Warfarín je najstarší liek zo skupiny antikoagulancií, predávkovanie je jed a vyžaduje neustále sledovanie krvných parametrov. K dnešnému dňu existujú moderné analógy warfarínu s menším počtom možných vedľajších účinkov, z ktorých najzaujímavejšie sú tie, ktoré sa môžu užívať bez pravidelného sledovania INR (ukazovateľ charakterizujúci zrážanie krvi).
Moderné analógy warfarínu
Tablety obsahujúce 1,3 alebo 5 mg účinnej látky (sodná soľ warfarínu). Používa sa na:
- pľúcny tromboembolizmus;
- hlboká žilová trombóza;
- srdcový záchvat;
- protetické srdcové chlopne.
Tablety obsahujúce 3 mg sodnej soli warfarínu. Používa sa na:
- trombóza;
- srdcový záchvat a predchádzanie komplikáciám po infarkte;
- iné srdcové choroby, vrátane výmeny chlopní;
- liečbu a prevenciu mŕtvice a ischemických záchvatov.
Obe lieky sú v skutočnosti rovnaké ako warfarín a líšia sa len v obsahu pomocných látok. Monitorovanie INR a ďalšie bezpečnostné opatrenia pre ich použitie sú povinné.
Čo iného môže nahradiť warfarín?
Tu sa berú do úvahy lieky s inými účinnými látkami a typ expozície, ktoré sú antikoagulanciami a preto sa môžu použiť namiesto warfarínu.
Liečivo je priamym inhibítorom trombínu a tým, že ho viaže, zabraňuje tvorbe krvných zrazenín. Liečivo sa používa:
- pri liečení a prevencii trombózy končatín;
- pri prevencii mŕtvice, systémovej tromboembólie;
- na zníženie rizika komplikácií predsieňovej fibrilácie.
Priamy inhibítor faktora Xa (faktor zrážania krvi, ktorý je aktivátorom protrombínu). Liečivo inhibuje tvorbu nových trombínových molekúl a neovplyvňuje prítomné v krvnom riečisku. Používa sa na prevenciu:
- tromboembolizmus po ortopedických operáciách na dolných končatinách;
- mozgových príhod a systémového tromboembolizmu u pacientov s fibriláciou predsiení.
Čo je lepšie - Pradax, Xarelto alebo Warfarin?
Jasná výhoda spoločnosti Pradax, ako napríklad Xarelto, spočíva v tom, že tieto lieky nevyžadujú monitorovanie INR, a ak sa užívajú, má menej rizika nežiaducich účinkov. Avšak tieto lieky sa používajú iba na nevalvulárne formy srdcových ochorení. To znamená, že v prítomnosti umelých chlopní alebo reumatických lézií srdcových chlopní nie sú na rozdiel od warfarínu predpísané.
Pri výbere medzi Xareltom a Pradaxom stojí za zváženie, že Xarelto sa užíva len raz denne a Pradax môže vyžadovať niekoľko krokov. Okrem toho sa predpokladá, že Xarelto nemá traumatický účinok na gastrointestinálny trakt.
Keďže všetky tieto lieky ovplyvňujú vitálne znaky, potom ako nahradiť warfarín a či je prípustné používať jeho analógy, môže určiť len lekár.
Lacné analóg Xarelto: zoznam, porovnanie
Liečivo xarelto je určené na prevenciu výskytu krvných zrazenín, ako aj infarktu myokardu. Vo väčšine prípadov sa predpisuje na prevenciu komplikácií po operáciách nohy. Hovoríme priamo o koleni a bedrovom kĺbe.
Upozorňujeme, že tento nástroj sa predáva za pomerne vysokú cenu, takže ľudia často hľadajú lacnejšie náprotivky. Existuje mnoho nástrojov, ktoré môžu nahradiť xarelto, takže je užitočné zoznámiť sa so zoznamom. Potom môžete vybrať možnosť, ktorá je najvhodnejšia pre konkrétneho pacienta.
Popis lieku
Ako už bolo uvedené, xarelto je antikoagulant, ktorý inhibuje aktiváciu krvných doštičiek.
Často sa predpisuje v situáciách, keď pacienti majú rozsiahle zlomeniny alebo chirurgickú operáciu.
Liečivo tiež pomáha pri liečbe trombózy, ako aj pri prevencii. Tento nástroj má širokú škálu kontraindikácií.
Jeho použitie môže viesť k alergickej dermatitíde, krvácaniu do oka, žltačke, bolesti končatín. Tiež môže spôsobiť hnačku, zápchu, vracanie a ďalšie problémy s orgánmi tráviaceho systému. Môže sa objaviť vyrážka, žihľavka a svrbenie na koži.
Pri používaní tejto drogy by ste mali prísne dodržiavať pokyny. Odborníci poznamenávajú, že predávkovanie môže byť pre ľudí nebezpečné. Preto ak si pacient nepamätá, že dnes užíval drogu, potom by sa ďalšia dávka nemala opiť.
Je tiež dôležité jasne dodržiavať priebeh liečby a predĺžiť ju bez lekárskeho predpisu. V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť závažné vedľajšie účinky.
Ruské analógie Xarelto
Liečivo Xarelto vyrába nemecká firma Bayer, ktorá vysvetľuje jej vysokú cenu. Ak chce človek nájsť cenovo dostupné analógie, potom môžete venovať pozornosť ruským prostriedkom.
Všimnite si, že cudzia droga v priemere stojí viac ako 4000 rubľov. Preto nie každý pacient môže platiť podobnú sumu. Zvážte, čo nahradiť drogu, ak chcete vybrať ruskú spoločnosť.
Zoznam analógov vyrobených v Ruskej federácii:
- Vazotik. Má antitrombínový účinok a je predpísaný pre mozgovú príhodu, ako aj pre obnovenie cerebrálnej cirkulácie. Jeho priemerná cena je od 400 rubľov.
- Warfarín. To je lacný ekvivalent xarelto, ktorý si môžete zakúpiť za 200 rubľov. Zabraňuje výskytu krvných zrazenín a používa sa na prevenciu žilových ochorení.
- Gemaza. To je považované za najlepší nástroj ruského výrobcu, ktorý je určený na liečbu ochorení trombózy. Jeho cena začína od približne 2000 rubľov.
- Plazmín. Je to antitrombínové činidlo, ktoré je dostupné v práškovej forme na prípravu roztoku. Stojí to asi 600 rubľov.
Ako vidíte, medzi týmito finančnými prostriedkami je dosť cenovo dostupných a zároveň dobrej kvality. Ak však chcete, môžete zvážiť ďalšie lieky, ktoré boli vyrobené v iných krajinách.
Náhradníci ukrajinskej produkcie
Medzi ukrajinskými náhradami existuje dostatok finančných prostriedkov, ktoré sú dostatočne lacné na cenu a tiež pomáhajú s venóznou trombózou. Preto medzi nimi môžete vyhľadávať aj vhodné možnosti. Hlavnou vecou je oboznámenie sa s indikáciami a kontraindikáciami, ako aj konzultácie so špecialistom o recepcii.
- Dipyridamol. Jedná sa o jeden z najlacnejších náhrad, ktorý je k dispozícii vo forme tabliet. Často sa predpisuje, aby sa zabránilo výskytu krvných zrazenín po operácii na nohách. V priemere stojí 220 rubľov.
- Aksparin. Je to tiež anthrombické činidlo vyrobené na Ukrajine. Má formu roztoku určeného na injekcie. Môžete si kúpiť za 200 rubľov.
- Aklotin. To je dostatočne blízko náhrady za xarelto, ktorý sa používa na prípravu injekcií. Môžete si ho kúpiť za približne 320 rubľov.
- Tiklopidín sa považuje za lacný analóg a vyrába sa vo forme piluliek. Je tiež vhodný na prevenciu trombózy rôznych pôvodov. Môžete si ho kúpiť v priemere za 150 rubľov.
Samozrejme, nemali by ste nakupovať príliš lacné finančné prostriedky, pretože nemusia byť dostatočne účinné. Je lepšie uprednostniť drogy priemerného cenového rozpätia. Bude oveľa lepšia pomoc pri liečbe a prevencii žilových patologických stavov.
Bieloruské analógie Xarelto
V Bielorusku sa vyrába pomerne málo analógov xarelto, ale stále existujú možnosti.
Môžete im venovať pozornosť, ak by sa uvedené prostriedky z nejakého dôvodu nezhodovali. Môžete poradiť Aspikard, ktorého cena dosahuje 400 rubľov.
Má pozitívny účinok na obehový systém a je vhodný predovšetkým na prevenciu trombózy. Nesmie sa však užívať počas tehotenstva, laktácie, peptického vredu a krvácania v gastrointestinálnom trakte.
Heparín je lacná náhrada za nemeckú drogu. Je dostupný v kapsulách a nie je zlý, pomáha pri chorobách spojených s tvorbou krvných zrazenín. Cena začína v priemere zo 100 rubľov. Nesmie sa používať ani počas tehotenstva, laktácie ani žalúdočného vredu.
Venorelax je jedným z najlacnejších prostriedkov, ktorého cena je v priemere od 50 do 80 rubľov.
Vyrába sa na základe prírodných zložiek a vyrába sa ako tinktúra.
Môžu sa používať počas prevencie trombózy, ale nemali by sa používať pri nosení dieťaťa, ale aj vo veku menej ako 18 rokov.
Osoby náchylné na alergické reakcie je potrebné venovať opatrnosť, lebo ich môžu vyvolať.
Čo je lepšie, pradaksa alebo xarelto?
Často je ťažké vybrať analóg, najmä ak existuje veľa možností.
Preto vzniká otázka, čo je lepšie, paradax alebo xarelto.
Aby bolo jasnejšie, stojí za to zvážiť, čo je podobné a aký je rozdiel medzi týmito prostriedkami.
Pamätajte, že paradax je pomerne bežný antikoagulant, ktorého aktívnou zložkou je etexilát.
Má účinok na trombín, pretože je priamym inhibítorom. Uvedomte si, že rivaroxaban je súčasťou xareltu, ktorý ovplyvňuje faktor zrážania Xa.
Paradax sa používa na prevenciu žilových problémov, ktoré sa môžu vyskytnúť po ortopedickej operácii. Používa sa tiež pri mŕtviciach a systémovej embólii.
Analóg sa môže používať až dvakrát denne a xarelto sa môže užívať len raz denne.
Dávkovanie v oboch prípadoch predpisuje lekár. Vedľajšie účinky porovnávaných liekov sú dosť podobné.
V skutočnosti sú kontraindikácie rovnaké, to znamená, že tento liek nie je potrebné užívať počas gravidity, laktácie, ale aj pri abnormalitách obličiek a pečene.
Obe lieky sú účinné a medzi nimi nie sú takmer žiadne rozdiely, takže si pacient môže vybrať niektorú z nich.
Xarelto alebo Eliquis: čo je lepšie?
Pri výbere náhrady by sa malo zaobchádzať zodpovedne, pretože na ňom závisí účinnosť liečby.
Preto budeme chápať, čo je lepšie, xarelto alebo elikoch.
Obidve látky sa považujú za priamo pôsobiace antikoagulanciá. Ovplyvňujú koagulačný faktor XA.
Avšak xarelto obsahuje rivaroxaban a aktívnou zložkou elixíru je apixabán. Tieto prostriedky majú formu tabliet, podľa svedectva sa nelíšia.
Upozorňujeme, že Eliquis sa používa dvakrát denne a špecifické dávkovanie určuje lekár. V skutočnosti je hlavným rozdielom frekvencia príjmu. Preto pri výbere nástroja by ste mali zvážiť tento moment.
Pretože je pre mnohých pacientov vhodnejšie užívať drogu len raz denne a v tejto situácii je vhodné uprednostniť Xarelto.
Warfarin alebo Xarelto, čo je lepšie?
Liečivo warfarín sa vyrába v Rusku.
Má formu tabliet, predpisuje sa na trombózu venózneho systému, na prevenciu tejto choroby, pri akútnom infarkte srdcového svalu, ako aj počas protetických chlopní v srdci.
Často sa musíte rozhodnúť, čo je lepšie, warfarín alebo xarelto. Upozorňujeme, že výhoda ruského partnera je, že má nízku cenu.
Ak náklady na nemecké fondy dosiahnu 4 000 rubľov, potom je možné zakúpiť ruskú náhradu za 200 rubľov. Pokiaľ ide o kvalitu, samozrejme, xarelto je oveľa lepšie.
Nie všetci ľudia však majú možnosť dať niekoľko tisíc za nemeckú drogu. Preto, ak chcete nájsť lacnejší nástroj, môžete si vybrať ruskú náhradku.
Čo používať, xarelto alebo cardiomagnyl?
Kardiomagnyl je nesteroidný protizápalový prostriedok. Jeho hlavnou zložkou je kyselina acetylsalicylová.
Tento liek účinne zmierňuje bolesť a tiež pomáha znižovať teplotu.
Upozorňujeme, že prostriedok tiež zabraňuje adhézii krvných doštičiek. Často sa používa na tromboembolizmus po chirurgickom zákroku a tiež pomáha predchádzať trombóze a infarktu myokardu.
Kardiomagnyl v priemere stojí asi 1000 rubľov. Preto je to lacná náhrada za nemecké zariadenie. Povedal, že je lepšie si vybrať, ksarelto alebo cardiomagnyl, potom je lepšie uprednostniť cudziu drogu. Samozrejme, bude to oveľa drahšie.
Ale on naozaj pomôže s trombóza, rovnako ako vhodné pre prevenciu po ortopedickej chirurgie. Preto, ak to finančná podmienka dovoľuje, je lepšie si vybrať xarelto.
video
Video hovorí o tom, ako rýchlo vyliečiť zima, chrípku alebo ARVI. Názor skúsený lekár.
Xarelto náhradníci - 8 ďalších cenovo dostupných liekov
Antikoagulanciá znižujú krvnú zrážanlivosť, používajú sa na prevenciu trombózy a tromboembolických komplikácií, liečbu tromboembolizmu. Lieky znižujú mieru úmrtnosti pri mŕtviciach a blokovaní ciev.
Jedným z populárnych liekov na antikoagulačnú liečbu Xarelto pôsobí na faktor Xa, ktorý je kľúčovým prvkom tvorby trombínu. Zrážanie krvi klesá po podaní prvej dávky, po ukončení príjmu sa antikoagulačný účinok ukončí.
Liečivo je pomerne bezpečné, ale môže spôsobiť krvácanie do tkanív a orgánov, anémiu, vracanie, dyspepsiu, bolesť v gastrointestinálnom trakte, nevoľnosť, hematúriu.
Liek sa nepoužíva na:
- Aktívne krvácanie.
- Po nedávnych zraneniach a operáciách.
- Laktózová intolerancia.
- Tehotenstvo a laktácia.
- Aneuryzma tepien.
- Syndrómy koagulopatie.
Xarelto 20 mg sa užíva jedenkrát denne. Pri priemernom stupni zlyhania obličiek sa lieku Xarelto predpisuje 15 mg. Dávka nie je upravená v závislosti od hmotnosti alebo veku, v období liečby nie je potrebné sledovať parametre zrážania krvi.
Nevýhodou antikoagulancie sa považuje za vysokú cenu. Mesiac liečby stojí 2600-3000 rubľov. Neexistuje synonymum pre drogu, v niektorých prípadoch si namiesto Xarelto môžete kúpiť lacnejšie náprotivky. Pred výmenou lieku je potrebné poradiť sa s odborníkom.
Elikvis
Liek má rovnaké náznaky, vedľajšie účinky a kontraindikácie s Xareltom, ale má nižšiu cenu. Balenie Eliquis 5 mg číslo 60 stojí okolo 2550 rubľov. Odporúčaná dávka pre trombózu a pľúcnu embóliu - 10 mg na prevenciu predpísaných 5 mg Eliquisu. Preto sú úspory zanedbateľné.
Dávka sa upravuje podľa hmotnosti, pohlavia a veku. Koncentrácie liekov v plazme u starších pacientov sú o 30% vyššie a u žien o 18%. U pacientov s hmotnosťou vyššou ako 120 kg sa dávka zvyšuje.
warfarín
Liečivo sa vyrába v Dánsku, Fínsku, Rusku. Cena sa líši v závislosti od výrobcu. Priemerné náklady na warfarín 2,5 mg číslo 100 zo 70 na 180 rubľov.
Liečivo je predpísané pre venóznu trombózu, pľúcnu embóliu, prevenciu tromboembolizmu. Použitie warfarínu pomáha znižovať zrážanlivosť krvi inhibíciou syntézy vitamínu K v pečeni. Liek začína pôsobiť po 2-3 dňoch, po ukončení liečby sa obsah koagulačných faktorov obnoví po 4-5 dňoch.
Liek má identické indikácie a kontraindikácie s predchádzajúcimi antikoagulanciami, ale v procese liečby sa krvácanie a krvácanie objavujú častejšie.
Warfarín sa užíva raz denne. Dávka sa upraví podľa výsledkov INR. Zvyčajne sa pohybuje od 2,5 do 7,5 mg denne. Nižšie dávky sú indikované u starších a oslabených pacientov.
Warfarín je dobrá a nenákladná náhrada za Xarelto, ale nie všetci pacienti sú spokojní s pravidelným monitorovaním INR. Okrem toho je počas liečby potrebné vylúčiť výrobky obsahujúce veľké množstvo vitamínu K.
A taktiež existuje veľký zoznam liekov a liečivých rastlín, ktoré posilňujú alebo oslabujú účinok warfarínu.
heparín
Liečivo inhibuje tvorbu trombínu. Pri vonkajšom podaní sa malé množstvo účinnej látky absorbuje do krvi. V prípadoch trombózy, predsieňovej fibrilácie, porúch mikrocirkulácie, tromboflebitídy je predpísaná injekcia heparínu. Po injekcii do žily sa zrážanie krvi znižuje po 15 minútach.
Heparín je kontraindikovaný pri hemoragickej mŕtvici, traumatickom poškodení mozgu, krvácaní, po nedávnom pôrode a operácii. Liek nepreniká do placenty a do materského mlieka.
Heparín spôsobuje krvácanie, krvácanie (zriedkavé), bolesti hlavy, nevoľnosť, lokálne alergické reakcie. Pri dlhodobom používaní je možné spontánne zlomeniny, osteoporóza.
Liečba sa vykonáva prednostne v nemocnici. Intramuskulárne liečivo sa nepodáva. Cena heparínu 5 ml №5 asi 300 rubľov.
fenilin
Potláča rýchlosť biosyntézy protrombínu. Zrážanlivosť krvi klesá po 8 hodinách, maximálny účinok sa dosiahne za deň. Fenilín má podstatne menej vedľajších účinkov. Hnačka, horúčka, bolesť hlavy, anémia sú možné.
Krvácanie sa zriedka vyskytuje. Antikoagulancia sa užíva podľa schémy, dávka je vybraná odborníkom. Počas štúdií liečby sa vyžaduje PET.
Na profylaktické účely je predpísaný 1-2 krát denne pre 0,03 g fenilínu. Cena tabliet je asi 175 rubľov za 20 kusov. Fenilín je lacnou náhradou za Xarelto, ak potrebujete dlhodobé zníženie hemokoagulácie.
tiklopidín
Znižuje obsah faktora IV, inhibuje agregáciu krvných doštičiek. Účinok sa pozoruje dva dni po podaní. Používa sa pri ateroskleróze, zhoršenej cerebrálnej cirkulácii, prevencii trombózy, mŕtvici. Je potrebná kontrola stavu koagulácie.
Ticlopidín má vedľajšie účinky vo forme plynatosti, nevoľnosti, závratov. Ticlopidín nie je predpísaný na hemoragickú diatézu, krvácanie, vredy v zažívacom trakte, tehotenstvo, laktáciu.
Cena Tiklopidina - asi 2000 rubľov. Antikoagulant môže byť nahradený lacným generickým liekom Ipaton.
Sinkumar
Liek je určený na prevenciu a liečbu tromboflebitídy, trombózy, embolických lézií. Dávka sa nastavuje v závislosti od indikácií a indikátorov IPT. Účinok sa dosiahne za 2-4 dni.
Liečba sa uskutočňuje pod kontrolou protrombínového indexu a testov hematúrie moču. Sincumar má identické kontraindikácie a indikácie s warfarínom.
Pacienti poznamenávajú, že komplikácie prechádzajú rýchlo a liek je dobre tolerovaný. Stojí za to Sinumar 2 mg číslo 50 od 430 do 500 rubľov.
dipyridamol
Inhibuje syntézu tromboxanu, ktorý spôsobuje zníženie viskozity krvi a adhéziu krvných doštičiek. Po aplikácii sa znižuje riziko trombózy, cievneho tonusu mozgu.
Účinnosť lieku sa zvyšuje pri použití s kyselinou acetylsalicylovou. Dipyridamol sa odporúča pre ischemickú mozgovú príhodu, arteriálnu a venóznu trombózu, aterosklerózu, zhoršenú mikrocirkuláciu, na prevenciu tromboembolizmu.
Diprimidamol je kontraindikovaný u pacientov so závažnými arytmiami, náchylnosťou k opakovanému krvácaniu, nestabilnej angíne, žalúdočnom vredu.
Vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú počas hospitalizácie (dyspepsia, hluk v hlave, srdcový tep, zvýšené krvácanie) nepoškodzujú zdravie. Na prevenciu trombózy užívajte 75 mg dipyridamolu až 6-krát denne. Počas obdobia liečby bude musieť opustiť kávu a čaj. Nápoje znižujú jeho vplyv. Ruské lieky stojí asi 350-450 rubľov.
Aspirínové kardio
Používa sa na riedenie krvi, zabraňuje tvorbe krvných zrazenín. Na rozdiel od bežného aspirínu sú tablety potiahnuté povlakom odolným voči kyselinám.
Liek je predpísaný na prevenciu trombózy. Dávka a spôsob podávania závisí od ochorenia. Liečivo sa môže užívať na celý život. Aspirín Cardio je zvyčajne dobre znášaný, krvácanie, závraty počas príjmu sú veľmi zriedkavé.
Pilulky sú kontraindikované pre peptický vred v akútnom štádiu, krvácavú tendenciu, závažné zlyhanie obličiek, astmu. Balík 56 tabliet 100 mg stojí okolo 300 rubľov. Identické zloženie a pôsobenie, ale lacnejšie ako Aspekard.
zvonkohra
Inhibuje agregáciu trombocytov, stimuluje mikrocirkuláciu. Liečivo je dostupné s rôznymi množstvami účinnej látky (dipyridamolu).
Náklady závisia od obsahu aktívnej zložky. Curantila balenie 25 mg № 120 stojí asi 500 rubľov.
Liek sa odporúča na prevenciu trombózy, porúch obehu. Curantil nie je predpísaný pre vysokú pravdepodobnosť krvácania, akútny infarkt myokardu, hemoragickú diatézu, stenótovú aterosklerózu.
Keď dostanete, môže začať krvácanie (zriedkavo), znížiť krvný tlak, srdcový tep. Na prevenciu trombózy užívajte 225-450 mg Curantila.
záver
Zaregistrujte sa u lekára, ktorý pracuje vo vašom meste, môžete priamo na našej webovej stránke.
Ako nahradiť Xarelto, ktorý funguje lepšie, ošetrujúci lekár vás vyzve. Nie všetky lieky zo zoznamu sú vhodné na náhradu v ťažkých klinických situáciách. Pre kŕčové žily sú pomerne vhodné lacné analógy s aspirínom.
Xarelto alebo warfarín, čo je lepšie pre fibriláciu predsiení
Xarelto alebo warfarín
Súvisiace a odporúčané otázky
Vyhľadávací web
Čo ak mám podobnú, ale inú otázku?
Ak ste medzi odpoveďami na túto otázku nenašli potrebné informácie, alebo sa problém líši od toho, ktorý ste uviedli, skúste si položiť ďalšiu otázku na tej istej stránke, ak ide o hlavnú otázku. Môžete sa tiež pýtať na novú otázku a po chvíli to naši lekári odpovedia. Je zadarmo. V podobných otázkach môžete vyhľadávať aj potrebné informácie na tejto stránke alebo na stránke vyhľadávania. Budeme veľmi vďační, ak nám odporúčame vašim priateľom v sociálnych sieťach.
Medportal 03online. com vykonáva lekárske konzultácie v režime korešpondencie s lekármi na mieste. Tu nájdete odpovede od reálnych praktických pracovníkov vo vašej oblasti. V súčasnej dobe je pozemok môže prijímať konzultácie na 45 oblastí: alergológ, Venerológia, gastroenterológie, hematológie a genetiku, gynekológov, homeopat, dermatológ detský gynekológovi dieťa neurológa, detskej chirurgie, pediatrický endokrinológ, odborník na výživu, imunológia, infekčné ochorenia, kardiológia, kozmetológie, logopéd, Laura, lekári, lekárske advokát, psychiater, neurológ, neurochirurg, nefrológom, onkológ, onkologickej urológie, ortopédie, trauma, oftalmológia, pediatria, plastický chirurg, proctologist, psychiater, psycho ord, Pulmonologie, reumatológie, sexuológ-andrológ, zubný lekár, urológ, lekárnik fitoterapevta, phlebologist, chirurg, endokrinológ.
Odpovieme na 94,8% otázok.
Prečo je potrebné užívať lieky na trombózu na fibriláciu predsiení?
Keď fibrilácia (fibrilácia predsiení), všetky formy - perzistentné, paroxyzmálna a konštantný tvar a prevedenie antikoagulanciá sú priradené nepriamej akcie (nie disaggregants (tachysystolic, normosistolichesky a bradisistolichesky - variácie EKG prekonal - v závislosti na srdcovej frekvencie) - Aspirín, Cardiomagnyl, Aspirínové kardio, trombóza atď.).
Toto je najbežnejší - warfarín, 1 tableta - 2,5 mg. Dávka sa volí na základe analýzy krvi hemostázy, v prvom rade - INR, ktorý za normálnych okolností by mala byť 2 - 3 nové, ale veľmi drahé lieky - Rivoraksoban, apixabán, Ksarelto, Elikvis a Pradaksa. Tieto lieky nevyžadujú starostlivé monitorovanie INR.
Lieky na zmierňovanie krvi sú potrebné na pozadí normalizácie srdcovej frekvencie a inej terapie predpísanej lekárom. Kontrola INR je povinná, aby nedošlo k predávkovaniu drogy, pretože je krvácanie. Musíte sa postarať o seba: v prípade, že je, keď si čistíte zuby, či krvácanie z nosa, ako stáť dlhší menštruácie žiadna krv, existujú v spojovky oka žiadne krvácanie.
Lekár určí frekvenciu monitorovania INR. Nebojte sa brať warfarín. Vezmite si súčasne večer. Tento liek pôsobí cez pečeň. Je to lepšie ako ísť do "časovanou bombou" v cievach, s hustou krvou (obrazne povedané) "kyslý klepanie v oleji" a trombus lietať na cievnom riečisku pred prvou prekážky / zúženie alebo narazí na aterosklerotického plátu, ktorý je už poškodená pneumatika a krvácanie sa vyskytlo v plaku.
Xarelto alebo warfarín, ktorý je lepší s trombózou
Warfarín - analógy
Warfarín je najstarší liek zo skupiny antikoagulancií, predávkovanie je jed a vyžaduje neustále sledovanie krvných parametrov. K dnešnému dňu existujú moderné analógy warfarínu s menším počtom možných vedľajších účinkov, z ktorých najzaujímavejšie sú tie, ktoré sa môžu užívať bez pravidelného sledovania INR (ukazovateľ charakterizujúci zrážanie krvi).
Moderné analógy warfarínu
Tablety obsahujúce 1,3 alebo 5 mg účinnej látky (sodná soľ warfarínu). Používa sa na:
- pľúcny tromboembolizmus; hlboká žilová trombóza; srdcový záchvat; protetické srdcové chlopne.
Tablety obsahujúce 3 mg sodnej soli warfarínu. Používa sa na:
- trombóza; srdcový záchvat a predchádzanie komplikáciám po infarkte; iné srdcové choroby, vrátane výmeny chlopní; liečbu a prevenciu mŕtvice a ischemických záchvatov.
Obe lieky sú v skutočnosti rovnaké ako warfarín a líšia sa len v obsahu pomocných látok. Monitorovanie INR a ďalšie bezpečnostné opatrenia pre ich použitie sú povinné.
Čo iného môže nahradiť warfarín?
Tu sa berú do úvahy lieky s inými účinnými látkami a typ expozície, ktoré sú antikoagulanciami a preto sa môžu použiť namiesto warfarínu.
Liečivo je priamym inhibítorom trombínu a tým, že ho viaže, zabraňuje tvorbe krvných zrazenín. Liečivo sa používa:
- pri liečení a prevencii trombózy končatín; pri prevencii mŕtvice, systémovej tromboembólie; na zníženie rizika komplikácií predsieňovej fibrilácie.
Priamy inhibítor faktora Xa (faktor zrážania krvi, ktorý je aktivátorom protrombínu). Liečivo inhibuje tvorbu nových trombínových molekúl a neovplyvňuje prítomné v krvnom riečisku. Používa sa na prevenciu:
- tromboembolizmus po ortopedických operáciách na dolných končatinách; mozgových príhod a systémového tromboembolizmu u pacientov s fibriláciou predsiení.
Čo je lepšie - Pradax, Xarelto alebo Warfarin?
Jasná výhoda spoločnosti Pradax, ako napríklad Xarelto, spočíva v tom, že tieto lieky nevyžadujú monitorovanie INR, a ak sa užívajú, má menej rizika nežiaducich účinkov. Avšak tieto lieky sa používajú iba na nevalvulárne formy srdcových ochorení. To znamená, že v prítomnosti umelých chlopní alebo reumatických lézií srdcových chlopní nie sú na rozdiel od warfarínu predpísané.
Pri výbere medzi Xareltom a Pradaxom stojí za zváženie, že Xarelto sa užíva len raz denne a Pradax môže vyžadovať niekoľko krokov. Okrem toho sa predpokladá, že Xarelto nemá traumatický účinok na gastrointestinálny trakt.
Keďže všetky tieto lieky ovplyvňujú vitálne znaky, potom ako nahradiť warfarín a či je prípustné používať jeho analógy, môže určiť len lekár.
Xarelto - návod na použitie, recenzie, analógy a formy uvoľňovania (2,5 mg tablety, 10 mg, 15 mg a 20 mg) lieku na liečbu trombózy, embolizácie a prevencie mozgovej príhody a infarktu u dospelých, detí a počas tehotenstva. štruktúra
V tomto článku si môžete prečítať pokyny na použitie lieku Xarelto. Prezentované recenzie návštevníkov stránky - spotrebitelia tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Xarelty v ich praxi. Veľká žiadosť o pridanie spätnej väzby k lieku aktívnejšie: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, snáď výrobca neoznámil v anotácii. Analógy Xarelta za prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Používa sa na liečbu trombózy, embolizácie a prevencie mozgovej príhody a infarktu u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia. Zloženie lieku.
Xarelto je selektívny priamy inhibítor faktora 10a na perorálne podanie. Aktivácia faktora 10 na vytvorenie faktora 10a prostredníctvom jeho vlastných a vonkajších ciest zohráva ústrednú úlohu v koagulačnej kaskáde.
Rivaroxaban (účinná zložka lieku Xarelto) má účinok na protrombín závisnutý na dávke a pri korelácii s koncentráciou v plazme sa pri analýze s použitím neoplastínovej súpravy veľmi vysoko koreluje (pri použití iných činidiel sa výsledky budú líšiť).
Aj rivaroxaban zvyšuje dávku závislú od dávky APTT a výsledok Heptestu, avšak tieto parametre sa neodporúčajú na hodnotenie farmakodynamických účinkov rivaroxabanu.
Rivaroxaban (mikronizovaný) + excipienty.
Po požití v dávke 10 mg sa Xarelto rýchlo vstrebáva, absolútna biologická dostupnosť je vysoká a je 80 až 100%. Jedlo nemá vplyv na AUC a Cmax rivoxaxanu. Farmakokinetika rivaroxabanu sa vyznačuje miernou variabilitou; individuálna variabilita (koeficient variability) je 30-40%, s výnimkou dňa a nasledujúceho dňa po operácii, keď je variabilita vysoká (70%). Väzba na plazmatické proteíny, hlavne albumín, je 92-95%. Rivaroxaban sa vylučuje hlavne vo forme metabolitov (približne 2/3 dávok), z ktorých polovica sa vylučuje obličkami a druhá polovica s výkalmi. 1/3 aplikovanej dávky podlieha priamemu vylučovaniu obličkami vo forme nezmenenej látky, o ktorej sa predpokladá, že je prevažne aktívnou renálnou sekréciou. Rivaroxaban sa metabolizuje za účasti izoenzýmov CYP3A4, CYP2J2, ako aj enzýmov nezávislých od systému cytochrómu P450. Hlavnými účastníkmi biotransformácie sú morfolínová skupina, ktorá podlieha oxidačnému rozkladu, a amidové skupiny, ktoré podliehajú hydrolýze.
- prevencia mozgovej príhody, srdcový záchvat a systémový tromboembolizmus u pacientov s fibriláciou predsiení bez valvulárneho pôvodu; liečba hlbokej žilovej trombózy a pľúcnej embólie a prevencia ich recidívy; prevenciu venózneho tromboembolizmu u pacientov, ktorí podstúpili rozsiahlu ortopedickú operáciu na dolných končatinách.
Tablety, potiahnuté 2,5 mg, 10 mg, 15 mg a 20 mg.
Pokyny na použitie a režim
Vo vnútri pri jedle.
Ak pacient nie je schopný prehltnúť celú tabletu, Xarelto sa môže rozdrviť a zmiešať s vodou alebo tekutými jedlami, ako je napríklad jablko, tesne predtým, ako ju užijete. Po užití rozdrvených tabliet Xarelto 15 alebo 20 mg musíte okamžite podať jedlo.
Rozdrvená tableta Xarelto sa môže podávať cez žalúdočnú trubicu. Pozícia sondy v gastrointestinálnom trakte musí byť ešte predtým, ako užijete Xarelto, ďalej koordinovaná s lekárom. Rozdrvená tableta sa má podávať cez žalúdočnú trubicu v malom množstve vody, po čom sa musí vstreknúť malé množstvo vody, aby sa umývali zvyšky prípravku zo steny sondy. Po užití drvených tabliet Xarelto 15 alebo 20 mg je potrebné okamžite vziať enterálnu výživu.
Prevencia mozgovej príhody a systémovej tromboembólie u pacientov s fibriláciou predsiení bez valvulárneho pôvodu
Odporúčaná dávka je 20 mg raz denne.
U pacientov s poškodením funkcie obličiek (Cl kreatinín 49-30 ml / min) je odporúčaná dávka 15 mg raz za deň.
Odporúčaná maximálna denná dávka je 20 mg.
Liečba liekom Xarelto sa má považovať za dlhodobú liečbu, pokiaľ prínos liečby preváži riziko možných komplikácií.
Akcie na preskočenie dávky
Ak sa vynechá ďalšia dávka, pacient má okamžite užívať Xarelto a pokračovať ďalší deň, aby užíval liek pravidelne v súlade s odporúčaným režimom. Nezdvojte dávku, ktorú ste použili na skoršiu kompenzáciu.
- anémia; trombocytémia; postprocedurálne krvácanie (vrátane pooperačnej anémie a krvácania z rany); tachykardia; arteriálna hypotenzia (vrátane hypotenzie počas procedúr); krvácanie (vrátane hematómov a zriedkavých prípadov svalového krvácania); gastrointestinálne krvácanie (vrátane gemetemezis, krvácavých ďasien, krvácanie z konečníka, hematúria, krvácanie z pohlavných orgánov, nazálne krvácanie); nevoľnosť, vracanie; zápcha, hnačka; bolesť brucha; pocit nepohodlia v žalúdku; dyspeptické javy; sucho v ústach; lokalizovaný alebo periférny edém; únava; slabosť; slabosť; horúčka; urtikária (vrátane prípadov generalizovanej urtikárie); alergická dermatitída; závraty; bolesť hlavy; synkopálne stavy; bolesť končatín; svrbenie (vrátane prípadov generalizovaného svrbenia); kožné vyrážky; zlyhanie obličiek (zvýšenie krvných hladín kreatinínu, močoviny); zvýšené hladiny LDH, zvýšené hladiny AAT a AAT, zvýšené hladiny lipázy, amylázy, hladiny bilirubínu v krvi, hladiny alkalickej fosfatázy.
- klinicky významné aktívne krvácanie (napríklad intrakraniálne, gastrointestinálne); ochorenia pečene sprevádzané koagulopatiou, čo zvyšuje riziko klinicky významného krvácania; tehotenstva; precitlivenosť na rivaroxaban.
Použitie počas tehotenstva a laktácie
Kontraindikované použitie počas tehotenstva.
Použitie rivaroxabanu u pacientov so závažným zlyhaním obličiek (CC menej ako 15 ml / min) sa neodporúča.
S opatrnosťou sa má Xarelto používať na liečbu pacientov so stredne ťažkou renálnou insuficienciou (CC 30-49 ml / min), ktorí súbežne liečení liekom, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie koncentrácie rivaroxabanu v plazme, ako aj u pacientov s CC menej ako 15-30 ml / min U pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou môže byť plazmatická koncentrácia rivaroxabanu významne zvýšená, čo môže viesť k zvýšenému riziku krvácania.
Pacienti so závažným zlyhaním obličiek so zvýšeným rizikom krvácania a pacienti, ktorí súbežne užívajú systémovú liečbu s antifungálnymi liečivami azolovej skupiny alebo s inhibítormi HIV proteázy, sa majú starostlivo sledovať, aby sa po začiatku liečby zistili včasné hemoragické komplikácie. Takéto sledovanie môže zahŕňať pravidelné fyzické vyšetrenie pacienta, starostlivé sledovanie vypúšťania z odtoku chirurgickej rany a pravidelné stanovenie hladiny hemoglobínu.
Pri liečbe pacientov so zvýšeným rizikom krvácania, vrátane prípadov vrodených alebo získaných ochorení vedúcich k krvácaniu, sa rivaroxaban musí opatrne používať. nekontrolovaná hypertenzia ťažká; peptický vred gastrointestinálneho traktu v akútnom štádiu; nedávno prenesený peptický vred; vaskulárna retinopatia; nedávne intrakraniálne alebo intracerebrálne krvácanie; intraspinálna alebo intracerebrálna vaskulárna patológia; nedávnej neurochirurgickej (operácie na mozgu, miechy) alebo oftalmologickej intervencie.
Pri predpisovaní rivaroxabanu pacientom, ktorí dostávajú lieky ovplyvňujúce hemostázu, ako sú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), inhibítory agregácie krvných doštičiek alebo iné antitrombotické činidlá, sa musí venovať pozornosť.
Pri súbežnom užívaní rivaroxabanu a silných inhibítorov izoenzýmu CYP3A4 a P-glykoproteínu môže dôjsť k zníženiu renálnej a hepatálnej klírensu a tým k významnému zvýšeniu AUC rivaroxabanu.
Kombinovaná aplikácie rivaroxaban a antimykotikum azolu ketokonazol (400 mg 1 krát za deň), čo je silný inhibítor CYP3A4 a P-glykoproteínu, viedlo k 2,6 násobnému zvýšeniu priemernej rovnovážnej AUC rivaroxaban a 1,7-násobné zvýšenie priemernej Cmax rivaroxabanu, ktorý je sprevádzaný výrazným zvýšením farmakodynamických účinkov lieku.
So súčasným použitím rivaroxabanu a inhibítora HIV proteázy ritonaviru (600 mg, 2 krát denne), čo je silný inhibítor CYP3A4 a P-glykoproteínu, viedlo k 2,5 násobnému zvýšeniu priemernej rovnovážnej AUC rivaroxaban a 1,6-násobné zvýšenie priemernej Cmax rivaroxabanu, ktoré je sprevádzané významným zvýšené farmakodynamické účinky lieku. V tejto súvislosti je potrebné opatrne používať Xarelto pri liečbe pacientov, ktorí súčasne dostávajú systémové azolové antimykotické lieky alebo inhibítory HIV proteázy.
Klaritromycín (500 mg dvakrát denne), silný inhibítor CYP3A4 a inhibítor strednej intenzity P-glykoproteínu, spôsobilo 1,5-násobné zvýšenie priemerných hodnôt AUC a 1,4-násobné zvýšenie Cmax rivaroxabanu. Toto zvýšenie AUC a zvýšenie Cmax sa mení v normálnom rozmedzí a považuje sa za klinicky nevýznamné.
Erytromycín (500 mg trikrát denne), mierne inhibujúci izoenzým CYP 3A4 a P-glykoproteín spôsobil 1,3-násobné zvýšenie priemerných AUC a Cmax hodnôt rivaroxabanu v rovnovážnom stave. Toto zvýšenie AUC a zvýšenie Cmax sa mení v normálnom rozmedzí a považuje sa za klinicky významné.
Súčasné podávanie rivaroxabanu a rifampicínu, ktoré je silným induktorom CYP 3A4 a P-glykoproteínu, viedlo k približne 50% zníženiu priemernej AUC rivaroxabanu a paralelnému poklesu jeho farmakodynamických účinkov. Kombinované užívanie rivaroxabanu s inými silnými induktormi CYP3A4 (napríklad fenytoín, karbamazepín, fenobarbital alebo Hypericum) môže tiež viesť k zníženiu koncentrácie rivaroxabanu v krvnej plazme. Zníženie plazmatickej koncentrácie rivaroxabanu sa považuje za klinicky nevýznamné.
Po kombinovanom použití enoxaparínu (v jednorazovej dávke 40 mg) a rivaroxabanu (v jednej dávke 10 mg) sa pozoroval aditívny účinok na účinnosť antifaktora 10a, čo nie je sprevádzané ďalšími účinkami na koaguláciu krvi (protrombínový čas, APTT).
Enoxaparín nezmenil farmakokinetiku rivaroxabanu.
Neexistovala žiadna farmakokinetická interakcia medzi Xarelto a klopidogrelom (nasycovacia dávka 300 mg s nasledujúcou udržiavacou dávkou 75 mg), ale podskupina pacientov vykazovala klinicky významné zvýšenie krvácania, ktoré nespájalo agregáciu krvných doštičiek a hladinu P-selektínu alebo GP2b / 3a-receptora,
Po súbežnom podaní rivaroxabanu a 500 mg naproxenu nedošlo k žiadnemu klinicky významnému predĺženiu času krvácania. Avšak u jedincov je možná výraznejšia farmakodynamická odpoveď.
Interakcia s jedlom: rivaroxaban v dávke 10 mg sa môže užívať počas jedla alebo oddelene.
Účinok na laboratórne testy: účinok na mieru koagulácie krvi (protrombínový čas, APTT, Heptest) je taký, ako sa očakávalo s ohľadom na mechanizmus účinku rivaroxabanu.
Analógy lieku Xarelto
Štrukturálne analógy účinnej látky Xarelto neboli. Liečivo obsahuje vo svojom zložení jedinečnú aktívnu zložku.
Analógy farmakologickej skupiny (lieky na liečbu trombózy a embólie):
Analogy xarelto: prehľad lacnejších liekov
Xarelto je účinná droga, ktorá patrí do kategórie antikoagulancií. Používa sa na prevenciu tvorby krvných zrazenín a prevenciu tromboembolických komplikácií. Liek pomáha znižovať frekvenciu úmrtí v dôsledku zablokovania krvných ciev a mŕtvice. Napriek vysokej účinnosti lieku je niekedy potrebné vybrať si lacnejšie xarelto náprotivky.
Popis lieku
Xarelto sa vyrába vo forme tabliet, ktoré majú filmový povlak. V každej z nich je aktívna zložka - mikronizovaný rivaroxaban. Liečivo tiež obsahuje ďalšie zložky.
Látka patrí do kategórie antikoagulancií. Aktívna zložka má vplyv na zrážanie krvi. Počas liečby je možné znížiť aktivitu trombínu a znížiť riziko opakovaných krvných zrazenín. Tiež nástroj obnovuje tekutosť krvi. Liek je predpísaný na prevenciu trombózy žily v nohách.
Látka má pomerne vysoké náklady. Takže 100 tabliet s dávkou 20 mg bude stáť približne 8900 rubľov. Preto veľa ľudí má spravodlivú otázku, ako nahradiť xarelto.
Recenzia lacných analógov Xarelto
Existuje pomerne málo liekov, ktoré majú podobné vlastnosti, ale sú oveľa lacnejšie:
- warfarín;
- elikvis;
- pradaksa;
- agrenoks;
- fenilin;
- tiklopidín;
- sinkumar;
- heparín;
- cardiomagnil.
Warfarin alebo Xarelto - čo je lepšie?
Warfarín sa vyrába vo forme tabliet. Účinnou zložkou v tejto látke je warfarín sodný. Tento nástroj patrí do kategórie antikoagulancií. Je aktívne predpísaný na trombózu žíl a tepien, infarkt myokardu, pľúcny tromboembolizmus.
Liek sa má užívať perorálne 1 krát denne. Toto by sa malo vykonať súčasne. Vedľajšie účinky látky zahŕňajú urtikáriu, riziko krvácania, bolesť brucha.
Obmedzenia sú krvácanie alebo tendencia k ich výskytu, závažné formy zlyhania obličiek a pečene, cukrovka. Zákaz by mal zahŕňať aj recidívu peptického vredu, chronického alkoholizmu, tehotenstva, hypertenzie, mŕtvice.
Xarelto alebo Eliquis - čo je lepšie?
Eliquis medikácia má rovnaké náznaky, kontraindikácie a vedľajšie účinky ako xarelto. Je však charakterizovaná nižšou cenou. Obal elikovín s dávkou 5 mg, vrátane 60 tabliet, bude stáť 2550 rubľov. Odporúčaný objem pre trombózu je 10 mg. Na profylaktické účely sa predpísalo 5 mg elikoch.
Dávka môže upraviť lekár. Toto sa vykonáva v závislosti od váhy, vekovej kategórie a pohlavia. Koncentrácia látky v krvi starších pacientov je o 30% vyššia. Rovnaká hodnota je o 18% vyššia u žien. Ľudia, ktorí vážia viac ako 120 kg, by mali zvýšiť množstvo liekov.
Čo je lepšie ako pradax alebo xarelto?
Pradaksa medicína je považovaná za vynikajúcu náhradu za xarelto. Táto látka je inhibítorom trombínu a je predpísaná pre ľudí ako priamy antikoagulant. Látka obsahuje etexilát dabigatranu. Poskytuje potlačenie trombínu a zabraňuje trombóze.
Pradax sa používa na prevenciu tromboembolizmu a mŕtvice. Látka je lacnejšou alternatívou k xarelto. Zároveň sa môže predpisovať výlučne pre dospelých pacientov. Avšak iba lekár môže predpísať náhradu. Takisto určuje schému liečby. Liek sa môže užívať bez ohľadu na jedlo.
Rovnako ako zvyšok xarelto môže pradax vyvolávať takéto vedľajšie reakcie:
- anémia a trombocytopénia;
- nepohodlie v oblasti tráviacich orgánov;
- cievne krvácanie;
- tvorba hematómov;
- abnormálna funkcia pečene;
- kožné vyrážky;
- hematurický syndróm.
Tento nástroj je zakázané menovať starších ľudí. Taktiež nie je predpisovaná pacientom, ktorí majú podváhu. Nepoužívajte pradaksu so znížením funkcie pečene a obličiek. Obmedzenia zahŕňajú aj tendenciu k hemoragickej diatéze. Pri čerstvých zraneniach je liek predpísaný veľmi opatrne. Je zakázané ho menovať pacientom mladším ako 18 rokov.
Xarelto alebo agrenox
Agrenox sa vyrába vo forme kapsúl. Jeho aktívnymi zložkami sú dipyridamol a kyselina acetylsalicylová. Látka patrí do kategórie protidoštičkových látok a aktívne sa používa na boj proti patológii, ktorá je sprevádzaná zvýšenou tvorbou krvných zrazenín.
Liek je predpísaný perorálne v 1 kapsule. Nástroj sa musí užívať 2 krát denne a piť vodu. Treba mať na pamäti, že látka môže viesť k vedľajším účinkom. Medzi ne patrí zníženie obsahu červených krviniek a krvných doštičiek v krvi, zníženie tlaku a krvácanie.
Tento liek nie je možné užívať vždy. Kľúčové kontraindikácie zahŕňajú ulcerózne lézie žalúdka a dvanástnika, tvorbu polypov v nose, hemofíliu. Tiež nástroj nie je predpísaný v prítomnosti obličiek alebo srdcového zlyhania v štádiu dekompenzácie.
Xarelto alebo fenilín
Pri použití fenylínu je možné potlačiť rýchlosť biosyntézy protrombínu. Vďaka použitiu látky sa zrážanie krvi zníži po 8 hodinách. Maximálny účinok sa prejaví za jeden deň. Treba mať na pamäti, že tento liek má menej vedľajších účinkov. Niekedy však spôsobuje hnačku, anémiu, horúčku, bolesti hlavy.
Krvácanie v dôsledku použitia lieku je veľmi zriedkavé. Antikoagulancia sa má užívať podľa schémy. Dávku by mal vyberať špecialista. Počas obdobia liečby je nevyhnutné vykonať štúdie protrombínového indexu
Na profylaxiu sa predpisuje 0,03 g fenylínu 1-2 krát denne. Pre 20 piluliek budete musieť zaplatiť asi 175 rubľov. Fenilín je teda cenovo dostupnejšou alternatívou k xarelto s potrebou predĺženého poklesu hemokoagulácie.
Xarelto alebo tiklopidín
Použitím tiklopidínu je možné znížiť objem faktora IV a dosiahnuť inhibíciu agregácie krvných doštičiek. Výsledok sa dosiahne 2 dni po začiatku aplikácie.
Liečivo sa môže použiť na obehové ochorenia mozgu, aterosklerózu. Môže sa použiť aj na profylaktické účely v prípadoch trombózy a mŕtvice. Ak chcete dosiahnuť požadované výsledky a vyhnúť sa vedľajším účinkom, určite by ste mali kontrolovať stav koagulácie.
Ticlopidín môže spôsobiť menšie nežiaduce reakcie. Vykazujú sa ako nadúvanie, závrat a nevoľnosť.
Nástroj nie je možné použiť na krvácanie, výskyt hemoragickej diatézy, ulceróznych lézií tráviaceho systému. Medzi kontraindikácie patrí aj obdobie tehotenstva a laktácie.
Xarelto alebo Syncumar
Sincumar sa aktívne používa na prevenciu a liečbu trombózy, tromboflebitídy, embolických lézií. Dávka sa vyberá v závislosti od dôkazov. Dôležitý je tiež parameter protrombínového indexu. Účinok sa dosiahne 2 až 4 dni po začiatku liečby.
Liečba sa má vykonávať pod kontrolou indexu protrombínu a ukazovateľov moču pre hematúriu. Nástroj má rovnaké kontraindikácie a indikácie ako warfarín. Mnohí pacienti zistili, že liek je dobre znášaný a takmer nespôsobuje vedľajšie účinky.
Xarelto alebo heparín
Heparín sa vyrába vo forme injekčného roztoku. Jeho aktívnou zložkou je heparín sodný. Nástroj patrí do kategórie antikoagulancií a aktívne sa používa na trombózu. Používa sa tiež pri pľúcnom tromboembolizme a nestabilnej angíne pectoris.
Liek znižuje riziko vzniku akútnej trombózy a srdcového infarktu. Na tento účel sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne. Nežiaduce reakcie zahŕňajú reverzibilnú alopéciu, recidívu astmy, osteoporózu, krvácanie. Obvykle sa vyskytujú pri dlhodobom používaní nástroja.
Liek sa nesmie použiť na krvácanie, hemofíliu, vredy, cirhózu, tuberkulózu. Obmedzenia zahŕňajú hemoragickú mozgovú príhodu, tehotenstvo a laktáciu.
Xarelto alebo kardiomagnyl
Cardiomagnyl patrí do kategórie protidoštičkových látok a je zaradený do skupiny nesteroidných protizápalových liekov. Hlavnou zložkou látky je kyselina acetylsalicylová. Bojuje s bolesťou, znižuje teplotu a zabraňuje zhlukovaniu krvných doštičiek.
Hydroxid horečnatý je dodatočne prítomný v kardiomagnyl forte, ktorý chráni sliznice membránových orgánov pred vplyvom účinnej látky. Táto náhrada za xarelto sa môže použiť na prevenciu patologických stavov srdca a krvných ciev u ľudí s hypertenziou, cukrovkou, nadváhou.
Tiež sa tento nástroj používa na prevenciu trombózy krvných ciev a opakovaných infarktov. Zoznam indikácií zahŕňa nestabilnú stenocardiu a tromboembolizmus po cievnej chirurgii.
Obmedzenia zahŕňajú ulcerózne lézie tráviaceho systému, tendenciu k krvácaniu, komplexné poruchy obličiek, bronchiálnu astmu.
Xarelto patrí do kategórie účinných liekov, ktoré zabraňujú výskytu krvných zrazenín a slúžia ako spoľahlivá prevencia mŕtvice a srdcových infarktov.
Aby ste dosiahli dobré výsledky, musíte prísne dodržiavať lekárske predpisy. V tomto prípade má liek pomerne vysoké náklady. Pretože je dosť často potrebné vybrať si cenovo dostupnejšie náprotivky.
Warfarin alebo Xarelto - čo je lepšie?
Od 50. rokov minulého storočia bol warfarín jediným antikoagulačným liekom, ktorý na rozdiel od klopidogrelu a kyseliny acetylsalicylovej inak ovplyvnil zloženie krvi. Napriek zábavnému príbehu o vzhľade, obrovskom zozname interakcií a nie veľmi dobrom bezpečnostnom profile, Warfarin nemal žiadne alternatívy až do schválenia predaja rivaroxabanu (Xarelto) v roku 2011.
Aký je rozdiel?
Oba lieky sú prísne predpísané lekárom.
Xarelto je značka nového inhibítora rivaroxabanu z koagulačného faktora od spoločnosti Bayer (Nemecko). Porovnajte, či je bezpečnejší a účinnejší ako vyšší súper, alebo je to len drahšia náhrada.
Medzi hlavné nevýhody warfarínu patrí:
- širokú škálu možných interakcií s inými liekmi;
- výber individuálnej dávky pre každého jednotlivého pacienta kontinuálnym sledovaním protrombínového času (PTV);
- potreba nepretržitého sledovania pacientov vrátane krvného obrazu;
- nezlučiteľnosť s množstvom výrobkov, najmä tých, ktoré obsahujú vitamín K - zelenú zeleninu, listovú zeleninu, kapustu atď.
Vysoká dávka vitamínu K môže skutočne negovať farmakologický účinok lieku. Na druhej strane to nie je vždy mínus, pretože na rozdiel od Xarelta, krvácanie (častý vedľajší účinok antikoagulancií) pri užívaní warfarínu môže byť kontrolované týmto vitamínom.
Výhody značky Xarelto
- Hlavnou výhodou jeho použitia je relatívne malý počet interakcií s liekmi a výrobkami. V dôsledku toho nie je potrebné zrušiť alebo inú potrebnú drogu, ak je potrebný ich paralelný príjem. Nie tak často vyžaduje monitorovanie pacientov, kontrolu PTV a ďalších indikátorov.
- Menej často sa vyžaduje úprava dávky a neexistujú takmer žiadne diétne obmedzenia.
- Riziko možného krvácania v liekoch Xarelto a warfarín je približne rovnaké. Menej vážnych cerebrálnych krvácaní bolo hlásených rivaroxaban, ktorý je viac gastrointestinálny.
- Pacienti, ktorí podstúpili chirurgický zákrok na nahradenie kĺbov bedrového alebo kolenného kĺbu, mali menej problémov so zrážaním krvi v pooperačnom období pri užívaní lieku Xarelto.
Nevýhody xarelto
Ak sa počas liečby rivaroxabanom vyskytne nekontrolované krvácanie, neexistuje žiadna absolútne účinná cesta alebo látka na jej zastavenie. Ani Vitamín K, ani núdzová dialýza nemôžu pomôcť. V súčasnej dobe je jedinou klinickou stratégiou čakať, kým liek opustí pacientov telo, vedie infúzie novej krvi.
Pri liečbe warfarínom je kontinuálne monitorovanie, aj keď vyžaduje veľa úsilia a času, ale s dobre zavedenou schémou a periodicitou, zdá sa byť efektívne a účelné zabezpečiť zdravie pacienta. Bezpečnosť všetkých antikoagulancií závisí od dávky. To znamená, že rozdiel medzi účinnými a nebezpečnými dávkami je veľmi malý. Systematické vyšetrenie pacientov umožňuje lekárom predchádzať nežiaducim reakciám, ktoré môžu byť spôsobené náhodným porušením dávkovania alebo nahromadením látky v tele (najmä u starších ľudí, keď obličky sú horšie).
Ak sú Xarelto a Warfarin porovnané podľa ceny, potom rozdiel je rádovo veľký, nie je v prospech novej drogy. Je to spôsobené tým, že nemecký liek ešte nemá generiká (analógia sú lacnejšie). V blízkej budúcnosti by sme ich nemali čakať, patent, ktorý zakazuje uvoľňovanie rivaroxabanu do iných farmaceutických spoločností, vyprší až po roku 2020.