Liečba a diagnostika trombózy portálnej žily

Trombóza je nebezpečná choroba, ktorá postihuje arteriálne a venózne cievy. Sú sprevádzané zúžením cievnej dutiny v dôsledku zablokovania krvnej zrazeniny. Trombóza portálnej žily je nebezpečným porušením funkcie pečene a priľahlých orgánov. Najčastejšie zablokovanie tejto cievy nie je nezávislé ochorenie, ale komplikácia patologických procesov, ktoré sa vyskytujú v tele. Dokonca aj menšie faktory môžu vyvolať trombózu. V stave zanedbania môže viesť k vnútornému krvácaniu a smrti.

Článok uvádza:

Trombóza žilovej portálnej žily

Trombóza portálnej žily je ochorenie charakterizované prekrývaním cievneho lumenu s krvnou zrazeninou až po úplnú oklúziu. V 5% prípadov sa ochorenie vyvíja na pozadí cirhózy, u 30% - v dôsledku hepatocelulárneho karcinómu.

Cirkulačné poruchy sú zaznamenané nielen v brušnej oblasti, ale aj v celom tele. Výsledkom je narušená činnosť tráviaceho traktu, ktorá je sprevádzaná množstvom nepríjemných symptómov.

Podľa ICD-10 je portálna žilová trombóza kód I81, podľa ktorého sa tiež nazýva trombóza portálnej žily.

Príčiny tejto choroby

Príčiny portálnej venóznej trombózy pečene sú odlišné. U novorodencov sa choroba vyskytuje ako dôsledok infekcie infekciou cez pupočnú šnúru. V ďalšom veku dospelých môže vzniknúť patologický proces po prenose akútnej apendicitídy.

Príčiny ochorenia u dospelých sú nasledujúce:

• bakteriálna lézia žily alebo vývoj purulentnej pyleflebitídy;
• prítomnosť cystických útvarov v žilách;
• cirhóza;
• doba nosenia dieťaťa;
• dedičná predispozícia ku vaskulárnym ochoreniam;
• zvýšené zrážanie krvi;
• chronické zlyhanie srdca;
• malígnych alebo benígnych nádorov v oblasti postihnutej žily a blízkych orgánov;
• pooperačné obdobie.

Hlavné príznaky

Na vykonanie včasnej diagnózy by mal byť oboznámený s klinickým obrazom trombózy portálnej žily. Symptómy v každej fáze ochorenia sa líšia. Závisia od komorbidít a lokalizácie krvnej zrazeniny.

Medzi najčastejšie príznaky narušeného prietoku krvi patria:

• prítomnosť voľnej tekutiny v brušnej dutine;
• prítomnosť krvi v stolici;
• syndróm výraznej bolesti v peritoneu;
• plynatosť;
• krvácanie z pažeráka do žalúdka;
• úplný nedostatok stolice;
• vracanie tmavej farby.

V prítomnosti trombózy môže pacient zaznamenať zmiznutie fyziologického hladu. V tomto prípade zmizne nutkanie na toaletu, je tu zápcha.

Najvýznamnejším príznakom je rozsiahle krvácanie do pažeráka spôsobené rozšírenými žilami.

Ak je ochorenie akútne, stolica sa stáva tekutou. Bolestivé pocity sú sústredené v epigastrickej oblasti a pravidelne podávané správnemu hypochondriu.

Klasifikácia a formuláre

Príznaky a prejavy ochorenia závisia vo veľkej miere od jeho typu. Podľa závažnosti patologického procesu sa rozlišujú ťažké, stredné a ľahké formy tromboflebitídy.

Vyznačujú sa týmito vlastnosťami:

1. V prípade mierneho ochorenia trombus pokrýva len polovicu dutiny žily. Nachádza sa v križovatke portálnej žily v slezine.
2. Stredná forma ochorenia je charakterizovaná účinkom trombu mezenterickej cievy.
3. Pri ťažkej trombóze sú ovplyvnené všetky žily umiestnené v brušnej dutine. Prietok krvi sa výrazne spomaľuje, čo ovplyvňuje fungovanie tráviacich orgánov.

Rozlišuje tiež chronické a akútne formy ochorenia. V prvom prípade je priebeh ochorenia dlhý, sprevádzaný inými patologickými procesmi. Pri akútnej trombóze sa pozoruje rýchle zvýšenie intenzity príznakov. V tomto prípade existuje riziko úmrtia.

Diagnostické opatrenia

Krvná zrazenina v portálnej žilke pečene je diagnostikovaná štandardnými metódami. Skúmanie a výsluch pacienta má prvoradý význam.

Po zhromaždení anamnézy sú priradené nasledujúce postupy:

1. Dopplerovská sonografia, ktorá je doplnkom k ultrazvuku, pomáha zistiť abnormálny prietok krvi v brušnej dutine.
2. Testy pečene sú potrebné na posúdenie stavu pečene a diagnostiku ochorení primárnych orgánov.
3. Dávka krvi na zrážanie dýchania prináša predstavu o pravdepodobnosti vzniku krvnej zrazeniny.
4. Kontrastná flebografia pomáha identifikovať presné umiestnenie vytvorenej krvnej zrazeniny.

Liečba trombózy portálnej žily

Neodporúča sa ignorovať príznaky trombózy portálnej žily. Liečba sa vyberá individuálne, berúc do úvahy závažnosť priebehu ochorenia. Použitie farmakoterapie je vhodné pre chronickú trombózu.

S rozvojom krvácania sa pacient nachádza v nemocnici. Sonda sa vloží do brušnej dutiny na zastavenie krvácania. Taktiež užívali lieky na zastavenie krvi.

Ciele konzervatívnej terapie sú nasledovné:

• znížené príznaky portálnej hypertenzie;
• prevencia nadmerného zrážania krvi;
• zriedenie krvi.

Druhá metóda

Liečba cievnej trombózy vyžaduje integrovaný prístup. Dávka liekov je vybraná ošetrujúcim lekárom individuálne. Priemerné trvanie príjmu liekov je 1 mesiac. Po ukončení liečby sa testy opakujú.

Používajú sa tieto skupiny liekov:

• nepriame antikoagulanciá (Neodicoumarin a Sincumar);
• trombolytické liečivá (streptokináza a fibrinolyzín);
• antimikrobiálne činidlá (Tienam, Meronem);
• priamo pôsobiace antikoagulanciá (Fraxiparin, Heparin).

Intravenózny fyziologický roztok alebo reopoliglyukín sa podáva v dávke 400 alebo 200 ml. Priame pôsobenie antikoagulancií sa urýchlene používa v prvej hodine po nástupe symptómov.

Podávajú sa intravenózne v koncentrácii 40 000 IU počas 4 hodín. Trombolytické lieky sa podávajú pomocou kvapkadla v dávke 20 000 U.

operácie

V závislosti od charakteru priebehu ochorenia sa zvolí spôsob liečby. Liečba chirurgickým zákrokom sa vykonáva s nedostatočnou účinnosťou liekov počas prvých 3 dní pobytu v nemocnici.

Uplatňujú sa tieto typy intervencií:

1. Sklerotizujúca injekčná terapia. Postup zahŕňa zavedenie lepiaceho roztoku do žily, čo umožňuje zúženie rozšírených oblastí. Operácia sa uskutočňuje v spojení s ezofagoskopiou.
2. Splenorenálne šitie. Tento typ zásahu sa uskutočňuje v prípade zachovania priechodnosti slezinovej žily.
3. Prekrytie anesteomózy mezentericko-kaválnej. Vykonáva sa v prípade potreby, aby sa eliminovala portálna hypertenzia.
4. Ak sa splenická žila blokuje, protetika sa vykonáva. Protéza sa nachádza v oblasti medzi hornou mezenterickou a dolnou vena cava.

Pri dlhšom krvácaní sa uchýli k metóde Tannerovej. Oblasť žalúdka je prekročená v oblasti srdca. Potom sú jej steny šité spolu. Ak sa vyvíja pyleflebitída, jej komplikácie sa zabránia inštaláciou drenáže.

Typ operácie závisí od povahy patológie a od rozhodnutia lekára.

Komplikácie a prognóza

Tromboembolizmus v cirhóze pečene a iných ochorení vnútorných orgánov vedie k rôznym komplikáciám. Ak nezačnete liečbu včas, zvyšuje sa riziko kómy, vznik hnisavého peritonitídy, intestinálneho infarktu, hepatorenálneho syndrómu a rozsiahleho krvácania.

Včasná terapia pomáha zabrániť tomu, aby sa zrazenina pohybovala okolo portálnej žily. Pri dodržaní všetkých odporúčaní lekárov sa pacient v plnom rozsahu dostane do 3-5 týždňov. Malé krvné zrazeniny dobre reagujú na farmakoterapiu. Čím skôr začne liečba, tým priaznivejšie bude výsledok.

Kardio gymnastika, jóga a fyzikálna terapia majú pozitívny vplyv na fungovanie cievneho systému.

Ako zabrániť ochoreniu?

Aby sa zabránilo vzniku trombózy portálnej žily, je nevyhnutné viesť zdravý životný štýl a pozorovať ho flebológ. U jedincov so závislosťou od alkoholu je pravdepodobnosť vývoja patológie omnoho vyššia.

Etylalkohol má škodlivý účinok na pečeň. Porušenie jej práce vyvoláva vývoj trombózy.

Nasledujúce opatrenia prispievajú k zlepšeniu procesu krvného obehu a krvného zloženia:

• bežná chôdza a mierne cvičenie;
• včasná návšteva lekára pri identifikácii abnormalít vnútorných orgánov;
• použitie požadovaného objemu kvapaliny;
• užívanie komplexov vitamínov, aby sa zabránilo nedostatku živín;
• dodržiavanie zásad správnej výživy.

Treba pamätať na to, že ani dodržanie všetkých preventívnych opatrení nezabezpečuje 100% výskytu choroby. V niektorých prípadoch sa trombóza vyvíja pod vplyvom faktorov nezávislých od človeka. V tejto situácii účinnosť liečby závisí od rýchlosti diagnostiky.

Trombóza je vážne ochorenie, ktoré si vyžaduje včasnú liečbu. Ak pôjdete lekárom včas, môžete sa vyhnúť nebezpečným následkom. Pacient je povinný dodržiavať predpísané odporúčania a udržiavať zdravý životný štýl.

Trombóza žilovej portálnej žily: príčiny a metódy liečby

Portálna žila je veľká nádoba, ktorá zbiera krv zo žalúdka, sleziny, pankreasu a čriev a prináša ju do pečene, kde dochádza k filtrácii a vracaniu vyčistenej krvi do krvného riečišťa. Hlavné kmeňové vidly sa dostávajú do ciev rôznych veľkostí až po venuly.

Trombóza portálnej žily alebo piletrombózy je charakterizovaná tvorbou parietálneho trombu, ktorý úplne alebo čiastočne pokrýva lumen cievy. Krvný tok v pečeni a gastrointestinálnom trakte je narušený, vzniká portálna hypertenzia a cirhóza. Po mnoho rokov sa ochorenie považovalo za zriedkavé, ale so zlepšením diagnostických metód, ktoré umožňujú vizualizáciu krvného toku, sa často pozoruje piletrombóza u pacientov trpiacich cirhózou pečene.

dôvody

Podľa modernej klasifikácie môžu byť príčiny trombózy portálnej žily rozdelené takto:

• lokálne (zápalové procesy v brušnej dutine, poškodenie portálnej žily v dôsledku zranení, lekárske postupy);
• systémové (trombofilia - poruchy zrážania s tendenciou k trombóze, - dedičný a získaný charakter).

Nepriama príčina trombózy pečeňových žíl je malígny novotvar v pečeni a dekompenzovaná cirhóza. Existujú aj rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť ochorenia - pankreatitídu, cholecystitídu a iné zápalové ochorenia brušných orgánov, najmä ak sa na ich liečbu podieľa chirurgická liečba.

Klinický obraz

Vzhľadom na povahu toku môže byť portálna žilová trombóza pečene akútna a chronická.

Akútna trombóza sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• silná bolesť brucha, ktorá sa náhle objaví;
• horúčka, stála horúčka;
• nevoľnosť, vracanie, rozrušená stolica;
• splenomegália (rozšírenie sleziny).

Tieto príznaky portálnej žilovej trombózy sa prejavujú súčasne a dramaticky zhoršujú stav pacienta. Nebezpečnou komplikáciou je intestinálny infarkt, t.j. nekróza jej tkaniva počas uzavretia mezenteriálnych žíl trombami.

Chronická možnosť môže mať asymptomatický priebeh. V tomto prípade je portálna žilová trombóza náhodným nálezom v štúdiách uskutočnených na ďalšej brušnej patológii. Neprítomnosť prejavov je zásluhou kompenzačných mechanizmov. Medzi ne patrí vazodilatácia (rozšírenie) pečeňovej artérie a rozvoj kavernómu - sieť žilových zárodkov (dodatočné žily, ktoré naberajú zvyšujúce sa zaťaženie). Iba s vyčerpaním schopnosti kompenzovať sa objavujú charakteristické symptómy:

1. Všeobecná slabosť, letargia, nedostatok chuti do jedla.
2. Syndróm portálnej hypertenzie:
   • ascites (akumulácia tekutiny v brušnej dutine);
   • dilatácia saphenóznych žíl prednej brušnej steny;
   • kŕčové žily žalúdka.
3. Pomalá forma pyleflebitídy (zápal portálnych žíl):
   • nudná bolesť v bruchu trvalej povahy;
   • nízkej telesnej teploty (37-37,5 stupňov Celzia) dlhú dobu.
4. Hepatosplenomegália (zväčšená pečeň a slezina).

Najpravdepodobnejšou a najčastejšou komplikáciou je krvácanie z pažeráka, ktorého zdrojom sú kŕčové žily. Chronická ischémia (obehové zlyhanie) a nasledujúca cirhóza (náhrada pečeňových buniek za spojivové tkanivo), ak nebola prítomná predtým, zohrávala úlohu v rozvoji patologického procesu.

diagnostika

Na potvrdenie diagnózy sa používajú vizualizačné metódy:

• Ultrazvuk brušných orgánov, Dopplerovská sonografia (ultrazvuk portálnej žily);
• počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie brušnej dutiny;
• angiografia portálnej žily (RTG vyšetrenie so zavedením kontrastnej látky);
• splenoportografia, transhepatická portografia (injekcia kontrastu do sleziny alebo pečene);
• portálová scintigrafia (podávanie rádiofarmaka a fixácia jeho akumulácie v portálnej žile).

liečba

Stratégia terapie zahŕňa niekoľko zložiek:

1. Antikoagulanciá (heparín, pelentán). Zabraňujú tvorbe krvných zrazenín a podporujú rekanalizáciu (obnovenie priechodnosti) cievy.
2. Trombolytika (streptokináza, urokináza). Indikácia - trombóza portálnej žily, ktorej liečba v podstate spočíva v odstránení trombu, ktorý pokrýva lúmen.
3. Chirurgická liečba (transhepatická angioplastika, trombolýza s intrahepatálnym portosystémovým posunom).
4. Liečba komplikácií - krvácanie z žíl pažeráka, intestinálna ischémia. Vykonáva sa operatívne.

V súčasnosti sa vyvíja účinná metóda prevencie trombózy. Použitie neselektívnych betablokátorov (obzidan, timolol) bolo navrhnuté ako taký prostriedok.

výhľad

Prognóza portálnej žilovej trombózy závisí vo veľkej miere od stupňa porúch, ktoré sa vyskytli v tele. Akútna epizóda s neúčinnosťou trombolýzy si vyžaduje chirurgickú liečbu, čo je samo o sebe riziko. Chronická trombóza sa prejavuje vo forme komplikácií, keď proces prešiel dostatočne ďaleko do jej vývoja a jeho liečba začína poskytovaním núdzovej starostlivosti. Prognóza v týchto prípadoch je pochybná alebo nepriaznivá. Pravdepodobnosť úspešnej liečby zvyšuje včasnú diagnózu trombózy v počiatočných štádiách, keď kompenzačné mechanizmy dokážu oddialiť nástup nezvratných zmien.

Trombus v žilách žíl

Portálová žila z tráviacich orgánov do pečene vstupuje do krvi. Vznikajúca trombóza pečeňových žíl znemožňuje jej obohacovanie kyslíkom a živinami, čo vedie k vývoju patológií, ktoré sa stávajú hrozbou pre ľudský život. Zanesenie krvných ciev v osobe sa prejavuje v príznakoch, z ktorých vyplýva, že musíte konzultovať s lekárom na ďalšie vyšetrenie a terapiu.

Prečo sa vyskytuje?

Renálna trombóza má štádiá, ktoré sa líšia veľkosťou krvnej zrazeniny a jej umiestnením:

• Prvý. Lumen žilovej dutiny je naplnený trombom, ktorý uzatvára priechod portálnej žily slezinovej žily.
• Druhý. Prietok krvi sa spomaľuje. Krvná zrazenina sa presúva do mezenterickej žily.
• Tretí. Porážka žíl brušnej dutiny.
• Štvrtý. Krvný tok je pomalý.

Príčiny ovplyvňujúce priebeh ochorenia závisia od toho, ako stará osoba je a je uvedená v tabuľke:

Hlavnou príčinou krvných zrazenín v portálnej žilke je vysoká zrážanlivosť krvi. S touto patológiou sa krvný obeh stáva pomalším, objavujú sa zrazeniny, ktoré blokujú lúmen v tepnách a cievach. To je ovplyvnené:

• tehotenstva;
• hypotenzia;
• sedavý, sedavý životný štýl;
• zlé návyky;
• zrážacie;
• bradykardia;
• lupus erythematosus;
• tromboflebitída;
• ateroskleróza;
• dedičnosť.

Späť na obsah

Symptómy krvnej zrazeniny v pečeni

Lekári rozlišujú dva typy trombózy pečene: akútne a chronické. Pri akútnej blokáde sa pozorujú nasledovné príznaky:

• strata chuti do jedla;
• nadúvanie, bolesť brucha;
• nízky tlak;
• tráviace ťažkosti, vracanie;
• opuch nôh;
• horúčka.

V začiatočných štádiách chronickej formy choroba nemá žiadne prejavy, preto ju možno diagnostikovať iba po vyšetrení. Dôvodom je rozšírenie hepatálnej artérie a rozvoj siete žilových kolaterálov (kompenzačné mechanizmy), ktoré preberajú celé zaťaženie. V neskorších štádiách ochorenia sa prejavujú charakteristické príznaky:

Zahusťovanie krvi v pečeni sprevádza trávenie, strata sily, kolísanie krvného tlaku a teploty, žltačka.

• nedostatok energie;
• axilárna teplota 37 stupňov a viac;
• opuch brucha v dôsledku nahromadenia vo vnútri tekutiny a zväčšenia pečene, sleziny;
• nevoľnosť;
• žltnutie kože.

Späť na obsah

Diagnostické akcie

Kompletná analýza krvného obrazu a zrážania ukazuje leukocytózu, zníženú koncentráciu proteínov v plazme a vysokú rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR).

Keďže trombóza pečene sa v zásade nezjavuje, doktor dokáže identifikovať chorobu po externom vyšetrení, testoch a iných diagnostických opatreniach:

• CT scan;
• MRI;
• ultrazvuková diagnostika brušnej dutiny;
• radiografia pečeňových ciev so zavedením kontrastu;
• biopsia pečeňových tkanív.

Späť na obsah

Liečba ochorenia

Trombóza pečene vyžaduje včasnú liečbu. Cieľom je zabrániť úplnému zablokovaniu lúmenu žíl, spomaliť prietok krvi, zabrániť oddeleniu krvnej zrazeniny, prevenciu komplikácií. Pre vyššiu účinnosť a úplné zotavenie je predpísaná komplexná liečba, ktorá spočíva v používaní liekov a chirurgických zákrokov.

lekárstvo

Samotné užívanie liekov zjednodušuje pacientovu životu len počas určitého časového obdobia. Skupiny liečiv používaných počas liečby:

• Antikoagulanciá (heparín, fenidín, acenokumarol). Riedenie krvi, zabrániť vzniku krvných zrazenín.
• Preháňadlá. Znížte množstvo cirkulujúcej krvi, čím uvoľníte telo zo silného zaťaženia.
• Trombolytika (Streptodekaz, Fibrinolizin, Urokinaz). Odstráňte existujúci trombus.
• Vitamíny. Zlepšite metabolizmus pečene.

Späť na obsah

Operácia ochorenia

Počas operácií sú hepatické tepny a žily spojené a existujúce krvné zrazeniny sú odstránené. Chirurgický zákrok sa môže uskutočniť troma spôsobmi, v závislosti od štádia trombózy pečene:

• Angioplastika. Vďaka zavedeniu špeciálnej látky sa trombus zničí. Existuje nebezpečenstvo oddelenia zrazeniny.
• Bypass. Ukladanie syntetických ciev, ktorými sa zvyšuje odtok krvi z pečene.
• Transplantácia. Používa sa v extrémnych prípadoch, ktoré sú sprevádzané komplikáciami.

komplikácie

Zavedená choroba, nesprávna liečba vedie k závažným komplikáciám:

• subrenálny absces;
• hnisavá peritonitída;
• nekróza;
• fibróza;
• intestinálny infarkt;
• cirhóza;
• gastrointestinálne krvácanie;
• hepatálna kóma;
• smrťou.

Späť na obsah

Prevencia a prognóza

V ťažkých formách človek najčastejšie zomiera na rozvoj komplikácií.

Aby sa zabránilo trombóze pečene, človek by mal jesť správne, zanechať zlé návyky a viesť aktívny životný štýl.

Priaznivý výsledok - výzva pre lekára a začiatok liečby v počiatočných štádiách trombózy, keď je telo stále schopné oddialiť nezvratné procesy. Aby sa zabránilo trombóze pečene, odporúča sa v nemocnici pravidelne vyšetrovať na správnu výživu, prestať s alkoholom, fajčiť, udržiavať normálne zrážanie krvi, viesť aktívny život.

Príčiny trombózy pečeňových žíl a aké metódy liečby existujú

Trombóza pečeňových žíl alebo Budd-Chiariov syndróm je porušením prietoku krvi v dôsledku tvorby zrazenín v pečeni a krvných cievach. To spôsobuje trombózu pečene a vedie k narušeniu normálneho fungovania kardiovaskulárneho systému.

dôvody

Syndróm sa rozvíja z nasledujúcich dôvodov:

• brušné poranenia;
• onkologické ochorenia (nádory pankreasu, obličiek a nadobličiek);
• lupus erythematosus;
• myeloproliferatívne ochorenie;
• paroxysmatická nočná hemoglobinúria;
• používanie liekov, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi;
• infekčné choroby (syfilis, tuberkulóza atď.);
• tehotenstva;
• dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív;
• dedičnosť.

symptomatológie

Každá osoba má hepatálnu vaskulárnu trombózu individuálne, ale existujú niektoré bežné príznaky:

1. Zväčšená slezina a pečeň. Toto možno posudzovať zvýšením brucha a človek často cíti ťažkosť a nadúvanie.
2. Bolestivé pocity. Napriek rôznym prahom bolesti mnohí pacienti hlásia silnú bolesť, ktorá zbavuje spánok.
3. Zväčšené brucho v dôsledku nahromadenia tekutiny v bruchu - ascites.
4. Hepatálna encefalopatia.
5. Žltačka.
6. Krvácanie z rozšírených žíl pažeráka a žalúdka.

Pri prejave aspoň jedného z týchto znakov by ste mali okamžite kontaktovať špecialistu.

Diagnostické opatrenia

Pretože je mimoriadne ťažké určiť trombózu bez výskumu a analýzy, na detekciu použite nasledovné metódy:

1. Dopplerov ultrazvuk pomáha zistiť syndróm - prítomnosť krvných zrazenín v žilách žily. Je možné určiť, či sú alebo nie sú pripojené k stenám žily, a tiež zistiť vek spojivového tkaniva.
2. Angiografia. Pri použití tejto metódy sa do hepatických žíl zavádza katéter so špeciálnym roztokom, ktorý umožňuje niekoľko röntgenových lúčov. Niekedy v kombinácii so špeciálnym liekom sa podávajú látky, ktoré detegujú a zničia krvnú zrazeninu.

Vykoná sa aj rádionuklidová štúdia, dodatočné testy a MRI brušnej dutiny, čo umožňuje presnejšie diagnostikovať ochorenie a predpísať účinnú liečbu.

Ako liečiť tento jav

Liečba hepatálnej cievnej trombózy sa musí komplexne riešiť. K tomu použite lieky, fyzioterapiu av závažnejších prípadoch a chirurgický zákrok.

Keď lieková terapia predpisuje diuretiká, antibiotiká, antikoagulanciá, trombolytiká a iné lieky, ktoré podporujú resorpciu krvnej zrazeniny a normalizujú činnosť pečene. Dávku určuje lekár v závislosti od závažnosti ochorenia, komplikácií vo forme iných ochorení, veku pacienta, ako aj od tolerancie liečivých zložiek. Ak takáto liečba nedosiahne v priebehu niekoľkých dní pozitívne výsledky, mali by sa prijať ďalšie opatrenia.

Medzi takéto opatrenia patrí operácia. Môže to byť vykonané 3 spôsobmi v závislosti od štádia ochorenia:

1. Angioplastika. Pripravená látka na roztrhnutie zrazeniny sa vstrekuje do pečeňových žíl. Pri takejto operácii existuje riziko, že zrazenina vypadne (ak je pripojená k žilovej stene) a začne sa pohybovať po žilách. V tomto prípade je možná komplikácia vo forme tromboembolizmu.
2. Posun jaterných ciev. Takáto operácia spočíva v uložení umelých ciev, ktoré zabezpečujú normálny pohyb krvi.
3. Transplantácia pečene je indikované v závažných prípadoch v akútnom priebehu ochorenia. Použiteľné v pokročilých štádiách s ťažkými komplikáciami.

Liečba hepatálnej vaskulárnej trombózy je zložitá a pomerne drahá. Ako preventívne opatrenie (najmä v prípade dedičnej predispozície k syndrómu) je potrebné obmedziť príjem alkoholu, sledovať výživu, cvičiť a aspoň raz ročne vyšetrovať lekár.

Ťažkosti s diagnostikou a liečbou trombózy žíl v portálnej žile

Trombóza je jednou z najnebezpečnejších chorôb postihujúcich obe žilové a arteriálne cievy.

Ide o ochorenie spôsobené tvorbou krvnej zrazeniny a upchatie cievy. Zrazené krvné cievy krvných ciev, porušuje ich priechodnosť, a tým aj normálne zásobovanie krvi rôznymi orgánmi.

A hoci trombóza je často považovaná za ochorenie žíl dolných končatín, často postihuje iné cievy, ako sú žily čreva, pečene a dokonca aj sietnice očí. Navyše, takáto dislokácia trombózy je mnohonásobne nebezpečnejšia a ťažšie zistiteľná.

Portálna žila je nádoba, v ktorej sa odoberá krv z vnútorných orgánov brušnej dutiny. Prostredníctvom portálnej žily sa krv distribuuje v zostávajúcich žilách pečene. V dôsledku vývoja trombózy v portálnej žile vzniká trombus, ktorý postupne môže úplne zablokovať plazmu.

Mnohí lekári tvrdia, že portálna žilová trombóza je skôr komplikácia ako vlastná choroba, berúc do úvahy najčastejšie príčiny jej vývoja (podrobnejšie ich opíšeme nižšie).

Provokatívne faktory a príčiny choroby

Každý deň nás postihujú tisíce environmentálnych faktorov. Medzitým naše každodenné aktivity a návyky môžu nevedomky vyvolávať nebezpečnú chorobu!

Mnoho ľudí si neuvedomuje, že príčiny a provokujúce faktory rozvoja portálnej žilovej trombózy môžu byť najviac neočakávané:

1. Sedenie alebo stojace práce, sedavý životný štýl, nedostatok pravidelnej fyzickej aktivity.
2. Zlé návyky, najmä fajčenie.
3. Prijatie určitých liekov, ktoré zvyšujú schopnosť krvných zrazenín.
4. Okrem toho sa príčinou trombózy krvných ciev často stáva nadváha.

Tiež sa choroba často vyvíja v dôsledku chirurgického zásahu do práce brušnej dutiny.

Starší pacienti sú často náchylní na tento typ trombózy.

Vývoj trombózy je vždy založený na troch hlavných faktoroch:

• kvalita krvi a zloženie (zvýšená krvná zrážavosť je priaznivá pre trombózu);
• krvný obeh (pomalšia cirkulácia môže vyvolať tvorbu krvnej zrazeniny);
• silu a cievny tón.

Teraz sa zameriame konkrétnejšie na príčiny, ktoré vyvolávajú trombózu portálnej žily.

V závislosti od veku môžu byť:

1. Trombóza u novorodencov: infekciou spôsobenou pupočníkmi môže byť spúšťací faktor.
2. Deti starnú: najčastejšou príčinou trombózy portálnej žily je apendicitída. Infekcia vstupujúca do tela môže viesť k zápalu tejto cievy a v dôsledku toho k tvorbe krvnej zrazeniny.
3. Dospelosť: Trombóza portálnej žily spôsobuje spravidla operáciu alebo zhubné nádory pankreasu alebo pečene.

Okrem týchto hlavných príčin môže byť portálna žilová trombóza spôsobená kongenitálnymi poruchami tela, zápalovými procesmi v tele.

Niekedy táto choroba môže vyvolať tehotenstvo, závažnú dehydratáciu a poranenie ciev.

Je dôležité poznamenať, že v približne polovici prípadov nie je možné určiť príčinu ochorenia.

Druhy chorôb

V závislosti od miesta a veľkosti krvnej zrazeniny existujú:

1. Prvým krokom je minimálna trombóza. Menej ako 50% cievy je zablokované trombom. Trombus je umiestnený nad križovatkou portálnej žily do sleziny.
2. Druhou etapou je rozšírenie krvnej zrazeniny na hornú mezenterickú žilu.
3. Tretí stupeň - trombóza postihuje všetky žily brušnej dutiny, ale krvný tok nie je výrazne narušený.
4. Štvrtou etapou je masívna trombóza. Všetky žily brušnej dutiny sú ovplyvnené, krvný tok je výrazne narušený.

Tiež sa rozlišuje akútna a chronická trombóza portálnych žíl, ktoré sa líšia svojimi príznakmi a dôsledkami. Viac o tom neskôr.

Aké nebezpečenstvo pre zdravie a život spôsobuje tzv. "Cavernous sinus trombosis" a aké metódy prevencie existujú? Aj podrobne o symptómoch a liečbe patológie.

Symptómy patológie

Nebezpečenstvo tejto choroby spočíva v tom, že často prechádza bez povšimnutia, kým dôsledky nie sú príliš závažné. V približne tretine prípadov nie je možné v počiatočných štádiách zistiť trombózu.

Existuje zoznam najčastejších príznakov, ktoré sa môžu stať alarmujúcim znakom a znamením, že by ste sa mali poradiť s lekárom.

Symptómy akútnej trombózy portálnej žily:

• nedostatok chuti do jedla;
• silná bolesť brucha, ľavé hypochondrium, nadúvanie;
• plynatosť;
• vracanie krvi, hnačka;
• konštantný pokles krvného tlaku;
• ak existuje cirhóza pečene, žltačka sa môže stať symptómom trombózy.

Pri chronickej trombóze môže byť dlhodobý počet pečene normálny. Ochorenie sa prejavuje hlavne v obdobiach exacerbácie, ktoré sa objavujú približne rovnako ako akútna trombóza.

Charakteristickým znakom je gastrointestinálne krvácanie. V pokročilých prípadoch sa môže zvýšiť veľkosť pečene a pri palpácii sa stáva bolestivé a nerovnomerné na dotyk.

Diagnóza ochorenia

Nie je možné diagnostikovať samotnú portálnu žilovú trombózu, čo sa vykonáva len na ambulantnej báze pomocou špeciálneho zariadenia.

Najskôr lekár starostlivo vypočuje pacienta a identifikuje symptómy spojené s trombózou portálnej žily. Ak sú takéto príznaky prítomné, pacientovi sa odporúčajú ďalšie diagnostické postupy.

Predovšetkým ide o ultrazvukové vyšetrenie, CT vyšetrenie, biopsiu a MRI.

Komplexná štúdia vám umožňuje stanoviť presnú diagnózu, dokonca aj s najkomplexnejším klinickým obrazom.

V niektorých prípadoch môže byť vykonaná flébografia - postup, pri ktorom sa do žilovej nádoby vstrekuje špeciálna rádioaktívna látka, po ktorej nasleduje röntgen.

Krvné testy a testy moču sú tiež povinné, ale bez klinických štúdií nestačia na diagnostikovanie.

Metódy liečby

Ako bolo uvedené vyššie, portálna žilová trombóza je naozaj nebezpečná choroba, ktorá si vyžaduje včasnú liečbu.

V počiatočnom štádiu môžu príznaky úzkosti samy o sebe vyprchať a vnucovať dôveru, že nie je dôvod na obavy. Ak však tieto príznaky znovu pozorujete, je lepšie podstúpiť lekárske vyšetrenie a v prípade potreby začať liečbu.

Cieľom liečby je zabrániť úplnému zablokovaniu žíl a narušeniu normálneho prietoku krvi v brušnej dutine a zabrániť nástupu účinkov trombózy portálnej žily.

Pozrime sa, akú liečbu možno použiť na túto chorobu.

Konzervatívna liečba

Cieľom tejto metódy je riedenie krvi a zníženie jej schopnosti zrážať sa.

Lekár predpisuje antikoagulanciá (napríklad heparín, acenokumarol, fenindón) a trombolytiká (streptodekaz, fibrinolizín). V prípade potreby je možné predpísať širokospektrálne antibiotiká a betablokátory (na prevenciu krvácania).

Ak krvácanie už začalo, malo by sa zastaviť iba v klinickom prostredí so špeciálnymi terapeutickými postupmi a použitím hemostatických látok.

Pri chronickej trombóze konzervatívna liečba ukazuje, že pacient má osobitný režim: znižuje intenzitu fyzickej námahy a zabraňuje tlaku na steny brucha.

Chirurgická liečba

Používa sa, ak konzervatívne metódy neposkytujú pozitívny výsledok.

Cieľom tejto metódy je rýchla obnova normálneho krvného obehu.

Podstatou operácie je poskytnúť nové spojenia medzi trombóznou žilou a zvyškom ciev. Takáto operácia je obzvlášť zložitá a má dlhú rehabilitačnú dobu.

Komplikácie a prognóza

Trombóza portálnej žily je nebezpečná nielen sama o sebe, ale aj jej následkami.

Abstinencia pečene, hepatálna kóma, hnisavá peritonitída, rozsiahle gastrointestinálne krvácanie, intestinálny infarkt, subrenálny alebo subdiafragmatický absces, hepatorenálny syndróm môžu byť výsledkom zanedbanej choroby.

Toto platí najmä pri úplnej trombóze nadradenej mezenterickej žily, ktorá je vo väčšine prípadov smrteľná.

Ako zabrániť ochoreniu

Preventívne opatrenia sú jednoduché a prístupné takmer všetkým. Osobitnú pozornosť treba venovať týmto jednoduchým metódam tým, ktorí patria do rizikovej skupiny, pretože sú náchylní na vplyv faktorov, ktoré vyvolávajú túto chorobu.

K metódam prevencie patria:

1. Prechod na správnu a vyváženú stravu, konzumácia dostatočného množstva základných prvkov a vitamínov. A nemali by sme zabudnúť na dostatok kvapaliny, aby sme zabránili dehydratácii.
2. Fyzická aktivita. Pravidelné cvičenie stimuluje prietok krvi a zvyšuje cievny tonus. Venujte pozornosť srdcu, ak pre ne neexistujú žiadne kontraindikácie. Nezabudnite na chôdzu na čerstvom vzduchu.
3. Odmietanie zlých návykov. To nielenže znižuje riziko trombózy portálnej žily, ale tiež celkovo zlepší telo.

Nakoniec je potrebné poznamenať, že hlavnou úlohou v liečbe trombózy portálnej žily je včasnosť. Nečakajte na rušivé príznaky, aby sa ustúpili sami, obráťte sa na odborníka.

Pomôže to vyhnúť sa vážnym následkom a udržať si zdravie.

Liečba pečeňových trombov

Trombóza portálnej žily

Portálna žila je veľká nádoba, ktorá transportuje krv z tráviacich orgánov do pečene, aby ju očistila od toxínov. V pečeni sa veľká nádoba rozdelí na menšie žily vhodné pre pečeňové lalôčky. V prípade trombózy portálnej žily krvná zrazenina uzatvára vaskulárny lumen, čo spôsobí jeho úplnú alebo čiastočnú obštrukciu (oklúziu). Ochorenie je lokalizované v ktorejkoľvek časti portálnej žily.

Veková skupina pacientov, ktoré sú najviac náchylné na patológiu, sú starší pacienti, menej často novorodenci. Osobitnou kategóriou sú tehotné ženy, ktoré vyvinuli eklampsiu v neskorších štádiách tehotenstva. Charakteristickým znakom eklampsie je koagulácia krvi vo všetkých veľkých cievach vrátane portálnej žily.

Príčiny vývoja

Dôvod vzniku tvorby krvnej zrazeniny v portálnej žile sa stáva narušení prietoku krvi. V polovici prípadov je základom patológie funkčné poškodenie pečene. Ďalšie príčiny môžu byť spojené s infekčnými a somatickými poruchami.

Tromboembolizmus pečene žíl;

Rakovina pečene;

Infekcia pupkového pupku u novorodencov;

Nádory brušnej dutiny akejkoľvek etiológie;

Budd-Chiariho syndróm - trombóza pečeňových žíl;

Operácie na tráviacich orgánoch;

Dôsledky odstránenia sleziny;

Pyleflebitída v histórii;

Zvýšená hustota krvi;

Infekcia pupočnej žily v plodoch;

Akútny bakteriálny (konstrikčný) zápal srdcového vrecka.

Klasifikácia trombózy portálnej žily

Choroba je klasifikovaná z niekoľkých dôvodov.

V čase výskytu:

Akútna trombóza - vývoj patologického procesu sa vyskytuje pri rýchlosti blesku, v priebehu 5-7 minút pacient zomrie v dôsledku nekrózy tráviaceho traktu (pečeň, slezina, črevá, žalúdok, pankreas);

Chronická trombóza - prietok krvi v žilách neprestáva okamžite kvôli rastúcej krvnej zrazenine postupne klesá, čím sa vytvorí alternatívny spôsob prietoku krvi, čím sa vynechá upchatá oblasť.

Etapy trombózy:

Lokalizácia krvnej zrazeniny - prechod portálnej žily do sleziny, oblasť distribúcie - menej ako 50% cievneho systému.

Lokalizácia oblasti trombu do mezenterickej cievy.

Oblasť distribúcie v tretej fáze - všetky žily peritonea.

Vo štvrtej fáze dochádza k rozsiahlej poruche obehu.

Symptómy trombózy portálnej žily

Tento typ trombózy nemá žiadne špecifické, vnútorné príznaky. Manifestácia ochorenia môže byť podobná príznakom hepatitídy, rakoviny alebo cirhózy pečene, gastritídy, pankreatitídy, kolitídy, enteritídy. Závisia od umiestnenia krvnej zrazeniny, ktorá blokuje tok krvi v rôznych častiach systému portálnych žíl.

Symptómy trombózy kmeňa:

Bolesť v ľavom hypochondriu v oblasti epigastria;

Príčiny a diagnóza trombózy portálnej žilovej pečene

Trombóza portálnej žily pečene je ochorenie s mačacou výraznou oklúziou (zablokovaním) cievy s trombom. Závažnosť príznakov tohto ochorenia je spôsobená hlavne skutočnosťou, že okludovaná cieva (v tomto prípade portálna žila) je pre ľudské telo veľmi dôležitá a kolaterály (pomocné cievy) nekompenzujú narušený prietok krvi. Konkrétnejšie, odtok žilovej krvi obohatený oxidom uhličitým a rôznymi toxínmi z rôznych nespálených orgánov brušnej dutiny (to zahŕňa malé a hrubé črevo, pankreas, žalúdok a slezinu) a jeho dodanie do pečene, kde sa portálna žila rozpadá na mnohé segmenty a krv je čistená z toxínov. Už vyčistená žilová krv vo veľkom kruhu krvného obehu sa vracia do ľavého srdca. Najzaujímavejšie je, že portálna žila môže byť trombovaná po celej dĺžke, ale príznaky sú z veľkej časti nezávislé od úrovne oklúzie.

Výsledok bude rovnaký - krv sa nevstupuje do pečene, aby prešla filtráciou, čo vedie k poruchám metabolizmu.

Etiologické faktory prispievajúce k zablokovaniu trombu s čiernou žilou

Vo väčšine prípadov sa rôzne patologické patologické stavy stali príčinou trombózy portálnej žily. Podľa štatistických údajov sa najčastejšie vyskytuje tento druh chorôb medzi obyvateľmi krajín s nízkou životnou úrovňou a nepriaznivými podmienkami bývania a materiálov, nedostatočným hygienickým a hygienickým myslením. Okrem toho riziková skupina týkajúca sa pravdepodobnosti vývinu trombózy portálnej žily zahŕňa novorodencov a starších ľudí v dôsledku zlyhania fyziologických procesov. Zvláštna pozornosť sa v tejto súvislosti bude musieť venovať aj tehotným ženám, ktoré majú v treťom trimestri eklampsiu - často to sprevádza DIC, pretože v tomto prípade sa riziko vzniku krvných zrazenín vo všetkých plavidlách výrazne zvyšuje nielen v portálovej žile.

Ako je táto choroba klasifikovaná?

Existuje niekoľko klasifikácií, ktoré sú zvyčajne rozdelené podľa viacerých kritérií. Na základe charakteru prejavu sa choroba zvyčajne delí na:

• Akútna trombóza portálnej žily je intenzívny prejav, ktorý je vo väčšine prípadov smrteľný v čo najkratšom čase kvôli nekróze tkanív vnútorných orgánov, ktoré sú životne dôležité;
• Chronická portálna žilová trombóza je pomalá progresia patologického ochorenia, ktorá je sprevádzaná poklesom prietoku krvi v dôsledku krvnej zrazeniny, ktorá čiastočne obklopuje lúmen. V tomto prípade je výhodnejšia prognóza, pokiaľ ide o priebeh ochorenia, vďaka tomu, že vďaka pomalému vývoju majú kolaterály čas na "prácu" - oranžové anastomózy - spojenia portálu a dolnej vena cava, cez ktoré dochádza k prietoku krvi. Mimochodom, tieto anastomózy sa nachádzajú v pažeráku a konečníku.

Znížený prietok krvi v dôsledku trombov

V závislosti od štádia trombózy:

• Organizácia krvnej zrazeniny je proces, ktorý spočíva v tom, že sa prilepí k cievnej stene krvných doštičiek a vápnika z plazmy, až kým sa úplne neobmedzí lúmen cievy;
• Recanalizácia krvnej zrazeniny je zničenie krvnej zrazeniny (jeho časť), po ktorej nasleduje obnovenie prietoku krvi cez portálnu žilu.

Najtypickejšie príznaky tejto choroby, ktoré majú klinický význam

Táto patológia sa vyznačuje klinickou rozmanitosťou - je to pochopiteľné, pretože mnohé orgány trpia porušením prietoku krvi.

To je priamy dôvod pre najrozličnejšie prejavy veno kava trombózy. V každom prípade, prvý prejav dysfunkcie tela, ktorý bol ischemicky najviac. Potom sa objavia známky patológie vena cava (opäť nie sú patognomické symptómy):

1. Ťažká bolesť brucha, napodobňujúca kliniku akútnej apendicitídy.
2. Plynatosť.
3. Zápcha.
4. Zvracanie, neprináša úľavu (zvýraznenie v tmavej farbe).
5. Ascites.

Ako sa diagnostikuje oklúzia portálnej žily

Samozrejme, všetko začína zhromažďovaním anamnézy a hodnotením celkového stavu pacienta. Avšak v tomto prípade bude veľmi problematické stanoviť diagnózu len na jednom objektívnom vyšetrení. A všetky vykonané inštrumentálne metódy výskumu, ako aj analýzy vykonané v laboratóriu, ukážu len veľký obraz.

Požadované laboratórne testy:

• Všeobecný (to znamená rozšírený) krvný test - hypochrómna anémia (ťažká), erytémia, leukocytóza;
• Štúdium koagulácie krvi - koagulogram. Zvýšenie protrombínového indexu, pokles počtu krvných zrazenín sa bude pozorovať;
• Biochemická krvná analýza s definíciou renálno-pečeňového komplexu - je potrebné pre diferenciálnu diagnostiku s patologickými stavmi, ktoré majú podobný klinický obraz.

Základné princípy liečby tejto choroby

Prirodzene je potrebné rozpustiť výsledný trombus. Na tento účel je bežné používať priame a nepriame antikoagulanciá, trombolytiká, reopolyglucín a antibiotiká - na prevenciu infekčných komplikácií. Často je liečba liekom neúčinná a musí sa použiť chirurgický zákrok.

Najčastejšie komplikácie oklúzie portálnej žily sú:

• Komplikácie infekčnej povahy - absces brušnej dutiny, ktorý pri pretrhnutí môže dobre vyvolať peritonitídu;
• Porušenie trofizmu vnútorných orgánov (infarkt);
• Závažná anémia;
• Ťažké vnútorné krvácanie - je takmer nemožné ich zastaviť, najmä na pozadí prebiehajúcej antikoagulačnej liečby;
• OPN a OPECH - akútne renálne a akútne zlyhanie pečene.

Táto patológia je veľmi nebezpečný komplex príznakov, ktorý je často smrteľný. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné dodržiavať pravidlá osobnej hygieny (helminthické invázie ovplyvňujú pečeň a často sa stávajú hlavnou príčinou vzniku oklúzie portálnej žily), vedú zdravý životný štýl a ak existuje nejaká chronická patológia, podstupujú predpísanú liečbu a pravidelne sa vyšetrujú.

Symptómy, ktoré sú najcharakteristickejšie pre trombózu portálnej žily, sú podobné prejavom mnohých iných ochorení, takže diagnóza oklúzie tejto cievy predstavuje určitú zložitosť. To samozrejme komplikuje taktiku manažmentu týchto pacientov, pretože neskoré liečenie výrazne zhoršuje prognózu ochorenia.

Je dôležité pochopiť, že všetci pacienti, ktorí majú paroxysmálnu bolesť brucha, by mali byť naliehavo hospitalizovaní na chirurgickom oddelení.

Len tam budú schopní poskytnúť potrebnú lekársku starostlivosť - pravdepodobnosť, že oklúzia trombu veľkého plavidla s trombom bude eliminovaná, je zanedbateľná.

Symptómy trombózy pečene žien, prevencia a liečba

Obsah

Závažné ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku zablokovania lumen krvných ciev v pečeni, je trombóza pečeňových žíl. Kvôli porušovaniu odtoku krvi z pečene sa vyskytujú závažné komplikácie, ktoré môžu mať život ohrozujúci stav. Táto choroba v poslednej dobe výrazne "vyzerala mladšie". Patológia sa často diagnostikuje u žien vo veku 40 až 50 rokov, ako aj u starších ľudí.

Príčiny ochorenia

Trombóza žíl v pečeni sa inak nazýva Budd-Chiariho syndróm. Zúženie lúmenu alebo upchatie jaternej portálnej žily vedie k stagnácii krvi, ktorá sa zvyčajne má odobrať z pečene. Krvný obeh cez cievy, ktoré husto prenikajú do pečeňového tkaniva, je narušený. Výsledkom toho je niekoľko porúch, ktoré prejavujú charakteristické príznaky.

Etiologické faktory, ktoré môžu viesť k venóznej trombóze ciev v pečeni, sú početné.

Najčastejšie príčiny choroby sú tieto:

• ochorenia spojené so zvýšenou zrážanlivosťou krvi (tromboflebitída);
• užívanie určitých liekov vrátane perorálnej antikoncepcie a spomalenia srdcovej frekvencie;
• tehotenstva;
• rakovina pečene;
• polycythemia;
• systémová vaskulitída, najmä systémový lupus erythematosus;

• ateroskleróza;
• nedostatok pohybu;
• srdcové choroby, ktoré sprevádzajú pomalý rytmus;
• genetická predispozícia;
• úrazy brušných orgánov;
• malformácie žíl v pečeni;
• infekčné choroby - tuberkulóza, syfilis atď.
• onkologické patológie srdca;
• nádory v nadobličkách;
• fúzia jaternej žily;
• ožarovanie pečene žiarením.

Klinické prejavy ochorenia

Príznaky patológie sú individuálne a sú často spôsobené kauzálnymi faktormi. Lekári rozlišujú počet bežných príznakov, pri ktorých môže byť podozrenie na akútnu trombózu pečeňových ciev.

Patria medzi ne nasledujúce:

• ťažká, často náhla bolesť brucha a pravé hypochondrium;
• hepatomegália - zvýšenie veľkosti pečene;
• splenomegália - zväčšená slezina;
• plynatosť;

• rozšírenie brucha v dôsledku nahromadenia tekutiny - ascitu;
• žltačka. Nie je trvalý príznak;
• záchvaty zvracania, pri ktorých sa môže pridať krv do prímesí zvracania v dôsledku krvácania do žalúdka;
• rozrušená stolica.

Často sa choroba vyskytuje v chronickej, pomalé podobe. Hlavné príznaky sú rôzne.

Patria medzi ne nasledujúce:

• žltosť žalúdka, ktorá je výraznejšia než akútna forma patológie;
• časté záchvaty nevoľnosti;
• vracanie, ktoré sa vyskytuje zriedkavo;
• žltnutie kože, ktoré sa vyskytuje zriedkavo;
• zlyhanie pečene;
• ascites;
• zväčšené pečeň a slezina.

Vo väčšine prípadov je oklúzia dolnej dutej žily v pečeni sprevádzaná dilatáciou žíl v dolných končatinách s charakteristickými symptómami - ťažkosťami na nohách, bolesťou, opuchom, cyanózou kože.

Funkcie diagnózy, komplikácií a prognózy patológie

Preskúmanie pacienta a prieskum sú pôvodné diagnostické metódy. Ak máte podozrenie na žilovú trombózu, lekár predpíše pacientovo inštrumentálne a laboratórne vyšetrenia.

Inštrumentálne metódy na diagnostikovanie trombózy:

1. Ultrazvuk (ultrazvuk).
2. Röntgenové vyšetrenie brušných orgánov.
3. Biopsia pečene.
4. Scintigrafia.
5. Angiografia.
6. Katetrizácia žíl.

Krvný test odhaľuje tieto abnormality:

• zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov;
• leukocytóza;
• zníženie koncentrácie proteínu v plazme.

Komplikácie choroby sú nasledujúce poruchy:

• fibróza pečene;
• nekróza;
• trombóza v susedných brušných orgánoch;
• pretrhnutie tepien a žíl;

Včasná chirurgická intervencia predĺži život pacienta.

Prognóza pacientov s trombózou je veľmi ťažko predvídateľná. Ak sa patológia vyvíja rýchlo, neexistuje vhodná liečba, potom osoba bude žiť maximálne tri mesiace. Po operácii, keď sú splnené všetky pokyny lekára, sa vykonáva udržiavacia terapia, pacienti žijú až 7-8 rokov. Ak choroba prešla do chronickej formy a je diagnostikovaná neskoro, potom očakávaná dĺžka života týchto pacientov nebude dlhšia ako tri roky.

Liečba a prevencia trombózy

Komplexná liečba ochorenia je kľúčom k zachovaniu funkcií pečene a života pacienta.

Hlavné smery terapie sú nasledovné:

1. Liečba liečiv.
2. Chirurgická liečba.

Liečba

Je pomocný, pretože neumožňuje vyliečiť pacienta. Častejšie má symptomatický účinok.

Hlavné skupiny liekov, ktoré sa používajú na liečbu trombózy:

• antikoagulanciá a činidlá proti krvným doštičkám, ktoré zabraňujú tvorbe trombov, potláčajú krv;
• diuretiká na zníženie objemu cirkulujúcej krvi a zníženie zaťaženia tela;
• prostriedky na zlepšenie pečeňového metabolizmu;
• hormóny, kortikosteroidy, zmierňujú zápal, majú imunosupresívne vlastnosti, čo je dôležité po transplantácii orgánu.

Chirurgická liečba

Takéto prístupy k liečbe chorôb sú nevyhnutné.

Zamerané na nasledovné:

• uchovávanie pečene;
• normalizácia lumen cievy;
• zlepšený prietok krvi.

Hlavná chirurgická liečba trombózy:

1. Angioplastika.
2. Bypass.
3. Balóniková angioplastika.
4. Transplantácia pečene. Používa sa pri ťažkých formách ochorenia spolu s komplikáciami.

prevencia

Hlavné opatrenia na prevenciu choroby sú:

• udržiavanie normálnej hladiny zrážania krvi;
• posilnenie krvných ciev;
• aktívny životný štýl;
• včasná liečba patológií, ktoré môžu byť príčinou trombózy;
• pravidelné sledovanie pečene.