Krvná zrazenina je krvná zrazenina, ktorá sa tvorí v lúmeni cievy a zabraňuje prúdeniu krvi. Jeho lokalizácia môže byť odlišná, od tepien až po žily, končiac dutinou srdca. Táto podmienka je nebezpečná pre riziko komplikácií, ktoré často končí smrťou. Aby sa zabránilo vzniku nežiaduceho výsledku, je potrebné identifikovať symptómy patológie včas a predpísať vhodnú liečbu.
Trombóza je skupina ochorení charakterizovaných tvorbou krvnej zrazeniny v cievach. Môžu sa vyskytnúť nielen v stredných a veľkých nádobách, ale aj v srdci. Krvná zrazenina v srdci je nebezpečná, pretože sa môže vyskytnúť, zablokovať plavidlo a viesť k nekróze.
Nebezpečenstvo je určené nielen fixáciou krvnej zrazeniny, ale aj jej veľkosťou. Ak sa vytvorí malá zrazenina a je pripevnená na stenu srdca, nebezpečenstvo je malé. Pri normálnom zložení krvi prispôsobujú adaptačné mechanizmy túto zložku, aby sa rozpustila.
Ak je trombus veľký a nie pevne pripevnený k stene, je tento stav život ohrozujúci. Môže dôjsť k porušeniu krvného obehu v podobe cievnej mozgovej príhody, infarktu, tromboembolizmu.
Zvýšená trombóza naznačuje nerovnováhu medzi systémami koagulácie krvi a antikoagulačnými systémami. Predisponujúce faktory sú:
Choroba sa najčastejšie vyvíja na pozadí patológie srdca. Najčastejšími chorobami sú:
Ďalšia skupina ochorení, ktoré vedú k trombóze, je porušenie cievneho systému a krvného zloženia. Napríklad môže dôjsť k hyperkoagulácii z nasledujúcich dôvodov:
Prvé známky ochorenia sú nešpecifické. Označujú poškodenie srdca, ale môžu sa vyskytnúť aj v iných patologických stavoch kardiovaskulárneho systému. Najčastejšími prejavmi sú:
Symptómy so stabilným trombom môžu úplne chýbať. To predstavuje určité nebezpečenstvo pre pacienta, pretože nie je možné predvídať oddelenie krvnej zrazeniny v prípade asymptomatického ochorenia. V priebehu vývoja tromboembólie sa objavujú typické príznaky. Klinické prejavy závisia od primárnej polohy lézie a od miesta, kde embolus spadol.
Pri obštrukcii pľúcnych ciev sa vyvíja pľúcna embólia (pľúcny tromboembolizmus). K tomu dochádza v prípadoch, keď vznikol trombus v pravom predsieni. Klinické príznaky pľúcnej embólie sú nasledovné:
Pľúcna embólia je nebezpečným stavom, ktorý v prípade predčasného asistovania prináša smrteľný výsledok. Ak sa krvná zrazenina nachádza na ľavej strane srdca, môže zablokovať krvné cievy v mozgu, ak je prerušená. To vedie k vzniku ischemickej cievnej mozgovej príhody. Znaky tejto podmienky sú nasledovné:
Na diagnostiku ochorenia sa používajú ďalšie metódy. Sú predpísané laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia:
Ostatné metódy sa takisto menej bežne používajú: rádiografia hrudníka, biochemický a kompletný krvný obraz. Sú to nešpecifické štúdie, ktoré poukazujú len na možnú príčinu trombózy.
Liečba tohto stavu zahŕňa dve hlavné metódy - užívanie liekov alebo chirurgických zákrokov. Výber liečby závisí od veľkosti krvnej zrazeniny, jej polohy, celkového stavu pacienta a závažnosti ochorenia.
Lieková terapia pozostáva z užívania nasledujúcich skupín liekov:
Ukazuje tiež účel etiotropickej liečby, ktorej cieľom je eliminovať príčinný faktor. Schéma terapie v tomto prípade závisí od primárnej choroby a je menovaná individuálne.
Indikácie pre chirurgiu sú nasledovné:
Ak sa zrazenina nachádza v srdci, bežne sa používa metóda endoskopickej trombektómie. Pozostáva z odstránenia trombu endoskopom, ktorý je vložený do predsieňovej dutiny. Ak dôjde k tromboembolizmu s blokovaním veľkých ciev, používa stenting.
Prevencia trombózy je zameraná na normalizáciu zloženia krvi a funkcie srdca. Preventívne opatrenia sú nasledovné:
Preventívne opatrenia vám umožňujú vyhnúť sa nielen tvorbe krvnej zrazeniny, ale všetky komplikácie spojené s touto chorobou. Tromboembolizmus je smrteľný stav. Neohrozujte svoje zdravie - dodržujte pravidlá prevencie.
Krvná zrazenina v srdci môže viesť k nebezpečným následkom. Aby ste sa vyhli zdravotným problémom, mali by ste sa poradiť s lekárom pri prvom príznaku porušenia. Ďalšie diagnostické metódy umožňujú vizualizovať zrazeninu a určiť príčinu a predpísanú liečbu - zachrániť životy a zabrániť vzniku nezvratných následkov.
Krvná zrazenina v srdci je vážna a smrteľná choroba, jedna z príčin ischemických mŕtvice a infarktu myokardu. Lekári nazývajú krvné zrazeniny krvné zrazeniny vytvorené v lumen veľkej cievy alebo priamo v átriu a dutine srdca. Ak sa zrazenina vyplatila a zablokovala pľúcnu artériu, je pravdepodobná náhla smrť pacienta.
Krvné zrazeniny alebo krvné zrazeniny sa tvoria u takmer 50% ľudí, ale zvyčajne sa rozpúšťajú v krátkom čase bez toho, aby mali čas na poškodenie zdravia.
Niektoré zrazeniny sa však za istých podmienok nerozpúšťajú, ale pripájajú sa k stenám cievy, čím narúšajú normálny prietok krvi, čo spôsobuje chorobu nazývanú trombóza. Táto patológia sa môže vyskytnúť v žilách, artériách, malých kapilárach. Tvorba krvných zrazenín v srdcovej dutine je tiež pravdepodobná.
Tvorba zrazenín sa často vyskytuje v nasledujúcich ochoreniach kardiovaskulárneho systému:
Dôvody vzniku adhézie krvných doštičiek s tvorbou neabsorbovateľných zrazenín sa vyskytujú, ak existuje kombinácia troch faktorov:
Existujú dve hlavné kategórie intrakardiálnych krvných zrazenín:
Pohyblivá zrazenina sa najčastejšie nachádza v átriu na ľavej strane. V týchto prípadoch sa pacient sťažuje na pravidelný závrat, niekedy dochádza k mdlobu. V určitej polohe tela môže trombus úplne zablokovať lumen cievy a potom sa prudko zvyšujú život ohrozujúce symptómy: dýchavičnosť, zadusenie, prudký pokles krvného tlaku. Ak sa neprijmú intenzívne terapeutické opatrenia, táto blokáda môže viesť k smrti pacienta.
Vytvorenie nehybného trombu
Príznaky imobilného trombu sú oveľa menej výrazné: objavuje sa príležitostná dýchavičnosť a palpitácie, nie príliš rušivé pre pacienta.
Život ohrozujúcou komplikáciou je odlúčenie nehybného trombu, výskyt tromboembolizmu, v značnej percentuálnej časti prípadov, čo vedie k náhlej smrti. Ak krvná zrazenina náhle vyteká, často vznikajú šoky a symptómy, ktoré si vyžadujú naliehavú lekársku intervenciu.
Krvná zrazenina v srdci je mimoriadne nebezpečná v tom, že hroziace symptómy môžu chýbať až do chvíle, keď nastane tromboembolizmus: v trombóze ľavej predsiene sú postihnuté mozgové tepny a na správnom mieste trombu v srdcovej dutine dochádza k edému pľúcnej artérie.
Problém spočíva v tom, že normálne EKG nevykazuje prítomnosť hrudiek v srdcovej dutine, takže pacient často ani nepociťuje, že je chorý, až do okamihu, kedy sa krvná zrazenina vyplatila. Niekedy sa pri vyšetrení pomocou ultrazvuku zistia krvné zrazeniny, ale častejšie je prítomnosť krvnej zrazeniny zistená až po smrti pacienta.
Liečba intrakardiálnej trombózy je spojená s množstvom ťažkostí. Faktom je, že lieky, ktoré znižujú viskozitu krvi (protidoštičkové a antikoagulačné činidlá), sú účinné pri prevencii krvných zrazenín, ale nedokážu dobre zvládnuť existujúci trombus.
Indikácie chirurgického zákroku na chirurgické odstránenie zrazenín sú stanovené srdcovým chirurgom na základe výsledkov vyšetrenia pacienta.
Pri liečebnej terapii používajte:
Na účely prevencie je indikované povinné liečenie chorôb, ktoré prispievajú k trombóze v srdcovej dutine, dodržiavaniu aktívneho životného štýlu, strave s obmedzením živočíšnych tukov a zvýšeniu množstva produktov, ktoré znižujú zrážanie krvi, ako je napríklad zelený čaj, repa a čerešňa.
Prevencia a liečba trombózy srdcovej dutiny - pokročilý smer kardiológie. Táto patológia je dnes široko rozšírená a komplikácie tejto choroby sú často smrteľné.
Krvná zrazenina je krvná zrazenina obsahujúca fibrín, bielych krviniek, červených krviniek a buniek doštičiek. Keď sa zrazí krvná zrazenina v srdci, môže sa voľne pohybovať v krvi.
Ak zrazenina vstúpi do tepien a dostane do orgánov, ako je mozog a pľúca, osoba je ohrozená okamžitou smrťou z infarktu alebo pľúcnej tromboembolizmu.
Pri odpovediach na otázky o trombóze - aké to je a prečo sa to stane, treba poznamenať, že u zdravého človeka je to prirodzená ochranná funkcia tela. Je nevyhnutné, aby sa zabránilo strate krvi pri poranení ciev. Ak dôjde k poškodeniu, krvné doštičky sa pohybujú na ranu a upchávajú otvor.
Pri správnom fungovaní tela tvoria krvné zrazeniny iba v zóne poškodenia. Ak je tento mechanizmus narušený, pravdepodobnosť lokalizácie zrazenín v koronárnych cievach alebo srdci je vysoká.
V počiatočných štádiách patológie sa fibrínové vlákna tvoria na stene cievy a trombolytické hmoty sa postupne prekrývajú zhora, čo zvyšuje veľkosť zrazeniny.
Kým nedôjde k oddeleniu krvnej zrazeniny alebo k zablokovaniu cievy, pacient si ani nemusí byť vedomý prítomnosti alebo bolesti a všeobecného nepohodlia.
Najčastejšie problémy vznikajú u starších ľudí v dôsledku zmien srdcového svalu alebo ventilov súvisiacich s vekom. Riziková skupina zahŕňa pacientov s lôžkom, pacientov po operácii, obéznych ľudí.
Okrem toho sa trombóza vyvíja, keď:
Predisponujúce faktory zahŕňajú:
Príčiny choroby môžu spočívať v prítomnosti iných patologických stavov, ako sú:
Stav pacienta závisí od toho, kde sa trombus nachádza a akú veľkosť má. S malou formáciou príznakov môže byť úplne chýbať alebo spôsobiť mierne nevoľnosť.
Keď sa trombus nachádza v predsieni na ľavej strane, pacient má:
Príznaky môžu naznačiť, na ktorej strane je trombus umiestnený. Lokalizácia v oblasti atria spôsobuje mdloby, závraty, arytmia, tachykardiu. S trombózou na pravej strane srdca, dýchavičnosť, pocit nedostatku vzduchu, bledosť alebo cyanóza kože, objavujú sa cyanózy.
V závislosti od zloženia a umiestnenia zrazeniny môže byť:
Trombus srdca je zvyčajne viacfarebný, pretože je zmesou všetkých týchto druhov. Hlava sa skladá z bieleho trombu, telo je zmiešaná zóna a chvost je z červenej zrazeniny.
Krvná zrazenina môže byť mobilná a nehybná. V prvom prípade sa pohybuje voľne medzi komorami a predsieňami. Ak je zrazenina nehybná, má polypódu, ktorá je pripojená k endokarditíde.
Ak sa formácia oddelí, môže sa voľne pohybovať krvou a následne uzavrie lumen plavidla. Môže to spôsobiť nepríjemné komplikácie, ako napríklad:
Keď sa plavidlo prekrýva, krvný obeh je narušený, čo spôsobuje edém s progresívnou nekrózou tkaniva a hladovaním kyslíkom. To môže pri dlhodobej nepodporovaní spôsobiť kómu a smrť.
Krvná zrazenina je tesne pripojená k arteriálnej alebo žilovej stene, ale pod vplyvom provokačných faktorov dochádza k jej oddeleniu. Zvyčajne sa to stane neočakávane a môže stáť človeku za život. Kvôli tomu, čo zrazí krvná zrazenina:
Ak zrazenina vypadne a blokuje koronárnu cievu alebo srdcovú artériu, stav pacienta sa okamžite zhorší:
Ak sa v ľavej komore vytvorí krvná zrazenina, dôjde k úderu. Keď sa zrazenina pohybuje v pravom predsieni, stav je plný tromboembólie.
Ak sa objavia prvé príznaky pohybu krvných zrazenín, je nevyhnutné urýchlene zavolať sanitku, pretože nie je možné poskytnúť kvalifikovanú pomoc doma. Tím okamžite zavedie antikoagulanciá, napríklad Heparin. Enoxaparin, Nadroparin, Dalteparin. Nie je možné ich samovoľne potopiť, pretože je možné spôsobiť ťažké krvácanie.
Na odstránenie existujúcich zrazenín sa pacientovi podávajú fibrinolytiká. Sú to fibrinolyzín, tromboflux, streptokináza. V prípade potreby sa trombus odstráni katétrom. Ak sa pacient dostane do kómy, potom vykonajte umelé vetranie pľúc, uzavretú masáž srdca.
Môžete uložiť osobu s putujúcou zrazeninou len s včasnou pomocou. Celé prekrytie plavidla môže spôsobiť smrť za pár minút.
Zvyčajne sa pri podozrení na srdcovú trombózu predpísajú laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia. Na základe výsledkov lekár uzavrie a predpisuje liečbu.
Z nástrojových metód sú populárne:
Výber terapie závisí od stavu pacienta, jeho polohy, veľkosti a pripojenia krvnej zrazeniny. Lekár môže odporučiť:
Ako konzervatívnu liečbu je možné použiť:
Bohužiaľ, neexistuje žiadny dôkaz o tom, že krvná zrazenina sa môže vyriešiť v lekárskej praxi. Naopak, ak neposkytnete obetiu včasnú pomoc, môže to zhoršiť jeho stav.
Trombolytická liečba je predpísaná iba v prípadoch, keď je osoba vo veľkom nebezpečenstve. Účinnosť pozorovaná len v počiatočných štádiách použitia, v priebehu 3-6 hodín. Ak začnete liečbu neskôr, nebude účinná a môže mať nepriaznivý vplyv na zdravie pacienta.
Trombolytiká sú rozdelené do niekoľkých skupín:
Ak je krvná zrazenina v tepne, liek sa vstrekuje intraarteriálne, musí sa kontinuálne dodávať do tela počas 2-3 dní.
Hlavné trombolytiká sú:
Hoci trombolýza pomáha rozpúšťať krvnú zrazeninu, terapia spôsobuje mnoho vedľajších účinkov, ako napríklad:
Trombolýzu je možné vykonať dvoma spôsobmi:
Aby sa zabránilo lepeniu krvných doštičiek, predpisuje sa kyselina acetylsalicylová alebo tiklopidín, čo znižuje hladinu fibrinogénu.
Na zvýšenie účinnosti liečby sa pacientom odporúča, aby dodržiavali určité obmedzenia týkajúce sa stravovania. Okrem toho je dôležité sledovať množstvo tekutiny spotrebovanej denne (musí to byť minimálne 2 litre). Zelenina a ovocie sú výhodnejšie ako tie, ktoré obsahujú veľké množstvo vlákniny a vitamínov.
Vyradenie z ponuky by malo:
Diétu môžete diétne diverzifikovať:
Veľmi často zlé cirkulácie v dôsledku dlhého, pevného životného štýlu vedú k zrazeninám. Aby ste sa vyhli takejto situácii, musíte vykonávať jednoduché cvičenia denne.
Je dôležité, aby sa gymnastika mohla robiť kedykoľvek počas dňa. Aktivovaním správneho krvného obehu v dolných končatinách bude možné zlepšiť celkový stav prietoku krvi.
Domáci liek môže byť použitý v štádiu remisie po odstránení exacerbácie a konsolidácii účinku, nie výmenou za liečbu drogami. Zvyčajne sa používajú bylinné čaje, obklady a odvarky.
Ak sa zhromaždí krvná zrazenina alebo existuje vysoké riziko jej vysídlenia, vykoná sa plánovaná operácia.
Najčastejšie používané:
Na prevenciu ochorenia lekári odporúčajú:
Ak sa u pacienta už vyskytla intrakardiálna trombóza, odporúča sa:
Krvná zrazenina v srdci súvisí so závažnými patologickými stavmi, pretože pri úplnom zablokovaní cievy môže dôjsť k okamžitej smrti.
Aby ste zabránili vzniku ochorenia, mali by ste sledovať vašu diétu, viesť aktívny životný štýl, vyhýbať sa stresu a preťaženiu a každých šesť mesiacov podstupovať rutinné vyšetrenie kardiológa.
Krvná zrazenina v srdci je vážny stav, ktorý v 80% prípadov vedie k náhlej smrti človeka. Aby ste zabránili vzniku trombózy v srdcových cievach, musíte poznať príčiny, ako aj symptómy, čo naznačuje možné riziko trombózy.
Medzi všetkými chorobami kardiovaskulárneho systému nie je posledným miestom prijatý taký ťažký a život ohrozujúci stav pre osobu ako krvnú zrazeninu v srdci. Toto ochorenie sa vyvíja v dôsledku akumulácie aterosklerotických plakov v lúmene ciev, ktoré sú schopné úplne alebo čiastočne blokovať prietok krvi do srdcového svalu. Vzhľad trombu (oklúzie) v lúmeni ciev sa považuje za jednu z príčin smrti u populácie po 50 rokoch.
Je to dôležité! Zákernosť choroby spočíva v tom, že je zle diagnostikovaná a nemá prakticky žiadne vážne príznaky. Človek nemusí vedieť o prítomnosti krvnej zrazeniny v tepne, ale keď sa z akéhokoľvek dôvodu zrazí krvná zrazenina v srdci, smrť nastane okamžite a dokonca aj včasná núdzová pomoc nebude schopná zachrániť život človeka.
Vznik blokády v lúmenoch krvných ciev, vedúcich k srdcovej svalovine, tiež ohrozuje vývoj srdcového infarktu, mŕtvice, koronárnej choroby a iných vážnych stavov. Krvná zrazenina v trombóze pozostáva z cholesterolu, solí, bielkovín a fibrínu.
Hlavným dôvodom vzniku trombózy srdca je zvýšená koagulačná schopnosť krvi, ako aj tvorba aterosklerotických plátov v stenách krvných ciev. Predisponujúce faktory vývoja tohto stavu sú tieto dôvody:
Prečítajte si tiež článok Mesenterická črevná trombóza na našom portáli.
Fajčenie podporuje tvorbu krvných zrazenín v cievach srdca
Nie sú to všetky choroby a faktory, ktoré môžu viesť k vzniku trombózy, ale bez ohľadu na príčinu je veľmi dôležité rozpoznať chorobu v počiatočných štádiách jej vývoja, keď je riziko cievnej oklúzie malé.
Klinické príznaky krvnej zrazeniny v srdci sú priamo závislé od umiestnenia blokády. Keď je krvná zrazenina v cievach malej veľkosti, symptómy prakticky chýbajú a človek vníma ľahké ochorenia v menej nebezpečných podmienkach.
Ak sa v ľavej predsieni objaví trombus, môžu byť prítomné nasledujúce príznaky:
Bolesť v srdci - znak možnej trombózy
V prípade, že sa vyskytne trombus (embólia), príznaky sú vyslovované a vyžadujú okamžitú hospitalizáciu osoby. Tento stav môže sprevádzať respiračné alebo srdcové zlyhanie, pľúcna nekróza a ďalšie príznaky tromboembólie. Väčšinou dochádza k úmrtiu v priebehu 5-10 minút po objavení sa prvých príznakov ochorenia.
Krvné zrazeniny v cievach vedúcich k srdcu sú pre život človeka veľmi nebezpečné, pretože v každom okamihu môže dôjsť k embolusu, čím úplne zablokuje prietok krvi, čo môže spôsobiť náhlu a rýchlu smrť. Okrem toho tvorba trombózy zrazenín v krvnom riečisku môže vyvolať vývoj fibrilácie predsiení, dilatovanej kardiomyopatie, srdcových defektov, infarktu myokardu, aneuryzmu srdcového svalu a iných závažných stavov.
Trombus v srdci vedie k infarktu myokardu
V prípade, že sa vyskytne trombus srdcovej komory alebo predsiene, človek potrebuje urgentné a okamžité resuscitačné postupy, ktoré zvyšujú šance na život.
Diagnóza krvnej zrazeniny v cievach srdca pozostáva z vymenovania inštrumentálnych a laboratórnych vyšetrení. Zložitosť tejto choroby spočíva v tom, že je ťažké ju určiť a môže ju vykonať iba kvalifikovaný lekár po zozbieranej histórii a komplexnej vyšetrení. V procese diagnostiky môže lekár predpísať nasledujúce diagnostické metódy:
Ultrazvuk srdca
Diagnostické výsledky pomôžu lekárovi urobiť kompletný obraz o ochorení, určiť lokalizáciu krvnej zrazeniny, predpísať potrebnú liečbu.
Ak diagnostikujete krvnú zrazeninu v cievach srdca v čase, osoba si vyžaduje konzervatívnu alebo chirurgickú liečbu. Konzervatívna liečba pozostáva z užívania nasledujúcich liekov:
Odporúčame študovať článok na podobnej téme "Trombóza centrálnej retinálnej žily" v rámci tohto materiálu.
Aspirín sa používa na riedenie krvi
Nie sú to všetky lieky, ktoré dokáže lekár predpísať, keď sa tvoria krvné zrazeniny v cievach. V prípade, že embolicová zrazenina pokrýva 70% lumen cievy, vykoná sa operácia na odstránenie krvnej zrazeniny v srdci.
Najbežnejšou metódou chirurgickej liečby krvnej zrazeniny v srdci sú posunovanie, stentovanie alebo mechanické odstránenie embólie. Prognóza po operácii závisí od toho, ako rýchlo sa osoba obrátila na pomoc lekárovi, ako aj o veľkosti trombu, o charakteristikách pacienta.
Stentovanie srdcových ciev
Je to dôležité! Pri výskyte krvnej zrazeniny v srdcových cievach a vývoji akútneho obdobia ochorenia sa má pomoc poskytnúť do 30-60 minút. V závažnejších prípadoch smrť nastane tesne predtým, ako dorazia lekári ambulancií.
Prevencia krvnej zrazeniny v srdci by sa mala vykonať dlho predtým, ako sa objaví. Hlavné preventívne opatrenie sa považuje za správnu výživu a životný štýl. Osoba musí opustiť všetky mastné, korenené a vyprážané potraviny, ktoré prispievajú k ukladaniu cholesterolu do ciev. Odmietnutie fajčenia a tiež príjem alkoholu sa považuje za neoddeliteľnú súčasť profylaxie. Odporúča sa, aby ste strávili viac času na čerstvom vzduchu, ako aj včas na liečbu všetkých súvisiacich ochorení, ktoré môžu viesť k vzniku krvnej zrazeniny.
Bude vám užitočné dozvedieť sa o produktoch, ktoré znižujú krv a krvné zrazeniny na našich webových stránkach.
Správna výživa je kľúčom k zdravému srdcu.
Krvná zrazenina v srdci je vážny stav, ktorý vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Samoliečenie alebo nekontrolovaný príjem akéhokoľvek lieku je neprijateľné a môže zhoršiť všeobecný stav osoby, dokonca aj smrť.
Trombóza srdcových komôr je rozšírená patológia spôsobená poruchami v komplexe systémov a reakciami. Najčastejšie sú choroby srdca základom výskytu a patologická aktivácia plazmatických koagulačných faktorov zohráva významnú úlohu pri tvorbe krvnej zrazeniny. Morfológia patológie substrátu je tvorba krvných zrazenín v dutine srdca. Tento proces ohrozuje nielen výskyt závažných komplikácií, ale aj možnosť smrti.
Na začiatok procesu trombózy je potrebné niekoľko podmienok:
Tieto faktory spúšťajú celý rad biochemických reakcií, ktoré sa podieľajú na tvorbe krvnej zrazeniny.
Existujú tri hlavné etapy procesu:
Po hojení postihnutej oblasti je rozpustenie vytvoreného trombu poskytnuté fibrinolýzovým systémom. Nerovnováha medzi interakciou týchto dvoch systémov určuje riziko výskytu a vývoja trombózy.
Normálna trombóza je fyziologický proces, ktorý nevedie k vzniku patológií. A len pod vplyvom niektorých faktorov vzniknuté zrazeniny sa nerozpúšťajú, ale pripevňujú sa k cievam, blokujú ich lúmen a narúšajú prietok krvi.
Medzi rizikové faktory patria také ochorenia kardiovaskulárneho systému:
Riziko trombózy je významne zvýšené, ak má pacient niekoľko z vyššie uvedených ochorení.
Výsledný trombus v srdci sa rozdeľuje na pravostrannú alebo ľavostrannú, predsieňovú a ventrikulárnu (parietálnu). V mitrálnej stenóze sa vyskytuje špeciálny druh zrazenín (sférických).
Najnebezpečnejšou komplikáciou srdcovej trombózy je odtrhnutie plávajúcej časti a cievna oklúzia. Keď je krvná zrazenina umiestnená v žilách pľúcneho obehu, pravého predsiene alebo komory, pľúcna embólia je najnebezpečnejšia. Závažnosť stavu závisí od kalibru utesnenej nádoby.
Pri veľkých prekážkach dochádza k pľúcnemu infarktu. V tomto prípade môžu pacienti pocítiť bolesť na hrudníku, respiračné zlyhanie, horúčku a silnú slabosť. Možno pokles krvného tlaku a zvýšenie frekvencie srdcových tepien. Prognóza je nepriaznivá - vo väčšine prípadov dochádza k okamžitej smrti.
Krvné zrazeniny vstupujú do systémovej cirkulácie z ľavých častí, odkiaľ sa môžu pohybovať dvoma smermi - hore a dole. Ak krvná zrazenina vypadne v srdci a pohybuje sa nahor, nakoniec skončí v mozgových cievach (GM). V dôsledku toho sa objavujú príznaky ischemickej mozgovej príhody.
Tromboembolizmus artérií dolných končatín, poškodenie obličkových a mezenterických ciev nastáva vtedy, keď sa krvná zrazenina pohybuje nadol. Trombóza mezenterických artérií je najťažšia - vzniká klinika peritonitídy s následnou mezenterickou nekrózou. Obturation na dolných končatinách má priaznivejší výsledok v dôsledku kolaterálneho krvného toku, ktorý sa v nich vyvinul.
Oddelenie krvnej zrazeniny od ľavej polovice srdca môže viesť k nasledujúcim následkom:
Každá z týchto komplikácií si vyžaduje špeciálne zvolenú terapiu, ktorej hlavným účelom je odstrániť odtrhnutú zrazeninu a vyhnúť sa vzniku nových. Okrem toho je dôležité mať na pamäti, že oddelenie krvnej zrazeniny bez ohľadu na jeho primárnu polohu je najčastejšou príčinou infarktu.
Prevencia nástupu a progresie tejto choroby spočíva v správnej výžive, pravidelnom fyzickom cvičení a zachovaní normálnej viskozity krvi. Dôležitým miestom pre prevenciu vzniku trombózy je včasné a primerané liečenie chorôb, ktoré k nemu prispievajú.
Existujú špeciálne stupnice, na ktorých môžete klasifikovať riziko vzniku venóznej alebo arteriálnej tromboembólie. Posledne uvedené zahŕňajú:
Okrem toho sa hodnotí všeobecný stav pacienta, príznaky srdcového zlyhania (celkom alebo pre jednu komoru) a symptómy z iných orgánov a systémov.
Problémy s diagnózou intrakardiálnej trombózy vyplývajú zo skutočnosti, že sa nepredstavujú nepohyblivé krvné zrazeniny, ktoré iba posilňujú charakteristické znaky základnej choroby.
Po identifikácii pacienta z vysokorizikovej skupiny je potrebné vykonať komplex štúdií. Štandardný postup pre elektrokardiografiu (EKG) v tomto prípade nie je informatívny. Laboratórne markery zvýšeného zrážania krvi a inhibície fibrinolýzy nie sú špecifické, čo je charakteristické pre mnohé ochorenia kardiovaskulárneho systému.
Overenie diagnózy bude vyžadovať:
Diagnóza trombózy vyžaduje začiatok liečby. Drogy podľa výberu pre dlhodobú farmakoterapiu:
U pacientov s pľúcnym tromboembolizmom, infarktom myokardu a ischemickou cievnou mozgovou príhodou sa preukázala trombolytická liečba (Alteplaza, Urokináza, Tenektoplaza) a následne sa pridali antiagregantné a antikoagulačné lieky.
Trombolýza je kontraindikovaná v prítomnosti aneuryzmy aorty, črevného krvácania, mozgovej príhody a vážnych poranení hlavy v anamnéze. Choroby sietnice, stav tehotenstva a laktácie, vysoký alebo nízky krvný tlak sú relatívne kontraindikácie.
Okrem vedľajších účinkov môže byť trombolytická liečba sprevádzaná nasledujúcimi komplikáciami:
Odporúča sa ukončiť terapiu trombolytikami, ak ich používanie nesie väčšiu hrozbu pre život pacienta ako samotná choroba.
Odstránenie intrakardiálnych krvných zrazenín je možné len v špecializovaných oddeleniach. Podstata operácie spočíva v extrakcii trombotických hmôt pomocou endoskopu držaného v srdcovej dutine.
Operácia bypassu koronárnych artérií a stenting pod röntgenovou kontrolou bude tiež účinná v prípade trombózy koronárnych artérií (fotografie v reálnom čase sa neustále posielajú na obrazovku). Podstatou prvej operácie je obísť postihnutú oblasť cievnymi protézami a druhým je vytvorenie špeciálneho rámca v lumen cievy pre jeho rozšírenie.
Je dôležité mať na pamäti, že chirurgický zákrok nevylučuje samotný patologický proces, ale je vykonávaný s cieľom obnoviť tok krvi alebo vyhnúť sa možným komplikáciám v prípade uzavretia.
Výber spôsobu liečby a odporúčania pre rehabilitáciu je individuálny v každej konkrétnej situácii. Je potrebné zohľadniť všetky možné riziká a kontraindikácie, aby sa získal najpozitívnejší výsledok.
Dnes je prevencia a liečba trombózy srdcovej dutiny pokročilým smerom kardiológie. Proces samotnej trombózy má dve strany: na jednej strane chráni telo pred veľkou stratou krvi, na druhej strane výskyt vážnych ochorení s rizikom smrti. Preto je potrebné vedieť, ktoré ochorenia vedú k patologickej tvorbe krvných zrazenín, príznakov a možných komplikácií srdcovej trombózy, aby mali čas na získanie lekárskej starostlivosti a šancu na úplné zotavenie.