Trental je liek patriaci do skupiny vazodilatátorov. Liečivo je angioprotektór, ktorý zlepšuje krvný obeh. Obvykle sa predpisuje v prípadoch, keď je narušená prirodzená cirkulácia v rôznom stupni etiológie. Aktívne činidlá predstavujú pentoxifylíny, deriváty xantínov.
Trental je určený na zlepšenie reologických vlastností krvi a ich viskozity, normalizáciu elasticity erytrocytov, zníženie agregácie v krvných doštičkách. Trental je tiež schopný znížiť celkový periférny vaskulárny odpor.
Aktívna zložka pentoxifylín nespôsobuje významné zmeny frekvencie kontrakcií srdcového svalu. Medzi ďalšie činnosti patrí blokovanie enzýmov typu fosfodiesterázy.
Hlavný farmakologicky aktívny metabolit 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimetylxantínu (metabolit I) v plazmatickej zložke krvi je určený koncentráciou, ktorá je dvakrát rovnaká koncentrácia nezmenenej zložky a nachádza sa v opačnom stave biochemickej rovnováhy. Metabolity a pentoxifylíny sa považujú za celok. Polčas rozpadu pentoxifylínu je 1 - 2 hodiny.
Z hľadiska metabolizmu sa pentoxifylín úplne absorbuje, významná časť (v množstve približne 90%) je ľahko eliminovaná obličkami. Typ stiahnutia je vo vode rozpustný polárny metabolit. Približne 5% (a menej) sa vylučuje telom spolu s stoličkou.
V situáciách, keď pacient trpí vážnymi formami poškodenia funkcie obličiek, sa vylučovanie metabolitov spomaľuje. Polčas eliminácie sa mnohonásobne zvyšuje, keď pacient trpí abnormálnou funkciou pečene.
Trentálna medicína - indikácie a kontraindikácie
Liečivo Trental sa má uvoľňovať ako zvyčajné farmakologické tablety s predĺženým účinkom alebo vo forme koncentrátu, ktoré vám umožňujú pripraviť špeciálne roztoky.
Tablety sú potiahnuté zložením špeciálneho filmu. Obsahujú dávku 100 mg pentoxifylínu, ktorá zohráva úlohu účinnej látky.
Jedno balenie lieku Trental obsahuje 60 tabliet.
Trental, ktorý obsahuje 400 mg pentoxifylínu, je často predpisovaný lekármi. Balenie tabliet s predĺženým účinkom obsahuje 20 kusov.
Výrobca vyrába koncentrát v ampulkách s objemom 5 ml. 1 ml lieku Trental obsahuje 20 mg pentoxifylínu a niekoľko ďalších látok: injekčnú vodu, chlorid sodný. Kontajner Trentala obsahuje až 5 ampuliek.
Trental, indikácie na použitie, ktoré sú opísané nižšie, sa používajú na liečenie encefalopatie a angioneuropatie, ischemickej mozgovej príhody, porúch obehu a iných ochorení.
Predpísané je aj použitie lieku na poškodenie tkaniva, ku ktorému dochádza po porušení mikrocirkulácie, používanej pri trofických vredoch, v prípade gangrény s omrzlinami. Môže sa použiť ako liečba sexuálnej dysfunkcie a respiračných ochorení.
Úplné alebo čiastočné kontraindikácie môžu prispieť k:
- Individuálna intolerancia alebo citlivosť na aktívne zložky spoločnosti Trental.
- Prítomnosť patologického krvácania.
- Hemoragické mŕtvice.
- Tehotenstvo, laktácia u žien.
S určitou opatrnosťou je liek predpísaný pacientom, ktorí trpia arytmiou, ischémiou a tendenciou k nárastu tlaku. Príčinou kontraindikácií alebo určitých obmedzení môžu byť ulcerózne lézie žalúdka alebo čriev, srdcové zlyhanie a pooperačné obdobie.
Okrem iného možnou kontraindikáciou lieku môže byť nedostatočný vek pacienta (najmä u detí mladších ako 18 rokov) v dôsledku nedostatočného vývoja organizmu a súvisiacej pravdepodobnosti vedľajších účinkov, ktorých použitie a rozsah a intenzita môžu prevýšiť podobný účinok na dospelého organizmu.
Pred liečbou liekom Trental opis v pokynoch predpísal ďalšie vyšetrenie a sériu testov detí mladších ako 18 rokov, ktorých výsledky prinesú požadovanú a maximálnu prípustnú dávku, aby sa minimalizoval vplyv nepriaznivých účinkov na krehký organizmus.
Trental - návod na použitie
Je to liek s vazodilatačným účinkom, ktorý zlepšuje mikrocirkuláciu zvýšením prietoku krvi.
Táto vlastnosť sa dosahuje zmenou deformovateľnosti červených krviniek, čím sa blokuje asociácia krvných doštičiek.
Najbežnejšími spôsobmi uvoľnenia a použitia sú tablety a injekčné roztoky.
Hlavnou aktívnou zložkou lieku Trental podľa návodu na použitie je derivát xantínu - pentoxifylín.
Mechanizmus pôsobenia pentoxifylínu na permeabilitu cievnych stien je blokovať fosfodiesterázu a ukladanie cAMP do buniek hladkého svalstva ciev.
Injekčný roztok sa podáva intravenózne, tak kvapka aj sprej. Ringerov roztok, fyziologický (0,9%) roztok chloridu sodného alebo 5% roztok glukózy sa používa ako riedidlo. Bežne používaná dávka sa pohybuje od 100 do 600 mg. 1-2 krát denne. V tomto prípade by sa 100 mg liečiva nemalo podávať rýchlejšie ako 60 minút.
Pri ťažkých obehových dysfunkciách môže byť pentoxifylín (hlavná aktívna zložka) predpísaný na denné podanie. Pri tomto prístupe by sa dávka mala zvážiť na základe telesnej hmotnosti - 0,6 mg / kg za hodinu.
Maximálna dávka, ktorá by nemala závisieť od hmotnosti alebo závažnosti ochorenia, by nemala presiahnuť 1200 mg. Preto sa môže denne podať asi 1,5 litra. riešenie. Pri injekčnej intravenóznej infúzii liečiva nesmie byť toto obdobie kratšie ako 5 minút a objem by nemal presiahnuť 100 mg. Každodenné užívanie je tiež predpísané 1-2 krát.
S prúdovou infúziou je nevyhnutnou podmienkou horizontálna poloha pacienta, pretože pentoxilín súčasne pôsobí na systém zrážania krvi a zvyšuje priepustnosť cievnych stien, jeho prúdové zavedenie, ak toto pravidlo nie je dodržané, môže spôsobiť kolaps pacienta a spôsobiť zranenie počas pádu.
Trental, ktorého návod na použitie je balený s liekom, je predpísaný vo forme tabliet výlučne ošetrujúcim lekárom. Normálne priradená tabuľka 2-4. 2-3 krát denne po jedle a nie žuvanie. Tak ako ostatné tablety, Trental sa má umyť vodou v požadovanom množstve (najmenej 200 g).
V prípade kombinovanej terapie (tablety a roztok) je potrebné dbať na to, aby denný príjem nepresiahol 1200 mg.
V oboch prípadoch použitie Trentalu (intravenózne a perorálne) vyžaduje stále sledovanie krvného tlaku, aby sa zabránilo prípadom jeho kritického zníženia.
Účel lieku počas tehotenstva nie je dobre pochopený a v dôsledku toho sa účel neodporúča, pretože v súčasnosti nie je možné predvídať účinok lieku na plod, najmä v počiatočných štádiách.
Na druhej strane sa preukázalo, že hlavná látka Trentalu preniká do materského mlieka a môže byť požitá pre dieťa. Počas obdobia farmakoterapie sa má dojčiť.
Pri liečbe Trental by mal byť obzvlášť pozorný, keď:
- ťažké srdcové arytmie;
- hypotenzia;
- ateroskleróza mozgových ciev a / alebo srdcových ciev, najmä v prítomnosti príznakov hypertenzie a arytmie (možný rozvoj angíny);
- zlyhanie obličiek;
- dysfunkcia pečene;
- zrážanie krvi alebo použitie antikoagulancií;
- operácia (krvácanie je možné);
- závažné ischemické lézie;
- s paralelným používaním antivitamínu K, inhibítormi agregácie krvných doštičiek, hypoglykemickými látkami, teofylínom a ciprofloxacínom.
Vzhľadom na pozitívny reologický účinok na vlastnosti krvi pri použití pentoxifylínu sa zvyšuje účinok zníženia hladiny cukru dosiahnutý inzulínom alebo inými formami antidiabetík. Takíto pacienti, ktorí používajú Trental, majú pod prísnym lekárskym dohľadom.
Počas obdobia po predaji boli zaznamenané prípady vysokej antikoagulačnej aktivity pri súčasnom použití lieku Trental a antivitamínov K. Preto by mali byť takíto pacienti starostlivo sledovaní na antikoagulačnú aktivitu.
Aj v dôsledku reologického účinku je Trental schopný zvýšiť účinok činidiel znižujúcich krvný tlak, ktoré ak sa užívajú v rovnakom čase, môžu spôsobiť prudký pokles krvného tlaku.
V niektorých prípadoch sa pozorovalo zvýšenie koncentrácie teofylínu v krvi, keď sa užíval spolu s pentoxifylínom. V dôsledku toho môže dôjsť k zvýšeniu frekvencie a kvality nežiaducich účinkov prvej.
Pri súčasnom užívaní lieku s ciprofloxacínom sa pozoruje zvýšenie koncentrácie účinnej látky Trental v krvnom sére, čo môže viesť k zvýšeniu nežiaducich účinkov oboch liekov.
V prípade pentoxifylínu a paralelného použitia inhibítorov agregácie krvných doštičiek (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, nesteroidné protizápalové lieky a acetylsalicyláty) dochádza k vzájomne sa posilňujúcemu účinku. Takéto kombinácie sa musia predpisovať s opatrnosťou.
Cimetidín spôsobuje zvýšenie koncentrácie pentoxifylínu a metabolitu I v plazme.
V prípade príznakov anafylaxie sa má podávať liek (intravenózne podanie) a vyhľadať ďalšie pokyny od svojho lekára.
Pri používaní drogy u ľudí s chronickou nedostatočnosťou kardiovaskulárneho systému musíte najskôr dosiahnuť kompenzačnú fázu.
Pri užívaní inzulínu alebo iných hypoglykemických liekov, ako je uvedené vyššie, spôsobuje pentoxifylín návykový účinok, čo vedie k zníženiu hladiny cukru v krvi. Preto u pacientov s diabetes mellitus, keď sa používa Trental, je vhodné znížiť aplikované dávky činidiel znižujúcich obsah cukru a starostlivo kontrolovať tento indikátor.
V prípade patologických stavov spojivového tkaniva, ako je systémový lupus erythematosus, má byť liek použitý len po starostlivom zvážení rizík a prínosov.
Trental - vedľajšie účinky, ceny a recenzie
Nástroj sa vyznačuje dobrou znášanlivosťou. Dôkazom toho sú pozitívne recenzie pacientov.
Avšak v určitých situáciách možné prejavy nežiaducich účinkov:
- Zvýšená úzkosť, podráždenosť a závrat s následným narušením cyklu spánku.
- Vývoj aseptickej meningitídy.
- Výskyt arytmií.
- Tachykardia.
- Vývoj kardiálgie.
- Pocit plného brucha a nevoľnosti.
- Hnačka, vracanie a intestinálna atónia (v druhom prípade lekár môže predpisovať Ubretid).
- Výskyt skotómu, pravdepodobné poškodenie zraku.
V zriedkavých prípadoch by ste nemali užívať Trental. Vedľajšie účinky jej príjmu môžu spôsobiť opuch, nadmernú krehkosť nechtov, svrbenie a začervenanie. Medzi vedľajšie účinky sa tiež vyskytuje pravdepodobnosť anafylaktického šoku.
Ak dávka lieku presiahne odporúčané alebo indikované ošetrujúcim lekárom podľa potreby, môže sa vyskytnúť horúčka, stav vzrušenia a typy záchvatov. Medzi ďalšie príznaky predávkovania dochádza k strate vedomia.
Hlavné príznaky:
- Zuby a nevoľnosť.
- Závraty, štikútanie.
- Výskyt arytmií a tachykardií.
- Pocit zimy.
- Strata vedomia.
- Kŕče a areflexia.
V prípade potreby sa ako liečebné opatrenie používa symptomatická liečba. Pacient je presunutý do polohy na chrbte a zdvihnutý nohy.
Neexistujú žiadne antidoty pre špecifické indikátory. Súčasne sa pozorujú vitálne funkcie pacienta a prijíma sa niekoľko opatrení na ich udržanie. Kontrola sa vykonáva aj na priechodnosť dýchacieho systému. V prítomnosti záchvatov sa používa diazepam.
Analógy spoločnosti Trental s podobnosťou štrukturálnych ukazovateľov a účinných látok sú: Agapurin, RBflex, Pentaminum, Radomin, Trenpental, Flexital.
Náklady na spoločnosť Trental závisia od výrobcu a od verzie, v ktorej sa liek vyrába. Napríklad v Ruskej federácii môže byť Trental vo forme ampuliek v balení po 5 kusoch zakúpený za 200 rubľov (v priemere 160). Tablety budú stáť až 500 rubľov (priemerne 450) na 100 kusov a v prípade dávky 400 mg na 2500.
Pacienti liečení pomocou lieku Trental poznamenávajú, že v prípadoch predávkovania môže dôjsť k poklesu krvného tlaku, rôznym formám závratov, nevoľnosti a vracania, žalúdočnému krvácaniu.
Niektorí pacienti chvália túto drogu s odkazom na rýchlu úľavu od problémov s citlivosťou, necitlivosťou a inými chorobami. Pacienti s omrzlinami končatín tiež dobre hovoria o lieku.
Všeobecne platí, že všetky recenzie sú pozitívne a spolu s nimi môžeme povedať jednu vec: Trental funguje a je vynikajúcim liekom, ale liečba nie je vždy príjemná, aj keď je v niektorých prípadoch mimoriadne účinná a efektívna.
Trentalu
Ceny v lekárňach online:
Trental je syntetický liek používaný na zlepšenie mikrocirkulácie krvi v prípade porúch mozgovej cirkulácie spôsobených rôznymi dôvodmi.
Farmakologický účinok lieku Trental
Účinok lieku Trental je zameraný na zlepšenie mikrocirkulácie v oblastiach narušeného krvného obehu, čo je dôsledkom účinku červených krviniek na patologicky zmenenú deformovateľnosť.
Aktívna zložka lieku Trental - pentoxifylín - zlepšuje prietok krvi, ktorý priamo ovplyvňuje mikrocirkuláciu. Počas používania lieku Trental dochádza tiež k miernemu rozšíreniu koronárnych ciev, čo vo všeobecnosti vedie k významnému zlepšeniu porúch cerebrálneho obehu.
Na pozadí prerušovaného klaudikácie sa úspech liečby prejavuje redukciou nočných kŕčov v svaloch lýtka, predĺžením chôdze a vymiznutím bolesti v pokoji.
Formulár uvoľnenia
Liečivo Trental je k dispozícii v dvoch dávkových formách:
- Okrúhle biele tablety s obsahom účinnej látky (pentoxifylín) v množstve 100 mg. 10 tabliet v blistri;
- Číry koncentrát na prípravu roztoku na infúzie s obsahom 1 ampulky (pentoxifylín) v množstve 100 mg. V 5 ml ampulkách.
Analogy z Trentalu
Podľa aktívnej zložky sa nasledujúce liečivá v rôznych dávkových formách odvolávajú na Trentalove analógy: Agapurin, Flexital, Pentoxifylline, Vazonit, Pentlin, Trenpental.
Po lekárskych konzultáciách je možné použiť analógy Trentalu na to, aby patrili do rovnakej farmakologickej skupiny a mali podobný terapeutický účinok: nikotinát xantinol a Theonicol.
Indikácie na použitie Trentala
Podľa svedectva Trental predpísaného na liečbu:
- Poruchy cerebrálnej cirkulácie vrátane účinkov mozgovej aterosklerózy - zhoršená koncentrácia, závrat, poruchy pamäti;
- Diabetická angiopatia, poruchy periférnej cirkulácie aterosklerotického genéza (napríklad prerušovaná klaudikácia), trofické poruchy (napríklad vredy nohy, gangréna);
- Poruchy cirkulácie v choroidoch a sietnici;
- Ischemické a po mozgovej príhode;
- Otoskleróza, degeneratívne zmeny vznikajúce na pozadí patológie ciev vnútorného ucha.
kontraindikácie
Podľa pokynov, ktoré Trental kontraindikoval:
- Na pozadí rozsiahlych krvácaní v sietnici;
- S masívnym krvácaním;
- Pri akútnom infarkte myokardu;
- Počas dojčenia;
- Na pozadí krvácaní v mozgu;
- Počas tehotenstva;
- V pediatrii do 18 rokov;
- Na pozadí precitlivenosti na iné metylxantíny;
- Na pozadí precitlivenosti na aktívny (pentoxifylín) alebo pomocné zložky, ktoré sú súčasťou lieku Trental.
Buďte opatrní vymenovať podľa svedectva Trental:
- Priarteriálna hypotenzia - kvôli riziku ďalšieho zníženia krvného tlaku;
- Na pozadí závažných srdcových arytmií - kvôli riziku zhoršenia arytmií;
- Na pozadí žalúdočných vredov a 12 dvanástnikového vredu;
- Na pozadí chronického srdcového zlyhania;
- Na pozadí zvýšeného sklonu k krvácaniu - kvôli riziku vážnejšieho krvácania;
- S poškodením funkcie obličiek a závažnou poruchou funkcie pečene - z dôvodu rizika kumulácie a zvýšeného rizika nežiaducich účinkov;
- Po nedávno prevedených operáciách.
Dávkovanie a podávanie
Lekár predpisuje dávku lieku Trental podľa pokynov individuálne, berúc do úvahy osobitosti pacienta.
Zvyčajne je počiatočná jednorazová dávka 100 mg Trentalu, frekvencia podávania je trikrát denne. V závislosti od terapeutického účinku sa dávka zvýši o 2-4 krát, ale nie viac ako 1200 mg denne. Trentálne tablety sa užívajú s jedlom alebo ihneď po jedle.
Podľa indikácií je nižšia počiatočná dávka lieku Trental zvyčajne predpísaná ľuďom s nízkym krvným tlakom, ako aj vtedy, ak existuje riziko ich zníženia na pozadí ťažkej formy ischemickej choroby srdca alebo s výraznou stenózou mozgových ciev. V tomto prípade dochádza k postupnému zvyšovaniu dávkovania s prihliadnutím na odpoveď na terapiu.
Znížené dávky lieku Trental podľa pokynov sú potrebné na pozadí ťažkej dysfunkcie pečene.
Na pozadí diabetes mellitus s použitím hypoglykemických liekov je potrebná úprava dávky lieku Trental, aby sa nespôsobila ťažká hypoglykémia.
Nežiaduce účinky Trental
Trentálne vyšetrenia môžu spôsobiť výrazné poruchy centrálneho nervového systému, ktoré sú vo väčšine prípadov opísané ako poruchy spánku, bolesti hlavy, úzkosť, závraty a záchvaty. V zriedkavých prípadoch môže použitie lieku Trental viesť k vzniku aseptickej meningitídy.
Medzi dermatologickými reakciami, ktoré Trental podľa recenzií môže spôsobiť, vyrážajú kožné návaly tváre, opuch, krv spadajúci na kožu tváre, ako aj do hornej časti hrudníka, zvyšuje krehkosť nechtov.
Medzi porušovaním iných systémov tela pri používaní Trentalu sa podľa recenzií vyskytujú:
- Znížený krvný tlak, tachykardia, kardiália, arytmia, progresia angíny (kardiovaskulárny systém);
- Sucho v ústach, anorexia, intestinálna atónia, pocit tlaku a pretečenia v žalúdku, nauzea, vracanie, hnačka (tráviaci systém);
- Škótmus a poškodenie zraku (výstražný orgán);
- Leukopénia, trombocytopénia, pancytopénia a krvácanie z ciev, slizníc, kože, čriev, žalúdka, hypofibrinogénie (hematopoetický systém);
- Urtikaria, pruritus, angioedém, hyperemia kože, anafylaktický šok (alergické reakcie).
Pri používaní lieku Trental vo vysokých dávkach je tiež možné vyvinúť vedľajšie účinky: nutkanie na zvracanie, závrat, pokles krvného tlaku, arytmia, tachykardia, strata vedomia, začervenanie kože, areflexia, triaška, tonicko-klonické kŕče.
Keď sa objavia prvé príznaky predávkovania Trentalom (nevoľnosť, potenie, cyanóza), je potrebné vykonať symptomatickú liečbu, pri ktorej je potrebné venovať osobitnú pozornosť udržaniu funkcie dýchania a krvného tlaku.
Lieková interakcia
Počas liečby je potrebné mať na pamäti, že pri používaní lieku Trental zvyšuje účinok:
- Lieky na zníženie krvného tlaku (dusičnany, ACE inhibítory);
- Antibiotiká vrátane cefalosporínov;
- Lieky ovplyvňujúce systém zrážania krvi (trombolytiká, nepriame a priame antikoagulanciá).
Cimetidín môže zvýšiť koncentráciu účinnej látky Trental (pentoxifylín) v plazme, čo zvyšuje riziko vedľajších účinkov.
Nadmerné nervové vzrušenie môže byť spôsobené tým, že sa Trental užíva s inými xantínmi.
Počas súčasného vymenovania lieku Trental s antikoagulanciami treba starostlivo sledovať ukazovatele zrážania krvi.
Podmienky skladovania
Trental a jeho analógy sú mikrocyklicky podporujúce lieky na predpis so štandardnými podmienkami uchovávania.
Trentalu
Koncentrát na infúzny roztok takmer priehľadný, bezfarebný.
Pomocné látky: chlorid sodný - 7 mg, voda d / a - do 1 ml.
5 ml - ampulky bezfarebného skla (typ I) s bodom zlomu (5) - nebalené plastové blistre (1) bunkové balenia - kartónové obaly.
Trental znižuje viskozitu krvi a zlepšuje reologické vlastnosti krvi zlepšením deformovateľnosti červených krviniek, znižovaním agregácie krvných doštičiek a červených krviniek, zníženie koncentrácie fibrinogénu, zníženie aktivity leukocytov a zníženie adhézie leukocytov na cievny endotel.
Účinná látka lieku Trental - pentoxifylín - je derivátom xantínu. Jeho mechanizmus účinku je spojený s inhibíciou fosfodiesterázy a akumuláciou cAMP v bunkách hladkého svalstva ciev a v krvných bunkách.
Pri poskytnutí slabého myotropického vazodilatačného účinku pentoxifylín trochu znižuje kruhový ohniskový trakt a mierne dilatuje koronárne cievy.
Pentoxifylín má slabý pozitívny inotropný účinok na srdce.
Zlepšuje mikrocirkuláciu v oblastiach s poškodením krvného obehu.
Liečba liekom Trental vedie k zlepšeniu symptómov porúch cerebrálnej cirkulácie.
Pri okluzívnych ochoreniach periférnych artérií vedie užívanie lieku Trental k predĺženiu chôdze, eliminácii nočných kŕčov v lýtkových svaloch a zmiznutiu bolesti v pokoji.
Pentoxifylín má veľkú Vd (168 L po 30-minútovej infúzii 200 mg) a vysokým klírensom približne 4500-5100 ml / min. Pentoxifylín a jeho metabolity sa neviažu na plazmatické bielkoviny.
Pentoxifylín je značne metabolizovaný v červených krvinkách a pečeni. Koncentrácia hlavného aktívneho metabolitu 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimetylxantínu (metabolit I) v plazme je 2 krát vyššia ako koncentrácia východiskového pentoxifylínu. Metabolit I je v reverzibilnej biochemickej redoxnej rovnováhe s pentoxifylínom. Preto sa pentoxifylín a metabolit I považujú spolu ako aktívna jednotka. V dôsledku toho je dostupnosť účinnej látky oveľa väčšia.
Pentoxifylín sa v tele úplne metabolizuje.
T1/2 pentoxifylínu po podaní po intravenóznej injekcii je 1,6 h. Viac ako 90% sa vylučuje obličkami vo forme nekonjugovaných vo vode rozpustných metabolitov.
Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách
U pacientov s poškodením funkcie obličiek sa vylučovanie metabolitov spomaľuje.
U pacientov s poškodenou funkciou pečene T1/2 Pentoxifylín sa predlžuje a jeho absolútna biologická dostupnosť sa zvyšuje.
- okluzívna periférna arteriálna choroba aterosklerotického alebo diabetického pôvodu (napríklad prerušovaná klaudikácia, diabetická angiopatia);
- trofické poruchy (napríklad trofické vredy nohy, gangréna);
- poruchy mozgovej cirkulácie (dôsledky mozgovej aterosklerózy, ako je znížená koncentrácia, závrat, poruchy pamäti), ischemické a po mozgové príhody;
- poruchy obehu v sietnici a choroidoch;
- otoskleróza, degeneratívne zmeny na pozadí patológie ciev vnútorného ucha a strata sluchu.
- masívne krvácanie (riziko zvýšeného krvácania);
- rozsiahle krvácanie do sietnice (riziko zvýšeného krvácania);
- cerebrálne krvácanie;
- akútny infarkt myokardu;
- tehotenstvo (nedostatočné údaje);
- obdobie dojčenia (nedostatočné údaje);
- vek do 18 rokov;
- precitlivenosť na pentoxifylín, iné metylxantíny alebo na akúkoľvek pomocnú látku lieku.
S opatrnosťou by sa liek mal používať u pacientov s ťažkými srdcovými arytmiami (riziko zhoršenia priebehu arytmie); arteriálna hypotenzia (riziko ďalšieho zníženia krvného tlaku); vysoké riziko zníženia krvného tlaku (vrátane ťažkých ochorení koronárnych artérií alebo hemodynamicky významných stenóz mozgových ciev); chronické zlyhanie srdca; renálna dysfunkcia (CC menej ako 30 ml / min) (riziko kumulácie a zvýšené riziko vedľajších účinkov); ťažké poškodenie funkcie pečene (riziko akumulácie a zvýšené riziko vedľajších účinkov); po poslednej operácii; so zvýšeným rizikom krvácania (napríklad pri porušení systému zrážania krvi (riziko závažnejšieho krvácania)); pri súčasnom používaní s antikoagulanciami (vrátane nepriamych antikoagulancií / antagonistov vitamínu K); aplikácie s inhibítorom agregácie doštičiek (clopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciximab, anagrelid, NSAID / pridanie selektívnych inhibítorov COX-2 /, kyselina acetylsalicylová, tiklopidín, dipyridamol); súčasné použitie s hypoglykemickými prostriedkami na orálne podávanie a inzulínom; súčasné užívanie s ciprofloxacínom; súčasné použitie s teofylínom.
Dávka a spôsob podávania je určený závažnosťou porúch obehu, ako aj na základe individuálnej tolerancie lieku Trental.
Dávka stanovuje lekár podľa individuálnych charakteristík pacienta.
Zvyčajná dávka je od 100 mg do 600 mg Trentalu, zriedená v 250 ml alebo 500 ml 0,9% roztoku chloridu sodného alebo Ringerovho roztoku, 1-2 krát denne.
Kompatibilita s inými infúznymi roztokmi by sa mala testovať oddelene; môžu sa použiť iba transparentné riešenia.
100 mg lieku Trental sa má podávať najmenej 60 minút.
Okrem infúznej terapie môžete predpísať liek Trental na perorálne podávanie. V takomto prípade by celková denná dávka lieku Trental (v / v infúzii + požití) nemala presiahnuť 1200 mg.
V závislosti od komorbidít (napríklad chronické srdcové zlyhanie) môže byť potrebné znížiť objem injekcie. V takýchto prípadoch sa odporúča používať špeciálny infuzér na riadenú infúziu.
V závažnejších prípadoch, najmä u pacientov s ťažkou bolesť v pokoji, gangrénu alebo trofických vredov (III-IV klasifikácie stupeň Fontaine) ukazuje dlhý / v príprave infúzie Trentalu v dávke 1200 mg počas 24 hodín. Táto dávka môže byť rozdelená do. dve intravenózne podanie 600 mg, z ktorých každá musí pokračovať v opatrení po dobu 6 hodín, v tomto konkrétnom dávky môže byť vypočítaná podľa vzorca: pentoxifylín 0,6 mg na kg telesnej hmotnosti za hodinu. Denná dávka, vypočítaná týmto spôsobom bude 1000 mg pentoxifylínu pre pacienta s hmotnosťou 70 kg a 1150 mg pentoxifylínu pre pacienta s hmotnosťou 80 kg.
Pri udržiavacej liečbe užívajú Trental perorálne.
U pacientov s poškodením obličiek (klírens kreatinínu menej ako 30 ml / min) nutné znížiť dávku na 30-50%, v závislosti od individuálnej znášanlivosti Trentalu pacienta.
Zníženie dávky založené na individuálnej znášanlivosti je potrebné u pacientov so závažne poškodenou funkciou pečene.
Liečba sa môže začať v malých dávkach u pacientov s nízkym krvným tlakom, ako aj u rizikových pacientov z dôvodu možného zníženia krvného tlaku (pacienti s ťažkým IHD alebo s hemodynamicky významnými stenózami mozgových ciev). V týchto prípadoch môže byť dávka zvýšená len postupne.
Nižšie sú uvedené nežiaduce reakcie, ktoré boli zaznamenané v klinických štúdiách a po uvedení lieku na trh (frekvencia neznáma).
Poruchy nervového systému: bolesť hlavy, závrat, aseptická meningitída, kŕče.
Duševné poruchy: agitovanosť, poruchy spánku, úzkosť.
Srdcovo-cievny systém: tachykardia, arytmia, znižujú krvný tlak, angína pectoris, "vlny" krvi do kože, krvácanie (vrátane krvácania z ciev v koži, sliznice, žalúdka, čreva).
Z tráviaceho systému: xerostómia (suchá ústa), anorexia, atónia čriev, pocit tlaku a plnosti v žalúdku, nevoľnosť, vracanie, hnačka, zápcha, hypersalivácia.
Na strane pečene a žlčových ciest: intrahepatálna cholestáza, zvýšená aktivita pečeňových transamináz, zvýšená aktivita alkalickej fosfatázy.
Zo strany hemopoetického systému: leukopénia / neutropénia, trombocytopénia, pancytopénia, hypofibrinogénia.
Zo strany orgánu videnia: zhoršenie zraku, skotóm.
Na koži a podkožnom tkanive: pruritus, vyrážka, erytém, urtikária, zvýšená krehkosť nechtov, opuch.
Na strane imunitného systému: anafylaktické / anafylaktoidné reakcie, angioedém, anafylaktický šok, bronchospazmus.
Predávkovanie slabosť, potenie, nevoľnosť, cyanóza, závraty, zníženie krvného tlaku, tachykardiu, mdloby, ospalosť alebo nepokoj, arytmia, hypertermia, areflexia, strata vedomia, tonickoklonické záchvaty, známky gastrointestinálne krvácanie (zvracanie typu kávová usadenina),
Symptomatická liečba: osobitná pozornosť by sa mala venovať udržiavaniu krvného tlaku a funkcii dýchania. Konvulzívne záchvaty sa zastavia zavedením diazepamu.
Keď sa objavia prvé príznaky predávkovania, liek sa ihneď zastaví. Umiestnite dolnú polohu hlavy a horného trupu.
Pentoxifylín zvyšuje riziko hypotenzie zatiaľ čo použitie antihypertenzív (napríklad ACE inhibítory), alebo inými liekmi, ktoré majú potenciálny antihypertenzný účinok (napríklad dusičnany).
Pentoxifylín môže zvýšiť účinok liekov, ktoré ovplyvňujú systém zrážania krvi (priame a nepriame antikoagulanciá, trombolytiká, antibiotiká, ako napríklad cefalosporíny). Pri kombinovanom použití pentoxifylínu a nepriamych antikoagulancií (antagonisty vitamínu K) sa v postmarketingových štúdiách vyskytli prípady zvýšeného antikoagulačného účinku (riziko krvácania). Preto sa na začiatku pentoxifylínu alebo pri zmene jeho dávky odporúča kontrolovať závažnosť antikoagulačného účinku u pacientov užívajúcich túto kombináciu liekov, napríklad na pravidelné sledovanie MHO.
Cimetidín zvyšuje koncentráciu pentoxifylínu a aktívneho metabolitu I v krvnej plazme (riziko vedľajších účinkov).
Spoločné menovanie s inými xantínmi môže viesť k nadmernému nervovému vzrušeniu.
Hypoglykemický účinok inzulínu alebo hypoglykemických liekov na perorálne podanie sa môže zvýšiť súčasným použitím pentoxifylínu (zvýšené riziko hypoglykémie). Je potrebné dôsledné monitorovanie stavu týchto pacientov vrátane pravidelnej kontroly glykémie.
U niektorých pacientov s súčasným použitím pentoxifylínu a teofylínu sa zaznamenáva zvýšenie koncentrácie teofylínu v krvi. V budúcnosti to môže viesť k zvýšeniu alebo zvýšeniu vedľajších účinkov spojených s teofylínom.
U niektorých pacientov s súčasným používaním pentoxifylínu a ciprofloxacínu sa zaznamenal nárast plazmatickej koncentrácie pentoxifylínu. V budúcnosti to môže viesť k zvýšeniu alebo zvýšeniu vedľajších účinkov spojených s používaním tejto kombinácie.
Pri súbežnom použití pentoxifylínu s inhibítormi agregácie krvných doštičiek (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, NSAIDs (s výnimkou selektívnych inhibítorov COX-2), kyselina acetylsalicylová, tiklopidín a dipyridamol, netiroidum a dipyridamol;, Preto sa má s opatrnosťou používať pentoxifylín súčasne s vyššie uvedenými inhibítormi agregácie krvných doštičiek.
Liečba má byť pod kontrolou krvného tlaku.
U pacientov s cukrovkou, ktorí užívajú hypoglykemické lieky, môže podávanie veľkých dávok spôsobiť ťažkú hypoglykémiu (môže sa vyžadovať korekcia dávok hypoglykemických látok a kontrola glykémie).
Pri určovaní lieku Trental súbežne s antikoagulanciami je potrebné sledovanie parametrov koagulácie krvi.
U pacientov, ktorí nedávno prešli operáciou, je potrebné pravidelné sledovanie hemoglobínu a hematokritu.
Pacienti s nízkym a nestabilným krvným tlakom musia znížiť dávku lieku Trental.
Starší pacienti môžu potrebovať znížiť dávku pentoxifylínu (zvýšená biologická dostupnosť a znížená rýchlosť vylučovania).
Kompatibilita roztoku pentoxifylínu s infúznym roztokom by sa mala skontrolovať v každom konkrétnom prípade.
Pri vykonávaní intravenóznych infúzií by mal byť pacient v polohe na ľavej strane.
Fajčenie môže znížiť terapeutickú účinnosť lieku.
Použitie v pediatrii
Bezpečnosť a účinnosť pentoxifylínu u detí nie je dobre pochopená.
Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a riadiace mechanizmy
Vzhľadom na možné vedľajšie účinky (napr. Závrat) je potrebné dávať pozor pri riadení vozidiel a pri vykonávaní potenciálne nebezpečných činností.
Liek sa neodporúča používať počas tehotenstva, pretože nie je dostatok údajov.
Pentoxifylín preniká do malého množstva do materského mlieka. Ak je to potrebné, používanie lieku počas laktácie by malo prestať dojčiť (vzhľadom na nedostatok skúseností s aplikáciou).
Liek je dostupný na lekársky predpis.
Liečivo sa má uchovávať mimo dosahu detí, ktoré sú chránené pred svetlom pri teplote 8 ° C až 25 ° C. Čas použiteľnosti - 4 roky. Nepoužívajte liek po dátume exspirácie.
Ako a od čoho užívať liek Trental a pokyny na jeho použitie
Trental je populárny liek určený na liečbu chorôb spojených s poruchami obehu. Výhody lieku - široký rozsah aplikácie a malý počet kontraindikácií. Pozrime sa bližšie na to, aké vlastnosti má spoločnosť Trental, keď je predpisovaná a ako ju správne používať pri rôznych chorobách.
Všeobecné informácie
Trental je originálny liek, ktorého analógy sa vyrábajú pod rôznymi obchodnými názvami. Majú podobný účinok, ale nie vždy tak silný ako pôvodný. Odborníci sa preto pokúšajú predpísať tento liek Trental, pretože prešli podrobnejšími klinickými štúdiami a sú založené na kvalitnejších surovinách.
Skupina liekov a rozsah pôsobnosti
Trental patrí do skupiny vazodilatancií, presnejšie angioprotektík - činidiel, ktoré zlepšujú periférnu cirkuláciu. INN liečiva, podobne ako účinná látka, je pentoxifylín.
Drug group
Trental sa používa v rôznych oblastiach medicíny, ale najčastejšie sa používa na liečbu neurologických ochorení. Jeho pacientom často predpisujú aj kardiológovia, oftalmológovia, urológovia, ortopédovia, reumatológovia a iní úzke špecialisti.
Formy uvoľnenia a náklady
Najobľúbenejšou formou uvoľňovania Trentalu sú tablety s dávkou 100 a 400 mg - často sa predpisujú pacientom na domácu liečbu. V nemocniciach, prevažne predpísaný koncentrát na prípravu roztoku, ktorý je dostupný len v dávke 100 mg - sa používa na intravenózne alebo intramuskulárne podanie.
Spoločnosť Trental vyrába iba jeden výrobca - spoločnosť Sanofri. Odhadované náklady sú uvedené v tabuľke (tabuľka 1).
Tabuľka 1 - Trentálne náklady
V závislosti od indikácií a stavu pacienta lekári predpisujú najvhodnejšiu formu lieku a poznamenať, že tablety s predlžujúcim účinkom a roztokom vykazujú najväčšiu účinnosť.
štruktúra
Účinná látka roztoku a tablety Trental - pentoxifylín. Avšak pomocné zložky každej formy liečiva sú rôzne:
- V koncentráte sú okrem účinnej zložky: voda na injekciu a chlorid sodný.
- 100 mg tablety - obsahujú škrob, mastenec, laktózu, oxid kremičitý, stearan horečnatý. Každá z tabliet je potiahnutá filmovým povlakom pozostávajúcim z oxidu titaničitého, hydroxidu sodného, makrogolu 8000, kopolyméru kyseliny metakrylovej a mastenca.
- Medzi predĺžené tablety patria: povidón, mastenec, hydroxyetylcelulóza, magnéziumstearát. Škrupina pozostáva z mastenca, benzylalkoholu, oxidu titaničitého, makrogolu 6000 a prísady E-464.
Pentoxifylín je derivátom xantínu. Najpopulárnejší je predĺžený pentoxifylín, ktorý sa pri perorálnom podávaní uvoľňuje veľmi pomaly - približne 12 hodín - čo umožňuje zachovanie jednotnej terapeutickej dávky počas tejto doby.
Farmakologické vlastnosti
Trental je silný angioprotektor, ktorý pomáha zlepšovať mikrocirkuláciu krvi a saturuje tkanivá kyslíkom. Liek bráni priľnutiu krvných doštičiek, sedimentácii leukocytov na stenách krvných ciev, znižuje hladinu fibrinogénu a zvyšuje elasticitu erytrocytov.
- Normalizuje krvný obeh v postihnutých tkanivách.
- Mierne znižuje celkovú vaskulárnu rezistenciu.
- Uvoľňuje hladké svaly.
- Uvoľňuje a rozširuje pľúcne a koronárne cievy.
- Zlepšuje kontraktilitu srdca.
- Zlepšuje stav dýchacích svalov.
- Normalizuje stav centrálneho nervového systému.
Zistilo sa, že Trental je účinný pri cievnych ochoreniach dolných končatín. Po ukončení liečby sa pozoruje výrazné zlepšenie - predĺžená dĺžka chôdze, odstránenie nepríjemných symptómov a kŕče.
Pri užívaní liekov sa aktívna zložka veľmi rýchlo absorbuje a prechádza pečeňou a tvorí aktívny metabolit. Pri použití roztoku existuje vysoký objem a rýchlosť distribúcie tkanivami. Polčas je približne 1,5 hodiny, čo je predĺžené u pacientov s poruchami pečene a obličiek. Liečivo sa vylučuje močom vo forme vo vode rozpustných metabolitov.
Indikácie a kontraindikácie
Trental je predpísaný na rôzne ochorenia súvisiace s obehovými poruchami a výživou tkaniva. Má širokú škálu aplikácií a používa sa v rôznych oblastiach medicíny.
Indikácie pre použitie:
- Cievne choroby dolných končatín spolu s oklúziou: trombóza, arterioskleróza obliterans, prerušovaná klaudikácia a iné.
- Trofické poruchy: trofické vredy, ekzém, gangréna.
- Dyscirkulatívna encefalopatia.
- Poruchy obehu v mozgovom tkanive spôsobené ischémiou, mŕtvicou, cerebrálnou aterosklerózou.
- Rehabilitácia po mŕtvici a infarkte myokardu.
- Ochorenia vnútorného ucha s príznakmi degenerácie.
- Cievne lézie spôsobené diabetes: diabetická angiopatia.
- Poruchy krvného obehu v cievach, ktoré kŕmia očné bulvy.
- Impotencia cievnej genézy.
Trental sa používa na normalizáciu pľúcneho obehu a na odstránenie bronchiálneho spazmu pri chronickej obštrukčnej chorobe pľúc a bronchiálnej astme.
Často je predpísané reumatológmi ako súčasť komplexnej terapie normalizácie krvného obehu a eliminácie symptómov pri reumatoidnej artritíde, Raynaudovom syndróme, systémovej sklerodermii.
Trentálne injekcie sa používajú na zlepšenie výživy tkanív po popáleninách, omrzliny a niektorých dermatologických ochoreniach. Často sa ortopédami predpisuje, aby eliminovali príznaky osteochondrózy, degeneratívne lézie vertebrálnych diskov a iné ochorenia svalovo-kostrového systému.
- Individuálna precitlivenosť na deriváty xantínu.
- Infarkt myokardu v akútnom období.
- Veľké straty krvi.
- Krvácanie do mozgu a sietnice.
- Porfýria.
- Tehotenstvo a laktácia.
- Vek detí.
Akútny infarkt myokardu
Trental je predpisovaný s opatrnosťou, ak je pacientovi diagnostikovaná ateroskleróza koronárnej artérie a mozgových ciev v ťažkej forme, srdcové arytmie, CHF alebo nestabilná hypertenzia. Pri užívaní liekov je potrebná opatrnosť, ak má pacient ulceratívne ochorenie gastrointestinálneho traktu alebo vážne poruchy pečene a obličiek.
Návod na použitie
Každá forma Trentalu má špecifické pokyny na použitie, ktoré treba dodržiavať.
100 mg tablety
Dávka tabliet 100 mg sa zvyčajne predpisuje po odstránení akútnych stavov pomocou injekcií a kvapiek. Odporúčaná dávka je od 300 do 600 mg denne, ale ak je to potrebné, dávka sa zvýši na maximum - 1200 mg. Pacientom so zhoršenou pečeňou a obličkami sa predpísali znížené dávky lieku a maximálna dávka nedosiahla.
Na začiatku liečby je 1 tableta predpísaná trikrát denne počas jedla alebo po jedle. S dobrou toleranciou sa dávka zvyšuje na 200 až 400 mg naraz (2 až 4 tablety). Zvýšenie dávky by malo byť postupné, ak má pacient ochorenie s vaskulárnou stenózou, hypotenziou a ťažkými formami ochorenia koronárnych artérií.
Ak sa u pacienta objavia vedľajšie účinky tráviacich orgánov alebo prudký pokles tlaku, je potrebné znížiť dávkovanie alebo úplne zrušiť liečbu.
400 mg tablety
Dlhodobé pilulky obsahujú maximálnu jednorazovú dávku 400 mg, takže sú predpísané tak, aby užívali 1 kus 2-3 krát denne. Množstvo príjmu sa priradí individuálne, v závislosti od dôkazov.
Zvyčajne je najprv predpísané užívať 1 tabletu 2 denne, potom sa dávka môže zvýšiť, ale nedovoľte prekročiť maximálnu dennú dávku - 1200 mg. Pri zlyhaní pečene a zhoršenom funkcii obličiek je predpísané, aby nepresiahlo 800 mg denne.
Ak má pacient nestabilnú hypertenziu, tendenciu k ortostatickým poklesom tlaku alebo ťažkým srdcovým ochoreniam, odporúča sa začať liečbu pravidelnými tabletami (100 mg). A len s dobrou prenosnosťou predpísané tablety predĺžené (400 mg).
Liekové injekcie
Trental sa používa na injekcie na intramuskulárne a intravenózne podanie. Sú vložené 1-3 krát denne. Na prípravu roztoku zriediť 1 ampulku koncentrátu v 50 ml. soľného roztoku. Intravenózne podávanie má byť veľmi pomalé a trvať najmenej 5 minút. Pacientovi sa odporúča, aby bol v horizontálnej polohe, aby lepšie toleroval podávanie lieku.
Intramuskulárne použitie je extrémne zriedkavé, ak nie je možné používať pilulky alebo kvapky. Len lekár by mal injekciu podať injekciu, takže ich budem používať len v lôžkovej liečbe, alebo sa pacientovi ponúkne, že príde do nemocnice na injekciu denne.
Zavádzanie kvapiek
Zavedenie drogy pomocou kvapiek je najefektívnejším spôsobom použitia koncentrátu. Pomocou infúzií je možné udržiavať dlhšiu prítomnosť lieku v krvi a zabrániť vzniku vedľajších účinkov, ktoré sa často objavujú po injekcii.
Koncentrát sa zriedi vo fyziologickom roztoku, 5% roztoku dextrózy alebo v Ringerovom roztoku. Na jednej ampulke s liekom potrebujete 200-250 ml rozpúšťadla. Infúzie by mali byť dlhé, aspoň 1-1,5 hodiny.
V závažných prípadoch, s gangrénami alebo silnou bolesťou, sa podávajú predĺžené kvapky - 1200 mg sa podáva denne. Niekedy sa denná dávka rozdelí na dve kvapky - 600 mg dvakrát denne počas 6 hodín.
Ak kvapky používajú menej ako 1200 mg liečiva, liečbu je možné doplniť tabletami. Lekár upravuje individuálny liečebný režim hneď, ako sa pacient zmení pohodu.
Použitie u detí
Pretože Trental je veľmi silná droga, jej použitie v detstve je kontraindikované. Jeho vymenovanie je možné len v extrémnych prípadoch a podľa prísnych údajov.
Lekári dávajú prednosť predpisovaniu elektroforézy s liekom Trental - táto metóda vám umožňuje dodať liek priamo do lézie. Najčastejšie sa táto metóda používa na dyspláziu bedrových kĺbov a zhoršenie prietoku krvi v krčnej chrbtici. Pri použití mozgovej obrny je metóda elektrolytického límca jedným z typov elektroforézy.
Trental sa tiež predpisuje, ak dieťa vyslovilo príznaky syndrómu autonómnej dysfunkcie. Dávkovanie a spôsob podávania predpisuje ošetrujúci lekár - samo-predpis je prísne zakázaný. Ak dieťa náhodne prehltlo tabletku, je potrebné ihneď vypláchnuť žalúdok a vyhľadať lekársku pomoc.
Trental počas tehotenstva
Nevykonali sa potrebné klinické štúdie týkajúce sa účinkov lieku Trental na ľudský plod, ale štúdie na zvieratách preukázali, že liek má malý teratogénny účinok, ak sa používa na začiatku tehotenstva. To je dôvod, prečo inštrukcie pre liek naznačujú, že je kontraindikované v tehotenstve.
Ale v niektorých prípadoch môže byť Trental predpísaný tehotným ženám, najmä aby normalizoval krvný obeh a zabránil vzniku komplikácií. Najčastejšími indikáciami sú starnutie placenty, placentárna nedostatočnosť a neskorá gesta.
Predčasné starnutie placenty
Liečivo zlepšuje vlastnosti krvi, zlepšuje jeho tekutosť a distribúciu vo všetkých tkanivách. V dôsledku toho sa normalizuje celkový stav, príznaky preeklampsie zmiznú a edémy zmiznú.
Je tiež predpísaný, ak má matka chronické ochorenia, ako je bronchiálna astma, CHOCHP, srdcové zlyhanie alebo urolitiáza. Je však predpísané len vtedy, ak nie je možné používať bezpečnejšie lieky, napríklad Curantila.
Použitie lieku Trental je nevyhnutné, ak je poškodený krvný obeh v systéme matka-placenta-plod. V tomto stave plod začína skúmať hladovanie kyslíka, čo vedie k porážke a smrti nervových buniek mozgu.
V dôsledku toho dochádza k oneskoreniu vývoja av najvážnejších prípadoch k smrti plodu. V prípade oneskorenej liečby FPI má dieťa komplikácie: oneskorený fyzický vývoj, neurologické choroby a dysfunkcie vnútorných orgánov.
Zvyčajne sa predpisuje nie viac ako 600 mg denne, to znamená 1-2 tablety trikrát denne. Niekedy lekári zvyšujú dávku na 800 a v tomto prípade predpíše 1 predĺženú tabletu dvakrát denne.
Najčastejšie však odborníci predpisujú kvapkanie s Trentalom - majú rýchlejší účinok a účinná zložka sa rýchlejšie vylučuje z tela. Odporúča sa zavedenie 100 až 200 mg 2-3 krát denne.
Počas liečby sa monitoruje stav tehotnej ženy. Ak sa objavia nežiaduce reakcie, znížte dávkovanie dvakrát alebo predpíšte inú drogu.
Niektoré funkcie aplikácie
Pentoxifylín je univerzálny liek, ktorý sa používa v rôznych oblastiach. Niektoré funkcie jeho používania by sa mali zvážiť podrobnejšie.
S prostatou
Trental je predpísaný pri komplexnej liečbe prostatitídy na normalizáciu krvného obehu v cievach a malých kapilárach. Použitie lieku vám umožní urýchliť odtok tekutiny, aby sa zabránilo vzniku pýchy a zápalu. Trental je najúčinnejší, ak nastane prostatitída v dôsledku vaskulárnych porúch.
Dĺžka liečby a dávkovanie sa vyberú individuálne. Odporúčaná dávka je 200-400 mg 2-3 krát denne vo forme tabliet alebo kvapiek. V závažných prípadoch ochorenia je predpísaná maximálna denná dávka 1200 mg.
Pre bolesť v semenníkoch
Bolesť v semenníkoch u mužov môže hovoriť o vývoji rôznych závažných ochorení, ale najčastejšími príčinami sú varikokéla, orchitída, epididymitída. V týchto prípadoch je Trental predpisovaný na zlepšenie výživy tkanív, zlepšenie vaskulárneho tonusu a zabránenie vzniku pýchy.
Obvykle trvanie liečby trvá najmenej 2 týždne. Štandardná dávka je 800-1200 mg denne, rozdelená na 3 dávky. Odborníci sa snažia predpísať predĺžené tabletky s cieľom rýchlo dosiahnuť terapeutický účinok.
Pri osteochondróze
Trental je často zahrnutý do liečby osteochondrózy. Jeho používanie umožňuje normalizovať dodávanie krvi do medzistavcových diskov a zlepšiť lymfodrenáž, čo vedie k odstráneniu a eliminácii nepríjemných symptómov: bolesť, hluk v hlave, závrat, slabosť a iné.
Počas exacerbácie pacient vyžaduje hospitalizáciu a kvapky s Trentalom. A v období odpustenia sú pilulky predpísané na 1-3 mesiace v niekoľkých kurzoch. Dávka sa vyberá v závislosti od závažnosti príznakov osteochondrózy.
Pri sarkoidóze pľúc a u fajčiarov
V mnohých chorobách sa Trental používa ako cievne liečivo, ale pri sarkoidóze pľúc je predpísaný ako protizápalový prostriedok v dôsledku účinku na makrofágy. Tiež jej použitie umožňuje riešiť vývoj fibrózy v dôsledku normalizácie krvného obehu a inhibície deštruktívnych procesov. Je predpísaný súčasne s vitamínom E a glukokortikosteroidmi.
Dávka lieku je predpísaná v závislosti od stupňa sarkoidózy, ale štandardná dávka je 200 mg ráno a večer. Treba poznamenať, že účinok lieku Trental sa niekoľkokrát zníži, ak pacient prestane fajčiť.
Možné vedľajšie účinky
Trental môže spôsobiť nielen užitočný terapeutický účinok, ale tiež vyvolávať vývoj nežiaducich reakcií.
Všeobecné negatívne reakcie tela
Nežiaduce reakcie z tabliet sa najčastejšie prejavujú najmä pri porušení gastrointestinálneho traktu. dyspeptické poruchy, znížená chuť do jedla, sucho v ústach, nauzea, vracanie, zvýšená tvorba plynu, znížená motilita čriev.
Zo strany centrálneho nervového systému sú pozorované:
- Znížený tlak, ortostatické poruchy.
- Závraty.
- Bolesti hlavy.
- Slabosť.
- Konvulzívne stavy.
- Problémy so spánkom
Ďalšie vedľajšie účinky:
- Exacerbácia cholecystitídy, cholestatickej hepatitídy.
- Zvýšené pečeňové enzýmy.
- Sčervenanie kože, pocit tepla.
- Kožná vyrážka, žihľavka.
- Anafylaktický šok.
- Arytmické stavy, angina pectoris, tachykardia.
- Vizuálna dysfunkcia.
- Zvýšené krehké nechty.
Príznaky predávkovania sú vyjadrené srdcovými dysfunkciami, ťažkým vracaním, stratem vedomia a vnútorným krvácaním. Vyvolanie týchto príznakov vyžaduje naliehavú lekársku pomoc.
Kompatibilita s alkoholom
Kombinácia lieku Trental s alkoholom je kategoricky neprijateľná, pretože môže viesť k vzniku závažných nežiaducich reakcií. Najčastejšie z nich - porušenie srdcovej aktivity - pokles alebo zvýšenie srdcovej frekvencie, ortostatická hypotenzia, akútne srdcové zlyhanie.
Použitie tabliet po užití poslednej dávky alkoholu sa má vyskytnúť po 14 hodinách u mužov a po 20 hodinách u žien. Taktiež človek by nemal piť alkohol skôr ako 24 hodín po užití lieku a u žien tento interval je dlhší - 32 hodín. Po dlhšej liečbe je potrebné počkať, kým sa telo neodpočítava od lieku, a až po 14 dňoch užívať alkoholické nápoje.
Recenzie kombinácie alkoholu a trentálu
Aké sú dôkazy od pacientov, ktorí užívali Trental spolu s alkoholickými nápojmi:
Ako je zrejmé z recenzií, spoločnosť Trental a alkohol sú úplne nezlučiteľné, preto je potrebné, aby sa počas obdobia liečby upustilo od používania alkoholu.
analógy
Trental je originálna droga, ktorú možno nahradiť lacnejším náprotivkom. V prípade potreby sa namiesto toho často predpisujú lieky iných skupín s podobným účinkom.
Základné generické lieky
Najobľúbenejším a najlacnejším analógom spoločnosti Trental je pentoxifylín. Vyrába sa v rovnakej forme, ale iným výrobcom. Účinok liekov sa nelíši, ale predpokladá sa, že na výrobu Trentalu sa používajú kvalitnejšie suroviny, čo vysvetľuje jeho vysoké náklady. Priemerná cena pentoxifylínu je od 30 do 400 rubľov. Ďalšie analógy spoločnosti Trental sú uvedené v tabuľke (tabuľka 2).