Image

Ako sa zbaviť vegetatívnej vaskulárnej dystónie doma?

Vegetatívna vaskulárna dystónia (VVD) alebo neurocirkulačná dystónia (NDC) je komplexná polyetiologická porucha, ktorá sa vyvíja s dysfunkciou autonómneho nervového systému, ktorá reguluje činnosť vnútorných orgánov a krvných ciev. Túto chorobu možno nájsť aj pod názvom "kardiovaskulárna choroba", "vegetoneuroz", ktorá poukazuje na vzťah medzi symptómami IRR a stavom autonómneho nervového systému.

Hoci väčšina lekárov nerozpozná existenciu takejto diagnózy a choroby IRR, nevie, ale v MKH nájdete rubriku F45.3, ktorá spája všetky uvedené diagnózy. Avšak u pacientov sa vegetatívna vaskulárna dystónia stáva skutočným testom, pretože choroba má veľa variantov priebehu a bolestivé príznaky, výrazne zhoršuje kvalitu života. Jeho trvanie však nie je ovplyvnené, má priaznivú prognózu a benígny priebeh.

Čo je to?

Jednoducho povedané, IRR je syndróm, ktorý sa objavuje v dôsledku nervov. Vo všeobecnosti sa väčšina problémov objavuje práve kvôli stresom a skúsenostiam, ale vaskulárna dystónia je vždy prvou v súlade.

Útoky na IRD sú spôsobené poruchami v kardiovaskulárnom systéme, ktoré sa naopak objavujú na pozadí funkčných porúch nervového alebo endokrinného systému. To znamená, že nervózne šoky sa takmer vždy stanú hlavnou príčinou. To, čo je známe, zriedka prechádza bez stopy a veľmi často vedie presne k neurocirkulačnej dystónii - to je spôsob, akým sa choroba nazýva inak.

Príčiny VSD

Lekári nazývajú dedičnými predispozičnými faktormi medzi hlavnými príčinami syndrómu vegetatívne-vaskulárnej dystónie. Na pozadí nepriaznivých vonkajších faktorov môžu tieto príčiny významne ovplyvniť stav ľudského autonómneho nervového systému. Vedúcou súčasťou manifestácií a vylepšení syndrómu je mozog, konkrétne hypotalamus, ktorý je zodpovedný za kontrolu ľudského endokrinného systému. Neuropsychiatrické poruchy vedú k nadmernej aktivite niektorých procesov a inhibícii iných, ktoré komplexným spôsobom ovplyvňujú rôzne systémy tela vrátane kardiovaskulárneho systému.

  1. Najčastejšie sa u detí vyskytuje vegetatívna vaskulárna dystónia ako dôsledok dedičnosti. Zvýšená nervozita a stres v prvých mesiacoch tehotenstva môžu mať významný vplyv nielen na formovanie osobnosti dieťaťa, ale aj na vyššiu nervovú aktivitu mozgu. Fakty ukazujú, že emocionálna nestabilita tela dieťaťa vyvoláva vývoj IRR, a to aj v detstve.
  2. Dospievanie je prechodné nielen v procese premeny dieťaťa na dospelého, ale aj neurofyziologického. Konfliktné situácie, emocionálne stresy, chronické ochorenia, endokrinné poruchy, nedostatok pohybu a iné faktory sú prevažne provokatéry vývoja vegetatívne-vaskulárnej dystónie u dospievajúcich. Zvýšená duševná záťaž, ktorá má dedičnú zložku, vedie k určitej nerovnováhe v tele, ktorá vedie k vzniku a vývoju vegetatívne-vaskulárnej dystónie.
  3. V dospelosti zohrávajú hormonálne zmeny v tele osobitnú úlohu pri spúšťaní mechanizmov VVD. To je dôvod, prečo ženská polovica populácie planéty trpí VVD oveľa častejšie ako muž. Prenatálne obdobie, tehotenstvo, obdobie menopauzy, to všetko, čo je rozhodujúce momenty v živote ženy, môže byť východiskovým bodom pre mobilizáciu symptómov vegetatívne-vaskulárnej dystónie. Vegetatívna vaskulárna dystónia je mimoriadne nepriaznivá počas tehotenstva, keď aj menšie odchýlky v zdraví ženy nevyhnutne ovplyvňujú stav plodu.

To isté platí aj vo vzťahu k prítomnosti nadmernej hmotnosti, čo môže byť provokatúrne prejavy dystónie. Zvýšenie telesnej hmotnosti vedie k rozvoju hypertenzie, čo je navyše dodatočnou záťažou pre kardiovaskulárny systém. Rozvoj vegetatívne-vaskulárnej dystónie v tomto prípade postihuje ľudí úplne iného veku.

Druhy chorôb

Výsledkom vegetatívnej vaskulárnej dystónie je mozog a srdce, obličky, končatiny. Preto je syndróm vegetatívnej dystónie podobný chameleónom: u rôznych ľudí sa prejavuje s tak rôznymi príznakmi, že je ťažké podozrievať ich spoločnú príčinu. Existujú tri typy patológie: hypertonické, hypotonické a zmiešané.

  1. Ak sympatický nervový systém prevláda bez ohľadu na "vnútornú potrebu" počas dňa, hovorí o hypertenznom type vegetatívne-vaskulárnej dystónie. Osoba sa sťažuje na infarkt a / alebo záchvaty paniky, úzkosť, rýchlo sa unaví, ale večer zaspáva. Zvýšený alebo nestabilný tlak.
  2. Keď parasympatická NA prevažuje po celý deň, človek sa cíti slabý, ospalý, unavený a občas závrat a mdloby, ide o hypotonický typ IRD. Znížený tlak.
  3. Keď sympatické a parasympatické systémy "argumentujú" o vodcovstve, striedavo porážajú a strácajú, hyper-a hypotonické symptómy sa navzájom vymieňajú, hovoriac o zmiešanom type.

Počas vyšetrenia sa ukáže, že orgány a systémy sú v poriadku, v nich nie sú žiadne patologické ochorenia a takáto IRR sa nazýva primárna. Ak sa symptómový komplex vegetovaskulárnej dystónie vyskytne na pozadí inej choroby, považuje sa za sekundárny.

Prvé znaky

Poruchy autonómneho nervového systému môžu spôsobiť veľmi rozmanité prejavy, asi 150 z nich je známy.V prípade VSD sú príznaky spojené s vaskulárnou reakciou a centrálnym nervovým systémom najcharakteristickejšie:

  • bolesti hlavy;
  • hučanie v ušiach;
  • závraty;
  • tendencia omdlievať;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • slabosť, ospalosť;
  • nadmerné potenie;
  • nejasné zvýšenie telesnej teploty;
  • svalová bolesť;
  • trasúca sa v tele a v rukách.

Pre osoby s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou sú duševné črty zvláštne:

  • prudké kvapky emócií;
  • tendencia k panike;
  • obsedantné myšlienky;
  • zvýšená úzkosť;
  • podozrievavý charakter.

Klinické syndrómy IRR

Autonómne syndróm dysfunkcia kombinuje sympatické, parasympatickej symptóm a zmieša sa s generalizované, systémovej alebo lokálne povahy, ktoré sa prejavujú ako trvalá alebo záchvaty (vegetovascular krízou) s neinfekčné subfebrilitet, náchylnosti k teplotné asymetria.

  1. Vagotónia sa vyznačuje bradykardiou, ťažkosťami s dýchaním, začervenaním kože tváre, potenie, slinenie, znižovaním krvného tlaku, gastrointestinálnou dyskinézou. Vagoinsulyarnye kríza prejavuje tepelný pocit v hlave a tvári, dýchavičnosťou, hmotnosti v hlave, môže byť nevoľnosť, slabosť, potenie, závraty, nutkanie na stolicu, zvýšená črevná motilita, označený miosis, spomalenie srdcovej frekvencie na 45-50 tepov / mi, zníženie krvného tlaku až 80/50 mm Hg. Art.
  2. Sympatikotónia sa vyznačuje tachykardiou, blednutím kože, zvýšeným krvným tlakom, oslabením črevnej motility, mydriazou, zimnicami, pocitom strachu a úzkosti. Keď sa objaví sympathadrenalic mozgová mŕtvica alebo zhoršuje bolesti hlavy, necitlivosť nastane a studené končatiny, pleťové bledosť, zvýšený krvný tlak až 150 / 90-180 / 110 mm Hg, tepová frekvencia na 110-140 tepov / min sú označené bolesť srdce, vzrušenie, motorický nepokoj, niekedy teplota tela stúpa na 38-39 ° C.
  3. Syndróm duševných porúch - behaviorálne a motivačné poruchy - emocionálna labilita, slzotvornosť, poruchy spánku, strach, kardiophobia. U pacientov s VSD, vyššou úrovňou úzkosti, sú náchylní na sebapoškodzovanie, majú strach pri rozhodovaní. Osobitné hodnoty prevládajú: veľké obavy o zdravie (hypochondria), aktivita v období choroby klesá. Ak je dôležité rozlišovať somatoformné autonómnej dysfunkcie diagnóza, v ktorom neexistuje žiadny mentálne poruchy a poruchy hypochondriální sú tiež považované za somatogenní neurózy podobných stavov, rovnako ako panickej poruchy a fóbie a ďalšie nervový a duševné choroby.
  4. Zmiešané krízy sa vyznačujú kombináciou príznakov typických pre krízy alebo ich alternatívne prejavy. Tiež môže byť červený dermografizmus, hyperalgézia zóna precardiac priestor "škvrnitý" prekrvenie hornú časť hrudníka, nadmerné potenie rúk a akrocyanóza, trasenie rúk, neinfekčné subfebrilitet, náchylnosť k vegetatívny cievnej kríze a tepelnú asymetriu.
  5. Hyperventilácia (respiračný) syndróm je subjektívny pocit nedostatku vzduchu, kompresie hrudníka, ťažkosti s dýchaním, potreba hlbokého dychu. U mnohých pacientov pokračuje ako kríza, ktorej klinický obraz sa blíži k uduseniu. Medzi najčastejšie príčiny vývoja respiračného syndrómu patrí fyzická aktivita, psychická námaha, pobyt vo vyčerpaných miestnostiach, náhla zmena chladu a tepla a zlá tolerancia dopravy. Spolu s duševnými faktmi dyspnoe má veľký význam zníženie kompenzačných adaptačných schopností respiračnej funkcie na hypoxický stres.
  6. Syndróm adaptačných porúch, astenický syndróm - rýchla únava, slabosť, neznášanlivosť fyzického a psychického stresu, meteorologická závislosť. Získané údaje, že základom asténneho syndrómu sú transkapilárne metabolické poruchy, znížená spotreba kyslíka v tkanivách a zhoršená disociácia hemoglobínu.
  7. Kardiovaskulárny syndróm - kardiálgia v ľavej polovici hrudníka, ktorá sa vyskytuje skôr počas emocionálnej než fyzickej námahy, je sprevádzaná hypochondriálnymi poruchami a nie je zadržaná koronálnou analýzou. Kolísanie krvného tlaku, pulzná labilita, tachykardia, funkčný šum. Na EKG a ergometrii na bicykli sa najčastejšie zistia sínusové a extrasystolické arytmie, neexistujú žiadne príznaky ischémie myokardu.
  8. Neurogastrický syndróm - neurogastrická aerofagia, spazmus pažeráka, duodenostáza a ďalšie poruchy motorickej evakuácie a sekrečné funkcie žalúdka a čriev. Pacienti sa sťažujú na pálenie záhy, plynatosť, zápchu.
  9. Syndróm metabolických tkanív a porúch periférnych ciev - tkanivový edém, myalgia, angiotrofonevroz, Raynaudov syndróm. V srdci ich vývoja sú zmeny vaskulárneho tónu a vaskulárnej permeability, transcapilárneho metabolizmu a porúch mikrocirkulácie.
  10. Syndróm mozgovo-cievnych porúch - bolesti hlavy, závraty, hluk v hlave a ušiach, tendencia k mdlobu. Základom ich vývoja je cerebrálna angiodystónia, ktorej patogenetickým základom je neregulácia cievneho tonusu hypertonickej, hypotonickej alebo zmiešanej povahy mozgu. U niektorých pacientov s pretrvávajúcim cefalgickým syndrómom dochádza k porušeniu tónu nielen arteriálnych, ale aj žilových ciev, takzvanej funkčnej venóznej hypertenzie.

Záchvaty paniky

Je to ďalší syndróm, ktorý bude charakteristickým príznakom vegetatívne-vaskulárnej dystónie. Osoba zažíva silný strach, pocit blížiaceho sa úzkosti, vlna strachu ho pokrýva.

Zároveň vysiela signály o nebezpečenstve, ale neposkytuje riešenie problému. Preto má pacient silný strach zo smrti, zdá sa mu - srdce sa zastaví, zadržiava dych. Je pozoruhodné, že doslova za 10-15 minút panikatický útok na pozadí IRR prechádza, ľudský stav sa vráti do normálu.

Priebeh IRR

Vo väčšine prípadov, bez provokačných faktorov, má choroba latentný (asymptomatický) charakter.

Avšak pod vplyvom nepriaznivých podmienok a preťaženia sú časté prejavy kríz. Takéto krízy majú niekedy náhlu povahu a sú sprevádzané príznakmi, ktoré sú typické pre mnohé ochorenia: bledosť, ťažké potenie, pokles krvného tlaku, bolesť brucha, nevoľnosť a vracanie, zníženie telesnej teploty.

Krízový nárast aktivity choroby je u starších ľudí ťažší, najmä u tých, ktorí trpia sprievodnými chorobami. V mnohých prípadoch je kríza výsledkom dlhodobo nahromadených zložiek, a preto sú časté prípady prejavov veľkého počtu symptómov súčasne.

diagnostika

Ako už bolo uvedené, IRR je diagnóza vylúčenia. Preto je pre jeho diagnózu potrebné všetky ďalšie metódy, ktoré eliminujú organickú patológiu. Potrebujeme všeobecné vyšetrenie pacienta, konzultáciu neurológov, kardiológov, gastroenterológov a endokrinológov.

Vykonajte kompletné kardiologické vyšetrenie: laboratórne testy, cholesterol, EKG, ultrazvuk srdca, testy so záťažou, halter ECT a krvný tlak. Röntgenové lúče hrudných orgánov, ultrazvuk brušných orgánov, obličky a štítna žľaza, fibrogastroskopia a kolonoskopia na gastrointestinálne ťažkosti sú tiež predpísané. Určite hladinu hormónov štítnej žľazy, pretože ich patológia je sprevádzaná podobnými príznakmi.

Ak počas všetkých ďalších vyšetrení nie je nájdená žiadna patológia, potom je pacient diagnostikovaný s vegetatívno-cievnou dystóniou v súlade s:

  • vedúci klinický syndróm (srdcový, hypotonický, hypertonický, respiračný, asténický, neurotický, zmiešaný priebeh);
  • závažnosť - mierna (3-6 ťažkosti a symptómy), mierna (8-16 príznakov), závažná (viac ako 17 známok a časté krízy);
  • fázy ochorenia (exacerbácia alebo remisia).

Liečba vegetatívne-vaskulárnej dystónie

V prípade opísaného porušenia musí byť režim liečby zložitý, dlhodobý, zohľadňovať zvláštnosti dysfunkcií, etiologický faktor a individuálne špecifiká osoby. S prebiehajúcim priebehom tohto porušovania budú terapeutické opatrenia dlhé.

Tak, ako sa zbaviť vegetatívno-cievnej dystónie u dospelých? Spravidla terapeutické opatrenia zahŕňajú použitie iných liečebných schém, ktoré môžu byť doplnené sedatívami.

Liečebné intervencie bez liekov zahŕňajú:

  1. Optimalizácia pracovného času a odpočinku. Aby ste sa zbavili symptómov IRR, mali by ste rovnomerne striedať triedu duševnej a fyzickej práce, aby ste minimalizovali čas strávený pred počítačovým monitorom a TV. Ak chýba takáto príležitosť, každých 60-90 minút na prestávku, vykonajte cvičenia pre oči, zahrejte na chrbát.
  2. Súlad so stabilnou dennou rutinou s povinným úplným odpočinkom. Normálna dĺžka nočného spánku pre každého človeka je individuálna. Ale pre väčšinu by to nemalo byť kratšie ako 8-9 hodín. Podmienky pre spánok sú tiež dôležité. Spálňa by nemala byť vyčerpaná, potrebujete pravidelné vetranie a mokré čistenie. Postel by mala byť pohodlná, vhodná pre rast a stavbu osoby. Je lepšie uprednostňovať ortopedickú matrac a vankúš.
  3. Dieta so zahrnutím potravín bohatých na draslík a horčík do stravy. Tieto minerály sú zapojené do prenosu impulzov do nervových zakončení, zlepšujú činnosť srdca a krvných ciev, obnovujú rovnováhu v práci nervového systému. Preto, keď VSD odporúča použitie pohánky a ovsené vločky, strukoviny, sušené ovocie, orechy, byliny, zemiaky, mrkva a baklažán.
  4. Adekvátna fyzická aktivita. Najlepšie sú cvičenia, ktoré sa odohrávajú na čerstvom vzduchu alebo vo vode, ale súčasne nedávajú významné zaťaženie svalových a kardiovaskulárnych systémov. Najmä pacient trpiaci vegetatívno-vaskulárnou dystóniou je vhodný na kúpanie, vodnú aerobiku, tanec, lyžovanie a cykloturistiku. Pri takých zaťaženiach dôkladne trénuje srdce, normalizuje sa psycho-emocionálny stav. Zároveň je potrebné vyhnúť sa športu, v ktorom je potrebné urobiť ostré pohyby, vysoké skoky alebo dlhodobo zostať v statickom napätí. To vytvára dodatočné zaťaženie ciev a môže viesť k zhoršeniu priebehu ochorenia.
  5. Akupunktúra a masáž podporujú relaxáciu, eliminujú úzkosť, normalizujú hladiny krvného tlaku a obnovujú spánok. V prípade hypertenzného typu sa pohybové pohyby ukazujú pomalým tempom so zvýšeným účinkom na oblasť krku. V hypotonickom variante IRR by mala byť masáž rýchla a intenzívna.
  6. Používanie bylinných liečiv. Pri VSD so zvýšeným krvným tlakom sú vhodné bylinky so sedatívnym a hypotenzívnym účinkom (tinktúra valeriánov, pivonky, matka). Hypotonický variant ochorenia vyžaduje použitie liekov so stimulačným a aktivačným účinkom (Eleutherococcus, Aralia, Ginseng).
  7. Fyzioterapeutické metódy majú pozitívny účinok na vegetatívno-vaskulárnu dystóniu v dôsledku normalizácie interakcie rôznych častí nervového systému, vaskulárneho tónu. Takéto postupy zlepšujú krvný obeh orgánov a tkanív, aktivujú metabolické procesy. Zoznam použitých metód je pomerne veľký: elektroforéza s liečivými roztokmi na krčnej chrbtici, aplikácia ozokeritu alebo parafínu na oblasť goliera, ožarovanie laserom v kombinácii s magnetickou terapiou. Výborný účinok má ošetrenie vody. Pre všetky typy IRR sú zobrazené kontrastné kúpele, kruhové a ventilátorové sprchy, masáže pod vodou a plávanie.
  8. Keď je IRR na hypotonickom type nevyhnutné na používanie produktov, ktoré zvyšujú tón krvných ciev: zelený čaj, prírodná káva, mlieko. V hypertenzívnom variante ochorenia by potraviny, ktoré vyvolávajú zvýšenie krvného tlaku, mali byť vylúčené zo stravy: silný čaj a káva, uhorky a korenené jedlá.

Pri diagnostike vegetatívno-vaskulárnej dystónie sú lieky predpísané výlučne ošetrujúcim lekárom. Terapeutický účinok je zameraný na obnovenie rovnováhy vo fungovaní gangliového systému.

Lieky pre VSD

Liečba liečiva je určená preferenčnými symptómami u konkrétneho pacienta. Hlavnou skupinou liekov pre IRR sú lieky so sedatívnym účinkom:

  1. Phytopreparácie - valerián, matka, Novopassit, atď.;
  2. Antidepresíva - terapeutiká, paroxetín, amitriptylín;
  3. Tranquilizátory - seduksen, Elenium, tazepam, grandaxín.

V niektorých prípadoch sú predpisované nootropické lieky (piracetam, omnaron), cievne liečivá (cinnarizín, aktovegin, cavinton), psychotropné lieky - grandaxín, mezapam, sonapaky. V prípade hypotonického typu VSD pomáha používanie adaptogénov a tonických fytomedikácií - Eleutherococcus, ženšen, Pantocrinum.

Zvyčajne liečba začína viac "mäkkými" bylinnými prípravkami, pri absencii účinku sa pridávajú ľahké trankvilizéry a antidepresíva. V prípadoch ťažkej úzkosti, záchvaty paniky, neurózových porúch nie je možné vykonať nič bez korekcie liekov.

Symptomatická terapia je zameraná na elimináciu symptómov iných orgánov, predovšetkým kardiovaskulárneho systému.

S tachykardiou a zvýšeným krvným tlakom sa predpisujú anakrilín a iné lieky zo skupiny beta-blokátorov (atenolol, egilok), inhibítory ACE. Kardialgia sa zvyčajne odstraňuje užívaním sedatív - seduksen, Corvalol, Valocordin.

Bradykardia menej ako 50 srdcových tepien za minútu vyžaduje použitie atropínu, prípravkov belladonovej. Chladné tonické kúpele a sprchy a cvičenie sú užitočné.

Ľudové opravné prostriedky

Prvá liečba ľudových prostriedkov IRR zahŕňa poskytovanie podporných nádob.

  • Zmierňujúce poplatky. Ak chcete obnoviť harmonický stav nervového systému je užitočné piť bylinné, ktoré si môžete zakúpiť v lekárni alebo sa pripraviť. Tu je jeden z nich: miešajte v rovnakom pomere valeriánsky koreň, kmín, matka, kôpor a nechtík. 1 čajovú lyžičku zmesi nalejte 150 ml vriacej vody, naplňte 2 hodiny a napnite. Užívajte liek päťkrát denne, 15 ml za mesiac. Nedoporučuje sa vytvárať medzery, pretože pravidelnosť podávania priamo ovplyvňuje účinnosť liečby.
  • Ďalší balzam je pripravený nielen na posilnenie ciev, pomáha pri mŕtviciach a srdcových infarktoch, ateroskleróze ciev, hluku v hlave, ušiach, zápalových procesoch - pri zohľadnení zloženia sa ukazuje ako veľmi silný nástroj. Na to sa pripravia tri tinktúry - 40 gramov červených jetelných kvetov sa naleje s 40% alkoholu v množstve 500 ml a nechá sa v tme po dobu 14 dní, potom sa prefiltruje. Druhá infúzia sa pripravuje z koreňa kaukazského Dioscorea v množstve 50 gramov, ktoré bolo predtým rozdrvené. Zložka sa naleje s 40% alkoholom v objeme 500 ml a trvá na tom, ako je ďatelina. Tretia tinktúra je vyrobená z mäkkého propolisu, ktorý je drvený a nalial 70% alkoholu v tmavom sklenom kontajneri v pomere 100 gramov na 1000 ml. Kapacita tesne uzavretá, trvá 10 dní v tme pri izbovej teplote, filtrovaná. Potom je tinktúra dôkladne premiešaná v pomere 1: 1: 1. Balzam sa užíva na malú lyžičku trikrát denne po jedle, predtým zriedeným vodou v objeme 50 ml. Trvanie takejto terapie je dva mesiace. Potom by ste mali prestať na 14 dní a opakovať kurz.
  • Je potrebné vziať pohár suchých kôprových semien, pridať do nich dve veľké lyžice nakrájaného koreňa valeriánu, umiestniť zmes do termosféra a nalejeť liter vriacej vody. Kompozícia sa infúzi počas 24 hodín, potom sa filtruje a k kvapaline sa pridá 500 ml prírodného medu. Všetko je dôkladne premiešané a umiestnené v chladničke. Liek sa užíva trikrát denne pred jedlom. Pred jedlom by malo prejsť najmenej 30 minút. Jediné množstvo zmesi je jedna veľká lyžička. Priebeh liečby trvá až do konca pripraveného lieku.

To nestojí za to

Čo by sa nemalo robiť u pacientov s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou?

  1. Zúčastnite sa diét a pôstu.
  2. Negatívny pohľad na to, čo sa deje v živote.
  3. Vytvoriť dodatočný stres pre telo - sprchy, moderné dýchacie postupy.
  4. Prax meditácie.
  5. Vyčerpajte sa s ťažkou fyzickou námahou.
  6. Snažím sa nájsť nový prejav choroby.
  7. Napiť alkohol.

V tejto veci tiež počúvajte amatérov (susedia, priateľky, známi, príbuzní, ktorí nemajú lekárske vzdelanie), najmä pokiaľ ide o predpisovanie liekov!

verdikt

Mnohí lekári sa domnievajú, že taká diagnóza neexistuje. Je alarmujúce, že nikto sa zatiaľ nerozhodol o nomenklatúre tejto choroby, každý ju nazýva inak, nikto nemôže presne povedať, ako sa prejavuje.

Každá z symptómov súvisiacich s príznakmi vegetatívne-vaskulárnej dystónie sa môže vyskytnúť u ktorejkoľvek osoby počas ktoréhokoľvek obdobia života. Všetci ľudia na svete nemôžu byť ochorení žiadnou chorobou.

  1. Symptómy vegetatívne-vaskulárnej dystónie sú veľmi nejednoznačne opísané rôznymi spôsobmi. U väčšiny pacientov, ktorí boli diagnostikovaní už niekoľko rokov, je ťažké vysvetliť, že nemajú takúto chorobu a taká choroba naozaj neexistuje. V opačnom prípade vzniká úplne logická otázka - od čoho sa s ním zaoberali počas všetkých týchto mesiacov alebo rokov?
  2. Pre mnohých lekárov je táto diagnóza "záchranný čln" alebo "odpadkový koš", v závislosti od toho, ktorá strana sa má pozerať. Ak má pacient niekoľko symptómov, ale počas vyšetrenia nie je zistená žiadna významná organická patológia, nemožno mu povedať, že je všetko v poriadku.
  3. Koniec koncov, prišiel so sťažnosťami, niečo mu trápilo, niečo ho priviedlo do lekárskej kancelárie. Jednoducho nerozumie lekárovi a rozhodne, že nie je dostatočne kompetentný a pôjde na iného lekára s nádejou, že porozumie problému. Preto lekár používa osvedčenú metódu, napíše na kartu diagnózu "vegetatívno-vaskulárnej dystónie".

Potom pacientovi predpisuje neškodnú valeriánku, matku, chodí vo večerných hodinách pod mesiac, doprevádzaný úvahami o niečom pozitívnom. Čo máme? A vlci sú kŕmení a ovce sú celé. Pacient je rád, že príčina jeho problémov bola našťastie zistená ako triviálna, pretože existuje aj väčšina priateľov a príbuzných vegetatívne-vaskulárnej dystónie.

Vegetatívna vaskulárna dystónia: typy, príčiny, symptómy, liečba u dospelých a detí

Asi medzi nami nie je osoba, ktorá nikdy nepočula o vegetatívno-vaskulárnej dystónii (VVD). Nie je to náhoda, pretože podľa štatistík trpí až 80% dospelej populácie planéty a asi 25% detí. Vzhľadom na väčšiu emocionalitu ženy trpia vegetatívnou dysfunkciou trikrát častejšie než muži.

Patológia sa zvyčajne zistí v detskom alebo mladšom veku, vrchol symptómov klesá na 20-40 rokov - najschopnejšia a aktívnejšia doba, čím sa narušuje bežný rytmus života, obmedzuje sa profesionálna činnosť, ovplyvňujú sa rodinné vzťahy.

Čo to je: choroba alebo funkcia nervového systému? Otázka podstaty autonómnej dysfunkcie zostala dlho kontroverzná, odborníci ju najprv identifikovali ako chorobu, ale ako pozorovali pacienti, bolo jasné, že IRR bola funkčná porucha, ktorá postihla predovšetkým psychiku a vegetáciu.

Funkčné poruchy a subjektívne pocity vás nielen prinútia zmeniť váš životný štýl, ale vyžadujú včasnú a kvalifikovanú pomoc, pretože sa časom môžu rozvinúť do ischemickejších chorôb srdca, hypertenzie, vredov alebo cukrovky.

Príčiny vaskulárnej dystónie

Autonómny nervový systém, vrátane sympatického a parasympatického rozdelenia, reguluje funkciu vnútorných orgánov, udržuje stálosť vnútorného prostredia, telesnú teplotu, tlak, pulz, trávenie atď. Správna odpoveď tela na vonkajšie podnety, jeho prispôsobenie sa zmenou podmienok prostredia, stresom a preťažením.

Autonómny nervový systém pracuje nezávisle, autonómne, nerešpektuje našu túžbu a vedomie. Sympatika určuje také zmeny ako zvýšenie tlaku a pulzu, dilatácia žiakov, urýchlenie metabolických procesov a parasympatika je zodpovedná za hypotenziu, bradykardiu, zvýšenú sekréciu tráviacich šťav a tón hladkého svalstva. Takmer vždy tieto rozdelenia autonómneho nervového systému majú opačný, antagonistický účinok a v rôznych životných podmienkach vplyv jedného z nich prevažuje.

Keď sa objaví porucha vegetatívnej funkcie, objavia sa rôzne príznaky, ktoré sa nezhodujú s obrazom akýchkoľvek známych ochorení srdca, žalúdka alebo pľúc. Keď IRR zvyčajne nie je nájdené organické poškodenie iných orgánov a pokusy pacienta nájsť strašné ochorenie márne a neprinášať očakávané ovocie.

IRR úzko súvisí s emocionálnou sférou a zvláštnosťami psychiky, preto zvyčajne prichádza s rôznymi psychologickými prejavmi. Je veľmi ťažké presvedčiť pacienta v prípade, že neexistuje patológia vnútorných orgánov, ale psychoterapeut je schopný poskytnúť účinnú pomoc.

Príčiny vegetatívne-vaskulárnej dystónie sú veľmi odlišné a niekedy ležia v ranom detstve alebo dokonca v období prenatálneho vývoja. Medzi nimi sú najdôležitejšie:

  • Intrauterinná hypoxia, abnormálne pôrodnosti, infekcie v detstve;
  • Stres, neuróza, silné fyzické preťaženie;
  • Traumatické poškodenie mozgu a neuroinfekcia;
  • Hormonálne zmeny počas tehotenstva, dospievania;
  • Dedičnosť a znaky ústavy;
  • Prítomnosť chronickej patológie vnútorných orgánov.

Patologický priebeh tehotenstva a pôrodu, infekcie v ranom detstve prispievajú k prejavu príznakov vegetatívne-vaskulárnej dystónie u detí. Takéto deti sú náchylné k rozmarom, nepokojné, často trpia, trpia hnačkou alebo zápchou, sú náchylné na časté prechladnutie.

U dospelých sa medzi príčiny vegetatívne-vaskulárnej dystónie, stres, intenzívne emocionálne utrpenie a fyzické preťaženie dostanú do popredia. Morbidita v detstve, zlé fyzické zdravie a chronická patológia môžu byť v budúcnosti aj východiskom pre IRR.

U dospievajúcich je vegetatívna vaskulárna dystónia spojená s rýchlym rastom, keď vegetatívny systém jednoducho nemá čas na fyzický vývoj, mladý organizmus sa nemôže riadne prispôsobiť zvýšeným nárokom na neho, prejavujú sa príznaky poruchy prispôsobenia, psychologické v tíme a rodine a fyzické - s palpitáciou, hypotenziou, dýchavičnosťou atď.

Symptómy VSD

Symptómy vegetatívne-vaskulárnej dystónie sú extrémne rozmanité a ovplyvňujú fungovanie mnohých orgánov a systémov. Z tohto dôvodu sa pacienti pri hľadaní diagnózy podrobia rôznym štúdiám a navštívia všetkých známych odborníkov. Zvyčajne v čase zavedenia diagnózy majú obzvlášť aktívni pacienti pozoruhodný zoznam diagnostických postupov, ktoré prešli a často sú si istí, že existuje vážna patológia, pretože príznaky môžu byť také výrazné, že nie je pochýb o tom, že existujú hroznejšie diagnózy než IRR.

V závislosti od výskytu manifestácie sa rozlišujú nasledovné typy vegetatívne-vaskulárnej dystónie:

  1. sympathicotonic;
  2. Parasimpatikotonichesky;
  3. Zmiešaný typ IRR.

Závažnosť symptómov určuje mierny, stredný alebo závažný priebeh patológie a prevalencia javov VSD umožňuje izolovať všeobecné a miestne formy, keď mnohé systémy alebo niektoré trpia. Na priebehu IRR môže byť skryté, paroxysmálne alebo trvalé.

Hlavné črty IRR uvažujú:

  • Bolesť v srdci (kardiálna gáza);
  • arytmie;
  • Poruchy dýchania;
  • Autonómne poruchy;
  • Kolísanie vaskulárneho tónu;
  • Neurosové stavy.

Kardiálny syndróm vo VSD, vyskytujúci sa u 9 z 10 pacientov, je pocit tepu srdca alebo vyblednutiu srdca, bolesť v hrudníku, prerušenie rytmu. Pacienti sú zle prispôsobení fyzickej námahe, rýchlo unavení. Kardialgia môže byť horiaca, bodavá, dlhá alebo krátkodobá. Arytmia sa prejavuje tachy- alebo bradykardiou, extrasystolou. Dôkladné vyšetrenie srdca zvyčajne nevykazuje žiadne štrukturálne alebo organické zmeny.

Vegetatívna vaskulárna dystónia, vyskytujúca sa v hypertonickom type, sa prejavuje zvýšením krvného tlaku, ktorý však neprekračuje hraničné hodnoty v rozmedzí 130-140 / 85-90 mm Hg. Art. Skutočne hypertenzívne krízy sa vyskytujú pomerne zriedkavo. Na pozadí kolísania tlaku sú možné bolesti hlavy, slabosť, palpitácie.

Vegetatívna vaskulárna dystónia hypotonického typu je spojená so zvýšeným tonusom parasympatického nervového systému. Takíto pacienti sú náchylní na apatie, ospalosť, prežívajú slabosť a únavu, mdlobu, asténie a tenké subjekty medzi nimi prevažujú, sú bledé a často chladné. Ich systolický krvný tlak je zvyčajne na úrovni 100 mm Hg. Art.

So všetkými formami VSD sú možné bolesti hlavy, konštantná únava, rozrušenie stolice vo forme hnačky alebo zápchy, dýchavičnosť, pocit hrudky v krku a nedostatok vzduchu. Cerebrálna dystonia je sprevádzaná závratmi, mdlobami, hlukom v hlave.

Teplota tela sa zvyšuje bez príčiny a spontánne klesá. Prekrvenie, preplachovanie v podobe sčervenania tváre, chvenie, chilliness alebo pocit tepla sú charakteristické. Pacienti s VSD sú citliví na meteorozitív, zle prispôsobené fyzickému namáhaniu a stresu.

Psycho-emotívna sféra, ktorá trpí rôznymi formami autonómnej dysfunkcie, si zaslúži osobitnú pozornosť. Pacienti sú apatití alebo naopak príliš aktívni, podráždení, strach. Časté záchvaty paniky, fóbie, podozrievavosť, depresia. V závažných prípadoch sú možné samovražedné tendencie, takmer vždy existuje hypochondria s nadmernou pozornosťou v akomkoľvek, dokonca aj najzávažnejšom príznaku.

IRR je častejšie diagnostikovaná u žien, ktoré sú emocionálnejšie, majú väčšiu pravdepodobnosť, že sa s nimi stretnú pri rôznych príležitostiach a počas gravidity, pôrodu a následnej výchovy detí sa stretnú s ťažkými bremenami. Príznaky môžu byť zhoršené počas menopauzy, keď dôjde k významným hormonálnym zmenám.

Príznaky IRR sú veľmi odlišné, čo ovplyvňuje mnoho orgánov, každý z nich je veľmi akútne zažil pacient. Spolu so zdanlivými chorobami sa emocionálne prostredie mení. Podráždenosť, slzotavosť, nadmerné nadšenie pre jeho sťažnosti a hľadanie patológie porušujú sociálnu adaptáciu. Pacient prestane komunikovať s priateľmi, vzťahy s príbuznými sa zhoršia a životný štýl sa môže stať. Mnohí pacienti dávajú prednosť nájdeniu domova a osamelosti, čo nielen nezlepšuje ich stav, ale prispieva aj k väčšej koncentrácii na sťažnosti a subjektívne pocity.

V súčasnosti sa okrem funkčných porúch nevyskytujú žiadne ďalšie poruchy vnútorných orgánov. Ale to nie je za nič, čo hovoria, že všetky choroby sú z nervov. Dlhodobý VSD môže skôr alebo neskôr viesť k iným ochoreniam - ischemickej chorobe srdca, cukrovke, hypertenzii, kolitíde alebo žalúdočnému vredu. V takýchto prípadoch, okrem korekcie emočného zázemia, bude potrebná podstatnejšia liečba vyvinutých patológií.

Diagnóza a liečba VSD

Keďže neexistujú jasné diagnostické kritériá a patognomické symptómy IRR, diagnóza sa zvyčajne vyskytuje na princípe vylúčenia inej, somatickej, patológie. Rôzne príznaky tlačí pacientov na návštevy rôznych odborníkov, ktorí nenachádzajú abnormality vo funkcii vnútorných orgánov.

Pacienti s príznakmi IRR sa musia poradiť s neurológom, kardiológa, endokrinológom, v niektorých prípadoch s psychoterapeutom. Lekári starostlivo spochybňujú pacienta o povahe sťažností, prítomnosti príbuzných prípadov peptického vredu, hypertenzie, cukrovky a neurózy. Dôležité je zistiť, ako tehotenstvo a pôrod pochádza z matky, raného detstva pacienta, pretože príčina IRR môže byť nežiaduci účinok pred narodením.

Medzi vyšetreniami sa obvykle vykonávajú krvné a močové testy, elektroencefalografia a funkčné testy na analýzu aktivity autonómneho nervového systému a EKG je povinné.

Ak je diagnóza nepochybná a iné ochorenia sú vylúčené, lekár rozhodne o potrebe liečby. Liečba závisí od symptómov, ich závažnosti, stupňa poškodenia pacienta. Donedávna boli pacienti s IRR podávaný neurológmi, no dnes je nesporné, že psychoterapeut môže poskytnúť najväčšiu pomoc, pretože IRR je primárne problémom psychogénneho plánu.

Zásadný význam pri liečbe vegetatívne-vaskulárnej dystónie patrí medzi všeobecné opatrenia. Samozrejme, väčšina pacientov očakáva, že im bude predpísaná pilulka, ktorá okamžite uvoľní všetky symptómy ochorenia, ale to sa nestane. Aby sme sa úspešne zbavili patológie, potrebujeme prácu samotného pacienta, jeho túžbu a túžbu normalizovať jeho blaho.

Všeobecné opatrenia na liečbu IRR zahŕňajú:

  1. Zdravý životný štýl a správny režim.
  2. Strave.
  3. Adekvátna fyzická aktivita.
  4. Odstránenie nervového a fyzického preťaženia.
  5. Fyzioterapia a liečba vodou.

Zdravý životný štýl je základom pre správne fungovanie všetkých orgánov a systémov. Keď IRR má vylúčiť fajčenie, zneužívanie alkoholu. Je potrebné normalizovať spôsob práce a odpočinok s vážnymi príznakmi, môže byť potrebné zmeniť typ pracovnej činnosti. Po náročnom pracovnom dni musíte dobre odpočívať - ​​nie ležať na gauči, ale chôdza na čerstvom vzduchu.

Strava pacientov s VSD by nemala obsahovať prebytok soli a kvapaliny (najmä pri hypertenznom type), stojí za to odmietnuť silnú kávu, múku, mastné a korenené jedlá. Hypotónia ukazuje morské plody, tvaroh, čaj. Vzhľadom na to, že väčšina pacientov má ťažkosti s trávením, trpí poškodením stolice a črevnou motilitou, výživa by mala byť vyvážená, ľahká, ale zároveň plná - obilniny, strukoviny, chudé mäso, zelenina a ovocie, orechy, mliečne výrobky.

Fyzická aktivita umožňuje normalizovať tón autonómneho nervového systému, a to pravidelné cvičenie, cvičebná terapia, chôdza - dobrá alternatíva domácej zábavy pri sedení alebo ležaní. Všetky druhy vodných procedúr (kúpele, sprchy, studená voda, bazén) sú veľmi užitočné, pretože voda nielen pomáha posilňovať svaly, ale aj zmierňuje stres.

Pacienti s VSD sa musia maximálne chrániť pred emočným a fyzickým preťažením. Televízia a počítač sú silné dráždivé látky, preto je lepšie ich zneužívať. Komunikácia s priateľmi, návšteva výstavy alebo parku budú oveľa užitočnejšie. Ak sa chcete zapojiť do telocvične, mali by ste vylúčiť všetky druhy silových cvičení, zdvíhanie závažia a radšej je radšej gymnastika, joga, plávanie.

Fyzioterapeutické procedúry pomáhajú výrazne zlepšiť stav. Sú ukázané akupunktúry, masáže, magnetická terapia, elektroforéza s horčíkom, papaverínom, vápnikom (v závislosti od formy patológie).

Liečba sanatória je preukázaná všetkým, ktorí trpia IRR. Nie je potrebné súčasne vyberať inštitúcie kardiologického profilu, stačí obyčajné sanatórium alebo výlety do mora. Oddeľte od bežných vecí, meníte situáciu, nové známosti a komunikácia vám umožnia abstrahovať zo symptómov, odvrátiť a upokojiť sa.

Liečba liečiva je určená preferenčnými symptómami u konkrétneho pacienta. Hlavnou skupinou liekov pre IRR sú lieky so sedatívnym účinkom:

  • Phytopreparácie - valerián, matka, Novopassit, atď.;
  • Antidepresíva - terapeutiká, paroxetín, amitriptylín;
  • Tranquilizátory - seduksen, Elenium, tazepam, grandaxín.

V niektorých prípadoch sú predpisované nootropické lieky (piracetam, omnaron), cievne liečivá (cinnarizín, aktovegin, cavinton), psychotropné lieky - grandaxín, mezapam, sonapaky. V prípade hypotonického typu VSD pomáha používanie adaptogénov a tonických fytomedikácií - Eleutherococcus, ženšen, Pantocrinum.

Zvyčajne liečba začína viac "mäkkými" bylinnými prípravkami, pri absencii účinku sa pridávajú ľahké trankvilizéry a antidepresíva. V prípadoch ťažkej úzkosti, záchvaty paniky, neurózových porúch nie je možné vykonať nič bez korekcie liekov.

Symptomatická terapia je zameraná na elimináciu symptómov iných orgánov, predovšetkým kardiovaskulárneho systému.

S tachykardiou a zvýšeným krvným tlakom sa predpisujú anakrilín a iné lieky zo skupiny beta-blokátorov (atenolol, egilok), inhibítory ACE. Kardialgia sa zvyčajne odstraňuje užívaním sedatív - seduksen, Corvalol, Valocordin.

Bradykardia menej ako 50 srdcových tepien za minútu vyžaduje použitie atropínu, prípravkov belladonovej. Chladné tonické kúpele a sprchy a cvičenie sú užitočné.

Liečba ľudovými prostriedkami môže byť docela účinná, pretože mnohé bylinky majú taký potrebný sedatívny účinok. Použiť valerián, motherwort, hloh, pivoňka, mäta a citrón balzam. Byliny sa predávajú v lekárni, pripravujú sa tak, ako je to popísané v návode, alebo jednoducho pripravte hotové vrecúška v pohári vody. Bylinné lieky možno úspešne kombinovať s liekmi.

Treba poznamenať, že účel opísaného "srdca" znamená, že nie je dôkazom prítomnosti skutočnej srdcovej patológie, pretože vo väčšine prípadov sú problémy s rytmom srdca a tlaku funkčné. Toto by malo byť známe pacientom, ktorí hľadali zbytočne príznaky skutočne nebezpečných chorôb.

Samostatná pozornosť si zaslúži psychoterapeutické aktivity. Stalo sa tak, že pacient a jeho príbuzní často považujú výlet psychiatrom alebo psychoterapeutovi za nepochybný znak duševnej choroby, a preto mnohí pacienti nedosahujú tohto špecialistu. Medzitým je psychoterapeut schopný najlepšie posúdiť situáciu a vykonať liečbu.

Individuálne a skupinové lekcie využívajúce rôzne metódy ovplyvňovania psychickej duše pacienta sú užitočné. S mnohými fóbiami, záchvatmi paniky, neoprávnenou agresiou alebo apatiou, obsedantnou túžbou nájsť strašné ochorenie samo osebe, psychoterapeut pomáha zistiť skutočnú príčinu takýchto porúch, ktoré môžu spočívať v detstve, v rodinných vzťahoch, v dlhotrvajúcich nervových prevratoch. Po pochopení príčiny ich skúseností mnohí pacienti nájdu spôsob, ako s nimi úspešne zvládnuť.

Je potrebné liečiť IRR komplexne a za účasti samotného pacienta, individuálne vyberať schémy a názvy liekov. Pacient musí zase pochopiť, že príznaky choroby na vnútorných orgánoch súvisia so zvláštnosťami psychiky a spôsobu života, preto stojí za to zastaviť hľadanie chorôb a nastúpiť na zmenu životného štýlu.

Otázka, či je vhodné zaobchádzať s IRR, ak nie je nezávislá choroba, by nemala stáť. Po prvé, táto podmienka zhoršuje kvalitu života, znižuje pracovnú kapacitu, vyčerpáva už vyčerpaný nervový systém pacienta. Po druhé, dlhodobá existujúca IRR môže viesť k vzniku ťažkej depresie, samovražedných tendencií, asténie. Časté hypertenzné krízy a arytmie nakoniec spôsobia organické zmeny srdca (hypertrofia, kardiálna skleróza) a potom sa problém stane skutočne vážnym.

S včasnou a správnou korekciou symptómov IRR prognóza je priaznivá, zlepší sa blahobyt, obnoví sa bežný rytmus života, práca a sociálna aktivita. Pacientov by mal sledovať neurológ (neuropsychológ, psychoterapeut) a liečba môže byť poskytnutá s preventívnym účelom, najmä v jesennom a jarnom období.

Vegetatívna dystónia

Vegetatívno-vaskulárna dystonia je komplex funkčných porúch založených na dysregulácii cievneho tonusu autonómneho nervového systému. Vykazuje paroxysmálny alebo konštantný tlkot srdca, nadmerné potenie, bolesť hlavy, brnenie v oblasti srdca, sčervenanie alebo blednutie tváre, chilliness, mdloby. Môže viesť k vzniku neurózy, pretrvávajúcej arteriálnej hypertenzie, výrazne zhoršuje kvalitu života.

Vegetatívna dystónia

Vegetatívno-vaskulárna dystonia je komplex funkčných porúch založených na dysregulácii cievneho tonusu autonómneho nervového systému. Vykazuje paroxysmálny alebo konštantný tlkot srdca, nadmerné potenie, bolesť hlavy, brnenie v oblasti srdca, sčervenanie alebo blednutie tváre, chilliness, mdloby. Môže viesť k vzniku neurózy, pretrvávajúcej arteriálnej hypertenzie, výrazne zhoršuje kvalitu života.

V modernej medicíne sa vegetatívno-vaskulárna dystónia nepovažuje za nezávislé ochorenie, pretože ide o kombináciu symptómov, ktoré sa vyvíjajú na pozadí priebehu akejkoľvek organickej patológie. Cievne dystónia často označované ako autonómne dysfunkcia angioneurosis, psychovegetatívne neurózy, vazomotorické dystónia, syndrómu vegetatívny dystónia a m. P.

Termín vaskulárne dystónia znamená autonómne nerovnováhy vnútornej homeostázy organizmu (krvný tlak, tepovú frekvenciu, prenos tepla, šírku zrenice, bronchiálna, zažívacie a vylučovacie funkcie, syntézu inzulínu a adrenalínu), sprevádzané zmenami v cievny tonus a prekrvenie tkanív a orgánov.

Vegetatívna vaskulárna dystónia je veľmi častou poruchou a je pozorovaná u 80% populácie, jedna tretina z týchto prípadov vyžaduje terapeutickú a neurologickú pomoc. Výskyt prvých prejavov vegetatívne-vaskulárnej dystónie sa spravidla týka detstva alebo dospievania; výrazné porušenia sa prihlásia do veku 20-40 rokov. Ženy sú náchylné na vývoj autonómnej dysfunkcie trikrát viac ako muži.

Morfologické a funkčné charakteristiky autonómneho nervového systému

Funkcie, ktoré vykonáva autonómny nervový systém (ANS) v tele, sú mimoriadne dôležité: kontroluje a reguluje činnosť vnútorných orgánov, zabezpečuje udržanie homeostázy - konštantnú rovnováhu vnútorného prostredia. Vo svojom fungovaní je ANS autonómny, to znamená, že nie je predmetom vedomého, voličského ovládania a iných častí nervového systému. Autonómny nervový systém sa dosiahne reguláciou mnohých fyziologických a biochemických procesov: udržiavanie termoregulačné optimálny krvný tlak, metabolizmus, tvorbu moču a tráviace, endokrinné, kardiovaskulárne, imunitné reakcie, atd...

ANS pozostáva zo sympatického a parasympatického rozdelenia, ktoré majú opačné účinky na reguláciu rôznych funkcií. Medzi sympatické účinky ANS patrí dilatácia žiakov, zvýšené metabolické procesy, zvýšený krvný tlak, znížený tón hladkého svalstva, zvýšená srdcová frekvencia a zvýšené dýchanie. Parasympatika - zúženie žiaka, znižovanie krvného tlaku, zlepšenie tónu hladkých svalov, zníženie srdcovej frekvencie, spomalenie dýchania, zvýšenie sekrečnej funkcie tráviacich žliaz atď.

Normálna činnosť ANS je zabezpečená konzistentnosťou fungovania sympatikom a parasympatikami a ich primeranou reakciou na zmeny vnútorných a vonkajších faktorov. Nerovnováha medzi sympatickým a parasympatickým účinkom ANS spôsobuje vývoj vegetatívne-vaskulárnej dystónie.

Príčiny a rozvoj vegetativno-vaskulárnej dystónie

Vývoj vegetato-cievne dystónia u malých detí môže byť spôsobené poruchami v perinatálnej období (hypoxia plodu), pôrodná trauma, choroby novorodeneckom období. Tieto faktory nepriaznivo ovplyvňujú tvorbu somatického a autonómneho nervového systému, užitočnosť ich funkcií. Autonómne dysfunkcie u týchto detí sa prejavujú tráviacimi poruchami (časté vracanie, nadúvanie, nestabilné stolicu, znížená chuť do jedla), citová nevyrovnanosť (zvýšeného konfliktu, náladovosť), náchylný k prechladnutiu.

V priebehu puberty vývoj vnútorných orgánov a rast organizmu ako celku predchádza tvorbe neuroendokrinnej regulácie, ktorá vedie k zhoršeniu autonómnej dysfunkcie. V tomto veku, cievne dystónia prejavujú bolesťou v srdci a srdcový tep chaoticky, labilný krvný tlak, neuropsychiatrické poruchy (únava, zníženie pamäti a pozornosti, vznetlivý, vysoko úzkosť, podráždenosť). Vegetatívna vaskulárna dystónia sa vyskytuje u 12 až 29% detí a dospievajúcich.

U dospelých pacientov, výskyt cievne dystónia môže byť vyprovokovaný a zhoršuje v dôsledku vplyvu chronických ochorení, depresie, stres, neuróza, poranenie hlavy a poranenie miechy, endokrinné ochorenia, gastrointestinálne abnormality, hormonálnymi zmenami (tehotenstvo, menopauza). V každom veku je konštitučná dedičnosť rizikovým faktorom pre vegeta-čno-vaskulárnu dystóniu.

Klasifikácia vegetatívne-vaskulárnej dystónie

K dnešnému dňu nebola vyvinutá jedna klasifikácia vegetatívno-vaskulárnej dystónie. Podľa rôznych autorov sa autonómna dysfunkcia líši podľa niekoľkých nasledujúcich kritérií:

  • Podľa prevahe sympatických alebo parasympatických účinkov: sympathicotonic, parasimpatikotonichesky (vagotonické) a zmiešané (sympatický-parasympatiku) typ cievna dystónia;
  • Podľa prevalencie autonómnych porúch: zovšeobecnená (so záujmom niekoľkých orgánových systémov súčasne), systémová (so záujmom jedného orgánového systému) a miestne (lokálne) formy vegetatívne-vaskulárnej dystónie;
  • Podľa závažnosti kurzu: latentné (skryté), paroxysmálne (paroxysmálne) a trvalé (trvalé) varianty vegetatívne-vaskulárnej dystónie;
  • Závažnosťou prejavov: mierny, stredný a ťažký priebeh;
  • Podľa etiológie: primárne (konštitučne podmienené) a sekundárne (v dôsledku rôznych patologických stavov) vegetatívno-vaskulárna dystónia.

Podľa povahy útokov, ktoré komplikujú priebeh vegetatívne-vaskulárnej dystónie, sú izolované semenné sympathoadrenálne, vaginálne a zmiešané krízy. Ľahké krízy sú charakterizované monosymptomatickými prejavmi, ktoré sa vyskytujú pri výrazných autonómnych posunoch, trvajúcich 10-15 minút. Krízy strednej závažnosti majú polysymptomatické prejavy, výrazné vegetatívne posuny a trvanie 15 až 20 minút. Závažné krízy sa prejavujú polysymptómami, ťažkými autonómnymi poruchami, hyperkineziou, záchvaty, trvajúcim zásahom dlhším ako jedna hodina a postkrízovou astenizáciou niekoľko dní.

Symptómy vegetatívne-vaskulárnej dystónie

Vyjadrenia vegetatívne-vaskulárnej dystónie sú rozmanité, čo je dôsledkom mnohovrstevného účinku na telo ANS, ktorý reguluje hlavné vegetačné funkcie - dýchanie, zásobovanie krvou, potenie, močenie, trávenie atď. iné paroxysmálne stavy).

Niektoré skupiny príznakov vegetatívne-vaskulárnej dystónie sa vyznačujú primárnymi poruchami činnosti rôznych systémov tela. Tieto poruchy sa môžu vyskytnúť izolovane alebo sa môžu navzájom kombinovať. Srdcové prejavy vegetatívne-vaskulárnej dystónie zahŕňajú bolesť v oblasti srdca, tachykardiu, pocit prerušenia a vyblednutia v srdcovej činnosti.

Keď porušovanie respiračné regulácia cievne dystónia prejavujúce dýchacích ťažkostiach: zrýchlené dýchanie (tachypnoe), neschopnosť hlbokého nádychu a výdychu plné, pocity dýchavičnosti, hmotnosť, hrudníka kongescia, ťažkú ​​paroxyzmálna dýchavičnosťou, pripomínajúce astmatických záchvatov. Vegetatívna vaskulárna dystónia sa môže prejaviť rôznymi dysdynamickými poruchami: kolísaním žilového a arteriálneho tlaku, narušením krvného obehu a lymfatického obehu v tkanivách.

Vegetatívne poruchy termoregulácie zahŕňajú labilitu telesnej teploty (zvýšenie na 37-38 ° C alebo zníženie na 35 ° C), pocit chladu alebo pocit tepla, potenie. Vyjadrenie termoregulačných porúch môže byť krátkodobé, dlhodobé alebo trvalé. Porucha vegetatívnej regulácie tráviacej funkcie je prejavená dyspeptickými poruchami: bolesťou a kŕčmi v žalúdku, nevoľnosťou, pálením, vracaním, zápchou alebo hnačkou.

Vegetatívna vaskulárna dystonia môže spôsobiť výskyt rôznych typov urogenitálnych porúch: anorgasmiu so zachovanou sexuálnou túžbou; bolestivé, časté močenie, v neprítomnosti organických patológie močového ústrojenstva a podobne. g. psycho-neurologické prejavy vaskulárne dystónia letargia, slabosť, únavu pri nízkom zaťažení, zníženú účinnosť, zvýšenú dráždivosť a plač. Pacienti trpia bolesťami hlavy, meteozavisimosti, poruchami spánku (nespavosťou, povrchným a nepokojným spánkom).

Komplikácie vegetatívne-vaskulárnej dystónie

Priebeh vegetatívne-vaskulárnej dystónie môže byť komplikovaný vegetatívnymi krízami vyskytujúcimi sa u viac ako polovice pacientov. V závislosti od výskytu porúch v jednej či druhej časti vegetatívneho systému sa líšia sympatadrenálne, vaginálne a zmiešané krízy.

Vývoj sympatadrenálnej krízy alebo "záchvat paniky" nastáva pod vplyvom ostrého uvoľnenia adrenalínu do krvi, ktorý sa vyskytuje pri zvládnutí vegetatívneho systému. Priebeh krízy začína náhlym bolením hlavy, búšení srdca, kardiálgia, blednutie alebo sčervenanie tváre. Zaznamená sa arteriálna hypertenzia, zvyšuje sa pulz, prejavuje sa subfebrilný stav, triaška trepká, necitlivosť končatín, pocit ťažkej úzkosti a strachu. Konec krízy je taký náhly ako začiatok; po ukončení - asténia, polyúria s vyčerpaním nízkej špecifickej hmotnosti.

Krivka vaginózy sa prejavuje symptómami, v mnohých ohľadoch opačnými k sympatickým účinkom. Jeho vývoj je sprevádzaný uvoľňovaním inzulínu do krvného obehu, prudkým poklesom hladiny glukózy a zvýšením aktivity tráviaceho systému. Vaginálne a insulárne krízy sú charakterizované pocitom srdcového zlyhania, závratmi, arytmiami, ťažkosťami s dýchaním a pocitom nedostatku vzduchu. Zníženie pulzovej frekvencie a pokles krvného tlaku, potenia, návaly kože, slabosť a tmavnutie očí.

Počas krízy dochádza k nárastu črevnej motility, objavuje sa meteorizmus, ruchanie, nutkanie na oplodnenie a voľné stolice sú možné. Na konci útoku nastáva stav výraznej postkrízovej asténie. Často sa vyskytujú zmiešané sympato-parasympatické krízy charakterizované aktiváciou obidvoch častí autonómneho nervového systému.

Diagnóza vaskulárnej dystónie

Diagnóza vegetatívne-vaskulárnej dystónie je zložitá kvôli rôznorodosti symptómov a nedostatku jasných objektívnych parametrov. V prípade vegetatívne-vaskulárnej dystónie môžeme hovoriť skôr o diferenciálnej diagnóze a vylúčení organickej patológie určitého systému. Za týmto účelom sú pacienti konzultovaní s neurológom, endokrinológom a vyšetrením kardiológa.

Pri objasňovaní histórie je potrebné vytvoriť rodinné zaťaženie spôsobené vegetatívnou dysfunkciou. U pacientov s vagotóniou v rodine je výskyt žalúdočných vredov, bronchiálnej astmy, neurodermatitídy častejšie; so sympatikotóniou - hypertenzia, ochorenie koronárnych artérií, hypertyreóza, diabetes mellitus. U detí s vegetatívno-vaskulárnou dystónovou históriou sa často zhoršuje nepriaznivý priebeh perinatálneho obdobia, recidivujúce akútne a chronické fokálne infekcie.

Pri diagnostike vegetatívne-vaskulárnej dystónie je potrebné posúdiť počiatočné indikátory vegetatívneho tonusu a vegetatívnej reaktivity. Počiatočný stav ANS sa vyhodnocuje v pokoji, a to analýzou sťažností, EEG mozgu a EKG. Autonómne reakcie nervového systému sú determinované rôznymi funkčnými testami (ortostatickými, farmakologickými).

Liečba vegetatívne-vaskulárnej dystónie

Pacienti s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou sú liečení pod dohľadom praktického lekára, neurológ, endokrinológ alebo psychiatra v závislosti od preferenčných prejavov syndrómu. V prípade vegetatívno-vaskulárnej dystónie sa uskutočňuje komplexná, dlhodobá, individuálna liečba, berúc do úvahy povahu vegetatívnej dysfunkcie a jej etiológiu.

Prednosť pri výbere liečby danej nemedikamentoznymu prístup: normalizácie práce a odpočinku, odstránenie nečinnosti, dávkované fyzickej záťaže, obmedzenie účinkov emočné (stres, počítačových hier, sledovanie televízie), individuálne a rodinné psychologické korekcie, racionálne a pravidelná strava.

Pozitívny výsledok pri liečbe vegetatívne-vaskulárnej dystónie sa pozoruje pri terapeutickej masáži, reflexológii, vodných procedúrach. Použitý fyzioterapeutický účinok závisí od typu vegetatívnej dysfunkcie: pre vagotóniu, elektroforéza s vápnikom, mezatón, kofeín; so sympatikotóniou - s papaverínom, aminofylínom, brómom, horčíkom).

V prípade nedostatku všeobecných posilňujúcich a fyzioterapeutických opatrení je predpísaná individuálna liečba. Na zníženie aktivity vegetatívnych reakcií boli predpísané sedatíva (valerián, matka, ľubovník bodkovaný, Melissa atď.), Antidepresíva, trankvilizéry, nootropné lieky. Glycín, kyselina hopantenová, kyselina glutámová, komplexné vitamín-minerálne prípravky majú často prospešný terapeutický účinok.

Pre zníženie prejavy sympatikotonie používané beta-blokátory (propranolol, propranolol) vagotonické účinky - (. Schisandra prípravky Eleutherococcus a kol), rastlinné psychostimulanciá. V prípade vegetatívne-vaskulárnej dystónie sa uskutočňuje liečba chronických ložísk infekcie sprevádzaných endokrinnou, somatickou alebo inou patológiou.

Vývoj závažných vegetatívnych kríz môže v niektorých prípadoch vyžadovať parenterálne podávanie neuroleptík, trankvilizérov, β-blokátorov, atropínu (v závislosti od formy krízy). Pacienti s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou majú podliehať pravidelnému sledovaniu (raz za 3 až 6 mesiacov), najmä v jesennom jarnom období, keď je potrebné opakovanie komplexu terapeutických opatrení.

Predpovedanie a prevencia vegetatívno-vaskulárnej dystónie

Včasná detekcia a liečba vegetatívno-vaskulárnej dystónie a jej konzistentná profylaxia v 80-90% prípadov vedie k zániku alebo významnému zníženiu mnohých prejavov a k obnoveniu adaptačných schopností organizmu. Nekorigovaný priebeh vegetatívne-vaskulárnej dystónie prispieva k tvorbe rôznych psychosomatických porúch, psychologickej a fyzickej nesprávnej úprave pacientov, nepriaznivo ovplyvňuje kvalitu ich života.

Komplex preventívnych opatrení pre vegetatívno-vaskulárnu dystóniu by mal byť zameraný na posilnenie mechanizmov samoregulácie nervového systému a na zvýšenie adaptačných schopností organizmu. To sa dosahuje prostredníctvom zdravého životného štýlu, optimálneho odpočinku, práce a telesnej aktivity. Prevencia exacerbácií vegetatívne-vaskulárnej dystónie sa uskutočňuje pomocou racionálnej liečby.