Tlakové tabletky: zoznam najlepších liekov, žiadne vedľajšie účinky

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekárka 2. kategórie, vedúci laboratória diagnostického a liečebného centra (2015-2016).

Zvýšený krvný tlak (skrátená A / D) postihuje takmer každú osobu po 45-55 rokoch. Bohužiaľ, hypertenzia sa nedá úplne vyliečiť, takže hypertenzívni pacienti musia do konca svojho života neustále užívať tlakové pilulky, aby zabránili hypertenzným krízam (záchvaty vysokého krvného tlaku - alebo hypertenzie), ktoré sú plné hromadou dôsledkov: od ťažkej bolesti hlavy až po srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu.

Monoterapia (užívanie jedného lieku) poskytuje pozitívny výsledok iba v počiatočnom štádiu ochorenia. Väčší účinok sa dosiahne kombinovaným príjmom dvoch alebo troch liekov z rôznych farmakologických skupín, ktoré je potrebné pravidelne užívať. Treba mať na pamäti, že telo sa zvykne na akékoľvek antihypertenzívne pilulky v priebehu času a ich účinok oslabuje. Pre stabilnú stabilizáciu normálnej hladiny A / D je preto potrebná pravidelná náhrada, ktorú vykonáva len lekár.

Hypertenzívni pacienti by mali vedieť, že lieky, ktoré znižujú tlak, sú rýchle a dlhodobé. Prípravky z rôznych farmaceutických skupín majú rôzne mechanizmy účinku, t.j. na dosiahnutie antihypertenzného účinku, ovplyvňujú rôzne procesy v tele. Preto lekár môže predpisovať rôzne lieky rôznym pacientom s arteriálnou hypertenziou, napríklad atenolol môže byť vhodnejší na normalizáciu krvného tlaku a ďalší je nežiadúci, pretože spolu s hypotenzívnym účinkom znižuje srdcovú frekvenciu.

Okrem priameho znižovania tlaku (symptomatického) je dôležité ovplyvniť príčinu jeho nárastu: napríklad na liečbu aterosklerózy (ak je takéto ochorenie), na prevenciu sekundárnych ochorení - srdcový záchvat, poruchy cerebrálnej cirkulácie atď.

V tabuľke je uvedený všeobecný zoznam liekov od rôznych farmaceutických skupín predpísaných pre hypertenziu:

Najefektívnejšie pilulky na vysoký krvný tlak.

Aké tabletky na tlak sú najlepšie, len doktor môže povedať po podrobnom vyšetrení pacienta a predpisovať lieky individuálne.

Krvný tlak (BP) v cievach je normálny pre všetkých ľudí. Situácia je horšia, ak sa neustále zvyšuje na 140-150 / 90 mmHg. Art. a vyššie. Takéto čísla sú istým znakom hypertenzie. Táto choroba sa každý rok zhoršuje. Dôsledky hypertenzie - poškodenie životne dôležitých orgánov, najmä srdca, mozgu a obličiek.

Čo je hypertenzia a hypertenzia

Zvýšený krvný tlak v medicíne sa nazýva hypertenzia. Okrem toho táto podmienka je jednorazová epizóda nárastu tlaku, ku ktorej dochádza z rôznych dôvodov.

Ak má človek trvalé a trvalé zvýšenie krvného tlaku, je to chronická patológia nazývaná hypertenzia. To je rozdiel medzi týmito dvoma konceptmi. Keď stúpa krvný tlak, človek má nasledovné príznaky:

• tupé bolesti hlavy;
• ucpanie ucha;
• krvácanie z nosa;
• závraty.

Takéto príznaky by sa mali kontaktovať na klinike a mali by sa vyšetriť. Lekár predpíše správny liečebný režim.

Všeobecné odporúčania

Ak tlak stúpa nad 160/90 viac ako jedenkrát, odporúča sa začať farmakoterapiu. Pre ľudí s renálnym ochorením, srdcovým zlyhaním alebo diabetom by liečba hypertenzie mala začať už v rokoch 130/85. Lekári často predpisujú kombinovanú liečbu pozostávajúcu z dvoch liekov. To umožňuje znížiť dávkovanie a účinky liekov, aby sa obmedzili ich vedľajšie účinky.

Je to dôležité! Bez ohľadu na účinné pilulky pre vysoký krvný tlak, treba mať na pamäti, že bez revízie diéty a zmien životného štýlu liečba nebude účinná!

Ľudia, ktorí trpia hypertenziou, je potrebné sa vzdať zlých návykov, jesť "škodlivé" potraviny.

Každý deň musíte robiť gymnastiku. Ak to nie je možné, aspoň raz za deň pred odchodom do postele ísť na prechádzky. Pomôže to normalizovať stav krvných ciev a znížiť krvný tlak.

Ako rýchlo znižovať tlak

Je to dôležité! Ak sa krvný tlak po užití liekov znížil o 15-25%, potom jeho prudký pokles je nežiaduci, pretože to povedie k nezvratným poruchám mozgovej cirkulácie. Ak drogy nezmierňujú stav osoby, mali by ste zavolať sanitku. Musíte mať na pamäti, že pilulky sa budú najrýchlejšie správať, ak ich podložíte pod jazyk a rozpustíte sa.

Odporúča sa užívať sedatíva spolu s liekmi na zvýšenie tlaku, napríklad Corvalol. Ak chcete rýchlo znížiť tlak, odporúča sa užívať 1 tabletu z nasledujúcich liekov:

Najviac rýchlo znižuje tlak, keď sa podáva intravenózne. Ak má človek chronické ochorenie spolu s vysokým krvným tlakom, má sa znížiť pomocou miernych antihypertenzív:

Najbezpečnejším liekom je síran horečnatý alebo magnézia. Ak tieto prostriedky nie sú k dispozícii, znížia sa hodnoty AD "Nifedipine", "Anaprilin" alebo "Verapamil". Pite jednu tabletku lieku a počkajte 25-35 minút. Ak po podaní týchto liekov nedôjde k zníženiu tlaku, po 40 minútach sa má navyše použiť diuretikum "furosemid". Táto droga sa má užívať s tabletom "Asparkam". Ak sa krvný tlak po užití tohto lieku neznížil, mali by ste zavolať sanitku, pretože dlhotrvajúci tlak je vážny a život ohrozujúci stav.

Ak sú prítomné ochorenia obehového systému alebo srdca, odporúča sa injekčne aplikovať "fentolamín". Diazoxid tiež rýchlo znižuje krvný tlak, ale môže byť použitý aj u ľudí, ktorí nemajú kardiovaskulárne ochorenia. V kritických prípadoch sa odporúča injekciu silných liekov na vysoký krvný tlak. Patria medzi ne "Nitroprusid sodný", "Aminazín", "Pentamín" alebo "Arfonad".

To sa však dá urobiť až po konzultácii s lekárom, pretože pomôžu znížiť tlak na kritické čísla.

Ak sa tlak zvýši, pred príchodom záchrannej služby by sa mali vykonať tieto opatrenia:

1. Odstráňte vytlačené vrchné odevy.
2. Ventiláciu miestnosti.
3. Pre bolesť v srdci ihneď pod jazyk vložte nitroglycerínovú tabletu.
4. Urobte sedatívum.
5. Vezmite si polosežnú pozíciu.

Hlavnou vecou nie je panika a pokúšanie sa upokojiť. Za žiadnych okolností by ste nemali užívať veľa liekov. To vyvoláva prudký pokles tlaku, ktorý je tiež plný vážnych komplikácií až po stav komatózy.

Lieky na zníženie tlaku

Užívaním rôznych liekov je možné dosiahnuť hypotenziu, tj zníženie krvného tlaku. Všetky lieky sú rozdelené do niekoľkých skupín v závislosti od mechanizmu účinku na telo.

Beta blokátory

Táto skupina liekov, ktorých zavedením do ľudského tela sú blokované beta-adrenergné receptory. Súčasne klesá sila kontrakcií srdca, frekvencia srdcových rytmov klesá a srdcová aktivita je inhibovaná. Ale to sa stane, keď je blokovaná beta-adrenoreceptorová skupina. Keď je inhibovaná druhá skupina receptorov, dochádza k bronchiálnemu kŕčeniu a udušeniu. Preto takéto lieky nie sú predpísané ľuďom, u ktorých bola diagnostikovaná chronická obštrukčná choroba pľúc.

Silné beta-blokátory, ktoré zastavujú prvú skupinu receptorov, sú:

Pre choroby dýchacieho systému nie sú predpísané lieky "Propranolol", "Ozidan". Tieto lieky zastavujú obe skupiny beta-adrenergných receptorov.

Blokátory kalciových kanálov

Ión vápnika vyvoláva kontrakciu hladkých cievnych svalov krvných ciev. To vedie k zvýšeniu krvného tlaku. Pri príjme liekov v tejto skupine sa zníži kontrakcia myokardu a následne potreba kontraktačného srdca pre kyslík. Tón hladkých svalov cievnej steny tiež klesá, koronárny prietok krvi sa zvyšuje. Nejúčinnejšie pilulky pre tlak tejto skupiny:

V niektorých prípadoch dochádza po znížení tlaku po podaní týchto liekov k zvýšeniu srdcovej frekvencie. Preto sa môžu používať len ako predpisuje lekár.

Myotropická antispazmodika

Antispazmodiká znižujú periférnu vaskulárnu rezistenciu, slúžia ako primárne prostriedky na zmiernenie bolesti, zlepšujú zásobovanie krvou. Silní predstavitelia skupiny:

1. "Bendazol".
2. "Papaverin".
3. "Drotaverinum".
4. "Mebeverín".
5. "Hydralazínu".
6. "Minoxidil".
7. "Nikotinát xantinolu".
8. Síran horečnatý.
9. "Dibazol".
10. "No-kúpele."
11. "Papazol".
12. "Duspatalin".
13. "Spazmalgon".
14. "Halidorum".

Tieto lieky sa používajú, ak je hypertenzia mierna.

dusičnany

Hypertenzia nie je jedinou príčinou vysokého krvného tlaku. Viacnásobné stavy sú tiež charakterizované nárastom tlaku. Napríklad stresujúca situácia alebo prejavy hnevu, strachu, násilnej radosti. Za týchto podmienok sa tlak môže znížiť pomocou sedatív.

Najjasnejším zástupcom tejto skupiny je nitroglycerín. Ale existujú jej deriváty. Zvýšenie tlaku pomôže:

Táto skupina drog spôsobuje dramatické rozšírenie krvných ciev, čo vedie k poklesu tlaku. K tomu dochádza v dôsledku poklesu tónu žíl, zvýšenie lumenu žíl. Dusičnany sú pomerne silné lieky: v krátkom čase môže znížiť krvný tlak. Počas príjmu sa zaznamenajú vedľajšie účinky: bolesť hlavy, nevoľnosť, silná slabosť. Tieto lieky sú nevyhnutné pri vývoji záchvatu stenokardie alebo infarktu myokardu.

Alfa blokátory, ganglioblokátory

Tieto lieky sa často používajú ako pomocné pri kombinovanej liečbe alebo pri jednorazovom znížení tlaku, čo môže viesť k negatívnym následkom. Najlepšie lieky na vysoký tlak v tejto skupine:

Lieky nie sú predpísané, ak je diagnostikovaný glaukóm - zvýšený vnútroočný tlak, závažné srdcové a neurologické poruchy.

sympatolytiká

Používa sa ako prostriedok na zníženie krvného tlaku v rôznych, vrátane ťažkých foriem hypertenzie. Ale pokiaľ ide o účinnosť, sú nižšie ako mnohé lieky. Ich hypotenzívny účinok sa prejavuje až po 10-14 dňoch od začiatku liečby. Navyše stále sa znižuje krvný tlak len u 25% ľudí. Z výhod vyplýva len nízke náklady.

Najlepšie lieky tejto skupiny:

Tieto lieky majú schopnosť vylepšiť sekréciu žalúdočných a črevných štiav, pretože vďaka nátlaku je lepšie ich nevzťahovať na ľudí, ktorí boli diagnostikovaní žalúdočným a duodenálnym vredom, gastritída.

Ďalšou nevýhodou týchto liekov je, že spôsobujú závažné vedľajšie účinky: rozvoj rakoviny prsníka a pankreasu. V mnohých európskych krajinách, napríklad vo Francúzsku, sú lieky tejto skupiny úplne zakázané. Okrem výskytu onkológie sa objavujú depresie a parkinsonizmus, najmä u starších pacientov, ospalosť, nazálne kongescie, opuch, impotencia a bronchospazmy.

Diuretiká (diuretiká)

V procese užívania liekov v tejto skupine sa objem cirkulujúcej krvi a následne tlak znižuje.

K tomu dochádza v dôsledku stiahnutia nadbytočnej tekutiny z tela. Najefektívnejšie tablety z vysokého tlaku tejto skupiny:

Alfa stimulanty

Podporujte stimuláciu alfa adrenergných receptorov mozgu.

To vedie k zníženiu aktivity sympatického nervového systému.

Opatrne sa predpisuje pacientom s diagnózou aortálnej alebo mitrálnej stenózy.

Činidlá znižujúce krvný tlak:

Na pozadí recepcie dochádza k ospalosti, všeobecnej slabosti, zníženej koordinácii pohybov. Je to dôležité! Tieto lieky s dlhým príjmom vedú k rozvoju Alzheimerovej choroby, pretože môžu byť prijaté len na základe príkazu lekára.

Inhibítory ACE

Lieky ovplyvňujú hormón, ktorý spúšťa zvýšenie krvného tlaku. Účinné lieky na zníženie krvného tlaku:

Uvedené lieky na tlak sú považované za mierne, takmer žiadne vedľajšie účinky.

sartany

Hlavnou výhodou tejto skupiny liekov je dobrá znášanlivosť. Zriedkavo spôsobujú nekontrolované zníženie tlaku, nemenia metabolizmus, nestávajú sa príčinou zhoršenia priechodnosti do prsníkov, čo ich priaznivo odlišuje od beta-blokátorov. Najlepšie lieky na vysoký krvný tlak:

Podobne ako iné lieky sú sartány predpisované lekárom a užívajú sa podľa konkrétneho režimu.

Nové lieky na zníženie krvného tlaku

Treba poznamenať, že v skutočnosti neexistuje koncept "najlepších piluliek na tlak". Akákoľvek z antihypertenzívnych liečiv nájde svoje miesto v liečbe hypertenzie. Neexistujú žiadne lieky, ktoré nemajú vedľajšie účinky. Liečba je v každom prípade čisto individuálna. Telo reaguje na pilulky rôznymi spôsobmi. Preto je pred prijatím potrebné konzultovať s lekárom a skúškou. V tomto prípade bude možné vybrať účinné lieky na hypertenziu.

Dnes farmaceutické spoločnosti uvoľňujú nové lieky, ktoré sú pre telo menej bezpečné, to znamená, že nemajú vážne vedľajšie účinky a majú dlhší účinok:

"Indapamid"

Diuretikum. Znižuje kontraktilitu hladkých svalov cievnej steny, znižuje celkovú predsieňovú záťaž, rozširuje malé tepny bezprostredne pred kapilárami. Na pozadí týchto procesov klesá krvný tlak. Vedľajšie účinky:

• necitlivosť, mravčenie kože;
• bolesť hlavy;
• slabosť, svalová bolesť;
• sucho v ústach;
• nevoľnosť, zápcha.

Nepredpisuje sa na výrazné poškodenie funkcií pečene, dna, alergie na indapamid, mladšie ako 18 rokov, počas tehotenstva a laktácie.

"Metyldopa"

Je predpísaný pre zvýšený tonálny okraj periférnych ciev, vysoký krvný tlak, narušený krvný obeh v mozgu, srdci a obličkách. Liečba vysokého krvného tlaku je kontraindikovaná, ak sa diagnostikuje hepatitída, cirhóza pečene, zlyhanie pečene a obličiek, akútny infarkt myokardu a anémia.

"Hydrochlorotiazid"

Má diuretický a antihypertenzívny účinok. Hydrochlorotiazid predpísaný pre arteriálnu hypertenziu, srdcové zlyhanie, sprevádzané opuchom.

Povolené užívať pilulky pri zvýšenom tlaku pre ľudí s diagnózami: cirhóza pečene s ascitou, renálna dysfunkcia, chronické zlyhanie obličiek, glaukóm, nefrogenický a centrálny diabetes insipidus.

Paralelné podávanie hormonálnych látok a kortikosteroidov tiež nie je prekážkou pri predpisovaní hydrochlorotiazidu.

• poškodená stolica;
• strata chuti do jedla;
• nevoľnosť, vracanie;
• žltačka;
• zvýšená únava;
• slabý impulz;
• svrbenie;
• znížené libido.

Liek nie je predpísaný na precitlivenosť na aktívnu zložku, nedostatok laktázy, výrazné poškodenie funkcie obličiek, závažný diabetes a dnu. S opatrnosťou: v pokročilom veku, v prítomnosti aterosklerózy ciev srdca a mozgu, počas tehotenstva.

"Ramipril"

Dobré pilulky na hypertenziu. Liečivo uvoľňuje hladké svaly krvných ciev, znižuje celkovú periférnu vaskulárnu rezistenciu, zvyšuje vylučovanie vody a sodíka obličkami, znižuje krvný tlak, čo pomáha uľahčiť prácu srdca.

Predpísaná nielen pre hypertenziu, ale aj na prevenciu náhlej smrti po infarkte myokardu. Liek je kontraindikovaný u ľudí s precitlivenosťou na zložky, ktoré tvoria. A tiež ak dôjde k porušeniu dodávania krvi do obličiek počas tehotenstva a dojčenia.

• suchý, dráždivý kašeľ;
• závraty;
• únava, zápcha, hnačka.

Ale väčšinou je liek dobre znášaný.

"Perindopril"

Používa sa na liečbu hypertenzie, zlyhania srdca, ischémie. Prispieva k rozšíreniu ciev, zvyšuje vylučovanie obličkovej tekutiny, znižuje krvný tlak a znižuje záťaž srdca. Kontraindikácie:

• precitlivenosť;
• dedičný alebo idiopatický angioedém;
• druhom a treťom trimestri gravidity.

Vedľajšie účinky: závrat a všeobecná slabosť, bolesti chrbta a dolných končatín, poruchy spánku, tinitus.

"Losartan"

Účinná medicína, pretože pomáha znižovať celkovú periférnu rezistenciu krvných ciev, znižuje krvný tlak, má diuretický účinok.

• závraty;
• pokles krvného tlaku pri prechode z horizontálnej na vertikálnu polohu;
• zvýšenie vápnika v krvi.

Kontraindikované v prípade precitlivenosti na liek, počas tehotenstva, dojčenia.

"Telmisartan"

Použitie tohto lieku znižuje riziko angiopatie - patologický stav, v ktorom sú postihnuté kapiláry, malé cievy zodpovedné za realizáciu metabolických procesov. Predpísané lieky na hypertenziu, srdcové zlyhanie. Zakázané s alergiami na liek, tehotná. Z vedľajších účinkov boli zaznamenané infekčné ochorenia horných dýchacích ciest (faryngitída), bolesť v chrbtici, poruchy trávenia, bolesti hlavy.

"Amlodipín"

Liečivo nespôsobuje tachykardiu, čo je typické pre iné pilulky na hypertenziu. Znižuje intenzitu prejavov ischémie srdcového svalu, uľahčuje priebeh angíny. Má slabý diuretický účinok, má antioxidačné vlastnosti. Kontraindikácie: precitlivenosť na liek, kardiogénny šok, ťažká aortálna stenóza, nestabilná angína, kŕmenie. Počas tehotenstva - opatrne. Vedľajšie účinky: opuch dolných končatín, ospalosť, nevoľnosť, závrat, tremor.

"Felodipín"

Má znížený krvný tlak, antiischemický účinok. Efektívne pre starších pacientov, vrátane pacientov s diagnostikovanou chronickou chorobou dýchacích ciest, ťažkou poruchou funkcie obličiek, diabetes mellitus, dnou. Kontraindikácie:

• individuálna neznášanlivosť;
• zlyhanie pečene;
• dojčenie.

S opatrnosťou: počas tehotenstva. Počas užívania sa niektorí ľudia objavili nebezpečné alergické reakcie vo forme urtikárie, ťažkosti s dýchaním, opuch tváre a hrtana. Okrem toho sa môžu vyskytnúť bolesti brucha, pálenie záhy, opuch žuvačiek, bolesť kĺbov a konvulzívne stavy.

Všetky vyššie uvedené lieky - jeden z najčastejšie predpísaných pre hypertenziu. Ich účinnosť je preukázaná vedeckým výskumom. Je to dôležité! Aký druh liečby drog možno určiť až po podrobnom vyšetrení v klinickom prostredí. Liečebný režim predpisuje lekár. Toto zohľadňuje vek osoby, stupeň hypertenzie, prítomnosť komorbidít.

Obraz je približne rovnaký, keď človek zažije silnú bolesť: traumatické, pooperačné. V tomto prípade otázka: ktorá pilulka pre vysoký tlak je najúčinnejšia, môžete odpovedať - "Ketanov". Po nástupe bolestivého účinku zmizne a tlak sa vráti do normálu, takže môžeme bezpečne povedať, že toto je najlepší liek na vysoký krvný tlak. Ale ak sa tlak systematicky zvyšuje, musíte podstúpiť liečbu.

Aké lieky sú zbytočné pri zvýšenom krvnom tlaku

Existuje niekoľko druhov drog, podľa mnohých ľudí, ktorí pomáhajú znižovať tlak. V skutočnosti zmierňujú príznaky hypertenzie, ale v žiadnom prípade nemajú vplyv na samotnú príčinu vysokého krvného tlaku.

"ANALGIN inj"

Má analgetické, protizápalové a antipyretické vlastnosti. Nemá vplyv na krvné cievy. Pomáha iba dočasne znížiť bolesť, napríklad ak máte bolesť hlavy.

"Aspirín"

Pilulky s malými dávkami znižujú tlak. Účinná s miernou hypertenziou. Ale pri vážnych formách je to zbytočné.

"Glycín" a "Corvalol"

Na pozadí liekov sa metabolizmus normalizuje, mentálny stres sa znižuje. Používajú sa ako pomocné, sedatívne lieky na liečbu hypertenzie.

"Tsitramon"

Za žiadnych okolností by sa tieto pilulky nemali užívať. Liečivo obsahuje kofeín, ktorý naopak môže zvýšiť tlak. Je potrebné mať na pamäti, že najlepšie lieky na tlak nie sú len pilulky, ktoré pomáhajú rýchlo normalizovať. Mali by tiež zabrániť novým záchvatom, hypertenzívnym krízam a rozvoju komplikácií. Vyzdvihnúť takéto lieky nemôže okamžite. V niektorých prípadoch je potrebné pokúsiť sa o liečbu podľa viacerých schém.

Účinné lieky na vysoký krvný tlak

Zvýšený krvný tlak je jedným z častých dôvodov vyhľadávania lekárskej pomoci. Tento stav je charakterizovaný množstvom príznakov, ktoré znižujú kvalitu života pacienta. Najlepšou metódou korekcie, ktorá umožňuje dosiahnuť výsledky v 90% prípadov, je odobrať tablety antihypertenzív. Metóda je pohodlná pre pacienta, nevyžaduje invazívne zákroky a môže ju použiť v prípade, že neexistuje lekár. Všetky pilulky na hypertenziu sú prostriedkami núdzovej starostlivosti a plánovanej liečby.

Kedy znížiť tlak

Zvýšený krvný tlak je vyšší ako 139/89 mm Hg. Art. Avšak prítomnosť klinických symptómov u ľudí sa neberie do úvahy. Tlak sa musí znížiť, aj keď je pacient prispôsobený existujúcim indikátorom. Meranie sa vykoná trikrát, s intervalom 5 - 10 minút, na tej istej strane. Pred tým by ste sa mali uistiť, že pacient neužíval látky, ktoré prispievajú k zvýšeniu krvného tlaku.

Pri výbere liekov berte do úvahy rozdiel medzi hypertenziou a hypertenziou. V prvom prípade je nárast jednorazový, spôsobený činnosťou provokujúceho faktora:

• Pitie veľkého množstva kávy, silného čaju, soli.
• Aktívne fajčenie, stres.
• Užívanie liekov, ktoré zvyšujú krvný tlak (Citramon).

GB je chronické ochorenie, prejavuje sa neustále sa zvyšujúcim tlakom, ktorý sa dá znížiť len systémovými liekmi. Riziková skupina pre hypertenziu zahŕňa:

• Ľudia vo veku nad 50 rokov.
• Pacienti s hypertrofiou ľavej komory, chronickým zlyhaním obličiek, vaskulárnou insuficienciou, obezitou, poškodeným renín-angiotenzínovým systémom.

Existuje predpoklad, že genetická predispozícia hrá úlohu pri tvorbe AH. Tieto kategórie občanov odporúčali denné meranie krvného tlaku a udržiavanie príslušných štatistík. Hypertenzia môže byť podozrenie z prítomnosti nasledujúcich príznakov:

• Bolesť v zadnej časti hlavy.
• Závraty.
• Optické ilúzie (letí pred očami).
• Cardialgia.
• Tachykardia, palpitácie.
• Krvácanie z krvi v porovnaní s inými príznakmi.

Pri prítomnosti uvedených príznakov a objektívnym potvrdením zvýšenia krvného tlaku je pacientovi predpísané vysokotlakové tabletky. Primárnu starostlivosť môže vykonať záchranár zdravotnej pohotovosti (ambulancia), lekár zvolí systémovú terapiu.

Odmietnutie liečby niekoľko rokov vedie k tvorbe organických zmien v srdci, mozgu, obličkách a cievach. U pacienta sa riziko vzniku hemoragickej mozgovej príhody, infarktu myokardu a chronického zlyhania obličiek zvyšuje s rozvojom sekundárnej vrások v obličkách. To neznamená, že jedna epizóda hypertenzie nevyžaduje zastavenie. Ak existuje predispozícia (vaskulárna krehkosť, ateroskleróza), komplikácie sa môžu objaviť okamžite, dokonca aj pri nástupe choroby.

Rýchle účinky hypertenzie piluliek

Lieky s krátkym časom začatia farmakologického účinku sa používajú na zmiernenie epizodického zvýšenia krvného tlaku u pacientov, ktorí netrpia hypertenziou. A tiež u ľudí, ktorí dostávajú systémovú liečbu. Medzi prostriedkami rýchlej pomoci patria 4 lieky.

klonidín

Potentný antihypertenzívny liek, ktorého použitie je odôvodnené významným zvýšením krvného tlaku. Efekt sa vyskytuje 10-15 minút po konzumácii terapeutickej dávky a dosahuje maximálne po 1-2 hodinách. Množstvo lieku na dávku je v priemere 0,075 mg. Požadovaný liečebný režim sa stanovuje na základe počtu krvného tlaku a iných antihypertenzív, ktoré pacient užíva.

Účinok klofelínu je založený na stimulácii alfa.₁ a alfa₂ adrenergné receptory. Spočiatku nastáva krátke zúženie a po dilatácii ciev, čo vedie k stabilizácii tlaku. Vedľajšie účinky: zvýšená chuť do jedla, ospalosť, ortostatický kolaps. Po prijatí sa odporúča ležať. Pokyn predpisuje používanie klofelínu predovšetkým ako núdzovú pomoc.

Inderal

Na rozdiel od predchádzajúcej drogy pôsobí jemnejšie. Je to neselektívny beta blokátor. Zbavuje účinok parasympatického nervového systému na tón cievnej steny, potláča arytmiu, znižuje silu srdcového výdaja, oslabuje srdcový tep.

Maximálny účinok sa vyskytuje pomerne rýchlo, v čase 1-1,5 hodiny od okamihu prijatia. Terapeutická dávka: 10-20 mg. Liečivé tablety produkujú 30 minút pred jedlom. Liečivo sa premyje 200 až 300 ml vody. Vedľajšie účinky - dyspepsia, abnormálna funkcia pečene, bradykardia (nízky pulz). Jediná dávka sa nevyvíja.

Papazol

Kombinácia papaverínu s dibazolom. Bezpečné liečivo s antispazmickými a vazodilatačnými účinkami. Hypotenzívny účinok je slabý, vyskytuje sa 1-2 hodiny po podaní. Vhodný na zmiernenie miernej hypertenzie spôsobenej stresom, mentálnymi skúsenosťami, používaním veľkých množstiev nápojov obsahujúcich látky s vazokonstrikčnými vlastnosťami.

Papazol je kontraindikovaný na srdcový blok, bronchiálnu obštrukciu, epilepsiu, respiračnú depresiu, mladšiu ako 1 rok. Pri používaní systému sa môže vyvinúť nevoľnosť, potenie, ospalosť, závrat. Terapeutická dávka pre jednu dávku - 2 tablety, so systémovou dávkou - 1 tonou trikrát denne.

furosemid

Loop diuretikum, má výrazný diuretický účinok. Akcia sa vyskytne po pol hodine po požití pilulky. Odozva je založená na znížení cirkulujúceho objemu krvi. Používa sa v spojení s inými prostriedkami počas krízy. Neexistuje priamy hypotenzívny účinok.

Prijatie jednej dávky diuretika 40 mg (1 tonu). Diuretikum je kontraindikované pri absencii elektrolytov krvi, anúrie a uremie. Okrem toho je tento nástroj zakázaný, ak má pacient mechanickú obštrukciu močových výtokových kanálov.

Nie je možné dlhodobo užívať furosemid. Jedná sa o sanitku určenú na naliehavú pomoc pri epizóde hypertenzie. Každodenná liečba draselnými diuretikami vedie k strate dôležitých minerálov.

Znižovanie tlaku silnými liekmi je prípustné len vtedy, keď je to absolútne nevyhnutné. Požiadavky na dávkovanie sa prísne dodržiavajú. Užívanie ďalších liekov vedie k hypotenzii až do kolapsu.

Tablety s dlhodobým účinkom

Finančné prostriedky na dlhodobú liečbu sa používajú niekoľko mesiacov alebo viac. Hypertenzívni pacienti sú často nútení užívať lieky na celý život.

indapamid

Diuretikum šetriace draslík, ktoré má tiež vazodilatačný účinok. Selektívne blokuje vápnikové kanály pomalého typu, zvyšuje elasticitu arteriálnych stien, znižuje celkovú vaskulárnu rezistenciu. Nástroj sa užíva v dávke 2,5 mg raz denne, v priebehu 4-8 týždňov alebo dlhšie. Možné vedľajšie účinky - dyspepsia, všeobecná slabosť, polyúria. Kontraindikácie - anúria, dislektrochémia, tehotenstvo.

Inhibítor enzýmu konvertujúceho angiotenzín. Vedie k poklesu krvného tlaku za jednu hodinu, efekt pretrváva dlhú dobu. Stabilizácia indikátorov nastane po 1-2 týždňoch pravidelného príjmu. Na účely systémovej liečby sa Enap predpisuje v dávke 5-10 mg 1 / deň. Zníženie tlaku na pozadí príjmu liečiva nie je sprevádzané tachykardiou (zvýšená pulzácia) a nevedie k ortostatickým javom. Kontraindikované s porfýriou, graviditou a laktáciou, alergickými reakciami v anamnéze. Vedľajšie účinky - hypoglykémia, anémia, bolesť hlavy, depresia.

veroshpiron

Draslík šetriaci diuretikum. Ovplyvňuje podobne ako indapamid. Pridelené ako súčasť komplexnej terapie v dávke 50 mg 1 denne. Kurz 2-4 týždne. Nepoužíva sa na liečbu hyperkalémie a hyponatrémie, dyspepsie a závrat.

glycín

Nemá antihypertenzívny účinok, nepriamo znižuje tlak počas stresu a zvýšený psychický stres. Jediná dávka nemá výrazný účinok. Nástroj sa používa systémovo, 1 tableta 1-2 krát denne, sublinguálne (pod jazykom). Kontraindikované pri alergiách a fenylketonúrii. Neboli zistené žiadne nepriaznivé účinky.

Vyberáme lieky na tlak s minimálnymi vedľajšími účinkami

Takmer každý človek po dosiahnutí veku 40 rokov čelí problému zvýšeného tlaku. Je to jedna z najbežnejších abnormalít v kardiovaskulárnom systéme. Lekári nazývajú tento stav arteriálnu hypertenziu. Ak dôjde k dlhodobému zvýšeniu hodnôt tlaku nad normou, potom diagnóza znie ako hypertenzia.

Vysoký tlak, dlhodobo pretrvávajúci, predstavuje zdravotné riziko a vyžaduje okamžitú liečbu. Špecialisti študovali a navrhli lieky z tlaku rôznych kategórií a mechanizmov účinku.

Problém vedľajších účinkov pri antihypertenznej liečbe

Všetko, čo spotrebujeme, vrátane niektorých výrobkov, má vedľajší účinok. Pre syntetické drogy je tento problém dvojnásobne relevantný. Nerobte výnimku a lieky na zníženie tlaku.

Zvážte najčastejšie problémy pri užívaní antihypertenzív:

1. Sedatívny alebo hypnotický účinok.
2. Prerušenie rovnováhy draslíka, sodíka a vápnika v krvi.
3. "Zrušovací syndróm".
4. Znížený tón hladkého svalstva.
5. Ortostatický kolaps.
6. Kašeľ.
7. Kŕč bronchiálnych svalov.
8. Sexuálna dysfunkcia.
9. Návykové.
10. Alergické reakcie a poruchy trávenia.

Sedatívne a uvoľňujúce vedľajšie účinky sú vyjadrené v pocit únavy, slabosti, ospalosti, zníženia nálady a telesnej teploty. Takýto účinok môže byť najčastejšie spôsobený užívaním liekov centrálnej liečby.

Príznaky zhoršenej rovnováhy vody a elektrolytov môžu byť svalové kŕče (zášklby rôznych svalových skupín sprevádzané bolesťou), zlyhanie srdca, dehydratácia alebo výskyt dny. Takéto účinky môžu byť spôsobené pri užívaní rôznych kategórií diuretických liečiv a niektorých antagonistov vápnika.

Ak sa človek náhle zastaví pri podávaní lieku pod tlakom, príznaky ho prekonajú:

• bolesť hlavy;
• náhly nárast krvného tlaku (BP);
• bodavá bolesť v bruchu;
• pocit tepu srdca;
• rýchly impulz.

Tieto vedľajšie účinky sú zvyčajne kombinované a opísané termínom "abstinenčný syndróm", ktorý sa napríklad zaznamenáva pri použití liekov centrovania a niektorých β-blokátorov.

Hypotónia hladkého svalstva sa vyznačuje znížením svalového tonusu vnútorných orgánov (močového mechúra, čriev, ciliárnych svalov oka) vo forme porúch pri ubytovaní, zápchy a inkontinencie moču.

Je to súkromná družica užívajúca ganglioblockery, ACE inhibítory (ďalej len ACE inhibítory), β-blokátory a kalciové antagonisty (ďalej len "CCB").

Ortostatický kolaps je komplikáciou, ktorá môže spôsobiť, že lieky rýchlo znižujú krvný tlak. Tento stav je charakterizovaný prudkým poklesom krvného tlaku (až po stratu vedomia) so zmenou polohy tela. Prejavil po podaní antihypertenzív v nasledujúcich skupinách:

• centrálna činnosť;
• ganglioblokatorov;
• simpatolitikov;
• a- a β-blokátory.

Počas užívania ß-blokátorov, blokátorov receptorov angiotenzínu II (ďalej len "ARB") a ACE inhibítorov (zvyčajne Captopril a enalapril) sa prejavuje nepríjemný kašeľ.

Pri užívaní β1- a β2-adrenergných blokátorov môže dôjsť k náhlemu spazmu dýchacieho traktu, čo vedie k ich astmatickej obštrukcii.

S rozvojom závislosti, hypertenzní pacienti, po celú dobu užívania lieku na tlak, nemôžu kontrolovať krvný tlak bez nej. Rovnako je potrebný konštantný nárast dávky. Tento vedľajší účinok je charakteristický pre ganglioblokátory a centrálne pôsobiace tablety.

Liečba novej generácie vysokého krvného tlaku

Uvedené vedľajšie účinky v niektorých prípadoch znemožňujú užívať určité antihypertenzívne lieky a hoci nájdenie nápravy s lepšou znášanlivosťou spravidla nie je ťažké, farmaceutický priemysel nezabúda na prípravy z tlaku novej generácie. Takéto lieky účinne znižujú krvný tlak. Bolo by nesprávne povedať, že sú úplne bez vedľajších účinkov, avšak pri posudzovaní uskutočnených klinických štúdií ich negatívne účinky sú minimálne.

Renín je súčasťou renín-angiotenzínového systému, ktorý je dôležitým prvkom mechanizmu na úpravu krvného tlaku. Inhibítory enzýmu renínu sú v tele dlhodobo absorbované a majú akumulujúci účinok, ktorý umožňuje dlhodobú udržiavanie tlaku na cieľovej úrovni. Zástupcovia: Aliskiren alebo Rasilez.

Uvedené lieky skupiny ARB (Lozartan, Eprosartan a Valsartan a ďalšie) pôsobia inhibíciou práce renín-angiotenzín-aldosterónového systému na úrovni receptorov.

Tieto lieky sú charakterizované ako lieky s rýchlym účinkom na vysoký krvný tlak. Avšak ich účinnosť v mnohých prípadoch opúšťa veľa požiadaviek, kvôli čomu sú predpísané pre miernu hypertenziu, ako aj súčasť liečebného komplexu na ošetrenie 2 stupňov.

Z nových liekov, ktoré pôsobia na receptory:

• plavidiel, čo vedie k zníženiu ich tónu;
• juxtaglomerulárny aparát obličiek, nastavenie hladiny renínu;
• v srdci

vylučujú a- a β-adrenergné blokátory tretej generácie: Carvedilol, Nebivilol, Metoprolol

Ak potrebujete rýchlo znížiť krvný tlak, použite najnovšie diuretiká: Britomar, Torasemid, Indapamid. Ich činnosť sa objaví čoskoro po prijatí. Diuretiká s vysokým tlakom sa odporúčajú pre diabetikov a pacientov s poškodenou funkciou obličiek ako najbezpečnejších. Môžu byť tiež použité na zmiernenie útoku.

Pilulky, ktoré znižujú vysoký krvný tlak

Hypertenzia zvyčajne človeka prekvapí. A ľudia, ktorí často trpia touto chorobou, by mali mať s nimi drogy, ktoré znižujú tlak vo forme piluliek, pretože táto forma lieku je najvhodnejšia. Ďalej v článku budú považované za najlepšie lieky, ktoré vám umožnia rýchlo znížiť krvný tlak.

Medzi tabletovanými liekmi, ktoré účinne znižujú vysoký krvný tlak, sa uvoľňujú antihypertenzíva s rýchlym a dlhotrvajúcim účinkom.

diuretiká

Táto skupina liekov sa považuje za jednu z najúčinnejších na dosiahnutie cieľa zníženia krvného tlaku. Prvá kategória liekov tejto kategórie sa používa ako núdzová pomoc na prudké zvýšenie krvného tlaku.

Vplyv účinných látok sa prejavuje rýchlym odstraňovaním vody z tela a stopovými prvkami, ktoré ju môžu zadržať - sodné ióny a chlór. Kvôli poklesu medzibunkovej tekutiny a celkovej tekutiny v celom tele - množstvo cirkulujúcej krvi sa zmenšuje a následne klesá celkový periférny vaskulárny odpor. Srdce je "vyložené" tým, že oslabuje srdcový výstup krvi.

Pri takomto drastickom odstránení kvapaliny nemajú renálne filtre čas na zadržanie stopových prvkov (draslík, horčík) a niektoré látky vytvorené počas tvorby primárneho moču (kyselina močová) sú príliš kumulatívne a môžu viesť k dnu alebo zlyhaniu obličiek. Kvôli vážnym vedľajším účinkom, ktoré predstihli človek, sa často používajú diuretiká v kombinácii s konzervačnými látkami draslíka a horčíka, ako aj s uricosurickými liekmi.

Blokátory AT receptorov

Existujú 4 typy receptorov angiotenzínu, ktorých úloha dvoch z nich je viac či menej jasná:

• ATI (zodpovedný za vazokonstrikciu);
• ATII (zodpovedný za expanziu krvných ciev).

Na dosiahnutie hypotenzného účinku sa používajú blokátory ATI receptorov. Pod pôsobením týchto liekov je inhibovaná produkcia a sekrécia aldosterónu. Tento hormón je zodpovedný za zadržiavanie vody v bunkách, orgánoch a v tele ako celku, a preto s jeho nedostatkom dochádza k fenoménu diuretického účinku. Rovnako ako pri užívaní diuretík, prebytočná tekutina zmizne a to pomáha znižovať tonus všetkých kapacitných ciev znížením celkového periférneho odporu.

BRA má taký účinok, akým je eliminácia kyseliny močovej, ktorá sa odlišuje od diuretík. Tiež moč nevyrába dôležité stopové prvky, ktoré sú potrebné pre fungovanie kardiovaskulárneho systému.

Najčastejšie sa používa losartan, ktorý má dlhodobý účinok. Stačí stačiť na 1 kartu / deň.

Inhibítory ACE

ACE - enzým, podieľajúce sa na reakciu premeny neaktívneho dekapeptidu angiotenzínu na oktapeptid s významnou vazokonstrikčné účinok.

Angiotenzín stimuluje produkciu a vylučovanie aldosterónu, ktorý zadržiava vodu v mikroorganizmu a bráni uvoľneniu bradykinínu, je zodpovedný za znižovanie krvného tlaku prostredníctvom vazodilatáciu.

Inhibíciou ACE peptidu vykonáva bradykinín svoju funkciu a krvné cievy sú v stave expansy. Hormon aldosterón je blokovaný, čo prispieva k zvýšeniu diurézy s následným hypotenzívnym účinkom. V mechanizme antihypertenzného účinku ACE inhibítora existuje tiež súťaženie s renínom pre kŕčové žily.

Z negatívnych účinkov na telo treba poznamenať výskyt suchého nepríjemného kašľa, ktorý je často dôvodom na zrušenie lieku. Niekedy pacienti hlásia opuch mäkkých tkanív tváre a krku, závraty, laboratórne zmeny v krvi, hepatotoxicitu a rôzne alergické prejavy.

Pacientom sa často predpisujú kaptopril, lisinopril a enalapril. Trvanie expozície v priemere viac ako jeden deň, pretože droga je dosť piť raz ráno. Treba však poznamenať, že monoterapia s inhibítormi ACE nie je dostatočne účinná a často sú kombinované s diuretikami.

Beta blokátory

Táto kategória liekov ovplyvňuje beta-adrenoreceptory, ktoré sú fixované v obličkách. Tieto receptory sú priradené k prvému rádu a sú tiež lokalizované v srdci. Preto je použitie týchto liekov by mal byť opatrní, pretože k tomu, že pre blokovanie uvoľňovania renínu z obličiek, a podobne, sú zablokované srdcové receptory. To môže viesť k vazokonstrikcii koronárnych artérií, k zníženiu srdcového toku a k oslabeniu kontrakcií.

Neselektívnosť beta-blokátorov je vážnym vedľajším účinkom tejto skupiny liekov. Napríklad ďalším výsledkom neselektívnosti je blokovanie receptorov hladkého svalstva bronchiálnej steny, čo vyvoláva záchvat bronchospazmu. Astmatici užívajúci takéto lieky na zníženie tlaku sú absolútne kontraindikované.

Najčastejšími predstaviteľmi tejto kategórie drog:

Antagonisti vápnika

Jedná sa o lieky na znižovanie krvného tlaku, ktoré nespôsobujú kašeľ. Ich cesta pre expozíciu antihypertenzív je založená na obmedzení dodávania pozitívnych iónov vápnika na bunky hladkého svalstva krvných ciev. Vápnik prispieva ku kontrakcii a kŕčeniu, avšak antagonistické lieky majú opačný účinok. Následkom toho sa zvyšuje elasticita veľkých nádob a rozširujú sa.

Ióny vápnika prispievajú k posilneniu činnosti srdca a ak sú nedostatočné, môžu vzniknúť závažné komplikácie: poruchy vedenia a srdcové zlyhanie.

Stredná akcia

Táto skupina zahŕňa stimulátory a2 a ll-imidazolínového receptora. Tieto lieky na zníženie krvného tlaku účinkujú znížením účinkov renínu na obehový systém, čo znižuje systolický a krvný prietok krvi. Strediaci akcia je určená vplyvom sympatického nervového systému a je charakterizovaná radom negatívnych účinkov: ospalosť, slabosť, sucho v ústach a "abstinenčného syndrómu".

Imidazolinové receptorové aktivátory ovplyvňujú vazomotorické centrum, ale nenarušujú krvný obeh v obličkách. V porovnaní s agonistami α2-adrenoreceptora majú menej výrazné vedľajšie účinky.

Tieto lieky sa používajú na rýchle zníženie krvného tlaku pri hypertenznej kríze ako pohotovosti. Takéto selektívne použitie je odôvodnené prítomnosťou závažného negatívneho účinku na organizmus:

• náchylnosť na malígnu anémiu;
• zápal srdcového svalu;
• hepatotoxicita;
• vývoj depresie;
• ortostatický kolaps;
• zmeny v krvi.

Tlak klesá rýchle aj po perorálnom podaní, trvanie účinku trvá v priemere až 24 hodín.

Iné lieky na zníženie rizika

Účinne a bezpečne znížiť používanie kombinácií hlavných skupín liekov z vysokého krvného tlaku s ďalšími.

Pomocné skupiny liekov na zníženie vysokého krvného tlaku:

1. Ganglioplegic.
2. Sympatolytiká.
3. Darcovia oxidu dusnatého.
4. Rôzne myotropické antispazmodiky.

V súčasnej dobe sa skupina ganglioblokatorov lieky na zníženie krvného tlaku nemajú tendenciu vymenovať vzhľadom k tomu, že ich mechanizmus účinku je založený na súčasnom blokovanie sympatického a parasympatického gangliá. To vedie k mnohým negatívnym dôsledkom, medzi ktoré patrí aj ortostatický kolaps a rýchla závislosť na liekoch.

Sympatolitika inhibuje prenos impulzov sympatického nervového systému na výkonné orgány. Prípravky s vysokým krvným tlakom sú veľmi účinné, pretože pôsobia na úrovni CNS, ale vďaka tomu majú veľa vedľajších účinkov. Medzi nimi sú často zaznamenané bolesti hlavy, zvýšená motilita čriev, edém a ortostatický kolaps.

Myotropické účinky na arterioly, tepny, žily a žily majú donory oxidu dusnatého. Oxid dusnatý znižuje obsah vápnika, čo prispieva k uvoľneniu hladkého svalstva ciev. Tieto lieky na zníženie tlaku pôsobia krátko (1-2 minúty), pretože sa podáva intravenózna kvapkanie.

Medzi myotrópne sympatolytiká patrí aj síran horečnatý, dibazol a apressin. V širokej miere sa používajú pri antihypertenznej liečbe. Zníženie krvného tlaku sa vyskytuje v dôsledku zníženia periférneho odporu, ako aj blokovania prenosu impulzu do vegetatívnych ganglií (síran horečnatý). Treba však poznamenať aj vedľajšie účinky liekov: depresia dýchania, svalová slabosť, bolesť srdca, závrat, zvýšená srdcová frekvencia.

Starší lekár

Zoznam najlepších liekov pre starších ľudí

Vlastnosti antihypertenzívnej liečby spočívajú v znížení počiatočnej dávky a užívaní liekov na zníženie tlaku u starších pacientov s minimálnym vedľajším účinkom. Mali by ste tiež brať do úvahy komorbiditu a výber liekov, ktoré ich nebudú zhoršovať.

Zoznam najlepších tlakových liekov pre starších ľudí:

1. Hydrochlorotiazid. Počnúc malými dávkami, aby sa zabránilo zvýšeniu hladiny cholesterolu v krvi. Na prevenciu hypokaliémie a hypomagnezémie predpísané tablety Asparkam alebo Panangin.
2. Betaxolol a bisoprolol. Lieky na znižovanie tlaku patria do rovnakej skupiny drog. Absolútnou kontraindikáciou je bronchiálna astma a diabetes.
3. Enalapril. Vhodný na nepretržité používanie, dávka sa postupne zvyšuje. Nepoužívajte diabetikov a ľudí s chronickým ochorením obličiek.
4. Adalat. Starší pacienti vyžadujú zníženú dávku. Kontraindikované pri nestabilnej angíne a infarkte myokardu. Používa sa hlavne s ostrým pretlakom.
5. Gipotef. Najlepšie kombinované liečivo z konštantného vysokého tlaku. Kompozícia zahŕňa: rastlinnú bázu, diuretickú látku, vazodilatátor, β-blokátor a ACE inhibítor. Tento efekt pretrváva počas celého dňa. Určené špeciálne pre pacientov starších ako 45 rokov.
6. Rasilez. U starších pacientov sa dávka zníži dvakrát. Najčastejšie sa používa na odstránenie záchvatu vysokého krvného tlaku.

Efektívne analógy, ktoré nespôsobujú kašeľ

Často dochádza k suchému kašľu pri užívaní liekov - ACE inhibítorov. Mechanizmus výskytu takýchto vedľajších účinkov je zvýšenie hladiny bradykinínového peptidu v dýchacích orgánoch a vyvoláva suchý kašeľ.

Preto sa stalo racionálne používať analógy s rovnakým antihypertenzným účinkom, ale s minimálnym rizikom kašľa:

Moderné lieky na zníženie krvného tlaku kombinované akcie:

• Berlipril, Enap-N, Iruzid, Capozid - obsahujú ACE inhibítor a diuretikum;
• Coriprene, Amlopress, Hartil - sú kombináciou ACE inhibítora a antagonistu vápnika;
• Lozap plus - patrí do skupiny účinných liekov na tlak, ktoré nespôsobujú kašeľ, ale často vyvolávajú vedľajšie účinky vo forme závratov;
• lieky iných liečivých skupín, ako sú: diuretiká, kalciové antagonisty a β-blokátory.

Ako rýchlo znižovať bez liekov?

Mnoho pacientov má tendenciu liečiť vysoký krvný tlak s ľudskými prostriedkami. Táto metóda je bezpečnejšia, takmer nespôsobuje žiadne vedľajšie účinky. Treba však mať na pamäti, že monoterapia s konštantným zvýšeným tlakom nie je účinnou liečbou. Aby ste predišli komplikáciám, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom pri výbere liekov na krvný tlak.

Oceľový kompres

Najlepšie jablko, ale môžete aj druhé. Gáza tkanina sa navlhčí v roztoku a nanesie sa na celý povrch nohy. Efekt sa prejaví asi za 20 minút.

Alkoholové tinktúry

Dobrá pomoc tinktúra hloh, motherwort a valerián. Zmiešajte všetky tri tinktúry (každý pol čajovej lyžičky), a pretože sú varené v alkohole, umyte pohárom vody. Efekt sa prejaví v priebehu 10-15 minút.

Horčičné omietky

Vložte ich do oblasti krku a na nohy v oblasti dolnej končatiny. Vďaka rozšíreniu periférnych ciev sa tlak mierne znižuje.

Slabý zelený čaj so zázvorom a mätou

Stojí za to piť a ľahnúť asi hodinu v horizontálnej polohe so zdvihnutou hlavou. Táto metóda výrazne neznižuje tlak, ale zlepšuje sa zdravotný stav.

vývar

Často na konštantnú liečbu vysokého krvného tlaku sa odoberajú rôzne odvarové a tinktúry. Dobre podporuje boky brušnej (diuretický efekt), hloh, matka, sušené vajcia a kôpor. Niekedy znížte tlak obmedzený na výrobky, ktoré sú vždy na dosah ruky. Príprava odvary a brusnicovej šťavy a repa, cesnak zmes s citrónom a zázvorom, dusené ovsenej kaše, pór šťavy, chren a vlašské orechy.

Užitočné video

Poradenstvo pri výbere liekov na hypertenziu nájdete na nasledujúcom videu:

Aké lieky sú určené na zníženie krvného tlaku

V niektorých prípadoch liek zníži nielen tlak, ale aj zlepší (alebo zmierni) priebeh súvisiacich ochorení. Lieky na znižovanie krvného tlaku sú uvedené nižšie.

Pri výbere lieku so zvýšeným tlakom je potrebné zvážiť:

• Prítomnosť sprievodných ochorení;
• Stupeň poškodenia tých orgánov, ktoré sú najviac postihnuté hypertenziou - cievami, pečeňou, srdcom atď.;
• Také faktory ako vek, nadváha, dedičnosť, stravovacie návyky;
• Odpoveď tela na liek z tlaku;
• Schopnosť komunikovať s liekmi, ktoré človek musí vziať atď.

Aký je účinok liekov na zníženie tlaku?

Krvný tlak môže závisieť od:

1. Vaskulárny tonus. Výživa mozgu sa vykonáva v dôsledku prietoku krvi, ktorý závisí od pravidelnej a konzistentnej relaxácie a kontrakcie stien cievy. Ak je kontrakcia krvných ciev dlhá a závažná, potom tlak stúpa.
2. Množstvo cirkulujúcej krvi. Čím viac krvi musíte pumpovať, tým rýchlejšie a častejšie musíte srdce potláčať. To všetko sa odráža v zvýšenom tlaku.
3. Obličky fungujú. Obličky produkujú špeciálny enzým, renín. Jej účelom je premena angiotenzínového proteínu na angiotenzín 1. Ten sa pod vplyvom enzýmu konvertujúceho angiotenzín konvertuje na angiotenzín 2. Potom spôsobuje spazmus arteriol, ktorý je zodpovedný za zvýšenú tlakovú kolónu. Preto, aby sa dosiahol pokles tlaku, je nevyhnutné farmakologicky ovplyvňovať vyššie uvedené faktory - použitím vhodných liekov.

Hlavné triedy liekov

Najčastejšie na zníženie vysokého krvného tlaku lekári predpisujú liečbu takýchto tried antihypertenzív.

Inhibítory ATP

Angiotenzín 2 (o ktorom sme o tom písali vyššie) spôsobuje zúženie lumen krvných ciev, retenciu tekutín, zhrubnutie svalových vlákien srdca a krvných ciev (hypertrofia). Potlačenie ACE (angiotenzín-konvertujúci enzým) umožňuje použitie liekov, ako sú:

• Zofenopril, kaptopril (tvorí sulfidylovú skupinu);
• Lisinopril, benazepril, quinapril, perindopril, moexipril, enalapril, spiapril, ramipril, tilazapril (karboxylová skupina);
• Fosinopril (fosfylová skupina).

Takže captopril sa má užívať 2-3 krát denne (toto liečivo znižuje krvný tlak), enalapril a zofenopril - dvakrát denne, lisinopril, fizinopril a iné - len raz denne. Existujú aj ďalšie znaky: ramipril je predpísaný pre veľmi vysoké riziko kardiovaskulárnych komplikácií, perindopril zabraňuje opakovanému infarktu myokardu.

Dávkovací režim

Účinok užívania inhibítorov ATP je výraznejší s obmedzeným príjmom soli.

Kontraindikácie: obojstranná stenóza renálnych artérií, hyperkalémia, gravidita (môže narušiť normálny vývoj plodu), precitlivenosť, angioedém, vek do 18 rokov.

Možné vedľajšie účinky: bolesť hlavy, suchý kašeľ (u 10-15% príjemcov), nevoľnosť, hnačka, hyperkalémia, zvýšené hladiny kreatinínu a močoviny v krvi (na ich kontrolu je potrebné robiť laboratórne testy každé 3-6 mesiacov).

Sartány (blokátory AT₁-receptory)

Táto trieda antihypertenzív sa začala používať od roku 1980. Lieky zahrnuté v ňom pôsobia aj na angiotenzín 2. Najmä blokujú uvoľňovanie aldosterónu, hormónu, ktorý reguluje tlak mechanizmami sodíka a draslíka a zabraňuje vzniku hypertrofie myokardu.

Sartany sú lepšie tolerované u pacientov s hypertenziou ako inhibítory ATP. Napríklad, hypertenzívni pacienti sa sťažujú na suchý kašeľ niekoľkokrát menej, podávanie sartánových prípravkov neovplyvňuje funkciu obličiek a ich závislosť nie je závislá.

Blokátory receptora AT1 sa môžu užívať s:

• diabetes;
• Non-diabetická nefropatia;
• Hormonálne a metabolické poruchy;
• Prípady, keď inhibítory ATP nie sú vhodné;
• Fibrilácia predsiení atď.

Sartány zahŕňajú:

Losartan znižuje riziko kardiovaskulárnych ochorení a mŕtvice lepšie ako atenolón. Eprosartan a kandesartan pôsobia podobným spôsobom, ale posledne uvedený sa odporúča aj na chronické srdcové zlyhanie. Irbesartan sa považuje za liek, ktorý sa rozhodne pre súbežný diabetes typu 2 a mikroalbuminúriu.

Možné vedľajšie účinky: bolesť hlavy, opuch, závraty, epigastrické ťažkosti, kašeľ, olupovanie kože na dlani, slabosť.

Kontraindikácie: renálna dysfunkcia, gravidita a laktácia, individuálna citlivosť na hlavnú látku lieku alebo jeho zložiek.

Dávkovací režim

Všetky blokátory majú dlhý polčas rozpadu, takže ich užívanie je dostatočné 1 denne. Na zvýšenie účinnosti sartánových prípravkov sa odporúča kombinovať s tiazidovými diuretikami.

Cardosal je liek, ktorý znižuje tlak novej generácie.

V Rusku sa od roku 2009 úspešne používa. Počas testov sa ukázal ako liek, ktorý mu umožňuje kontrolovať tlak počas 24 hodín vďaka jednému rannému príjmu. Individuálna intolerancia k lieku a také vedľajšie účinky ako mierne bolesti hlavy, kašeľ, bolesti kĺbov sú veľmi zriedkavé.

diuretiká

Diuretické lieky sa používajú na zníženie vysokého krvného tlaku od 50. rokov minulého storočia. Predpokladá sa, že diuretická liečba zvyšuje dĺžku života u pacientov s hypertenziou a zlepšuje ich kvalitu života. Medzi ďalšie výhody patrí nízke náklady, pozitívny vplyv na ochorenia srdca a krvných ciev, ako aj dobrá znášanlivosť.

Princíp účinku diuretík je nasledovný: inhibujú proces spätného vychytávania látok a vody z moču do krvi a lymfy a tiež znižujú objem cirkulujúcej plazmy. Okrem toho diuretiká posúvajú bunky sodíka do extracelulárneho priestoru, čím sa znižuje rýchlosť kontrakcie srdca a krvných ciev.

Na liečbu arteriálnej hypertenzie sa používajú tri skupiny diuretických liečiv:

Tiazidové prípravky rozširujú lumen ciev, pôsobia ako diuretikum, nevedú k retencii kyseliny močovej a neovplyvňujú spektrum lipidov v krvi. Okrem toho tiazid inhibuje osteoporózu u starších pacientov s hypertenziou (vrátane postmenopauzálnych žien).

• hydrochlorotiazid;
• Indapamid (najbezpečnejší liek pre diabetikov);
• xipamid;
• klopamid;
• hydrochlorotiazid;
• Metolazon.

Slučkové diuretiká sú predpísané pre ľudí s renálnou insuficienciou.

Aldosterónové antagonisty majú nízku diuretickú a draselnú vlastnosť. Používajú sa na zvýšenie účinku tiazidových liekov, ale nie sú predpísané samotné.

• triamterén;
• spironolaktón;
• Amilorid.

Dávkovací režim

Užívajte vyššie uvedené lieky ráno v 1-2 dávkach (ráno na prázdny žalúdok a pred jedlom uprostred dňa) a počas liečby by mal byť príjem soli obmedzený na 2 gramy.

Dlhodobá liečba hypertenzie by nemala uchýliť k vysokých dávkach a v kombinácii s inhibítormi ATP diuretiká, beta-blokátory, alebo prijať kombináciu liekov tenoretik typu (vo svojom zložení diuretikom a b-blokátory), alebo kapozid (inhibítor ATP + diuretikum).

Možné vedľajšie účinky: hypokaliémia, hyperglykémia (pacienti s diabetom ukazujú iba diuretiká nízkych dávok), hypomagneziémia, zvýšenie viskozity krvi, hyperlipidémiu (upravená strava chudobná na tuky). Slučkové diuretiká môžu spôsobiť stratu sluchu, hypotenziu a draslík šetriace diuretiká môžu spôsobiť impotenciu, kožné vyrážky a poškodenie obličiek.

Kontraindikácie: dna, gipokaliyemiya, intolerancia na sulfo lieky, tehotenstvo a dojčenie (aj keď v USA od roku 2011 povolený pre zníženie tlaku v tehotnej hydrochlorotiazidu v nízkej dávke), obličková nedostatočnosť. Diuretiká sa užívajú opatrne pri vysokých dávkach pre diabetes 1. typu a ventrikulárne arytmie.

Beta blokátory

Adrenergné blokátory sú lieky, ktoré spôsobujú blokádu receptorov adrenálnych hormónov - adrenalínu a noradrenalínu. Tieto hormóny sú zodpovedné za zníženie alebo zvýšenie sily kontrakcií srdca, rozšírenia a kontrakcie krvných ciev a zvýšenie tlaku.

Sú predpísané pre:

• Liečba hypertenzie, ktorá je kombinovaná s chronickou formou koronárnej choroby srdca;
• Liečba hypertenzie, ku ktorej dochádza po infarkte;
• Angina pectoris, tachyarytmie, aneuryzma aorty.

Špecialisti rozdeľujú lieky znižujúce krvný tlak tejto triedy na:

a-blokátory, t.j. tie, ktoré spôsobujú zníženie tlaku, ale nerozšíria plavidlá:

• pôsobiace na všetky receptory typu beta (sotalol, propranolol, oxprenolol, timolol atď.),
• ktoré pôsobia iba na beta-1 receptory, ovplyvňujú len srdcový sval (bisoprolol, atenolol, metoprolol atď.),

b-blokátory, ktoré znižujú tlak proti rozšíreniu ciev:

• pôsobiace na všetky receptory typu beta (labetolol, bucindolol atď.)
• iba receptory beta-1 (nebivolol, karvedilol atď.)

Nie je zahrnuté v klasifikácii esmololu - blokátora ultra krátkych účinkov, ktorý sa používa iba na zmiernenie krízy a akútnych koronárnych syndrómov.

Dávkovací režim

Možné vedľajšie účinky: astma, hypotenzia, sínusová bradykardia, diabetickej pacientov hypoglykémia, za jablčný mušt, ktorý je vyjadrený v prudkom náraste tlaku a vývoja infarktu, mentálna depresia, nočné mory, nespavosť u starších pacientov, zápchu a nevoľnosť.

Prijatie propranolu môže vyvolať vznik impotencie. Podľa štúdií sa vyvíja u 14% mužov.

Kontraindikácie: obštrukčná choroba pľúc, zhoršená srdcová vodivosť, ochorenie periférnych ciev.

Antagonisti vápnika

Spočiatku sa lieky tejto triedy používali na liečbu angíny, ale od konca 70. rokov boli zaradené do zoznamu liekov, ktoré znižujú systémový krvný tlak. Ovplyvňujú kalciové kanály typu L, ktoré sa nachádzajú na povrchu myokardiálnej kardiomyocytovej membrány, buniek srdcového svalu a jej vodivého systému, ktoré riadia procesy ich kontrakcie a excitácie.

Ak hovoríme o chemickej štruktúre antagonistov vápnika, všetky lieky možno rozdeliť do troch skupín:

1. Fenylalkylamíny (galopamil, gallapamil, tiapamil atď.).
2. Benzotiazepíny (Klentiazem, Diltiazem).
3. Dihydropyridíny (amlodipín, felodipín, nisoldipín, lacidipín, isradipín atď.),

Pokiaľ budeme hovoriť o vplyve antagonistov vápnika na tón nervového systému, lieky môžu byť rozdelené do spomaľuje srdcovú frekvenciu (diltiazem a verapamil) a zvyšujú srdcovú frekvenciu (všetky dihydropyridíny).

Sú predpísané pre:

• Izolovaná systolická hypertenzia u starších pacientov;
• Ischemická choroba srdca vrátane porúch rytmu;
• Hypertrofia ľavej komory (drogy spôsobujú zvrátenie choroby);
• Pri takých komorbiditách ako dna, cukrovka, peptický vred, ochorenie obličiek, astma atď.);
• Prenesený infarkt, ak sú iné lieky kontraindikované;
• Slabá znášanlivosť betablokátorov;
• Zabrániť vzniku ortostatickej hypotenzie.

Dávkovací režim

Lepšia znášanlivosť medzi antagonistami vápnika sú diltiazem a amlodipín. Okrem toho je amlodipín liekom, ktorý znižuje horný krvný tlak. Navyše lieky z tlaku v retardovaných formách (s oneskoreným alebo dvojfázovým uvoľňovaním) sú lepšie tolerované v tele.

Možné vedľajšie účinky: opuch nôh, hypotenzia, zápcha, závraty, začervenanie kože, návaly horúčavy, bradykardia, zhoršenie metabolizmu uhľohydrátov.

Kontraindikácie: tehotenstvo, syndróm chorého sínusu, zlyhanie srdca, bradykardia, cirhóza pečene (relatívna), hemoragická mŕtvica, užívanie určitých liekov.

Kombinovaná liečba

Ak je mierne zvýšenie tlaku dostatočné na prijatie jedného lieku, liečba vysokého tlaku v kombinácii s inými ochoreniami si vyžaduje určenie kombinovanej drogy.

Zvážte niektoré typy kombinácií:

Enap-N-enalapril (inhibítor ATP) + hydrochloridový hormón (diuretikum). Môžete ju užívať vo všetkých štádiách hypertenzie vrátane zlyhania srdca a dysfunkcie ľavej komory. Komponenty lieku rozširujú tepny, eliminujú kŕče a znižujú tlak bez ovplyvnenia cerebrálnej cirkulácie a srdcového rytmu. Dávkovanie: od 5 mg v prípade porúch svetla až po 40 pod vysokým tlakom. Pozor: počas príjmu sa môže vyvinúť arteriálna hypotenzia, ale nevyžaduje prerušenie liečby.

Hypoteph je viaczložková nízka dávka pozostávajúca z metoprolol tartrátu, enalaprilu a indapamidu. Liek znižuje tlak tým, že znižuje množstvo tekutiny (indapamid), vaskulárnu relaxáciu (enalapril) a normalizáciu srdcovej aktivity. Podľa pokynov sa používa raz denne na liečbu hypertenzie 1 a 2 polievkové lyžice. u osôb starších ako 45 rokov.

Rovník je fixná kombinácia kalciového antagonistu s inhibítorom ATP v dávke 5 mg amlodipínu + 10 mg lisinoprilu. Liečba začína postupne a hladko pôsobiť stabilne a dlhodobo znižuje tlak. Musí sa užívať jedenkrát denne: najprv v polovici a potom pre celú tabletu. Equator je predpísaný pre nekomplikovanú hypertenziu, pre hypertenziu v kombinácii s koronárnou srdcovou chorobou, angínou pectoris, diabetes mellitus, obštrukčnou chorobou pľúc, na zníženie tlaku po cievnej mozgovej príhode.

Duplexor je kombináciou statinátu atorvastatínu a amlodipínu. Jeho hlavnou výhodou je možnosť flexibilného výberu dávky (10 mg pre ľudí s vysokým rizikom a 20 mg pre ľudí s veľmi vysokou úrovňou rizika zo srdca a krvných ciev). Je predpísaný tak starším a mladým, vrátane sociálne aktívnych jedincov, ktorí sa snažia ovládať tlak, ale chcú vziať minimálne množstvo liekov. Duplex môže byť použitý pre obezitu, chronickú ischemickú chorobu, rovnako ako pre ľudí, ktorí mali ischemickú mŕtvicu.

Lieky používané na zmiernenie hypertenznej krízy

Ak sa tlak zvýšil na kritické úrovne, mal by sa rýchlo znížiť. Lieky, ktoré rýchlo znižujú krvný tlak, sú:

• Kaptopril - schválený na použitie u starších pacientov po zlyhaní srdca a infarkte. Znižuje tlak po 5 minútach.
• Nifedipín - liek, ktorý znižuje vysoký krvný tlak na normálne za štvrtinu hodiny. Tableta je umiestnená pod jazyk a čaká na jej rozpustenie. Kontraindikácie: srdcový záchvat, cerebrálna skleróza.
• Enap R - po vstreknutí injekčne intravenózne znižuje tlak v priebehu pol hodiny.
• Metoprolol je kontraindikovaný pre blokovanie srdca a obštrukciu dýchacích ciest. Účinok užívania tohto blokátora trvá až 6 hodín (účinkuje o 30 minút neskôr).
• Anaprilin - liek s horkou chuťou začína pôsobiť po 30 minútach. Dĺžka jeho pôsobenia je 4 hodiny.
• Clophelin - používaný na renálnu hypertenziu, pomáha zvládnuť "abstinenčný syndróm".

Lieky, ktoré normalizujú krvný tlak, sa nemôžete priradiť samostatne alebo vyberať zo zoznamu, ktorý je vhodný pre príbuzných. Navyše koncept "liečebných kurzov" pri liečbe hypertenzie neexistuje: vykonáva sa nepretržite počas celého života.