Trombofília a tehotenstvo - je to možné?

Tromboflebitída je porucha, ktorá spôsobuje, že telo vytvára krvné zrazeniny. Môže to byť spôsobené genetickými poruchami alebo fyziologickými poruchami. Táto choroba sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Často sa vôbec neoznámi, ale v prípade niektorých faktorov, ako je trauma, chirurgia, imobilizácia končatín alebo tehotenstvo, môžu vzniknúť vážne problémy z tohto porušenia.

Existuje niekoľko typov trombofílie. Po prvé, produkujú nadobudnutú a dedičnú alebo vrodenú trombofíliu. Získaná trombofilia nastáva práve v dôsledku rôznych poranení alebo operácií.

Vrodená trombofília sa zdedí alebo vznikne v dôsledku akýchkoľvek mutácií. Takáto trombofília sa nazýva aj genetická, pretože v tomto prípade môžeme hovoriť o porušení na genetickej úrovni.

Okrem toho existujú také typy trombofílie, ako sú:

• hemogénne, keď sa zmenia koagulačné, fibronolytické a protiotáčavé systémy. Tento typ ochorenia sa považuje za najnebezpečnejšie, v niektorých prípadoch to predstavuje nebezpečenstvo pre pacienta. To platí najmä pokiaľ ide o hemogénnu trombofíliu počas tehotenstva. Takýto typ môže viesť k invalidite alebo smrti pacienta;
• vaskulárne, zahŕňajú poruchy, ako je ateroskleróza, kňučanie a podobne;
• hemodynamické, spojené s poruchami obehu.

Čo je nebezpečná trombofília počas tehotenstva?

Často dedičná alebo genetická trombofília sa počas tehotenstva prejavuje po prvýkrát. Je to spôsobené tým, že žena "v pozícii" má tretí okruh krvného obehu - placentár, čo je dodatočné zaťaženie obehového systému.

Okrem toho má placentárny kruh množstvo funkcií, ktoré prispievajú k tvorbe krvných zrazenín. Najmä placenta je úplne bez kapilár. Matka krv z tepien okamžite vstúpi do placenty, kde preteká medzi chorionickými vilmi, odkiaľ vstupuje do pupočníkovej šnúry.

Okrem toho, jedným z fyziologických znakov tehotných organizmov je zvýšenie zrážania krvi. Je to nevyhnutné na zníženie straty krvi počas pôrodu alebo v prípade iných komplikácií, ako je prerušenie placenty alebo potrat. Zvýšené zrážanie však zvyšuje riziko tvorby krvných zrazenín. Avšak v prípade vrodenej trombofílie počas tehotenstva je toto riziko už vysoké.

Aká nebezpečná je táto podmienka? Podivne, je to tvorba krvných zrazenín. Často sa tvoria krvné zrazeniny v cievach, ktoré vedú k placentám. Výsledkom je, že plod má hypoxiu, živiny prestávajú vstúpiť do svojho tela.

V závislosti od počtu krvných zrazenín a stupňa cievnej oklúzie môže dôjsť k odlúčeniu placenty, placentárnej nedostatočnosti, malformáciám plodu alebo smrti, ako aj vyblednutiu tehotenstva, potratu a predčasnému pôrodu.

Po prvýkrát sa po 10 týždňoch prejavia akékoľvek komplikácie. Neexistujú žiadne údaje o účinku trombofílie na tehotenstvo skôr, ale prejavuje sa v raných fázach extrémne zriedkavo. Predpokladá sa, že až 10 týždňov trombofílie neovplyvňuje priebeh tehotenstva.

Druhý trimestr je spravidla viac alebo menej pokojný. Približne v treťom trimestri vzniká riziko komplikácií. Zvyčajne po 30 týždňoch. V tejto dobe sa často rozvíja nedostatok alebo odštiepenie fyto-placenty, ako aj závažné formy preeklampsie.

Diagnóza tromboflebitídy

Bohužiaľ, diagnóza trombofílie je mimoriadne ťažká. Aj príznaky počas tehotenstva sú veľmi zmiešané. Cíťte sa: ťažkosti v nohách, únava, bolesť v dolných končatinách. To všetko môže byť príznakom kŕčových žíl alebo len hovoriť o únave. Okrem toho sú diagnostické metódy mimoriadne zložité a drahé. Neodporúča sa to podávať všetkým, pretože trombofília je veľmi zriedkavá, iba u 0,1 - 0,5% ľudí.

Ženy sa preto žiaľ najčastejšie dozvedajú o svojej diagnóze po jednom alebo niekoľkých neúspešných tehotenstvách. A potom, ak sa stretnú s dobrým, starostlivým doktorom. Preto by sa mala venovať veľká pozornosť voľbe gynekológa a pôrodníka, na ktorom často závisí zdravie matky a jej dieťaťa.

Aké faktory spôsobujú, že lekári upozornia a testujú na trombofíliu? Existuje niekoľko z nich, najmä:

1. Zvyčajný potrat, to znamená prítomnosť 2 alebo viacerých tehotenstiev v minulosti, ktoré skončili vyčerpaním vývoja, potratmi alebo predčasným pôrodom, smrťou detí;
2. Prítomnosť ťažkých komplikácií u predchádzajúcich tehotenstiev, ako je placentárna insuficiencia, abrupcia placenty, ťažké formy preeklampsie;
3. Vzhľad krvných zrazenín na pozadí hormonálnej antikoncepcie;
4. Prítomnosť príbuzných ženských trombotických komplikácií do veku 50 rokov;
5. Niekoľko neúspešných pokusov o IVF;
6. Prítomnosť trombotických komplikácií u samotnej ženy.

Identifikácia jedného z týchto faktorov by mala byť dôvodom na odkázanie pacienta na konzultáciu s hemológom a genetikou, ako aj na ďalšie vyšetrenie na identifikáciu trombofílie. Vykonáva sa v niekoľkých etapách a zahŕňa množstvo testov, premietaní a podobne.

Liečba tromboflebitídy u tehotnej ženy

V prípade trombofílie počas tehotenstva je liečba okamžite predpísaná. Liečba predpísaná gynekológom spolu s genetikom a hemológom. Skladá sa zvyčajne z lekárskej časti, stravy a určitého režimu, ktorý sa musí dodržiavať najprísnejšie.

Lekárska časť zahŕňa antikoagulanciá, to znamená lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi. Všetky lieky sú predpísané na základe konkrétnej situácie a indikácií.

Diéta na tromboflebitídu zahŕňa aj potraviny, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi. Patria sem morské plody, sušené ovocie, bobule, zázvor.

Okrem toho sa odporúča pacientom s trombofíliou praktizovať pravidelnú pomalú chôdzu, plávanie alebo fyzickú terapiu. Nosiť kompresné spodné prádlo, urobiť samo-masáž. To všetko pomáha zlepšiť tok krvi, čo zase zabraňuje tvorbe krvných zrazenín. Ale stáť sa v takýchto prípadoch dlhý čas sa neodporúča.

Takže ak je ženská práca dlhodobo spojená na jednom mieste, je lepšie nájsť ďalšiu aktivitu alebo hovoriť s šéfom o zmenách v pracovných podmienkach. Okrem toho sa neodporúča zdvihnúť a prenášať hmotnosť.

A samozrejme nesmieme zabúdať, že tehotenstvo u žien s trombofíliou by sa malo uskutočňovať pod neustálym a starostlivým dohľadom lekárov. Žena bude musieť pravidelne navštevovať gynekológa, ako aj hemológ.

Preto sa ukáže, že trombofília nie je verdikt, ani synonymum neplodnosti. Ak dodržiavate všetky odporúčania lekárov, potom sú šance na vydanie a pôrod zdravého dieťaťa dostatočne veľké. Existuje však ďalšia nuance: takmer nikdy nie je možné priniesť dieťa do 40 týždňov s trombofilmi. Zvyčajne sa doručenie uskutočňuje v období 35-37 týždňov. Toto sa považuje za dobrý výsledok.

Upozorňujeme, že predčasné dieťa neznamená choré dieťa. Moderná medicína umožňuje starostlivosť o deti narodené za oveľa skôr. Preto je pre ženy dôležité, aby si spomenuli na riziko a verili v najlepšie.

Plánovanie tehotenstva s trombofilmi

Veľmi dôležitým faktorom úspešného narodenia dieťaťa je plánovanie tehotenstva na trombofíliu. V skutočnosti sa liečba trombofílie v plánovaní tehotenstva nelíši od liečby po počatí. Tento prístup k prevencii a predchádzaniu vývoju problémov je však vždy jednoduchší, ako ich vyriešiť po prejave.

Dedičná (genetická) trombofília a tehotenstvo

Pri nosení dieťaťa je ženské telo podrobené ťažkým skúškam a stáva sa citlivým na rôzne infekcie. Preto lekári odporúčajú plánovať tehotenstvo, ak má potenciálna matka chronické ochorenie. To znamená, že potrebujete vykonať sériu vyšetrení a podstúpiť terapeutický kurz, aby ste boli pripravení na tehotenstvo. Koniec koncov, bude "v pozícii" ťažké liečiť, pretože väčšina liekov počas tohto obdobia je kontraindikovaná. Napríklad trombofília sa vyvíja počas tehotenstva, ak nie je vopred identifikovaná. Aké je nebezpečenstvo takejto poruchy, ako sa liečba vykonáva a aké môžu byť dôsledky?

Čo je trombofília?

Trombofilíou sa rozumie choroba, pri ktorej je narušený systém zrážania krvi a existuje riziko zvýšených krvných zrazenín. Patológia zahŕňa dedičné a získané poruchy hemostázy, ktoré spôsobujú skorý vývoj krvných ochorení (trombóza, tromboembolizmus, ischémia, srdcový záchvat).

Zákernosť choroby spočíva v tom, že sa prakticky nezjavuje až do určitého bodu (operácia, tehotenstvo, vážne zranenie), čo spôsobuje komplikácie. Existujú však nevyjasnené príznaky, ktoré naznačujú, že niečo nie je v tele tehotnej ženy.

Ak sa vyskytnú:

• opuch nôh alebo rúk;
• konštantná únava, ktorá neprechádza ani po odpočinku;
• intenzívne bolesti hlavy - ako odstrániť bolesť hlavy počas tehotenstva.

Trombofíliu možno podozrievať nielen z týchto bežných príznakov. Ak žena má potraty, potraty a problémy s zrážaním krvi v minulosti, je potrebné vykonať ďalší krvný test.

Odborníci poznamenávajú niekoľko typov trombofílie:

1. Vrodená (alebo genetická trombofilia), pri ktorej je porušenie hemostázy spôsobené prítomnosťou génov v tele, ktoré vyvolávajú poruchy zrážanlivosti krvi.
2. Získané, vyvíjané vo forme komplikácií po chorobe, zraneniach, operáciách.

Okrem toho existujú:

• hematogénna trombofília ovplyvňujúca koagulačný a antikoagulačný systém. Považuje sa za mimoriadne nebezpečné, najmä počas tehotenstva;
• vaskulárna trombofília, vyvolaná problémami spojenými s cievami;
• hemodynamické, spôsobené systémovými poruchami obehu.

Aké je nebezpečenstvo pre tehotné

Dedičná trombofilia sa často objavuje po prvýkrát počas tehotenstva. Pri vytváraní placentárneho (dodatočného) kruhu krvného obehu, ktorý poskytuje dodatočné zaťaženie cievneho systému, sa zvyšuje obsah krvných zrazenín. Tehotné ženy majú zvýšené hladiny zrážania krvi, čo je spôsobené prírodou. Takže sa telo pripravuje na prípadnú stratu krvi počas pôrodu alebo na iné komplikácie (abnormality placenty, spontánne potraty). Ak zdravá tehotná žena má vysokú hladinu krvných zrazenín, v prípade genetickej trombofílie prekračuje prijateľné hladiny a má vážne dôsledky.

Pre väčšinu ľudí táto podmienka nespôsobuje vážne obavy, ale v tehotenstve sa výrazne zvyšuje riziko cievnej oklúzie. Hlavným nebezpečenstvom je spontánny potrat, ktorý sa môže stať kedykoľvek. Ak je s podobnou chorobou dieťaťa možné ušetriť, potom je narodenie o niečo skôr ako normálne obdobie (36-37 týždňov).

Čo ďalej ohrozuje trombofíliu? Vzhľadom na veľkú kumuláciu krvných zrazenín v cievach placenty, telo dieťaťa nedostáva kyslík, čo vedie k oddeleniu placenty a odmietnutiu plodu s veľkou stratou krvi. Pri trombofílií sa po 10 týždňoch gravidity pozorujú rôzne komplikácie. Až do tohto okamihu neexistujú žiadne informácie o patologických účinkoch na priebeh tehotenstva. Riziko sa významne zvyšuje po 30 týždňoch, kedy sa môžu vyvinúť komplexy príznakov a závažná gesta.

Príprava na tehotenstvo s trombofilmi

Preventívne opatrenia sa najlepšie vykonávajú pri plánovaní tehotenstva. Čím skôr sa začne primeraná liečba, tým väčšia je šanca na bezpečné doručenie a výskyt dieťaťa bez akýchkoľvek komplikácií.

Pacienti s identifikovanou trombofíliou sú predpísaní:

• antikoagulanciá;
• frakcionovaný heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou;
• kyselina listová;
• liečba vitamínmi (vitamíny skupiny B);
• protidoštičkové inhibítory, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín;
• Omega 3 polynenasýtené tuky;
• mikronizovaných foriem progesterónu.

Pri plánovaní koncepcie, ako aj počas gravidity potrebujú pacienti s trombofíliou skontrolovať účinnosť liečby. Testy sú systematicky: raz za 2-3 týždne. Tiež je potrebná analýza trombofílie u žien, ktoré zaznamenali:

• syndróm potratov (2 alebo viac potratov);
• hormonálne poruchy;
• genetická predispozícia;
• skorý infarkt alebo tromboembolizmus u rodičov tehotnej ženy;
• oddelenie normálne umiestnenej placenty;
• neúspešná IVF;
• hormonálna liečba;
• trombotické poruchy u tehotných žien.

Aké testy sa robia na trombofíliu

Na identifikáciu patológie a na pokračovanie včasnej liečby je potrebné darovať venóznu krv v laboratóriu. Materiál sa užíva na prázdny žalúdok.

Prieskum vám umožňuje:

• odhaliť tendenciu k trombofílii;
• predchádzať smrti detí;
• vyhnúť sa výskytu popôrodnej trombózy;
• zabrániť vzniku komplikácií.

Pomocou analýzy sa zisťujú patologické hemostázy a porušenia sú špecifikované pomocou samostatných testov. Môžete zistiť, či je zvýšený obsah červených krviniek a krvných doštičiek, ako aj látky, ktoré zničia krvné zrazeniny. Zisťujú sa formy a veľkosti červených krviniek: ak sa zmenia, riziko vzniku krvných zrazenín sa výrazne zvyšuje.

Táto analýza zahŕňa nasledujúce testy:

• APTTV, ktorý určuje aktivitu provokatérov, ktorí majú vplyv na zrážanie krvi;
• trombínový čas (TV test) je obdobie, počas ktorého sa tvorí krvná zrazenina v krvnej plazme;
• protrombínový index je ukazovateľ koagulogramu, ktorý meria zrážanie krvi;
• lupus antikoagulant, ktorý ničí membrány vaskulárnych buniek;
• obsah špecifických proteínových a antifosfolipidových telies, ktoré ničí bunkové membrány;
• Úroveň homocysteínu, ktorého zvýšenie znamená nedostatok vitamínu B - viac o homocysteínu počas tehotenstva.

Vykonáva sa aj genetické vyšetrenie, ktoré odhaľuje abnormality na bunkovej úrovni.

Ako liečiť ochorenie počas tehotenstva

Ak krvné testy pacienta potvrdia prítomnosť patológie, nemali by ste zúfalo. Príslušný špecialista vyberie správnu terapiu, dá odporúčania a povie vám, ako sa správať v tomto prípade. Liečba trombofílie počas tehotenstva je založená na komplexných opatreniach.

Lieková terapia je zavedenie liekov Fragmin a Clexane - antikoagulanciá, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi. Lieky sa injikujú na konci gravidity pod prísnou kontrolou koagulogramu. Zrušte liečbu iba niekoľko dní pred očakávaným dátumom narodenia alebo voliteľným cisárskym rezom.

V druhom prípade je oveľa jednoduchšie zrušiť lieky, pretože dátum dodania je stanovený vopred. Ale ak príde prirodzené narodenie, presný dátum nie je možné vedieť. Budúca matka je hospitalizovaná a po zrušení liečby antikoagulanciami monitoruje stav plodu a najviac tehotnú ženu. Ak sa indikátory koagulogramu zvýšia, po 3 dňoch odobratia lieku sa vykoná nútená stimulácia pôrodu.

Liečba sa neodporúča:

• dlhá prechádzka alebo státie na jednom mieste;
• zdvíhacie závažia.

Je možné zvýšiť účinnosť liečby a zblížiť oživenie s ohľadom na odporúčania odborníkov. Ide o:

• samo-masáž postihnutých orgánov;
• krátke prechádzky;
• dodržiavanie pracovného a odpočinku;
• používanie elastických obväzov a kompresného spodného prádla.

Ak by tehotná žena viedla sedenie v sedavom štýle pred identifikáciou ochorenia, bude musieť nahradiť aktívnejšiu chorobu. Fyzické cvičenia, plávanie, gymnastika pre tehotné ženy sú vhodné ako fyzické zaťaženie.

diéty

Dôležitou úlohou pri liečbe trombofílie je diéta. Aby sa zabránilo ďalšej trombóze, pacienti sú vyzývaní, aby prehodnotili svoju stravu. Vylúčiť z ponuky:

• tučné mäso a ryby;
• tuku, vnútorného tuku;
• údené potraviny, rýchle občerstvenie;
• droby (pečeň, žalúdok, srdce, mozog);
• plnotučné mlieko;
• bohaté vývary;
• tmavá čokoláda, nápoje obsahujúce kofeín;
• strukoviny;
• tvrdé odrody syra.

Je žiaduce obohatiť tabuľku pacienta s trombofilmi:

• čerstvé ovocie a zelenina (kapusta, mrkva, zelenina);
• sušené ovocie;
• čerstvé šťavy;
• morské plody (obzvlášť užitočné morské kel);
• zázvor;
• obilniny;
• chlieb s otrubami.

Na normalizáciu indikátorov koagulogramu trombofílie je dôležité dodržiavať správny pitný režim. Kvapaliny potrebujú piť najmenej 2,5 litra, vrátane prvých kurzov a šťavnatého ovocia.

účinky

Pre bežného pacienta nerovnováha hemostázy nie je tak hrozná ako pre tehotnú ženu. Ak sa patológia nelieči a nie je kontrolovaná ešte pred počatím alebo v najskorších termínoch, dôsledky trombofílie môžu byť najsmutnejšie:

• potrat;
• blednutiu;
• malformácie;
• nedostatok vody;
• deštrukcia placenty;
• skorý pôrod;
• vrodené malformácie a anomálie;
• preeklampsie.

Preventívne opatrenia

Na zabránenie rozvoja získanej trombofílie môžu byť takéto metódy:

• športové hry;
• zdravé stravovanie;
• ročné lekárske vyšetrenie špecialistami;
• boj proti obezite;
• zabrániť prehriatiu alebo prechladeniu;
• hormóny (najmä antikoncepčné prostriedky) by sa mali podávať iba pod lekárskym dohľadom.

Pri plánovaní tehotenstva musíte absolvovať úplné vyšetrenie vrátane prekonania testov zrážania krvi. Ak sa liečite pred počatím, môžete sa vyhnúť vážnym následkom a komplikáciám. Trombofília akéhokoľvek typu sa nepovažuje za diagnostiku neplodnosti. Pri dodržaní odporúčaní lekárov sa môžete spoľahnúť na narodenie zdravého silného dieťaťa. Samozrejme, že to nebude možné vykonať až na 40 týždňov, ale vysoká úroveň súčasných zdravotníckych technológií umožňuje dokonca aj hlboko predčasne narodené deti.

Ďalšie problémy s tehotenstvom:

Dedičná trombofília a tehotenstvo

Termín "trombofília" je známy už od roku 1965. A to znamená, že je náchylný na tvorbu krvných zrazenín a tromboembolizmu (prekrytie lúmenu cievy s krvnou zrazeninou oddelenou od cievnej steny).

Geneticky určená trombofília sa prenáša z generácie na generáciu a môže bežať bez príznakov v každodennom živote. Ale ak žena otehotnie, táto latentná tendencia k brznu sa začína prejavovať ako komplikácie tehotenstva.

obsah:

• Čo je nebezpečné pre fetálnu trombofíliu?
• Plánovanie tehotenstva
• Testy trombofílie na plánovanie tehotenstva
• Ako prejsť analýzu?
• Génový polymorfizmus a genetické markery pre trombofíliu
• Liečba v súvislosti s prípravou na tehotenstvo
• Liečba trombofílie počas tehotenstva
• jedlo
• Kedy porodíš trombofilí?

V modernej pôrodníctve sa diagnostikuje genetická trombofilia počas tehotenstva (počas abnormálneho tehotenstva) alebo po porodných komplikáciách:

• preeklampsia (zvýšenie krvného tlaku počas tehotenstva na kritické počty, ktoré ohrozujú zdravie matky a plodu).
• zvyčajný potrat (dva alebo viac potratov, ktoré sa vyskytli jeden po druhom počas nasledujúceho tehotenstva);
• ZVRP - intrauterinná retardácia rastu;
• fetálna smrť počas tehotenstva (zmeškané potraty);
• predčasné oddelenie bežne umiestnenej placenty.

Dôsledky trombofílie počas tehotenstva pre dieťa

V tehotenstve dochádza k fyziologickému zrážaniu koagulačného systému, na pozadí ktorého dedičná tendencia tvorby trombu poškodzuje cievy, predovšetkým placentu (dieťa), prostredníctvom ktorej plod dostal výživu od matky.

Malá trombóza v cievach placenty vedie k takým komplikáciám a následkom:

• zvyčajný potrat;
• rozvíjajúce sa tehotenstvo;
• retardácia rastu plodu;
• malé ovocie;
• nízka voda alebo vysoká voda;
• deštrukcia placenty;
• predčasné doručenie;
• vrodených prorokov vývoja.
• preeklampsia (vysoký obsah proteínov v moči, zvýšený krvný tlak, edém).

Preeklampsia je impozantným stavom pre dieťa aj tehotnú ženu. Liečba trombofílie počas tehotenstva, ktorá sa začala počas plánovania, vám umožňuje vyhnúť sa komplikáciám, znížiť riziko pre dieťa na minimum a znížiť výskyt komplikácií.

Trombofília v plánovaní tehotenstva

Analýza trombofílie pri plánovaní tehotenstva by sa mala udeliť ženám, ktoré majú v anamnéze:

• syndróm straty plodov;
• zvyčajný potrat, keď sú vylúčené hormonálne (hyperprolaktinémia, hyperandrogénnosť, hypotyreóza), infekčné, genetické príčiny (chromozomálne aberácie), faktory potratovičky maternice;
• opakovaná preeklampsia, oneskorený vývoj plodu, oddelenie normálne umiestnenej placenty;
• skoré prípady srdcového infarktu a tromboembolizmu, mŕtvica rodičov tehotných.

Ako testovať trombofíliu počas plánovania a tehotenstva?

Podľa metódy príjmu je analýza génového polymorfizmu bežným krvným testom, ktorý sa podáva na prázdny žalúdok. Ukážkový čas - 2 dni. Ego sa nemusí po liečbe opakovať, pretože určuje genetickú poruchu. Dosiahnutie výsledku po ruke nemusí okamžite zúfalo, pretože v každom prípade nie je diagnostikovaná "trombofília". Skutočnosť, že výsledky štúdie ukázali, že polymorfizmus nie je choroba, ale predispozícia. Ak sa počas vyšetrenia na trombofíliu u ženy objaví polymorfizmus - to neznamená, že tehotenstvo bude nevyhnutne mať negatívne dôsledky a bude pokračovať s komplikáciami.

Gény trombofílie a tehotenstvo

Najvýraznejšími genetickými markermi trombofílie počas tehotenstva budú zmeny v F2 (protrombínový gén) a F5 (Leidenova mutácia). Navyše pri analýze trombofílie bude indikovaný homozygotný alebo heterozygotný typ dedičnosti:

• Homozygoti pre mutantnú alelu poskytujú klinické prejavy a závažnosť týchto prejavov bude výraznejšia.
• Heterozygotné - majú menej výrazné príznaky, pretože polovica tejto skupiny génov je normálna. Priebeh ochorenia je mierny.

Porušenia génov cyklu folátu (MTHER, MTRR, MTR) alebo hyperhomocysteinémie (zvýšené hladiny homocysteínu v krvi) sú pre tehotenstvo najpriaznivejšie. Pre týchto pacientov bude stačiť kontrola hemostasogramu, správna výživa (potraviny by mali byť bohaté na foláty a vitamíny skupiny B), pravidelné a pravidelné užívanie kyseliny listovej až do konca tehotenstva.

Polymorfizmus v skupine génov integrínových doštičiek (ITG A2, ITG B3) vedie k hladinám krvných doštičiek (vo všeobecnom krvnom teste a hemostasiograme). Ak je ovplyvnený integrín B3, klinické prejavy nie sú citlivé na liečbu aspirínom. Toto je tiež uvedené v analýze. V tomto prípade na liečbu trombofílie počas tehotenstva alebo počas plánovania používam iné lieky: dipyridamol a curantil.

Gén inhibítora aktivátora plazminogénu - PAI 1. Mutácie tohto typu sú pomerne bežné, ale s jeho izolovaným polymorfizmom nie je žiadne nebezpečenstvo. Zdá sa, že iné skupiny génov spolu s ním mutujú.

Geneticky určená trombofília počas tehotenstva a liečby

Trombofília počas tehotenstva môže byť diagnostikovaná v nasledujúcich prípadoch:

• po detekcii Leidenovej mutácie;
• s protrombínovými mutáciami;
• mutácie vo všetkých troch génoch cyklu folátu;
• 3 alebo viac homozygotných foriem génového polymorfizmu;
• 5 alebo viac heterozygotných foriem.

Vrodená trombofília počas tehotenstva, aj po diagnostikovaní, nie vždy vyžaduje liečbu. Rozhodnutie o predpisovaní liekov sa prijíma, ak sú v periférnej krvi indikátory, ktoré naznačujú zvýšené zrážanie krvi. Ak nie sú žiadne odchýlky, liečba tehotenstva v trombofílii je rovnaká ako pri normálnom tehotenstve.

Liečba trombofílie pri plánovaní tehotenstva

Začnú liečbu trombofílie počas tehotenskej prípravy v cykle, keď sa plánuje otehotnieť dieťa bezprostredne po ovulácii. Liečba začala včas umožňuje nielen udržanie tehotenstva, ale aj zníženie rizika pre dieťa na minimum.

Pri vysokých markeroch trombofílie, bezprostredne po ovulácii, začína zavedenie nízkomolekulárnych heparínov (LMWH) - Fraxiparín (nadroparín vápnik), Clexane (enoxaparín Na). Dávka liekov vypočítaná v súlade s hemostasiogramom. Subkutánne sa podával liečivo v množstve 0,3 až 0,6 mg. Frekvencia podávania môže byť od 1 injekcie denne po 3.

Ak homocysteinémia užíva kyselinu listovú vo veľkých dávkach od 4 do 6 mg denne. V tejto súvislosti liečba vitamínmi skupiny B (B6, B12).

Ak je hladina doštičiek zvýšená, pridá sa kyselina acetylsalicylová (Aspirín, Cardiomagnyl) v dávke 75-100 mg denne alebo Dipyridamole (Curantil). 75-150 mg denne (od 3 do 6 až 9 tabliet).

Trombofília počas tehotenstva: liečba

Základnými liekmi na liečbu trombofílie počas tehotenstva sú Fragmin, Clexane. Budú musieť vstúpiť takmer do konca tehotenstva. V druhej polovici gravidity sa dávka LMWH zvýši na 60-80 mg denne. Je to nevyhnutné, pretože v tomto čase a počas fyziologického tehotenstva dochádza k zvýšeniu koagulácie krvi. Uistite sa, že predpisujete lieky pod kontrolou koagulogramu. Analýza prenájmu 1 krát za 3 týždne.

Zrušenie liečby sa má vykonať 1-2 dni pred očakávaným dňom dodania alebo plánovaným operatívnym dodaním (cisárskym rezom). Lepšie je, keď lekári vedia presný dátum cisárskeho rezu. Čo robiť, ak sa očakáva prírodné narodenie pri vrodenej trombofílii?

Po prvé, hospitalizácia je nevyhnutná. Ak sú lieky zrušené a nedôjde k ich podaniu - vyžaduje sa monitorovanie stavu matky a plodu. Uistite sa, že ste urobili kardiotachogram plodu 1 každé 3 dni. Po 3 dňoch prerušenia liečby krvného zriedenia je potrebné skontrolovať markery hemostasómu a trombózy. Ak sa ukazovatele analýzy zvýšia, potom sa bude musieť narodiť (stimulovať).

Diéta pre trombofíliu počas tehotenstva

Výživa trombofílie počas tehotenstva by mala byť predovšetkým zdravá. Diéta ako taká neexistuje. Na potlačenie krvi sa odporúča piť až 2 litre tekutiny denne. Väčšina tekutiny, ktorú pijete, by mala byť vysoko kvalitná voda.

Zakázané potraviny sú čokoláda, čierny silný čaj, hrozno a káva. Budeme musieť obmedziť používanie tvarohu, vajec a potravín s ich obsahom, tvrdé syry, orechy. V prípade trombofílie počas tehotenstva zahŕňajú výrobky, ktoré prispievajú k zriedeniu krvi:

• zázvor (v malých množstvách);
• sušené ovocie, bobule a kompóty z nich;
• morské plody (jednoducho s nimi nie je príliš horlivý, stačí sa pravidelne objavovať v menu 2-3 krát týždenne.).

Ak je hematogénna trombofília spôsobená mutáciami v cykle folátu, použite silu prírodnej kyseliny listovej, ktorá je bohatá na rastliny zeleniny (zelenina): kapusta, hlávkový šalát, cibuľa a zelenina.

Aký týždeň sa narodí trombofilia?

Od 37. týždňa tehotenstva sa dieťa považuje za plnohodnotné, keď sa dýchací systém stáva dostatočne zrelé na to, aby fungoval nezávisle v podmienkach mimo brucha mojej matky. Normálne fyziologické tehotenstvo končí pôrodom po 40 týždňoch.

S trombofilmi sa narodilo 35-37 týždňov. A nenechajte sa rozčuľovať, ak by sa narodenie dieťaťa malo vyskytnúť skôr ako počas fyziologického tehotenstva. Predčasné dieťa neznamená, že je chorý alebo nejako podradný svojim rovesníkom, ktorí sa narodili včas. Takéto deti sa úspešne "vyrovnávajú" so svojimi rovesníkmi.

Trombofília a tehotenstvo

Počas tehotenstva sa žena stane citlivejšou na infekcie a choroby, pretože jej imunita je výrazne znížená. Preto lekári vždy dôrazne odporúčajú, aby očakávané matky naplánovali tehotenstvo v prítomnosti chronických ochorení v tele. To znamená dôkladné lekárske vyšetrenie a identifikáciu možných problémov s cieľom ich vyliečiť, pripraviť telo na nosenie dieťaťa. V skutočnosti bude v priebehu tehotenstva ťažké liečiť choroby v dôsledku negatívneho účinku liekov na plod. Takže, čo ohrozuje budúcu matku trombofilmi? Čo je táto choroba a ako ju liečiť tehotná?

Stručne o trombofílii

Trombofília sa nazýva abnormalitou v tele, ktorá je príčinou jej tendencie tvoriť krvné zrazeniny (blokády). Ochorenie môže byť vyvolané genetickými alebo fyziologickými poruchami. Choroba sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Veľmi často sa nedovolí, aby bola známa vôbec, av prípade zranení, operácie, tehotenstva sa môžu kvôli tomuto porušovaniu vyskytnúť nebezpečné zdravotné problémy.

Existuje niekoľko typov trombofílie. Je získaný a dedičný (vrodený). Získaný vzniká v dôsledku zranení a operácií a dedičný je zdedený osobou, alebo sa javí ako dôsledok rôznych mutácií. V druhom prípade lekári hovoria o porušovaní na genetickej úrovni.

Okrem vyššie spomenutého rozdelenia trombofílie, v závislosti od príčin vzniku, existuje ďalšia klasifikácia ochorenia:

1. Hematogénna trombofília. Tento druh jej najnebezpečnejších, najmä pre tehotné ženy. Môže to viesť k invalidite alebo smrti.
2. Vaskulárna trombofília. Tento typ zahŕňa aterosklerózu a vaskulitídu.
3. Hemodynamická trombofília je spojená s abnormalitami v obehovom systéme.

Aké je riziko trombofílie počas tehotenstva?

Často sa stáva, že sa genetická trombofília najprv prejaví počas tehotenstva. Je to spôsobené objavením sa tretieho kruhu krvného obehu - placenty. Poskytuje dodatočné zaťaženie obehového systému. A placentový kruh má vlastnosti, ktoré prispievajú k tvorbe krvných zrazenín. Placenta je úplne bez kapilár a materská krv okamžite vstúpi do placenty, kde preteká medzi chorionickými vilmi a potom vstúpi do pupočníkovej šnúry.

Funkciou tela tehotnej ženy je zvýšiť zrážanlivosť krvi. Je to kvôli potrebe znížiť stratu krvi počas pôrodu alebo iné komplikácie (abúzia placenty, potrat). Zvýšené zrážanie však zvyšuje riziko tvorby krvných zrazenín. A v prípade vrodeného typu trombofílie v očakávanej matke je toto riziko už dosť vysoké.

Vo väčšine prípadov pre ženy nie je trombofília nebezpečná, ale keď dôjde k tehotenstvu, všetko sa zmení. Riziko trombózy u týchto žien sa zvyšuje o 5-6 krát! A hlavným rizikom je možný potrat, ktorý sa môže vyskytnúť v prípade trombofílie krátkodobo aj počas tretieho trimestra. Ak sa počas trombofílie žena podarilo niesť dieťa, potom pôrod býva predčasne. Môže to byť medzi 35 a 37 týždňami. Takýto výsledok sa považuje za priaznivý.

Navyše trombus v cievach placenty môže vyvolať placentárnu nedostatočnosť. A to zase môže viesť k oneskoreniu vývoja plodu a jeho hladovania kyslíkom (hypoxia).

V tomto prípade živiny prestávajú vstúpiť do tela budúceho dieťaťa, čo vedie k odlúčeniu placenty a malformácií plodu, vyblednutiu tehotenstva a potratov, predčasnému pôrodu.

Lekári zistia, že komplikácie sa prejavujú po 10 týždňoch tehotenstva. Až do tohto obdobia nie sú k dispozícii údaje o účinku trombofílie na nosenie dieťaťa. Predpokladá sa, že táto choroba až do 10 týždňov nie je ovplyvnená tehotenstvom.

Druhý trimestr tehotenstva u žien s trombofíliou zvyčajne pokračuje pokojne. Riziko sa zvyšuje po 30 týždňoch. Fytoplazentálna nedostatočnosť a závažné formy gestózy sa často počas tohto obdobia rozvíjajú.

Ako nebezpečná trombofília počas tehotenstva: plánovanie a dôsledky

Vrodená trombofília je zvyčajne zdedená, niekedy sa môže vyskytnúť v dôsledku nejakej mutácie.

Takáto trombofília sa nazýva aj genetická. V tomto prípade hovoríme o porušovaní na genetickej úrovni. Táto choroba sa prejavuje všetkými inými. Často sa už dlho netýka.

Chirurgia, trauma, tehotenstvo, imobilizácia končatín môže prispieť k ich prejavu. Kvôli tomuto narušeniu sa v priebehu času môžu vyskytnúť veľmi vážne zdravotné problémy.

Prečo tehotenstvo komplikuje už vážnu chorobu?

Je prirodzené a úplne normálne, že počas tehotenstva dochádza k zrážaniu krvi u žien. Táto fyziologická zmena je zameraná na zníženie straty krvi počas pôrodu a ďalších komplikácií - potrat, placentárne prerušenie.

Veľmi často sa počas tehotenstva cíti genetická trombofilia.

Je to spôsobené objavením sa iného kruhu krvného obehu - placenty, čo zvyšuje tlak na obehový systém. Tento kruh má jedinečné funkcie, ktoré prispievajú k tvorbe krvných zrazenín.

Prečo je tak dôležité odhaliť mezenterickú trombózu v črevách a ako to urobiť, môžete sa naučiť z nášho materiálu.

Ako sa začína rozvíjať povrchná tromboflebitída a tu sú diskutované metódy prevencie ochorenia. Tento článok zahŕňa aj liečebné postupy pre túto chorobu.

Aké sú dôsledky tehotenskej trombofílie?

Zvyčajne je trombofília pre ženy neškodná, ale počas tehotenstva môžu byť následky najväčšie.

Riziko trombózy sa zvyšuje šesťkrát. Najväčším nebezpečenstvom je možný potrat.

Ak má žena diagnózu dedičnej genetickej trombofílie a tehotenstvo sa zhoduje, narodenie je často predčasné.

Toto sa obvykle vyskytuje medzi 35 a 37 týždňami. Takýto výsledok možno považovať za úspešný.

Niekedy krvné zrazeniny v cievach placenty vyvolávajú placentárnu nedostatočnosť. To zase vedie k hladkému kyslíku alebo oneskorenému vývoju plodu.

Odborníci tvrdia, že komplikácie sa zvyčajne objavujú po desiatom týždni tehotenstva.

Do tohto dátumu neexistujú žiadne informácie o účinku trombofílie na vývoj a graviditu plodu.

Druhý trimestr gravidity u žien s trombofilmi sa vo väčšine prípadov vyskytuje pokojne a bez komplikácií. Riziko stúpa po 30 týždňoch. Počas tohto obdobia sa môžu objaviť závažné formy preeklampsie alebo fytoplacentálnej insuficiencie.

Diagnostické metódy

Jednou z hlavných metód diagnostiky ochorenia je krvný test, ktorý sa skúma v niekoľkých fázach:

1. Prvým je skríning. Jeho hlavným účelom je odhalenie patológií v určitom spojení v systéme koagulácie.
2. Druhým štádiom je špecifická analýza trombofílie počas tehotenstva.

Pomocou skríningových testov možno identifikovať nasledujúce formy trombofílie:

1. Zvýšenie viskozity krvi a zvýšenie hemokritu naznačujú hemoro-logickú formu trombofílie.
2. Zvýšenie agregácie doštičiek naznačuje prítomnosť trombofílie spôsobenej zhoršenou hemostázou.
3. Určenie hladiny antitrombínu povie o nedostatku primárnych antikoagulancií.
4. "Test manžety" umožní posúdiť trombofíliu spôsobenú porušením systému fibrinolýzy.
5. Prítomnosť lupusového antikoagulancia je známkou autoimunitnej tombofílie.

Ak má tehotná žena tieto ukazovatele, stojí za to premýšľať o vývoji trombofílie a jej možných dôsledkoch - polycytémii, erytrocytóze, zníženej ESR, izolovanej hypertrombocytóze, hematokritu.

Navyše zmeny tvaru a veľkosti červených krviniek môžu spôsobiť tvorbu trombu.

Plánovanie tehotenstva s trombofilmi

Pred koncepciou sa má predchádzať trombofílii. Včasné zahájenie liečby zabezpečí normálny proces placenty a implantácie embrya.

Menovanie liečby v neskorších štádiách tehotenstva výrazne znižuje pravdepodobnosť prenesenia dieťaťa bez komplikácií.

Počas prípravy na koncepciu by ženy, u ktorých bola diagnostikovaná trombofília, mali dodržiavať nasledujúce preventívne opatrenia:

1. Odstránenie ohniská infekcie - genitálií, ústnej dutiny a tak ďalej. Jej prítomnosť môže prispieť k trombóze.
2. Prijatie antikoagulancií po akomkoľvek chirurgickom zákroku vrátane minimálne invazívnych procedúr.
3. Súlad s antikoagulačnou liečbou počas a po tehotenstve (minimálne 6 týždňov).

Nasledujúce lieky sa používajú na profylaktickú liečbu trombofílie:

• kyselina listová;
• nízky lokalizačný heparín;
• Vitamíny B;
• protidoštičkové činidlá;
• omega-3 mastné kyseliny;
• prirodzeného progesterónu.

Ako zvýšiť šance nosiť dieťa

Nastávajúce matky s diagnózou trombofílie potrebujú osobitné sledovanie.

Rovnako dôležité by mali byť aj výsledky ultrazvuku, ako aj štúdium prietoku krvi v placentách.

V prvom trimestri dochádza k poklesu vaskularizácie v rôznych oblastiach placenty, čo môže slúžiť ako predpoklad vzniku chronickej insuficiencie.

Až 8 týždňov môžu ženy urobiť trojrozmernú echografiu prietoku placenty. Toto je najinformatívnejšia metóda na určenie komplikácií v počiatočných štádiách.

V druhom a treťom trimestri je potrebné neustále sledovanie stavu dieťaťa s dopplerometriou, fetometriou a kardiotokografiou plodu.

Pri prevencii vývoja komplikácií počas tehotenstva zaujíma hlavné miesto antitrombotická liečba, ktorá je neškodná matke aj dieťaťu.

Terapia sa môže považovať za úspešnú, ak žena nemá na pozadí tehotenstva ťažké formy preeklampsie a trombózy, neexistuje žiadna hrozba zlyhania tehotenstva, neexistujú žiadne príznaky placentárnej nedostatočnosti a placentárneho prerušenia.

Na pozadí vhodnej terapie sa markery trombofílie vrátia do normálu. V budúcnosti zostanú tieto parametre na úrovni charakteristickej pre normálne fyziologické tehotenstvo.

Liečebné postupy

Hlavným cieľom lekárskych procedúr pre trombofíliu počas tehotenstva je odstrániť komplikácie. Počas nefarmakologického ošetrenia je potrebné:

• nosiť lekárske úplety alebo elastické obväzy,
• vyhnúť sa dlhodobému stojaniu a zdvihnutiu závaží,
• vykonávať,
• na masáž
• ísť plávať
• bylinné medicíny,
• správna výživa, vylúčenie mastných a korenistých potravín,
• elektromagnetická terapia.

Počas lekárskej liečby trombofílie u gravidných žien:

1. Lieky, ktoré pomáhajú posilniť steny ciev, zlepšujú vlastnosti krvi a mikrocirkuláciu. Napríklad nadroparín vápnik.
2. Pri akútnej trombóze mozgových ciev, ak sa zabránilo intrakraniálnemu krvácaniu, sa používajú antikoagulanciá. Aby sa zabránilo mozgovému edému, lekári predpisujú magnetofón alebo dexametazón.

Možné komplikácie

Veľa liekov má vedľajšie účinky, ktoré sa prejavujú vo vývoji citlivosti na zvýšené krvné zrazeniny v krvi. Tieto vlastnosti majú antikoncepciu - estrogény a niektoré skupiny cytostatik.

Tento zoznam možno doplniť heparínom a trombolytikami.

Trombocytopénia, ktorá sa vyskytla v dňoch 2-3 po liečbe heparínom, sa nazýva skôr. Neskoro sa môže objaviť po 1 až 1,5 týždni, charakterizuje sa príznakmi, ako sú trombóza a krvácanie súčasne.

Aby sa zabránilo nežiaducim následkom takejto terapie, nemali by sme zabudnúť na prevenciu a spojiť použitie trombolytik a heparínu s tiklidómom, kyselinou acetylsalicylovou a ďalšími.

zistenie

Trombofília nie je veta. Nie je synonymom pre neplodnosť.

Podľa odporúčaní lekárov sú šance dostatočne vysoké na to, aby porodili a porodili zdravé dieťa. Samozrejme, pravdepodobne nebudete môcť dieťa nosiť až 40 týždňov.

Ale s vysokou úrovňou dnešnej medicíny predčasné dieťa vôbec neznamená - pacienta.

Vďaka moderným technológiám a zariadeniam je možné starostlivosť o deti narodené v skorších obdobiach. Preto všetko, čo potrebujete, je neustále spomínať na riziko, dodržiavať odporúčania lekára a byť optimistom.

Liečba trombofílie počas tehotenstva a možné dôsledky pre dieťa

Trombofília je porucha, ktorá spôsobuje tendenciu tvoriť krvné zrazeniny. Choroba je spojená s fyziologickými poruchami alebo genetickými poruchami. Rôzni ľudia sa prejavujú rôznymi spôsobmi. Často ľudia nemajú ani podozrenie, že majú taký sklon, žijú normálnym životom. Ale s určitými faktormi sa choroba sama cíti. Môže sa to prejaviť pri zraneniach, operáciách, tehotenstve atď. Pretože veľa žien je veľmi znepokojené tým, ako je nebezpečná trombofília počas tehotenstva, je možné otehotnieť týmto príznakom a aké dôsledky môže mať dieťa.

Charakteristiky tejto choroby

Trombofília u tehotných žien sa zistí menej často, ale existuje určité nebezpečenstvo. Žena má tendenciu zahusťovať krv, kvôli ktorému môžu tieto zrazeniny alebo krvné zrazeniny pretrhnúť v cievach a blokovať medzery. V normálnom stave má nosič tohto génu (ak hovoríme o vrodenej trombofílii) optimálnu rovnováhu koagulačných a antikoagulačných systémov. Ale v niektorých situáciách je rovnováha narušená, čo vedie k ochoreniu. Existujú 2 možnosti trombofílie počas tehotenstva:

1. Vrodené alebo genetické. Riziko krvných zrazenín je prítomné u ľudí od narodenia a je spôsobené prítomnosťou genetickej predispozície, tj konkrétneho génu. Porušenia v štruktúrach DNA sa zvyčajne neprejavia, kým nedôjde k vážnemu namáhaniu ženského tela. Medzi ne patria tehotenstvo alebo nebezpečné choroby. V niektorých situáciách je možné odhaliť fakt genetickej trombofílie počas tehotenstva pred vznikom príznakov s pomocou rodinnej anamnézy. Toto je obdobie, keď choroba príbuzných obsahuje tromboembolizmus alebo prípady mŕtvice a srdcových infarktov v dôsledku krvných zrazenín v cievach.
2. Získal. Nie je tu prítomnosť génu. V prípade antifosfolipidového syndrómu alebo v prípade rôznych ochorení postihujúcich krvné cievy je možné získať tendenciu k trombofílii. V prvom prípade začína ľudská imunita produkovať špecifické protilátky, ktoré začínajú aktívne ničiť bunkové steny vnútorných orgánov.

Lekári hovoria, že trombofília počas tehotenstva je veľkou hrozbou pre matku a jej plod. Preto sa odporúča podrobiť sa predbežnému testovaniu a špeciálnemu ošetreniu. To vám umožní otehotnieť a urobiť zdravé dieťa.

Rizikové faktory

Prítomnosť samotného génu nezaručuje, že žena sa počas tehotenstva nevyhnutne stretne s prejavmi dedičnej trombofílie. Veľa závisí od vplyvu rizikových faktorov. Pravdepodobnosť ochorenia sa zvyšuje s:

• tehotenstvo vo veku 35 rokov a viac;
• prítomnosť obezity;
• ochorenia kardiovaskulárneho systému a pečene;
• chronické fajčenie 10 cigariet denne alebo viac;
• kŕčové žily;
• veľké množstvo tehotenstiev;
• dlhodobé ochorenia v chronickej forme;
• dlhé pobyty v rovnakej póze;
• používanie hormonálnej antikoncepcie;
• časté bolesti hlavy.

Bez ohľadu na provokačný faktor, ak je vystavený ktorémukoľvek z nich, pravdepodobnosť komplikácií počas tehotenstva sa významne zvyšuje. Ak rýchlo zistíte príznaky, správne diagnostikujete a predpisujete primeranú liečbu, je tu každá šanca zachrániť plod a vyhnúť sa vážnym následkom pre dieťa.

Možné dôsledky pre dieťa

Mama brucho začína rásť postupne, keď sa plod rozvíja vo vnútri. Ale proces môže byť sprevádzaný negatívnymi zmenami spôsobenými manifestáciou trombofílie. Zmeny spôsobené ochorením vedú k poškodeniu ciev. Jedným z prvých, ktorí trpia, sú plavidlá smerujúce do placenty, prostredníctvom ktorých plod dostáva všetku potrebnú výživu. Tvorba malých krvných zrazenín v cievach môže viesť k vážnym a nebezpečným komplikáciám pre dieťa. Dôsledky sa prejavujú vo forme:

• zvyčajný potrat;
• zmeškané potraty (ST);
• polyhydramnios alebo nízka voda;
• rozvíjajúce sa tehotenstvo;
• malé ovocie;
• vývojové oneskorenia;
• vrodených malformácií vo vývoji;
• predčasné doručenie;
• exfoliácia placenty atď.

Tehotenstvo, oneskorenia vývoja a iné komplikácie môžu mať negatívny vplyv na zdravie v budúcnosti. Hoci existujú riziká, kvôli ktorým môže žena jednoducho stratiť dieťa pred narodením. Odborníci odporúčajú ženám, aby prišli na vyšetrenie, aby skontrolovali prítomnosť genetických alebo získaných trombofilí pred tehotenstvom. Už tehotné matky dostanú dodatočnú podporu, ktorá umožní úplné vykonanie dieťaťa a zabránenie negatívnym následkom.

Diagnostické metódy

Aby choroby mamičky neovplyvňovali dieťa, aj keď plánujete tehotenstvo, mali by ste študovať trombofíliu, skontrolovať prítomnosť genetického predispozície alebo získanej choroby. Ak chcete vykonať analýzu trombofílie, budete musieť prejsť niekoľkými diagnostickými činnosťami. Všetko začína jednoduchým prieskumom lekárom a zbierkou anamnézy. V budúcnosti špecialista riadi budúcu matku na všetky potrebné analýzy.

Ako súčasť prieskumu lekár potrebuje vedieť o:

• dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív;
• neplodnosť;
• jeden alebo viac prípadov potratu alebo prítomnosť predčasného pôrodu v anamnéze pacienta;
• akékoľvek prípady úmrtia plodu v maternici;
• predčasné exfoliácia placenty;
• prítomnosť akejkoľvek formy placentárnej nedostatočnosti;
• ťažké ochorenie;
• súčasného zdravotného stavu.

Lekári pošlú ďalšie vyšetrenie, po ktorom vykonajú konečnú diagnózu. Bez laboratórneho výskumu nestačí. Získaná alebo vrodená trombofília je diagnostikovaná nasledujúcimi faktami pri skúmaní výsledkov testu:

• hladina krvných doštičiek a červených krviniek v zložení krvi je zvýšená;
• dochádza k negatívnym zmenám v koagulograme, ktoré poukazujú na sklon ku vzniku krvných zrazenín;
• v imunogramových analýzach sa zistili antifosfolipidové protilátky a určitá hladina špecifických typov proteínov;
• hladina proteínu (D-dimér), ktorá sa objavuje v krvi počas deštrukcie krvných zrazenín, stúpa.

To všetko naznačuje, že ženy majú trombofíliu. Aby sa zabránilo negatívnym dôsledkom pre dieťa a budúcu matku, povinná liečba sa vykonáva v súlade so všetkými pravidlami a predpismi ošetrujúceho lekára.

liečba

Nepredstavuje zvláštnu úlohu skutočnosť, či žena má vrodenú trombofíliu, alebo je to získaná forma ochorenia. Tam je tendencia k trombóze, takže je potrebné minimalizovať všetky riziká a potenciálne hrozby. Lekári tvrdia, že najvhodnejšie rozhodnutie zo strany nastávajúcej matky je liečba pred koncepciou dieťaťa. Pri príprave na tehotenstvo je predpísaná špeciálna liečba, berúc do úvahy jednotlivé charakteristiky organizmu.

Schéma prípravných terapeutických opatrení zahŕňa tieto položky:

1. Potrebujete užívať kyselinu listovú. Obvykle sa odporúča používať 400 mg. tejto látky denne. Príjem by mal začať približne 3 mesiace pred plánovaným počatím.
2. Pacientom sú predpísané špeciálne lieky na báze hormónu progesterónu. Režim je individuálny, pretože tu musíte začať len na základe odporúčaní lekára. Vyberie vám dávku, ktorú nemáte právo porušovať.
3. Takýto jednoduchý liek, ako je aspirín, aktívne pomáha riešiť problémy srážania, zhrubnutia a tvorby trombov. Ženy, ktoré plánujú graviditu, majú užívať približne 75 mg. túto drogu každý deň.
4. Heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou sú predpísané v prípadoch, keď bolo počas vyšetrenia zistené zvýšené riziko vzniku krvných zrazenín. Ak sa trombofília nachádza v pomerne ťažkej forme, je potrebné uchýliť sa k použitiu injekcií tejto látky. Dávkovanie predpisuje iba ošetrujúci lekár. Nezávisle používať takýto liek je prísne zakázané. Je relevantný iba pri zvýšenej tendencii k trombóze.

Nie vždy sa môže diagnostikovať trombofilia pred počatím. Je to spôsobené tým, že predtým, ako sa otehotniete, sa táto tendencia nemusí prejaviť. Neexistujú žiadne príznaky, žena nie je ničím narušená, pretože sa zameriava na iné otázky prípravy na nosenie a narodenie dieťaťa. Aby sa zabránilo cisárskym rezom a deti vyrastali zdravé, mali by sa skontrolovať pred a počas tehotenstva.

Dokonca aj keď bola diagnostikovaná trombofília po počatí, nie je natoľko znepokojujúce. Moderná medicína vyvinula efektívnu liečbu taktiky, ktoré pomáhajú zmierniť stav a minimalizovať všetky riziká pre dieťa a matku sama.

Ak bola diagnostikovaná trombofília, keď žena už bola v pozícii, odporúča sa začať liečbu ihneď po zistení patológie. Sklon samotný nezaručuje komplikácie vo forme krvných zrazenín. Ak sa liečba trombofílie začne rýchlo a správne, potom žena bude schopná normálne vybrať dieťa, zabezpečiť správnu a úplnú formáciu plodu bez akýchkoľvek zdravotných následkov.

Štandardná liečba trombofílie identifikovaná po počatí je nasledovná:

1. Tehotná droga predpísaná "Utrozhestan". Dávka sa vyberá individuálne, ale zvyčajne sa pohybuje od 400 do 600 mg. drogy za deň.
2. Ďalším užitočným a potrebným liekom je Feimbion. Stačí, ak užívate 1 tabletu denne.
3. Na posilnenie ženského tela by mala pravidelne užívať prípravky z horčíka, ako napríklad Magne B6 alebo analógy, pričom nesie dieťa. Štandardná dávka je 1 tableta trikrát denne.
4. "Clexane" alebo "Fraxiparin" sa podáva subkutánne injekciami 0,4 a 0,3 ml. resp. Liečebný kurz trvá najmenej 10 dní a poskytuje 1 injekciu denne.

Súčasne sa pozoruje špeciálna diéta pre trombofíliu zameranú na elimináciu akýchkoľvek nebezpečných produktov, ktoré spúšťajú krvnú stasu alebo tvorbu cievneho blokovania. Jedlo by malo byť ľahké, výživné, bohaté na zdravé zložky a dobre straviteľné. V rámci lekárskej terapie je nevyhnutné absolvovať testy. To je potrebné na sledovanie výkonu D-diméru. Ak sa množstvo proteínu vytvoreného počas dezintegrácie krvných zrazenín zníži, znamená to účinnosť aplikovanej taktickej liečby. Žena má všetky šance na zachovanie plodu, normálnu graviditu a plné narodenie bez komplikácií.

Dávkovanie liekov a trvanie ich prijatia sa môžu líšiť v závislosti od jednotlivých charakteristík organizmu a účinnosti ich účinkov. Dôsledne dodržujte odporúčania lekára, neprevyšujte dávku, ale snažte sa neprehliadnuť predpísané lieky. Akékoľvek porušenia môžu nepriaznivo ovplyvniť stav plodu a budúcej matky.

Okrem skôr oznámených komplikácií pre dieťa môžu matky samy čeliť vážnym ťažkostiam. U žien sa komplikácie môžu prejaviť vo forme postihnutia av niektorých prípadoch aj smrti. Srdečné záchvaty vnútorných orgánov a mŕtvice sú považované za najnebezpečnejšie vedľajšie účinky trombofílie počas tehotenstva.

Negatívne dôsledky sa vyskytujú v prípade:

• odmietnutie liečby;
• ignorovanie pravidiel liečby;
• nedodržiavanie odporúčaní na prevenciu choroby;
• nedostatok primeranej liečby.

Preto by ste mali určite navštíviť lekárov pred počatím, podrobiť sa komplexnému vyšetreniu, skontrolovať telo o prítomnosti tendencií tvorby krvných zrazenín. To je dôležité pre ženu samú, ako budúcu matku a jej dieťa.

Preventívne opatrenia

Problém vrodenej tendencie k trombóze zostáva otvorený. Neexistuje žiadny spôsob, ako tomu zabrániť. Ale je možné a potrebné bojovať so získaným typom ochorenia. Ak chcete zabrániť rizikám trombózy, predtým, než si zoberiete dieťa, postupujte podľa niekoľkých jednoduchých pravidiel. Preventívne opatrenia sa obmedzujú na udržanie zdravého životného štýlu.

Takže budúce mamy sa pokúšajú urobiť nasledovné:

• Nezneužívajte tabakové výrobky, ale úplne prestanete fajčiť (aj pasívne);
• ak sa vyskytnú nejaké infekčné choroby, začnite s nimi liečiť pri prvých príznakoch;
• viesť zdravý životný štýl, byť aktívny a veselý;
• Nezvyšujte váhu, pretože obezita je jedným z hlavných priateľov trombofílie;
• nepijte žiadne lieky bez konzultácie s lekárom (najmä silné a hormonálne);
• ak dávate prednosť hormonálnej antikoncepcii, použite ju na krátky čas a konzultujte s odborníkmi;
• v prítomnosti hypodynamie, prijať opatrenia na jeho odstránenie;
• prejsť celým radom činností na prípravu na budúce tehotenstvo;
• v strave, zamerať sa na sušené ovocie, malé množstvo zázvoru a morských plodov, ktoré môžu zriediť krv.

Nebojte sa o takej diagnóze ako je trombofília. Nie je to trombóza, ale len sklon k nej. Bežný pôrod s trombofilmi je možný. Potrebujete len dodržiavať odporúčania lekára, dodržiavať niektoré pravidlá a nemusíte sa panika dostať dopredu. To nie je veta pre vás alebo vaše dieťa, ale len varovanie o potrebe byť viac pozorný pre vaše zdravie.

Ženy sa obávajú, že kvôli trombofílií sa deti narodia predčasne, pretože sa narodili medzi 35 až 37 týždňmi tehotenstva, hoci normálne fyziologické tehotenstvo sa považuje za narodenie dieťaťa za 40 týždňov. Nie je nič zlého, pretože už v 37 týždňoch sa plod považuje za úplne zrelý. Ak sa objaví o niekoľko týždňov skôr, nebude to mať vplyv na jeho zdravie. Dieťa sa nakoniec dobehne so svojimi rovesníkmi, nebude mať žiadne prekážky kvôli trombofílii.

Buďte zdraví, prevencia a nevykonávajte samoliečbu! Ďakujem všetkým za pozornosť! Prihláste sa na naše stránky, nechajte pripomienky, položte otázky a pozvite svojich priateľov!