Transvaginálny ultrazvuk

Transvaginálny ultrazvuk je jednou z najinformatívnejších metód vyšetrenia ženských orgánov panvy. Táto diagnostická metóda zahŕňa použitie špeciálneho vaginálneho senzora. Používa sa na štúdium ochorení maternice, iných gynekologických ochorení, urologických problémov. Je to tiež nevyhnutné pre ultrazvuk v počiatočných štádiách tehotenstva. Ako sa tento postup vykonáva, ako sa k nemu pripraviť, či má kontraindikácie a aké ochorenia môže odhaliť - prečítajte si náš článok.

Vlastnosti metódy transvaginálnej ultrazvukovej diagnostiky

Táto metóda štúdia panvových orgánov je oveľa presnejšia a informatívnejšia ako konvenčný ultrazvuk v brušnej dutine. Podrobnejšie výsledky je možné získať vďaka tomu, že ultrazvukový senzor je od študovaných objektov oddelený iba stenou vagíny, ktorá má malú hrúbku. Takéto gynekologické vyšetrenie maternice a iných panvových orgánov veľmi zjednodušuje diagnostiku, je to veľmi často, ak je to potrebné mnohokrát. Senzor vyzerá ako plastová tyč dlhá 12 cm, priemer je 3 cm, rukoväť je zvyčajne skosená a na konci je špeciálny kanál s ihlou na biopsiu.

Ako sa vykonáva transvaginálny ultrazvuk?

Zoberte si všetky oblečenie pod pás, ležte na pohovke, ohnite si kolená a odtrhnite ich. V rovnakej pozícii sa vykonáva akékoľvek gynekologické vyšetrenie alebo vyšetrenie.

1. Doktor umiestni kondóm na snímač a namaskuje ho špeciálnym gélom, ktorý vykonáva dve funkcie: eliminuje vzduchový priestor medzi snímačom a orgánmi a slúži ako mazivo pre lepšiu penetráciu.
2. Vaginálny senzor, alebo ako sa nazýva aj menič, sa jemne a pomaly vkladá do vagíny.
3. Vzhľadom na absenciu ostrých pohybov a malú hĺbku penetrácie by postup nemal spôsobovať nepríjemné a bolestivé pocity u ženy.
4. Na obrazovke sú zobrazené študované orgány, lekár zaznamená potrebné údaje. Postup trvá maximálne 5 minút.

Ako sa pripraviť na transvaginálne vyšetrenie?

Takýto ultrazvuk sa robí len na predpis lekára, najčastejšie gynekológa. Príprava na takúto liečbu sa takmer nevyžaduje, toto panvové vyšetrenie panvových orgánov, vrátane maternice, sa môže vykonať v ktorýkoľvek daný deň. Ak potrebujete vyplniť močový mechúr cez brušnú dutinu pred bežným ultrazvukom, vykoná sa transvaginálny ultrazvuk na prázdnom močovom mechúri. Stojí za to nepiť hodinu pred procedúrou, ak to bude potrebné, lekár vás môže požiadať, aby ste išli na toaletu. Malá príprava je potrebná len vtedy, ak žena trpí zvýšenou tvorbou plynu. Na zníženie plynatosti je potrebné asi hodinu pred ultrazvukom piť Espumizan alebo Smektu.

Aké dni menštruačného cyklu sú vhodné pre postup?

Príprava tejto štúdie je takisto pri výbere vhodného dňa v cykle. Aké presné čítanie senzora bude závisieť od toho, ako dlho majú ženy poslednú ovuláciu. Zvyčajne sa vyskytuje od 12 do 14 dní po menštruácii a po jeho ukončení sa výrazne mení stav panvových orgánov. Telo dievčaťa sa teda pripravuje na možnú koncepciu. Transvaginálny ultrazvuk v oblasti maternice a panvy sa vykonáva hlavne v prvých dňoch cyklu, bezprostredne po ukončení menštruácie. To znamená, že v prípade plánovaného skenovania sa odporúča vybrať si od 5. do 8. dňa cyklu.

Ak lekár predpokladá, že žena má endometriózu maternice, postup sa prenesie do druhej časti cyklu. Ak existujú zápalové ochorenia panvových orgánov, alebo musíte sledovať dynamiku vývoja folikulov, postup sa vykoná niekoľkokrát v jednom cykle. Ak dievča začalo krvácať, čo určite nie je mesačné, potom sa ultrazvuk v každom danom dni urýchlene uskutoční.

Transvaginálne vyšetrenie gravidity

Táto metóda sa najčastejšie používa na prvom ultrazvuku počas tehotenstva, tento senzor dokáže preukázať prítomnosť vajíčka počas niekoľkých dní po oneskorení. Transvaginálna metóda ultrazvuku je najviac informatívna, aj keď existuje podozrenie na patológiu vývoja prvej fázy tehotenstva. Umožní to zistiť, či existuje hrozba potratu, placentárneho prerušenia a či je dostatočná hrúbka chorí - špeciálna vnútorná vrstva maternice, z ktorej sa tvorí placenta. Príprava na takúto štúdiu počas tehotenstva sa nelíši od prípravy ultrazvukového vyšetrenia netehotnej ženy, ale treba mať na pamäti, že táto metóda sa používa iba v prvom trimestri. V neskorších štádiách sa používa bežný spôsob skenovania cez brušnú dutinu, pretože transvaginálny senzor môže spustiť kontrakcie alebo spôsobiť výskyt uterinného tónu.

Kedy sú predpisované transvaginálne testy?

Táto metóda ultrazvuku výrazne rozšírila schopnosť diagnostikovať choroby ženských pohlavných orgánov vrátane maternice. Môže byť predpísaný gynekológom alebo chirurgom pre nasledujúce indikácie:

• Dievča má krvavý výtok, ale je si istá, že to nie je menštruácia.
• Žena má aktívny sexuálny život počas šiestich mesiacov, ale nemôže otehotnieť.
• Pociťuje bolesť v dolnej časti brucha, ale nie v tých dňoch, keď existujú obdobia.
• Ak je menštruácia príliš dlhá alebo krátka, trvá zvyčajne 3 až 7 dní.
• Za určitých podmienok je transvaginálny ultrazvuk naplánovaný ako súčasť ročnej kontroly.

Jedinou kontraindikáciou tohto postupu môže byť len dievčenská panenstvo. V takýchto prípadoch použite konvenčný ultrazvuk brucha alebo vykonajte vyšetrenie cez konečník. Tiež nezabudnite, že transvaginálny ultrazvuk je zakázaný v druhom a treťom trimestri tehotenstva.

Aké ochorenia môže tento postup diagnostikovať?

Táto metóda ultrazvukového skenovania pomôže lekárovi presne určiť, aký je zdravý ženský reprodukčný systém, maternica, vaječníky a vajíčka. Taktiež sa často používa na diagnostiku patologických stavov tehotenstva. Pomocou tohto skenovania môžete zistiť tieto choroby a znaky vývoja:

1. Ovariálna cysta.
2. Endometrióza.
3. Uterinné a mimomaternicové tehotenstvo.
4. Zápalové procesy.
5. Prítomnosť patologických tekutín - krv alebo hnis vo vajíčkoch.
6. Maternicové fibroidy.
7. Endometriálna polypóza.
8. Čiastočná alebo plná bublina.
9. Rôzne typy nádorov: benígne a malígne.
10. Horionepiteliomu.
11. Porušenie vaječníkov alebo rakovina vaječníkov.
12. Tekutina v panve ženy.

Takto vykonaná ultrazvuková kontrola pomôže ženke zistiť, kedy je pripravená na počatie, preto stačí sledovať vývoj vaječníkov. Ak sa počas postupu zavedie špeciálne kontrastné činidlo do vajíčkovodov, je ľahké zistiť, či sú permeabilné. Táto metóda je nevyhnutná pri liečbe neplodnosti. Tiež je schopný zachytiť tep srdca dieťaťa v období 5 týždňov tehotenstva.

Dekódovanie výsledkov vaginálneho ultrazvuku

Ak chcete získať podrobné informácie o priebehu tehotenstva alebo v neprítomnosti o celkovom stave ženského reprodukčného systému, budete sa musieť obrátiť na svojho lekára. Táto metóda skenovania poskytuje omnoho podrobnejšie výsledky ako brušná. Pri dekódovaní výsledkov bude gynekológ venovať pozornosť nasledujúcim parametrom:

• Aká je veľkosť maternice a jej krku.
• Ako sa nachádza maternica a akú štruktúru tvorí.
• Ako sú vaječníky?
• Veľkosť a štruktúra vaječníkov.
• Stav viditeľnej časti vajíčkovodov.
• Množstvo voľnej tekutiny v brušnej dutine.
• Charakteristika vaječníkov.

Vaginálny ultrazvuk

Pokrok v medicínskom priemysle umožnil úspešne zvládnuť zdravotné problémy a identifikovať ich v počiatočných fázach. To zase je kľúčom k efektívnosti liečby a blahobytu. Uvedené platí pre ultrazvukové diagnostické prístroje. Vďaka nemu ženy dnes nielen vedia, kto sa práve narodia, ale aj všetky 9 mesiacov sú pod spoľahlivou kontrolou.

Novým štádiom vývoja ultrazvukovej diagnostiky je ultrazvuk vagíny. O ňom sa bude diskutovať o jeho úlohe pre budúce matky.

Ultrazvukové schopnosti

Moderné ultrazvukové zariadenia nám umožňujú vyšetriť maternicu, krčok, vagínu, vajíčka, vaječníky a močový mechúr. Ultrazvuk s vaginálnou sondou má niekoľko výhod. Po prvé, nevyžaduje plnenie močového mechúra, a preto je pre pacientov pohodlnejšie. Po druhé, takýto snímač umožňuje jasnejšie vizualizovať študované orgány, preto je kvalita takejto diagnostiky oveľa vyššia. Okrem toho vaginálny ultrazvuk diagnostikuje tehotenstvo skôr, než je obvyklé. Každý vie, že takýto postup je absolútne bezpečné pre zdravie. To znamená, že taká diagnóza je rýchla, ekonomická a pohodlná metóda vyšetrenia a nevyžaduje špeciálny tréning.

Indikácie vaginálneho ultrazvuku sú diagnostika gynekologických ochorení a skorého tehotenstva, sledovanie jej pokroku, folikulometria, sledovanie stavu námorníctva a stav ženy po odstránení špirály. Neexistujú žiadne kontraindikácie pre takýto ultrazvuk, môže sa vykonávať v ktorýkoľvek deň cyklu.

Počas vaginálneho ultrazvuku môže lekár diagnostikovať vrodené anomálie maternice, endometriózu, fibromyóm alebo leiomyóm, hyperpláziu, polypy, zhubné nádory. Za prítomnosti týchto ochorení s pomocou prebiehajúceho výskumu môžete sledovať priebeh liečby, zmeny v objeme nádorov alebo konečnú liečbu pacientov.

Aby sa zabránilo vaginálnemu ultrazvuku panvových orgánov, odporúčajú sa ženy po 40 rokoch raz ročne.

Transvaginálny ultrazvuk počas tehotenstva

Ultrazvuk počas tehotenstva

História metódy

Dnes sú skríningové ultrazvukové vyšetrenia tehotných žien považované za samozrejmosť. Začali však vstúpiť do lekárskej praxe iba pred polstoročím.

Po prvýkrát sa v roku 1974 v švédskom meste Malmo začal používať masový ultrazvuk u tehotných žien. Dnes je možné, že ciele štúdie v týchto rokoch sa nám zdajú divné: mali odhaliť viacnásobné tehotenstvá.

V roku 1976 sa uskutočnilo ultrazvukové vyšetrenie, aby sa zabránilo smrti ovocia. V roku 1980 bola skríningová ultrazvuk počas tehotenstva používaný takmer vo všetkých európskych krajinách.

V Spojených štátoch táto metóda nebola široko distribuovaná už dlhú dobu, keďže štatistické štúdie boli vykonané v roku 1984, čo ukázalo, že profylaktický ultrazvuk neovplyvňuje prežitie plodov.

V Rusku sa V.D. začalo zaujímať o ultrazvuk v tehotenstve po prvýkrát v Rusku. Dubolazov v roku 1987. Vykonal svoj výskum a dospel k záveru, že vykonanie preventívneho ultrazvuku môže znížiť hladinu perinatálnych strát.

Nakoniec v roku 1993 prebehla najdôležitejšia štúdia N. Bucher a J. Schmidta. Ukázalo sa, že ultrazvuk u tehotných žien nemá takmer žiadny vplyv na mortalitu plodu, ale pomáha identifikovať hrubé malformácie. Odvtedy je screening pevne stanovený v lekárskej praxi v rôznych krajinách.

Fyzikálne základy

Ultrazvuk je jedným z mála nástrojových typov výskumu, ktorý možno použiť ako skríning pre tehotné ženy. Poskytuje lekárovi veľa cenných informácií, ale je úplne bezpečný pre organizmus budúcej matky a plodu.

Ultrazvukové vyšetrenie u tehotných žien je založené na nasledujúcich fyzikálnych princípoch:

1. Pri penetrácii do orgánov a tkanív sa ultrazvukové vlny čiastočne odrážajú od nich a potom ich snímač vníma. Výsledkom je, že v dôsledku konverzie signálu je možné na obrazovke zariadenia získať veľmi jasný obraz vrátane 3D a 4D (v reálnom čase). Ultrazvuk je zároveň úplne bezpečný, nespôsobuje žiadne patologické zmeny v orgánoch a tkanivách.
2. Dopplerovský efekt: ak sa ultrazvuk odráža od pohyblivých telies, mení sa frekvencia vlny. To umožnilo použitie ultrazvuku na štúdium srdca a veľkých ciev plodu.

Bezpečnosť ultrazvuk tehotná

V súčasnosti sa neukázal ani jeden negatívny účinok, ktorý by ultrazvukové vlny malo na plod. Formálne neexistujú žiadne kontraindikácie pre ultrazvuk tehotných žien.

Nesmie však dochádzať k častému nekontrolovanému prechodu ultrazvuku tehotnej žene. Mala by sa vykonávať iba v dvoch prípadoch:

čas na skríning;

podľa niektorých údajov o predpisovaní.

Typy ultrazvuku počas tehotenstva

Počas tehotenstva je možné vykonať nasledujúce typy ultrazvuku:

2D ultrazvuk. Veľmi jednoduchá, ale informatívna verzia. V takom prípade obdržíte dvojrozmerné obrázky, to znamená, plochý rez, ako na počítačovom tomograme. Lekár môže vyšetriť všetky vnútorné orgány plodu. Pre neprofesionálov nie je takýto obraz úplne jasný.

3D ultrazvuk. V súčasnosti sa stáva čoraz populárnejšou, niekedy zbytočne premiestňovaním 2D ultrazvuku. Obrazovka vytvára trojrozmerný obraz plodu, prostredníctvom ktorého je jasne vidieť. Všetky anatomické štruktúry sú viditeľné. Trojrozmerný ultrazvuk je zvlášť indikovaný v neskorom tehotenstve na zistenie malformácií.

4D ultrazvuk umožňuje zobraziť plod nielen v trojrozmernej forme, ale aj v reálnom čase. Má rovnaké výhody ako trojrozmerná štúdia, ale trvá dlho, vystavuje plod intenzívnemu ultrazvukovému ožiareniu, a preto sa ho pokúšajú často nepoužívať.

Ultrazvuková dopplerografia plodu. Štúdia umožňuje vyšetriť stav srdca a veľkých ciev (aorta, horná vena cava, pľúcny kmeň).

Transvaginálny ultrazvuk u tehotných žien sa vykonáva pomocou špeciálneho senzora, ktorý je vložený cez vagínu. Používa sa v počiatočných fázach.

Indikácie a kontraindikácie ultrazvuku počas tehotenstva

Hlavné indikácie ultrazvuku u tehotných žien sú:

Hromadné vyšetrenie žien na identifikáciu závažných patológií vývoja plodu. Môže sa vykonávať v 10-12, 20-24 a 30-32 týždňoch tehotenstva. Obvykle sa vykonáva dvakrát a je to 2D ultrazvuk.

• hrozba skončenia tehotenstva počas jeho predčasného obdobia;
• žijúcich v ekologicky nepriaznivých oblastiach;
• pracovať v rizikových odvetviach;
• odložené vírusové ochorenia na začiatku tehotenstva;
• tehotná žena je staršia ako 35 rokov;
• zlé návyky budúcej matky: fajčenie, alkoholizmus, drogová závislosť;
• predchádzajúce deti v rodine majú malformácie;
• prítomnosť príbuzných s dedičnými ochoreniami;
• prijímať ženu na začiatku tehotenstva rôzne lieky;
• manželstvo medzi blízkymi príbuznými.

Kontraindikácie ultrazvuku u tehotných žien nie. Štúdiu nemožno vykonať iba s infekčnými a zápalovými léziami kože brucha, sliznice vagíny (v prípade transvaginálnej štúdie).

Najčastejšie otázky

Ako často môže byť ultrazvukové vyšetrenie vykonané u tehotnej ženy počas tehotenstva?

V súčasnosti neexistujú presné odporúčania. Teoreticky je štúdia úplne bezpečná, takže ju možno vykonať niekoľkokrát.

Dnes však svetoví experti neschvália časté nekontrolované ultrazvuk počas tehotenstva. Žena, ktorá sa pripravuje stať sa matkou, existujú len dva dôležité dôvody na podrobenie sa ultrazvuku:

• nástup regulovaného obdobia pri vykonávaní skríningových testov - v tomto prípade sa môže dokončiť aj bez lekárskeho predpisu;
• prítomnosť špeciálnych indikácií a vymenovanie lekára.

Ak to lekár považuje za potrebné, vyšetrenie sa môže vykonať najmenej trikrát za jeden deň. Ale bez rozumného dôvodu je lepšie, aby ste ho nedržali. A určite by ste nemali opakovať sériu ultrazvukov na krátke časové obdobie.

Aký druh ultrazvuku počas tehotenstva je lepšie: 2D, 3D alebo 4D?

Táto otázka nie je úplne správna. Každý typ ultrazvuku počas tehotenstva má svoje vlastné výhody a nevýhody. Každý z nich najlepšie odhaľuje tie alebo iné momenty, v súvislosti s ktorými má svoj vlastný rozsah pôsobnosti a indikácie.

Dvojrozmerný ultrazvuk je jednoduchý a informatívny. Súčasne vám umožňuje identifikovať niektoré body, ktoré nie sú schopné identifikovať trojrozmerný ultrazvuk. Navyše 2D štúdia môže trvať len 15 minút, plod podlieha minimálnemu pôsobeniu ultrazvukových vĺn.

Trojrozmerný ultrazvuk je vhodný na detekciu niektorých malformácií plodu v neskorších štádiách. Napríklad zajačie pero alebo vlčie ústa, ktoré je ťažké zistiť počas 2D štúdie.

4D ultrazvuk má približne rovnaké údaje ako 3D.

Ako sa pripraviť na štúdiu a čo sa v nej stane?

Ultrazvukové vyšetrenie počas tehotenstva si nevyžaduje špeciálnu prípravu. Žena by si mala s ňou vziať len plienku alebo posteľnú dosku, na ktorej bude ležať.

Ak ste nikdy predtým neurobili ultrazvukové vyšetrenie, nemali by ste sa obávať: štúdia je úplne bezbolestná a neinvazívna. Lekár vás jednoducho požiada, aby ste ležali na gauči na chrbte, namažte pokožku brucha so špeciálnym gélom a cez ne budete jazdiť ultrazvukový senzor.

Extravaginálna ultrazvuková štúdia sa dodatočne uskutočňuje skríningovým ultrazvukom počas 10-12 týždňov a vo všeobecnosti v skorých štádiách. Do vagíny sa vloží špeciálny senzor, ktorý najprv na ňu umiestni kondóm na hygienu. Súčasne je možné lepšie preskúmať maternicu a plod.

Ak nie je možné vykonať ultrazvuk počas tehotenstva a je možné, že sa vôbec nevykoná žiadne skríningové testy?

Pre ultrazvuk počas tehotenstva neexistujú žiadne kontraindikácie. Je neškodný telu plodu. Jediný prípad, keď vyšetrenie nemožno vykonať, je prítomnosť zápalových a infekčných procesov na koži ženského brucha.

V princípe, ak sa rozhodnete, že nebudete podstupovať skríningové štúdie, nikto vás núti, aby ste to urobili, aj keď vám pravidelne pripomínajú na predklinickej klinike. Stojí za zmienku, že skríningový ultrazvuk je predovšetkým dôležitý pre samotných rodičov, pretože umožňuje identifikovať fetálne malformácie v čase.

Pri vysokej účinnosti sú metódy výskumu ultrazvukom úplne neškodné pre matku a dieťa. Toto je jediná diagnostická technika, ktorá umožní lekárovi získať všetky potrebné informácie o dieťati.

Zdravotnícke predmety

Transvaginálny ultrazvuk: vyšetrenie maternice so špeciálnym snímačom

Transvaginálny ultrazvuk je ultrazvukový test vykonaný špeciálnym senzorom cez vagínu. Táto technika umožňuje presnejšie a podrobnejšie zobrazenie obrazu maternice s embryom, ktorý sa v ňom vyvíja, krčka maternice a vaječníky. Pri použití vaginálneho senzora sa tehotenstvo prejaví oveľa skôr ako pri bežnej skríningovej štúdii. Vzhľadom na dobrú vizualizáciu je táto technika jednou z hlavných faktorov diagnostiky plodu a včasného zistenia možných odchýlok.

Výhodou vaginálneho ultrazvuku je, že tehotná žena nepotrebuje žiadny špeciálny tréning a naplní jej močový mechúr vodou. Pre výskum je potrebné mať iba kondóm, ktorý je umiestnený na snímači. Toto sa nevyžaduje na samotný postup, ale na dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, a preto bude každý z nich robiť.

Indikácie transvaginálneho ultrazvuku počas tehotenstva na krátke obdobie do 12 týždňov:

• Určenie tehotenstva v maternici;
• Dynamické pozorovanie vývinu plodu v prípade podozrenia na nevyvinuté tehotenstvo;
• Diagnostika ohrozených potratov;
• Hodnotenie stavu vaječníkov a cirkulačného priestoru;
• Identifikácia maternicových fibroidov.

Ultrazvukový transvaginálny senzor v neskorých štádiách

Po 12 týždňoch tehotenstva nie je použitie vaginálneho ultrazvuku taká bežná, ale stále existuje množstvo indikácií pre túto štúdiu:

• Posudzovanie stavu krčka maternice - jeho dĺžka a schopnosť udržať fetálny močový mechúr;
• Diagnostika abnormálneho umiestnenia placenty - placenta previa;
• Posúdenie stavu jaternej jazvy, ak tehotná žena vykonala cisársky rez.

Ako často môže byť postup vykonaný?

Tehotné ženy sú často znepokojené otázkou, či ultrazvuk ovplyvňuje plod a ako často to môže byť vykonané. Odpoveď je jednoduchá - transvaginálny ultrazvuk je úplne bezpečný.

Dieťa v maternici je spoľahlivo chránené pred vonkajšími vplyvmi krčka maternice so sliznicou a plodovou tekutinou. Snímač sa nemôže dostať k dieťaťu a spôsobiť mu škodu. Okrem toho je ultrazvuková vlna absolútne bezpečná pre vyvíjajúce sa dieťa, takže transvaginálny ultrazvuk môže byť použitý tak často, ako je to potrebné.

Náklady na diagnostiku

Keďže vaginálny senzor nevyžaduje špeciálne zariadenie alebo špeciálne materiály pre ultrazvuk, jeho cena sa rovná nákladom na normálne vyšetrenie cez prednú brušnú stenu - asi 1000 rubľov.

Ultrazvuk počas tehotenstva

Jednou z najbežnejších diagnostických metód počas tehotenstva je ultrazvuk (US). Ultrazvuk v začiatku tehotenstva (až 12 týždňov) vám umožňuje určiť presné načasovanie tehotenstva a pôrodu. Avšak hlavným účelom ultrazvuku nie je stanovenie načasovania, ale diagnostika potenciálnych problémov vývoja plodu a stavu vnútorných orgánov očakávanej matky.

Ultrazvuk (iný názov - ultrasonografia, sonografia) - relatívne lacná, rýchla a bezpečná metóda získavania naskenovaných obrazov vnútorných orgánov. Ultrazvuková diagnostika je založená na princípe sonaru široko používaného v flotile na posúdenie hĺbky vodných telies a výpočet vzdialeností medzi objektmi.

Výhody ultrazvuku počas tehotenstva:

• získanie spoľahlivých informácií o polohe, tvare a veľkosti panvových orgánov ženy, ako aj o vnútromaternicovom vývoji plodu a dieťaťa;
• štúdia je vhodná, prístupná, bezbolestná a nevyžaduje žiadnu ďalšiu prípravu;
• ultrazvuk je neškodný pre živé tkanivo (podľa lekárskych uistenia);
• štúdia sa uskutočňuje v reálnom čase, čo vám umožňuje kontrolovať skenovanie a okamžite získať výsledok bez čakania na spracovanie materiálov

Vďaka uvedeným výhodám je ultrazvuk tak široko používaný na diagnostiku a monitorovanie tehotenstva. Navyše dnes je ultrazvuk jedinou metódou tradičnej medicíny, ktorá umožňuje objektívne pozorovať vývoj embrya od najskorších štádií jeho vzniku.

Ultrazvuková procedúra

Pri vykonávaní ultrazvuku na koži brucha tehotnej ženy, na mieste projekcie testovacieho telesa, majú špeciálny ultrazvukový prevodník. Vysiela a súčasne prijíma prúdy vysokofrekvenčných zvukových vĺn (2-10 MHz), ktoré nie sú vnímané ľudským sluchom. Zvukové vlny prechádzajúce cez telo sa odrážajú od orgánov. Potom sa odrazené vlny prijímajú ultrazvukovým skenerom a obraz sa zobrazí na obrazovke na štúdium pomocou počítača.

Existuje aj transvaginálna ultrazvuková metóda, keď sa senzor skenera vloží priamo do vagíny. Transvaginálny ultrazvuk je absolútne bezbolestný.

Je ultrazvuk škodlivý počas tehotenstva?

V súčasnosti je ultrazvuk jednou z najbezpečnejších výskumných metód v medicíne a najmä v pôrodníctve. Ultrazvuk je však relatívne mladý spôsob diagnostiky tehotenstva a monitorovania tehotenstva (používa sa masívne asi 40 rokov). Negatívny vplyv ultrazvuku na plod ešte nebol dostatočne študovaný, neexistuje dlhodobá štatistická základňa pozorovaní.

HARM z ultrazvuku počas tréningu. TATYANA MALYSHEVA, PETER GARAYAEV.

Ultrazvukové vlny silne ovplyvňujú telesné tekutiny a spôsobujú v nich oscilačné javy s tvorbou dutín a ich prudkým poklesom (kavitačný efekt). Preto teoreticky môže byť ultrazvuk nepriaznivý pre tkanivá bohaté na tekutinu, najmä pre mozog nenarodeného dieťaťa, čo môže spôsobiť patológiu po pôrode.

Preto je lepšie nevystavovať budúcemu dieťaťu zbytočnému riziku a nie príliš často používať ultrazvuk. Lekári odporúčajú tri bežné ultrazvukové vyšetrenia počas obdobia normálneho tehotenstva (9 mesiacov). Dáva to zmysel robiť ďalšie ultrazvuk len v prípade akéhokoľvek podozrenia lekára o komplikáciách tehotenstva.

Pamätať! Ultrasonografia sa nesmie zneužívať z vlastnej iniciatívy, napríklad s cieľom zistiť, ako sa dieťa rozvíja. Nechajte svoje zážitkové experimenty pri iných príležitostiach! Význam ultrazvuku je zachovať zdravie matky a narodenie zdravého dieťaťa. Všetky ostatné dôvody nestojí za riziká správneho rozvoja budúceho dieťaťa.

Ak sa chcete ďalej chrániť, vykonajte prieskumy iba na najmodernejších zariadeniach.

Podmienky ultrazvuku počas tehotenstva

Existujú tzv. "Skríningové" ultrazvukové termíny, to je približne 10-14, 20-24 a 30-34 týždňov, v ktorých je najviac informatívna pre diagnostiku fetálnej patológie av ktorej je ultrazvuk urobený pre všetky tehotné ženy. Povinné termíny pre ultrazvuk v tehotenstve sú stanovené v poradí Ministerstva zdravotníctva "Na zlepšenie prenatálnej diagnostiky pri prevencii dedičných a vrodených chorôb u detí".

Mitrálna stenóza s ultrazvukom srdca

Ultrazvuk v skorom tehotenstve

Voliteľný ultrazvuk po 5-8 týždňoch.

Kontrola otehotnenia a určenie miesta implantácie vajíčka. Podľa výsledkov raného ultrazvuku môžu lekári dospieť k záveru o životaschopnosti embrya.

Prvý plánovaný ultrazvuk počas tehotenstva

Úlohou prvého ultrazvukového plánu je identifikovať hlavné malformácie plodu: skontrolovať prítomnosť viditeľných orgánov, určiť početnosť, identifikovať genetické abnormality plodu atď. V tomto okamihu je predpovedaný dátum doručenia tiež presne určený (s chybou nie dlhšou ako 3 dni). Pri posudzovaní žiadostí vo vyhľadávačoch väčšina žien hľadá informácie o ultrazvuku po 12 týždňoch tehotenstva, pretože Toto je prvý plánovaný dátum.

Druhý plánovaný ultrazvuk počas tehotenstva

Tento ultrazvuk sa považuje za povinný a najdôležitejší na získanie informácií o tehotenstve a vývoji plodu. Podrobné vyšetrenie plodu, možné odchýlky v anatómii, vývoj a tvorba hlavných orgánov a systémov nenarodeného dieťaťa sú identifikované. http://www.mamapapa.su/ Niekedy je podlaha dieťaťa určená počas druhého ultrazvuku.

Niektorí rodičia sa rozhodnú vykonávať len tento druhý plánovaný ultrazvuk, ak nie je dôvod domnievať sa, že tehotenstvo bude mať komplikácie.

Tretí plánovaný ultrazvuk počas tehotenstva

Ultrazvuk v podmienkach 30-32 týždňov (niekedy až zo 35 týždňov zo zdravotných dôvodov).

V tomto období ultrazvuk určuje zrelosť placenty, množstvo plodovej vody, hmotnosť plodu, previa a motorickú aktivitu dieťaťa. V prípade akýchkoľvek komplikácií tehotenstva sa k ultrazvuku pridáva Dopplerov vyšetrenie (dopplerometria, Dopplerov ultrazvuk), ktorý je potrebný na posúdenie intenzity uteroplacentárneho a fetoplacentárneho prietoku krvi.

Uzi pred doručením

Voliteľný ultrazvuk. Môže sa určiť hmotnosť budúceho dieťaťa, jeho stav, pozícia, identifikovať možné zapletenie pupočníkovej šnúry.

Preto sme počas tehotenstva považovali tri plánované a dva voliteľné ultrazvuky. Avšak podľa predpisu lekára zodpovedného za tehotenstvo je možné predpísať ďalšie vyšetrenia. Ak lekári podozrievajú patológiu, môže byť ultrazvuk veľmi často, dokonca aj denne, predpísaný, aby sledoval dynamiku vývoja ochorenia.

3D ultrazvuk počas tehotenstva

Časť o trojrozmernej diagnóze gravidity je zdôraznená v samostatnom článku: 3D ultrazvuk počas tehotenstva. Nezávisle vykonávať 3D ultrazvuk bez špeciálneho predpisu lekára sa neodporúča.

Vaginálny ultrazvuk

Pokrok v medicínskom priemysle umožnil úspešne zvládnuť zdravotné problémy a identifikovať ich v počiatočných fázach. To zase je kľúčom k efektívnosti liečby a blahobytu. Uvedené platí pre ultrazvukové diagnostické prístroje. Vďaka nemu ženy dnes nielen vedia, kto sa práve narodia, ale aj všetky 9 mesiacov sú pod spoľahlivou kontrolou.

Novým štádiom vývoja ultrazvukovej diagnostiky je ultrazvuk vagíny. O ňom sa bude diskutovať o jeho úlohe pre budúce matky.

Ultrazvukové schopnosti

Moderné ultrazvukové zariadenia nám umožňujú vyšetriť maternicu, krčok, vagínu, vajíčka, vaječníky a močový mechúr. Ultrazvuk s vaginálnou sondou má niekoľko výhod. Po prvé, nevyžaduje plnenie močového mechúra, a preto je pre pacientov pohodlnejšie. Po druhé, takýto snímač umožňuje jasnejšie vizualizovať študované orgány, preto je kvalita takejto diagnostiky oveľa vyššia. Okrem toho vaginálny ultrazvuk diagnostikuje tehotenstvo skôr, než je obvyklé. Každý vie, že takýto postup je absolútne bezpečné pre zdravie. To znamená, že taká diagnóza je rýchla, ekonomická a pohodlná metóda vyšetrenia a nevyžaduje špeciálny tréning.

Indikácie vaginálneho ultrazvuku sú diagnostika gynekologických ochorení a skorého tehotenstva, sledovanie jej pokroku, folikulometria, sledovanie stavu námorníctva a stav ženy po odstránení špirály. Neexistujú žiadne kontraindikácie pre takýto ultrazvuk, môže sa vykonávať v ktorýkoľvek deň cyklu.

Počas vaginálneho ultrazvuku môže lekár diagnostikovať vrodené anomálie maternice, endometriózu, fibromyóm alebo leiomyóm, hyperpláziu, polypy, zhubné nádory. Za prítomnosti týchto ochorení s pomocou prebiehajúceho výskumu môžete sledovať priebeh liečby, zmeny v objeme nádorov alebo konečnú liečbu pacientov.

Aby sa zabránilo vaginálnemu ultrazvuku panvových orgánov, odporúčajú sa ženy po 40 rokoch raz ročne.

Transvaginálny ultrazvuk počas tehotenstva: znaky prechodu

Pri vyšetrovaní pohlavných orgánov malého panvového stavu lekári používajú dve metódy: intravaginálne (alebo inak intravaginálne) a brušné, ktoré sa vykonávajú cez brušnú ženu. Transvaginálny ultrazvuk je metóda pre štúdium orgánov malého panvy, ktorá sa uskutočňuje transvaginálne počas kombinovaných ultrazvukových vyšetrení. Určené sťažnosťami na bolesť v dolnej časti brucha. Tiež sa táto metóda používa v čase výskytu problémov, ktoré sú spojené s močením.

Najprv by som rád poznamenal, že je to aj neoddeliteľná súčasť gynekologického komplexného vyšetrenia priamo v počiatočnom štádiu tehotenstva. V gynekológii je takéto lekárske vyšetrenie najinformatívnejšou a zároveň bezbolestnou a bezpečnou diagnostickou metódou.

• 2 Kto je predpísaný transvaginálny ultrazvuk

Čo je transvaginálne vyšetrenie?

Ultrazvuková štúdia sa vykonáva transvaginálne pomocou ultrazvuku, senzor zariadenia sa umiestňuje na telo pacienta v tesnej vzdialenosti od testovacieho orgánu. Počas takéhoto postupu ako transvaginálnej lekárskej prehliadky je "možné" pozerať sa na pohlavné orgány malého panvového úseku cez vagínu.

Tento typ ultrazvuku vyžaduje plný močový mechúr. Intravaginálna aplikácia zariadenia, nazývaná aj transvaginálna, umožňuje podrobnejšiu diagnostiku a detekciu akýchkoľvek najmenších zmien, ktoré sú dôležité pri plánovaní tehotenstva.

Pri tomto postupe sa najprv pridelí transabdominálna lekárska prehliadka a potom sa vykoná transvaginálny ultrazvuk, pri ktorom sa patologické zmeny vo vajíčkoch, v maternici a vaječníkoch objavia v jasnejšom obrazci, inými slovami transvaginálne.

S včasnou detekciou patológie transvaginálne môžete predpísať nevyhnutnú liečbu a predísť všetkým druhom komplikácií choroby, pretože najdôveryhodnejšia je vaginálna vyšetrenie.

Napríklad s včasnou detekciou ultrazvuku a odstránením benígneho nádoru existuje možnosť predchádzania malígnym nádorom. Transvaginálne lekárske vyšetrenie pomáha lekárom presnejšie diagnostikovať skoré štádiá rôznych ochorení pohlavných orgánov panvy.

Kto je predpísaný transvaginálny ultrazvuk

Transvaginálny ultrazvuk môže prechádzať cez všetky ženy, ktoré majú pravidelný sexuálny život. Transgénne lekárske vyšetrenie nie je pridelené pannám, ak výsledky ultrazvuku nemôžu byť získané transvaginálne kvôli obezite. V takýchto prípadoch môžete vykonať prieskum cez konečník, tu pomôže vaginálne ultrazvuk, snímač sa zavádza v tomto prípade v konečníku.

Rád by som poznamenal, že vaginálne vyšetrenie sa dlhodobo používa v medicíne.

Môže byť predpísaný transvaginálny ultrazvuk:

• so všetkými bolestivými pocitmi v dolnej časti brucha;
• s nárastom maternice;
• počas lekárskych vyšetrení;
• presnejšie určiť trvanie tehotenstva.

Pomocou ultrazvuku môžete zistiť, aký je stav maternice, transvaginálne určiť jej štruktúru, tvar, ako sa nachádza. Transvaginálny ultrazvuk určuje presnú polohu výstupu z vajíčkovodov. Vajcovody nemožno vidieť, keď sú normálne, takže vaginálne lekárske vyšetrenie je jednoducho nevyhnutné pre každú ženu. Iba transvaginálne vyšetrenie môže hodnotiť ich štruktúru a priepustnosť.

Intravaginálny ultrazvuk poskytuje možnosť preskúmať voľnú tekutinu v brušnej dutine, ktorej množstvo je spojené s normálnym fungovaním vaječníkov.

Keď nastane ovulácia, roztrhajú sa folikuly a vajíčka sa oddelia. V tomto bode sa pri takom postupe ako vaginálne lekárske vyšetrenie uvoľňuje normálne množstvo tekutiny vo folikuloch. Keď sa tekutina vylučuje nad normál z folikulov, ultrazvukové vyšetrenie ukazuje patológiu ženských orgánov. Tento jav sa vyskytuje, keď sa ruptúra ​​vaječníkov cysty a počas mimomaternicového tehotenstva.

Pri tomto postupe, ako je intravaginálny ultrazvuk, dochádza k posúdeniu štruktúry vaječníkov, kde je dôležitý počet folikulov. Folikuly predstavujú štruktúrny prístroj. Existuje až 12 folikulov vo vaječníku, ak je transvaginálne zistené, že objem vaječníkov sa zvýšil, to znamená pravdepodobnosť diagnózy polycystických. Keď sú vaječníky normálne, nemajú žiadnu membránu. Objav kapsuly v takej lekárskej štúdii, ako je intravaginálna, bude indikáciou príznaku poškodenia reprodukcie u ženy, ktorá nemá dlho očakávané tehotenstvo.

Počas postupu, akým je napríklad transvaginálna lekárska prehliadka, sa nevyžaduje špeciálny výcvik. Intravaginálny ultrazvuk počas vyšetrení poskytuje presný obraz o stave maternice a zdraví iných orgánov malého panvového útvaru.

Existuje zmena tejto štúdie - to je intravaginálny ultrazvuk, ktorý sa používa predovšetkým na určenie skorého tehotenstva v prvom trimestri. V tomto okamihu, keď plod nemožno jasnejšie vidieť v brušnej dutine, táto metóda vyšetrenia sa používa ako intravaginálna. Pri tomto type ultrazvuku sa do vagíny vloží tenký podlhovastý senzor a vykoná sa takzvané intravaginálne lekárske vyšetrenie.

Intravaginálna štúdia sa odporúča ženám pri plánovaní tehotenstva. Pretože niektoré patológie môžu vyžadovať chirurgický zákrok pred tehotenstvom. Snímač zariadenia pri vykonávaní takého lekárskeho výskumu ako intravaginálne vysiela vysokofrekvenčné vlny, ktoré dávajú obraz o vysokej kvalite analýz.

Neexistujú žiadne kontraindikácie na vykonanie tohto postupu, ale počas tehotenstva sa vykonáva výlučne v počiatočných štádiách, aby sa minimalizovala vlna a mechanické účinky na plod.

Ultrazvuk v začiatku tehotenstva: čo určuje, keď je predpísané? Má diagnóza negatívny vplyv na plod?

Ak chcete vykonať posúdenie vývoja tehotenstva v počiatočných štádiách, odporúča sa podrobiť ultrazvukovému vyšetreniu. Táto diagnostická metóda je považovaná za najbezpečnejšiu, veľmi informatívnu. Skúšky ultrazvuku v ranom tehotenstve boli vykonané viac ako 70 rokov, mnohí však stále pochybujú o bezpečnosti tejto štúdie.

Napriek povesti, každá tehotná žena musí podstúpiť ultrazvuk v ranom období, ako aj neskôr. Celkový plánovaný výskum by mal byť 3. Prvá diagnóza sa vykoná s cieľom potvrdiť / vyvrátiť diagnózu "tehotenstva".

Mnoho žien sa obáva, že prejdú prvým ultrazvukom. Starajú sa o všetko v tomto stave. Majú záujem o gynekológa, je možné urobiť ultrazvuk vo veľmi krátkom čase tehotenstva, nie je takéto vyšetrenie škodlivé pre budúce dieťa? O týchto otázkach budeme diskutovať čo najpodrobnejšie.

Čo môže nainštalovať ultrazvukový systém veľmi skoro

Ultrazvuk zvyčajne poskytuje špecialistovi možnosť sledovať vývoj plodu, všetky vlastnosti jadrového organizmu. V počiatočných štádiách špecialistu je možné vidieť na ultrazvuku:

• prítomnosť tehotenstva. Diagnóza umožňuje vizualizáciu vajíčka v maternici. Oplodnené vajíčko môžete vidieť už za 3 až 5 týždňov. V tejto dobe jeho veľkosť dosahuje 2 až 3 milimetre;
• presný termín tehotenstva. Lekár určí veľkosť embrya pomocou metódy veľkosti gestačného vaku (zodpovedá dňom po oneskorení menštruácie). Chyba pri určovaní trvania tehotenstva môže byť jeden až dva týždne;
• počet embryí. Na ultrazvuku môžete vidieť, koľko fetálnych vrecúšok (1, 2).
• lokalizácia vajíčka. Vďaka výskumu lekár stanovuje vnútromaternicové / ektopické tehotenstvo;
• potvrdenie životaschopnosti embrya;
• určiť funkčnosť srdca. To je možné už v 3 - 4 týždňoch. Srdcové tepny potvrdzujú životaschopnosť plodu;
• určenie pohlavia (v prípade potreby). To je možné neskôr.

Okrem toho je potrebné vykonať ultrazvuk v počiatočných štádiách vyšetrenia maternice. Lekár počas diagnostiky vyšetruje maternicu, či je to normálne. Ak dôjde k poruche v maternici, môže to spôsobiť komplikácie tehotenstva, potrat.

Kedy a prečo je potrebné vykonať prvú diagnózu

Uskutočnenie ultrazvuku počas začiatku tehotenstva je nevyhnutné na vylúčenie akýchkoľvek genetických ochorení nenarodeného dieťaťa, najmä ak existujú závažné genetické ochorenia v histórii očakávanej matky. Špecialista predpisuje ultrazvukovú diagnostiku v prítomnosti vnútornej infekcie matky, ktorá je nebezpečná pre komplikáciu vývoja plodu, postihnutie očakávaného dieťaťa.

Prvý ultrazvuk sa považuje za veľmi dôležitú diagnózu, ktorej účelom je prevencia anomálií u dieťaťa. Až po tom, ako informácie o štúdii prijali, budúca matka rozhodne o otázke budúceho života dieťaťa.

Už prvý ultrazvuk dokáže rozpoznať nasledujúce patológie, ktoré sa považujú za najbežnejšie:

1. Hrozba potratu. Keď nastane táto indikácia v maternici vznik krvných zrazenín, oddelenie placenty. Tieto procesy prispievajú k potratom vo veľmi skorom období. Ultrazvuk dokáže detekovať tieto procesy vopred, zachrániť tehotenstvo vhodnou liečbou tehotnej ženy.
2. Patológia vývoja. Ultrazvuková diagnostika dokáže odhaliť patologické zmeny do konca prvého trimestra. Ultrazvuk zistí nedostatočný rozvoj, Downov syndróm, ochorenie srdca, rôzne dedičné choroby, ktoré ohrozujú dieťa so zdravotným postihnutím. Pracovné ženy, ktoré majú akékoľvek podozrenie na patológiu, sa často odvolávajú na vyšetrenie. To je potrebné na monitorovanie rastu a vývoja dieťaťa.
3. Choroby panvových orgánov. Vyšetrenie odhalí akúkoľvek patológiu v panvovej oblasti, ktorá môže spôsobiť nežiadúcim spôsobom stav dieťaťa.
4. Gestóza tehotná.
5. Chromozomálne abnormality, oddelenie chorí, hypertonus uteru.
6. Blednutie tehotenstva.

Vlastnosti transabdominálnych, transvaginálnych štúdií, kde je lepšie podrobiť sa ultrazvuku

Ultrazvuk sa zvyčajne vykonáva v špecializovaných centrách, ultrazvukových miestnostiach v predradenských klinikách. Náklady na procedúru závisia od použitého zariadenia, profesionality doktora-uzistu, hodnotenia kliniky. dostupnosť ďalších služieb (nahrávanie videa, foto).

V priemere je cena 3000 - 5 000 rubľov.

Moderné zariadenie poskytuje príležitosť presne preskúmať všetky znaky vývoja plodu, stav reprodukčných orgánov tehotnej ženy. Lekári môžu predpísať gravidnú ženu, aby podstúpila ultrazvukové vyšetrenie skoro dvoma spôsobmi:

1. Transabdominálny ultrazvuk. Ultrazvukové vyšetrenie lekárom cez brušnú stenu. Táto výskumná metóda poskytuje lekárovi obraz o vývoji plodu počas tehotenstva v ranom období. Na tento účel špecialista aplikuje špeciálny gél na kožu brušnej (jeho spodnú časť), čo umožňuje študovať čoraz presnejšie. Senzor brucha prenáša prúd vysokofrekvenčných vĺn do počítača, kde sa na monitore zobrazí obraz.
2. Transvaginálny ultrazvuk. Táto diagnostická metóda sa vykonáva pomocou vaginálneho senzora. Odborníci sa domnievajú, že táto metóda výskumu poskytuje presnejšie údaje. Oceňujú jeho schopnosť vizualizovať akékoľvek patologické procesy, choroby v počiatočnom období vývoja plodu.

Aj v moderných klinikách môžu tehotné ženy ponúknuť inú metódu výskumu - 3D, 4D. Vďaka nemu sú výsledky diagnostiky poskytované špecialistovi na trojrozmerný obraz. Môžu vidieť plod z rôznych uhlov, výsledný obraz bude jasný aj v počiatočných štádiách tehotenstva.

Funkcie v príprave na diagnostiku

Pri príprave ultrazvuku nie sú žiadne osobitné problémy. Ak prejdete na transvaginálne vyšetrenie, musíte vyprázdniť močový mechúr. Pri skorších vyšetreniach je potrebný plný močový mechúr. Odporúča sa nepoužívať výrobky, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynu.

Klady a zápory ultrazvuku v ranom tehotenstve

Ultrazvuk je považovaný za neškodný pre plod, ale stojí za to robiť to v skorých štádiách tehotenstva? V zahraničí sa lekári domnievajú, že na to, aby sa rozhodlo, či je tehotenstvo lepšie, je lepšie použiť špeciálne testy, ktoré by mal vyšetrovať gynekológ. Predpísali ultrazvuk v počiatočnom období iba podľa prísnych indikácií.

Zahraniční odborníci túto metódu diagnostiky nezneužívajú a považujú ju za neinformovanú v počiatočnom štádiu tehotenstva. Na základe nepatrných údajov môže lekár urobiť falošne negatívne / falošne pozitívne závery.

Najmä negatívni lekári reagujú na transvaginálnu ultrazvuku už v ranom období. Začiatok tehotenstva sa vyznačuje pripojením vajíčka na stenu maternice a maternica potrebuje počas tohto obdobia odpočinok. Intervencia zavedením vaginálneho senzora môže narušiť proces implantácie a spôsobiť potrat. Preto je táto metóda výskumu kontraindikovaná pri absencii závažných indikácií (počet dedičných ochorení).

Ak chcete zistiť skutočnosť tehotenstva, odborníci používajú kritériá, ako je hladina hCG v krvi. Ultrazvuk môže byť predpísaný iba rýchlosťou nad 2 000 mU / ml. Detekcia tehotenstva s intravaginálnym senzorom je možná aj pri embryo s veľkosťou 1-2 mm.

Existuje veľa povestí a spory o neistote ultrazvuku v skorom čase. Ultrazvukové stroje majú tieto hlavné indikátory:

• tepelný index. Bunky sa ohrievajú stresom ultrazvukových vĺn, ich odrazom od povrchu biologických tkanív. V tkanivách s vysokým obsahom vody (mozog) sa zaznamenáva väčšie zahrievanie.
• mechanický index. Bunky sú pod tlakom impulzívnym prúdom.

Otázka ultrazvukovej bezpečnosti nie je úplne pochopená. Po 12 týždňoch takáto štúdia už nie je nebezpečná pre plod, ale v počiatočných fázach je nepravdepodobné, že by bola tak bezpečná ako výskumné tvrdenia.

Napriek tomu sa odporúča, aby ultrazvuk podstúpil, ale iba s prísnymi indikáciami (ak v počiatočnom období). Chystáte sa do plánovanej štúdie, nie je vhodné chrániť dieťa, vplyv ultrazvukových vĺn na veľký plod nie je tak nebezpečný ako na malom embryu.

Ultrazvukové vyšetrenie počas tehotenstva: ak je vykonané, ako dekódované

Ultrazvuková vyšetrenie (ultrazvuk) sa vďaka vysokému informačnému obsahu, dostupnosti, jednoduchosti vykonávania a absencie negatívneho vplyvu na ľudské telo stala rovnobežná s hlavnými diagnostickými metódami v mnohých častiach praktickej medicíny. V pôrodníctve získala snáď najväčší význam v porovnaní so všetkými ostatnými metódami, pretože sa ukázala ako najspoľahlivejšia pri posudzovaní vývoja nenarodeného dieťaťa a priebehu tehotenstva, najmä keď je narušená.

V akom čase sa používa ultrazvuk počas tehotenstva?

V súlade s uznesením Ministerstva zdravotníctva Ruska z 1. novembra 2012 sa skríningové ultrazvuk vykoná v mieste registrácie ženy trikrát v nasledujúcich obdobiach: 11-14 (prvý trimester), 18-21 (druhý trimestr) a 30-34 (tretí trimester) týždne tehotenstva.

Ak je to potrebné, opakované štúdie môžu byť naplánované inými slovami. V priebehu pozorovania sa v prenatálnej klinike monitoruje stav plodu a dynamika jeho vývoja, identifikujú sa najčastejšie a neskoro zjavné genetické anomálie a čo najskôr sa diagnostikuje vývoj placentálnej insuficiencie. Plánovaný ultrazvuk počas tehotenstva môže poskytnúť pomerne spoľahlivé a objektívne informácie.

Metódy a ciele ultrazvuku v rôznych štádiách tehotenstva

Zariadenia, ktoré sú určené na použitie v pôrodníckej gynekologickej praxi, sú vybavené dvomi senzormi - vaginálnymi, transvaginálnymi a brušnými, určenými na vyšetrenie cez prednú brušnú stenu.

Transvaginálna metóda

Táto metóda ultrazvuku počas tehotenstva sa odporúča používať predovšetkým na diagnostiku v prvom trimestri, ako aj na diagnostiku viacnásobného tehotenstva, mimomaternicového tehotenstva, rôznych porúch tehotenstva maternice atď.

Transvaginálna sonda sa vykonáva s močovým mechúrom vyprázdneným v pozícii pacienta na chrbte na gauči alebo na gynekologickom kresle. Na snímač je umiestnený bezzápachový kondóm, ktorý nezhromažďuje vzduchové bubliny, ktoré zabraňujú vysokej kvalite obrazu. Na zlepšenie akustického kontaktu sa na jeho povrch nanáša soľný roztok alebo špeciálny gél.

Posun senzora v pošve v rôznych smeroch umožňuje úplnú kontrolu panvy v akejkoľvek rovine. Táto metóda zvlášť pomáha pri atypickej anatomickej polohe maternice, keď je odmietnutá z prednej brušnej steny zadnej k chrbtici (retroflexia maternice).

Transvaginálny ultrazvuk počas tehotenstva v druhom a treťom trimestri sa používa oveľa menej často - hlavne na vyšetrenie tých štruktúr plodu, ktoré sú umiestnené hlboko, napríklad hlavy a mozgových štruktúr a nie sú k dispozícii na kvalitné skenovanie s použitím brušného senzora s bolesťou hlavy. V tejto dobe sa tiež používa na Dopplerov ultrazvuk, vyšetrenie cervikálneho kanála a miesto prechodu maternice do krčka maternice (isthmus), aby sa diagnostikovala ismicko-cervikálna insuficiencia.

Okrem toho sa pomocou transvaginálneho senzora vykoná vnútorná pelviometria (stanovenie vnútorných rozmerov panvy), vyhodnotí sa stav vnútorného hltana, čo umožňuje vylúčiť placentárnu prezentáciu, určuje sa prítomnosť akýchkoľvek útvarov za maternicou (v priestore Douglase).

Preto sa transvaginálny ultrazvuk v prvom trimestri uskutočňuje pre:

1. Stanovenie prítomnosti tehotenstva a vylúčenie odchýlok vo vývoji, najmä v retroflekcii maternice.
2. Diagnóza viacnásobného tehotenstva, mimomaternicové tehotenstvo.
3. Skorá diagnóza vývojových abnormalít maternice, abnormálna veľkosť panvy a prítomnosť abnormálnych formácií v ňom, vylúčenie fyziologicky významných ovariálnych zmien.
4. Včasné zistenie abnormalít plodu.
5. Určenie fetálnej srdcovej frekvencie a dĺžky pupočníkovej šnúry.

V druhom a treťom trimestri vám vaginálny senzor umožňuje:

1. Skúmajte vnútorné rozmery panvy a určite prítomnosť rôznych patologických štruktúr v nej.
2. Štúdium maternicových artérií metódou Doppler.
3. Na diagnostiku prítomnosti oligohydramniózy, krčnej nedostatočnosti, nízkeho pripojenia placenty alebo jej prezentácie.
4. Zistite príčinu krvácania z maternice počas tehotenstva.
5. Vyskúšajte tie fetálne štruktúry, ktoré nie sú k dispozícii na skenovanie s abdominálnym snímačom.
6. Vykonávať oneskorenú diagnostiku vývojových abnormalít u plodu.

Výhody a nevýhody

Hlavnými výhodami transvaginálnej metódy sú:

• uskutočnenie štúdie s prázdnym močovým mechúrom, čo eliminuje potrebu čakania na jej naplnenie a umožňuje kedykoľvek vyšetriť tehotnú ženu;
• možnosť vykonania postupov s požadovaným trvaním, pretože nie sú obmedzené na bolesť a nepohodlie spojené s plným močovým mechúrom;
• vyššia v porovnaní s abdominálnou metódou, rozlíšenie obrazu a možnosť panoramatického snímania pre široký pohľad na panvovú dutinu;
• optimálny súlad s manuálnym palpáciou (palpácia);
• nezávislosť od prítomnosti plynov v črevných slučkách, hrúbka podkožného tkaniva prednej brušnej steny a prítomnosť jaziev na ňom.

Nevýhody zahŕňajú:

• uhol vyšetrenia neobvyklý pre lekára, ktorý si vyžaduje úpravu vo vizuálnych a priestorových vzťahoch;
• nemožnosť zistiť v neskorších štádiách tehotenstva vysoko-ovariálne nádory;
• slabý prístup k vizualizácii stredného a horného brucha, ktorý neumožňuje použitie transvaginálneho ultrazvuku na bežné riadenie rastu plodu a jeho anatomické zmeny v druhom a treťom trimestri gravidity.

Abdominálna metóda

Abdominálny senzor na vykonanie ultrazvuku na definíciu tehotenstva sa takmer nikdy nepoužíva, pretože medzi nimi zasahujú črevné slučky, ktoré zatvárajú maternicu. Ak chcete ich premiestniť a vytvoriť akustické "okno", je potrebné, aby náplň močového mechúra bola maximálna. Na konci prvého trimestra je maternica zväčšená na takú veľkosť, že črevné smyčky stúpajú nahor, čo umožňuje dobrú vizualizáciu hlavy plodu, a to ako s prázdnym, tak plným močovým mechúrom. Navyše, táto metóda sa nedá použiť pri nízkej hladine vody.

Počnúc druhým trimestrom, maternica a plod dosahujú veľkosti, ktoré umožňujú bezplatné vyšetrenie abdominálnou metódou. Pri vykonávaní ultrazvuku počas tehotenstva je žiaduce, aby žena bola v polohe na ľavej strane. To je nevyhnutné, aby sa zabránilo rozvoju kompresie nižšej pohlavnej žily, pri ktorej je odtok krvi z nej narušený v dôsledku kompresie zväčšenou maternicou. To môže zhoršiť krvný obeh v maternici, obličkách, prudký pokles krvného tlaku a stratu vedomia.

Abdominálny ultrazvuk v druhom trimestri sa vykonáva na:

1. Presné stanovenie tehotenstva a stavu krčka maternice.
2. Určte pozíciu a pohlavie plodu, jeho srdcovú frekvenciu.
3. Definície súčasnej časti (hlava, zadok).
4. Hodnotenie stavu a umiestnenia placenty vo vzťahu k vnútornému otvoreniu cervikálneho kanála.
5. Určte objem plodovej vody a jej stav.
6. Preskúmanie mozgu a diencefalónu, zadnej kraniálnej fosílie, cievnych plexusov, čo umožňuje vylúčiť anomálie vývoja mozgu.

Počas tretieho ultrazvuku:

1. Stanoví sa stav cervixu, ako aj hrúbka jazvy na maternici, ak sa prenesie cisársky rez, myomektómia alebo iné operácie. Je potrebné venovať sa otázke dodávky prirodzeným spôsobom alebo cisárskym rezom.
2. Rast a hmotnosť plodu sa vypočítajú a stanoví sa ich súlad s gestačnou dobou, stanoví sa stupeň aktivity plodu.
3. Stanoví sa miesto plodu a prezentácia jeho častí vo vzťahu k vnútornému hrdlu krčka maternice, prítomnosť malformácií alebo spletenia plodového hrdla plodu pupočníkom.
4. Stanoví sa stav placenty, jej zrelosť, hrúbka a hustota, stanoví sa objem amniotickej tekutiny.

Interpretácia ultrazvuku počas tehotenstva

Je založená na všeobecnom hodnotení vyššie uvedených ukazovateľov, ako aj na porovnaní výsledkov meraní vykonaných na rôznych parametroch s ustanovenými normami.

Niektoré parametre

Pri 4,5 týždni gravidity v maternici je prítomnosť vajíčka s priemerom približne 2 až 4 mm. 5. týždeň - tenká tenkostenná okrúhla taška s vnútorným priemerom steny 4 až 5 mm a vonkajším (s jasným pásikom chorionickej škrupiny) - 12-16 mm.

Najpresnejším parametrom na stanovenie dĺžky tehotenstva v prvom trimestri je vzdialenosť medzi kockyxu a hornou časťou embrya - CTE (parietálna veľkosť coccyxu), ktorá je priemerom:

• 7 týždňov - 10 mm;
• 9 týždňov + 5 dní - 30 mm;
• 12 týždňov + 3 dni - 60 mm.

U 90% embryí sa srdcová aktivita stanovuje od 5 týždňov, zvyčajne je 10-160 v 160 týždňoch, 160-170 srdcových úderov za 1 minútu po 13 týždňoch a fyzická aktivita plodu sa vizualizuje od 6. do 7. týždňa. Dôležitým markerom, ktorým sa určuje riziko Downovho syndrómu, je TVP (hrúbka límca):

• 10 týždňov - 10 týždňov + 6 dní - 0,8-2,2 mm;
• 11 týždňov - 11 týždňov + 6 dní - 0,8-2,4 mm;
• 12 týždňov - 12 týždňov + 6 dní - 0,7 - 2,5 mm;
• 13 týždňov - 13 týždňov + 6 dní - 0,7 - 2,7 mm.

Čím väčšia je odchýlka od normy, tým vyšší je stupeň pravdepodobnosti vývoja Downovho syndrómu. V týchto prípadoch sa po 1 - 2 týždňoch vykoná ďalší ultrazvuk a určuje sa špeciálny krvný test na určenie rizika chromozómových ochorení.

Ďalším parametrom na zistenie rizika Downovej choroby je nazálna kosť, ktorá je viditeľná od 10-11 týždňov, ale jej dĺžka sa meria 12-13 týždňov, keď je bežne aspoň 3 mm a po 19 týždňoch - 5,2 8 mm.

Počas screeningu sú parametre ako obvod brušnej (OO) a plodovej hlavy (OG) vzdialenosť medzi oboma parietálnymi kosťami na úrovni tretej komory mozgu, ktorá sa nazýva biparietálna veľkosť (BPR) a naznačuje prítomnosť hydrocefalusu, hernie alebo hlavy mozgu. Okrem toho sa určuje vzdialenosť medzi čelnými a okcipitálnymi kosťami (LZR), dĺžkou stehna (DB) a holennou dutinou (DG), ramenom (DP) a predlaktia (DPR), amniotickým indexom (AI). Ten sa vypočíta z výsledkov merania vzdialenosti medzi stenou maternice a plodu v štyroch častiach. AI vám umožňuje približne odhadnúť množstvo plodovej vody.

Je dôležité, aby definícia a interpretácia všetkých týchto parametrov umožnila doktorovi na základe ultrazvuku urobiť len predpokladaný záver. Konečná diagnóza, berúc do úvahy ďalšie metódy výskumu a konzultácie genetikov (ak je to potrebné), ako aj následné odporúčania, je výsadou pôrodníka a gynekológa.