Angina - čo to je? Príčiny, symptómy a liečba

Angina pectoris je bežná choroba srdca, ktorá pri pokroku vedie k chronickému zlyhaniu srdca a infarktu myokardu. Angina pectoris sa často vníma ako príznak koronárnych lézií - náhla bolesť za hrudnou kosťou, ku ktorej dochádza na pozadí fyzickej námahy alebo stresovej situácie.

Pravdepodobne mnohí počuli výraz "stuhnutie angíny". Avšak nie každý vie, že dôvody takéhoto nepohodlia v hrudníku spočívajú v ochorení srdca. Akékoľvek ťažkosti spojené s bolesťou v oblasti hrudníka sú prvým znakom ochorenia, akým je angína. Všetko kvôli - nedostatku krvného zásobenia srdcového svalu, a preto je bolestivý útok.

V tomto článku budeme uvažovať o angine pectoris, príznaky toho, čo robiť a čo robiť. Okrem toho budeme hovoriť o liečbe a účinných spôsoboch prevencie ochorenia.

dôvody

Prečo sa objaví angína a čo je to? Angina pectoris je forma koronárneho ochorenia srdca charakterizovaná ostrými bolesťami v oblasti sterna. Súvisí to so skutočnosťou, že v určitej časti srdca je normálne prekrvenie krvi. Po prvýkrát tento stav srdcového svalu opísal V. Geberden v roku 1768.

Všetky príčiny porúch prijímania myokardu sú spojené s poklesom priemeru koronárnych ciev, medzi ktoré patrí:

1. Ateroskleróza koronárnych ciev je najčastejšou príčinou myokardiálnej ischémie, pri ktorej sa cholesterol ukladá na stenách tepny, čo vedie k zúženiu ich lúmenu. V budúcnosti môže byť ateroskleróza komplikovaná infarktom myokardu (smrť časti srdcového svalu v dôsledku úplného uzavretia tepny trombom).
2. Tachykardia je nárast srdcovej frekvencie, čo spôsobuje nárast svalového dopytu po kyslíku a živinách, zatiaľ čo koronárne cievy nie vždy zvládajú primerané zásobovanie.
3. Hypertenzia - zvýšenie systémového arteriálneho tlaku v cievach nad normou spôsobuje spazmus (zúženie) koronárnych ciev.
4. Infekčná patológia koronárnych artérií - endarditída, pri ktorej sa lúmen ciev zužuje v dôsledku ich zápalu.

Medzi predisponujúce príčiny angíny pektoris sa hovorí senilný vek, ktorý je spojený s vaskulárnym opotrebením, metabolickými poruchami, citlivosťou tkanív na degeneratívne zmeny. U mladých ľudí sa stenokardia vyvíja v prítomnosti rôznych ochorení, a to priamo kardiovaskulárneho systému a endokrinného, ​​nervového a metabolizmu.

Rizikové faktory sú nadváha, fajčenie, nezdravá strava, vrodené srdcové chyby a krvné cievy, hypertenzia, cukrovka.

klasifikácia

V závislosti od reakcie srdca na provokujúce faktory existuje niekoľko typov angíny pectoris:

1. Stabilná angína napätia - príznaky prejavu sa prejavujú ako naliehavé, nudné bolesti alebo pocit ťažkosti v hrudi. Typické ožarovanie ľavého ramena alebo ľavej ruky. Spôsobené bolesťou, fyzickou námahou, stresom. Bolesť zmizne spontánne po ukončení fyzickej námahy alebo po užití nitroglycerínu.
2. Nestabilná angína (progresívna angína pectoris). Človek môže zrazu cítiť, že sa zhoršil. A to všetko sa deje bez zjavného dôvodu. Lekári spájajú vývoj tohto typu angíny pectoris s existenciou trhliny v srdcovej cievke umiestnenej v blízkosti aterosklerotického plaku. To vedie k tvorbe krvných zrazenín v koronárnych cievach, ktoré narúšajú normálny prietok krvi.
3. Spontánna (variantná) angína je zriedkavá, je spôsobená spazmom koronárnych artérií, čo spôsobuje, že myokard dostáva menej krvi a kyslíka. To sa prejavuje silnou bolesťou za hrudnou kosťou, srdcový rytmus je narušený. Kŕč neviedol k infarktu, rýchlo prechádza, čo spôsobuje dlhotrvajúcu hladinu myokardu v kyslíku.

Príznaky angíny pectoris

Keď nastane angína, bolesť je hlavným príznakom, ako u väčšiny srdcových ochorení. Najčastejšie sa to prejavuje pri ťažkej fyzickej námahe, ale môže sa vyvinúť aj na pozadí emočného vzrušenia, ktoré sa niekedy vyskytuje menej často.

Bolesť je lokalizovaná za hrudnou kosťou, je útlaková, preto angina pectoris má druhé meno - "angina pectoris". Ľudia opisujú pocity rôznymi spôsobmi: niekto sa cíti, akoby v tehlovej hmote, ktorá zasahuje do dýchania, niekto sa sťažuje na tlak v srdci, niekto má tendenciu cítiť pálenie.

Bolestné útoky, ktoré trvajú v priemere maximálne 5 minút. Ak trvanie záchvatu presiahne 20 minút, môže to znamenať prechod angínu na akútny infarkt myokardu, pokiaľ ide o frekvenciu záchvatov, všetko je individuálne - intervaly medzi nimi niekedy trvajú dlhé mesiace a niekedy sa útoky opakujú 60 alebo dokonca 100 krát denne.,

Trvalým spoločníkom na záchvaty angíny je tiež zmysel pre blížiacu sa katastrofu, paniku a strach zo smrti. Okrem vyššie uvedených symptómov môže angína pektoris indikovať príznaky ako dýchavičnosť a únava aj pri miernom namáhaní.

Príznaky angíny pektoris sú podobné ako príznaky infarktu myokardu. Môže byť ťažké rozlíšiť jednu chorobu od druhej. Útok na anginu pectoris sa odohráva v priebehu niekoľkých minút, ak pacient sedí na odpočinok alebo užíva nitroglycerín. A z infarktu také jednoduché prostriedky nepomáhajú. Ak bolesti na hrudníku a iné príznaky nezmiznú dlhšie ako zvyčajne - okamžite zavolajte ambulanciu.

Čo robiť v prípade útoku stenokardie - núdzovej starostlivosti

Ak sa objavia príznaky angíny, čo treba urobiť, čo by sa nemalo robiť? Predtým, než príde sanitka s takýmto útokom na angínu, je potrebná nasledovná domáca liečba:

1. V žiadnom prípade sa nemôže vzdať emócií a paniky, pretože to môže výrazne zhoršiť kŕč. Preto je potrebné ubezpečiť chorého človeka všetkými prostriedkami a nie prejaviť svoj vlastný strach.
2. Držte pacienta s nohami dole, nedovoľte mu vstať. Ak sa v miestnosti objaví záchvat angíny, musíte zabezpečiť dostatok čerstvého vzduchu do miestnosti - otvorte okná alebo dvere.
3. Ak chcete podať nitroglycerínovú tabletu pod jazyk v indikovanej dávke, ktorú predtým predpísal kardiológ, ak je nitroglycerín vo forme aerosólu, neindujte jednu dávku. Koncentrácia nitroglycerínu v krvi dosiahne maximálne po 4-5 minútach a začne klesať po 15 minútach.
4. Prečo práve pod jazykom? Absorbujúc v ústnej dutine, nitroglycerín nevstupuje do celkového obehu, ale priamo do koronárnych ciev. Rozširujú sa, prietok krvi do srdcového svalu sa niekoľkokrát zvyšuje, príznaky angíny pozastavujú.
5. Ak sa záchvat nesnížil v priebehu 10-15 minút, aj po opakovanom podaní nitroglycerínu by sa mali používať analgetiká, pretože predĺžený záchvat môže byť prvým prejavom akútneho infarktu myokardu. Zvyčajne sa angina pectoris uvoľní po 5, maximálne po 10 minútach.
6. Viac ako trikrát nemôžete použiť nitroglycerín, pretože môže dôjsť k prudkému poklesu krvného tlaku, čo by malo vážne dôsledky.
7. Ak sa po prvýkrát v živote objaví záchvat angíny pectoris a na pozadí všetkých vyššie uvedených akcií, musí byť zavolaná sanitka viac ako desať minút.

Všeobecne platí, že prvá pomoc v prípade útoku na anginu pectoris je znížená na užívanie liekov, ktoré rozširujú koronárne cievy. Patria sem chemické deriváty dusičnanov, to znamená nitroglycerín. Efekt sa dostane do niekoľkých minút.

Liečba angíny pectoris

Všetky metódy liečby angíny pectoris zamerané na dosiahnutie týchto cieľov:

1. Prevencia infarktu myokardu a náhla srdcová smrť;
2. Zabránenie progresii ochorenia;
3. Zníženie počtu, trvania a intenzity útokov.

Najdôležitejšou úlohou pri dosahovaní prvého cieľa je zmena životného štýlu pacienta. Zlepšenie prognózy ochorenia možno dosiahnuť nasledujúcimi činnosťami:

1. Odvykanie od fajčenia.
2. Stredná fyzická aktivita.
3. Diéta a strata hmotnosti: obmedzenie spotreby soli a nasýtených tukov, pravidelná konzumácia ovocia, zeleniny a rýb.

Plánovaná farmakoterapia na liečbu angíny zahŕňa antianginózne (antiischemické) lieky, ktoré znižujú potrebu kyslíka v srdcovom svale: dusičnany s predĺženým účinkom (erinitída, sustak, nitrozorbid, nitrón atď.), B-adrenergné blokátory (anaprilina, trazikora atď. ), blokátory kalciového kanála (verapamil, nifedipín), preddukálne, atď.

Pri liečbe angíny pectoris sa odporúča používať antisklerotické lieky (skupina statínov - lovastatín, zocor), antioxidanty (tokoferol, aevit), protidoštičkové látky (aspirín). V pokročilých štádiách nestabilnej angíny, keď bolesť nezmizne dlhú dobu, sa na liečbu angíny používajú chirurgické metódy:

1. Operácia bypassu koronárnych artérií: ak je z vlastnej žily vytvorená ďalšia srdcová cievica priamo z aorty. Neprítomnosť kyslíkového hladovania úplne zmierňuje príznaky angíny.
2. Stenizácia srdcových ciev pri angíne vám umožňuje vytvoriť určitý priemer tepien, ktorý nie je zúžený. Podstata operácie: vložená do srdca tepien trubice, ktorá nie je stlačená.

Pre angínu a výsledok

Angina pectoris je chronická. Útoky môžu byť zriedkavé. Maximálna doba trvania záchvatu angíny - 20 minút, môže viesť k infarktu myokardu. U pacientov s dlhodobou angínou pektoris sa vyvíja kardiálna skleróza, narušuje sa srdcový rytmus a objavujú sa príznaky srdcového zlyhania.

prevencia

Účinná prevencia angíny pectoris vyžaduje elimináciu rizikových faktorov:

1. Sledujte svoju váhu a snažte sa zabrániť obezite.
2. Zabudnite na fajčenie a iné zlé návyky navždy.
3. Včas liečiť súbežné ochorenia, ktoré môžu byť predpokladom pre vznik angíny pectoris.
4. S genetickou predispozíciou na ochorenie srdca trvať viac času na posilnenie srdcového svalu a zvýšenie elasticity krvných ciev, návštevu fyzioterapie a prísne dodržiavanie všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára.
5. Vedú aktívny životný štýl, pretože hypodynamia je jedným z rizikových faktorov pri rozvoji angíny pectoris a iných ochorení srdca a krvných ciev.

Ako sekundárna profylaxia pre už stanovenú diagnózu angíny je nevyhnutné vyhnúť sa úzkosti a fyzickej námahe, nitroglycerín užívať profylakticky pred námahou, vykonávať prevenciu aterosklerózy a liečiť súbežné patologické stavy.

Angina pectoris

Nenašla ste odpoveď na vašu otázku?

Nechajte žiadosť a našich špecialistov
vás poradí.

patogenézy

Príznaky pre

Pri angíne je bolesť vždy charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• Má charakter útoku, to znamená, že má jasne definovaný čas výskytu a ukončenie, odpustenie;
• dochádza za určitých okolností a okolností;
• začína ustupovať alebo úplne zastavovať pod vplyvom nitroglycerínu (1-3 minúty po sublingválnom podaní).

Ak máte podobné príznaky, odporúčame vám, aby ste si schôdzku s lekárom. Včasná konzultácia zabráni negatívnym dôsledkom pre vaše zdravie. Telefón pre nahrávanie: +7 (495) 777-48-49

Podmienky výskytu ataky angíny: Často - pešia (bolesť a zároveň zrýchľuje pohyb, keď do kopca, s ostrým protivetre, pri chôdzi po jedle alebo s veľkým zaťažením), ale aj iné fyzické sily, alebo (ii) značný emocionálny stres, Upokojenie bolesti fyzickou námahou sa prejavuje v tom, že intenzita bolesti s jej pokračovaním alebo zvýšením nevyhnutne rastie a keď sa zastaví, bolesť ustúpi alebo zmizne v priebehu niekoľkých minút. Tieto tri znaky bolesti sú dostatočné na vykonanie klinickej diagnostiky angína pektoris a na rozlíšenie od rôznych bolesti v srdci a vo všeobecnosti v hrudníku, ktoré nie sú angina pectoris.

Často je možné rozpoznať angínu pectoris pri prvej liečbe pacienta, zatiaľ čo na odmietnutie tejto diagnózy je potrebné sledovať priebeh ochorenia a analyzovať údaje z opakovaných vyšetrení a vyšetrení pacienta. Nasledujúce príznaky dopĺňajú klinické charakteristiky angíny, ale ich absencia nevylučuje túto diagnózu:

1). lokalizácia bolesti za hrudnou kosťou (najtypickejšia), zriedka - na krku, v dolnej čeľusti a zuboch, v rukách, v ramene a lopatke (zvyčajne vľavo), v srdci;
2). Povaha bolesti - drvenie, stláčanie, najmenej - pálenie (ako pálenie záhy), alebo pocit cudzieho telesa v hrudníku (niekedy pacient môže zažiť žiadnu bolesť a bolestivé pocit na hrudi a potom popiera existenciu skutočnej bolesti);
3). súčasne s útokom zvyšujúceho sa krvného tlaku, bledosť obalu, potenie, kolísanie pulzovej frekvencie, vzhľad transstrasistolu.

To všetko charakterizuje námahovú angínu pectoris. Dôkladnosť lekárskeho vyšetrovania určuje aktuálnosť a presnosť diagnostiky ochorenia. Treba mať na pamäti, že často pacient, ktorý prežíva pocity typické pre angínu pectoris, ich nepredáva lekárovi ako "nesúvisiace so srdcom" alebo naopak upriamuje pozornosť na diagnosticky sekundárne pocity "v oblasti srdca".

Na rozdiel od steiokardie sa pokojová angína vynáša z fyzickej námahy, často v noci, ale inak si zachováva všetky znaky závažného záchvatu angíny pectoris a často je sprevádzaná pocitom nedostatku vzduchu a zadusenia.

U väčšiny pacientov je priebeh stenokardie charakterizovaný relatívnou stabilitou. Tým sa rozumie, určitý predpis anginy príznaky záchvatov, ktoré zmeny periódy málo cez frekvencie a výkonu dôjsť pri opakovaní rovnakej, alebo chýba podobné podmienky, je tieto podmienky a odznievajú podmienok kľudových (angína), alebo po podaní nitroglycerín. Intenzita stabilnej angíny je kvalifikovaná takzvanou funkčnou triedou (FC). IFC zahŕňajú tých, u ktorých sa stabilná angína prejavuje vzácnymi záchvatmi spôsobenými iba nadmerným fyzickým stresom. Ak sa pri normálnych zaťaženiach objavia záchvaty stabilnej angíny, aj keď nie vždy, takáto angina pectoris sa pripisuje IIFC av prípade útokov s malým (domácim) zaťažením - na III FC. IV FC je fixovaný u pacientov s útlakom s minimálnym stresom, a niekedy aj v neprítomnosti.

Angina pectoris by mala poplašiť lekára, ak: nástup ochorenia sa objavil po prvýkrát, ale najmä - ak nástup útokov, ktoré sa objavili prvýkrát, stane častejšie a zvyšuje sa od prvých týždňov choroby; priebeh angíny stráca svoju stabilitu: frekvencia výskytu záchvatov sa zvyšuje, vyskytujú sa v odlišných podmienkach predtým (pri nižších zaťaženiach, stresoch), sa zdajú mimo stresu (v pokoji, skoro ráno), ako keby sa premiestňovali z FC I - II do III IV FC; to znamená, že sa zmenil priebeh angíny, pričom sa získali podstatne nové charakteristiky. EKG zmeny (pokles segmentu ST, inverzia zuby T, arytmia), a malé zvýšenie aktivity sérových enzýmov (CK, LDH, LDG1, AST), sú všeobecne k dispozícii v takýchto prípadoch, ale prítomnosť týchto vlastností je ďalej potvrdené nestabilnú angínu pectoris. Predinfarková angína pektoris nie vždy končí srdcovým záchvatom (pravdepodobnosť vzniku srdcového infarktu je približne 30%); Toto sa musí brať do úvahy pri klinickej diagnóze.

Občas sa vyskytujú tak zvané variant (vazospastické) angína forma, vyznačujúci sa tým, spontánnemu záchvatu charakteru zaznamenané na EKG prudký nárast ST segmentu refraktérnym betablokátory (anaprilinu a obzidanu), ale citlivosť na antagonistu vápnikových iónov (verapamil, fenigidin, Corinfar).

Základom diagnostiky akejkoľvek formy a variantov priebehu stenokardie je správne vytvorené a starostlivo vykonané otázky pacienta. V nepríjemných prípadoch vykonajte test s cvičením (skúška na bicykli) s cieľom odhaliť skrytú existujúcu koronárnu nedostatočnosť. Taktika diagnostiky je určená nasledujúcim schematickým postupom riešenia základných otázok: je koronárna (anginálna) povaha bolesti? Existujú náznaky predinfarkovej angíny? Je súčasná exacerbácia počas ischemickej choroby srdca neovplyvnená v dôsledku nekardiálnych (sprievodných) ochorení? Iba presvedčivo odôvodnená negatívna odpoveď na prvú z troch otázok dáva právo hľadať inú príčinu (zdroj) bolesti: nájdenie iného pacienta ako zdroja bolesti nemôže vylúčiť prítomnosť záchvatov angíny pektoris ako prejav koronárnej choroby srdca. Pre bolesti v srdci nehlučnej povahy pozri Kardialgiu.

Komplikácie správnej stenokardie nie sú pozorované, ak sa nestane prejavom progresie kardiálnej sklerózy a ak nie je prvým prejavom rozvoja infarktu myokardu. Z tohto dôvodu, angína, natiahnutý na 20 - 30 minút, ako aj nestabilnej anginy pectoris, elektrokardiografické vyšetrenie vyžaduje niekoľko ďalších hodín (deň) a stanovenie prítomnosti reaktívneho posuny aktivity niekoľkých enzýmov v krvi, telesná teplota (pozri infarktu myokardu.).

liečba

Úľavu od útoku: pokojná, prednostne sediaca pozícia pacienta; nitroglycerín pod jazykom (1 tableta alebo 1 až 2 kvapky 1% roztoku na kúsku cukru, na tablete valkoliolu), pričom sa liek bez účinku po 2 až 3 minútach znovu podá; Corvalol (valokardín) - 30-40 kvapiek smerom dovnútra sedatív; arteriálna hypertenzia počas záchvatu nevyžaduje núdzové liečenie, pretože zníženie krvného tlaku sa spontánne vyskytuje u väčšiny pacientov; ak je nitroglycerín zle tolerovaný (boľavé bolesti hlavy), potom je predpísaná zmes 9 dielov 3% mentolalkoholu a 1 diel 1% roztoku nitroglycerínu a 3 až 5 kvapiek cukru na príjem.

Prognóza v neprítomnosti komplikácií je relatívne priaznivá. Zlepšuje sa zdravotné postihnutie, ale s obmedzením práce, ktorá si vyžaduje značné fyzické úsilie.

Angína pektoris - aké sú príznaky, príznaky, liečba a núdzová starostlivosť pri záchvate angíny pektoris

Angina pectoris je bolestivý syndróm v oblasti srdca spôsobený nedostatočným prívodom krvi do srdcového svalu. Inými slovami, angina pectoris nie je nezávislé ochorenie, ale kombinácia symptómov súvisiacich so syndrómom bolesti. Angína pektoris syndróm je prejav koronárnej choroby srdca (CHD).

Čo je to táto choroba, prečo sa vyskytuje u ľudí a aké sú hlavné príznaky a metódy liečby, ktoré sú účinné pri angíne, pozrime sa ďalej v článku.

Angina: čo to je?

Angina pectoris je klinický syndróm charakterizovaný ťažkosťami alebo ťažkou bolesťou na hrudníku, ktorej hlavnou príčinou je porušenie koronárneho zásobovania krvným svalstvom.

Názov je spojený s príznakmi ochorenia, ktoré sa prejavujú pocitom tlaku alebo kompresie (úzke stenózy z gréckeho.), Pocit horiacich v oblasti srdca (kardia), za hrudnou kosťou a premenou na bolesť.

Ako prejav koronárnej artérie sa stenokardia vyskytuje u takmer 50% pacientov, čo je najčastejšia forma ochorenia koronárnych artérií. Prevalencia je vyššia u mužov - 5-20% (oproti 1-15% u žien), jeho frekvencia prudko stúpa s vekom. Angína, vzhľadom na špecifické príznaky, je tiež známa ako angina pectoris alebo koronárna srdcová choroba.

Symptómy stenokardie sa prejavujú aterosklerózou koronárnych artérií - ochorením, pri ktorom sa na ich stenách ukladá cholesterol a vytvárajú sa ateromatózne plaky. Časom sa lumen zužuje, často dochádza k úplnému zablokovaniu.

klasifikácia

V súčasnosti na základe klinických charakteristík existujú tri hlavné varianty angíny pectoris:

Stabilná angína pectoris

Stabilná angína - znamená, že počas predchádzajúceho mesiaca alebo dlhšie trpel pacient bolesti na hrudi asi rovnakej intenzity. Stabilný stres sa tiež nazýva angina pectoris, pretože vývoj záchvatov je spojený s nadmerne intenzívnou prácou srdcového svalu, ktorá je nútená pumpovať krv cez cievy, ktorých lúmen sa zužuje o 50-75%.

Angína je rozdelená do 4 funkčných tried (FC):

1. Útoky na bolesť na hrudníku sú zriedkavé, len s maximálnym fyzickým a emocionálnym preťažením. Zmeny EKG sa zriedka detegujú. Lumen koronárnych artérií sa môže zúžiť o 50%. Možno ateroskleróza postihuje iba jednu z nich.
2. Druhá funkčná trieda spôsobuje záchvaty a bolesť pri lezenie po schodoch, rýchlych krokoch, po výdatnom jedle. Mrazivé počasie a vietor často pôsobia ako provokujúce faktory.
3. Pri diagnostikovaní FC 3 je označené obmedzenie fyzickej aktivity. Angina pectoris sa cíti, keď sa pokojne pohybuje po rovnej ceste na vzdialenosť sto alebo dvesto metrov, keď ide na prvé poschodie. Útoky sa stávajú častými, ak pacient fajčí. U takýchto pacientov je angina pectoris v nehybnej polohe v pokoji po nervovom šoku.
4. V prípade FC 4 spôsobuje akékoľvek najmenšie zaťaženie bolesť a nepohodlie. Často v histórii osoby s touto možnosťou angíny môže v chronickej fáze nájsť srdcový infarkt alebo srdcové zlyhanie. Angiotový syndróm sa často vyskytuje v úplnom odpočinku alebo dokonca v noci.

Nestabilná angína srdca

Čo je to? Nestabilná angína je charakterizovaná bolestivými záchvatmi s rôznou intenzitou, dĺžkou trvania, nepredvídateľným vzhľadom, napríklad v pokoji. Bolestivý syndróm je ťažšie uvoľniť pri užívaní dusičnanov (nitroglycerínu). Riziko infarktu myokardu je vyššie, na rozdiel od stabilnej formy tejto patológie.

Nestabilná angína je rozdelená na:

• Po prvýkrát sa objavila angína - prvý záchvat bol najneskôr 30 dní.
• Progresívny - zvyšuje závažnosť, trvanie alebo frekvenciu bolestivých útokov.
• Spontánne (Prinzmetal alebo vasostatická) sa vyskytuje v dôsledku spazmu koronárnych artérií.
• Skorá postinfrakčná stenokardia - v období do 14 dní po infarkte.

Existuje aj takzvaná variantná angína, ktorá sa najčastejšie deklaruje v noci alebo skoro ráno. Útoky sa vyskytujú, keď je pacient v kľude. Trvajú v priemere asi 3-5 minút. Sú vyvolané náhlym kŕčom koronárnych artérií. V tomto prípade môžu byť steny krvných ciev naložené plaky, ale niekedy sú úplne čisté.

Na rozlíšenie medzi stabilnou a nestabilnou angínou je potrebné vyhodnotiť nasledujúce faktory:

• Akú úroveň fyzickej aktivity vyvoláva útok na angínu pectoris;
• doba trvania;
• Účinnosť nitroglycerínu.

So stabilnou angínou je útok spúšťaný rovnakou úrovňou fyzického alebo emočného stresu. V prípade nestabilnej formy je útok vyvolaný menšou fyzickou námahou alebo sa dokonca objaví v pokoji.

So stabilnou angínou trvá dlhšie ako 5 - 10 minút a pri nestabilite môže trvať až 15 minút.

dôvody

Rizikové faktory zahŕňajú dedičnosť, vek a pohlavie. Muži vo veku 50 až 55 rokov sú náchylnejší na výskyt choroby ako ženy. Ak hovoríme o percentách, potom medzi 45. a 54. rokom trpí angína úzkosť u 2-5% ľudí, zatiaľ čo vo veku 65-74 rokov sa zvyšuje na 10-20%.

Hlavnou príčinou angíny pectoris, ako aj koronárnej choroby srdca je zúženie koronárnych ciev spôsobené aterosklerózou. Symptómy sa vyvíjajú, keď je lumen koronárnych artérií zúžený o 50-70%. Čím výraznejšia aterosklerotická stenóza je závažnejšia angína.

Faktory, ktoré prispievajú k výskytu angína pektoris:

• Zvýšená fyzická námaha;
• Silné emocionálne skúsenosti, stres;
• tachykardia;
• Vyjdite z teplej miestnosti do studeného, ​​chladného a veterného počasia.

Najčastejšie náchylné na angínu sú:

• muži;
• Osoby s nadváhou, obezita;
• vysoký krvný tlak;
• Závisia od fajčenia, alkoholu, drog;
• Milovníci rýchleho občerstvenia;
• Ľudia so sedavým životným štýlom;
• Ľudia, ktorí sú často vystavení stresu;
• Osoby s ochoreniami, ako je diabetes mellitus, arteriálna hypertenzia (hypertenzia).

Prvé znaky u mužov a žien

Najvýznamnejším príznakom angíny je bolesť. Trvanie: od 1 do 15 minút (2-5 minút).

Povaha bolestivého syndrómu: paroxysmálny nepríjemný pocit alebo stlačenie, kompresívna, hlboko nepozorná bolesť, útok možno opísať ako napätie, ťažkosť, nedostatok vzduchu.

Lokalizácia a ožarovanie:

• lokalizácia za hrudnou kosťou alebo pozdĺž ľavého okraja hrudnej kosti je najtypickejšia.
• ožarovanie na krku, spodnú čeľusť, zuby, medzikuskulárny priestor, menej často - v kĺboch ​​alebo zápästiach kĺbov, mastoidných procesov.

Okrem bolesti môžu byť príznakmi takzvané ekvivalenty angíny. Patria medzi ne:

• dýchavičnosť - pocit ťažkosti s dýchaním ako pri inhalácii, tak pri výdychu. Dyspnoe sa vyskytuje v dôsledku zhoršenej relaxácie srdca.
• ťažká a ťažká únava počas cvičenia je dôsledkom nedostatočnej dodávky kyslíka do svalov v dôsledku zníženej kontraktility srdca.

• Bolesť v srdci.
• Bolesť na predlaktie, krk alebo chrbát spolu s bolesťou na hrudníku.
• Dýchavičnosť.
• Nadmerné potenie.
• Závraty.
• Úzkosť, strach zo smrti.
• Pocit slabosti a únavy.

Nasledujúce príznaky sa môžu vyskytnúť aj u žien:

• Kašeľ je častý výskyt angíny pectoris. Najčastejšie sa vyskytuje v noci v polohe na chrbte. Je to spôsobené stagnáciou krvi v pľúcnom obehu.
• Nepríjemnosť špičiek prstov.
• Prítomnosť plytkého dýchania.

• pocit nedostatku dychu;
• strach a úzkosť;
• pacient sténuje a kvôli bolesti tlačí svoju ruku na hruď;
• bledosť;
• chladné alebo necitlivé ruky;
• rýchly impulz;
• pocit tepu srdca;
• zvýšenie krvného tlaku.

Príznaky angíny pectoris

Charakteristické symptómy u dospelých s angínou:

• Bolestivé pocity sú zvyčajne umiestnené v hornej alebo dolnej časti hrudnej kosti (oveľa menej často v spodnej časti), na každej strane alebo za ním.
• Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa angina pectoris prejavuje bolesťou v oblasti epigastria - môže sa to mýliť s prejavmi akútneho vredu alebo s príznakmi duodenálneho ochorenia.
• Bolesť je hlavne na ľavej strane tela - rameno, krk, rameno, chrbát, lopatka, dolná čeľusť, ušná lalok.
• Bolesť s angínou sa často vyskytuje v čase chôdze, lezenie po schodoch, stres, stres, môže nastať v noci. Útok bolesti trvá od 1 do 15-20 minút. Faktory, ktoré zmiernia tento stav, užívajú nitroglycerín, stáť alebo sedieť.

Ak to príliš zhoršuje a bolesť sa valí vo vlnách a nitroglycerín takmer nepomôže, musíte naliehavo zavolať sanitku, pretože ide o jeden z príznakov infarktu myokardu.

Nasledujúce príznaky angíny sú menej časté:

• Zvýšený krvný tlak, ktorý naopak vyvoláva prejavy bolesti hlavy, závrat, slabosť.
• Dyspnoe je bežným príznakom myokardiálneho hladovania kyslíkom. Človek sa začína potiť bez zjavného dôvodu.
• Stále často je angína pektoris sprevádzaná prerušením práce srdca, človek cíti dobre nerovnomerné a chaotické pulzovanie.
• Môže sa vyskytnúť nevoľnosť, zvracanie.
• Osoba zažíva strach, zvyšuje motorickú aktivitu.

Čo sa týka frekvencie záchvatov, všetko je tu individuálne - intervaly medzi nimi niekedy sú dlhé mesiace a niekedy sa opakujú 60 alebo dokonca 100 krát denne.

Pod anginou môžete maskovať:

• Srdcový záchvat;
• Ochorenia gastrointestinálneho traktu (peptický vred, ochorenie pažeráka);
• Choroby hrudníka a chrbtice (osteochondróza hrudnej chrbtice, herpes zoster);
• Pľúcne ochorenia (zápal pľúc, pleurisy).

Pamätajte, že len lekár môže určiť príčinu bolesti na hrudníku.

• Akútna bolesť v hrudníku, ktorá vyzařuje do iných častí tela.
• Možné zníženie krvného tlaku, zrýchlenie pulzu, studený pot, zvýšenie telesnej teploty o 1-2 stupne.

Príznaky trvajú dlhšie ako 15 minút, nitroglycerín a zvyšok nepomáhajú

• Stlačenie alebo stlačenie bolesti v hrudníku, môže dať na krku, čeľuste, ramená, ramená.
• Zníženie krvného tlaku, urýchlenie pulzu, studený pot nie je pravdepodobné.
• Zvýšenie telesnej teploty sa nestane.

Prejdite po dobu 2-15 minút, pomáha odpočívať a nitroglycerín

Angína: príznaky a prvá pomoc

Hlavným príznakom záchvatu angíny je syndróm náhlej bolesti v hrudi, zatiaľ čo ľudia túto situáciu opisujú rôznymi spôsobmi. Niektorí sa sťažujú na horiacu a bolestivú bolesť s odrazom v ľavej ruke. Iné pocit bolesti vyklenutia, vyžarujúce sa pod lopatkou alebo v oblasti žalúdka, krku, hrdla.

Útok zvyčajne trvá nie viac ako 15 minút a prechádza sám alebo po užití nitroglycerínu. Ak táto podmienka neprejde, môže to znamenať, že došlo k akútnemu infarktu.

Existuje veľa prípadov, keď sa prejavy príznakov angíny pektoris prejavujú len vo forme žalúdočného nepohodlia alebo bolesti hlavy. V tomto prípade diagnóza choroby spôsobuje určité ťažkosti.

Je tiež potrebné odlíšiť bolestivé angíny od príznakov infarktu myokardu. Sú krátkodobé a sú ľahko odstránené pri použití nitroglycerínu alebo nidefilíny. Kým bolesť v infarkte myokardu s týmto liekom neprestáva.

Navyše s angínou nie je v pľúcach žiadne preťaženie a dýchavica, telesná teplota zostáva normálna, pacient nemá počas vzrušenia žiadnu vzrušenie.

Poskytovanie núdzovej starostlivosti o angínu

Bezprostredná prvá pomoc poskytnutá na angínu pred príchodom ambulancie pozostáva z nasledujúcich bodov:

1. pacient si pohodlne sedí s nohami spúšťanými, zatiaľ čo má byť upokojený, vyhýbať sa náhlym pohybom a vstávať;
2. polovica veľkej tablety aspirínu alebo 1 tableta je pod jazyk;
3. na zmiernenie tohto stavu sa nitroglycerín ďalej podáva - pod pero 1 tablety;
4. namiesto nitroglycerínu sa môže použiť izoketový aerosól (jednorazová dávka, nie dýchanie) alebo nitrolingval;
5. použitie nitroglycerínu sa môže uskutočniť pri dodržaní intervalu po dobu troch minút, používanie aerosólových liekových prípravkov sa uskutočňuje s intervalom jednej minúty;
6. opätovné použitie liekov je možné až trikrát, inak môže spôsobiť prudký pokles krvného tlaku.

Po poskytnutí prvej potrebnej pomoci sa pacient musí nevyhnutne objaviť u lekára, ktorý objasní diagnózu a zvolí optimálnu liečbu. Pre toto diagnostické vyšetrenie sa vykonáva.

diagnostika

Pri diagnostikovaní je dôležitá úloha objasniť sťažnosti pacienta, históriu patológie. Vyhodnocujú sa klinické symptómy, vykonajú sa inštrumentálne a laboratórne testy s cieľom presne určiť závažnosť ochorenia.

Minimálny zoznam biochemických parametrov pre podozrenie na koronárnu srdcovú chorobu a angínu zahŕňa stanovenie hladín v krvi:

• celkový cholesterol;
• cholesterol lipoproteínu s vysokou hustotou;
• cholesterol s nízkou hustotou lipoproteínu;
• triglyceridy;
• hemoglobín;
• glukóza;
• AST a ALT.

• Holter monitoring. Na pacienta je 24 hodín pripojený 24-hodinový prenosný záznamník, ktorý zaznamenáva EKG a prenáša získané informácie do počítača na klinike.
• Testovanie. Reakcie srdca sa kontrolujú rôznymi záťažami - pre tento účel bol vytvorený bicyklový ergometer (môže byť nahradený bežiacim pásom).
• Vypočítaná multispirálna tomografia. Vyžaduje sa rozlíšenie angíny od iných ochorení.
• Koronárna angiografia. Lekár používa túto metódu na určenie výberu liečby (operačného alebo konzervatívneho).
• Echokardiografia. Určuje stupeň poškodenia srdcových ciev.

Liečba angíny pectoris u dospelých

Ako liečiť angínu pectoris? Liečba angíny pektoris je zameraná na zmiernenie bolesti, zabránenie vzniku srdcového infarktu, ako aj zastavenie vývoja aterosklerózy a čistenia krvných ciev z aterosklerotických plátov.

Všetky metódy liečby angíny pectoris zamerané na dosiahnutie týchto cieľov:

• Prevencia infarktu myokardu a náhla srdcová smrť;
• Zabránenie progresii ochorenia;
• Zníženie počtu, trvania a intenzity útokov.

Lieková terapia zahŕňa použitie nasledujúcich liekov:

1. ACE inhibítory. Držte krvný tlak pri normálnej, nižšej tepovej frekvencii.
2. Omega-3 polynenasýtené kyseliny, statíny, fibráty. Stabilizujte a spomaľte výskyt sklerotických plakov.
3. Protidoštičkové činidlá. Zabraňujú tvorbe krvných zrazenín v koronárnych cievach.
4. Antagonisty vápnika. Keď vazospastická angína znižuje tvorbu koronárnych kŕčov. Dusičnany (nitroglycerín a iné). Zbavte záchvatov.
5. Sú predpísané na profylaxiu pred predĺženým fyzickým námahom alebo pred nárastom emócií.

Chirurgická liečba

Tento typ chirurgickej liečby choroby zahŕňa vytvorenie cesty okolo prietoku krvi do postihnutej oblasti srdca. Pod poškodením je umiestnený takzvaný skrat, nazývaný touto procedúrou bypassu koronárnej artérie.

Takáto intervencia je indikovaná u pacientov, u ktorých bola identifikovaná ťažká angína so zníženým lumenom srdcových ciev (70% alebo viac).

Operatívna chirurgia sa často používa na predtým infarkt myokardu. Výsledkom operácie je obnovenie zhoršeného prietoku krvi v tepnách, ktoré dodávajú kyslíku do srdcového svalu.

Diéta a správna výživa

Dieta pre angínu je zameraná na spomalenie progresie aterosklerózy. Jeho cieľom je eliminovať poruchy metabolizmu lipidov, znižovať hmotnosť a zlepšovať krvný obeh.

Všeobecné zásady výživy:

• Redukcia živočíšnych tukov a sacharidov (ľahko stráviteľná). Pri varení musíte odstrániť tuk, odstrániť tuk, ktorý sa roztopí počas pečenia a odstrániť kožu z vtáka. Stupeň obmedzenia tukov a sacharidov závisí od hmotnosti pacienta.
• Normálny obsah bielkovín.
• Obsah kyseliny linolovej, lipotropných látok, vlákniny, draslíka a horčíka sa zvyšuje v dôsledku zvýšenia výživy rastlinných olejov, morských plodov, zeleniny, ovocia a tvarohu.
• Zvýšenie podielu výrobkov obsahujúcich jód (morská kel, mušle, morská ryba, kalmáre, krevety).

Osoba potrebuje draslík, ktorého denná dávka je približne 300-3000 mg. Tento stopový prvok normalizuje srdcové rytmy, zlepšuje funkciu endokrinného systému a srdcového svalu. Draslík je obsiahnutý v nasledujúcich produktoch:

• huby;
• morské plody;
• ryby;
• čierne ríbezle;
• kakaa;
• mliečne výrobky;
• paradajky;
• zemiaky;
• petržlen;
• marhuľa;
• slivky;
• hrozienka.

Produkty, ktoré je potrebné opustiť alebo znížiť príjem:

• Tuky živočíšneho pôvodu, pretože obsahujú veľa cholesterolu a prispievajú k výskytu cholesterolových plakov v krvných cievach a v dôsledku toho spôsobujú aterosklerózu. Patria sem tučné mäso, ako napríklad bravčové mäso a hydina (kačica, hus).
• Múka a pečivo, pretože sú bohaté na sacharidy, ktoré spôsobujú obezitu.
• Je potrebné obmedziť príjem soli, pretože spomaľuje proces odstraňovania kvapaliny z tela. Môžete nahradiť soľ zeleninami, na ktorých navyše existuje veľa vitamínov (A, B, C, PP) a minerálov (kyselina listová, fosfor, draslík, vápnik, železo).
• Nápoje obsahujúce kofeín (káva, silný čaj), pretože majú diuretický účinok a z tela odoberajú veľa tekutín.

Ľudové opravné prostriedky

Pred použitím ľudových metód stenocardie by ste sa mali poradiť s kardiológom.

1. Vezmite čerstvý džús trávy motherwortu 40 kvapiek na 2 sekundy. l. pred jedlom po dobu jedného mesiaca. Pre zimné skladovanie pomiešajte šťavu s rovnakým množstvom vodky. Vezmite 1 lyžičku. 3 krát denne.
2. Zmiešajte korene valerijských, sladkovodných odrezkov, plodov kôpru, trávnych sérií, vlčieho panzera, kvetenstva nechtíkavých (1: 2: 1: 2: 2: 2). V pohári vriacej vody pripravte lyžicu zmesi, trváte na teplo minimálne hodinu, filtrovajte a píšte jednu tretinu pohára trikrát denne.
3. Pri národnej liečbe angíny užívalo zmes cesnaku a medu. Prejdite cez mlynček na mäso 5 citrónov, môžete s kôrou, stlačte šťavu. Pridajte 5 ks nakrájaných cesnakových hlavíc a 0,5 l medu, premiešajte. Udržujte týždeň na chladnom mieste. Vezmite 2.l. každý deň dva týždne.
4. Hawthorn čaj - prináša úľavu od bolesti srdca po krátkom čase každodenného užívania. Príprava: na 1 liter vriacej vody si 3-4 lyžice sušeného hlohu. Na zachovanie vlastností liečivých rastlín sa varí v thermos.

prevencia

Primárna prevencia (pre tých, ktorí nemajú angínu):

• Korekcia výkonu.
• Mierne cvičenie.
• Kontrolujte hladinu cholesterolu a cukru v krvi 1 krát za rok.
• V prítomnosti hypertenzie je konštantný príjem antihypertenzívnych liekov s retenciou krvného tlaku na úrovni pod 140/90 mm Hg.
• Odvykanie od fajčenia.

Sekundárna profylaxia (pre tých, ktorí majú angínu pectoris, môže znížiť frekvenciu a trvanie záchvatov, zlepšuje prognózu):

• Vyhnite sa silnému stresu a nadmernému fyzickému namáhaniu.
• Pred fyzickou aktivitou môžete užívať 1 dávku nitroglycerínu.
• Pravidelne užívajte lieky predpísané lekárom na zlepšenie prognózy ochorenia.
• Liečba sprievodných ochorení.
• Dohľad na kardiológ.

Príznaky a príznaky angíny pectoris, jej liečba

V súčasnosti je angína pravdepodobne dosť bežná choroba, ku ktorej dochádza vtedy, keď nie je dostatok krvi do myokardu (svalová vrstva srdca). Ak bola táto choroba skôr zahltená staršími ľuďmi, teraz ju nájdu aj mladí ľudia (do veku 35-40 rokov).

Treba poznamenať, že opakované záchvaty angíny môžu spôsobiť infarkt myokardu alebo úplnú zástavu srdca. Článok popisuje hlavné príznaky, príčiny a metódy liečby angíny.

Podstata patológie

Angina je jedným z príznakov ochorenia koronárnych artérií (koronárna choroba srdca), spôsobená upchatiou alebo zúžením myokardiálnych ciev. Takzvaná "hruďná ropucha" sa prejavuje v podobe ostrého, naliehavého bolesti v hrudi, niekedy vyžarujúceho rameno, lopatku, krku alebo ramena. Symptómy zvyčajne vymiznú po niekoľkých minútach po užití potrebných liekov alebo zníženie aktivity.

Kyslík nalačno srdcového svalu

Čo spôsobuje hruškovú ropucha? Zvyčajná rýchla chôdza, lezenie po schodoch a beh môže vyvolať taký nepríjemný problém. Silné emocionálne zážitky, sezónna depresia, pitie alkoholu a fajčenie tiež zvyšujú stres na srdci, čo spôsobuje akútny nedostatok kyslíka a následne bolesť.

Druhy, ich vlastnosti

V modernej medicíne existuje niekoľko typov angíny. Zvážte klasifikáciu podrobnejšie:

Stabilná (alebo námahová angína) sa pozoruje u pacientov so zúžením cievnych lumenov o 60-70% v dôsledku výskytu aterosklerotických plakov. Nedostatok potrebnej liečby vedie k vzniku krvných zrazenín a významnému upchatiu tepien.

Výsledkom je, že infarkty sa vyskytujú čoraz častejšie. Problém vás nenechá zabudnúť ani na vás s malou telesnou aktivitou alebo v stave úplného odpočinku. V závislosti od fyzickej aktivity existujú štyri funkčné triedy:

• FC I. Je charakterizovaná akútnou bolesťou v oblasti srdca s nadmerným zaťažením;
• FC II. Nepríjemné príznaky sa zvyčajne prejavujú v prvých hodinách po prebudení, ako aj po lezeckých krokoch a krátkej prechádzke;
• FC III. S takouto stenokardiou je pre človeka ťažké prejsť 1 schodiskom, rýchle chôdza sprevádza bolesť v srdci;
• FC IV. Najkomplikovanejšia angína. Príznaky sa dokonca objavia v pokoji.

Nestabilná - líši sa od predchádzajúceho typu dlhých a častých útokov, ktoré môžu viesť k infarktu a dokonca k smrti. Existujú štyri poddruhy:

• prvýkrát objavil;
• progresívne;
• skorá poinfarkcia;

Prinzmetal angína pectoris. Nestabilná angína je dôvodom pre naliehavú hospitalizáciu pacienta. O niečo menej ako všetky ostatné typy sa vyskytuje takzvaná variantná angína (alebo Prinzmetal stenocardia), ku ktorej dochádza v dôsledku prudkých kontrakcií srdcových ciev.

Tento typ ochorenia obťažuje pacienta hlavne v noci alebo skoro ráno. Manifestácia variantnej angíny nezávisí od aktivity človeka a jeho emocionálneho stavu.

Vyvolávacie faktory

Slabý obeh v koronárnych artériách je jednou z hlavných príčin angíny, v dôsledku čoho srdce cíti nedostatok kyslíka a živín. Depozície plakiet tvoriacich cholesterol, ktoré línia krvných ciev a narúšajú normálny krvný obeh. Smrteľné ochorenie môže byť spôsobené nasledujúcimi faktormi:

• nadváha;
• fajčenie a zneužívanie alkoholu;
• sedavý životný štýl;
• častá konzumácia tučných potravín;
• diabetes mellitus;
• stálý emočný stres;
• dlhotrvajúca depresia;
• pokročilý vek;
• hypertenzia (vysoký krvný tlak).

Dodávka srdca krvou a vrodenými vaskulárnymi patológiami, ochoreniami gastrointestinálneho traktu a dýchacieho systému človeka sa zhoršuje. Nezabudnite a genetickú predispozíciu k vyššie uvedenej chorobe.

Všeobecné príznaky a príznaky útoku

Útok na angínu pečene má určité znaky, ktoré vám umožňujú rýchlo určiť diagnózu a prijať vhodné opatrenia. Ostrú bolesť v hrudnej oblasti sa môže objaviť nielen po ťažkej fyzickej námahe (behu, tréningu), ale aj počas činnosti svetla (chôdza, lezenie po schodoch). Pokiaľ ide o dlhotrvajúcu ischemickú chorobu srdca, potom príznaky môžu narušiť pacienta aj počas pokoja alebo spánku.

Hlavné prejavy patológie

Pacienti sa vo všeobecnosti sťažujú na naliehavú, často horúcu bolesť zužujúcu sa povahu. V niektorých prípadoch môže dať ľavú polovicu tela, a to:

• ruku;
• predlaktia;
• medzikružná oblasť;
• cervikálna oblasť;
• lopata;
• spodná čeľusť.

Po odpočinku a upokojovaní nervového systému bolesť ustupuje sama, a niekedy sú potrebné aj tablety s nitroglycerínom.

diagnostika

Na diagnostiku tejto patológie musí kardiológ zhodnotiť klinické príznaky a vykonať príslušné laboratórne a inštrumentálne štúdie. Vyššie uvedené opatrenia sú potrebné na kompletný klinický obraz choroby, ako aj na určenie jej závažnosti.

Pri vyšetrovaní pacienta kardiológ upozorňuje na nasledujúce príznaky:

• stlačenie, bolesť bolesti alebo ťažkosti v srdci;
• odľahčujúca bolesť v ľavom predlaktí, lopatka, cervikálna oblasť, medzikuskulárna oblasť;
• povaha bolesti paroxysmálnej, ktorá sa objavuje po rýchlej prechádzke alebo náhlych pohyboch;
• trvanie útoku - od 60 sekúnd do 15 minút;
• nepohodlie v hrudníku klesá po ukončení aktivity alebo pri užívaní organických nitrátov (nitroglycerín a iné).

Všetky vyššie uvedené príznaky naznačujú, že osoba vyvíja typickú angínu pectoris. Na objasnenie diagnózy a určenie závažnosti ochorenia lekár priradí sériu testov a nevyhnutnú inštrumentálnu skúšku (EKG, EchoECG, scintigrafiu atď.).

liečba

Ako liečiť angínu pectoris? Je možné prekonať problémy a vrátiť sa do plného života? Pokúsme sa vyriešiť túto otázku.

Opatrenia počas útoku

Každý z nás by mal vedieť, čo má robiť, keď trpí angínou, pretože táto informácia môže zachrániť niečí život. Po prvé, mali by ste zastaviť fyzickú aktivitu, zastaviť a posadiť sa. To niekedy stačí na normalizáciu stavu.

Prvá pomoc počas útoku

Potom musíte vziať pilulku nitroglycerín. Stojí za to venovať pozornosť tomu, že niekedy užívanie tejto drogy vedie k poklesu krvného tlaku a následnému závratom. Preto je nevyhnutné minimalizovať pohyb.

Ak uvedené opatrenia nezmierňujú tento stav, bolesť trvá viac ako pätnásť minút, je potrebné zavolať na naliehavú lekársku starostlivosť. Koniec koncov, predĺžený útok môže spôsobiť smrť.

Konzervatívna terapia

Konzervatívna liečba choroby zahŕňa liečebné a iné než liekové terapie. Správne zvolená liečba pomôže urýchliť proces hojenia a zlepšiť kvalitu života.

Liečba liekov zahŕňa:

• beta-blokátory (Atenolol, Carvedilol-KV) - regulujú krvný tlak a srdcovú frekvenciu;
• Omega 3 mastné kyseliny (Vitrum Cardio Omega-3) - boj proti ateroskleróze;
• lieky antiagregantov (Plaviks, Atrogrel) - prevencia krvných zrazenín;
• krátky a dlhodobo pôsobiaci dusičnany (nitroglycerín, Nitrong) - zníženie toku krvi do srdca.

Nezabudnite na normalizáciu hmotnosti, správnu výživu, úplné odmietnutie nikotínu a alkoholu, čo pomôže na ceste k oživeniu.

Radikálne metódy

Bohužiaľ, užívanie špeciálnych liekov a vyhýbanie sa zlým zvykom nie vždy prináša očakávaný výsledok. V takýchto situáciách sú kardiológovia nútení uchýliť sa k radikálnym metódam a používať chirurgickú intervenciu.

V tomto prípade sa vykonáva revaskularizácia myokardu - eliminácia nedostatku krvného zásobenia chirurgickou metódou. Na tento účel sa používajú chirurgické aortálne koronárne bypassy, ​​aterotómia, koronárna angioplastika atď.

diéta

Odmietnutie smažených a mastných jedál, rýchle občerstvenie, prechod na zdravú výživu je pre angínu veľmi dôležitý. Koniec koncov, ľudia s nadváhou často trpia ochoreniami kardiovaskulárneho systému. Zdravé jedlo pomôže schudnúť a zlepšiť celkový stav tela.

Keď sa má angína vyjedať:

• mnoho užitočných vitamínov a stopových prvkov v pohánke, prosa. Obsahujú vápnik, horčík, železo, ktoré sú potrebné pre normálnu funkciu srdca;
• ryžová kaša s prídavkom hrozienok a sušených marhúľ doplní zásoby draslíka a horčíka a tiež odstráni škodlivé látky z tela;
• Pšeničná krupica je bohatá na vitamíny B a E, ktoré regulujú metabolizmus uhľohydrátov.

Lekári odporúčajú udržiavať vodnú rovnováhu tela a denne piť dostatok vody (asi 1,5 až 2 litre), vrátane rôznych sušených plodov, vlašských orechov, fazule, hrášku vo vašej strave.

Vláknina a komplexné sacharidy, ktoré sú obsiahnuté vo vyššie uvedených výrobkoch, pomôžu úplne naplniť.

Prognózy a dôsledky

Nestabilná forma patológie je najnebezpečnejšia, najčastejšie vedie k infarktu myokardu a / alebo k smrti. Avšak stabilná angína, spôsobená aterosklerózou koronárnych artérií, sa v dlhodobom horizonte považuje za menej závažné ochorenie, ktoré môže významne zhoršiť kvalitu života pacienta.

Včasné odvolanie sa na špecialistov vám umožní vyhnúť sa ďalšiemu postupu a zhoršeniu celkového klinického obrazu. Správna liečba vo väčšine prípadov umožňuje riadiť situáciu a výrazne zlepšiť prognózu. Moderné výskumné metódy umožňujú v čo najkratšom čase presne stanoviť diagnózu a začať liečbu.

Na druhej strane prevencia angíny pectoris je zameraná na elimináciu rizikových faktorov: kontrola nadváhy, kontrola krvného tlaku, prechod na zdravú výživu, úplné odmietnutie nikotínu a alkoholu. Ak už bola diagnóza urobená, potom je v tomto prípade potrebné vyhnúť sa stresovým situáciám, emočnému stresu, nadmernému vzrušeniu.

Pred dlhou prechádzkou je najlepšie užívať profylakticky lieky, ktoré znižujú záťaž na srdce (nitroglycerín, nitromax) a liečbu sprievodných ochorení (hypertenzia, diabetes, ateroskleróza, obezita).

Plnenie všetkých predpisov ošetrujúceho lekára, príjem predpísaných liekov, neustále sledovanie odborníkov umožňujú zastaviť ďalší vývoj ochorenia a vrátiť sa k normálnemu životu.