Sfinkter v ľudskom tele je uzavretý svalový ventil, ktorý reguluje prenos biologických látok z jedného dutého orgánu do druhého. Podľa štatistík je jednou z najčastejších ochorení sfycteritida vnútorného análneho sfinkteru, alebo inými slovami spazmus rektálneho sfinkteru. Táto podmienka sa vyskytuje s rovnakou frekvenciou u mužov a žien stredného veku.
fyziológie
Vnútorný zvierač priameho čreva pozostáva z tkaniva hladkého svalstva. Úplne obklopuje konečník a je pokračovaním vnútornej svalovej vrstvy konečníka. To je ten, kto hrá úlohu ventilu, ktorý chráni proti nedobrovoľnému uvoľňovaniu plynov a výkalov von. Kontrakcie a relaxácia sŕdcových svalov sa vždy vyskytujú na reflexnej úrovni. Človek nie je schopný ovládať svoju prácu.
Príčiny patológie
V priamom čreve je veľké množstvo nervových plexusov a krvných ciev. Pri častom alebo konštantnom podráždení slizníckej tkaniva vysiela nervové receptory množstvo mozgových impulzov, čo spôsobuje reflexnú kontrakciu svalového tkaniva okolo zvierača. Súčasné kontrakcie sa môžu prejaviť bolestivými kŕčmi v konečníku, ktoré môžu byť veľmi intenzívne a dlhé (v ťažkých situáciách až niekoľko dní). Spazmové svaly narúšajú normálnu cirkuláciu peri-rektálneho tkaniva, čo spôsobuje nové, ešte viac podráždenie nervových receptorov a zvyšuje silu kontrakcie svalov, ktoré už boli spasované, čo vyvolalo bludný kruh.
Spazmus análneho svalstva patrí do skupiny polyetiologických ochorení (ochorenia, ktoré sa vyvíjajú ako dôsledok mnohých a v podstate odlišných príčin). Môže to byť primárne a sekundárne.
Primárny kŕč - sa vyskytuje bez organických lézií svalového tkaniva. Hlavným dôvodom na vznik tejto choroby je narušenie centrálneho nervového systému:
- mentálna nestabilita;
- neurasténie;
- emocionálna labilita (patológia nervového systému charakterizovaná nestabilnou náladou);
- Vegetatívna vaskulárna dystonia je dysregulácia cievneho tonusu autonómneho nervového systému, ktorá vyvoláva výskyt mnohých funkčných porúch.
Sekundárny kŕč v konečníku sa vyvíja na pozadí organických lézií a porúch v práci priamej časti čreva a susedných tkanív. Najčastejšie príčiny jeho výskytu:
- hemoroidy;
- análne trhliny;
- závažný zápal spodnej časti konečníka (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída);
- novotvary: akékoľvek nádory a polypy;
- chronická zápcha;
- zranenia, modriny, hematómy kosy a kokyxu;
- ťažké pôrod;
- chirurgický zákrok;
- adhézie v panvových orgánoch.
Symptómy a klinické prejavy
Hlavný príznak spazmu konečníka - proktalgia (silná bolesť v konečníku). Môžu mať rôzne trvanie a intenzitu. Existujú dva typy syndrómu bolesti: dlhodobý a krátkodobý.
V prípade primárneho kŕče sa v prípade krátkodobej proktalgie prejaví veľmi silná bodavá bolesť, ktorá sa prejavuje na susedných orgánoch (perineum, coccyx, spodná časť brucha, malé panvové kĺby). Z tohto dôvodu nie je možné určiť jasnú lokalizáciu bolesti. V prípade primárneho kŕče rektálnych svalov, bolestivé pocity nemajú viditeľné spojenie s procesom vyprázdňovania čriev. Najčastejšie ich pacienti považujú za prejavy patologických procesov v reprodukčných alebo močových orgánoch. Pri dlhších proctalgických záchvatoch je bolesť menej výrazná (nudná, bolestivá, nemá tiež jasnú lokalizáciu). Útoky bolesti sú ťažké na analgetické analgetiká.
Je charakteristické, že počas primárneho kŕče dochádza bolesť prevažne v noci. Preto sa stav pacienta často zhoršuje konštantnou nespavosťou.
Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre sekundárne kŕče rektálneho zvierača:
- Ak sa sekundárna sfinkteritída vyvinula na pozadí hemoroidov alebo análnych trhlín, existuje jasné spojenie medzi bolesťou a pohybom čriev. Bolesť nastáva vtedy, keď sa naliehavo potýka s činom defekácie, a zvyčajne sa zhoršuje počas napätia. Môžu trvať až niekoľko dní po evakuácii výkalov z čreva a môžu zmiznúť do pol hodiny. Konštantná a dlhotrvajúca bolesť v priebehu času vytvára strach pred stoličkou. Pacient naposledy odloží návštevu toalety, čo len zhoršuje výsledný stav. Fekálne hmoty sú hustšie, ešte viac dráždia konečník, zvyšujú bolesť počas kŕčov a zvyšujú ich trvanie.
- Ak je príčinou sekundárneho kŕču konečníka zápal črevnej sliznice alebo nádoru, bolesť je často sprevádzaná prítomnosťou krvi a hlienu vo výkaloch, tmavá farba moču, zvýšená telesná teplota nad 38 ° C, intoxikácia tela.
Bez ohľadu na príčinu rektálneho kŕčov, bolesť je zle ovplyvnená analgetikami, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú celkový blahobyt človeka.
diagnostika
Závažnosť symptómov v spazme hladkých svalov análneho kanála vám umožní rýchlo stanoviť správnu diagnózu. Pre kvalitnú liečbu je však potrebné identifikovať príčinu, ktorá vyvolala vývoj patologického stavu. Na stanovenie možných príčin spazmu konečníka lekár vykoná tieto diagnostické opatrenia:
- v prvom rade sa pacient pohovorí (lekár zisťuje výrazné symptómy, povahu priebehu choroby, chirurgické zákroky, predchádzajúce zranenia atď.);
- vizuálna kontrola perianálnej oblasti;
- digitálne vyšetrenie dolného konečníka;
- rektoromanoskopia - inštrumentálne vyšetrenie rektálneho lumenu. Pomocou tejto diagnózy môžete identifikovať interné hemoroidy, ulceróznu kolitídu, prítomnosť nádorov, polypy, čo je potrebné, ak existuje podozrenie na vznik sekundárneho kŕču konečníka.
V prípade potreby môže lekár predpísať aj niekoľko ďalších postupov:
- coprogram;
- klystír bárnatý;
- kolonoskopia;
- Konzultácia s psychoterapeutom (určeným hlavne pre ťažké psycho-emočné poruchy).
liečba
Taktika liečby kŕčov rektálneho sfinkteru je v každom prípade individuálna. Závisí od dôvodov vývoja patologického stavu, závažnosti a trvania ochorenia, ako aj od psychologického stavu pacienta. Ako možno predpísať terapiu:
- diéta založená na potravinách, ktoré znižujú dráždivý účinok na črevá;
- liečebná terapia - použitie analgetík alebo topických antispazmodík (krémy, čapíky, masti), novokainická blokáda (vykonáva sa len na ambulantnej báze);
- fyzioterapia - tepelné ošetrenie (zvýšenie teploty, prispievanie k rozvoju krvných ciev a normalizácia prietoku krvi v tkanivách), elektrický (na aktiváciu subkortikálnych spojení v mozgovom tkanive), UHF, darsonvalization (liečba striedavým prúdom malých síl na uvoľnenie kŕčov)
V zriedkavých prípadoch zostávajú všetky vyššie uvedené konzervatívne metódy neefektívne, potom sa uchýli k chirurgickému zákroku - spincterotomia (chirurgická disekcia vnútorného zvierača). Hlavným cieľom operácie je odstrániť začarovaný kruh, ktorý vzniká v dôsledku spazmu svalov análneho zvierača, ktorý časom zhoršuje stav pacienta, pretože svalový tonus zvierača sa neustále zvyšuje.
Ako odstrániť spazmus zúženia konečníka? Ak chcete zmierniť bolesť doma, môžete použiť nasledujúce metódy:
- klystýr s teplým odvarom liečivých bylín: mäta, citrón, balzam, dubová kôra;
- sedí kúpele manganistanom draselným;
- glycerínové čapíky na zmäkčenie fekálnych hmôt;
- čapíky a masti s anestetickým účinkom: Betiol, Posterisan, Relief Advance.
prevencia
Jedinou prevenciou, ktorá zabraňuje výskytu spazmu svalov análneho zvierača, je včasná návšteva lekára za akékoľvek problémy psycho-emocionálnej alebo fyzickej povahy.
Sphincter rectum spasm
Kŕč análneho zvierača je definovaný ako syndróm, ktorý sa prejavuje proktalgiou (bolestivé pocity s výrazným nepohodlím v oblasti konečníka) spôsobené bolestivým svalovým kŕčom análneho sfinkteru. Takýto klinický obraz je typický pre väčšinu proktologických patológií, ale diagnóza análneho sfinkterového spazmu alebo syndrómu proktalgie je oprávnená v neprítomnosti organickej análnej patológie a identifikácie skutočných príčin bolesti (bolesť v konečníku nezistenej etiológie).
Vo väčšine prípadov choroba trvá dlhú dobu, s vývojom rakovinovej fóbie a výfukov pacientov fyzicky a psychologicky. Preto je veľmi dôležitá diagnóza s určením príčinného faktora a primeraným liečením tejto patológie.
Spazmus zúženia konečníka: príznaky
Proktalgia je patológia konečníka, ktorá je sprevádzaná bolesťou inej povahy v rektálnej a / alebo análnej oblasti spojená s prechodným alebo pretrvávajúcim spazmom rektálneho zvierača.
Syndróm kŕče análneho zvierača je charakterizovaný:
- akútna bolesť paroxyzmálneho charakteru s ožiarením ("vzdanie sa") v perineu, coccyx alebo prednej brušnej stene, spodnej časti brucha;
- syndróm bolesti môže byť spojený s činom defekácie alebo sa vyskytuje nezávisle, bez ohľadu na vyprázdnenie konečníka
- bolesť ustúpi alebo úplne zastaví po teplej kúpeľ alebo po pohybe čriev;
- často kŕče môžu vyvolať psycho-emocionálne zážitky, chronický stres, neurologické ochorenia, fyzickú námahu.
Príčiny kŕčov rektálneho sfinkteru
Spazmus análneho zvierača je spôsobený nedobrovoľnou kontrakciou hladkých svalov umiestnených okolo konečníka (vonkajšieho a / alebo vnútorného zvierača konečníka) a s nimi dochádza ku kontrakcii ciev, nervov, tesne rozmiestnených svalov a vnútorných orgánov. Preto pri znižovaní hladkých svalov vždy trvá silné, niekedy pulzujúce bolesti (proktalgia) rôzneho trvania a intenzity.
Základom liečby tejto patológie je určiť príčinu spazmu análneho sfinkteru.
Výskyt spazmu zvierača konečníka je charakteristický pre pacientov stredného veku a vyskytuje sa s rovnakou frekvenciou u mužov i žien. Časté spazmy tejto zóny vo väčšine prípadov sú spôsobené dobrou inerváciou zadnej steny konečníka a jej aktívnou vaskularizáciou. Existuje reflexná zóna a všetky zmeny v normálnej funkcii tejto oblasti (dlhotrvajúca zápcha, zápal, sliznicová integrita alebo kŕčové zmeny v cievach) sa prejavujú reflexnými kŕčmi hladkého svalstva a bolestivým syndrómom - sekundárnou proktalgiou.
Pacienti s nestabilnou psychikou, patológia autonómneho alebo centrálneho nervového systému rozvinú spontánny análny kŕč, ktorý len zvyšuje emocionálnu labilitu pacientov, spôsobuje nespavosť (pravé neurogénne kŕče sa často vyskytujú v noci alebo skoro ráno) a vyvolávajú nárast kŕčov a vývoj karcinofóbie. Často kŕče hladkých svalov v konečníku sú spôsobené kŕčmi svalov, ktoré zdvíhajú konečník, ktoré sú zahrnuté v definícii koksigodynie. Tento syndróm spája bolestivý syndróm, ktorý sa vyskytuje v oblasti anal-coccygeal, ktorá sa často nazýva "choroba divákov". Je spôsobená poruchami inervácie v dôsledku zranení, operácií na panvových orgánoch, najmä v prítomnosti extenzívnych adhézií po ťažkom pôrode a zranení bedrovej kokcitálnej oblasti.
Tiež kŕč análneho zvierača sa môže vyvinúť u emocionálne nestabilných žien (s hysterii, neurasténiou ako príznakom viscero-vegetatívnych porúch typu IRR).
Typy kŕčov análneho zvierača
V závislosti od trvania útoku prideľte:
- rýchle prechodné (prechodné) spastické proctalgie;
- predĺžená proktalgia.
Podľa etiologického faktora je táto patológia klasifikovaná:
- primárne kŕče análneho sfinkteru (neurotický spazmus svalov konečníka alebo kokcitálneho svalu);
- sekundárna proktalgia (prejavujúca sa na pozadí funkčnej alebo organickej patológie konečníka: praskliny, hemoroidy, Crohnova choroba alebo nádory lokalizované v análnom kanáli).
Rýchla (prechádzajúca) proktalgia sa prejavuje vo forme ostrých, ťahajúcich alebo švových bolesti, ktoré sa zrazu objavujú na krátkej dobe v konečníku. Bolesť vo väčšine prípadov vyžaruje kockyx, bedrové kĺby a často je sprevádzaná výrazným nepohodlím v perineálnej oblasti. Preto pacienti vnímajú tento príznak ako patológiu močového alebo reprodukčného systému (choroby prostaty, močového mechúra, obličky, močovej trubice, maternice alebo jej prídavných látok).
Dlhodobé bolesti trvajú dlhú dobu, zatiaľ čo často neexistuje odpoveď na úľavu od bolesti.
Toto ochorenie má priebeh podobný vlnám a po určitom čase sa zvyšuje frekvencia bolestivého syndrómu. Faktory spôsobujúce zhoršenie a zvýšenú bolesť nie sú úplne definované a sú častejšie spojené s emocionálnym stavom (stres, fyzická a psychická nadmerná strata).
Všetky tieto problémy si vyžadujú včasné odborné poradenstvo, diagnostiku a predpisovanie liečby.
Kŕče zvierača konečníka s hemoroidmi
Najbežnejšími príčinami sekundárneho kŕče análneho sfinkteru sú análna trhlinka a hemoroidy. S predĺženým existencie trhlín alebo exacerbácia hemoroidov je aktívna podráždenie nervového dôsledku poškodenia sliznice edému a hyperémie v oblasti zápalu, zvýšená hemoroidy, absces často spôsobuje ostrú bolesť, ktorá je dôsledkom ako spastické kontrakciu zvieračov konečníka. Najčastejšie je svalový kŕč v týchto patologických ochoreniach spojený s činom defekácie, ktorý sa líši od primárnej proktalgie. Závažný kŕč vonkajšieho alebo vnútorného análneho zvierača, ktorý prichádza po pohybe čriev, trvá niekoľko hodín a môže trvať až do ďalšieho črevného pohybu.
To vytvára bludný kruh - organické patológia konečníka (trhlín zápal hemoroidov, nádory, ulcerózna lézií sliznice) spôsobuje ostrá bolesť, silná bolesť vedie k spastické kontrakcii hladkého svalstva zvierača, v niektorých prípadoch, ich zášklby, a to len pridáva k bolesti, Kŕč análneho sfinkteru s hemoroidmi je považovaný za jeden z príznakov hemoroidov.
Diagnóza klinového spazmu
Pri diagnostikovaní spazmu análneho zvierača dôležitou úlohou je zhromažďovanie sťažností a ochorenie v anamnéze. Pacienti často prekonávajú traumu, choroby konečníka a orgánov urogenitálneho systému, patológiu nervového systému alebo výraznú emocionálnu labilitu.
Primárna proktalgia sa často spája s kŕčmi hladkých svalov iných orgánov a pacienti sa obracajú na iných úzkych špecialistov.
Diagnóza "proktalgického syndrómu" sa vykonáva povinným vyšetrením pacienta a určením prítomnosti ďalších ochorení, ktoré sa môžu klinicky prejaviť spastickou bolesťou v konečníku.
Vyšetrenie pacientov zahŕňa:
- kontrola konečníka;
- digitálne vyšetrenie análneho kanála (s primárnou proktalgiou, tento typ vyšetrenia nespôsobuje nepríjemné pocity);
- hĺbková štúdia rektálnej steny sa uskutočňuje sigmoidoskopiou;
- V prípade potreby sa uskutoční kolonoskopia alebo irrigoskopia na vyšetrenie hrubého čreva.
Liečba konečníka spasmového zvierača
Liečba análneho zvierača sa skladá z troch hlavných oblastí:
- lekárske;
- chirurgická korekcia;
- ľudové prostriedky.
Liečba liečby kŕčov análneho sfinkteru
Voľba liečby syndrómu proktalgie a spazmu análneho zvierača závisí od všeobecného a psychologického stavu osoby, prítomnosti komplikácií somatických ochorení a patologických procesov v konečníku, trvania ochorenia a stupňa spastického kontrakcie. Ale akákoľvek metóda terapie je nutne kombinovaná s dodržiavaním pravidiel hygieny a správnej výživy.
Počiatočnou úlohou špecialistu je určiť príčiny spazmu a odstrániť všetky negatívne zmeny (zápal alebo defekty sliznice), znížiť alebo úplne odstrániť kŕč spinocerov. Na tento účel sú predpísané antispazmotické lieky proti bolesti, v prípade potreby s antibakteriálnymi látkami a zápcha - laxatívne lieky. Drogy sú najlepšie použité vo forme rektálnych čapíkov, krémov a mastí (Advanced Relief, proktitída-glivenol, Venoruton, Ultraproct, Posterisan forte, sviečky s ľuľkovec, rakytníkový olej), antispazmodické (NO-SPA) kúpeľa a teplé sedenie.
Uvoľnenie kŕčov sa vykonáva pri aplikácii:
- tepelné postupy;
- metódy fyzioterapie - UHF-prúdy, darsonvalization, diatermia;
- úľavu od bolesti s antispazmotickými a analgetickými čípkami;
- electrosleep;
- kompresie, pleťové vody a masti;
- mikroklistre s prídavkom protizápalových, antiseptických a olejových produktov;
- lieky na elimináciu zápchy, liečbu kolitídy a intestinálnej dysbiózy.
Je potrebné dbať na osobnú hygienu - umyť si anézu vo večerných hodinách a ráno, ako aj po každej úprave, aby nedošlo k poškodeniu a dráždeniu sliznice tkaninou toaletným papierom.
Správna strava je dôležitým faktorom. Jedlo by nemalo dráždiť sliznice tráviaceho traktu, preto je lepšie minimalizovať alergické potraviny v strave, ako aj mäso, ryby, tvaroh, vajcia a pikantné, slané potraviny, údené potraviny.
Potrebné odpady z mastných a vyprážaných potravín, surovej zeleniny a ovocia (jahody, jablká, slivky, zemiaky, kapusta a mrkva).
Chirurgická liečba pretrvávajúceho spazmu z análneho sfinkteru
Pri absencii účinku konzervatívnej liečby, častých záchvatov spazmodickej kontrakcie v konečníku, spájania závažných komplikácií s cieľom uchýliť sa k chirurgickému zákroku - sfincterotomie. Skladá sa z čiastočnej excízie svalov análneho zvierača, čo pomáha uvoľniť hladké svaly svalov a významne zmierniť bolesť.
Ako odstrániť kŕče konečníka sphincter ľudové prostriedky
Tradičná medicína odporúča liečiť kŕče análneho zvierača teplými kúpeľmi s odvarom bylín alebo roztokom manganistanu draselného, klystírom a mikroklistormi a tampónmi alebo sviečkami.
Sitzové kúpele
- pripravte slabo ružový roztok manganistanu draselného a vezmite sedací kúpeľ na dobu 15-20 minút. Potom vypláchnite kone s roztokom octenidermu (alkoholové antiseptické činidlo s predĺženým účinkom) alebo jeho analógmi (altsept, aseptinolový sprej, lokacept). Postup sa musí opakovať denne počas 7 až 10 dní;
- kúpeľ s odvarom alebo infúziou liečivých rastlín s antispazmickým a zmierňujúcim bolestivým účinkom (harmanček, ľubovník bodkovaný, raňajky, dubová kôra, nechtíka);
- kúpeľa s odvary bylín a olivového oleja (2 polievkové lyžice tráva krídlatka, 2-3 chmeľových hlávok, olivového oleja), trávy, aby zaplnil dve šálky vriacej vody a varí sa po dobu 10-15 minút a vylúhovať po dobu dvoch hodín, pridá sa 1 lyžica oleja. Infúzia s olejom nalejte do umývadla, kúpe sa pol hodiny, rozmazajte análny priechod s olivovým alebo rakytníkovým olejom alebo akýmkoľvek antiseptickým roztokom.
Enemy s infúziami bylín
V prípade mikroklistrov sa použijú odtuky liečivých rastlín (heřmánok, nechtík, rakovina) s prídavkom vodného roztoku okteniseptu (1:10) alebo 0,35% roztoku guľôčka (50 ml na klyzmínu). Enemy sa podávajú denne počas 7 až 10 dní.
Bylinné tampóny alebo rektálne čapíky
1) na prípravu tampónu, musíte zobrať 2 polievkové lyžice zmesi pripravenej z rovnako veľkej sekanej vody z korenia, ľanových semien a dubovej kôry. Zberové byliny opatrne rozomelú v maltách a miešajú sa so 100 gramami. roztopený bravčový tuk. Prostriedok je kompletne pripravený za 12 hodín. Používa sa ako tampóny, pričom zavedenie do konečníka je 3-4 hodiny 1-2 krát denne. Postup sa opakuje 7 až 10 dní.
2) na prípravu rektálnych čapíkov užívajte 500 gramov nesladenej bravčovej masti, 4-5 lyžíc nasekaných chmeľových šištičiek, 3/4 šálky byliniek Hypericum. Byliny sa varia v 1 ½ šálky vriacej vody, trvajú na strmom bujóne, miešajú sa s roztavenou masťou a nechajú stáť 12 hodín. Z tohto zloženia vytvorte sviečky s povinným chladením v mrazničke. Sviečky nastavené v noci na 10-14 dní. Môžete tiež použiť sviečky s olejom z rakytníka, ktoré sa predávajú v lekárňach.
V prítomnosti rektálnych trhlín sa používa ratovniková masť s rakytníkovým olejom, mliečnymi lipidmi a extraktom echinacea alebo balzamom Evdokimov.
Obtiažnosť pri liečbe kŕčov zvierača
Zložitosť liečby na primárny spazmus zvierača konečníka, ktorá je charakterizovaná neprítomnosťou organického patológie, a je najčastejšie spôsobená vistsero-neurotické poruchy alebo poruchy nervového systému v dôsledku tvorby "bludného kruhu". Vývoj krátkeho alebo dlhého spastického kontrakcie zvierača v konečníku často spôsobuje bolesť a konvulzívne kontrakcie hladkého svalstva počas črevného pohybu, takže táto patológia môže spôsobiť chronickú zápchu.
Zvýšenie spastických kontrakcií na pozadí emocionálnej lability alebo progresie neurotických porúch spôsobuje vznik nespavosti, strach z rakoviny a ďalšie zhoršenie priebehu syndrómu "kŕče análneho sfinkteru". Keď je frekvencia a rozšírenie kŕčov záchvatov vyvinúť zápchu a trofické poruchy sliznice, zvyšuje pravdepodobnosť ich trauma (zlomeniny konečníka, ulcerózna vady, zápal), a to zvyšuje bolesť a strach z defekácii.
V rozvojovom organické zmeny prietoku krvi sliznice sa mení značne zhoršuje počas tejto patológie, čo vedie k častejším a predĺženej trvalé kŕčov a bolesti, rozvoj krvácanie hemoroidov alebo análny trhliny.
Kŕč z análneho zvierača
Kŕč análneho zvierača je patologický stav, v ktorom sú pozorované nedobrovoľné kontrakcie hladkých svalov okolo análneho. Môže sa vyvinúť s niektorými zraneniami a chorobami konečníka a konečníka, poruchami inervácie, poruchami autonómie a citovou nestabilitou. Análny zvierač kŕč sprevádzané bolesťou v riti, vyžarujúce do kostrče, brucho, rozkrok atď. D. Diagnóza je založená na sťažnosti, históriu, rektálne vyšetrenie, sigmoidoscopy, kolonoskopiu a iriografie. Liečba - strava, antispazmodika, analgetika, fyzioterapia, chirurgia.
Kŕč z análneho zvierača
Kŕč análneho zvierača je dosť bežný patologický stav vyplývajúci z porúch inervácie a autonómnej regulácie, traumatických poranení, operácií, chronických ochorení alebo silnej emocionálnej nestability. Hlavným príznakom kŕče análneho zvierača je bolesť v oblasti konečníka (proktalgie) rôzneho trvania a intenzity. Ľudia stredného veku trpia prevažne, choroba je rovnako bežná u pacientov oboch pohlaví.
Kŕče análneho zvierača majú tendenciu k zdĺhavému priebehu. Negatívne ovplyvňuje kvalitu života spolu s emočným a duševným vyčerpaním. Možná rakovinová fóbia, v dôsledku počiatočnej duševnej nestability a tendencie mnohých pacientov k neurotickým reakciám. Liečba kŕčov análneho sfinkteru vykonáva odborníci v oblasti proktológie. Za prítomnosti výrazných duševných porúch sa vyžaduje účasť psychológa alebo psychoterapeuta.
Príčiny spazmu análneho zvierača
V zadnej stene konečníka je veľké množstvo nervových zakončení a krvných ciev. Porušenie normálnej funkcie tejto časti čreva je sprevádzané objavením sa množstva nervových impulzov, ktoré spôsobujú reflexnú kontrakciu hladkých svalov obklopujúcich vonkajšie a vnútorné zvierače konečníka. Pri intenzívnej stimulácii tejto reflexnej zóny sa jednotlivé kontrakcie môžu zmeniť na kŕče análneho zvierača rôzneho trvania. Takéto spazmy spôsobujú narušenie dodávania krvi do konečníka a okolitých tkanív, spôsobujú ešte väčšie podráždenie nervových zakončení a zhoršujú kontrakciu svalov, čo vyvoláva vznik "bludného kruhu".
Kľúč análneho zvierača patrí do kategórie polyetiologických ochorení a môže byť primárny alebo sekundárny. Pri absencii organických zmien sa hovorí o primárnej poruche. Príčinou vzniku primárneho kŕče análneho sfinkteru sú viscero-neurotické poruchy a mentálna nestabilita. Toto ochorenie sa často zisťuje u jedincov s výraznou hysterickou zložkou, neurasténia, zvýšenej emocionálnej labilite a vegetatívno-vaskulárnej dystónie.
Sekundárne kŕče análneho zvierača sa vyskytujú na pozadí podmienok spojených s výskytom organických zmien a funkčných porúch v konečníku a dolnej časti konečníka. Medzi bežné príčiny vývoja tejto patológie patria také chronické ochorenia konečníka ako hemoroidy a análne pukliny. Okrem toho kŕč análneho zvierača sa spúšťa zápal v dolnej čriev (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída), benígne a malígne nádory hrubého čreva, zápcha, trauma oblasť kosti krížovej a kostrče, komplikovaný pôrod, chirurgie a adhéziou v panvovej oblasti.
Príznaky spazmu análneho zvierača
Charakteristické prejavy tejto choroby sú bolesti rôzneho trvania a intenzity, ktoré vyžarujú kocky, perineu, bedrových kĺbov alebo spodnej časti brucha. Bolesť v kŕčovitosti análneho zvierača je paroxysmálna, môže sa prejaviť počas črevných pohybov alebo sa vyskytne bez viditeľného spojenia so stavom konečníka (vyprázdneným alebo nevyprázdneným) a inými okolnosťami. Existuje nízka účinnosť analgetík, zatiaľ čo bolestivý syndróm často zmizne alebo oslabuje po ukončení defekácie alebo teplého kúpeľa.
Kŕč análneho zvierača môže byť vyvolaný nielen činom defekácie, ale aj chronickým stresom, akútnym emocionálnym a psychologickým stresom, preťažením, ťažkým fyzickým námahom a určitými neurologickými ochoreniami. Súčasne sa kŕče análneho sfinkteru často stávajú impulzom pre vznik dlhotrvajúceho stresu, zvýšenú emocionálnu nestabilitu a vývoj duševných porúch neurotického stupňa.
V závislosti od typu syndrómu bolesti sa rozlišujú dve formy kŕče análneho zvierača: s predĺženou a krátkodobou proktalgiou. Pri krátkodobej proktalgii je bolesť silná, ťahanie alebo šitie. Kvôli vysokej intenzite bolestivého syndrómu a jeho ožiareniu do susedných anatomických oblastí často u pacientov trpiacich spazmom análneho sfinkteru často ťažko určuje lokalizáciu bolesti a tento symptóm môže považovať za prejav ochorení pohlavného alebo močového systému. Pri dlhšej proktalgii je bolesť zvyčajne menej intenzívna, zle zastavená analgetikami.
V prípade sekundárneho spazmu análneho sfinkteru vznikajúceho na pozadí hemoroidov, análnych prasklín a iných ochorení spravidla existuje jasná spojitosť medzi proktalgiou a činom defekácie. Bolesť sa objavuje vtedy, keď nutkanie na stolici stúpa s napätím a trvá niekoľko hodín (niekedy až jeden deň alebo viac) po ukončení pohybu čriev. Konštantné bolesti negatívne ovplyvňujú kvalitu života pacientov trpiacich kŕčmi análneho zvierača a môžu spôsobiť strach z úkonu defekácie, kvôli ktorému pacienti "zdržiavajú" návštevy toalety. To ďalej zhoršuje výsledné porušenia.
Pri primárnom spazme análneho zvierača je spojenie s činom defekácie menej jasné. Bolesti sa často objavujú v noci alebo ráno. Pacienti sa rozvinú nespavosť. Bezpredmetnosť výskytu bolesti, poruchy spánku, počiatočná citová nestabilita a predispozícia k neurotickým poruchám vytvárajú psycho-emocionálnu náladu, ktorá prispieva k vzniku karcinofóbie a porúch hypochondriálneho spektra.
Diagnóza spazmu análneho zvierača
Pri stanovovaní veľkej dôležitosti je starostlivé zhromažďovanie sťažností, objasnenie dejín života a choroby. Pri zhromažďovaní sťažností upozorňuje proktológ na povahu bolestivého syndrómu, jeho spojenie s činom defekácie a časom dňa. Pri stanovení históriu života u pacientov s podozrením na ritného zvierača kŕč zdôraznené v prítomnosti chronického ochorenia hrubého čreva a análny zóna minulých operáciách a traumách anatomické oblasti cievnej dystónia, neurotické poruchy a emočná labilita.
V niektorých prípadoch je možné stanoviť, že aj napriek absencii diagnostikovanej vegetatívny a duševných porúch v histórii života pacientov trpiacich kŕč análneho zvierača, vysledovať opakujúce sa kŕče hladkého svalstva rôznych orgánov, o ktorých pacienti v minulosti obrátil na gastroenterologists, pneumológov, otolaryngologists a ďalšie odborníkom. Plán vyšetrenia podozrenia na kŕč análneho sfinkteru zahŕňa rektálne vyšetrenie a sigmoidoskopiu. Ak máte podozrenie na prítomnosť patologických zmien v horných častiach hrubého čreva, predpisujú sa irrigoskopia a kolonoskopia. V prípadoch výrazných psycho-emocionálnych porúch sú pacienti na konzultáciu s psychológiou alebo psychoterapeutom.
Liečba spazmu z análneho sfinkteru
Liečba môže zahŕňať stravu, farmakoterapiu, fyzioterapiu a chirurgiu. Tactika liečby sa určuje individuálne, berúc do úvahy príčinu vývoja, závažnosť a trvanie ochorenia, somatický a psychologický stav pacienta. Pacientovi sa odporúča odmietnuť mastné a korenené potraviny, ktoré dráždia črevnú stenu, odporúča sa, aby starostlivo dodržiavali pravidlá osobnej hygieny a vyhýbali sa poraneniu perianálnej zóny s hrubým toaletným papierom.
V prípade potreby uskutočnite antibiotickú liečbu. Priraďte antispazmodiká a analgetiká (hlavne vo forme čapíkov, krémov a mikroklyzérov). Pri zápche sú predpísané preháňadlá. Na odstránenie spazmu análneho zvierača sa používajú termické postupy, elektrosleep, UHF, darsonvalization a iné fyzioterapeutické metódy. S neúčinnosťou konzervatívnej terapie vykonajte sfinktrotomiu s čiastočnou excíziou hladkých svalov okolo konečníka.
Príčiny a liečba kŕčov rektálneho sfinkteru
Sťažnosti kŕčov v zvieračke konečníka sa často vyskytujú v proktológii. Pacienti oboch pohlaví, zvyčajne v strednom veku a starší ľudia trpia. Kŕče v konečníku u žien sa zvyčajne vytvárajú v dôsledku tehotenstva alebo nervového nadmerného tlaku.
Čo je rektálny zvierač
Zvieračka pozostáva z vonkajšieho a vnútorného krúžku hladkého svalstva. Prvý je okolo konečníka, druhý - nad ním. Obe oddelenia sú navzájom prepojené, čím zatvárajú konečník a pomáhajú udržiavať ho v stolici.
Typy kŕčov
Klasifikácia patologického stavu je založená na trvaní útoku a dôvodoch jeho vývoja.
Podľa trvania
V závislosti od tohto označenia prideľte:
- Rýchly (prechodný) spazmus konečníka, ktorý sa prejavuje vo forme ostrých bolestí v panvovej dutine.
- Predĺžená proktalgia sa nemôže uskutočňovať počas dňa, zatiaľ čo sa často nezastavuje s liekmi.
Z dôvodu
V závislosti od toho, čo spôsobilo ochorenie, vyžarujú:
- Primárny spasmus zvierača je vystavený v prípadoch, keď pacienti nemajú žiadnu organickú patológiu, choroba sa vyvinie na pozadí nervového nadmerného tlaku.
- Sekundárna forma sa vyvíja v dôsledku lézií konečníka inými patológiami, ktoré vedú k napätiu v hladkých svaloch konečníka (hemoroidy, pukliny, nádory). Kŕče v konečníku u žien sa často vyskytujú počas tehotenstva.
Dôvody ich výskytu
Pacienti potrebujú poznať príčiny patológie, aby určili, ako uvoľniť spazmus rektálneho zvierača.
Mechanizmus ochorenia je nekontrolované kontrakcie svalov konečníka.
Proces zahŕňa množstvo nervov a krvných ciev v tejto oblasti. Z tohto dôvodu sa vyskytuje výrazný bolestivý syndróm.
Rektum vždy reflexne reaguje na patologický proces akejkoľvek etiológie. Záleží na emocionálnej labilite pacientov, najmä žien. Vo všeobecnosti sa patológia pozoruje u ľudí starších ako 50 rokov.
Hlavné príznaky
Hlavným klinickým príznakom ochorenia je výrazný bolestivý syndróm v oblasti konečníka. Primárny kŕč má prenikavý charakter a vysokú intenzitu. Bolesť vyžaruje ostatné orgány panvy, takže je ťažké určiť jej zdroj.
Výskyt symptómov nie je spojený s činom defekácie, zvyčajne sa obávajú v noci. Postupne sa bolesť bojí v prírode, jasná lokalizácia zdroja v žiadnom prípade nie je možné určiť. Kolik v konečníku u žien je často spôsobená stresovými situáciami.
V prípadoch, keď je klinický spazmus spojený s komorbidítami orgánu, bolesť sa objavuje s nutkaním a výkonom defekácie. Po evakuácii výkalov sťažnosti pretrvávajú nejaký čas. V takýchto situáciách majú pacienti tendenciu vyhýbať sa záchodu, čo vedie k zápch a zhoršeniu situácie.
Pacienti môžu zaznamenať výskyt krvi a výtoku sliznice počas pohybu čriev. Niekedy trpí všeobecný stav tela, pacienti trpia symptómami intoxikácie - horúčkou, slabosťou, bolesťami hlavy. Tieto príznaky môžu naznačovať prítomnosť infekčného alebo neoplastického procesu v čreve.
diagnostika
Na stanovenie presnej diagnózy je potrebné starostlivo zozbierať históriu pacienta a analyzovať sťažnosti. Lekár vykoná vyšetrenie konečníka, digitálne vyšetrenie konečníka.
Pacientovi je predpísaná sigmoidoskopia. Táto metóda inštrumentálneho vyšetrenia umožňuje vizuálnu kontrolu dutiny a sliznice konečníka.
Pomáha zistiť alebo vyvrátiť prítomnosť zápalového procesu orgánu, polypózy, onkologických patológií a hemoroidov. Rektoromanoskopia je dôležitá pri sekundárnom kŕčení análneho zvierača.
Ak to proktológ považuje za potrebné, predpíše pacientovi ďalšie metódy vyšetrenia pomocou inštrumentálneho vyšetrenia - kolonoskopiu, irrigoskopiu.
Manipulácia umožňuje kontrolu všetkých častí hrubého čreva pomocou endoskopu a kontrastného činidla. V nepochopiteľných situáciách alebo na objasnenie diagnózy je možné použiť počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazenie.
Z laboratórnych metód sú priradené všeobecné a biochemické krvné testy, analýza moču a koprogram.
Pre diferenciálnu diagnostiku sa špecialisti na úzke profily - gastroenterológov, infektiológov a psychiatrov zúčastňujú na poradenstve pacientov.
Metódy liečby
Liečba spazmu zvierača komplexu konečníka závisí od príčiny patológie. Po prvé, lekári sa musia vyrovnať s provokujúcim faktorom, len to pomôže úplne odstrániť chorobu.
Je dôležité, aby pacienti starostlivo dodržiavali pravidlá osobnej hygieny. Ak chcete vylúčiť suché utierky, použite vlhké utierky.
Je potrebné zbaviť sa zlých návykov, dodržiavať správnu výživu. Je dôležité vyňať korenené, slané, vyprážané, mastné potraviny z diéty.
Nemali by ste jesť cukrovinky, pečivo, korenie a korenie, surové ovocie a zeleninu.
U žien sú príčinou kŕčov v konečníku často zácpa počas tehotenstva a príznaky zvyčajne po porodu zmiznú.
Operačné metódy
Chirurgická liečba sa využíva v extrémnych prípadoch. To je potrebné, ak konzervatívne metódy neprinášajú pozitívne výsledky, zvyšuje sa počet a intenzita kŕčov, zhoršuje sa všeobecný stav pacienta.
V takýchto situáciách sa u pacientov uskutočňuje spinokeritómia - operácia, ktorej podstatou je čiastočná excízia vnútorného krúžku konečníka, čo vedie k uvoľneniu svalov a úľavu od stresu. Chirurgický zákrok účinne zmierňuje bolesť, zlepšuje celkový stav pacienta.
Konzervatívna terapia
Aby sa zbavili bolesti, sú predpísané antispazmické lieky - drotaverín, sodná soľ metamizolu. Na odstránenie zápchy a zápalu rektálnej sliznice sa používajú rektálne čapíky obsahujúce glycerín a olej z rakytníka. Používa sa tiež krém a čapíky Relief a jeho analógy (napríklad Venoruton), ktoré pomáhajú vyrovnať sa s bolesťou, zápalom a zápchou.
Fyzioterapia je predpísaná pacientom - termické procedúry, darsonvalization, a elektrický. Postupy sa používajú počas celej doby liečby.
Ak je pacientovi diagnostikovaný primárny kŕč, psychiatr sa zaoberá liečbou patológie. Lekár predpisuje priebeh užívania sedatív, ktoré nutne vedú psychoterapiu. Liečba v takýchto situáciách je dlhá, vyžaduje trpezlivosť zo strany pacienta a lekára.
Ľudové metódy
Terapia je široko používaná ľudová metóda. Účinne znižuje príznaky ochorenia pri použití rastlín. Môžete urobiť odvar z kvetov harmančeka, miešať s teplou vodou, pridať do kontajnera a prijímať priepustné kúpele.
Používajú sa aj iné rastliny - dubová kôra, nechtík, ľubovník bodkovaný. Majú protizápalové, protizápalové, antiseptické účinky.
Užitočná kúpeľ s prídavkom manganistanu draselného. Tiež má protizápalový a dezinfekčný účinok. Trvanie užívania kúpeľa je v priemere asi 20 minút 1-2 krát denne počas 1-2 týždňov.
Je povolené používať kliešte doma. V injekčnej striekačke nalijte roztok s prídavkom bylinného odvaru (z rašeliny, harmančeka alebo nechtíka) a klobúčika. Pacient leží na jeho boku, v dutine tekutiny čerpaného konečníkom. Potreba vykonať úkon defekácie sa vyskytuje po 3-5 minútach po manipulácii.
Môže sa použiť lokálna liečba rektálnymi čapíkmi alebo tampónmi.
Na výrobu tampónov je potrebné miešať rovnaké množstvo flaxaky, dubovej kôry a vodnej papriky. 2 lyžice tejto zmesi nalejte 100 g roztopeného tuku, nechajte 12 hodín. Tampón je impregnovaný výslednou látkou, vloženou do konečníka počas 4 hodín. Frekvencia manipulácie - dvakrát denne po dobu 7-10 dní.
Rektálne čapíky sa pripravia nasledovne. Zmiešajte 5 lyžíc chmeľových šištičiek (vopred nakrájaných) a 150 g byliniek Hypericum. Je potrebné naliať 500 g roztavenej masti a trvať 12 hodín.
Potom by ste mali hodiť hrubý papier do kužeľa, naliať tam zmes a dať ho do chladiacej komory na tuhnutie.
Sviečky sa zavádzajú do dutiny konečníka predtým, ako idú do postele. Dĺžka liečby podobným spôsobom je približne 2 týždne.
záver
Dôležité je, aby pacienti vedeli, aký je spazmus sfinkteru konečníka, jeho symptómy a liečby. Patológia je často diagnostikovaná, takže pacienti s akýmkoľvek ťažkosťami by mali okamžite konzultovať s lekárom o účinnej liečbe.
Choroby zvierača konečníka a spôsoby jeho liečby
Vnútorný zvierač konektora je štruktúra hladkého svalstva, ktorá sa nachádza v análnom kanáli človeka. Pozrime sa podrobnejšie na ochorenie zvierača konečníka, jeho typy, spôsoby diagnostiky a liečby.
Typy ochorenia zvierača
Najčastejšie je vnútorný sfinkter konečníka vystavený týmto ochoreniam:
- Kŕč z análneho zvierača je chronický stav charakterizovaný bolesťou a nepohodou v rektálnej oblasti.
Vo svojom klinickom zobrazení nie je kŕč análneho sfinkteru sprevádzaný vážnym vývojom patologických stavov v čreve. Bolestivý syndróm zvyčajne nemá presnú príčinu.
Toto ochorenie vyčerpáva sfinkterové svaly konečníka. Trvá pomerne dlho, vyčerpávajú pacientov nielen fyziologicky, ale aj psychologicky. Z tohto dôvodu je veľmi dôležité diagnostikovať takýto kŕč včas a začať správnu liečbu.
- Rektálna sfinkteritída je ochorenie, ktoré je sprevádzané ťažkým zápalom svalov zvierača. Choroba prúdi vo vlnách a spôsobuje veľa chorých ľudí veľa nepríjemných symptómov. Sphincteritída vyžaduje dlhodobú liečbu.
Príčiny ochorenia rektálneho sfinkteru
Spazmus análneho sfinkteru sa vyvíja v dôsledku nedobrovoľnej kontrakcie svalov, ktoré sa nachádzajú v oblasti konečníka. Súčasne kŕč sám môže mať rozdielnu frekvenciu a intenzitu.
Zvyčajne sa táto choroba vyskytuje u ľudí stredného veku bez ohľadu na pohlavie.
Pokiaľ ide o análnu sfinkteritídu, zvyčajne sa vyskytuje u ľudí s už existujúcimi patologickými stavmi konečníka. Súčasne takéto ochorenie ešte viac spôsobuje priebeh chronických gastrointestinálnych ochorení.
Takéto faktory vyvolávajú výskyt patologických sfingérov:
- Nestabilný psycho-emocionálny stav človeka. Môže to byť častý stres, depresia, nervozita a dokonca aj poruchy spánku, keď je muž alebo žena chronicky spať, čo vedie k podráždenosti a nervozite.
V tomto stave sú ľudské obranné prostriedky rýchlo vyčerpané, čo vedie k tendenciu vývoja chorôb tráviaceho traktu, vrátane spazmu zvierača v konečníku.
- Neošetrené akútne hemoroidy. Okrem toho, ak nechcete udržať stav v chronickej forme tejto choroby, potom to môže tiež dať komplikácie vo forme zápalu zvierača.
- Dysbakterióza a iné infekčné a bakteriologické lézie čriev.
- Onkologická patológia konečníka.
- Rozštiepenie konečníka.
- Sedavý životný štýl.
- Avitaminóza a akútny nedostatok živín.
- Poranenia konečníka.
- Nesprávna strava (prejedanie, jesť pikantné a mastné jedlá, jesť "na úteku" atď.)
- Akútne ochorenia tráviaceho traktu (žalúdočný vred, cholecystitída, pankreatitída atď.).
- Zhoršená imunita.
- Nezdravý životný štýl (zneužívanie alkoholu a fajčenie).
- Nedostatok telesnej aktivity.
- Podchladenie.
- Častá zápcha.
- Proktitída.
- Prítomnosť patologického zápalu vo vnútorných orgánoch.
Symptómy a príznaky ochorenia zvierača
Najčastejšie spínanie zvierača a jeho zápaly sa prejavujú nasledujúcimi príznakmi:
- Vznik svrbenia a pálenia v čreve.
- Pocit nepohodlia a plnosti v konečníku.
- Porušenie stoličky (možná zápcha alebo naopak, hnačka a hnačka).
- Prudká paroxysmálna bolesť počas a po úprave čriev je neodmysliteľnou súčasťou kŕčovitého spazmu.
- Kreslenie bolesti v bruchu.
- Znepokojená chuť do jedla.
- Porucha spánku
- Podráždenosť sa môže objaviť v dôsledku neustálej bolesti a zhoršenia spánku.
- Konštantné bolesti prechádzajúce do oblasti dolnej časti chrbta alebo perinea.
- Falošné naliehanie na defekáciu. Takéto túžby môžu byť navyše pomerne časté (opakujú sa niekoľkokrát za hodinu).
- Vznik krvavého výtoku vo výkaloch.
- Vzhľad hlienu vo výkaloch.
- Zmätenosť a slabosť.
- Zvýšenie telesnej teploty je možné pri akútnom zápalovom procese v zvierači.
- Bolesť, ktorá sa nachádza na pravej strane rebier a je umiestnená pod nimi, je charakteristická pre akútny vývoj zápalu zvierača.
- Nevoľnosť a horkosť v ústach.
- Horúčka a zimnica.
- Bolesť po cvičení. Súčasne sa pacienti niekedy vyvinú bolesť aj po menšom napätí.
Je to dôležité! Pri akútnych formách ochorenia zvierača bude osoba trpieť výraznými symptómami patológie. Tento klinický obraz sa mení, ak choroba nadobudla chronickú formu. Potom všetky jeho znaky môžu byť menej výrazné, pravidelné a akoby vymazané. To značne komplikuje diagnostický proces a predlžuje čas liečby.
Typy kŕčov zvierača
Počas trvania klinových klinov sú:
- rýchlo (posledné 2-10 sekúnd);
- (môže trvať niekoľko minút).
Podľa etiologických kritérií sú sfinkterné kŕče:
- Primárne (vyvíjajú sa ako neurologický nedobrovoľný kŕč).
- Sekundárne (vyvíjajú sa ako výsledok neliečených patologických stavov konečníka).
Krátkodobý kŕč sa vyvíja náhle a je sprevádzaný bodavou bolesťou v konečníku, ktorý sa dostáva do dolnej časti brucha. V tomto prípade bude osoba tiež trpieť výrazným nepohodlie počas defekácie.
Dlhodobý kŕč trpí pacienta niekoľko minút. Zároveň v takom stave môže byť bolesť taká akútna a závažná, že človek bude musieť užívať lieky proti bolestiam alebo rýchlo pôsobiace analgetiká.
Je to dôležité! Choroby zvierača, či už ide o spazmus alebo zápal, hrozí nebezpečnými komplikáciami, preto keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, odporúča sa čo najskôr konzultovať s proktológem.
Je vybavený spirálovým zvieračom s hemoroidmi
Ako už bolo spomenuté vyššie, ľudia najčastejšie vyvíjajú problémy so zvieračom kvôli hemoroidom. To je odôvodnené skutočnosťou, že s vývojom hemoroidov alebo análnych trhlín sú nervové zakončenia konečníka veľmi podráždené, čo vedie k zápalu sliznice, zvýšeniu hemoroidov, bolestiam a prudkému zníženiu sfinkteru - spazmu.
Typicky dochádza k takémuto kŕčovi počas pohybov čriev, čo ho odlišuje od normálnej proktalgie. V tomto prípade môže tento kŕč v závažnejších prípadoch trvať niekoľko hodín až do ďalšieho úkonu defekácie.
V takomto stave sa pacientovi vytvorí určitý bludný kruh - rektálna choroba (hemoroidy) spôsobuje silnú bolesť a podráždenie čreva, čo následne vyvoláva kŕčovitosť spinocerov.
Je to dôležité! Väčšina proktológov rozpozná klinický spazmus ako jeden z prvých príznakov hemoroidov, takže v tomto stave, keď sa diagnostikuje, nie je potrebné vylúčiť príčinu rektálnych kŕčov, ako sú hemoroidy.
diagnostika
Diagnóza ochorenia zvierača má tieto vlastnosti:
- Najprv musí proktológ vyzbierať históriu a sťažnosti pacienta.
- Potom musí osoba prejsť všeobecnou analýzou krvi a moču.
- Ďalej musí pacient vyšetriť análny a prstový test konečníka.
- Podrobnejšie pomôže študovať stav retromanaskopie a ultrazvuku priamej dutiny.
- Krvný test na stav imunity a bilirubín.
- Sensing.
Okrem vyšetrenia proktológa sa odporúča pacientovi podstúpiť konzultáciu s terapeutom, endokrinológom a neuropatológiou. Uistite sa tiež, že máte vykonanú počítačovú tomografiu konečníka.
Metódy liečby
Liečba liečby ochorení zvierača je predpísaná pre každého pacienta individuálne, v závislosti od zložitosti stavu pacienta, symptómov a príčiny ochorenia.
Sphincterova choroba sa môže liečiť nasledujúcimi spôsobmi:
- Pomocou liekov.
- Chirurgicky.
- Tradičná medicína.
- Použitie fyzioterapie.
Lieková terapia zahŕňa vymenovanie takýchto skupín liekov:
- Analgetiká predpísané pre silnú bolesť.
- Prípravky na zlepšenie imunity a komplexov vitamínov.
- Na infekcie sa používajú antibiotiká.
- Protizápalové lieky.
- Antipyretické lieky sa používajú pri vysokých teplotách.
- Antispazmodiká sú predpísané na kŕč (No-shpa).
- Použitie analgetických rektálnych čapíkov.
- Sviečky a masti (Posterizan, atď.).
- Laxatívne lieky sú predpísané na zápchu.
Chirurgická liečba sa používa pri pokročilom ochorení zvierača. To ustanovuje toto:
- Vedenie choledochotómie.
- Zavedenie odtoku žlčovodu.
- Vedenie papilosféry.
Obdobie zotavenia po chirurgickom zákroku je pomerne dlhé. V takom prípade pacient nevyhnutne potrebuje pravidelne sledovať hygienu konečníka a lubrikujú konečník s liečivými masťami.
Fyzioterapeutická liečba sa považuje za pomocnú. Je predpísaný po liečbe liekmi a zabezpečuje takéto:
- Vykonávanie prúdov UHF.
- Diatermia.
- Electro.
- Darmonvalizatsiya.
- Tepelné úpravy.
- Vedenie mikroklistrov pomocou antiseptických a ropných produktov.
Populárna liečba zahŕňa použitie takýchto postupov:
- Sedacie kúpele.
- Zriadenie klystírov.
- Tvorba terapeutických tampónov.
Na prípravu sedavých kúpeľov je potrebné použiť tieto recepty:
- Roztok draslíka:
- urobiť slabý roztok draslíka v teplej vode;
- odpočívajte dvadsať minút;
- po tomto vstupe do olejového analgetického rektálneho čapíka;
- opakujte postup každý deň týždeň.
- Bylinkový roztok:
- urobte slabý odvar z suchého harmančeka, ľubovníka a dubovej kôry;
- kúpať sa v takom teplom roztoku;
- opakujte procedúru ráno a večer počas siedmich dní.
- Olejový roztok:
- mix 2 lyžice. l. rakytníkový olej s dvoma šálkami vriacej vody a lyžicu nechtovej byliny;
- trvajte desať minút, namočte a vezmite kúpeľ na desať minút;
- opakujte postup denne po dobu piatich dní.
Pri príprave mikroklyzérov je potrebné miešať v rovnakých množstvách harmanček, nechtík a rak. Vylieďte bylinky do dvoch litrov vody a používajte ich na mikroklíšte. Opakujte postup každý deň pred tým, než sa posuniete do postele na desať dní.
Veľmi účinným pri liečbe tejto choroby je použitie rektálnych čapíkov s liečivými poraneniami. Najlepšie recepty tohto druhu sú:
- Bylinné sviečky:
- zmiešať ľanové kvety, dubovú kôru a harmanček v rovnakých skupinách;
- nakrájame bylinky a premiešame so 100 g slaniny;
- používať ako tampóny v konečníku trikrát denne;
- nechajte tampón v čreve maximálne dve hodiny;
- opakujte postup po dobu piatich po sebe nasledujúcich dní.
- Tampóny chmeľu. Na ich prípravu potrebujete:
- zmiešajte tri polievkové lyžice nakrájaných chmeľových šištičiek s 300 g čerstvej sardinky;
- pridajte k zmesi 1 polievková lyžica. l. olivový olej alebo rakytník;
- impregnujte tampón pripravenou zmesou a používajte ju na nastavenie na noc počas piatich dní.
Je to dôležité! Pred použitím receptov na tradičné lieky by ste sa mali vždy poradiť so svojím lekárom.
Ťažkosti pri liečbe ochorení zvierača
Zložitosť liečby ochorení zvierača je primárne spôsobená skutočnosťou, že takéto patologické ochorenia sa často opakujú aj po ukončení liečby, keď človek prežije stres alebo vykoná väčšiu fyzickú námahu.
Okrem toho sa liečba niekedy zhoršuje, dokonca aj keď choroba nadobudla chronickú formu a spôsobila komplikácie. V tomto prípade pacient trpí silnou bolesťou, častým krvácaním a zápalom.
Výživa počas liečby
Výživa pri liečbe ochorení zvierača hrá veľmi dôležitú úlohu. Počas tohto obdobia by mal pacient dodržiavať nasledujúce odporúčania:
- Nepreháňajte. Časť by mala byť malá.
- V deň by mal byť zo štyroch až piatich plných jedál a dvoch občerstvených orechov alebo ovocia.
- Každý deň musíte jesť nekvasené mliečne výrobky. Môže to byť tvaroh, kefír, ryazhenka alebo všetky druhy jogurtov. Zlepšia trávenie a vytvoria priaznivú mikroflóru v čreve.
- Posledné jedlo by malo byť najneskôr do siedmej hodiny večer, aby nedošlo k preťaženiu tráviaceho traktu v noci.
- Je potrebné odmietnuť používanie tukových druhov rýb a mäsa. Namiesto toho je lepšie jesť jedlo, dusené alebo varené. Je dovolené jesť kurča, morčacie a chudé druhy rýb.
- Je dôležité prestať fajčiť, piť kávu a užívať alkohol.
- Olej sa môže spotrebovať vo veľkých množstvách, najmä v olivovom oleji. Zjednoduší sa úkon defekácie a uvoľní sa z problému zápchy.
- Úplne z výživy by sa malo vylúčiť:
- mrkva;
- kapusta;
- zemiaky;
- slivky;
- údené mäso;
- salámy;
- polotovary;
- vyprážané potraviny;
- strukoviny.
Vysvetľuje to skutočnosť, že vyššie uvedené produkty môžu zhoršiť proces trávenia, ktorý by nemal byť povolený pre rektálne choroby.
- Povolené piť ovocné želé, zelený čaj a kompóty. Môžete tiež piť heřmánkový čaj.
- Nie je vhodné jesť príliš horúce alebo studené jedlo.
Prevencia chorôb sprievodu
Aby ste zabránili vzniku ochorení kolorektálneho zvierača, mali by ste dodržiavať tieto odporúčania lekára:
- Vynechať zlé návyky (fajčenie, pitie alkoholu).
- Vyhnite sa stresu a nervov.
- Sledujte stravu. Preto sa odporúča udržiavať denník potravín. V tom musíte zapísať všetko, čo ste jedli za jeden deň. To vedie k ovládaniu vášho menu a eliminuje možnosť náhodného občerstvenia s nezdravým jedlom.
- Mala by zlepšiť vašu imunitu. Aby ste to dosiahli, odporúča sa, aby každá nová sezóna vzala komplex vitamínov, zaujala miesto a vytvrdila.
- Pri sedení by ste mali prestávky a mali by ste ľahko nabíjať.
- Ak je podozrenie na ochorenie zvierača alebo konečníka ako celok, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, pretože včasná diagnóza urýchli priebeh liečby a chráni vás pred vznikom nebezpečných komplikácií.
- Je potrebné liečiť včas tie ochorenia tráviaceho traktu, ktoré môžu vyvolať zápal alebo spazmus zvierača.
- Zabráňte podchladeniu.
Pracovné skúsenosti viac ako 7 rokov.
Odborné zručnosti: diagnostika a liečba ochorení gastrointestinálneho traktu a žlčových ciest.