Vegetatívna vaskulárna dystónia (VVD) alebo neurocirkulačná dystónia (NDC) je komplexná polyetiologická porucha, ktorá sa vyvíja s dysfunkciou autonómneho nervového systému, ktorá reguluje činnosť vnútorných orgánov a krvných ciev. Túto chorobu možno nájsť aj pod názvom "kardiovaskulárna choroba", "vegetoneuroz", ktorá poukazuje na vzťah medzi symptómami IRR a stavom autonómneho nervového systému.
Hoci väčšina lekárov nerozpozná existenciu takejto diagnózy a choroby IRR, nevie, ale v MKH nájdete rubriku F45.3, ktorá spája všetky uvedené diagnózy. Avšak u pacientov sa vegetatívna vaskulárna dystónia stáva skutočným testom, pretože choroba má veľa variantov priebehu a bolestivé príznaky, výrazne zhoršuje kvalitu života. Jeho trvanie však nie je ovplyvnené, má priaznivú prognózu a benígny priebeh.
Jednoducho povedané, IRR je syndróm, ktorý sa objavuje v dôsledku nervov. Vo všeobecnosti sa väčšina problémov objavuje práve kvôli stresom a skúsenostiam, ale vaskulárna dystónia je vždy prvou v súlade.
Útoky na IRD sú spôsobené poruchami v kardiovaskulárnom systéme, ktoré sa naopak objavujú na pozadí funkčných porúch nervového alebo endokrinného systému. To znamená, že nervózne šoky sa takmer vždy stanú hlavnou príčinou. To, čo je známe, zriedka prechádza bez stopy a veľmi často vedie presne k neurocirkulačnej dystónii - to je spôsob, akým sa choroba nazýva inak.
Lekári nazývajú dedičnými predispozičnými faktormi medzi hlavnými príčinami syndrómu vegetatívne-vaskulárnej dystónie. Na pozadí nepriaznivých vonkajších faktorov môžu tieto príčiny významne ovplyvniť stav ľudského autonómneho nervového systému. Vedúcou súčasťou manifestácií a vylepšení syndrómu je mozog, konkrétne hypotalamus, ktorý je zodpovedný za kontrolu ľudského endokrinného systému. Neuropsychiatrické poruchy vedú k nadmernej aktivite niektorých procesov a inhibícii iných, ktoré komplexným spôsobom ovplyvňujú rôzne systémy tela vrátane kardiovaskulárneho systému.
To isté platí aj vo vzťahu k prítomnosti nadmernej hmotnosti, čo môže byť provokatúrne prejavy dystónie. Zvýšenie telesnej hmotnosti vedie k rozvoju hypertenzie, čo je navyše dodatočnou záťažou pre kardiovaskulárny systém. Rozvoj vegetatívne-vaskulárnej dystónie v tomto prípade postihuje ľudí úplne iného veku.
Výsledkom vegetatívnej vaskulárnej dystónie je mozog a srdce, obličky, končatiny. Preto je syndróm vegetatívnej dystónie podobný chameleónom: u rôznych ľudí sa prejavuje s tak rôznymi príznakmi, že je ťažké podozrievať ich spoločnú príčinu. Existujú tri typy patológie: hypertonické, hypotonické a zmiešané.
Počas vyšetrenia sa ukáže, že orgány a systémy sú v poriadku, v nich nie sú žiadne patologické ochorenia a takáto IRR sa nazýva primárna. Ak sa symptómový komplex vegetovaskulárnej dystónie vyskytne na pozadí inej choroby, považuje sa za sekundárny.
Poruchy autonómneho nervového systému môžu spôsobiť veľmi rozmanité prejavy, asi 150 z nich je známy.V prípade VSD sú príznaky spojené s vaskulárnou reakciou a centrálnym nervovým systémom najcharakteristickejšie:
Pre osoby s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou sú duševné črty zvláštne:
Autonómne syndróm dysfunkcia kombinuje sympatické, parasympatickej symptóm a zmieša sa s generalizované, systémovej alebo lokálne povahy, ktoré sa prejavujú ako trvalá alebo záchvaty (vegetovascular krízou) s neinfekčné subfebrilitet, náchylnosti k teplotné asymetria.
Je to ďalší syndróm, ktorý bude charakteristickým príznakom vegetatívne-vaskulárnej dystónie. Osoba zažíva silný strach, pocit blížiaceho sa úzkosti, vlna strachu ho pokrýva.
Zároveň vysiela signály o nebezpečenstve, ale neposkytuje riešenie problému. Preto má pacient silný strach zo smrti, zdá sa mu - srdce sa zastaví, zadržiava dych. Je pozoruhodné, že doslova za 10-15 minút panikatický útok na pozadí IRR prechádza, ľudský stav sa vráti do normálu.
Vo väčšine prípadov, bez provokačných faktorov, má choroba latentný (asymptomatický) charakter.
Avšak pod vplyvom nepriaznivých podmienok a preťaženia sú časté prejavy kríz. Takéto krízy majú niekedy náhlu povahu a sú sprevádzané príznakmi, ktoré sú typické pre mnohé ochorenia: bledosť, ťažké potenie, pokles krvného tlaku, bolesť brucha, nevoľnosť a vracanie, zníženie telesnej teploty.
Krízový nárast aktivity choroby je u starších ľudí ťažší, najmä u tých, ktorí trpia sprievodnými chorobami. V mnohých prípadoch je kríza výsledkom dlhodobo nahromadených zložiek, a preto sú časté prípady prejavov veľkého počtu symptómov súčasne.
Ako už bolo uvedené, IRR je diagnóza vylúčenia. Preto je pre jeho diagnózu potrebné všetky ďalšie metódy, ktoré eliminujú organickú patológiu. Potrebujeme všeobecné vyšetrenie pacienta, konzultáciu neurológov, kardiológov, gastroenterológov a endokrinológov.
Vykonajte kompletné kardiologické vyšetrenie: laboratórne testy, cholesterol, EKG, ultrazvuk srdca, testy so záťažou, halter ECT a krvný tlak. Röntgenové lúče hrudných orgánov, ultrazvuk brušných orgánov, obličky a štítna žľaza, fibrogastroskopia a kolonoskopia na gastrointestinálne ťažkosti sú tiež predpísané. Určite hladinu hormónov štítnej žľazy, pretože ich patológia je sprevádzaná podobnými príznakmi.
Ak počas všetkých ďalších vyšetrení nie je nájdená žiadna patológia, potom je pacient diagnostikovaný s vegetatívno-cievnou dystóniou v súlade s:
V prípade opísaného porušenia musí byť režim liečby zložitý, dlhodobý, zohľadňovať zvláštnosti dysfunkcií, etiologický faktor a individuálne špecifiká osoby. S prebiehajúcim priebehom tohto porušovania budú terapeutické opatrenia dlhé.
Tak, ako sa zbaviť vegetatívno-cievnej dystónie u dospelých? Spravidla terapeutické opatrenia zahŕňajú použitie iných liečebných schém, ktoré môžu byť doplnené sedatívami.
Liečebné intervencie bez liekov zahŕňajú:
Pri diagnostike vegetatívno-vaskulárnej dystónie sú lieky predpísané výlučne ošetrujúcim lekárom. Terapeutický účinok je zameraný na obnovenie rovnováhy vo fungovaní gangliového systému.
Liečba liečiva je určená preferenčnými symptómami u konkrétneho pacienta. Hlavnou skupinou liekov pre IRR sú lieky so sedatívnym účinkom:
V niektorých prípadoch sú predpisované nootropické lieky (piracetam, omnaron), cievne liečivá (cinnarizín, aktovegin, cavinton), psychotropné lieky - grandaxín, mezapam, sonapaky. V prípade hypotonického typu VSD pomáha používanie adaptogénov a tonických fytomedikácií - Eleutherococcus, ženšen, Pantocrinum.
Zvyčajne liečba začína viac "mäkkými" bylinnými prípravkami, pri absencii účinku sa pridávajú ľahké trankvilizéry a antidepresíva. V prípadoch ťažkej úzkosti, záchvaty paniky, neurózových porúch nie je možné vykonať nič bez korekcie liekov.
Symptomatická terapia je zameraná na elimináciu symptómov iných orgánov, predovšetkým kardiovaskulárneho systému.
S tachykardiou a zvýšeným krvným tlakom sa predpisujú anakrilín a iné lieky zo skupiny beta-blokátorov (atenolol, egilok), inhibítory ACE. Kardialgia sa zvyčajne odstraňuje užívaním sedatív - seduksen, Corvalol, Valocordin.
Bradykardia menej ako 50 srdcových tepien za minútu vyžaduje použitie atropínu, prípravkov belladonovej. Chladné tonické kúpele a sprchy a cvičenie sú užitočné.
Prvá liečba ľudových prostriedkov IRR zahŕňa poskytovanie podporných nádob.
Čo by sa nemalo robiť u pacientov s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou?
V tejto veci tiež počúvajte amatérov (susedia, priateľky, známi, príbuzní, ktorí nemajú lekárske vzdelanie), najmä pokiaľ ide o predpisovanie liekov!
Mnohí lekári sa domnievajú, že taká diagnóza neexistuje. Je alarmujúce, že nikto sa zatiaľ nerozhodol o nomenklatúre tejto choroby, každý ju nazýva inak, nikto nemôže presne povedať, ako sa prejavuje.
Každá z symptómov súvisiacich s príznakmi vegetatívne-vaskulárnej dystónie sa môže vyskytnúť u ktorejkoľvek osoby počas ktoréhokoľvek obdobia života. Všetci ľudia na svete nemôžu byť ochorení žiadnou chorobou.
Potom pacientovi predpisuje neškodnú valeriánku, matku, chodí vo večerných hodinách pod mesiac, doprevádzaný úvahami o niečom pozitívnom. Čo máme? A vlci sú kŕmení a ovce sú celé. Pacient je rád, že príčina jeho problémov bola našťastie zistená ako triviálna, pretože existuje aj väčšina priateľov a príbuzných vegetatívne-vaskulárnej dystónie.
Asi medzi nami nie je osoba, ktorá nikdy nepočula o vegetatívno-vaskulárnej dystónii (VVD). Nie je to náhoda, pretože podľa štatistík trpí až 80% dospelej populácie planéty a asi 25% detí. Vzhľadom na väčšiu emocionalitu ženy trpia vegetatívnou dysfunkciou trikrát častejšie než muži.
Patológia sa zvyčajne zistí v detskom alebo mladšom veku, vrchol symptómov klesá na 20-40 rokov - najschopnejšia a aktívnejšia doba, čím sa narušuje bežný rytmus života, obmedzuje sa profesionálna činnosť, ovplyvňujú sa rodinné vzťahy.
Čo to je: choroba alebo funkcia nervového systému? Otázka podstaty autonómnej dysfunkcie zostala dlho kontroverzná, odborníci ju najprv identifikovali ako chorobu, ale ako pozorovali pacienti, bolo jasné, že IRR bola funkčná porucha, ktorá postihla predovšetkým psychiku a vegetáciu.
Funkčné poruchy a subjektívne pocity vás nielen prinútia zmeniť váš životný štýl, ale vyžadujú včasnú a kvalifikovanú pomoc, pretože sa časom môžu rozvinúť do ischemickejších chorôb srdca, hypertenzie, vredov alebo cukrovky.
Autonómny nervový systém, vrátane sympatického a parasympatického rozdelenia, reguluje funkciu vnútorných orgánov, udržuje stálosť vnútorného prostredia, telesnú teplotu, tlak, pulz, trávenie atď. Správna odpoveď tela na vonkajšie podnety, jeho prispôsobenie sa zmenou podmienok prostredia, stresom a preťažením.
Autonómny nervový systém pracuje nezávisle, autonómne, nerešpektuje našu túžbu a vedomie. Sympatika určuje také zmeny ako zvýšenie tlaku a pulzu, dilatácia žiakov, urýchlenie metabolických procesov a parasympatika je zodpovedná za hypotenziu, bradykardiu, zvýšenú sekréciu tráviacich šťav a tón hladkého svalstva. Takmer vždy tieto rozdelenia autonómneho nervového systému majú opačný, antagonistický účinok a v rôznych životných podmienkach vplyv jedného z nich prevažuje.
Keď sa objaví porucha vegetatívnej funkcie, objavia sa rôzne príznaky, ktoré sa nezhodujú s obrazom akýchkoľvek známych ochorení srdca, žalúdka alebo pľúc. Keď IRR zvyčajne nie je nájdené organické poškodenie iných orgánov a pokusy pacienta nájsť strašné ochorenie márne a neprinášať očakávané ovocie.
IRR úzko súvisí s emocionálnou sférou a zvláštnosťami psychiky, preto zvyčajne prichádza s rôznymi psychologickými prejavmi. Je veľmi ťažké presvedčiť pacienta v prípade, že neexistuje patológia vnútorných orgánov, ale psychoterapeut je schopný poskytnúť účinnú pomoc.
Príčiny vegetatívne-vaskulárnej dystónie sú veľmi odlišné a niekedy ležia v ranom detstve alebo dokonca v období prenatálneho vývoja. Medzi nimi sú najdôležitejšie:
Patologický priebeh tehotenstva a pôrodu, infekcie v ranom detstve prispievajú k prejavu príznakov vegetatívne-vaskulárnej dystónie u detí. Takéto deti sú náchylné k rozmarom, nepokojné, často trpia, trpia hnačkou alebo zápchou, sú náchylné na časté prechladnutie.
U dospelých sa medzi príčiny vegetatívne-vaskulárnej dystónie, stres, intenzívne emocionálne utrpenie a fyzické preťaženie dostanú do popredia. Morbidita v detstve, zlé fyzické zdravie a chronická patológia môžu byť v budúcnosti aj východiskom pre IRR.
U dospievajúcich je vegetatívna vaskulárna dystónia spojená s rýchlym rastom, keď vegetatívny systém jednoducho nemá čas na fyzický vývoj, mladý organizmus sa nemôže riadne prispôsobiť zvýšeným nárokom na neho, prejavujú sa príznaky poruchy prispôsobenia, psychologické v tíme a rodine a fyzické - s palpitáciou, hypotenziou, dýchavičnosťou atď.
Symptómy vegetatívne-vaskulárnej dystónie sú extrémne rozmanité a ovplyvňujú fungovanie mnohých orgánov a systémov. Z tohto dôvodu sa pacienti pri hľadaní diagnózy podrobia rôznym štúdiám a navštívia všetkých známych odborníkov. Zvyčajne v čase zavedenia diagnózy majú obzvlášť aktívni pacienti pozoruhodný zoznam diagnostických postupov, ktoré prešli a často sú si istí, že existuje vážna patológia, pretože príznaky môžu byť také výrazné, že nie je pochýb o tom, že existujú hroznejšie diagnózy než IRR.
V závislosti od výskytu manifestácie sa rozlišujú nasledovné typy vegetatívne-vaskulárnej dystónie:
Závažnosť symptómov určuje mierny, stredný alebo závažný priebeh patológie a prevalencia javov VSD umožňuje izolovať všeobecné a miestne formy, keď mnohé systémy alebo niektoré trpia. Na priebehu IRR môže byť skryté, paroxysmálne alebo trvalé.
Hlavné črty IRR uvažujú:
Kardiálny syndróm vo VSD, vyskytujúci sa u 9 z 10 pacientov, je pocit tepu srdca alebo vyblednutiu srdca, bolesť v hrudníku, prerušenie rytmu. Pacienti sú zle prispôsobení fyzickej námahe, rýchlo unavení. Kardialgia môže byť horiaca, bodavá, dlhá alebo krátkodobá. Arytmia sa prejavuje tachy- alebo bradykardiou, extrasystolou. Dôkladné vyšetrenie srdca zvyčajne nevykazuje žiadne štrukturálne alebo organické zmeny.
Vegetatívna vaskulárna dystónia, vyskytujúca sa v hypertonickom type, sa prejavuje zvýšením krvného tlaku, ktorý však neprekračuje hraničné hodnoty v rozmedzí 130-140 / 85-90 mm Hg. Art. Skutočne hypertenzívne krízy sa vyskytujú pomerne zriedkavo. Na pozadí kolísania tlaku sú možné bolesti hlavy, slabosť, palpitácie.
Vegetatívna vaskulárna dystónia hypotonického typu je spojená so zvýšeným tonusom parasympatického nervového systému. Takíto pacienti sú náchylní na apatie, ospalosť, prežívajú slabosť a únavu, mdlobu, asténie a tenké subjekty medzi nimi prevažujú, sú bledé a často chladné. Ich systolický krvný tlak je zvyčajne na úrovni 100 mm Hg. Art.
So všetkými formami VSD sú možné bolesti hlavy, konštantná únava, rozrušenie stolice vo forme hnačky alebo zápchy, dýchavičnosť, pocit hrudky v krku a nedostatok vzduchu. Cerebrálna dystonia je sprevádzaná závratmi, mdlobami, hlukom v hlave.
Teplota tela sa zvyšuje bez príčiny a spontánne klesá. Prekrvenie, preplachovanie v podobe sčervenania tváre, chvenie, chilliness alebo pocit tepla sú charakteristické. Pacienti s VSD sú citliví na meteorozitív, zle prispôsobené fyzickému namáhaniu a stresu.
Psycho-emotívna sféra, ktorá trpí rôznymi formami autonómnej dysfunkcie, si zaslúži osobitnú pozornosť. Pacienti sú apatití alebo naopak príliš aktívni, podráždení, strach. Časté záchvaty paniky, fóbie, podozrievavosť, depresia. V závažných prípadoch sú možné samovražedné tendencie, takmer vždy existuje hypochondria s nadmernou pozornosťou v akomkoľvek, dokonca aj najzávažnejšom príznaku.
IRR je častejšie diagnostikovaná u žien, ktoré sú emocionálnejšie, majú väčšiu pravdepodobnosť, že sa s nimi stretnú pri rôznych príležitostiach a počas gravidity, pôrodu a následnej výchovy detí sa stretnú s ťažkými bremenami. Príznaky môžu byť zhoršené počas menopauzy, keď dôjde k významným hormonálnym zmenám.
Príznaky IRR sú veľmi odlišné, čo ovplyvňuje mnoho orgánov, každý z nich je veľmi akútne zažil pacient. Spolu so zdanlivými chorobami sa emocionálne prostredie mení. Podráždenosť, slzotavosť, nadmerné nadšenie pre jeho sťažnosti a hľadanie patológie porušujú sociálnu adaptáciu. Pacient prestane komunikovať s priateľmi, vzťahy s príbuznými sa zhoršia a životný štýl sa môže stať. Mnohí pacienti dávajú prednosť nájdeniu domova a osamelosti, čo nielen nezlepšuje ich stav, ale prispieva aj k väčšej koncentrácii na sťažnosti a subjektívne pocity.
V súčasnosti sa okrem funkčných porúch nevyskytujú žiadne ďalšie poruchy vnútorných orgánov. Ale to nie je za nič, čo hovoria, že všetky choroby sú z nervov. Dlhodobý VSD môže skôr alebo neskôr viesť k iným ochoreniam - ischemickej chorobe srdca, cukrovke, hypertenzii, kolitíde alebo žalúdočnému vredu. V takýchto prípadoch, okrem korekcie emočného zázemia, bude potrebná podstatnejšia liečba vyvinutých patológií.
Keďže neexistujú jasné diagnostické kritériá a patognomické symptómy IRR, diagnóza sa zvyčajne vyskytuje na princípe vylúčenia inej, somatickej, patológie. Rôzne príznaky tlačí pacientov na návštevy rôznych odborníkov, ktorí nenachádzajú abnormality vo funkcii vnútorných orgánov.
Pacienti s príznakmi IRR sa musia poradiť s neurológom, kardiológa, endokrinológom, v niektorých prípadoch s psychoterapeutom. Lekári starostlivo spochybňujú pacienta o povahe sťažností, prítomnosti príbuzných prípadov peptického vredu, hypertenzie, cukrovky a neurózy. Dôležité je zistiť, ako tehotenstvo a pôrod pochádza z matky, raného detstva pacienta, pretože príčina IRR môže byť nežiaduci účinok pred narodením.
Medzi vyšetreniami sa obvykle vykonávajú krvné a močové testy, elektroencefalografia a funkčné testy na analýzu aktivity autonómneho nervového systému a EKG je povinné.
Ak je diagnóza nepochybná a iné ochorenia sú vylúčené, lekár rozhodne o potrebe liečby. Liečba závisí od symptómov, ich závažnosti, stupňa poškodenia pacienta. Donedávna boli pacienti s IRR podávaný neurológmi, no dnes je nesporné, že psychoterapeut môže poskytnúť najväčšiu pomoc, pretože IRR je primárne problémom psychogénneho plánu.
Zásadný význam pri liečbe vegetatívne-vaskulárnej dystónie patrí medzi všeobecné opatrenia. Samozrejme, väčšina pacientov očakáva, že im bude predpísaná pilulka, ktorá okamžite uvoľní všetky symptómy ochorenia, ale to sa nestane. Aby sme sa úspešne zbavili patológie, potrebujeme prácu samotného pacienta, jeho túžbu a túžbu normalizovať jeho blaho.
Všeobecné opatrenia na liečbu IRR zahŕňajú:
Zdravý životný štýl je základom pre správne fungovanie všetkých orgánov a systémov. Keď IRR má vylúčiť fajčenie, zneužívanie alkoholu. Je potrebné normalizovať spôsob práce a odpočinok s vážnymi príznakmi, môže byť potrebné zmeniť typ pracovnej činnosti. Po náročnom pracovnom dni musíte dobre odpočívať - nie ležať na gauči, ale chôdza na čerstvom vzduchu.
Strava pacientov s VSD by nemala obsahovať prebytok soli a kvapaliny (najmä pri hypertenznom type), stojí za to odmietnuť silnú kávu, múku, mastné a korenené jedlá. Hypotónia ukazuje morské plody, tvaroh, čaj. Vzhľadom na to, že väčšina pacientov má ťažkosti s trávením, trpí poškodením stolice a črevnou motilitou, výživa by mala byť vyvážená, ľahká, ale zároveň plná - obilniny, strukoviny, chudé mäso, zelenina a ovocie, orechy, mliečne výrobky.
Fyzická aktivita umožňuje normalizovať tón autonómneho nervového systému, a to pravidelné cvičenie, cvičebná terapia, chôdza - dobrá alternatíva domácej zábavy pri sedení alebo ležaní. Všetky druhy vodných procedúr (kúpele, sprchy, studená voda, bazén) sú veľmi užitočné, pretože voda nielen pomáha posilňovať svaly, ale aj zmierňuje stres.
Pacienti s VSD sa musia maximálne chrániť pred emočným a fyzickým preťažením. Televízia a počítač sú silné dráždivé látky, preto je lepšie ich zneužívať. Komunikácia s priateľmi, návšteva výstavy alebo parku budú oveľa užitočnejšie. Ak sa chcete zapojiť do telocvične, mali by ste vylúčiť všetky druhy silových cvičení, zdvíhanie závažia a radšej je radšej gymnastika, joga, plávanie.
Fyzioterapeutické procedúry pomáhajú výrazne zlepšiť stav. Sú ukázané akupunktúry, masáže, magnetická terapia, elektroforéza s horčíkom, papaverínom, vápnikom (v závislosti od formy patológie).
Liečba sanatória je preukázaná všetkým, ktorí trpia IRR. Nie je potrebné súčasne vyberať inštitúcie kardiologického profilu, stačí obyčajné sanatórium alebo výlety do mora. Oddeľte od bežných vecí, meníte situáciu, nové známosti a komunikácia vám umožnia abstrahovať zo symptómov, odvrátiť a upokojiť sa.
Liečba liečiva je určená preferenčnými symptómami u konkrétneho pacienta. Hlavnou skupinou liekov pre IRR sú lieky so sedatívnym účinkom:
V niektorých prípadoch sú predpisované nootropické lieky (piracetam, omnaron), cievne liečivá (cinnarizín, aktovegin, cavinton), psychotropné lieky - grandaxín, mezapam, sonapaky. V prípade hypotonického typu VSD pomáha používanie adaptogénov a tonických fytomedikácií - Eleutherococcus, ženšen, Pantocrinum.
Zvyčajne liečba začína viac "mäkkými" bylinnými prípravkami, pri absencii účinku sa pridávajú ľahké trankvilizéry a antidepresíva. V prípadoch ťažkej úzkosti, záchvaty paniky, neurózových porúch nie je možné vykonať nič bez korekcie liekov.
Symptomatická terapia je zameraná na elimináciu symptómov iných orgánov, predovšetkým kardiovaskulárneho systému.
S tachykardiou a zvýšeným krvným tlakom sa predpisujú anakrilín a iné lieky zo skupiny beta-blokátorov (atenolol, egilok), inhibítory ACE. Kardialgia sa zvyčajne odstraňuje užívaním sedatív - seduksen, Corvalol, Valocordin.
Bradykardia menej ako 50 srdcových tepien za minútu vyžaduje použitie atropínu, prípravkov belladonovej. Chladné tonické kúpele a sprchy a cvičenie sú užitočné.
Liečba ľudovými prostriedkami môže byť docela účinná, pretože mnohé bylinky majú taký potrebný sedatívny účinok. Použiť valerián, motherwort, hloh, pivoňka, mäta a citrón balzam. Byliny sa predávajú v lekárni, pripravujú sa tak, ako je to popísané v návode, alebo jednoducho pripravte hotové vrecúška v pohári vody. Bylinné lieky možno úspešne kombinovať s liekmi.
Treba poznamenať, že účel opísaného "srdca" znamená, že nie je dôkazom prítomnosti skutočnej srdcovej patológie, pretože vo väčšine prípadov sú problémy s rytmom srdca a tlaku funkčné. Toto by malo byť známe pacientom, ktorí hľadali zbytočne príznaky skutočne nebezpečných chorôb.
Samostatná pozornosť si zaslúži psychoterapeutické aktivity. Stalo sa tak, že pacient a jeho príbuzní často považujú výlet psychiatrom alebo psychoterapeutovi za nepochybný znak duševnej choroby, a preto mnohí pacienti nedosahujú tohto špecialistu. Medzitým je psychoterapeut schopný najlepšie posúdiť situáciu a vykonať liečbu.
Individuálne a skupinové lekcie využívajúce rôzne metódy ovplyvňovania psychickej duše pacienta sú užitočné. S mnohými fóbiami, záchvatmi paniky, neoprávnenou agresiou alebo apatiou, obsedantnou túžbou nájsť strašné ochorenie samo osebe, psychoterapeut pomáha zistiť skutočnú príčinu takýchto porúch, ktoré môžu spočívať v detstve, v rodinných vzťahoch, v dlhotrvajúcich nervových prevratoch. Po pochopení príčiny ich skúseností mnohí pacienti nájdu spôsob, ako s nimi úspešne zvládnuť.
Je potrebné liečiť IRR komplexne a za účasti samotného pacienta, individuálne vyberať schémy a názvy liekov. Pacient musí zase pochopiť, že príznaky choroby na vnútorných orgánoch súvisia so zvláštnosťami psychiky a spôsobu života, preto stojí za to zastaviť hľadanie chorôb a nastúpiť na zmenu životného štýlu.
Otázka, či je vhodné zaobchádzať s IRR, ak nie je nezávislá choroba, by nemala stáť. Po prvé, táto podmienka zhoršuje kvalitu života, znižuje pracovnú kapacitu, vyčerpáva už vyčerpaný nervový systém pacienta. Po druhé, dlhodobá existujúca IRR môže viesť k vzniku ťažkej depresie, samovražedných tendencií, asténie. Časté hypertenzné krízy a arytmie nakoniec spôsobia organické zmeny srdca (hypertrofia, kardiálna skleróza) a potom sa problém stane skutočne vážnym.
S včasnou a správnou korekciou symptómov IRR prognóza je priaznivá, zlepší sa blahobyt, obnoví sa bežný rytmus života, práca a sociálna aktivita. Pacientov by mal sledovať neurológ (neuropsychológ, psychoterapeut) a liečba môže byť poskytnutá s preventívnym účelom, najmä v jesennom a jarnom období.
Vegetatívno-vaskulárna dystonia je komplex funkčných porúch založených na dysregulácii cievneho tonusu autonómneho nervového systému. Vykazuje paroxysmálny alebo konštantný tlkot srdca, nadmerné potenie, bolesť hlavy, brnenie v oblasti srdca, sčervenanie alebo blednutie tváre, chilliness, mdloby. Môže viesť k vzniku neurózy, pretrvávajúcej arteriálnej hypertenzie, výrazne zhoršuje kvalitu života.
Vegetatívno-vaskulárna dystonia je komplex funkčných porúch založených na dysregulácii cievneho tonusu autonómneho nervového systému. Vykazuje paroxysmálny alebo konštantný tlkot srdca, nadmerné potenie, bolesť hlavy, brnenie v oblasti srdca, sčervenanie alebo blednutie tváre, chilliness, mdloby. Môže viesť k vzniku neurózy, pretrvávajúcej arteriálnej hypertenzie, výrazne zhoršuje kvalitu života.
V modernej medicíne sa vegetatívno-vaskulárna dystónia nepovažuje za nezávislé ochorenie, pretože ide o kombináciu symptómov, ktoré sa vyvíjajú na pozadí priebehu akejkoľvek organickej patológie. Cievne dystónia často označované ako autonómne dysfunkcia angioneurosis, psychovegetatívne neurózy, vazomotorické dystónia, syndrómu vegetatívny dystónia a m. P.
Termín vaskulárne dystónia znamená autonómne nerovnováhy vnútornej homeostázy organizmu (krvný tlak, tepovú frekvenciu, prenos tepla, šírku zrenice, bronchiálna, zažívacie a vylučovacie funkcie, syntézu inzulínu a adrenalínu), sprevádzané zmenami v cievny tonus a prekrvenie tkanív a orgánov.
Vegetatívna vaskulárna dystónia je veľmi častou poruchou a je pozorovaná u 80% populácie, jedna tretina z týchto prípadov vyžaduje terapeutickú a neurologickú pomoc. Výskyt prvých prejavov vegetatívne-vaskulárnej dystónie sa spravidla týka detstva alebo dospievania; výrazné porušenia sa prihlásia do veku 20-40 rokov. Ženy sú náchylné na vývoj autonómnej dysfunkcie trikrát viac ako muži.
Funkcie, ktoré vykonáva autonómny nervový systém (ANS) v tele, sú mimoriadne dôležité: kontroluje a reguluje činnosť vnútorných orgánov, zabezpečuje udržanie homeostázy - konštantnú rovnováhu vnútorného prostredia. Vo svojom fungovaní je ANS autonómny, to znamená, že nie je predmetom vedomého, voličského ovládania a iných častí nervového systému. Autonómny nervový systém sa dosiahne reguláciou mnohých fyziologických a biochemických procesov: udržiavanie termoregulačné optimálny krvný tlak, metabolizmus, tvorbu moču a tráviace, endokrinné, kardiovaskulárne, imunitné reakcie, atd...
ANS pozostáva zo sympatického a parasympatického rozdelenia, ktoré majú opačné účinky na reguláciu rôznych funkcií. Medzi sympatické účinky ANS patrí dilatácia žiakov, zvýšené metabolické procesy, zvýšený krvný tlak, znížený tón hladkého svalstva, zvýšená srdcová frekvencia a zvýšené dýchanie. Parasympatika - zúženie žiaka, znižovanie krvného tlaku, zlepšenie tónu hladkých svalov, zníženie srdcovej frekvencie, spomalenie dýchania, zvýšenie sekrečnej funkcie tráviacich žliaz atď.
Normálna činnosť ANS je zabezpečená konzistentnosťou fungovania sympatikom a parasympatikami a ich primeranou reakciou na zmeny vnútorných a vonkajších faktorov. Nerovnováha medzi sympatickým a parasympatickým účinkom ANS spôsobuje vývoj vegetatívne-vaskulárnej dystónie.
Vývoj vegetato-cievne dystónia u malých detí môže byť spôsobené poruchami v perinatálnej období (hypoxia plodu), pôrodná trauma, choroby novorodeneckom období. Tieto faktory nepriaznivo ovplyvňujú tvorbu somatického a autonómneho nervového systému, užitočnosť ich funkcií. Autonómne dysfunkcie u týchto detí sa prejavujú tráviacimi poruchami (časté vracanie, nadúvanie, nestabilné stolicu, znížená chuť do jedla), citová nevyrovnanosť (zvýšeného konfliktu, náladovosť), náchylný k prechladnutiu.
V priebehu puberty vývoj vnútorných orgánov a rast organizmu ako celku predchádza tvorbe neuroendokrinnej regulácie, ktorá vedie k zhoršeniu autonómnej dysfunkcie. V tomto veku, cievne dystónia prejavujú bolesťou v srdci a srdcový tep chaoticky, labilný krvný tlak, neuropsychiatrické poruchy (únava, zníženie pamäti a pozornosti, vznetlivý, vysoko úzkosť, podráždenosť). Vegetatívna vaskulárna dystónia sa vyskytuje u 12 až 29% detí a dospievajúcich.
U dospelých pacientov, výskyt cievne dystónia môže byť vyprovokovaný a zhoršuje v dôsledku vplyvu chronických ochorení, depresie, stres, neuróza, poranenie hlavy a poranenie miechy, endokrinné ochorenia, gastrointestinálne abnormality, hormonálnymi zmenami (tehotenstvo, menopauza). V každom veku je konštitučná dedičnosť rizikovým faktorom pre vegeta-čno-vaskulárnu dystóniu.
K dnešnému dňu nebola vyvinutá jedna klasifikácia vegetatívno-vaskulárnej dystónie. Podľa rôznych autorov sa autonómna dysfunkcia líši podľa niekoľkých nasledujúcich kritérií:
Podľa povahy útokov, ktoré komplikujú priebeh vegetatívne-vaskulárnej dystónie, sú izolované semenné sympathoadrenálne, vaginálne a zmiešané krízy. Ľahké krízy sú charakterizované monosymptomatickými prejavmi, ktoré sa vyskytujú pri výrazných autonómnych posunoch, trvajúcich 10-15 minút. Krízy strednej závažnosti majú polysymptomatické prejavy, výrazné vegetatívne posuny a trvanie 15 až 20 minút. Závažné krízy sa prejavujú polysymptómami, ťažkými autonómnymi poruchami, hyperkineziou, záchvaty, trvajúcim zásahom dlhším ako jedna hodina a postkrízovou astenizáciou niekoľko dní.
Vyjadrenia vegetatívne-vaskulárnej dystónie sú rozmanité, čo je dôsledkom mnohovrstevného účinku na telo ANS, ktorý reguluje hlavné vegetačné funkcie - dýchanie, zásobovanie krvou, potenie, močenie, trávenie atď. iné paroxysmálne stavy).
Niektoré skupiny príznakov vegetatívne-vaskulárnej dystónie sa vyznačujú primárnymi poruchami činnosti rôznych systémov tela. Tieto poruchy sa môžu vyskytnúť izolovane alebo sa môžu navzájom kombinovať. Srdcové prejavy vegetatívne-vaskulárnej dystónie zahŕňajú bolesť v oblasti srdca, tachykardiu, pocit prerušenia a vyblednutia v srdcovej činnosti.
Keď porušovanie respiračné regulácia cievne dystónia prejavujúce dýchacích ťažkostiach: zrýchlené dýchanie (tachypnoe), neschopnosť hlbokého nádychu a výdychu plné, pocity dýchavičnosti, hmotnosť, hrudníka kongescia, ťažkú paroxyzmálna dýchavičnosťou, pripomínajúce astmatických záchvatov. Vegetatívna vaskulárna dystónia sa môže prejaviť rôznymi dysdynamickými poruchami: kolísaním žilového a arteriálneho tlaku, narušením krvného obehu a lymfatického obehu v tkanivách.
Vegetatívne poruchy termoregulácie zahŕňajú labilitu telesnej teploty (zvýšenie na 37-38 ° C alebo zníženie na 35 ° C), pocit chladu alebo pocit tepla, potenie. Vyjadrenie termoregulačných porúch môže byť krátkodobé, dlhodobé alebo trvalé. Porucha vegetatívnej regulácie tráviacej funkcie je prejavená dyspeptickými poruchami: bolesťou a kŕčmi v žalúdku, nevoľnosťou, pálením, vracaním, zápchou alebo hnačkou.
Vegetatívna vaskulárna dystonia môže spôsobiť výskyt rôznych typov urogenitálnych porúch: anorgasmiu so zachovanou sexuálnou túžbou; bolestivé, časté močenie, v neprítomnosti organických patológie močového ústrojenstva a podobne. g. psycho-neurologické prejavy vaskulárne dystónia letargia, slabosť, únavu pri nízkom zaťažení, zníženú účinnosť, zvýšenú dráždivosť a plač. Pacienti trpia bolesťami hlavy, meteozavisimosti, poruchami spánku (nespavosťou, povrchným a nepokojným spánkom).
Priebeh vegetatívne-vaskulárnej dystónie môže byť komplikovaný vegetatívnymi krízami vyskytujúcimi sa u viac ako polovice pacientov. V závislosti od výskytu porúch v jednej či druhej časti vegetatívneho systému sa líšia sympatadrenálne, vaginálne a zmiešané krízy.
Vývoj sympatadrenálnej krízy alebo "záchvat paniky" nastáva pod vplyvom ostrého uvoľnenia adrenalínu do krvi, ktorý sa vyskytuje pri zvládnutí vegetatívneho systému. Priebeh krízy začína náhlym bolením hlavy, búšení srdca, kardiálgia, blednutie alebo sčervenanie tváre. Zaznamená sa arteriálna hypertenzia, zvyšuje sa pulz, prejavuje sa subfebrilný stav, triaška trepká, necitlivosť končatín, pocit ťažkej úzkosti a strachu. Konec krízy je taký náhly ako začiatok; po ukončení - asténia, polyúria s vyčerpaním nízkej špecifickej hmotnosti.
Krivka vaginózy sa prejavuje symptómami, v mnohých ohľadoch opačnými k sympatickým účinkom. Jeho vývoj je sprevádzaný uvoľňovaním inzulínu do krvného obehu, prudkým poklesom hladiny glukózy a zvýšením aktivity tráviaceho systému. Vaginálne a insulárne krízy sú charakterizované pocitom srdcového zlyhania, závratmi, arytmiami, ťažkosťami s dýchaním a pocitom nedostatku vzduchu. Zníženie pulzovej frekvencie a pokles krvného tlaku, potenia, návaly kože, slabosť a tmavnutie očí.
Počas krízy dochádza k nárastu črevnej motility, objavuje sa meteorizmus, ruchanie, nutkanie na oplodnenie a voľné stolice sú možné. Na konci útoku nastáva stav výraznej postkrízovej asténie. Často sa vyskytujú zmiešané sympato-parasympatické krízy charakterizované aktiváciou obidvoch častí autonómneho nervového systému.
Diagnóza vegetatívne-vaskulárnej dystónie je zložitá kvôli rôznorodosti symptómov a nedostatku jasných objektívnych parametrov. V prípade vegetatívne-vaskulárnej dystónie môžeme hovoriť skôr o diferenciálnej diagnóze a vylúčení organickej patológie určitého systému. Za týmto účelom sú pacienti konzultovaní s neurológom, endokrinológom a vyšetrením kardiológa.
Pri objasňovaní histórie je potrebné vytvoriť rodinné zaťaženie spôsobené vegetatívnou dysfunkciou. U pacientov s vagotóniou v rodine je výskyt žalúdočných vredov, bronchiálnej astmy, neurodermatitídy častejšie; so sympatikotóniou - hypertenzia, ochorenie koronárnych artérií, hypertyreóza, diabetes mellitus. U detí s vegetatívno-vaskulárnou dystónovou históriou sa často zhoršuje nepriaznivý priebeh perinatálneho obdobia, recidivujúce akútne a chronické fokálne infekcie.
Pri diagnostike vegetatívne-vaskulárnej dystónie je potrebné posúdiť počiatočné indikátory vegetatívneho tonusu a vegetatívnej reaktivity. Počiatočný stav ANS sa vyhodnocuje v pokoji, a to analýzou sťažností, EEG mozgu a EKG. Autonómne reakcie nervového systému sú determinované rôznymi funkčnými testami (ortostatickými, farmakologickými).
Pacienti s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou sú liečení pod dohľadom praktického lekára, neurológ, endokrinológ alebo psychiatra v závislosti od preferenčných prejavov syndrómu. V prípade vegetatívno-vaskulárnej dystónie sa uskutočňuje komplexná, dlhodobá, individuálna liečba, berúc do úvahy povahu vegetatívnej dysfunkcie a jej etiológiu.
Prednosť pri výbere liečby danej nemedikamentoznymu prístup: normalizácie práce a odpočinku, odstránenie nečinnosti, dávkované fyzickej záťaže, obmedzenie účinkov emočné (stres, počítačových hier, sledovanie televízie), individuálne a rodinné psychologické korekcie, racionálne a pravidelná strava.
Pozitívny výsledok pri liečbe vegetatívne-vaskulárnej dystónie sa pozoruje pri terapeutickej masáži, reflexológii, vodných procedúrach. Použitý fyzioterapeutický účinok závisí od typu vegetatívnej dysfunkcie: pre vagotóniu, elektroforéza s vápnikom, mezatón, kofeín; so sympatikotóniou - s papaverínom, aminofylínom, brómom, horčíkom).
V prípade nedostatku všeobecných posilňujúcich a fyzioterapeutických opatrení je predpísaná individuálna liečba. Na zníženie aktivity vegetatívnych reakcií boli predpísané sedatíva (valerián, matka, ľubovník bodkovaný, Melissa atď.), Antidepresíva, trankvilizéry, nootropné lieky. Glycín, kyselina hopantenová, kyselina glutámová, komplexné vitamín-minerálne prípravky majú často prospešný terapeutický účinok.
Pre zníženie prejavy sympatikotonie používané beta-blokátory (propranolol, propranolol) vagotonické účinky - (. Schisandra prípravky Eleutherococcus a kol), rastlinné psychostimulanciá. V prípade vegetatívne-vaskulárnej dystónie sa uskutočňuje liečba chronických ložísk infekcie sprevádzaných endokrinnou, somatickou alebo inou patológiou.
Vývoj závažných vegetatívnych kríz môže v niektorých prípadoch vyžadovať parenterálne podávanie neuroleptík, trankvilizérov, β-blokátorov, atropínu (v závislosti od formy krízy). Pacienti s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou majú podliehať pravidelnému sledovaniu (raz za 3 až 6 mesiacov), najmä v jesennom jarnom období, keď je potrebné opakovanie komplexu terapeutických opatrení.
Včasná detekcia a liečba vegetatívno-vaskulárnej dystónie a jej konzistentná profylaxia v 80-90% prípadov vedie k zániku alebo významnému zníženiu mnohých prejavov a k obnoveniu adaptačných schopností organizmu. Nekorigovaný priebeh vegetatívne-vaskulárnej dystónie prispieva k tvorbe rôznych psychosomatických porúch, psychologickej a fyzickej nesprávnej úprave pacientov, nepriaznivo ovplyvňuje kvalitu ich života.
Komplex preventívnych opatrení pre vegetatívno-vaskulárnu dystóniu by mal byť zameraný na posilnenie mechanizmov samoregulácie nervového systému a na zvýšenie adaptačných schopností organizmu. To sa dosahuje prostredníctvom zdravého životného štýlu, optimálneho odpočinku, práce a telesnej aktivity. Prevencia exacerbácií vegetatívne-vaskulárnej dystónie sa uskutočňuje pomocou racionálnej liečby.