Ultrazvuk tepien a žíl dolných končatín

Rovnosť človeka, vytvorená v procese evolúcie, priniesla nielen početné výhody, ale aj cievne ochorenia dolných končatín. Podľa štatistík každá piata žena a každý ôsmy muž trpí patológiami žíl, hlbokými aj povrchnými.

Pre stanovenie miery charakteristiky a umiestnenie lézií pomocou ultrazvuku dolných končatín - jednoduchý, neinvazívna metóda pre detekciu prítomnosti abnormalít v prietoku krvi a vaskulárnej štruktúry. Absolútna neškodnosť postupu umožňuje vykonať toľkokrát, koľkokrát je to potrebné.

Vlastnosti ultrazvukových vyšetrení dolných končatín

US dolné končatiny poskytuje podrobnú štúdiu anatómie krvných kanály, stavu zariadenia ventilov, charakteristík prietoku krvi a jeho lokalizáciu poruchy. Dopplerov jav, základný postup, ukazuje nielen zmeny v krvnom obehu, ale tiež vytvorený ako výsledok jeho krvných zrazenín a zápal. Dopplerovská sonografia je technika pozostávajúca z odrazu ultrazvukových vĺn od červených krviniek, ktoré sa pohybujú pozdĺž krvného obehu.

Keď sa uskutoční, lekár dostane kompletný obraz o cievnych formáciách, rýchlosti krvného toku a iných nuansách potrebných na štúdium žíl v nohách. Vznik tejto metódy bol príčinou vzniku ultrazvuku ciev nohy a iných častí tela druhého mena - "doppler". V súčasnosti existujú tri typy dopplerovského ultrazvuku.

Ultrazvukový Doppler (UZDG)

Táto metóda je najbežnejšou dvojrozmernou ultrazvukovou diagnostikou krvných ciev. USDG platí:

• posúdiť priechodnosť hlbokých a povrchových žíl;
• určiť funkčný stav žilových ventilov;
• diagnostika typicky umiestnených ventilov perforovaných žíl.

Ultrazvuk žíl dolných končatín týmto spôsobom je považovaný za zastaranú techniku, ale pokiaľ ide o skríning, je to celkom informatívny. Keď sa vykonáva, doktor dokáže rozpoznať prvé príznaky vaskulárnych porúch. Preto sa metóda používa hlavne pri profylaktických lekárskych vyšetreniach alebo keď nie je príležitosť vykonať viac informatívny ultrazvuk nohy.

Duplexné skenovanie (UZDS)

Táto technika je dnes najčastejšia kvôli vysokej presnosti a informovanosti pri diagnostikovaní stavu venózneho systému. Podstata metódy spočíva v kombinácii USDG s on-line skenovaním. Ultrazvuk žíl dolnej končatiny umožňuje lekárovi určiť:

• stav cievnych stien a ventilov;
• priepustnosť povrchových a hlbokých žíl;
• stav perforujúcich žíl bez ohľadu na ich polohu;
• prítomnosť krvných zrazenín - ich lokalizácia, veľkosť, pohyblivosť;
• stupeň poškodenia oblasti žily v dôsledku trombózy.

Duplexné skenovanie poskytuje príležitosť posúdiť funkčný stav nielen hlbokých žíl dolných končatín, ale aj tepien, čo v konečnom dôsledku predstavuje kompletný obraz cievnej siete nohy. Tento postup je neoddeliteľnou súčasťou všetkých fáz štúdie krvných ciev, terapie s následnou kontrolou dynamiky, ako aj pre pozorovanie v pooperačnom období.

UZDS s farebným mapovaním (triplexové skenovanie)

Táto metóda ultrazvuku žíl a tepien dolných končatín je jedným z najnovších vývojov vo svete diagnostiky. Triplexové skenovanie zahŕňa nielen hodnotenie charakteristík krvného obehu v cievach v reálnom čase, ale aj farebné rozlíšenie charakterizujúce rýchlosť pohybu krvi. Červené odtiene ukazujú prietok krvi v smere radiátora a farebná paleta modrej ukazuje opačný smer. Čím bohatší a intenzívnejší je farebný obraz prenášaný na monitor, tým vyššia je rýchlosť toku krvi.

Kedy je potrebný prieskum?

Ultrasonografia plavidiel na dolných končatinách bude nevyhnutne predpísaná odborníkom, ak počas vyšetrovania a konzultácie budú prítomné tieto prejavy:

• opuch končatín s rôznou závažnosťou;
• kŕčové žily viditeľné pre oči;
• bolesť pri chôdzi a stojace dlho;
• často rušivé kŕče lýtkových svalov;
• mravčenie alebo necitlivosť dolných končatín;
• prítomnosť svrbenia v nohách nesúvisiacich s ochoreniami kože;
• prítomnosť trofických vredov;
• zmena farby kože jednej alebo oboch končatín.

Koža, ktorá porušuje krvný obeh v žilách nohy, môže získať viac odtieňov. Bude to súvisieť s rozsahom poškodenia lokality a predikciou reverzibility procesu. Takže ružová alebo modrastá, nie výrazne výrazná odtieň, naznačujú mierny stupeň a priaznivú prognózu s vhodnou terapiou.

Zatiaľ čo veľké plochy tmavo purpurovej alebo hnedej farby naznačujú nebezpečnú poruchu s vysokou pravdepodobnosťou vzniku nekrózy tkaniva, čo si vyžaduje naliehavé lekárske zákroky, možno aj operáciu. Moderné zariadenia môžu ušetriť veľa pacientov z vývoja takýchto komplikácií, pretože ultrazvuk z dolných končatín vykazuje takmer všetky vaskulárne abnormality v počiatočných štádiách ich výskytu.

U niektorých pacientov je krvný obeh narušený nielen v nohách, ale aj v rukách. Pacienti s diabetes mellitus sú často konfrontovaní s takouto patológiou, ktorá ich núti podrobiť vyšetreniu horných končatín. Diagnostické opatrenia na štúdium prietoku krvi v rukách sa odporúčajú v prítomnosti:

• necitlivosť a slabosť;
• chladiace ruky;
• dlhé neliečivé rany;
• rozdiely v krvnom tlaku na rôznych rukách viac ako 20 mm Hg.

Veľkí fajčiari, ľudia trpiaci cukrovkou a hypertenziou sú spravidla vystavení riziku vzniku cievnych ochorení končatín. Aj na tomto zozname sú ženy, ktoré sú v 2-3 trimestroch tehotenstva, čo súvisí so zvýšeným stresom celého tela, vrátane nôh a krvných ciev, ktoré ich kŕmia. Kompresia panvových orgánov počas rastu plodu sa často stáva príčinou hlbokej žilovej trombózy a dokonca tepien.

Aké ochorenia vyžadujú pravidelnú ultrazvukovú diagnostiku nohy?

Indikácie pre pravidelné vyšetrenie pomocou ultrazvuku sú založené na histórii:

• kŕčové žily - kŕčové žily;
• trombóza - blokovanie cievy s krvnými zrazeninami;
• tromboflebitída - zápal žily v dôsledku upchatia trombu;
• posttrombotický syndróm na kontrolu stavu.

V procese prieskumu sú diagnostikované:

• krvné zrazeniny, aterosklerotické pláty - ich veľkosť, štruktúra a presná lokalizácia;
• kvantitatívne a kvalitatívne charakteristiky toku krvi;
• prítomnosť stenózy (zúženie) krvných ciev a stupeň ich nebezpečenstva pre pacienta.

Prípravný proces a postup

Príprava ultrazvuku sa nevyžaduje, s výnimkou bežných hygienických postupov. Preto je možné podstúpiť diagnózu kedykoľvek vhodnú pre pacienta. Ak plánujete byť vyšetrené v štátnej nemocnici, mali by ste s sebou vziať uterák alebo plienku. Pretože robia ultrazvuk z žíl nohy hlavne v náchylnej polohe a bude pohodlnejšie rozpájať niečo na gauči. Na diagnostiku je pacient vyzvaný do kancelárie a dve minúty sa pripravujú - odstráňte oblečenie zo spodnej časti tela a pohodlne si posaďte na gauč.

Spodná bielizeň sa nemusí odstrániť - postup sa nevzťahuje na malú panvu. Skúška nohy sa vykonáva zase - po prvé, gél sa aplikuje na jeden a všetky výčnelky ciev sú starostlivo vyšetrené, potom na druhý. Počas procedúry pacient necíti nič - bez bolesti alebo teploty. Ak sa vyskytne zápalový proces, napríklad s tromboflebitídou, potom keď sa dotknete radiátora, môže to byť trochu nepríjemné.

V závislosti od hĺbky požadovanej pre štúdium uzist bude meniť nastavenie frekvencie oscilácií vyžarovaných vĺn, ale toto bude tiež úplne nepozorovateľné pre daný predmet. Pri štúdiu tepien nôh alebo rúk lekár počas diagnózy uloží na rôzne časti končatín manžety a meria krvný tlak. Kontrola sa vykonáva pri stojacej a ležiacej operácii. Pri skúmaní žíl nohy sú končatiny najskôr vyšetrené v polohe pacienta na chrbte a potom je požiadaný, aby sa postavil, a potom diagnóza prechádza stojacou stranou.

Ultrazvuková diagnostika žilných ciev dolných končatín sa tiež najskôr vykoná v ležaní a potom v stoji. Okrem toho sa vykonávajú funkčné testy, ktoré umožňujú posúdiť tok krvi z povrchových žíl až po hlboké. Aby sa to dosiahlo, pacient sa bude musieť zhlboka nadýchnuť a potom bez vydychovania - napätia. Takéto diagnostiky je možné vykonať v normálnom a farebnom režime.

Niekedy sa pre lepšiu vizualizáciu veľkých hlbokých žíl, ktoré sa konalo nielen funkčné testy sa napínal, ale tlak na žily v oblasti s rôznou intenzitou. V niektorých prípadoch, zlý krvný obeh v nohách niektorých žil, môže byť spojená s lézií spoje, potom rovnobežne s priradenými amerických kĺbov dolných končatín, čo umožňuje získať úplný obraz o študovanej oblasti.

Interpretácia výsledkov

Po postupe sa dešifruje údaje. Vykonáva to lekár-uzist, profilovanie vaskulárnych chorôb, flebológ alebo vaskulárny chirurg. Tak, v interpretácii dolnej končatiny výsledky tepny vyšetrenia sa hodnotí ich anatomické vlastnosti: hrúbka steny krvných kanálov, indikátory ťahať, ktorý určuje stupeň priechodnosti a prítomnosť stenózou artérií, najmä prietoku krvi je v korelácii s systoly a diastoly (fáza srdcového svalu), rýchlosť prietoku krvi, to dynamické zmeny, berúc do úvahy charakteristiky arteriálnych ciev.

Pri opise žilových ciev sa používa špecifický protokol štúdie, ktorý vyhodnocuje každú žilu na pravej a ľavej strane. V tomto prípade je uvedené:

• či je žilová cirkulácia v končatinách spojená s dýchaním;
• kvalita kompresie žíl;
• prítomnosť alebo neprítomnosť zahustenia cievnych stien;
• prítomnosť krvných zrazenín v krvi v lúmene - krvné zrazeniny;
• konzistencia v práci žilových ventilov;
• prítomnosť patologických odliatkov (reflux);
• lokalizácia insolventných perforačných žíl s priemerom väčším ako 3 mm.

Keď je detekovaný trombus, vďaka ultrazvukovej diagnóze je jeho úplný opis označený tým, koľko percent trombotických hmot blokuje lumen cievy (ak existuje prekrývanie). Pri absencii prekrývania sa indikuje charakteristika trombu - flotácia (pohyblivá) alebo blízka stena, či je zrazenina náchylná na pohyb, keď sa dotýka radiátor. Meria sa aj hustota krvnej zrazeniny - hustá alebo mäkká.

Na základe všetkých týchto údajov vaskulárny chirurg vyvíja terapeutické taktiky, ktoré sú pre každý prípad najvhodnejšie. Paralelne je predpísané pravidelné vyšetrenie a ultrazvuk nohy na monitorovanie procesu hojenia a na prevenciu komplikácií choroby. Dodržiavanie všetkých terapeutických a profylaktických odporúčaní pre pacientov významne zvyšuje možnosť rýchleho zotavenia bez následných relapsov.

Ultrazvuk ciev dolných končatín - ak predpisujú, príprava a fázy, interpretácia výsledkov

Zdravie ľudských nôh závisí vo veľkej miere od prevencie vývoja patológií, včasnej diagnózy a náležitej starostlivosti. Skúmanie ciev dolných končatín je jednoduchá, prístupná a informatívna metóda hodnotenia stavu, identifikácia abnormalít, metóda diferenciálnej diagnostiky, monitorovanie účinnosti predpísanej liečby.

Aký je ultrazvuk ciev dolných končatín

Termín ultrazvuk sa chápe ako diagnostická metóda, ktorá pomáha zistiť možné problémy v ranom štádiu, predpisovať správnu liečbu patológií tepien a žíl. Takéto ochorenia sa často vyskytujú u súčasníkov, ale ak je choroba zistená v čase, je možné zastaviť progresiu porúch, aby sa predišlo nepríjemným a vážnym následkom.

Predtým ultrazvuk žíl dolnej končatiny poskytol informácie iba o povahe krvného toku na monitore pozdĺž Dopplerovej krivky. Moderné technológie pomáhajú určiť stav tepien a ciev (stav stien, priemer lúmenu), aby sa pri duplexnom vyšetrení vykonávala spektrálna analýza prietoku krvi cez cievy, aby sa vyhodnotil prietok krvi, aby sa monitoroval triplexový 3D režim.

svedectvo

Odporúča sa poradiť sa s flébologom o bolestiach, kŕčoch, tvorbe pavúkov. Je potrebné zapísať sa do ultrazvukového vyšetrenia dolných končatín, ktoré určujú nielen povahu patológie, ale poskytujú aj základ pre klinické hľadisko liečby. Ak máte nasledujúce príznaky, flebológovia odporúčajú zaregistrovať sa na ultrasonografiu dolných končatín:

• ťažkosť v nohách;
• pavúkové žily;
• bolesť pri pohybe;
• viditeľnosť saphenóznych žíl;
• viditeľná bledosť kože nôh;
• kŕče, necitlivosť nôh;
• svrbenie, husacie koža, brnenie;
• rýchle mrazenie nohy;
• prsty modrú;
• zápal, zhrubnutie kože;
• opuch;
• tmavnutie kože, vredy na nohách.

Negatívne na stave ciev ovplyvňuje príjem perorálnej antikoncepcie, použitie tučných potravín. Na prevenciu patologických stavov sa odporúča nosiť kompresné pančuchy, podstúpiť liečbu kardioaspirínom, venotonickými látkami. Rizikom sú ľudia, ktorí sú chorí alebo majú v minulosti:

• nadváha, fyzická nečinnosť;
• diabetes mellitus;
• periodické chyby;
• jedenie mastných jedál, fajčenie;
• hormonálne poruchy;
• vysoký cholesterol;
• tromboflebitída, trombóza;
• mŕtvica, srdcový záchvat;
• chronická arteriálna alebo venózna insuficiencia;
• prítomnosť pľúcnej embólie.

výcvik

Neexistuje špecifická príprava na ultrazvukové vyšetrenie dolných končatín. Štúdia sa vykonáva ultrazvukom ciev nohy v kľudovej polohe, pacient je umiestnený na gauči v rôznych pódiách. Pred samotným štúdiom vás lekár požiada, aby ste sa uvoľnili a splnili jeho požiadavky. V prípade potreby je možné vytvoriť podmienky prirodzeného zaťaženia.

Ako vykonávať výskum

V prvej fáze musí pacient odobrať oblečenie pod pásom, okrem spodnej bielizne. Potom lekár požiada, aby ležal na gauči a nohy sa rozložili na šírku ramena tak, aby zariadenie malo plný prístup k vnútornej časti stehna. Ultrazvuk špecialista aplikuje chladný gél na povrch skúšobnej oblasti nohy a prechádza cez senzor. Zariadenie číta stav plavidiel a zobrazuje obraz v počítači pred lekárom, potom upravuje frekvenciu zvukového žiarenia a analyzuje údaje.

V prípade diferenciálnej diagnózy môže špecialista požiadať, aby stál na nohách pacienta a vykonal štúdiu v stojacej polohe. Pri ultrazvuke tepien dolných končatín je okrem toho potrebné merať tlak manžetou. Ultrazvukové vyšetrenie hlbokých žíl je vykonávané s "namáhaním", aby sa zvýšil intrathorakický tlak a držal sa dych. Niekedy potrebujete skúšku s tlakom na miesto, kde sa plavidlo nachádza.

Dopplerovská sonografia dolných končatín

Táto výskumná metóda ukazuje rýchlosť prietoku krvi. Indikátor zlepšuje presnosť diagnostiky patológie, ktorá porušuje krvný obeh, jeho závažnosť. Dopplerovský ultrazvuk ciev je často uvedený v skrátenej dokumentácii - USDG. Odporúčanie k postupu sa podáva pacientom s podozrením na vaskulárne ochorenie. Dolné končatiny dolných končatín sú predpísané pre nasledujúce príznaky:

• kŕče v lýtkových svaloch;
• opuch nôh;
• časté začervenanie, blednutie, modré oči;
• ťažkosť v nohách;
• necitlivosť, hnisavé kosti;
• kŕče svalov gastrocnemia;
• bolesť po chôdze menej ako 1000 m;
• studené nohy v teplom počasí, náchylné k zmrazeniu;
• cievne siete, hviezdy, vydutia nádob;
• vzhľad bez rozumu alebo pri najmenšom údere modriny.

Dolné končatiny USDG nevyžadujú osobitnú odbornú prípravu. Hlavná podmienka - nohy musia byť čisté. V prítomnosti hustých vlasov je potrebné ho ohožiť, aby sa uľahčila práca ultrazvukového špecialistu. Postup sa vykonáva podľa nasledujúceho algoritmu:

1. Pacient odstraňuje oblečenie pod pás, zostane len v spodnom prádle.
2. Štúdia sa uskutočňuje v polohe alebo stoji.
3. Lekár aplikuje gél na pokožku a začne riadiť ultrazvukový senzor.
4. Obraz plavidiel sa prenáša na počítačový monitor. Lekár zaznamená a analyzuje údaje.

Pri vykonávaní ultrazvuku v náchylnej polohe musíte najprv ľahnúť na žalúdok a zdvihnúť nohy na prsty. Lekár môže pohodlne dať pod chodidlo valec. Táto poloha je vhodná pre lekára, aby úplne preskúmal popliteálnu, malú saphenovú, suralovú, fibulárnu žilu a tepny zadného povrchu nohy. Potom sa pacient otočí na chrbát a ľahko sa ohýba na kolená. Tak špecializovaný ultrazvuk môže skúmať nádoby na prednej strane nohy.

Obojstranné skenovanie

Také ultrazvukové vyšetrenie zahŕňa použitie "B-mode" v štúdii. Iné režimy - "M" a "A" - poskytujú iba jednorozmerný obraz. "In-mode" zobrazuje dvojrozmerné informácie vo forme tomografického obrazu (vrstveného). Nepretržitý impulz pomáha určiť morfologickú štruktúru v reálnom čase. Lekári, ktorí sa špecializujú na cievne ochorenia, predpisujú štúdiu, ak existujú určité príznaky:

• opuch rôznych veľkostí;
• dlhotrvajúce bolesti v kľude, ktoré sa pri chôdzi alebo behu zhoršujú, čo vedie k núteným prestávkam a dočasným zakriveniu;
• vypadávanie vlasov;
• dlhotrvajúci alebo ostrý pocit chladu v končatine;
• modré končatiny (cyanóza), bledosť;
• zvýšené krehké nechty;
• dlhé hojivé rany;
• trofické zmeny kože (trhliny, vredy);
• pulzácia tepien sa necíti (v popliteálnej fuske, femorálnom trojuholníku);
• parestézia s poruchou citlivosti (hrdzavé hrbole).

Na vykonávanie duplexného skenovania nie je potrebná špeciálna príprava, pacient musí zabezpečiť len čistotu nohy. Aby ste získali spoľahlivý výsledok, odporúčame konzultovať s odborníkom, aby ste predbežne vykonali laboratórne testy. Postup sa vykonáva podľa špecifického algoritmu:

1. Osoba odstráni oblečenie, leží na gauči, aby uvoľnila miesto, kde sa bude vykonávať ultrazvuk.
2. Snímač je inštalovaný na koži v projekte polohy nádob.
3. Dvojrozmerný obraz na obrazovke pomôže, ak existujú nejaké prvky anatomickej štruktúry.
4. Ak chcete študovať tepny, špecialista môže požiadať pacienta, aby vykonal niekoľko funkčných testov alebo vstať.

Triplexové žilové vyšetrenie dolných končatín

Táto verzia štúdie je zdokonalená verzia duplexného ultrazvuku. Pomocou deterministických frekvencií systém preniká do tkanív, poskytuje vizualizovaný obraz plavidla. Tento spôsob spočíva v dopplerovskom efekte, ktorý pomáha vyladiť frekvenciu ultrazvuku. To umožňuje špecialistovi charakterizovať tok krvi tepien a žíl v končatinách.

Triplex vyšetrenie je najlepším vyšetrením krvných ciev. Len táto technika pomáha predchádzať diagnostike nasledujúcich typov ochorení:

• tromboflebitída;
• vaskulárna ateroskleróza;
• kŕčové žily;
• chronická žilová insuficiencia;
• zničenie a anomália vývoja cievnych oblastí;
• angiopathy;
• vaskulitída;
• posttromboflebitické patológie.

Spravidla sa nevyžaduje špeciálna príprava na cievne skenovanie. Pred začatím liečby by ste nemali užívať lieky, ktoré ovplyvňujú tón žíl a tepien, zneužívanie fajčenia, nápoje s kofeínom a alkoholom. Manipulácia je bezpečná a bezbolestná, neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa veku alebo použitia. Postup podľa nasledujúceho plánu:

1. Pacient si odoberie oblečenie. Dokáže vykonávať výskum v stojacej alebo ležiacej polohe.
2. Lekár aplikuje na ľudskú pokožku sterilný gél, ktorý zabezpečuje nepretržitý kontakt medzi senzorom zariadenia a nohou pacienta.
3. Špecialista vykonáva triplexovú ultrazvukovú diagnostiku krvného riečišťa.
4. Lekár odošle senzor do rôznych častí nádob, zariadenie zaznamená výsledok.
5. Zvyšky gélu sa odstraňujú vlhkými alebo bežnými utierkami.
6. Trvanie postupu neprekračuje spravidla 1 hodinu.

Čo ukazuje ultrazvuk

Štúdia pomáha lekárom určiť polohu tepien, žíl, posúdi ich priechodnosť, či sa niekde zužuje a aké sú rozmery lumenov ciev. Sonológ dáva ultrazvukovú správu, opisuje stav ventilov, žíl, či existujú abnormality, ktoré ovplyvňujú prietok krvi. Nasledujúce indikátory sa používajú na stanovenie prietoku krvi:

1. LPI - index kotníku a humeru. Tento indikátor odráža pomer tlaku v ramene k krvnému tlaku v členku. Hodnota musí byť najmenej 0,9, zvyšuje sa pri každej akcii so záťažou. Ak je číslo nižšie, potom je problém s priechodnosťou tepien končatín. Je rozpoznaná kritická hodnota 0,3.
2. Index tlaku medzi ramenom a prstom by mal byť v rozmedzí 0,8-0,9.
3. Vo femorálnej artérii je prietok krvi približne 100 cm / s, v dolnej oblasti nohy je to asi 50 cm / s. Index rezistencie femorálnej artérie je aspoň 1 m / s. Normálny pulzačný index pre tibiálnu artériu je najmenej 1,8 m / s. Ak sú čísla nižšie, znamená to zúženie tepny.
4. Pri najväčších tepnách je hlavný typ prietoku krvi považovaný za normálny. Ak špecialista zaznamená zmeny v prúde, znamená to, že dochádza k zúženiu krvi. Turbulentný tok naznačuje stenózu, zabezpečenie - nedostatok prietoku krvi pod určitým miestom.

Pri ultrazvukovom vyšetrení dolných končatín dostane špecialista obraz problémovej oblasti, bude schopný určiť príčiny, ktoré spôsobili zúženie cievy. Medzi bežné problémy patria tieto možnosti:

• tromboembolus, trombus;
• aterosklerotický plak;
• kŕčovitý proces;
• nádor, stlačenie na nádobu zvonku.

Možné odchýlky

Ultrazvuk je predpísaný na určenie stavu ciev končatín, určuje príčiny vývoja patológií. Po ukončení procedúry môže odborník určiť nasledujúce možné odchýlky:

• aplázia, vaskulárna hypoplázia;
• arteriálna insuficiencia;
• trombóza;
• diabetická angiopatia;
• ateroskleróza;
• thromboangiitis;
• extravasálna kompresia;
• traumatické poranenia;
• aneuryzma;
• špecifická arteritída;
• posttrombotická choroba;
• kŕčové žily;
• venózna nedostatočnosť.

kontraindikácie

Samotná štúdia nemá žiadne faktory, ktoré by sa dali pripísať kontraindikáciám. Všeobecná nevoľnosť, zlé zdravie môže mať vplyv na výsledok a akýkoľvek stav, ktorý zabráni pacientovi ležať ticho na pohovke po nejaký čas, komplikuje diagnostický proces. Ultrazvuk nie je schopný spôsobiť žiadnu škodu pacientovi, je zameraný len na získanie informácií o možných odchýlkach. Zariadenie neovplyvňuje žiarenie ani iné škodlivé faktory pre pacienta, nespôsobuje vedľajšie účinky.

Spravidla vykonajte vaskulárnu štúdiu v rovnakej zdravotníckej inštitúcii, kde ste požiadali o radu. Váš lekár vám poskytne odporúčanie alebo dokáže urobiť ultrazvuk sám. V Moskve môžete v prípade potreby kontaktovať nasledujúce lekárske inštitúcie:

Ultrazvukové vyšetrenie ciev dolných končatín

Ultrazvuk žíl dolných končatín je veľmi požadovaný postup, pretože počet cievnych ochorení stúpa. Ak boli predtým väčšinou starší ľudia, teraz medzi pacientmi s flebológiami je veľa mladých. S cieľom diagnostikovať patológiu včas, úspešne sa s ňou liečiť a zabrániť vážnym následkom, je niekedy potrebné vyšetriť orgány pomocou ultrazvuku.

Podstata a princíp techniky

Ultrasonografia ciev dolných končatín je najinformatívnejšia a najbezpečnejšia moderná metóda na diagnostiku dysfunkcií obehového systému. Podstata metódy spočíva v tom, že ultrazvukové vlny vyžarované špeciálnym senzorom prenikajú do pokožky a mäkkých tkanív tela.

Potom prechádzajú cez steny krvných ciev a niektoré častice sa odrážajú od pohybujúcej sa krvi (najmä z červených krviniek). Signál odozvy je premenený prístrojom na obraz, ktorý dešifruje, čo doktor dokáže vyvodiť dôležité závery o stave obehového systému.

Cievny ultrazvuk je založený na technike, ktorú vyvinul rakúsky vedec Christian Doppler v prvej polovici 19. storočia. Tento človek nemá nič spoločné s liekmi, ale veľmi aktívne využíva svoje objavy. Ultrazvuk, ktorého účelom je študovať stav obehového systému, sa nazýva Doppler.

Čo robí túto metódu viditeľnou?

Štandardný postup ultrazvukových žíl nohy vám umožňuje získať predstavu len o tom, ako plavidlá vykonávajú svoje funkcie. Napríklad, ako rýchlo sa pohybuje krv cez ne, nie je tam žiadna stagnácia, aký je stupeň plnosti krvných ciev v nej? Ultrazvuk neposkytuje priame informácie o štrukturálnych vlastnostiach žíl - len nepriame.

Na základe získaných údajov o prietoku krvi odborník robí závery o stave žilových chlopní, či je zachovaná integrita cievnej steny atď. Jeden z typov ultrazvukových obrazov - trojrozmerné skenovanie je schopný poskytnúť presnejšie informácie o štruktúre.

Zvyčajný Doppler je však zvyčajne dostatočný na odhalenie (aj v počiatočných fázach):

• ateroskleróza;
• aneuryzma;
• hlboká žilová trombóza;
• kŕčové žily;
• zápal žíl;
• okluzívny ochorenie;
• tromboflebitída;
• Buergerova choroba;
• chronická žilová insuficiencia.

Mnohé z týchto patológií sú bez liečby život ohrozujúce. Včasná diagnostika vám umožňuje prijať primerané opatrenia a vyhnúť sa vážnym následkom. Ultrazvuk vo väčšine prípadov umožňuje určiť prítomnosť ochorenia pred nástupom príznakov, čo je mimoriadne dôležité. Pomocou špeciálneho postupu sa monitoruje aj stav ciev u pacientov podstupujúcich akútnu trombózu. To pomáha predchádzať opakovaniu nebezpečného ochorenia.

Odrody ultrazvukového vyšetrenia krvných ciev

Metóda ultrazvuku žíl dolných končatín má tri odrody. Stručný opis každého z nich:

• USDG (dvojrozmerná dopplerografia) je štandardná, najstaršia metóda. Poskytuje čiernobiely obraz. Neposkytuje však priame informácie o štruktúre plavidiel. Je to najjednoduchšie a najlacnejšie. Nevyžaduje použitie objemného zariadenia, takže sa dá použiť v prípadoch pacientov s lôžkom.
• Obojstranné zobrazenie je dva z jednej: Dopplerov a skenovanie. Zahŕňa použitie digitálneho zariadenia. Poskytuje farebný obraz. Umožňuje vám získať informácie nielen o vlastnostiach prietoku krvi, ale aj o stave samotných ciev, ich štruktúre. Je presnejšia a modernejšia ako konvenčný Doppler.
• Trojrozmerné skenovanie zahŕňa použitie takejto pokročilej metódy ako farebné mapovanie. Umožňuje vám získať trojrozmerný obraz, ktorý informuje nielen o hlavných rysoch toku krvi, ale aj o jeho intenzite, ktorá je označená odtieňmi.

Napriek tomu, že konvenčná Dopplerovská sonografia sa už považuje za zastaranú a jej informačný obsah je v porovnaní s modernými typmi ultrazvuku nižší, táto metóda sa dnes používa široko. Hoci duplexné skenovanie určite preberie vedenie.

Kto ukáže ultrazvuku ciev nohy?

Štúdia sa robí v prípade podozrenia na uvedené choroby (kŕčové žily, trombóza, tromboflebitída, ateroskleróza atď.). Dôvodom diagnózy môžu byť nasledovné príznaky:

• pavúkové žily na nohách;
• opuchnuté žily;
• výskyt vekových škvŕn na koži dolných končatín;
• opuch v nohách;
• ťažkosť v dolných končatinách po cvičení;
• ulceratívne lézie;
• necitlivosť, hnisavé kosti, nepríjemné mravčenie v nohách;
• bolesť pri chôdzi alebo v pokoji;
• studené končatiny;
• svetlé nohy;
• modravé prsty.

Aby sa zabránilo vzniku cievnych ochorení, dôrazne sa odporúča podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie u ľudí trpiacich cukrovkou alebo obezitou a so zvýšenou hladinou cholesterolu v krvi.

Tiež by mali byť pravidelne vyšetrovaní silní fajčiari, pretože ich zlé zvyky vedú k zničeniu krvných ciev. Ultrazvuk je úplne bezpečný, takže to môžete robiť často. Nebudú poškodzovať zdravie a prínosy včasného zistenia patológie budú skvelé.

kontraindikácie

Napriek vysokej bezpečnosti metódy nie je dovolené používať všetky kategórie pacientov. Takže kontraindikácie ultrazvuku ciev dolných končatín sú:

• poškodenie kože vzorky (vrátane popálenín);
• akútne infekčné choroby;
• niektoré ochorenia srdca (arytmia, nekróza myokardu);
• ťažké duševné problémy;
• bronchiálna astma.

V niektorých prípadoch, keď výhody štúdie prevažujú nad možnými rizikami, lekár rozhodne o ultrazvukovej kontrole. Deti, vek, gravidita, laktácia nie sú zahrnuté v zozname kontraindikácií. Tieto kategórie pacientov možno vykonať ultrazvukom.

Príprava na postup a jeho vykonávanie

Pred dopplerografiu sa nevyžaduje špeciálny tréning. Jediné, čo pacient potrebuje, je vykonať hygienické postupy. Nohy by mali byť udržiavané čisté.

V ultrazvukovom priestore budete musieť odobrať svoje oblečenie, aby diagnostik mohol získať prístup k končatám. Spodná bielizeň zostáva na pacientoch. Odporúča sa priniesť uterák alebo plienku, na ktorú môžete ľahnúť. Nie sú vydané vo všetkých kanceláriách.

Po vyzliekaní sa pacient umiestni lícom nahor na gauč, na skúmané končatiny sa umiestnia špeciálne manžety na meranie krvného tlaku. Lekár aplikuje na pokožku nohy transparentný gél, ktorý zlepší vodivosť ultrazvukových lúčov mäkkými tkanivami. Bez tohto nástroja nedosiahne jasný obraz.

Nasleduje proces samotný. Diagnostik ovláda špeciálny snímač na skúmanom priestore, sotva sa dotýka kožnej pokožky alebo ho silnejšie stláča. Lekár môže požiadať pacienta, aby zadržal dych a bol veľmi napätý.

Duplexné skenovanie sa vykonáva v rôznych pozíciách tela. V horizontálnej polohe (ležiace na chrbte, bruchu, boku) alebo vo zvislej polohe. Je to potrebné pre presnejšie informácie. Lekár riadi tento proces a hovorí, akú pozíciu má urobiť. Pri skúmaní hlbokých žíl sa spravidla používa čierna a biela dopplerografia alebo farebná verzia.

Trvanie postupu závisí od závažnosti stavu a cieľa. Zvyčajne sa pohybuje od 30 minút do jednej hodiny. Ultrazvuk - úplne bezbolestné vyšetrenie. Jediný nepríjemný pocit môže byť spôsobený aplikáciou studeného gélu na pokožku. Po ukončení procedúry musí byť výrobok utieraný uterákom alebo uterákom, ktorý je uvedený v kancelárii.

Informácie o výsledkoch dekódovania

Výsledky ultrazvukového vyšetrenia dolných končatín sú zvyčajne pripravené 15 až 30 minút po skončení štúdie. Dešifrovanie, ktoré pacient očakáva na chodbe. Pozorujúci lekár skúma výsledky - nemali by ste sa snažiť robiť diagnózu sami. Od záveru bude možné sa dozvedieť o (o):

• prítomnosť alebo neprítomnosť krvných zrazenín, ich veľkosť, lokalizácia, konzistencia, stupeň prekrytia plavidla;
• závislosť prietoku krvi od dýchania;
• hrúbka steny ciev;
• rýchlosť krvi;
• či je typ prietoku krvi v každej z artérií normálny;
• krvný tlak v cievach atď.

Lekár nevyhnutne porovnáva výsledky s výsledkami iných vyšetrení. Taktiež sa brali do úvahy sťažnosti pacienta, jeho história, závery uskutočnené počas vizuálnej prehliadky. Len po dôkladnej analýze všetkých dostupných informácií sa vykoná presná diagnóza a predpísaná liečba.

Kde sa ultrazvuk a koľko stojí?

Ak vám lekár poskytne odporúčanie na ultrazvuk, môžete si na kliniku bezplatne vziať štúdiu. Často sa musíte predregistrovať alebo stáť v živom fronte, pretože zvyčajne je veľa ľudí ochotných.

Tí, ktorí sa chcú tomu vyhnúť, môžu ísť na súkromnú kliniku a podstúpiť postup za poplatok. Táto služba je veľmi bežná. Poskytuje sa v mnohých zdravotníckych zariadeniach.

Náklady na procedúru závisia od typu ultrazvuku (konvenčný Doppler, duplex alebo trojrozmerné skenovanie). Farebné techniky budú stáť viac. Tradičné ultrazvuk môže stáť 700-800 rubľov, a modernejšie - až 8 tisíc. Priemerná cena v ruských klinikách je asi 2-2,5 tisíc rubľov.

Ultrazvukové vyšetrenie ciev dolných končatín je veľmi informatívna moderná metóda, ktorá umožňuje identifikovať rôzne choroby v embryonálnych štádiách. Vyznačuje sa vysokou bezpečnosťou a relatívnou dostupnosťou. Odporúča sa aplikovať ho nielen v prítomnosti symptómov, ale aj ako preventívne opatrenie.

Ultrazvukové žily dolných končatín

Ultrazvuková vyšetrenie (ultrazvuk) žíl sa stala známou a nevyhnutnou súčasťou diagnostiky cievnych ochorení. Je to neinvazívna, bezpečná a účinná metóda diagnostiky ochorení žíl. V našom článku budeme hovoriť o tom, kedy je menovaný, ako sa spravuje, za aké choroby je schopný pomôcť.

Popis metódy

Ultrazvuk sa distribuuje v nehomogénnom médiu pri rôznych rýchlostiach. Jeho vlny sa odrážajú od hraníc oddeľujúcich médiá rôznymi hustotami. Tieto vlastnosti sú základom ultrazvukových žíl.
Ultrazvukový senzor posiela pulzy hlboko do tkanív a vníma ich odraz od médií s rôznou hustotou. Súbor odrazených signálov vytvára na monitorovej obrazovke obraz skúmaného orgánu. Vyhodnotenie tohto obrazu vykoná doktor ultrazvukovej diagnostiky vykonávajúci túto štúdiu.
Ultrazvukové skenovanie v režime B vám umožňuje vidieť štruktúru študovanej oblasti (stenu cievy, prítomnosť krvnej zrazeniny atď.). Na dynamické hodnotenie prietoku krvi je potrebný Dopplerov ultrazvuk (USDG). Tento druh ultrazvuku je založený na odlišnej rýchlosti odrazu signálu od pohybujúcich sa prvkov (krviniek). Pre zrozumiteľnosť sú viacsmerové signály zvýraznené v rôznych farbách.
Ešte modernejšia je amplitúdovo kódovaná farba dopplerovskej štúdie ("energetický doppler"), ktorá umožňuje detekciu pomalých krvných tokov. Existujú aj špeciálne spôsoby spracovania odrazených ultrazvukových signálov na základe dodatočného kontrastu alebo analýzy časových oblastí (režim B-flow).

Ako je to prieskum

Miestnosť ultrazvuku žíl by mala byť teplá, tmavá, mať pohovku pre pacienta. Odporúča sa, aby sa plienka dostala na vyšetrenie, aby sa dala na gauč, ak je to potrebné, a potom vymazanie ultrazvukového gélu s ním.
Osobitná príprava na štúdium sa nevyžaduje. Noha pacienta by sa mala umyť a nechty ostrihnúť. Pred vyšetrením panvových žíl sa odporúča dva dni pred podaním enterosorbentov, napríklad aktívneho uhlia. Pomôže to znížiť množstvo plynu v črevách a zlepšiť kvalitu obrazu.
Štúdia sa uskutočňuje pomocou špeciálneho ultrazvukového senzora, ktorý má tvar ceruzky. Snímač je umiestnený na miestach, v ktorých sú najlepšie premietnuté žily, ktoré sú predmetom vyšetrovania.
V pozícii pacienta ležiaceho na chrbte sa skúmajú bežné, hlboké a povrchné veľké saphenózne femorálne žily. V niektorých prípadoch je pohodlná pozícia s miernym ohybom nohy na kolene a jeho únosom. Popliteálnu žilu možno vyšetriť v polohe pacienta ležiaceho na žalúdku s nohami mierne ohnutými na kolenách, ktoré spočívajú na nohách nohy. Žily nohy sa skúmajú v rovnakých polohách.
Preskúmanie žíl panvy, horných končatín a krku sa môže uskutočniť s pacientom ležiacim na chrbte. Kontrola dolnej dutej vagíny je vhodnejšia na to, aby sa pacient ležal na ľavej strane.
V prípade potreby sa vyšetrenie žíl dolných končatín vykonáva v pozícii pacienta, ktorý sedí alebo stojí. Pomáha to identifikovať skryté porušenia venózneho odtoku.
Ultrazvuková žila ukazuje:

• prítomnosť prietoku krvi v žilách;
• povaha prietoku krvi a jej synchronizácia s dýchaním;
• rozdelenie prietoku krvi do lumen plavidla;
• smer prietoku krvi.

V pokoji je rýchlosť krvného prietoku v žilách malá. Funkčné testy sa používajú na jeho zvýšenie:

• Manéver Valsalvy (inhalovanie dychu a napätia);
• stlačenie svalov nohy a stehna (stlačením nohy alebo stehna rukami výskumného pracovníka).

V priemere ultrazvuk žily trvá asi 15 až 20 minút. Lekársky záver sa vydáva po ukončení štúdie.

Kto musí prejsť ultrazvukom žily

Požiadajte svojho lekára, aby vás odkázal na toto vyšetrenie, ak:

• Už dlho ste na nohách kvôli tvojej okupácii;
• bolesť a ťažkosť na nohách večer;
• v noci sú kŕče v lýtkových svaloch;
• sú viditeľné kŕčové žily, pavúče alebo trofické vredy;
• dochádza k opuchu nohy alebo ramien, ktoré nie sú spojené s inými ochoreniami;
• Máte obavy z paroxysmálnej dyspnoe a bolesti na hrudníku (vylúčenie recidivujúcej trombózy malých vetiev pľúcnej artérie);
• Máte obavy z dlhotrvajúcej bolesti v panvovej oblasti, najmä pri pohlavnom styku.

svedectvo

Ultrazvukové žily poskytujú neoceniteľné diagnostické informácie za týchto podmienok:

1. Trombóza hlbokých žíl Táto choroba je pomerne častá a veľmi nebezpečná. Môže byť komplikovaný tromboembolizmom vetvov pľúcnej artérie, ktorá v piatom prípade končí smrteľným výsledkom. Okrem toho hlboká žilová trombóza je často príčinou chronickej žilovej insuficiencie.
2. Posttrombotická choroba.
   Je to dôsledok hlbokej žilovej trombózy, charakterizovanej žilovou nedostatočnosťou a vývojom trofických vredov.
3. Kŕčové žily dolných končatín a malá panva.
   Choroba je sprevádzaná léziou ventilových prístrojov žíl a porušením smeru prietoku krvi v nich. Výsledkom je tvorba venóznej nedostatočnosti.
4. Varikotromboflebit.
   Ochorenie sa vyskytuje so zápalom povrchových žíl a bolestivého syndrómu. Súčasne sú hlboké žily trombované, čo môže viesť k závažným komplikáciám až po pľúcnu embóliu (PE).
5. Angiodysplasia.
   Mnoho malformácií žíl - angiodysplázia - porušuje kvalitu života pacientov a vyžaduje chirurgickú intervenciu.
6. Nevaskulárne ochorenia: poškodenie kĺbov, intermuskulárny hematóm, zmeny kože a podkožného tkaniva, stlačenie žíl.

S uvedenými chorobami ultrazvuk žíl pomáha diagnostikovať, hodnotiť závažnosť a rozsah procesu, objasniť indikácie pre chirurgickú liečbu a miesto operácie.

kontraindikácie

Ultrazvukové žily - bezpečný postup. Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie.
Štúdia môže byť zrušená alebo odložená v nasledujúcich prípadoch:

• zlyhanie pacienta;
• akútna psychóza;
• porážka kože v mieste vyšetrovanej žily.

Ako pripraviť na ultrazvuk žily dolných končatín

Ultrasonografia sa často používa na štúdium krvného toku dolných končatín. Táto technika má výhody v porovnaní s inými metódami. Tento diagnostický nástroj vám umožňuje rýchlo identifikovať nebezpečnú chorobu, stanoviť príčiny a vypracovať schému na odstránenie.

Pred postupom sa musíte oboznámiť so schémou implementácie a správne sa pripraviť na diagnostický proces.

Ultrazvuk žíl - čo to je

Pri ultrazvukovom vyšetrení znamená neinvazívny zásah, ktorý umožňuje vyhodnotiť výkon chlopňového aparátu, ako aj povrchové a hlboké žily. Jadrom vplyvu je princíp zmeny dĺžky ultrazvukových vĺn, ktoré sa odrážajú s rôznymi odchýlkami od krvi.

Dikul: "Nuž, povedal stokrát! Ak sú nohy a chrbát SICK, nalejte ju do hlbokej. »Prečítajte si viac»

Snímače snímania sa používajú na upevnenie prijímaných signálov, ktoré prenášajú signál alebo krivku na zariadenie. Metóda sa používa na diagnostiku ochorení vyskytujúcich sa v latentnej forme alebo v raných štádiách patológie. Počas testov dostane lekár komplexné údaje:

• poskytuje odhad celkového stavu artérií a žíl;
• odhaľuje poškodenie cievnych stien;
• diagnostikuje aterosklerotické lézie;
• určuje oblasti zužovania, stenózu;
• detekuje aneuryzmy;
• detekuje trombotické hmoty.

Ultrazvukové vyšetrenie dolných končatín sa odporúča u ľudí s podozrením na kŕčové žily. Počas manipulácie sa hodnotí chlopňová nedostatočnosť a zisťujú sa krvné zrazeniny a diagnostikuje sa porušenie prirodzeného pohybu krvného obehu.

Klasická technika prieskumu má nevýhody pred trojnásobným skenovaním. Ultrazvuk neumožňuje kontrolu sily krvného toku a jeho objemu. Diagnostická schopnosť bežnej techniky neumožňuje získať údaje o priemere tepien kvôli nedostatku objemového zobrazovania. Triplexová diagnostika má vyššie náklady.

svedectvo

Ultrasonografia ciev dolných končatín často odporúča phlebologist navštíviť svojich pacientov. Hlavné údaje o manipulácii:

• sťažnosti na pravidelné opuchy chodidiel a nôh;
• systémové parestézie;
• zrakové vady vo forme pavúkov alebo opuchnutých žíl;
• zmena farby kože;
• cyanóza končatiny;
• predĺžené hojenie rán;
• pocit slabosti;
• skoky v telesnej teplote;
• kŕče.

Kto potrebuje urobiť ultrazvukové žily

Ultrazvukové vyšetrenie sa odporúča pravidelne pre pacientov v nasledujúcich skupinách:

• osoby s diabetom;
• pacienti so zvýšeným cholesterolom;
• fajčiari so skúsenosťami nad 15 rokov;
• pacienti s endokrinnými patologiami.

Pravidelný výskum je určený pre ľudí s kŕčovými žilami.

Prípravná fáza

Ultrazvuková technika je jednoduchá a nevyžaduje prípravu. Hlavné pravidlá odporúčané na dodržiavanie sú:

1. Odmietnutie používať lieky. Ak je to možné, odmietnite užívať lieky 3 dni pred začiatkom liečby. Je dôležité vylúčiť účinok liekov, ktoré môžu ovplyvniť tok krvi. Ak nie je možné vylúčiť použitie takýchto prostriedkov, musíte o tom informovať svojho lekára. Tieto informácie pomôžu upraviť monitorovanie.
2. Obmedzená konzumácia potravín, ktoré ovplyvňujú rytmus srdca. Nepoužívajte silný čaj, kávu a iné umelé stimulanty.
3. Odmietnutie alkoholu. Je lepšie vylúčiť príjem alkoholických nápojov týždeň pred diagnózou.
4. Fajčenia. Pacient by nemal fajčiť 3-4 hodiny pred zásahom.
5. Osobná hygiena. Je lepšie odstrániť vlasy z nohy, čo sa zbaví nepohodlia v priebehu pohybu senzora.

Uvedené odporúčania umožnia zvýšiť diagnostickú účinnosť skenovania.

Ako sa používajú ultrazvukové žily nohy

Pozíciu na vyšetrenie určí lekár v závislosti od spôsobu a charakteru miesta skúmaného plavidla. V počiatočnom štádiu je koža rozmazaná s vodivým gélom, aby sa eliminoval hluk pozadia. V závislosti od typu skenovania sa zásada zásahu môže líšiť.

angiografia

Postup sa vykonáva pomocou röntgenového zariadenia. Kontrastné činidlo sa vstrekuje do žíl pomocou katétra. Pacient je umiestnený na stôl prístroja a fotografuje.

Angiografia sa vykonáva pomocou CT. Táto podmienka umožňuje znížiť negatívny účinok röntgenovej expozície a zvýšiť účinnosť vyšetrenia.

Trvanie procedúry je 20 minút. Angiografia sa vykonáva v nemocnici. Po manipulácii s pacientom sa ukazuje odpočinok v posteli. Pacient musí zostať pod dohľadom lekárov kvôli riziku reakcie na injekčnú látku. Obrázky sa prenášajú do cievneho chirurga, ktorý vytvára záver o stave zdravia testu.

Doppler

Pacient odstráni oblečenie z oblasti, ktorá je predmetom štúdia a ležia horizontálne. Aby ste zabezpečili silný kontakt senzora a pokožky, použite gél. Lekár drží snímače v správnych bodoch. Malá popliteálna a saphenózna žila vyšetrovaná v stojacej polohe. Na displeji sa zobrazí krivka zobrazujúca indikátory sledovaných zón. Niekedy je potrebné objasniť údaje. V tomto prípade sa súčasne vyšetrí pravá a ľavá noha. Procedúra trvá približne 50 minút, okamžite dostane pacient výsledky.

Obojstranné skenovanie

Pred UZDS nie je potrebné špeciálne školenie. Skúška sa vykonáva na ambulantnej báze. Pred diagnózou pacient odstráni oblečenie pod pás. Počas diagnostiky môže sonológ požiadať pacienta, aby držal dych alebo vdychoval. Takéto podmienky sú potrebné na získanie požadovaného pre štúdium jednotlivých oblastí obrazu. V záverečnej fáze sa manipulácia uskutočňuje počas státia. Proces je bezbolestný a trvá maximálne 40 minút.

Triplexové skenovanie

Triplexové skenovanie je zdokonalená variácia duplexnej skúšky. Základom tejto metódy je Dopplerov režim. Ultrazvukový systém preniká tkanivami pomocou frekvencií a vizualizuje obraz plavidla. Ak chcete získať presné informácie, odporúča sa vykonať štúdiu s meniacou sa frekvenciou. Presné informácie o charaktere prietoku krvi pomocou farebného mapovania.

Preskúmanie končatín sa vykonáva v stojacej alebo ležiacej polohe. Pacient by mal oblasť vyňať z oblečenia. Koža je rozmazaná s gélom, ktorý zabezpečuje kontakt medzi senzorom a pokožkou. Snímač je presunutý do rôznych častí nádob a prístroj zaznamenáva všetky vibrácie. Po ukončení procedúry pacient odstraňuje z pokožky zvyšky gélu. Trvanie manipulácie nie je dlhšie ako 60 minút.

Dekódovanie výsledkov

Po ultrazvukovom skenovaní vyplňte protokol, ktorý obsahuje dôležité informácie. Hlavným parametrom je komplex ankle-brachial, ktorý odráža rozdiel medzi systolickým tlakom na členku a rameno. Údaje protokolu sú uvedené v tabuľke.

Indikátory lesníctva v protokole ultrazvuku dolných končatín

• sadzba - od 0,9;
• stenóza - 0,7 - 0,9;
• ischémia - 0,4 - 0,6;
• riziko trofických vredov - 0,3.

Rýchlosť toku krvi je reprezentovaná ako rozdiel medzi minimálnou a maximálnou rýchlosťou pre relaxáciu a napätie.

Čo cítia žily a tepny našich dolných končatín

Výklad výsledkov vykonáva flébolog alebo vaskulárny chirurg. Na konci článku môžete sledovať informatívne video s komentárom lekára o tomto type vyšetrenia.
[obsah h2 h3]

Typy a ciele ultrazvukových žíl dolných končatín

Dosah dopplerovského efektu, tj odraz ultrazvukového lúča z červených krviniek pohybujúcich sa v cievach, sa používa ako základ pre ultrazvuk ciev nohy. To poskytne lekárovi informácie o tom, ako prechádza cievna šnúra, ako rýchlo je tok krvi, špecifikuje iné nuansy, ktoré sa líšia pri štúdiu tepien a žíl.

Na základe toho sa ultrazvuková diagnostika žíl a odporových ciev (artérií) dolných končatín nazýva aj "Doppler". Má niekoľko poddruhov.

Čo je USDG

Toto je najbežnejší Dopplerov ultrazvuk. Je užitočné pre:

• stanovenie priechodnosti hlbokých žilových nádrží
• posúdenie priechodnosti povrchových žilových ciev
• diagnostika stavu venóznych chlopní
• posúdenie stavu ventilov perforovacích ventilov, iba ak sú typicky umiestnené (inak takýto ultrazvuk ich nebude vidieť).

Duplexné skenovanie (UZDS)

Táto metóda je najbežnejšia a najpresnejšia pri hodnotení žilového systému. Je to kombinácia USDG a on-line skenovania. Tento ultrazvuk z venóznych kolektorov dolných končatín má tieto ciele:

• určiť stav žilových stien
• posúdiť stav ventilov v ľubovoľných žilách
• analyzovať priepustnosť hlbokých a povrchových žilných kolektorov
• posúďte stav perforovaných žíl bez ohľadu na to, kde sa nachádzajú
• pozri sraženinu, nastavte jej veľkosť, polohu a mobilitu
• stanoviť stupeň venóznej trombózy.

UZDS s farebným mapovaním

Jedná sa o najpokročilejšiu metódu ultrazvukového vyšetrenia ciev. Okrem hodnotenia charakteristík prietoku krvi v reálnom čase je tu aj farebné označenie rýchlosti toku krvi. Všetky odtiene červenej farby znamenajú prietok krvi smerom k snímaču, odtiene modrej farby. Čím intenzívnejší je tieň, tým vyššia rýchlosť.

Teraz táto metóda začína zaujímať čoraz vedúcu pozíciu v diagnostike problémov arteriálnych a žilových ciev tela.

Kto musí prejsť Dopplerovým ultrazvukom končatín

Vykonanie ultrazvuku žíl dolných končatín netoleruje oneskorenie týchto príznakov:

• opuch nôh
• viditeľné zväčšené žily
• odfarbovanie nohy (zvyčajne hnedé škvrny alebo veľká fialovo-ružová časť)
• trofické vredy na nohe
• časté kŕče v svaloch nohy
• necitlivosť, mravčenie nohy
• svrbenie v nohách pri absencii kožných ochorení

Dopplerovské ultrazvukové vyšetrenie artérií je indikované, ak:

• trpíte cukrovkou
• Vaša hladina cholesterolu v krvi je vysoká
• fajčíte
• ak je bolesť v nohách, horšie pri chôdzi
• bledé dolné končatiny
• nohy rýchlo zamrznú, aj keď sú vaše nohy studené
• slabosť svalov nôh
• husí zhluky na koži nôh.

Ultrazvuková diagnostika žíl horných končatín má svoje vlastné indikácie:

• necitlivé ruky
• slabosť rúk
• ruky alebo paže sú rýchlo zmrazené
• rany na horných končatinách sa dlho nezdravujú
• najmä ak sa tieto príznaky objavili u fajčiarov, hypertenzných pacientov, u ľudí trpiacich cukrovkou
• ak krvný tlak meraný na rôznych rukách má rozdiel 20 mm Hg alebo viac.

Príprava na štúdiu

Príprava angiografií žilových ciev na končatinách nie je potrebná. Musíte len vykonať obvyklé plánované hygienické opatrenia (mimochodom, duplexné skenovanie ciev hlavy a krku môže dobre bez takéhoto tréningu).

Fyziológia žilových ciev v nohách

Na dolných končatinách je až tri venózne systémy, zjednotené v jednej sieti. Existujú teda hlboké a povrchné žilové kolektory, ktoré majú veľký počet dvojplášťových ventilov, ktoré pomáhajú krvi pohybovať sa proti gravitačnej sile - od zdola nahor.

Hlavné žilové cievy sú hlboké, nie sú viditeľné pre oko ani s tenkou pokožkou a malým množstvom podkožného tkaniva. Takmer 90% krvi preteká cez nich, ich stena má malé množstvo svalových vlákien (na rozdiel od povrchových žíl).

Hlboké a povrchné žilové systémy sú komunikované prostredníctvom komunikačných (perforujúcich) žíl, z ktorých je na každej nohe asi 100 kusov. V nich sa krv pohybuje od zdola hore, od povrchových až po hlboké zberače. Tento pohyb je napomáhaný tlakom v pravej predsieni, ako aj prácou svalov, ktoré nevyhnutne kontrastujú a uvoľňujú vo vzpriamenej polohe tela.

Ako urobiť prieskum

Vedenie ultrazvukového skenovania nohy vyzerá takto.

1. Prijdete do kancelárie, podviažete sa pod opaskom a necháte spodnú bielizeň na sebe.
2. Ďalej na nohe - prvú a potom druhú - aplikujte trochu chladný gél. Na ňom bude viesť senzor.
3. V závislosti od hĺbky skúmaného plavidla doktor upraví frekvenciu vysielaného ultrazvuku, avšak vôbec sa to nepovažuje.

USDG arteriálnych krvných ciev na nohách má zvláštnosti toho, že počas procedúry lekár uloží manžety a meria krvný tlak na rôzne časti končatín (a horných). Štúdia sa uskutoční stáť a ležať.

Ultrazvukové skenovanie hlbokých žilných kolektorov dolných končatín sa vykonáva v farebných a normálnych režimoch. S cieľom lepšie vizualizovať tieto žily vykonávajú nielen testy s namáhaním, ale tiež tlačia na oblasť svojej lokalizácie rôznymi silnými stránkami.

Uskutoční sa ultrazvuk ciev dolných končatín: státie, ležiace na žalúdku, ležiace na chrbte.

Ako dešifrovať údaje

1. Kontrola tepien nohy

Ultrazvuk tepien nohy vytvára hodnotenie:

• anatómia ciev
• hrúbka cievnej steny (môže byť napísané "komplex intima-media")
• indikátory vaskulárnej rezistencie (majú rovnaké názvy, ktoré sa používajú v ultrazvuku mozgových ciev), na základe ktorých posudzujú priechodnosť a zúženie tepien
• charakteristická pre krvný tok v závislosti od fázy srdca (systóla alebo diastoly)
• rýchlosť prietoku krvi, dynamika jeho zmeny v závislosti od toho, ktorá plavidlo sa skúma.

• typ prietoku krvi v každej tepne (existujú normy pre každý z nich)
• maximálna rýchlosť pre každú tepnu (pre ne existujú aj normatívne tabuľky)
• index zvlnenia (PI) - pomer celkového počtu špičkových rýchlostí k priemernej rýchlosti: musí byť väčší ako 4 na nohách
• koeficient tlmenia (DF), to znamená pomer pulzného indexu nameraný na vzdialených končatinách k PI na tých bližšie k srdcu. Jeho rýchlosť je 1,15-1,48 (arteriálna stenóza - ak je DF menej ako 1)
• hodnota arteriálneho tlaku na každej tepne: existujú normy pre tepny a rozdiel pre rovnakú tepnu na rôznych nohách (alebo ramenách) by nemal presiahnuť 20 mm Hg
• index mihalolárneho humeru (LID), t.j. pomer krvného tlaku v oblasti členku a ramena, by mal byť približne 1,0
• odporový index (RI), ktorý sa meria ultrazvukom na každej tepne (existujú normy pre ne). Toto je pomer rozdielu medzi maximálnou a minimálnou rýchlosťou v plavidle na maximálnu rýchlosť.
• stav intimediálneho komplexu femorálnej artérie (jeho normálna hrúbka je 1,0 - 1,2)
• sa meria miera arteriálnej stenózy
• ak existujú plaky, opisuje sa to: lokalizácia, stupeň ich mobility (pohyblivý alebo nie), stupeň homogenity (či už pozostávajú z jednej látky alebo nie), či sú komplikované alebo nie, a čo je komplikované.

2. Vyšetrenie žíl

Vykonáva sa podľa protokolu ultrazvuku žilových ciev nohy:

• odhadli každú žilu napravo a vľavo
• či prietok krvi v žilách súvisí s dýchaním
• Opisuje, ako dobre sú tieto kolektorové nádoby stlačené snímačom.
• je tu zahustenie steny
• existujú ďalšie prídavné látky (tromby) v lúmene
• či sú venózne ventily konzistentné
• existujú patologické refluxy (odliatky) cez žily
• Popisuje presne, kde sa nachádzajú neúspešné perforujúce žily s priemerom 3 mm alebo viac.

Ak sa vyskytne krvná zrazenina, ultrazvukové zobrazovanie hlbokých žilových kolektorov opisuje jeho charakteristiky:

• koľko percenta pokrýva lumen žily (ak sa prekrýva)
• ak krvná zrazenina neobmedzuje lúmen, opisuje sa, že je blízko steny alebo plávajúca (pohyblivá)
• mäkké alebo tesné
• či sa krvná zrazenina pohybuje, keď sa dotkne senzora alebo nie.

Na základe týchto skutočností sa dospelo k záveru, na základe ktorého môže určiť ďalšiu taktiku liečby len flebológ.

Kam smerovať výskum

Najlepšie je zistiť, kde treba urobiť ultrazvukovú diagnostiku žíl dolnej končatiny. Môže to urobiť sám v podmienkach multidisciplinárneho centra alebo špecializovanej kliniky, môže odporučiť špecialistu, ktorému verí.

V podmienkach Oddelenia cievnej chirurgie veľkej štátnej nemocnice môžete bezplatne urobiť dolné končatiny USDG zdarma.

Za poplatok môžete podstúpiť štúdiu na najbližšej flébologickej klinike alebo multidisciplinárnom centre, kde môžete požiadať telefonicky, koľko stojí ultrazvuk žíl dolných končatín. V kanceláriách ultrazvukovej diagnostiky, kde sa skúmajú všetky orgány, je lepšie, aby sa tento postup nepodrobil.

Cena ultrazvukovej angiografie žilov závisí od toho, aké plavidlá chcete vidieť, čiže "dopplerov čo", ktoré potrebujete prejsť a aký druh pohľadu je.

Napríklad cena duplexného ultrazvuku tepien nohy sa pohybuje od 1300 do 3500 rubľov. Náklady na ultrazvukovú diagnostiku žíl končatín závisia od typu diagnózy. Takže duplex angio scanning stojí od 800 rubľov na 5 tisíc rubľov, farebné cievne duplexné skenovanie - 800 až 6500 rubľov.

Priemerná cena ultrazvuku venóznych a arteriálnych častí dolných končatín je približne 2-2,5 tisíc rubľov.

Takže ultrazvuk žíl dolných končatín je bezpečná a bezbolestná diagnóza, ktorú môže vykonať každý v akomkoľvek veku. Po prechode bez prípravy, za hodinu budete vedieť, ako sa veci nachádzajú vo vašich plavidlách (to je obzvlášť dôležité pre tých, ktorí majú niekoľko rizikových faktorov pre cievne ochorenia).