Image

Čo je to varikokéla u mužov: nebezpečenstvo tejto choroby a ako ju liečiť

Varikokéla je jedným z najnepriaznivejších a najnebezpečnejších pre choroby mužov súvisiace s kŕčovými žilami.

S touto chorobou sú žily umiestnené v semenníkoch, často na ľavej strane.

Keď chýba včasná lekárska starostlivosť, choroba takmer vždy vedie k neplodnosti, takže je dôležité vedieť všetko o varikokéli u mužov - čo to je, čo je nebezpečné, ako sa prejavuje a lieči.

Všeobecné informácie

Varikokéla sa vyznačuje podvýživou semenníka, čo vedie k postupnému procesu atrofie. Zväčšené žilové cievy, ktoré sa nachádzajú okolo semenníkov, zasahujú do bežnej termoregulácie tejto časti mužského tela. Prehriatie nastane.

Najčastejšie sa na ľavej strane objavujú kŕčové žily. Podľa odborníkov je to kvôli rozdielu v žilách na pravej a ľavej strane. Žila vychádzajúca z ľavého semenníka je oveľa dlhšia ako z pravej strany. Tlak v ňom je vyšší, a preto je tu pravdepodobnosť vzniku kŕčových žíl.

Varikokéla sama osebe nepredstavuje zvláštne nebezpečenstvo pre život človeka, ale často vedie k mužskej neplodnosti. Takmer polovica pacientov má zníženú produkciu spermií a percento neplodných pacientov je vyššie, tým dlhšie trpia.

Podľa štatistík WHO sa varikokéla vyskytuje u 15 až 17% mužov. Tieto čísla sa môžu líšiť v závislosti od miesta bydliska a veku. Táto choroba sa vyskytuje u 19,3% adolescentov vo veku 14-15 rokov. Pri slúžení v armáde sa vyskytujú kŕčové žily u 5-7% mladých ľudí.

Symptómy ochorenia sa pozorujú u 35% dospelých mužov, ktorí podstúpili ultrazvuk. Takmer všetko toto ochorenie postihuje ľavé semenníky. Na pravej strane sa kŕčové žily vyskytujú len u 3-8% mužov, na semenníkoch - 2 až 12%.

Prečo potrebujem koagulogram počas tehotenstva a akú analýzu? Zistite všetko na našich stránkach!

Mal by som mať pulzný monitor s hrudným pásom, aké sú jeho funkcie a ktoré modely sú najpopulárnejšie? Povieme to tu.

Čo je dobré na monitore srdcovej frekvencie bez snímača hrudníka? Ako si ju správne vybrať? Zistite hneď teraz!

Príčiny a rizikové faktory

Odborníci ešte nie sú presne určení príčiny kŕčových žíl. Pri posudzovaní skutočnosti, že sa často vyskytuje u adolescentov, existuje predpoklad v dedičnej povahe choroby, v ktorej je nedostatok spojivového tkaniva v tele. S nedostatkom sa venózna chlopňa vyvíja zle, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu krvného obehu žily.

Ďalším dôvodom vzniku varikokély je zvýšený tlak v brušnej dutine. Najčastejšie sa spája s poruchou črevnej aktivity (zápcha) a nadmerným výkonom. Krvný obeh môže byť narušený vývojom malígnych nádorov v urogenitálnom systéme.

Viac informácií o príčinách varikokély z osobitného článku.

klasifikácia

Choroba sa rozvíja v štyroch fázach:

  1. V prvej fáze nie sú kŕčové žily viditeľné a môžu sa zistiť len pomocou Dopplera alebo ultrazvuku.
  2. Druhý stupeň je charakterizovaný zväčšenou veľkosťou žíl, ktorú možno určiť dotykom, keď je v stojacej polohe.
  3. V tretej fáze sú žily už roztiahnuté do takej miery, že sa ľahko dajú do každej polohy.
  4. Vo štvrtej fáze sú zväčšené žily viditeľné voľným okom.

Nebezpečenstvo a komplikácie

Hlavnou komplikáciou kŕčových žíl je mužská neplodnosť, ktorá je dôsledkom porušenia termoregulácie semenníkov a zastavenia produkcie spermií.

Ďalšie riziká môžu byť: porucha srdcových chlopní, fimóza a ploché nohy - všetky tieto problémy naznačujú nedostatok spojivového tkaniva v tele.

Kŕčové žily niekedy naznačujú prítomnosť malígnych nádorov. Preto pri prvých príznakoch ochorenia je potrebné konzultovať s lekárom a vykonať všetky potrebné vyšetrenia.

Príznaky ochorenia semenníkov

Na začiatku vývoja prebieha varikokéla takmer bez príznakov. Varikokéla môže byť zistená bolesťou v semenníku a miešku, ktoré sa bude zvyšovať v priebehu progresie ochorenia.

Existujú bolesti ťahajúcej sa povahy a môžu sa vyskytnúť nielen v miešku a semenníkoch, ale aj v celej oblasti svalov. Niekedy si môžete všimnúť nárast šrotu vo veľkosti, rovnako ako jeho prelaps na strane postihnutého semenníka.

Bolesti sa zvyčajne zhoršujú počas chôdze, pri zdvíhaní a počas sexuálneho styku. Ak je choroba v počiatočnom štádiu vývoja, bolesť zmizne po tom, ako osoba ležala a odpočívala. V štádiu 3 alebo 4 je bolesť takmer neustále a nezávisí od fyzickej aktivity pacienta.

Kedy navštíviť lekára a na ktorý

Je potrebné ísť do nemocnice s najmenšími príznakmi varikokély - ak nastane bolesť v miešku alebo v semenníku, najmä po fyzickom námahe alebo pri vyšetrení rozšírených žíl na semenníky. Identifikujte kŕčové žily na urologovi alebo flebológovi.

diagnostika

Je ľahké diagnostikovať túto chorobu. Po vyšetrení zistí flebológ históriu ochorenia, dĺžku symptómov a pravdepodobnosť zranenia bedrovej oblasti.

V niektorých prípadoch lekár určí dilatačné žily vizuálnou kontrolou pacienta alebo palpáciou postihnutej oblasti. Niekedy sa semenník postihnutý kŕčovými žilami stáva menšími a jeho elasticita sa znižuje.

Palpácia sa vykonáva v niekoľkých pozíciách pacienta - stáť, ležať, ako aj počas napínania.

Ak v stojacej alebo napínacej polohe nie sú žily detegované, potom sú kŕčové žily s najväčšou pravdepodobnosťou v jednom štádiu vývoja.

Ak sú žily viditeľné voľným okom, môžeme hovoriť o závažnejších ochoreniach.

Na vylúčenie prítomnosti nádorov sa nevyhnutne musí uskutočniť ultrazvuk retroperitoneálneho priestoru a obličiek. Ak máte podozrenie na trombózu krvných ciev, predpísané CT alebo MRI.

Ako ďalšiu diagnostickú metódu môže byť predpísaný ultrazvuk, termografia, termometria alebo dopplerovská sonografia. Na určenie správneho priebehu liečby je predpísaná renálna-testikulárna venografia alebo testikulárna flebografia. Ak sa rozhodlo o chirurgickom zákroku, zvyčajne je indikovaná antegrádna venografia. Vykonáva sa nielen pred operáciou, ale aj počas liečby, ako aj po chirurgickej liečbe.

Ak sú červené krvinky v krvnom testu nad normálnou hodnotou, čo to znamená? Mala by som sa obávať av akom prípade? Povieme všetko!

Naučte sa, ako vybrať automatický krvný tlakomer na domáce použitie a správne ho používať. Tento článok vám pomôže.

Ktorý monitor krvného tlaku na zápästí je najvhodnejší pre starších ľudí a ako zvoliť správne zariadenie, budeme to tu informovať.

Metódy liečby

Varikokéli sa dá úplne vyliečiť iba operáciou. Ak je choroba v počiatočnom štádiu vývoja, je možné sa vyhnúť operácii pomocou špeciálnych diét, zníženia fyzickej námahy a normalizácie aktivity čriev. Ak sa choroba už dostala do závažných štádií, pomôže vám len chirurgická intervencia.

Operácie pre varikózne semenníky sú najčastejšie z dvoch typov: v prvom prípade je dilatačná žila ligovaná alebo odstránená, v druhom prípade je sklerotizujúca látka zavedená do žily cez punkciu stehna, čím sa pozastaví prietok krvi v postihnutej cieve.

Viac informácií o mužskej varikokéle a potrebe liečby z tohto videa:

prevencia

Dodržiavanie určitých preventívnych opatrení môže minimalizovať riziko výskytu a opakovaného výskytu varikokély:

  • jesť správne, jesť jedlo, ktoré priaznivo ovplyvňuje črevá, brať vitamíny;
  • vyhnúť sa ťažkej fyzickej námahe;
  • počas sexuálneho styku používa ochranné opatrenia.

Keďže ochorenie je často dedičné ochorenie, lekári by mali byť pravidelne vyšetrovaní od začiatku dospievania. Vďaka včasnej detekcii a diagnostike sa môže varikokélie vyliečiť bez chirurgického zásahu.

varicocele

Varikokéla (novolátka, varikokéla, varix Varix, varicis - opuch žíl, staroveký grécky, Kēlē - nádor) - kŕčové žily slezinového plexu. Často existujú iné príznaky poškodenia žilového systému - kŕčové žily dolných končatín, hemoroidy. Varikokéla sa zvyčajne objavuje na ľavej strane (veľmi zriedkavo sa javí ako bilaterálna alebo pravostranná), čo sa vysvetľuje prítokom kmeňovej žily vľavo pod pravým uhlom do renálnej žily. V polohe náchylnosti klesajú žily [1].

Existujú idiopatické (primárne) a symptomatické (sekundárne) varikokély. Symptomatická varikokéla sa môže pozorovať pri zmene geometrie nižšej dutej žily - napríklad v dôsledku klíčenia novotvaru pravých obličiek. Táto varikokéla je vpravo a stupeň plnenia žíl nezávisí od polohy pacienta [1].

Obsah

Klasifikácia Lopatkina N. A. (1978), ktorá sa v súčasnosti používa hlavne) - je zjednodušená a berie do úvahy závažnosť varikokély a zmeny v trofickom semenníku:

  • I. stupeň - kŕčové žily zistené iba palpáciou, keď sa pacient napne vo vzpriamenej polohe tela;
  • Stupeň II - rozšírené žily sú vizuálne určené, veľkosť a konzistencia semenníka sa nezmení;
  • Trieda III - závažná dilatácia žíl celulárneho plexu, zníženie semenníkov a zmena jeho konzistencie [2].

Klasifikácia Isakova Yu. F. (1977) - pevne založená v pediatrickej chirurgickej praxi; Okrem závažnosti varikokély hodnotí jeho vplyv na troficitu semenníka.

  • I. stupeň - varikokéla nepostrehnuteľne vizuálne, ale jasne určená palpáciou, najmä pri strese;
  • Grade II - varikózne uzliny sú vizuálne určené, ale veľkosť a konzistencia semenníka sa nezmení;
  • Stupeň III - na pozadí výrazných kŕčových žíl, pokles a semenníky semenníkov [2].

Klasifikácia B.L. Coolsaet (1980) - obsahuje hemodynamické kritériá pre rozšírenie žíl spermatického kábla.

  • Typ 1 - reflux z renálnej žily do semenníka;
  • Typ 2 - reflux z ilikálnej žily do semenníka;
  • Typ 3 - kombinácia prvých dvoch typov [2].

Klasifikácia L.Dubin a R.Amelar (1978) - varikokéla je rozdelená do troch stupňov:

  • I. stupeň - kŕčové žily sú určené len pri vykonávaní vzorky Valsalvy;
  • II. Stupeň - žily nie sú viditeľné počas externého vyšetrenia šourku, ale sú hmatateľné bez vykonania záťažového testu;
  • Grade III - kŕčové žily sú viditeľné pri kontrole.
  • Stupeň I: rozšírené žily v miešku nie sú viditeľné a nehmatné, s výnimkou ich rozšírenia v manévri Valsalvy;
  • Stupeň II: rozšírené žily v miešku nie sú viditeľné, ale sú ľahko hmatateľné;
  • Stupeň III: rozšírený žilný plexus vyráža cez kožu miešadla a je ľahko hmatateľný [2].

Varikokéla môže buď u pacientov spôsobiť, alebo nie, subjektívny pocit. Často sú vyjadrené ako rôzne bolesti, môže dôjsť k atrofii semenníkov [1].

Predĺžená stagnácia venóznej krvi vedie k ischémii, k vývoju sklerotických zmien v semenníkovi ak narušeniu diferenciácie spermatogénneho epitelu ak poškodeniu bariéry hemato-testiku. Vyskytuje sa autoimunitná agresia, ktorá sa neskôr môže prejaviť poklesom celkovej spermatogenézy a vývojom neplodnosti [3].

Stanovenie diagnózy nie je ťažké. Určené kŕčové žily sú zvyčajne založené na klinickom obrázku, ultrazvuku alebo Dopplerovom (ležiace a stojace), palpácii gravisiformného (lobiformného) plexu, manévre Valsalvy. Vykonajte aj štúdiu hladiny pohlavných hormónov v krvi. Pred začiatkom liečby lekár určuje závažnosť ochorenia na základe spermy.

Počas operácie Ivanisevič sa uskutočňuje ligácia a priesečník kŕčových žíl (alebo žíl) spermatického šnúry. Potom sa zastaví spätný odtok žilovej krvi do testikulárnej žily. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Operácia je nasledovná. V oblasti iliakálnej oblasti (zvyčajne vľavo) sa približne 5 cm vytvorí o niečo vyššie a rovnobežne s inguinálnym kanálikom. Koža, subkutánne tkanivo a fascia sa rozoberajú vo vrstvách. Ďalej sa aponeuróza rozreže - stenu inguinálneho kanála. V ingvinálnom kanáli u mužov prechádza spermatická šnúra, medzi ktorými sú prvky žíl plexusového plexu. Tieto žily sú ligované a pretínajú. Ďalej sú všetky tkaniny zošité vo vrstvách.

Marmarova mikrochirurgia

Spôsob operácie je podobný ako v prípade Ivanisevič, ale je menej invazívny, pretože rez je dlhý len 2 cm, a preto je zranený menší tkanivo. Obdobie rehabilitácie a počet komplikácií je podstatne menej v porovnaní s vyššie popísanou metódou. Počet relapsov je iba 2-5%. Incít sa uskutočňuje v oblasti slabín. Spermatický kábel sa odstráni von a každý roztiahnutý veniec sa starostlivo oddelí a potlačí. Na pokožku sa aplikujú samoabsorpčné stehy.

Čo je Varicocele?

Varikokéla je testikulárne kŕčové žily. Patológia je bežnejšia u adolescentov vo veku 14-15 rokov a je jednou z najčastejších príčin mužskej neplodnosti.

Varikokéla je kŕčové žily, ktoré tvoria tzv. Lymfatické (lozovidnoe) plexus testis. Slovo "varikokéla" pochádza z latinského "varixového" žilového uzla a gréckeho "kele" -kumora, ktoré spolu môžu byť interpretované ako "nádor" z venóznych uzlín.

Ide o dosť bežnú patológiu mužského reprodukčného systému u všetkých vekových skupín, ale je to najčastejšie u adolescentov počas obdobia ich intenzívneho rastu (14-15 rokov).

Varikokéla je jednou z najčastejších chorôb medzi mužskou populáciou a je diagnostikovaná u 10-15% všetkých mužov. Navyše, ak vezmeme všetkých mužov s neplodnosťou, zistí sa v 40% z nich varikokéla. Navyše, ak oddelene oddeľujeme skupinu mužov s takzvanou sekundárnou neplodnosťou (t. J. Tých mužov, z ktorých predtým ženy boli tehotné, ale v súčasnosti sa nemôžu stať otcami), potom sa ukáže, že 80% týchto mužov má varikokélu. Pretože neplodnosť je v prípade 30-40% mužov a 20% je zmiešaná, je potrebné preskúmať oboch partnerov.

dôvody

Varikokéla sa vyskytuje v dôsledku zvýšenia tlaku v žilách tvoriacich tzv. testikulárny plexus, ktorý je zvyčajne spojený so znakmi anatomického umiestnenia týchto žíl. Často sa varikcele vyskytujú vľavo v dôsledku povahy priebehu ľavej semennej žily.

Medzi faktory prispievajúce k rozvoju choroby je potrebné spomenúť dlhotrvajúcu intenzívnu fyzickú námahu, ochorenia, pri ktorých vzrastá tlak vnútri brucha a trombóza alebo stlačenie renálnych žíl. Napríklad náhly výskyt varikokély u starších pacientov sa vyskytuje v rakovine obličiek.

Čo sa prejavuje?

Pacienti sa zvyčajne sťažujú na ťažkú ​​bolesť jedného alebo oboch semenníkov, scrot alebo inguinálnej oblasti na postihnutej strane, zvýšenie alebo vynechanie miešku, zvyčajne doľava. Bolesti sa zhoršujú fyzickou námahou, chôdzou a počas pohlavného styku. Často sa u týchto pacientov vyskytuje neplodnosť.

Existuje niekoľko fáz rozvoja varikokély:

  1. Kŕčové žily sú detekované dotykom len pri napnutí vzpriamene;
  2. Vizuálne určené varikózne žily v semenníku, veľkosť a konzistencia semenníka sa nezmení;
  3. Výrazná dilatácia viformného plexu semenníka zmenila veľkosť a konzistenciu semenníka.

Varicocele - čo to je? Príčiny, symptómy a liečba.

Varicocele - čo to je? Jedna z najčastejších chorôb samčích reprodukčných systémov, charakterizovaných kŕčovými žilami v spermatickej šnúre a semenníku. S vývojom patológie sa zhoršuje funkcia semenníkov, bolestivé pocity sa vyskytujú v miešku. Často choroba vedie k mužskej neplodnosti. Podľa štatistík trpí až 17% mužov varikokéla. Najväčšie percento pacientov je vo veku od 14 do 15 rokov, keď dospievajúci majú sekundárne sexuálne charakteristiky a začínajú spermatogenézu.

Anatomické štrukturálne vlastnosti mužského tela (žilová pletene) výskytu príčinou patológie v ľavom semenníku (až 95% všetkých prípadov), bilaterálne varikokéla pozorovalo v jednej tretine prípadov, a pravým kŕčové dochádza iba 2% prípadov, a to predovšetkým ako prejav procesu nádorového peritoneum alebo obličky.

Varicocele - čo to je? príčiny

Vzhľadom na genetickú predispozíciu majú niektorí muži vrodenú slabosť žilových stien. Riziková skupina zahŕňa pacientov, ktorí mali rôzne prejavy nedostatočnosti spojivového tkaniva v rode, najmä chlopňové chyby, ploché nohy, kŕčové žily končatín a fimóza.

Provokovať varikokéla sa môže zvýšiť tlak v žilách miešku a panvy, v dôsledku čoho plavidla nachádzajú v semenníkoch ohybu alebo prechádza záhyby tkaniva, alebo sa lisujú do iných nádob a tak ďalej. Tieto javy vedú k zúženiu cievne lumen, a v dôsledku toho stúpa tlak krv vo vnútri žily.

Chronická zápcha, hnačka, konštantné zaťaženie brušných svalov, zdvíhanie, práca spojená s trvalými fyzickými alebo statickými záťažami, profesionálne športy - faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku patológie.

Symptómy varikokély

Skoré štádiá ochorenia sú zvyčajne asymptomatické. Pacient si môže všimnúť určitú závažnosť a bolesť v šourku (na ľavej strane). Súčasná bolesť miernej intenzity a ťahového charakteru, ktorá sa rozširuje na oblasť svalov.

Najčastejšie dochádza k bolesti pri chôdzi a zvýšenom zaťažení. Pri zahrievaní napríklad v kúpeľoch môžu muži vidieť zvýšenie žíl na ľavej strane miešku (pravá varikokéla sa vyvíja veľmi zriedkavo). U 40% mužov, ktorí sa podrobujú neplodnosti, je zistené porušenie spermatogénnej funkcie semenníkov spôsobenej varikokéliou.

Prevencia chorôb

Hlavné odporúčanie - pravidelné vyšetrenie urológa a zdravý životný štýl. Aby sa zabránilo stagnácii krvi v panve, by mali zabezpečiť pravidelné pohyby čriev, a za prítomnosti zápchy včas vykonať úpravu tohto javu, viesť aktívny sexuálny život, cvičenie, najmä chôdza, beh, plávanie. Pikantné, slané, údené a mastné potraviny by mali byť vylúčené z stravy.

Odporúča sa tiež prestať fajčiť a zneužívať alkohol. Podľa recenzií skúsených lekárov podporujú elastické tavenie, ktoré nevyvíjajú žiadny tlak na pohlavné orgány, sú dobrým preventívnym opatrením pre varikokélu.

Ak ste v riziku, alebo, bohužiaľ, už viete, čo to je - varikokéli, potom by ste mali vždy udržiavať teplé nohy, neumožňujúce podchladenie. Aj v najhorúcejšom počasí je vhodné nosiť ponožky alebo ponožky.

Možné komplikácie

Kŕčové žily spermatického kanála nemôžu byť nazývané vážnym problémom, ktorý ohrozuje život pacienta. Progresia ochorenia však spôsobuje, že človek nemôže mať deti, pretože proces tvorby a dozrievania spermií je narušený. Pri nepriaznivom priebehu varikokély sa môžu vyvinúť tieto vážne patologické stavy: testikulárna kvapka (hydrocele), atrofia semenníkov, cievna perforácia, venózna tromboflebitída.

Konzervatívna liečba

Liečba varikokély zahŕňala urologov a chirurgov. Chirurgická intervencia pozostávajúca z bandážovania žíl ovplyvnených kŕčovými žilami a presmerovania krvi do semenu prostredníctvom zdravých žíl sa odporúča pre nasledujúce prejavy ochorenia:

  • bolesť a nepohodlie v miešku;
  • porušenie spermatogenézy;
  • mužská neplodnosť spôsobená varikokélou;
  • estetický aspekt (neuspokojivý vzhľad mužských pohlavných orgánov);
  • atrofia semenníkov.

Lekári poskytujú priaznivú prognózu včasnej chirurgie. Reprodukčné funkcie a pracovná kapacita semenu sa v krátkom čase obnovia v plnom rozsahu.

Liečba varikokélov ľudových liekov

V prípade mužskej neplodnosti nemôžu ľudové metódy nahradiť operáciu. Pretože len zásah chirurgov pomôže obnoviť spermatogenézu a počať dieťa. Byliny doma môžu byť úspešne kombinované s konzervatívnymi metódami liečby chorôb, čím sa zvyšuje ich účinnosť.

Pred použitím akýchkoľvek infúzií určite konzultujte s urologom, ktorý vás sleduje. Prostriedky, ktoré odporúčajú fytoterapeuti, sú zamerané na zlepšenie tónu a celkového stavu cievnej siete. Pri užívaní ľudových liekov dochádza k blahodárnemu účinku na žilové steny. Vrátane ich posilnenia, zvýšenia elasticity a aktivácie krvnej drážky.

Bylinná zbierka №1

Rovnako rozmiešajte nakrájané korene púští, brezy, listy divokých jahôd, ďatelinovej trávy a slamy z ovsenej vločky. Polievková lyžica kolekcie varela 0,7 l vriacej vody, trvá sa pod vekom asi pol hodiny, prefiltruje sa a užíva sa trikrát denne, 50 ml 15 minút pred jedlom. Priebeh liečby je 21 dní. V prípade potreby sa terapia opakuje po dvojtýždňovej prestávke.

Bylinná zbierka №2

Zmiešajte v rovnakých pomeroch kvetenstvo harmančeka, farba konského gaštanu, liečivá ruža, rašelinová tráva, malinové korene a vrbová kôra, nakrájajte kolekciu do mlynčeka na kávu. ½ litra vriacej vody sa používa na paru lyžice zberu, nechajte v termose celú noc a vezmite 2/3 šálku ráno a večer. Z tej istej infúzie odporúčajú bylinkoví robiť kompresie na chorých žilách miešku. Dĺžka liečby je 3 týždne.

Jazdecký kôň

Kompresie na scrote z infúzie listov gaštanov pomáhajú pri liečbe varikokély. Dve polievkové lyžice suchých listov naliať 1/3 šálky vriacej vody, ochlaďte hmotu zabalené v niekoľkých vrstvách gázy a dajte na miešku 2,5 hodiny. Dĺžka liečby je 3 týždne. Odporúča sa opakovať kurz až 6 krát za rok.

Užitočná tinktúra gaštanu konského. Roztrhnite čerstvé kvety rastliny medzi palmy, naplňte sklenú fľašu s objemom 0,3 l, nalievajte vysoko kvalitnú vodku až na vrchol, pevne utesnite a trvajte na stinnom mieste asi 20 dní, pravidelne sa potriasajte. Príjem tinktúry počas mesiaca na 5 ml pred jedlom.

Jablková omáčka

Prijatie tohto prostriedku účinne zriedi a čistí krv. Odrežte 3 veľké ovocie jabĺk Antonovka na 4 časti, nalejte vriacu vodu (1 l), varíme na nízkej teplote 10 minút, trváme pod vekom, po obalení panvice na 3 hodiny. Jablká sa miesia vidličkou a zmiešajú sa s vývarom. Prijatie bramboru na prázdny žalúdok ráno a pred spaním 50 ml. Na zlepšenie chuti a priaznivých vlastností štiepanej zemiakov pridajte prírodný med.

Pelyň strieborný

Čerstvé listy a rastliny trieť v malte, zmiešajte s domácim mliekom, jogurtom, prírodným jogurtom alebo kyslou smotanou v pomere 3: 1, vložte hmotu na čistú prírodnú tkaninu, aplikujte na postihnuté semenníky po dobu 2 hodín. Postup, ktorý sa má vykonať po dobu 5 dní. Po 3-dňovej prestávke musí byť kurz opakovaný.

Hyperický olej

Olejový extrakt Hypericum zlepšuje stav kŕčových žíl. Čerstvé alebo sušené Hypericum kotleta, plní sa do tmavej sklenenej fľaše, do obsadenia rastlinný olej (rafinovaný, lisované za studena), napríklad, kukurica, hroznových jadier, podzemnice olejnej, sóje, tekvice, slnečnicový, olivový, 1:10, sa zahrieva na parné sauny nie menej ako 3 hodiny. Ďalej sa zmes extrahuje počas 8 hodín, po čom sa zvyšky rastlín vymažú a olej sa prefiltruje cez zloženú gázu. Olej z Hypericum rozmazáva vyčnievajúce žily niekoľkokrát denne.

Pri dodržiavaní preventívnych opatrení, pravidelne podstupovaných vyšetrením urológom a použitím receptov tradičnej medicíny sa môžete vyhnúť takémuto nepríjemnému ochoreniu a ak sa vyskytne, spomalí sa vývoj varikokély. Ťa žehnaj!

varicocele

Varikokéla (novolátka, varikokéla, varix Varix, varicis - opuch žíl, staroveký grécky, Kēlē - nádor) - kŕčové žily slezinového plexu. Často existujú iné príznaky poškodenia žilového systému - kŕčové žily dolných končatín, hemoroidy. Varikokéla sa zvyčajne objavuje na ľavej strane (veľmi zriedkavo sa javí ako bilaterálna alebo pravostranná), čo sa vysvetľuje prítokom kmeňovej žily vľavo pod pravým uhlom do renálnej žily. V polohe náchylnosti klesajú žily [1].

Existujú idiopatické (primárne) a symptomatické (sekundárne) varikokély. Symptomatická varikokéla sa môže pozorovať pri zmene geometrie nižšej dutej žily - napríklad v dôsledku klíčenia novotvaru pravých obličiek. Táto varikokéla je vpravo a stupeň plnenia žíl nezávisí od polohy pacienta [1].

Obsah

Klasifikácia varikokély

Klasifikácia Lopatkina N. A. (1978), ktorá sa v súčasnosti používa hlavne) - je zjednodušená a berie do úvahy závažnosť varikokély a zmeny v trofickom semenníku:

  • I. stupeň - kŕčové žily zistené iba palpáciou, keď sa pacient napne vo vzpriamenej polohe tela;
  • Stupeň II - rozšírené žily sú vizuálne určené, veľkosť a konzistencia semenníka sa nezmení;
  • Trieda III - závažná dilatácia žíl celulárneho plexu, zníženie semenníkov a zmena jeho konzistencie [2].

Klasifikácia Isakova Yu. F. (1977) - pevne založená v pediatrickej chirurgickej praxi; Okrem závažnosti varikokély hodnotí jeho vplyv na troficitu semenníka.

  • I. stupeň - varikokéla nepostrehnuteľne vizuálne, ale jasne určená palpáciou, najmä pri strese;
  • Grade II - varikózne uzliny sú vizuálne určené, ale veľkosť a konzistencia semenníka sa nezmení;
  • Stupeň III - na pozadí výrazných kŕčových žíl, pokles a semenníky semenníkov [2].

Klasifikácia B.L. Coolsaet (1980) - obsahuje hemodynamické kritériá pre rozšírenie žíl spermatického kábla.

  • Typ 1 - reflux z renálnej žily do semenníka;
  • Typ 2 - reflux z ilikálnej žily do semenníka;
  • Typ 3 - kombinácia prvých dvoch typov [2].

Klasifikácia L.Dubin a R.Amelar (1978) - varikokéla je rozdelená do troch stupňov:

  • I. stupeň - kŕčové žily sú určené len pri vykonávaní vzorky Valsalvy;
  • II. Stupeň - žily nie sú viditeľné počas externého vyšetrenia šourku, ale sú hmatateľné bez vykonania záťažového testu;
  • Grade III - kŕčové žily sú viditeľné pri kontrole.
  • Stupeň I: rozšírené žily v miešku nie sú viditeľné a nehmatné, s výnimkou ich rozšírenia v manévri Valsalvy;
  • Stupeň II: rozšírené žily v miešku nie sú viditeľné, ale sú ľahko hmatateľné;
  • Stupeň III: rozšírený žilný plexus vyráža cez kožu miešadla a je ľahko hmatateľný [2].

Symptómy a klinické prejavy

Varikokéla môže buď u pacientov spôsobiť, alebo nie, subjektívny pocit. Často sú vyjadrené ako rôzne bolesti, môže dôjsť k atrofii semenníkov [1].

Predĺžená stagnácia venóznej krvi vedie k ischémii, k vývoju sklerotických zmien v semenníkovi ak narušeniu diferenciácie spermatogénneho epitelu ak poškodeniu bariéry hemato-testiku. Vyskytuje sa autoimunitná agresia, ktorá sa neskôr môže prejaviť poklesom celkovej spermatogenézy a vývojom neplodnosti [3].

diagnostika

Stanovenie diagnózy nie je ťažké. Určené kŕčové žily sú zvyčajne založené na klinickom obrázku, ultrazvuku alebo Dopplerovom (ležiace a stojace), palpácii gravisiformného (lobiformného) plexu, manévre Valsalvy. Vykonajte aj štúdiu hladiny pohlavných hormónov v krvi. Pred začiatkom liečby lekár určuje závažnosť ochorenia na základe spermy.

liečba

Počas operácie Ivanisevič sa uskutočňuje ligácia a priesečník kŕčových žíl (alebo žíl) spermatického šnúry. Potom sa zastaví spätný odtok žilovej krvi do testikulárnej žily. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Operácia je nasledovná. V oblasti iliakálnej oblasti (zvyčajne vľavo) sa približne 5 cm vytvorí o niečo vyššie a rovnobežne s inguinálnym kanálikom. Koža, subkutánne tkanivo a fascia sa rozoberajú vo vrstvách. Ďalej sa aponeuróza rozreže - stenu inguinálneho kanála. V ingvinálnom kanáli u mužov prechádza spermatická šnúra, medzi ktorými sú prvky žíl plexusového plexu. Tieto žily sú ligované a pretínajú. Ďalej sú všetky tkaniny zošité vo vrstvách.

Marmarova mikrochirurgia

Spôsob operácie je podobný ako v prípade Ivanisevič, ale je menej invazívny, pretože rez je dlhý len 2 cm, a preto je zranený menší tkanivo. Obdobie rehabilitácie a počet komplikácií je podstatne menej v porovnaní s vyššie popísanou metódou. Počet relapsov je iba 2-5%. Incít sa uskutočňuje v oblasti slabín. Spermatický kábel sa odstráni von a každý roztiahnutý veniec sa starostlivo oddelí a potlačí. Na pokožku sa aplikujú samoabsorpčné stehy.

Varicocele a armáda

Možnosť náboru na diagnostiku varikokély sa stanovuje na základe stupňa ochorenia a prítomnosti funkčného poškodenia. Kategória vhodnosti na vojenskú službu je schválená na základe článku 45 plánu chorôb (príloha k ustanoveniu o vojenskej odbornej zdravotnej odbornosti) [4]. V súlade s týmto dokumentom sa zamestnanci s jediným prejavom stupňa varikokély II považujú za vhodných pre vojenskú službu s kategóriou "B-3".

Občania, ktorí majú:

  • opakujúce sa kŕčové žily spermatickej šnúry stupňa II (kategória "B" vyprší, keď mladý muž odmieta liečbu);
  • kŕčové žily spermatickej šnúry stupňa III.

Kategória spôsobilosti na vojenskú službu sa schvaľuje na základe lekárskej prehliadky a potvrdenia diagnózy pomocou ďalšej skúšky.

Muž varikokély - čo to je, príčiny, symptómy, diagnóza, liečba a prevencia

Táto choroba je viac náchylná na mladých ľudí. Mužská varikokéla je abnormálna zmena pterygia spermatického šnúry v dôsledku zvýšeného tlaku. Kŕčové žily varlat vedú k porušeniu ich krvného obehu. Dlhodobá stasová krv spôsobuje ischémiu, sklerotické zmeny, poruchu produkcie spermií. Zavedená choroba vyvoláva neplodnosť. Muži potrebujú vedieť, prečo vývoj choroby, symptómy, metódy prevencie a liečby.

dôvody

Varikkéla semenníka sa objavuje v rozpore s venóznym odtokom krvi v dôsledku toho, že z rôznych dôvodov prestáva fungovať ventilový mechanizmus v žilách. Súčasne prúdenie v tepnách prechádza nezmenené. Úžasný venózny plexus je naplnený krvou, napnutý. Prokokatívne faktory varikokély u mužov:

  • dedičnosť;
  • vrodené cirkulačné poruchy žíl;
  • nedostatočnosť spojivového tkaniva pri tvorbe ventilov;
  • inguinálna hernia;
  • zdvíhanie;
  • nadmerné cvičenie;
  • vykonávanie cvičení v tlači.

Dôležitým faktorom pri vývoji mužskej varikokély je nárast tlaku v brušnej dutine. Táto situácia spôsobuje:

  • chronická zápcha;
  • zvýšená tvorba plynu;
  • trombóza renálnych žíl;
  • syndróm dráždivého čreva;
  • konzumácia potravín, ktoré spôsobujú plynatosť;
  • brušná trauma;
  • intestinálna obštrukcia;
  • ochorenia brušných orgánov;
  • chirurgické zákroky.

Vzhľad varikokély u mužov spôsobuje spavosť krvi do panvových orgánov, zvýšenie tlaku v cievach miešku. To je uľahčené kulturistikou, posilňovaním. Príčiny choroby sú:

  • nadváhou;
  • slabosť stien krvných ciev;
  • dlhodobé;
  • nedostatok telesnej aktivity;
  • sedavá práca;
  • kompresia renálnych žíl;
  • dlhá masturbácia;
  • sexuálna abstinencia;
  • pohlavne prenosné choroby;
  • hemoroidy;
  • zápal panvových orgánov;
  • výskytu nádorov.

klasifikácia

Choroba sa často vyskytuje u dospievajúcich. Klasifikáciou ochorenia varikokély u mužov lekári rozlišujú dve fázy v závislosti od príčin ich výskytu. považovať:

  • Primárna fáza. Vyskytuje sa to ako dôsledok vrodených anomálií - nedostatok, nedostatočný rozvoj ventilov žíl, nesprávna tvorba ciev, anatomické znaky ich polohy medzi sebou.
  • Sekundárna etapa. Môže sa vyvinúť u mužov stredného veku. Príčiny patológie - nádory v panvových orgánoch, obštrukcia toku rôznych etiológií, inguinálna kýla.

V medicíne je obvyklé klasifikovať varikokélu v štyroch etapách, ktoré berú do úvahy závažnosť ochorenia, transformáciu trofických semien. S rozvojom patológie vyniknúť:

  • prvé - vonkajšie zmeny chýbajú, detegované ultrazvukovým vyšetrením, Dopplerovým cievnym systémom;
  • druhá fáza - žily sú zväčšené, určené palpáciou, keď je človek v stojacej polohe;
  • tretie dilatované cievy sú hmatateľné v akejkoľvek polohe tela;
  • Štvrtá fáza - zväčšené cievy sú viditeľné cez kožu miešku voľným okom.

V priebehu rokov si muži, ktorí skúmajú varikokélu u mužov a Svetová zdravotnícka organizácia (WHO), vyvinuli svoje vlastné klasifikačné systémy. Opisujú patológiu svojou vlastnou cestou:

určená palpáciou pri namáhaní stojaceho pacienta

vizuálne nezaznamenané, pocit pri sondovaní v napätom stave

žily sú nepostrehnuteľné, nehmatné, s výnimkou expanzie pri vykonávaní testu Valsalva

rozšírenia sú viditeľné, konzistencia a veľkosť semenníka zostávajú nezmenené

transformácie sú nepostrehnuteľné, ale hmatateľné

Vývoj varikokély v klasifikácii je opísaný nasledujúcim stupňom. Berie do úvahy závažnosť ochorenia, stav semenníka u muža:

významná transformácia vikiformných žíl, zmeny konzistencie semenníka, znižovanie jeho veľkosti

zväčšený venózny plexus vyrazený cez kožu miešadla, ľahko hmatateľný

príznaky

Ochorenie v počiatočnom štádiu je asymptomatické. Ako sa rozvíja vývoj, rozvinú sa príznaky choroby, ktoré sa líšia podľa jednotlivých etáp. Vznik bolesti s varikokéli, ktorý prechádza spolu s patológiou, sa stáva charakteristickým. Nasledujúce príznaky sú pozorované:

  • bolesť brušnej v miešku, semenníky, oblasť slabín v pokoji;
  • zhoršená fyzickou námahou, chôdza;
  • bolesť pri pohlavnom styku;
  • miznutie po odpočinku, ležanie;
  • pretrvávajúca bolesť v neskorších štádiách varikokély.

Nula a prvý stupeň

Nástup choroby je ťažké podozriť z dôvodu absencie príznakov. Keďže patológia sa často objavuje v dospievaní, je potrebné vykonať pravidelné vyšetrenia chlapcov. Varicocele pri prvom, nulovom stupni vývoja sú náhodne detekované:

  • počas lekárskeho vyšetrenia;
  • pri vykonávaní inštrumentálnych štúdií iných orgánov.

Druhý stupeň

Počas progresie varikokély u mužov existujú výrazné symptómy ochorenia. Keď sa druhý stupeň patológie prejavuje rôznymi bolesťami od ťažkostí až po ostrý, zhoršený sexuálnym vzrušením, fyzickou námahou. Existujú príznaky ochorenia:

  • zostup miechy v zóne kŕčových žíl;
  • zvýšené potenie;
  • znížený výkon;
  • srdcové palpitácie;
  • slabosť;
  • nepríjemnosti pri chôdzi.

Druhý stupeň varikokély u mužov je charakterizovaný rozšírením žíl, ktoré možno zistiť palpáciou. Z vizuálneho hľadiska dochádza k zväčšeniu šourku. Vzhľadom na anatomické znaky pohlavných orgánov sa varikokéla často prejavuje na ľavom semenníku. Muž sa sťažuje na výskyt:

  • bolesť podobná neuralgii;
  • teplo, horieť v miešku;
  • sexuálna dysfunkcia;
  • ťažkosť v slabín;
  • neplodnosť.

Tretí stupeň

S rozvojom ochorenia sa zvyšuje veľkosť šourku. Vznikajú kužeľovité formácie. Venózna staza v treťom stupni patológie spôsobuje výskyt symptómov:

  • vývoj ischémie, atrofických, sklerotických procesov v semenníkovi;
  • pretrvávajúca bolesť, bez ohľadu na stres a polohu tela;
  • zníženie spermatogenézy (vývoj spermií);
  • vonkajšia asymetria semenníkov;
  • dilatačné žily, ako banda hrozna;
  • zmeny tvaru, elasticity a veľkosti semenníka.

diagnostika

Keď sa objaví nepríjemný pocit v genitálnej oblasti, muž sa obráti na urolog-androlog. Na konzultáciu môže byť odkázaný na phlebologistu, ktorý sa podieľa na vaskulárnej patológii. Ak máte podozrenie, že diagnostika varikokély začína históriou. Doktor na recepcii:

  • uskutočňuje prieskum príznakov ochorenia;
  • zistí dedičné faktory;
  • objasňuje trvanie vývoja ochorenia;
  • vykonáva vizuálnu kontrolu;
  • palpácia semenníkov.

Keď je sondovanie určované stupňom progresie ochorenia. Palpácia sa vykonáva pri stojacom zaťažení. Ak nie sú detekované kŕčové žily, choroba je v počiatočnom štádiu vývoja. Keď palpácia odhaľuje opuch, sťahovanie šourka, asymetria - kŕčové žily na jednej strane. Pre diagnostiku varikokély sa robí Valsalva rukopis:

  • pacient zadržiava dych počas niekoľkých sekúnd;
  • napätá;
  • dôjde k nárastu intraabdominálneho tlaku;
  • s kŕčovými žilami sú vizuálne pozorované rozšírené žily.

Na objasnenie diagnózy sa uskutočnili inštrumentálne štúdie. Pomáhajú eliminovať nádory. Lekári používajú:

  • Ultrazvuk retroperitoneálnych orgánov, obličiek, šourku;
  • Dopplerov ultrazvuk - štúdium ciev spermickej šnúry, stanovenie žilového poškodenia;
  • MRI - pre podozrenie na sekundárny vývoj ochorenia;
  • počítačovú tomografiu (CT) - s pravdepodobnosťou vaskulárnej trombózy;

Počet diagnostických metód na štúdium varikokély u mužov zahŕňal dodatočné postupy. Patria medzi ne:

  • termometria - porovnanie teploty oblastí šourku so štandardnými hodnotami;
  • termografia - identifikácia abnormálnych oblastí využívajúcich infračervené žiarenie;
  • spermogram - analýza kvality spermií, hodnotenie počtu a pohyblivosti spermií;
  • venografia - definícia štátu, fungovanie žíl;
  • reológia - metóda štúdia krvných ciev.

Liečba mužských varixov

Choroba, ktorá je v počiatočnom štádiu vývoja, si nevyžaduje špeciálne ošetrenie. Počas tohto obdobia lekári odporúčajú obmedzenie konzervatívnych metód. Liečebný režim zahŕňa použitie:

  • venotonika, ktoré zlepšujú stav krvných ciev - tablety Detralex, gél Trosevazin;
  • antioxidanty, ktoré zvyšujú sýtosť tkanív kyslíkom - Antiox, Triovit;
  • lieky, ktoré aktivujú krvný obeh, znižujú viskozitu krvi - Agapurin, Trental;

Liečba varikokély na začiatku vývoja choroby zahŕňa preventívne opatrenia. Pomáhajú zastaviť progresiu patológie. Spôsob liečby zahŕňa:

  • používanie špeciálneho obväzu - scrotal obväz;
  • normalizácia výživy na elimináciu zápchy;
  • terapeutické cvičenia;
  • masáž semenníkov s éterickými olejmi;
  • nosiť tesné plavecké kufre;
  • obmedzenie fyzickej aktivity;
  • užívanie komplexov vitamínov;
  • aromaterapia;
  • používanie ľudových prostriedkov.

Úplne eliminovať ochorenie u mužov je možné len chirurgicky. Indikácie sú prejavy bolesti. Existuje niekoľko spôsobov, ako vykonávať transakcie. Patria medzi ne:

  • Ivaníševičova metóda. Vykonáva sa s celkovou anestézou. Pozdĺž inguinálneho kanálika urobte 5 cm rez v iliačnej oblasti kože, vlákniny, svalu. Žila sa liguje, aby sa zabránilo spätnému toku krvi. Relaps nie je vylúčená.
  • Palomo cesta. Za inguinálnym kanálom sa vytvorí rez. Testikulárna žila je zviazaná s tepnou. Vďaka pohodlnému prístupu sa riziko opakovania znižuje.

Moderné metódy chirurgickej liečby varikokély zahŕňajú niekoľko uskutočnení. Chovanie lekárov:

  • Liečba endoskopickej chirurgie. Vykonajte 3 vpichy v bruchu, zadajte endoskop. Vykonajte obväz postihnutej žily.
  • Metóda prevádzky Marmara. Pri lokálnej anestézii sa vykoná 2 cm rez Intenzívna spermia sa odstráni do rany, testikulárne žily sú izolované a každý je zviazaný pod mikroskopom.

Ďalším spôsobom chirurgickej liečby je zavedenie sklerotizujúcej látky do postihnutých ciev. Pri vykonávaní endovaskulárnej oklúzie testikulárnych žíl:

  • miestna anestézia;
  • vykonávať punkciu žily;
  • zadajte katéter do postihnutej oblasti;
  • pod radiografiou s použitím kontrastu sa uskutočňuje oklúzia (umelé zúženie) spermatickej žily - je naplnená špeciálnym sklerotizujúcim činidlom, ktorý blokuje prietok krvi.

účinky

Lekári vylučujú komplikácie spôsobené nedostatkom liečby varikokély. Kŕčové žily spôsobujú nepríjemné následky na zdravie mužov. Porucha termoregulácie semenníkov spôsobuje:

  • hypoxia (hladovanie kyslíka) tkanív;
  • ischémia (obehové poruchy, vyvolanie dysfunkcie orgánov);
  • vstreknutie účinných zložiek z nadobličiek;
  • nahromadenie buniek v semenníkoch, ktoré stimulujú ich poškodenie;
  • vývoj neplodnosti v dôsledku nefunkčnosti buniek zodpovedných za syntézu testosterónu, zníženie produkcie a kvality spermií.

Nedostatok liečby varikokély vedie k vzniku zápalových procesov, riziku pretrhnutia krvných ciev, krvácaniu do miešku. Vývoj nie je vylúčený:

  • poruchy srdcovej chlopne;
  • fimóza - zúženie otvoru predkožky;
  • zhoubných novotvarov;
  • hydrocele (kvapka semenníkov) - nahromadenie seróznej tekutiny;
  • Orchitída je choroba, pri ktorej imunitný systém organizmu odmieta, zabíja zárodočné bunky, čo vedie k neplodnosti.

Hoci moderné metódy chirurgickej liečby varikokély sú vysoko účinné, výskyt pooperačných komplikácií nie je vylúčený. Lekári hovoria:

  • infekcia rany so slabou antiseptickou liečbou;
  • vývoj tromboflebitídy spermickej šnúry;
  • poškodenie tkanív artérií močového mechúra;
  • vznik kvapiek v dôsledku zhoršeného toku lymfy;
  • recidíva choroby po operácii;
  • alergia na lieky počas embolizácie;
  • výskyt atrofie semenníkov;
  • pretekanie prídavných látok s krvou počas laparoskopie.

výhľad

Ochorenie sa môže úplne vyliečiť pomocou chirurgických metód. Varikokéla u mužov po operácii má priaznivú prognózu aj v pokročilých prípadoch. Pozitívne výsledky ovplyvňujú vek pacienta - až 35 rokov, normálne hormonálne hladiny. Po operácii:

  • rýchle zotavenie;
  • Na fotografii varikokély, pred a po operácii, sú viditeľné pozitívne zmeny, nie sú žiadne zjavné jazvy.

Ak sa človek dostal k lekárovi za príznaky atrofie semenníkov, nie sú vylúčené nezvratné procesy a vývoj neplodnosti. On-time liečba, moderné chirurgické techniky:

  • uvoľniť kŕčové žily spermatickej šnúry;
  • nedávajte vážne komplikácie;
  • vylúčiť výskyt neplodnosti;
  • obnoviť reprodukčnú funkciu mužských pohlavných orgánov.

prevencia

Choroba sa začína manifestovať v dospievaní. Mladí muži musia podstúpiť povinné lekárske vyšetrenia, aby vylúčili vznik nebezpečného ochorenia. Primárna forma varikokély vyžaduje preventívne opatrenia:

  • normalizácia výživy, aby sa zabránilo zápche;
  • používanie vitamínov;
  • dodržiavanie oddychu a práce;
  • organizácia plného spánku;
  • predchádzanie stresu;
  • sprcha pohlavných orgánov na posilnenie plavidiel;
  • vylúčenie preťaženia.

Sekundárna forma ochorenia sa môže vyvinúť v dospelosti. Aby sa zabránilo varikokéli, mali by sa ľudia zapojiť do prevencie chorôb. Lekári odporúčajú:

  • pravidelne kontrolovať pohlavné orgány;
  • ak sa objavia príznaky, obráťte sa na odborníka;
  • vyhnúť sa ťažkej fyzickej námahe;
  • vylúčiť faktory, ktoré vyvolávajú pohlavné traumy;
  • chodiť veľa;
  • výcvik s limitnou hmotnosťou;
  • mierna fyzická aktivita;
  • znížiť zaťaženie brušných buniek;
  • zabrániť výskytu porúch trávenia - zápcha, hnačka.

Aby sa zabránilo rozvoju varikokély, muži by mali eliminovať faktory, ktoré vyvolávajú ochorenie. Prevencia zahŕňa:

  • včasná liečba zápalových procesov, patológie reprodukčného systému, brušnej dutiny;
  • vyšetrenie na prítomnosť benígnych, zhubných nádorov panvových orgánov;
  • pravidelný sexuálny život;
  • nosiť priestranné spodné prádlo vyrobené z prírodných materiálov, aby sa predišlo prehriatiu semenníkov;
  • obmedzenie dlhých bicyklov;
  • zníženie hmotnosti;
  • ranný komplex cvičení;
  • odmietanie alkoholu, fajčenie.

varicocele

Varikokéla (novolátka, varikokéla, varix Varix, varicis - opuch žíl, staroveký grécky, Kēlē - nádor) - dilatácia žíl tuberkulárneho plexu spermickej šnúry. Často existujú iné príznaky poškodenia žilového systému - kŕčové žily dolných končatín, hemoroidy. Varikokéla sa zvyčajne objavuje na ľavej strane (veľmi zriedkavo sa javí ako bilaterálna alebo pravostranná), čo sa vysvetľuje prítokom kmeňovej žily vľavo pod pravým uhlom do renálnej žily. V polohe na ľavej strane zaniknú žily.

Existujú idiopatické (primárne) a symptomatické (sekundárne) varikokély. Symptomatická varikokéla sa môže pozorovať, ak sa geometria nižšej dutej žily mení napríklad v dôsledku klíčenia novotvaru pravých obličiek. Táto varikokéla je na pravej strane a stupeň plnenia žíl nezávisí od pozície pacienta.

Klasifikácia varikokély

Lopatkina N.A. (1978), ktorá sa používa hlavne dnes), ktorá je zjednodušená a berie do úvahy závažnosť varikokély a zmeny v trofizme semenníka:

  • I. stupeň - kŕčové žily zistené iba palpáciou, keď sa pacient napne vo vzpriamenej polohe tela;
  • Stupeň II - rozšírené žily sú vizuálne určené, veľkosť a konzistencia semenníka sa nezmení;
  • Stupeň III - závažná dilatácia žíl pleurálnej dutiny, zníženie semenníkov a zmena jej konzistencie.

Klasifikácia Y.F. Isakovej (1977) bola pevne stanovená v pediatrickej chirurgickej praxi, ktorá okrem varikokély hodnotí jej vplyv na testikulárny trofizmus.

  • I. stupeň - varikokéla nie je vizuálne viditeľná, ale je jasne definovaná palpáciou, najmä počas stresu;
  • Grade II - varikózne uzliny sú vizuálne určené, ale veľkosť a konzistencia semenníka sa nezmení;
  • Stupeň III - na pozadí výrazných kŕčových žíl, pokles a semenníky semenníkov sú zaznamenané.

klasifikácia B.L. Coolsaet (1980), obsahujúci hemodynamické kritériá pre rozšírenie žíl spermickej šnúry.

  • Typ 1 - reflux z renálnej žily do semenníka;
  • Typ 2 - reflux z ilikálnej žily do semenníka;
  • Typ 3 - kombinácia prvých dvoch typov.

klasifikácia L.Dubin a R.Amelar (1978), podľa ktorých sa varikokéla rozdeľuje na tri stupne:

  • I. stupeň - kŕčové žily sú určené len pri vykonávaní vzorky Valsalvy;
  • II. Stupeň - žily nie sú viditeľné počas externého vyšetrenia šourku, ale sú hmatateľné bez vykonania záťažového testu;
  • Grade III - kŕčové žily sú viditeľné pri kontrole.
  • Stupeň I: keď rozšírené žily v miešku nie sú viditeľné a nehmatné, s výnimkou ich rozšírenia v manévri Valsalvy;
  • Stupeň II: keď rozšírené žily nie sú viditeľné v miešku, ale sú ľahko hmatateľné;
  • Stupeň III: keď zväčšený venózny plexus prenikne cez kožu miešadla a je ľahko hmatateľný;

Symptómy a klinické prejavy

Varikokéla môže buď u pacientov spôsobiť, alebo nie, subjektívny pocit. Častejšie sú vyjadrené ako rôzne bolesti, môže dôjsť k atrofii semenníkov. [1]

Predĺžená stagnácia venóznej krvi vedie k ischémii, k vývoju sklerotických zmien v semenníkovi ak narušeniu diferenciácie spermatogénneho epitelu ak poškodeniu bariéry hemato-testiku. Vyskytuje sa autoimunitná agresia, ktorá sa neskôr môže prejaviť znížením celkovej spermatogenézy a vývojom neplodnosti.

diagnostika

Stanovenie diagnózy nie je ťažké. Zhoršenie žíl sa zvyčajne stanovuje na základe klinického obrazu, ultrazvuku alebo Dopplerovskej sonografie (ležiace a stojace), palpácie gravisiformného (lobiformného) plexu alebo manévrom Valsalvy. Vykonajte aj štúdiu hladiny pohlavných hormónov v krvi. Pred začatím liečby lekár určí závažnosť ochorenia - na základe spermy.

liečba

Prevádzka Ivaniséviča Pri operácii Ivanissevič sa uskutočňuje ligácia a priesečník kŕčových žíl (alebo žíl) spermatického kordu. Potom sa zastaví spätný odtok žilovej krvi do testikulárnej žily. Operácia sa vykonáva v miestnej alebo celkovej anestézii. Operácia je nasledovná. V oblasti iliakálnej oblasti (zvyčajne vľavo) sa približne 5 cm vytvorí o niečo vyššie a rovnobežne s inguinálnym kanálikom. Koža, subkutánne tkanivo a fascia sa rozoberajú vo vrstvách. Ďalej sa aponeuróza rozreže - stenu inguinálneho kanála. V ingvinálnom kanáli u mužov prechádza spermatická šnúra, medzi ktorými sú prvky žíl plexusového plexu. Tieto žily sú ligované a pretínajú. Ďalej sú všetky tkaniny zošité vo vrstvách.