Čo je to varikokéla u mužov: nebezpečenstvo tejto choroby a ako ju liečiť

Varikokéla je jedným z najnepriaznivejších a najnebezpečnejších pre choroby mužov súvisiace s kŕčovými žilami.

S touto chorobou sú žily umiestnené v semenníkoch, často na ľavej strane.

Keď chýba včasná lekárska starostlivosť, choroba takmer vždy vedie k neplodnosti, takže je dôležité vedieť všetko o varikokéli u mužov - čo to je, čo je nebezpečné, ako sa prejavuje a lieči.

Všeobecné informácie

Varikokéla sa vyznačuje podvýživou semenníka, čo vedie k postupnému procesu atrofie. Zväčšené žilové cievy, ktoré sa nachádzajú okolo semenníkov, zasahujú do bežnej termoregulácie tejto časti mužského tela. Prehriatie nastane.

Najčastejšie sa na ľavej strane objavujú kŕčové žily. Podľa odborníkov je to kvôli rozdielu v žilách na pravej a ľavej strane. Žila vychádzajúca z ľavého semenníka je oveľa dlhšia ako z pravej strany. Tlak v ňom je vyšší, a preto je tu pravdepodobnosť vzniku kŕčových žíl.

Varikokéla sama osebe nepredstavuje zvláštne nebezpečenstvo pre život človeka, ale často vedie k mužskej neplodnosti. Takmer polovica pacientov má zníženú produkciu spermií a percento neplodných pacientov je vyššie, tým dlhšie trpia.

Podľa štatistík WHO sa varikokéla vyskytuje u 15 až 17% mužov. Tieto čísla sa môžu líšiť v závislosti od miesta bydliska a veku. Táto choroba sa vyskytuje u 19,3% adolescentov vo veku 14-15 rokov. Pri slúžení v armáde sa vyskytujú kŕčové žily u 5-7% mladých ľudí.

Symptómy ochorenia sa pozorujú u 35% dospelých mužov, ktorí podstúpili ultrazvuk. Takmer všetko toto ochorenie postihuje ľavé semenníky. Na pravej strane sa kŕčové žily vyskytujú len u 3-8% mužov, na semenníkoch - 2 až 12%.

Prečo potrebujem koagulogram počas tehotenstva a akú analýzu? Zistite všetko na našich stránkach!

Mal by som mať pulzný monitor s hrudným pásom, aké sú jeho funkcie a ktoré modely sú najpopulárnejšie? Povieme to tu.

Čo je dobré na monitore srdcovej frekvencie bez snímača hrudníka? Ako si ju správne vybrať? Zistite hneď teraz!

Príčiny a rizikové faktory

Odborníci ešte nie sú presne určení príčiny kŕčových žíl. Pri posudzovaní skutočnosti, že sa často vyskytuje u adolescentov, existuje predpoklad v dedičnej povahe choroby, v ktorej je nedostatok spojivového tkaniva v tele. S nedostatkom sa venózna chlopňa vyvíja zle, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu krvného obehu žily.

Ďalším dôvodom vzniku varikokély je zvýšený tlak v brušnej dutine. Najčastejšie sa spája s poruchou črevnej aktivity (zápcha) a nadmerným výkonom. Krvný obeh môže byť narušený vývojom malígnych nádorov v urogenitálnom systéme.

Viac informácií o príčinách varikokély z osobitného článku.

klasifikácia

Choroba sa rozvíja v štyroch fázach:

1. V prvej fáze nie sú kŕčové žily viditeľné a môžu sa zistiť len pomocou Dopplera alebo ultrazvuku.
2. Druhý stupeň je charakterizovaný zväčšenou veľkosťou žíl, ktorú možno určiť dotykom, keď je v stojacej polohe.
3. V tretej fáze sú žily už roztiahnuté do takej miery, že sa ľahko dajú do každej polohy.
4. Vo štvrtej fáze sú zväčšené žily viditeľné voľným okom.

Nebezpečenstvo a komplikácie

Hlavnou komplikáciou kŕčových žíl je mužská neplodnosť, ktorá je dôsledkom porušenia termoregulácie semenníkov a zastavenia produkcie spermií.

Ďalšie riziká môžu byť: porucha srdcových chlopní, fimóza a ploché nohy - všetky tieto problémy naznačujú nedostatok spojivového tkaniva v tele.

Kŕčové žily niekedy naznačujú prítomnosť malígnych nádorov. Preto pri prvých príznakoch ochorenia je potrebné konzultovať s lekárom a vykonať všetky potrebné vyšetrenia.

Príznaky ochorenia semenníkov

Na začiatku vývoja prebieha varikokéla takmer bez príznakov. Varikokéla môže byť zistená bolesťou v semenníku a miešku, ktoré sa bude zvyšovať v priebehu progresie ochorenia.

Existujú bolesti ťahajúcej sa povahy a môžu sa vyskytnúť nielen v miešku a semenníkoch, ale aj v celej oblasti svalov. Niekedy si môžete všimnúť nárast šrotu vo veľkosti, rovnako ako jeho prelaps na strane postihnutého semenníka.

Bolesti sa zvyčajne zhoršujú počas chôdze, pri zdvíhaní a počas sexuálneho styku. Ak je choroba v počiatočnom štádiu vývoja, bolesť zmizne po tom, ako osoba ležala a odpočívala. V štádiu 3 alebo 4 je bolesť takmer neustále a nezávisí od fyzickej aktivity pacienta.

Kedy navštíviť lekára a na ktorý

Je potrebné ísť do nemocnice s najmenšími príznakmi varikokély - ak nastane bolesť v miešku alebo v semenníku, najmä po fyzickom námahe alebo pri vyšetrení rozšírených žíl na semenníky. Identifikujte kŕčové žily na urologovi alebo flebológovi.

diagnostika

Je ľahké diagnostikovať túto chorobu. Po vyšetrení zistí flebológ históriu ochorenia, dĺžku symptómov a pravdepodobnosť zranenia bedrovej oblasti.

V niektorých prípadoch lekár určí dilatačné žily vizuálnou kontrolou pacienta alebo palpáciou postihnutej oblasti. Niekedy sa semenník postihnutý kŕčovými žilami stáva menšími a jeho elasticita sa znižuje.

Palpácia sa vykonáva v niekoľkých pozíciách pacienta - stáť, ležať, ako aj počas napínania.

Ak v stojacej alebo napínacej polohe nie sú žily detegované, potom sú kŕčové žily s najväčšou pravdepodobnosťou v jednom štádiu vývoja.

Ak sú žily viditeľné voľným okom, môžeme hovoriť o závažnejších ochoreniach.

Na vylúčenie prítomnosti nádorov sa nevyhnutne musí uskutočniť ultrazvuk retroperitoneálneho priestoru a obličiek. Ak máte podozrenie na trombózu krvných ciev, predpísané CT alebo MRI.

Ako ďalšiu diagnostickú metódu môže byť predpísaný ultrazvuk, termografia, termometria alebo dopplerovská sonografia. Na určenie správneho priebehu liečby je predpísaná renálna-testikulárna venografia alebo testikulárna flebografia. Ak sa rozhodlo o chirurgickom zákroku, zvyčajne je indikovaná antegrádna venografia. Vykonáva sa nielen pred operáciou, ale aj počas liečby, ako aj po chirurgickej liečbe.

Ak sú červené krvinky v krvnom testu nad normálnou hodnotou, čo to znamená? Mala by som sa obávať av akom prípade? Povieme všetko!

Naučte sa, ako vybrať automatický krvný tlakomer na domáce použitie a správne ho používať. Tento článok vám pomôže.

Ktorý monitor krvného tlaku na zápästí je najvhodnejší pre starších ľudí a ako zvoliť správne zariadenie, budeme to tu informovať.

Metódy liečby

Varikokéli sa dá úplne vyliečiť iba operáciou. Ak je choroba v počiatočnom štádiu vývoja, je možné sa vyhnúť operácii pomocou špeciálnych diét, zníženia fyzickej námahy a normalizácie aktivity čriev. Ak sa choroba už dostala do závažných štádií, pomôže vám len chirurgická intervencia.

Operácie pre varikózne semenníky sú najčastejšie z dvoch typov: v prvom prípade je dilatačná žila ligovaná alebo odstránená, v druhom prípade je sklerotizujúca látka zavedená do žily cez punkciu stehna, čím sa pozastaví prietok krvi v postihnutej cieve.

Viac informácií o mužskej varikokéle a potrebe liečby z tohto videa:

prevencia

Dodržiavanie určitých preventívnych opatrení môže minimalizovať riziko výskytu a opakovaného výskytu varikokély:

• jesť správne, jesť jedlo, ktoré priaznivo ovplyvňuje črevá, brať vitamíny;
• vyhnúť sa ťažkej fyzickej námahe;
• počas sexuálneho styku používa ochranné opatrenia.

Keďže ochorenie je často dedičné ochorenie, lekári by mali byť pravidelne vyšetrovaní od začiatku dospievania. Vďaka včasnej detekcii a diagnostike sa môže varikokélie vyliečiť bez chirurgického zásahu.

Čo je nebezpečná varikokéla

Rozšírenie a plexus žíl v šourku v medicíne sa nazýva varikokéla.

Táto choroba je zriedka diagnostikovaná (nie viac ako 15% mužov) a najčastejšie je táto patológia vystavená adolescentom. Je to spôsobené porušením procesu puberty. Čo je nebezpečná varikokéla, aké sú jej vlastnosti a dôsledky a ako liečiť túto patológiu?

Čo je varikokéla a jej príčiny

Varikokéla je patologický stav, ktorý diagnostikuje kŕčové žily. Rozšírenie žíl je dôsledkom porušenia odtoku a prúdenia krvi v miešku. Poruchy obehu sa vyskytujú v dôsledku porúch ventilov, ktoré umožňujú, aby sa venózna krv vrátila späť do miešku k semenníkom. V dôsledku takýchto porúch dochádza k nárastu tlaku v žilách a postupne sa zvyšuje ich objem. Kvôli porušeniu odtoku krvi cez žily pokračuje tok v menších nádobách. Títo sa nedokážu vyrovnať s veľkým množstvom krvi, ktoré im chýba. To vedie k rastu malých plavidiel.

Varikokéla u mužov sa vyskytuje z niekoľkých dôvodov:

Rozšírenie žíl je dôsledkom porušenia odtoku a prúdenia krvi v miešku

1. Patológia štruktúry žíl šrotu alebo nedostatočnosť ich chlopní.
2. Pravidelné a významné cvičenie.
3. Porušenie intraabdominálneho tlaku (môže byť dôsledkom porúch tráviaceho systému alebo môže byť vrodené abnormality).
4. Obštrukcia žíl šrotu a tvorba krvných zrazenín v nich.
5. Zranenie miešku.
6. Vyčerpanie stien krvných ciev (je vrodená abnormalita).
7. Zvýšený vaskulárny tlak v panvových orgánoch. Je výsledkom kompresie renálnych žíl.
8. Tvorba nádorov v miešku a obličkách.
9. Kŕčové žily v nohách.
10. Nesprávny životný štýl (fajčenie, zneužívanie alkoholu a nedostatok telesnej aktivity).

Aké je nebezpečenstvo príznakov varikokély. Rozsah ochorenia

Rozšírenie žíl v spermatickom kordu je vo väčšine prípadov asymptomatické, najmä v prvej fáze a menej často v druhom štádiu ochorenia. Asymptomatický priebeh ochorenia nesie veľké nebezpečenstvo, pretože človek sám nie je schopný rozpoznať varikokélu a okamžite sa poradiť s urológom. Len v poslednej fáze vývinu ochorenia môžete pozorovať asymetriu miešku s ťažkým fyzickým námahom, bolesť sa môže objaviť v oblasti slabín, v dolnej časti brucha. Liečba človeka po nástupe symptómov je veľmi nebezpečná a môže spôsobiť veľa komplikácií.

Varikokéla sa postupne rozvíja a prechádza 3 stupňami:

Choroba 1. stupňa je asymptomatická a človek nemôže nezávisle určiť patológiu. Táto štádiu ochorenia je diagnostikovaná iba po urológii pomocou vyšetrenia pomocou testu Valsalva. Na potvrdenie diagnózy pomocou ultrazvuku a Dopplera sú potrebné dodatočné štúdie.

Stupeň 3 vedie k výrazným zmenám v miešku

Patológia stupňa 2 je tiež často asymptomatická. Na stanovenie diagnózy sa vyžaduje lekárske vyšetrenie, ktoré pomocou sondovania určuje rozšírené cievy v miešku. Palpácia poskytuje výsledky vertikálne i horizontálne. Palpácia tiež berie do úvahy veľkosť a stav semenníka, ktorý sa v tomto štádiu nemení.

Stupeň 3 vedie k výrazným zmenám v miešku. Varikokéla v tejto fáze sprevádza pocit nepríjemných pocitov a bolesti počas cvičenia. Počas vyšetrenia lekár určuje rozšírené cievy a svieti cez miešku. Prenos umožňuje vidieť žilovú sieť. Vzhľadom na výrazný tlak žíl na semenník sa znižuje jeho veľkosť a mení jeho konzistencia.

Nebezpečenstvo varikokély

Varicocele sú nebezpečné? Veď samotná patológia nevedie k ohrozeniu života pacienta, ale môže spôsobiť vážne komplikácie, ktoré môžu narušiť normálne fungovanie človeka.

Takže, čo je s varikokéliou nebezpečné?

Po prvé, zhoršený prietok krvi v miešku vedie k:

• zvýšenie jeho teploty, čo vedie k hypertermii semenníkov;
• zníženie prietoku krvi do semenníka;
• akumulácia škodlivých zlúčenín a voľných radikálov v semenníkoch;
• injekcia krvi a účinných látok do šrotu cez cievy obličiek a nadobličiek.

Tieto negatívne účinky varikokély nepriaznivo ovplyvňujú proces spermatogenézy: počet spermií klesá, syntetizujú sa morfologicky abnormálne bunky spermií. Niekedy môže varikokéla spôsobiť úplnú absenciu spermií v ejakuláte. Takéto procesy vedú k tomu, že človek už nie je schopný počať dieťa - na neplodnosť. Varikokéla, ako príčina neplodnosti, je diagnostikovaná u viac ako 35% mužov, ktorí boli diagnostikovaní týmto spôsobom.

Zhoršený prietok krvi vedie k refluxu krvi s vysokou koncentráciou testosterónu z nadobličiek až po semenníky

Aby sa zvládla neplodnosť spôsobená zhoršeným prietokom krvi v miešku, je potrebná chirurgická intervencia na normalizáciu prietoku krvi a fungovania semenníkov. Po niekoľkých mesiacoch zotavenia z chirurgického zákroku bude človek schopný počať dieťa.

Ďalšou príčinou neplodnosti je varikokéla a testosterón, alebo skôr zníženie jeho hladiny v mužskom tele. Je známe, že nadobličkové žľazy a semenníky sú zodpovedné za syntézu testosterónu. Zhoršený prietok krvi vedie k refluxu krvi s vysokou koncentráciou testosterónu z nadobličiek až po semenníky. Je to spôsobené blízkosťou testikulárnej žily a nadobličkovej žily. Keď je krv obohatená hormónmi, v semenníkoch určuje, že v krvi je dostatok testosterónu a znižuje jeho produkciu.

Čo iné spôsobuje varikokélu? Toto ochorenie môže tiež spôsobiť fimózu. Je diagnostikovaný vo väčšine prípadov v mladšom veku, keď chlapci neotvoria penis kvôli zúženiu predkožky. Takýto dôsledok naznačuje možné nedostatky spojivového tkaniva v tele.

Aby sa zabránilo vzniku komplikácií, nemali by ste čakať na to, aby sa varikokéla sama dostala. Mala by okamžite konzultovať s urológom av prípade potreby vykonať operáciu na zabránenie negatívnym účinkom varikokély vrátane neplodnosti.

Diagnóza a liečba varikokély

Aby sa zabránilo nebezpečným účinkom varikokély, je potrebné vykonať včasné diagnostické opatrenia, ktoré zahŕňajú vyšetrenie pacienta a palpáciu šrotu, ultrazvuku a test Valsalvu. Z obrovského množstva laboratórnych štúdií sa odporúča vytvoriť spermogram na posúdenie zdravia a plodnosti mužov.

Aby ste predišli negatívnym účinkom varikokély, mali by ste sa poradiť s urológom včas.

Vo väčšine prípadov je diagnostikovaná varikokéla, keď sa človek rozhodne určiť príčinu neplodnosti, pretože kŕčové žily spermatickej šnúry vedú k poklesu počtu, aktivity a kvality spermií.

Na základe výskumu určuje urológ stupeň vývoja ochorenia a mnohí muži majú záujem o to, že ochorenie je v prvej fáze vývoja, môže varikokéla ísť sama o sebe a je potrebná operácia pre varikokélu v prvej fáze?

Varikokéla neodďaľuje sama od seba, pretože rozšírené žily šrotu s narušenou elasticitou sa nedokážu vrátiť do svojho normálneho stavu a ich jediným spôsobom, ako vyliečiť chorobu, je prevádzka rozšírených žíl spermatického kábla.

U niektorých mužov môžu existovať kontraindikácie pre chirurgické zákroky. Najčastejšie sa týkajú neznášanlivosti na anestéziu, ktorá sa používa počas operácie. Pri individuálnej intolerancii na látky používané na anestéziu sa odporúča používať lokálnu anestéziu.

K dnešnému dňu existuje niekoľko druhov chirurgickej liečby varikokély:

1. Operácia Ivanisevič zahŕňa zníženie oblasti svalov nie dlhšie ako 6 cm. Prístup do žily sa dosiahne zriedením šikmých a priečnych svalov a presunom peritonea. Zväčšená žila sa vyrezáva z tkanív a upína, potom sa prekríži. Po manipulácii sa vykonávajú vrúbkované textílie vrstvou po vrstve.
2. Operácia Palomo sa uskutočňuje podobne ako pri operácii Ivanisevič. Zvláštnosťou tohto typu chirurgického zákroku je to, že okrem vyrezania poškodených ciev sa nachádza aj priesečník semennej tepny.
3. Operácia Bitka zahŕňa inguinálny rez a rez v inguinálnom kanáli. Vylučená postihnutá žila, semenná tepna a veľká saphenózna žila. Potom sú spojené žily.
4. Prevádzka Marmary sa vykonáva podľa podobnej metódy vyššie uvedených typov chirurgických zákrokov. Rozdiel je v malej časti brušnej dutiny nie viac ako 2 cm.
5. Endoskopická chirurgia alebo laparoskopia je typ operácie varikokély, ktorá sa uskutočňuje v celkovej anestézii. Zahŕňa operáciu prostredníctvom troch malých incízií zavedením videokamery a dopplera. S ich pomocou sú poškodené nádoby umiestnené a vyrezané. Výhodou tejto operácie sú drobné jazvy, pozorovanie pacienta v nemocnici nepresiahne tri dni, pravdepodobnosť komplikácií je najmenší z uvedených typov chirurgie.

Zvyčajne jediný spôsob, ako vyliečiť chorobu, je prevádzka rozšírených žíl spermickej šnúry.

Nebezpečenstvo varikokély v pooperačnom období

Chirurgia na krvných cievach v miešku môže tiež viesť k niektorým negatívnym dôsledkom:

• zápalové procesy v miešku, ktoré môžu naznačovať príznaky ako: pocit bolesti a nepohodlie, sčervenanie a zvýšenie teploty v miešku;
• tvorba hydrocele na poškodenom semenníku, ktorá sa vyskytuje v dôsledku porušenia odtoku tekutiny z vaginálneho procesu semenníka;
• v niektorých prípadoch môže oneskorená operácia alebo iné komplikácie varikokély viesť k atrofii semenníkov a v dôsledku toho k neplodnosti, ktorá sa nedá korigovať;
• recidíva ochorenia je pooperačná re-dilatácia spermií, ktorá môže byť indikovaná podobnými symptómami ako pri primárnej varikokéle.

Relatívna choroba sa zaznamenáva v prípade viac ako 30% prípadov u mužov po operácii. K opätovnému vývoju tohto ochorenia vedie:

• neúplná excízia rozšírenej žily, ktorá spôsobuje recidivujúce poruchy obehu;
• patologický stav cievneho systému, ktorý vedie k tvorbe ďalších žíl v šourku;
• vybíjanie svoriek, ktoré boli počas operácie uložené;
• excízie žíl subkutánnych a tukových tkanív namiesto spermatických žíl.

Neprítomnosť sprievodných ochorení pre varikokélu, použitie mikrochirurgie, vysoká kvalifikácia lekárov prakticky nevedie k pooperačným komplikáciám.

Čo treba urobiť, aby sa predišlo nebezpečným účinkom varikokély

Špeciálne metódy prevencie varikokély neexistujú. Ak chcete minimalizovať vývoj varikokély, musíte dodržiavať tieto opatrenia:

1. Jedlo len "správne" potraviny, ktoré obsahujú dostatok vitamínov a minerálov a pozitívny účinok na tráviace orgány - to znižuje riziko zvýšenia intraabdominálneho tlaku.
2. Po operácii nevykonávajte ťažké fyzické cvičenie, minimalizujte zdvíhanie.
3. Podstúpiť rutinné vyšetrenie urológa, ktorý môže včas určiť pravdepodobnosť vzniku patológie a abnormalít.
4. Aby sa zabránilo stagnácii krvi v panvových orgánoch, je nevyhnutné viesť aktívny životný štýl, robiť špeciálne fyzické cvičenia.

Varikokéla sa vyskytuje v dôsledku porúch obehového systému v orgánoch panvy a hlodavcov. Je výsledkom mnohých príčin. Určite chorobu v počiatočných štádiách môže iba lekár prostredníctvom série štúdií. Terapeutické opatrenia zahŕňajú iba operáciu na miešku za účelom vyrezania rozšírených žíl. Najväčšie nebezpečenstvo ochorenia - varikokéla môže spôsobiť neplodnosť u mužov.

Máte vážne problémy s potenciálom?

Už sa veľa nástrojov pokúsilo a nič nepomohlo? Tieto príznaky sú vám známe z prvej ruky:

• pomalá erekcia;
• nedostatok túžby;
• sexuálnej dysfunkcie.

Jedinou cestou je chirurgia? Počkajte a nekonajte radikálnymi metódami. Zvýšenie výkonu MAYBE! Sledujte odkaz a zistite, ako odborníci odporúčajú liečbu.

Čo je to varikokéla a aké je nebezpečenstvo tejto choroby

Kŕčové žily sú známe od dávnych čias. Prvé zmienky o tejto chorobe sa nachádzajú v Celsuse. Ale štúdium varikokély začalo účelovo až v XVIII. Storočí. Čo je to varikokéla, ako je to nebezpečné a či je možné ju vyliečiť - to všetko je zvlášť zaujímavé pre utrpenie mužov. A vzhľadom na to, že sa varikokéla môže prejaviť aj v detstve, milujúci rodičia nezostanú na okraji.

Etiológia a patogenéza

Varikokéla je patológia charakterizovaná dilatáciou spermatickej šnúry. Vyskytuje sa u 16% zástupcov silnejšieho pohlavia a najväčšia časť diagnózy tejto choroby sa vyskytuje v dospievaní. U detí mladších ako 10 rokov sa varikokéla určí iba v 5% prípadov. Táto choroba je veľkým problémom, pretože varikokéla bola u 40% skúmaných mužov pomerne neplodná.

Za normálnych okolností krv vstupuje do semenníkov z tepny a prúdi opačným smerom cez žily. Vzhľadom na to, že prietok krvi prebieha od zdola nahor a prekonáva gravitačnú silu, takže nie je pozorovaný v opačnom smere, v cievach sú ventily, ktoré zabraňujú spätnému toku krvi. V niektorých prípadoch sa však s touto funkciou ventily nedokážu vyrovnať a krv prúdi smerom nadol, v tomto prípade stúpa tlak v žilách a expanduje. Rozšírenie ďalej narušuje krvný obeh v miešku a vytvára sa patologický krvný tok. Ale krv stále preteká z semenníkov do menších nádob, ktoré nie sú určené na taký objem krvi, a oni sa naopak rozširujú.

Vedci nemajú jasný názor na príčiny tejto choroby a mechanizmus jej vývoja. To spôsobuje veľa diskusií, ale stále boli formulované viaceré teórie:

• Nedostatok ventilov testikulárnej žily alebo ich vrodená patológia alebo úplná absencia. Pretože v prípade spätného prietoku krvi sa žily plexusového plexu rozširujú a transformujú.
• Jeden z faktorov tvorby varikokély je tiež považovaný za pravý uhol sútoku ľavej semennej žily do ľavého obličiek. To sa vysvetľuje tým, že táto cesta bráni krvnému obehu na ľavej strane a spôsobuje ľavostrannú varikokélu.
• Ďalším dôvodom, prečo niektorí odborníci veria, že oslabenie stien žíl. Tento patologický proces nastáva v dôsledku výmeny myofibrilov za spojivové tkanivo.
• Porucha tvorby žíl v období embryonálneho vývoja budúceho zástupcu silnejšieho pohlavia môže tiež spôsobiť varikokélu.
• Anatomické znaky štruktúry krvných ciev.
• V starých zdrojoch existuje taká teória: nadmerná masturbácia u dospievajúcich. V súčasnosti tento predpoklad spôsobuje veľa diskusií.
• Chronická venózna hypertenzia.
• Tvorba arteriovenóznej fistuly v cievnej vrstve obličiek je jedným z faktorov spôsobujúcich varikokélu.
• Porušiteľ výskytu sekundárnej varikokély sa často stáva novotvarmi.

Hydropatia semenníkov sa môže vyvinúť ako dôsledok niektorých vrodených abnormalít alebo ako symptóm inej choroby.

Vzhľadom na pretekanie žíl krvou sa teplota semenníkov zvyšuje o 2-3 stupne Celzia. Kŕčové žily pretláčajú testikulárne tkanivá a spôsobujú ischémiu. Okrem toho u mužov trpiacich neplodnosťou vyšetrenie odhaľuje poškodenie ciev, ktoré sa podieľajú na mikrocirkulácii, edém stroma, poškodenie tubulov a niektorých vrstiev semenných kanálkov a v krvnej plazme sú detegované protilátky proti antigénom spermií. Rozvíja sa lymfóza.

Rozsah ochorenia

Klasifikácia ochorenia je pomerne jednoduchá a je založená na závažnosti kŕčových žíl a transformácii semenníka a jeho funkcií. Existujú primárne (idiopatické) a sekundárne (symptomatická) varikokéla. Sekundárna varikokéla sa vyvíja v dôsledku chorôb, ktoré vedú k poškodeniu krvného obehu stláčaním alebo proliferáciou vnútornej spermatickej žily. Obvykle sa tvorí priemerný alebo starý vek človeka a je približne rovnaký na oboch stranách miešku. Choroby spôsobujúce sekundárne varikokély:

1. Rakovina obličiek a iných orgánov brušnej oblasti a malého panvového útvaru.
2. Metastatické lézie v lymfatických uzlinách.
3. Fistula.
4. Venózna trombóza a iné.

Idiopatická varikokéla v 90% prípadov je ľavotočná a len vo vzácnych prípadoch bilaterálna. Pravostranná idiopatická varikokéla sa vyskytuje ešte menej často. Takmer všetky klasifikácie navrhnuté mužmi vedy sú založené na štádiu prejavu poškodenia varikokély a semenníkov. V Ruskej federácii klasifikácia podľa Yu.F. Isakov.

1 stupeň

Varikokéla nie je vizualizovaná voľným okom. Určuje sa iba palpáciou s manévrom Valsalvy. V tomto prípade s telom vo vertikálnej polohe sa zväčšujú šľachovité žily a vo vodorovnej polohe obnovujú svoj normálny vzhľad.

2 stupeň

Rozšírené cievy vnútorného plexu sú palpované v horizontálnej aj vertikálnej polohe tela. Parametre semenníkov a konzistencia sa nemenia.

3 stupeň

Vyskytli sa výrazné kŕčové žily. Semenník je zmenšený a mení jeho konzistenciu. Plavidlá na semenách sú priesvitné a mriežka je zreteľne viditeľná, takéto označenie má názov "dážďovky".

Vizuálna identifikácia tejto choroby nie je ťažké, ale určiť príčinu jej vývoja, sú potrebné ďalšie výskumné metódy.

Príznaky varikokély sú pomerne vzácne. Pacienti prakticky nemajú žiadne sťažnosti. Len príležitostne je možná bolesť na postihnutej strane miešku alebo v oblasti slabín. Bolesti sú nepochopiteľné, nudné a ťahané. Pocity sa zvyšujú s fyzickou námahou a prejdú, keď pacient prevezme horizontálnu polohu. Len v tretej fáze varikokély môžu zvýšiť bolestivé prejavy.

diagnostika

Stanovenie diagnózy "varikokély" je jednoduché, pretože je to dosť palpácie a vyšetrenia. Často sa na stanovenie diagnózy používa vzorka Valsalvy a Ivanisevič. Ale na zistenie príčin ochorenia a štádia cievnej lézie sa používajú pomocné výskumné metódy:

• Röntgenové metódy: renálna venografia odhaľuje funkčné a organické zmeny v ľavej obličkovej žilke. Retrogradeová venotesticulografia umožňuje určiť zmeny v architektúre žíl a merať tlak v semenníkovi.
• Rheografické metódy - pomáhajú identifikovať povahu porušenia arteriálneho prítoku a venózneho odtoku krvi počas varikokély.
• Meranie teploty orgánov skautu - používa sa na stanovenie teploty pred a po operácii a na identifikáciu mechanizmov metabolických porúch v semenníkoch.
• Štúdium krvných plynov. Všimnite si pomer kyslíka a oxidu uhličitého v krvi pred a po liečbe.
• Spermogram - hodnotenie stavu spermií a hladina mužskej fertility.
• Ultrazvuk a Doppler - poskytujú jasnejší obraz o stave ciev a orgánov.
• Všeobecné klinické analýzy.

Prieskum sa vykonáva starostlivo a dôkladne. Diferenciovať varikokélu s epididymitídou, cystou spermií, funiculitídou a nádormi. Presná diagnóza môže zvýšiť účinnosť liečby.

Čo je nebezpečná varikokéla? Nepredstavuje smrteľnú hrozbu pre život. Neplodnosť sa stáva jeho najhoršou komplikáciou. Zvýšená teplota semenníkov, stláčanie semenníkov a zvyšujúca sa hypotrofia spôsobujú, že mužský zástupca je sterilný. A čím skôr sa liečba vykonáva, tým väčšia je šanca na udržanie zdravia a plodnosti.

Liečba kŕčových žíl v celulárnom plexu

Spôsob liečenia kvapky semenníkov je zvolený lekárom na základe objektívnych a subjektívnych údajov o zdraví pacienta a štádiu ochorenia.

V prvej fáze môže byť varikokéla použitá na čakanie taktiky a dynamického pozorovania. Varicocele 2 a 3 stupne vyžadujú iba chirurgickú liečbu. Pre celú skúsenosť so štúdiom a liečbou tejto patológie je známe viac ako sto chirurgických metód liečby varikokélov. Väčšina z nich sa ukázala ako neúčinná a v súčasnosti sa tieto metódy nepoužívajú. Moderné metódy sú zamerané na odstránenie krvného obehu v postihnutej oblasti testikulárnej žily. Toho sa dosahuje obväzom, embolizáciou a disekciou. Typy operácií:

1. Prevádzka Ivanisevič. Vykonajte to cez šikmý inguinálny rez, nájdite semennú žilu. Opatrne ju odpojte od susedných tepien a žíl, ligujte a vyčistite.
2. Laparoskopická ligácia. Chirurgická liečba sa uskutočňuje prostredníctvom troch malých rezov a pod kontrolou videokamery a dopplera sa nádoba oddelí a pripraví. Sledujú úplnosť obväzu a úroveň kolapsu rozšírených žíl, pretože dospievajúci bude potrebovať dlhú dobu na zmenu stavu žíl.
3. Ligácia žily pomocou inguinálneho prístupu (Marmara). Pri projekcii inguinálneho krúžku sa urobí 2-3 mm dlhý rez, orezanie alebo obväzovanie všetkých rozšírených žíl. Rana je šitá.
4. Operácia Palomo. Počas tohto typu operácie sa používa brušný prístup. Otvoria sa brušné svaly, oddelia sa žily ovplyvnené patológiou, vyrezávajú sa cievy a brušné svaly sa štepia vo vrstvách.

Pooperačné komplikácie

Vznikajúce veľké hematómy sú okamžite prázdne. Pokyny, ak sa vyskytujú, sú často povrchné a nevyžadujú špeciálnu liečbu, ale antibiotiká sú predpísané na prevenciu rozsiahlych zápalových procesov. Ak sa artéria poškodí počas operácie, môže dôjsť k takej komplikácii, ako je vývoj atrofie semenníkov.

Ligácia lymfatických ciev je plná opuchu semenníkov. U niektorých pacientov sa bolesť môže vyskytnúť do 2 týždňov po operácii, ale zmiznú rýchlosťou. Často sa symptómy ochorenia nezmiznú a varikokéla sa opakuje. K tomu dochádza v prípade nedostatočnej ligácie žíl alebo obštrukcie venózneho odtokového traktu.

Varicocele hrozí neplodnosťou, preto nemožno ignorovať predstaviteľov silnejšieho pohlavia. Treba mať na pamäti, že na začiatku nie sú žiadne výrazné príznaky a len zanedbávaná choroba začína byť veľmi znepokojujúca. To je dôvod, prečo musíte počúvať telo a v prípade, že sa o tom obrátite na lekára bez váhania.

Všetko o žľazy
a hormonálny systém

Čo to je - varikokéla? Tento termín sa vzťahuje na dilatáciu spermatickej šnúry a semenníka.

V normálnych žilách tenká sieť obopne spermatický kábel a zabezpečuje účinný odtok krvi zo semenníka. V dôsledku ich rozšírenia dochádza k narušeniu krvného obehu.

Prečo vzniká varikokéla? Aký je mechanizmus jeho vývoja?

Hlavným dôvodom rozšírenia je vysoký tlak. Zvyčajne sa vyskytuje v žilách ľavej semenníka v dôsledku anatomických vlastností štruktúry jej systému krvného zásobovania.

Žila vychádzajúca zo semenníka (11) prúdi do obličiek, nad ktorým prechádza vynikajúca mezenterická arteria (10), dojedajú črevá

Na tomto mieste vznikli tzv. Anatomické "pinzety".

Mechanizmus kompresie renálnej žily

Jeho mechanizmus je nasledovný: ak človek zaujme vzpriamené miesto, tepna sa tiahne pod váhu zostupujúceho čreva a stlačí žilu na aortu. Odtok krvi je ťažký.

To vedie k zvýšeniu tlaku na steny žíl. Ich pružnosť, rozťažnosť a funkcia ventilu sú narušené. Výsledkom je spätný tok krvi do semenníkov.

Je to dôležité! Vzhľadom na túto anatomickú štruktúru sa ľavostranná varikokéla vyskytuje vo viac ako 80% prípadov, približne 20% je bilaterálne a menej ako 2% je len pravostranné (nedochádza k stlačeniu renálnej žily mezenterickou artériou).

Okrem toho príčiny varikokély môžu byť:

• nadmerné cvičenie;
• trombóza renálnych žíl;
• kompresiu renálnej žily nádorom alebo cystou.

Deformácia žilových ciev v dôsledku vysokého tlaku v nich

Ako často sa u mužov vyskytuje varikokéla?

Toto ochorenie je rozšírené u mužskej populácie. Ukázalo sa, že asi 12 až 15%, t.j. každá desatina má túto patológiu.

Poznámka. Varikokéla je najčastejšie diagnostikovaná u adolescentov (14-15 rokov). Je to spôsobené začiatkom aktívneho rastu v pubertovom období. V dôsledku rýchleho nárastu veľkosti kostí sú cievy (ich rýchlosť rastu nižšie) silne roztiahnuté a posilňujú pôsobenie "klieští".

klasifikácia

Existujú 3 stupne kŕčových žíl varixu s varikokélou:

1. - mierne zvýšenie veľkosti. Žiadne sťažnosti. Pri kontrole nedôjde k porušeniu. Zvrat vo vertikálnej polohe, dochádza k zhutneniu žíl. Diagnóza je založená na výsledkoch ultrazvuku.

2. - žily sú trochu rozšírené. Ich nárast je určený dotykom ako v stojacej polohe, tak aj v polohe v sklone.

Tretí - došlo k významnej zmene v žilách semenníka a spermatickej šnúry. Vizuálne vyšetrenie odhalí tvorbu kyanózy v miešku. Palpácia jasne odhalila pečať. Pacient sa sťažuje na bolesť.

Vzhľad žilovej siete s rôznymi stupňami varikokély

Je to dôležité! Po puberte sa zriedka pozoruje zvýšenie veľkosti žily. Najčastejšie, stupeň varikokély bez liečby trvá na celý život.

Aké sú účinky varikokély?

Táto choroba nepredstavuje hrozbu pre ľudský život. Väčšina mužov si nemusí uvedomovať prítomnosť malej kŕčovej žily. Hlavným nebezpečenstvom tejto choroby je vývoj neplodnosti. Prečo sa to deje:

• stagnácia prietoku krvi v žilách vedie k ich rozširovaniu a stlačeniu tepien, výživa a dodávanie kyslíka do semenníkov sa zhoršuje;
• v semennej šnúre a semenníku, ktoré sú pokryté žilovou sieťou, ich zmeny tepla, chladenie je narušené, čo mení a zastavuje spermatogenézu;
• retrográdny prietok krvi (reflux) z obličkovej žily (dôvodom je porušenie uzatvorenia ventilov) vedie k toxickému poškodeniu tkanív metabolizmu semenníkov v obličkách;
• ako dôsledok hypoxie sa v bunkách objavujú voľné radikály, ktoré v dôsledku zhoršeného prietoku krvi nie sú neutralizované, čo vedie k zničeniu a smrti okolitých tkanív.

Komplexný účinok všetkých škodlivých faktorov vedie k zmene a porušeniu spermatogenézy a následne k neplodnosti.

Je to dôležité! Je zrejmé, že u mužov, ktorí majú problémy s počatím, má 45% varikokélu. Pre tých, ktorí trpia sekundárnou neplodnosťou, kŕčové žily sa vyskytujú v 80% prípadov. To dokazuje, že včasná diagnóza a liečba tejto choroby je mimoriadne dôležitá pre reprodukčné zdravie mužov.

Klinický obraz

Príznaky varikokély, označené mužmi, sú pomerne vzácne. Väčšina z nich nemá žiadne objektívne sťažnosti, ktoré vedú k dlhodobej neprítomnosti liečby a rozvoju atrofie semenníkov.

Po prvýkrát človek venuje pozornosť miernemu opuchu a zhutneniu v oblasti spermatického kábla. Najčastejšie je to bezbolestné, nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity.

Pri výskyte 3. stupňa varikokély sa v oblasti spermiálnej šnúry objavuje hrboľatá tvorba kyanotickej hmoty

Spôsobuje nielen fyzické nepohodlie, ale aj morálnu (estetickú chybu).

Zo subjektívnych sťažností pacient najčastejšie zaznamenáva bolesť. Vo väčšine prípadov to nie je silné. Nesie povzbudzujúci, ťahový charakter, zvyšuje sa počas pohlavného styku a fyzickej aktivity.

Bolesť varikokély nie je príliš intenzívna.

Je to dôležité! Ak je výskyt nádoru v miešku sprevádzaný silnou bolesťou, poškodením celkovej pohody, horúčkou, zmenou farby kože - to nie je varikokéla! A tento stav vyžaduje okamžité ošetrenie lekárom.

diagnostika

Diagnóza vo väčšine prípadov nie je ťažká. Približne 50% prípadov varikokély bolo zistené počas preventívnych vyšetrení.

Palpácia semenníkov na detekciu varikokély

Hlavnou metódou diagnostiky je testikulárna palpácia v polohe pacienta ležiaceho a stojaceho. To vám umožní posúdiť veľkosť vzdelania a skontrolovať kožu šrotu, aby ste mohli vykonať diferenciálnu diagnostiku.

Konečná diagnóza, ako aj miera varikokély u mužov, nám umožňuje vytvoriť ultrazvuk.

V procese ultrazvuku sa zistia rozšírené žily, ich veľkosť sa meria, stav semenníka a jeho prietok sa hodnotí pomocou špeciálneho Dopplerovho senzora

liečba

Po diagnóze má každý človek otázku: ako liečiť varikokélu? Odpoveď je jedna: chirurgicky. Zostávajúce liečby varikokély sú neúčinné. Cieľom je zastaviť prietok krvi v dilatačných žilách.

Podľa rôznych autorov varikokéla nie je vždy 100% indikáciou pre chirurgickú liečbu. Operácia je však potrebná, ak:

• existuje bolesť;
• výrazný vývoj neplodnosti;
• dochádza k postupnému znižovaniu veľkosti semenníka;
• taká je želanie pacienta (odstránenie kozmetickej poruchy).

Moderná medicína ponúka niekoľko možností pre chirurgickú liečbu:

• s otvoreným on-line prístupom (podľa Ivanissevych);
• odstránenie pomocou mini-prístupu;
• Laparoskopická;
• žíhanie.

Otvorte online prístup - najstarší a najpoužívanejší. Rez je vytvorený v oblasti iliaca.

Ďalej sa testikulárna žila vylučuje a viaže.

Nevýhody tejto metódy sú dlhodobé hojenie rán, vysoké riziko pripojenia sekundárnej infekcie, vznik pooperačnej jazvy.

Odstránenie pomocou mini-prístupu. Malý rez je uskutočnený vo výstupnej oblasti spermatickej šnúry z inguinálneho kanála.

Pri odstraňovaní prostredníctvom mini-prístupu, ako to jasne vyplýva z názvu, sú obmedzené na mierne zníženie.

Korda sa objaví v rane, kde sú zviazané jeho žily.

Laparoskopická metóda je považovaná za najmodernejšiu a najmenej invazívnu.

Pri tomto type chirurgického zákroku sú vytvorené tri malé prístupy: jeden cez pupok (je zavedená špeciálna komora) a zvyšné dva na každej strane (pre nožnice a svorku)

Potom s jemnými pohybmi sa spermatický kord oddelí od okolitých tkanív, oddelia sa žily a na ňom sa umiestnia špeciálne zátvorky.

Táto metóda je najbezpečnejšia a tiež kvôli násobnému zväčšeniu obrazu na monitore umožňuje presné a pevné oddelenie textílie.

Skleróza žily sa uskutočňuje cez femorálnu žilu. Tým sa zavádza špeciálny katéter, ktorý dosahuje úroveň expanzie. Ďalej je k nemu pripojená injekčná striekačka so sklerotizujúcim činidlom spôsobujúca priľnavosť žilových stien. Krvný tok sa zastaví.

Podobne je možné embolizáciu; zablokovanie umelej zrazeniny

Je to dôležité! Tieto metódy porušujú prirodzený odtok krvi zo semenníka a prerozdeľujú krv do povrchových žilových žíl.

Existuje iný typ operácie: mikrovaskulárna revaskularizácia semenníkov. Jej cieľom je obnoviť normálny prietok krvi.

Po chirurgickom prístupe je testikulárna tepna odrezaná od obličiek a prišitá do epigastria. V dôsledku toho zmiznú anatomické "pinzety", čo vedie k normalizácii tlaku a obnoveniu správneho prietoku krvi.

Každý človek sa skôr či neskôr chce stať otcom. Preto je také dôležité monitorovať svoje zdravie od mladého veku, pretože varikokéla, ktorá sa nedokáže počas dospievania, môže v budúcnosti viesť k neplodnosti.

Diagnostika varikokély: príčiny a liečba

Varikokéla je definovaná ako rozšírenie spermatickej šnúry. Je to pomerne častá choroba medzi mužmi, čo vedie k nepríjemným následkom. Čo je nebezpečná varikokéla? Rozšírenie žíl na týchto miestach nie je veľmi vážny problém, pretože nepredstavuje hrozbu pre ľudský život, ale komplikácia tejto choroby, ktorá sa prejavuje bolestivými symptómami a mužskou neplodnosťou, sa stáva problémom. Aký je mechanizmus ochorenia?

Krv, ktorá dodáva živiny do semenníkov, smeruje k srdcu. Ventily, ktoré sa nachádzajú v zdravých cievach, neumožňujú stagnáciu žilovej krvi a prispievajú k jej pohybu. Varikóza znamená, že ventily nefungujú dobre a vôbec nefungujú, takže krv neopúšťa orgán. Ochorenia semenníkov sú výsledkom tejto poruchy.

Porušenie odtoku krvi vedie k stagnácii semenníkov a to znižuje účinnosť reprodukčného systému. Nesmieme zabudnúť, že semenníky majú nižšiu teplotu ako telo zdravého človeka, rozdiel je malý, iba jeden alebo dva stupne, ale stále tam. Mozgová choroba varikokély znamená, že krv cirkuluje okolo semenníka tak, ako by mala, takže sa jej teplota stáva rovnakou ako teplota celého tela. Ak čas nevykonáva liečbu, začnú sa ďalšie problémy. Prečo sa takéto zlyhanie vyskytlo?

Príčiny kŕčových chorôb

Pre varikokélu sú dva dôvody. Zvážte ich podrobne.

1. Slabé steny krvných ciev. Najčastejšie ide o vrodený stav. Napríklad, ak bol otec diagnostikovaný s varikokélou, pravdepodobnosť výskytu rovnakej choroby u jeho mužských potomkov je pomerne vysoká. Urológovia zistili, že pacienti s touto chorobou majú príbuzných, ktorí trpia plochou nohou, nedostatočnosťou spojivového tkaniva, fimózou, kŕčovými žilami a majú problémy so srdcovými svalmi.

1. Vysoký tlak v cievach, ktoré sa nachádzajú v panve alebo v miešku. Ak však človek má takéto problémy, neznamená to, že bude nutne diagnostikovaný s varikokéliou. Experti však čoraz viac čelia skutočnosti, že zvýšený tlak na mužov spôsobuje zmeny v oblasti svalov, čo vedie k rozvoju choroby, o ktorej diskutujeme. Žila, ktorá vedie krvnú cestu k semenníkovi, sa môže ohýbať pod uhlom, ktorý je pre ňu neprirodzený. Je upnutý okolitými tkanivami, vďaka čomu sa priemer cievy znižuje, čo vedie k zvýšeniu tlaku krvi, ktorá cirkuluje.

Existujú niektoré ďalšie faktory, ktoré samy osebe nie sú príčinou vývoja choroby, ale môžu urýchliť jej vývoj. Tieto faktory zahŕňajú:

• chronická zápcha;
• zdvíhacie a pohyblivé závažia;
• preťaženie peritoneálnych svalov.

Varikélový recidív je zvyčajne spôsobený tým, že dochádza k zachovaniu refluxu venóznej krvi na testikulárnej žile. Opakovanie varikokély môže byť tiež spojené s neúplným zastavením prietoku krvi, ktoré sa uskutočňuje na lumen vnútornej žily osiva alebo so skutočnosťou, že sa vyvinú ďalšie žily, ktoré neboli zistené v čase operácie.

Symptómy ochorenia

Symptómy varikokély sa nezačnú okamžite prejavovať, keď sa prejavuje prehnanosť choroby. Nesmie to spôsobiť žiadne obavy, kým sa neobjaví bežiaci formulár. Často sa stáva, že táto choroba sa zistí len počas lekárskeho vyšetrenia, po ktorom sa uskutoční liečba varikokély. Choroba sa môže vyskytnúť počas puberty, dosiahnuť určitú mieru v krátkom čase a prestať postupovať.

Ak je mladý muž pozorný, môže si všimnúť mierny nárast a vynechanie ľavej polovice miešku. Môže sa vyskytnúť aj nepríjemný pocit v oblasti svalov, ktorý sa zhoršuje počas fyzického pohybu alebo sexuálneho vzrušenia. Stáva sa, že šupka zamedzuje chôdzi. Vo vertikálnej polohe sa zväčšuje ľavá polovica miešku, to znamená, že sa vyvinie varikokéla na ľavej strane. Ak je prípad veľmi pokročilý, začne sa konštantná bolesť, zvyšuje sa šrot a zvyšuje sa ľavá semenník. Varicocele sú len štyri stupne.

1. K prvému stupňu porušenia v žilovej štruktúre nie sú hmatateľné dotykom. Môžu sa určiť až po ďalšom výskume, ktorým môže byť ultrazvuk alebo Doppler.
2. V druhom stupni je kŕčové kĺby hmatateľné iba vo vzpriamenej polohe tela.
3. Tretí stupeň je charakterizovaný vyšetrením porušenia štruktúry žíl vo vertikálnej aj vodorovnej polohe.
4. Vo štvrtom stupni je choroba viditeľná aj pri manuálnom vyšetrení. Na fotografii môžete vidieť, ako to vyzerá choroba.

Zriedka sa stáva, že jeden stupeň prechádza do iného. Najčastejšie sa rozvinie ľavostranná varikokéla, existujú však prípady, keď sa objaví bilaterálna varikokéla, keď sa vyskytujú poruchy v ľavom a pravom semenníku. Preto dvojstranná varikokéla prejavuje bolesť v oblasti oboch varlokov.

Diagnostické metódy

Diagnóza varikokély môže byť niekedy ukončená len pri vyšetrení a palpácii plexu "lozovidnogo", keď je pacient v stojacej polohe. Presnejšie výsledky palpácie dávajú manéver Valsalvy. Ide o test, ktorý spočíva v namáhaní, keď sa zvyšuje tlak v brušnej dutine, zvyšuje sa krv naplnenie semenníkov. V prípade, že žily výrazne vzrastú, nie je potrebné žiadne ďalšie vyšetrenie.

S nízkym stupňom varikokély sa uskutočňuje špeciálna štúdia: Dopplerovský scrot alebo ultrazvuk. Ak existuje podozrenie na ochorenie, tieto štúdie musia byť nevyhnutne vykonané v náchylnej polohe a vo stojacom postavení, inak vyšetrenie stratí svoj význam. Tieto dve metódy vyšetrenia nevyhnutne vykonávajú všetci muži, ktorí majú neplodnosť a ktorí sa sťažujú na bolesť v semenníkoch.

Liečba chorôb

Diagnóza pomôže identifikovať rozsah ochorenia, ako aj jeho špecifickú lokalizáciu. To znamená, že bude jasné dvojstranná varikokéla alebo varikokéla vpravo alebo vľavo. Po objasnení diagnózy lekár predpisuje liečbu.

Liečba varikokély sa dnes vykonáva iba chirurgickým zákrokom. Ak niekto sľubuje iný spôsob liečby - to sú prázdne sľuby, ktoré môžu viesť k plytvaniu časom a peniazmi. Ak sa pacient sťažuje na bolesť alebo neplodnosť, operácia je nevyhnutná.

Ak choroba nepohodlie človeka, potom sa potreba operácie stane veľkou otázkou. Rozhodujúcim momentom v nej je pravdepodobnosť neplodnosti. V tomto prípade by mal človek rozhodnúť, či chce mať vlastné deti. Ak je odpoveď na túto otázku áno, musí byť táto operácia vykonaná. Ak má človek už deti, alebo z nejakého dôvodu nechce mať vlastné deti a choroba mu nespôsobuje bolesť alebo iné nepríjemnosti, potom je celkom možné urobiť bez operácie. Často sú tieto momenty rozhodujúce vo vzťahu k veku osoby, to znamená, že mladý človek bude s najväčšou pravdepodobnosťou musieť podstúpiť operáciu, zatiaľ čo starší môžu byť schopní bez nej.

Liečba varikokéli sa vykonáva jedným z dvoch existujúcich operácií.

1. Úplné odstránenie alebo vyrezanie cievy, ktorá je ovplyvnená kŕčovou dilatáciou. Po takomto chirurgickom zákroku sa odtok krvi úplne zastaví, čo je dôvod, prečo telo hľadá nové spôsoby, ako odstrániť krv zo semenu tkaniva. Krvný obeh sa časom zlepšuje. Chirurgické manipulácie v tomto prípade sú minimalizované. Operácia nie je zložitá, nie je drahá a pacient nie je v nemocnici dlhší čas. Nevýhodou tejto operácie je vysoká pravdepodobnosť výskytu recidívy varikokély. Jeho jedným nedostatkom je nefyziologická povaha chirurgickej intervencie.
2. Odstránenie miesta, ktoré je ovplyvnené kŕčovou dilatáciou. Po odrezaní profilu sa vytvorí plazmový plast, vďaka ktorému sa jeho funkcie obnovia. Táto operácia sa nazýva mikrochirurgická revaskularizácia vaječníkov. Táto operácia je dobrá, pretože normálny odtok krvi zo semenu sa obnoví takmer okamžite. Opakovanie varikokély sa v tomto prípade nevyskytuje, pretože oblasti s kŕčovými kĺbmi sú úplne odstránené. Nevýhodou operácie je to, že pacient je dlho v nemocnici. Okrem toho je prevádzka drahá a vykonané manipulácie sú pomerne zložité.

Možné dôsledky

Ako sme už povedali, samotná choroba nepredstavuje hrozbu pre život pacienta, ale komplikácie, ktoré sa stále vyskytujú, sú bolestivý príznak a mužská neplodnosť.

Faktory neplodnosti pre túto chorobu sú nasledovné:

• testikulárna ischémia;
• zvýšenie teploty semenníkov na celkovú telesnú teplotu;
• akumulácia voľných radikálov v testikulárnom tkanive, ktoré poškodzujú tieto tkanivá;
• hádzanie biologicky účinných látok do semenníkov z nadobličiek a obličiek.

Je možné, že po operácii vzniknú komplikácie, aj keď sa to nestane často. Najčastejším následkom po operácii je lymfóza. Je to spôsobené tým, že lymfatické cievy sú poškodené. Táto komplikácia zmizne do týždňa. Ešte menej často dochádza k podvýžive semenníkov. Komplikácia známa ako hydrocele sa zriedkavo vyskytuje pri mikrochirurgickej metóde.

Samozrejme, liečba varikokély je veľmi dôležitý bod, ale zrejme to môže priniesť určité komplikácie. Preto je najlepšie prijať preventívne opatrenia, ktoré pomôžu zbaviť sa nepotrebných problémov.

Preventívne opatrenia

Treba poznamenať, že dnes neexistujú žiadne špeciálne metódy prevencie ochorenia, pretože sú často dedičné a kvôli charakteristikám organizmu. To však neznamená, že prevencia varikokély sa vôbec nevykonáva.

Po ukončení puberty sa odporúča vyšetrenie urológom, čo pomôže identifikovať ochorenie včas, aj keď nie sú žiadne príznaky varikokély. Ak sa počas takého vyšetrenia nezistia žiadne takéto abnormality, prakticky chýba pravdepodobnosť, že ochorenie sa bude ďalej rozvíjať.

Ak sa však ochorenie prejaví, musíte dodržiavať všetky odporúčania lekára. Odporúča sa vyhnúť sa vysokým zaťaženiam a sledovať pohyb čriev. Pomocou bolesti môžete užívať lieky, ktoré potláčajú krvné cievy. Odporúča sa tiež vložiť ľadový balík na miešku.

Ukazuje sa, že nemožno zanedbať vyšetrenie takéhoto dôležitého lekára ako urológa. Pri prvých nepríjemných príznakoch, mali by ste ísť na tohto lekára a možno neodmietnuť operáciu, ktorá uľahčí stav a pomôže vám naďalej užívať si život.