Image

Liečba UHT: indikácie a kontraindikácie pre fyzioterapiu

nbsp Liečba šokovou vlnou (UHT) je moderná metóda fyzioterapeutického ošetrenia ochorení kĺbov, šliach, chrbtice a kostí.
nbsp UHT aplikácia umožňuje zrýchliť rozlíšenie zápalového procesu a obnoviť tkanivá, keď v nich prebiehajú degeneratívne zmeny.
nbsp Akustické vlny, ktoré sú generované zariadením UHT, rozkladajú usadeniny soli a stimulujú mikrocirkuláciu a zabezpečujú normalizáciu metabolizmu v anatomických štruktúrach postihnutých ochorením. Liečba šokovými vlnami

nbsp Liečba pomocou terapie nárazovými vlnami sa môže uskutočniť pomocou:

  • poškodenia mäkkých tkanív
  • zlomeniny kostí
  • rôzne kostné deformity
  • osteochondróza a dokonca aj vertebrálna hernia

nbsp Táto fyzioterapeutická metóda má kontraindikácie. Preto by lekár mal po predbežnom vyšetrení pacienta postúpiť odporúčanie na UHT postupy.

Aká je podstata postupu

nbsp Metóda terapie vlnového šoku pozostáva z bodového účinku rázových vĺn vysokej amplitúdy a nízkej frekvencie na postihnutú časť tela. Vlny špecifikovaných charakteristík sú generované špeciálnymi UHT zariadeniami.
nbsp Tieto vlny dobre prenikajú do tkaniva a dosahujú štruktúry svalov, kostí a chrupaviek.

nbsp V momente nárazu vlny sa tkanivá začínajú cítiť stresom, ale sú užitočné, pretože stimulujú metabolické a regeneračné procesy. Výsledkom je, že zlomeniny kostí rastú lepšie, roztrhané väzy a šľachy sa hoja rýchlejšie a chrupavky v kĺboch ​​sa stávajú elastickými. Do určitej miery terapia HCV tiež podporuje revaskularizáciu tkaniva (tvorba novej cievnej siete).

Aké sú indikácie a kontraindikácie

nbsp Indikácie pre použitie terapie nárazovými vlnami:

  • Zranenia muskuloskeletálneho systému (na liečbu a rehabilitáciu).
  • Odstránenie bolesti spojenej so "starými" zraneniami kostí, kĺbov, svalov, väziva a šliach.
  • Osteochondróza a kýla chrbtice.
  • Potreba zlepšiť trofizmus postihnutých oblastí muskuloskeletálneho systému.
  • Liečba päty ostrosti a vypuklé kosti veľkého prsta - Hallux valgus.
  • Myofasciálny syndróm.
  • Artróza prvej a druhej fázy.
  • Chronický syndróm panvovej bolesti.
  • Erektilná dysfunkcia.
  • Trofické poruchy v tkanivách dolných končatín s diabetes mellitus.

nbsp Liečba šokovými vlnami je kontraindikovaná v nasledujúcich prípadoch:

  • S rakovinou.
  • Počas tehotenstva.
  • V prítomnosti implantovaného kardiostimulátora.
  • S koagulopatiou.
  • Pri akútnych infekčných a zápalových procesoch.
  • Pri osteomyelitíde.

Aká je účinnosť metódy

nbsp UHT je relatívne nová fyzioterapeutická metóda, ktorej účinnosť sa ešte stále skúma. V dôsledku takýchto štúdií sa rozširujú indikácie na použitie terapie šokovou vlnou.
nbsp K dnešnému dňu je liečba UHT predpísaná nielen na ovplyvnenie kĺbov a kostí, pomáha urýchliť hojenie trofických vredov a rany, liečiť srdcové a urologické ochorenia.

nbsp Účinnosť terapie nárazovými vlnami sa výrazne zvyšuje, ak pacient absolvuje úplný priebeh liečby. Ale aj po niekoľkých procedúrach je možné pozorovať zlepšenia:

  • Mobilita kĺbov sa zvyšuje.
  • Bolesť klesá.
  • Pocit stuhnutosti v chrbtici zmizne.
  • Prebieha aktívny proces hojenia poškodeného tkaniva.

Ako sa postupuje

nbsp Liečba UHT prebieha vo fyzioterapeutických miestnostiach. Fyzioterapeut vyberie na základe odporúčania od ošetrujúceho lekára a výsledkov vyšetrenia pacientovi optimálny liečebný režim. Počas zasadnutia sa pacient nachádza na gauči, na oblasť nárazu sa aplikuje vodivý gél a nainštaluje sa hrot zariadenia na vytváranie vĺn.

nbsp Počas liečby rázovou vlnou sa môže vyskytnúť bolesť. Okrem toho, po prvej relácii môže mať pacient sčervenanie kože v mieste aplikácie rázových vĺn a pocit ako po ťažkej fyzickej námahe. V následnej liečbe neprinesie takéto nepríjemné pocity.

nbsp Trvanie jednorazovej terapie šokom je 15-20 minút. Počet terapeutických relácií v priebehu kurzu sa určí individuálne (medzera medzi nimi musí byť najmenej 4-5 dní, aby sa tkanivá obnovili). V niektorých klinických prípadoch, na dosiahnutie požadovaného výsledku, musí byť liečba liečby nárazovej vlny opakovaná každých 6 mesiacov.

Aké sú možné vedľajšie účinky?

nbsp Vedľajšie účinky liečby terapiou vlnou šokom sú spojené predovšetkým s použitím tejto metódy u pacientov s kontraindikáciami. Môžu sa vyskytnúť exacerbácie základnej choroby. Navyše, ak nie je správne zvolený režim prevádzky, pacient sa po tom, ako sa v mieste nárazu nárazových vĺn vytvorí hematóm a edém, objavia ťažké nepohodlie.

nbsp terapia HC, ktorú vykonáva odborník s dobrým vybavením, pomáha dosiahnuť zrejmý pokrok v liečbe muskuloskeletálnych patológií. Metóda umožňuje zbaviť sa starých chorôb a výrazne zlepšiť kvalitu života. Je možné dokončiť priebeh takejto liečby v každej modernej fyzioterapickej miestnosti.

Fyzioterapeutické procedúry

Fyzioterapeutické postupy spôsobujú nešpecifické a špecifické reakcie tela. Posledne uvedené sú spôsobené zvláštnosťami aktívneho faktora a patologického procesu a poskytujú hlavný terapeutický účinok.

Varovanie! informácie na internetovej stránke nie sú medicínskou diagnózou alebo návodom na použitie a sú určené len na zváženie.

Liečba šokovými vlnami: indikácie, charakteristiky výkonnosti a hodnotenie účinnosti

Mnohí z nás z nejakého dôvodu s pohŕdaním sa týkajú takého smeru medicíny ako fyzickej terapie. Rovnako ako bez liekov a bez skalpelu nemožno pomôcť vážne chorému človeku a celý účinok zahrievania, elektroforézy a iných manipulácií je skôr psychologický. Ale to nie je prípad: veľmi často to je vďaka pomoci fyzioterapeuta a použitia moderných techník z jeho arzenálu, pacient zabúda na príznaky chronických ochorení a vracia sa do aktívneho života, obchádza operačného stola alebo lekárne.

Výrazným príkladom účinného fyzioterapeutického prístupu je terapia nárazovými vlnami (terapia šokovou vlnou). Ide o relatívne novú metódu, ale každoročne získava čoraz väčšiu prestíž medzi chorými aj lekármi. Krátky kurz pozostávajúci z niekoľkých sedení umožňuje dosiahnuť znateľný pokrok a pri niektorých ochoreniach dokonca zabrániť chirurgickej liečbe. Poďme zistiť, ako je UHT "usporiadané" a komu môže pomôcť.

Princíp metódy UHT

Šoková vlnová terapia je založená na účinku, ktorý môžu mať nízkofrekvenčné akustické vlny na tkanivá ľudského tela. Po prvýkrát sa lekári uvažovali o použití tejto metódy v medicíne na začiatku 20. storočia, ale len o 80 rokov neskôr našli spôsob, ako využiť vlastnosti liečby šokovou vlnou na liečbu pacientov s urolitiázou: impulzy, prechádza cez kožu a iné mäkké štruktúry bez ťažkostí, zničili kamene v obličkách.

V budúcnosti lekári našli iné UHT aplikácie. Ak s jej pomocou môžete rozdrviť kamene - prečo sa nepokúšajte pracovať na kostiach? Ukázalo sa, že akustické vlny nezhoršujú muskuloskeletálny systém, naopak, pod vplyvom takejto stimulácie, zlepšuje sa krvný obeh a v dôsledku toho dochádza k rýchlejšiemu hojeniu zlomenín, aktivuje sa syntéza chrupavkových vlákien a väzov. Navyše, ak sa terapia nárazovými vlnami aplikuje v oblasti kĺbu postihnutého artrózou, je možné počítať s príjemným "vedľajším účinkom" - deštrukciou usadenín vápnika v dutine a následkom spomalenia patologického procesu.

Po tom, ako bola technika úspešne "ušla" v urológii a ortopédii, ju dostali endokrinológovia: zistili, že pomocou terapie šokovými vlnami je možné zmierniť utrpenie pacientov s cukrovkou, ktorí často vyvíjajú nehojajúce vredy v oblasti chodidiel a nôh. O pár rokov neskôr sa kardiológovia začali zaujímať o postup: účinok akustických vĺn preukázal liečivý účinok u pacientov s angínou. Pod vplyvom fyzioterapie srdcového svalu sa aktivuje rast nových krvných ciev, čo v niektorých prípadoch eliminuje potrebu takých závažných zásahov, ako je koronárne stentovanie a bypass koronárnych artérií.

Od roku 2010 sa začala liečba šokovou vlnou používať na liečbu chronického syndrómu panvovej bolesti a erektilnej dysfunkcie: podľa niektorých štúdií je liečba v týchto prípadoch účinná v 80% prípadov.

Na generovanie akustických vĺn v UHT sa používa špeciálne zariadenie, ktoré sa podobá vzduchovej pištole so špeciálnym aplikátorom na konci (v závislosti od modelu zariadenia a zóny vplyvu, vzhľad zariadenia môže mať svoje vlastné charakteristiky).

Indikácie pre určenie terapie nárazovej vlny

Šoková vlnová terapia sa používa a odporúča mnoho ortopedických traumatológov, športových lekárov a neurológov. Rozsah chorôb, pre ktoré táto technika môže pomôcť, je veľmi široká:

  • deformácia osteoartritídy kolenných a bedrových kĺbov;
  • pätová špička;
  • plantárna fasciitída;
  • humeroskapulárna periartritída;
  • rehabilitácia po športových úrazoch;
  • rehabilitácia po zlomeninách;
  • spinálna osteochondróza;
  • ischias;
  • herné medzistavcové kotúče;
  • ploché nohy;
  • rehabilitácia po výmene kĺbov;
  • epikondylitída;
  • zápal kĺbových štruktúr a šliach;
  • syndróm diabetickej nohy;
  • popáleniny a trofické vredy;
  • celulitídy;
  • ischemická choroba srdca a angína;
  • erektilnej dysfunkcie.

V skutočnosti je zoznam patológií, v ktorých je UHT účinný, oveľa širší a každý rok lekári objavujú čoraz viac nových možností tejto metódy. Ak trpíte ochoreniami svalového a kostrového systému - nezabudnite sa poradiť so svojím lekárom, ak má zmysel podstúpiť terapiu šokovými vlnami ako súčasť liečby alebo prevencie exacerbácií ochorenia.

Kontraindikácie k určeniu terapie nárazovej vlny

Keďže UVT znamená dostatočne aktívny účinok na telesné tkanivá, neodporúča sa vykonávať sedenia za určitých podmienok - aby sa predišlo nežiaducim vedľajším účinkom.

Liečba šokovými vlnami je kontraindikovaná:

  • neoplazmy v blízkosti zóny nárazu;
  • ochorenia súvisiace s poruchami krvácania;
  • akútne infekčné procesy;
  • tehotenstva;
  • zavedený umelý kardiostimulátor (kardiostimulátor);
  • prítomnosť krvných zrazenín v srdcovej dutine (často pozorovaná pri arytmiách).

Spravidla UHT nie je predpísaný adolescentom - až do dokončenia tvorby kostry, rovnako ako u ľudí, ktorí sú po ochorení oslabení a ktorí dokážu vydržať fyzickú terapiu. V situácii, keď lekár má pochybnosti o účelnosti postupu, môže navrhnúť jeho odloženie na určitý čas alebo ho nahradiť bezpečnejšou (v tomto prípade) liečebnou metódou.

Hodnotenie účinnosti terapie nárazovými vlnami pri rôznych chorobách

Dôležitou vlastnosťou terapie šokovou vlnou je, že tento účinok na zasadania vo väčšine prípadov netrvá dlho. Doslova po 2 až 5 návštevách fyzioterapeuta budete schopní cítiť výsledok liečivých účinkov akustických vĺn.

Pacienti trpiaci bolesťou a tuhosťou v kĺboch ​​označujú zníženie nepríjemného pocitu a zvýšenie pohyblivosti postihnutej končatiny. Ak je UHT predpísané na liečbu dlhodobých nehojivých zranení alebo rany, výsledok vizuálneho vyšetrenia alebo diagnostického vyšetrenia bude potvrdený lekárom. Pacienti s angínou pectoris zaznamenajú pokles bolesti za stenou počas cvičenia a v pokoji. V dôsledku toho môže dokonca aj jeden spôsob liečby šokovými vlnami znížiť potrebu užívania liekov proti bolestiam alebo protizápalových liekov a dokonca odstrániť otázku povinnej chirurgickej liečby. Niektorí pacienti sa doslova postavia - výsledok terapie šokovou vlnou zlepšuje náladu a silu príde k ďalšej chorobe.

Ako sú tieto nádherné účinky dosiahnuté? V oblasti nárazu sa zlepšuje krvný obeh a metabolizmus, ložiská nerastov sa zničia a vylúhujú, prírodné chemikálie sa syntetizujú na zníženie zápalu a bolesti a rastú nové nádoby. Inými slovami, UHT urýchľuje prirodzené regeneračné procesy v tele, čím skracuje čas liečby a rehabilitácie.

Popis postupu UHT

Šoková vlnová terapia sa uskutočňuje ambulantne v kancelárii fyzioterapeuta. V určenom čase budete musieť prísť na zasadnutie a vziať so sebou lekársku správu a príslušné lekárske dokumenty (röntgenové snímky a vyšetrenia MRI, výpisy, výsledky testov atď.). Špecialista skontroluje a zvolí optimálny režim liečby. Aplikuje špeciálny gél na miesto, ktoré zlepšuje priechod akustickej vlny, pripojí špičku UHT prístroja k pokožke a začne reláciu.

V závislosti od typu postupu, typu ochorenia a individuálnej citlivosti sa môžete stretnúť s miernou nepríjemnosťou alebo bolestivými impulzmi. Avšak "skúsení" pacienti si všimnú, že pri každom nasledujúcom sedení sa intenzita nepríjemných pocitov znižuje, zatiaľ čo účinok liečby sa naopak zvyšuje.

Trvanie jednej relácie nie je dlhšie ako 15-20 minút. Po ukončení procedúry môže byť koža v oblasti nárazu červená a bolesť v deň po návšteve kliniky vám pripomenie stav po intenzívnom fyzickom tréningu. Druhé sedenie by sa malo zopakovať po 3-7 dňoch, kedy sa telo prispôsobí novému zážitku. Potom bude nasledovať ďalších 3-5 postupov s rovnakými intervalmi medzi nimi. Podľa svedectva lekára môže byť priebeh UHT opakovaný každých šesť mesiacov alebo rok, kým sa nedosiahnu požadované výsledky.

Fyzioterapeuti často vtipkujú: terapia šokovou vlnou nenechala žiadneho pacienta ľahostajného, ​​každý sa do nej zamiloval. V tomto vtipu však existuje veľká pravda - mnohí pacienti, ktorí dlho trpeli nedostatkom viditeľného pokroku v liečbe, nakoniec zistili, že ich úsilie viedlo k hmatateľnému výsledku. UHT je skutočná "čarovná hůlka" pre športovcov, ktorí sa musia čo najskôr zotaviť z úrazu. Možnosti tejto metódy sú otvorené pre všetkých dnes. Venujte pozornosť voľbe kliniky a ošetrujúcemu lekárovi, ktorý sa špecializuje na túto techniku ​​- a potom v blízkej budúcnosti budete radi odporučiť to vašim priateľom a známym.

Kde môžem získať kurz šokovej vlny?

UHT je požadovaná služba, preto sa zariadenia na jej implementáciu objavujú v súkromných aj verejných zdravotníckych zariadeniach. Základnou súčasťou kvality a úspešnej liečby je kompetentný fyzioterapeut, ktorý má skúsenosti s liečbou pacientov s rôznymi patologiami a je schopný prispôsobiť kurz tak, aby vyhovoval vašim individuálnym potrebám. Preto pri výbere kliniky si najprv vezmite do úvahy jeho reputáciu a hodnotenie pacienta.

Venujte pozornosť zdravotníckym centrám "Zdraví ľudia", "Stopartroz" a "Klinika ortopédov". Kliniky sa špecializujú na liečbu ochorení muskuloskeletálneho systému. Zvláštny dôraz sa kladie na moderné metódy starostlivosti, ktoré umožňujú dosiahnuť rýchly účinok bez zneužívania liečebnej terapie a chirurgických zákrokov. Špecialisti pracujúci na týchto klinikách vedia, aké dôležité je vrátiť radosť pohybu pacientom a robia všetko pre obnovenie zdravia a prevenciu nových exacerbácií choroby. K vašim službám - celý rad fyzioterapeutických metód: terapia šokovou vlnou, elektroforéza, myostimulácia, lymfatická drenáž, spinálna trakcia, cvičebná terapia, masáž a oveľa viac. "Zdraví ľudia", "Stopartroz" a "Ortopedická klinika" - správna voľba pre tých, ktorí sa starajú o svoje zdravie.

Licencia č. LO-77-01-008730 zo 6. augusta 2014, ktorú vydalo moskovské ministerstvo zdravotníctva.

Šoková vlnová terapia: aké lieči, výhody a škodu

Táto metóda sa praktizuje v medicíne relatívne nedávno, ale v 90% prípadov sa pozoruje stabilný pozitívny výsledok.

Princíp činnosti

Nechirurgická technika spočíva v tom, že nízkofrekvenčná zvuková vlna je schopná rýchlo preniknúť čo najhlbšie do tkanív tela a efektívne pôsobiť na bolestivé miesta. To vedie k zlepšenému prekrveniu, neutralizácii zápalových procesov a rýchlej obnove poškodených kĺbov.

Uistite sa, že dodržiavate všetky odporúčania špecialistu a pozitívny efekt bude určite cítiť.

Typy terapie nárazovej vlny

Terapeutické manipulácie kĺbov sa vykonávajú pomocou zariadenia, ktoré môže generovať tieto typy vĺn:

  • Zaostrené - výkonné zariadenia pre intenzívne UHT. Liečba takouto zvukovou vlnou je nevyhnutná pre cervikálnu osteochondrózu, artrózu, herniu a ďalšie choroby sprevádzané intenzívnou bolesťou.
  • Planar - vlna s priemernou hĺbkou penetrácie.
  • Radial - vlna s najslabším účinkom. Používa sa na drobné zranenia kolenného a ramenného kĺbu, liečbu celulitídy a obezity. Čím hlbšie vlna preniká do tela, tým menšia sila.

Všetky tieto typy vĺn sa líšia veľkosťou tlaku a hĺbkou penetrácie. V závislosti od zdroja vytvárania vlny sú tieto zariadenia: elektromagnetické, piezoelektrické, pneumatické, elektrohydraulické.

svedectvo

  • Osteoartritída ramena alebo kolena.
  • Obdobie rehabilitácie po vážnom úraze.
  • Spinálna osteochondróza, ischias, artritída a iné ochorenia spojené s narušením normálnej funkcie kĺbov.
  • Celulitída, popáleniny, trofické vredy.
  • Liečba kostí na nohách.
  • Bolesť po artroplastiach kĺbov.

Toto je neúplný zoznam ochorení, pre ktoré UHT pomáha. Vedci pravidelne skúmajú možnosti tejto techniky a jej účinnosť nielen pri liečbe, ale aj pri prevencii širokého spektra patológií.

Napríklad terapia šokovej vlny krčnej chrbtice je predpísaná pre silné bolesti hlavy, pokles tlaku, zhoršenie výkonnosti, únava. Pravidelné wellness stretnutia môžu nielen normalizovať stav pacienta, ale aj zabrániť vážnym chorobám.

Ak chcete zaistiť, aby terapia nárazovými vlnami pomohla, zhodnoťte všetky svoje výhody na vašom osobnom zážitku. Liečba sa má kombinovať s inými liekmi a liekmi (podľa uváženia lekára).

kontraindikácie

Tak ako pri každej lekárskej manipulácii, existujú indikácie a kontraindikácie pre terapiu nárazovými vlnami. V tomto prípade by ste sa mali zdržať postupu:

  • Obdobie tehotenstva (bez ohľadu na obdobie).
  • Benígne a zhubné nádory rôznych lokalizácií.
  • Prítomnosť kardiostimulátora, angíny.
  • Porušenie procesov normálneho zrážania krvi.
  • Diabetes mellitus.

Fyzioterapia nie je predpísaná adolescentom, pretože telo stále tvorí kostru a účinky akustických vĺn môžu spôsobiť určité komplikácie. Ak chcete vylúčiť vedľajšie účinky, pred začatím liečby sa poraďte so svojím lekárom.

Ako je liečba?

Liečba šokovej vlny pre artritídu a iné ochorenia nevyžaduje špeciálny tréning. Potrebujete len relaxovať a naladiť sa na pozitívny výsledok.

Pacient má na pohovke ležaciu alebo sedaciu pozíciu (v závislosti od oblasti nárazu), špecialista aplikuje špeciálny gél na ošetrovanú oblasť a nasadzuje špičku zariadenia UHT na telo. Trvanie prvej relácie - v priemere 15 minút. Pre niektoré zóny je optimálna doba expozície iba 7-8 minút.

Po ukončení liečby majú pacienti nasledujúce účinky:

  • Zlepšuje sa krvný obeh.
  • Pomalý patologický proces.
  • Normalizovaný metabolizmus v oblasti expozície liečbe nárazovými vlnami.
  • Procesy obnovy sú urýchlené.
  • Pri osteochondróze a iných degeneratívnych ochoreniach kĺbov sú veľké usadeniny vápnika zničené.

Pri liečbe chrbticovej hernie, artritídy, cervikálnej osteochondrózy a iných degeneratívnych ochorení pomocou terapie nárazovými vlnami možno prvý pozitívny výsledok pozorovať už po druhom alebo treťom postupe. Po absolvovaní úplnej liečby znižuje vysoký počet pacientov potrebu užívania liekov a dokonca odstraňuje otázku operácie.

Liečba kolena s terapiou nárazovej vlny v počiatočnom štádiu odstraňuje zložité a drahé endoprotézy.

Ak aj po treťom alebo štvrtom sedení stupeň bolesti neklesne, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Nie je potrebné vydržať, najmä s kýlou a inými patologickými stavmi spojenými so zhoršenou motorickou aktivitou. V prípade, že ochorenie je už v akútnej forme, aby sa zabránilo komplikáciám, liečba by sa mala prerušiť.

Ako často prebieha terapia šokovou vlnou

Frekvencia rekreačných sedení s terapiou nárazovými vlnami sa mierne líši od frekvencie iných fyzioterapeutických postupov. Keďže po prvej návšteve môže pacient pocítiť nepríjemné pocity a sčervenanie v ošetrenej oblasti, druhý postup by sa mal začať v intervaloch najmenej 5-7 dní. Prerušenie medzi nasledujúcimi rekreačnými zasadnutiami - 2-3 dni.

Pri osteoartritíde kolenného kĺbu a patologických ochorení je potrebné navštíviť fyzioterapeutickú miestnosť najmenej 6-7 krát. Ak je to potrebné, po šiestich mesiacoch sa môže opakovať liečba šokovou vlnou.

Šoková vlnová terapia doma

Ak máte zariadenie na terapiu rázovou vlnou, pochopíte, ako sa používa a princíp jej pôsobenia, môžete vykonať fyzioterapeutickú liečbu doma. Najprv si prečítajte pokyny s fotografiami, ktoré jasne ukazujú, ako začať a používať zariadenie v práci.

Radšej nie je čerpať informácie z internetu, ale konzultovať s kvalifikovaným lekárom. Ak ste ďaleko od medicíny, artroza a iné ochorenia kostrového systému by mali byť liečené liečbou nárazovými vlnami v lekárskej inštitúcii pod dohľadom skúsených odborníkov.

Po prvé, v klinikách je dobré moderné vybavenie, ktoré neškodí zdraviu.

Po druhé, lekári môžu vždy reagovať včas, ak sa pacient počas procedúry cíti dobre. To platí najmä pre chrbticovú herniu, ktorej účinok je prípustný ďaleko od každého štádia ochorenia.

Prístroje na liečbu nárazovej vlny: účinnosť, princíp účinku a vedľajšie účinky

Zariadenie na terapiu šokovými vlnami (skratka: UHT) je zdravotnícka pomôcka, ktorá využíva mimoriadne mimoriadne krátkodobé akustické impulzy na liečbu ochorení rôznych etiológií.

Pred vykonaním terapie nárazovou vlnou je potrebné konzultovať so svojím lekárom, pretože existujú kontraindikácie.

Mechanizmus terapie šokovej vlny

UHT sa začalo používať v Rusku v roku 1997. Fyzioterapia začala používať terapiu šokovými vlnami na liečbu pätových ostrosti. Štúdie na nemeckej univerzite ukázali, že úspešnosť používania zariadení tretej generácie sa výrazne zlepšila. Účinok je dôkladne zdokumentovaný v niekoľkých univerzitách a nemocniciach v Európe a Rusku. Nedávna multicentrická štúdia preukázala účinnosť postupu fasciitídy. Záverom je, že metóda je bezpečná a účinná. Nevyžaduje použitie analgetických činidiel a je lacnou alternatívou k chirurgickej intervencii.

Existujú tri základné princípy, ktorými sa vytvárajú rázové vlny - elektro-hydraulické, elektromagnetické a piezoelektrické. Prvá generácia ortopedického zariadenia s nárazovými vlnami pracuje na princípe elektrohydrauliky. Elektrohydraulické rázové vlny sú akustické vlny s vysokou amplitúdou, ktoré sú zamerané na chorú oblasť, aby získali terapeutický účinok.

Elektromagnetické zariadenia vytvárajú vlny prostredníctvom magnetického poľa, ktoré je vytvorené elektrickým prúdom. Piezoelektrické prístroje obsahujú veľké množstvo (zvyčajne> 1000) piezokryštálov, ktoré indukujú tlakový impulz v okolitej vode. Pacient je umiestnený na stôl, postihnutá časť tela je umiestnená na mäkkom, okrúhle, vodou plnený plastový vankúš. Šokové vlny vytvárajú polkruhové piezokryštalické zariadenie. Ostatné tkanivá, ktoré sa nachádzajú v blízkosti liečenej oblasti (napríklad krvné cievy, nerv, šliach), nie sú poškodené rázovou vlnou. Počas postupu môžete počuť silné zaklopanie. Frekvencia šokov sa pohybuje od 60 do 300 za minútu.

Model rázovej vlny sa líši od ultrazvuku, ktorý je zvyčajne dvojfázový a má špičkový tlak 0,5 bar. Pri UHT je jednofázová rázová vlna s maximálnym tlakom až 500 barov. Maximálny tlak rázovej vlny je asi 1000 krát vyšší ako tlak ultrazvuku.

Existujú dva hlavné dôsledky rázovej vlny. Hlavným účinkom sú priame mechanické sily, ktoré majú hojivý účinok. Rovnaké sily môžu viesť k negatívnym účinkom - poškodeniu tkaniva.

Mechanizmus terapie rázovou vlnou nie je úplne pochopený. Najdôležitejšie fyzikálne parametre terapie nárazovými vlnami pri liečbe ortopedických porúch zahŕňajú rozdelenie tlaku, hustotu toku energie a celkovú akustickú energiu. Na rozdiel od litotrypsie, pri ktorej uhľovodíky ničia obličkové kamene, sa ortopedické uhľovodíky nepoužívajú na zničenie tkaniva, ale skôr naopak - regeneráciu.

UHT stimuluje samoreprodukčné telesné sily podľa princípu "mechanotransdukcie", keď sa mechanická energia premení na biomechanické procesy: uvoľňujú sa enzýmy a mediátory (látka P, COX-2, prostaglandín E2), urýchľujú proces hojenia v tele. Celkový prietok krvi v tkanive sa významne zvyšuje a znižuje citlivosť na bolesť. Tieto účinky vedú k úľave od bolesti a k ​​zvýšeniu schopnosti tela opravovať tkanivo.

Klinické štúdie

Niekoľko štúdií skúmalo vplyv šokovej vlnovej terapie na hojenie prasklín a chrupaviek. Vedci potvrdili pozitívny účinok terapie šokovou vlnou počas regenerácie. Nórsky vedci dospeli k alternatívnemu záveru: ukázalo sa, že terapia nárazovými vlnami môže spomaliť hojenie kostí. Konfliktné výsledky sú dôsledkom rôznych typov tkaniva a rôznych dávok HC. Vysoko amplitúdové HC výrazne zvyšujú hustotu kostí, obsah popola a vápnika a tiež zvyšujú pevnosť kostí. Účinky UHT s nízkou amplitúdou boli porovnateľné s placebovým účinkom. Preto jej účinok na kostnú hmotu a pevnosť kostí závisel od dávky a času postupu.

Mnoho ďalších štúdií skúmalo aj účinok liečby šokovou vlnou na liečbu kostí u zvierat. Dôležitou látkou bol superoxid, ktorý indukuje osteogénny transkripčný faktor (CBFA-1) závislý od ERK a diferenciáciu mezenchymálnych buniek voči osteoprogenitorom. Extrakorporálna HC podporuje rast stromálnych buniek kostnej drene.

Mnohé štúdie skúmali vplyv šokovej vlny na tendinopatiu. Štúdia ukázala štatisticky významný nárast celkového prietoku krvi, čo tiež viedlo k poškodeniu šľachovej tkaniny. Ďalší vedci zistili, že HC zvyšujú neovaskularizáciu s tvorbou nových kapilárnych ciev v Achilovej šľele.

Štúdie tiež skúmali vplyv šokovej vlny na priebeh plantárnej fasciitídy. Väčšina publikovaných publikácií poukázala na pozitívny účinok mimotelového UHT na fasciitídu. Tri týždne je UHT účinnou formou terapie fasciitídy. Štúdie ukázali, že táto technika zlepšuje štruktúrny a funkčný stav fascie. V priebehu jedného roka od pozorovania sa 75,3% pacientov zbavilo poruchy, 18,8% z bolesti a 5,9% nereagovalo na liečbu. Dospelo sa k záveru, že terapia nárazovými vlnami je bezpečná a účinná liečba proximálnej plantárnej fasciídy.

Niekoľko štúdií ohlásilo pozitívny účinok terapie šokovou vlnou u Peyronieho choroby, reflexnej sympatickej dystrofie, gonartrózy, spinálnych lézií a malígnych ochorení. Nedávne štúdie preukázali, že tento postup je účinný pri chronických vredoch v oblasti diabetickej nohy a koronárnej chorobe srdca.

Zvyčajne je dôkazová základňa pre terapiu rázovou vlnou v ortopédii a na liečbu rán nie je v súlade. Niektoré recenzie dospeli k záveru, že účinnosť nie je vyššia ako placebo:

  • Kalcifická tendonitída: v troch štúdiách sa nepreukázala účinnosť. Iba jedna ukazuje miernu účinnosť terapie nárazovými vlnami.
  • Bolesť bokov: dve veľké štúdie skúmali ESWT v nemocničnom prostredí (intraoperačná anestézia). Z preskúmania sa dospelo k záveru, že je neúčinný v koxalgii.
  • Bolesť kolena: Prehľad ukazuje pozitívne výsledky výskumu založené na metodologickom obmedzení. Tri hlavné štúdie preukázali vysokú účinnosť terapie nárazovými vlnami.
  • Liečba rán: tri recenzie neuvádzajú významný účinok terapie šokovými vlnami pri hojení rán, ale výskum stále prebieha.

Úspešnosť pri liečbe tenisového lakeť je pomerne vysoká, okolo 80%. Treba však poznamenať, že úspech závisí od mnohých faktorov, najmä pri používaní terapie. V počiatočnom štádiu ochorenia je terapia nárazovými vlnami účinnejšia ako chronická. V niektorých prípadoch môže byť užitočné použiť okrem ESWT - fyzikálnej terapie alebo lokálnych protizápalových liekov iné metódy; môže to významne zvýšiť pravdepodobnosť úplného zotavenia pacienta.

UHT je nový neinvazívny terapeutický postup s neistou účinnosťou, komfortom a bezpečnosťou.

Má potenciál nahradiť chirurgiu za mnohé ortopedické poruchy bez operačného rizika. Frekvencia komplikácií je nízka a nevýznamná. Presný mechanizmus UHT zostáva neznámy. Pri pokusoch na zvieratách spôsobuje ESWT kaskádu biologických reakcií a molekulárnych zmien, ktoré vedú k zlepšeniu prívodu krvi a regenerácii tkaniva.

Každý musí rozhodnúť o vhodnosti terapie šokovou vlnou. Závisí to najmä na stave a prianiach pacienta. Treba tiež mať na pamäti, že hoci tento typ terapie má vysokú mieru úspešnosti (asi 70%), nezaručuje to úplné zotavenie pacienta.

Priebeh postupu

Počas konzultácie sa skúma bolestivá oblasť. V prípade potreby urobte rádiogram, aby ste objasnili diagnózu. V zriedkavých prípadoch sa pred procesom vykoná magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia.

UHT sa vykonáva ambulantne. Liečba vyžaduje 3 až 5 sedení každých 7-10 dní. Liečba je trochu bolestivá, ale môže sa uskutočniť bez anestézie.

Rovnako ako pri ultrazvuku, snímač sa umiestni na ošetrovanú oblasť. V závislosti od klinického obrazu sa počet dodaných impulzov mení. Lekár začína vlnami s nízkou amplitúdou, ktorých amplitúda sa potom zvyšuje v závislosti od bolesti. Liečba trvá asi 10-15 minút.

Prehľad modelov a nákladov

Zariadenie na terapiu rázovou vlnou sa predáva v špecializovaných predajniach zdravotníckej techniky. Cena zariadenia sa veľmi líši: od 700 000 do 5 000 000 rubľov. Krajina pôvodu sa líši od - Číny do Austrálie.

BTL-5000

BTL-5000 SWT Power je zariadenie, ktoré kombinuje štyri typy fyzioterapie: laser, ultrazvuk, magnetické a elektrické. Prístroj je vybavený automatickým analyzátorom krvi, anatomickou príručkou s farebnými fotografiami a vzduchovým tlmičom.

  • Najvyšší tlak: 5 bar;
  • Frekvencia: až 22 Hz;
  • Farebná dotyková obrazovka s priemerom 8 palcov
  • Programované protokoly: 27;
  • Priemerná hmotnosť zariadenia: 4,2 kg.
  • Cena BTL-5000 sa pohybuje od 800 000 do 1 900 000 rubľov. Konečná cena zariadenia sa odporúča skontrolovať u predávajúceho.

BTL-6000

Zariadenie terapie šokovou vlnou BTL 6000 SWT Topline je prenosné zariadenie pre UHT s pohodlným aplikátorom. Zariadenie je vybavené referenčnou knihou s anatomickými obrázkami. Na rozdiel od modelu BTL-5000 sa tento model používa iba na prenášanie UHT.

  • Špičkový tlak: až 4 bar;
  • Frekvencia: až 15 Hz;
  • Programované protokoly: 27;
  • Farebná dotyková obrazovka s piatimi palcami
  • Priemerná hmotnosť zariadenia: 6 kg.

BTL-6000 SWT Easy je zjednodušené a lacnejšie zariadenie, ktoré neobsahuje vložené informácie s obrázkami ľudskej anatómie, diagnostikou a gradientom intenzity daným zdravotníckym pracovníkom. Prístroj je vybavený rozhraním LED. Špičkový tlak je až 4 bar a frekvencia je až 15 Hz.

Komplex všetkých zariadení BTL zahŕňa vstavaný kompresor, aplikátor, gél (1 tubus), snímač, sieťový kábel a návod na použitie.

Cena modelov modelu BTL-6000 sa pohybuje od 700 000 do 1 400 000 rubľov. Zariadenia na domáce použitie neexistujú. Postupy je možné vykonávať len pod dohľadom špecialistu.

Vedľajšie účinky

V niektorých prípadoch dochádza po zaočkovaní šokovými vlnami v liečenej oblasti k začervenaniu, miestnej hypertermii a silnému opuchu. Ak sa bolesť po liečbe zvyšuje, je potrebné užívať lieky proti bolesti. Zvyčajne po liečbe môže pacient slobodne pohybovať končatinou.

Avšak v závislosti od podmienok môže byť potrebná špecifická liečba. Druhá sa vzťahuje najmä na liečbu pseudoartrózy. V tomto prípade je potrebná úplná imobilizácia končatiny.

Pri liečbe Achilovej šľachy sa neodporúča športovať niekoľko týždňov, pretože riziko celkovej alebo medzisúčtovej medzery sa zvyšuje trikrát. Väčšina pacientov sa v žiadnom prípade nemôže po liečbe zúčastniť fyzickej aktivity.

Známe potenciálne vedľajšie účinky a riziká mimotelového UHT:

  • dočasné miestne sčervenanie, opuch alebo prehriatie;
  • krátkodobé zvýšenie bolesti po liečbe;
  • Vývoj modrín;
  • slabé krvácanie v periostu;
  • mierne zvýšené riziko čiastočnej alebo úplnej ruptúry šľachy;
  • nedostatočný uspokojivý výsledok liečby a iné reziduálne príznaky.

Klinická účinnosť

U väčšiny pacientov príznaky po niekoľkých týždňoch zmiznú. Pravdepodobnosť úspechu môže byť až 75%, v závislosti od klinického obrazu. Existujú pacienti, ktorí nereagujú na liečbu. V iných prípadoch sa stav nezlepšuje, ale naopak, obraz ochorenia sa zhoršuje.

Ak ste medzi málo pacientov, ktorí nereagujú na túto liečbu, odporúča sa poradiť sa s lekárom.

Rýchle liečenie špecialistu a konzistentná liečba pomáha predchádzať možným komplikáciám, ktoré môžu vyplynúť z ochorenia. UHT sa odporúča použiť ako pomocný prostriedok a nie ako hlavný spôsob liečby.

kontraindikácie

Vo veľmi malom počte prípadov sa treba vyhnúť šokovej liečbe:

  • akútny závažný zápal a silné bolestivé stavy;
  • zhubné zmeny (nádory) v oblasti liečby;
  • pacienti s ťažkými poruchami koagulácie;
  • patológia nervového systému;
  • tehotenstva;
  • deti a mladiství mladší ako 16 rokov.

Prenosné fyzioterapeutické zariadenia na zavedenie terapie nárazovými vlnami neexistujú. Na rozdiel od bežných odporúčaní sa neodporúča vykonať HC postup doma.

Liečba šokovou vlnou: indikácie a kontraindikácie

Šoková vlnová terapia (terapia šokovou vlnou) je liečba akustickými vlnami. Táto technika sa osvedčila v boji proti rôznym chorobám a poraneniam pohybového aparátu. Podľa mnohých odborníkov momentálne UHT zaujíma medzipolohu medzi konzervatívnou a chirurgickou terapiou, čo umožňuje dosiahnuť vysoké výsledky pri liečbe pacientov.

Hlavné účinky

Účinky postupu sú založené na rozdieloch v akustickej rezistencii tvrdých a mäkkých tkanív tela. Prenikajúc do tela, zvukové vlny prechádzajú cez kožu, subkutánne mastné tkanivo, krvné cievy takmer neobmedzene a stretávajú sa s opozíciou len proti povrchom hustých štruktúr (svalov, väzy, kostí). V dôsledku toho je účinok v týchto oblastiach porovnateľný s intenzívnou masážou:

  • krvný a lymfatický prietok sa zvyšuje;
  • tón nadmerne namáhaných svalov klesá;
  • sú zničené patologické útvary (rast kostí, ložiská soli).

Okrem toho zvukové vlny znižujú citlivosť nervových zakončení, čo spôsobuje analgetický účinok terapie.

Po ukončení kurzu u pacientov sa zaznamenalo:

  • úľavu od bolesti;
  • znížiť opuchy;
  • zvýšená pohyblivosť v poškodených kĺboch;
  • rýchla reparácia tkaniva po zraneniach a zlomeninách;
  • zvýšiť toleranciu voči fyzickej námahe.

Keď je menovaný

Šoková vlnová terapia sa používa na liečbu:

  • artritída;
  • osteoartritída;
  • periartritída;
  • epikondylitída;
  • pätové ostrohy;
  • plantárna fasciitída;
  • patelárna tendonitída;
  • dna;
  • degeneratívne ochorenia disk;
  • achillodynia;
  • bursitis;
  • trohanterita;
  • ochorenie väzov;
  • bolesť pri pripojení šliach a väzov;
  • Tibialisov syndróm;
  • pomalé liečebné zlomeniny;
  • valgusová deformita chodidla;
  • myofasciálny syndróm.

kontraindikácie

Prekážky pri prechode terapie sú:

  • zhoubných novotvarov;
  • poruchy krvácania;
  • akútne infekcie;
  • tehotenstva;
  • prítomnosť kardiostimulátora;
  • ťažký diabetes.

V detstve je zakázané pôsobenie rázových vĺn na zóny rastu kostí.

Ako je to

Postup je vykonávaný pomocou špeciálnych prístrojov so šokovými vlnami, ktoré premieňajú elektrické impulzy na zvukové vlny. Pacient sedí alebo sedí na gauči, po ktorom doktor hmatom identifikuje najbolestivejšie body (spúšťače) na jeho tele. Lekár na tieto oblasti aplikuje kontaktný gél a tlačí aplikátor zariadenia na ne. Tvar aplikátora je zvolený s prihliadnutím na anatomické vlastnosti poškodeného priestoru.

Parametre terapie závisia od charakteru ochorenia. Čím hlbšie je zameranie, tým nižšia je frekvencia vlny nastavená odborníkom.

Trvanie procedúry je v priemere 15-25 minút. Relácie sa konajú v intervaloch 3 až 7 dní. V závislosti od závažnosti a závažnosti patológie môže kurz zahŕňať 3-5 procedúr. Liečba nespôsobuje nepríjemné pocity a nevyžaduje anestéziu.

Oslobodenie od stavu pacientov zaznamenané do konca prvého postupu. Terapeutické účinky sa naďalej vyvíjajú po skončení zasadnutia. Po 5 až 6 hodinách sa u pacientov pozoruje pokles opuchu a bolestivý syndróm klesá o 20-30%.

U niektorých pacientov (3-5%) môže byť bolesť naopak mierne zvýšená, čo sa vysvetľuje aktiváciou biochemických procesov v oblasti zápalu. Reakcia zmizne 2-3 dni po ukončení procedúry. V nasledujúcich zasadnutiach už nie je pozorované zvýšenie bolesti.

Neexistujú žiadne ďalšie vedľajšie účinky alebo komplikácie liečby nárazovými vlnami. Vo všeobecnosti je postup dobre znášaný väčšinou pacientov a má v porovnaní s inými fyzioterapeutickými metódami najmenší počet kontraindikácií.

Pri stanovenej diagnóze sa liečba môže vykonávať ambulantne alebo doma.

Príbeh o terapii nárazovými vlnami:

Channel One, program "Live Healthy" s Elenou Malyshevou na tému "Shock Wave Therapy":

Ultra vlnová terapia

Moderný a účinný spôsob liečby ochorení svalovo-kostrového systému. Táto jedinečná metóda liečby je založená na vlastnostiach zvuku a ich použití na lekárske účely.

Šoková vlna sa široko využíva v rôznych oblastiach medicíny: ortopédia, fyzioterapia, športová medicína, andrologia a veterinárna medicína. Hlavnými účinkami tohto typu liečby sú rýchle odstránenie bolesti a obnovenie mobility. Liečba šokovými vlnami je neinvazívna a nevyžaduje použitie liekov proti bolesti, čo je ideálne pre urýchlenie regenerácie a liečby mnohých indikácií v akútnom alebo chronickom štádiu.

Mechanizmus účinku Šoková vlna - akustická vlna nesúca vysokú energiu do bolestivých bodov a tkanív svalového a kostrového systému v akútnom, subakútnom a chronickom stave. Táto energia prispieva k hojeniu, regenerácii a oprave šliach a mäkkých tkanív. Šokové vlny sa vyznačujú náhlymi zmenami tlaku, vysokou amplitúdou a nepravidelnosťou. Kinetická energia vytvorená stlačeným vzduchom sa prenáša na snímač na konci aplikátora a potom preniká do štruktúry tkanív. Lekárske účinky Akustické vlny s vysokým energetickým vrcholom v terapii šokovej vlny interagujú so svalovým tkanivom, čo spôsobuje všeobecný hojivý účinok, urýchľuje regeneráciu a rast buniek, čím sa anestetizuje a obnovuje pohyblivosť. Všetky procesy popísané v tejto časti sú spravidla aplikované v komplexe.

Táto metóda liečby sa rozšírila z dôvodu jej jednoduchosti a účinnosti, v priebehu postupu budú pacienti cítiť:

  1. Pokles krvi v oblasti činnosti zariadenia;
  2. Zmiznutie bolesti;
  3. Zlepšenie blahobytu.