V dôsledku trombózy sa môžu vyvinúť patologické stavy, ktoré sú vážne a nebezpečné pre ľudský život. Avšak výskyt ochorení, ktoré môžu byť vyvolané tvorbou krvných zrazenín v krvných cievach, môže byť do značnej miery regulovaný užívaním profylaktických liekov. Takéto lieky zahŕňajú liek Thromboc Ass - nesteroidné protizápalové činidlo.
Trombotický Ass má protidoštičkové, protizápalové, antipyretické a analgetické účinky. Väčšina pacientov reaguje pozitívne na liek. Dlhodobé podávanie lieku Trombot Assa nespôsobuje nepríjemné pocity a úspešne bojuje proti možnosti trombózy.
Uvoľňovanie dávkovej formy Trombotický ASS - potahované tablety s enterickým poťahom. 1 tableta obsahuje účinnú látku: kyselina acetylsalicylová - 50 alebo 100 mg.
Trombóza ACC je predpísaná pre vývoj kŕčových žíl, hrozbu trombózy. Je to dobrá prevencia výskytu primárneho alebo rekurentného srdcového infarktu, mŕtvice. Neovplyvňuje žalúdok rovnako ako lacný aspirín.
Indikácie na použitie Trombotické ACC
Trombo ASS fotka
V súvislosti s malými dávkami kyseliny acetylsalicylovej a prevažne protidoštičkovým účinkom bez výrazných protizápalových a analgetických účinkov sa liek Thrombotic ACC používa na liečbu a prevenciu kardiovaskulárnych ochorení u pacientov s takýmito stavmi:
prevencia porúch srdcového obehu, krvný obeh centrálneho nervového systému; prevencia trombózy v pooperačnom období;
liečba angíny pectoris; prevencia krvácania v mozgu;
- prevencia tromboembolizmu po operatívnych a invazívnych zákrokoch na cievach, prechodné narušenie cerebrálnej cirkulácie, ako aj hlboká žilová trombóza a tromboembolizmus pľúcnej tepny a jej vetvy.
Na prevenciu vývoja vaskulárnych patológií sa trombín ACC často odporúča pre ľudí starších ako 50 rokov.
Návod na použitie Trombón ACC, dávkovanie
Odporúčania od výrobcu sú vždy pripojené k lieku. Podľa pokynov na použitie sa odporúča užívať Trombone Ass - tablety jedenkrát denne. Dávka liečiva je od 50 do 100 mg. Je potrebné, aby ste dostali lieky úplne a pili veľa vody.
Presnú dávku môže určiť len odborník podľa výsledkov krvného testu pacienta. Zvyčajne je liek Trombos Ass predpísaný na celý život alebo dlhú dobu liečby.
Odporúča sa používať liek denne v rovnakom čase, napríklad ráno.
V súlade s pokynmi spoločnosti Trombot ACC sa odporúča užívať tablety pred jedlom, ale nie na prázdny žalúdok. Aby sa znížilo riziko nežiaducich reakcií, liek sa má užívať s dostatkom vody.
Funkcie aplikácie
Vzhľadom na profil nežiaducich reakcií, vrátane pravdepodobnosti závratov, počas jazdy Thromboth ACC, musíte byť opatrný pri jazde.
Mnoho pacientov verí, že nástroj môže byť nahradený bežným aspirínom. V skutočnosti to nie je úplne pravda. "Trombón ACC" nemá taký škodlivý účinok na sliznicu žalúdka a čriev, ako bežné tablety aspirínu. Špeciálny ochranný povlak výrazne znižuje dráždivý účinok kyseliny acetylsalicylovej.
Je kategoricky kontraindikované kombinovať látku s aspirínom a etanolom, pretože je to plné vývoja intoxikácie tela. Kombinácia kyseliny acetylsalicylovej s alkoholom zvyšuje riziko poškodenia gastrointestinálnej sliznice a predlžuje čas krvácania. Preto je počas obdobia terapie konzumácia alkoholu absolútne kontraindikovaná.
Nežiaduce účinky a kontraindikácie Trombóza ACC
Vo všeobecnosti je trombón ACC dobre znášaný pacientmi v dôsledku nízkej dávky aspirínu a enterosolventného povlaku.
V zriedkavých prípadoch sa vyskytujú nežiaduce reakcie.
Na strane gastrointestinálneho traktu sa môžu vyskytnúť poruchy ako epigastrická bolesť, pálenie záhy, vracanie, nauzea, ulceratívne lézie sliznice tráviaceho traktu.
Použitie kyseliny acetylsalicylovej je plné rozvoja krvácania z nosa, hemorágie gastrointestinálneho traktu. U pacientov s arteriálnou hypertenziou môže dôjsť k cerebrálnemu krvácaniu.
Krvácanie môže viesť k anémii nedostatku železa (akútnej alebo chronickej). Patologický stav sa zvyčajne zistí v procese laboratórnych krvných testov. Charakteristické znaky sú: bledosť kože, slabosť, závrat, asténia.
predávkovať
Jednorazová dávka vysokých dávok kyseliny acetylsalicylovej môže spôsobiť:
- bolesti hlavy;
- potenie (hyperhidróza);
- zmätenosť;
- nevoľnosť, vracanie, hnačka;
- porušenie dýchacieho systému;
- alkalizácia krvi;
- zníženie sluchu.
Neexistuje žiadne špecifické antidotum. V prípade predávkovania je indikovaná výplach žalúdka s enterosorbentmi a slanými laxatívami. V prípade potreby vykonajte symptomatickú liečbu. Až do vymiznutia všetkých príznakov predávkovania je potrebné kontrolovať rovnováhu medzi kyselinou a bázou.
Kontraindikácie:
- zriedkavé zlyhanie obličiek,
- zhoršenie vredov v gastrointestinálnom trakte a duodéne,
- zlyhanie srdca 3-4 stupne,
- gastrointestinálne krvácanie,
- hepatálna insuficiencia výraznej prírody,
- negatívna reakcia tela na zložky obsiahnuté v lieku.
Úplný zoznam kontraindikácií, ako aj v akých prípadoch sa liek užíva opatrne, je uvedený v oficiálnych pokynoch, ktoré sú uvedené v každom balení lieku Thromboth ACC.
Analógy zoznamu Thrombos ACC
Analógy k trombónu ACC sú:
- Upsarin UPSA,
- ASC kardio
- aspirín,
- Taspir,
- Aspikor,
- Trombopol,
- aspinate,
- Atsekardol,
- KardiASK;
- Ekorin;
- Trombogard;
- cardiomagnil;
- Kardiopirin;
- Atsekardin;
- Godasal;
- Asatsil-A;
- Acard Anopyrin;
- Aspenorm;
- Combi Ask;
- Reokard;
- Asprovit a ďalšie.
Dôležité - pokyny na používanie Thrombos ACC, ceny a recenzie na analógy sa neuplatňujú a nemôžu byť použité ako návod na použitie liekov podobného zloženia alebo účinku. Všetky terapeutické vymenovania by mal vykonávať lekár. Pri výmene ACC rhombo s analógom je dôležité získať odbornú radu, možno budete musieť zmeniť priebeh liečby, dávkovanie atď. Nepoužívajte samoliečbu!
Bez ohľadu na relevantnosť NSAID by sa použitie trombónu ACC malo vykonávať s maximálnou opatrnosťou. Nekontrolovaná liečba týmto liekom, aj keď je indikovaná, ohrozuje vážne nežiaduce udalosti.
Liek "Trombot ACS" získal veľa pozitívnej spätnej väzby od pacientov, ktorí ich užívali na liečbu alebo prevenciu kardiovaskulárnych ochorení. Tablety sa môžu užívať dlho bez poškodenia tráviaceho traktu. Predpísaný režim špecialistu sa neodporúča. Prípady vedľajších účinkov sú hlásené veľmi zriedkavo.
Thromboth ACC
Analgetické a nesteroidné protizápalové lieky
Thrombo ASS (Thrombo ASS)
Farmakologický účinok
Trombotický ACC je antiagregačný liek obsahujúci účinnú látku - kyselinu acetylsalicylovú - liečivo zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov. Liečivo má protidoštičkové, protizápalové, antipyretické a analgetické účinky.
Mechanizmus účinku lieku je spojený so zhoršeným metabolizmom kyseliny arachidónovej v dôsledku inhibície enzýmu cyklooxygenázy. Kyselina acetylsalicylová je neselektívne nesteroidné protizápalové činidlo, t.j. inhibuje rovnako účinok cyklooxygenázy-1 a cyklooxygenázy-2. Kyselina acetylsalicylová znižuje syntézu prostaglandínov a iných endogénnych biologicky aktívnych látok z kyseliny arachidónovej. Znížením počtu prostaglandínov v hypotalame v strede termoregulácie sa telesná teplota normalizuje v prípade hypertermie. Tým sa dosahuje antipyretický účinok kyseliny acetylsalicylovej.
Protizápalové a analgetický účinok lieku sa vykonáva tým, že inhibuje syntézu prostaglandínov a prostacyklínu v periférnych tkanivách a v centrálnom nervovom systéme, čím sa zníži intenzita zápalu a opuchu tkaniva (protizápalový účinok) a znižuje citlivosť nervových zakončení na chemické podnety (analgetický efekt).
Liek trombotický ACC obsahuje malú dávku kyseliny acetylsalicylovej, v dôsledku čoho prevažuje účinok lieku na cyklooxygenázu doštičiek. Mechanizmus protidoštičkového účinku kyseliny acetylsalicylovej je založený na jeho schopnosti inhibovať syntézu tromboxánu A2 z kyseliny arachidónovej v dôsledku inhibície aktivity enzýmu cyklooxygenázy. Zníženie množstva tromboxánu A2 v krvných doštičkách pomáha znižovať agregáciu krvných doštičiek a vazokonstrikciu. Aj napriek krátky polčas liečivá účinku antiagregačný trvá 5-7 dni, ako je kyselina acetylsalicylová ovplyvnili doštičky strácajú schopnosť agregovať počas doby života (dĺžka doštičiek života je asi 10 dní).
Navyše liečivo trombón ACC inhibuje tvorbu fibrínu redukciou syntézy trombínu a funkčného stavu fibrinogénu F1. Kyselina acetylsalicylová prispieva k aktivácii fibrinolýzy v dôsledku uvoľnenia aktivátorov plazminogénu a zmien štruktúry fibrínových vlákien.
Pri použití kyseliny acetylsalicylovej dochádza tiež k zníženiu syntézy prostacyklínu, ktorý má gastroprotektívny účinok v endotelu a žalúdočnej sliznici. Použitie liečiva vo forme poťahovaných tabliet významne znižuje dráždivý účinok kyseliny acetylsalicylovej na žalúdočnú sliznicu a znižuje riziko vzniku ulceróznych lézií žalúdka.
Po perorálnom podaní lieku sa absorpcia kyseliny acetylsalicylovej vyskytuje v hornom tenkom čreve. Vzhľadom na enterosolventný obal kyselina acetylsalicylová nereaguje so sliznicou žalúdka a dvanástnika. Najvyššia koncentrácia účinnej látky v krvnej plazme sa zaznamená 3-4 hodiny po perorálnom podaní. Metabolizuje hlavne v pečeni pri tvorbe farmakologicky aktívnych metabolitov. Polčas rozpadu lieku je približne 15 minút, polčas rozpadu aktívnych metabolitov je približne 3 hodiny. Vylučuje sa hlavne močom, a to ako v nezmenenej forme, tak vo forme farmakologicky aktívnych metabolitov.
Indikácie na použitie
V súvislosti s malými dávkami kyseliny acetylsalicylovej a prevažne protidoštičkovým účinkom bez výrazných protizápalových a analgetických účinkov sa liek Thrombotic ACC používa na liečbu a prevenciu kardiovaskulárnych ochorení u pacientov s takýmito stavmi:
komplexné liečenie nestabilnej angíny pectoris;
prevencia akútneho infarktu myokardu u pacientov so zvýšeným rizikom (vrátane pacientov s diabetes mellitus, abnormalít lipidov, hypertenzie, rôznych štádií obezity, rovnako ako fajčiarov a starších ľudí);
liek sa používa na sekundárnu prevenciu infarktu myokardu a na prevenciu mŕtvice u pacientov trpiacich prechodnými poruchami mozgového krvného obehu;
prevencia prechodných porúch cerebrálneho obehu;
liek sa tiež používa v pooperačnom období u pacientov podstupujúcich chirurgický zákrok na cievach na prevenciu tromboembolizmu (vrátane aorto-koronárneho bypassu, endarterektómie karotických artérií, chirurgického zákroku arteriálnej žily a ďalších chirurgických zákrokov na cievach);
na prevenciu pľúcnej embólie a jej vetiev, ako aj hlbokej žilovej trombózy u pacientov počas predĺženej imobilizácie, vrátane po chirurgických zákrokoch.
Spôsob použitia
Pred jedlom sa odporúčajú tablety s enterickým poťahom. Odporúča sa prehltnúť pilulku celú bez žuvania alebo brúsenia a piť veľa vody.
Dĺžka trvania liečby a dávka liečiva určuje ošetrujúci lekár v závislosti na povahe ochorenia a individuálnych charakteristikách pacienta.
Zvyčajne sa predpisuje 50-100 mg lieku 1 denne.
Vedľajšie účinky
Liečivo je zvyčajne dobre znášané u pacientov, avšak u niektorých pacientov počas obdobia užívania lieku Trombone ASS je možný vývoj takýchto vedľajších účinkov:
Na strane gastrointestinálneho traktu a pečene: nauzea, vracanie, pálenie záhy, bolesť v epigastrickej oblasti, vredové lézie sliznice žalúdka a dvanástnika, prechodné zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov.
Z hemopoetického systému: anémia, zvýšená tendencia k krvácaniu.
Zo strany centrálneho nervového systému: bolesť hlavy, závrat, tinitus.
Alergické reakcie: kožná vyrážka, pruritus, urtikária, bronchospazmus, angioedém, anafylaktický šok.
kontraindikácie
Zvýšená individuálna citlivosť na zložky lieku, ako aj iné lieky zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov;
erozívne a ulceratívne lézie žalúdka a dvanástnika, tendencia k gastrointestinálnemu krvácaniu;
intolerancia voči kyseline acetylsalicylovej, bronchiálna astma a recidivujúca nosová polypóza (aspirínová triáda);
použitie metotrexátu v dávke vyššej ako 15 mg týždenne;
prvý a tretí trimester tehotenstva, laktácie a detí do 18 rokov;
liek nie je predpísaný pacientom trpiacim hemoragickou diatézou.
Liečivo sa odporúča predpisovať s opatrnosťou pacientom trpiacim dnou, hyperurikémiou, poruchou funkcie obličiek a / alebo pečene, bronchiálnou astmou a chronickými ochoreniami dýchacieho systému.
Okrem toho je potrebné venovať zvýšenú pozornosť pri vymenovaní lieku Trombotický ASS pacientom s anamnézou žalúdočných vredov a dvanástnikového vredu, nosovej polypózy a reakcií z precitlivenosti na liek.
tehotenstvo
Liek je kontraindikovaný na použitie v prvom trimestri gravidity, pretože kyselina acetylsalicylová zvyšuje riziko kardiovaskulárnych defektov a ďalších defektov vývoja plodu. Pred predpísaním lieku (najmä vtedy, ak si liečebný režim vyžaduje dlhodobé užívanie kyseliny acetylsalicylovej), sa odporúča vylúčiť tehotenstvo. Prijatie kyseliny acetylsalicylovej v treťom trimestri gravidity zvyšuje riziko komplikácií počas pôrodu a môže tiež spôsobiť dysfunkciu krvotvorného systému u plodu. V druhom trimestri gravidity sa liek môže podávať pod prísnym dohľadom lekára, ak očakávaný prínos pre matku je vyšší ako potenciálne riziko pre plod.
Liečivo prenikne do materského mlieka, v prípade potreby sa odporúča dlhodobé užívanie lieku počas laktácie na rozhodnutie o ukončení dojčenia. Jedna dávka lieku počas laktácie nemá negatívny vplyv na dieťa a nevyžaduje zrušenie dojčenia.
Interakcia s inými liekmi
Pri súčasnom používaní kyseliny acetylsalicylovej a metotrexátu dochádza k zvýšeniu farmakologických účinkov týchto látok.
Liek zvyšuje účinok heparínu a nepriamych antikoagulancií, ako aj trombolytických látok a protidoštičkových liekov (napríklad tiklopidínu).
Liečivo, zatiaľ čo aplikácia znižuje vylučovanie digoxínu obličkami a pomáha zvyšovať jeho farmakologické účinky.
Prípravok Trombotický ACC, ak sa aplikuje súčasne s inzulínom a hypoglykemickými látkami zo skupiny derivátov sulfonylmočoviny, zvyšuje ich hypoglykemický účinok.
Vzhľadom na vytesnenie kyseliny valproovej z väzieb s proteínmi zvyšuje kyselina acetylsalicylová terapeutické účinky kyseliny valproovej.
Pri súbežnom používaní liečiva s etylalkoholom sa zaznamenáva vzájomné zlepšenie farmakologických účinkov týchto liekov. Neodporúča sa súčasné užívanie lieku Trombotický ACC s liekmi obsahujúcimi etylalkohol a alkohol.
Súčasné užívanie lieku znižuje účinnosť uricosurických liekov.
Glukokortikosteroidy zvyšujú rýchlosť vylučovania kyseliny acetylsalicylovej z tela a znižujú jej účinnosť.
Liek sa neodporúča menovať súčasne s ibuprofenom.
predávkovať
Vzhľadom na nízku dávku kyseliny acetylsalicylovej v prípravku ACC trombónu je predávkovanie nepravdepodobné. V prípade predávkovania sa u pacientov vyvinie nauzea, vracanie (vrátane zvratnej hmoty sfarbenej kávy, ktorá indikuje vývoj gastrointestinálneho krvácania), bolesti hlavy, závrat, tinitus a zmätenosť.
Neexistuje žiadne špecifické antidotum. V prípade predávkovania je indikovaná výplach žalúdka s enterosorbentmi a slanými laxatívami. V prípade potreby vykonajte symptomatickú liečbu. Až do vymiznutia všetkých príznakov predávkovania je potrebné kontrolovať rovnováhu medzi kyselinou a bázou.
Formulár uvoľnenia
Liečivo sa odporúča skladovať na suchom mieste mimo priameho slnečného žiarenia pri teplote 15 až 25 stupňov Celzia.
Čas použiteľnosti - 3 roky.
Podmienky skladovania
Aspirínové kardio, ACC-Ratiopharm, Cardiask.
štruktúra
1 entericky potiahnutá tableta obsahuje:
Kyselina acetylsalicylová - 50 alebo 100 mg;
Pomocné látky vrátane laktózy.
pozor
Pred použitím lieku Thrombone ACC by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Táto príručka je poskytovaná vo voľnom preklade a je určená výhradne na informáciu. Ďalšie informácie nájdete v poznámkach výrobcu.
Thrombo ACC - návod na použitie, indikácie, zloženie, forma uvoľňovania, dávkovanie a cena
V dávnych dobách bola kyselina salicylová extrahovaná z kôry mladých vŕb a používa sa na liečbu horúčky. Na konci 19. storočia vznikol dnešný nesteroidný protizápalový liek Aspirin a neskôr rakúska farmaceutická spoločnosť Lannacher Heilmittel predstavila Thrombo ASS - nový liek na liečbu srdcových patológií.
Formulár zloženia a uvoľnenia
Liek trombotický ACC má jednu dávkovú formu - tablety, entericky potiahnuté, s obsahom 50 a 100 mg účinnej zložky. Kartónové balenie obsahuje 2 blistre, z ktorých každá pozostáva zo 14 okrúhlych bielych tabliet, konvexných na oboch stranách. Účinnou zložkou trombolýzy je kyselina acetylsalicylová, kryštalický prášok s mierne kyslou chuťou, ľahko rozpustný v horúcej vode, alkohole a alkalických roztokoch. Úplné zloženie tabliet je uvedené v tabuľke:
Obsah kyseliny acetylsalicylovej, mg
Entericky potiahnuté tablety
Monohydrát laktózy - 65 mg, mikrokryštalická celulóza - 28,5 mg, koloidný oxid kremičitý - 1,5 mg, zemiakový škrob - 5 mg.
Mastenec - 2,53 mg, triacetín - 680 μg, kopolymér kyseliny metakrylovej a etylakrylátu (1: 1) - 6,79 mg
Monohydrát laktózy - 60 mg, mikrokryštalická celulóza - 27 mg, koloidný oxid kremičitý - 3 mg, zemiakový škrob - 10 mg.
Mastenec - 3,795 mg, triacetín - 1,02 mg, kopolymér kyseliny metakrylovej a etylakrylátu (1: 1) - 10,185 mg
Farmakodynamika a farmakokinetika
Kyselina acetylsalicylová je neselektívne nesteroidné činidlo, ktoré znižuje intenzitu tvorby prostaglandínov (mediátory zápalu, alergií, bolesti). Zriedi krv, znižuje kapilárnu permeabilitu, inhibuje syntézu tromboxánov, ktoré prispievajú k tvorbe krvných doštičiek. V dôsledku týchto vlastností lieková trombotická ACC znižuje intenzitu trombózy, znižuje hladinu arteriálneho, intrakraniálneho tlaku, zabraňuje mŕtvici, infarktu myokardu, ďalšie odchýlky v práci srdca a krvných ciev.
Tablety majú filmovú škrupinu, pri požití nedráždia žalúdočnú sliznicu. Sú absorbované z čriev a proteíny krvnej plazmy sa rýchlo distribuujú do všetkých tkanív tela. Účinok znižovania agregácie trombocytov pretrváva 7 dní po jednorazovom použití lieku. Liek sa metabolizuje v pečeni za vzniku glukuronidov, salicylátu, fenylsalicylátu. Pri normálnej funkcii obličiek sa vylúči 80 - 100% jednej dávky v moči za 24 až 72 hodín.
Indikácie na použitie Thromboth ACC
Terapeutické množstvo trombolýzy znižuje možnosť úmrtia na srdcový infarkt, je dôležitou súčasťou liečby po infarkte myokardu. Liečivo zvyšuje šance na úplné zotavenie po mŕtvici, je dobrým podporným nástrojom po chirurgickom zákroku na umiestnenie stentu koronárnej artérie. Indikácie pre použitie trombolýzy sú:
- primárna prevencia (prevencia výskytu) infarktu myokardu s existujúcimi rizikovými faktormi - cukrovka, obezita, hypertenzia, staroba a fajčenie;
- sekundárna prevencia (eliminácia závažných rizikových faktorov) infarktu myokardu;
- angína pectoris;
- prevencia mŕtvice, vrátane - s odchýlkami v krvnom obehu mozgu;
- zabránenie zablokovania krvných ciev trombom (tromboembolizmus) v dôsledku operácií;
- prevencia blokovania pľúcnej artérie, hlboké žily.
Ako užívať trombón ACC
Podľa pokynov by sa tablety v plášti mali užívať perorálne pred každým jedlom bez žuvania a pitia veľkého množstva tekutín. Neodporúča sa používať salicylát na prázdny žalúdok. Kurz terapie by mal byť dlhý, určuje ošetrujúci lekár. Aby sa zabránilo porušovaniu cerebrálnej cirkulácie, recidíve mozgovej príhody, infarktu myokardu, angíny, komplikácií po operáciách na cievach sa má užívať 50-100 mg lieku denne. Pri tromboembolizme sa denne spotrebúvajú tepny pľúc a hlboká žilová trombóza v dávke 100-200 mg (2 tablety).
Lieková interakcia
Kyselina acetylsalicylová oslabuje alebo zvyšuje účinok mnohých liekov, takže v prípade potreby je potrebné upraviť súčasné užívanie dávky. Kombinované užívanie liekov s trombónom ACC môže vyvolať nasledujúce nežiaduce účinky:
Názov drogy / skupiny liekov
Možný výsledok interakcie s kyselinou acetylsalicylovou
Antikoagulanciá - Hirudin, heparín
poškodenie slizníc tráviaceho systému spojeného s týmto krvácaním
Trombolytické látky - streptokináza, actiláza
Antidoštičkové látky - ticlopidín, klopidogrel
3. generácia antidepresív - fluoxetín, paroxetín, fluvoxamín
krvácanie v hornej časti gastrointestinálneho traktu
Diuretiká - furosemid, eplerenón, klopamid
zníženie rýchlosti glomerulárnej filtrácie, zlyhanie obličiek
ACE inhibítory (enzým konvertujúci angiotenzín) - kaptopril, zofenopril, lisinopril
zhoršenie hypotenzného účinku, zvýšenie krvného tlaku
Uricus lieky - Probenecid, Benzbromaron
zníženie uricosurického účinku v dôsledku potlačenia renálnej exkrécie kyseliny močovej
Systémové glukokortikosteroidy - Solu-Medrol, Metipred, Dexametazón
oslabenie salicylátov
Kyselina valproová (antiepileptický liek)
intoxikácia, otravu tela kyselinou valproovou
Nežiaduce účinky trombotického zadku
Terapeutické dávky trombolytika zriedkavo vyvolávajú výskyt nežiaducich prejavov. Použitie salicylátov reaguje na tráviace orgány, krv, centrálny nervový systém, niekedy sú alergické reakcie. Existujú zriedkavé prípady mozgového krvácania, skryté krvácanie, vedúce k akútnej alebo chronickej anémii s nedostatkom železa, astmatických záchvatov, bronchospazmov. Medzi najčastejšie pozorované vedľajšie účinky:
- bolesť v epigastrickej oblasti, pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie;
- gastrointestinálne krvácanie;
- abnormálna funkcia pečene;
- strata sluchu, tinitus;
- závraty;
- nazálne krvácanie, krvácanie ďasien;
- podliatiny;
- kožná vyrážka, začervenanie pokožky, svrbenie;
- opuch sliznice, nosovej polypózy, rinitídy;
- alergie, anafylaktický šok (zvýšená citlivosť tela na použitie alergénnych látok), angioedém, urtikária;
- kardio-respiračný tiesňový syndróm (život ohrozujúca zápalová lézia srdca a pľúc);
- bronchospazmus, astmatické záchvaty;
- dna.
Thromboth ACC a alkohol
Použitie trombolytickej látky by malo sprevádzať odmietnutie používania akýchkoľvek nápojov obsahujúcich alkohol. Etanol a hlavná zložka lieku významne posilňujú vzájomné pôsobenie, ich súčasné užívanie výrazne zvyšuje riziko poškodenia slizníc v gastrointestinálnom trakte, ťažké, dlhotrvajúce krvácanie. Použitie salicylátov deň po požití alkoholu nebude obnoviť vašu pohodu, ale môže spôsobiť nežiaduce účinky.
predávkovať
Nadmerné terapeutické dávky lieku môžu viesť k vážnym následkom, najmä u detí, starších ľudí. Použitie toxického množstva trombolytickej látky (viac ako 100 mg / kg za deň) počas 2 dní vedie k chronickej otravy a jednorazová dávka veľkej dávky (od 150 mg / kg a viac) vedie k akútnej intoxikácii. Charakteristické prejavy predávkovania salicylátu - tinitus, zvracanie, nauzea, všeobecná nevoľnosť - sa nazývajú salicylový syndróm. Pri ťažkých formách otravy sa pozoruje:
- kŕče, stupor;
- nekardiogénny pľúcny edém;
- metabolická acidóza, respiračná alkalóza (narušenie acidobázickej rovnováhy v dôsledku hyperventilácie pľúc alebo poškodenia orgánov a tkanív);
- hyperpyrexia (príliš vysoká telesná teplota);
- asfyxia, respiračná depresia;
- zhoršený metabolizmus glukózy;
- dehydratácia (dehydratácia);
- zníženie krvného tlaku, zlyhanie srdca;
- kóma.
Pri prvých príznakoch otravy salicylátom musí byť pacient okamžite hospitalizovaný na núdzovú liečbu. Liečba by mala zahŕňať:
- výplach žalúdka (čistiaci salinický enterálny roztok);
- použitie veľkého množstva aktívneho uhlia;
- umelá stimulácia močenia pri súčasnom podávaní veľkého množstva tekutín a diuretík (nútená alkalická diuréza);
- hemodialýza (extrarenálna klírens);
- symptomatickej liečby.
kontraindikácie
Aktívna zložka lieku má negatívny účinok na sliznice gastrointestinálnych orgánov a jeho schopnosť zabrániť tvorbe krvných zrazenín vedie k zriedeniu krvi a krvácaniu. Ak chcete chrániť steny žalúdka, môžete užívať trombolytikum s vitamínom C v rovnakých dávkach. Neodporúča sa používať ho v prítomnosti nasledujúcich ochorení:
- precitlivenosť na zložky trombolytickej látky;
- žalúdočný vred, erozívne lézie gastrointestinálneho traktu;
- krvácanie v rôznych častiach tráviaceho traktu;
- bronchiálna astma;
- funkčné poruchy pečene a obličiek;
- chronické zlyhanie srdca;
- hyperurikémia (vysoká hladina kyseliny močovej v krvi;
- deti a dospievajúci (do 18 rokov);
- prvý a posledný trimestr gravidity, laktácie;
- laktóza, laktázová deficiencia.
Podmienky predaja a skladovania
Tablety sa majú skladovať pri teplotách do 25 ° C, na suchom tmavom mieste mimo dosahu detí. V lekárňach sa trombolýza predáva bez lekárskeho predpisu.
analógy
Množstvo analógov ACC trombónu na báze kyseliny acetylsalicylovej a účinných látok, ktoré zmierňujú jeho účinok, sú prezentované na farmaceutickom trhu. Takéto lieky sú indikované na použitie pri horečnatých stavoch, bolestivom syndróme, zápalových ochoreniach, akútnych ochoreniach dýchacích ciest a tiež ako prostriedku prevencie srdcových a cievnych ochorení. Populárne analógy Thrombo ASS sú:
- Aspirínové kardio (Nemecko) - salicylát vo forme tabliet s protizápalovými, analgetickými, antipyretickými účinkami. Liek je predpísaný na zníženie agregácie trombocytov, prevenciu mozgovej príhody, poruchy obehu mozgu.
- Kardiopirín (Rusko) - šumivé tablety obsahujúce kyselinu acetylsalicylovú. Sú odobraté po jedle, rozpustené v 200 ml vody. Predpísať liek na bolesti hlavy vrátane tých, ktoré súvisia s alkoholovým syndrómom, neuralgiou, infekčnými a zápalovými ochoreniami. V kardiológii sa kardiopirín používa na ischemickú chorobu srdca, angínu pectoris, srdcové ochorenie a ischemickú mŕtvicu u mužov.
- Acard (Poľsko) - tablety s enterickou kyselinou acetylsalicylovou. Liek bráni tvorbe krvných zrazenín, používa sa na prevenciu recidivujúceho infarktu myokardu.
- Anopyrin (Slovensko) - analóg trombínu ACC vo forme tabliet obsahujúcich kyselinu acetylsalicylovú (400 mg). Liek je indikovaný na bolesti hlavy, bolesť zubov, svaly, bolesť kĺbov, neuralgiu. Prerušuje agregáciu trombocytov, slúži ako antipyretikum. Príznakom predávkovania je ťažkosti s dýchaním.
- Asaphen (Kanada) - Trombónová náhrada ACC vo forme tabliet s kyselinou acetylsalicylovou (80 mg). Liečivo je účinné pri liečbe porúch cerebrálnej cirkulácie, prevencie recidívy infarktu myokardu, trombózy u pacientov s nestabilnou angínou. Pri dlhodobom prijímaní je potrebné pravidelne analyzovať výkaly krvi.
- Aspekard (Ukrajina) je narkotický analgetikum vo forme tabliet obsahujúcich 100 mg kyseliny acetylsalicylovej. Liečivo má antitrombotické, antipyretické, protizápalové účinky. Liek je predpísaný vo zvyšujúcich sa množstvách na zníženie citlivosti tela na kyselinu acetylsalicylovú pri užívaní menších dávok.
- Cardiomagnyl (Dánsko) - tablety na prevenciu trombózy na báze kyseliny acetylsalicylovej a hydroxidu horečnatého. Tento liek je čo najbezpečnejší. v ňom je účinok salicylátu na dráždivé sliznice kompenzovaný ochranným účinkom horčíka.
- Magnicor (Ukrajina) - tablety obsahujúce 75 mg kyseliny acetylsalicylovej a 15,2 mg hydroxidu horečnatého. Liek je indikovaný u pacientov s akútnou, chronickou ischemickou chorobou srdca, hypercholesterolémiou, obezitou, diabetes mellitus pri prevencii abnormalít kardiovaskulárneho systému.
- Polokard (Poľsko) - salicylátové tablety vo forme 75 alebo 150 mg účinnej látky na dlhodobé užívanie pri ochoreniach, ktoré ohrozujú ucpanie krvných ciev a tvorbu krvných zrazenín. Súčasné užívanie so sulfonylmočovinou sa neodporúča z dôvodu rizika hypoglykémie. Použitie liekov s anti-artritídou je kontraindikované.
- Upsarin Upsa (Francúzsko) - šumivé tablety na báze kyseliny acetylsalicylovej (500 mg), patriace do farmakologickej skupiny analgetík a antipyretiká (antipyretiká).
Cena Thrombo ASS
Táto droga je široko zastúpená v stacionárnych a on-line lekárňach v Moskve, v regióne Moskva. Jeho náklady závisia od obsahu účinnej látky v jednej tablete, od dodatočných príplatkov dodávateľov. V priemere je to 135-165 rubľov. pre 100 tabliet 100 mg alebo 50-60 rubľov. pre 28 tabliet Trombotický ACC 50 mg. Pri objednávaní drogy v on-line lekárňach by mali zvážiť dopravné náklady.
THROMBO ASS
◊ Tablety pokryté enterosolventným filmom bielej farby, okrúhle, bikonvexné; s lesklým, hladkým alebo mierne hrubým povrchom.
Pomocné látky: monohydrát laktózy - 65 mg, mikrokryštalická celulóza - 28,5 mg, koloidný oxid kremičitý - 1,5 mg, zemiakový škrob - 5 mg.
Zloženie obalu: mastenec - 2,53 mg, triacetín - 680 μg, kopolymér kyseliny metakrylovej a etylakrylátu (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.
14 ks. - blistre (2) - balenia z lepenky.
◊ Tablety pokryté enterosolventným filmom bielej farby, okrúhle, bikonvexné; s lesklým, hladkým alebo mierne hrubým povrchom.
Pomocné látky: monohydrát laktózy - 60 mg, mikrokryštalická celulóza - 27 mg, koloidný oxid kremičitý - 3 mg, zemiakový škrob - 10 mg.
Zloženie obalu: mastenec - 3,795 mg, triacetín - 1,02 mg, kopolymér kyseliny metakrylovej a etylakrylátu (1: 1) (Eudragit L) - 10,185 mg.
14 ks. - blistre (2) - balenia z lepenky.
NSA. Kyselina acetylsalicylová je ester kyseliny salicylovej. Mechanizmus účinku je založený na ireverzibilnej inaktivácii enzýmu COX-1, v dôsledku čoho je blokovaná syntéza prostaglandínov, prostacyklínov a tromboxánu. Znižuje agregáciu, adhéziu doštičiek a tvorbu trombov potlačovaním syntézy tromboxánu A2 v krvných doštičkách.
Zvyšuje fibrinolytickú aktivitu plazmy a znižuje koncentráciu koagulačných faktorov závislých od vitamínu K (II, VII, IX, X). Antitrombotický účinok je najvýraznejší v krvných doštičkách, pretože nie sú schopní opätovne syntetizovať COX. Antitrombotický účinok sa vyvinie po použití lieku v malých dávkach a pretrváva počas 7 dní po jednorazovej dávke. Tieto vlastnosti kyseliny acetylsalicylovej sa používajú pri prevencii a liečbe infarktu myokardu, ischemickej choroby srdca, komplikácií kŕčových žíl.
Kyselina acetylsalicylová má aj protizápalové, antipyretické a analgetické účinky.
Pri požití je kyselina acetylsalicylová rýchlo a úplne absorbovaná z gastrointestinálneho traktu. Trombotické tablety ACC sú pokryté enterosolventnou vrstvou, ktorá znižuje priamy dráždivý účinok ASA na žalúdočnú sliznicu. Kyselina acetylsalicylová sa počas absorpcie čiastočne metabolizuje.
Distribúcia a metabolizmus
V priebehu a po absorpcii kyselina acetylsalicylová sa prevedie na hlavný metabolit - kyseliny salicylovej, ktorý je primárne metabolizuje v pečeni pod vplyvom pečeňových enzýmov tvoriť metabolity, ako je fenylsalicylát, a salicylát kyselina glukuronid salitsilurovaya, nájdený v mnohých tkanivách a v moči. U žien je metabolický proces pomalší (nižšia sérová enzýmová aktivita).
Kyselina acetylsalicylová a kyselina salicylová sú vysoko viazané na plazmatické bielkoviny (66 až 98% v závislosti od dávky) a rýchlo sa distribuujú v tele.
Kyselina salicylová preniká do placentárnej bariéry a vylučuje sa do materského mlieka.
T1/2 Kyselina acetylsalicylová z plazmy je asi 15-20 minút. Na rozdiel od ostatných salicylátov, pri opakovanom používaní lieku sa nehyrolýza kyseliny acetylsalicylovej nehromadí v krvnom sére. Len 1% požívanej kyseliny acetylsalicylovej sa vylučuje obličkami ako nehydrolyzovaná kyselina acetylsalicylová, zvyšok sa vylučuje ako salicyláty a ich metabolity. U pacientov s normálnou funkciou obličiek sa 80 až 100% jednej dávky lieku vylučuje obličkami v priebehu 24 až 72 hodín.
- primárna prevencia akútneho infarktu myokardu v prítomnosti rizikových faktorov (ako je diabetes, hyperlipidémia, arteriálna hypertenzia, obezita, fajčenie, staroba);
- sekundárna prevencia infarktu myokardu;
- stabilná a nestabilná angína pectoris;
- prevencia mozgovej príhody (vrátane pacientov s prechodným mozgovým obehom);
- prevencia prechodných porúch mozgovej cirkulácie;
- prevencia tromboembolizmu po operácii a invazívne výkony na cievach (napríklad pri bypassu koronárnej artérie štepenie, karotickej endarterektomie, angioplastike a stentu koronárnych tepien);
- prevencia hlbokej žilovej trombózy a pľúcnej tromboembólie a jej vetvy (napríklad počas predĺženej imobilizácie v dôsledku rozsiahleho chirurgického zákroku).
- erozívne a ulceratívne lézie zažívacieho traktu (v akútnej fáze);
- bronchiálna astma vyvolaná salicylátmi a inými NSAID;
- kombinácia bronchiálnej astmy, rekurentnej polypózy nosa a paranazálnych dutín a intolerancie voči kyseline acetylsalicylovej;
- kombinované použitie s metotrexátom v dávke 15 mg alebo viac týždenne;
- závažné zlyhanie obličiek (CC menej ako 30 ml / min);
- závažné zlyhanie pečene (stupeň B a vyššie v stupnici Child-Pugh);
- chronické zlyhanie srdca funkčnej triedy III-IV podľa klasifikácie NYHA;
- tri a tri mesiace tehotenstva;
- obdobie laktácie (dojčenie);
- vek do 18 rokov;
- intolerancia laktózy, nedostatok laktázy a malabsorpcia glukózo-galaktózy;
- precitlivenosť na liek;
- precitlivenosť na iné NSAID.
Bezpečnostné opatrenia by mala byť použitá liek na liečbu dny, hyperurikémia, žalúdočný vred a dvanástnikových vredov alebo krvácanie do gastrointestinálneho traktu (história), zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu väčší ako 30 ml / min), zlyhanie pečene (pod trieda B Child-Pugh) bronchiálna astma, chronické ochorenia dýchacích orgánov, senná nádcha, nosová polypóza, alergia na lieky vrátane na NSAID, analgetiká, protizápalové, antireumatické liečivá; v II. trimestri tehotenstva, s plánovanou chirurgickou intervenciou (vrátane maloletých, napríklad extrakcia zubov).
S opatrnosťou by mal liek užívať súčasne:
- s metotrexátom v dávke nižšej ako 15 mg týždenne;
- s antikoagulanciami, trombolytickými alebo protidoštičkovými látkami;
- s NSAID a derivátmi kyseliny salicylovej vo vysokých dávkach;
- s perorálnymi hypoglykemickými látkami (deriváty sulfonylmočoviny) a inzulínom;
- s selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu;
- s alkoholom (vrátane nápojov obsahujúcich alkohol).
Trombóza ACC je žiaduce, aby sa pred jedlom, pitie veľa tekutín. Neberte si prázdny žalúdok.
Liek je určený na dlhodobé užívanie. Trvanie liečby určí lekár.
Primárna prevencia akútneho infarktu myokardu v prítomnosti rizikových faktorov: 50-100 mg / deň.
Sekundárna prevencia infarktu myokardu, angíny pectoris: 50-100 mg / deň.
Prevencia mŕtvice a prechodného mozgového obehu: 50-100 mg / deň.
Prevencia tromboembolizmu po operácii a invazívne zákroky na cievach: 50-100 mg / deň.
Prevencia hlbokej žilovej trombózy a pľúcnej tromboembólie a jej vetvy: 100-200 mg (2 tab.) / Deň.
Vo všeobecnosti je trombotický ACC v dôsledku nízkych dávok dobre znášaný pacientmi.
V zriedkavých prípadoch sa vyskytujú nežiaduce reakcie.
Na strane tráviaceho traktu: nevoľnosť, pálenie záhy, vracanie, bolesť brucha; zriedkavo - vredy žalúdka a dvanástnika, vrátane perforované, gastrointestinálne krvácanie, prechodné abnormálne funkcie pečene so zvýšenou aktivitou pečeňových transamináz.
Na strane centrálneho nervového systému: závrat, strata sluchu, tinitus, čo môže byť znakom predávkovania liekom.
Na strane hematopoetického systému: zvýšená frekvencia perioperačného (intra- a pooperačného) krvácania, hematómy, krvácanie do nosa, krvácanie ďasien, krvácanie z močových ciest. Existujú správy o závažných prípadov krvácania, ako je gastrointestinálne krvácanie a krvácanie do mozgu (najmä u hypertenzných pacientov, ktorí nie sú dosiahnuť cieľového krvného tlaku a / alebo zároveň liečení antikoagulačnými činidlami, ktorá v niektorých prípadoch môže byť život ohrozujúce. Krvácanie môže viesť k vzniku akútnej alebo chronickej anemie po hemoragickej / nedostatku železa (napríklad v dôsledku latentného krvácania) s vhodnými klinickými a laboratórnymi problémami. Athorne príznaky (únava, bledosť, hypoperfúzie).
Alergické reakcie: kožné vyrážky, svrbenie, žihľavka, angioedém, nádcha, opuch nosovej sliznice, nádcha, bronchospazmus, príznaku úzkosti pri kardio-respiračné, a závažné nežiaduce účinky, vrátane anafylaktického šoku.
Predávkovanie liekovým trombónom ACC môže mať vážne následky, najmä u starších pacientov a u detí. salitsilizma syndróm sa vyvíja pri užívaní aspirínu v dávke 100 mg / kg / deň počas 2 dní v dôsledku používania toxických dávok liečiva za nevhodných terapeutické použitie (chronická otrava) alebo jednotlivé náhodné alebo úmyselné prijímanie toxickej dávky pre dospelého alebo dieťa (akútna ).
Predávkovanie miernej až strednej závažnosti (jednorazová dávka menej ako 150 mg / kg)
Symptómy: závrat, tinitus, strata sluchu, zvýšené potenie, nevoľnosť a vracanie, bolesť hlavy, zmätenosť, tachypnoe, hyperventilácia, respiračná alkalóza.
Liečba: výplach žalúdka, opakované podávanie aktívneho uhlia, nútená alkalická diuréza, obnovenie rovnováhy medzi vodou a elektrolytom a stav acidobázy.
Predávkovanie strednej a závažnej závažnosti (jednorazová dávka 150-300 mg / kg - stredná závažnosť, viac ako 300 mg / kg - závažný stupeň otravy)
Symptómy: respiračný systém - respiračná alkalóza s kompenzačnou metabolickou acidózou, hyperpyrexia, hyperventilácia, nekardiogénny pľúcny edém, respiračná depresia, asfyxia; na strane kardiovaskulárneho systému - srdcové arytmie, výrazné zníženie krvného tlaku, inhibícia srdcovej aktivity; na strane vodnej a elektrolytovej rovnováhy - dehydratácia, poškodenie funkcie obličiek od oligúrie až do vývoja renálneho zlyhania, charakterizované hypokalimiou, hypernatrémiou, hyponatrémiou; poruchy metabolizmu glukózy - hyperglykémia, hypoglykémia (najmä u detí), ketoacidóza; zo strany orgánu sluchu - tinitus, hluchota; na strane tráviaceho systému - gastrointestinálne krvácanie; hematologické poruchy - od inhibície agregácie krvných doštičiek po koagulopatiu, predĺženie protrombínového času, hypoprotrombinémie; neurologické poruchy - toxická encefalopatia a depresia funkcie centrálneho nervového systému (ospalosť, zmätenosť, kóma, kŕče).
Liečba: okamžitá hospitalizácia v špecializovaných oddeleniach pre núdzovú liečbu - výplach žalúdka, opakované podávanie aktívneho uhlia, nútená alkalická diuréza, hemodialýza, obnovenie rovnováhy vody a elektrolytov a stav acidobázickej, symptomatická liečba.
Pri súčasnom používaní kyseliny acetylsalicylovej sa zvyšuje účinok nasledujúcich liekov (v prípade potreby súčasné užívanie lieku Thrombos ACC s týmito prostriedkami musí zvážiť potrebu zníženia dávky):
Metotrexát - znížením renálneho klírensu a jeho premiestnením z spojenia s proteínmi.
Pri súbežnom podávaní s antikoagulanciami, trombolytickými a protidoštičkovými látkami (tiklopidín, klopidogrel) existuje zvýšené riziko krvácania v dôsledku synergizmu hlavných terapeutických účinkov použitých činidiel.
Pri súbežnom použití s liekmi, ktoré majú antikoagulačný, trombolytický alebo antiagregačný účinok, dochádza k zvýšeniu škodlivého účinku na gastrointestinálnu sliznicu.
Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu - môžu zvýšiť riziko krvácania z hornej časti gastrointestinálneho traktu (synergizmus s kyselinou acetylsalicylovou).
Digoxín - kvôli zníženiu jeho renálnej exkrécie, čo môže viesť k predávkovaniu.
Hypoglykemické činidlá na perorálne podávanie (deriváty sulfonylmočoviny) a inzulín - kvôli hypoglykemickým vlastnostiam samotnej kyseliny acetylsalicylovej vo vysokých dávkach a vynúteniu derivátov sulfonylmočoviny z ich asociácie s plazmatickými proteínmi.
Pri súbežnom používaní s kyselinou valproovou sa jej toxicita zvyšuje v dôsledku vylúčenia asociácie s plazmatickými proteínmi.
NSAID a derivátov kyseliny salicylovej vo vysokých dávkach - zvýšené riziko ulcerogénnych účinkov a krvácanie z gastrointestinálneho traktu v dôsledku synergického účinku. Pri súbežnom podávaní s ibuprofénom sa pozoruje antagonizmus vzhľadom na ireverzibilnú inhibíciu krvných doštičiek spôsobenú týmto účinkom, čo vedie k zníženiu kardioprotektívnych účinkov kyseliny acetylsalicylovej.
Etanol - zvýšené riziko poškodenia gastrointestinálnej sliznice a predĺženie času krvácania v dôsledku vzájomného zvyšovania účinkov kyseliny acetylsalicylovej a etanolu.
Súčasné užívanie kyseliny acetylsalicylovej vo vysokých dávkach môže znížiť účinok nižšie uvedených liekov (ak je to potrebné, súčasné podávanie lieku Thrombos ACC s uvedenými liekmi by malo zvážiť potrebu upraviť dávku):
Akékoľvek diuretiká - keď sa kombinujú s kyselinou acetylsalicylovou vo vysokých dávkach, dôjde k zníženiu rýchlosti glomerulárnej filtrácie (GFR) v dôsledku poklesu syntézy prostaglandínov v obličkách.
ACE inhibítory - v dôsledku inhibície prostaglandínov s vazodilatačným účinkom existuje zníženie GFR závislé od dávky, resp. Oslabenie hypotenzného účinku. Klinický pokles GFR sa pozoruje pri dennej dávke kyseliny acetylsalicylovej vyššej ako 160 mg. Okrem toho dochádza k poklesu pozitívneho kardioprotektívneho účinku inhibítorov ACE priradených pacientom na liečbu chronického srdcového zlyhania. Tento účinok sa objavuje aj pri použití v kombinácii s kyselinou acetylsalicylovou vo vysokých dávkach.
Uricosurické lieky (benzbromarón, probenecid) - zníženie uricosurického účinku v dôsledku kompetitívneho potlačenia renálnej tubulárnej exkrécie kyseliny močovej.
Pri súbežnom užívaní so systémovými kortikosteroidmi (s výnimkou hydrokortizónu, ktoré sa používa na substitučnú liečbu Addisonovej choroby) dochádza k nárastu eliminácie salicylátov a následne k zníženiu ich účinku.
Dávka lieku sa má použiť na lekársky predpis.
Kyselina acetylsalicylová môže vyvolať bronchospazmus a tiež spôsobiť záchvaty bronchiálnej astmy a iných reakcií z precitlivenosti. Rizikové faktory sú anamnéza bronchiálnej astmy, sennej nádchy, nosovej polypózy, chronických ochorení dýchacieho systému a alergických reakcií na iné lieky (napríklad kožné reakcie, svrbenie, žihľavka).
Inhibičný účinok kyseliny acetylsalicylovej na agregáciu trombocytov pretrváva niekoľko dní po požití, preto sa riziko krvácania môže zvýšiť počas operácie alebo po operácii. Ak je to nevyhnutné, absolútne vylúčenie krvácania počas chirurgického zákroku, je potrebné, ak je to možné, úplne opustiť použitie kyseliny acetylsalicylovej v predoperačnom období.
Kombinácia kyseliny acetylsalicylovej s antikoagulanciami, trombolytikami a protidoštičkovými liekmi je sprevádzaná zvýšeným rizikom krvácania.
Kyselina acetylsalicylová v nízkych dávkach môže vyvolať vývoj dny u citlivých jedincov (so zníženou exkréciou kyseliny močovej).
Kombinácia kyseliny acetylsalicylovej s metotrexátom je sprevádzaná zvýšeným výskytom nežiaducich účinkov krvotvorných orgánov.
Kyselina acetylsalicylová vo vysokých dávkach má hypoglykemický účinok, ktorý sa musí brať do úvahy pri predpisovaní lieku pacientom s diabetes mellitus, ktorí dostávajú hypoglykemické látky na orálne podanie (deriváty sulfonylmočoviny) a inzulín.
Pri kombinovanom určovaní GCS a salicylátov je potrebné mať na pamäti, že počas liečby je hladina salicylátov v krvi znížená a po zrušení GCS je možné predávkovanie salicylátov.
Kombinácia kyseliny acetylsalicylovej a ibuprofénu sa neodporúča u pacientov so zvýšeným rizikom kardiovaskulárnych ochorení, pretože táto znižuje pozitívny účinok kyseliny acetylsalicylovej na očakávanú dĺžku života, t.j. znižuje kardioprotektívny účinok kyseliny acetylsalicylovej.
Nadmerné dávky kyseliny acetylsalicylovej sú spojené s rizikom gastrointestinálneho krvácania.
Predávkovanie je u starších pacientov obzvlášť nebezpečné.
Pri kombinácii s kyselinou acetylsalicylovou a etanolom (nápoje obsahujúce alkohol) sa zvyšuje riziko poškodenia sliznice gastrointestinálneho traktu a predlžuje čas krvácania.
Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a riadiace mechanizmy
Počas obdobia liečby sa musí venovať pozornosť pri vedení vozidiel a pri vykonávaní potenciálne nebezpečných činností vyžadujúcich zvýšenú koncentráciu a psychomotorickú rýchlosť, pretože použitie lieku Thromboc ASS môže spôsobiť závrat.
Použitie salicylátov vo vysokých dávkach v prvých troch mesiacoch tehotenstva je spojené so zvýšenou frekvenciou vývojových defektov plodu (roztrúsené horné podnebie, srdcové defekty). Použitie salicylátov v prvom trimestri gravidity je kontraindikované.
V treťom trimestri gravidity vysoké dávky salicylátov (viac ako 300 mg / deň) spôsobujú inhibíciu pôrodu, predčasné uzatvorenie ductus arteriosus u plodu, zvýšené krvácanie u matky a plodu a podávanie priamo do pôrodu môže spôsobiť intrakraniálne krvácanie, najmä u predčasne narodených detí. Používanie salicylátov v treťom trimestri gravidity je kontraindikované.
V druhom trimestri gravidity sa salicyláty môžu používať len s prísnym posúdením rizika a prínosov pre matku a plod, najlepšie v dávkach nie vyšších ako 150 mg / deň a krátkodobých.
Salicyláty a ich metabolity v malých množstvách sa vylučujú do materského mlieka. Náhodný príjem salicylátov počas laktácie nie je sprevádzaný vývojom nežiaducich reakcií u dieťaťa a nevyžaduje prerušenie dojčenia. Avšak pri dlhodobom užívaní lieku alebo jeho používaní vo vysokej dávke sa má dojčenie okamžite zastaviť.
Kontraindikované pri závažnom zlyhaní obličiek (CC menej ako 30 ml / min).
S opatrnosťou by mal liek používať na porušenie obličiek.
Kontraindikované pri závažnom zlyhaní pečene (trieda B a vyššie v stupnici Child-Pugh).
S opatrnosťou by mal liek používať na abnormálnu funkciu pečene.
Liek je schválený na použitie ako prostriedok na OTC.
Liečivo sa má uchovávať mimo dosahu detí, suché, chránené pred svetlom pri teplote nepresahujúcej 25 ° C. Čas použiteľnosti - 3 roky.