Colon Polyps

Polypy sú malé, benígne (nerakovinové) rastu výstelky hrubého čreva. Najčastejšie sa vyskytujú u starších ľudí. Typicky sa polypy hrubého čreva nezobrazujú a nespôsobujú žiadne problémy. Ak sa však nájdu polypy, musia byť nevyhnutne odstránené. Je to spôsobené tým, že polyp môže časom degenerovať do malígneho nádoru.

Čo je polyp?

Polyp je malá benígna lézia, ktorá sa niekedy objavuje na vnútornom povrchu hrubého čreva alebo konečníka (anus). Niektorí ľudia môžu mať len jednu polypovú, ale aj pomerne často sú ľudia, ktorí detekujú dve alebo viac polypov súčasne. Polyp polyp môže mať "nohu" a "hlava" a podobá sa hubu rastúcej z vnútornej výstelky čreva. Existujú aj iné typy polypov, ktoré majú plochý tvar ako "rast" na vnútornom povrchu čriev. Najčastejšie sa tvoria polypy v ľavej polovici hrubého čreva - zostupujúceho hrubého čreva a sigmoidnej hrubého čreva. Ale polypy môžu byť aj v iných častiach čreva.

Gastrointestinálny stručný

Hrubé črevo a konečník (konečník) sú časti gastrointestinálneho traktu. Gastrointestinálny trakt začína na úrovni úst a končí v análnom kanáli. Keď jeme alebo pijeme, jedlo a tekutina z úst cez pažerák do žalúdka. Žalúdok spracováva potraviny a tlačí ich do tenkého čreva. Dĺžka tenkého čreva je niekoľko metrov a práve v ňom prebiehajú hlavné procesy trávenia a absorpcie živín. Neliečené potraviny, voda a odpadový odpad potom vstúpia do hrubého čreva. Najväčšia časť hrubého čreva sa nazýva hrubého čreva, jeho dĺžka je asi 150 centimetrov. Je rozdelená do 4 častí: stúpajúceho hrubého čreva, priečneho čreva, zostupného hrubého čreva a sigmoidnej hrubého čreva. V hrubom čreve sa väčšinou absorbuje voda a niektoré soli. Črevo pokračuje do konečníka, jeho dĺžka je od 15 do 20 cm. V konečníku je pred vyprázdňovaním nahromadená stolica (stolica).

Typy polypov na hrubom čreve

Typicky sú polypy hrubého čreva rozdelené do troch typov: hyperplastické polypy, adenomatózne polypy (adenómy) a polypy pre polypózové syndrómy.

Je dosť ťažké určiť stupeň rizika degenerácie adenómu do rakoviny. Boli vykonané klinické štúdie, ktoré ukázali, že ak má pacient jediný polyp adenóm 1 cm, riziko jeho transformácie do rakoviny hrubého čreva počas 10 rokov je 1 až 12 a do 20 rokov - 1 až 4. Takisto je opísané a predisponujúce faktory degenerácie adenómu do nádoru, napríklad čím väčší je adenóm, tým vyššie je riziko. Existujú tiež rôzne podtypy adenómov, z ktorých niektoré majú oveľa vyššie riziko transformácie na rakovinu ako iné.

Ďalej budeme hovoriť iba o hyperplastických a adenomatóznych polypách, ktoré sa najčastejšie vyskytujú u dospelých.

Kto má polypy hrubého čreva a čo spôsobuje ich?

Najčastejšie sa tvoria polypy u starších ľudí. Medzi ľuďmi nad 50 rokov má jeden štvrtý aspoň jeden polyp v hrubom čreve. Preto môžeme konštatovať, že polypy sú veľmi bežným stavom. Dôvod vzniku polypov nie je úplne jasný. Polyp je lokalizované zahustenie alebo proliferácia vnútorného obloženia (sliznice) hrubého čreva. Čo je príčinou začiatku takéhoto rastu, stále nie je jasné.

Aké sú prejavy polypov na hrubom čreve?

Väčšina ľudí, ktorí majú jednu alebo dve polypy, nemá vôbec žiadne príznaky. Starší ľudia, teda tí, ktorí sú najviac náchylní na tvorbu polypov, si ani neuvedomujú, že majú polypy. Niekedy sa polypy môžu prejaviť príznaky, ako je krvácanie z análneho kanála, vypúšťanie hlienu z stolice alebo, najskôr, hnačka alebo zápcha.

Ako sú diagnostikované (detegované) polypy?

Najčastejšie sú polypy hrubého čreva detegované pri vykonávaní tejto štúdie. Kolonoskopia je diagnostická metóda, pri ktorej lekár skúma celý hrubého čreva zvnútra. Kolonoskop je tenká flexibilná teleskopická trubica. Hrúbka kolonoskopu je približne rovnaká ako prst. Začína sa cez konečník a potom do všetkých častí hrubého čreva, až kým nedosiahne cékum (križovatka malého a hrubého čreva). Kolonoskop má kanály optických vlákien, ktorými vedie svetlo do fotoaparátu na konci zariadenia. Vďaka tomu doktor dokáže vyšetriť vnútorné vnútornosti.

Niekedy sa na diagnostikovanie polypov na hrubom čreve používajú iné metódy vyšetrenia, ako je irrigoskopia (špeciálne röntgenové vyšetrenie s kontrastom), sigmoskopia (podobná kolonoskopii, ale kratší ďalekohľad) a sigmoidoskopia.

Pri vykonávaní sigmoidoskopie je možné študovať najspodnejšiu časť hrubého čreva - konečník a začiatok sigmoidálneho hrubého čreva, teda konečné 15-20 centimetrov hrubého čreva.

Pri vykonávaní sigmoidoskopie sa skúma spodná tretina hrubého čreva. Obe štúdie sa vykonávajú ambulantne a nevyžadujú si dlhú prípravu.

Na rozdiel od toho kolonoskopia umožňuje vyšetrenie celého hrubého čreva. Štúdia vyžaduje prípravu čriev (čistenie čriev z stolice).

Hoci fetálny okultný krvný test je dôležitou metódou diagnostiky rôznych ochorení hrubého čreva, negatívny výsledok tohto testu NEZARUČUJE absenciu polypov. Ak sa nájde najmenej jeden polyp, vyžaduje sa kompletné vyšetrenie hrubého čreva, pretože v 30% prípadov sú polypy mnohonásobné.

Ako už bolo spomenuté, veľká väčšina polypov sa neprejavuje. Preto nebude veľké množstvo ľudí s polypy diagnostikované (nebudú identifikované). Uvedené diagnostické metódy možno predpísať, ak máte nejaké charakteristické symptómy alebo z iných dôvodov. Napríklad, ak sa v okultnom krvnom teste vykoná pozitívny výsledok, potom by mala byť predpísaná kolonoskopia na presné vyšetrenie hrubého čreva.

Ako sa liečia polypy hrubého čreva?

Ak máte polyp dvojčiat alebo polypy, budete s najväčšou pravdepodobnosťou požiadaný o ich odstránenie, aj keď prítomnosť polypov nie je spojená s žiadnymi príznakmi. To sa robí s cieľom zabrániť riziku malígnej transformácie polypov na rakovinový nádor v budúcnosti.

Väčšina polypov je možné odstrániť počas kolonoskopie. Kolonoskop má kanál, cez ktorý sa do črevného lúmenu vkladajú špeciálne dlhé nástroje, pomocou ktorých je polyp odstránený. Môže to byť nástroj podobný klieští, ktorý zachytáva a roztrhne polyp z črevnej steny, zvyčajne sa takýto nástroj používa na odstránenie veľmi malých polypov. Existujú ďalšie nástroje, na konci ktorých je drôtová elektrochirurgická slučka, pomocou ktorej je polyp "odrezaný" od črevnej steny a súčasne sú cievy usmrtené, aby sa zabránilo krvácaniu.

Typicky je postup odstránenia polypov bezbolestný a môže sa vykonávať ambulantne. Pacienti môžu byť tiež vyzvaní, aby vykonali kolonoskopiu s odstránením polypov v stave spánku ("pod sedáciou", "za anestézie"), v takom prípade sa riziko bolesti počas postupu zníži na nulu.

Príležitostne môže byť potrebné niekoľko procedúr na odstránenie veľkých polypov. Ak veľkosť a poloha polypov neumožňujú endoskopické odstránenie, je potrebný chirurgický zákrok.

Po odstránení polypu sa posiela na histologické vyšetrenie (vyšetrenie pod mikroskopom). To sa robí, aby sa uistil, že polyp bol úplne odstránený, aby sa stanovil typ polypu, či už je to benígny (nie rakovinový), alebo existujú príznaky malígnej transformácie.

Môžu sa po odstránení znovu vytvoriť polypy?

Po odstránení polypu je možnosť jeho opätovného objavenia na rovnakom mieste veľmi malá. Avšak bolo zistené, že ľudia, ktorí mali v minulosti identifikované polypy, majú vysoké riziko vzniku nových polypov v iných častiach hrubého čreva. Po odstránení polypov by preto pacienti mali byť pravidelne vyšetrovaní v špecializovanej lekárskej inštitúcii.

KOLONOSKOPIA A ODSTRÁNENIE POLYPOV ZA TUŽNÝ INTEST NYNÍ K DISPOZÍCII PRE VŠETKÝCH!

Odstránenie polypov v Štátnej klinike koloproktológie a minimálne invazívnej chirurgie

Ak máte polypy hrubého čreva alebo chcete vyšetriť na identifikáciu alebo vylúčenie polypov, môžete sa obrátiť na našu kliniku.

Je možná kolonoskopia s odstránením polypov (endoskopická polypektómia):

- bezplatne v rámci povinného zdravotného poistenia, to znamená v rámci politiky OMS, ak ide o postúpenie lekárskej inštitúcie alebo orgánu územnej zdravotnej starostlivosti

- bezplatne v rámci špičkovej lekárskej starostlivosti, ak s predtým vykonanou biopsiou existuje dôkaz o malígnej degenerácii polyp

- na zmluvnom základe na žiadosť pacienta

Diagnostická kolonoskopia, ako aj odstránenie polypov počas kolonoskopie je možné vykonať intravenóznou sedáciou (anestéziou).

Vlastnosti hyperplastických a adenomatóznych polypov hrubého čreva

Polyp polypy sú nádory, ktoré sú benígne a sú tvorené z črevnej výstelky. Môžu mať rozdielne veľkosti, vyzerajú rozdielne a môžu byť pripevnené k hlienu silnej alebo širokej nohe.

Hoci polypy v čreve sú benígne nádory, lekári ich považujú za nebezpečné a sú klasifikované ako prekancerózne ochorenia. Nie je to tak dávno predpokladá sa, že polypy môžu byť dlho pozorované v benígnej forme, ale podľa nedávnych štúdií sa stalo známe, že polypóza hrubého čreva počas 10 rokov sa transformuje na malígny nádor.

klasifikácia

Početí nádorov sa rozdelí na:

Unit. Takéto polypy sú náchylné k aktívnemu rastu a často dosahujú veľké rozmery.
Viacnásobné (počet ohniskových lézií je veľký, rast sa zhromažďuje v skupinách).
Difúzne. Prakticky celý povrch orgánu je ovplyvnený polypóznymi formáciami.

Neoplazmy kolónu môžu byť:

Adenomatóznej. Vo svojej štruktúre sa táto skupina podobá glandulárnemu novotvaru - adenómu. Adenomatózny polyp hrubého čreva má zvýšené riziko transformácie na rakovinu. Takéto rastu môžu dosiahnuť 1 cm a počet všetkých polypóznych nádorov v čreve je 10%. Glandulárny polyp môže byť rúrkovitý, viskózny alebo tubulovitý. Tubulárne nádory sú husté, ich povrch je rovný a nie sú tak často malignizované. Viskózne polypy sú jasné, červené a prítomnosť viliek sa môže pozorovať na ich povrchu. Riziko znovuzrodenia je pomerne vysoké. Zmiešaná skupina má prvky ako tubulárnych, tak fliskárnych nádorov.
Hyperplastic. Toto je najbežnejšia skupina polypov na hrubom čreve. Hyperplastický polyp hrubého čreva sa zriedka premenil na malígny nádor, ale táto možnosť nie je vylúčená. Táto skupina neoplaziem nie je sprevádzaná príznakmi a je najčastejšie diagnostikovaná náhodou.
Gamartomnymi. Sú to rastliny, ktoré majú vo svojom zložení niekoľko rôznych inklúzií tkaniva, ktorých bunky stratili prirodzené vlastnosti.
Poburujúce. Proces tvorby takýchto polypov v hrubom čreve je spojený s akútnymi alebo chronickými procesmi vyskytujúcimi sa v orgánoch gastrointestinálneho traktu.

príčiny

Príčiny vývoja polypov v hrubom čreve nie sú úplne pochopené, ale vedci si uvedomujú faktory, ktoré môžu spúšťať túto patológiu. Patria medzi ne:

Nedostatok vyváženej výživy. Ak je v strave človeka príliš veľa mastných a korenených jedál, zvyšuje sa riziko vzniku polypov v hrubom čreve. Ale vitamíny, vlákniny a stopové prvky sú prekážkou pri tvorbe tejto patológie.
Prítomnosť ochorení gastrointestinálneho traktu v chronickej forme. Lekári sa domnievajú, že aj zdravé tkanivá sa nevyvíjajú ani benígne nádory. Najčastejšie sa tento jav pozoruje pri zápalových procesoch.
Chronická zápcha.
Neoprávnené použitie liekov, ktoré eliminujú intestinálne rozrušenie. Z tohto dôvodu sa polypy môžu vyvinúť aj v žalúdku.
Zlé návyky - fajčenie a pitie.
Fyzická nečinnosť, na pozadí ktorej sa vyvíjajú choroby tráviaceho traktu.
Vek po 50 rokoch.
Dedičnosť.

symptomatológie

Príčiny vzniku a typ tkanivových uzlín neovplyvňujú klinický obraz. Bežné symptómy polypov na hrubom čreve zahŕňajú:

Podráždenie kože v konečníku. To je spôsobené tým, že tvorba sekrétuje sliznicu, ktorá dráždi endotel. Pacient sa preto sťažuje na trvalé svrbenie, začervenanie a opuch sliznice v oblasti vývodu. Ak sa vyskytol rektálny polyp, môžu sa vyskytnúť rovnaké príznaky.
Krvácanie. Krv sa môže pozorovať v exkrementoch a spodnom prádle. Prítomnosť tejto funkcie je veľmi dobrým dôvodom na získanie pomoci špecialistu.
Prerušenie procesu podpory potravín. Ak sa polypy v hrubom čreve výrazne rozšíria, je ťažké sa chyba pohybovať. V tomto prípade sú zápcha, zvýšená tvorba plynu a iné porušenia. Tieto príznaky sprevádzajú veľké množstvo gastrointestinálnych ochorení, preto je dôležitá komplexná diagnostika.
Bolesť počas vyprázdňovania čreva. Patologické nárasty vedú k zúženiu hrubého čreva, čo vedie k vzniku bolesti.
Slabosť, horúčkový stav. Obzvlášť často sú tieto príznaky pozorované u malígnych nádorov.

Možné komplikácie

Komplikácie a dôsledky v tejto patológii môžu byť nasledovné:

Krvácanie, ktoré je možné pri porušení integrity nádoru.
Zhubný nádor.
Perforácia steny hrubého čreva (môže byť pozorovaná počas chirurgického odstránenia polypu), čo zahŕňa peritonitídu.
Črevná obštrukcia. Porucha podpory kómy potravy cez črevo nastáva v dôsledku prítomnosti prekážok vo forme veľkých nádorov.
Akútna enterokolitída. Zápalový proces v črevnej stene sa môže vyvinúť, ak polypózne nádory nebudú podrobené adekvátnej liečbe. Táto patológia prebieha rýchlo a môže spôsobiť smrť pacienta.
Tvorba fekálnych kameňov. Ak zápcha pokračuje dlhší čas, exkrement sa stáva ťažkým a nemôže byť odstránený z tela prirodzene.
Chudokrvnosť. Pri znížení hladiny hemoglobínu v krvi dochádza k vzniku anemického syndrómu.

Po liečbe polypov na hrubom čreve môže dôjsť k recidíve choroby. Preto u pacientov, u ktorých bol diagnostikovaný a liečený patologický nárast, je potrebné podrobiť sa následnému vyšetreniu raz ročne.

Tendencia týchto novotvarov degenerovať do rakoviny priamo závisí od veľkosti uzla aj od množstva. Viacnásobné rastliny, ako aj veľké štruktúry sa znovuzrodia častejšie ako jednotlivé.

diagnostika

Diagnóza ochorenia trvá gastroenterológ alebo proktológ. Colonoskopia je primárna metóda používaná na diagnostiku. Tento postup spočíva v skúmaní čriev pomocou špeciálneho zariadenia. Súčasne je možné vizualizovať črevný merač, začínajúci od konečníka. Absolútne každá osoba po 50 rokoch veku musí nevyhnutne podstúpiť túto štúdiu, a ak existujú prípady rakoviny čriev v rodinnej anamnéze, tento postup by sa mal vykonávať pravidelne od mladšieho veku.

Pred kolonoskopickým vyšetrením môže lekár predpísať:

analýza výkalov;
Irrigoskopia - RTG vyšetrenie postihnutého orgánu;
sigmoidoscopy.

V Európe sa cvičil lacný, ale dosť informatívny spôsob - hemocult test. Svojou pomocou je možné určiť aj malé množstvá krvi vo výkaloch, ktoré nie je možné identifikovať inými testami. Takže môžete určiť prítomnosť polypov v hrubom čreve u ľudí, ktorí si nesťažujú charakteristické príznaky.

Metódy liečby

Liečba polypov sa uskutočňuje chirurgicky. Odstránenie patologického rastu pomocou nasledujúcich metód:

Polypektómia. Jedná sa o klasickú operáciu, ktorú vykonáva elektrokautera. V tomto prípade je povrch rany spálený elektródami a laserom. Odstránenie sa vykonáva pomocou kolonoskopu alebo rektoroskopu.
Transanálna excízia. Táto intervencia eliminuje ohniská novotvarov, ktoré sa nachádzajú v strednej alebo dolnej časti hrubého čreva. Operácia sa tiež vykonáva pomocou kolonoskopu alebo rektoskopu. V tomto prípade je tkanivový uzol obalený okolo špeciálnej slučky, je stlačený a nádor je odstránený. Aby sa predišlo možnému krvácaniu, rana sa spáli elektrickou energiou.
Laparoskopické odstránenie. Táto metóda odstraňovania sa používa v prítomnosti ohniska ochorenia v miestach, ktoré sú ťažko prístupné pre iné metódy. V tomto prípade sa vykonávajú rezy v brušnej dutine, cez ktoré sa otvára prístup k problémovej oblasti.
Resekcia. Ide o radikálnu metódu eliminácie polypov, ktorá zahŕňa čiastočné alebo úplné odstránenie konečníka. Vykonáva sa v malígnych procesoch.

Po odstránení novotvaru je predpísaný rehabilitačný kurz, ktorý spočíva v korekcii výživy, používaní tradičnej medicíny a liečbe fyzioterapiou a liekmi.

Po operácii je pacientovi predpísané nasledujúce lieky:

Antibakteriálne látky, ktoré zabránia vzniku infekčných procesov (azitromycín, ceftriaxón).
Na uvoľnenie svalov v čreve predpíšte papaverín, no-shpu a iné antispazmodiky.
Ak sa vyskytnú bolestivé pocity, je potrebné užívať lieky proti bolesti (ketoprofén, nurofen, ibuprofén).
Odporúčané mierne preháňadlá (Duphalac).
Keď interné krvácanie predpisuje doplnky železa.

Ak sa uskutoční resekcia, hormonálna liečba, enzýmová substitučná liečba, bude potrebný dlhý priebeh antibiotík. Lekári často predpisujú krvácanie s Furacilinom, Chlorhexidínom, Miramistinom.

Konzervatívne prostriedky a tradičné metódy liečby polypov na hrubom čreve nemôžu zastaviť rast uzla a jeho následnú transformáciu na rakovinu, preto chirurgické odstránenie nádoru je jediným spôsobom, ako tieto riziká znížiť a predĺžiť život pacienta.

V pooperačnom období musíte jesť správne:

minimalizovať príjem vlákniny;
rozmrazte všetky nádoby na polokvapalný stav;
konzumovať viac vitamínov, zavádzať do stravy varené a pečené ovocie a zeleninu (ale nie surové);
znížiť spotrebu živočíšnych produktov;
zvýšiť množstvo obilnín a rastlinných potravín.

prevencia

Polypy v hrubom čreve sa môžu vytvoriť u každej osoby, ale dodržiavanie preventívnych opatrení môže významne znížiť toto riziko. odporúčané:

Jedzte správne. Diéta by mala obsahovať čo najviac zdravých potravín (zelenina, ovocie a zelenina). Je dôležité obmedziť spotrebu mastných, koreninových jedál, nápojov sýtených oxidom uhličitým, cukroviniek a pekárenských výrobkov.
Jedlo by malo byť vykonávané v malých častiach, aby sa predišlo prejedaniu.
Za deň treba vypiť predpísanú rýchlosť vody.
Monitorujte hmotnosť a vyvarujte sa tvorby cholesterolu v cievach.
Okamžite odstráňte zápchu.
Čas na diagnostikovanie a správne liečenie chorôb tráviaceho traktu.
Zbavte sa zlých návykov (fajčenie a alkohol).
Vedú aktívny životný štýl, robte to, čo môžete, aby ste mohli cvičiť.
Starší ľudia musia pravidelne prechádzať okultnou krvou stolice, každých šesť mesiacov na vyšetrenie špecialistom.
Pri výskyte charakteristických príznakov ochorenia, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom.

Každý, kto si myslí o svojom zdraví, by mal pochopiť, že rast v hrubom čreve nie je len nepríjemný, ale niekedy aj bolestivý a veľmi nebezpečný. Adenomatózne polypy sú obzvlášť nebezpečné, ale aby sa dostali pred typ neoplazie, je potrebné podrobiť sa diagnostike a konzultácii s lekárom. Iba včasné odstránenie tkanivových uzlín si môžete byť istí, že nebezpečenstvo prešlo. Je nemožné oddialiť, aj keď nie je jasný klinický obraz, pretože polypy sú pomerne nepredvídateľné formácie a môžu sa kedykoľvek začať aktívnym rastom alebo transformáciou na malígny nádor.

Odstránenie črevných polypov: typy operácií, pooperačné zotavenie, ceny

Odstránenie polypov v črevách je chirurgický zákrok spočívajúci v odstránení týchto benígnych nádorov, ktoré sú pripojené k črevným stenám a rastú hlboko do črevného lúmenu.

Keď majú zvyk rásť v akejkoľvek časti veľkého alebo tenkého čreva, polypy, ktoré sa líšia svojou veľkosťou a štruktúrou, môžu byť diskrétne a viacnásobné.

Diskrétne polypy sa vyznačujú jediným usporiadaním niekoľkých benígnych nádorov umiestnených ďaleko od seba.

Ak existujú stovky takýchto nádorov, hovoria o viacnásobnej povahe polypov. Ak ich počet výrazne prevyšuje tento indikátor, pacientovi je diagnostikovaná difúzna polypóza. V tomto prípade, najväčšie riziko ich malignity.

Indikácie a kontraindikácie pre operáciu

Indikácia odstránenia polypov v črevách je:

prítomnosť krvácania a hojného hlienu z análneho kanála;
pocit silného nepohodlia;
neustále bolesti v dolnej časti brucha;
porušenie aktívnej intestinálnej motility;
rozvoj obštrukcie čriev;
ulcerácie črevných slizníc.

Rýchle odstránenie polypov v čreve je absolútne kontraindikované, ak má pacient:

diabetes;
epilepsie;
zhoubných novotvarov;
infekčné choroby;
kardiostimulátora;
akútny zápal v oblasti čriev, podliehajúci chirurgickému zásahu, pretože zvyšuje pravdepodobnosť perforácie črevnej steny postihnutej polypami.

výcvik

Pretože väčšina črevných polypov môže byť odstránená počas kolonoskopického a sigmoidoskopického postupu, algoritmus prípravy na operáciu sa zníži na identickú sadu opatrení čistenia čriev vykonaných pred týmito diagnostickými testami.

V klinickej praxi sa najčastejšie používajú nasledujúce možnosti prípravy kolonoskopického postupu:

48 hodín pred procedúrou je pacientovi predpísaná prísna strava bez diét. Odpoledne, pred operáciou, musí pacient užívať ricínový olej. Jedna čistiaca klystírka doma sa vykonáva vo večerných hodinách a tri (v polhodinových intervaloch) ráno pred kolonoskopiou. Keďže sa postup obvykle plánuje na prvú polovicu dňa, príjem potravy je kontraindikovaný. Niekoľko hodín pred operáciou môže pacient piť šálku slabého čaju alebo pohár šťavy.
Druhá možnosť výcviku, ktorá je dnes na klinikách na celom svete mimoriadne náročná, je založená na spôsobe čistenia čriev pomocou lieku Fortrans. Na prípravu liečiva sa jeden balík prášku rozpustí v 1000 ml vody. Pripravený roztok sa odoberá vo skle každých dvadsať minút vo večerných hodinách v predvečer určenej operácie. Pre pacientov bez potreby udržiavať stravu bez trosky a vykonávať čistiace klysty, je táto metóda prípravy atraktívnejšia. Veľkou nevýhodou tejto možnosti čistenia čriev je, že nie každý pacient dokáže v takom krátkom čase piť toto množstvo lieku. U niektorých pacientov môže príjem Fortranu vyvolávať nevoľnosť a zvracanie, pocit nepohodlia a ťažkosti v brušnej dutine. Zvyčajne sú také symptómy charakteristické pre pacientov trpiacich komorbiditou.

Veľké množstvo sťažností núti lekárov hľadať nové režimy lieku Fortrans. Najbežnejšie sú tieto možnosti:

Navrhuje sa rozdeliť celé pripravené riešenie na dve rovnaké časti, aby sa polovica ráno odobrala a druhá v popoludňajších hodinách v deň pred operáciou. V deň chirurgického zákroku by mal pacient piť ďalší liter liečebného roztoku.
Podľa druhého variantu pacient odoberie dva litre zriedeného liečiva v popoludňajších hodinách pred postupom odstraňovania polypov. Ďalší liek liekov ho prijal ráno obchodného dňa. Podľa recenzií je to ten variant čistenia čriev, ktorý pacienti najľahšie tolerujú; okrem toho má výrazne menší počet vedľajších účinkov ako všetky vyššie opísané metódy.

V týchto prípadoch sa na čistenie čriev používa osmotický forlax, ktorý sa používa na odstránenie zápchy u dospelých pacientov. Veľkou výhodou tejto drogy je to, že jej jedna časť sa rozpúšťa len v pohári vody.

Pretože účinok Forlaxu prináša výsledok 24 alebo 48 hodín po požití, pacientovi je na jeden deň predpísaný dva balenia tohto lieku. Vezmite ich v procese raňajok ráno 72 hodín pred plánovanou prevádzkou.

V niektorých prípadoch sa schéma aplikuje, keď je pacient predpísaný na to, aby si dvakrát užíval dva vaky forlax ráno a to isté množstvo večer. Vďaka týmto činnostiam je možné uvoľniť proximálny črevo. Ak chcete očistiť ostatné oddelenia, vykonajte ľahký klystýr.

Niekedy namiesto klystíra užívajú polovicu dávky lieku v predvečer operácie. Žiadne komplikácie po čistení čriev s pomocou forlaks nie sú registrované v lekárskej praxi.

Ďalšou výhodou používania forlaks je absencia cukru v jeho zložení, čo umožňuje diabetikom a pacientom, ktorí majú kontraindikácie prijímať galaktózu.

Spôsoby odstránenia polypov v črevách

Konzervatívna liečba polypov kvôli jej nízkym účinkom sa uplatňuje len vtedy, ak existujú závažné kontraindikácie na vykonanie chirurgického zákroku alebo na dočasné zmiernenie symptómov.

Počas operácie sa každý detegovaný polyp odstráni, po ktorom nasleduje histologické vyšetrenie na identifikáciu rakovinových buniek.

Podľa odborníkov je včas realizovaná operácia na odstránenie polypov, ktorá je hlavným preventívnym opatrením na prevenciu rakoviny kolorekta.

V modernej medicínskej praxi je najvyhľadávanejším chirurgickým zákrokom:

endoskopická polypektómia s elektrokoaguláciou odstráneného nádoru;
transanálna excízia polypu;
odstránenie benígnych nádorov metódou kolotómie.

Veľmi často sa polypy v črevách odstraňujú počas diagnostického postupu kolonoskopie. V tomto prípade je diagnostický postup ľahko transformovaný na lekársku.

Niekedy sa dokonca odstránia aj malígne polypy, ktoré majú nohu a postrádajú mriežku žilových a lymfatických ciev, ale iba vtedy, ak degenerácia ovplyvnila iba hlavu novotvaru.

Endoskopická polypektómia

Tento typ operácie sa aplikuje na benígne neoplazie lokalizované v stredných úsekoch čreva. Kvôli počtu minimálne invazívnych intraluminálnych chirurgických zákrokov sa endoskopické odstránenie črevných polypov najčastejšie vykonáva pomocou lokálnej anestézie.

Video o endoskopickom odstránení črevných polypov:

Počas prevádzky je jasne vidieť niekoľko fáz:

Najskôr sa endoskop privádza do čreva pacienta na miesto lokalizácie polyp;
doska olova (pasívna elektróda) je pripevnená k spodnej časti chrbta pacienta;
fixácia endoskopu na úrovni odstráneného polypu sa do jeho bioptického kanála zavedie špeciálna endopténa, ktorá vykonáva funkciu druhej elektródy a vyhodí ju na základňu benígneho novotvaru;
slučka sa postupne utiahne a do nej sa privádza vysokofrekvenčný prúd;
v dôsledku dvojstenovej prúdovej expozície sa na mieste uzavretom horúcou slučkou dochádza k spájkovaniu, čo vedie k spoľahlivému utesneniu koncov rezaných nádob;
potom špecialista kontroluje proces hemostázy;
v prípade potreby sa prijímajú opatrenia na dodatočnú elektrokoaguláciu bázy odstráneného polypu;
oddelený polyp sa vyberie z pacienta.

Veľké neoplazmy sa odstraňujú metódou zhlukov, pretože príliš hlboké popáleniny črevnej steny sú plné perforácie a výbuchu črevných plynov. Na odstránenie veľkých polypov sa namiesto endopelov používajú bioptické kliešte.

Odštepovanie častí hlavy nádoru sa uskutočňuje v niekoľkých štádiách. Taktika postupného odstraňovania sa používa aj v prípade viacnásobného charakteru polypov s hromadou novotvarov.

Pri endoskopickom odstránení veľkých (viac ako dvoch centimetrov) novotvarov, vilóznych alebo viacnásobných polypov sa endoskopický postup vykonáva za rok. Ak nedôjde k opätovnému výskytu polypózy, odporúča sa monitorovať stav čreva kolonoskopickým vyšetrením každé tri roky.

laparoskopia

Laparoskopická chirurgia sa používa vo vzťahu k benígnym novotvarom veľkých (nad dva centimetre) veľkostí.

Na rozdiel od klasických operácií, ktoré vyžadujú veľké incízie, sú vykonávané malými punkmi brušnej steny pomocou špeciálnych laparoskopických chirurgických nástrojov.

Operácie tohto typu vyžadujú použitie celkovej anestézie a dostatočne dlhej rehabilitačnej doby.

laparotómia

Ak nie je možné odstrániť polypy metódou endoskopickej polypektómie (zvyčajne sa týka polypov so širokou základňou), vykoná sa laparotomická operácia (s otvorením brušnej dutiny), aby sa vylúčila cez rez v stene postihnutého čreva.

Na odstránenie takýchto polypov a fleecových novotvarov na hrubé nohy sa používa aj kolotómia - operácia, ktorá vyžaduje prístup cez brušnú stenu. Prostredníctvom rezu v dolnej ileálnej oblasti alebo nižšieho mediánu rezu sa sigmoidálna hrubá čreva infikovaná polypózou odstráni.

Po určení polohy lokalizácie polyp sa na obidvoch koncoch extrahovaného čreva umiestnia mäkké ropuchy a po pozdĺžnom rezaní črevnej steny sa nádor vyrezá spolu s časťou tkaniva slizničných membrán, ktoré s ňou susedia (po vystrihnutí sú šité). Pri šití črevnej steny sa stehna aplikuje v dvoch radoch a na brušnú stenu - nepočujúcich.

Črevá resekcia

Črevná resekcia je operácia na odstránenie polypov, ktorá je spojená s potrebou odstrihnúť brušnú stenu a odstrániť časť čreva postihnutého viacerými neoplazmi. Táto metóda sa používa špeciálne na akumuláciu polypov lokalizovaných v určitej časti čreva.

Ak sa tento zhluk koncentruje v hornom úseku konečníka, vykoná sa predná resekcia. V priebehu chirurgického zákroku je táto časť konečníka, ktorá sa má odstrániť, spolu so spodným segmentom sigmoidnej hrubého čreva, ktorý sa nachádza nad ním. V záverečnej fáze operácie šiť konce oboch vnútorností.

Ak sa akumulácia nádorov koncentruje v samotnom strede konečníka, vykonajte nízku prednú resekciu.

Lokalizácia polypov v dolnom segmente konečníka je indikáciou pre vykonanie transanálnej excízie vytvorenej cez análny kanál. Úplné zotavenie pacienta, ktorý prekonal resekciu čriev, vyžaduje najmenej štyri týždne.

komplikácie

Prevádzka polypektómie môže viesť k mnohým komplikáciám, z ktorých najčastejšie sú:

Krvácanie. Pravdepodobnosť krvácania pretrváva desať dní po odstránení polypov. Krvácanie z konečníka, ktoré sa vyvinulo nasledujúci deň po polypektómii, naznačuje nedostatočnú účinnosť koagulácie bázy odstráneného polypu. Krvácanie, ku ktorému dochádza niekoľko dní po chirurgickom zákroku, je najčastejšie spôsobené odmietnutím krvnej zrazeniny, ktorá sa tvorí na koncoch rezu krvných ciev. Intenzita raného aj neskorého krvácania môže byť buď zanedbateľná alebo dostatočne významná, aby ohrozila život pacienta. V tomto prípade je nutná núdzová operácia, ktorá sa vykonáva pomocou endoskopických nástrojov a spočíva v kauterizácii krvných krvných ciev. Ak krvácanie nebolo ukončené pomocou koagulácie, špecialisti využívajú laparotómiu, operáciu vyžadujúcu otvorenie brušnej dutiny.
Poškodenie (perforácia) črevných stien. Táto komplikácia sa môže vyskytnúť počas a po operácii. Tvorba otvoru v stene v čreve je dôsledkom hlbokého popálenia, ktorý je dôsledkom kaučenia odstráneného polypu. Prostredníctvom tejto dierky sa črevný obsah môže dostať do brušnej dutiny a podnietiť proces jej infekcie. Na odstránenie tejto komplikácie sa vykoná laparotómia (brušný rez), po ktorej nasleduje šitie otvoreného otvoru a aplikácia kolostómie (je potrebné dočasne vylúčiť poškodenú časť čreva z prechodu stolice). Po konečnom vyliečení vylúčenej defekty (obvykle sa to stane po 8-16 týždňoch) sa odstráni kolostómia.
Prípady recidívy benígnych novotvarov. Po chirurgickom zákroku na excíziu polypov zostáva u 15% pacientov riziko opätovného objavenia sa v priebehu nasledujúcich dvoch rokov.

Zotavenie v pooperačnom období

Najdôležitejšou súčasťou pooperačného obdobia pre pacienta, ktorý prešiel operáciou na odstránenie polypov v čreve, je starostlivé dodržiavanie šetriacej stravy, ktorá pomáha obnoviť motorické funkcie evakuácie čriev.

Lekárska výživa prevádzkovaného pacienta pozostáva z troch etáp:

Prvá fáza začína bezprostredne po operácii a trvá tri dni po operácii. Počas prvých 24 hodín po operácii je pacientovi úplne zakázané jesť a piť. Po uplynutí tohto obdobia mu môže smolať malým množstvom (nie viac ako 50 ml) vody, o niečo neskôr - piť niektoré rastlinné vývar a kompót. Po dvanástich hodinách sa pacientovi ponúka niektoré ryžové vývary, vývar alebo želé. Všetky obmedzenia sú zamerané na minimalizáciu motorickej aktivity čreva a zníženie jeho vylučovacích funkcií, pretože tráviace enzýmy a žlč, uvoľnené počas trávenia potravy, môžu mať negatívny vplyv na stav stehov a poškodených tkanív.
Po 72 hodinách po operácii sa do stravy pacienta zavádzajú sliznice, tenké kaše (vyrobené z ryže, proso a ovsené vločky), suflé z chudého mäsa, ktoré starostlivo monitorujú jeho stav. Ak po jedení určitého jedla má pacient bolesť alebo zvýšenú plynatosť, je odstránený z potravy. Účelom tohto štádia terapeutickej stravy je normalizácia stolice a postupné zvyšovanie zaťaženia čriev.
Dva týždne po operácii začína tretia etapa šetriacej výživy (trvajúca najmenej štyri mesiace). Jedenie potravín bohatých na hrubé rastlinné vlákna je škodlivé pre operovaného pacienta. Jeho strava by mala pozostávať z vývarov, zeleninových a obilných polievok, praných obilnín, diétnych koláčov a suflí.

Z pacientovej stravy sú úplne vylúčené:

všetky druhy korenia, horúce korenie, omáčky a soľ;
kyslé, slané, korenené a korenené jedlá;
huby (v akejkoľvek forme);
tučné ryby a mäso;
surové ovocie a zelenina;
konzervované potraviny;
príliš horúce alebo studené jedlo;
čerstvo upečený chlieb. Namiesto čerstvého chleba, ktorý spôsobuje fermentáciu v črevách, odporúčame pacientovi používať krekry. Z toho istého dôvodu by mal upustiť od používania strukovín, špargle a orechov.

Jedenie (najmenej šesťkrát denne) stimulovaného pacienta sa má užívať súčasne vo veľmi malých častiach: črevné motorické funkcie sa zlepšia a záťaž nebude veľmi významná.

recenzia

Marina:

Polyp v mojich črevách bol odstránený počas kolonoskopie. To nebolo vôbec bolestivé a nie desivé. O pár hodín neskôr sedel som v kancelárii - na svojom obvyklom pracovisku. Ani nemuseli dodržiavať diétu.

Victoria:

Endoskopická chirurgia na odstránenie polypov v črevách pred rokom bola urobená pre moju 75-ročnú svokru. Operácia prebehla dobre: tchúra sa cítila dobre a hneď po operácii a po prepustení z nemocnice (bola v nemocnici 10 dní). Spočiatku bolo potrebné držať ju na lekárskej dávke, aby sa normalizovala stolička a aby sa nepoškodili črevá. Teraz stará žena ani nepamätá o operácii a baví sa životom.

Náklady na operáciu na odstránenie polypov v črevách závisia vo veľkej miere od oblasti, v ktorej sa lekárske zariadenie nachádza. Približné sadzby sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.

Odstránenie polypov:

v sigmoidálnej časti hrubého čreva (cez análny kanál alebo cez rez intestinálnej steny) - zo 7000 rubľov;
v konečníku - od 6000 rubľov;
v hrubom čreve - z 10 000 rubľov.

Niekedy, ak existuje kvóta, takéto operácie v okresných klinikách sa vykonávajú úplne bezplatne: informácie o tom možno získať pri návšteve špecialistu príslušného profilu.

Liečba polypov hrubého čreva odstránením

Polypóza hrubého čreva je benígne nádorovité formácie, ktoré vyrastajú z žalúdočného epitelu vnútorných črevných stien. Takéto novotvary sú sférické, rozvetvené alebo hubové výrastky, ktoré prevyšujú hladinu sliznice a majú širokú základňu alebo tenkú nohu. Môžu mať rôzne veľkosti a tvary, jednotlivé alebo viacnásobné, ale všetky majú jednu spoločnú vec - vzhľad polypov je považovaný za nebezpečný znak a stav prekancerózy.

Ak už v lekárskych kruhoch existoval názor, že polypy môžu existovať dlhší čas bez degenerácie do zhubnej formy, nedávny výskum vedcov potvrdzuje, že vo väčšine prípadov polypy hrubého čreva degenerujú do rakoviny v priebehu 8-10 rokov.

Polypy môžu byť detegované u dospelých aj u detí a je potrebné poznamenať, že riziko ich výskytu sa zvyšuje v pomere k veku a u pacientov, ktorí prekročili 60-ročnú známku, takéto výchovy sú diagnostikované v 50% prípadov. Pozrime sa bližšie na to, čo spôsobuje vznik polypov, ako sa diagnostikuje a liečba a aké preventívne opatrenia môžu zabrániť ich výskytu.

Príčiny polypov v hrubom čreve

Presné príčiny vzniku polypov ešte neboli zistené, ale vedie k ich vzniku niekoľko hlavných faktorov:

Potravinové funkcie. Odborníci, ktorí sa zaoberajú týmto problémom, už dlho poznamenali, že v krajinách s prevahou "západnej" výživy je riziko vzniku polypov v hrubom čreve oveľa vyššie ako v krajinách, ktorých obyvatelia dodržiavajú "stredomorskú" stravu. A ak v prvom prípade základom stravy sú vysoko kalorické rafinované a vyprážané potraviny s prevahou živočíšnych tukov a minimálny obsah vlákniny, "stredomorská" strava má vysoký obsah zeleniny, ovocia, morských plodov, rastlinných tukov a mliečnych výrobkov. Spotreba veľkého množstva zdravých vlákien, vitamínov a stopových prvkov vyživuje telo a zabraňuje tvorbe polypov.
Chronické choroby tráviaceho traktu. Lekári sa domnievajú, že tvorba polypov na zdravom črevnom tkanive je nemožné. Chronické črevné ochorenia zápalovej povahy prispievajú k ich vzhľadu. Sú príčinou rýchleho starnutia epitelu obloženého črevnou stenou. Takéto ochorenia zahŕňajú: kolitídu, ulceratívnu kolitídu, dyskinézu hrubého čreva. Crohnova choroba.
Trvalá pretrvávajúca zápcha. najmä ak ich liečba súvisí s užívaním liekov, ktoré dráždia črevnú sliznicu.
Zlé návyky (fajčenie, alkohol, prejedanie)
Dedičný faktor. Polypy sa môžu vyvinúť aj u detí na pozadí takmer absolútneho zdravia. Vedci poznamenávajú, že ak blízkych príbuzných v histórii vznikla intestinálna polypóza, riziko vzniku patológie sa výrazne zvyšuje.
Hypodynamia (nízka fyzická aktivita). Sedavé práce, neaktívny životný štýl vedú k rôznym patologickým stavom tráviaceho traktu.
Faktor veku Riziko ochorenia sa významne zvyšuje po 50 rokoch.

Symptómy polypózy

Vo väčšine prípadov je vývoj benígnych formácií bez symptómov. Pri endoskopických vyšetreniach ich možno náhodne zistiť, aby sa identifikovali úplne odlišné choroby. Nepriaznivé prejavy sa pozorujú v prípadoch, keď polypy dosiahnu veľké rozmery alebo sa ich viacnásobný rast vyskytuje. Hlavné príznaky sú nasledovné:

Bolestivosť v stolici.
Bolesti brucha, ktoré sú lokalizované v konečníku a bočnom bruchu. Môžu byť klenuté, bolestivé alebo kŕče, zosilnené pred pohybom čriev a ustupujú po pohybe čriev.
Poruchy trávenia vo forme striedajúcej sa hnačky a zápchy.
Krvácanie z konečníka, vylučovanie hlienu z konečníka.
Vývoj príznakov vyčerpania a anémie.

Vzhľad vo výkaloch krvi je najcharakteristickejší príznak. Krv sa vylučuje v malom množstve, v priebehu polypózy nedochádza k objemovému krvácaniu. Pri výraznej proliferácii polypov z konečníka sa začne vystupovať hlien, v anorektálnej oblasti sa vďaka konštantnému zmáčaniu zaznamenávajú príznaky podráždenia a pruritu.

Takéto prejavy nie sú špecifické a sú charakteristické pre mnoho ďalších gastrointestinálnych ochorení. Preto táto patológia nie je tak ľahko identifikovateľná a odlišná od iných chorôb.

Klasifikácia - typy polypov na hrubom čreve

V závislosti od počtu sa prijíma nasledujúca klasifikácia polypov na hrubom čreve:

osamelý
násobok
Difúzna rodina

Počet polypov u rôznych pacientov sa môže značne líšiť. Niektorí pacienti sú diagnostikovaní s jedinou nádorovou formáciou, iní majú významné množstvo, niekedy až niekoľko stoviek. V takýchto prípadoch sa používa pojem "polypóza". Difúzne familiárne polypy sú charakterizované skutočnosťou, že ochorenie je zdedené a počet polypov, ktoré rýchlo rastú, sa môže pohybovať od stoviek až niekoľko tisíc.

Celkovo existujú štyri hlavné formy polypov na hrubom čreve:

Adenomatóznej. Takéto polypy často degenerujú do malígnych. V tejto forme polypov sa hovorí o prekanceróznom stave, pretože nádorové bunky nie sú ako bunky žľazového epitelu, z ktorého sú vytvorené. Adenomatózny polyp hrubého čreva sa histologicky líši v troch typoch:

Tubular. Tento typ polyp je hladká a hustá ružová forma.
Villous - sa vyznačuje viacerými vetvovitými výrastkami na svojom povrchu a má červenú farbu vďaka množstvu krvných ciev, ktoré môžu byť ľahko zranené a krvácané. Prevalencia vilóznych nádorov je približne 15% všetkých novotvarov hrubého čreva. Sú veľké a náchylné k ulcerácii a poškodeniu. Tento typ nádoru sa najčastejšie degeneruje do rakoviny.
Tubular-villous - pozostáva z prvkov viskóznych a tubulárnych polypov.

Gamartromnye. Takéto polypy sú tvorené z normálneho tkaniva, s neprimeraným vývojom jedného z tkanivových prvkov.
Hyperplastic. Tento typ polypu sa často nachádza v konečníku, sú malé a najčastejšie diagnostikované u starších ľudí. Hyperplastický polyp hrubého čreva je charakterizovaný predĺžením epitelových trubíc s tendenciou k ich cystickému rastu.
Poburujúce. Polypy tohto typu rastú v črevnej sliznici v reakcii na akútne zápalové ochorenie.

Výsledky pozorovaní pacientov naznačujú, že väčšina polypov rastie a rastie v priebehu času a vytvára skutočnú hrozbu pre zdravie a život pacienta, pretože riziko ich premeny na zhubný nádor je pomerne veľké. Preto je dôležitá včasná diagnostika patologického procesu a kvalifikovaná lekárska pomoc pri liečbe choroby.

Diagnóza ochorenia

Ak máte podozrenie na prítomnosť polypov v hrubom čreve, mali by ste sa poradiť s gastroenterológom a koloproktológom. Na recepcii sa špecialista pýta na sťažnosti, choroby v minulosti, životný štýl a stravu. Dôležitú úlohu môžu mať informácie o prítomnosti ochorení hrubého čreva u blízkych príbuzných. Ďalej musí pacient dôkladne vyšetriť.

Je známe, že viac ako 50% polypov hrubého čreva je lokalizovaných v konečníku a sigmoidnom hrubom čreve. Preto v počiatočnom štádiu koloproktológ aplikuje metódu digitálneho vyšetrenia, ktorá umožňuje vyšetrenie konečníka do hĺbky 10 cm a identifikáciu jeho patologických zmien. Ďalej, v diagnostike polypov na hrubom čreve sa používajú laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu.

Laboratórne výskumné metódy zahŕňajú:

Všeobecný krvný test. Nízke hladiny hemoglobínu indikujú latentné krvácanie v hrubom čreve v dôsledku poškodenia polypov.
Analýza okultnej krvi v stolici. Zistí krv v stolici a podozrieva prítomnosť polypov.

Metódy skúšania nástroja:

Iriografie. Podstata metódy spočíva v RTG vyšetrení hrubého čreva pomocou kontrastného činidla (suspenzia bária). Suspenzia bária sa vstrekuje do hrubého čreva a potom sa urobí rontgenové žiarenie. Pomocou irrigoskopie je možné odhaliť polypy, ktorých veľkosť je väčšia ako 1 cm, najčastejšie nie je možné detegovať malé formácie pomocou irrigoskopickej metódy.
Kolonoskopia. Táto endoskopická metóda výskumu, ktorá je najviac informatívna, pretože umožňuje vizuálne preskúmať hrubé črevo po celej dĺžke. Vyšetrenie sa uskutočňuje pomocou špeciálneho zariadenia - kolonoskopu, ktorý je flexibilná sonda vybavená podsvietením, optickým zariadením. Súprava obsahuje rúrku na dodávanie vzduchu do čreva a špeciálne kliešte, pomocou ktorých špecialista môže vykonať biopsiu, tj odobrať kúsok tkaniva na histologickú analýzu.

Okrem toho endoskopický postup zahŕňa nielen štúdium čreva, ale aj extrakciu cudzích teliesok a odstránenie polypov, ktoré sú malé veľkosti. Kolonoskopia umožňuje vidieť všetky patologické zmeny v črevnej sliznici (trhliny, erózia, divertikulum, polypy, jazvy) a posúdiť jeho motorickú aktivitu. Navyše s pomocou kolonoskopu je možné rozšíriť časti čreva zúžené v dôsledku zmien v cvikliach a urobiť obraz vnútorného povrchu čreva.

Kolonoskopia je pomerne zložitá a bolestivá procedúra. Vykonávajú to len skúsení odborníci v špeciálne vybavených skriniach.

Sigmoidoscopy. Endoskopické vyšetrenie, ktoré umožňuje vizuálne posúdiť stav čreva do hĺbky 30 cm. Vykonáva sa pomocou špeciálneho zariadenia - sigmoidoskopu s osvetlením, optiky a špeciálnych pinzet, ktoré umožňujú vykonať biopsiu (odobrať kúsok tkaniva na analýzu).
CT (počítačová tomografia) alebo magnetická rezonancia (magnetic resonance imaging) je moderná, bezbolestná a veľmi informatívna výskumná metóda. Takéto metódy vyšetrenia významne zmierňujú utrpenie pacientov a zjednodušujú prácu lekárov, pretože umožňujú získať detailné snímky orgánu v trojrozmernom formáte a vizualizovať chorobu s maximálnou presnosťou.

Všetky výskumné metódy sú zamerané na identifikáciu patologických zmien a včasnú liečbu.

Liečba polypov hrubého čreva s odstránením

Žiadne metódy konzervatívnej farmakoterapie na zvládnutie polypov preto nemôžu byť jediným radikálnym spôsobom liečenia patologických útvarov - chirurgických. Odstránenie polypov hrubého čreva sa uskutočňuje rôznymi metódami, výber taktiky liečby bude závisieť od typu nádoru, od počtu polypov, od ich veľkosti a stavu.

Jednoduché a dokonca viacnásobné polypy môžu byť odstránené počas kolonoskopického postupu. Na tento účel sa používa špeciálne endoskopické zariadenie. Flexibilný endoskop so špeciálnou slučkovou elektródou sa vloží do konečníka. Smyčka sa položí na nohu polypu a nádor sa odreže.

Ak je polyp veľký, potom je odstránený v častiach. Vzorky nádoru sa posielajú na histologické vyšetrenie, ktoré umožňuje identifikovať zhubné nádory. Endoskopické odstránenie polypov hrubého čreva je najpriaznivejším postupom, je dobre znášané u pacientov a nevyžaduje obdobie na zotavenie. V deň po operácii sa výkon úplne obnoví.

Malé polypy je možné odstrániť pomocou moderných alternatívnych metód: laserová koagulácia, elektrokoagulácia, chirurgia rádiových vĺn. Intervencia sa uskutočňuje pomocou zameraného laserového lúča alebo rádiovej vlny s vysokým výkonom. Súčasne okolité tkanivá nie sú poškodené a rez sa vyskytuje na bunkovej úrovni.

Súčasne s odstránením polypu krvné cievy koagulujú, čo zabraňuje vzniku krvácania. Pri použití metódy elektrokoagulačnej reakcie sú nádorovité útvary vyvolané elektrickým výbojom. Takéto zákroky sú najmenej traumatické a bezbolestné, vykonávajú sa na ambulantnej báze a nevyžadujú dlhú rehabilitáciu.

Difúzna viacnásobná polypóza sa liečí chirurgicky, pričom sa vykoná operácia na úplné odstránenie (resekcia) postihnutej časti čreva. Po odstránení veľkých alebo mnohonásobných nádorovitých útvarov, rovnako ako viskóznych polypov akejkoľvek veľkosti, je potrebné pod dohľadom lekára 2 roky a po jednom roku podstúpiť kontrolné endoskopické vyšetrenie.

V budúcnosti sa odporúča, aby sa postup kolonoskopie uskutočňoval raz za 3 roky. Ak boli polypy, ktoré boli degenerované na malígny, odstránené, pacient by mal počas prvého roka podstúpiť následné vyšetrenie raz mesačne. a potom každé tri mesiace.

Liečba polypov ľudových liekov

Jedinou účinnou liečbou polypov je chirurgická liečba, ale v niektorých prípadoch sú pacienti liečení tradičnými prostriedkami. Liečba polypov na hrubom čreve s ľudskými liekmi sa uskutočňuje po porade s lekárom a pod jeho dohľadom. V zásade sa ľudová liečebná terapia používa na detekciu malých polypov z tých druhov, ktoré zriedkavo degenerujú do rakoviny. Najčastejšie používané na liečbu infúzií a odvarov bylín:

Infúzia obyčajného obyčajného. Dve polievkové lyžice suchého trávnika varené 200 ml horúcej vody a piť na 5-8 minút. Trváte pod vekom uzatvoreným na hodinu, filtrovať a užívať 1/3 pohára trikrát denne pred jedlom.
Živočíšna živina. Dve polievkové lyžice bobule burinu nalejte 300 ml teplej vody a varíme na nízkej teplote asi 15 minút. Pripravený vývar je ochladený, filtrovaný a užíva 1/3 pohára trikrát denne. Viburnum bobule majú vynikajúce protizápalové a protinádorové vlastnosti.
Živočíšny bujón. Jedna polievková lyžica suchých surovín sa naleje do pohára horúcej vody, varí sa 15 minút pri nízkej teplote, ochladí a prefiltruje. Vezmite 2 polievkové lyžice dvakrát denne pred jedlom.
Tinktura zlatý fúzy. Vezmite 15 výhonkov (kolená) z rastliny, nakrájajte a usnite v sklenenej nádobe. Nalijte 500 ml vodky a trvajte na tmavom mieste 10-12 dní. Pred použitím tabliet odfiltrujte a pred jedlom jednu čajovú lyžičku.
Obliekanie s celandínom. Použitie takýchto klystírov prináša dobrý účinok. Ošetrenie sa uskutočňuje v troch etapách. V prvej fáze sa na klyzmiku používa roztok 1 čajovej lyžičky celandínovej šťavy a 1 litra vody. Enemy sa dostanú na 15 dní a potom urobia prestávku na dva týždne.

V druhej etape sa roztok vyrába v množstve 1 lyžička celandínovej šťavy na 1 liter vody. Enemy s roztokom vložte 15 dní a znova urobte prestávku po dobu 2 týždňov. V tretej etape zopakujte liečbu podobnú druhej fáze. Po ukončení tretej etapy liečby by polypy mali zmiznúť.

Kafrový olej s medom. Vezmite jednu lyžicu medu a kafrového oleja, pridajte 7 kvapiek jódu a dôkladne premiešajte. Vo večerných hodinách, pred spaním, sa tampón navlhčí v tejto zlúčenine a vedie ju do konečníka čo najhlbšie. Tampón zostáva do čreva až do rána. Ak chcete dosiahnuť tento efekt, potrebujete najmenej 10 takýchto postupov.
Zmes vaječných žĺtkov a tekvicových semienok. Najpriaznivejšia a najpôsobivejšia liečba, ktorá eliminuje polypy. Na prípravu zmesi si vezmite sedem vačených žĺtkov, zmiešajte ich so šiestimi lyžicami mletých tekvicových semienok a pridajte 500 ml slnečnicového oleja. Dôkladne premiešajte a zahrievajte liek vo vodnom kúpeli 20 minút. Vezmite 1 čajovú lyžičku zmesi každé ráno počas 5 dní. Potom prestávka po dobu piatich dní a opakujte opätovné ošetrenie, kým zmes nie je dokončená.
Vane s odvarom bylinkami a rakytníkom. Vezmite horúcu kúpeľ s pridaním akéhokoľvek odvaru liečivých bylín: harmanček, brezové listy, raňajky, ľubovník bodkovaný. Keď sa ochladzuje, je potrebné neustále pridávať horúcu vodu, paru asi jednu hodinu. Potom je prst hojne namazaný olejom z rakytníka a vstreknutý do konečníka. Zopakujte zavádzanie oleja minimálne trikrát, vždy zakaždým namažte prst.

Prevencia polypov na hrubom čreve

Špeciálna špecifická prevencia polypov na hrubom čreve neexistuje. Napriek tomu odborníci odporúčajú:

Upravte stravu a dodržiavajte zásady zdravej výživy. To znamená odmietnutie mastných, vyprážaných, vysokokalorických potravín, múky a cukroviniek, sladkostí. Mali by ste sa vyhnúť používaniu rýchleho občerstvenia, nápojov sýtených oxidom uhličitým, silnej kávy, údeného mäsa, nálevu, korenia, nálevu, konzervy a potravín.
Uprednostňujte zdravé potraviny: zeleninu, ovocie, obilniny, chudé mäso a ryby, zeleninu, mliečne výrobky. Zahrňte v strave celozrnný chlieb, otruby, rastlinný olej. Upravte pitný režim a vypite najmenej 1,5-2 litra tekutiny denne (zelený čaj, džús, ovocné nápoje, kompóty).
Vynechajte zlé návyky (fajčenie, alkohol), nepreháňajte, nepokúšajte sa pohybovať viac, neodmietajte z fyzickej námahy.
Ak sa objavia akékoľvek nepriaznivé príznaky (najmä krvavé vylučovanie z konečníka), včas sa otestujú koloproktológom a gastroenterológom. Endoskopické vyšetrenie čreva je žiaduce, aby sa uskutočňovalo raz ročne, najmä po dosiahnutí veku 50 rokov.
Ak sú polypy včas detegované, odstráňte ich, pomôže to vyhnúť sa ich malígnej degenerácii a ochráni pred rakovinou hrubého čreva. (Prečítajte si tiež o rakovine konečníka)