Normokardiya

Termín "normokardia" sa v praxi používa pomerne zriedkavo a pravdepodobne to je dôvod, prečo sa často mýlia lekári a pacienti.

Na označenie srdcovej frekvencie alebo srdcovej frekvencie lekári používajú pojmy ako tachykardia - ak je rýchlosť kontrakcie 100 alebo viac úderov za minútu a bradykardia - frekvencia kontrakcií je menej ako 60 úderov za minútu. Normokardia je srdcová frekvencia v rozmedzí od 60 do 100 úderov za minútu.

Normocardia, ako naznačuje názov, je normou a nie je potrebné hľadať skryté významy v tomto slove.

Ďalším výrazom synonymom normokardie je eusystólia, aj keď je bežnejšie používaná na opis určitých typov arytmií a zriedka sa používa v neprítomnosti patológie kardiovaskulárneho systému. Ak môžete dokonca fantaziť trochu viac, môžete vymyslieť ďalšie synonymum - "eukardia", ale v oficiálnej literatúre neexistuje takýto pojem.

Čo sa stane s normokardiou: včera bola na dekódovaní EKG, ale dnes je preč?

Po prvé, treba poznamenať, že srdcová frekvencia je veľmi variabilným ukazovateľom, mnohé vonkajšie a vnútorné faktory môžu spomaliť a urýchliť prácu srdca. Napríklad počas chôdze alebo stresu sa pulz dramaticky zvyšuje a normokardia je nahradená tachykardiou, počas pokojového (spánkového) obdobia, pulz zdravého človeka môže klesnúť až na 35-37 úderov za minútu - dochádza k bradykardii.

Po druhé, termín "normokardia" v závere EKG sa prakticky nepoužíva dnes, pamätajú ho len lekári starej školy. Dnes je jednoduchšie písať napríklad "sínusový rytmus so srdcovou frekvenciou 86". To znamená, že lekár "starej školy" vám napíše normokardiu a lekár vám to nepríde ešte mladšie, hoci to bude.

Z vyššie uvedeného nie je ťažké urobiť krátky záver: normokardia je normou a jej neprítomnosť, najmä pri absencii sťažností, nie je vždy patológia.

Sinusová bradykardia srdca: čo to je, príčiny, liečba a prognóza

Z tohto článku sa dozviete: čo je sínusová bradykardia, jej typy. Príčiny, príznaky, ako sa liečiť.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8-ročná pracovná skúsenosť. Vyššie vzdelanie v špecializácii "Medicína".

Sinusová bradykardia je pomalšia srdcová frekvencia vo forme zníženia srdcovej frekvencie (HR) menej ako 60 úderov za minútu. Tento stav môže byť fyziologický (štandardný variant, znak tela) a patologický (indikujúci porušenie v tele). V 90 až 95% prípadov je patologický typ sínusovej bradykardie prejavom rôznych ochorení. Preto sa nemôže považovať za nezávislú chorobu alebo diagnózu, ale iba za príznak alebo syndróm.

Ak sa srdce zmrzne v rozmedzí od 50 do 60-krát za minútu, u 90-92% prípadov u ľudí to buď nie je manifestované vôbec, alebo je sprevádzané všeobecnou slabosťou a malátnosťou. Závažná bradykardia (menej ako 50 úderov za minútu) spôsobuje zhoršenie krvného obehu, najmä v mozgu, v dôsledku čoho človek nemôže vykonávať svoju bežnú prácu, športovať alebo dokonca chodiť. Srdcová frekvencia menšia ako 40 úderov za minútu môže signalizovať ohrozenie srdcovej zástavy.

Je ľahké diagnostikovať sínusovú bradykardiu počas rutinného vyšetrenia (na výpočet pulzovej frekvencie) a taká jednoduchá metóda ako EKG plne potvrdzuje svoju prítomnosť. Kúra je možná, ale na to musíte zistiť a odstrániť príčinu. Tento problém sa primárne zaoberá kardiológ alebo terapeut a v prípade potreby aj ďalší odborníci (neuropatológ, špecialista na infekčné ochorenia, endokrinológ).

Podstata a nebezpečenstvo sínusovej bradykardie

Zdravé srdce sa zmenšuje samo o sebe bez akýchkoľvek stimulujúcich účinkov. To je možné kvôli spontánnym excitačným impulzom, ktoré sa vyskytujú v kardiovaskulárnych bunkách. Ich najväčší klastr sa nazýva sínusový uzol. Jeho impulzy sú rytmické, silné a prechádzajú cez všetky časti srdca a produkujú pravidelné kontrakcie myokardu toho istého typu. Preto sa zdravý srdcový rytmus nazýva sínus (frekvencia za minútu je 60-90 úderov).

V sínusovej bradykardii vytvára sínusový uzol niekoľko impulzov, srdce sa znižuje menej často ako by malo - menej ako 60 krát za minútu. To vedie k pomalejšej krvnej cirkulácii vo všetkých orgánoch a tkanivách, čo sprevádza hladomanie kyslíkom (hypoxia). Mozog a srdcový sval trpia najviac. Čím výraznejšia je bradykardia, tým ťažšie je porucha v tele. Život ohrozujúci stav sa vyskytuje vtedy, keď je srdcová frekvencia spomalená na menej ako 40 / min a hodnoty nižšie ako 30 úderov za minútu sú signálom nadchádzajúcej zástavy srdca.

Dva typy bradykardie

1. Bradykardia ako variant normy

Ak je spomalenie srdcového rytmu spôsobené pravidelnou reakciou organizmu na vplyv environmentálnych faktorov, nazýva sa to fyziologický (variant normy). To znamená, že takíto ľudia dominujú inhibičné účinky nervového systému na srdce.

Fyziologická sínusová bradykardia srdca je:

• osoby zapojené do telesnej výchovy, fyzickej práce a profesionálnych športovcov;
• počas spánku;
• s dlhým (viac ako jeden deň) pobytom tela v horizontálnej polohe;
• ako dôsledok vystavenia účinkom chladu.

Hlavným kritériom, ktorým je zníženie srdcovej frekvencie, je variantom normy:

• nedostatok sťažností;
• impulz najmenej 50 úderov za minútu;
• srdcový rytmus (v pravidelných intervaloch).

2. Bradykardia ako symptóm ochorenia

Bradykardia sa považuje za patologickú (abnormálnu, signál ochorenia), ak sa vyskytne pomalý pulz:

• žiadne zjavné predpoklady (žiadne faktory, ktoré by mohli spôsobiť fyziologickú bradykardiu);
• vo forme náhlych útokov;
• sprevádzaný nepravidelným pulzom (rôzne trvanie časových intervalov medzi kontrakciami);
• sprevádzané porušením všeobecných podmienok alebo akýchkoľvek iných sťažností.

Bežné príčiny choroby - ochorenia prejavujúce sa bradykardiou

Termín "patologická sínusová bradykardia" znamená, že ide len o príznak choroby a nie o nezávislú diagnózu. Najčastejšie príčiny jeho výskytu:

• neurocirkulačná dystónia (vegetovaskulárna);
• akútne a chronické srdcové choroby (myokarditída, srdcový záchvat, kardiomyopatia, syndróm chorého sínusu);
• ochorenia mozgu (kraniocerebrálne poranenie, meningitída a meningoencefalitída, mozgové nádory);
• systematické zneužívanie alkoholu, tabaku a drog;
• intoxikácia tela (olovo, chemikálie, priemyselné riziká);
• závažné infekcie (veľké vredy, abscesy, sepsa, črevné infekcie, zápal pľúc atď.);
• nádory krku a hrudníka;
• predávkovanie liekov, ktoré spomaľujú srdce (napríklad verapamil, amiodarón, metoprolol, asparkam);
• patológia endokrinného systému (hypotyreóza - zníženie aktivity hormónov štítnej žľazy, hypokortizmus - adrenálna insuficiencia);
• zlyhanie pečene a obličiek spôsobené ťažkými ochoreniami pečene a obličiek.

Symptómy a prejavy

Klinický obraz sínusovej bradykardie môže byť odlišný: od úplnej absencie príznakov až po kritické zhoršenie všeobecného stavu. Príznaky, s ktorými je sprevádzané, sú popísané v tabuľke:

Definícia komorovej tachykardie

Normokardiya

Po mnoho rokov neúspešne bojuje s hypertenziou?

Vedúci ústavu: "Budete sa diviť, aké ľahké je liečiť hypertenziu tým, že ju užívate každý deň.

Termín "normokardia" sa v praxi používa pomerne zriedkavo a pravdepodobne to je dôvod, prečo sa často mýlia lekári a pacienti.

Na označenie srdcovej frekvencie alebo srdcovej frekvencie lekári používajú pojmy ako tachykardia - ak je rýchlosť kontrakcie 100 alebo viac úderov za minútu a bradykardia - frekvencia kontrakcií je menej ako 60 úderov za minútu. Normokardia je srdcová frekvencia v rozmedzí od 60 do 100 úderov za minútu.

Na liečbu hypertenzie naši čitatelia úspešne používajú ReCardio. Keď sme videli popularitu tohto nástroja, rozhodli sme sa ho ponúknuť.
Prečítajte si viac tu...

Normocardia, ako naznačuje názov, je normou a nie je potrebné hľadať skryté významy v tomto slove.

Ďalším výrazom synonymom normokardie je eusystólia, aj keď je bežnejšie používaná na opis určitých typov arytmií a zriedka sa používa v neprítomnosti patológie kardiovaskulárneho systému. Ak môžete dokonca fantaziť trochu viac, môžete vymyslieť ďalšie synonymum - "eukardia", ale v oficiálnej literatúre neexistuje takýto pojem.

Čo sa stane s normokardiou: včera bola na dekódovaní EKG, ale dnes je preč?

Po prvé, treba poznamenať, že srdcová frekvencia je veľmi variabilným ukazovateľom, mnohé vonkajšie a vnútorné faktory môžu spomaliť a urýchliť prácu srdca. Napríklad počas chôdze alebo stresu sa pulz dramaticky zvyšuje a normokardia je nahradená tachykardiou, počas pokojového (spánkového) obdobia, pulz zdravého človeka môže klesnúť až na 35-37 úderov za minútu - dochádza k bradykardii.

Po druhé, termín "normokardia" v závere EKG sa prakticky nepoužíva dnes, pamätajú ho len lekári starej školy. Dnes je jednoduchšie písať napríklad "sínusový rytmus so srdcovou frekvenciou 86". To znamená, že lekár "starej školy" vám napíše normokardiu a lekár vám to nepríde ešte mladšie, hoci to bude.

Z vyššie uvedeného nie je ťažké urobiť krátky záver: normokardia je normou a jej neprítomnosť, najmä pri absencii sťažností, nie je vždy patológia.

Ventrikulárna tachykardia: výskyt, formy, prejavy, diagnostika, liečba

Ventrikulárna tachykardia je typ poruchy srdcového rytmu, ktorá sa takmer vždy vyskytuje ako dôsledok vážneho poškodenia srdcového svalu, charakterizovaného výrazným narušením intrakardiálnej a celkovej hemodynamiky a môže spôsobiť smrteľné následky.

Všeobecne nazývaná tachykardia nazývaná rýchla srdcová frekvencia - viac ako 80 úderov za minútu. Ak sa však sínusová tachykardia, ktorá sa vyskytuje v dôsledku stresu, vzrušenia, konzumácie kofeínu atď., Je viac fyziologická, potom sú niektoré typy tachykardií patologické. Napríklad supraventrikulárna alebo supraventrikulárna tachykardia, tachykardia z AV spojenia (recipročná, nodulárna tachykardia) si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. V prípade zvýšenej srdcovej frekvencie, ktorej zdrojom je ventrikulárny myokard, je potrebné okamžite poskytnúť pomoc.

Zvyčajne elektrická stimulácia, ktorá vedie k normálnej kontrakcii srdcového svalu, začína v sínusovom uzle, postupne "klesá" a spočíva najprv v predsieni a potom v komorách. Medzi predsieňami a komorami sa nachádza atrioventrikulárny uzol, akýsi "spínač" s šírkou pásma pre impulzy približne 40-80 za minútu. To je dôvod, prečo srdce zdravého človeka rytmicky beží, s frekvenciou 50-80 úderov za minútu.

Pri porážke myokardu časť impulzov nemôže ísť ďalej, pretože pre nich existuje prekážka vo forme elektricky neporušeného tkaniva komôr na danom mieste a impulzy sa vrátia späť, ako keby cirkulovali v kruhu v jednom mikro-ohniskovom bode. Tieto ohniská v celom komorovom myokarde vedú k ich častlejšej kontrakcii a frekvencia srdcových kontrakcií môže dosiahnuť 150 až 200 úderov za minútu alebo viac. Tento typ tachykardie je paroxysmálny a môže byť stabilný a nestabilný.

Trvalá ventrikulárna tachykardia sa vyznačuje paroxyzmom (náhlym a náhlym záchvatom rýchleho srdcového rytmu) dlhším ako 30 sekúnd podľa kardiogramu s prítomnosťou viacerých zmenených komorových komplexov. Trvalá ventrikulárna tachykardia sa pravdepodobne transformuje na komorovú fibriláciu a naznačuje veľmi vysoké riziko vzniku náhlej srdcovej mortality.

Nestabilná paroxyzmálna ventrikulárna tachykardia sa vyznačuje prítomnosťou troch alebo viacerých zmenených komorových komplexov a zvyšuje riziko náhlej srdcovej smrti, ale nie tak významne ako stabilná. Nestabilná ventrikulárna tachykardia sa zvyčajne môže pozorovať s častými predčasnými komorovými údermi a potom sa hovorí o úderoch s jogami komorovej tachykardie.

Prevalencia komorovej tachykardie

Tento typ poruchy srdcového rytmu nie je taký vzácny - u takmer 85% pacientov s ischemickou chorobou srdca. Záchvaty tachykardie sú pozorované dvakrát častejšie u mužov ako u žien.

Príčiny ventrikulárnej tachykardie

Ventrikulárna tachykardia vo veľkej väčšine prípadov indikuje prítomnosť akejkoľvek patológie srdca u pacienta. Avšak u 2% všetkých prípadov tachykardie nie je možné identifikovať príčinu jej výskytu a potom sa ventrikulárna tachykardia nazýva idiopatický.

Z hlavných dôvodov treba poznamenať:

1. Akútny infarkt myokardu. Približne 90% všetkých prípadov ventrikulárnej tachykardie je spôsobené zmenami infarktu myokardu komôr (zvyčajne vľavo kvôli zvláštnosti dodávky srdcovej krvi).
2. Vrodené syndrómy charakterizované abnormalitami v práci génov, ktoré sú zodpovedné za mikroštruktúry v bunkách srdcového svalu - na výkon draslíkových a sodíkových kanálov. Prerušenie týchto kanálov vedie k nekontrolovaným procesom repolarizácie a depolarizácie, v dôsledku čoho dochádza k urýchlenej redukcii komôr. V súčasnosti sú opísané dva podobné syndrómy - syndróm Jervella-Lange-Nielsen v kombinácii s vrodenou hluchotou a syndróm Romano-Ward, ktorý nie je spojený s hluchotou. Tieto syndrómy sprevádzajú ventrikulárnu tachykardiu typu "pirouette", keď sa v srdci vytvorí toľko ohniskov vzrušenia, ktoré na kardiograme tieto polymorfné a polytopické ventrikulárne komplexy vyzerajú ako valcové zmeny opakujúcich sa komplexov nahor a nadol vzhľadom na izoín. Často sa tento typ tachykardie nazýva "srdcový balet".
   Okrem týchto dvoch syndrómov môže Brugadov syndróm (tiež spôsobený zhoršenou syntézou draslíkových a sodíkových kanálov) viesť k paroxyzému ventrikulárnej tachykardie a náhlej srdcovej smrti; Syndróm ERW alebo syndróm Wolf-Parkinson-White, ktorý je charakterizovaný tendenciou komôr pre predčasné veľmi časté kontrakcie v dôsledku prítomnosti dodatočných vodivých zväzkov medzi predsieňami a komorami (Kent a Mahheim); a syndróm Clerk-Levy-Cristesko (CLC-syndróm), tiež s ďalším balíkom Jamesovho syndrómu. Posledné dva komorové predexpozičné syndrómy sa vyznačujú skutočnosťou, že nielen fyziologické impulzy s rýchlosťou 60-80 otáčok za minútu prechádzajú z predsiení do komôr, ale aj ďalšie "vyprázdnenie" impulzov prostredníctvom dodatočných vodivých zväzkov, vďaka čomu komory dostávajú "dvojitú" stimuláciu a sú schopné dávajú paroxizmus tachykardie.
3. Nadmerné užívanie antiarytmických liekov - chinidín, sotalol, amiodarón atď., Ako aj beta-agonisty (salbutamol, formoterol) diuretiká (furosemid).
4. Akékoľvek zmeny ventrikulárneho myokardu zapríčinené zápalom (akútna myokarditída a kardioskleróza po myokarditide), poškodenie architektonických funkcií (srdcové defekty, kardiomyopatia) alebo zmeny po infarkte (kardioskleróza po infarkte).
5. Intoxikácia, napríklad otravy alkoholom a jeho náhradami, ako aj predávkovanie drogami, najmä kokaínom.

Okrem hlavných dôvodov predispozície na výskyt ventrikulárnej tachykardie je potrebné spomenúť provokujúce faktory, ktoré môžu slúžiť ako spúšť pre vývoj paroxysmu. Medzi ne patria intenzívne, neprijateľné pre toto cvičenie pacienta, nadmerný príjem potravy, silný psycho-emocionálny stres a stres, náhle zmeny teploty okolia (sauna, parný kúpeľ, parný kúpeľ).

Klinické príznaky

Príznaky ventrikulárnej tachykardie sa môžu prejaviť u mladých jedincov (vrodené genetické syndrómy, srdcové chyby, myokarditída, otravy) a vo veku nad 50 rokov (IHD a infarkt myokardu).

Klinické prejavy sa môžu v tom istom čase v rôznych časoch veľmi líšiť. Ventrikulárna tachykardia sa môže prejaviť len ako nepríjemný pocit rýchleho alebo nepravidelného srdcového tepu a môže sa zistiť iba na EKG.

Často sa však záchvat komorovej tachykardie prejavuje násilne so všeobecným stavom pacienta so stratou vedomia, bolesťou na hrudníku, dýchavičnosťou a dokonca môže okamžite viesť k ventrikulárnej fibrilácii a asystole (zástava srdca). Inými slovami, pacient môže utrpieť klinickú smrť s ukončením srdcovej a respiračnej aktivity. Nie je možné predpovedať, ako sa bude komorová tachykardia prejavovať a správať sa u pacienta v závislosti od základnej choroby.

Diagnóza komorovej tachykardie

Diagnóza sa robí na základe EKG, registrovaného v čase paroxysmu. Kritériá pre ventrikulárnu tachykardiu - prítomnosť troch alebo viacerých zmenených, deformovaných komorových komôr QRST s EKG s frekvenciou 150-300 za minútu na EKG so zachovaným sínusovým rytmom vychádzajúcim zo sínusového uzla.

Pirouetová tachykardia sa prejavuje vlnovitým nárastom a poklesom amplitúdy častých QRST komplexov s frekvenciou 200-300 za minútu.

Polymorfná ventrikulárna tachykardia sa vyznačuje prítomnosťou zmenených komplexov, ale líšia sa tvarom a veľkosťou. To naznačuje, že v tkanive komôr sa nachádza niekoľko ložísk patologickej excitácie, z ktorých pochádzajú polymorfné komplexy.

Ak pacient klinicky zastavil paroxyzmálnu tachykardiu a na EKG sa nezaznamenali žiadne príznaky, pacient by mal mať denný monitor Holterov pre krvný tlak a EKG na zaznamenávanie komorovej tachykardie.

Ak však podľa výsledkov monitorovania nebolo možné zaregistrovať a objasniť typ paroxyzmálnej tachykardie, je nevyhnutné túto tachykardiu vyvolať, tj použiť záťažové testy (s fyzickou aktivitou - test na bežiacom páse) alebo intrakardiografickú elektrofyziologickú štúdiu (EFI). Častejšie sú takéto metódy potrebné na spustenie tachykardického jogu, jeho fixáciu a následné preskúmanie, zhodnotenie klinického významu a prognózy v závislosti od subtypu tachykardie. Pre vyhodnotenie prognózy sa tiež vykoná ultrazvuk srdca (Echo-CS) - odhaduje sa ejekčná frakcia a kontraktilita srdcových komôr.

V každom prípade kritériá na výber pacientov pre EFI s podozrením na ventrikulárnu tachykardiu alebo s už zaregistrovaným paroxyzmom tachykardie sú stanovené striktne jednotlivo.

Liečba ventrikulárnej tachykardie

Liečba tohto typu tachykardie sa skladá z dvoch zložiek - zníženie paroxyzmie a prevencia výskytu paroxyzmov v budúcnosti. Pacient s komorovou tachykardiou, dokonca nestabilnou, vždy vyžaduje núdzovú hospitalizáciu. V súvislosti s možnosťou ventrikulárnej tachykardie na pozadí častého ventrikulárneho extrasystolu vyžadujú pacienti s posledným typom arytmie aj hospitalizáciu.

Úľava paroxyzmálnej komorovej tachykardie sa môže dosiahnuť podaním lieku a / alebo použitím elektrickej kardioverzie - defibrilácie.

Defibrilácia sa zvyčajne vykonáva u pacientov s trvajúcou ventrikulárnou tachykardiou, ako aj s nestabilnou tachykardiou sprevádzanou ťažkými hemodynamickými poruchami (strata vedomia, hypotenzia, kolaps, arytmogénny šok). Podľa všetkých pravidiel defibrilácie sa elektrický výboj dostáva do srdca pacienta cez prednú hrudnú stenu pri 100, 200 alebo 360 J. Zároveň sa uskutočňuje umelé vetranie pľúc (pri zastavení dýchania), kardioverziu možno striedať s nepriamou masážou srdca. Zavedenie liekov do podkľúčovej alebo periférnej žily sa tiež vykonáva. Pri zástave srdca sa používa intrakardiálne podanie adrenalínu.

Z týchto liekov je najúčinnejší ľudský liek (1-1,5 mg / kg telesnej hmotnosti) a amiodarón (300 až 450 mg).

Na prevenciu paroxyzmov v budúcnosti sa pacientovi preukáže užívanie amiodaronových tabliet, dávka sa vyberie individuálne.

Pri častých paroxyzmách (viac ako dvakrát mesačne) môže byť pacientovi odporúčaná implantácia kardiostimulátora (EX), ale je to kardioverter-defibrilátor. Okrem toho môže ECS vykonávať funkciu umelého kardiostimulátora, ale tento typ sa používa pri iných poruchách rytmu, napríklad v syndróme slabosti sínusového uzla a počas blokád. Pri paroxyzmálnej tachykardii sa implantuje kardioverter-defibrilátor, ktorý v prípade komorovej tachykardie okamžite "znova naplní" srdce a začne sa znižovať v správnom rytme.

Pri závažnom kongestívnom zlyhaní srdca v koncových štádiách, keď je kontraindikácia implantácie EKS, pacientovi môže byť ponúknutá transplantácia srdca.

komplikácie

Najzávažnejšou komplikáciou je ventrikulárna fibrilácia, ktorá sa mení na asystolu a vedie k rozvoju klinického a bez biologickej smrti pacienta.

Navyše abnormálny srdcový rytmus, keď srdce bije krv, ako v mixéri, môže viesť k tvorbe krvných zrazenín v srdcovej dutine a šíriť ich do iných veľkých ciev. Pacient má preto pravdepodobne tromboembolické komplikácie v systéme pľúcnych artérií, artérií mozgu, končatín a čriev. To všetko samo osebe môže viesť k poľutovaniahodnému výsledku s liečbou alebo bez nej.

výhľad

Prognóza komorovej tachykardie bez liečby je mimoriadne nepriaznivá. Avšak intaktná kontraktilná kapacita komôr, neprítomnosť srdcového zlyhania a čas na začatie liečby významne menia prognózu k lepšiemu. Preto, rovnako ako pri akomkoľvek srdcovom ochorení, je nevyhnutné, aby sa pacient včas poradil s lekárom a okamžite začal odporúčanú liečbu.

SINUS Rhythm, NORMOCARDIA, ETC.

Výkonný tajomník ruskej spoločnosti pre somnológov

Certified Somnologist - Sleep Medicine špecialista Európskej spoločnosti pre výskum spánku

tel. Mob. +7 903 792 26 47

email [email protected]

Udalosti telefonicky. +7 495 792 26 47, vstup na kliniku FNKTS otorinolaryngológia FMBA na adrese: Moskva, Volokolamskoe Highway, 30, Bldg. 2 (M Falcon)
FNKTSO FMBA v Katalógu somnologických centier

Vytvorte novú správu.

Ale ste neoprávneným používateľom.

Ak ste sa zaregistrovali predtým, prihláste sa (prihlasovací formulár v pravej hornej časti stránky). Ak ste tu prvýkrát, zaregistrujte sa.

Ak sa zaregistrujete, môžete naďalej sledovať odpovede na vaše príspevky, pokračovať v dialógu v zaujímavých témach s ostatnými používateľmi a konzultantmi. Registrácia vám okrem toho umožní uskutočňovať súkromnú korešpondenciu s konzultantmi a ďalšími používateľmi webu.

Sínusový rytmus srdca na EKG - čo to znamená a čo vie

Srdcová frekvencia, ktorá pochádza zo sínusového uzla a nie z iných oblastí, sa nazýva sínus. Je určená zdravým ľuďom a u niektorých pacientov trpiacich srdcovým ochorením.

Srdcové impulzy sa objavujú v sínusovom uzle, potom sa rozchádzajú po predsieni a komorách, čo spôsobuje kontrakciu svalového orgánu.

Čo to znamená a aké sú normy

Sínusový rytmus srdca na EKG - čo to znamená a ako to určiť? V srdci sú bunky, ktoré vytvárajú hybnosť kvôli určitému počtu úderov za minútu. Sú umiestnené v sínusových a atrioventrikulárnych uzloch, a to aj vo vláknach Purkinje, ktoré tvoria tkanivo srdcových komôr.

Sínusový rytmus na elektrokardiograme znamená, že tento impulz je generovaný sinusovým uzlom (normou je 50). Ak sú čísla rôzne, potom je impulz generovaný iným uzlom, ktorý udáva inú hodnotu pre počet bitov.

Normálny zdravý sínusový rytmus srdca je pravidelný s rôznou srdcovou frekvenciou v závislosti od veku.

Normálne hodnoty na kardiograme

Čo venuje pozornosť pri vykonávaní elektrokardiografie:

1. Zub P na elektrokardiograme určite predchádza komplexu QRS.
2. PQ vzdialenosť zodpovedá 0,12 sekundy - 0,2 sekundy.
3. Tvar vlny P je konštantný v každom vedení.
4. U dospelých je frekvencia rytmu 60-80.
5. P - P vzdialenosť je podobná vzdialenosti R - R.
6. Hrot P v normálnom stave by mal byť pozitívny v druhom štandardnom vedení, negatívny vo vedení aVR. Vo všetkých ostatných vodičoch (to je I, III, aVL, aVF) sa jeho tvar môže líšiť v závislosti od smeru jeho elektrickej osi. Zuby P sú zvyčajne pozitívne v oboch koncoch I a aVF.
7. Vo vlniach V1 a vo V2 bude vlna P 2-fázová, niekedy môže byť väčšinou pozitívna alebo väčšinou negatívna. Vo vedení z V3 na V6 je hrot prevažne pozitívny, aj keď môžu existovať výnimky v závislosti od jeho elektrickej osi.
8. Pre každú vlnu P normálne musí byť sledovaný komplex QRS, vlna T. PQ interval u dospelých má hodnotu 0,12 sekúnd - 0,2 sekundy.

Sínusový rytmus spolu s vertikálnou polohou elektrickej osi srdca (EOS) ukazuje, že tieto parametre sú v normálnom rozsahu. Vertikálna os ukazuje premietnutie polohy orgánu v hrudníku. Tiež poloha orgánu môže byť v polovičných vertikálnych, horizontálnych, polo-horizontálnych rovinách.

Keď EKG zaznamená sínusový rytmus, znamená to, že pacient ešte nemá problémy so srdcom. Počas vyšetrenia je veľmi dôležité, aby ste sa nebáli a neboli nervózni, aby ste nezískali nespolehlivé údaje.

Nemali by ste vyšetrenie vykonať ihneď po fyzickej námahe alebo po vyliečení pacienta do tretieho alebo piateho poschodia pešo. Tiež by ste mali upozorniť pacienta, že by ste nemali fajčiť pol hodiny pred vyšetrením, aby ste nezískali falošné výsledky.

Porušenia a kritériá na ich určenie

Ak opis obsahuje frázu: poruchy sínusového rytmu, zaznamená sa blokáda alebo arytmia. Arytmia je akákoľvek porucha v rytmovej sekvencii a jej frekvencia.

Bloky môžu byť spôsobené, ak sa preruší prenos excitácie z nervových centier na srdcový sval. Napríklad zrýchlenie rytmu ukazuje, že so štandardnou sekvenciou kontrakcií sa zrýchľujú srdcové rytmy.

Ak sa v závere objaví fráza o nestabilnom rytme, potom ide o prejav nízkej srdcovej frekvencie alebo prítomnosť sínusovej bradykardie. Bradykardia nepriaznivo ovplyvňuje ľudský stav, pretože orgány nedostávajú požadované množstvo kyslíka na normálnu činnosť.

Ak sa zaznamená zrýchlený sínusový rytmus, je to pravdepodobne prejav tachykardie. Takáto diagnóza sa robí, keď počet tepov srdcového tepu presiahne 110 úderov.

Interpretácia výsledkov a diagnóza

Aby sa diagnostikovala arytmia, malo by sa urobiť porovnanie získaných indikátorov s normálnymi indikátormi. Srdcová frekvencia v priebehu jednej minúty by nemala byť väčšia ako 90. Ak chcete určiť tento indikátor, potrebujete 60 (sekundy) vydelený trvaním intervalu R-R (aj v sekundách) alebo vynásobte počet QRS komplexov za 3 sekundy (dĺžka úseku 15 cm pásky) o 20.

Preto môžu byť diagnostikované nasledujúce abnormality:

1. Bradykardia - HR / min menej ako 60, niekedy sa zaznamenáva zvýšenie intervalu P-P na 0,21 sekundy.
2. Tachykardia - HR sa zvyšuje na 90, aj keď iné príznaky rytmu zostávajú normálne. Často sa môže pozorovať šikmá depresia segmentu PQ a segment ST sa stúpa. Na prvý pohľad to môže vyzerať ako kotva. Ak sa srdcová frekvencia zvýši nad 150 úderov za minútu, objavia sa blokády 2. stupňa.
3. Arytmia je nepravidelný a nestabilný sínusový rytmus srdca, keď sa intervaly R-R líšia o viac ako o 0,15 sekundy, čo súvisí so zmenami v počte úderov na dych a výdych. Často sa vyskytuje u detí.
4. Pevný rytmus - nadmerná pravidelnosť kontrakcií. R-R sa líši o menej ako 0,05 s. Môže sa to vyskytnúť v dôsledku chyby sínusového uzla alebo porušenia jeho autonómnej regulácie.

Príčiny odchýlok

Najčastejšie príčiny porúch rytmu je možné zvážiť:

• nadmerné užívanie alkoholu;
• akékoľvek srdcové chyby;
• fajčenie;
• dlhodobé užívanie glykozidov a antiarytmík;
• výčnelok mitrálnej chlopne;
• patológia funkčnosti štítnej žľazy vrátane tyreotoxikózy;
• zlyhanie srdca;
• ochorenia myokardu;
• infekčné lézie ventilov a iných častí srdca - ochorenie infekčnej endokarditídy (jej symptómy sú celkom špecifické);
• preťaženie: emocionálne, psychologické a fyzické.

Ďalší výskum

Ak lekár pri vyšetrení výsledkov zistí, že dĺžka oblasti medzi zubami P, rovnako ako ich výška, sú nerovnaké, potom je sínusový rytmus slabý.

Na určenie príčiny môže byť pacientovi odporučená podrobiť sa ďalšej diagnostike: možno identifikovať patológiu samotného uzla alebo problémy uzlového autonómneho systému.

Potom sa pridelí monitorovanie Holtera alebo sa vykoná test lieku, ktorý umožňuje zistiť, či existuje patológia samotného uzla alebo či je regulovaný vegetatívny systém uzla.

Ďalšie podrobnosti o syndróme slabosti týchto stránok nájdete na videokonferencii:

Ak sa ukáže, že arytmia je výsledkom porúch v samotnom uzle, potom sú priradené korekčné merania vegetatívneho stavu. Ak sa z iných dôvodov používajú iné metódy, napríklad implantácia stimulantu.

Holter monitoring je bežný elektrokardiogram, ktorý sa vykonáva počas dňa. Vzhľadom na trvanie tohto vyšetrenia môžu odborníci skúmať stav srdca pri rôznych stupňoch stresu. Pri vykonávaní normálneho EKG sa pacient nachádza na gauči a pri vykonávaní monitorovania Holtera sa môže študovať stav tela počas fyzickej námahy.

Tacka liečby

Sínusová arytmia si nevyžaduje špeciálnu liečbu. Nesprávny rytmus neznamená, že existujú niektoré z uvedených ochorení. Porucha srdcového rytmu je bežný syndróm spoločný pre každý vek.

Aby ste sa vyvarovali srdcových problémov mnohými spôsobmi, môže pomôcť správna strava, denný režim a nedostatok stresu. Bude to užitočné prijímať vitamíny na udržanie srdca a zlepšenie elasticity krvných ciev. V lekárňach nájdete veľké množstvo komplexných vitamínov, ktoré obsahujú všetky potrebné zložky a špeciálne vitamíny na podporu práce srdcového svalu.

Okrem nich môžete obohatiť vašu stravu o také potraviny, ako sú pomaranče, hrozienka, čučoriedky, repa, cibuľa, kapusta a špenát. Obsahujú množstvo antioxidantov, ktoré regulujú počet voľných radikálov, ktorých nadmerné množstvo môže spôsobiť infarkt myokardu.

Pre hladké fungovanie srdca, telo potrebuje vitamín D, ktorý sa nachádza v petržlenovej vôni, kuracie vajcia, losos a mlieko.

Ak správne urobíte diétu, môžete sledovať denný režim, aby ste dosiahli dlhú a neprerušenú prácu srdcového svalu a nezabúdajte na to až do veľmi starého veku.

Nakoniec vás pozývame na sledovanie videa s otázkami a odpoveďami o poruchách srdcového rytmu:

Srdcová normokardia, čo to je

Čo znamená tlak od 140 do 90?

Po mnoho rokov neúspešne bojuje s hypertenziou?

Vedúci ústavu: "Budete sa diviť, aké ľahké je liečiť hypertenziu tým, že ju užívate každý deň.

Hodnota krvného tlaku sa môže posudzovať podľa stavu tela. Keď má tonometer tlak 140 až 90, pozornosť by sa mala venovať tomuto. Podľa medzinárodných kritérií tieto údaje naznačujú miernu hypertenziu a nepredstavujú hrozbu pre ľudí. No, ak boli údaje o pracovnej osobe vždy 100/60 mm Hg. Art.? Pre neho bude mať tento nárast veľmi vážny vplyv. Nebudeme strácať čas, ale zaobchádzať so všetkým v poriadku. Tlak 140 až 90: čo to znamená, je potrebné tento tlak znížiť a ak je to potrebné, s čím?

Čo to znamená, ak je krvný tlak vyšší ako 90 mm Hg. Článok?

Za normálnych okolností sa zvyčajne berú do úvahy hodnoty krvného tlaku od 110/70 do 139/89 mm Hg. Art. Tlak 140 až 90 presahuje hranice normy a indikuje vývoj hypertenzie stupňa I. Nárast na takéto čísla je nepríjemný, ale nekritický a ľahko ovládateľný.

Na liečbu hypertenzie naši čitatelia úspešne používajú ReCardio. Keď sme videli popularitu tohto nástroja, rozhodli sme sa ho ponúknuť.
Prečítajte si viac tu...

Nesmieme zabúdať ani na možný stres alebo fyzické preťaženie, kvôli čomu môže zdravý človek prejsť jednorazovým zvýšením tlaku o 140 až 90. Ale stále nie je možné ho ignorovať.

Príčiny tlaku 140 až 90

Najčastejšie sa zvýšenie tlaku vyvíja bez príčiny (základné alebo primárne, hypertenzia).

Ak sú dôvody známe, môžu byť:

• nadváhou;
• genetické faktory;
• srdcové chyby;
• narušenie endokrinného systému (diabetes mellitus, hypertyroidizmus atď.);
• poškodenie obličiek;
• nadmerné pitie;
• fajčenie;
• nevyvážená výživa;
• zneužívanie kávy;
• sedavý životný štýl;
• vekové zmeny cievnej steny;
• neustále pôsobenie stresových faktorov.

Všetky tieto príčiny, jednotlivo alebo v kombinácii, môžu viesť k zvýšeniu tlaku.

Je tlak 140 nad 90 - je to normálne?

Nie. Takéto hodnoty tlaku sa považujú za zvýšené a vyžadujú si korekciu. Samozrejme, nie je to tak kritická situácia, ako začať paniku, ale stojí za to venovať pozornosť a riešiť to. Koniec koncov, je lepšie si všimnúť počiatočné štádiá ochorenia a zabrániť vzniku závažných komplikácií, ako čakať na smrteľný výsledok.

Tlak 140 až 90 - príznaky

Ako sa tento tlak prejaví? Najčastejšie príznaky a príznaky zahŕňajú:

• bolesti hlavy;
• tinitus a tmavnutie očí;
• bolesť a nepríjemné pocity v oblasti srdca;
• sčervenanie a potenie;
• dýchavičnosť;
• kognitívny pokles;
• pocit horúčavy

Potrebujem urobiť niečo na zníženie tlaku?

Samozrejme, že potrebujete. Najprv musíte sedieť a upokojiť sa. Hlboké dýchanie pomôže mierne znížiť tlak. Ak sa tlak neznižuje a príznaky sa zhoršujú, odporúča sa zavolať sanitku. Pred príchodom je lepšie zaujať vodorovnú pozíciu so zdvihnutou hlavou. Ak to nie je prvýkrát, musíte užiť lekársky predpis predpísaný predtým. Ako už bolo uvedené vyššie, tlak 140 až 90 nie je núdzové, ale nedá sa ignorovať.

Je to nebezpečné AD?

Akékoľvek zvýšenie tlaku zvyšuje zaťaženie celého tela a hlavne srdca. Môže sa vyskytnúť srdcové zlyhanie a srdcový záchvat. Pri hypertenzii sú cievy náchylnejšie na prasknutie, čo vedie k krvácaniu v rôznych orgánoch a môže sa vyvinúť cievna mozgová príhoda.

Tlak 140 až 90 počas tehotenstva

Takéto indikátory tlaku sú alarmujúcim signálom pre tehotné ženy. Zvýšený tlak môže byť prvým znakom rozvoja preeklampsie - vážneho stavu, ktorý si vyžaduje okamžitú reakciu. Preto musíme vždy držať prst na pulz a starostlivo sledovať všetky tlakové rázy.

Pre starších ľudí je tlak 140 až 90 - nie je to norma?

V dôsledku zmien veku starších ľudí sa bude zvyšovať tlak. To však neznamená, že by sa s tým nemalo robiť nič. Lekár predpíše vhodnú liečbu, ktorá udrží tlakové hodnoty v normálnom rozsahu a predĺži život pacienta.

Čo s takým tlakom?

Najprv musíte upraviť svoj životný štýl, zlepšiť výživu a znížiť počet stresových faktorov. Potom musíte poradiť s lekárom na vymenovanie protidrogovej liečby.

Liečba vysokého krvného tlaku

Lekáreň ponúka širokú škálu liekov na liečbu hypertenzie. Najdôležitejšou vecou je však konštantný príjem týchto liekov bez ohľadu na to, či osoba má teraz vysoký krvný tlak alebo nie. Terapia je účinná len vtedy, ak sa pilulky užívajú dlhodobo nepretržite. Okrem toho nesmieme zabúdať na sprievodné ochorenia. Ak sú, liečba by mala byť zameraná aj na ne.

Tlak 140 až 90 - ktoré lieky na pitie

Žiadne lieky nemožno užívať samostatne. Lepšie je poradiť sa so svojím lekárom, aby predpísal potrebné tabletky a dávky.

S ostrým záchvatom zvyšovania krvného tlaku sa odporúča užívať "Captopril" (liek zo skupiny inhibítorov ACE).

Na trvalé profylaktické podanie sa používajú nasledujúce lieky:

• diuretiká;
• Inhibítory ACE;
• blokátory angiotenzínového receptora;
• betablokátory;
• blokátory kalciových kanálov.

Je lepšie nevyberať si sám drogu, ale požiadať o radu od lekára, pretože nie všetky lieky pôsobia rovnako na rôznych ľudí a príčiny vysokého krvného tlaku môžu byť odlišné.

Ako rýchlo znížiť tlak doma?

Ak chcete znížiť tlak v domácnosti o 140 až 90, musíte vykonať nasledujúce opatrenia:

• užívajte 10 pomalých hlbokých dychov a výdychov;
• ak to nepomôže a príznaky sa zvyšujú - zavolajte sanitku;
• môžete si vziať valerijskú tinktúru;
• ak sa v oblasti srdca vyskytujú nepohodlie - užívajte nitroglycerín pod jazyk;
• ak tlak naďalej stúpa, napriek prijatým opatreniam, 1 tablet Captoprilu (Captopril).

záver

Tlak od 140 do 90 je prejavom počiatočných zmien v tele. Včasná liečba umožní stanovenie tlaku, zlepšenie kvality života a maximálnu ochranu pred život ohrozujúcimi komplikáciami.

Prečo existuje ďalšia akordia srdca

Zvláštny akord v srdci je často diagnostikovaný u novorodencov. Aby ste pochopili podstatu tejto patológie, musíte zvážiť anatomickú štruktúru srdca. Telo pozostáva z:

• pravá komora;
• ľavá komora;
• ľavé predsiene;
• pravé predsieň.

Ľudská krv z predsiení vstupuje do komôr. Krvný obeh je zabezpečený rytmickou kontrakciou srdcového svalu. Ventily sú pohyblivé, pretože sú pripevnené na stenu srdca len na jednej strane. Akordy sú vlákna šľachy, ktorých funkcia je chrániť ventily pred previsom. Normálne sa akord rozprestiera medzi ventilmi.

Tvorba priečneho akorda v komorovej dutine je odchýlka od normy štruktúry srdca. Zvláštny akord v srdci sa stáva prekážkou úplného pohybu krvi, ale významne neovplyvňuje fungovanie orgánu. Je položená v srdci aj v období vnútromaternicového vývoja.

dôvody

Najčastejšie sa patológia vyskytuje v dôsledku abnormálneho vývoja srdcového svalu. Ak má matka problémy s fungovaním srdca, pravdepodobnosť, že dieťa v období vývoja plodu bude tvoriť ďalší akord, sa zvyšuje niekoľkokrát. Zriedkavejšie dochádza k ďalšiemu tendenciu pri dieťati, ktorého matka bola pod vplyvom negatívnych faktorov, napríklad zlej ekológie.

príznaky

Identifikovať patológiu vedenia série lekárskych výskumov. U detí do troch rokov je pri počúvaní srdcového tepu zistený falošný akord. Lekár môže tiež odporučiť ultrazvuk srdca. Štúdia sa zvyčajne vykonáva v prítomnosti príznakov, ako sú:

• srdcový šelest;
• ťažkosti s dýchaním;
• cyanóza nasolabiálneho trojuholníka, ku ktorému dochádza počas kŕmenia a plaču.

Často príznaky ochorenia sa objavujú v dospievaní, keď ľudské telo začne rapídne rásť. Teenager, ktorý má ďalšiu akord, zažíva bolesť na ľavej strane hrudníka, rýchly tlkot srdca, únavu a slabosť.

Môžu sa vyskytnúť aj poruchy srdcového rytmu. Ak je v dutine ľavej komory niekoľko ďalších "strún", môže to byť považované za znak dysplázie spojivového tkaniva. S touto chorobou môže osoba mať problémy s fungovaním iných orgánových systémov a pohybového aparátu.

diagnostika

Akord v dutine komory je detegovaný nasledujúcimi spôsobmi: auskultácia (počúvanie); echocardiogram.

liečba

Ak sa človek cíti dobre, aj napriek prítomnosti srdcovej patológie stačí pravidelne sledovať s kardiológa. Ak osoba trpí prejavmi ochorenia, informujte o tom lekára. V tomto prípade bude pacientovi pridelená komplexná liečba. Zvyčajne ide o príjem vitamínov a stopových prvkov, ktoré zlepšujú funkciu tela (vitamín B1, vitamín B2, vitamín PP, draslík, horčík).

Ľudia s takou patológiou srdca často potrebujú chodiť vonku a vytvrdnúť. Dávajte pozor aj na výživu, prácu a odpočinok. Ak sa človek chce zapojiť do určitého športu, musíte najprv konzultovať s kardiológa. Strata v srdci zvyčajne neovplyvňuje kvalitu života.

Rýchlosť srdcového tepu za minútu u žien

Heartbeat je stav, v ktorom sú pocity srdca. V normálnom rytme života sa sledujú veľmi ťažko. Preto, ak sa takéto javy vyskytnú, človek môže mať obavy o stav svojho vlastného zdravia.

Ak chcete pochopiť, kedy je potrebné požiadať o pomoc, je dôležité, aby ste dokázali rozlíšiť tachykardiu od bežného srdcového tepu, ktorý sa môže vyskytnúť v súvislosti so zhodou okolností.

Ak chcete zistiť dôvod, je potrebné vypočítať frekvenciu pulzu a venovať pozornosť prítomnosti ďalších symptómov. Ak je pulzová frekvencia v rozmedzí 60-90 úderov za minútu, tlak je normálny a neexistujú žiadne iné známky zdravotného stavu, táto situácia si nevyžaduje špeciálnu pomoc. Ak je pulzová frekvencia v normálnom rozmedzí, ale dochádza k skokom v tlaku, príznaky závratov, stav predbleskania, to znamená potreba hľadať pomoc špecialistov.

Indikátory pulzu a tlaku sú hlavnými zložkami normálneho fyzického stavu. Tlak je sila, ktorou sa krv stlačí proti nádobám. Pulz charakterizuje srdcový úder za minútu. U dospelých žien sú fluktuácie v rozmedzí 60 až 100 úderov považované za indikátory normálneho srdcového tepu. Tlak je považovaný za normálny medzi 120-80.

Ako určiť impulz

Impulzy možno ľahko merať pomocou tepien, ktoré sú čo najbližšie k povrchu. Môžete cítiť pulz na krku a zápästí:

• prsty musia byť aplikované na miesto, kde sa pulz najlepšie cíti;
• za pätnásť sekúnd sa považujú za rany. V tomto bode by mali oči pozorne sledovať pohyb šípky;
• číslo, ktoré sa ukázalo vo výpočte, musíte vynásobiť 4.

Táto metóda je ľahké určiť indikátory pulzu v danom časovom úseku pre ktorúkoľvek osobu. Ak chcete zistiť maximálny možný impulz počas fyzickej námahy, musíte odpočítať váš vek od hodnoty 220. Ženy vo veku 20 rokov majú maximálnu srdcovú frekvenciu 200. Vo veku tohto ukazovateľa sa bude rovnať 150. Tep srdca v tomto prípade by mala byť 50-85% maximálnej srdcovej frekvencie.

Existuje niekoľko typov srdcového tepu:

• Bradykardia je nízka srdcová frekvencia. Je charakterizovaná srdcovou frekvenciou až 60 úderov za minútu (stav nezdravého človeka).
• Normokardia je tlkot srdca, ktorý spadá do normálneho rozsahu (60-90 úderov za minútu) v pokoji.
• Tachykardia. V tomto prípade prekročia hodnoty srdcovej frekvencie rámec normy. HR - viac ako 90 za minútu.

Srdcová frekvencia žien sa môže meniť s vekom a v závislosti od úrovne telesnej zdatnosti.

Počas tehotenstva je potrebné merať fetálny tep srdca. Pomáha identifikovať odchýlky odlišnej povahy. Zistené nedostatky prispievajú k včasnej liečbe a odstráneniu príčin ochorenia.

Normálny tlak u tehotných žien

Počas tehotenstva sa vyskytujú faktory ovplyvňujúce stav ženy. Hlavný z nich sa považuje za krvný tlak. Existujú prípady, kedy tehotná žena často skočí do tlaku, potom by sa malo pravidelne monitorovať.

V počiatočnom štádiu tehotenstva sa často vyskytuje problém ako hypotenzia. Vykazuje sa ako nízky krvný tlak. Existuje zvýšená tendencia k spánku a stav závratov. Faktory, ktoré vyvolávajú takéto stavy, sú hlavne hormonálne zmeny v tele. Príznaky sú výraznejšie ráno. Väčšina žien považuje tieto skoky za normálne, ale to nie je norma. Počas tehotenstva môže nízky krvný tlak spôsobiť placentárnu nedostatočnosť plodu. V tomto prípade dostane dieťa menej živín a trpí malým množstvom kyslíka.

Na liečbu hypertenzie naši čitatelia úspešne používajú ReCardio. Keď sme videli popularitu tohto nástroja, rozhodli sme sa ho ponúknuť.
Prečítajte si viac tu...

Počas druhej polovice tehotenstva sa niektoré očakávané matky sťažujú na zvýšený tlak. Príčinou tohto javu je prudké zvýšenie objemu krvi, približne 1 liter. Na konci obdobia tehotenstva môže objem zvýšenia dosiahnuť 1,5 litra. Príznaky, ktoré charakterizujú vysoký krvný tlak, zahŕňajú výraznú bolesť hlavy, tinitus, rozmazané videnie a časté srdcové zlyhanie. Existujú prípady, keď zmeny v ženskom tele nespôsobujú takéto problémy, preto nie je také ľahké určiť. Ak pri meraní tlaku indikátory budú 140/90 a viac, považuje sa to za dôvod na to, aby ste k lekárovi prišli. Vzhľadom k tomu, vysoký krvný tlak môže spustiť veľa nevratných procesov v ženskom tele, ktoré ovplyvnia život a zdravie dieťaťa.

Tehotné ženy, ktoré sú náchylné na nátlak, by im mali neustále venovať pozornosť. Ak sa žena cíti celkom dobre, nebolo by zbytočné kontrolovať tlakové indikátory raz za týždeň. V prípade prítomnosti bolesti hlavy, stavov závratov, merania by sa mali vykonávať oveľa častejšie a ak sa ukazovatele odchyľujú od normy, je potrebné sa obrátiť na lekára. Pre tehotné ženy je tlak veľmi dôležitým ukazovateľom, ktorý by sa mal monitorovať pravidelne.

Vedci už dávno dokázali, že rýchly pulz môže spôsobiť vývoj mnohých chorôb, nielen ženského tela, ale aj muža. Z tohto dôvodu je monitorovanie vášho impulzu nevyhnutným postupom. Včasné diagnostikované abnormality pomôžu vyhnúť sa mnohým problémom v budúcnosti.

Sinusová bradykardia: príznaky, diagnóza a liečba

Bradykardia typu sínusového typu sa často zistí iba počas bežného vyšetrenia kvôli miernym príznakom. Je považovaný za znak rôznych porúch v tele. Napriek nízkej pravdepodobnosti komplikácií sa pacient bude musieť vyšetriť. Zameraním sa na získané výsledky bude lekár schopný odpovedať presne na to, čo spôsobilo sínusovú bradykardiu srdca a vysvetliť, čo to je. Liečebný režim sa zostavuje v závislosti od závažnosti stavu pacienta, jeho veku a prítomnosti iných patologických stavov.

definícia

Sinusová (sinusová, sinusová) bradykardia sa vyznačuje nízkou srdcovou frekvenciou (HR). Typicky rýchlosť nepresiahne 60 úderov za minútu. V skutočnosti všetci pacienti zlyhajú kvôli vplyvu rôznych faktorov, takže lekári ju považujú len za symptóm, nie za nezávislú chorobu.

Externé podnety a interné patologické procesy, ktoré pôsobia na sínusový uzol (prirodzený kardiostimulátor), spomaľujú srdcový tep. Ak sa pohybuje medzi 50-60, potom sa nezobrazujú žiadne znaky. Výrazná forma poruchy, ktorá sa vyznačuje 45 alebo menej úderov za minútu, prispieva k porušeniu hemodynamiky (prietoku krvi), čo vedie k dysfunkcii vnútorných orgánov. Pacient zároveň cíti všeobecnú slabosť a rýchlo sa unaví. Musí hľadať pomoc od kardiológa. Lekár vysvetlí, čo je sínusová bradykardia a ako sa s ňou zaobchádza bez poškodenia tela.

Nebezpečenstvo patológie

Mierne formy bradykardie spôsobujú komplikácie. Ľudia pokojne robia svoju prácu a len príležitostne cítia všeobecnú slabosť. Oveľa horšie je situácia s ťažkými typmi arytmií. Majú nebezpečné dôsledky. Môžete vidieť ich zoznam nižšie:

• asystol (zastavenie aktivity srdcového svalu);
• hypoxia mozgu (nedostatok výživy);
• záchvaty syndrómu MAS (náhla strata vedomia);

• blokáda pľúcnej artérie s krvnými zrazeninami;
• vývoj ventrikulárneho extrasystolu a fibrilácie predsiení;
• myokardiálna mŕtvica;
• srdcový záchvat

Klasifikácia bradykardie

Je obvyklé rozdeliť väčšinu typov arytmií na fyziologické a patologické (organické) formy. V prvom prípade je podstatou problému prirodzená reakcia organizmu na vplyv vonkajších faktorov. U pacientov začína prevažovať parasympatický nervový systém. Jeho signály sú prenášané do srdca túlavým nervom. Fyziologická forma zlyhania sa prejavuje v takýchto prípadoch:

• počas spánku;
• pri prijímaní závažných fyzických aktivít;
• v dôsledku pobytu v horizontálnej polohe viac ako 24 hodín;
• pod vplyvom chladu.

U športovcov je bradyarytmia sínusového typu výsledkom konštantnej fyzickej námahy. Za normálne sa považuje, ak spĺňa nasledujúce kritériá:

• neukazuje klinický obraz charakteristický pre bradykardiu;
• pulz neklesne pod 45-50 úderov za minútu;
• srdce sa kontraktuje v pravidelných intervaloch.

Patologická forma bradykardie sa najčastejšie vyskytuje u dospelých. Označuje vývoj rôznych chorôb a porúch v tele. Identifikujte tento typ arytmie so zameraním na takéto nuansy:

• záchvaty (paroxysmy) sa náhle objavia;
• medzi časovými kontrakciami srdca sú rôzne časové obdobia;
• útok je sprevádzaný výrazným klinickým obrazom.

Príčinným faktorom je sínusový typ bradykardie rozdelený do nasledujúcich foriem:

• • Absolútny typ arytmie deteguje kardiológ bez inštrumentálnych metód vyšetrenia meraním impulzu. Je charakterizovaný neustálym poklesom srdcovej frekvencie bez ohľadu na okolnosti.
  • Relatívna bradyarytmia je výsledkom ochorenia, endokrinných porúch, zranení a odloženého cvičenia. Často sa to zistí u profesionálnych športovcov.
  • Stredne závažná sínusová bradykardia je charakteristická pre ľudí s respiračnými arytmiami. Vo väčšine prípadov je diagnostikovaná u novorodencov, adolescentov a pacientov s poruchami v autonómnom nervovom systéme.
  • Extracardiálna arytmia sa vyvíja v dôsledku dysfunkcií vnútorných orgánov.
  • Toxická bradykardia je diagnostikovaná v prípadoch vážnej otravy organizmu.

• Lieková arytmia sa prejavuje v dôsledku použitia určitých liekov, ktoré ovplyvňujú srdcový tep.
• Fyziologická forma sa vyskytuje pod vplyvom vonkajších faktorov (stres, prepracovanie, studená).

Liečebný režim sa zostavuje v závislosti od toho, prečo klesá srdcová frekvencia. Ak nie je stanovená, potom sa postup liečby zníži na zmiernenie stavu pacienta a zmiernenie záchvatov.

Príčiny bradykardie

U dospelých dochádza k bradyarytmii, ktorá sa prejavuje poruchami v obehovom systéme, z nasledujúcich dôvodov:

• kardioskleróza srdca (náhrada spojivového svalového tkaniva);
• ochorenia mozgu;
• otravy tela rôznymi drogami;
• zneužívanie zlých návykov;
• dysfunkcia štítnej žľazy;
• intoxikácia organofosfátmi;
• nízkokalorický príjem.

Počas tehotenstva je bradykardia veľmi často diagnostikovaná, dokonca aj u zdravých žien. Jeho vzhľad je spojený s aktívnym životným štýlom dievčat predtým, než nosí dieťa. Táto arytmia nepredstavuje hrozbu pre plod a v skutočnosti sa na dodržiavanie pravidiel prevencie nevyžadujú žiadne opatrenia na zastavenie plodu.

Boli diagnostikované prípady dedičnej bradykardie. V mnohých generáciách sa prejavuje takmer v každom členovi rodiny v rôznych stupňoch intenzity. Liečba závisí od závažnosti zlyhania.

U detí je výskyt bradyarytmie spojený s aktívnym rastom. Obzvlášť často sa vyskytuje v puberte. Teenager cíti slabú a rýchlu únavu kvôli zníženiu vaskulárneho tónu, čo vedie k poklesu srdcovej frekvencie a poklesu tlaku. Problém vzniká v dôsledku hormonálnych zmien a neurózy. Postupne sa stabilizuje práca srdca. Ak vznikla bradykardia dieťaťa na pozadí vývoja iných patologických procesov, potom sa jeho stav zhoršuje s časom. Zoznam chorôb postihujúcich detské telo je nasledovný:

• vrodené malformácie srdca a krvných ciev;
• prenos patológií infekčnej povahy;
• intoxikácia nikotínom;
• akútny nedostatok selénu a horčíka;
• narušenie nervového systému;
• endokrinné poruchy.

Novorodené deti trpia sínovou bradykardiou organického typu v dôsledku hypoxie spôsobenej počas vývoja plodu alebo dysfunkcie štítnej žľazy. Fyziologická odroda sa prejavuje vplyvom nasledujúcich faktorov:

• podchladenie;
• beri-beri;
• podvýživa;
• zvukový spánok

Klinický obraz

Fyziologická arytmia sa v skutočnosti nevyjadruje, čo sa nedá povedať o organickej forme zlyhania. Je charakterizovaný výrazným znížením tepovej frekvencie. V závislosti od tohto indikátora sa príznaky môžu líšiť. Táto tabuľka vám pomôže pochopiť toto:

Sinusová bradikardia je náhle, paroxyzmálna (od 5 minút do 2-3 dní) a chronická. Najlepšia možnosť sa považuje za druhú. Telo má čas prispôsobiť sa zníženiu srdcovej frekvencie, čím sa znižuje závažnosť paroxysmu. Ostré záchvaty bradyarytmie sú najnebezpečnejšie, najmä ak im predchádza tachykardia (rýchla srdcová frekvencia). Pretože zvyšujú pravdepodobnosť zástavy srdca a smrti.

Diagnostické metódy

Pri identifikácii príznakov charakteristických pre bradykardiu sa musí pacient poradiť s kardiológom. Špecialista vykoná prieskum, ktorého účelom je objasniť dôležité detaily (príznaky, dedičnosť, prítomnosť iných patológií), preskúmať pacienta. Ak sa zistí srdcová frekvencia nepresahujúca 50-60 úderov za minútu, bude potrebný elektrokardiogram (EKG). Pri správnom rytme zariadenie zobrazí sínusovú arytmiu so zníženou srdcovou frekvenciou.

Na prijatom kardiograme sa tento typ bradykardie zobrazuje nasledovne:

• správny sínusový rytmus;

• P zuby mierne predĺžené, ale so zníženou amplitúdou;
• QRS sa zvýšil;
• T vlna má vyššiu amplitúdu;
• P-Q interval je nad normou.

Elektrokardiograf zobrazuje údaje v čase diagnostiky. Ak je priebeh bradyarytmie prerušovaný, dešifrovanie jej výsledkov nepomôže presne diagnostikovať. Lekár predpíše niekoľko ďalších vyšetrení na určenie príčiny nepravidelného srdcového tepu a určenie závažnosti stavu pacienta:

• denné sledovanie EKG;
• ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) srdcového svalu;
• test na bežeckom páse (test zaťaženia na bežiacom páse);
• vzorka s masážou karotického sínusu;
• koronografia (metódy vyšetrenia srdcových ciev);
• bicyklová ergometria (test odolnosti proti fyzickému namáhaniu);
• krvné testy na biochemickú analýzu a hormóny;
• farmakologický test (srdcová odpoveď na liečbu).

Na základe diagnostických výsledkov lekár urobí liečebný režim. Okrem toho možno budete musieť konzultovať s odborníkmi z iných oblastí, ak je hlavný patologický proces spojený s inými systémami tela. Endokrinné poruchy sú liečené endokrinológiou, gastroenterológ vylučuje problémy s gastrointestinálnym traktom a neuropatológ sa zaoberá narušením nervovej inervácie.

Liečebný režim

Ľahké epizódy fyziologickej bradykardie sa liečia výhradne korekciou životného štýlu. Výraznejšie formy sa musia zastaviť liekom a iba v pokročilých prípadoch sa vyžaduje chirurgický zákrok. Toto posledné opatrenie sa považuje za radikálne a používa sa pri absencii výsledku liečby alebo ohrozenia života pacienta.

Na stimuláciu srdcového svalu a na zvýšenie frekvencie kontrakcií lekári predpisujú nasledujúce pilulky s intenzívnou expozíciou:

• "Atropín sulfát" označuje skupinu nerozlišujúcich M-cholínergných receptorov. Po intravenóznom podaní sa pozoruje zvýšenie srdcovej frekvencie. Výraznejší terapeutický účinok v prítomnosti vysokého tonusu nervu vagus. Liek je kontraindikovaný pri glaukóme a adenóme prostaty. Vedľajšie účinky (rozšírené žiaky, intestinálna atónia, záchvaty tachykardie) sa vyskytujú pri dlhodobom používaní.
• "Eufilín" je antiastmatický liek zo skupiny inhibítorov fosfodiesterázy. Stimuluje srdce a zlepšuje krvný obeh, čím zvyšuje srdcovú frekvenciu. Neodporúča sa používať liek na závažnú hypotenziu, epilepsiu, ťažkú ​​tachykardiu a extrasystol. Závraty, arteriálna hypotenzia, poruchy trávenia a konvulzívne záchvaty sa môžu vyskytnúť v dôsledku nesprávne zvolenej dávky.
• "Izadrin" je skupina stimulantov beta 1 a beta 2-adrenergných receptorov. Liek je predpísaný na zvýšenie excitability myokardu a stupeň vplyvu sympatického nervového systému. Je lepšie nepoužívať ho v prípade stenokardie, závažnej arytmie, pokročilého aterosklerózy a akútnej fázy infarktu myokardu. Vzhľadom na príjem "Izadrina" sa môže prejaviť trasenie rúk, nevoľnosť, zvýšená srdcová frekvencia a suchosť ústnej sliznice.

V miernejších prípadoch sa používajú nasledujúce liečivá na báze rastlín:

• "Extrakt z Eleutherococcus" sa vyrába vo forme tabliet, sirupov a tinktúr na báze prírodných zložiek. Vďaka svojim účinkom sa posilňuje imunitný systém, zlepšuje sa nervová inervácia a stimuluje sa srdcový sval. Liek je kontraindikovaný pri epilepsii, nespavosti, ťažkej ateroskleróze, hypertenzii a nadmernej excitabilite centrálneho nervového systému. Ak neberiete do úvahy dávkovanie predpísané lekárom, potom existuje pravdepodobnosť hypotenzie, záchvaty paniky, zníženie koncentrácie cukru v krvi a poruchy stolice.
• "Ženšenový extrakt" sa používa na zníženie cholesterolu, zlepšenie nadobličiek a elimináciu pocitu ospalosti. Je lepšie nepoužívať ho na hypertenziu, krvné choroby, nespavosť, kŕče a vysokú horúčku spôsobenú infekciou. Ak neberiete do úvahy kontraindikácie alebo nesprávne zvolíte dávkovanie, môže sa u pacienta objaviť tachykardia, bolesť hlavy, hypoglykémia a vracanie.
• Kvapky "Zelenin" sú založené na prírodných zložkách. Sú predpísané na zmiernenie kŕčov, zvýšenie excitability myokardu a srdcovej frekvencie a poskytnutie M-anticholinergického účinku. Neodporúča sa užívať liek na glaukóm, zväčšenie prostaty, systémovú aterosklerózu a zápalové ochorenia srdca. V zriedkavých prípadoch spôsobujú kvapky Zeleninu poruchu gastrointestinálneho traktu, bolesti hlavy a arytmie.

S opatrnosťou je potrebné kombinovať lieky na stimuláciu srdcového svalu a antiglaukómu ("Oftimol", "Timolol"), aby nedošlo k vedľajším účinkom. Ak sa pri liečbe bradykardie musí podávať lieky zamerané na zmiernenie komplikácií (ventrikulárne predčasné údery a tachyarytmie), potom je potrebné starostlivo vybrať ich. Niektoré antiarytmické lieky sú zakázané pri nízkej tepovej frekvencii ("Mexarhythm", "Difenin").

Deti by mali predpisovať lieky výlučne ošetrujúcim lekárom. Liečebný režim sa veľmi nelíši od dospelých, ale niektoré pilulky nie sú vhodné v detstve. Táto kontraindikácia je spôsobená nedostatkom informácií o možnej ujme na zdraví dieťaťa a toxicite kompozície.

Ľudová medicína

Prostriedky tradičnej medicíny umožňujú zastaviť záchvaty bradykardie. Majú málo kontraindikácií a vedľajších účinkov, takže sa často používajú pri liečbe detí, starších a tehotných žien. Nevýhodou týchto liekov je neschopnosť eliminovať príčinu poruchy, takže ich použitie musí byť spojené s hlavným priebehom liečby. Nasledujúce recepty sú najviac požadované:

• Stlačte šťavu z 5 citrónov. Nalejte 5 strúhaných cesnakových klincov. Na vrchole s 500 ml medu. Nástroj umiestnite na tmavé miesto po dobu 2 týždňov. Použite na zvýšenie srdcovej frekvencie na 3 mesiace v 50 ml ráno na prázdny žalúdok.
• Peel a nakrájame 20 gramov cesnaku. Zmiešajte to s 5 lyžicami. l. propolisová tinktúra. Vrchol s 500 ml alkoholu a umiestnite na tmavé miesto na 2 týždne. Užívajte liek pred jedlom 3 krát denne na ½ lyžičky. kým symptómy arytmie úplne nezmiznú.
• 50 g bokov ruže nalijeme 500 ml vriacej vody. Potom nádobu vložte do ohňa a varíme 15 minút. Pred použitím odvaru stojí zaťaženie. Na chuť a nasýtenie tela užitočnými látkami odporúčajú odborníci pridať 90 ml medu. Užívajte liek denne, 70 ml 3 krát denne pred jedlom. Ukončenie kurzu je potrebné po odstránení klinického obrazu bradykardie.

Operatívny zásah

Pomoc chirurga je potrebná iba v pokročilých prípadoch zlyhania srdcového rytmu, keď existuje pravdepodobnosť úmrtia a nie je možné zlepšiť stav lieku. Kardiológ v takejto situácii odporúča inštaláciu kardiostimulátora alebo defibrilátora. Takéto zariadenia zohrávajú úlohu umelého kardiostimulátora, čo je obzvlášť dôležité pri oslabení sínusového uzla. Vďaka prispôsobenému programu normalizujú srdcový rytmus a zabraňujú vzniku komplikácií a zabraňujú výskytu bradykardie. Batéria prístroja je dostatočná na 5-7 rokov, potom je potrebné ich vymeniť v špecializovanom centre.

Nainštalujte kardiostimulátor alebo defibrilátor nasledujúcim spôsobom:

• Elektródy sa vkladajú cez podkľúčovú žilu a zasielajú sa do potrebnej srdcovej komory.
• Druhý koniec drôtov je pripojený k zariadeniu, ktoré je šité pod prsným svalom.

Prvá pomoc

Pri identifikácii prvých príznakov bradyarytmie (zvyšujúca sa slabosť, závrat) lekári odporúčajú vykonať tieto opatrenia:

• mať šálku kávy;
• užívajte rastlinné lieky na zvýšenie srdcovej frekvencie;
• robiť cvičenia.

Tieto hroty sú vhodné len na úľavu ľahkých záchvatov bradykardie, ktorá sa vyznačuje srdcovou frekvenciou 45-50 úderov za minútu. Pri znížení impulzu na 40 a nižšie musíte naliehavo zavolať na ambulanciu. Je žiaduce, aby pacient ležal, dal vankúše pod hlavu a dolné končatiny. Pri prítomnosti bolesti v hrudníku je potrebné podať sublingválne pilulku "nitroglycerín" (pod jazykom).

V pokročilých prípadoch, keď človek stratil vedomie, je potrebné zavolať sanitku a poskytnúť mu pomoc v núdzových situáciách. Pochopte, čo robiť doma pred príchodom lekárskeho tímu, vám pomôže nasledujúci zoznam:

• Ak osoba, ktorá stratila vedomie, nedýcha, bude potrebné umelo zavádzať vzduch z úst do úst. Na tento účel nasaďte nosné dierky pacienta jednou rukou a druhý pod krk. Potom sa zhlboka nadýchnite. Ak chcete vykonať manipuláciu, je potrebné obnoviť dýchanie.
• Pri absencii impulzu bude nevyhnutná nepriama masáž srdca. Pacient je umiestnený kolmo do dlaní v strede hrudníka a stlačený nadol na druhú ruku. Je potrebné vykonať lisovanie 15 krát a potom zobrať 2 vdychovanie vzduchu z úst do úst. Je potrebné vykonať núdzové opatrenia pred príchodom lekárskeho tímu alebo obnovením dýchania pacienta.

Preventívne opatrenia

Pri dlhodobom vystavení negatívnym faktorom sa dokonca mierne formy sínusovej bradykardie môžu vyvinúť na závažnejšie a spôsobiť život ohrozujúce komplikácie. Aby sa predišlo vývoju arytmie, odborníci odporúčajú dodržiavať pravidlá prevencie. Môžete vidieť ich zoznam nižšie:

• Vyvážte pracovné podmienky tak, aby ste mohli odpočívať každých 1-2 hodiny a 5 minút. Čas strávený prednostne na prechádzku alebo na ľahký tréning.

• Odstráňte mastné potraviny z potravy tým, že ich saturujete zeleninou, ovocím a bobuľami. Kyselé mliečne výrobky, rovnako ako mäso a ryby, je žiaduce nakupovať s nízkym obsahom tuku.
• Športové športy na posilnenie srdcového svalu. Dokonalý beh a plávanie. Ráno určite urobte cvičenia.
• Para, varenie alebo pečenie. Odporúča sa odmietnuť vyprážané a údené jedlo.
• Použite lieky podľa liečebného režimu pripraveného lekárom. Nezávisle zmeniť nie je povolené.
• Použitie alkoholu, drog a fajčenia sa musí úplne opustiť.
• Každoročne podstupujú testy na sledovanie činnosti srdcového svalu a zabraňujú vzniku komplikácií.
• V čase určenom lekárom prichádza k vyšetreniu. Špecialista zhodnotí účinnosť liečby a podľa potreby vykoná zmeny.

Sinusová bradykardia je dôsledkom vonkajších a vnútorných faktorov. V prvom prípade nie je arytmia strašná a často prechádza sama. Lekár odporúča dodržiavať pravidlá profylaxie. Druhá možnosť je ťažšia, je dôsledkom zlyhaní v tele. Ak chcete normalizovať stav, budete musieť prejsť úplnou skúškou, aby ste identifikovali príčinu a odstránili ju. Kurz terapie môže zahŕňať lieky a ľudové lieky. Ak nemôžete dosiahnuť požadovaný výsledok, potrebujete operáciu, ktorej účelom je inštalácia umelého kardiostimulátora.