Zápcha (synonymá: zápcha, zápcha) - zníženie frekvencie črevných pohybov (menej ako 3 krát týždenne) a zmena konzistencie výkalov. Chronická zápcha môže viesť k mechanickej a potom paralytickej obštrukcii čriev. V článku sa budeme zaoberať, čo robiť, ak má dieťa tvrdú stoličku, ako zmierniť výkaly.
Príčiny tvrdých stoličiek
Maminky sa pýtajú, prečo malé dieťa má zápchu? Zápcha je funkčná porucha čriev, pri ktorej sa stolica úplne nevyužíva z tela. Zápcha nie je nezávislé ochorenie, ale bežný príznak, ktorý má veľa príčin.
Neexistujú jasné štandardy, ktoré by definovali presný počet stolíc alebo konzistenciu stolice u detí. Deti potrebujú vyvarovať sa viac ako trikrát denne a najmenej trikrát týždenne. Typické príznaky zápchy: zníženie frekvencie stolice menej ako trikrát za 7 dní alebo zmena konzistencie výkalov.
Pevné fekálne masy s zápchou
U dojčených novorodencov sa frekvencia črevných pohybov zvyčajne pohybuje od 3 - 5 denne až raz týždenne, ale sú možné aj dlhšie intervaly (maximálne 14 dní). Ak neexistujú žiadne ďalšie sťažnosti, nemalo by to byť znepokojenie.
Dojčatá majú zvyčajne ťažkosti s vyprázdňovaním: roztiahnu svoje nohy, zastene a zožervia, ale plačú. Po prvé, toto správanie jednoducho poukazuje na to, že pri ležaní je obťažovanie ťažké. Ak nie je silný zápach a konzistencia stolice je normálna, toto správanie sa nepovažuje za patologické.
Dojčatá a školáci často trpia zápchou. Problémy s črevnou motilitou sa často vyskytujú, keď je pasáž stolice vnímaná ako nepríjemná alebo bolestivá, a dieťa sa bráni túžbe ísť na toaletu. Avšak tvrdé stolice bez nepohodlia sa nepovažujú za zápchu. Dieťa, ktoré pravidelne vylučuje malé množstvo stolice, môže byť zapálené, ak množstvo vylučovaných exkrementov je menšie ako to, čo sa tvorí v črevách. Neexistuje žiadny dôvod na obavy, ak nepokoj trvá dlhšie ako tri dni, v stolici nie je žiadna bolesť a pruhy krvi.
Zápcha má veľa príčin, a preto vyžaduje lekárske vyšetrenie. Častým dôvodom je nesprávna strava a nedostatok vody (dehydratácia). Niekedy zmena stravy (zavádzanie komplementárnych potravín) u detí dočasne spôsobuje zápchu.
Zápcha sa niekedy stáva výsledkom bolestivých pohybov čriev, a preto sa dieťa bojí ísť na toaletu a držať stoličku späť. V dôsledku toho sa stolička vráti späť do panvy, kde už nespôsobuje žiadne podráždenie a zhrubne tesnú hmotu, čo potom spôsobuje ešte väčšiu bolesť a zhoršuje úzkosť.
Choroba Hirschsprung (neprítomnosť gangliových buniek) je zriedkavým dôvodom zápchy. Vrodené chyby vo všeobecnosti sú extrémne zriedkavou príčinou zápchy. Rôzne malformácie (priamy anus, zúženie čriev po chirurgickom zákroku alebo Crohnova choroba) môžu tiež spôsobiť zápchu.
Ďalšie ochorenia a stavy, ktoré spôsobujú zápchu: chronický nedostatok tekutiny, predĺžený spánok v posteli, hypertyroidizmus, hypotyreóza, lézie miechy alebo autonómne neuropatie (v dôsledku diabetes mellitus).
Niektoré lieky spôsobujú zápchu ako vedľajší účinok. Najčastejšie ide o lieky, antidepresíva, antikonvulzíva, anticholinergiká a antacidá.
Bolestné alebo nepríjemné skúsenosti spojené s defekáciou, najmä u detí vo veku od jedného do štyroch rokov - keď sa vyvíja kontrola svičtu - majú určitú úlohu pri rozvoji zápchy. Deti sa vyhýbajú ďalším črevným pohybom a udržiavajú stoličku v konečníku. Následne to robí defekáciu pre dieťa ešte neznesiteľnejšou.
príznaky
Symptómy sú rôzne: opakujúce sa a krátkodobé bolesti brucha, abdominálna distenzia, nedobrovoľná defekácia, zápal peritonea, ruptúra zvierača, rektálny zápal, bolesť počas stolice, stopy krvi na stolici, znížená frekvencia stolice, neochota vyprázdniť črevá.
Je to dôležité! Mnoho detí vyvíja duševné problémy spôsobené bolesťou spôsobenou ťažkou zápchou.
diagnostika
Po prvé, je potrebné odstrániť organické príčiny zápchy. Za týmto účelom je dostatočne presná lekárska anamnéza (anamnéza) a vyšetrenie pediatra. Zvyčajne sa nevyžadujú žiadne ďalšie vyšetrenia. Ak sa príznaky po šiestich mesiacoch nezlepšia s postupnou terapiou, diagnóza sa musí skontrolovať.
Ak existuje podozrenie na organickú príčinu, odporúča sa röntgenové vyšetrenie (s alebo bez kontrastnej látky). Ak sa predpokladá neuropatia, odoberie sa vzorka rektálneho tkaniva (črevná biopsia) a vyšetrí sa na prítomnosť patológie (neurohistológia). Ak je podozrenie na hormonálnu nerovnováhu alebo nedostatok elektrolytu, je potrebná vzorka krvi (hladina elektrolytu v sére, parametre štítnej žľazy, koncentrácia vitamínu D).
V zriedkavých prípadoch sa vyžaduje meranie tlaku konečníka (anorektálna manometria) a ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny. Vyšetrenia sa vyžadujú v prípade zápchy pri podozrení na súbežné malformácie obličiek. Prieskumy poskytujú informácie o šírke čriev.
Ak je zápcha spojená s udržiavaním detskej stolice, odporúča sa konzultovať s detským psychológa.
Prvá pomoc dieťa
Hoci zápcha je extrémne bežným problémom u detí, málo štúdií systematicky študovalo rôzne liečebné režimy. Liečba drogami sa vo všetkých prípadoch nevyžaduje. Pri bolestivých príznakoch je potrebné predpísať symptomatické lieky (antispazmodiká, prokinetiká, analgetiká).
Skupina pacientov s ťažkou zápchou, ktorí nereagujú na konzervatívnu liečebnú terapiu, môže vyžadovať agresívnejšiu liečbu vrátane operácie.
Liečebné metódy pre systematickú zápchu
Mnoho ľudí sa pýta, čo má robiť, ak má dieťa zápchu? Niekoľko randomizovaných štúdií ukázalo, že laxatíva sú užitočné pri liečbe chronickej zápchy z detstva. Polyetylénglykol, minerálny olej, hydroxid horečnatý a laktulóza sú účinné. Tieto lieky je možné dlhodobo používať bez značných rizík.
Kľúčom k farmakoterapii je použitie dostatočného množstva laxatívu na dosiahnutie požadovaného účinku. Deťom sa zvyčajne podáva krátkodobé užívanie preháňadiel. Dlhodobé používanie týchto látok u malých detí sa neodporúča. Dlhodobá laxatívna liečba sa používa len pri silnej bolesti a pri ťažkostiach s vyprázdňovaním čreva.
Ak zápcha pretrváva dlhú dobu, lekár môže používať klystír, aby vyprázdnil konečník, a tým zmiernil bolesť. Klystír by však nemal byť prvou voľbou. V žiadnom prípade nemôžete často užívať kliatbu, pretože to len zhorší problém.
Najúčinnejšou metódou liečby je odstránenie základných príčin zápchy. V popredí - diéta s vysokým obsahom vlákniny a dostatočným množstvom tekutiny, ktorá zabezpečuje možnosť bezbolestného pohybu čriev pre dieťa.
Ak dieťa má ťažkosti s vytvorením kresla, rodičia môžu používať mliečny cukor. Mliečny cukor podporuje rast Lactobacillus bifidus v črevách, čo uvoľňuje konzistenciu stolice. Laktóza je úplne neškodná aj pri dlhodobej liečbe. Pre staršie deti má mliečny sirup stimulačný účinok.
Ďalšie látky, ktoré zmäkčujú stolice (zmäkčujúce látky), ako je makrogol, tiež účinne eliminujú zápchu. Táto droga viaže vodu v črevách a uvoľňuje stoličku. Je dôležité dlhodobo a dôsledne vykonávať terapiu, kým dieťa nebude zvyknuté na bezbolestné pohyby čriev. Ak sa vo výkaloch objaví hlien alebo sa farba zmení na zelenú, musíte sa obrátiť na lekára.
Anestetická masť (xylokaín) sa používa ako pomôcka pred pohybom čriev.
U starších detí je strava v popredí: jedlo by malo byť všestranné a bohaté na vlákninu. Dieťaťu sa odporúča piť veľa vody a športovať. Laxatíva sa takmer nikdy nevyžadujú. Deti, ktoré majú psychologický problém, by mali dostávať súbežnú psychoterapeutickú liečbu. Je potrebné dodržiavať stravu s vysokým obsahom vlákniny aj po úplnom znížení symptómov.
Chirurgická terapia sa používa pri závažných ochoreniach (choroba Hirschsprung, anorektálna malformácia alebo mechanická obštrukcia čriev). Ak sa objavia psychické príčiny, vyžaduje sa konzultácia o detskej psychológii.
lieky
Osmotické preháňadlá produkujú osmotický účinok v hrubom čreve, čo vedie k zvýšeniu peristaltiky.
Polyetylénglykol
Polyetylénglykol (PEG) je dlhý reťazec molekúl etylénglykolu. Toto činidlo je veľmi slabo absorbované a funguje ako osmotické preháňadlo. Prášky bez chuti a zápachu sa úplne rozpúšťajú takmer vo všetkých tekutinách, vrátane vody.
Prípravky sa často používajú ako čistiace prostriedky pri príprave kolonoskopie. Vo veľmi veľkých dávkach môže PEG spôsobiť nevoľnosť, plynatosť, žalúdočné kŕče a vracanie.
Hydroxid horečnatý
Horčík je dvojmocný katión, ktorý je maximálne absorbovaný v distálnom tenkom čreve. Pri nízkych koncentráciách sa zdá, že horčík absorbuje saturačný sprostredkovaný proces pod vplyvom vitamínu D.
Pri vyšších koncentráciách dochádza k absorpcii horčíka najmä v dôsledku difúzie. Zvýšené hladiny horčíka v sére uvoľňujú cholecystokinín, ktorý stimuluje pohyblivosť a sekréciu GI; To vysvetľuje, prečo niektoré deti majú kŕče v žalúdkoch.
laktulóza
Laktulóza je syntetický, neabsorbovateľný disacharid, dostupný ako 70% roztok. Toto činidlo je dobre znášané a má sladkú chuť. Prípravky obsahujú 10 g laktulózy na 15 ml perorálneho roztoku. Nadúvanie, addominalgia a flatulencia sú bežnými vedľajšími účinkami lieku.
sorbitol
Sorbitol je cukrový alkohol, ktorý sa do značnej miery neabsorbuje. Je k dispozícii ako 80% riešenie. Rovnako ako laktulóza, sorbitol je zvyčajne dobre znášaný a má príjemnú chuť. Liek môže tiež spôsobiť plynatosť.
diéta
Spoločnou príčinou zápchy je považovaná za nesprávnu výživu, najmä nedostatok vlákniny v potravinách. Vláknina je rastlinná zložka, ktorá nie je trávená a vstupuje do hrubého čreva. Diétne vlákno viaže vodu, uvoľňuje stolice a stimuluje intestinálnu pohyblivosť. Potraviny bohaté na vlákninu obsahujú aj vitamíny, cukry a tuky. Ľanový chlieb, na rozdiel od bežných mylných pochybností, je neúčinný, pretože zrná prehrievajú počas výrobného procesu. Ľanové semienko nemá ani významný účinok, pretože semeno napučiava až do poškodenia kapsuly z vlákien.
Dieťa je povinné poskytnúť čiastkové časti, skôr ako veľké jedlá, na pitie dostatku nízkokalorickej kvapaliny. Zvýšená fyzická aktivita stimuluje intestinálnu motilitu.
Potraviny, ktoré pomáhajú zmäkčiť výkaly:
- Hnedá ryža, paradajky;
- 1-2 litre tekutiny denne v závislosti od telesnej hmotnosti dieťaťa;
- Ovocie, najmä slivky, hrušky, jablká, melóny, marhule, sušené ovocie;
- Rastlinné šaláty, obilné zmesi, orechy.
Výrobky škodlivé pre dieťa:
- Biely chlieb, strúhanka, biela ryža, cestoviny, sušienky, banány, pudingy, smotany, koláče, čokoláda;
- Mlieko a mliečne výrobky
- Čokoláda a sladkosti.
Úplne obmedziť sladkosti nestojí za to. Músli a sladké ovocie budú dobrou náhradou za sladké potraviny. Stojí za zmienku, že klystíry a laxatívne pilulky sa môžu používať až po konzultácii s lekárom.
výhľad
V mnohých prípadoch dlhodobý úspech liečby závisí od toho, ako často dieťa navštevuje toaletu. Odporúčame navštíviť toaletu dvakrát denne po dobu 5-10 minút, najlepšie po raňajkách a večeri. Školské deti sú lepšie v škole.
Ak sa dieťa pravidelne týrá týždne alebo mesiace bez viditeľnej bolesti, strachu alebo nadmerného napätia, je potrebné liečbu prerušiť. Rodičia by mali vedieť, že sa môže objaviť relaps, najmä ak sa každodenný život dieťaťa zmení (napríklad kvôli dovolenke) alebo počas stresu.
Je to dôležité! Dokonca aj rodičia potrebujú pochopiť, že laxatíva nie je možné používať nepretržite, pretože sú návykové.
Ovce výkalov u dieťaťa: metódy liečby a likvidácie doma
Výkaly oviec u dieťaťa sú suché hrudky o veľkosti 1-2 cm, oddelené od seba. Obvykle by takéto výkaly nemali byť. Porušenia sa vyskytujú vtedy, keď jedna časť čreva má zvýšený tón, ktorý zasahuje do normálneho prechodu mas.
Ovce výkalov u dieťaťa: Čo hovorí, prečo to vyzerá?
Dôvody na výskyt výkalov vo forme guličiek u dieťaťa môžu byť niekoľko. Najčastejšou z nich je dysbakterióza. Môže sa vyskytnúť, ak bola tehotná žena vystavená infekčným chorobám. Ďalšie dôvody:
- cisársky rez;
- materská výživa a kŕmenie (rýchly prechod na zmes, skoré kŕmenie);
- používanie liekov s tráviacimi enzýmami ("Smekty", "Imodium", "Bifidumbakterina" atď.);
- slabá imunita;
- črevná infekcia;
- helminthické invázie;
- zlá ekológia;
- stres.
Dysbakterióza je tiež spôsobená užívaním antibiotík, v takom prípade môže byť zápcha nahradená hnačkou. Aby sa zabránilo takému stavu, antibiotickej terapii by sa malo predpísať priebeh obnovy mikroflóry.
U starších detí vzniká tvrdá stolica zo sedavého životného štýlu, jesť suchú raž, jesť malé množstvo vlákniny a tekutín. Dieťa sa môže hradiť s hrachom v prítomnosti cukrovky, análneho trhliny, abnormálne vyvinutého hrubého čreva, patologických stavov panvového dna, syndrómu dráždivého čreva atď.
Tvrdé výkaly u dieťaťa. Ako pomôcť?
Tvrdé výkaly - znak neúplných pohybov čriev. Bežne by mala byť frekvencia defekácie aspoň raz za dva dni. Ak sa tak nestane, stolica v konečníku sa začne vytvrdzovať. V dôsledku toho sa stolica stáva nepravidelná, dieťa sa stáva bolestivé, aby sa na to stalo, mohlo by to byť bolest v bruchu, všeobecná slabosť, nevoľnosť. Ak má dieťa tvrdú stoličku, ako ju zmierniť, rodičia sa naučia z odporúčaní:
- Na zmäkčenie výkalov musí byť dieťaťu dostatok tekutiny, väčšinou čistej pitnej vody.
- Fiber by mala mať prednosť v strave, je potrebné zvýšiť spotrebu zeleniny, ovocia, sušeného ovocia.
- Až do normalizácie stavu dieťaťa sa neodporúča poskytovať múky.
- Dieťa je užitočné piť nesladený domáci kefír.
- Liečba domácej zápchy môže masírovať brucho, pohyb by mal byť kruhový, v smere hodinových ručičiek.
Rodičia môžu s pomocou sirupov zmierniť tento stav: "Laktulóza", "Duphalac", "Normaze", "Lactusana" atď. Používanie drog je často zakázané. Ak aplikácia metód nepomohla, zápcha nezmizne niekoľko dní, mali by ste sa poradiť s lekárom.
Diagnóza ovčích výkalov
Hovor o výskyte ovčích výkalov môže byť na vonkajších znakoch. Fekálne masy dieťaťa sú zvonka podobné ako ovce. Môže obsahovať hrudky hlienu, prítomnosť silného zápachu. Na určenie príčiny stavu predpísaného pacienta:
- krv, moč, výkaly na laboratórne testy;
- bakposev na mikroflóre;
- škrabanie análnej oblasti;
- Abdominálny ultrazvuk;
- kolonoskopia;
- sigmoidoscopy;
- röntgenové črevá;
- fibrogastroscopy.
Môžete sa obrátiť na vyšetrenie od lekára alebo gastroenterológa.
Liečba gastroenterológom
Ak sa príznaky spazmickej zápchy pravidelne opakujú u dieťaťa, gastroenterológ sa zaoberá liečbou. Lekár uskutočňuje štúdie čriev s cieľom potvrdiť alebo vyvrátiť choroby, ktoré by mohli vyvolať výskyt hustých výkalov. Keď sa zistia ochorenia, terapia je zameraná na ich liečbu, elimináciu zápchy.
Ak chcete zmäkčiť tvrdú stoličku, odborník odporúča piť 2 litre čistej vody denne, aby sa vylúčili výrobky, ktoré dráždia črevá z diéty.
Liečte zápalovú zápchu:
- "Duspatalin" (zvyšuje peristaltiku);
- "Lactusan" (má laxatívny účinok);
- "Linex" a "Bifiform" (obnovenie intestinálnej mikroflóry).
V niektorých prípadoch môže byť potrebná operácia, pomáha riešiť problém črevných deformít, nádorov, fekálnych blokád.
Zápcha sa musí liečiť. Ignorovanie príznakov vedie k akumulácii a hnilobe výkalov. Došlo k intoxikácii tela, objavuje sa:
- podráždenosť;
- bolesti hlavy;
- pocit choroby.
Prebiehajúce podmienky vedú k análnym trhlinám, prelamácii čreva, hemoroidom, rakovine hrubého čreva.
Ľudové spôsoby usadenia stoličky
Pri ťažkej zápche môžu byť kliešte použité na zmäkčenie výkalov, ale nie príliš často. Pre nich používajte teplú vodu, infúziu bylín, pridajte do nich olej.
Neodporúča sa používať mydlový roztok. Môže spôsobiť silné podráždenie, vyschnúť pokožku.
oleja
Účinne používa farmaceutický, kvapalný parafín. Do klyzety sa pridáva voda, ktorá sa používa vo forme kapsúl alebo žuvačiek. Maximálny denný príjem pre deti je 15 kapsúl alebo 2-3 lyžičky lieku v tekutej forme. Trvanie príjmu - 7 dní. Potom urobia krátku prestávku a zopakujú liečbu. Mandle olej má rovnaký účinok, je spotrebovaný v 2 lyžičky nie viac ako 4 krát denne.
Med a ovocie
Med pomáha zbaviť sa ovčích výkalov. Odporúča sa použiť ho vo forme tepla. Produkt sa používa na 1 lyžičku na prázdny žalúdok, umyje sa pohárom vody. Zlepšenie účinnosti zložky môže byť, ak pridáte slivky alebo melóny. Slivky, marhule, kiwi, figy a citrusové plody tiež pomáhajú zmäkčiť výkaly.
Pšeničné otruby
Na normalizáciu stavu čreva sa odporúča použiť vo vode pšeničné otruby v množstve 2 malé lyžičky. Zmes sa spotrebuje 2 hodiny pred raňajkami, opláchnutá 2 pohárimi vody.
Rúsková infúzia
Pri príprave lieku sa čerstvé listy rastliny nalejú do vriacej vody a trvajú 3 hodiny. Dokončený kvapalný filter, vezmite 1 lyžičku pred spaním.
Tipy na výživu
Na odstránenie zápchy u dieťaťa je dôležité sledovať jeho stravu. Strava je rozdelená na 5-6 krát, porcie by mali byť malé. Je žiaduce jesť súčasne, potom sa potravina absorbuje účinnejšie v žalúdku. Nemôžete piť vodu s jedlom, zriedi žalúdočnú šťavu, narúša normálnu absorpciu, správny pohyb čriev. V strave dieťaťa alebo matky, ak je dieťa dieťa, mali by byť:
- obilniny;
- otrúb;
- celozrnný chlieb;
- zelené a bylinné čaje;
- fermentované mliečne výrobky;
- ryby;
- zelenina;
- ovocie.
S tesnými výkalmi je potrebné, aby malé drobky obmedzili dieťa na používanie sladkostí, múky a cukroviniek z bielej múky, ryže a iných potravín s vysokým obsahom bielkovín. Odporúča sa používať iba tradičné lieky, ako aj prípravky, len po lekárskych konzultáciách. Musíte začať s malými dávkami, aby ste predišli alergickým reakciám.