Image

Trental 400: inštrukcie na použitie (tablety)

Trental 400 sa týka angioprotektík a liekov na zvýšenie mikrocirkulácie. Dostupné v tabletách s predĺženým účinkom. Vonkajšie biely, potiahnutý, obdĺžnikový tvar, bikonvexný, na jednej strane je rytina "ATA".

Aktívna lieková substancia je pentoxifylín, v 1 tablete, ako meno napovedá, obsahuje 400 mg pentoxifylínu. Pomocné látky sú tiež povidón, mastenec, stearát horečnatý, hydroxyetylcelulóza, hypromelóza zahrnuté v plášti, benzyl alkohol, zlúčenina titánu uhličitý, polyetylénglykol 6000 a mastenec.

Farmakologicky je to priame vazodilatačné (dilatačné cievy), predovšetkým zlepšuje mikrocirkuláciu. Môže tiež ovplyvniť reologické vlastnosti krvi. Trental zároveň zlepšuje schopnosť červených krviniek deformovať počas prechodu malých ciev, znižuje stupeň agregácie doštičiek, znižuje viskozitu krvi. Treba tiež poznamenať, že Trental 400 zlepšuje krvný obeh v malých plavidlách najmä v oblasti ischémie.

Aktívna zložka je derivátom xantínu. Mechanizmus pôsobenia v tomto prípade je spojená s inhibíciou (inhibičný) efekt na fosfodiesterázy, čo vedie k akumulácii cAMP v bunkách hladkého svalstva ciev a krvné bunky.

Trental je schopný mať mierny myotropický vazodilatačný účinok, pričom znižuje periférnu vaskulárnu rezistenciu a mierne dilatuje cievy srdca. Použitie lieku Trental 400 vedie k zlepšeniu symptómov počas dyscyrkulačných procesov.

S porážkou periférnych tepien systému (lýtkových svaloch pri chôdzi), je schopný predĺžiť vzdialenosť chôdze, znižuje kŕče nôh v noci, znižuje bolesť v nohách v pokoji.

Farmakokineticky rýchlo a prakticky úplne absorbovaná z gastrointestinálneho traktu má biologickú dostupnosť asi 20 percent (7-32%, líši sa z individuálnych charakteristík). V plazme je primárne definovaný ako aktívny metabolit hydroxyhexyldimetylxantín. Trental sa úplne biotransformuje v tele a vylučuje sa väčšinou obličkami vo forme vo vode rozpustných metabolitov (viac ako 90%), zatiaľ čo polčas je približne 2 hodiny.

Vzhľadom na farmakokinetické vlastnosti je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že zníženie filtračnej funkcie obličiek môže viesť k akumulácii dávky v patológii pečene, k zvýšeniu biologickej dostupnosti a predĺženiu polčasu.

obsah:

svedectvo

Indikácie používania lieku Trental 400 v neurologickej praxi pomerne veľa, aj keď podľa názoru autora s významnou časťou svedectva existuje možnosť užívania iných liekov.

V neurológii sa Trental používa v prípade nasledujúcich problémov:

  • dyscirkulatívna encefalopatia;
  • účinky ischemickej cievnej mozgovej príhody;
  • závrat rôzneho pôvodu;
  • zníženie koncentrácie pozornosti.

To môže byť tiež použitá v rozpore s sietnice obehové oka (nezodpovedá názoru autora), s ľudským periférnym krvnom obehu s aterosklerózy, diabetickej angiopatie, v otoskleróza a ďalšími patologickými stavmi z vnútorného ucha, ako aj stratou sluchu rôzneho genéza.

kontraindikácie

Existuje veľký počet kontraindikácií pre Trental 400, ako aj štáty Trentalskej správy, podľa ktorých by sa mali vykonávať s opatrnosťou.

Medzi kontraindikáciami treba poznamenať:

  • akútny infarkt myokardu;
  • hemoragická mŕtvica a akútne hematómy (subdurálne, epidurálne);
  • masívne krvácanie;
  • tehotenstvo a dojčenie;
  • retinálne krvácanie (masívne);
  • vek detí (nedostatok údajov o bezpečnosti prijímania);
  • alergické reakcie a reakcie z precitlivenosti na pentoxifylín a iné deriváty metylxantínu.

Vzhľadom k tomu, opatrenia opatrne a pre dohľadom lekára by mal byť používaný u pacientov so závažným arytmií u pacientov s CHF, závažné, s tendenciou k arteriálnej hypotenzia, žalúdočný vred a dvanástnika, pri renálnej zmena funkcie (kreatinín filtračná rýchlosť menšia ako 30 ml / min) zmena závažnú funkciu pečene (nebezpečenstvo akumulácie a zvýšené vedľajšie účinky), u operácií vykonávaných v poslednej dobe a sú vystavení riziku krvácania (použitie antikoagulantov, napríklad), porúch krvného koagulačného systému (nebezpečenstvo Massi Nožné krvácanie).

Spôsob použitia

Dávky a liečba predpisuje ošetrujúci lekár. Frekvencia podávania 2-3 krát denne na maximálnu dávku 1200 mg. Tablety sa užívajú bez žuvania alebo lámanie, po alebo počas jedla, pitnej vody. V prípade hepatálnej insuficiencie, v prípade zlyhania obličiek (klírens kreatinínu - schopnosť filtrovať niektoré látky - pod 30 ml / min), dávky sa majú znížiť na 800 alebo dokonca na 400 mg denne.

U pacientov s hypertenziou a srdcovej pacientov s rizikom ortostatických hypotenzných reakcií a iným spracovaním sa začne s minimálne dávky, alebo 100 mg tablety, titrácia sa vykonáva na dávku postupne zvyšovať.

Vedľajšie účinky

Liek môže viesť k pôsobivému zoznamu vedľajších účinkov.

Najbežnejšie udalosti sú:

  • závraty, pokles krvného tlaku, sčervenanie a pocit návaly horúčavy, úzkosti, bolesti hlavy, nevoľnosť, črevné, arytmia, angína progresiu alergické reakcie rôznej závažnosti;
  • tiež môže byť označená trombocytopénia, záchvaty, zvýšenie pečeňových transamináz, anorexia, hnačka, cholestáza v pečeni, pancytopénia, rozmazané videnie, skotóm, krvácanie v sietnici u pacientov s diabetes mellitus, krvácanie do tráviaceho traktu, kde existujúce problémy (žalúdočných a dvanástnikových);
  • Aseptická meningitída, krvácanie z ciev kože a slizníc je extrémne zriedkavé;
  • vedľajšie účinky sa zvyčajne objavujú pri vysokých dávkach Trental 400, u ľudí s rizikovými faktormi (kontraindikácie alebo indikácie na použitie s opatrnosťou), ako aj u starších ľudí.

predávkovať

V prípade predávkovania Trentalu môže vyvinúť nasledujúce účinky: nevoľnosť, závraty, pokles krvného tlaku, rozvoj tachykardia, strata vedomia, kŕče, tonickoklonické charakteru, začervenanie, horúčka, arytmia.

Po vývoj predávkovaní je zrušený, je pacient umiestnený, zdvihol nožnej časti lôžka, alebo samy nohy v neprítomnosti funkčného nábytku, je symptomatickú terapiu, najmä kontrolu hemodynamických a respiračných funkcií. Ak sa objavia záchvaty, diazepam sa injikuje do svalu alebo žily.

Špeciálne pokyny

Skôr ako začnete užívať, mali by ste brať do úvahy niekoľko špecifických pokynov:

  • Trentalu schopné zvýšiť účinok antihypertenzív (najmä dusičnanov skupinu a inhibítory ACE), lieky deysstvuyuschih na systéme zrážania krvi (antikoagulant, trombolytikami, antiagreganciami), antibiotiká.
  • Cimetidínové prípravky zvyšujú koncentráciu pentoxifylínu v krvi a môžu viesť k vzniku výraznejších vedľajších účinkov.
  • Prijatie v kombinácii s inými liekmi obsahujúcimi xantín vedie k excitácii.
  • Hypoglykemické hypoglykemické látky a inzulín pravdepodobne zvyšujú používanie lieku Trental, preto je nevyhnutná prísna kontrola hladiny cukru, aby sa zabránilo hypoglykémii.
  • Spoločnosť Trental je schopná zvýšiť koncentráciu teofylínu v krvnej plazme a zároveň zvýšiť jej vedľajšie účinky.
  • Ak potrebujete používať Trental 400 počas laktácie, mali by ste prestať dojčiť úplne.
  • Liečba sa vykonáva s konštantným sledovaním hladín krvného tlaku, čo znižuje dávky lieku Trental s nízkym a labilným krvným tlakom. Tiež hladiny cukru sa monitorujú u pacientov s cukrovkou až po úpravu dávky liekov znižujúcich hladinu glukózy vrátane.
  • Pri podávaní s antikoagulanciami sa sleduje zrážanie krvi a čas krvácania, ako aj hladiny hemoglobínu a hematokritu sa monitorujú u novoobslužných pacientov.
  • Fajčenie znižuje účinnosť lieku.

Podmienky skladovania

Trental 400 sa musí udržiavať mimo dosahu detí (aby sa zabránilo ich nekontrolovanému použitiu) v optimálnej (suchom) vlhkosti pri teplote nepresahujúcej 25 stupňov. Trvanlivosť lieku je 4 roky.

analógy

Trental je pôvodný liek pentoxifylínu. Lacnejšie analógy (ale ešte horšia kvalita) sú pentoxifylín prípravky Pentoxifylín-Sandoz, Radomin, Ralofekt, Fleksital, Trenpental, Pentilin Forte Pentamon, AGAPURIN spomaľujú Arbifleks 400, ako aj preparáty kvetináče a Pentogeksal, aj keď tieto sú k dispozícii v dávke (600 mg).

Trental 400 je dostupný na lekársky predpis. Medzery v lekárskych reťazcoch sa môžu v rámci určitých obmedzení líšiť, náklady na hromadné nákupy sa môžu tiež výrazne zmeniť, takže cena sa líši v rôznych lekárňach, v priemere sa rovná:

  • Balenie 20 tabliet stojí 475-980 rubľov.
  • Balenie 60 tabliet stojí 1456-2280 rubľov.

Nepoužívajte samoliečbu. Pred použitím Trentalu sa obráťte na svojho zdravotníka.

TRENTAL 400

Tablety s predĺženým účinkom, biele farby filmom obalené, podlhovasté, bikonvexné, na jednej strane s rytím "ATA".

Pomocné látky: Povidón - 10 mg, gietelóza - 140 mg, mastenec - 12,5 mg, stearát horečnatý - 2,5 mg.

Zloženie plášťa: hypromelóza - 10,902 mg, oxid titaničitý (E171) - 2,68 mg, mastenec - 0,82 mg, makrogol 8000 - 0,55 mg.

10 ks. - blistre (2) - balenia z lepenky.
10 ks. - blistre (6) - balenia z lepenky.

Trental 400 znižuje viskozitu krvi a zlepšuje reologické vlastnosti krvi zlepšovaním deformovateľnosti deformovateľnosti červených krviniek, znižovaním agregácie krvných doštičiek a červených krviniek, zníženie koncentrácie fibrinogénu, zníženie aktivity leukocytov a zníženie adhézie leukocytov na vaskulárny endotel.

Účinná látka lieku Trental - pentoxifylín - je derivátom xantínu. Jeho mechanizmus účinku je spojený s inhibíciou fosfodiesterázy a akumuláciou cAMP v bunkách hladkého svalstva ciev a v krvných bunkách.

Pri poskytnutí slabého myotropického vazodilatačného účinku pentoxifylín trochu znižuje kruhový ohniskový trakt a mierne dilatuje koronárne cievy.

Pentoxifylín má slabý pozitívny inotropný účinok na srdce.

Zlepšuje mikrocirkuláciu v oblastiach s poškodením krvného obehu.

Liečba Trental 400 zlepšuje príznaky porúch cerebrálnej cirkulácie.

Pri okluzívnych ochoreniach periférnych tepien vedie použitie lieku Trental 400 k predĺženiu chôdze, eliminácii nočných kŕčov v svaloch tela a zmiznutiu bolesti v pokoji.

Po perorálnom podaní sa pentoxifylín takmer úplne absorbuje. Absolútna biologická dostupnosť pôvodnej látky je 19 ± 13%. Dlhodobé uvoľňovanie pentoxifylínu vám umožňuje udržiavať svoju konštantnú koncentráciu v krvi, ktorá zaisťuje najlepšiu znášanlivosť lieku v tejto dávkovej forme.

Pentoxifylín podlieha účinku "prvýkrát" cez pečeň. Koncentrácia hlavného aktívneho metabolitu 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimetylxantínu (metabolit I) v plazme je 2 krát vyššia ako koncentrácia východiskového pentoxifylínu. Metabolit I je v reverzibilnej biochemickej redoxnej rovnováhe s pentoxifylínom. Preto sa pentoxifylín a metabolit I považujú spolu ako aktívna jednotka. V dôsledku toho je dostupnosť účinnej látky oveľa väčšia.

Pentoxifylín sa v tele úplne metabolizuje.

T1/2 pentoxifylín po perorálnom podaní je 1,6 hodiny, viac ako 90% sa vylučuje obličkami ako nekonjugované vo vode rozpustné metabolity.

Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách

U pacientov s poškodením funkcie obličiek sa vylučovanie metabolitov spomaľuje.

U pacientov s poškodenou funkciou pečene T1/2 Pentoxifylín sa predlžuje a jeho absolútna biologická dostupnosť sa zvyšuje.

- okluzívna periférna arteriálna choroba aterosklerotického alebo diabetického pôvodu (napríklad prerušovaná klaudikácia, diabetická angiopatia);

- trofické poruchy (napríklad trofické vredy nohy, gangréna);

- poruchy mozgovej cirkulácie (dôsledky mozgovej aterosklerózy, ako je znížená koncentrácia, závrat, poruchy pamäti), ischemické a po mozgové príhody;

- poruchy obehu v sietnici a choroidoch;

- otoskleróza, degeneratívne zmeny na pozadí patológie ciev vnútorného ucha a strata sluchu.

- masívne krvácanie (riziko zvýšeného krvácania);

- rozsiahle krvácanie do sietnice (riziko zvýšeného krvácania);

- cerebrálne krvácanie;

- akútny infarkt myokardu;

- tehotenstvo (nedostatočné údaje);

- obdobie dojčenia (nedostatočné údaje);

- vek do 18 rokov;

- precitlivenosť na pentoxifylín, iné metylxantíny alebo na akúkoľvek pomocnú látku lieku.

Liek sa má používať opatrne u pacientov s ťažkými srdcovými arytmiami (riziko zhoršenia priebehu arytmie); arteriálna hypotenzia (riziko ďalšieho zníženia krvného tlaku); chronické zlyhanie srdca; žalúdočný vred a dvanástnikový vred; renálna dysfunkcia (CC menej ako 30 ml / min) (riziko kumulácie a zvýšené riziko vedľajších účinkov); ťažké poškodenie funkcie pečene (riziko akumulácie a zvýšené riziko vedľajších účinkov); po poslednej operácii; so zvýšeným rizikom krvácania (napríklad pri porušení systému zrážania krvi (riziko závažnejšieho krvácania)); pri súčasnom používaní s antikoagulanciami (vrátane nepriamych antikoagulancií / antagonistov vitamínu K); aplikácie s inhibítorom agregácie doštičiek (clopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciximab, anagrelid, NSAID / pridanie selektívnych inhibítorov COX-2 /, kyselina acetylsalicylová, tiklopidín, dipyridamol); súčasné použitie s hypoglykemickými prostriedkami na orálne podávanie a inzulínom; súčasné užívanie s ciprofloxacínom; súčasné použitie s teofylínom.

Liečivo sa užíva perorálne. Tablety sa majú prehltnúť celé, vypiť dostatok vody počas alebo hneď po jedle.

Dávka stanovuje lekár podľa individuálnych charakteristík pacienta.

Priemerná dávka liečiva na perorálne podanie je 400 mg (1 tabuľa) 2-3 krát denne. Maximálna denná dávka je 1200 mg (3 tabuľky).

U pacientov s poškodenou funkciou obličiek (CC menej ako 30 ml / min) môže byť dávka znížená na 400-800 mg (1-2 tablety) / deň.

Zníženie dávky založené na individuálnej znášanlivosti je potrebné u pacientov so závažne poškodenou funkciou pečene.

Liečba sa môže začať v malých dávkach u pacientov s nízkym krvným tlakom, ako aj u rizikových pacientov z dôvodu možného zníženia krvného tlaku (pacienti s ťažkým IHD alebo s hemodynamicky významnými stenózami mozgových ciev). V týchto prípadoch môže byť dávka zvýšená len postupne.

Nižšie sú uvedené nežiaduce reakcie, ktoré boli zaznamenané v klinických štúdiách a po uvedení lieku na trh (frekvencia neznáma).

Poruchy nervového systému: bolesť hlavy, závrat, aseptická meningitída, kŕče.

Duševné poruchy: agitovanosť, poruchy spánku, úzkosť.

Srdcovo-cievny systém: tachykardia, arytmia, znižujú krvný tlak, angína pectoris, "vlny" krvi do kože, krvácanie (vrátane krvácania z ciev v koži, sliznice, žalúdka, čreva).

Z tráviaceho systému: xerostómia (suchá ústa), anorexia, atónia čriev, pocit tlaku a plnosti v žalúdku, nevoľnosť, vracanie, hnačka, zápcha, hypersalivácia.

Na strane pečene a žlčových ciest: intrahepatálna cholestáza, zvýšená aktivita pečeňových transamináz, zvýšená aktivita alkalickej fosfatázy.

Zo strany hemopoetického systému: leukopénia / neutropénia, trombocytopénia, pancytopénia, hypofibrinogénia.

Zo strany orgánu videnia: zhoršenie zraku, skotóm.

Na koži a podkožnom tkanive: pruritus, erytém, urtikária, zvýšená krehkosť nechtov, opuch.

Na strane imunitného systému: anafylaktické / anafylaktoidné reakcie, angioedém, anafylaktický šok, bronchospazmus.

Symptómy: závrat, nevoľnosť, vracanie, ako je "kávy", pokles krvného tlaku, tachykardia, arytmia, sčervenanie kože
kryty, strata vedomia, zimnica, isflexia, tonicko-klonické kŕče. V prípade vyššie uvedených porušení by mal pacient okamžite navštíviť lekára.

Liečba: symptomatická liečba. Pri prvých príznakoch predávkovania (potenie, nevoľnosti, cyanózy) sa liek ihneď zastaví. Ak sa liek v poslednom čase užíva, mali by sa prijať opatrenia na zabránenie ďalšej absorpcii lieku jeho odstránením (výplach žalúdka) alebo spomalením absorpcie (napríklad pri použití aktívneho uhlia). Osobitná pozornosť by sa mala venovať udržiavaniu krvného tlaku a funkcii dýchania. Pri konvulzívnych záchvatoch sa podáva diazepam. Špecifická antidota nie je známa.

Pentoxifylín zvyšuje riziko hypotenzie zatiaľ čo použitie antihypertenzív (napríklad ACE inhibítory), alebo inými liekmi, ktoré majú potenciálny antihypertenzný účinok (napríklad dusičnany).

Pentoxifylín môže zvýšiť účinok liekov, ktoré ovplyvňujú systém zrážania krvi (priame a nepriame antikoagulanciá, trombolytiká, antibiotiká, ako napríklad cefalosporíny). Pri kombinovanom použití pentoxifylínu a nepriamych antikoagulancií (antagonisty vitamínu K) sa v postmarketingových štúdiách vyskytli prípady zvýšeného antikoagulačného účinku (riziko krvácania). Preto sa na začiatku pentoxifylínu alebo pri zmene jeho dávky odporúča kontrolovať závažnosť antikoagulačného účinku u pacientov užívajúcich túto kombináciu liekov, napríklad na pravidelné sledovanie MHO.

Cimetidín zvyšuje koncentráciu pentoxifylínu a aktívneho metabolitu I v krvnej plazme (riziko vedľajších účinkov).

Spoločné menovanie s inými xantínmi môže viesť k nadmernému nervovému vzrušeniu.

Hypoglykemický účinok inzulínu alebo hypoglykemických liekov na perorálne podanie sa môže zvýšiť súčasným použitím pentoxifylínu (zvýšené riziko hypoglykémie). Je potrebné dôsledné monitorovanie stavu týchto pacientov vrátane pravidelnej kontroly glykémie.

U niektorých pacientov s súčasným použitím pentoxifylínu a teofylínu sa zaznamenal nárast koncentrácie teofylínu. V budúcnosti to môže viesť k zvýšeniu alebo zvýšeniu vedľajších účinkov spojených s teofylínom.

U niektorých pacientov s súčasným používaním pentoxifylínu a ciprofloxacínu sa zaznamenal nárast plazmatickej koncentrácie pentoxifylínu. V budúcnosti to môže viesť k zvýšeniu alebo zvýšeniu vedľajších účinkov spojených s používaním tejto kombinácie.

Pri súbežnom použití pentoxifylínu s inhibítormi agregácie krvných doštičiek (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, NSAIDs (s výnimkou selektívnych inhibítorov COX-2), kyselina acetylsalicylová, tiklopidín a dipyridamol, netiroidum a dipyridamol;, Preto sa má s opatrnosťou používať pentoxifylín súčasne s vyššie uvedenými inhibítormi agregácie krvných doštičiek.

Liečba má byť pod kontrolou krvného tlaku.

U pacientov s cukrovkou užívajúcou hypoglykemické lieky môže podávanie lieku vo vysokých dávkach spôsobiť ťažkú ​​hypoglykémiu (môže byť potrebné upraviť dávky hypoglykemických látok a kontrolovať glykemickú liečbu).

Pri predpisovaní lieku Trental 400 súčasne s antikoagulanciami je potrebné monitorovanie parametrov koagulácie krvi.

U pacientov, ktorí nedávno prešli operáciou, je potrebné pravidelné sledovanie hemoglobínu a hematokritu.

U pacientov s nízkym a nestabilným krvným tlakom by sa dávka pentoxifylínu mala znížiť.

Starší pacienti môžu vyžadovať zníženie dávky lieku (zvýšená biologická dostupnosť a zníženie rýchlosti vylučovania pentoxifylínu).

Fajčenie môže znížiť terapeutickú účinnosť lieku.

Použitie v pediatrii

Bezpečnosť a účinnosť pentoxifylínu u detí nie je dobre pochopená.

Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a riadiace mechanizmy

Vzhľadom na možné vedľajšie účinky (napr. Závrat) je potrebné dávať pozor pri riadení vozidiel a pri vykonávaní potenciálne nebezpečných činností.

Liek sa neodporúča používať počas tehotenstva, pretože nie je dostatok údajov.

Pentoxifylín preniká do malého množstva do materského mlieka. Ak je to potrebné, používanie lieku počas laktácie by malo prestať dojčiť (vzhľadom na nedostatok skúseností s aplikáciou).

Použitie vo veku do 18 rokov je kontraindikované (bezpečnosť a účinnosť pentoxifylínu u detí neboli dostatočne študované).

Liek sa má používať s opatrnosťou u pacientov so závažne narušenou funkciou pečene (riziko kumulácie a zvýšené riziko vedľajších účinkov).

Starší pacienti môžu vyžadovať zníženie dávky lieku (zvýšená biologická dostupnosť a zníženie rýchlosti vylučovania pentoxifylínu).

Liek je dostupný na lekársky predpis.

Liečivo sa má uchovávať mimo dosahu detí na suchom mieste pri teplote nepresahujúcej 25 ° C. Čas použiteľnosti - 4 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie vytlačenom na obale.

Trental 400

Trental 400: inštrukcie na použitie a recenzie

Latinský názov: Trental 400

ATX kód: C04AD03

Účinná zložka: Pentoxifylín

Výrobca: Aventis Pharma (India)

Aktualizácia popisu a fotografie: 10/22/2018

Ceny v lekárňach: od 641 rubľov.

Trental 400 je vazodilatačný liek.

Forma uvoľnenia a zloženie

Dávková forma lieku Trental 400 je tableta s predĺženým účinkom, potiahnutá filmom: pozdĺžny bikonvexný tvar, biele, na jednej strane vyrytého "ATA" (10 kusov v blistri, v kartónovom zväzku 2 alebo 6 blistrov).

1 tableta obsahuje:

  • aktívna zložka: pentoxifylín - 0,4 g;
  • pomocné zložky: povidón, mastenec, gietelóza, magnéziumstearát;
  • zloženie škrupiny: makrogol 8000, hypromelóza, mastenec, oxid titaničitý (E171).

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Trental 400 - angioprotektor zlepšuje mikrocirkuláciu v oblasti poškodenia krvného obehu. Zlepšenie reologických vlastností krvi nastáva v dôsledku účinku na patologicky zmenenú deformovateľnosť červených krviniek, inhibíciu procesu agregácie krvných doštičiek a zníženie zvýšenej viskozity krvi.

Pentoxifylín je derivátom xantínu, jeho mechanizmus účinku je spojený s inhibíciou fosfodiesterázy a akumuláciou cyklického adenozínmonofosfátu (cAMP) v krvných bunkách a bunkách hladkého svalstva ciev. Má slabý myotropický vazodilatačný účinok, má malý vplyv na expanziu koronárnych ciev a zníženie celkovej periférnej rezistencie ciev.

Podľa pokynov Trental 400 zlepšuje príznaky porúch cerebrálnej cirkulácie.

Pri prerušovanom klaudikácii a iných okluzívnych léziách periférnych artérií sa vlastnosti lieku prejavujú pri eliminácii nočných kŕčov v lýtkových svaloch, pri zmiznutí bolesti v kľude, pri predĺžení chôdze.

farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa pentoxifylín absorbuje takmer úplne z gastrointestinálneho traktu (GIT).

Biologická dostupnosť dosahuje priemer 19 ± 13%.

Hlavným farmakologicky aktívnym metabolitom je 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimetylxantín, jeho koncentrácia v plazme je 2-násobná koncentrácia pentoxifylínu.

Proces biotransformácie účinnej látky v tele dochádza úplne.

T1/2 (polčas rozpadu) pentoxifylínu - 1,6 hodiny.

Viac ako 90% sa vylučuje obličkami ako nekonjugované vo vode rozpustné metabolity.

Pri ťažkom poškodení funkcie obličiek sa vylučovanie metabolitov spomaľuje.

Pri porušení funkcie pečene dochádza k zvýšeniu biologickej dostupnosti pentoxifylínu a jeho predĺženia T1/2.

Indikácie na použitie

  • prerušovanú klaudikáciu a iné poruchy periférnej cirkulácie aterosklerotických génov;
  • vredy na nohách, gangrénu a iné trofické poruchy spojené s diabetickou angiopatiou;
  • poruchy mozgovej cirkulácie (dôsledky cerebrálnej aterosklerózy vrátane závratov, zhoršenej koncentrácie, zhoršenia pamäti), po mozgovej príhode a ischemických stavov;
  • poruchy cirkulácie v choroidoch a sietnici;
  • otoskleróza, degeneratívne zmeny spôsobené stratou sluchu a vaskulárnou patológiou vnútorného ucha.

kontraindikácie

  • akútny infarkt myokardu;
  • cerebrálne krvácanie;
  • masívne krvácanie;
  • masívne krvácanie sietnice;
  • gestačné obdobie;
  • dojčenia;
  • vek do 18 rokov;
  • precitlivenosť na deriváty metylxantínu a zložky lieku.

Pri predpisovaní lieku Trental 400 na arteriálnu hypotenziu, chronické zlyhanie srdca, ťažkú ​​arytmiu, žalúdočné vredy a duodenálny vred, ťažkú ​​dysfunkciu pečene, dysfunkciu obličiek s klírensom kreatinínu (CC) menej ako 30 ml / min, tendencia krvácania používanie antikoagulancií alebo porušenie systému zrážania krvi), pacienti po nedávnom chirurgickom zákroku.

Návod na použitie Trental 400: metóda a dávkovanie

Tablety Trental 400 sa užívajú perorálne, s jedlom alebo ihneď po jedle, prehĺtať celé (bez žuvania) a piť veľa vody.

Dávka sa stanovuje individuálne s prihliadnutím na klinické indikácie.

Odporúčané dávkovanie: v priemere 0,4 g (1 tableta) 2-3 krát denne, denná dávka nesmie prekročiť 1,2 g alebo 3 tablety.

V prípade ťažkej poruchy funkcie obličiek (CC menej ako 30 ml / min), denná dávka by sa mala v prípade potreby znížiť na 0,4-0,8 g.

V prípade hepatálnej insuficiencie sa úprava dávky lieku Trental 400 zohľadňuje individuálna tolerancia.

Vzhľadom na možné zníženie krvného tlaku (TK) by sa liečba mala začať u rizikových pacientov (u pacientov s arteriálnou hypotenziou, ťažkou ischemickou chorobou srdca, hemodynamicky významnou stenózou mozgových ciev) s nízkymi dávkami a ich postupné zvyšovanie.

Vedľajšie účinky

  • na strane centrálneho nervového systému: poruchy spánku, bolesti hlavy, úzkosť, kŕče, závrat; veľmi zriedkavo aseptická meningitída;
  • na strane tráviaceho systému: nevoľnosť, vracanie, anorexia, intestinálna atónia, hnačka, xerostómia, pocit plnosti a tlaku v žalúdku; veľmi zriedkavo - zvýšená aktivita alkalickej fosfatázy a pečeňových transamináz, intrahepatálna cholestáza;
  • na strane krvného koagulačného systému: krvácanie zo slizníc, cievy kože, žalúdka a / alebo čriev, hypofibrinogénia;
  • na kardiovaskulárnom systéme: kardiálgia, tachykardia, arytmia, znižovanie krvného tlaku, progresia angíny pectoris;
  • z hematopoetického systému: trombocytopénia, pancytopénia, leukopénia;
  • na strane zmyslových orgánov: skotóm, rozmazané videnie;
  • dermatologické reakcie: spavosť krvi na kožu tváre a hornej časti hrudníka, návaly kože na tvár, opuch, výrazné krehké nechty;
  • alergické reakcie: pruritus, hyperémia, urtikária, anafylaktický šok, angioedém.

predávkovať

Symptómy: nevoľnosť, triaška, závrat, zníženie krvného tlaku, tachykardia, arytmia, kožná hyperemia, areflexia, tonicko-klonické kŕče, strata vedomia.

Liečba: pacient je umiestnený na chrbte, nohy musia byť zdvihnuté; ďalej je predpísaná symptomatická liečba, ktorá zabezpečuje udržanie normálneho krvného tlaku a funkcie dýchania. Je potrebné kontrolovať voľné dýchacie cesty. V prípade konvulzívnych záchvatov sa podáva diazepam. Liečba sa má prerušiť.

Špeciálne pokyny

Počas používania lieku Trental 400 sa má krvný tlak pravidelne monitorovať.

Vzhľadom na to, že vysoké dávky lieku pri užívaní hypoglykemických liekov môžu spôsobiť ťažkú ​​hypoglykémiu, pacienti s diabetes mellitus si vyžadujú úpravu dávky prípravku.

Existuje riziko zhoršenia stavu pacienta v prípade závažnej arytmie a arteriálnej hypotenzie.

Pri súbežnej antikoagulačnej liečbe je potrebné dôkladné sledovanie parametrov koagulácie krvi, aby sa zabránilo vzniku závažného krvácania.

Pacienti, ktorí nedávno prešli chirurgickým zákrokom, majú byť systematicky sledovaní pre hemoglobín a hematokrit v krvi.

S nízkym alebo nestabilným krvným tlakom u pacienta sa odporúča znížiť dávku lieku Trental 400.

Pri podávaní najvyšších možných dávok pentoxifylínu sa vyskytujú nežiaduce udalosti.

Terapeutická účinnosť lieku počas fajčenia sa môže znížiť.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Trental 400 je kontraindikovaný počas gravidity a laktácie.

Ak je to nevyhnutné, má sa ukončiť vymenovanie lieku počas laktácie dojčenia.

Použitie v detstve

Nedostatočná databáza o bezpečnosti a účinnosti neumožňuje používanie lieku Trental 400 na liečbu detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov.

V prípade poškodenia funkcie obličiek

V prípade ťažkej poruchy funkcie obličiek (CC menej ako 30 ml / min) sa pacientovi musí predpísať denná dávka znížená na 0,4-0,8 g.

Liečba liekom Trental 400 by mala byť sprevádzaná starostlivým sledovaním stavu pacienta, pretože riziko nežiaducich účinkov a riziko kumulácie u týchto pacientov je vysoké.

S abnormálnou funkciou pečene

Vzhľadom na zvýšené riziko nežiaducich účinkov a kumulácie u pacientov so závažne poškodenou funkciou pečene sa vyžaduje starostlivá kontrola ich stavu počas liečby Trentalom 400.

Použitie v starobe

Starší pacienti môžu potrebovať znížiť štandardnú dávku lieku (zníženie rýchlosti vylučovania a zvýšenie biologickej dostupnosti pentoxifylínu).

Lieková interakcia

Pri súčasnom používaní zariadenia Trental 400:

  • iné xantíny môžu spôsobiť nadmerné nervové vzrušenie;
  • inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín, posilňujú ich účinky;
  • Cimetidín zvyšuje koncentráciu pentoxifylínu v krvnej plazme a riziko vedľajších účinkov;
  • trombolytiká, nepriame a priame antikoagulanciá (prostriedky postihujúce systém zrážania krvi), antibiotiká (vrátane cefalosporínov) môžu zvýšiť ich účinok;
  • inzulín, hypoglykemické látky na orálne podávanie zvyšujú ich klinický účinok a riziko hypoglykémie;
  • teofylín môže zvýšiť hladinu jeho obsahu v krvnej plazme a zvýšiť vedľajšie účinky charakteristické pre teofylín.

analógy

Analógmi lieku Trental 400 sú: tablety - agapurín, vazonit, pentlín, pentoxifylín; riešenia - Agapurin, Latren, Pentylin.

Zmluvné podmienky pre ukladanie

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Skladujte pri teplote do 25 ° C na mieste chránenom pred vlhkosťou.

Čas použiteľnosti - 4 roky.

Podmienky predaja liekov

Predpis.

Trentale 400 Recenzie

Recenzie lieku Trentale 400 sú u pacientov a lekárov pozitívne, naznačujú účinnosť lieku. Zároveň je zaznamenaný pomerne častý prejav nežiaducich javov (nevoľnosť, závrat, nespavosť, bolesť hlavy). Lekári tiež upozorňujú na možnosť krvácania do očí, preto pred začatím liečby liekom Trental 400 sa odporúča konzultovať s oftalmológom.

Cena lieku Trental 400 v lekárňach

Cena lieku Trental 400 pre balenie obsahujúcu 20 tabliet je približne 620 rubľov, 60 tabliet - 1 519 rubľov.

Trental 400: ceny v on-line lekárňach

Trental 400 tabliet predlžuje 400 mg 20 ks.

Trental 400 tabliet predlžuje 400 mg 60 kusov.

Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia "Všeobecné lekárstvo".

Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samošetrenie je nebezpečné pre zdravie!

Zubný kaz je najčastejšou infekčnou chorobou na svete, s ktorou nemôže konkurovať ani chrípka.

Vzdelaná osoba je menej náchylná na choroby mozgu. Duševná aktivita prispieva k tvorbe ďalších tkanív, ktoré kompenzujú chorých.

Žalúdok človeka dobre zvládne cudzie predmety a bez lekárskeho zásahu. Je známe, že žalúdočná šťava môže dokonca rozpustiť mince.

V Spojenom kráľovstve existuje zákon, podľa ktorého môže chirurg odmietnuť vykonať operáciu u pacienta, ak fajčí alebo má nadváhu. Človek sa musí vzdať zlých návykov, a potom, možno, nebude potrebovať operáciu.

Hmotnosť ľudského mozgu je asi 2% z celkovej telesnej hmotnosti, ale spotrebuje asi 20% kyslíka vstupujúceho do krvi. Táto skutočnosť robí ľudský mozog mimoriadne náchylný na poškodenie spôsobené nedostatkom kyslíka.

Pečeň je najťažším orgánom v našom tele. Jeho priemerná hmotnosť je 1,5 kg.

Počas prevádzky náš mozog vynakladá množstvo energie rovnajúce sa 10-wattovej žiarovke. Takže obraz žiarovky nad hlavou v momente vzniku zaujímavého myslenia nie je tak ďaleko od pravdy.

Podľa štatistík sa v pondelok zvyšuje riziko poškodenia chrbtice o 25% a riziko srdcového infarktu o 33%. Buďte opatrní.

Zubári sa objavili relatívne nedávno Späť v 19. storočí, odtrhnutie zlých zubov bolo zodpovednosťou bežného holiča.

Pri pravidelných návštevách solária sa zvyšuje šanca na získanie rakoviny kože o 60%.

Veľa liekov pôvodne predávaných ako drogy. Napríklad heroín bol pôvodne predávaný ako liek na detský kašeľ. Kokaín bol lekárom odporúčaný ako anestézia a ako prostriedok na zvýšenie vytrvalosti.

Ak sa usmievate len dvakrát denne, môžete znížiť krvný tlak a znížiť riziko infarktu a mŕtvice.

Ľudská krv "prechádza" cez nádoby pod obrovským tlakom a v rozpore s ich celistvosťou je schopná strieľať na vzdialenosť až 10 metrov.

Popri ľuďoch trpí prostatitída iba jedna živá bytosť na planéte Zem - psy. Toto sú naozaj naši najvernejší priatelia.

Alergické lieky v Spojených štátoch samy strávia viac ako 500 miliónov dolárov ročne. Stále si myslíte, že sa nájde spôsob, ako konečne poraziť alergiu?

Moderná izraelská klinika Assuta v Tel Avive - súkromné ​​zdravotné stredisko, ktoré je známe po celom svete. Práve tu pracujú najlepšie lekári so svetovými názvami.

Trental 400: návod na použitie

Trental 400 je liek zo skupiny angioprotektík, ktorý je predpísaný pacientom na zlepšenie mikrocirkulácie.

Forma uvoľnenia a zloženie lieku

Trental 400 je dostupný vo forme tabliet na perorálne použitie. Tablety sú balené v blistroch s 10 kusmi (1-2 blistre v škatuľke), k príprave je pripojený abstrakt s podrobným opisom charakteristík. Tablety sú biele, potiahnuté ochrannou fóliou, obdĺžnikovou, konvexnou na oboch stranách. Každá tableta obsahuje 400 mg aktívnej zložky - pentoxifylín. Pomocnými látkami tabliet sú povidón, mastenec, stearát horečnatý, oxid titaničitý, makrogol.

Indikácie na použitie

Trental 400 tabliet je predpísaný pacientom na liečbu nasledujúcich patologických stavov:

  • periférne cirkulačné poruchy spojené s oklúziou cievneho lumenu s aterosklerotickými plakmi;
  • poruchy obehu spôsobené gangrénom, trofické vredy, diabetická angiopatia;
  • poruchy cerebrálneho obehu vyplývajúce z cerebrálnej aterosklerózy, mozgovej príhody (hemoragickej alebo ischemickej);
  • nepravidelnosti v sietnici;
  • poruchy obehu v cievach vnútorného ucha, čo vedie k strate sluchu.

kontraindikácie

Pred začatím liečby musí pacient starostlivo prečítať poznámku v škatuli s tabletami. Trental 400 sa nesmie užívať perorálne v nasledujúcich prípadoch:

  • akútny infarkt myokardu;
  • krvácanie v podstate mozgu;
  • retinálne krvácanie;
  • masívne krvácanie;
  • tehotenstvo a laktácia;
  • vek do 18 rokov;
  • individuálnu intoleranciu k zložkám lieku.

Relatívne kontraindikácie sú:

  • srdcová arytmia;
  • ťažká arteriálna hypotenzia (možno ešte väčšie zníženie krvného tlaku);
  • chronické zlyhanie srdca;
  • žalúdočný vred a duodenálny vred;
  • ťažké poškodenie funkcie obličiek;
  • tendencia krvácania po antikoagulačnej liečbe;
  • (pred viac ako 3 mesiacmi).

Dávkovanie a podávanie

Dávka lieku Trental a trvanie liečby sa stanovujú individuálne pre každého jednotlivého pacienta. Podľa pokynov je pacientovi starším ako 18 rokov predpísaný 1 tablet Trental 400 2-3 krát denne. Odporúča sa ihneď prehltnúť tabletku bez žuvania alebo pitia, aby ste vypili dostatočné množstvo vody. Maximálna denná dávka lieku 1200 mg, nemôžete prekročiť odporúčanú dávku. Ak liek nepomôže alebo terapeutický účinok nie je dostatočný, potom pacient opäť konzultuje lekára s cieľom opraviť liečbu.

Pacienti s poškodením funkcie obličiek, zlyhaním pečene alebo srdcovým ochorením, sprevádzaný poruchou rytmu, sa dávka lieku vyberá individuálne.

Pacienti trpiaci hypotenziou s arteriálnym hypnotizmom môžu znížiť ukazovatele krvného tlaku až do vývoja cievneho kolapsu. V tomto prípade je liečba vykonávaná pod dohľadom lekára v minimálnej efektívnej dávke, zatiaľ čo je dôležité neustále monitorovať parametre krvného tlaku.

Použitie lieku počas tehotenstva a dojčenia

Tablety Trental 400 nie sú predpísané na liečbu angiopatie u tehotných žien. Štúdie o bezpečnosti lieku pre matku a plod neboli vykonané a klinické skúsenosti s užívaním tabliet chýbajú alebo sú obmedzené.

Liečivo Trental 400 sa nesmie užívať počas laktácie, pretože sa účinná látka vylučuje do materského mlieka a vstúpi do tela dieťaťa. Ak je to potrebné, terapia by mala rozhodnúť o ukončení laktácie.

Vedľajšie účinky

Na pozadí užívania piluliek lieku u jedincov so zvýšenou individuálnou citlivosťou sa môžu vyvinúť vedľajšie účinky:

  • na strane tráviaceho traktu - nedostatok chuti do jedla, zníženie črevného tonusu, nevoľnosť, pocit ťažkosti v žalúdku, zápcha, nadúvanie, v zriedkavých prípadoch je možné zvýšiť aktivitu pečeňových transamináz;
  • na strane nervového systému - bolesti hlavy, pocit úzkosti a strachu, závraty, kŕče, v zriedkavých prípadoch meningitídy;
  • na strane pokožky a kožných výbežkov - sčervenanie tváre, pocit tepla v tvári, opuch slizníc nosa a úst, krehké nechty;
  • na strane srdca a krvných ciev - srdcová palpitácia, srdcová arytmia, bolesť srdca, angina pectoris, znížený krvný tlak;
  • na strane krvného systému - zníženie hladiny leukocytov, trombocytopénia;
  • na strane zmyslov - zhoršené videnie, strata sluchu, nevyžiadaná pošta;
  • alergické reakcie - svrbenie kože, urtikária vyrážky, vývoj angioedému, anafylaktický šok.

V prípade vývoja opísaných vedľajších účinkov je potrebné poradiť sa s lekárom.

Predávkovanie liekom

Pri dlhodobom užívaní tabliet alebo zámerne prekračujúcom dávku odporúčanú lekárom sa u pacienta objavia príznaky predávkovania, ktoré sú vyjadrené nasledujúcimi príznakmi:

  • vracanie;
  • ťažké závraty;
  • sucho v ústach;
  • srdcové palpitácie, srdcová arytmia;
  • bolesť srdca;
  • triaška;
  • strata vedomia;
  • tonicko-klonické kŕče;
  • nedostatok reflexov.

S rozvojom príznakov predávkovania sa liečba liekov ihneď zastaví, pacient je poslaný do nemocnice. Liečba predávkovania je výplach žalúdka, zavedenie intravenóznych liekov, ktoré zvyšujú krvný tlak, s konvulzívnymi záchvatmi injekčne podávanými diazepamom. V prípade potreby vykonajte symptomatickú liečbu.

Interakcia lieku s inými liekmi

Trental 400 sa neodporúča súčasne s antihypertenzívnymi liekmi. Táto interakcia s liekmi vedie k prudkému poklesu krvného tlaku a rozvoju cievneho kolapsu.

Pentoxifylín obsiahnutý v tabletách môže zvýšiť terapeutický účinok nepriamych a priamych antikoagulancií, trombolytických liekov. Liek sa neodporúča vymenovať súčasne s antibiotikami zo skupiny cefalosporínov, pretože táto interakcia s liekmi zvyšuje riziko toxického poškodenia pečene a obličiek.

Pentoxifylín zvyšuje terapeutický účinok hypoglykemických látok, ktoré je potrebné zvážiť u pacientov s cukrovkou. Možno budete musieť upraviť dávku hypoglykemických liekov. Pri užívaní lieku Trental 400 pacientov s diabetes mellitus vyžaduje stále sledovanie hladín glukózy v plazme.

Špeciálne pokyny

Počas obdobia liečby liekom Trental 400 pacientov potrebuje pravidelné sledovanie ukazovateľov krvného tlaku. Osobitná starostlivosť pri liečbe sa má pozorovať u pacientov, ktorých pracovný tlak je 100/60 mm Hg. Art. a nižšie.

U pacientov s diabetes mellitus môže liečba liekom Trental spôsobiť prudký pokles hladín glukózy v krvi, takže liečba sa nevyhnutne vykonáva pod dohľadom lekára.

Ak je to potrebné, farmakoterapia v spojení s pacientmi s antikoagulanciami vyžaduje pravidelné sledovanie funkcie zrážanlivosti krvi.

Pacienti trpiaci chorobami obličiek, pečene a starších ľudí si vyžadujú individuálny výber dávky lieku.

Skúsenosti s použitím tabliet Trental 400 u ľudí mladších ako 18 rokov buď chýbajú, alebo sú ostro obmedzené, takže nemôžete užívať tablety pre deti alebo teenagerov. Ak je to potrebné, terapia by mala vždy konzultovať s odborníkmi.

Vzhľadom na to, že pacienti môžu počas užívania liekov zaznamenať náhly závrat, počas liečby by sa malo zdržať jazdy a používať zariadenia, ktoré si vyžadujú rýchlu odpoveď.

Analógové tablety Trental 400

Analógy lieku Trental 400 sú:

  • Tablety Vazonit;
  • Trentálne pilulky;
  • Tablety s pentoxifylínom;
  • Pentoxifylline Zentiva tablety.

Pred nahradením predpísaného lieku niektorým z týchto analógov sa uistite, že ste si prečítali priloženú anotáciu.

Podmienky uvoľňovania a skladovania lekárne

Trental 400 tabliet sa predáva z lekární iba na lekársky predpis. Uchovávajte liek odporúčaný pri izbovej teplote v suchom prostredí, ktoré je pre deti nedostupné a vyhýbajte sa priamemu slnečnému žiareniu na obale. Čas použiteľnosti tabliet je 5 rokov od dátumu výroby, na konci tohto obdobia sa tablety nemôžu užívať perorálne.

Trental 400 cena

Priemerná cena liekov Trental 400 v lekárňach v Moskve je 600 rubľov.

Trental 400

Ceny v lekárňach online:

Trental 400 je vazodilatačný liek. Angioprotector.

Forma uvoľnenia a zloženie

Liek je dostupný vo forme tabliet s predĺženým uvoľňovaním, obalené: podlhovasté, bikonvexné, biela ATA vyryté na jednej zo strán (10 kusov v blistroch, v kartóne 2 alebo 6 blistrov a návod na použitie Trentalu 400.).

Zloženie 1 tablety:

  • účinná látka: pentoxifylín - 400 mg;
  • pomocné zložky: gietelóza, magnéziumstearát, povidón, mastenec;
  • filmová škrupina: oxid titaničitý, makrogol-8000, hypromelóza, mastenec.

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Trental 400 znižuje viskozitu krvi a zlepšuje jeho tekutosť znížením agregáciu červených krviniek a krvných doštičiek, zníženie aktivity leukocytov a inhibícia adhézie k vaskulárnym endoteliálnym bunkám, zníženie koncentrácie fibrinogénu a zlepšenie zhoršenej erytrocytov deformovateľnosť.

Účinná zložka lieku, pentoxifylín, je derivátom xantínu. Mechanizmus účinku pentoxifylínu je spojený s inhibíciou enzýmu fosfodiesterázy a akumuláciou cAMP (cyklického adenozínmonofosfátu) v krvných bunkách a bunkách hladkého svalstva ciev.

Vzhľadom na slabú myotrópnu vazodilatačnú aktivitu pentoxifylín mierne znižuje celkový periférny vaskulárny odpor a významne nerozširuje koronárne artérie. Má slabý pozitívny inotropný účinok na srdce.

Pentoxifylín zlepšuje mikrocirkuláciu v oblastiach so zhoršeným krvným obehom vrátane mozgu. U pacientov s okluzívnou periférnou arteriálnou chorobou pomáha Trental 400 eliminovať nočné kŕče v svaloch tela a bolesť v pokoji a vedie aj k predĺženiu vzdialenosti pri chôdzi.

farmakokinetika

Pentoxifylín sa absorbuje takmer úplne. Prechádza takzvaným prvým prechodom cez pečeň. Biologická dostupnosť pôvodnej látky je 19 ± 13%. Hlavným aktívnym metabolitom pentoxifylínu je 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimetylxantín. Koncentrácia tohto metabolitu v plazme je 2 krát vyššia ako koncentrácia pôvodnej účinnej látky. Pentoxifylín a 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxanthin považovaná za jednu jednotku, je aktívny, pretože sú v reverzibilné biochemické redox rovnováhy, takže biologická dostupnosť účinnej látky je väčšia, než pôvodný substrát.

V dôsledku dlhodobého uvoľňovania v krvi sa udržiava konštantná koncentrácia pentoxifylínu, čo zabezpečuje najlepšiu znášanlivosť prípravku Trental 400.

Polčas rozpadu (T.1/2) je 1,6 hodiny. Metabolizovaná látka úplne. Približne 90% sa vylučuje obličkami ako metabolity. Pri poškodení funkcie obličiek sa metabolity vylučujú pomalšie a u pacientov s poškodenou funkciou pečene sa T predlžuje.1/2 a zvyšuje absolútnu biologickú dostupnosť pentoxifylínu.

Indikácie na použitie

  • poruchy mozgovej cirkulácie (napríklad závrat, zhoršenie koncentrácie a pamäte v dôsledku cerebrálnej aterosklerózy);
  • okluzívna periférna arteriálna choroba diabetického alebo aterosklerotického pôvodu (napríklad diabetická angiopatia a prerušovaná klaudikácia);
  • otoskleróza a rozvoj degeneratívnych zmien v patológii krvných ciev vnútorného ucha;
  • poruchy obehu v cievnej a sietnici oka;
  • trofické poruchy (gangréna, trofické vredy nohy atď.).

kontraindikácie

  • cerebrálne krvácanie;
  • masívna strata krvi a krvácanie (možno zvýšené krvácanie);
  • akútny infarkt myokardu;
  • rozsiahle krvácanie do sietnice oka (možno zvýšené krvácanie);
  • obdobie tehotenstva a laktácie;
  • deti a dospievajúci do 18 rokov;
  • precitlivenosť na hlavné alebo pomocné zložky lieku, ako aj iné metylxantíny.

Relatívne (tablety Trental 400 sa používajú s opatrnosťou):

  • chronické zlyhanie srdca;
  • ťažké srdcové arytmie (možno zhoršenie arytmií);
  • nízky krvný tlak (existuje možnosť ďalšieho zníženia tlaku);
  • ťažká dysfunkcia pečene;
  • renálna dysfunkcia (s klírensom kreatinínu menej ako 30 ml / min);
  • peptický vred duodena a žalúdka;
  • vysoké riziko krvácania;
  • posledná operácia;
  • súčasné použitie s hypoglykemickými liekmi, inhibítormi agregácie krvných doštičiek, teofylínom a ciprofloxacínom.

Trental 400: inštrukcie na použitie (dávkovanie a metóda)

Liek sa má užívať perorálne, počas jedla alebo ihneď po jedle. Tablety sa musia prehltnúť celé a piť veľa tekutín.

Dávka lieku Trental 400 určuje lekár, počnúc od individuálnych charakteristík pacienta. Denná dávka je zvyčajne 2-3 tablety (v 2-3 dávkach). Maximálna dávka je 1200 mg denne.

Pacienti s poškodenou funkciou obličiek môžu znížiť dávku na 1-2 tablety denne. Zníženie dávky sa vyžaduje aj u pacientov so závažne poškodenou funkciou pečene.

Pri nízkom krvnom tlaku a u osôb s rizikom možnej hypotenzie by liečba mala začínať malými dávkami, ktoré sa postupne zvyšujú.

Vedľajšie účinky

  • Tráviaci systém: nadmerné slinenie, zvracanie, nevoľnosť, sucho v ústach, pocit plnosti a tlaku v žalúdku, nechutenstvo, zápcha alebo hnačka, črevné atónie;
  • pečeň a žlčový trakt: zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, intrahepatálna cholestáza;
  • kardiovaskulárny systém: arytmia, angína, tachykardia, znižovanie krvného tlaku, krvácanie, spúšťanie krvi do pokožky;
  • nervový systém: závrat, úzkosť, bolesť hlavy, poruchy spánku, aseptická meningitída, nepokoj, kŕče;
  • zmyslové orgány: škótóm oka, zhoršené videnie;
  • lymfatický systém a krv: trombocytopénia, afibrinogénia, neutropénia / leukopénia, pancytopénia;
  • imunitný systém: angioedém, bronchospazmus, anafylaktoidné / anafylaktické reakcie, anafylaktický šok;
  • kožné a podkožné tkanivá: vyrážka, svrbenie, žihľavka, erytém, edém, zvýšená krehkosť nechtov.

predávkovať

Predávkovaním pentoxifylínu tieto príznaky sa môžu objaviť u pacientov: zníženie krvného tlaku, nevoľnosť a zvracanie v podobe kávová usadenina, závraty, začervenanie kože, horúčka, arytmia, tachykardia, absencia niektorých reflexov, strata vedomia, generalizované záchvaty. V prípade ktoréhokoľvek z týchto porušení by ste mali okamžite konzultovať s lekárom.

Pri prvých príznakoch intoxikácie (nevoľnosť, potenie, cyanóza kože) sa má Trental 400 zastaviť. Ak sa nedávno užíva pilulku, je potrebné umyť žalúdok alebo použiť aktívne uhlie na spomalenie absorpcie pentoxifylínu. Vyžaduje udržiavanie krvného tlaku a kontrolu dýchacích funkcií. Pacientom s kŕčmi sa podáva diazepam. Protilátka chýba.

Špeciálne pokyny

Počas liečby sa má monitorovať krvný tlak. Pacienti s cukrovkou, ktorí užívajú hypoglykemické lieky spolu s pentoxifylínom, majú byť pod zvláštnym dohľadom, pretože vysoké dávky lieku Trental 400 môžu spôsobiť ťažkú ​​hypoglykémiu.

Pacienti užívajúci antikoagulanciá majú monitorovať krvnú zrážanlivosť a u pacientov, ktorí nedávno podstúpili operáciu - hematokrit a hemoglobín. Osoby s nestabilným alebo nízkym krvným tlakom musia znížiť dávku lieku Trental 400. U starších pacientov môže byť potrebná aj úprava dávky. U fajčiarov je možné zníženie terapeutickej účinnosti pentoxifylínu.

Vplyv na schopnosť riadiť motorové vozidlá a zložité mechanizmy

Trental 400 môže vyvolať určité vedľajšie účinky na nervový systém a zmyslové orgány sú závraty, rozmazané videnie, a ďalšie. Z tohto dôvodu je doba liečby má byť obzvlášť opatrní hnací motor a ďalšie dopravu a vykonávania akejkoľvek práce, ktorá vyžaduje vysokú koncentráciu a rýchlu odozvu.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Pentoxifylín je kontraindikovaný pre tehotné ženy (nie je dostatok klinických údajov).

Počas laktácie je tiež používanie lieku Trental 400 kontraindikované (pentoxifylín v nízkych koncentráciách preniká do materského mlieka).

Použitie v detstve

Tablety Trental 400 sa v pediatrickej praxi nepoužívajú, pretože bezpečnosť a účinnosť lieku u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov nie sú dobre známe.

V prípade poškodenia funkcie obličiek

Pri poškodení obličiek (hodnota klírensu kreatinínu menej ako 30 ml / min) Trental 400 by mala byť použitá s opatrnosťou, pretože riziko kumulácie a výskyt vedľajších reakcií.

S abnormálnou funkciou pečene

Pacienti so závažným poškodením funkcie pečene Trental 400 je predpisovaný s opatrnosťou (kvôli zvýšenému riziku kumulácie a vzniku vedľajších účinkov).

Použitie v starobe

V starobe Trentalu 400 môže používať, ale môže vyžadovať zníženie dávky pentoxifylínu, pretože zvyšuje biologickú dostupnosť a rýchlosť vylučovania klesá.

Lieková interakcia

V kombinácii s antihypertenzívami alebo inými liekmi, ktoré potenciálne znižujú krvný tlak, sa zvyšuje riziko arteriálnej hypotenzie.

Trental 400 môže zvýšiť liečebný účinok trombolytikami, priame a nepriame antikoagulancií, cefalosporíny a ďalšie lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi systém (zvyšuje riziko krvácania).

Cimetidín zvyšuje plazmatickú koncentráciu pentoxifylínu a jeho aktívneho metabolitu, čo môže viesť k vzniku nežiaducich účinkov lieku.

Súčasné používanie lieku Trental 400 s inými xantínmi je plné nadmerného nervového vzrušenia.

Pentoxifylín môže zvýšiť hypoglykemický účinok perorálnych antidiabetík a inzulínu (je potrebné pravidelné monitorovanie hladín glukózy v krvi).

U niektorých pacientov, ak sa použijú spoločne s koncentráciou teofylínu alebo ciprofloxacín sú príslušne zvyšuje teofylín alebo ciprofloxacín, a v dôsledku toho, ich vedľajšie účinky sú zosilnené.

Trental 400 a inhibítory agregácie doštičiek (eptifibatid, epoprostenol, abciximab, klopidogrel, anagrelid, tirofiban, iloprost, tiklopidín, kyselinu acetylsalicylovú, dipyridamol, atď.), Ak sa použili spoločne, môže vykazovať aditívne účinky, čím sa zvyšuje riziko krvácania.

analógy

Analógy Trentalu 400 sú AGAPURIN, kvetináče, pentoxifylín, pentoxifylín-NW, pentoxifylín, Escom, pentoxifylín CP Zentiva, pentoxifylín-PVD Pentilin, Trentalu, Fleksital, Trenpental.

Zmluvné podmienky pre ukladanie

Uchovávajte mimo dosahu detí a chráňte pred vlhkosťou pri teplote nepresahujúcej 25 ° C.

Čas použiteľnosti je 4 roky.

Podmienky predaja liekov

Predpis.

Trentale 400 Recenzie

Recenzie Trentale 400 sú zmiešané. Pre niektorých pacientov liek pomohol veľa a bol skutočne účinný. Vo viacerých recenziách hovorí pacient o jeho pozitívnom účinku na cievy rúk a nôh. Odstraňuje bolesť a kŕče, odstraňuje cyanózu, uľahčuje pohyb. Liečivo pomáha s problémami s cievami hlavy, napríklad s encefalopatiou (závrat sa znižuje, pocit ťažkosti v hlave zmizne).

Avšak pentoxifylín nie je vhodný pre každého, pretože má množstvo kontraindikácií. Znižuje preto krvný tlak u pacientov s nízkym tlakom, zhoršuje zdravie a spôsobuje bolesti hlavy. Trental 400 sa má užívať opatrne u pacientov s diabetes mellitus, pretože môže spôsobiť nezvratné zmeny v podklade diabetikov vrátane krvácania.

Cena lieku Trental 400 v lekárňach

Tablety s predĺženým uvoľňovaním v balení po 20 kusoch. možno kúpiť za 540-650 rubľov. Cena Trentalu 400 v balení po 60 kusoch. je 1525-1740 rubľov.