Oddelenie trombov: príčiny vzniku, možné dôsledky

Oddelenie krvnej zrazeniny je nebezpečný stav, plný mnohých komplikácií z kardiovaskulárneho, centrálneho nervového systému a dokonca aj smrti človeka. Zvyčajne reologické vlastnosti krvi a jej koagulácia na zastavenie krvácania je regulované mnohými faktormi. Ide o tvorené trombocyty, proteíny, biologicky aktívne látky, ktoré sa produkujú v pečeni.

V bunkách, hepatocytoch, sa syntetizuje hlavný koagulačný faktor, protrombín. U zdravého človeka sa koagulačný systém aktivuje akýmkoľvek, dokonca aj malým poškodením cievy. Zastavenie krvácania a tvorba trombu sa vyskytuje v niekoľkých fázach. Na začiatku adhézie krvných doštičiek, inými slovami, ich priľnavosť na stenu cievy.

Tento mechanizmus zabezpečujú látky, ktoré sa uvoľňujú počas zranenia. Potom agregácia krvných doštičiek, teda tvorba zrazeniny z akumulácie veľkého množstva týchto vytvorených prvkov.

Počas prvej fázy sa časť buniek zničí a uvoľňujú určité látky. Pod ich vplyvom sa aktivuje krvný koagulačný systém, to znamená, že tenké vlákna fibrínu sú pripojené k zrazenine.

Zvyčajne sa pri obnovení integrity cievnej steny trombus tiež rozpúšťa. Avšak v prítomnosti určitých predisponujúcich faktorov sa na nahromadenej akumulácii krvných doštičiek a fibrínu usadzujú jednotné elementy (erytrocyty a leukocyty) a iné proteíny.

Prerušenie hemostatického systému, čo vedie k zvýšenému zrážaniu krvi nazývanému trombofília. Choroba, sprevádzaná tvorbou krvných zrazenín rôznej lokalizácie, odborníci nazývajú trombózu a oddelenie krvnej zrazeniny, po ktorej nasleduje úplné alebo čiastočné blokovanie lumen cievy - tromboembolizmus.

Trombogénne rizikové faktory môžu byť perzistentné, genetické, podmienené abnormality alebo dočasné príčiny, ako sú:

• vek, riziko tvorby a separácie krvných zrazenín je vysoké u mužov vo veku nad 45-50 rokov a u žien po nástupe menopauzy;
• genetická predispozícia;
• mutácia génov, ktoré určujú syntézu krvných koagulačných faktorov, boli v poslednom čase aktívne študované takéto poruchy a možnosť ich korekcie;
• tehotenstva;
• nútená hypodynamia v dôsledku následkov vážneho zranenia, mŕtvice alebo iných patológií;
• ochorenie pečene;
• diabetes mellitus;
• hypertenzia;
• spomaľuje rýchlosť prietoku krvi v dôsledku arytmie a iných patologických stavov kardiovaskulárneho systému;
• porušenie štruktúry cievnej steny v dôsledku varikóznej expanzie, aneuryzmy, zápalový proces (tromboflebitída);
• ateroskleróza;
• fajčenie, alkoholizmus;
• obezita;
• užívanie určitých liekov, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi (perorálne kontraceptíva, koagulanty);
• operácia brucha, operácia srdca, koronárne cievy.

Čo tým myslíš, zlomila si krvnú zrazeninu? Krvné zrazeniny podobné povahy sú tesne pripojené na stenu žíl alebo tepien. Príznaky špecifické pre trombózu sa objavujú v dôsledku čiastočného prekrytia lúmenu ciev. Avšak vysoká rýchlosť toku krvi, horúčka s infekčnými ochoreniami, vysoký krvný tlak, fyzický stres sa stávajú príčinou, ktorá spôsobuje krvnú zrazeninu u osoby. Stáva sa to náhle a často výsledok takéhoto stavu závisí vo veľkej miere od rýchlosti lekárskej starostlivosti.

Najnebezpečnejšou situáciou je úplné uzavretie plavidla so zrazeninou. Keď takáto patológia vytvára prekážku pre normálny krvný obeh, čo často vedie k nezvratným zmenám. Odtrhnutá vagálna trombus (nazývaná aj flotácia, pretože sa pohybuje voľne v krvnom obehu) môže upchať tepnu, potom sa vytvorí prekážka na zásobovanie buniek kyslíkom, čo spôsobí ich rýchlu smrť. Trombóza žíl sprevádza preťaženie.

Dôsledky štátu, prečo sa zrážajú krvné zrazeniny, sú:

• Mŕtvica. Vyskytuje sa, ak zrazenina upcháva tepny, ktoré kŕmia mozog. Dôsledky takého útoku závisia od lokalizačnej oblasti a postihnutej oblasti.
• Útok srdca. Vyvíja sa proti zastaveniu obehu v koronárnych cievach. Bunky srdcového svalu rýchlo zomrú v dôsledku akútneho hladovania kyslíkom.
• Porážka dolných končatín. Trombóza žíl na nohách je častým výskytom kŕčových žíl. Bez vhodnej liečby môže táto patológia mať za následok postihnutie.
• Pľúcna embólia. Táto podmienka je veľmi nebezpečná. Zhoršený prietok krvi v dôsledku zastavenia vaginálneho trombu v pľúcach môže viesť k smrti človeka napriek rýchlej resuscitácii.

Okrem toho môže každý orgán, ako je žalúdok, črevá a obličky, trpieť akútnou hypoxiou v dôsledku komplikácií trombózy. Avšak v každom prípade, bez primeranej lekárskej starostlivosti, pacient je smrteľný.

Trombus sa prerušil: príznaky, núdzová starostlivosť, typy trombózy

Lieková terapia na trombózu a príznaky stavu, pri ktorom krevní sraženina vypadá, závisí od konkrétneho typu a polohy krvnej zrazeniny.

Rozlišujte ich:

• podľa umiestnenia krvnej zrazeniny vnútri cievy: stenu (pokračujúca podlhovastá a podšívka), centrálnej a okludovanej;
• o patogenéze vzdelávania: biela, koagulácia, zmiešaná;
• lokalizácia: arteriálna, žilová, vagálna, vytvorená v malých cievach.

Ak klesne krvná zrazenina, symptómy mozgovej mŕtvice sa môžu prejaviť rôznymi spôsobmi vrátane veľmi vážnej bolesti hlavy a straty vedomia, paralýzy jednej alebo oboch strán tela, porúch funkcií reči a demencie.

Tvorba trombu v koronárnych artériách bez úplného zablokovania cievy spôsobuje ochorenie koronárnych artérií. Jeho príznaky sú dýchavičnosť, bolesť v hrudníku, arytmia, únava. Ak krvná zrazenina úplne pokrýva lumen koronárnych ciev, vzniká infarkt myokardu. Často jej príznaky sú akútna bolesť za hrudnou kosťou, ktorá nie je zastavená nitroglycerínom, zhoršené dýchanie a silná bledosť pokožky.

Pľúcna embólia je zvyčajne sprevádzaná nedostatkom krvného obehu v celom pľúcnom laloku. Aby sa zabránilo smrti osoby, je možné len vtedy, keď je poskytnutá prvá pomoc v priebehu niekoľkých minút po zlyhaní krvnej zrazeniny, príznaky sa zaznamenajú a diagnostikujú. Ak je pacient vzdialený od zdravotníckeho zariadenia, takýto útok vedie k nevyhnutnej smrti.

Keď klesne krvná zrazenina v nohách, príznaky tohto ochorenia môžu byť intenzívna bolesť v postihnutej nohe a modrej končatine, hypertermia oblasti pokožky v oblasti uzavretej cievy.

Črevná vaskulárna trombóza je zvyčajne častou komplikáciou aterosklerózy. Bolesť v brušnej dutine, nevoľnosť a potom vracanie je dôkazom odlúčenia krvnej zrazeniny. Tvorba ložísk nekrózy je sprevádzaná klinickými príznakmi intoxikácie. Výsledkom tejto choroby je peritonitída, ktorá je nebezpečná pre sepsu a smrť.

Čo robiť, ak zlyhá krvná zrazenina? Treba povedať, že doma nie je možné poskytnúť primeranú pomoc osobe s takým klinickým obrazom. Preto je potrebné zavolať sanitku. Núdzová medikácia je použitie antikoagulancií. Heparín alebo jeho účinnejšie analógy Enoxaparin, Nadroparin, Dalteparin sa zvyčajne podávajú.

Použitie týchto liekov by sa však malo vykonávať iba v nemocnici s individuálnym výberom dávky v dôsledku rizika vnútorného krvácania. Fibrinolytiká sa podávajú pacientovi na rozpustenie výsledných krvných zrazenín (Streptokináza, Tromboflux, Fibrinolyzín). Ak je potrebná núdzová pomoc, trombus sa odstráni katétrom.

Prečo príde trombus a osoba zomrie: je možné zabrániť takejto situácii

V súčasnej dobe sú vyvinuté lieky, ktoré môžu ovplyvniť dôvod, prečo krevní sraženina vypadne a osoba zomiera. Pri hlbokej žilovej trombóze a pri prevencii porúch obehu po srdcovej chirurgii sú pre arytmiu predpísané Xarelto (Rivaroxaban), Eliquis (Apiksaban), Pradaksa (Dabigatran).

Na posilnenie cievnej steny lekári odporúčajú lieky ako sú Askorutin, Venoruton, Detralex. Aby sa zabránilo ucpávaniu cirkulujúceho trombu a aby sa nerozmýšľalo, prečo sa krvná zrazenina dostane z osoby, do lúmenu tepny sa inštaluje špeciálny filter cava, ktorý je schopný udržať krvné zrazeniny.

Pri prítomnosti predisponujúcich faktorov, prečo sa krvná zrazenina rozpadne, po ktorej môže osoba zomrieť, je potrebné upraviť stravu.

Je potrebné odmietnuť výrobky s vysokým obsahom vitamínu K, pretože táto látka je jedným z faktorov krvnej zrážanlivosti. Vo veľkých množstvách sa vyskytuje v kapustách, špenátoch, zeleninách, mäsových vedľajších produktoch.

Vstup do stravy ovocia, zeleniny, obilnín, dressing saláty by mala byť zmes rastlinných olejov. Vylúčte slané, nakladané, vyprážané, údené jedlá, kávu a alkohol, to znamená všetko, čo môže zvýšiť krvný tlak. Cherry, ryža, brusnice, cesnak, orechy sú užitočné na posilnenie stien krvných ciev.

Denný režim by mal zahŕňať mierne cvičenie, jednoduché cvičenia. Pravidelne potrebujete masáž nôh. Po uskutočnených operáciách je nanajvýš dôležité čo najskôr dostať pacientov z postele a začať cvičebnú terapiu. Používa sa aj špeciálny kompresný úplet. Lekár môže odporučiť konkrétny model a jeho hustotu. Tieto preventívne opatrenia sú veľmi dôležité, pretože ak sa krvná zrazenina rozptýlila, či je možné zachrániť osobu závisí len od rýchlej resuscitácie.

Symptómy krvnej zrazeniny v srdci a liečba

Krvná zrazenina je krvná zrazenina obsahujúca fibrín, bielych krviniek, červených krviniek a buniek doštičiek. Keď sa zrazí krvná zrazenina v srdci, môže sa voľne pohybovať v krvi.

Ak zrazenina vstúpi do tepien a dostane do orgánov, ako je mozog a pľúca, osoba je ohrozená okamžitou smrťou z infarktu alebo pľúcnej tromboembolizmu.

Všeobecné informácie o tvorbe krvných zrazenín

Pri odpovediach na otázky o trombóze - aké to je a prečo sa to stane, treba poznamenať, že u zdravého človeka je to prirodzená ochranná funkcia tela. Je nevyhnutné, aby sa zabránilo strate krvi pri poranení ciev. Ak dôjde k poškodeniu, krvné doštičky sa pohybujú na ranu a upchávajú otvor.

Pri správnom fungovaní tela tvoria krvné zrazeniny iba v zóne poškodenia. Ak je tento mechanizmus narušený, pravdepodobnosť lokalizácie zrazenín v koronárnych cievach alebo srdci je vysoká.

V počiatočných štádiách patológie sa fibrínové vlákna tvoria na stene cievy a trombolytické hmoty sa postupne prekrývajú zhora, čo zvyšuje veľkosť zrazeniny.

Kým nedôjde k oddeleniu krvnej zrazeniny alebo k zablokovaniu cievy, pacient si ani nemusí byť vedomý prítomnosti alebo bolesti a všeobecného nepohodlia.

• Plávače, ktoré majú jeden koniec voľný.
• Parietálna, keď je zrazenina úplne prilepená k nádobe.
• Centrálne, ak sú pripojené pramene.
• Keď je zrazenina pozdĺž steny, zostáva veľmi úzka medzera pre priechod krvi.
• Zanášanie. Najnebezpečnejšia s krvnou zrazeninou, ktorá úplne blokuje krvný obeh.

Dôvody vzdelávania

Najčastejšie problémy vznikajú u starších ľudí v dôsledku zmien srdcového svalu alebo ventilov súvisiacich s vekom. Riziková skupina zahŕňa pacientov s lôžkom, pacientov po operácii, obéznych ľudí.

Okrem toho sa trombóza vyvíja, keď:

• Patologické choroby cievnej steny alebo jej poranenia.
• Znížený prietok krvi.
• Poruchy krvi ovplyvňujúce jeho zloženie.
• Porušenie počtu a objemu zložiek krvi.

Predisponujúce faktory zahŕňajú:

• Stres.
• Nedostatok telesnej aktivity.
• Dedičná predispozícia.
• Dlhodobé užívanie hormonálnych liekov.
• Zneužívanie zlých návykov: fajčenie, alkoholizmus.
• Nadmerná telesná hmotnosť.

Príčiny choroby môžu spočívať v prítomnosti iných patologických stavov, ako sú:

• Onkologické ochorenia, ktoré zvyšujú viskozitu krvi.
• Srdcové chyby. Zároveň často dochádza k stagnácii krvi v prípade orgánovej nedostatočnosti
• Infarkt myokardu. Porušenie krvného zásobenia spôsobuje zápal myokardu a znižuje rýchlosť prietoku krvi.
• Srdcová aneuryzma. Steny žíl vyúsťujú, čím spomaľuje kontrakciu srdcového svalu, čo spôsobuje vznik krvných zrazenín.
• Fibrilácia predsiení. Zmena rytmu vedie k zvýšeniu veľkosti srdca, čo vyvoláva tvorbu zrazenín.
• Fibrilácia predsiení, keď je narušený krvný obeh.
• Dilatovaný kardiomyopatiálny myokard. Súčasne sú dutiny srdca napnuté, čo môže spôsobiť pľúcnu embóliu alebo zlyhanie srdca.
• Ischémia. Zlyhanie koronárnej cirkulácie je predpokladom arytmie a srdcového infarktu.
• Zápal pľúc. Produkcia fibrínu, ktorá je základom krvných zrazenín, sa zvyšuje.

Symptómy krvnej zrazeniny

Stav pacienta závisí od toho, kde sa trombus nachádza a akú veľkosť má. S malou formáciou príznakov môže byť úplne chýbať alebo spôsobiť mierne nevoľnosť.

Keď sa trombus nachádza v predsieni na ľavej strane, pacient má:

• Pravidelné mdloby.
• Tachykardia.
• Zvýšený impulz, aj keď nie je hmatateľný.
• Cyanóza alebo zvýšená bledosť kože.
• Nepríjemnosť rúk.
• Dýchavičnosť.
• Hypotenzia.
• Bolesť v srdci.

Charakteristiky lokalizácie krvných zrazenín v predsieni

Príznaky môžu naznačiť, na ktorej strane je trombus umiestnený. Lokalizácia v oblasti atria spôsobuje mdloby, závraty, arytmia, tachykardiu. S trombózou na pravej strane srdca, dýchavičnosť, pocit nedostatku vzduchu, bledosť alebo cyanóza kože, objavujú sa cyanózy.

V závislosti od zloženia a umiestnenia zrazeniny môže byť:

• Hyalín, keď sú v kompozícii prítomné proteíny, ale nie je žiadny fibrín. Častejšie v malých plavidlách.
• Červená, pretože obsahujú veľa červených krviniek. Nachádza sa hlavne vo žilách.
• Biele, ktoré obsahujú fibrín, krvné doštičky, leukocyty. Najčastejšie sa nachádzajú v tepnách.

Trombus srdca je zvyčajne viacfarebný, pretože je zmesou všetkých týchto druhov. Hlava sa skladá z bieleho trombu, telo je zmiešaná zóna a chvost je z červenej zrazeniny.

Krvná zrazenina môže byť mobilná a nehybná. V prvom prípade sa pohybuje voľne medzi komorami a predsieňami. Ak je zrazenina nehybná, má polypódu, ktorá je pripojená k endokarditíde.

Možné dôsledky

Ak sa formácia oddelí, môže sa voľne pohybovať krvou a následne uzavrie lumen plavidla. Môže to spôsobiť nepríjemné komplikácie, ako napríklad:

• Infarkt myokardu. V tomto prípade sa krvný obeh v koronárnych cievach úplne zastaví, bunky a svaly srdca rýchlo zomrú kvôli hladovaniu kyslíkom.
• Pľúcna tromboembólia. Krvný tok v nich je narušený, čo je dokonca aj s včasnými podnikmi na resuscitáciu veľmi nebezpečné pre život.
• Náhla smrť.
• Horúčka dolných končatín, ktorá môže mať za následok postihnutie.

Keď sa plavidlo prekrýva, krvný obeh je narušený, čo spôsobuje edém s progresívnou nekrózou tkaniva a hladovaním kyslíkom. To môže pri dlhodobej nepodporovaní spôsobiť kómu a smrť.

Príčiny odlúčenia

Krvná zrazenina je tesne pripojená k arteriálnej alebo žilovej stene, ale pod vplyvom provokačných faktorov dochádza k jej oddeleniu. Zvyčajne sa to stane neočakávane a môže stáť človeku za život. Kvôli tomu, čo zrazí krvná zrazenina:

• Vysoká rýchlosť krvného prietoku.
• Horúčka počas infekčnej choroby.
• Zvýšený krvný tlak.
• Fyzický alebo psychický stres.
• Cievne choroby v oblasti lokalizácie krvnej zrazeniny.
• Vysoký tlak pri znižovaní myokardu je charakteristický pre zrazeniny na ventiloch ventilov.
• Veľký trombus.

Známky odlúčenia

Ak zrazenina vypadne a blokuje koronárnu cievu alebo srdcovú artériu, stav pacienta sa okamžite zhorší:

• Znížený tlak, až po život ohrozujúce čísla.
• Vyskytuje sa cyanóza.
• Dýchanie je narušené, pocit dusenia.

Ak sa v ľavej komore vytvorí krvná zrazenina, dôjde k úderu. Keď sa zrazenina pohybuje v pravom predsieni, stav je plný tromboembólie.

• Ak sa trombus prekrýva cievy mozgu, dochádza k ischemickej mŕtvici. Reč a videnie pacienta sú narušené a dochádza k paralýze.
• Pri embolizácii krčnej žily v krku pacienta sú narušené ťažké závraty, bolesti hlavy, videnie a vedomie.
• Keď sa krvná zrazenina dostane do koronárnej artérie, objaví sa akútny infarkt myokardu, šok a silná bolesť.
• Ak je renálna artéria zablokovaná, potom je bolesť v dolnej časti chrbta, výtok moču je narušený.
• Embolizmus mezenterických ciev sa prejavuje peritonitídou, nekrózou črevných slučiek, výskytom silnej bolesti, plynatosťou.
• Keď dôjde k upchatiu končatín, dochádza k modrej chrbtici, bledom pokožke, exsanguinácii tejto oblasti, nedostatočnej odpovedi na palpáciu, zníženiu teploty na mieste zranenia. Môže sa vyvinúť gangréna, ktorá je plná amputácie.

Prvá pomoc

Ak sa objavia prvé príznaky pohybu krvných zrazenín, je nevyhnutné urýchlene zavolať sanitku, pretože nie je možné poskytnúť kvalifikovanú pomoc doma. Tím okamžite zavedie antikoagulanciá, napríklad Heparin. Enoxaparin, Nadroparin, Dalteparin. Nie je možné ich samovoľne potopiť, pretože je možné spôsobiť ťažké krvácanie.

Na odstránenie existujúcich zrazenín sa pacientovi podávajú fibrinolytiká. Sú to fibrinolyzín, tromboflux, streptokináza. V prípade potreby sa trombus odstráni katétrom. Ak sa pacient dostane do kómy, potom vykonajte umelé vetranie pľúc, uzavretú masáž srdca.

Šance na pomoc obeti

Môžete uložiť osobu s putujúcou zrazeninou len s včasnou pomocou. Celé prekrytie plavidla môže spôsobiť smrť za pár minút.

Diagnóza krvnej zrazeniny v srdci

Zvyčajne sa pri podozrení na srdcovú trombózu predpísajú laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia. Na základe výsledkov lekár uzavrie a predpisuje liečbu.

Z nástrojových metód sú populárne:

• Ultrazvuk srdca.
• Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny.
• Echokardiografia.
• Rádiografiu. Je potrebné vylúčiť hypertrofiu myokardu, aneuryzmu, dilatovanú kardiomyopatiu a trombolytické plaky.
• Scintigrafia, ktorá pomáha vidieť problémy v cievach a ich mieste, ukazuje percento plnenia krvi myokardu.
• Dopplerovská sonografia, ktorá meria smer a rýchlosť prietoku krvi, zatiaľ čo srdce sa zhoršuje, ukazuje tlak srdca.
• MR. S ním môžete spoznať nádory a určiť funkčnosť srdcového svalu.

Liečba trombózy

Výber terapie závisí od stavu pacienta, jeho polohy, veľkosti a pripojenia krvnej zrazeniny. Lekár môže odporučiť:

• Liečba liečiv.
• Diéty.
• Normalizovaná fyzická aktivita.
• Prostriedky tradičnej medicíny.
• Chirurgická intervencia.

Liečba

Ako konzervatívnu liečbu je možné použiť:

• Protidoštičkové činidlá. Znižujú hustotu zrazeniny. Patria medzi ne kyselina acetylsalicylová, Plavix, Zilt, dipyridamol.
• Antikoagulanciá: Rivaroxaban, warfarín. Podporujte zriedenie krvi, účinný pri masívnej trombóze, v prípade mŕtvice a srdcového infarktu.
• Trombolytické lieky, ktoré absorbujú krvné zrazeniny: Urokináza, Prourokináza, Alteplaza.
• Prostriedky zlepšujúce odtok tekutín.
• Antiarytmiká: Amiodarón, Allapinin. Pomáha znižovať riziko vzniku nových krvných zrazenín.

Rozpúšťadlá trombu

Bohužiaľ, neexistuje žiadny dôkaz o tom, že krvná zrazenina sa môže vyriešiť v lekárskej praxi. Naopak, ak neposkytnete obetiu včasnú pomoc, môže to zhoršiť jeho stav.

Trombolytická liečba je predpísaná iba v prípadoch, keď je osoba vo veľkom nebezpečenstve. Účinnosť pozorovaná len v počiatočných štádiách použitia, v priebehu 3-6 hodín. Ak začnete liečbu neskôr, nebude účinná a môže mať nepriaznivý vplyv na zdravie pacienta.

Trombolytiká sú rozdelené do niekoľkých skupín:

• Prostriedky z krvnej plazmy zahŕňajú plazmin.
• Aktivátory plazminogénu: streptokináza, urokináza.
• Kombinované lieky.

Ak je krvná zrazenina v tepne, liek sa vstrekuje intraarteriálne, musí sa kontinuálne dodávať do tela počas 2-3 dní.

Hlavné trombolytiká sú:

• Streptokinázou. Lacná droga, ale často spôsobuje vedľajšie a alergické reakcie, má nízky polčas rozpadu.
• Urokináza. Je potrebné zadať heparín. Účinnosť lieku nie je nižšia ako predchádzajúca.
• Anistrepláza. Je to drahšie, ale nevyžaduje heparín. Na tento liek sa podávajú injekčné lieky, ktoré sa často používajú v predhospitalizačnej liečbe.
• Altepláza. Drahá droga, ale účinnejšia streptokináza. Podávanie heparínu sa vyžaduje počas 7 dní. Môže spôsobiť krvácanie do mozgu.

Hoci trombolýza pomáha rozpúšťať krvnú zrazeninu, terapia spôsobuje mnoho vedľajších účinkov, ako napríklad:

• Krvácanie.
• Porušenie kontrakčnej funkcie srdcového svalu, ktoré môže vyvolať zlyhanie orgánu.
• Hemoragická mŕtvica.
• Alergické reakcie.
• Reperfúzna arytmia.
• Horúčka, zimnica, vyrážka.
• Hypotenzia.
• Reoklúzia koronárnych artérií.

Trombolýzu je možné vykonať dvoma spôsobmi:

1. Liečivo sa injektuje do žily, ak nie je známe, kde je trombus, liek sa distribuuje v krvnom riečisku. Nevýhodou je príliš vysoká dávka pre pacienta, čo zvyšuje zaťaženie celého tela.
2. Metóda je založená na podávaní liečiva katétrom. Vykonanie odstránenia trombu týmto spôsobom vyžaduje profesionálny personál, pretože metóda je pomerne nebezpečná. Sledovanie pohybu katétra sa vykonáva pomocou röntgenových lúčov.

Aby sa zabránilo lepeniu krvných doštičiek, predpisuje sa kyselina acetylsalicylová alebo tiklopidín, čo znižuje hladinu fibrinogénu.

diéta

Na zvýšenie účinnosti liečby sa pacientom odporúča, aby dodržiavali určité obmedzenia týkajúce sa stravovania. Okrem toho je dôležité sledovať množstvo tekutiny spotrebovanej denne (musí to byť minimálne 2 litre). Zelenina a ovocie sú výhodnejšie ako tie, ktoré obsahujú veľké množstvo vlákniny a vitamínov.

Vyradenie z ponuky by malo:

• Živočíšne tuky, ako je masť, maslo, masné mäso.
• Údené mäso, klobásy, klobásy.
• Krém, kyslá smotana, zmrzlina.
• Káva, silný čaj, sýtené nápoje.
• Pečenie, všetko pečivo.
• Omáčky a korenie.
• Všetky smažené, mastné.

Diétu môžete diétne diverzifikovať:

• Ryby, morské plody.
• Beztukové fermentované mliečne výrobky.
• Hrozno, dátumy.
• Hovädková pečeň.
• Soy.
• Obilniny.
• Lužiny, orechy.
• Citrus.
• Greeny.
• Bobule.

cvičenie

Veľmi často zlé cirkulácie v dôsledku dlhého, pevného životného štýlu vedú k zrazeninám. Aby ste sa vyhli takejto situácii, musíte vykonávať jednoduché cvičenia denne.

Je dôležité, aby sa gymnastika mohla robiť kedykoľvek počas dňa. Aktivovaním správneho krvného obehu v dolných končatinách bude možné zlepšiť celkový stav prietoku krvi.

• Pri stojacom postavení je potrebné pohybovať sa z päty do prstov a chrbta.
• Vo stojacom postavení sa zdvihne na mieste a prudký pohyb spadne na päty.
• Musíte chodiť, zdvihnúť nohy vysoko, ohýbať kolená.
• Pat ľahko nahor na každej nohe a jemne masírovať v kruhovom pohybe. Mali by sa vyhnúť kŕčové žily.
• Tŕňové nohy by mali byť taktiež zdola nahor, potom ich uvoľnite s úhľadnými ťahmi.

Tradičné metódy liečby

Domáci liek môže byť použitý v štádiu remisie po odstránení exacerbácie a konsolidácii účinku, nie výmenou za liečbu drogami. Zvyčajne sa používajú bylinné čaje, obklady a odvarky.

• Plody z gaštanu konského (100 g) sa rozdrvia a nalejú sa pol litra vodky, trvajú 2 týždne na tmavom mieste a 20 kvapiek 3 krát denne po dobu najmenej jedného mesiaca.
• Vytvorte zmes tinktúr z hloh, valeriána, motherwort, pivónia v objeme 125 ml, tu tiež pridajte 40 ml eukalyptovej tinktúry, mäty a 10 ml tinktúry Corvalolu a echinacey. Do tejto zmesi sa nalejú 8 drvených klinčekov a ponechajú sa všetko nastavené po dobu 7 dní. Vezmite trikrát denne jeden mesiac na čajovú lyžičku.
• Pridajte jemne nakrájanú cesnakovú klinček a pohár studenej vody na dva citróny. Tri dni trvajú na chladničke, filtrovať a piť 1 polievkovú lyžičku. lyžičku 3 krát denne.
• Zbierka je vyrobená z rovnakých častí kvetov a plodov hloh, prasliaka a horolezec. 1 polievková lyžica. Lyžica z tejto zmesi sa naleje do pohára horúcej vody a vstrekuje asi hodinu. Pite 70 ml 3 krát denne najmenej 1 mesiac.

Operatívny zásah

Ak sa zhromaždí krvná zrazenina alebo existuje vysoké riziko jej vysídlenia, vykoná sa plánovaná operácia.

Najčastejšie používané:

• Operácia bypassu koronárnej artérie. Súčasne sa zlepšuje pohyb prietoku krvi v myokarde, pretože sa vytvorí nový spôsob obchádzania zakúpenej nádoby. U pacientov s artériami sa používajú ako skrat. Manipulácia sa vykonáva na otvorenom srdci.
• Stentu. Pomocou chirurgického stentu sa srdcové cievy dilatujú v mieste tvorby trombu.

Prevencia trombózy

Na prevenciu ochorenia lekári odporúčajú:

• Vedú aktívny životný štýl.
• Jedzte správne.
• Vyhnite sa stresu a fyzickému preťaženiu.
• Prenechajte zlé návyky.
• Podliehať pravidelným lekárskym vyšetreniam.
• Vykonajte každodenné gymnastické cvičenia.
• Pite aspoň 2-2,5 litra tekutiny denne.

Ak sa u pacienta už vyskytla intrakardiálna trombóza, odporúča sa:

• Každých šesť mesiacov podstupujte lekárske vyšetrenie.
• Vezmite kyselinu acetylsalicylovú po celú dobu.
• Používajte kompresné spodné prádlo, ktoré zabraňuje kŕčové žily.

Krvná zrazenina v srdci súvisí so závažnými patologickými stavmi, pretože pri úplnom zablokovaní cievy môže dôjsť k okamžitej smrti.

Aby ste zabránili vzniku ochorenia, mali by ste sledovať vašu diétu, viesť aktívny životný štýl, vyhýbať sa stresu a preťaženiu a každých šesť mesiacov podstupovať rutinné vyšetrenie kardiológa.

Ako sa tvorí krvná zrazenina a čo robiť, ak sa krvná zrazenina rozplynula - čo by mohlo byť dôsledkom

Mnohí sa pravdepodobne stretli aspoň raz v živote s konceptmi "trombu", "trombózy", ale nie každý má správnu predstavu o tomto fenoméne.

Krvná zrazenina je patologická krvná zrazenina v živom organizme, ktorý sa nachádza v dutine srdca alebo lúmenu krvnej cievy.

Vyskytuje sa v dôsledku zhoršenej funkcie koagulácie krvi. Pri výskyte krvnej zrazeniny je nevyhnutné, aby stena steny bola poškodená zvnútra alebo tam bol aterosklerotický plát.

Primárna krvná zrazenina je fibrínové vlákno, ktoré sa ukladá na modifikovanú stenu cievy. Potom sa na ňu prekrývajú trombotické hmoty, zväčšuje sa zrazenina. Po dosiahnutí kritickej veľkosti sa zhluk zastaví a krvný tok sa zastaví.

Príčiny krvných zrazenín

Existujú tri hlavné dôvody, prečo vzniká krvná zrazenina av mnohých prípadoch sa vyskytuje:

1. Poškodenie steny cievy (mechanické úrazy, zápalové procesy, poškodenie vnútornej steny baktériami, toxíny, vírusy);
2. Nesprávne fungovanie funkcie zrážania krvi (aktivácia koagulantov a vyvolanie agregácie krvných doštičiek - navzájom sa pripevňujú). V podstate je tento proces spojený s vrodenými abnormalitami vo vývoji krvných doštičiek, hoci niekedy sa zmeny vyskytujú na chemickej úrovni (po vystavení bakteriálnym, vírusovým bunkám, užívaniu určitých liekov);
3. Spomalenie krvného obehu (spojené so stláčaním tepien a žíl, varikóznych ciev, zvyšovanie krvnej hustoty).

Krvné zrazeniny sa môžu tvoriť v akejkoľvek zložke obehového systému - v žilách, tepnách a dokonca aj v srdci. Uvedené dôvody sa vzťahujú na každý prípad.

Existujú však špecifické faktory, ktoré ovplyvňujú iba určitú časť obehového systému.

Príčiny krvných zrazenín v tepnách

Hlavným faktorom tvorby krvnej zrazeniny v artériách je ateroskleróza obliterans.

Vo vnútornej výstelke tepny sa ukladajú cholesterol a lipidy (tuky).

Okolo týchto nahromadení sa začne vynášacia vrstva nahradiť (postupne) spojivovým tkanivom, ktoré potom tvorí aterosklerotický plát. Plaketa je telom vnímaná ako druh defektu, ktorý sa musí "odstrániť".

Fibrínové zrazeniny a krvné doštičky sa zrážajú na povrchu, postupne vytvárajú krvnú zrazeninu - najprv krehké a mäkké, s časom kondenzuje.

Tento proces sa vyskytuje vo väčšine ľudí, ale pri rôznych sadzbách.

Krvná zrazenina v žilách

Neexistuje žiadny spôsob, ako nájsť cholesterol na stenách žíl, pretože táto látka vstupuje do arteriálnej krvi. Venózne krvné zrazeniny sa tvoria v dôsledku špecifického poškodenia steny cievy: tromboflebitída a flebotrombóza.

Tromboflebitída - výskyt krvnej zrazeniny v zapálenej oblasti cievy (zápal môže byť spôsobený infekciou, chemickými faktormi, defektmi venóznych chlopní, ochorením kŕčových žíl...).

Flebotrombóza - tvorí sa krvná zrazenina bez príznakov zápalu.

Ak je ovplyvnené srdce

Hlavným faktorom je spomalenie toku krvi. To je možné napríklad po infarkte myokardu (časť srdcového tkaniva zomrie, je nahradená spojivovým tkanivom). Často sa tvoria krvné zrazeniny po operácii srdca (napríklad pri inštalácii ventilov).

Kto je najviac vystavený vzdelaniu

Riziková skupina zahŕňa:

1. Muži vo veku nad 40 rokov (u žien pred začiatkom menopauzy sa zloženie krvi mesačne aktualizuje s menštruáciou, a preto u mužov po 40 rokoch dochádza k zhoršeniu systémov zodpovedných za zrážanie krvi).
2. Ženy vo veku 50 rokov (ale veková skupina rizika pre ženy je individuálnejšia, bude závisieť od veku menopauzy).
3. Ľudia majú nadváhu. Riziko vzniku krvných zrazenín sa zvyšuje 10-krát s obezitou, pretože akumulácia cholesterolu na stenách krvných ciev vyvoláva výskyt aterosklerotických plakov. Cholesterol stúpa po pravidelnej konzumácii tučných a vyprážaných potravín.
4. Ľudia s poruchou stravovania (napríklad po mesiaci extrémne tuhých diét, ľudia prejedia všetky druhy "dobroty").
5. Ľudia, ktorí konzumujú veľké množstvo alkoholu. Existuje presvedčenie, že alkohol zriedi krv. Áno, ale nie 2 litre piva večer. 20 - 30 gramov vodky alebo 100 gramov. vina za deň je naozaj priaznivý vplyv na stav krvi. Veľké množstvo alkoholických nápojov dehydruje telo, prispieva k priľnavosti krvných zrazenín.
6. So zníženou fyzickou aktivitou.
7. Tehotné ženy (v stave tehotenstva, krv koaguluje silnejšie, pretože neustále rastúca maternica bráni bežnému prietoku krvi), iba matky, ktoré porodili (v procese pôrodu môžu poškodiť cievy).
8. Po operácii v brušnej dutine, na veľkých kĺboch.
9. Ľudia, ktorí zneužívajú kávové nápoje (kofeín zužuje krvné cievy, preto zhoršuje tok krvi).
10. Fajčiari (nikotín tiež zužuje krvné cievy).
11. Pacienti s rakovinou, zápalom.
12. Ženy, ktoré užívajú hormonálnu antikoncepciu (drogy zvyšujú hormonálne hladiny, telo ju vníma ako signál tehotenstva a aktivuje systém koagulácie krvi).
13. Holandskí vedci našli spojenie medzi trombózou a fyziologickými parametrami: častejšie sa ľudia dopúšťajú tejto choroby, nad 190 cm a pod 160 cm.

Tiež sú ohrozené osoby s určitými chorobami:

• ateroskleróza;
• kŕčové ochorenie srdca;
• diabetes mellitus;
• trombofília ("zrážanie krvi");
• zmiernenie endarteritídy (chronický zápal tepny v stenách);
• akútna reumatická horúčka (ktorá postihuje srdcovú chlopňu);
• fibrilácia predsiení.

Klasifikácia vzdelávania

V závislosti od miesta v plavidle:

• parietálny (s jedným koncom pripevneným k stene, krvný tok je zachovaný);
• pokračovanie (pohľad na stenu, ale skôr dlhý);
• obloženie (obloženie takmer celej steny cievy, dostatočne malý priestor na prietok krvi);
• centrálne (nachádza sa v strede, pripevnené k stenám šnúrami, prietok krvi je obmedzený);
• zacvaknutie (úplne upcháva lumen v nádobe).

V závislosti od mechanizmu tvorby:

• aglutinácia, biela: vytvorená z leukocytov, aglutinovaných krvných doštičiek, fibrínových vlákien. Vzniká pomaly v tepnách s rýchlym prietokom krvi;
• koagulačná, červená: vzniká, keď hyperfunkcia koagulácie krvi (fibrinový retikulum zachytáva červené krvinky) je lokalizovaná v žilách;
• zmiešaný typ (štruktúra slizníc, tvorená alternatívnymi adhéznymi procesmi (adhézia) a aglutinácia (prietok do sedimentu) krvných doštičiek);
  hyalín (pozostáva z plazmatických proteínov, krvných doštičiek, hemolyzovaných erytrocytov).

Tiež môžu byť krvné zrazeniny rozdelené do skupín v závislosti od ich polohy:

• žil (v hlbokých a povrchných žilách);
• arteriálna (v hlbokých a povrchových tepnách);
• blázinenie (zrazenina, ktorá sa vytiahla z cievnej steny a pohybuje sa pozdĺž krvného riečišťa).
• trombov v cievach mikrocirkulačného systému.

Ak je možné vyhnúť sa času na identifikáciu a správnu organizáciu liečby trombózy žíl dolných končatín oddeľovania krvnej zrazeniny. Ako to urobiť, objasňuje náš článok.

Čo je užitočný liek Troxerutin a návod na použitie lieku, bol podrobne študovaný a usporiadaný na verejnosti.

Príznaky, ktoré by mali byť upozornené

Viditeľné príznaky závisia od umiestnenia trombu.

U 50% ľudí, ktorí mali trombózu hlbokých žíl, sa nevyskytli žiadne príznaky.

Druhá polovica obetí sa však stretla s určitými pocitmi:

1. Ak sa krvná zrazenina nachádza v hlbokej žile: horúčka, zimnica, lokálna bolesť a modrina, horúčka v oblasti trombu.
2. Ak sa tvorí krvná zrazenina v povrchovej žilke: môže sa cítiť, žila sa zhutní dotykom a bolestivým dotykom postihnutej oblasti. Časť tela bude opuchnutá, horúca, červená.
3. Trombus v nohe: kŕče v svale gastrocnemia, bolesť, opuch členku, opuch, ktorý zmizne ráno. Jeden z neskorších príznakov - hnedá koža.
4. Ak je žila zapálená a obsahuje krvnú zrazeninu: vysokú horúčku, bolesť v postihnutej oblasti, začervenanie, opuch. Ďalšia fáza - pokožka je pokrytá modrými škvrnami, vločkami.
5. Trombus v hlave: porucha reči, koordinácia, paralýza končatín, asymetria tváre, ťažkosti pri prehĺtaní potravy. Ak zrazila krvná zrazenina v hlave - mŕtvica.
6. Krvná zrazenina v črevných cievach: po určitej dobe sa prejavuje ochorením "peritonitída" (bolesť brucha, vyžarujúca do ramena alebo kosti, zvracanie, oneskorená stolica).
7. Ak dôjde k vzniku krvnej zrazeniny v srdci, dôjde k infarktu myokardu.
8. Viedeň má krv z mozgu: krčka maternice, bolesť hlavy, problémy s videním.
9. Trombus v pľúcach: mimoriadne nebezpečná choroba. Ak dôjde k zhromaždeniu krvnej zrazeniny v pľúcach, osoba sa dusí, zmení sa na modrú. Potom prestane dýchať. A zvyčajne žiadne príznaky, až do stavu smrti, sa nezobrazí.

Prečo sa táto medzera deje?

Fotografia zobrazuje proces, ak krvná zrazenina v srdci

Aby sme jednoznačne odpovedali na otázku, prečo sa trombus rozpadá, je potrebné študovať značné množstvo nie vždy jednoznačnej lekárskej literatúry.

Vo všeobecnosti však môžete proces jednoducho opísať.

Krvná zrazenina sa formuje v tele, čaká na "svoju hodinu".

Prečo sa z krvnej zrazeniny vyskytne osoba:

• úplne neblokuje lumen plavidla;
• prietok krvi je dostatočne rýchly (na roztrhnutie krvnej zrazeniny zo steny).

V dôsledku toho sa vo väčšine prípadov trombus oddelí od steny tepny.

Ďalej sa krvná zrazenina pohybuje - možno dosť veľká vzdialenosť. Ďalší trombus môže byť rozdelený na niekoľko častíc, čo vedie k zablokovaniu niekoľkých ciev naraz.

Symptómy, ktoré sa objavia, keď klesne krvná zrazenina, určuje postihnutá oblasť.

Ak je tepna poškodená, je nedostatok kyslíka a živín (orgán, ktorý sa dodáva z tejto tepny). Najprv príde ischémia, po - nekróza zodpovedajúceho orgánu.

Menej často sa krvná zrazenina dostane do žily. Príznaky sú tiež determinované miestom lézie (v tejto oblasti sú stagnácia, reprodukcia mikroorganizmov, zápal tkanív, sepsa).

Pľúcny tromboembolizmus - smrteľný putujúci trombus

Jedno z najviac "neúspešných" miest pre krvnú zrazeninu je možno jednoduché.

Tromboembolizmus pľúcnej artérie je okamžitým zastavením prietoku krvi v pľúcnych tepnách v dôsledku upchatia krvi.

Pľúcna embólia je často výsledkom popôrodných a pooperačných komplikácií.

Ak sa v pľúcach vyskytne krvná zrazenina - v tretine prípadov je určitá smrť v prvých minútach.

Viac ako polovica pacientov zomrie 2 hodiny po objavení krvnej zrazeniny v pľúcnych tepnách.

Najčastejšie PE vyvolávajú krvné zrazeniny, ktoré pochádzajú z hlbokých žíl dolných končatín.

Pľúcna embólia sa prejavuje rýchlym dýchaním, dýchavičnosť, zlepšenie v mieste náchylnosti, bolesť na hrudníku, rýchly tep srdca, studený pot, kašeľ, závrat, kŕče v končatinách, bledosť, "cyanóza".

diagnostika

Včasná detekcia krvnej zrazeniny je príležitosťou vyhnúť sa operácii a dokonca si zachrániť život.

Ak máte riziko trombózy, je lepšie pravidelne diagnostikovať stav koagulácie krvi:

• Tromboelastografie;
• test generovania trombínu;
• aktívny čiastočný tromboplastínový čas;
• trombodinamika;
• protrombínový test času.

Liečba rôznych foriem trombózy

Prvým krokom k liečbe je včasná identifikácia problému.

Liečba trombózy sa vykonáva výhradne pod dohľadom lekára v stacionárnom režime.

Ak chcete diagnostikovať, musíte sa poradiť s flebológa alebo kardiológa.

Hodnoti trombus, možnosť jeho oddelenia, formuluje diagnózu, zvolí spôsob liečby.

Existujú také spôsoby liečby:

• liečba liekom (antikoagulanciá, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi, kyselinu nikotínovú, statíny);
• zavedenie látky, ktorá rozpúšťa krvnú zrazeninu, do nádoby;
• chirurgicky (pre ťažkú ​​trombózu);
• inštalácia filtrov cváva v žilách (uplatniteľné na jednostranné krvné zrazeniny, ktoré sa často vyskytujú);
• (cvičenie, masáže);
• diéta s nízkym cholesterolom.

Typ liečby bude závisieť predovšetkým od typu krvnej zrazeniny a jej veľkosti.

Tiež je zvolený spôsob liečby v závislosti od postihnutej oblasti.

Vo viac nedostupných oblastiach (hlboké žily, srdce, pľúca) sa vstrekuje liek, ktorý rozpúšťa krvnú zrazeninu.

Chirurgický zákrok sa používa v prípade veľmi vážneho stavu pacienta.

Prevencia tvorby krvných zrazenín

1. Dodržiavanie správnej stravy - minimálny cholesterol (margarín, mastné, "bohaté" polievky), viac produktov, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi (zelený čaj, čerešňa, tuniak, brokolica, špenát, citrusy, brusnice).
2. Užívanie aspirínu znižuje zrážanlivosť krvi (zvyčajne kardiológovia predpisujú po 40 rokoch). Avšak, nepredpisujte to sami!
3. Minimálne 30 minút denne telesnej aktivity (kardio tréning). Takto urýchľujete krvný obeh, posilňujete srdcový sval, znižujete zrážanlivosť krvi.
4. Pri výletoch a letoch používajte špeciálne úplety (kompresiu).

Ak zlyhá krvná zrazenina v srdci, pľúcach alebo nohách, dôsledky môžu byť najviac smutné a jednoduché odporúčania a pravidelné návštevy lekára môžu zachrániť životy!

Môžete okamžite zomrieť z krvnej zrazeniny

Smrť z krvnej zrazeniny sa môže vyskytnúť okamžite, ak nie obeť poskytne prvú pomoc. Len pár minút sa dá vyhnúť tejto nebezpečnej udalosti. Ak zrazí krvná zrazenina, smrť je nevyhnutná.

Čo je to krvná zrazenina u ľudí a ako sa tvorí

V dôsledku zvýšenej zrážanlivosti krvi v akejkoľvek časti ľudského tela je pravdepodobnosť vzniku krvnej zrazeniny - krvnej zrazeniny - vysoká. Podľa vedeckej medicíny sa výskyt krvných zrazenín nazýva hyperkoagulácia. Výsledkom je vývoj tromboflebitídy a trombózy. Tieto ochorenia sú úzko spojené. Po prvé, vzniká trombóza v dôsledku pravidelnej tvorby krvnej zrazeniny v cieve, pretože antikoagulačný systém (udržiava krv v tekutom stave) sa nedokáže vyrovnať s pravidelným výskytom krvných zrazenín. Tromboflebitída je dôsledkom trombózy, zápalu cievnych stien v mieste upchatia.

Skoré štádiá týchto ochorení nie sú nebezpečné s včasným prístupom k lekárovi, ale ak začnete chorobu každý deň, nové krvné zložky, ktoré ju zvyšujú, budú pridané do výslednej dopravnej zápchy. Oddelenie krvnej zrazeniny nastáva, keď dôjde k dosiahnutiu kritickej hmotnosti, a roztrhnutá zrazenina v 80% prípadov povedie k okamžitej smrti.

Typy krvných zrazenín vo vzťahu k lumenu krvných ciev:

• Biela - pozostáva z leukocytov, krvných doštičiek, fibrínu - v tepnách
• Červená - pozostáva z červených krviniek, bielych krviniek, krvných doštičiek a fibrínu - nachádzajú sa v žilách.
• Hyalín - pozostávajúci z plazmatických proteínov, fibrínu, krvných doštičiek - sa objavuje v malých cievach
• Vrstvené - obsahujú fibrín, červené krvinky, bielych krviniek - sú lokalizované v aorte, srdci, tepnách

príčiny

Ako sme sa vytvorili, už sme zvážili. Teraz zisťujeme dôvody, pre ktoré dochádza k zablokovaniu krvných ciev.

Dlhodobá nehybnosť spôsobuje krvné zrazeniny po krvných zrazeninách. Mechanické poškodenie krvných ciev je najčastejšie v zápalových procesoch spôsobených vírusmi a toxínmi. Existuje možnosť vrodenej povahy zlého krvného zrážania - zdedil. Pri užívaní estrogénových prípravkov predĺžené vystavenie vírusovej infekcii.

Je to dôležité! Hlavným dôvodom je nízka mobilita, práve kvôli tomu vznikajú kŕčové žily, ktoré neskôr prechádzajú do trombózy. Prečo ovplyvňujú zrážanie krvi v prípade nádorov, cukrovky a srdcových ochorení? Pretože oni sú priamo spojený so zhrubnutím krvi v tele.

Rizikové skupiny pre krvné zrazeniny vedú muži starší ako 40 rokov. Prečo tu nie sú žiadne ženy, ale preto, že majú mesačnú krvnú aktualizáciu pred menopauzou. Druhá skupina je najviac náchylná na oklúziu krvných ciev, ktoré sú obézne. Ako viete, cholesterol zostáva na stenách krvných ciev, čím ich zužuje. Čo sa týka alkoholu, možno poznamenať, že s pravidelnou nadmernou konzumáciou sa hmoty držia spolu, ale s malými množstvami, nápoje obsahujúce alkohol, naopak, trochu krvi.

Ku vzniku trombov sú náchylní aj fajčiari, ľudia s nízkou pohyblivosťou a tehotné ženy. Predsieňové ochorenia zahŕňajú aj fibriláciu predsiení, akútnu formu reumatickej horúčky a obstrukcie endarteritis.

Prečo sa krvná zrazenina vypúšťa, čo je a čo sa stane

Existujú dva hlavné dôvody oddelenia krvnej zrazeniny:

1. Rýchly prietok krvi
2. V plazme je lúmen a krvná zrazenina ju úplne nezakryje.

Všetky trombózy konzervatívnej liečby podliehajú iba prvým 3 dňom. Pretože len v tomto čase je trombus pripevnený k stene žily, kým je voľná. Počnúc 4-5 dňami je zhutnená a keď je stlačená, kvapalina obsiahnutá v ňom začína vystupovať a ako môže mazivo odtrhnúť žilu. Potom sa trombus môže voľne pohybovať. Jeho krvný obeh môže priniesť do akejkoľvek oblasti ľudského tela. Ak sa dotkne mozgu, dôjde k ischemickej mozgovej príhode, ak zasiahne srdce, dôjde k infarktu myokardu. A ako viete z týchto účinkov bude smrteľné. Smrť z krvnej zrazeniny okamžite!

Ako pochopiť, že krvná zrazenina sa zlomila

V závislosti od miesta sa príznaky oddelenej krvnej zrazeniny budú líšiť v skratke, zvážte ich:

• Pri poruchách hlavy, prehĺtania, asymetrie tváre;
• Srdce (v koronárnej artérii) - stlačenie a ostrá bolesť v hrudníku. Niekedy môže byť bolesť podaná do dolnej čeľuste, brucha, krku, rúk a medzierokulárnej oblasti.
• Črevá - je príčinou peritonitídy silná bolesť brucha
• Nohy sú modré v končatinách, pokles teploty na poškodenej nohe, začervenanie, opuch a silná bolesť.
• Pľúca - hladovanie kyslíkom, modrá koža, dlhotrvajúca dušnosť, palpitácie a dýchanie

diagnostika

Včasná detekcia krvnej zrazeniny je príležitosťou vyhnúť sa operácii a dokonca si zachrániť život. Ak máte riziko trombózy, je lepšie pravidelne diagnostikovať stav koagulácie krvi:

• Tromboelastografie;
• test generovania trombínu;
• aktívny čiastočný tromboplastínový čas;
• trombodinamika;
• protrombínový test času.

prevencia

Aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín a ich oddeľovaniu, je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia. Toto je obzvlášť potrebné, ak je osoba ohrozená. Preventívne opatrenia zahŕňajú:

Ak chcete zabrániť zobrazeniu zrazeniny, jednoducho postupujte podľa týchto jednoduchých pravidiel:

1. Postupujte podľa stravy a stravy. Obmedzte príjem cholesterolu. Znížte všetky tučné jedlá vo vašej strave. Jesť citrusové plody, brokolica, čerešne, piť zelený čaj.
2. Užívajte antikoagulanciá, napríklad aspirín. Znižuje zrážanie krvi. Môže sa však podávať len na predpis.
3. Zvýšenie fyzického namáhania na telo - najlepšie riešenie by bežalo. Tento šport posilňuje srdce a krvný obeh.
4. Na dlhých cestách použite kompresné odevy.

Prvá pomoc

Okamžité odhalenie podozrivých príznakov:

• Dajte pacienta do postele.
• Zavolajte sanitku (kardiologický tím).
• Umiestnite studený obväz alebo stlačte miesto poškodenia.

Vzdialenú bodku v žiadnom prípade nevyhrievajte. Dajte pacientovi analgetiká a antispazmiku na zmiernenie bolesti.

Príznaky a účinky krvnej zrazeniny v srdci

Väčšina ľudí verí, že závažné ochorenie srdca sa vyskytuje hlavne v extrémnom veku, v dôsledku zhoršenia činnosti všetkých orgánov opotrebovaného organizmu. Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) ide o srdcové ochorenia, ktoré každoročne nárokujú obrovský počet životov mladých mužov a žien vo veku 35 až 50 rokov. To sa deje z rôznych dôvodov, z ktorých hlavným je tvorba krvnej zrazeniny v srdci, po ktorej nasleduje jej oddelenie a zatvorenie cievy. Tromboembolizmus pľúcnej artérie môže tiež spôsobiť náhlu smrť, čo vedie k infarktu. V súčasnosti existuje mnoho spôsobov liečenia tejto patológie, ale výsledok ochorenia závisí vo veľkej miere od včasnosti osoby hľadajúcej lekársku pomoc.

Čo je srdcová trombóza a ako je to nebezpečné?

Trombus má zvyčajne vrstvenú štruktúru a je sférickou krvnou zrazeninou, ktorá obsahuje fibrín, krvné doštičky, červené krvinky a bielych krviniek. Takéto formácie, ktoré vytvárajú turbulencie v prietoku krvi alebo úplne blokujú lumen krvných ciev, sa stávajú hlavnou príčinou všetkých vážnych ochorení kardiovaskulárneho systému. V medzinárodnej klasifikácii ochorení srdcovej trombózy je kód 151.3.

Ak sa zrazí krvná zrazenina v srdci, začne sa voľne pohybovať po krvnom riečisku a nazýva sa embolusom v medicíne. Ak sa takáto krvná zrazenina dostane do tepien, ktoré krmiva mozog, existuje veľké riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody a okamžitej smrti. Ak sa z komôr srdca uvoľní krvná zrazenina, pravdepodobne to skončí v pľúcnej tepne, ktorá najčastejšie končí infarktom myokardu.

Ak sa pri diagnostikovaní pacienta na trombózu objaví aneuryzma, ktorá je rozšírením určitej časti tepny alebo srdcovej dutiny, potom je pravdepodobnosť rýchleho zriedenia napnutých orgánov veľká. Krvná zrazenina, ktorá sa nachádza na mieste vývinu aneuryzmy, sa nazýva rozšírená. S jeho rýchlym nárastom v nádobe môže prasknúť.

Srdcové záchvaty rôznych etiológií predstavujú nebezpečenstvo pre ľudský život, ale môžu byť rýchlo rozpoznané charakteristickými znakmi a zastavené medikáciou.

Je nemožné zabrániť vnikaniu krvnej zrazeniny do koronárnej artérie, a preto, ak sa zlomil krvný zrazenina v srdci, okamžitá smrť je nevyhnutná.

Vlastnosti intrakardiálnej lokalizácie

Srdcový trombus môže byť hyalin (ak neobsahuje žiadny fibrín, ale sú tu bielkoviny), rovnako ako červená, keď sa tvorí v žilách, a biely v prípade lokalizácie v tepnách. Srdečný trombus je často zmesou všetkých týchto typov, pozostáva z viacfarebných vrstiev. V medicíne sú rozdelené na:

1. Pohyblivé. Má schopnosť voľne sa pohybovať medzi predsieňami a komorami.
2. Opravené. Má polypóduku, s ktorou sa pripojí k epitelu endokardu.

Krvné zrazeniny lokalizované v dutine srdca môžu byť:

Rozdiel spočíva v skutočnosti, že v prvej forme dochádza k úplnému zablokovaniu cievy a na druhej strane sa jej lúmen zužuje.

Príčiny trombózy

Rôzne faktory môžu ovplyvniť tvorbu krvných zrazenín, vrátane ťažko prechladnutých ochorení, takže je takmer nemožné povedať presne, prečo došlo k vzniku krvných zrazenín. Trombus sa môže objaviť priamo v srdci alebo sa dostať do telesnej dutiny s prietokom krvi z hlbokých žíl dolnej časti tela, napríklad s tromboflebitídou alebo je výsledkom:

• turbulencia krvného prietoku v dôsledku poškodenia jedného alebo viacerých srdcových chlopní;
• spomalenie alebo urýchlenie celkového prietoku krvi;
• zvýšené zrážanie krvi.

Vyššie uvedené podmienky, ktoré sú priaznivými podmienkami pre tvorbu krvných zrazenín, sú pozorované v nasledujúcich patologických stavoch:

• transmurálny infarkt myokardu, ktorého dôsledkom bola aneuryzma;
• mitrálna stenóza reumatického pôvodu;
• rôzne typy arytmií, pri ktorých dochádza k nerovnomernému zníženiu jednotlivých častí srdcového svalu.

Rôzne autoimunitné a onkologické ochorenia vedú k zvýšeniu viskozity krvi, ktorá sa často stáva príčinou trombózy. Fibrín, ktorý je prítomný v základe krvných zrazenín, sa produkuje vo veľkých množstvách pri ťažkej angíne, chrípke a pneumónii. V zriedkavých prípadoch sa prítomnosť krvných zrazenín zistí u novorodencov kvôli genetickým poruchám, poraneniam pri narodení a chorobám, ktoré utrpela matka počas tehotenstva. Predčasné deti tiež často trpia touto patológiou ako dôsledok nesprávnej funkcie nedostatočne vyvinutého kardiovaskulárneho systému.

Symptómy krvnej zrazeniny v srdci

V polypiformnom trombu môžu príznaky ochorenia chýbať dlho, zriedka sa prejavujú v tachykardii a dýchavičnosti, najmä v sede. Pri pohybe krvnej zrazeniny má človek nasledujúce príznaky:

• záchvaty rýchleho srdcového tepu, ktoré sa cítia ako flutter alebo pohyb cudzieho tela v hrudníku;
• cyanóza kože;
• nadmerné potenie;
• závraty, mdloby;
• strata vedomia;
• zhoršenie pulzu na radiálnej artérii.

Trombóza ľavej predsiene je často sprevádzaná gangrénom prstov, poklesom krvného tlaku na kritickú úroveň a udušením. Trombus, ktorý praskol v pravej predsieni, takmer vždy vedie k pľúcnemu tromboembolizmu a smrti z ischemickej mozgovej príhody.

Nasledujúce skutočnosti naznačujú výskyt krvných zrazenín na pozadí existujúcich kardiovaskulárnych ochorení:

• pri použití antiarytmických liekov nie je dosiahnutý pozitívny účinok;
• pacient začal rozvíjať pľúcnu hypertenziu;
• lekárske lieky nezastavujú útok silnej bolesti v srdci.

Nie je možné rozpoznať krvnú zrazeninu v srdci alebo v cievach bez špeciálnych diagnostických postupov. V nebezpečenstve sú všetci ľudia, ktorí vedú sedavý životný štýl, trpiaci obezitou, hypertenziou, rovnako ako majú zlé návyky. Zneužívanie alkoholu a fajčenie vedú k rozvoju aneuryzmy a ona zase na trombózu. Ak pacient prekonal predchádzajúcu operáciu v srdci alebo v jeho rodine, existujú príbuzní s touto chorobou, je to indikácia pre dvakrát denné kontroly.

liečba

Liečba krvných zrazenín v srdci sa vykonáva rôznymi spôsobmi, z ktorých hlavným je liečba drogami s vymenovaním špeciálnych liekov, riešením krvných zrazenín, chirurgickým zákrokom.

Spôsob liečby určuje lekár v závislosti od závažnosti klinického obrazu, polohy krvných zrazenín a výsledkov testov. Ak počas vyšetrenia došlo k detegovaniu jedného alebo viacerých malých stenových zrazenín, je pravdepodobné, že sa použije konzervatívna liečebná metóda, ktorá zahŕňa:

1. Prijatie liekov, ktoré zabraňujú zvýšenému zrážaniu krvi. Patria medzi ne: "Warfarín", "Fragmin", "Kleksan", "Heparín".
2. Intravenózne injekcie trombolytických látok na zničenie fibrínu.
3. Použitie detoxikantov na zlepšenie odtoku tekutiny z tkanív.

Chirurgický zákrok má vždy negatívne dôsledky, najmä ak bola operácia vykonaná na srdci, a preto pred účelom tejto metódy dôkladné posúdenie všetkých možných rizík prebieha. Odstránenie krvnej zrazeniny sa vykonáva jedným z nasledujúcich spôsobov:

1. Endoskopická trombektómia. S touto metódou sa do predsieňových uší vkladá endoskop, ktorý odstraňuje všetky krvné zrazeniny, ktoré sa vyskytujú na ceste.
2. Bypass. Najťažšia operácia vykonaná v rámci celkovej anestézie s použitím zariadenia, ktoré podporuje pri bežnom krvnom obehu pacienta počas vyhľadávania a odstránenia krvnej zrazeniny.
3. Stentu. Táto metóda extrakcie trombov spočíva v rozšírení koronárnych ciev so špeciálnou kovovou trubicou.

Náklady na operáciu závisia od jej zložitosti a zvolenej klinike. Napríklad cena trombektómie v Rusku sa pohybuje v rozmedzí 15 000 - 25 000 rubľov, na posun - 100 000 - 150 000 rubľov a na stentovanie - 40 000 až 50 000 rubľov. Jedným z najznámejších srdcových centier, v ktorých sa takéto operácie vykonávajú, je Bakulevovo centrum.

Prevencia: ako sa vyhnúť trombóze?

Trombóza má mimoriadne nepriaznivú prognózu a šance na úplné zotavenie po operácii nie sú také veľké, pretože odstránenie krvnej zrazeniny nevylučuje príčiny jeho výskytu. Ide o núdzové opatrenie, ktoré sa uplatňuje v prípade ohrozenia života pacienta. Preto aj po operácii musí človek užívať trombolytické lieky, dodržiavať špeciálnu diétu a všetky odporúčania lekára.

Ak chcete zabrániť tejto chorobe, je potrebné udržiavať zdravý životný štýl, vzdať sa zlých návykov, piť najmenej 1,5 litra vody denne a nezabudnite zahrnúť mierne cvičenie do svojej každodennej rutiny. Pomáha profylakticky liečiť tradičnú medicínu.