Výskyt varikokély v dospievaní je častým výskytom. Vo väčšine prípadov sa však tento stav vôbec nevykazuje a často sa zistí až po plánovaných lekárskych vyšetreniach, napríklad na návrhov.
V tomto prípade hovoria o dospievacej forme ochorenia, na rozdiel od kongenitálnej patológie spojenej so zvýšeným tlakom v ľavej obličkovej žilke.
štatistika
Dospievajúca varikokéla sa vytvára počas puberty, počas rýchleho rastu, ktorý je takmer vždy charakterizovaný nerovnováhou vo vývoji určitých štruktúr tela.
príznaky
S touto chorobou dochádza k rozšíreniu testikulárnych žíl. Tieto žily tvoria hustú sieť nazývanú plexus maternice, kde jednotlivé nádoby majú veľa správ medzi sebou.
Keď sú žily veľmi roztiahnuté, stávajú sa spletenými a zväčšujúcimi, čo je možné vidieť voľným okom. Samotný teenager môže venovať pozornosť neobvyklému vzhľadu miešku. V treťom stupni ochorenia sa pozorujú viditeľné symptómy.
Našťastie sa vo väčšine prípadov diagnostikuje trieda 1-2, ktoré sú charakterizované slabými a miernymi poruchami venózneho odtoku.
Symptómy vo väčšine prípadov chýbajú. Občas sa dieťa sťažuje na pocit ťažkosti v miešku a dokonca aj na bolesť. Nepríjemné pocity môžu byť vyvolané zvýšenou fyzickou aktivitou.
diagnostika
Ak máte podozrenie na varikokélu u teenagera, mali by ste sa poradiť s pediatrickým urológom alebo chirurgom, ktorý určí rozsah ochorenia a taktiku liečby. Po prvé, lekár vykoná manuálne vyšetrenie a tiež predpísaný testikulárny ultrazvuk. Laboratórne testy nie sú orientačné.
Skúška sa vykoná najprv v stojacej polohe a potom leží na gauči. Lekár jemne hmatní po šourku, semenníkoch a spermatickej šnúre. Posudzuje vzhľad šrotu, konzistenciu, stav žíl, porovnáva veľkosť pravého a ľavého semenníka.
Potom je teenager požiadaný, aby vykonal test Valsavy: zadržte dych a napnite brušné svaly. Počas testu sa opakuje palpácia. Pri napätí v brušnej dutine sa testikulárne žily stávajú viditeľnejšími.
Presnejšie informácie o veľkosti semenníkov a stave žíl sa získajú pomocou ultrazvuku. Výsledky sa porovnávajú s vekovými normami: od začiatku puberty až do veku 16-18 rokov sa semenníky zvyšujú z priemeru 5 až 20-35 cm3. Zvyčajne pravý a ľavý sú takmer rovnaké, prípustný rozdiel v objeme nie je väčší ako 3 cm3.
Rozsah ochorenia
Keď varikokéli u detí a dospievajúcich rozlišujú 1 (ľahký), 2 (stredný) a 3 (výrazný) stupeň. Samostatne sa izoluje nulový (subklinický) stupeň, keď sú malé zmeny v žilách viditeľné iba na ultrazvuku. Mierny stupeň je charakterizovaný vydukaním žíl iba v priebehu napínania, prípadne zhrubnutím spermatickej šnúry.
S miernym stupňom sa zmeny v žilách vyskytujú pri bežnej palpácii. V poslednom, treťom stupni patologické zmeny sú už viditeľné po vyšetrení.
Často je v detstve vyvíjajúci sa syndróm Takayasu: aké sú jeho príznaky a ako nebezpečná je choroba? Zistite tu.
Prečítajte si príznaky a liečbu inej vaskulitídy, ktorá je bežná u detí - periaritída nodosa - v nasledujúcom materiáli.
príčiny
Neexistuje konsenzus o dôvodoch. Medzi predpoklady pre kŕčové žily patrí zvýšený tlak v žilách, nedostatočnosť ventilového zariadenia.
To podporuje rozvoja patológie ľavého anatomické umiestnenie ľavej obličkovej žily medzi aortou a nadradené mezenterické tepny, pretože z toho obličkovej Vienna sa vylisované a venózna odtok z miešku zhoršuje.
Je to nebezpečné?
Závažné kŕčové žily vedú k poškodeniu krvného obehu v semenníkov, čo vedie k zlej výžive tkanív a kyslíku. Podľa mnohých štúdií v priebehu času dochádza k zmenám tkaniva na bunkovej úrovni. Vzhľadom na zmenu štruktúry môže dôjsť k narušeniu produkcie pohlavných hormónov.
Hlavné nebezpečenstvo je považované za porušenie produkciu spermií, čo v budúcnosti môže viesť k mužskej neplodnosti (asi jedna tretina dospelých mužov, ktorí trpia neplodnosťou majú varikokéla).
Neuskutočnili sa však rozsiahle štúdie kvality spermií u adolescentov s varikokéli. Je to spôsobené obtiažnosťou získavania spermií u detí a nedostatkom jasných hodnotiacich kritérií, keďže v dospievaní sú fyziologické ukazovatele veľmi variabilné. Priame spojenie s neplodnosťou nie je dokázané.
Predpokladá sa, že zvýšené plnenie krvi do semenníkov vedie k nežiaducemu zvýšeniu miestnej teploty - známemu dôvodu zhoršenia kvality spermií.
Zistite, ako je líp a pravá hypoplázia vertebrálnej artérie odlišná, ako si túto chorobu všimnete včas a zabráňte závažným komplikáciám.
Informácie o príčinách a prejavoch stenózy aorty - nebezpečnej chorobe, ktorá hrozí, že bude ťažké opraviť, si prečítajte tu.
liečba
V miernych prípadoch sa liečba nevyžaduje. Vyjadrené poruchy sú účinne liečené len chirurgicky. Ligácia alebo skleróza patologicky zmenených žíl sa uskutočňuje a potom sa krvný tok distribuuje do iných ciev.
Po operácii je teenager v nemocnici 3 až 4 dni a po týždni môže navštevovať školu. Najčastejšie komplikácie po chirurgickom zákroku sú kvapky semenníkov, ku ktorým dochádza vtedy, keď sú lymfatické cievy poškodené a choroba sa opakuje.
Rozhodnutie o operácii sa uskutoční po starostlivom zvážení a diskusii s teenagerom a jeho rodičmi o všetkých pro a proti. Neexistujú žiadne jasné kritériá pre potrebu operácie dnes. Vyskytla sa otázka operácie:
- S výrazným poklesom veľkosti postihnutého semenníka v porovnaní s normou;
- S bolesťami v semenníkoch a miešku;
- S bilaterálnymi léziami.
Čo hľadať?
Varikokéla u dospievajúcich, rovnako ako u dospelých, sa vyskytuje v ľavom semenníkovi v 90% prípadov. To je spôsobené anatomickými znakmi: ľavá semenná žila je zvyčajne dlhšia ako pravá a tlak v nej je väčší. Ak je postihnutá pravá semennica, je potrebné dôkladné vyšetrenie.
Najjednoduchším vysvetlením je transpozícia (zrkadiel) vnútorných orgánov, ktorá sa vyskytuje u 1 z 10000 vylúčiť vážnejšie patológie v normálnom usporiadaní telies.
Pravostranná varikokéla sa môže vyvinúť v dôsledku nádorového procesu v peritoneu, v dôsledku čoho dochádza k stlačeniu pravej vnútornej spermatickej žily.
Ďalšou možnou príčinou je narušený prietok krvi v dolnej vene cava, napríklad v dôsledku krvnej zrazeniny. Na vylúčenie týchto nebezpečných podmienok lekár predpíše ultrazvukové vyšetrenie, CT vyšetrenie alebo röntgenové vyšetrenie.
Užitočné video
Dôležité tipy pre rodičov z Únie pediatrov Ruska:
Napriek veľkému záujmu o tento problém nie sú príčiny ochorenia u adolescentov stanovené. V dôsledku toho neboli vyvinuté preventívne opatrenia. Otázka liečebnej taktiky zostáva otvorená. Väčšina lekárov súhlasí s tým, že s miernym stupňom sa intervencia nevyžaduje, ale pokiaľ ide o výrazné zmeny, názory sa líšia.
Je chirurgický zákrok pre varikokélu u adolescenta potrebný, alebo môže byť odložený, pričom pacientka je pod kontrolou? Ak sa potvrdí vzťah medzi neplodnosťou a varikóznymi žilami v semenníkoch, bude to dôležitý argument v prospech chirurgickej liečby.
Metódy liečenia varikokély u adolescentov vo veku 14 rokov a starších: farmakoterapia a operácia varicozity semenníkov
Podľa štatistík sa varikokéla pozoruje u 8% chlapcov vo veku od 8 do 14 rokov. Toto ochorenie sa nemusí prejavovať už mnoho rokov a potom môže viesť k neplodnosti.
Preto už v období dospievania musíte venovať pozornosť vyšetreniu urológom pre varikokélu v teenagerovi.
Definícia choroby
V dospievaní dochádza k rôznej metamorfóze s telom. Spravidla sú spojené so zvýšeným rastom tela dieťaťa, keď vnútorné orgány nedržia krok s kostrou.
Varikokéla u dospievajúcich - čo to je? S odkazom na koncepte choroby, varikokéla je charakteristické zvýšenie žily, ktoré sú v medzere medzi nádob, ktoré majú vplyv na oblasť a semenovodu a semenníky.
Častým spoločníkom kŕčových žíl v adolescentoch je nerovnosť veľkosti semenníkov v miešku navzájom.
Mnoho ľudí sa mylne domnievajú, že najčastejšie sa vyskytuje varikokéla u adolescentov vo veku 14 rokov-15, veľmi malé deti, vďaka špeciálnemu fyziologického vývoja a konštrukcie je tiež vystavená k tomuto zaolevaniyu.
Často je výsledkom manifestácie varikokély u veľmi malých detí poranenia zranenia.
Príčiny varikokély u dospievajúcich
Dôvody vzniku a vývoja takejto choroby v tele dieťaťa môžu byť hromadné:
- Najjednoduchší, banálny a často nájdený dôvod je prudký nárast dieťaťa, ktoré vyvolalo chorobu. Krvné cievy jednoducho nemajú čas na zvýšenie rastu kostry, prinesiem to, čo sú nádoby roztrhané, deformované, čo vedie k varikokély.
- Vzhľadom na to, že chlapci sú väčšinou veľmi aktívni, mechanické poranenie môže spôsobiť aj varikokélu.
- Ak má dieťa vysoký intraabdominálny tlak od narodenia, súčasne rodičia neprijmú žiadne opatrenia na liečbu, je možné vyvinúť varikokélu.
- Ak je dieťa neustále spojené s fyzickou aktivitou, vykonáva sa vzpieranie a iné športy, ktoré môžu vyvolať herniu, tieto deti sú ohrozené.
- Niekedy má dieťa kongenitálnu abnormalitu stien obklopujúcich žilové cievy, ale ani rodičia ani chlapec sám o tom nehádajú.
- Lekári urológovia rozlišujú ako jeden z možných dôvodov - nedostatok sexuálneho vypúšťania počas silného vzrušenia.
- Krvná choroba, ktorá v tom čase nebola vyliečená, vedie k rozvoju varikokély.
Etapy choroby
Ako každá iná choroba, varikokéla má niekoľko fáz vývoja. Sú to súvisiace s tým, ako ochorenie postupuje v tele, a koľko je v bežnej forme.
Etapa 1
Varicocele 1 stupeň u dospievajúcich je mimoriadne neznačiteľná fáza, takže niekedy ju jednoducho ignoruje dieťa a rodičia.
Viedeň na miešku je viditeľná iba so silným sexuálnym vzrušením, alebo vo stojacom postavení pri vyšetrení na urológu.
V opačnom prípade počiatočná fáza mladistvému neprinesie žiadne ťažkosti, a preto zostáva bez povšimnutia.
Etapa 2
Druhá fáza môže byť sprevádzaná miernym nepohodlím vo forme svrbenia alebo pálenia pohlavných orgánov. Na šourku v polohe na chrbte možno sledovať rozšírenie žíl na semenníky teenagera.
Dieťa to vidí, cíti to, ale keďže nie je žiadna bolesť, môže ignorovať takéto javy vo svojom tele. Avšak fáza 2 je už príčinou operácie. Často je varicotsele 2. stupňa vľavo od teenagerov, takže je čas hľadať pomoc špecialistu.
Etapa 3
Tretia a posledná fáza varikokély je pre operáciu nevyhnutným predpokladom. Okrem svrbenia a zvýšeného pocitu pálenia dieťa cíti ostrú bolesť v slabinách, ktorá ho sprevádza počas fyzickej námahy.
Žila vyzerá opuchnutá v ľubovoľnej polohe, koža v okolí sa stáva červená, bolesť pri dotyku, v žilách sa tvorí malá hrudka, ktorú cítia prsty. V žiadnom prípade nemôže byť miesený, masírovaný a ak sa nájde, stojí za to kontaktovať lekára.
Symptómy ochorenia
Aby sme pochopili, ako sa prejavuje dospievajúci varikokel, je potrebné preskúmať symptómy, ktoré sprevádzajú túto chorobu. Bohužiaľ, podľa štatistiky väčšina dospievajúcich vie o skutočnosti, že majú podobnú chorobu len po vyšetrení urológom alebo chirurgom.
Ochorenie je zistené pri plánovanej inšpekcii organizovanej školou alebo sekciou.
Stáva sa to preto, lebo varikokéla v počiatočných štádiách neprináša nepríjemné pocity a len málo ovplyvňuje vzhľad urogenitálneho systému.
Avšak, ak je teenager pozorný na zmeny v jeho tele a pocit, mal by si všimnúť signály o prítomnosti varikokély:
- Skrutka môže vyzerať mierne opuchnutá.
- Farba kože sa môže zmeniť z bledo ružovej na hnedastú alebo načervenalú.
- Na šourku môže byť pridelená veľká žila, ktorá má pomerne hustú štruktúru.
- Ak sa v opuchnutej žilke cítia hrudky, znamená to, že varikokéla je v závažnej fáze.
- Prítomnosť pálenia, svrbenia a iného nepohodlia v oblasti svalov spôsobuje, že sa človek zaujíma o prítomnosť varikokély.
Možné dôsledky
Bohužiaľ, prognózy sú sklamaním. A hoci varikokéla nie je choroba, kedy smrť je možná, ale výsledok zanedbania ochorenia ovplyvní vaše telo drahé:
- Najčastejším ochorením po varikokéle je neplodnosť.
- Ignorovanie choroby mnoho rokov hrozí rakovinou.
- Iný človek môže počas sexu stratiť citlivosť, ak už od mladosti nezaobchádza s varikokélou.
- Vývoj rôznych infekcií, ako dôsledok nedostatku náležitej liečby, tiež prebieha.
Teraz, keď ste sa niečo dozvedeli o dôsledkoch varikokély u adolescentov, liečba bez chirurgického zákroku alebo s chirurgickým zákrokom je ďalšou najdôležitejšou témou, ktorá znepokojuje mnohých rodičov.
Ako sa má liečiť varikokéla?
V prípade teenagerov existujú dve možnosti liečby. Prvým je lekársky zásah, ktorý zahŕňa prijatie rôznych liekov a vedenie terapie na zotavenie.
Je operácia pre varikokélu nevyhnutná pre teenagerov? Áno, ak je choroba vo svojich konečných fázach, potom sa nemôže vyhnúť chirurgickému zákroku. Pozrime sa podrobnejšie na to, ako a čo je najdôležitejšie, kedy sú prijaté určité opatrenia.
Liečba liečiv
Ak bola varikokéla zistená v prvom štádiu, alebo sa len začala rozvíjať, potom sa všetko vráti do normálu bez chirurgických zákrokov.
Váš urológ by podľa výsledkov testov a vyšetrení mal predpisovať lieky, ktoré majú vazokonstriktívny účinok.
Ultrasonografia a Dopplerov ultrazvuk by mali doplniť obraz choroby, v dôsledku čoho urológ predpíše ďalšiu liečbu.
Teenager bude musieť prehodnotiť svoju každodennú rutinu, jesť správne, mierne cvičiť, nosiť špeciálne spodné prádlo.
Indikácie na operáciu
Chirurgický zákrok, teda chirurgický zákrok, je veľmi vážny krok, a nie každý rodič bude súhlasiť s jeho užívaním. Avšak ak je varikokéla v pokročilom štádiu, tj v treťom alebo druhom štádiu, neexistuje žiadna iná liečba.
Čím skôr sa uskutoční takáto liečba, tým je väčšia pravdepodobnosť, že sa nepodarí ďalšie komplikácie. K dnešnému dňu existuje veľa rôznych chirurgických operácií varikokély u dospievajúcich, čo pomôže rýchlo sa vrátiť k normálnemu životu. Každý rodič zvolí operáciu, ktorá mu vyhovuje výsledkom, metódou implementácie, ako aj nákladmi.
Typy odstránenia online
Najčastejším typom operácie na odstránenie varikokély je operácia Ivanisevič. Používa sa ako pre deti, tak pre dospelých.
Tiež lekári neodporúčajú súhlasiť s podobnou metódou, pretože sa vykonávajú v celkovej anestézii.
Druhá metóda sa vykonáva pomocou endoskopu. Endoskop umožňuje vytvoriť dieru v postihnutej oblasti (miešku), kde je zavedený vzduch, ako aj kamera.
Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii, ale je ťažké sa s jej účinnosťou obhajovať.
Varikokéla je úplne zničená, súčasne sa vykonávajú rekonštrukčné procedúry so stenami krvných ciev.
Takáto operácia je drahá, ale výsledok stojí za to.
Tretí typ chirurgického zákroku je operácia Marmara. Je to jedna z najefektívnejších, patentovaných ako najlepší prostriedok na zbavenie sa varikokély.
Ako prebieha operácia varikokély v teenagerovi? Pri lokálnej anestézii, ktorá je nepopierateľnou výhodou. To je dôvod, prečo mnohí rodičia dávajú prednosť takejto intervencii.
Možné komplikácie po operácii
Napriek skutočnosti, že operácia je navrhnutá na záchranu teenagerov pred varikokélou, je často sprevádzaná komplikáciami. Ak bola operácia vykonaná v celkovej anestézii, dospievajúci sa môže cítiť chorý vo forme migrény, zvýšeného tlaku, bolesti svalov a kĺbov.
Okrem toho, ak bola operácia vykonaná zhruba, teenager môže pozorovať krvácanie a bolesť v oblasti slabín. Ak sa vyskytnú nejaké ochorenia, nepohodlie a bolesť po operácii, odporúča sa poradiť sa s lekárom alebo ísť do nemocnice.
Pooperačné zotavenie: fixuje výsledok
Treba poznamenať, že bez ohľadu na to, akým spôsobom je odstránenie pravostrannej alebo ľavostrannej varikokély u teenagerov, má pooperačné obdobie rovnaké pravidlá a obmedzenia pre oba prípady. Na konsolidáciu účinku operácie je potrebné použiť správnu rehabilitačnú terapiu. Bude sa týkať nielen konkrétnych momentov, ale aj životného štýlu teenagerov ako celku.
Najprv treba venovať pozornosť oblečeniu. Uprednostňujte kompresné spodné prádlo, ľahké a priedušné prírodné tkaniny. Spodná bielizeň sa musí nosiť niekoľko mesiacov po operácii.
Po operácii v prvom týždni sa neodporúča uchýliť sa k fyzickej námahe.
V nasledujúcom mesiaci po operácii sa obmedzte na dlhé prechádzky bez akéhokoľvek námahy.
2 mesiace po operácii sa môžete vrátiť k svojim obľúbeným športom.
Ak ste neobmedzili stravovanie, potom teraz musíte dodržiavať určitú stravu. Aby krv fungovala správne cez cievy, je potrebné dodržiavať kánony správnej výživy.
Uprednostňujte dušené, varené, pečené jedlá, vyhoďte mastné, vyprážané, pikantné, príliš slané a sladké. Odporúča sa tiež opustiť produkty, ktoré spôsobujú plyn a nadúvanie. Patria sem cibuľa, jablká, kapusta, ako aj mnoho ďalších položiek.
Obdobie rehabilitácie
Teenager by mal mať na pamäti, že ak sa nechce znova objaviť na operačnom stole, musí dodržiavať niektoré pravidlá:
- V žiadnom prípade nemôže piť alkohol, je škodlivý nielen po operácii, ale vo všeobecnosti pre telo dieťaťa.
- Je potrebné opustiť fyzické aktivity a šport.
- Nie je potrebné stráviť dlhú dobu v rovnakej pozícii, takže je lepšie ísť niekoľkokrát do učebne než dlho sedieť pri stole.
- Musíte chodiť viac, dýchať čerstvý vzduch, viesť meraný život.
- Preverte stravu, pripravte jedlá stabilné a kompletné. Jedzte iba čerstvé a zdravé jedlá. Chvíľu zabudnite na sladkosti, nezdravé jedlá.
záver
Varikokéla u dospievajúcich je pomerne ľahko liečená, avšak s cieľom podozrenie na vývoj ochorenia v čase, musíte sa dôkladne preskúmať a počúvať nepohodlie. Od detstva poučte dieťa, že je zodpovedný za vaše telo. Len vaša pozornosť a pozornosť vášho dieťaťa mu neumožní zničiť reprodukčný systém v období dospievania.
Príčiny varikokély u dospievajúcich: príznaky a liečba
Varikokéla u dospievajúcich je bežným patologickým stavom sprevádzaným kŕčovými žilkami v semenníkoch a spermatických kordoch. Prvé príznaky poruchy sú pozorované vo veku 14-15 rokov, ale niekedy sa objavujú neskôr. Často je varikokéla diagnostikovaná u adolescentov počas bežného fyzického vyšetrenia, ktoré sa vykonáva na posúdenie celkového zdravotného stavu a spôsobilosti na vojenskú službu.
Varikokéla u dospievajúcich je bežným patologickým stavom sprevádzaným kŕčovými žilkami v semenníkoch a spermatických kordoch.
Čo je to varikokéla?
U chlapcov vo veku 13-14 rokov začne maturácia a konečná tvorba pohlavných orgánov. Počas tohto obdobia dochádza k zvýšeniu hladiny hormónov a zmenám v náplni krvných ciev, ktoré krmiva spermiami a semenníkmi. Varikokéla v dospievaní sa rozvíja, keď je narušená funkcia ventilov, čo zabraňuje návratu venózneho odtoku. Tlak v nádobách sa zvyšuje a steny sa rozširujú. Vo veku od 12 do 17 rokov sa pozoruje aktívny rast dieťaťa, preto môžu patologické zmeny rýchlo rásť.
V približne 60% prípadov je diagnostikovaná varikokéla ľavého semenníka. Dvojstranná možnosť sa nachádza 2 krát menej. Pravostranná varikokéla sa pozoruje v 10% prípadov. Je to spôsobené štruktúrou krvných ciev, ktoré kŕmili pohlavný orgán.
Žila z ľavého semenníka prechádza veľkou medzerou skôr, ako sa spojí s väčším plavidlom. To predurčuje stagnáciu a zvýšený tlak na steny. Preto sa ľavá varikokéla prejavuje aktívnejšie.
Patológia v procese vývoja je 3 stupne. Každá z nich má funkcie.
Pozri tiež: Symptómy a liečba varikokély u detí.
1 stupeň
Počas tohto obdobia je rozšírenie žíl semenníka a spermatickej šnúry takmer nepostrehnuteľné. Zistil sa 1 stupeň patologického procesu u chlapcov vo veku 10 rokov. Plavidlá sa rozširujú len v stojacom postavení, ale keď je teenager, neexistujú žiadne prejavy. Počas tohto obdobia neexistujú žiadne konkrétne sťažnosti.
2 stupeň
Varikokéla postupuje rýchlo, takže u dospievajúcich už 14-16 rokov je možné pozorovať stupeň poškodenia krvných ciev. Vznikajú charakteristické nepohodlie. Žily, ktoré majú zväčšený priemer, sú už dobre viditeľné pod kožou. Mastóza sa stáva asymetrickou.
3 stupeň
Varikokéla 3. stupňa je diagnostikovaná u dospievajúcich vo veku 15-17 rokov. Oteklé varikózne uzliny sú viditeľné bez snímania. Existuje maternicové upchanie žíl v miešku. Semenníky sú malé a majú mäkkú textúru. V tomto štádiu vývoja patologického procesu dochádza k porušeniu spermatogenézy. Môžu sa vyskytnúť známky atrofie semenníkov.
Varikokéla v dospievaní sa rozvíja, keď je narušená funkcia ventilov, čo zabraňuje návratu venózneho odtoku.
Príčiny ochorenia
Vývoj varixov v dospievajúcich je ovplyvnený mnohými faktormi. Hlavnou príčinou tejto choroby je dedičná predispozícia. Často je v tomto prípade možné pozorovať prítomnosť slabých cievnych stien pozdĺž malej línie, čo prispieva k rozvoju varikokély. Faktory, ktoré vedú k vzniku tohto patologického stavu, zahŕňajú:
- zvýšený tlak v žilách semien;
- vrodené anatomické znaky;
- mechanické poškodenie tkaniva;
- dysfunkcia venóznych chlopní;
- zvýšená teplota;
- zápcha;
- abstinencia s intenzívnym vzrušením.
Hlavnou príčinou tejto choroby je dedičná predispozícia.
Varikokéla sa častejšie pozoruje u dospievajúcich, ktorí trpia respiračnými patologickými stavmi sprevádzanými ťažkým kašľom. Zvýšte riziko vzniku športových ochorení, keď sa dieťa zdvíha a prežíva zvýšený stres. V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k vzniku varikóznych spermatických žíl v dôsledku tvorby nádoru.
Príznaky varikokély u dospievajúcich
Kŕčové kŕčové vriedy šrotu u adolescentov sa už dlho nemusia prejaviť.
- V budúcnosti môže zvýšené poruchy obehu spôsobiť nepríjemné pocity a bolesť v miešku. Nepríjemné pocity sú často pozorované ako v pokoji, tak počas fyzickej námahy. Bolest a nepohodlie sa objavujú pravidelne a nie sú intenzívne, takže chlapci často nevenujú pozornosť.
- Šourka je vizuálne zväčšená a pod povrchom je veľa rozšírených žíl. Teenager sa môže sťažovať na pocit ťažkosti. Pri porážke krvných ciev sa objavuje svrbenie a pálenie. Varikokéla často spôsobuje potenie v oblasti slabín.
- Pri palpácii pod kožou sa nachádza hustá forma. Deformácia krvných ciev vedie k tomu, že koža nad nimi mení svoju štruktúru. V neskorších štádiách vývoja patologického procesu sa zväčšuje miešok. Vzhľadom na zápal postihnutých žíl sa pokožka nad nimi vysuší. Vyskytujú sa výrazné príznaky hypoxie mäkkých tkanív. Bolestivé pocity v tomto prípade sa môžu objaviť aj pri dotyku. Septa na postihnutej strane stráca svoju elasticitu a sťahuje.
Diagnostické funkcie
Ak sa objavia známky varikokély, vyšetrenie urologom je potrebné. Po prvé, lekár vykoná palpáciu šourka na odhalenie kŕčových žíl. Palpácia sa vykonáva pri stojacej a ležiacej operácii, lekár môže požiadať pacienta, aby sa vytiahol. Možno vykonať funkčné testy. Na objasnenie povahy problému sa priraďuje množstvo inštrumentálnych štúdií. Ultrazvuk sa často používa. To vám umožňuje vylúčiť prítomnosť objemových útvarov.
Flebografia a Dopplerov skenovanie sú často predpísané. Tieto štúdie nám umožňujú určiť úroveň krvných plnení krvných ciev v miešku a ich priechodnosť. Uskutočnili sa všeobecné a biochemické krvné testy. Rýchlosť zrážania krvi je objasnená. MRI a CT sú často potrebné. Tieto štúdie pomáhajú určiť prítomnosť krvných zrazenín a patológií, ktoré môžu vyvolať výskyt sekundárnej varikokély.
Uskutočnili sa všeobecné a biochemické krvné testy. Rýchlosť zrážania krvi je objasnená.
Liečba varikokély u dospievajúcich
Pri 1 a 2 stupňoch choroby sa môže liečba uskutočniť bez operácie. V tomto prípade je potrebná konzervatívna liečba, ktorá by mala byť zameraná na elimináciu kongestívnych procesov v panvových orgánoch. Vo väčšine prípadov sa lekári pokúšajú odložiť chirurgickú operáciu až do dosiahnutia veku.
Operácia varikokély
Chirurgia používa najmenej 120 typov procedúr pri liečbe varikokély. V niektorých prípadoch sa vykonávajú intervencie, pri ktorých sa udržuje komunikácia s renálnou artériou. V iných prípadoch sa vykonávajú operácie zahŕňajúce odrezanie žíl, ktoré prebiehajú v oblasti spermatického kábla z vysokotlakovej cievy.
V závislosti od typu a rozsahu chirurgického zákroku sa postup môže vykonávať v miestnej a celkovej anestézii.
Často vykonávali minimálne invazívne operácie, medzi ktoré patrí varikokelektómia. Takéto zásahy sú menej traumatické a zotavenie po nich je rýchle.
Je potrebná operácia?
Chirurgická liečba je jediný spôsob, ako úplne obnoviť narušený prietok krvi. Pri konzervatívnej liečbe existuje vysoké riziko recidívy, preto mnohí lekári odporúčajú chirurgické metódy. Použitie chirurgického zákroku sa prejavuje vo všetkých stupňoch vývoja patologického procesu. Indikácie operácie u adolescentov sú rýchlo progresívna varikokéla, silná bolesť, kozmetická porucha a pomalší vývoj semenníkov z postihnutej strany.
Použitie chirurgického zákroku sa prejavuje vo všetkých stupňoch vývoja patologického procesu.
Ako prebieha operácia?
Pred chirurgickým zákrokom sa pacient trénuje vrátane krvných testov, EKG a röntgenových lúčov. Etapy prevádzky závisia od typu. Pri vykonávaní mikrochirurgickej varikokelektómie sa vyžaduje lokálna alebo spinálna anestézia. V zriedkavých prípadoch sa vykonáva celková anestézia.
V oblasti svalov sa vykonáva 2 cm rez. Prostredníctvom neho sa vynáša spermatická šnúra. Potom sa škrupina rozrezala a skúmala mikroskopom. Ovplyvnené žily sú vyrezané a krvný obeh je vedený cez zdravé cievy. Po dokončení procedúry je rez štepu spermatického šnúra zošitý a samotný kord je umiestnený na jeho anatomickom mieste. Incít v svaloch je šitý. Doba trvania operácie nepresiahne 30-40 minút. Ak bola použitá lokálna anestézia, pacient môže opustiť klímu po 8 hodinách.
Liečba varikokély bez operácie
Konzervatívna terapia nie je taká účinná ako chirurgická, preto sa používa u adolescentov na spomalenie patologického procesu a oneskorenie operácie. Liečba varikokély bez chirurgického zákroku zahŕňa odstránenie problémov s stoličkou, aby sa znížil tlak v brušnej dutine, čím sa obmedzila fyzická námaha. Možno preukázať a vykonanie špeciálnych fyzických cvičení na normalizáciu krvného obehu.
Pri odmietnutí operácie sa drogy vyberú na odstránenie stagnujúcich procesov.
Ľudové opravné prostriedky
Ako doplnok ku konzervatívnej terapii sa používajú rôzne rastlinné prípravky. Ľudové lieky môžu byť použité len po konzultácii s lekárom. Pozitívny účinok sa dosiahne pri podávaní infúzie nasledujúcich zložiek:
- gaštanové kvety;
- korenie maliny;
- kôra verbeny;
- rue flowers;
- rebríček;
- harmanček.
Prečo sa u dospievajúcich vyskytuje varikokéla a ako ju liečiť?
Varikokéla u dospievajúcich je charakterizovaná dilatovanými semenníkmi a je sprevádzaná vážnymi následkami. Ochorenie, ktoré sa začalo už v takom skorej veku, je najčastejšou príčinou mužskej neplodnosti, preto je nevyhnutné liečiť dospievajúcu formu čo najskôr, aby sa predišlo výraznému poškodeniu reprodukčného systému.
Čo je to varikokéla?
Varikokéla je kŕčové žily, ktoré sa nachádzajú v spermatickej šnúre. Toto je bežná porucha, ktorá sa môže vyskytnúť počas dospievania. Často sa varikokéla nezjavuje a nachádza sa náhodne počas preventívnych lekárskych vyšetrení.
Dospievajúca forma varikokély je ťažko diagnostikovaná u chlapcov mladších ako 9 rokov.
Od veku 14 rokov dochádza k výraznému zvýšeniu výskytu tejto patológie. Do veku 17 rokov je približne 10-15% chlapcov diagnostikovaných rôznymi stupňami kŕčových žíl spermickej šnúry.
Najčastejšie kŕčové žily šurku ovplyvňujú ľavú reprodukčnú žľazu. Je to spôsobené zvláštnosťami anatomickej štruktúry žíl. Často môžu dospievajúci vo veku 15 rokov a starších trpieť hydrocele (hydrocele), pričom táto kombinácia zvyšuje riziko neplodnosti.
Prečítajte si viac o intestinálnej trombóze, ktorú si môžete prečítať v tomto článku.
1 stupeň
Keď v prvej fáze vývoja varikokély nedôjde k žiadnym príznakom ochorenia. Stav venózneho odtoku je takmer normálny. Neznáme vaskulárne zmeny patológie. Diagnózu varikokély diagnostikujú len v ordinácii lekára, keď umelo zvyšuje intraabdominálny tlak.
Počiatočná fáza ochorenia je jasne viditeľná pomocou ultrazvuku alebo venografie - röntgenové vyšetrenie žilových ciev.
2 stupeň
Priemerný stupeň varikokély sa vyznačuje vážnymi príznakmi. Poškodené krvné cievy môžu byť dobre palpované bez napätia brucha a zvýšenie intraabdominálneho tlaku pri vyšetrení urológom. Pri tomto stupni poškodenia nie je dutina žíl výrazne narušená, ale steny už prechádzajú patologickými zmenami. Teenager môže mať prvé príznaky ochorenia.
3 stupeň
Toto je výrazný stupeň varikokély, ktorý sa dá ľahko zistiť už s vlastným vyšetrením. Pacienti môžu vidieť postihnuté žily bez laboratórnych a inštrumentálnych testov. Tento stupeň varikokély sa často kombinuje s atrofiou pohlavných žliaz. Vyskytujú sa zrejmé klinické prejavy patológie.
Príčiny ochorenia
Testikulárne kŕčové žily vyvíjajú z týchto dôvodov:
- Nepriaznivá dedičná predispozícia. Je určená prítomnosťou podobnej choroby u príbuzných. Ak má teenager zaťaženú históriu, rodičia by mali podniknúť kroky na diagnostiku patológie skoro.
- Intenzívna fyzická aktivita počas dospievania prispieva k progresii ochorenia spermatickej šnúry. Zdvíhanie a konštantné ťažké zaťaženie svalového systému lisu sú zvlášť škodlivé pre teenagerov.
- Nedostatok hormónov v kombinácii s nedostatočnosťou žilových stien.
- Zvýšená telesná hmotnosť.
- Porušenie metabolických procesov spojených s nesprávnou a zlou výživou.
- Chronická zápcha. Vedú k tomu, že chlapec začne tlačiť, zbytočne napínať svaly tlače. Okrem toho častá hnačka nepriaznivo ovplyvňuje štruktúru a funkciu spermatického kábla.
Symptómy varikokély
V počiatočnom štádiu vývoja sa choroba prakticky neprejavuje. To sa vyskytuje iba s progresiou patológie.
Chlapec cíti nepríjemnú záťaž miešku. Môže výrazne zväčšiť veľkosť. Bolesť sa zvyšuje s fyzickou námahou.
Silná forma varikokély vľavo má nasledujúce charakteristiky:
- nepohodlie, nepohodlie počas chôdze alebo dlhé státie v stojacej polohe;
- bolesť v miešku a semenníku;
- pocit ťažkosti v slabín;
- prítomnosť prekrývajúcich sa ciev v blízkosti semenníkov;
- opuch v postihnutých oblastiach;
- zvýšená bolesť počas fyzickej námahy;
- asymetrické umiestnenie a zmena veľkosti semenníkov;
- znížený objem žliaz.
Najčastejšie je postihnuté ľavé semenníky. Pravostranná varikokéla sa zriedka pozoruje.
Funkcia diagnózy u adolescentov
Choroba je diagnostikovaná vizuálnym porovnaním semenníkov, meraním ich veľkosti a ultrazvukom. Normálne je veľkosť ľavej semenníka mierne menšia ako pravá. Tento rozdiel by však nemal presiahnuť 3 cm, ak je to menej, potom existuje riziko potvrdenia diagnózy.
Presné informácie o stave semenníkov dávajú ultrazvuk. Postup sa neodlišuje od vyšetrenia dospelých pacientov. V niektorých prípadoch môžu byť potrebné krvné testy.
Liečba varikokély
Liečba choroby závisí od jej štádia. Konzervatívna terapia je možná len vtedy, ak je patológia v počiatočnom štádiu a nie sú zjavné príznaky varikokély. Chlapca môže byť pridelený na opravu motorickej aktivity a nosenie špeciálneho oporného spodného prádla.
Konzervatívna liečba je predpísaná, ak z nejakého dôvodu nemôžete pracovať.
Operácia na odstránenie varikokély u adolescentov
Operácia sa nazýva varikokelektómia. Dnes existujú 2 hlavné metódy odstraňovania kŕčových žíl v spermatickej šnúre - s minimálnymi rezmi a laparoskopickou metódou. V druhom prípade je postihnutá žila resekovaná pod kontrolou mikroskopickej videokamery. Takáto manipulácia je bezpečnejšia ako otvorená operácia.
V dôsledku operácie je postihnutá žila odstránená a zviazaná, čo pomáha normalizovať odstránenie žily zo semenníka. Železo sa postupne obnovuje vo svojej veľkosti.
Chirurgická intervencia sa vykonáva ambulantne. Pacientovi sa podáva lokálna anestézia, ktorá uľahčuje pooperačné obdobie. Po vhodnom čase je potrebné dodatočné diagnostické vyšetrenie, aby sa zabezpečila účinnosť operácie.
Je potrebná operácia?
Chirurgické odstránenie je jediný účinný spôsob, ako sa zbaviť patológie. Má minimálne dôsledky pre zdravie adolescentov.
Dnes doktori nemajú konsenzus o tom, aký vek môže byť pacient považovaný za optimálny na takúto operatívnu intervenciu. Niektorí odborníci sa domnievajú, že je potrebné urobiť to len vtedy, ak sú vyskytujúce sa výrazné príznaky varikokély. Takýto prístup je nebezpečný v tom, že drahocenný čas sa stráca. Každá operácia musí byť vykonaná pred koncom puberty - tým sa zníži pravdepodobnosť vzniku vážnych komplikácií kŕčových žíl spermií, najmä neplodnosti.
Ako prebieha operácia?
Základ liečby varikokéla sa predpokladá, že odborník v použití laparoskopickú alebo otvorenú metódu chirurgie kríža, odstraňuje a obväzovanie postihnutého žily patologické zmeny. V prípade otvorenej operácie veľkosť vytvorených rezov nepresahuje 6 cm.
Lekár môže vykonať operáciu sklerotizovaním postihnutých ciev.
Aby ste to urobili, prepichnutie žily do stehna. Dlžný elastický katéter sa vloží cez otvor. Prechádza cez dolnú vena cava a potom do renálnej žily. Do cievy sa zavedie sklerotizujúca zložka, ktorá zastaví tok krvi do nej.
Pri endoskopickom zásahu do brucha sa vykonajú 3 prepichnutia, do jedného sa vloží endoskop. Doktor zatvára postihnutú scrotálnu žilu, čím zastaví progresiu patologického procesu.
Tradičná prevádzka podľa Ivanisavič je nebezpečná pri vysokom riziku komplikácií. Po dlhšej dobe zotavenia.
Liečba varikokély u adolescentov bez operácie
Pri neoperatívnych metódach liečby varikokély dochádza k skleroterapii a embolizácii. Pri skleroterapii sa do testikulárnej žily - sklerotizujúcej látky injektuje špeciálna látka. Vedie k tomu, že priesvit postihnutej cievy postupne rastie. Manipulácia spôsobuje postupné zastavenie patologického pohybu krvi do semenníka a činnosť orgánu sa postupne obnovuje.
Skleroterapia sa vykonáva pod miestnou anestézou. Počas liečby pacient necíti žiadne nepríjemné pocity.
Pod embolizáciou varikokély sa predpokladá zavedenie tenkého katétra a tenkej špirály do žily. Pomáha blokovať patologicky zhoršený prietok krvi. Zavedenie takéhoto katétra sa uskutočňuje pod kontrolou látky, ktorá je nepriepustná pre rádioaktívne žiarenie. Takáto operácia je bezpečná a nevyžaduje dlhé obdobie na zotavenie.
Ľudové opravné prostriedky
Použitie ľudových liekov na liečbu varikokély nemá efektívny výsledok, preto sa používa na zmiernenie príznakov:
- infúzie jabĺk. 3 kusy varíme 1 liter vriacej vody a trváme 3 hodiny, potom prefiltrujeme a vezmeme 50 g každé ráno a večer na prázdny žalúdok;
- zbierka zeleniny. Kvety harmančeka, rue dávkovanie, gaštan, vŕbovej kôry, koreňov maliny a rebríček, ktoré boli v rovnakom pomere, vleje 0,5 litra vriacej vody a po dobu jedného dňa na tom. Pite 150 g dvakrát denne;
- kompresia drvených listov a palinu hlavy s 1 lyžice. l. kyslá smotana. Na postihnutú oblasť použite 2 hodiny. Terapia sa vykonáva po dobu 5 dní, opakuje sa po 3 dňoch.
Na ďalšiu podporu liečby varikokéli by sa malo vykonať jednoduché cvičenie. Postavte sa, stúpajte na prstoch o 2 cm, natiahnite a rýchlo sa vráťte do svojej predchádzajúcej pozície. Opakujte 10 krát, po krátkom odpočinku vytvorte ďalšie 3 súpravy. Za deň vykonajte 2 cykly.
lieky
Na liečbu varikokély sa používajú nasledujúce skupiny liečiv:
- Venotonika. Dnes je najefektívnejším a najbezpečnejším prostriedkom tejto skupiny Detralex. Užívanie lieku nie je nebezpečné pre deti mladšie ako 16 rokov. Niekedy môžete použiť a 2 tablety denne na vymenovanie urológa.
- Antioxidanty vyberá lekár jednotlivo, v závislosti od zdravotného stavu chlapca a prítomnosti súvisiacich patológií. V niektorých prípadoch môžu spôsobiť nevoľnosť, vracanie, preto musia byť starostlivo používané.
- Komplexy vitamínov dokazujú, že posilňujú cievne steny. Môžete predpísať takéto lieky, ak na zložky nie sú žiadne alergické reakcie.
- Lieky na zlepšenie mikrocirkulácie. Sú vymenovaní len na výpoveď.
Účinky varikokély
Dôsledky sú, že semenníky postupne atrofujú a nemôžu produkovať dostatok spermií. Ostré prietok krvi zvyšuje teplotu v miešku, čo nepriaznivo ovplyvňuje spermatogenézu. V tkanive sa nahromadia oxidované metabolické produkty, ktoré poškodzujú testikulárne tkanivo a vedú k poškodeniu krvného obehu v panvových orgánoch.
Tieto procesy vedú k rozvoju mužskej neplodnosti. Čím neskôr sa operácia uskutočňuje, tým väčšie je riziko, že v budúcnosti človek nebude môcť mať deti.
Varicocele majú negatívny vplyv na produkciu testosterónu. Niekedy môže dôjsť k zníženiu množstva hormónu v krvi. To vedie k hormonálnym problémom, zhoršeniu potencie.
Prevencia ochorenia u detí
Varikokéla sa vyvíja v dôsledku anatomických vlastností a genetickej polohy, a preto sa nevyvinula špecifická profylaxia choroby. Dnes nie je možné vypracovať odporúčania na prevenciu takýchto zmien u detí.
Odporúča sa podstúpiť urologické vyšetrenie na konci puberty (vo veku 20 rokov). Ak sa zistí mierne príznaky, je potrebné obmedziť fyzickú námahu, vylúčiť problémy s kreslom. Pretože tieto faktory vyvolávajú zvýšenie intraabdominálneho tlaku, čo vedie k zvýšeniu prívodu krvi žíl v semenníkoch.
Príčiny, rozsah a príznaky varikokély u dospievajúcich
Varikokéla je ochorenie spojené so zvýšeným tlakom v renálnej tepne, čo vedie k rozšíreniu žíl spermiálnej šnúry.
Choroba je diagnostikovaná u dospelých mužov a dospievajúcich, ale mnohé prípady sú známe, keď sa prejavuje už v mladšom veku.
Vzhľadom na štruktúru tela sú zvyčajne pozorované kŕčové žily na ľavej strane miešku. Menej často sa varikokéla objavuje v žilách oboch semenníkov.
V prípade, že žilovej expanzia objavil pravdu - vyžaduje ďalšie lekárske vyšetrenie teenager, tak to môže byť dôsledkom iných chorôb, vrátane rakoviny pobrušnice.
Dnes budeme hovoriť o dospievajúcej varikokéle: čo to je, príčiny a príznaky.
Ako vyzerá varicozita svalov u teenagerov?
Na nulovom stupni varikokély u detí a dospievajúcich sa vonkajšie nevykazuje. Rozšírenie žíl nie je počas vyšetrenia viditeľné, ale môže byť zistené počas ultrazvuku alebo flebografie.
Ak chlapec neprejde takýmto vyšetrením z iného dôvodu, potom sa začiatok varikokély nezistí počas bežnej skúšky. Bolesť v oblasti slabín spravidla chýba.
Pri varikokéli 1 stupňa u dospievajúcich sa zdurenie žíl šrotu pozoruje len so zvýšeným intraabdominálnym tlakom. Dospievajúci sa môžu sťažovať na bolesť v oblasti slabín a okolitých tkanív.
Bolesť nastáva po horúcej sprche alebo vaní, po zdvíhaní závažia s napätím brušných svalov po pohlavnom styku. Niekedy sa objavujú bolesti pri behu a rýchlej chôdzi. Sú to nepríjemné a naštvané bolesti, ktoré zmiznú v pokoji a v polohe na chrbte.
Na diagnostiku ochorenia urolog môže testovať Valsalvu. Ak pacient trpí, napína a zadržiava dych a jeho žily sa zväčšujú v miešku, potom s najväčšou pravdepodobnosťou má varikokélovú fázu 1.
Ak choroba dosiahla druhú fázu, je ľahko určená vyšetrením teenagera vo vzpriamenej polohe. Lekár nájde počas palpácie zvýšenie žíl v miešku. V 2. štádiu varikokély sa môže objaviť pomerne silná bolesť, znížená potencia, zvýšené potenie, pocit pálenia v oblasti svalov.
Bolesť môže mať nepríjemný ťahový charakter. Pri palpácii môže doktor zistiť zníženie elasticity jedného z semenníkov a zníženie jeho veľkosti. Sekretár umiestnený na postihnutej strane miešku sa začína pohybovať smerom nadol. Časť šourku môže mať modrastý odtieň.
V tretej fáze vývoja varikokély dochádza k zmenám vzhľadu šrotu a počas rutinného vyšetrenia v škole doktor dokáže zistiť opuchnuté žily. Žily sú viditeľné cez kožu šourka. Koža na postihnutej strane sa často stáva modrastou, varlata je oveľa nižšia ako na zdravom mieste. Choroba je sprevádzaná bolestivosťou, pálčivým pocitom, poklesom potencie.
Pri vykonávaní podrobnejších štúdií v druhom a treťom štádiu ochorenia sa môžu zistiť atrofické zmeny v cievkach v semenníkovi a zmeny v germinálnom epiteli. Pri skúmaní adolescentov spravidla neimplementujú spermie, táto diagnostická metóda je vhodná pre starších mužov.
Čo je nebezpečná varikokéla u adolescentov vo veku 14 rokov - 16 rokov?
Neustále bolesti zabraňujú mladému mužovi hrať si šport, robiť fyzickú prácu, môžu viesť k zníženiu potencie. Navyše, mladý muž vo veku 14-16 rokov sa môže cítiť menejcenne kvôli deformácii jeho genitálií.
Toto ochorenie nie je život ohrozujúce, ale môže výrazne zhoršiť jeho kvalitu, pretože v konečnom dôsledku vedie k mužskej neplodnosti. Podľa štatistík, v 20-30% prípadov v bezdetnej rodine, človek je "vinný".
Choroba, ktorá sa prejavila vo veku 14-16 rokov, môže postupovať a viesť k obmedzeniu spôsobilosti na vojenskú službu. Pri prvom vyšetrení lekárov návrhovej rady (vo veku 16 rokov) sa dospievajúci s varikokéliou v druhej a tretej fáze dostaví na vyšetrenie a chirurgický zákrok.
Ak písomne odmietne operáciu, je uznaný za dočasne nespôsobilý na doručenie. Ak lekár vojenského úradu objaví v prvom štádiu varikokélu a choroba sa nevyjadruje ako bolestivé pocity (na urologik to nie je niekoľko príhovorov), potom bude mladý muž považovaný za vhodný pre službu.
Pre mladých mužov, ktorí sa chcú zapísať do vojenských škôl a podstúpiť vojenskú službu, je mimoriadne dôležité liečiť túto chorobu pred dosiahnutím veku 18 rokov.
Prečo sa choroba vyskytuje?
Jednou z príčin varikokély u dospievajúcich je vrodená predispozícia tela k tejto chorobe. Miesto žíl a ich štruktúra je čisto individuálna. Slabosť stien krvných ciev a rozšírenie žilového lúmenu vedie k tomu, že krv v cirkulujúcich nádobách cirkuluje zle, stagnuje, takže žily postupne expandujú.
Iné príčiny môžu tiež prispieť k varikokéli. Nadmerné napätie brušných svalov počas posilňovania, posilňovania, vykonávanie ťažkej fyzickej práce prispieva k tomu, že vnútorné orgány a krvné cievy sa pohybujú smerom nadol.
Plavidlá vedúce k semenníku sú upnuté, čo zabraňuje cirkulácii krvi a žily sa zvyšujú v priemere. Môže sa vyskytnúť aj pri zápche, závažnom kašľaní a náraste adenómu prostaty.
K prevencii varikokély majú rodičia sledovať zdravie adolescentov. Cvičenie v tomto veku by sa malo meniť a zmierňovať. Nemôžete prilákať chlapcov a mladistvých mladších ako 18 rokov do práce súvisiacej so zdvíhaním a premiestňovaním váhy.
Liečba varikokély u dospievajúcich
Neustály kontakt lekára s rodičmi teenagera pomôže zvládnuť túto chorobu. Pri liečbe varikokély má mladý muž pozorovať urológ a príde na bežné vyšetrenie. Lekár môže predpisovať lieky, fyzikálnu terapiu alebo odporúčať chirurgický zákrok.
Rutinné inšpekcie
Ak je varikokéla zistená v nulovej alebo prvej fáze, urológ zaregistruje adolescenta a odporúča, aby sa po určitej dobe (zvyčajne každých šesť mesiacov) dostavil na plánované vyšetrenia. Ak nie je bolesť, liečba nie je predpísaná. Lekár by mal jednoducho pozorovať pacienta, aby sa nestratil čas na začatie liečby.
Fyzikálna terapia
Lekár môže predpísať ľahkú masáž semenníkov a špeciálne cvičenia pre nohy a spodnú časť tela. Cvičenie a masáž zabezpečia rovnomerný obeh krvi v bruchu a panve. V triedach telesnej výchovy v škole a športových sekciách by mladý muž nemal podliehať extrémnym zaťaženiam a výrazne napínať brucho.
Liečba liečiv
Rodičia teenagerov sa bojí nadchádzajúcej operácie, preto sa často obrátia na urológa so žiadosťou o predpisovanie liekov na ústne podávanie. Mnoho urológov považuje zaobchádzanie s varikokéliou u adolescentov bez chirurgického zákroku za neúčinné, preto ju uplatňujú až v skorom štádiu.
Pacientovi sú predpísané antioxidanty a lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu krvi v cievach. Lieky absolvujú kurzy každých pár mesiacov. Ak ochorenie nedosiahne pokrok, potom otázka operácie nie je zvýšená.
Varikokéla v teenagerovi: je potrebná operácia?
Operácia je predpísaná, ak sa semenník začal znižovať alebo zastavil rast, s neustálym bolestom v miešku, ako aj s bilaterálnou formou ochorenia (stupeň 2 a 3). Operácia je indikovaná, ak je zjavný rozdiel v konzistencii semenníkov (semenník na postihnutej strane je mäkší).
Rozhodnutie o operácii sa robí oddelene pre každý prípad, berúc do úvahy názory rodičov teenagerov. Ak sa z akéhokoľvek dôvodu rozhodlo o odložení operácie, teenager by sa mal po šiestich mesiacoch opätovne vyšetriť na urológu.
Počas operácie sa uskutočňuje zúženie spermatickej žily, po ktorej sa krv dodáva do semenníka prostredníctvom iných ciev. Ligácia jednej tepny nevedie k atrofii semenníkov. Existujú tri spôsoby prístupu k krvným cievam - retroperitoneálnym, subinguinálnym a inguinálnym.
Operácia sa môže uskutočňovať v otvorenej dutine, ktorá sa uskutočňuje cez malý rez (z mini prístupu), v súčasnosti sa adolescenti čoraz viac vykonávajú endoskopické operácie. Menej časté je operácia sklerotia spermatickej šnúry. Mikrochirurgická revaskularizácia semenníka sa tiež vykonáva na obnovenie normálneho krvného obehu.
Pacient je zvyčajne prepustený z nemocnice tretí - štvrtý deň, po týždni môže chodiť do školy. Lekár predpisuje čas plánovaných recepcií na odstránenie stehov a monitorovanie stavu mladého muža.
Urológ monitoruje počas niekoľkých mesiacov stav adolescenta, aby v prípade komplikácií mohol konať včas. Po zotavení pacient musí neustále navštevovať lekára a nezávisle monitorovať zmeny.
Včasné odhalenie varikokély pomôže teenagerovi, aby sa v budúcnosti vyhýbal mnohým nepríjemným momentom, včasná liečba pomôže zmierniť nepríjemné pocity a pomôže vám v budúcnosti očakávať radosť otcovstva.