Image

Prvé príznaky a príznaky krvnej zrazeniny v srdci a jej liečba

Krvná zrazenina je krvná zrazenina, ktorá sa tvorí v lúmeni cievy a zabraňuje prúdeniu krvi. Jeho lokalizácia môže byť odlišná, od tepien až po žily, končiac dutinou srdca. Táto podmienka je nebezpečná pre riziko komplikácií, ktoré často končí smrťou. Aby sa zabránilo vzniku nežiaduceho výsledku, je potrebné identifikovať symptómy patológie včas a predpísať vhodnú liečbu.

Podstata trombózy, jej nebezpečenstvo

Trombóza je skupina ochorení charakterizovaných tvorbou krvnej zrazeniny v cievach. Môžu sa vyskytnúť nielen v stredných a veľkých nádobách, ale aj v srdci. Krvná zrazenina v srdci je nebezpečná, pretože sa môže vyskytnúť, zablokovať plavidlo a viesť k nekróze.

Nebezpečenstvo je určené nielen fixáciou krvnej zrazeniny, ale aj jej veľkosťou. Ak sa vytvorí malá zrazenina a je pripevnená na stenu srdca, nebezpečenstvo je malé. Pri normálnom zložení krvi prispôsobujú adaptačné mechanizmy túto zložku, aby sa rozpustila.

Ak je trombus veľký a nie pevne pripevnený k stene, je tento stav život ohrozujúci. Môže dôjsť k porušeniu krvného obehu v podobe cievnej mozgovej príhody, infarktu, tromboembolizmu.

Príčiny a mechanizmus tvorby krvných zrazenín

Zvýšená trombóza naznačuje nerovnováhu medzi systémami koagulácie krvi a antikoagulačnými systémami. Predisponujúce faktory sú:

  • poškodenie krvných ciev alebo dutín srdca;
  • zvýšená viskozita krvi;
  • turbulentný prietok krvi.

Choroba sa najčastejšie vyvíja na pozadí patológie srdca. Najčastejšími chorobami sú:

  • Infarkt myokardu. Nekróza srdcového svalu môže spôsobiť porušenie prietoku krvi, poškodenie vnútorných stien srdca. To výrazne zvyšuje riziko tvorby krvných zrazenín.
  • Poruchy srdcového rytmu. Arytmie rôznych etiológií tiež prispievajú k trombóze. Toto sa týka akéhokoľvek narušenia rytmu, ale najčastejšie sa tvoria krvné zrazeniny v dôsledku fibrilácie predsiení. Nekoordinovaná predsieňová kontrakcia spôsobuje, že krv nemôže byť vylučovaná do komory, ale zostáva v predsieňach. Spomalenie prietoku krvi vedie k tvorbe krvných zrazenín.
  • Porážka ventilového zariadenia. Získané srdcové chyby, ako je mitrálna stenóza, nedostatok mitrálnej chlopne môže viesť k vzniku krvných zrazenín. Tromboembolizmus sa môže vyskytnúť aj pri infekčnej endokarditíde.

Ďalšia skupina ochorení, ktoré vedú k trombóze, je porušenie cievneho systému a krvného zloženia. Napríklad môže dôjsť k hyperkoagulácii z nasledujúcich dôvodov:

  1. Ateroskleróza. Výrazné aterosklerotické zmeny vedú k tvorbe krvnej zrazeniny na plaku. Keď sa zrazenina roztrhne, môže tok prúdiť do srdca.
  2. Prijatie kombinovaných perorálnych kontraceptív.
  3. Antifosfolipidový syndróm.

Prvé príznaky srdcového zlyhania

Prvé známky ochorenia sú nešpecifické. Označujú poškodenie srdca, ale môžu sa vyskytnúť aj v iných patologických stavoch kardiovaskulárneho systému. Najčastejšími prejavmi sú:

  • pocit tepu srdca;
  • mierna bolesť na hrudníku, pocit zúženia;
  • závraty;
  • dýchavičnosť.

Symptómy so stabilným trombom môžu úplne chýbať. To predstavuje určité nebezpečenstvo pre pacienta, pretože nie je možné predvídať oddelenie krvnej zrazeniny v prípade asymptomatického ochorenia. V priebehu vývoja tromboembólie sa objavujú typické príznaky. Klinické prejavy závisia od primárnej polohy lézie a od miesta, kde embolus spadol.

Pri obštrukcii pľúcnych ciev sa vyvíja pľúcna embólia (pľúcny tromboembolizmus). K tomu dochádza v prípadoch, keď vznikol trombus v pravom predsieni. Klinické príznaky pľúcnej embólie sú nasledovné:

  • ťažké dýchanie;
  • sčervenanie kože v hornej polovici tela;
  • opuch krčných žíl;
  • kašeľ, niekedy s vylučovaním krvi;
  • tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia);
  • hypotenzia (znížený krvný tlak);
  • narušenie vedomia.

Pľúcna embólia je nebezpečným stavom, ktorý v prípade predčasného asistovania prináša smrteľný výsledok. Ak sa krvná zrazenina nachádza na ľavej strane srdca, môže zablokovať krvné cievy v mozgu, ak je prerušená. To vedie k vzniku ischemickej cievnej mozgovej príhody. Znaky tejto podmienky sú nasledovné:

  • strata vedomia;
  • porušenie funkcie reči;
  • porušenie motorickej funkcie (neschopnosť pohybovať sa rukou alebo nohou);
  • strata zraku, sluch, vôňa.

diagnostika

Na diagnostiku ochorenia sa používajú ďalšie metódy. Sú predpísané laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia:

  • Elektrokardiogram. EKG umožňuje identifikovať organickú patológiu srdca, ako aj podozrenie na vznik trombov. Pomocou EKG sa zisťujú poruchy srdcového rytmu a vedenia, infarkt myokardu a post-infarktové stavy. Je však nemožné vizualizovať krvnú zrazeninu pomocou tejto metódy.
  • Echokardiografia. Je to zlatý štandard pre diagnostiku tejto patológie. Pomocou echokardiografie je možné nielen vizualizovať zrazeninu, ale aj určiť zmeny v dutinách srdca, ventilovej aparatúry.
  • Koagulácie. Umožňuje identifikovať porušenie systému zrážania krvi. Pri trombóze ukazujú príznaky hyperkoagulácie.
  • Angiogram. Toto je röntgenová metóda s pomocou kontrastu. Kontrast sa vloží do nádoby a urobí si fotografiu. Preto sa určuje obturacia lumen cievy.

Ostatné metódy sa takisto menej bežne používajú: rádiografia hrudníka, biochemický a kompletný krvný obraz. Sú to nešpecifické štúdie, ktoré poukazujú len na možnú príčinu trombózy.

liečba

Liečba tohto stavu zahŕňa dve hlavné metódy - užívanie liekov alebo chirurgických zákrokov. Výber liečby závisí od veľkosti krvnej zrazeniny, jej polohy, celkového stavu pacienta a závažnosti ochorenia.

liečenie

Lieková terapia pozostáva z užívania nasledujúcich skupín liekov:

  • Protidoštičkové činidlá. Táto skupina liekov zabraňuje agregácii krvných buniek, to znamená ich priľnavosti. Pomocou protidoštičkového účinku zahŕňajú kyselinu acetylsalicylovú, klopidogrel. Prípravky však nerozpúšťajú už existujúcu zrazeninu. Preto je ich príjem profylaktický.
  • Anticoagulants. Lieky zabraňujú koagulácii, tj koagulácii krvi. Patria k nim lieky ako heparín, warfarín. Antikoagulanciá sa majú podávať len pod kontrolou koagulogramu. Ich príjem značne zvyšuje riziko krvácania.
  • Trombolytiká. Lieky, ktorých pôsobenie je zamerané na rozpustenie existujúceho trombu. Najefektívnejšia skupina drog. Prijaté výlučne v nemocnici, ktorá je spojená s vysokým rizikom komplikácií. Trombolytická liečba zahŕňa užívanie takých prostriedkov ako Streptokináza, Alteplaza, Tenekteplaza.

Ukazuje tiež účel etiotropickej liečby, ktorej cieľom je eliminovať príčinný faktor. Schéma terapie v tomto prípade závisí od primárnej choroby a je menovaná individuálne.

chirurgia

Indikácie pre chirurgiu sú nasledovné:

  • neúčinnosť farmakoterapie;
  • vážny stav pacienta;
  • veľká veľkosť lézie.

Ak sa zrazenina nachádza v srdci, bežne sa používa metóda endoskopickej trombektómie. Pozostáva z odstránenia trombu endoskopom, ktorý je vložený do predsieňovej dutiny. Ak dôjde k tromboembolizmu s blokovaním veľkých ciev, používa stenting.

Prevencia trombózy

Prevencia trombózy je zameraná na normalizáciu zloženia krvi a funkcie srdca. Preventívne opatrenia sú nasledovné:

  1. Liečba súbežného srdcového ochorenia. To platí najmä pre arytmie, získané a vrodené srdcové chyby, arteriálnu hypertenziu.
  2. Pravidelné prehliadky s praktickým lekárom a kardiológom.
  3. Zdravý životný štýl: správna výživa, prechádzky na čerstvom vzduchu, zdravý spánok.
  4. Ukončenie fajčenia a konzumácia alkoholu.
  5. Užívanie antikoagulancií s vysokým rizikom vzniku krvných zrazenín.

Preventívne opatrenia vám umožňujú vyhnúť sa nielen tvorbe krvnej zrazeniny, ale všetky komplikácie spojené s touto chorobou. Tromboembolizmus je smrteľný stav. Neohrozujte svoje zdravie - dodržujte pravidlá prevencie.

Krvná zrazenina v srdci môže viesť k nebezpečným následkom. Aby ste sa vyhli zdravotným problémom, mali by ste sa poradiť s lekárom pri prvom príznaku porušenia. Ďalšie diagnostické metódy umožňujú vizualizovať zrazeninu a určiť príčinu a predpísanú liečbu - zachrániť životy a zabrániť vzniku nezvratných následkov.

Príčiny vzniku a liečby krvnej zrazeniny v srdci

Krvná zrazenina v srdci je vážna a smrteľná choroba, jedna z príčin ischemických mŕtvice a infarktu myokardu. Lekári nazývajú krvné zrazeniny krvné zrazeniny vytvorené v lumen veľkej cievy alebo priamo v átriu a dutine srdca. Ak sa zrazenina vyplatila a zablokovala pľúcnu artériu, je pravdepodobná náhla smrť pacienta.

Príčiny krvných zrazenín

Krvné zrazeniny alebo krvné zrazeniny sa tvoria u takmer 50% ľudí, ale zvyčajne sa rozpúšťajú v krátkom čase bez toho, aby mali čas na poškodenie zdravia.

Niektoré zrazeniny sa však za istých podmienok nerozpúšťajú, ale pripájajú sa k stenám cievy, čím narúšajú normálny prietok krvi, čo spôsobuje chorobu nazývanú trombóza. Táto patológia sa môže vyskytnúť v žilách, artériách, malých kapilárach. Tvorba krvných zrazenín v srdcovej dutine je tiež pravdepodobná.

Tvorba zrazenín sa často vyskytuje v nasledujúcich ochoreniach kardiovaskulárneho systému:

  • porucha srdcových chlopní, najčastejšie spôsobená reumatizmom;
  • rozsiahly infarkt myokardu, komplikácie po ňom, keď namiesto jazvy na srdcovom svale vzniká aneuryzma - oblasť, ktorá nie je schopná kontrahovať;
  • poruchy srdcového rytmu, zvyčajne s fibriláciou predsiení.

Dôvody vzniku adhézie krvných doštičiek s tvorbou neabsorbovateľných zrazenín sa vyskytujú, ak existuje kombinácia troch faktorov:

  1. Poškodenie cievnej steny, čo spôsobuje turbulenciu v prietoku krvi;
  2. Spomalenie toku krvi;
  3. Zvýšené zrážanie krvi.

Klinický obraz intrakardiálnej trombózy

Existujú dve hlavné kategórie intrakardiálnych krvných zrazenín:

  • pohybujúce sa voľne v komore alebo v átriu;
  • upevnený na jednom konci k stene nádoby.

Pohyblivá zrazenina sa najčastejšie nachádza v átriu na ľavej strane. V týchto prípadoch sa pacient sťažuje na pravidelný závrat, niekedy dochádza k mdlobu. V určitej polohe tela môže trombus úplne zablokovať lumen cievy a potom sa prudko zvyšujú život ohrozujúce symptómy: dýchavičnosť, zadusenie, prudký pokles krvného tlaku. Ak sa neprijmú intenzívne terapeutické opatrenia, táto blokáda môže viesť k smrti pacienta.

Vytvorenie nehybného trombu

Príznaky imobilného trombu sú oveľa menej výrazné: objavuje sa príležitostná dýchavičnosť a palpitácie, nie príliš rušivé pre pacienta.

Život ohrozujúcou komplikáciou je odlúčenie nehybného trombu, výskyt tromboembolizmu, v značnej percentuálnej časti prípadov, čo vedie k náhlej smrti. Ak krvná zrazenina náhle vyteká, často vznikajú šoky a symptómy, ktoré si vyžadujú naliehavú lekársku intervenciu.

Ako pomôcť pacientovi s intrakardiálnou trombózou

Krvná zrazenina v srdci je mimoriadne nebezpečná v tom, že hroziace symptómy môžu chýbať až do chvíle, keď nastane tromboembolizmus: v trombóze ľavej predsiene sú postihnuté mozgové tepny a na správnom mieste trombu v srdcovej dutine dochádza k edému pľúcnej artérie.

Problém spočíva v tom, že normálne EKG nevykazuje prítomnosť hrudiek v srdcovej dutine, takže pacient často ani nepociťuje, že je chorý, až do okamihu, kedy sa krvná zrazenina vyplatila. Niekedy sa pri vyšetrení pomocou ultrazvuku zistia krvné zrazeniny, ale častejšie je prítomnosť krvnej zrazeniny zistená až po smrti pacienta.

Liečba intrakardiálnej trombózy je spojená s množstvom ťažkostí. Faktom je, že lieky, ktoré znižujú viskozitu krvi (protidoštičkové a antikoagulačné činidlá), sú účinné pri prevencii krvných zrazenín, ale nedokážu dobre zvládnuť existujúci trombus.

Indikácie chirurgického zákroku na chirurgické odstránenie zrazenín sú stanovené srdcovým chirurgom na základe výsledkov vyšetrenia pacienta.

Metódy liečby a prevencie

Pri liečebnej terapii používajte:

  • protidoštičkové činidlá, ktoré znižujú stupeň adhézie doštičiek;
  • antikoagulanciá, ktoré znižujú zrážanlivosť a trombolytiká, ničia fibrín;
  • excipienty, ktoré zlepšujú odtok tekutín z tkanív a majú detoxikačný účinok.

Na účely prevencie je indikované povinné liečenie chorôb, ktoré prispievajú k trombóze v srdcovej dutine, dodržiavaniu aktívneho životného štýlu, strave s obmedzením živočíšnych tukov a zvýšeniu množstva produktov, ktoré znižujú zrážanie krvi, ako je napríklad zelený čaj, repa a čerešňa.

Prevencia a liečba trombózy srdcovej dutiny - pokročilý smer kardiológie. Táto patológia je dnes široko rozšírená a komplikácie tejto choroby sú často smrteľné.

Symptómy krvnej zrazeniny v srdci a liečba

Krvná zrazenina je krvná zrazenina obsahujúca fibrín, bielych krviniek, červených krviniek a buniek doštičiek. Keď sa zrazí krvná zrazenina v srdci, môže sa voľne pohybovať v krvi.

Ak zrazenina vstúpi do tepien a dostane do orgánov, ako je mozog a pľúca, osoba je ohrozená okamžitou smrťou z infarktu alebo pľúcnej tromboembolizmu.

Všeobecné informácie o tvorbe krvných zrazenín

Pri odpovediach na otázky o trombóze - aké to je a prečo sa to stane, treba poznamenať, že u zdravého človeka je to prirodzená ochranná funkcia tela. Je nevyhnutné, aby sa zabránilo strate krvi pri poranení ciev. Ak dôjde k poškodeniu, krvné doštičky sa pohybujú na ranu a upchávajú otvor.

Pri správnom fungovaní tela tvoria krvné zrazeniny iba v zóne poškodenia. Ak je tento mechanizmus narušený, pravdepodobnosť lokalizácie zrazenín v koronárnych cievach alebo srdci je vysoká.

V počiatočných štádiách patológie sa fibrínové vlákna tvoria na stene cievy a trombolytické hmoty sa postupne prekrývajú zhora, čo zvyšuje veľkosť zrazeniny.

Kým nedôjde k oddeleniu krvnej zrazeniny alebo k zablokovaniu cievy, pacient si ani nemusí byť vedomý prítomnosti alebo bolesti a všeobecného nepohodlia.

  • Plávače, ktoré majú jeden koniec voľný.
  • Parietálna, keď je zrazenina úplne prilepená k nádobe.
  • Centrálne, ak sú pripojené pramene.
  • Keď je zrazenina pozdĺž steny, zostáva veľmi úzka medzera pre priechod krvi.
  • Zanášanie. Najnebezpečnejšia s krvnou zrazeninou, ktorá úplne blokuje krvný obeh.

Dôvody vzdelávania

Najčastejšie problémy vznikajú u starších ľudí v dôsledku zmien srdcového svalu alebo ventilov súvisiacich s vekom. Riziková skupina zahŕňa pacientov s lôžkom, pacientov po operácii, obéznych ľudí.

Okrem toho sa trombóza vyvíja, keď:

  • Patologické choroby cievnej steny alebo jej poranenia.
  • Znížený prietok krvi.
  • Poruchy krvi ovplyvňujúce jeho zloženie.
  • Porušenie počtu a objemu zložiek krvi.

Predisponujúce faktory zahŕňajú:

  • Stres.
  • Nedostatok telesnej aktivity.
  • Dedičná predispozícia.
  • Dlhodobé užívanie hormonálnych liekov.
  • Zneužívanie zlých návykov: fajčenie, alkoholizmus.
  • Nadmerná telesná hmotnosť.

Príčiny choroby môžu spočívať v prítomnosti iných patologických stavov, ako sú:

  • Onkologické ochorenia, ktoré zvyšujú viskozitu krvi.
  • Srdcové chyby. Zároveň často dochádza k stagnácii krvi v prípade orgánovej nedostatočnosti
  • Infarkt myokardu. Porušenie krvného zásobenia spôsobuje zápal myokardu a znižuje rýchlosť prietoku krvi.
  • Srdcová aneuryzma. Steny žíl vyúsťujú, čím spomaľuje kontrakciu srdcového svalu, čo spôsobuje vznik krvných zrazenín.
  • Fibrilácia predsiení. Zmena rytmu vedie k zvýšeniu veľkosti srdca, čo vyvoláva tvorbu zrazenín.
  • Fibrilácia predsiení, keď je narušený krvný obeh.
  • Dilatovaný kardiomyopatiálny myokard. Súčasne sú dutiny srdca napnuté, čo môže spôsobiť pľúcnu embóliu alebo zlyhanie srdca.
  • Ischémia. Zlyhanie koronárnej cirkulácie je predpokladom arytmie a srdcového infarktu.
  • Zápal pľúc. Produkcia fibrínu, ktorá je základom krvných zrazenín, sa zvyšuje.

Symptómy krvnej zrazeniny

Stav pacienta závisí od toho, kde sa trombus nachádza a akú veľkosť má. S malou formáciou príznakov môže byť úplne chýbať alebo spôsobiť mierne nevoľnosť.

Keď sa trombus nachádza v predsieni na ľavej strane, pacient má:

  • Pravidelné mdloby.
  • Tachykardia.
  • Zvýšený impulz, aj keď nie je hmatateľný.
  • Cyanóza alebo zvýšená bledosť kože.
  • Nepríjemnosť rúk.
  • Dýchavičnosť.
  • Hypotenzia.
  • Bolesť v srdci.

Charakteristiky lokalizácie krvných zrazenín v predsieni

Príznaky môžu naznačiť, na ktorej strane je trombus umiestnený. Lokalizácia v oblasti atria spôsobuje mdloby, závraty, arytmia, tachykardiu. S trombózou na pravej strane srdca, dýchavičnosť, pocit nedostatku vzduchu, bledosť alebo cyanóza kože, objavujú sa cyanózy.

V závislosti od zloženia a umiestnenia zrazeniny môže byť:

  • Hyalín, keď sú v kompozícii prítomné proteíny, ale nie je žiadny fibrín. Častejšie v malých plavidlách.
  • Červená, pretože obsahujú veľa červených krviniek. Nachádza sa hlavne vo žilách.
  • Biele, ktoré obsahujú fibrín, krvné doštičky, leukocyty. Najčastejšie sa nachádzajú v tepnách.

Trombus srdca je zvyčajne viacfarebný, pretože je zmesou všetkých týchto druhov. Hlava sa skladá z bieleho trombu, telo je zmiešaná zóna a chvost je z červenej zrazeniny.

Krvná zrazenina môže byť mobilná a nehybná. V prvom prípade sa pohybuje voľne medzi komorami a predsieňami. Ak je zrazenina nehybná, má polypódu, ktorá je pripojená k endokarditíde.

Možné dôsledky

Ak sa formácia oddelí, môže sa voľne pohybovať krvou a následne uzavrie lumen plavidla. Môže to spôsobiť nepríjemné komplikácie, ako napríklad:

  • Infarkt myokardu. V tomto prípade sa krvný obeh v koronárnych cievach úplne zastaví, bunky a svaly srdca rýchlo zomrú kvôli hladovaniu kyslíkom.
  • Pľúcna tromboembólia. Krvný tok v nich je narušený, čo je dokonca aj s včasnými podnikmi na resuscitáciu veľmi nebezpečné pre život.
  • Náhla smrť.
  • Horúčka dolných končatín, ktorá môže mať za následok postihnutie.

Keď sa plavidlo prekrýva, krvný obeh je narušený, čo spôsobuje edém s progresívnou nekrózou tkaniva a hladovaním kyslíkom. To môže pri dlhodobej nepodporovaní spôsobiť kómu a smrť.

Príčiny odlúčenia

Krvná zrazenina je tesne pripojená k arteriálnej alebo žilovej stene, ale pod vplyvom provokačných faktorov dochádza k jej oddeleniu. Zvyčajne sa to stane neočakávane a môže stáť človeku za život. Kvôli tomu, čo zrazí krvná zrazenina:

  • Vysoká rýchlosť krvného prietoku.
  • Horúčka počas infekčnej choroby.
  • Zvýšený krvný tlak.
  • Fyzický alebo psychický stres.
  • Cievne choroby v oblasti lokalizácie krvnej zrazeniny.
  • Vysoký tlak pri znižovaní myokardu je charakteristický pre zrazeniny na ventiloch ventilov.
  • Veľký trombus.

Známky odlúčenia

Ak zrazenina vypadne a blokuje koronárnu cievu alebo srdcovú artériu, stav pacienta sa okamžite zhorší:

  • Znížený tlak, až po život ohrozujúce čísla.
  • Vyskytuje sa cyanóza.
  • Dýchanie je narušené, pocit dusenia.

Ak sa v ľavej komore vytvorí krvná zrazenina, dôjde k úderu. Keď sa zrazenina pohybuje v pravom predsieni, stav je plný tromboembólie.

  • Ak sa trombus prekrýva cievy mozgu, dochádza k ischemickej mŕtvici. Reč a videnie pacienta sú narušené a dochádza k paralýze.
  • Pri embolizácii krčnej žily v krku pacienta sú narušené ťažké závraty, bolesti hlavy, videnie a vedomie.
  • Keď sa krvná zrazenina dostane do koronárnej artérie, objaví sa akútny infarkt myokardu, šok a silná bolesť.
  • Ak je renálna artéria zablokovaná, potom je bolesť v dolnej časti chrbta, výtok moču je narušený.
  • Embolizmus mezenterických ciev sa prejavuje peritonitídou, nekrózou črevných slučiek, výskytom silnej bolesti, plynatosťou.
  • Keď dôjde k upchatiu končatín, dochádza k modrej chrbtici, bledom pokožke, exsanguinácii tejto oblasti, nedostatočnej odpovedi na palpáciu, zníženiu teploty na mieste zranenia. Môže sa vyvinúť gangréna, ktorá je plná amputácie.

Prvá pomoc

Ak sa objavia prvé príznaky pohybu krvných zrazenín, je nevyhnutné urýchlene zavolať sanitku, pretože nie je možné poskytnúť kvalifikovanú pomoc doma. Tím okamžite zavedie antikoagulanciá, napríklad Heparin. Enoxaparin, Nadroparin, Dalteparin. Nie je možné ich samovoľne potopiť, pretože je možné spôsobiť ťažké krvácanie.

Na odstránenie existujúcich zrazenín sa pacientovi podávajú fibrinolytiká. Sú to fibrinolyzín, tromboflux, streptokináza. V prípade potreby sa trombus odstráni katétrom. Ak sa pacient dostane do kómy, potom vykonajte umelé vetranie pľúc, uzavretú masáž srdca.

Šance na pomoc obeti

Môžete uložiť osobu s putujúcou zrazeninou len s včasnou pomocou. Celé prekrytie plavidla môže spôsobiť smrť za pár minút.

Diagnóza krvnej zrazeniny v srdci

Zvyčajne sa pri podozrení na srdcovú trombózu predpísajú laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia. Na základe výsledkov lekár uzavrie a predpisuje liečbu.

Z nástrojových metód sú populárne:

  • Ultrazvuk srdca.
  • Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny.
  • Echokardiografia.
  • Rádiografiu. Je potrebné vylúčiť hypertrofiu myokardu, aneuryzmu, dilatovanú kardiomyopatiu a trombolytické plaky.
  • Scintigrafia, ktorá pomáha vidieť problémy v cievach a ich mieste, ukazuje percento plnenia krvi myokardu.
  • Dopplerovská sonografia, ktorá meria smer a rýchlosť prietoku krvi, zatiaľ čo srdce sa zhoršuje, ukazuje tlak srdca.
  • MR. S ním môžete spoznať nádory a určiť funkčnosť srdcového svalu.

Liečba trombózy

Výber terapie závisí od stavu pacienta, jeho polohy, veľkosti a pripojenia krvnej zrazeniny. Lekár môže odporučiť:

  • Liečba liečiv.
  • Diéty.
  • Normalizovaná fyzická aktivita.
  • Prostriedky tradičnej medicíny.
  • Chirurgická intervencia.

Liečba

Ako konzervatívnu liečbu je možné použiť:

  • Protidoštičkové činidlá. Znižujú hustotu zrazeniny. Patria medzi ne kyselina acetylsalicylová, Plavix, Zilt, dipyridamol.
  • Antikoagulanciá: Rivaroxaban, warfarín. Podporujte zriedenie krvi, účinný pri masívnej trombóze, v prípade mŕtvice a srdcového infarktu.
  • Trombolytické lieky, ktoré absorbujú krvné zrazeniny: Urokináza, Prourokináza, Alteplaza.
  • Prostriedky zlepšujúce odtok tekutín.
  • Antiarytmiká: Amiodarón, Allapinin. Pomáha znižovať riziko vzniku nových krvných zrazenín.

Rozpúšťadlá trombu

Bohužiaľ, neexistuje žiadny dôkaz o tom, že krvná zrazenina sa môže vyriešiť v lekárskej praxi. Naopak, ak neposkytnete obetiu včasnú pomoc, môže to zhoršiť jeho stav.

Trombolytická liečba je predpísaná iba v prípadoch, keď je osoba vo veľkom nebezpečenstve. Účinnosť pozorovaná len v počiatočných štádiách použitia, v priebehu 3-6 hodín. Ak začnete liečbu neskôr, nebude účinná a môže mať nepriaznivý vplyv na zdravie pacienta.

Trombolytiká sú rozdelené do niekoľkých skupín:

  • Prostriedky z krvnej plazmy zahŕňajú plazmin.
  • Aktivátory plazminogénu: streptokináza, urokináza.
  • Kombinované lieky.

Ak je krvná zrazenina v tepne, liek sa vstrekuje intraarteriálne, musí sa kontinuálne dodávať do tela počas 2-3 dní.

Hlavné trombolytiká sú:

  • Streptokinázou. Lacná droga, ale často spôsobuje vedľajšie a alergické reakcie, má nízky polčas rozpadu.
  • Urokináza. Je potrebné zadať heparín. Účinnosť lieku nie je nižšia ako predchádzajúca.
  • Anistrepláza. Je to drahšie, ale nevyžaduje heparín. Na tento liek sa podávajú injekčné lieky, ktoré sa často používajú v predhospitalizačnej liečbe.
  • Altepláza. Drahá droga, ale účinnejšia streptokináza. Podávanie heparínu sa vyžaduje počas 7 dní. Môže spôsobiť krvácanie do mozgu.

Hoci trombolýza pomáha rozpúšťať krvnú zrazeninu, terapia spôsobuje mnoho vedľajších účinkov, ako napríklad:

  • Krvácanie.
  • Porušenie kontrakčnej funkcie srdcového svalu, ktoré môže vyvolať zlyhanie orgánu.
  • Hemoragická mŕtvica.
  • Alergické reakcie.
  • Reperfúzna arytmia.
  • Horúčka, zimnica, vyrážka.
  • Hypotenzia.
  • Reoklúzia koronárnych artérií.

Trombolýzu je možné vykonať dvoma spôsobmi:

  1. Liečivo sa injektuje do žily, ak nie je známe, kde je trombus, liek sa distribuuje v krvnom riečisku. Nevýhodou je príliš vysoká dávka pre pacienta, čo zvyšuje zaťaženie celého tela.
  2. Metóda je založená na podávaní liečiva katétrom. Vykonanie odstránenia trombu týmto spôsobom vyžaduje profesionálny personál, pretože metóda je pomerne nebezpečná. Sledovanie pohybu katétra sa vykonáva pomocou röntgenových lúčov.

Aby sa zabránilo lepeniu krvných doštičiek, predpisuje sa kyselina acetylsalicylová alebo tiklopidín, čo znižuje hladinu fibrinogénu.

diéta

Na zvýšenie účinnosti liečby sa pacientom odporúča, aby dodržiavali určité obmedzenia týkajúce sa stravovania. Okrem toho je dôležité sledovať množstvo tekutiny spotrebovanej denne (musí to byť minimálne 2 litre). Zelenina a ovocie sú výhodnejšie ako tie, ktoré obsahujú veľké množstvo vlákniny a vitamínov.

Vyradenie z ponuky by malo:

  • Živočíšne tuky, ako je masť, maslo, masné mäso.
  • Údené mäso, klobásy, klobásy.
  • Krém, kyslá smotana, zmrzlina.
  • Káva, silný čaj, sýtené nápoje.
  • Pečenie, všetko pečivo.
  • Omáčky a korenie.
  • Všetky smažené, mastné.

Diétu môžete diétne diverzifikovať:

  • Ryby, morské plody.
  • Beztukové fermentované mliečne výrobky.
  • Hrozno, dátumy.
  • Hovädková pečeň.
  • Soy.
  • Obilniny.
  • Lužiny, orechy.
  • Citrus.
  • Greeny.
  • Bobule.

cvičenie

Veľmi často zlé cirkulácie v dôsledku dlhého, pevného životného štýlu vedú k zrazeninám. Aby ste sa vyhli takejto situácii, musíte vykonávať jednoduché cvičenia denne.

Je dôležité, aby sa gymnastika mohla robiť kedykoľvek počas dňa. Aktivovaním správneho krvného obehu v dolných končatinách bude možné zlepšiť celkový stav prietoku krvi.

  • Pri stojacom postavení je potrebné pohybovať sa z päty do prstov a chrbta.
  • Vo stojacom postavení sa zdvihne na mieste a prudký pohyb spadne na päty.
  • Musíte chodiť, zdvihnúť nohy vysoko, ohýbať kolená.
  • Pat ľahko nahor na každej nohe a jemne masírovať v kruhovom pohybe. Mali by sa vyhnúť kŕčové žily.
  • Tŕňové nohy by mali byť taktiež zdola nahor, potom ich uvoľnite s úhľadnými ťahmi.

Tradičné metódy liečby

Domáci liek môže byť použitý v štádiu remisie po odstránení exacerbácie a konsolidácii účinku, nie výmenou za liečbu drogami. Zvyčajne sa používajú bylinné čaje, obklady a odvarky.

  • Plody z gaštanu konského (100 g) sa rozdrvia a nalejú sa pol litra vodky, trvajú 2 týždne na tmavom mieste a 20 kvapiek 3 krát denne po dobu najmenej jedného mesiaca.
  • Vytvorte zmes tinktúr z hloh, valeriána, motherwort, pivónia v objeme 125 ml, tu tiež pridajte 40 ml eukalyptovej tinktúry, mäty a 10 ml tinktúry Corvalolu a echinacey. Do tejto zmesi sa nalejú 8 drvených klinčekov a ponechajú sa všetko nastavené po dobu 7 dní. Vezmite trikrát denne jeden mesiac na čajovú lyžičku.
  • Pridajte jemne nakrájanú cesnakovú klinček a pohár studenej vody na dva citróny. Tri dni trvajú na chladničke, filtrovať a piť 1 polievkovú lyžičku. lyžičku 3 krát denne.
  • Zbierka je vyrobená z rovnakých častí kvetov a plodov hloh, prasliaka a horolezec. 1 polievková lyžica. Lyžica z tejto zmesi sa naleje do pohára horúcej vody a vstrekuje asi hodinu. Pite 70 ml 3 krát denne najmenej 1 mesiac.

Operatívny zásah

Ak sa zhromaždí krvná zrazenina alebo existuje vysoké riziko jej vysídlenia, vykoná sa plánovaná operácia.

Najčastejšie používané:

  • Operácia bypassu koronárnej artérie. Súčasne sa zlepšuje pohyb prietoku krvi v myokarde, pretože sa vytvorí nový spôsob obchádzania zakúpenej nádoby. U pacientov s artériami sa používajú ako skrat. Manipulácia sa vykonáva na otvorenom srdci.
  • Stentu. Pomocou chirurgického stentu sa srdcové cievy dilatujú v mieste tvorby trombu.

Prevencia trombózy

Na prevenciu ochorenia lekári odporúčajú:

  • Vedú aktívny životný štýl.
  • Jedzte správne.
  • Vyhnite sa stresu a fyzickému preťaženiu.
  • Prenechajte zlé návyky.
  • Podliehať pravidelným lekárskym vyšetreniam.
  • Vykonajte každodenné gymnastické cvičenia.
  • Pite aspoň 2-2,5 litra tekutiny denne.

Ak sa u pacienta už vyskytla intrakardiálna trombóza, odporúča sa:

  • Každých šesť mesiacov podstupujte lekárske vyšetrenie.
  • Vezmite kyselinu acetylsalicylovú po celú dobu.
  • Používajte kompresné spodné prádlo, ktoré zabraňuje kŕčové žily.

Krvná zrazenina v srdci súvisí so závažnými patologickými stavmi, pretože pri úplnom zablokovaní cievy môže dôjsť k okamžitej smrti.

Aby ste zabránili vzniku ochorenia, mali by ste sledovať vašu diétu, viesť aktívny životný štýl, vyhýbať sa stresu a preťaženiu a každých šesť mesiacov podstupovať rutinné vyšetrenie kardiológa.

Aké je nebezpečenstvo trombózy v srdci?

Krvná zrazenina v srdci je vážny stav, ktorý v 80% prípadov vedie k náhlej smrti človeka. Aby ste zabránili vzniku trombózy v srdcových cievach, musíte poznať príčiny, ako aj symptómy, čo naznačuje možné riziko trombózy.

Obsah

Medzi všetkými chorobami kardiovaskulárneho systému nie je posledným miestom prijatý taký ťažký a život ohrozujúci stav pre osobu ako krvnú zrazeninu v srdci. Toto ochorenie sa vyvíja v dôsledku akumulácie aterosklerotických plakov v lúmene ciev, ktoré sú schopné úplne alebo čiastočne blokovať prietok krvi do srdcového svalu. Vzhľad trombu (oklúzie) v lúmeni ciev sa považuje za jednu z príčin smrti u populácie po 50 rokoch.

Je to dôležité! Zákernosť choroby spočíva v tom, že je zle diagnostikovaná a nemá prakticky žiadne vážne príznaky. Človek nemusí vedieť o prítomnosti krvnej zrazeniny v tepne, ale keď sa z akéhokoľvek dôvodu zrazí krvná zrazenina v srdci, smrť nastane okamžite a dokonca aj včasná núdzová pomoc nebude schopná zachrániť život človeka.

Vznik blokády v lúmenoch krvných ciev, vedúcich k srdcovej svalovine, tiež ohrozuje vývoj srdcového infarktu, mŕtvice, koronárnej choroby a iných vážnych stavov. Krvná zrazenina v trombóze pozostáva z cholesterolu, solí, bielkovín a fibrínu.

dôvody

Hlavným dôvodom vzniku trombózy srdca je zvýšená koagulačná schopnosť krvi, ako aj tvorba aterosklerotických plátov v stenách krvných ciev. Predisponujúce faktory vývoja tohto stavu sú tieto dôvody:

  • chlopňové ochorenie srdca;
  • infarkt myokardu;
  • fibrilácia predsiení;
  • ateroskleróza;
  • nevhodný životný štýl: fajčenie, alkoholizmus;
  • poruchy nervového systému: konštantný stres, depresia, psycho-emocionálna nestabilita;
  • sedavý životný štýl;
  • chyby vo výžive: konzumácia veľkého množstva tukov, pikantných a vyprážaných potravín;
  • ochorenia krvi.

Prečítajte si tiež článok Mesenterická črevná trombóza na našom portáli.

Fajčenie podporuje tvorbu krvných zrazenín v cievach srdca

Nie sú to všetky choroby a faktory, ktoré môžu viesť k vzniku trombózy, ale bez ohľadu na príčinu je veľmi dôležité rozpoznať chorobu v počiatočných štádiách jej vývoja, keď je riziko cievnej oklúzie malé.

príznaky

Klinické príznaky krvnej zrazeniny v srdci sú priamo závislé od umiestnenia blokády. Keď je krvná zrazenina v cievach malej veľkosti, symptómy prakticky chýbajú a človek vníma ľahké ochorenia v menej nebezpečných podmienkach.

Ak sa v ľavej predsieni objaví trombus, môžu byť prítomné nasledujúce príznaky:

  • ľahké mdloby;
  • tachykardia;
  • rýchly impulz;
  • znecitlivenie ľavej ruky;
  • bledosť a modrú pokožku;
  • dýchavičnosť;
  • hypotenzia;
  • slabé palpácie pulzu.

Bolesť v srdci - znak možnej trombózy

V prípade, že sa vyskytne trombus (embólia), príznaky sú vyslovované a vyžadujú okamžitú hospitalizáciu osoby. Tento stav môže sprevádzať respiračné alebo srdcové zlyhanie, pľúcna nekróza a ďalšie príznaky tromboembólie. Väčšinou dochádza k úmrtiu v priebehu 5-10 minút po objavení sa prvých príznakov ochorenia.

Čo je nebezpečná krvná zrazenina v srdci?

Krvné zrazeniny v cievach vedúcich k srdcu sú pre život človeka veľmi nebezpečné, pretože v každom okamihu môže dôjsť k embolusu, čím úplne zablokuje prietok krvi, čo môže spôsobiť náhlu a rýchlu smrť. Okrem toho tvorba trombózy zrazenín v krvnom riečisku môže vyvolať vývoj fibrilácie predsiení, dilatovanej kardiomyopatie, srdcových defektov, infarktu myokardu, aneuryzmu srdcového svalu a iných závažných stavov.

Trombus v srdci vedie k infarktu myokardu

V prípade, že sa vyskytne trombus srdcovej komory alebo predsiene, človek potrebuje urgentné a okamžité resuscitačné postupy, ktoré zvyšujú šance na život.

Diagnostické metódy

Diagnóza krvnej zrazeniny v cievach srdca pozostáva z vymenovania inštrumentálnych a laboratórnych vyšetrení. Zložitosť tejto choroby spočíva v tom, že je ťažké ju určiť a môže ju vykonať iba kvalifikovaný lekár po zozbieranej histórii a komplexnej vyšetrení. V procese diagnostiky môže lekár predpísať nasledujúce diagnostické metódy:

  1. Ultrazvuk srdca.
  2. Echokardiografia.
  3. Rádiografia pľúc.
  4. Ultrazvuk brušných orgánov.
  5. Laboratórne krvné testy.

Ultrazvuk srdca

Diagnostické výsledky pomôžu lekárovi urobiť kompletný obraz o ochorení, určiť lokalizáciu krvnej zrazeniny, predpísať potrebnú liečbu.

Ako sa liečiť?

Ak diagnostikujete krvnú zrazeninu v cievach srdca v čase, osoba si vyžaduje konzervatívnu alebo chirurgickú liečbu. Konzervatívna liečba pozostáva z užívania nasledujúcich liekov:

  1. Protidoštičkové látky: Aspirínové kardio, kyselina acetylsalicylová a iné lieky, ktoré zmierňujú krv, zlepšujú prietok krvi, zabraňujú adhézii krvných doštičiek.
  2. Antikoagulanciá: heparín, clexán, warfarín. Lieky, ktoré znižujú aktivitu koagulačných faktorov. Tieto lieky sú nevyhnutné pre trombózu krvných ciev.
  3. Trombolytické liečivá: Streptokináza, fibrinolyzín, Saruplaza. Lieky, ktoré prispievajú k rozpusteniu krvných zrazenín. Takéto lieky sú predpísané v akútnom období infarktu myokardu s trombózou veľkých artérií a inými patológiami kardiovaskulárneho systému.

Odporúčame študovať článok na podobnej téme "Trombóza centrálnej retinálnej žily" v rámci tohto materiálu.

Aspirín sa používa na riedenie krvi

Nie sú to všetky lieky, ktoré dokáže lekár predpísať, keď sa tvoria krvné zrazeniny v cievach. V prípade, že embolicová zrazenina pokrýva 70% lumen cievy, vykoná sa operácia na odstránenie krvnej zrazeniny v srdci.

Najbežnejšou metódou chirurgickej liečby krvnej zrazeniny v srdci sú posunovanie, stentovanie alebo mechanické odstránenie embólie. Prognóza po operácii závisí od toho, ako rýchlo sa osoba obrátila na pomoc lekárovi, ako aj o veľkosti trombu, o charakteristikách pacienta.

Stentovanie srdcových ciev

Je to dôležité! Pri výskyte krvnej zrazeniny v srdcových cievach a vývoji akútneho obdobia ochorenia sa má pomoc poskytnúť do 30-60 minút. V závažnejších prípadoch smrť nastane tesne predtým, ako dorazia lekári ambulancií.

prevencia

Prevencia krvnej zrazeniny v srdci by sa mala vykonať dlho predtým, ako sa objaví. Hlavné preventívne opatrenie sa považuje za správnu výživu a životný štýl. Osoba musí opustiť všetky mastné, korenené a vyprážané potraviny, ktoré prispievajú k ukladaniu cholesterolu do ciev. Odmietnutie fajčenia a tiež príjem alkoholu sa považuje za neoddeliteľnú súčasť profylaxie. Odporúča sa, aby ste strávili viac času na čerstvom vzduchu, ako aj včas na liečbu všetkých súvisiacich ochorení, ktoré môžu viesť k vzniku krvnej zrazeniny.

Bude vám užitočné dozvedieť sa o produktoch, ktoré znižujú krv a krvné zrazeniny na našich webových stránkach.

Správna výživa je kľúčom k zdravému srdcu.

Krvná zrazenina v srdci je vážny stav, ktorý vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Samoliečenie alebo nekontrolovaný príjem akéhokoľvek lieku je neprijateľné a môže zhoršiť všeobecný stav osoby, dokonca aj smrť.

Krvná zrazenina v srdci: príčiny, účinky, liečba a prognóza

Trombóza srdcových komôr je rozšírená patológia spôsobená poruchami v komplexe systémov a reakciami. Najčastejšie sú choroby srdca základom výskytu a patologická aktivácia plazmatických koagulačných faktorov zohráva významnú úlohu pri tvorbe krvnej zrazeniny. Morfológia patológie substrátu je tvorba krvných zrazenín v dutine srdca. Tento proces ohrozuje nielen výskyt závažných komplikácií, ale aj možnosť smrti.

Čo je to krvná zrazenina a ako sa tvorí?

Na začiatok procesu trombózy je potrebné niekoľko podmienok:

  • poškodená stena cievy;
  • znížený prietok krvi;
  • poruchy reologických vlastností krvi.

Tieto faktory spúšťajú celý rad biochemických reakcií, ktoré sa podieľajú na tvorbe krvnej zrazeniny.

Existujú tri hlavné etapy procesu:

  1. Uvoľňovanie tromboplastínového enzýmu zo zničených krvných doštičiek.
  2. Tromboplastín s Ca2 + iónmi urýchľuje premenu inaktívneho protrombínu plazmového proteínu na trombín.
  3. Pod vplyvom trombínu z fibrinogénu sa tvorí nerozpustný fibrín. Z jeho vlákien sa vytvorí mriežka, v ktorej sa zachovávajú krvné bunky. Výsledná štruktúra tesne uzavrie poškodenú oblasť a zastaví krvácanie. Normálne trvá tento proces 5-10 minút.

Po hojení postihnutej oblasti je rozpustenie vytvoreného trombu poskytnuté fibrinolýzovým systémom. Nerovnováha medzi interakciou týchto dvoch systémov určuje riziko výskytu a vývoja trombózy.

Prečo dochádza k vzniku zrazeniny?

Normálna trombóza je fyziologický proces, ktorý nevedie k vzniku patológií. A len pod vplyvom niektorých faktorov vzniknuté zrazeniny sa nerozpúšťajú, ale pripevňujú sa k cievam, blokujú ich lúmen a narúšajú prietok krvi.

Medzi rizikové faktory patria také ochorenia kardiovaskulárneho systému:

  • aneuryzma srdca;
  • fibrilácia predsiení;
  • infarkt myokardu;
  • ischemická choroba srdca;
  • vrodené a získané chlopňové chyby;
  • dilatačná kardiomyopatia;
  • chronické srdcové zlyhanie (CHF).

Riziko trombózy je významne zvýšené, ak má pacient niekoľko z vyššie uvedených ochorení.

Výsledný trombus v srdci sa rozdeľuje na pravostrannú alebo ľavostrannú, predsieňovú a ventrikulárnu (parietálnu). V mitrálnej stenóze sa vyskytuje špeciálny druh zrazenín (sférických).

Komplikácie a ich následky

Najnebezpečnejšou komplikáciou srdcovej trombózy je odtrhnutie plávajúcej časti a cievna oklúzia. Keď je krvná zrazenina umiestnená v žilách pľúcneho obehu, pravého predsiene alebo komory, pľúcna embólia je najnebezpečnejšia. Závažnosť stavu závisí od kalibru utesnenej nádoby.

Pri veľkých prekážkach dochádza k pľúcnemu infarktu. V tomto prípade môžu pacienti pocítiť bolesť na hrudníku, respiračné zlyhanie, horúčku a silnú slabosť. Možno pokles krvného tlaku a zvýšenie frekvencie srdcových tepien. Prognóza je nepriaznivá - vo väčšine prípadov dochádza k okamžitej smrti.

Krvné zrazeniny vstupujú do systémovej cirkulácie z ľavých častí, odkiaľ sa môžu pohybovať dvoma smermi - hore a dole. Ak krvná zrazenina vypadne v srdci a pohybuje sa nahor, nakoniec skončí v mozgových cievach (GM). V dôsledku toho sa objavujú príznaky ischemickej mozgovej príhody.

Tromboembolizmus artérií dolných končatín, poškodenie obličkových a mezenterických ciev nastáva vtedy, keď sa krvná zrazenina pohybuje nadol. Trombóza mezenterických artérií je najťažšia - vzniká klinika peritonitídy s následnou mezenterickou nekrózou. Obturation na dolných končatinách má priaznivejší výsledok v dôsledku kolaterálneho krvného toku, ktorý sa v nich vyvinul.

Oddelenie krvnej zrazeniny od ľavej polovice srdca môže viesť k nasledujúcim následkom:

  • trombóza GM artérií s klinikou ischemickej cievnej mozgovej príhody;
  • obtura krčnej žily, charakterizovaná ťažkou bolesťou hlavy, závratmi, palpitáciami a poruchami zraku;
  • akútna kardiálna infarkt myokardu (IM) s embolusom v koronárnych artériách;
  • trombóza renálnej artérie je sprevádzaná silnou bolesťou v bedrovej oblasti, zhoršené močenie;
  • oklúzia mezenterických ciev sa prejavuje peritonitídou s následnou nekrózou v čreve;
  • prítomnosť krvnej zrazeniny v tepnách končatín je sprevádzaná blednutím a modrou kožou, zmiznutím pulzácie v nich a pri absencii včasnej pomoci sa môže vytvoriť gangréna.

Každá z týchto komplikácií si vyžaduje špeciálne zvolenú terapiu, ktorej hlavným účelom je odstrániť odtrhnutú zrazeninu a vyhnúť sa vzniku nových. Okrem toho je dôležité mať na pamäti, že oddelenie krvnej zrazeniny bez ohľadu na jeho primárnu polohu je najčastejšou príčinou infarktu.

Prevencia intrakardiálnej trombózy

Prevencia nástupu a progresie tejto choroby spočíva v správnej výžive, pravidelnom fyzickom cvičení a zachovaní normálnej viskozity krvi. Dôležitým miestom pre prevenciu vzniku trombózy je včasné a primerané liečenie chorôb, ktoré k nemu prispievajú.

Existujú špeciálne stupnice, na ktorých môžete klasifikovať riziko vzniku venóznej alebo arteriálnej tromboembólie. Posledne uvedené zahŕňajú:

  • vek pacienta je viac ako 65 rokov;
  • prítomnosť malígnych novotvarov;
  • zvýšené zrážanie krvi;
  • tehotenstva;
  • predĺžený odpočinok po poranení;
  • obezita;
  • hormonálne lieky (perorálne kontraceptíva, steroidná terapia pre reumatologické patológie);
  • veľká operácia brucha;
  • prítomnosť sprievodných ochorení krvných ciev (ateroskleróza, tromboflebitída, kŕčové žily).

Okrem toho sa hodnotí všeobecný stav pacienta, príznaky srdcového zlyhania (celkom alebo pre jednu komoru) a symptómy z iných orgánov a systémov.

Problémy s diagnózou intrakardiálnej trombózy vyplývajú zo skutočnosti, že sa nepredstavujú nepohyblivé krvné zrazeniny, ktoré iba posilňujú charakteristické znaky základnej choroby.

Diagnóza a liečba pacienta

Po identifikácii pacienta z vysokorizikovej skupiny je potrebné vykonať komplex štúdií. Štandardný postup pre elektrokardiografiu (EKG) v tomto prípade nie je informatívny. Laboratórne markery zvýšeného zrážania krvi a inhibície fibrinolýzy nie sú špecifické, čo je charakteristické pre mnohé ochorenia kardiovaskulárneho systému.

Overenie diagnózy bude vyžadovať:

  • Dopplerov ultrazvuk - zobrazuje rýchlosť a smer prietoku krvi do srdca;
  • scintigrafia - určuje lokalizáciu porúch v koronárnych cievach a stupeň dodávania krvi do myokardu;
  • MRI - zobrazuje stav srdcového tkaniva;
  • Röntgenové vyšetrenie srdca - umožňuje diagnostikovať aneuryzmu, hypertrofiu myokardu, dilatovanú kardiomyopatiu, ako aj prítomnosť trombotických plátov;
  • roentgenokimogramma - umožňuje diagnostikovať polohu zrazeniny.

Diagnóza trombózy vyžaduje začiatok liečby. Drogy podľa výberu pre dlhodobú farmakoterapiu:

  • protidoštičkové činidlá, ktoré znižujú stupeň agregácie a adhézie krvných doštičiek. K nim patrí kyselina acetylsalicylová, dipyridamol, klopidogrel;
  • antikoagulanciá, ktorých mechanizmus účinku je zameraný na inhibíciu aktivačných procesov koagulačných faktorov krvi. Najčastejšie sa používajú Dabigatran, Rivaroxaban, Heparín.

U pacientov s pľúcnym tromboembolizmom, infarktom myokardu a ischemickou cievnou mozgovou príhodou sa preukázala trombolytická liečba (Alteplaza, Urokináza, Tenektoplaza) a následne sa pridali antiagregantné a antikoagulačné lieky.

Trombolýza je kontraindikovaná v prítomnosti aneuryzmy aorty, črevného krvácania, mozgovej príhody a vážnych poranení hlavy v anamnéze. Choroby sietnice, stav tehotenstva a laktácie, vysoký alebo nízky krvný tlak sú relatívne kontraindikácie.

Okrem vedľajších účinkov môže byť trombolytická liečba sprevádzaná nasledujúcimi komplikáciami:

  • reperfúzne arytmie;
  • fenomén "ohromeného myokardu";
  • reoklúzie;
  • krvácanie;
  • hypotenzia;
  • alergické reakcie.

Odporúča sa ukončiť terapiu trombolytikami, ak ich používanie nesie väčšiu hrozbu pre život pacienta ako samotná choroba.

Odstránenie intrakardiálnych krvných zrazenín je možné len v špecializovaných oddeleniach. Podstata operácie spočíva v extrakcii trombotických hmôt pomocou endoskopu držaného v srdcovej dutine.

Operácia bypassu koronárnych artérií a stenting pod röntgenovou kontrolou bude tiež účinná v prípade trombózy koronárnych artérií (fotografie v reálnom čase sa neustále posielajú na obrazovku). Podstatou prvej operácie je obísť postihnutú oblasť cievnymi protézami a druhým je vytvorenie špeciálneho rámca v lumen cievy pre jeho rozšírenie.

Je dôležité mať na pamäti, že chirurgický zákrok nevylučuje samotný patologický proces, ale je vykonávaný s cieľom obnoviť tok krvi alebo vyhnúť sa možným komplikáciám v prípade uzavretia.

Výber spôsobu liečby a odporúčania pre rehabilitáciu je individuálny v každej konkrétnej situácii. Je potrebné zohľadniť všetky možné riziká a kontraindikácie, aby sa získal najpozitívnejší výsledok.

zistenie

Dnes je prevencia a liečba trombózy srdcovej dutiny pokročilým smerom kardiológie. Proces samotnej trombózy má dve strany: na jednej strane chráni telo pred veľkou stratou krvi, na druhej strane výskyt vážnych ochorení s rizikom smrti. Preto je potrebné vedieť, ktoré ochorenia vedú k patologickej tvorbe krvných zrazenín, príznakov a možných komplikácií srdcovej trombózy, aby mali čas na získanie lekárskej starostlivosti a šancu na úplné zotavenie.