Skleroterapia dolných končatín - indikácie a kontraindikácie, dôsledky

Skleroterapia žíl dolnej končatiny - na stránke alter-zdrav.ru chápeme, aké sú to typy tohto postupu, indikácie a kontraindikácie skleroterapie ako novú, ale už rozšírenú metódu liečby kŕčových žíl, zhodnotiť výhody a nevýhody stavu pacienta po zákroku a samozrejme vedľajšie účinky a možné dôsledky.

Čo je žilová skleroterapia

Skleroterapia (sklerotizácia žíl dolných končatín) je bezbolestná a atraumatická procedúra. V súčasnosti je to najefektívnejšia metóda liečby kŕčových žíl. V dôsledku svojho držania sa nádoby držia spolu a stávajú sa vláknitými šnúrami, ktoré sa následne absorbujú a nemajú vedľajšie účinky na ľudské telo.

Kŕčové žily

Krvný tok žilami ľudského tela pochádza z okraja centra. V žilách sú špecializované ventily, ktoré sú schopné zabrániť pohybu krvi v opačnom smere. Svaly tela sa tiež pohybujú do srdca rovnakým spôsobom.

Príčiny kŕčových žíl

Ale pod vplyvom rôznych faktorov môže biomechanizmus prietoku krvi cez krvný obeh patologicky zmeniť. To vedie k rozvoju takejto patológie ako kŕčové žily.

Môže sa rozvinúť z týchto hlavných dôvodov:

• Vplyv genetickej predispozície.
• Zvýšená produkcia hormónov.
• Zvýšený tlak v žilovom lôžku.

Okrem toho existujú sekundárne príčiny vývoja tejto patológie:

• Fajčenie tabakom a závislosť od alkoholu.
• Fyzická nečinnosť.
• Časté zápcha, používanie určitých liekov.
• Pevné a nepohodlné topánky.
• Drogy.

V prípade skleroterapie, flebológovia alebo vaskulárni lekári (v závislosti od zanedbávania ochorenia) používajú lieky z 3 farmakologických skupín.

1. Detergenty (Thrombovar, Sotradekol, Polidokanol).
2. Hyperosmotikum (salicylát sodný, chlorid sodný).
3. Žieravé látky (Fibro-Wayne, Ethoxisclerol).

Princípy skleroterapie a jej podstatu

Podstata tejto manipulácie spočíva v tom, že látka sa vstrekuje do dutiny poškodenej nádoby injekciou, čo prispieva k priľnavosti jej stien. V dôsledku toho preteká krv cez jeho lúmen. Látka sa absorbuje s časom a nemá žiadne vedľajšie účinky na telo.

Druhy žilovej skleroterapie

K dnešnému dňu sa široko používajú 3 hlavné metódy skleroterapie.

• Mikroskleroterapiya.

Pre jeho vykonanie sa používa najjednoduchšia technika. Sklerotizujúca látka sa vstrekuje do žily pacienta injekciou, čo vedie k vaskulárnej adhézii. Táto liečba sa vykonáva v počiatočných štádiách kŕčových žíl.

• Echosclerotherapy.

Toto ošetrenie sa používa na skleroterapiu hlbokých žíl, ktoré sa produkuje pomocou ultrazvukového snímania. Tým sa zabezpečí presné prenikanie sklerotizujúceho roztoku do lúmenu žily.

• Sclerotherapy pena (forma peny).

Týmto spôsobom sa liečivá, ktoré prichádzajú do kontaktu s kyslíkom, premieňajú na penu. Tento postup v porovnaní s predchádzajúcimi dvoma je účinnejší a umožňuje liečbu povrchových i hlavných žíl.

Príprava na procedúru skleroterapie

Pred týmto postupom by mal pacient:

• Vyvarujte sa alkoholu, vyhýbajte sa fajčeniu.
• Neužívajte lieky, ktoré zmierňujú krv a porušujú jej zrážanie.
• Zabráňte použitiu kozmetických postupov, ktoré môžu spôsobiť zranenie pokožky.

Na vykonanie tejto manipulácie je pacient umiestnený na operačnom stole, zatiaľ čo nohy mierne stúpajú nad úroveň tela. To umožňuje sklerozantu mať veľký účinok na steny žilových ciev.

Počas jedného postupu je možné vykonať 10 injekcií a časová manipulácia trvá maximálne 1 hodinu. Liečivo sa nachádza s jemnou ihlou.

Postup je mierne bolestivý a potom môže byť mierne svrbenie v mieste vpichu.
Ultrazvuková kontrola sa vykonáva pri manipulácii s hlbokými žilami. To zabraňuje tomu, aby sklerotizant prenikol do podkladového tkaniva.

Po ukončení procedúry musia byť nohy viazané, elastický obväz je veľmi vhodný na tento účel. Môžete tiež nosiť (ihneď po operácii) elastické pančuchy.

Po tejto terapii (po pol hodine) sa odporúča prechádzka vonku. V priebehu 2 týždňov je najlepšie dodržiavať režim polopriestoru, aby ste neboli v dlhej vertikálnej polohe.

Vyhýbajte sa návštevam kúpeľov a sauny, rovnako ako v žiadnom prípade nepoužívajte horúci kúpeľ na jeden a pol mesiaca.

Indikácie pre sklerózu žíl

Hlavnými indikáciami pre tento postup sú kŕčové žily dolných končatín.

• Skleroterapia sa môže uskutočniť v počiatočnom štádiu ochorenia, pri ktorom nie sú postihnuté hlavne hlboké žily nohy.
• Môže sa použiť aj v kombinácii s chirurgickým zákrokom a vykonáva sa po trojtýždňovej prestávke od okamihu, keď začne operácia.
• Pri tomto postupe sú tiež indikáciou lymfangióm alebo hemangióm, ťažká vaskulárna sieť a hviezdičky (telangiektázia).
• Niekedy je indikáciou pre skleroterapiu hemoroidy (ako vieme, táto patológia je tiež založená na kŕčových žilách a krvácanie z hemoroidných žíl).

Kontraindikácie skleroterapia

Kontraindikácie môžu byť absolútne aj relatívne. Medzi prvé patria:

• Individuálna intolerancia na liečivé látky, ktoré sa používajú počas postupu.
• Nekompenzovaný diabetes.
• Akútne srdcové a pľúcne insuficiencie.
• Trombóza, sprevádzaná porážkou hlbokých žíl.
• Zlyhanie pečene alebo obličiek v ťažkých formách.
• Závažné poškodenie ciev dolných končatín v dôsledku aterosklerózy.
• Laktácia a tehotenstvo.

Medzi relatívne kontraindikácie patria:

• Pokročilý vek.
• Použitie hormónov a ich analógov.
• Nadváhou.

Komplikácie a vedľajšie účinky - možné negatívne účinky skleroterapie

Pri aplikácii tohto typu liečby počas manipulácie môže pacient pocítiť pocit pálenia, zvyčajne sa vyskytuje v dôsledku účinku lieku na stenu cievy. Samotná Viedeň po skleroterapii s palpáciou pripomína šľachovitú šnúru.
Rozlíši sa po 6 mesiacoch od tohto postupu.

Niekedy po skleroterapii žíl existujú menšie funkčné javy, ktoré sa prejavujú vo forme:

• Vzhľad vekových škvŕn pozdĺž žíl. Možno ich pozorovať 1 rok.
• Po uplynutí niekoľkých hodín sa môže v mieste vpichu vyskytnúť svrbenie, ktoré môže pokračovať počas prvých dvoch dní po liečbe.
• Výskyt bolesti, vredy, olupovanie je extrémne zriedkavé a zvyčajne sa vyskytuje pod vplyvom fyzickej námahy.
• Ak sa injekčný prípravok aplikuje na kožu, možno pozorovať zanedbateľný klinický obraz popálenia kože. Nie je to nebezpečné a v tomto prípade sa neuskutočňuje osobitné zaobchádzanie.
• V priebehu dvoch mesiacov dochádza k zmiznutiu cievneho oka a opuchu.

Závažné účinky žilovej skleroterapie na nohy sú veľmi zriedkavé. Patria medzi ne:

• Vnútorné spálenie tkanív, ktoré sa nachádzajú okolo ciev. Výskyt tohto vedľajšieho účinku je spôsobený nespôsobilým vykonaním tohto postupu.
• Krvné zrazeniny sa môžu vytvoriť v dôsledku sklerotizujúceho kontaktu s krvou.
• Je tiež možné vyvinúť tromboflebitídu, ktorej hlavnou príčinou je porušenie pravidiel správania pacienta v období po rehabilitácii.

Odporúčania po skleroterapii

Na dosiahnutie dobrého účinku po vykonaní tohto postupu majú pacienti dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• Nezabudnite prejsť po ulici na 1 hodinu.
• Počas prvých 3 dní zabráňte zvýšeniu fyzickej aktivity. Vylúčte kurzy vo fitness kluboch, nevykonávajte ranné cvičenia, nepoužívajte sa na bicykli.
• Nepoužívajte horúce kúpele na 2 mesiace, vyhýbajte sa kúpaniu a saunám.
• Nezabudnite nosiť kompresný úplet alebo použite elastické obväzy (až 3 mesiace).
• Navštívte lekára v prísne stanovených termínoch.

Skleroterapia je dobrý, takmer bezbolestný spôsob liečenia kŕčových žíl. Podľa recenzií skleroterapia dolných končatín dáva pomerne dlhodobý výsledok. Metóda má však svoje nevýhody:

• Pacient môže po 5-10 rokoch po ukončení procedúry vyvinúť recidívy.
• Aj na významné nevýhody tejto techniky možno pripísať skutočnosti, že tento postup sa môže uskutočniť iba v počiatočných štádiách kŕčových žíl.
• A čo je najdôležitejšie, skleroterapia v žiadnom prípade nevylučuje príčiny slabosti cievnych stien, jednoducho odstráni symptóm, kozmetický efekt.

Čo je skleroterrapia žíl dolnej končatiny?

Kŕčové žily sú zákerné ochorenie, ktoré v prípade omeškania môže viesť k vážnym zdravotným problémom. Mnoho ľudí, po sledovaní farebných reklám, kupuje aktuálne tabletky a zázračné krémy v lekárňach v mylnej nádeji, že to pomôže vyliečiť kŕčové žily. Často dôsledok takého postoja k nohám sa stáva kardinálnou mierou - úplnou excíziou žily ovplyvnenou kŕčovými žilami chirurgicky.

Aby ste sa nestali pacientkou operačnej miestnosti, musíte byť pozorní na vaše zdravie. Pri jasnej progresii kŕčových žíl pomôže skleróza ciev v nohách.

Skleroterapia: aká je podstata postupu?

Takže skleroterrapia s dolnými končatinami - čo je to? Vaginálna skleroplastika je neoperačná eliminácia kŕčových žíl, ako aj jej následky vo forme žilovej siete. Tento postup sa považuje za jeden z najpopulárnejších a najúčinnejší na svete v boji proti žilovým ochoreniam.

Vymenovaní, ak sú k dispozícii:

• kŕčové žily dolných končatín;
• pavúkové žily, retikulumy a pavučiny;
• vaskulárne novotvary (zahŕňajú hemangióm a lymfangióm).

V niektorých prípadoch je skleroterapia predpísaná pre hemoroidy. V tomto prípade nie je vykonávaný phlebologom, ale proktolómom.

Procedúra sa uskutočňuje s minimálnym nepríjemným pocitom, takmer bezbolestne a vo veľmi krátkom čase - v priemere trvá skleroterapia asi 15 minút.

Cievna sklerotizácia má mnoho výhod:

• za prijateľné náklady;
• postup nevyžaduje anestéziu;
• vykonávané s minimálnym poškodením kože, nevyžaduje chirurgický zákrok;
• sa môžu uskutočňovať takmer v akomkoľvek veku, vrátane tých, ktoré majú dôchodcovia;
• po skleroterapii nie je žiadna jazva alebo jazva;
• rýchle rehabilitačné obdobie, ktoré si nevyžaduje pobyt v lekárskej nemocnici.

Možno, že drží penu skleroterapiu. Čo je to, penosclerotherapy? Typ sklerotizácie založený na použití špeciálneho prípravku pozostávajúceho z osi biokompatibilného plynu.

Kompozícia je pripravená flebologom bezprostredne pred postupom, použitím striekačiek a špeciálneho kohútika. Pri uvoľnení do krvi sa pena okamžite rozpustí.

kontraindikácie

Napriek veľkému množstvu výhod má postup niekoľko kontraindikácií a nesie určité nebezpečenstvo.

Kontraindikácie na skleroterapiu:

• tehotenstvo a dojčenie;
• precitlivenosť alebo alergická reakcia na lieky používané na sklerotizáciu;
• ťažké aterosklerotické lézie nôh;
• trombóza (existujúce aj predtým prenesené);
• ťažké ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• hrubé poškodenie kože v oblasti zamýšľanej injekcie.

Ďalšou kontraindikáciou je skleroterapia v lete. Dôvodom je najmä to, že po liečbe (prvé dva mesiace) je pacientka v pásme vysokej teploty (kúpeľ, sauna, horúci kúpeľ, otepľovanie kozmetických procedúr) kontraindikované.

Horké letné slnko nebude mať prospech po skleroterapii! Niektorí pacienti môžu spôsobiť ťažké nepohodlie s elastickými obväzkami na nohách pod svetlom, otvorené oblečenie (nosenie obväzov je nutnosťou po skleroterapii).

Vedľajšie účinky

Pred zahájením procedúry by mal byť pacient vedomý možných komplikácií. Skleroterapia môže byť sprevádzaná nasledujúcimi vedľajšími účinkami:

• pruritus (u väčšiny pacientov sa pozoruje v prvých dvoch hodinách po podaní lieku, v zriedkavých prípadoch môže byť príznak pozorovaný niekoľko dní);
• tmavnutie kože v oblasti injekcie (vyskytuje sa dosť často, môže "sprevádzať" pacienta do jedného roka po skleroterapii);
• mierne popáleniny v oblasti podávania lieku (pravdepodobne, ak sa látka dostane pod kožu, prejde sama po niekoľkých dňoch);
• odlupovanie kože v mieste vpichu (prechádza po 12-14 dňoch);
• mierna bolesť v oblasti injekcie terapeutických injekcií (pozorovaná vo väčšine prípadov s fyzickou námahou a rýchlym chôdzou, po 8-10 dňoch);
• v mieste injekcie sa vytvorí červené cievne retikulum (prechádza niekoľko mesiacov neskôr);
• opuch nôh (po niekoľkých dňoch zmizne).

Po liečbe sa môžu vyskytnúť závažnejšie poruchy. Čo je nebezpečná skleroterapia:

1. Ťažké popálenie Vyskytne sa pri náhodnej chybe lekárom, ktorý dovolil, aby sa veľké množstvo lieku dostalo do pokožky pacienta Pohorenie trvá niekoľko mesiacov, po ktorom zostávajú jazvy na koži.
2. Trombóza. Krvné zrazeniny po podaní lieku. V prípade krvnej zrazeniny je možná smrť.
3. Tromboflebitída. Zápalový proces sa vyskytuje na stenách krvných ciev poškodených kŕčovými žilami po podaní lieku.

Skleroterapia: procedúra

Skleroterapia sa uskutočňuje nasledovne: liek sa vstrekuje do žily ovplyvnenej kŕčovou kosťou a injekčnou striekačkou. Keď sa drog dostane dovnútra, steny nádoby sú stlačené a zarastené. Na mieste, kde sú steny zarastené, vzniká silná jazva.

Počas liečby sa pacientovi podáva 2 až 10 injekcií. Maximálna dĺžka trvania procesu je 15-20 minút. Po ukončení procedúry pacient umiestni kompresné pančuchy (môžu sa tiež použiť elastické obväzy).

Frekvencia zasadnutí závisí od zdravotného stavu pacienta. Ak sa liečba vykonáva v počiatočnom štádiu kŕčových žíl, potom vo väčšine prípadov stačí jedno sedenie. V pokročilejších prípadoch môže byť predpísaný opakovaný postup (po 5 až 6 dňoch). Maximálny počet prípustných postupov v krátkom čase nepresahuje päť.

Sklerotizujúce prípravky

Počas liečby sa používajú sklerotizujúce lieky na žily schválené ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie. Medzi ne patrí Fibro Wayne, Sclerotin a Ethoxycleol. Tieto lieky sú úplne bezpečné a používajú sa vo väčšine lekárskych inštitúcií.

Rehabilitačné obdobie po ukončení procedúry

Ošetrenie je dokončené a dokončené. Čo robiť po skleroterapii?

1. Počas dvoch hodín sa nachádzate v pokojnej polohe (lepšie leží).
2. Po ukončení liečby je potrebná pomalá prechádzka chodidla (najmenej jednu hodinu). Celé obdobie takých prechádzok musí byť vykonané denne!
3. Počas troch dní úplne opustiť aktívnu fyzickú aktivitu, šport, cyklistiku.
4. Počas dvoch týždňov musíte pozorne sledovať polohu tela. Nie je možné, aby ste boli v tej istej pozícii dlhú dobu (sedieť, ležať, stáť).
5. Počas nasledujúcich dvoch mesiacov zabudnite na horúce kúpele, kúpele a sauny.
6. Aspoň štyri mesiace sa neustále nosia špeciálne lekárske spodné prádlo, kompresné pančuchy alebo obväzy.

Odborníci tvrdia, že dodržiavanie jednoduchých odporúčaní a pravidelné nosenie elastických obväzov (alebo akéhokoľvek lekárskeho spodného prádla) po dlhú dobu po liečbe je najspoľahlivejšou metódou na zabránenie relapsu.

záver

Po skontrolovaní, čo je skleroterapia a ako sa vykonáva, môžeme zhrnúť. Táto metóda eliminácie kŕčových žíl a jej príznakov je považovaná za jednu z najbezpečnejších a najefektívnejších. Podľa štatistík väčšina pacientov ľahko toleruje liečbu a nemá žiadne komplikácie. Obzvlášť rozsiahle množstvo pozitívnych recenzií sa týka plesňovej skleroterapie.

Napriek efektívnosti postupu nie je absolútnou zárukou úplnej úľavy z kŕčových žíl po celý život. Obnova problému je možná, najčastejšie dochádza k relapsu o 10 rokov neskôr (vo výnimočných prípadoch sa vyskytuje v skoršom štádiu po 5 až 6 rokoch).

Treba poznamenať, že v prípade hlbokej lézie žíl skleroterapia nie je schopná mať správny terapeutický účinok. V tomto prípade budete potrebovať laserovú terapiu.

V každom prípade, pri prvých príznakoch kŕčových žíl, musíte sa poradiť s phlebologistom. Skúsený lekár dokáže presne určiť problémy týkajúce sa zdravia pacienta a nasmerovať ho na najefektívnejšiu liečbu.

Čo je skleroterrapia žíl dolnej končatiny?

Moderné metódy liečby kŕčových žíl na nohách zahŕňajú širokú škálu inovatívnych a minimálne invazívnych technológií, ktorých výhodou je zabrániť progresii ochorenia, znížiť obdobie zotavenia a absencia mnohých následkov vyplývajúcich z tradičnej chirurgickej metódy.

Jednou z týchto technológií je skleroterapia dolných končatín. Čo to je, ako sa to robí a ako to reagujú pacienti - všetko sa bude ďalej diskutovať.

Čo je žilová skleroterapia

Skleroterapia je postup na odstránenie deformovaných žíl v dôsledku kŕčových žíl bez krvi. Táto technika je bezbolestná a menej traumatická.

Dnes je táto metóda jednou z najefektívnejších metód v boji proti kŕčové žily.

Táto technológia sa zvyčajne používa v počiatočných štádiách kŕčových žíl, ale táto metóda sa dokáže vyrovnať nielen s vaskulárnou sieťou, ale aj s postihnutými veľkými žilami.

Skleroterapia môže byť použitá ako nezávislý postup alebo ako doplnok akéhokoľvek chirurgického zákroku.

Postup pri vytvrdzovaní ciev v nohách pozostáva z zavedenia špeciálnych roztokov (v penovej alebo kvapalnej forme) do poškodenej žily s tenkou ihlou.

Injekované liečivo lepia nádobu, čím sa zastaví jej krvný obeh. To je hlavný účel manipulácie - odstránenie problémovej oblasti zo všeobecného obehu.

Help. Trvanie skleroterapie je približne 1 hodinu a zahŕňa od 3 do 10 injekcií (v závislosti od rozsahu lézie).

Priebeh liečby sa zvyčajne skladá z 1 alebo 5 manipulácií, ktoré sa vykonávajú týždenne, každý jedenkrát.

V modernej medicíne existujú tri hlavné odrody tejto metódy liečby:

• echoscleotherapy - používa sa na odstránenie veľkých alebo hlbokých ciev. Ihla je vložená do žily pod ultrazvukovým ovládaním, čo umožňuje zabrániť vnikaniu látky do tkaniva a znížiť riziko komplikácií;
• mikroskleroterérapie - používa sa v takých situáciách, keď je potrebné odstrániť nádoby s priemerom najviac 2 mm;
• plesňová skleroterapia - sa uskutočňuje pomocou špeciálnych prípravkov, ktoré sú schopné tvoriť penu pri zmiešaní so vzduchom v pomere 1: 3. Pri zavedení vytvorenej peny priľne k stenám a potom rýchlo uzavrie lumen. Používa sa na odstránenie veľkých žíl.

Treba poznamenať, že plesňová skleroterapia je úplne nová metóda, ktorá má celý rad výhod:

1. Možnosť použitia malej dávky lieku bez straty terapeutického účinku.
2. Penivá látka je lepšie absorbovaná a nerozšíri sa cez žilu krvným prietokom.
3. Vykonávanie liečby veľkých ciev, dokonca aj veľkých a malých povrchových žíl v oblasti ich prechodu na hlboké.

Aký spôsob aplikácie špecialista rozhoduje na základe dôkladného vyšetrenia pacienta.

Kontraindikácie a možné nebezpečenstvo

Akýkoľvek spôsob liečby, hoci je účinný a bezpečný, môže mať niekoľko kontraindikácií. Skleroterapia nie je výnimkou.

Ako kontraindikácie pre skleroterapiu možno pripísať niektorým ochoreniam:

• tendencia k alergii, najmä sklerózam;
• aterosklerotická lézia nožných ciev;
• tromboflebitída a trombóza;
• ochorenie srdca;
• zápal kože v oblasti, kde sa má podávať injekcia;
• diabetes mellitus;
• porušovanie metabolických procesov;
• patológie zrážania krvi (hemofília, trombofília).

Okrem toho sa postup nemôže vykonať počas tehotenstva a dojčenia.

Liečba kŕčových žíl s podobnou metódou sa považuje za relatívne bezpečnú s minimálnym počtom komplikácií, ale stále stojí za to zdôrazniť niekoľko bodov, ako môže byť skleroterapia nebezpečná.

Vážne dôsledky tohto postupu zahŕňajú:

1. Burn - sklerotizácia sa môže dostať do tkaniva obklopujúceho nádobu (v dôsledku nesprávnej prepichnutia žily alebo v dôsledku prasknutia jej steny). V závislosti od množstva látky sa dôsledky môžu líšiť: od ťažkých popálenin po nekrózu postihnutých tkanív.
2. Tromboflebitída - môže sa vyvinúť s elimináciou veľkých ciev a nedodržaním odporúčaní špecialistu v pooperačnom období.
3. Trombóza je zriedkavá, ale vzniká v dôsledku nesprávne vypočítanej dávky lieku alebo ignorovania pravidiel manipulácie.
4. Pojem "embolizmus s plynovými bublinami" je náhodná a veľmi zriedkavá komplikácia, ktorá sa môže vyskytnúť, ak sa prekročí množstvo látky. Vykazuje sa dýchavičnosť alebo krátkodobé zhoršenie zraku.

Takéto komplikácie v skleroterapii, ako vidíte, sú výsledkom nesprávnych akcií špecialistov alebo nespravodlivého vykonávania všetkých lekárskych odporúčaní pacienta.

Príprava a implementácia postupu

Na základe prieskumov, berúc do úvahy štádium varikóznej patológie, prítomnosť sprievodného ochorenia, sa flebológ rozhodne pre optimálnu metódu eliminácie patologicky zmenených ciev.

Help. Pri určovaní skleroplastiky žíl počas konzultácie sa diskutuje o trvaní terapeutického kurzu a počte potrebných postupov.

Prípravná fáza nie je nič zložité. Od pacientov sa vyžaduje dodržiavanie určitých pravidiel.

Takže 2 dni pred manipuláciou by mali byť odmietnuté:

• z pitia alkoholu a fajčenia;
• z používania liekov, ktoré prispievajú k zriedeniu krvi;
• od kozmetických postupov, ktoré spôsobujú zápal alebo podráždenie kože nôh.

Iba po dôkladnom vyšetrení a po úspešnom absolvovaní prípravnej fázy môže odborník pokračovať v okamžitom vykonaní samotnej manipulácie.

Samotný postup vaskulárnej sklerotizácie je nasledujúci:

1. Pacient je umiestnený tak, aby nohy boli vo vyvýšenej polohe. Je to potrebné pre odtok krvi z nohy. Malé množstvo krvi umožní sklerotizujúcemu účinnejšiemu pôsobeniu na stenách.
2. Ovplyvnená žila je prepichnutá tenkou ihlou (podobná ihličkám na inzulínových striekačkách) pod ultrazvukovým ovládaním, aby sa zabránilo poškodeniu cievy.
3. Zavedenie látky v predpísanej dávke, čo môže byť trochu bolestivé. Avšak intenzita pocitu je taká, že anestézia sa nevyžaduje.
4. Po zavedení látky pomocou špeciálneho zariadenia lekár kontroluje začiatok procesu lepenia stien cievy.

Na konci procedúry skleroterapie alebo flebosklerózy žíl dolných končatín okamžite fixujte nohu elastickým obväzom tak, aby prietok krvi nebránil tomu, aby sa žilové steny spojili.

O prípravách na skleroterapiu

Zdravotnícke zariadenia v Rusku môžu používať len tie sklerotizujúce lieky, ktoré schválil Farmakologický výbor.

Všetky sklerotizanty používané pre túto techniku ​​pre žily možno rozdeliť do troch typov:

• hyperosmotické činidlá - spôsobujú dehydratáciu endotelu cievnych stien (chlorid sodný 10-24% a salicylát sodný 30-40%);
• detergenty sú prípravky syntetického pôvodu, ktorých pôsobenie je založené na koagulácii proteínov s tvorbou zrazeniny v lúmene s následným lepením stien ("Trombovar", "Polidocanol", "Fibro-Wein");
• korozívne prostriedky - činnosť je charakterizovaná zmenou v stenách s ďalšou tvorbou zrazeniny a lepením cievy ("Ethoxisclerol", roztok varicocidu, roztok jodidu Shotinu).

Odborníci sa domnievajú, že sklerocín zo skupiny detergentov je vhodnejší na odstránenie veľkých žíl a zo skupiny korozívnych látok pre malé látky.

Pooperačné obdobie

Po skleroterapii je noha okamžite fixovaná elastickým obväzom. Následne ju možno nahradiť kompresnými pančúľami.

Je to potrebné na zníženie prietoku krvi do ošetrenej oblasti. Ak sa tak nestane, krv bude prúdiť pod tlakom, čo nedovolí lieku lepiť steny krvných ciev.

Help. Po dokončení operácie je potrebné pomaly pripomínať - to zníži pravdepodobnosť následkov.

Potom lekár urobí niekoľko odporúčaní pre pacienta o tom, čo robiť po skleroterapii, a čo treba vyhnúť:

1. Mali by ste vykonať elastické bandážovanie alebo nosiť kompresné spodné prádlo (podľa odporúčania špecialistu) na 3 mesiace na konsolidáciu terapeutického účinku.
2. Počas prvých 3 dní nemôžete robiť gymnastiku, fitness, v telocvični, to znamená vytvoriť nadmerné zaťaženie nohy.
3. Každodenné prechádzky musíte vykonávať najmenej hodinu.
4. Horúce kúpele, návšteva kúpeľa, budú musieť byť odložené na 2 mesiace.
5. Po dobu dvoch týždňov po ukončení procedúry nemôžete byť dlhší čas v postoji alebo v posadnutí.

Možno poznamenať jeden bod - takéto odporúčania sa v horúcej sezóne veľmi ťažko realizujú, najmä kompresný režim, ktorý je jednou z nevyhnutných podmienok pre celé pooperačné obdobie.

Skleroterapia sa môže vykonať v lete, ale prinesie veľa nepríjemností, najmä ak sa letné obdobie ukáže ako príliš horúce.

Help. Tento postup je možné vykonať kedykoľvek počas roka, ale uprednostňuje sa obdobie od októbra do marca.

Preskúmanie postupu

Existuje pomerne veľa recenzií o fleboskleróze a mnohé z nich sú pozitívne. Zdá sa, že je to spôsobené nízkym zranením a relatívnou bezpečnosťou postupu.

Koniec koncov, pouhá zmienka o potrebe klasického chirurgického zásahu mnohých ľudí vážne vystraší, a tu postup určitého počtu injekcií, čo je celkom možné trpieť.

Predstavte si niekoľko recenzií ľudí, ktorí zažili túto metódu liečby kŕčových žíl:

Anastasia: "Dobrá cesta, moje nohy sa stali mladou. Najdôležitejšia vec je, že je bezpečná, rýchla a efektívna. Len jedna nevýhoda - dlhá doba zotavenia. Konštantné dlhé nosenie stláčacieho stola (ona sama bola rada, že v lete neuskutočnila operáciu, inak by ju mala) by bola rozčúlená neschopnosťou vziať si horúcu sprchu alebo kúpeľ. Musel som to vydržať, to je zdravie. "

Ksenia: "Mám kŕčové žily od veku 18 rokov a po tehotenstve sa situácia zhoršila, žily na jednej nohe sa stali opuchnuté. Chirurgia sa veľmi bojí. Lekár navrhol, aby som urobil skleroterapiu. Keď som sa dozvedel podstatu postupu, súhlasil som. Výsledok je pekný, žily už nie sú viditeľné. Jediná vec nepríjemná je neustále nosenie kompresných pančúch. "

záver

Skleroterapia je moderný a účinný spôsob liečenia kŕčových žíl. Treba však poznamenať, že fleboskleróza nie je všeliekom, pretože nie je vhodná pre všetky prípady.

Je účinná v raných štádiách ochorenia, preto neodkladajte návštevu lekárovi, keď sa objavia prvé príznaky. Potom môžete urobiť tento druh terapie bez použitia klasickej chirurgie.

Čo je skleroterapia

Skleroterapia je spôsob liečenia mnohých ochorení vaskulárnych a lymfatických systémov a odstránenie vaskulárnych nádorov. Na jej zavedenie sa používajú špeciálne prípravky, ktoré po zavedení do dutiny cievy spôsobujú nezvratné poškodenie cievnej steny, pustnutie a prehĺtanie lúmenu. Najpopulárnejším zo všetkých postupov je liečba kŕčových žíl varixov a odstránenie vaskulárnych malformácií (cievne škvrny).

Z histórie metódy

Po prvýkrát sa lekári začali odstraňovať rozšírené cievy s liekmi, ktoré poškodzujú cievnu stenu už v roku 1853. Vtedy nebola metóda rozšírená, pretože lieky používané vtedy spôsobovali veľké množstvo komplikácií.

Bezpečné prípravky na odstránenie žíl boli získané a testované až v roku 1946. Výborné výsledky liečby niekoľkých tisíc pacientov konzervatívnym spôsobom umožnili v mnohých prípadoch odmietnuť vykonať traumatické chirurgické zákroky, po ktorých zostali jazvy a jazvy.

V súčasnej dobe sa takzvaná penová skleroterrapia stala rozšírená, pre ktorú prípravok používa liek so špeciálnymi vlastnosťami: väčšina lieku sa hromadí v mieste jeho podávania a nevzťahuje sa na susedné cievy. To zaručuje dodatočnú bezpečnosť počas postupu.

Kŕčové žily

Normálne človek má niekoľko mechanizmov, ktoré spoločne pracujú naraz, aby uľahčili pohyb krvi cez venózny systém smerom k srdcu:

• hrudný odber na inšpiráciu;
• prítomnosť elastických a svalových vlákien v zložení steny žily, ktoré zabraňujú prehnaniu žíl pri naplnení krvi;
• prítomnosť špeciálnych ventilov v žilách, ktoré nechajú krv smerom k srdcu a zabraňujú spätnému toku krvi;
• mechanické pôsobenie svalov na nohách tiež podporuje prietok krvi žilami do srdca.

Žily podľa ich polohy v hrúbke tkanív sú rozdelené na povrchové a hlboké. Smer krvi cez žily u zdravého človeka je nasledovný: krv prúdi striktne nahor a tiež smerom od povrchových žíl až po hlboké pozdĺž spojovacích žíl.

Dôvody, ktoré môžu viesť ku kŕčové žily, sú veľa. Spolu s príčinami však musia pôsobiť aj niektoré dedičné faktory a hormonálne vplyvy.

• Vplyv dedičnosti.

Máme geneticky stanovený pomer elastínu a svalových vlákien v zložení steny žily. Dostatočný obsah oboch týchto zložiek umožňuje žiare udržať určitý lúmen, ktorý postačuje na to, aby sa krv pohybovala nahor a venózne ventily fungovali (zatvárajú ich v strede).

Foto: kozmetická flebológia

Ak existuje genetická predispozícia, môže sa znížiť počet prvkov elastického a hladkého svalstva v zložení žilovej steny. Môžu tiež existovať oddelené oblasti, ktoré nemajú pružnosť, ktoré sa čoraz viac preťahujú prichádzajúcou krvou.

Prítomnosť rozšírení pozdĺž žily vedie k tomu, že venózne ventily nemôžu tesne uzavrieť a obmedziť prietok krvi v smere od srdca.

Hemodynamika v dôsledku toho je ďalej narušená, žilová stena je poškodená zvyšujúcim sa tlakom a rozťahuje sa ešte viac. Vytvára sa začarovaný kruh, a preto sa bolestivý proces zhoršuje a postupne sa šíri do susedných žíl.

• Hormonálny vplyv.

Mnoho žien vie, že počas tehotenstva sa objavujú rozšírené žily. Hlavným dôvodom je vysoká hladina progesterónového hormónu. Dlhodobá liečba progesterónom, ktorá je indikovaná pri mnohých ochoreniach, môže tiež vyvolať vývoj kŕčových žíl.

• Zvýšený žilový tlak.

Množstvo faktorov môže viesť k zvýšeniu venózneho tlaku. Najdôležitejšie sú tehotenstvo, neustále zdvíhanie, prítomnosť nadmernej hmotnosti. Obtiažnosť odtoku krvi vedie k rozšíreniu lúmenu žíl.

Súčasne sa venózne ventily prestali zatvárať pozdĺž stredovej čiary a nemôžu zabrániť spätnému toku krvi. Postupne, porušenie hemodynamiky vedie k poškodeniu cievnej steny a strate jej elasticity.

Vedľajšie príčiny, ktoré môžu vyvolať vývoj ochorenia alebo zhoršiť jeho priebeh:

• fajčenie;
• zneužívanie alkoholu;
• nízka motorická aktivita;
• úzke, nepohodlné topánky s vysokými podpätkami;
• zvyčajná zápcha;
• užívanie antikoncepčných piluliek;
• nesprávne, nepohodlné oblečenie.

Prednosť a nevýhody liečby

Na začiatku ochorenia sú problémy s žilami považované pacientmi za nepríjemnú kozmetickú poruchu. Bolesť v hrách, ťažkosti v nohách, opuchy chodidiel a nohy vo večerných sa postupne zvyšujú, preto sú často vnímané ako normálna reakcia tela na každodenné zaťaženie.

Liečba pokročilých štádií ochorenia sa vo väčšine prípadov už nemôže uskutočňovať konzervatívne (injekciou sklerotizantov), ​​vyžaduje sa chirurgický zákrok a stála podporná liečba s liekmi, ktoré zlepšujú krvný obeh tkanív dolných končatín.

Výhody skleroterapie:

• postup sa môže vykonať ambulantne počas jedného dňa a vrátiť sa na pracovný deň nasledujúci deň;
• Na rozdiel od chirurgického zákroku nie je potrebné vykonať skleroterapiu pod všeobecnou anestézou;
• postup je bezbolestný;
• Neexistuje žiadne riziko zjazvenia po odstránení žíl zavedením sklerotizantov.

Nevýhodou je vysoká pravdepodobnosť recidívy kŕčových žíl. Ale v tomto prípade nie sú žily, do ktorých bol zavedený sklerozant, ale susediace cievy sa rozširujú.

Mechanizmus účinku

Sclerosant je liek, ktorý sa používa na procedúru skleroterapie.

Najbežnejšie používané názvy liekov sú:

1. Ethoxisclerol (vyrába firma Chrysler, Nemecko);
2. FibroVane (STD, Anglicko).

Základom pôsobenia sklerozantu na cievu je tvorba chemického popálenia endoteliálneho obloženia dutiny žily. Poškodená nádoba sa zrúti (navyše to prispieva k tesnému obväzu noh po procedúre), jej steny sa spájajú a potom sa spájajú. Namiesto kŕčovej žily zostáva zúženie tkaniva.

Video: Varikozita bez operácie

Typy skleroterapie

• Foamy (forma peny).

Charakteristickým znakom liečiv pre tento typ je ich schopnosť tvoriť pena, keď je zmiešaná so vzduchom, ktorá sa zavádza do dutiny dilatačnej žily injekčnou striekačkou.

Počas podávania liečivo priľne k stenám žily a rýchlo uzatvára lumen. Pretože je liek zmiešaný so vzduchom v pomere 1: 3 alebo 1: 4, množstvo požadovaného liečiva je malé. Liečivo sa nerozširuje krvným obehom žily, malé množstvo sklerotizantu stačí na uzavretie lumen veľkých ciev.

• Mikroskleroterapiya.

Táto technika sa aplikuje v tých prípadoch, kedy je potrebné odstrániť cievne novotvary s priemerom do 2 mm. Keď sa toto liečivo zavedie do dutiny cievy tenkou ihlou.

• Echosclerotherapy.

Metóda sa používa na odstránenie žíl s veľkým priemerom, ako aj tých žíl, ktoré sú umiestnené hlboko v tkanivách. Ihla zo striekačky s liekom sa vloží do dutiny cievy pod kontrolou ultrazvuku. Tým sa eliminuje riziko zavedenia sklerotizujúceho do tkaniva.

Video: Neoperačná liečba kŕčových žíl

svedectvo

Phlebologists často vykonáva tento postup na cievach nohy z týchto dôvodov:

• prítomnosť kŕčových žíl nôh;
• výrazná vaskulárna sieť;
• pavúkové žily;
• zvýšenie účinku vykonaného chirurgického zákroku na kŕčové žily nohy;
• lymfangióm alebo hemangióm.

Prečítajte si, aký účinok sa dá očakávať po aplikácii mikrotúrov na tvár a zistite ceny.

Čo je to mikroiontoforeza? Podrobnosti a ceny nájdete tu.

kontraindikácie

Postup sa nevykonáva v týchto prípadoch:

• počas tehotenstva;
• počas dojčenia;
• v prítomnosti neznášanlivosti alebo alergií na lieky na skleroterapiu;
• s trombózou a tromboflebitídou nožných žíl;
• v prítomnosti zápalových procesov v koži a podkožnom tkanive nohy;
• prítomnosť srdcových ochorení u pacienta.

výcvik

V prípravnej fáze sa uskutočňuje konzultácia s flébologom, ktorý určuje prítomnosť kŕčových žíl, stupeň, prítomnosť alebo absenciu komplikácií kŕčových žíl dolných končatín.

Na zistenie stavu hlbokých žíl a stupňa hemodynamických porúch sa vykonáva ultrazvuk ciev dolných končatín. V závislosti od závažnosti ochorenia kiahne, prítomnosti komorbidít, lekár predpisuje najlepší spôsob, ako odstrániť kŕčové žily. Môže to byť chirurgický zákrok alebo skleroterapia.

Ak je pacientovi uvedená skleroterapia, potom počas konzultácie je špecifikovaný požadovaný počet postupov a približný počet injekcií pre každý postup.

Niekoľko dní pred procedúrou musíte:

• prestať fajčiť a užívať alkohol;
• prestať užívať lieky na báze kyseliny acetylsalicylovej a iných liekov, ktoré prispievajú k zriedeniu krvi a znižujú jej schopnosť zrážať sa;
• kedykoľvek odložiť kozmetické postupy, ktoré môžu viesť k poraneniu kože nôh, výskytu podráždenia alebo zápalu (napríklad depilácia).

Ako sa postupuje

• Skleroterapia dolných končatín.

Na vykonanie postupu je pacient umiestnený a nohy sú vystavené vyvýšenej polohe tak, aby krv odvádzala z žíl dolných končatín. Malé množstvo krvi v žilách pomôže zabezpečiť, aby sklerotizujúci účinok účinkoval na stenách žily a aby sa nerozšíril do iných ciev. V jednom postupe je možné vykonať až 10 záberov. Čas trvá od 20 minút do 1 hodiny. Liečivo sa môže podávať pomocou striekačky alebo tenkej kanyly.

Zavedenie lieku môže byť mierne bolestivé. Po určitú dobu sa v mieste vpichu cíti bolesť a svrbenie. Avšak pocity intenzity sú také, že anestézia nie je potrebná. Často na vytvrdzovanie hlbokých žíl je droga podávaná pod ultrazvukom s dopplerom. To vám umožní kontrolovať miesto vpichu a zabrániť tomu, aby sa sklerotizant dostal do tkaniva okolo žily. Bezprostredne po ukončení injekcie sú nohy pevne obviazané.

• Metodika spracovania materských znamienok.

Metóda mikroskleroterrapie sa používa na odstránenie bodových cievnych novotvarov. Niekedy na zvýšenie účinku liečby sa zavedenie sklerotizujúcej látky uskutočňuje súčasne s expozíciou laserom.

Ako je postup elektrokoagulácie osoby v článku na linke.

Je efektívne odstrániť bradavice elektrokoaguláciou, prečítajte si tu.

Obdobie zotavenia

• Kompresné spodné prádlo.

Po postupe je povinné nosiť elastické pančuchy s vysokým stupňom kompresie. Zvyčajne sa začnú ihneď po operácii a nesmú sa odobrať prvé 2-3 dni po zavedení sklerotizujúcej látky. Potom bude potrebné kompresné spodné prádlo nosiť iba počas dňa.

• Motorická aktivita.

Aspoň pol hodiny po ukončení procedúry sa musíte pohybovať, napríklad chodiť pomaly. Počas prvých troch dní by ste sa nemali venovať fitness, gymnastike, simulátorom, je lepšie obmedziť sa na hodinu chôdze. Počas prvých dvoch týždňov by nemali byť neustále stáť alebo sedieť.

• Vedenie vozidla.

Bezprostredne po procedúre sa nemôžete dostať za volant, pretože alkoholy sú súčasťou sklerotizantov.

• Tepelné úpravy.

Horúci kúpeľ sa nedá odobrať aspoň mesiac a pol. Návšteva kúpeľov, parných kúpeľov, sauny je lepšie odložiť aspoň dva mesiace.

účinky

Po zákroku sa môžu objaviť malé funkčné poruchy, ktoré trvajú niekoľko hodín až niekoľko dní a bez ošetrenia odchádzajú. Patria medzi ne:

• svrbenie kože v mieste vpichu a bolesť pozdĺž žily;
• tmavnutie kože cez žilu, do ktorej bol vstreknutý sklerozant;
• popáleniny kože a podkožného tkaniva v prípade, že malé množstvo liečiva bolo podané do tkaniva, skôr ako do dutiny žily, keď sa podávalo;
• opuch chodidla a členku po procedúre, ktorý môže trvať až niekoľko dní;
• olupovanie kože v mieste vpichu.

Závažné komplikácie postupu:

• ťažké vyhorenie tkaniva a následná tvorba jaziev na mieste, kde vstupuje do podkožného tkaniva veľká dávka sklerotizujúceho činidla;
• venózna trombóza, tromboflebitída.

Foto: katetrizačná skleroterapia

Najčastejšie otázky

Čo je lepšie, laserová alebo skleroterapia?

Diskutovať o výhodách a nevýhodách metód môže byť dlhá. Ale bolo by vhodnejšie hovoriť o výbere konkrétnej metódy v závislosti od zmien v žilách konkrétneho pacienta, stupňa hemodynamických porúch, prítomnosti alebo absencie komplikácií kiahňovej choroby. Je lepšie zveriť výber metódy flébologovi, ktorý je oboznámený s týmito metódami a používa ich vo svojej praxi.

Koľko relácií bude potrebné na úplné odstránenie dilatovaných žíl?

U väčšiny pacientov, ktorí vykonali postup v počiatočných štádiách vývoja ochorenia kiahní na dolných končatinách, stačí jedna injekcia. Vo viac výnimočných prípadoch budete musieť prejsť 2-3 procedúrami.

Ako dlho bude výsledok viditeľný?

Zhodnoťte výsledný výsledok skleroterapie by mal byť po 2 - 3 mesiacoch, keď prejdú všetky funkčné poruchy spojené so zavedením sklerozantu, pomliaždeniny sa vyriešia a opuch prejde.

Čo je nebezpečné?

Skleroterapia je nebezpečná s trombózou a tromboflebitídou. Podľa štatistík však riziko týchto komplikácií pri chirurgickej liečbe kŕčových žíl je ešte vyššie.

Zistite, čo je miostimulácia tvárou a pre čo je.

Fotky pred a po darsonvalizácii tváre nájdete na tejto adrese.

Aký je účel liečby vín na koži, prečítajte si tu.

Skleroterrapia s dolnými končatinami - čo je to?

Sklerotizácia dolných končatín je efektívna metóda na liečbu kŕčových žíl, ktorá je tiež operáciou, ale vyžaduje veľké chirurgické rezy v postihnutej oblasti. Chirurgický zákrok je minimálne invazívny - lekár bude potrebovať injekčnú striekačku a malé množstvo nástrojov na jej vedenie.

Tento typ korekcie sa vyznačuje jednoduchosťou techniky, ale vyžaduje, aby pacient prijal zodpovedný prístup, aby sa pripravil na samotný postup a zotavil sa z neho. Vytvrdzovanie žíl dolnej končatiny nevyžaduje odstránenie žíl - počas sedenia sa injekcia uskutočňuje do lúmenu cievy špeciálnou látkou, ktorá ničí jej stenu.

Vnútorná výstelka žily spadne a postupne sa rozrastá a formuje pozdĺž svojho priebehu spojivové tkanivo, ktoré je slabo viditeľné voľným okom. Zvážte, čo je skleroterapia, aké typy chirurgie existujú, ak je postup vhodný, existujú nejaké kontraindikácie, ako sa vykonáva manipulácia a akú je jej účinnosť.

Úspech z tvrdnutia žíl závisí od liečby lekára aj od pacientovho kompetentného dodržiavania odporúčaní počas rehabilitačného obdobia po skleroterapii.

Ak je operácia relevantná

Skleroterapia je najnovší spôsob liečenia ochorení žíl (kŕčové žily a jej rôznych komplikácií, ktoré postihujú tkanivá nohy). Často sa postup používa na cievnu nedostatočnosť. Počas ochorenia dochádza k preťaženiu dolných končatín - dôjde k poškodeniu ventilu alebo dilatácii cievnych stien, v dôsledku čoho krv úplne netečie z dolných končatín. Pre zotavenie je potrebné zvýšiť tlak v žilovom systéme, aby bolo srdcom ľahšie pumpovať krv. Jednou z takýchto operácií je umelá skleróza ciev nohy.

Indikácie pre skleroterapiu:

• Spiderské žily pod kožou (telangiektázia) sú bežné komplikácie kŕčových žíl, ktoré sa prejavujú určitými príznakmi. Rôzne metódy sa používajú na liečbu patológie, ale skleroterapia pavúkov žíl na nohách, ktorá minimalizuje vedľajšie účinky a nežiaduce dôsledky, umožňuje úplne zbaviť sa choroby. Operácia sa uskutočňuje na podkožných žilách umiestnených nad postihnutou oblasťou. Nie je márne medzi pacientmi, že tento typ terapie bol nazývaný "prick z pavúkov";
• Rozptýlené kŕčové žily - toto ochorenie znižuje vaskulárny tonus a vedie k poruchám obehu. Problémom v boji proti patológii je nepružnosť lézie žíl - chirurgická liečba je neprijateľná a lekárske lieky nie vždy dávajú požadovaný výsledok. Jedinou účinnou cestou je skleroterapia kŕčových žíl, v ktorej sa sklerotizujúca látka vkladá do ciev a blokuje ich lúmen. Postupne stúpa tlak v žilovom lôžku a ochorenie ustupuje;
• Chronická variácia kŕčových žíl - s dlhým priebehom ochorenia existuje veľa komplikácií, z ktorých niektoré sú vredy. Páchatelia týchto účinkov sú perforujúce žily, ktoré vedú k trofickým poruchám, k smrti mäkkého tkaniva a krvácaniu. Na zlepšenie stavu pacienta sa používa skleroterapia dolných končatín, pri ktorej sa liek vstrekne do perforačných žíl, stabilizuje sa tlak v žilovom lôžku a normalizuje sa prietok krvi.

Boj proti kŕčových žíl a stuhnutie pavúkov na nohách sú hlavnými indikáciami pre postup. Korekcia sa však široko používa na liečbu niektorých foriem srdcového zlyhania alebo abnormalít v tvare a umiestnení ciev. Rozhodnutie o vykonaní skleroterapie v týchto prípadoch prijíma ošetrujúci lekár.

Ak je alergia na lieky, je možná laserová skleroterapia. Táto technika umožňuje dosiahnuť optimálne výsledky v porovnaní s konzervatívnou liečbou.

Ak je postup nemožný

Liečba skleroterapia je veľmi účinná, ale nie vždy je možné ju priradiť pacientovi. Pred podaním sa pacient podrobí malému testu zlučiteľnosti s liekmi, pretože existuje riziko vzniku alergií. Malé vyšetrenie je tiež vykonané na identifikáciu ochorení, ktoré môžu byť kontraindikované pre žilné kalenie chirurgie. Ale aj po dôkladnom vyšetrení zostáva riziko nežiaducich účinkov.

Hlavnými kontraindikáciami pre skleroterapiu sú:

• Individuálna intolerancia k lieku - ak sa počas predbežného lekárskeho vyšetrenia objaví alergia na liečivú látku, môže byť zamietnutie vymenovania postupu. Lekár sa pokúsi nájsť iný liek, ak sa nekonzistencia opakuje - postup sa musí nahradiť inou možnosťou liečby, pretože závažné komplikácie skleroterapie môžu vyvolať pľúcny edém;
• Zápalové procesy v postihnutej oblasti - ak sa objaví zápal, je prísne zakázané vykonať procedúru, pretože to môže zhoršiť klinický obraz základnej choroby - skleróza žily zníži prietok krvi do postihnutej oblasti a povedie k zvýšenému opuchu mäkkých tkanív;
• Trombóza a tromboflebitída krvných ciev vo všetkých štádiách - tieto patologické stavy sprevádzané zablokovaním venózneho lumenu krvnými zrazeninami a zhoršením odtoku krvi z končatín. Technika žilovej skleroplastiky zahŕňa podobné účinky spôsobené umelými prostriedkami. Celkovo to zhorší obraz choroby;
• Začaté formy aterosklerózy - ochorenia tvoria pláty pokrývajúce dutinu tepien. Ak produkujete skleroterapiu, ktorá zablokuje lumen žíl - môže sa vyvinúť cirkulačná nedostatočnosť, následky môžu byť nepredvídateľné;

• Detské vezenie - tehotenstvo vo všetkých obdobiach je absolútnou kontraindikáciou k vytvrdzovaniu žíl v nohách, pretože môže viesť k potratu alebo predčasnému pôrodu;
• Pacient trpí chorobami, ktoré vyžadujú liečbu - postup nebude možný, pretože za prítomnosti komorbidít sa môžu vyvinúť lokálne alebo systémové poruchy.

Ak je pacient v rizikových skupinách, korekcia môže byť odložená na určitý čas alebo nahradená inou možnosťou liečby, pretože riziko komplikácií po žilovej skleroterapii sa zvyšuje. K tomu musíte požiadať lekára o možnosti iných terapií - je možné, že bude predpísaná účinná konzervatívna liečba alebo laserová koagulácia žíl dolnej končatiny.

Odrody prevádzky

V posledných rokoch bolo vyvinutých niekoľko metód na sklerózu žíl. V závislosti od výberu techniky sa mení aj cena cievnej korekcie.

Voľba operácie závisí nielen od estetických úvah pacienta, ale aj od prítomnosti určitých kontraindikácií.

• Kompresná skleroterapia je klasický postup charakterizovaný zavedením špeciálnych sklerotizantov (prípravkov na skleroterapiu) do cievy. Po ich použití lieky zabezpečujú odstránenie krvi z lúmenu žily, priľnavosť cievnych stien s následným vytvrdnutím a prehĺtaním spojivového tkaniva. Cena za takúto operáciu je 10 tisíc rubľov, po 5 až 10 rokoch sa objavujú relapsy v 25% prípadov;
• Mikroskleroterérapia - tento typ korekcie je podobný predchádzajúcej, ale dávkovacie formy sa injikujú do najmenších žíl. Práca šperkov ukazuje, že eliminuje "žilovú sieť", ktorá sa objavuje s kŕčovými žilami. Efekt sa vyskytuje po 1-2 mesiacoch, pravdepodobnosť opakovania závisí od stupňa poškodenia tkanív nohy. Priemerná cena je 5 tisíc rubľov na jeden pozemok alebo 35 až 40 tisíc na obe nohy;
• Echoskloterapia - technika, ktorá je najbližšie k operácii, pretože zahŕňa otvorenie postihnutých ciev pod kontrolou ultrazvuku. Tento typ korekcie je populárny na veľkých žilách, relapsy sa zvyčajne vyvíjajú po niekoľkých rokoch v 30% prípadov. Približná cena za operáciu je 15 tisíc rubľov;
• Plesňová skleroterapia - podstatou techniky je zavedenie ihly do špeciálnej elastickej peny do dutiny žily, ktorá vytláča krv. O týždeň neskôr dochádza k vytvrdzovaniu pri uzatvorení lumen cievy. Náklady na zasadnutie - 5-10 tisíc rubľov;

• Laserová skleroterapia dolných končatín je najnovšou metódou korekcie, podstatou procedúry je použitie špeciálneho laseru, ktorý pôsobí na steny a žily a podporuje ich priľnavosť. Postupne sa na mieste žily tvorí malá šnúra. Cena korekcie je 30-40 tisíc rubľov. Relapsy patológie sa vyskytujú iba v 3-4% prípadov, počet komplikácií sa v skutočnosti nepozoruje.

Väčšina metód cievnej sklerózy je dobre znášaná pacientmi a spôsobuje minimálne nežiaduce dôsledky. Pred výberom korekčnej metódy by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Príprava na postup

Príprava na skleroterapiu vyžaduje odovzdanie lekárskej komisie do lekárskej inštitúcie, kde bude operácia vykonaná. Za týmto účelom musí pacient navštíviť ošetrujúceho lekára a podrobiť sa prvotnému vyšetreniu. Lekár uskutoční predbežné vyšetrenie, predpíše krvné testy a ultrazvuk žíl.

V druhom prípade je možné získať vyčerpávajúce informácie o povahe základnej patológie, ktorá sa stala príčinou spánkovej terapie. Krvné testy dokážu zistiť prítomnosť ochorení, ktoré môžu spôsobiť, že pacient odmietne tento spôsob liečby.

Mesiac pred týmto postupom je pacientovi zakázané:

• Pijete alkohol a iné psychotropné látky;
• Užívajte protizápalové a hormonálne lieky;
• V oblasti pôsobenia naneste masti, gély alebo krémy.

Ak je indikovaná klasická skleróza, aby sa predišlo vzniku alergickej reakcie, pacient navštívi nemocnicu, aby vykonal testy kompatibility s liekmi.

V dopoludňajších hodinách pred procedúrou sa pacientka kúpe alebo sprchuje, umiestňuje priestranné oblečenie a pohodlnú obuv. Pokiaľ ide o procedúru, odporúča sa zmeniť šaty, uteráky a obväzy.

Technika

Vykonávanie skleroterapie nevyžaduje anestéziu - postup je úplne bezbolestný a dáva pacientovi minimálne nepohodlie. Keď pacient vstúpi do operácie, vlasy sú oholené v oblasti lézie, čo môže spôsobiť menšie ťažkosti pri manipulácii. Táto podmienka je nepovinná a zostáva podľa uváženia lekára.

Postupnosť lekárov počas liečby cievnej sklerózy:

• Pacient je umiestnený na stôl v horizontálnej polohe - takto sa dosiahne maximálna relaxácia svalov a vytvoria sa podmienky, ktoré zabraňujú kŕčeniu žíl;
• Chirurgické pole sa ďalej ochladzuje, čo prispieva k uvoľneniu cievnej steny a znižuje bolesť počas sedenia.
• Lekár dezinfikuje pokožku antiseptikami a pomaly injekčne podáva drogu do žily. Na injekcie sa používajú tenké ihly, ktoré znižujú miestne podráždenie a vznik bolestivých reakcií.

Po všetkých manipuláciách sa pacientovi odporúča, aby ležal niekoľko minút v horizontálnej polohe, aby liečivo začalo pracovať. Ak sú žily vážne postihnuté, na dosiahnutie požadovaného výsledku môže byť potrebných niekoľko postupov.

Ak sa používa korekcia laserom - relácia trvá oveľa kratšie, namiesto ihiel sa používa zariadenie založené na fotosnímku.

Pri porovnaní "pred" a "po"

Ak pacient ukáže lekársku sklerózu, môžu sa na končatinách zistiť príznaky žilovej lézie To je vidieť, ak sa pozriete na fotografiu pred a po skleroterapii:

• Pred procedúrou má koža na nohách ulcerácie vo forme trofických vredov a existujú "cievne siete". Často patologické zložky, ktoré sú opísané, krvácajú a rastú. Ak sú postihnuté veľké subkutánne žily, pozdĺž ich priebehu sa zaznamená modrá farba kože;

• Niekoľko týždňov po vytvrdení žíl chýba koža bez viditeľných zmien, vaskulárne hviezdičky a ich prvky. Z vonkajšieho hľadiska je koža zdravá, nie sú žiadne príznaky ochorenia na nohy.

Klasická skleroterapia alebo laser - čo si vybrať

Po dlhú dobu bola skleroterapia prvou neinvazívnou metódou liečby ochorení žíl - postup umožňoval operáciu bez veľkých incízií na koži. Výhody a nevýhody v porovnaní s klasickou chirurgiou sú zrejmé - účinnosť sklerózy lekárskej žily je vysoká a zložitosť a riziká vedľajších účinkov sú podstatne nižšie. Napriek všetkým pozitívnym aspektom skleroterapia zostáva invazívnou metódou, pri ktorej dochádza k relapsom v tretine prípadov.

Laserová terapia umožňuje operáciu bez narušenia integrity pokožky, pretože lúč preniká do mäkkého tkaniva do požadovanej hĺbky a má terapeutický účinok. Podľa odborníkov je použitie laserovej terapie najoptimálnejšou metódou liečby ochorení žíl s minimálnym rizikom recidívy.

Pri menštruácii sa nesmie robiť žiadny postup vytvrdzovania, pretože počas tohto obdobia sa v organizme vyskytujú fyziologické zmeny a riziko krvácania sa zvyšuje.

Názory pacientov

Prehľady skleroterapie žíl dolnej končatiny umožňujú osobe premýšľať o operácii, aby urobila konečné rozhodnutie.

Trpela som dlho z kŕčových žíl - nič sa nepomohlo! Videl veľa piluliek, vyskúšal veľa masti - výsledok bol pochybný. Rozhodol som sa, že budem mať spenickú skleropatáciu - bol som veľmi prekvapený, že postup bol taký rýchly a bezbolestný. Po návšteve niekoľkých zasadnutí som znova na nohách.

Oksana, 52 rokov, Irkutsk.

Prihlásil som sa k oprave laserom - veľmi spokojný! Postup je okamžitý, už druhý deň môžem znova ísť na chalupu! Ak si myslíte medzi skleroterapiami a chirurgickým zákrokom, hovorím vám, nemyslite si, ale pripojte sa k vedeckému pokroku!

Anatoly, 60 rokov, Chita.

Skleroterapia je nová metóda v boji proti kŕčové žily a jej následkom. Liečba je drahá, ale umožňuje dosiahnuť optimálne výsledky s minimálnym rizikom komplikácií. Pred začatím postupu je potrebná konzultácia so svojím lekárom.