Výskyt varikokély v dospievaní je častým výskytom. Vo väčšine prípadov sa však tento stav vôbec nevykazuje a často sa zistí až po plánovaných lekárskych vyšetreniach, napríklad na návrhov.
V tomto prípade hovoria o dospievacej forme ochorenia, na rozdiel od kongenitálnej patológie spojenej so zvýšeným tlakom v ľavej obličkovej žilke.
štatistika
Dospievajúca varikokéla sa vytvára počas puberty, počas rýchleho rastu, ktorý je takmer vždy charakterizovaný nerovnováhou vo vývoji určitých štruktúr tela.
príznaky
S touto chorobou dochádza k rozšíreniu testikulárnych žíl. Tieto žily tvoria hustú sieť nazývanú plexus maternice, kde jednotlivé nádoby majú veľa správ medzi sebou.
Keď sú žily veľmi roztiahnuté, stávajú sa spletenými a zväčšujúcimi, čo je možné vidieť voľným okom. Samotný teenager môže venovať pozornosť neobvyklému vzhľadu miešku. V treťom stupni ochorenia sa pozorujú viditeľné symptómy.
Našťastie sa vo väčšine prípadov diagnostikuje trieda 1-2, ktoré sú charakterizované slabými a miernymi poruchami venózneho odtoku.
Symptómy vo väčšine prípadov chýbajú. Občas sa dieťa sťažuje na pocit ťažkosti v miešku a dokonca aj na bolesť. Nepríjemné pocity môžu byť vyvolané zvýšenou fyzickou aktivitou.
diagnostika
Ak máte podozrenie na varikokélu u teenagera, mali by ste sa poradiť s pediatrickým urológom alebo chirurgom, ktorý určí rozsah ochorenia a taktiku liečby. Po prvé, lekár vykoná manuálne vyšetrenie a tiež predpísaný testikulárny ultrazvuk. Laboratórne testy nie sú orientačné.
Skúška sa vykoná najprv v stojacej polohe a potom leží na gauči. Lekár jemne hmatní po šourku, semenníkoch a spermatickej šnúre. Posudzuje vzhľad šrotu, konzistenciu, stav žíl, porovnáva veľkosť pravého a ľavého semenníka.
Potom je teenager požiadaný, aby vykonal test Valsavy: zadržte dych a napnite brušné svaly. Počas testu sa opakuje palpácia. Pri napätí v brušnej dutine sa testikulárne žily stávajú viditeľnejšími.
Presnejšie informácie o veľkosti semenníkov a stave žíl sa získajú pomocou ultrazvuku. Výsledky sa porovnávajú s vekovými normami: od začiatku puberty až do veku 16-18 rokov sa semenníky zvyšujú z priemeru 5 až 20-35 cm3. Zvyčajne pravý a ľavý sú takmer rovnaké, prípustný rozdiel v objeme nie je väčší ako 3 cm3.
Rozsah ochorenia
Keď varikokéli u detí a dospievajúcich rozlišujú 1 (ľahký), 2 (stredný) a 3 (výrazný) stupeň. Samostatne sa izoluje nulový (subklinický) stupeň, keď sú malé zmeny v žilách viditeľné iba na ultrazvuku. Mierny stupeň je charakterizovaný vydukaním žíl iba v priebehu napínania, prípadne zhrubnutím spermatickej šnúry.
S miernym stupňom sa zmeny v žilách vyskytujú pri bežnej palpácii. V poslednom, treťom stupni patologické zmeny sú už viditeľné po vyšetrení.
Často je v detstve vyvíjajúci sa syndróm Takayasu: aké sú jeho príznaky a ako nebezpečná je choroba? Zistite tu.
Prečítajte si príznaky a liečbu inej vaskulitídy, ktorá je bežná u detí - periaritída nodosa - v nasledujúcom materiáli.
príčiny
Neexistuje konsenzus o dôvodoch. Medzi predpoklady pre kŕčové žily patrí zvýšený tlak v žilách, nedostatočnosť ventilového zariadenia.
To podporuje rozvoja patológie ľavého anatomické umiestnenie ľavej obličkovej žily medzi aortou a nadradené mezenterické tepny, pretože z toho obličkovej Vienna sa vylisované a venózna odtok z miešku zhoršuje.
Je to nebezpečné?
Závažné kŕčové žily vedú k poškodeniu krvného obehu v semenníkov, čo vedie k zlej výžive tkanív a kyslíku. Podľa mnohých štúdií v priebehu času dochádza k zmenám tkaniva na bunkovej úrovni. Vzhľadom na zmenu štruktúry môže dôjsť k narušeniu produkcie pohlavných hormónov.
Hlavné nebezpečenstvo je považované za porušenie produkciu spermií, čo v budúcnosti môže viesť k mužskej neplodnosti (asi jedna tretina dospelých mužov, ktorí trpia neplodnosťou majú varikokéla).
Neuskutočnili sa však rozsiahle štúdie kvality spermií u adolescentov s varikokéli. Je to spôsobené obtiažnosťou získavania spermií u detí a nedostatkom jasných hodnotiacich kritérií, keďže v dospievaní sú fyziologické ukazovatele veľmi variabilné. Priame spojenie s neplodnosťou nie je dokázané.
Predpokladá sa, že zvýšené plnenie krvi do semenníkov vedie k nežiaducemu zvýšeniu miestnej teploty - známemu dôvodu zhoršenia kvality spermií.
Zistite, ako je líp a pravá hypoplázia vertebrálnej artérie odlišná, ako si túto chorobu všimnete včas a zabráňte závažným komplikáciám.
Informácie o príčinách a prejavoch stenózy aorty - nebezpečnej chorobe, ktorá hrozí, že bude ťažké opraviť, si prečítajte tu.
liečba
V miernych prípadoch sa liečba nevyžaduje. Vyjadrené poruchy sú účinne liečené len chirurgicky. Ligácia alebo skleróza patologicky zmenených žíl sa uskutočňuje a potom sa krvný tok distribuuje do iných ciev.
Po operácii je teenager v nemocnici 3 až 4 dni a po týždni môže navštevovať školu. Najčastejšie komplikácie po chirurgickom zákroku sú kvapky semenníkov, ku ktorým dochádza vtedy, keď sú lymfatické cievy poškodené a choroba sa opakuje.
Rozhodnutie o operácii sa uskutoční po starostlivom zvážení a diskusii s teenagerom a jeho rodičmi o všetkých pro a proti. Neexistujú žiadne jasné kritériá pre potrebu operácie dnes. Vyskytla sa otázka operácie:
- S výrazným poklesom veľkosti postihnutého semenníka v porovnaní s normou;
- S bolesťami v semenníkoch a miešku;
- S bilaterálnymi léziami.
Čo hľadať?
Varikokéla u dospievajúcich, rovnako ako u dospelých, sa vyskytuje v ľavom semenníkovi v 90% prípadov. To je spôsobené anatomickými znakmi: ľavá semenná žila je zvyčajne dlhšia ako pravá a tlak v nej je väčší. Ak je postihnutá pravá semennica, je potrebné dôkladné vyšetrenie.
Najjednoduchším vysvetlením je transpozícia (zrkadiel) vnútorných orgánov, ktorá sa vyskytuje u 1 z 10000 vylúčiť vážnejšie patológie v normálnom usporiadaní telies.
Pravostranná varikokéla sa môže vyvinúť v dôsledku nádorového procesu v peritoneu, v dôsledku čoho dochádza k stlačeniu pravej vnútornej spermatickej žily.
Ďalšou možnou príčinou je narušený prietok krvi v dolnej vene cava, napríklad v dôsledku krvnej zrazeniny. Na vylúčenie týchto nebezpečných podmienok lekár predpíše ultrazvukové vyšetrenie, CT vyšetrenie alebo röntgenové vyšetrenie.
Užitočné video
Dôležité tipy pre rodičov z Únie pediatrov Ruska:
Napriek veľkému záujmu o tento problém nie sú príčiny ochorenia u adolescentov stanovené. V dôsledku toho neboli vyvinuté preventívne opatrenia. Otázka liečebnej taktiky zostáva otvorená. Väčšina lekárov súhlasí s tým, že s miernym stupňom sa intervencia nevyžaduje, ale pokiaľ ide o výrazné zmeny, názory sa líšia.
Je chirurgický zákrok pre varikokélu u adolescenta potrebný, alebo môže byť odložený, pričom pacientka je pod kontrolou? Ak sa potvrdí vzťah medzi neplodnosťou a varikóznymi žilami v semenníkoch, bude to dôležitý argument v prospech chirurgickej liečby.
Príčiny, rozsah a príznaky varikokély u dospievajúcich
Varikokéla je ochorenie spojené so zvýšeným tlakom v renálnej tepne, čo vedie k rozšíreniu žíl spermiálnej šnúry.
Choroba je diagnostikovaná u dospelých mužov a dospievajúcich, ale mnohé prípady sú známe, keď sa prejavuje už v mladšom veku.
Vzhľadom na štruktúru tela sú zvyčajne pozorované kŕčové žily na ľavej strane miešku. Menej často sa varikokéla objavuje v žilách oboch semenníkov.
V prípade, že žilovej expanzia objavil pravdu - vyžaduje ďalšie lekárske vyšetrenie teenager, tak to môže byť dôsledkom iných chorôb, vrátane rakoviny pobrušnice.
Dnes budeme hovoriť o dospievajúcej varikokéle: čo to je, príčiny a príznaky.
Ako vyzerá varicozita svalov u teenagerov?
Na nulovom stupni varikokély u detí a dospievajúcich sa vonkajšie nevykazuje. Rozšírenie žíl nie je počas vyšetrenia viditeľné, ale môže byť zistené počas ultrazvuku alebo flebografie.
Ak chlapec neprejde takýmto vyšetrením z iného dôvodu, potom sa začiatok varikokély nezistí počas bežnej skúšky. Bolesť v oblasti slabín spravidla chýba.
Pri varikokéli 1 stupňa u dospievajúcich sa zdurenie žíl šrotu pozoruje len so zvýšeným intraabdominálnym tlakom. Dospievajúci sa môžu sťažovať na bolesť v oblasti slabín a okolitých tkanív.
Bolesť nastáva po horúcej sprche alebo vaní, po zdvíhaní závažia s napätím brušných svalov po pohlavnom styku. Niekedy sa objavujú bolesti pri behu a rýchlej chôdzi. Sú to nepríjemné a naštvané bolesti, ktoré zmiznú v pokoji a v polohe na chrbte.
Na diagnostiku ochorenia urolog môže testovať Valsalvu. Ak pacient trpí, napína a zadržiava dych a jeho žily sa zväčšujú v miešku, potom s najväčšou pravdepodobnosťou má varikokélovú fázu 1.
Ak choroba dosiahla druhú fázu, je ľahko určená vyšetrením teenagera vo vzpriamenej polohe. Lekár nájde počas palpácie zvýšenie žíl v miešku. V 2. štádiu varikokély sa môže objaviť pomerne silná bolesť, znížená potencia, zvýšené potenie, pocit pálenia v oblasti svalov.
Bolesť môže mať nepríjemný ťahový charakter. Pri palpácii môže doktor zistiť zníženie elasticity jedného z semenníkov a zníženie jeho veľkosti. Sekretár umiestnený na postihnutej strane miešku sa začína pohybovať smerom nadol. Časť šourku môže mať modrastý odtieň.
V tretej fáze vývoja varikokély dochádza k zmenám vzhľadu šrotu a počas rutinného vyšetrenia v škole doktor dokáže zistiť opuchnuté žily. Žily sú viditeľné cez kožu šourka. Koža na postihnutej strane sa často stáva modrastou, varlata je oveľa nižšia ako na zdravom mieste. Choroba je sprevádzaná bolestivosťou, pálčivým pocitom, poklesom potencie.
Pri vykonávaní podrobnejších štúdií v druhom a treťom štádiu ochorenia sa môžu zistiť atrofické zmeny v cievkach v semenníkovi a zmeny v germinálnom epiteli. Pri skúmaní adolescentov spravidla neimplementujú spermie, táto diagnostická metóda je vhodná pre starších mužov.
Čo je nebezpečná varikokéla u adolescentov vo veku 14 rokov - 16 rokov?
Neustále bolesti zabraňujú mladému mužovi hrať si šport, robiť fyzickú prácu, môžu viesť k zníženiu potencie. Navyše, mladý muž vo veku 14-16 rokov sa môže cítiť menejcenne kvôli deformácii jeho genitálií.
Toto ochorenie nie je život ohrozujúce, ale môže výrazne zhoršiť jeho kvalitu, pretože v konečnom dôsledku vedie k mužskej neplodnosti. Podľa štatistík, v 20-30% prípadov v bezdetnej rodine, človek je "vinný".
Choroba, ktorá sa prejavila vo veku 14-16 rokov, môže postupovať a viesť k obmedzeniu spôsobilosti na vojenskú službu. Pri prvom vyšetrení lekárov návrhovej rady (vo veku 16 rokov) sa dospievajúci s varikokéliou v druhej a tretej fáze dostaví na vyšetrenie a chirurgický zákrok.
Ak písomne odmietne operáciu, je uznaný za dočasne nespôsobilý na doručenie. Ak lekár vojenského úradu objaví v prvom štádiu varikokélu a choroba sa nevyjadruje ako bolestivé pocity (na urologik to nie je niekoľko príhovorov), potom bude mladý muž považovaný za vhodný pre službu.
Pre mladých mužov, ktorí sa chcú zapísať do vojenských škôl a podstúpiť vojenskú službu, je mimoriadne dôležité liečiť túto chorobu pred dosiahnutím veku 18 rokov.
Prečo sa choroba vyskytuje?
Jednou z príčin varikokély u dospievajúcich je vrodená predispozícia tela k tejto chorobe. Miesto žíl a ich štruktúra je čisto individuálna. Slabosť stien krvných ciev a rozšírenie žilového lúmenu vedie k tomu, že krv v cirkulujúcich nádobách cirkuluje zle, stagnuje, takže žily postupne expandujú.
Iné príčiny môžu tiež prispieť k varikokéli. Nadmerné napätie brušných svalov počas posilňovania, posilňovania, vykonávanie ťažkej fyzickej práce prispieva k tomu, že vnútorné orgány a krvné cievy sa pohybujú smerom nadol.
Plavidlá vedúce k semenníku sú upnuté, čo zabraňuje cirkulácii krvi a žily sa zvyšujú v priemere. Môže sa vyskytnúť aj pri zápche, závažnom kašľaní a náraste adenómu prostaty.
K prevencii varikokély majú rodičia sledovať zdravie adolescentov. Cvičenie v tomto veku by sa malo meniť a zmierňovať. Nemôžete prilákať chlapcov a mladistvých mladších ako 18 rokov do práce súvisiacej so zdvíhaním a premiestňovaním váhy.
Liečba varikokély u dospievajúcich
Neustály kontakt lekára s rodičmi teenagera pomôže zvládnuť túto chorobu. Pri liečbe varikokély má mladý muž pozorovať urológ a príde na bežné vyšetrenie. Lekár môže predpisovať lieky, fyzikálnu terapiu alebo odporúčať chirurgický zákrok.
Rutinné inšpekcie
Ak je varikokéla zistená v nulovej alebo prvej fáze, urológ zaregistruje adolescenta a odporúča, aby sa po určitej dobe (zvyčajne každých šesť mesiacov) dostavil na plánované vyšetrenia. Ak nie je bolesť, liečba nie je predpísaná. Lekár by mal jednoducho pozorovať pacienta, aby sa nestratil čas na začatie liečby.
Fyzikálna terapia
Lekár môže predpísať ľahkú masáž semenníkov a špeciálne cvičenia pre nohy a spodnú časť tela. Cvičenie a masáž zabezpečia rovnomerný obeh krvi v bruchu a panve. V triedach telesnej výchovy v škole a športových sekciách by mladý muž nemal podliehať extrémnym zaťaženiam a výrazne napínať brucho.
Liečba liečiv
Rodičia teenagerov sa bojí nadchádzajúcej operácie, preto sa často obrátia na urológa so žiadosťou o predpisovanie liekov na ústne podávanie. Mnoho urológov považuje zaobchádzanie s varikokéliou u adolescentov bez chirurgického zákroku za neúčinné, preto ju uplatňujú až v skorom štádiu.
Pacientovi sú predpísané antioxidanty a lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu krvi v cievach. Lieky absolvujú kurzy každých pár mesiacov. Ak ochorenie nedosiahne pokrok, potom otázka operácie nie je zvýšená.
Varikokéla v teenagerovi: je potrebná operácia?
Operácia je predpísaná, ak sa semenník začal znižovať alebo zastavil rast, s neustálym bolestom v miešku, ako aj s bilaterálnou formou ochorenia (stupeň 2 a 3). Operácia je indikovaná, ak je zjavný rozdiel v konzistencii semenníkov (semenník na postihnutej strane je mäkší).
Rozhodnutie o operácii sa robí oddelene pre každý prípad, berúc do úvahy názory rodičov teenagerov. Ak sa z akéhokoľvek dôvodu rozhodlo o odložení operácie, teenager by sa mal po šiestich mesiacoch opätovne vyšetriť na urológu.
Počas operácie sa uskutočňuje zúženie spermatickej žily, po ktorej sa krv dodáva do semenníka prostredníctvom iných ciev. Ligácia jednej tepny nevedie k atrofii semenníkov. Existujú tri spôsoby prístupu k krvným cievam - retroperitoneálnym, subinguinálnym a inguinálnym.
Operácia sa môže uskutočňovať v otvorenej dutine, ktorá sa uskutočňuje cez malý rez (z mini prístupu), v súčasnosti sa adolescenti čoraz viac vykonávajú endoskopické operácie. Menej časté je operácia sklerotia spermatickej šnúry. Mikrochirurgická revaskularizácia semenníka sa tiež vykonáva na obnovenie normálneho krvného obehu.
Pacient je zvyčajne prepustený z nemocnice tretí - štvrtý deň, po týždni môže chodiť do školy. Lekár predpisuje čas plánovaných recepcií na odstránenie stehov a monitorovanie stavu mladého muža.
Urológ monitoruje počas niekoľkých mesiacov stav adolescenta, aby v prípade komplikácií mohol konať včas. Po zotavení pacient musí neustále navštevovať lekára a nezávisle monitorovať zmeny.
Včasné odhalenie varikokély pomôže teenagerovi, aby sa v budúcnosti vyhýbal mnohým nepríjemným momentom, včasná liečba pomôže zmierniť nepríjemné pocity a pomôže vám v budúcnosti očakávať radosť otcovstva.
Príčiny varikokély u dospievajúcich: príznaky a liečba
Varikokéla u dospievajúcich je bežným patologickým stavom sprevádzaným kŕčovými žilkami v semenníkoch a spermatických kordoch. Prvé príznaky poruchy sú pozorované vo veku 14-15 rokov, ale niekedy sa objavujú neskôr. Často je varikokéla diagnostikovaná u adolescentov počas bežného fyzického vyšetrenia, ktoré sa vykonáva na posúdenie celkového zdravotného stavu a spôsobilosti na vojenskú službu.
Varikokéla u dospievajúcich je bežným patologickým stavom sprevádzaným kŕčovými žilkami v semenníkoch a spermatických kordoch.
Čo je to varikokéla?
U chlapcov vo veku 13-14 rokov začne maturácia a konečná tvorba pohlavných orgánov. Počas tohto obdobia dochádza k zvýšeniu hladiny hormónov a zmenám v náplni krvných ciev, ktoré krmiva spermiami a semenníkmi. Varikokéla v dospievaní sa rozvíja, keď je narušená funkcia ventilov, čo zabraňuje návratu venózneho odtoku. Tlak v nádobách sa zvyšuje a steny sa rozširujú. Vo veku od 12 do 17 rokov sa pozoruje aktívny rast dieťaťa, preto môžu patologické zmeny rýchlo rásť.
V približne 60% prípadov je diagnostikovaná varikokéla ľavého semenníka. Dvojstranná možnosť sa nachádza 2 krát menej. Pravostranná varikokéla sa pozoruje v 10% prípadov. Je to spôsobené štruktúrou krvných ciev, ktoré kŕmili pohlavný orgán.
Žila z ľavého semenníka prechádza veľkou medzerou skôr, ako sa spojí s väčším plavidlom. To predurčuje stagnáciu a zvýšený tlak na steny. Preto sa ľavá varikokéla prejavuje aktívnejšie.
Patológia v procese vývoja je 3 stupne. Každá z nich má funkcie.
Pozri tiež: Symptómy a liečba varikokély u detí.
1 stupeň
Počas tohto obdobia je rozšírenie žíl semenníka a spermatickej šnúry takmer nepostrehnuteľné. Zistil sa 1 stupeň patologického procesu u chlapcov vo veku 10 rokov. Plavidlá sa rozširujú len v stojacom postavení, ale keď je teenager, neexistujú žiadne prejavy. Počas tohto obdobia neexistujú žiadne konkrétne sťažnosti.
2 stupeň
Varikokéla postupuje rýchlo, takže u dospievajúcich už 14-16 rokov je možné pozorovať stupeň poškodenia krvných ciev. Vznikajú charakteristické nepohodlie. Žily, ktoré majú zväčšený priemer, sú už dobre viditeľné pod kožou. Mastóza sa stáva asymetrickou.
3 stupeň
Varikokéla 3. stupňa je diagnostikovaná u dospievajúcich vo veku 15-17 rokov. Oteklé varikózne uzliny sú viditeľné bez snímania. Existuje maternicové upchanie žíl v miešku. Semenníky sú malé a majú mäkkú textúru. V tomto štádiu vývoja patologického procesu dochádza k porušeniu spermatogenézy. Môžu sa vyskytnúť známky atrofie semenníkov.
Varikokéla v dospievaní sa rozvíja, keď je narušená funkcia ventilov, čo zabraňuje návratu venózneho odtoku.
Príčiny ochorenia
Vývoj varixov v dospievajúcich je ovplyvnený mnohými faktormi. Hlavnou príčinou tejto choroby je dedičná predispozícia. Často je v tomto prípade možné pozorovať prítomnosť slabých cievnych stien pozdĺž malej línie, čo prispieva k rozvoju varikokély. Faktory, ktoré vedú k vzniku tohto patologického stavu, zahŕňajú:
- zvýšený tlak v žilách semien;
- vrodené anatomické znaky;
- mechanické poškodenie tkaniva;
- dysfunkcia venóznych chlopní;
- zvýšená teplota;
- zápcha;
- abstinencia s intenzívnym vzrušením.
Hlavnou príčinou tejto choroby je dedičná predispozícia.
Varikokéla sa častejšie pozoruje u dospievajúcich, ktorí trpia respiračnými patologickými stavmi sprevádzanými ťažkým kašľom. Zvýšte riziko vzniku športových ochorení, keď sa dieťa zdvíha a prežíva zvýšený stres. V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k vzniku varikóznych spermatických žíl v dôsledku tvorby nádoru.
Príznaky varikokély u dospievajúcich
Kŕčové kŕčové vriedy šrotu u adolescentov sa už dlho nemusia prejaviť.
- V budúcnosti môže zvýšené poruchy obehu spôsobiť nepríjemné pocity a bolesť v miešku. Nepríjemné pocity sú často pozorované ako v pokoji, tak počas fyzickej námahy. Bolest a nepohodlie sa objavujú pravidelne a nie sú intenzívne, takže chlapci často nevenujú pozornosť.
- Šourka je vizuálne zväčšená a pod povrchom je veľa rozšírených žíl. Teenager sa môže sťažovať na pocit ťažkosti. Pri porážke krvných ciev sa objavuje svrbenie a pálenie. Varikokéla často spôsobuje potenie v oblasti slabín.
- Pri palpácii pod kožou sa nachádza hustá forma. Deformácia krvných ciev vedie k tomu, že koža nad nimi mení svoju štruktúru. V neskorších štádiách vývoja patologického procesu sa zväčšuje miešok. Vzhľadom na zápal postihnutých žíl sa pokožka nad nimi vysuší. Vyskytujú sa výrazné príznaky hypoxie mäkkých tkanív. Bolestivé pocity v tomto prípade sa môžu objaviť aj pri dotyku. Septa na postihnutej strane stráca svoju elasticitu a sťahuje.
Diagnostické funkcie
Ak sa objavia známky varikokély, vyšetrenie urologom je potrebné. Po prvé, lekár vykoná palpáciu šourka na odhalenie kŕčových žíl. Palpácia sa vykonáva pri stojacej a ležiacej operácii, lekár môže požiadať pacienta, aby sa vytiahol. Možno vykonať funkčné testy. Na objasnenie povahy problému sa priraďuje množstvo inštrumentálnych štúdií. Ultrazvuk sa často používa. To vám umožňuje vylúčiť prítomnosť objemových útvarov.
Flebografia a Dopplerov skenovanie sú často predpísané. Tieto štúdie nám umožňujú určiť úroveň krvných plnení krvných ciev v miešku a ich priechodnosť. Uskutočnili sa všeobecné a biochemické krvné testy. Rýchlosť zrážania krvi je objasnená. MRI a CT sú často potrebné. Tieto štúdie pomáhajú určiť prítomnosť krvných zrazenín a patológií, ktoré môžu vyvolať výskyt sekundárnej varikokély.
Uskutočnili sa všeobecné a biochemické krvné testy. Rýchlosť zrážania krvi je objasnená.
Liečba varikokély u dospievajúcich
Pri 1 a 2 stupňoch choroby sa môže liečba uskutočniť bez operácie. V tomto prípade je potrebná konzervatívna liečba, ktorá by mala byť zameraná na elimináciu kongestívnych procesov v panvových orgánoch. Vo väčšine prípadov sa lekári pokúšajú odložiť chirurgickú operáciu až do dosiahnutia veku.
Operácia varikokély
Chirurgia používa najmenej 120 typov procedúr pri liečbe varikokély. V niektorých prípadoch sa vykonávajú intervencie, pri ktorých sa udržuje komunikácia s renálnou artériou. V iných prípadoch sa vykonávajú operácie zahŕňajúce odrezanie žíl, ktoré prebiehajú v oblasti spermatického kábla z vysokotlakovej cievy.
V závislosti od typu a rozsahu chirurgického zákroku sa postup môže vykonávať v miestnej a celkovej anestézii.
Často vykonávali minimálne invazívne operácie, medzi ktoré patrí varikokelektómia. Takéto zásahy sú menej traumatické a zotavenie po nich je rýchle.
Je potrebná operácia?
Chirurgická liečba je jediný spôsob, ako úplne obnoviť narušený prietok krvi. Pri konzervatívnej liečbe existuje vysoké riziko recidívy, preto mnohí lekári odporúčajú chirurgické metódy. Použitie chirurgického zákroku sa prejavuje vo všetkých stupňoch vývoja patologického procesu. Indikácie operácie u adolescentov sú rýchlo progresívna varikokéla, silná bolesť, kozmetická porucha a pomalší vývoj semenníkov z postihnutej strany.
Použitie chirurgického zákroku sa prejavuje vo všetkých stupňoch vývoja patologického procesu.
Ako prebieha operácia?
Pred chirurgickým zákrokom sa pacient trénuje vrátane krvných testov, EKG a röntgenových lúčov. Etapy prevádzky závisia od typu. Pri vykonávaní mikrochirurgickej varikokelektómie sa vyžaduje lokálna alebo spinálna anestézia. V zriedkavých prípadoch sa vykonáva celková anestézia.
V oblasti svalov sa vykonáva 2 cm rez. Prostredníctvom neho sa vynáša spermatická šnúra. Potom sa škrupina rozrezala a skúmala mikroskopom. Ovplyvnené žily sú vyrezané a krvný obeh je vedený cez zdravé cievy. Po dokončení procedúry je rez štepu spermatického šnúra zošitý a samotný kord je umiestnený na jeho anatomickom mieste. Incít v svaloch je šitý. Doba trvania operácie nepresiahne 30-40 minút. Ak bola použitá lokálna anestézia, pacient môže opustiť klímu po 8 hodinách.
Liečba varikokély bez operácie
Konzervatívna terapia nie je taká účinná ako chirurgická, preto sa používa u adolescentov na spomalenie patologického procesu a oneskorenie operácie. Liečba varikokély bez chirurgického zákroku zahŕňa odstránenie problémov s stoličkou, aby sa znížil tlak v brušnej dutine, čím sa obmedzila fyzická námaha. Možno preukázať a vykonanie špeciálnych fyzických cvičení na normalizáciu krvného obehu.
Pri odmietnutí operácie sa drogy vyberú na odstránenie stagnujúcich procesov.
Ľudové opravné prostriedky
Ako doplnok ku konzervatívnej terapii sa používajú rôzne rastlinné prípravky. Ľudové lieky môžu byť použité len po konzultácii s lekárom. Pozitívny účinok sa dosiahne pri podávaní infúzie nasledujúcich zložiek:
- gaštanové kvety;
- korenie maliny;
- kôra verbeny;
- rue flowers;
- rebríček;
- harmanček.
Čo rodičia chlapcov potrebujú vedieť o varikokéli u dospievajúcich?
Varikokéla je ochorenie, pri ktorom sú rozšírené žily semenníkov a spermatické šnúry. Varikokéla u dospievajúcich je bežná. Vyskytuje sa po 9 rokoch veku, od začiatku puberty. Bez zdravotného ohrozenia je už niekoľko rokov asymptomatický a náhodne sa zistí počas plánovaných vyšetrení. Niekedy je choroba najskôr diagnostikovaná, keď človek navštívi lekára za neplodnosť.
Percento vývinu ochorenia sa zvyšuje s vekom. U 11-ročných je to 5-7%, vo veku 11-13 rokov - už 10%. U mladých mužov je diagnostikovaná choroba v 20% prípadov. Muži sa ochorejú menej často.
Príčiny ochorenia
Takzvané testikulárne žily, ktoré sa vzájomne navzájom spájajú a vytvárajú celistvový plexus, dochádza k odtoku krvi zo semenníkov. Jej stagnácia v žilách je hlavnou príčinou tejto choroby.
K tomu prispievajú tieto faktory:
- Vrodené abnormality žíl: slabý tón, dysfunkcia venóznych chlopní, ktoré nie sú schopné zabrániť spätnému toku.
- Deformácia a mechanické poškodenie krvných ciev.
- Intenzívna fyzická námaha, zdvíhanie, ktoré zvyšuje žilový tlak v panvových žilách.
- Nízka fyzická aktivita a obezita.
- Nefroptóza v histórii (prolaps obličiek). To vedie k inflexii obličkových krvných ciev, čo spôsobuje odtok krvi.
- Zápalové ochorenia močových orgánov.
- Vysoký tlak v brušnej dutine spôsobený zápchou, napätím kašľa, častým sexuálnym vzrušením.
- Zranenie bedrovej chrbtice.
- Nádory, ktoré spôsobujú stláčanie krvných ciev.
Často je varikokéla u dospievajúcich ľavou stranou. Je to spôsobené zvláštnosťami anatomickej štruktúry. Vpravo sa kŕčové žily vyskytujú v 3-5% všetkých prípadov a pravdepodobne sa vyskytujú v dôsledku patologických stavov brucha. Niekedy je ochorenie bilaterálne. Je to oveľa horšie, pretože človek je s vysokou pravdepodobnosťou ohrozený neplodnosťou.
Progresia ochorenia
Choroba má závažnosť 3:
- Jednoduchá. Dieťa sa neobťažuje. Rozšírenie žíl je podmienené napätím brušných svalov v stojacej polohe.
- Priemer. Deformácia žíl je určená bez napätia. Existujú pravidelné bolesti v svalovke alebo v miešku (zvyčajne stojaci alebo chôdza), nepohodlie.
- Explicitné. Silné kŕčové žily môžeme vidieť aj u nespecialistov. Šourka je zväčšená, s palpáciou je hrudka filamentózneho plexu. Bolesť je trvalá.
Bohužiaľ, štádium II a III. Štýl sa našli u chlapcov mladších ako 14 rokov. Niekedy sú klasifikované 4 stupne: v prvej fáze alebo v nulovej (subklinickej) kŕčové žily sa vyskytujú iba ako výsledok ultrazvuku.
Symptómy a diagnostika
V rôznych štádiách varikokély sa vyskytujú nasledovné príznaky:
- nepríjemné pocity, ťažkosti, svrbenie, pocit pálenia v miešku, ktoré sa zhoršujú vo vzpriamenej polohe;
- šourka sa zväčšuje na jednej strane;
- bolesť v oblasti svalov;
- postihnutá semenník klesá;
- palpácia pocítila kondenzovaný vnúiformný plex pozdĺž spermatickej šnúry. V tretej etape ochorenia je stlačená venózna sieť viditeľne viditeľná;
- na palpácii sa objavujú nepríjemné alebo bolestivé pocity;
- kremasterický reflex klesá alebo zmizne (pri hĺbení vnútornej strany stehna, sval, ktorý zvyšuje semenník by mal kontrahovať).
Nezávislé odhalenie ochorenia môže byť len v poslednej fáze, takže je dôležité, aby boli chlapci pravidelne vyšetrovaní chirurgom alebo urológom. Je ťažké, aby lekár nezaznamenal varikokélu, pokiaľ nie je len nesprávne vykonať vyšetrenie.
Obtiažnosť včasnej detekcie choroby spočíva v tom, že nemá charakteristický symptóm. Nasledujúce metódy sa používajú na diagnostiku:
- Preskúmanie výskytu semenníkov a miešku. Počas puberty sa semenníky zvýšia na 20-35 cm3. Prípustný rozdiel medzi veľkosťami nie je väčší ako 3 cm3.
- Palpácia na určenie rozšírenia žíl. Je držaná v dvoch polohách chlapca - stojaca a ležiaca. Súčasne sa dýchanie udržuje a brušné svaly sú napäté (Valsavyho test).
- Ultrazvuk panvových orgánov na určenie alebo vylúčenie novotvarov.
- Doplerografia, ktorá hodnotí odtok žilovej krvi a stav žíl v blízkosti semenníkov.
- MRI a CT pre patológiu a trombózu.
Mladí muži sú navyše pridelení spermogram na určenie kvality spermií. V dospievajúcich sa stanovujú hladiny progesterónu a analyzuje sa ejakulát.
liečba
Vedci a odborníci už dlho študovali varikokélu u detí, ale mnohé otázky ešte neboli zodpovedané. Nevykonali účinné metódy prevencie a liečby. Jedinou účinnou liečbou je chirurgický zákrok, hoci po jej relapsu a komplikáciách je možné. Ale medzi lekármi neexistuje konsenzus o jeho uskutočniteľnosti. V takých prípadoch sa zvyčajne vykonáva radikálna liečba:
- Stage III ochorenia, keď došlo k ťažkej deformácii spermatických žíl a chorých semenníkov;
- pretrvávajúca bolesť v miešku a slabinách;
- bilaterálna varikokéla;
- riziko poškodenia spermatogenézy.
Ak sa však operácia ukáže teenagerovi, je lepšie, aby sa uskutočnila pred koncom puberty.
Ak je ochorenie zistené včas, je možné liečbu v štádiách I a II. Je dlhotrvajúci a nedáva 100% pozitívny výsledok, ale pokiaľ ide o dospievajúcich, je účinnejší ako u dospelých.
Liečba sa vykonáva niekoľko týždňov. Predpísané sú nasledujúce skupiny liekov:
- vitamíny;
- renotonika, ktorá zvyšuje cievny tonus;
- lieky na zlepšenie krvného obehu;
- antioxidanty, ktoré zvyšujú hladinu kyslíka v semenníkoch.
Na zmiernenie bolesti používajte lieky proti chladu a vazokonstrikcii.
Konzervatívna liečba sa nutne používa v pooperačnom období na stimuláciu spermatogenézy. Dieťa s anamnézou ochorenia semenníkov by malo každoročne sledovať urológ aspoň do konca puberty.
Súbežne s liekovou terapiou pre kŕčové žily sú použité nasledujúce liečebné metódy:
- Terapeutická gymnastika. Jednoduché cvičenia robia 4-5 krát denne. Sú zamerané na zlepšenie toku krvi v močových orgánoch a na odstránenie preťaženia panvy.
- Masáž semenníkov. Vykonáva sa takou silou, aby nespôsobovala bolesť, ale nemala by to byť ľahká mŕtvica.
- Aromoprotsedury. Používajú sa citrónové, citrónové, cyprusové a santalové drevo.
- Nosenie suspenzie (špeciálny obväz pre miešok), ktoré zlepšuje tok krvi venóznym.
- Tradičné metódy liečby. Tento odvar a infúzie, ktoré sa užívajú orálne, sa používajú na pleťové vody, obklady, masti a kúpele. Plavidlá sa stávajú silnejšími, stávajú sa pružnými.
Dôležité miesto v liečbe má správnu výživu. Posilňuje žily a krvné cievy, zlepšuje obehový systém. Stravovanie by malo zahŕňať:
- zelenina (zeler, petržlen, špenát);
- každá zelenina (najmä mrkva, uhorky, kapusta, cibuľa);
- citrusov a iných plodov;
- všetky druhy rastlinných olejov;
- veľa bielkovinových potravín;
- kačacie vajcia.
prevencia
Je ťažké hovoriť o prevencii varikokély u detí, pretože vo väčšej miere jej výskyt závisí od vrodených anatomických znakov malých panvových ciev.
Preto, aby sa zabránilo rozvoju choroby je nemožné. Ak k tomu dôjde, všetko závisí od včasnej diagnózy. Pri nástupe sexuálneho vývoja musia rodičia bez falošného pocitu hanby vziať svojich synov na vyšetrovateľa urologovi (andrologovi). A až na konci puberty, ak nie je zaznamenané zvýšenie lumenu žíl, nie je potrebné sa obávať.
-Li detekovaný cievne patológiu, môže dieťa nebude jazdiť na bicykli alebo motocykli, stáť dlhú dobu, zdvíhanie závažia alebo namáhať brušné svaly iným spôsobom. Je potrebné vyhnúť sa prechladnutiu, zápche. Jedlo by malo byť kompletné, obsahovať vitamíny a minerály (zinok, selén). Užitočné mierne cvičenie, ranné jogging, plávanie, cvičenie nie je silová športová aktivita. Spodná bielizeň by nemala byť pevná. Kúpeľ a sauna sú nahradené sprchou alebo vírivkou.
Ak nie je liečené
Choroba nepredstavuje hrozbu pre život, ale má niekoľko nepríjemných následkov. Môže to byť nasledovné:
- rôznych patologických stavov semenníkov vrátane ich atrofie;
- prepadanie mieše;
- cievna oklúzia;
- porušenie spermatogenézy;
- neplodnosť.
Pravidelné návštevy lekára, vykonávanie jeho odporúčaní môže zastaviť ďalší vývoj ochorenia až do jeho vyliečenie.
Varikokéla u dospievajúcich a detí
Varikokéla u adolescentov je patológia spojená s rozšírením žíl v semenníkov a rozvojom kongestívnych procesov v nich. Vyjadruje sa v predpubertálnom období (až 14 rokov), ako aj v dospievaní (14-16). Samotná choroba nepredstavuje vážne nebezpečenstvo pre život, ale bez riadnej včasnej liečby vedie k neplodnosti. Rodičia dospievajúcich chlapcov by mali starostlivo sledovať svoje zdravie. Je dôležité presne poznať príznaky varikokély u detí, aby sa zabránilo ďalšiemu vývoju ochorenia. Veľmi dôležitý pre rodičov je otázka, či je operácia potrebná pre varikokélu u teenagerov.
Štatistiky chorôb
Varikéla v teenagerovi sa formuje v štádiu puberty. Počas tohto obdobia sa pozoruje aktívny rast, ktorý je často charakterizovaný nerovnováhou vo vývoji rôznych štruktúr tela. V zriedkavých prípadoch sa varikokéla vyskytuje u detí mladších ako 9 rokov. U chlapcov od 10-14 do 19 rokov je diagnostikovaná choroba takmer 15%. Štatistiky ukazujú, že v 40% prípadov kŕčové žily na semenníkoch dospievajúcich vedú k neplodnosti.
Je dôležité, aby ste dieťa dali na urologické vyšetrenie od útleho veku, aby ste včas zistili akékoľvek abnormality.
Príznaky a prejavy varikokély u adolescentov
Mnoho ľudí sa pýta: varikokéla teenagerov - čo je to? Väčšina chlapcov sa dozvie o progresii ochorenia po vyšetrení urológom alebo chirurgom. Často sa na plánovaných vyšetreniach, ktoré sa vykonávajú v škole alebo v športovej časti, zisťujú ochorenia semenníkov u adolescentov. Je to spôsobené tým, že v počiatočnom štádiu nie sú žiadne ťažkosti. Uvidíte len nepatrné vonkajšie zmeny v močovej sústave. Ak je chlapík pozorný voči svojmu vlastnému telu, je schopný si všimnúť prvé signály naznačujúce túto chorobu. Medzi hlavné príznaky varikokély v semenách dospievajúcich patria:
- mierny opuch šurka;
- farba kože sa niekedy líši od svetlo ružovej až po načervenalú alebo hnedú;
- na šourku sa veľká žila stáva výraznejšou a získava hustú štruktúru.
Ak sa v rozšírenej žilke cítia hrudky, potom má dieťa varikokélu v 2 alebo 3 fázach. Ďalším prejavom patológie bude prítomnosť nepríjemných pocitov: svrbenie, bolesť, pálenie.
Vo väčšine prípadov doktoři dokážu diagnostikovať kŕčové žily v teenagerovi v 1 alebo 2 fázach, pri ktorých sú pozorované mierne poruchy krvného toku. Symptómy ochorenia sa nemusia prejaviť. Niekedy sa dieťa sťažuje na bolesť a pocit ťažkosti v miešku. Vysoká fyzická námaha často vedie k nepohodlnosti v oblasti slabín.
Diagnostické metódy
Čo je to chrípka v chlapcom? Zvyčajne sú kŕčové žily u chlapcov na semenníkov určované lekármi bez akýchkoľvek osobitných ťažkostí. Spočiatku špecialista uskutoční rozhovor s chorým dieťaťom a jeho rodičmi. Lekár podrobne rozpráva o všetkých znakoch choroby, zistí, kedy sa objavili prvé negatívne príznaky. Je dôležité určiť, či má dieťa mechanické poškodenie bedrovej oblasti.
Pre presnú diagnózu varikokély u chlapcov sa používajú nasledujúce metódy:
- Inšpekcia. Pomáha identifikovať dilatované venózne uzliny, ktoré sa stávajú škaredými formami. V niektorých prípadoch sa veľkosť postihnutého semenníka znižuje, stratí svoju elasticitu a stane sa nepríjemnou. Stupeň varikokély u dospievajúcich vo veku 14 rokov je diagnostikovaný palpáciou pacienta v rôznych telesných pozíciách: horizontálne, vertikálne, ako aj napätie.
- Ultrazvukové vyšetrenie brucha a obličiek. Vyrobené na identifikáciu veľkých entít.
- Prechádzajúcom svetle. Jedná sa o skenovanie šourka s použitím špeciálneho zariadenia - diaphanoscope. Tento postup nespôsobuje bolesť, ale umožňuje vám presný opis priebehu ochorenia.
- Ultrazvukové vyšetrenie. Testikulárne kŕčové žily v dospievajúcich sa skúmajú bezbolestne ako v predchádzajúcej metóde. Štúdia sa vykonáva v horizontálnej a vertikálnej polohe tela pacienta.
- Spermiogram. Prieskum vám umožňuje zhodnotiť prácu úrodnej funkcie. Postup je predpísaný len pri detekcii varikokély u teenagerov 16 rokov. Je potrebné, aby reprodukčná funkcia bola dostatočne rozvinutá.
- MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou) a CT (počítačová tomografia). Zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačová tomografia pomáhajú detegovať aj menšie zmeny v tkanivách.
Uvedené metódy prieskumu poskytujú kompletné informácie o charakteristikách varikokély v dospievaní. Stanovuje sa stupeň rozšírenia žíl, vlastnosti reprodukčnej funkcie a morfologická štruktúra pohlavných orgánov.
Príčiny tejto choroby
Príčiny varikokély u dospievajúcich môžu byť buď vrodené alebo získané. Prvé z nich sú:
- abnormality intrauterinnej tvorby reprodukčného systému;
- infekčné patológie, ktoré utrpela žena počas tehotenstva;
- anatomická štruktúra spermatických žíl (kŕčové žily ľavej semenníka u teenagerov sa môžu vyskytnúť v dôsledku mechanického stlačenia žily, ktorá sa dostáva do ľavej obličkovej žily);
- brušné poranenia dieťaťa;
- prirodzené pôrotie s panvovou prezentáciou dieťaťa (sprevádzané silným mechanickým účinkom na miešanie dieťaťa);
- dedičnosť (ak členovia rodiny trpia kiahňou, potom je pravdepodobnosť výskytu varikokély u detí vysoká);
- genetická predispozícia k slabosti stien krvných ciev a insolvencia venóznych chlopní.
Medzi získanými lekármi rozlišujeme nasledujúce príčiny varikokély u dospievajúcich:
- mechanické poškodenie miešku a brucha;
- chronických a akútnych zápalových procesov vyskytujúcich sa v urogenitálnom systéme;
- nadváha, čo vedie k stlačeniu cievnych stien;
- nádorov v brušnej alebo panvovej oblasti.
Varikokéla u dospievajúcich vo veku 14 rokov sa zvyčajne vyvíja bez akýchkoľvek príznakov. Riziková skupina zahŕňa chlapcov, ktorí sa vyznačujú nasledujúcimi vlastnosťami:
- Rýchla puberta. Varikokéla vo veku 14 rokov sa vyskytuje v dôsledku zvýšenia veľkosti semenníkov a aktívneho rastu svalovej hmoty a kostí s nedostatočnou funkčnosťou obehového systému.
- Sports. Cvičenie a intenzívne tréningy môžu viesť k zdravotným problémom.
- Črevná patológia. Chirurgická žila na semenníku sa stáva výraznejšou, ak trpí častou zápchou, pri ktorej dochádza k namáhaniu počas črevných pohybov.
Zvýšenie tlaku v žilách umiestnených na ľavom semenníku sa pozoruje u väčšiny pacientov. Zapadá do renálnej žily v pravom uhle, a preto sa krv stáva krvou. Ventily zo semennej žily sa nedokážu vyrovnať so záťažami, čo vyvoláva vývoj stagnujúcich procesov. Z tohto dôvodu sa v takmer 80% prípadov vyskytne ľavá varikokéla mladistvého. Niektorí chlapci majú dvojstrannú patológiu. Stáva sa to častejšie z prirodzených dôvodov.
Varikcele 1 stupeň u dospievajúcich je viditeľný na fotografii. Ak sa ochorenie nezaobchádza, stáda krvi povedie k zvýšeniu teploty v semenníkoch a potom k strate životaschopnosti a strate plodnej funkcie.
Rozsah ochorenia
Varikokéla u chlapca vo veku 14-16 rokov sa vyskytuje v dôsledku rýchleho procesu puberty. Niektoré deti majú puberty skôr. V prípade 12-ročného dieťaťa sú príznaky varikokély. Symptómy závisia od stupňa dilatácie semien a prítomnosti atrofických procesov. Celkovo je u detí a dospievajúcich 3 stupne varikokély.
Etapa 1
Varikokéla 1 stupeň u adolescentov sa často vyvíja asymptomaticky, takže negatívne zmeny ignoruje samotný chlapec a jeho príbuzní. V prvej fáze dochádza k miernemu rozšíreniu žíl nachádzajúcich sa na semenníkoch. Výrazná krvná stazza chýba, takže prakticky neexistujú žiadne rozlišujúce znaky:
- nie sú žiadne nepohodlie a bolesti v miešku, alebo sú mierne;
- varikokéla ľavého stupňa u dospievajúcich nie je charakterizovaná výraznými zmenami v žilách semenníkov;
- počas palpácie v čase napínania alebo v polohe v polohe, sú pocitné kŕčové žily;
- Diafánoskopia umožňuje diagnostikovať progresiu patológie.
Zväčšené žily sú viditeľné iba vtedy, ak existuje silný sexuálny vzrušenie alebo ochorenie je určené odborníkom na lekárske vyšetrenie. V opačnom prípade prvá fáza prechádza s malými alebo žiadnymi príznakmi, takže ochorenie často pre pacienta nepredvídateľne postupuje.
Etapa 2
Trieda varikotézy 2 vľavo od teenagerov sa vyznačuje výraznejšími symptómami, pretože stagnácia krvi v žilách sa zvyšuje. Medzi hlavné funkcie patrí:
- svrbenie a pálenie v pohlavných orgánoch;
- bolesť sa môže prejaviť alebo zvýšiť pri ťažkej fyzickej námahe, počas kýchania alebo sexuálneho vzrušenia;
- varikokéla u detí na fotografii ukazuje, že dilatačné žily sú viditeľné, niekedy je pozorovaná asymetria šrotu, pretože postihnuté semenníky klesajú;
- palpácia, aj bez napätia, umožňuje definovať kŕčové žily, v ktorých žily klesajú mierne pod semenníkom;
- Diafánoskopia umožňuje presne diagnostikovať patológiu.
Často, s druhou stupňou varikokély u teenagerov, je predpísaná operácia. Ak zistíte rozšírené žily, mali by ste naliehavo požiadať o pomoc špecialistu.
Etapa 3
Tretí stupeň varikokély u chlapcov vo veku 14 rokov je sprevádzaný rôznymi príznakmi. Oni sú pocit chorého dieťaťa, a tiež ľahko od lekára pri použití rôznych metód výskumu. Ochorenie sa prejavuje nasledujúcimi zmenami:
- bolesť v slabíni, ktorá utrpí pacienta v pokojnom stave;
- pod kožou semenníkov sú zreteľne viditeľné postihnuté žily, ktoré nadobúdajú celokovitý tvar;
- keď sa cítite v miešku, je hrudka plná krvi, silne rozšírené žily. Vajcia výrazne znižuje veľkosť, získava pastovitú štruktúru;
- s varikokélou po 13 rokoch, sa pozoruje testikulárna deformácia. Ak je ovplyvnená iba časť šrotu, potom je v porovnaní so zdravou veľkosťou značne zvýšená.
Sekrety s rozšírenými žilami sú zakázané masírovať alebo miesiť. Ak nájdete tieto príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu.
Čo robiť, ak sa varikokéla u jedenásťročného dieťaťa dostane do štádia 2 alebo 3? Choroba je vážna, preto je potrebné obnoviť zdravie.
Možné dôsledky
Predpovede lekárov sú sklamaním. Varikokéla u 10-ročného chlapca samozrejme nespôsobí smrteľný výsledok, ale zanedbané štádiá budú mať škodlivý účinok na mužské telo:
- neplodnosť sa považuje za najbežnejší výsledok patológie;
- ak pacient dlho ignoruje progresiu ochorenia, kŕčové žily vyvolávajú vývin malígnych nádorov;
- muž v dospelosti stráca citlivosť počas pohlavného styku, ak neboli ošetrené dospievajúce kŕčové žily;
- infekčné ochorenia, ktoré pokročili bez liečby varikokély u dospievajúcich.
Aby sa zabránilo týmto negatívnym dôsledkom, je dôležité sledovať zdravie dieťaťa a pravidelne ho užívať na prehliadky urológa.
Liečba liečiv
Mnohí rodičia sa obávajú o zvláštnosti priebehu varikokély u adolescentov. Liečba bez chirurgického zákroku zahŕňa užívanie liekov predpísaných lekárom a vykonanie špeciálnej liečby na obnovenie zdravia. Ak je varikokéla diagnostikovaná u teenagera vo veku 14 rokov, je potrebná operácia? Liečba liekov je možná iba v prvej fáze ochorenia.
Odborníci predpisujú lieky pacientom s vazokonstrikčným účinkom. Ako doplnková terapia sa používa:
- zdravé stravovanie;
- vytvorenie správneho režimu dňa;
- mierne cvičenie;
- nosiť špeciálne spodné prádlo;
- odstránenie problémov spojených s trávením;
- špeciálna gymnastika zameraná na normalizáciu práce obehového systému;
- masáž semenníkov.
Liečba varikokély u adolescentov, to znamená, že liečba bez chirurgického zákroku je neprijateľná, ak sa progresia ochorenia vyskytne rýchlo alebo už prešla do štádia 2.
Chirurgická liečba
Potrebuje teenager operáciu na varikokélu? Je potrebné, ak choroba vstúpi do záverečných fáz. Chirurgické zákroky sú vážnym zodpovedným krokom, takže mnohí rodičia sa nemôžu rozhodnúť, že sa o to rozhodnú. Prevádzka s varikokélou u adolescentov sa vyžaduje v 2. a 3. etapách. Čím je postup rýchlejší, tým je väčšia šanca, že v budúcnosti nedôjde k žiadnym závažným komplikáciám.
Najbežnejšie typy operácií pre chlapcov s varikokélou sú:
- Endovaskulárne postupy. Sklerotizujúca alebo syntetická embolia, ktorá upcháva lúmen, sa dodáva do semenných žíl pomocou špeciálneho katétra.
- Ligácia spermatickej šnúry. Postup má minimálny prístup.
- Laparoskopická chirurgia. S varikokéli u detí je vnútorná žila na semenu pripnutá prístupom cez brušnú stenu.
- Operácia Ivanissevych. Predpokladá zásah s inguinálnym prístupom a obliekaním spermickej žily.
Expert vám povie o procedúre operácie varikokély v teenagerovi, pre rodičov a pacientov. Vhodná metóda sa vyberá v závislosti od charakteristík vývoja ochorenia a údajov z prieskumu. Liečba je určená chirurgom alebo urológom.
rehabilitácia
Niekoľko dní po chirurgickom zákroku na odstránenie varikokély v pediatrickej chirurgii je pacient prepustený. V oblasti rany zostávajúcej po operácii sa pozoruje nepríjemný pocit: bolesť, opuch, malé krvácanie. Lekár musí pacientom predpisovať lieky proti bolesti. Odstránenie nadýchnutia pomôže pri aplikácii ľadu.
Po operácii na odstránenie varikokély u 12-ročného chlapca sú prísne zakázané teplé kompresie, pretože to vedie k rozšíreniu ciev. Je dôležité zabezpečiť, aby do rany nevnikli baktérie, voda a nečistoty. Po určitú dobu by ste mali pravidelne navštevovať lekára, aby ste sledovali stav pacienta a následné odstránenie stehov.
Prevencia varikokély u detí
Môže varikokéla prechádzať v teenagerovi? Bohužiaľ to nie je možné. Po ošetrení, ktoré vám umožňuje úplne obnoviť stav semenníkov, je potrebná preventívna údržba na konsolidáciu dosiahnutých výsledkov. Musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- systematické návštevy urológa;
- zabrániť vážnej fyzickej námahe;
- včasné riešenie problémov s stoličkou;
- pravidelný sex;
- odmietanie zlých návykov;
- dodržiavanie dňa a zdravej výživy.
Napriek rozšírenému používaniu kŕčových žíl v deťoch neboli presne stanovené príčiny vývoja patológie. Názory odborníkov sú rôzne a pri určovaní vhodnej liečby. Teenager a rodičia by si mali byť vedomí symptómov ochorenia, na fotografii môžete vidieť, ako varikokéli vyzerá u teenagerov. Ak zistíte najmenšiu zmenu, mali by ste sa obrátiť na pediatrického chirurga alebo urológa.