Vaskulitída je autoimunitný zápal cievnej steny. Pri tomto syndróme môžu byť postihnuté všetky cievy rôzneho kalibru: arterioly, žily, tepny, venuly, kapiláry.
V priebehu vývoja vedie patológia k komplikáciám zo strany rôznych orgánov, čo je spôsobené narušením normálneho prietoku krvi do týchto častí tela. V závislosti od toho, čo vyvolalo ochorenie a ako sa vaskulitída rozdelí na primárnu a sekundárnu.
Vo väčšine prípadov je ochorenie benígne. Môžu byť chorí všetci - dospelí alebo dieťa. Vaskulitída má veľký počet poddruhov a klasifikácií, líšia sa ich závažnosťou, lokalizáciou a etiológiou. Oddelene rozlišujte hemoragickú vaskulitídu, ktorá postihuje kožné cievy, obličky, gastrointestinálny trakt, kĺby.
Čo je to táto choroba a aké sú príčiny vaskulitídy: hlavnou príčinou tejto choroby je zápal stien krvných ciev. Najčastejšou je vaskulitída v nohách, ktorej liečba sa musí začať včas.
Často sa choroba vyskytuje v dôsledku alergickej reakcie na lieky. V súčasnosti je známe viac ako 150 liekov, ktorých použitie spúšťa vývoj vaskulitídy. Tieto produkty zahŕňajú: liečivá na báze sulfátov, rádioaktívne látky, vitamíny B, tuberkulostatiká, analgetiká, jódové prípravky, antibiotiká atď. Okrem toho je potrebné venovať pozornosť alergickým prejavom po zavedení určitých očkovacích látok, sér. Platí to najmä pre deti.
Každý z týchto faktorov môže spôsobiť začiatok procesu zmeny antigénnej štruktúry tkaniva, ktorý tvorí základ pre cievy. V dôsledku toho začne autoimunitný proces, v ktorom telo začne vnímať vlastné tkanivá tela ako cudzie. Výsledkom je, že ľudský imunitný systém začne napadať vlastné tkanivá a poškodzovať krvné cievy.
Existuje veľké množstvo rôznych typov vaskulitídy, z ktorých každá je sprevádzaná léziou určitého typu ciev a vlastnými špecifickými príznakmi. Najčastejšie.
Navyše vaskulitída môže byť primárna - vyvíja sa ako nezávislá choroba a sekundárna - vyskytuje sa ako prejav inej choroby.
Keď sa príznaky vaskulitídy môžu líšiť. Závisia od povahy lézie, typu vaskulitídy, lokalizácie zápalového procesu a tiež od závažnosti základnej choroby.
V prípade kožných lézií sa na povrchu objaví vyrážka. Ak sú nervy ovplyvnené, citlivosť človeka sa stráca, zhoršuje alebo úplne zmizne. Keď je krvný obeh mozgu narušený, nastane mŕtvica.
Medzi bežnými príznakmi vaskulitídy u dospelých možno spomenúť slabosť a únavu, stratu chuti do jedla, bledosť, zvýšenie telesnej teploty a ďalšie. Prvým príznakom ochorenia je malé, sotva viditeľné, progresívne progresívne krvácanie na koži, zatiaľ čo zvyšné prejavy chýbajú alebo sa objavujú o niečo neskôr.
Symptómy lézií dolných končatín:
Ochorenie sa vyznačuje dlhým a chronickým priebehom s pravidelnými exacerbáciami, ťažkosťami s liečbou a progresiou.
Liečba vaskulitídy, ako aj diagnóza ochorenia, má vykonať reumatológ. Iba on je schopný pomocou príznakov, ktoré pacient naznačuje, vyvodiť záver o akej forme vaskulitídy pred ním a predpísať individuálnu liečbu.
Treba mať na pamäti, že takmer všetky typy vaskulitídy majú chronický progresívny charakter, takže liečba by mala byť komplexná a dlhotrvajúca.
Na liečbu vaskulitídy sú predpísané lieky, ktoré potláčajú tvorbu protilátok, ktoré znižujú citlivosť tkanív: cytostatiká (cyklofosfamid), glukokortikosteroidy (prednizolón). Je možné predpísať postupy, ako je hemosorpcia a výmena plazmy. Nevyhnutnou liečbou hemoragickej vaskulitídy sú antibiotiká. Pacienti s obliterujúcimi formami vaskulitídy, trombóza veľkých artérií, rozvoj stenózy hlavných artérií vykazujú chirurgickú liečbu.
Pokiaľ ide o primárnu alergickú vaskulitídu, vo väčšine prípadov prechádza sama o sebe bez toho, aby vyžadovala absolútne akúkoľvek špeciálnu liečbu. Keď choroba postihuje orgány dôležité pre život (mozog, srdce, pľúca, obličky), pacient potrebuje intenzívnu a agresívnu liečbu.
Ak existuje túžba používať ľubovoľné ľudové lieky na liečbu vaskulitídy, mali by sa o nich tiež rokovať so svojím lekárom.
Prognóza ochorenia sa môže meniť. Zvyčajne vaskulitída postihuje iba pokožku. Existujú však aj také typy chorôb, ktoré môžu spôsobiť vážne poškodenie životne dôležitých orgánov a viesť k smrti. U pacientov s vaskulitídou bez špecifickej liečby imunosupresívnou liečbou prognóza nie je priaznivá, 5-ročné prežitie je 10% z celkového počtu pacientov.
Strava pacienta s vaskulitídou je založená na dôvodoch, ktoré viedli k vzniku ochorenia. Po prvé, táto strava je zameraná na vylúčenie možnosti alergických reakcií. Preto počas exacerbácie a niekedy po nej musí pacient dodržiavať prísnu hypoalergénnu diétu.
Nesmiete upustiť od používania čerstvej zeleniny, ovocia (s výnimkou tých, ktoré vyvolávajú alergie), mliečnych výrobkov, najmä tvarohov, sušeného ovocia a rôznych obilnín. Napríklad niektoré lieky zvyšujú krvný tlak, čo znamená, že konzumácia kávy, mastného mäsa, konzervovaných potravín, údeného mäsa, muffínov a soli by mala byť obmedzená.
Záležitosti a charakter varenia. Keď exacerbácia nemôže jesť vyprážané potraviny, je lepšie prejsť na varené alebo dusené. Vo všeobecnosti by diéta s vaskulitídou mala byť založená na forme ochorenia a individuálnych charakteristikách organizmu, preto pri navrhovaní stravy je veľmi dôležité počúvať názory lekára.
Z tohto článku sa dozviete: charakteristiky vaskulitídy, aká je táto choroba a ako ju liečiť. Typy patológie, liečebné metódy.
Autor článku: Alexandra Burguta, pôrodník-gynekológ, vyššie lekárske vzdelanie s titulom vo všeobecnom lekárstve.
Vaskulitída - čo je to? Ide o skupinu chorôb sprevádzaných zápalom a následnou nekrózou (nekrózou) cievnej steny. Táto skupina patológií vedie k významnému zhoršeniu krvného obehu v tkanivách, ktoré obklopujú plavidlo. Rôzne formy týchto ochorení majú charakteristické aj bežné príznaky (horúčka, strata hmotnosti, vyrážka, ktorá pretrváva pri lisovaní, bolesti kĺbov). Ak sa nelieči, primárne zaostrenie sa môže rozšíriť a spôsobiť poškodenie iných tkanív alebo orgánov. Následne môže choroba viesť k invalidite a dokonca k smrti.
Kým vaskulitída je stále nedostatočne skúmaná a experti nedospeli k spoločnému názoru o príčinách a mechanizmoch vývoja zápalu, klasifikácie a taktiky terapie. Teraz sa toto ochorenie označuje ako systémové ochorenie spojivového tkaniva a jeho liečba sa týka reumatológov. Ak je to potrebné, môžu sa liečiť infekčné ochorenia a dermatológovia.
Podľa štatistík je vaskulitída rovnaká ako u mužov, ako aj u žien a najčastejšie sa vyskytuje u detí a starších ľudí. Každý rok sa počet takýchto pacientov zvyšuje a odborníci sa domnievajú, že toto zvýšenie výskytu je spojené s nekontrolovaným príjmom imunitných stimulantov a degradáciou životného prostredia.
Ochorenie, ako je vaskulitída, sa klasifikuje podľa rôznych parametrov.
Pre hlavnú príčinu sú rozlíšené tieto dve formy ochorenia:
Závažnosťou vaskulitídy môže byť:
V závislosti od typu zápalových ciev sa rozlišujú nasledujúce formy vaskulitídy:
V závislosti od umiestnenia postihnutých ciev sa rozlišujú tieto formy a typy vaskulitídy:
Občasná arteritida obrovských buniek
Kožná lézia - kožná leukocytárna angiitída, periarteritida nodosa, kožná arteritída
Poškodenie kĺbov - hemoragická vaskulitída
Ochorenie srdca - izolovaná aortitída
Príznaky vaskulitídy sú extrémne rozmanité a najcharakteristickejším príznakom týchto ochorení je vyrážka na koži. Závažnosť príznakov ochorenia a celkový stav pacienta závisí vo veľkej miere od formy a typu vaskulitídy. V závažných prípadoch av neprítomnosti liečby sa choroba môže stať príčinou invalidity alebo nástupu smrti.
Príznaky kožných vyrážok s vaskulitídou sa môžu meniť, ale mnohé z nich môžu toto ochorenie odlišovať od iných:
U pacientov s vaskulitídou je možné tieto typy lézií zistiť:
Vaskulitída je sprevádzaná poruchami obehu, ktoré vedú k tvorbe toxínov, otravám tela a zmenám metabolizmu. Tieto procesy spôsobujú, že pacient trpí nasledovnými príznakmi:
Vystavenie toxínom a poškodenie nervového tkaniva spôsobené poruchami obehu a krvácaním pri vaskulitíde vyvolávajú nasledujúce príznaky:
Zistené pri vaskulitíde môže nedostatočné dodávanie krvi a výživa viditeľných orgánov spôsobiť ich jednorazové alebo dvojstranné poškodenie:
Prítomnosť zápalovej reakcie a zhoršená vaskulárna priepustnosť pri vaskulitíde vedie k edému a zápalu rôznych častí dýchacieho systému. V dôsledku toho sa môžu vyvinúť nasledujúce ochorenia dýchacích ciest:
Pri roztrhnutí stien ciev u pacienta vzniká bronchopulmonárne krvácanie s rôznou intenzitou.
Mnoho typov vaskulitídy vedie k podvýžive a funkcii obličiek. Spočiatku sa u pacienta objavujú známky poklesu funkcie, prejavujúce sa nasledujúcimi príznakmi:
Následne dochádza k výraznejšej poruche krvného obehu a výživy v obličkových tkanivách a tkanivá týchto orgánov sú masnejšie ovplyvnené. Kvôli takýmto zmenám pacient vyvíja akútne a potom chronické zlyhanie obličiek.
Vaskulitída je sprevádzaná poškodením artikulárneho vaku, ktorý je spôsobený prienikom tekutiny do neho, vznikom zápalu a edému. Sú to kolenné kĺby, ktoré prvé trpia častejšie a pacient má nasledovné príznaky:
Po niekoľkých dňoch sa zápalový proces pohybuje na susedné kĺby a bolesť v kolenách sa stáva slabšia. Zvyčajne sa takéto poškodenie kĺbov eliminuje samo osebe a nevedie k nezvratným dôsledkom.
Poškodenie stien krvných ciev mezenterií a čriev spôsobuje poškodenie krvného obehu a vedie k vzniku krvácaní. Výsledkom je vyvinutie zápalovej reakcie a nasledujúce príznaky sa vyskytujú u pacienta s vaskulitídou:
Veľké poškodenie krvných ciev môže spôsobiť atrofiu, postupnú deštrukciu a pretrhnutie črevnej steny. Pri takýchto rozsiahlych léziách pacient vyvíja peritonitídu.
Liečba vaskulitídy by mala byť zložitá a jej taktika závisí od závažnosti a typu ochorenia. Môže sa vykonávať ambulantne alebo v podmienkach oddelenia reumatológie.
Indikácie hospitalizácie pacienta s vaskulitídou sú nasledovné:
Počas akútnej fázy vyrážky sa odporúča, aby pacienti dodržiavali odpočinok v posteli, čo pomáha eliminovať vyrážky a stabilizovať krvný obeh. Týždeň po objavení sa posledných častí vyrážky sa režim postupne rozširuje.
Výber niektorých liekov na liečbu vaskulitídy môže urobiť iba lekár, berúc do úvahy údaje o vyšetrení pacienta, závažnosť a typ ochorenia. V miernej forme je liek predpísaný po dobu 2-3 mesiacov v miernej forme približne 6 mesiacov av ťažkej forme až do roka. Ak sa opakuje vaskulitída, pacientovi sa podá liečba 4-6 mesiacov.
Nasledujúce lieky sa môžu použiť na liečbu vaskulitídy:
Pri vaskulitíde na čistenie krvi látok, ktoré spôsobujú a zhoršujú ochorenie, ošetrujúci lekár môže odporučiť, aby pacient vykonal rôzne metódy gravitačnej krvnej chirurgie:
Vaskulitída často predisponuje k výskytu alergickej reakcie a na prevenciu takýchto komplikácií sa odporúča, aby pacienti vylúčili z potravy tieto potraviny:
Ak sa prejavia príznaky poškodenia obličiek, odporúča sa diéta číslo 7 a ak dôjde k poškodeniu tráviacich orgánov, odporúča sa dieta číslo 4.
Samošetrenie vaskulitídy je neprijateľné, pretože užívanie určitých liečivých bylín môže vyvolať alergie a zhoršiť priebeh ochorenia. Pri absencii kontraindikácií môže reumatológ odporučiť nasledujúce bylinné prípravky, nekonvenčné a ľudové metódy:
Prognóza tejto choroby závisí od jej typu a formy, od veku pacienta, od prítomnosti komplikácií a od včasnosti liečby. Päťročné prežitie pacientov so závažnou vaskulitídou, ktorej liečba sa začala okamžite as použitím glukokortikosteroidov a cytotoxických liekov, je 90%. Bez včasnej liečby je toto číslo len 5% a vedie k invalidite a smrti.
Takéto klinické prípady môžu zhoršiť prognózu vaskulitídy:
Tieto skutočnosti znamenajú, že ľudia s takýmito ochoreniami potrebujú neustále sledovanie a prísne dodržiavanie odporúčaní všetkých lekárov. Takýto postoj k ich zdraviu im pomôže vyhnúť sa vzniku vážnych komplikácií.
Vaskulitída - neškodná patológia alebo nebezpečná choroba, ktorá si vyžaduje zásah lekárov a komplexnú liečbu? Rozprávajte o príčinách vývoja ochorenia, jeho typoch a formách, symptómoch, metódach diagnostiky, liečbe a prevencii podrobnejšie v našom článku.
Vaskulitída je skupina ochorení, ktoré postihujú cievy v ľudskom tele, veľké i malé. Imunopatologický zápal žíl, artérií, artérií, venolov a malých kapilár nastáva.
Je to nebezpečné a veľmi nepríjemné utrpenie, ktoré je ťažké liečiť.
Presné príčiny ochorenia nie sú známe. Ochorenie sa môže náhle objaviť aj u zdravého človeka. Oficiálna medicína predkladá niekoľko hlavných teórií o príčinách vaskulitídy.
V 90% prípadov sa choroba vyskytuje na pozadí inej infekčnej alebo vírusovej choroby. Vírusy a baktérie poskytujú silný impulz rozvoju zápalu v cievnom systéme tela.
Najnebezpečnejším z hľadiska možnosti vzniku vaskulitídy je vírusová hepatitída. Po tejto chorobe dochádza najčastejšie k zápalovým procesom v cievach.
Nie sú hlavnými "vinníkmi" vývoja vaskulitídy, ale môžu prispieť k rozvoju a progresii patológie.
Najbežnejšie predisponujúce faktory sú:
Vývoj vaskulitídy nastáva v dôsledku tvorby takzvaných imunitných komplexov. Pri vstupe do krvi a cirkulácii sa tieto prvky ukladajú na stenách krvných ciev a spôsobujú ich poškodenie následným rozvojom zápalu. Zápalový proces zase zvyšuje vaskulárnu permeabilitu a spôsobuje výskyt hlavných patologických znakov vaskulitídy.
Vaskulitída má obrovský počet druhov, foriem, poddruhov a klasifikácií.
Niektoré formy a typy ochorenia postihujú iba pokožku. Iné - infikujú životne dôležité orgány a spôsobujú značné škody na celom tele, v extrémnych prípadoch vedúcich k smrti.
Z dôvodov výskytu vaskulitídy sú rozdelené na:
Vaskulitída veľkých ciev. Ide o tieto choroby:
Bez ohľadu na tvar a typ sa vyskytuje väčšina vaskulitídy s podobnými príznakmi. Najcharakteristickejší príznaky ochorenia:
Klinické prejavy ochorenia sa môžu líšiť v závislosti od typu vaskulitídy a miesta jej lokalizácie. V tomto prípade hlavným symptómom patológie v každom prípade zostáva porušenie normálneho krvného obehu v orgánoch a systémoch tela.
Deti trpia patológiou mnohokrát častejšie než dospelí. Frekvencia ochorenia je 25 prípadov na 100 tisíc detí. Mladí pacienti v ohromujúcom prípade, ktorí čelia Kawasakiho chorobe, ako aj rôzne typy systémovej vaskulitídy. Najviac postihnuté sú deti vo veku od 4 do 12 rokov. Deti do 3 rokov trpia vaskulitídou veľmi zriedkavo.
S rozvojom ochorenia dochádza k zápalu steny krvných ciev, po ktorom nasleduje zablokovanie krvných zrazenín. V dôsledku toho dochádza k narušeniu procesov výživy tkanív. Adekvátna a včasná predpísaná liečba umožňuje, aby sa ochorenie zvládlo v priebehu 4-6 týždňov u 70% detí. V 30% prípadov sa patológia stáva chronickou a pravidelne sa deklaruje ako relaps.
Na včasné zistenie nebezpečného ochorenia sa vykoná komplexné vyšetrenie. Analýzy a špecifické štúdie, ktoré sú preukázané pacientom s podozrením na vaskulitídu:
Vaskulitída je najťažšie diagnostikovať v počiatočných štádiách, keď choroba nemá výrazné príznaky. S intenzívnym vývojom choroby je oveľa jednoduchšie ho identifikovať. Výraznejšie príznaky sa objavujú len vtedy, keď sú postihnuté viaceré orgány naraz.
V najvážnejších prípadoch sa vykoná biopsia postihnutého tkaniva na diagnostiku ochorenia s následným podrobným vyšetrením.
Presná a včasná diagnóza 50% určuje účinnosť liečby vaskulitídy akéhokoľvek tvaru a typu. Rovnako dôležité je odstránenie počiatočného poškodenia orgánov a súvisiacich ochorení.
Pri liečbe patológie s ťažkými symptómami je potrebný integrovaný prístup. Len komplexná terapia rýchlo odstráni nepríjemné príznaky ochorenia, zlepší stav pacienta a vyhnú sa závažným komplikáciám.
Vykonané:
Často, keď sa používa vaskulitída s léziou kože, používajú sa lokálne látky - krémy, masti, gély s protizápalovými a analgetickými účinkami. Aplikujú sa priamo na postihnutú kožu. Hlavným účelom ich použitia je zníženie závažnosti zápalového procesu a tiež zmiernenie intenzívnej bolesti.
U pacientov s oblasťami nekrózy na koži, ako aj vredov, pravidelných obväzov s použitím antiseptických liekov lokálneho účinku, ako aj mastí, urýchľujúcich procesov epitelizácie, sú uvedené.
Zahŕňa moderné metódy mimotelovej hemokrekcie - špeciálne postupy na čistenie krvi z látok, ktoré spôsobujú vznik a vývoj vaskulitídy.
Hlavné typy liečby bez drog:
Hlavným princípom diéty pre vaskulitídu je vylúčiť z potravy potraviny, ktoré môžu spôsobiť alebo zvýšiť príznaky alergie. Na tento účel sú z diéty pacienta vylúčené nasledujúce produkty:
Je potrebné nielen zabrániť výskytu patológie, ale aj urýchliť proces hojenia, znížiť riziko komplikácií a predĺžiť obdobia stabilnej remisie.
Hlavné preventívne opatrenia:
V prípade oneskorenej liečby môže vaskulitída spôsobiť závažné komplikácie:
Vaskulitída je ochorenie, ktoré v 95% prípadov neodíde samo od seba. Najčastejšie, keď sú zistené problémy s cievami, pacient je umiestnený v nemocnici. Liečba akejkoľvek formy vaskulitídy je pomerne dlhá - od 1 do 2 mesiacov.
Ak sa ochorenie ignoruje, pravdepodobnosť vážnych lézií vnútorných orgánov a smrť je vysoká.
Pred 10-15 rokmi bola úmrtnosť na vaskulitídu pomerne vysoká. V posledných rokoch sa počet úmrtí u pacientov s touto patológiou výrazne znížil.
Dokonca aj keď sa liečia v neskorších štádiách vaskulitídy, choroba je liečiteľná a dysfunkcie vnútorných orgánov sú zvyčajne obnoviteľné.
Vaskulitída vo všeobecnosti patrí do kategórie nebezpečných patológií, ktoré vyžadujú komplexnú diagnostiku a individuálne zvolenú liečbu. Stanovenie správnej diagnózy a adekvátnej liečby pomerne rýchlo blokuje patológiu, poskytuje liečbu - úplnú alebo dočasnú, znižuje pravdepodobnosť vážnych komplikácií a smrť.
Vaskulitída je heterogénna skupina ochorení založená na zápale cievnej steny, po ktorej nasleduje poškodenie niektorých orgánov a systémov.
V súčasnosti neexistuje jednotná klasifikácia vaskulitídy. V praxi je najčastejšie používaná klasifikácia vaskulitídy v závislosti od veľkosti postihnutej cievy:
Niektoré z vaskulitídy sú systémové (postihujú sa viaceré systémy tela), zatiaľ čo u iných sa do patologického procesu zapája len koža.
Najčastejšie príčiny vaskulitídy sú:
V niektorých prípadoch nie je možné stanoviť presnú príčinu vaskulitídy.
Časová arteritída je mazaná tým, že môže spôsobiť stratu videnia v dôsledku smrti sietnice a optických nervových vlákien v dôsledku zhoršenia krvného obehu.
Diagnóza sa robí na základe biopsie časnej tepny, klinického obrazu choroby a angiografie.
Liečba sa uskutočňuje dlhodobo s kortikosteroidmi, s postupným znižovaním dávkovania, aby sa zabránilo vzniku abstinenčného syndrómu. Odmietnutie liečby môže vyvolať vznik nezvratnej slepoty.
Takayasov syndróm je systémová vaskulitída, ktorej príčina nie je známa. Je to bežnejšia u ázijských žien vo veku 15 až 30 rokov av každodennom živote je známa ako "choroba sprevádzaná nedostatočným pulzom". Pri Takayasovom syndróme zápal ovplyvňuje aortálny oblúk a veľké tepny a postupne vedie k zablokovaniu.
Na začiatku ochorenia sa vyskytuje v takmer polovici prípadov:
Postup je postupne chronizovaný a choroba nadobudne jednu z nasledujúcich klinických foriem:
Diagnóza sa stanovuje na základe úplnej absencie / oslabenia pulzu, výskytu hluku nad postihnutými oblasťami tepien, výskytu príznakov regionálnej ischémie a tiež angiografických údajov (kužeľové alebo rovnomerné zúženie hrudného, brušneho a aortálneho oblúka a jeho vetvy) a ultrazvuku (Dopplerov).
Liečba je založená na dlhodobom užívaní kortikosteroidov (prednison), ktoré trvajú najmenej 12 mesiacov. Okrem toho sú predpísané vaskulárne lieky (komplamin, prodektín), antikoagulanciá, antihypertenzíva a srdcové glykozidy. V niektorých prípadoch je indikovaná operácia.
Kawasakiho choroba je systémová arteritída, ktorá spôsobuje lézie postihujúce veľké, stredné a malé tepny, ktoré sa často kombinujú s kožným a slizničným lymfatickým syndrómom. Obvykle sa vyskytuje v detstve.
Predpokladá sa, že hlavnou príčinou vzniku tejto choroby je infekcia herpes vírusmi, Epstein-Barr, retrovírusy alebo rickettsia. Je možné aj dedičné predispozície.
Základom mechanizmu vývoja Kawasakiho choroby je tvorba protilátok proti vnútornému obloženiu krvných ciev: antigén Kawasaki sa objavuje na membránach endotelových buniek tepien a protilátky, ktoré s ním interagujú, spôsobujú zodpovedajúcu zápalovú reakciu.
Ako pravidlo. Existujú tri hlavné obdobia choroby: akútna (do 1,5 týždňa), subakútna (až do 1 mesiaca) a perióda obnovy (až niekoľko rokov).
Hlavné príznaky Kawasakiho sú nasledovné:
- Výskyt vyrážky vyrážky v oblasti rozkroku, trupu a proximálnych končatín počas prvých 5 týždňov nástupu ochorenia.
- Výskyt bolestivých pečatí v dlaniach a chodidlách.
- Vývoj erytému, ktorý po 2-3 týždňoch dáva cestu k desquamation.
- sčervenanie a suchosť slizníc,
- krvácanie a popraskané pery,
- aneuryzma koronárnej artérie, vývoj infarktu myokardu do 1,5 mesiaca od nástupu ochorenia,
- tvorba aneuryziem v ulnárnych, ilikálnych, femorálnych, podkľúčových tepnách,
- vývoj mitrálnej alebo aortálnej nedostatočnosti.
- vývoj malých polyartritíd, ako aj kĺbov kolena a členku.
Diagnóza Kawasakiho choroby sa robí na základe nasledujúcich základných kritérií:
Ak je prítomných 5 zo 6 kritérií, diagnóza sa potvrdí.
Liečba Kawasakiho choroby sa vykonáva predpisovaním imunoglobulínu a aspirínu.
Panarteritis nodosa je nekrotizujúca vaskulitída, ktorá postihuje malé a stredné tepny a vedie k sekundárnej lézbe tkanív a orgánov. Dôsledky závažnej panarteritídy sú zmeny v žalúdku, krvácanie a srdcové záchvaty.
Príčiny nodulárnej panarteritídy sú rôzne. Patria medzi ne:
Poškodenie cievnej steny je sprevádzané zvýšeným zrážaním krvi a rozvojom sekundárnej trombózy.
Po prvé, príznaky všeobecnej povahy:
Klasická nodulárna panarteritída sa vyznačuje piatimi hlavnými syndrómami, ktoré definujú celý obraz ochorenia a zahŕňajú léziu:
Poškodenie obličiek sa vyskytuje u 9 z 10 pacientov a prejavuje sa:
Orgány a cievy brušnej dutiny sú ovplyvnené na samom začiatku vývoja ochorenia. zobraziť:
V niektorých prípadoch dochádza k peritonitíde alebo gastrointestinálnemu krvácaniu v dôsledku intestinálnej gangrény alebo perforácie vredov.
Poškodenie pľúc u tretiny pacientov sa prejavuje bronchospazmom, ako aj výskyt eozinofilných pľúcnych infiltrátov. Tiež sa vyznačuje vývojom vaskulárnej pneumónie, ktorý sa vyznačuje neproduktívnym kašľom, hemoptýzou a zvyšujúcimi sa prejavmi respiračného zlyhania.
Poškodenie srdcových ciev v nodulárnej panarteritide vedie k výskytu malého ohniskového infarktu, narušenia rytmu, progresívnej kardiostikrózy a v konečnom dôsledku rozvoju srdcového zlyhania.
Takmer polovica pacientov vyvinula polyneuritidu, prejavujúca sa ostrými bolesťami, parastézou a parézou (najmä na dolných končatinách).
Poškodenie ciev v určitej oblasti môže viesť k nekróze alebo gangréne orgánu.
Podľa klinického priebehu sa rozlišujú nasledujúce varianty priebehu ochorenia:
Nodulárna panarteritída je diagnostikovaná na základe histórie ochorenia, typického klinického obrazu a laboratórnych údajov (neutrofilná leukocytóza, zvýšená ESR, prítomnosť C-reaktívnych proteínov atď.).
Liečba sa uskutočňuje pomocou kortikosteroidov a imunosupresív. Takisto sú paralelne predpísané lieky na zlepšenie mikrocirkulácie a krvnej reológie, ako aj v prípade potreby antihypertenzíva, lieky proti bolestiam a antiastmatické lieky.
ECV je systémová vaskulitída charakterizovaná ukladaním kryoglobulinemických imunitných komplexov do arteriol, kapilár a venulov, čo vedie k poškodeniu vnútorných orgánov a systémov. Vyvíja sa predovšetkým u žien po 50 rokoch, najmä po podchladení.
Dôvody pre vývoj ECV nie sú úplne stanovené, ale existuje spojenie s prítomnosťou chronickej vírusovej hepatitídy C a B. Kryoglobulíny, čo sú srvátkové proteíny, ktoré môžu koagulovať pri teplotách pod 37 stupňov, takmer upchajú malé cievy a vedú k vzniku hemoragickej purpury.
Hlavnými znakmi ECV sú:
Najvýraznejšie zmeny pre ECV sú:
Okrem toho sú predpísané CT vyšetrenie orgánov hrudníka, ultrazvuk pečene, biopsia postihnutej kože a obličky.
Liečba zahŕňa plazmaferézu, interferón, glukokortikoidy, cyklofosfamid, antivírusovú terapiu, monoklonálne protilátky (rituximab).
Schönlein-Henochova choroba je reumatická purpura alebo alergická systémová vaskulitída, ktorá je založená na aseptickom zápale malých ciev, viacnásobnej mikrotrombogenéze a poškodení kože, obličiek, čriev a ďalších vnútorných orgánov.
Vo väčšine prípadov sa táto vaskulitída začína rozvíjať po infekčných ochoreniach horných dýchacích ciest. Medzi ďalšie dôvody, odborníci na vedomie:
Existuje niekoľko foriem ochorenia:
Diagnóza reumatickej purpury sa robí na základe 4 hlavných kritérií:
Liečba sa obmedzuje na vymedzenie hypoalergénnej stravy, antiagregantov a antikoagulancií, glukokortikosteroidov a imunosupresív.