Srdcová arytmia je nebezpečná patológia vedúca k rozvoju množstva kardiovaskulárnych ochorení. Arytmia je spoločný pojem a zahŕňa niekoľko typov porúch srdca. Liečivá sa používajú pri liečbe týchto patologických stavov. Aké sú pilulky arytmií, aké sú ich zvláštnosti a ako ich brať - podrobnejšie.
Aké lieky sú určené na arytmie?
Arytmické lieky nemôžu byť predpísané pre seba.
Pilulky na arytmiu predpisuje iba ošetrujúci lekár. Antiarytmické lieky zahŕňajú niekoľko skupín liekov, ktoré sa líšia vo farmakologických vlastnostiach. Optimálny liečebný režim sa môže uskutočniť až po podrobnom vyšetrení a identifikácii príčiny poruchy srdcového rytmu.
Lieky na srdcovú arytmiu sú rozdelené do niekoľkých skupín:
- blokátory sodíkových kanálov;
- betablokátory;
- blokátory draslíkových kanálov;
- blokátory kalciových kanálov.
Ďalej sa môžu použiť srdcové glykozidy, prípravky na báze draslíka, síran horečnatý. Takéto lieky môžu byť predpísané na symptomatické liečenie arytmií u starších pacientov spôsobené preťažením nervov alebo inými vonkajšími vplyvmi.
Blokátory sodíkových kanálov: princíp fungovania
Prvou líniou voľby liekov sú blokátory sodíka. Táto skupina liekov sa tiež často nazýva lieky stabilizujúce membránu.
Lieky tejto skupiny sú rozdelené do troch tried, čo z nej robí najväčšie. Prvá trieda liekov (1A) sú lieky na báze prokaínamidu. Tento liek inhibuje tok sodíka, ktorý vstupuje do bunky, čím sa znižuje rýchlosť depolarizácie vo fáze 0. Výsledkom je zníženie vedenia impulzov v predsieni a zníženie automatizácie sínusového uzla, čím sa zvyšuje prah fibrilácie komôr.
Druhá skupina drogovej skupiny - 1B. Sú to antiarytmiká charakterizované schopnosťou predlžovať akčný potenciál. Lieky patriace do tejto triedy vykazujú selektivitu pre sodíkové kanály. Nezvyšujú refraktérne obdobie a neovplyvňujú kontraktilitu myokardu.
Pri výbere lieku na arytmiu je potrebné zvážiť formu poruchy srdcového rytmu.
Tretia trieda liekov v tejto skupine je 1C. Takéto lieky nemajú významný vplyv na akčný potenciál, ale súčasne ovplyvňujú komory a myokardiálny rytmus. Nevýhodou tejto skupiny liekov je inhibícia kontraktility myokardu.
Názvy liekov
Skupina liekov 1A zahŕňa lieky na báze prokaínamidu. Dnes v lekárňach nájdete len jednu drogu s touto látkou v zložení - to je novokainamid. Liečivo je dostupné v tabletách a injekčnom roztoku. Každá tableta obsahuje 250 mg účinnej látky. Priemerná cena je 120 rubľov za 20 tabliet.
Existuje veľa kontraindikácií, medzi nimi:
- blok srdca;
- srdcový záchvat;
- arytmií intoxikácie;
- závažné zlyhanie obličiek a srdca;
- kardiogénny šok;
- hypotenzia;
- ateroskleróza;
- systémový lupus erythematosus;
- systémová reumatoidná artritída;
- myasthenia gravis;
- bronchiálna astma;
- neznášanlivosť účinnej látky.
Kardiogénny šok - kontraindikácia pri užívaní liekov A1
Liek má množstvo vedľajších účinkov, ktoré sú celkom bežné. Patria sem poruchy nervového systému, vrátane depresie, leukopénie, hemolytickej anémie.
Druhá skupina, 1B, obsahuje lieky na báze lidokaínu a fenytoínu.
Fenytoínové prípravky sú určené na liečbu epilepsie. Používajú sa tiež na liečbu porúch srdcového rytmu spôsobených organickými léziami centrálneho nervového systému alebo pôsobením srdečných glykozidov.
Názvy liekov na báze fenytoínu - fenilínu a difenínu. Náklady na tieto lieky - asi 150 rubľov za balenie. Kontraindikácie:
- hypocoagulation;
- zlyhanie obličiek a pečene;
- zlyhanie srdca;
- žalúdočný vred;
- perikarditída;
- menštruácie;
- porfýria;
- dieťaťa.
Takéto lieky na arytmiu pre starších ľudí nie sú vhodné kvôli veľkému zoznamu vedľajších účinkov.
Lieky založené na lidokainu majú rovnaké náznaky. Používajú sa aj na zmiernenie ťažkej komorovej tachykardie po infarkte myokardu. Zvyčajne sa lieky používajú vo forme roztoku na injekciu, takže tablety na arytmiu sa neuplatňujú.
Tretia skupina blokátorov sodíkových kanálov, 1C, zahŕňa propafenón a lappakonitín. Názvy tabliet na srdcovú arytmiu založené na týchto účinných látkach:
Existuje niekoľko liekov s rovnakou aktívnou zložkou.
Prvé tri lieky obsahujú propafenón. Allapinín a Allaforte sú lieky na báze hydrobromidu lappakonitínu.
Prípravky s propafenónom sú lieky na predsieňovú fibriláciu srdca, úderov a tachykardiu. Kontraindikácie:
- závažné dekompenzované zlyhanie srdca;
- kardiogénny šok;
- bradykardia;
- hypotenzia;
- infarkt myokardu;
- syndróm chorého sínusu.
Allapinin a Allaforte majú rovnaké náznaky, takže tieto antiarytmické lieky na srdce môžu byť tiež predpísané na liečbu predsieňovej fibrilácie srdca. Tieto dve lieky sa tiež používajú na symptomatické liečenie arytmií spôsobených srdcovým infarktom. Lieky nie sú predpísané počas tehotenstva, AV blokády, ťažká renálna a hepatálna insuficiencia. Priemerné náklady - od 500 rubľov na balenie piluliek.
Beta blokátory pre arytmiu: princíp účinku
Najlepšie lieky na arytmie, podľa lekárov a pacientov, sú lieky beta-blokátorovej skupiny.
Účinok týchto liekov je zameraný na blokovanie beta-1-adrenergných receptorov. V dôsledku toho sa zastaví účinok adrenalínu, renínu a ďalších hormónov, ktoré zvyšujú srdcovú frekvenciu a cievny tonus.
Vlastnosti liekov v tejto skupine:
- znížený výkon srdca;
- zníženie srdcovej frekvencie;
- redukcia syntézy renínu;
- znížená aktivita sympatického nervového systému;
- normalizácia sínusového uzla, rozšírenie koronárnych artérií;
- zvýšenie AV vedenia.
Prípravky tejto skupiny sa široko používajú pri liečbe hypertenzie a rôznych typov arytmií. Lieky na srdcovú arytmiu z tejto skupiny tvoria najrozsiahlejší zoznam liekov.
V tejto skupine sú tri generácie drog:
- neselektívny (propranolol, timolol, sotalol);
- kardio selektívny (atenolol, bisoprolol);
- s vazodilatačným účinkom (nebivolol).
Štúdie ukazujú, že lieky v tejto skupine výrazne zlepšujú kvalitu života pacienta a znižujú riziko náhlej srdcovej smrti.
Neselektívne beta blokátory: názvy a funkcie
Tablety Sotahexal sa užívajú na arytmiu
Medzi neselektívne beta-blokátory patria nasledujúce lieky:
Kontraindikácie pre použitie týchto liekov:
- kardiogénny šok;
- AV blokáda;
- syndróm chorého sínusu;
- Prinzmetal angina pectoris;
- hypotenzia;
- acidóza;
- závažné abnormálne funkcie pečene.
Najčastejším vedľajším účinkom je ortostatická hypotenzia (prudké zníženie tlaku pri stúpajúcom z polohy náchylnosti). Liek Anaprilin inhibuje činnosť centrálneho nervového systému, preto keď sa užíva, pozoruje sa ospalosť a zhoršená koncentrácia pozornosti. Náklady na túto drogu závisia od dávky a priemerov od 20 do 70 rubľov na balenie. Sotageksal a Soritmic budú stáť okolo 150 rubľov za balík práškov. Tieto lieky na arytmie sú predpísané pre hypertenziu na zníženie tlaku a zlepšenie tolerancie cvičení.
Kardio selektívne betablokátory: zoznam liekov
Tenoch liek na arytmiu normalizuje srdcový rytmus
Lieky v tejto skupine majú výrazný antiarytmický účinok. Ak sa používajú neselektívne betablokátory, najprv pre hypertenziu sú kardio-selektívne lieky tablety na arytmie a palpitácie srdca.
Názov týchto tabliet pre srdcovú arytmiu závisí od účinnej látky. Najobľúbenejšie lieky:
Prvé dve lieky obsahujú atenolol. Tento liek je predpísaný ako liečba srdcových arytmií u starších pacientov. Indikácie na použitie: hypertenzia, sínusová tachykardia, srdcové arytmie, tachyarytmie.
Atenolol má prijateľnú cenu. V priemere balenie tabliet stojí 50-70 rubľov.
Najlepšie tablety na arytmiu pre starších pacientov sú lieky na báze bisoprololu. Zoznam liekov na arytmiu založený na tejto látke je veľmi široký. Látka má odlišný antiarytmický a antihypertenzný účinok, ktorý je určený na prevenciu mŕtvice ako súčasť liečby koronárnej choroby srdca. Lieky založené na bisoprolole (Kordinorm, Konkor, atď.) Sú celkom dobre tolerované telom. Vedľajšie účinky zahŕňajú hypotenziu, ospalosť a migrénu. Náklady na drogu sú asi 100 rubľov. Podľa lekárov je Concor dobrý liek na arytmiu.
Liek Concor je jedným z najlepších predstaviteľov skupiny.
Všeobecné kontraindikácie pre prípravky na báze atenololu a bisoprololu:
- akútne zlyhanie srdca;
- AV blokáda;
- kardiogénny šok;
- bradykardia;
- Prinzmetal angina pectoris;
- COPD;
- porfýria.
Beta-blokátory s vazodilatačným účinkom
Vasodilatácia - rozšírenie krvných ciev. Reprezentantom tejto skupiny je liek nebivolol. Jeho hlavnou črtou je jemná akcia. Prostriedky založené na nebivolole znižujú tlak, zabraňujú jeho zvýšeniu v dôsledku účinku na syntézu renínu. Antiarytmický účinok sa prejavuje v dôsledku potlačenia automatizmu myokardu a spomalenia AV vedenia.
Prípravky založené na tejto aktívnej zložke:
Nebivolol je jedným z najnovších liekov skupiny beta-blokátorov, ktorá ovplyvňuje jeho cenu. Najlacnejšou drogou zo zoznamu je Binelol - cena balenia je 380 rubľov. Domáce tablety Nebivololu stojí asi 550 rubľov, zostávajúce lieky - 700-900 rubľov.
Indikácie na použitie: hypertenzia, ischemická choroba srdca, arytmia, chronické srdcové zlyhanie. Prípravky Nebivololu sú kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:
- hypotenzia;
- AV blokáda 2 a 3 stupne;
- akútne zlyhanie srdca;
- slabosť sínusového uzla;
- závažné porušenie pečene a obličiek;
- kardiogénny šok;
- depresie.
Takéto lieky na arytmiu sú zahrnuté v zozname liekov, ktoré sú vhodné pre starších ľudí starších ako 65 rokov.
Blokátory kalciových kanálov
Verapamil sa teší na rozpočtovú cenu
Princíp účinku týchto liekov je pomerne jednoduchý: znižuje vstup iónov vápnika do štruktúr hladkého svalstva myokardu. Blokátory kalciových kanálov prichádzajú do dvoch skupín: s prevažujúcim účinkom na cievy alebo na srdce. V prípade arytmií sa používajú lieky druhej skupiny a lieky so selektívnym účinkom na cievy sa používajú na hypertenziu.
Ak arytmie predpisujú lieky na báze verapamilu alebo diltiazemu. Lieky s verapamilom pozostávajúce z:
Verapamil stojí asi 50 rubľov za balenie. Isoptin a Tarka - asi 400 rubľov. Tieto lieky sú predpísané pre hypertenziu, tachykardiu, arytmiu. Kontraindikácie: kardiogénny šok, stupeň AV bloku I, fibrilácia predsiení a flutter, srdcové zlyhanie.
Diltiazem je široko zastúpený v lekárňach. Priemerné náklady na balenie tabliet - 150-300 rubľov, v závislosti od výrobcu. Tento liek nie je predpísaný na liečbu, ale na prevenciu arytmií. Môže byť predpísaný starším pacientom, ale iba po konzultácii s lekárom. Kontraindikácie sú rovnaké ako u iných liekov v skupine.
Blokátory draslíkových kanálov
Táto skupina zahŕňa drogu predpísanú pre akýkoľvek typ arytmie - Amiodarón (analógy - Aritmil, Cordarone). Znižuje excitabilitu srdcového svalu v dôsledku blokády prúdenia draslíkových iónov vstupujúcich do buniek myokardu. Jediným negatívom je, že Amiodaron nie je dostatočne účinný pri liečbe závažných ventrikulárnych arytmií.
Cena balenia v 30 tabliet - do 150 rubľov.
Iné arytmické lieky
Persen je predpísaný v mnohých patológiach ako doplnok.
Okrem špeciálnych liekov na antiarytmický účinok môže lekár predpísať utišujúce lieky a sedatíva. Patria medzi ne:
- tinktúrna tinktúra;
- Corvalol kvapky;
- New priesmyk;
- Persen.
Zo sedatíva predpísaných Diazepam, Gidazepam, Xanax, Elenium. Tieto lieky sa používajú ako pomôcka pri arytmiách, a to aj na pozadí porúch centrálneho nervového systému.
Keď viete, ktoré lieky na arytmiu sú uvedené v lekárňach, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom a nemali by ste sa samo liečiť. Pre úspešnú liečbu je potrebné zvoliť komplexnú terapiu, ktorá bude zahŕňať antiarytmiká, lieky, ktoré ovplyvňujú nervový systém, srdcové glykozidy a iné lieky. Optimálny liečebný režim si môže urobiť iba lekár. Okrem toho sa neodporúča samo-podávanie liekov z rôznych skupín kvôli riziku nežiaducich vedľajších účinkov na pozadí negatívnych liekových interakcií.