Vnútorný zvierač v anuse (lat. Musculus sphincter ani internus) je jedným z dvoch sfinkterov konečníka. Synonymá: vnútorný zvierač konečníka, vnútorný sfinkter konečníka, vnútorný análny zvierač, atď.
Na rozdiel od vonkajšieho zvierača konečníka, vnútorný zvierač sa skladá z svalov hladkého svalstva a je nekontrolovateľným zvieračom.
Vnútorný zvierač konečníka je pokračovaním vnútornej vrstvy kruhového svalu konečníka. Pod zvierač je pripojený k pokožke konečníka. Spodná časť vnútorného zvierača je obalená okolo svalových vlákien vonkajšieho zvierača konečníka.
Vnútorný zvierač konečníka má hrúbku približne 5 mm a dĺžku približne 25 až 30 mm. Dolná hranica vnútorného zvierača je umiestnená vo vzdialenosti asi 6 mm od otvorenia konečníka. Svalové vlákna zvierača sú obidva v uhle k axiálnej línii konečníka a pozdĺž osi čreva.
Vnútorný zvierač konečníka je vždy v stave maximálneho kontrakcie, čo je bariérou pre nedobrovoľné vyprázdňovanie výkalov a plynatosti a určuje 80 až 85% bazálneho tonusu konečníka. Nosový tón konečníka u zdravého človeka - 80 - 100 mm Hg. Art., Približne zodpovedá úrovni tlaku v ramenách dolnej rektálnej artérie. Výskyt výkalov v konečníku vedie k reflexnej relaxácii vnútorného zvierača konečníka, nastáva realizácia takzvaného rektánového reflexu.
Regulácia vnútorného sfinkterového tónu konečníka je implementovaná troma mechanizmami. Prvý, vlastný vnútornému zvieraču konečníka, myogénny tón je riadený hladinou extracelulárneho vápnika vstupujúceho cez kanály L typu. Druhá je Meissnerova a Auerbachova nervová plexusy hrubého čreva, ktorá ovláda peristaltiku aj lokálne reflexy vrátane rektánového reflexu. Tretí mechanizmus, ktorý riadi vnútorný zvierač konečníka, je autonómny nervový systém, ktorý spôsobuje kontrakciu a uvoľnenie vnútorného zvierača cez sympatické a parasympatické postgangliové nervové vlákna. Zvyčajne sú dominantné sympatické vplyvy vzhľadom na parasympatický účinok, ktorý predurčuje bazálny tonický stav vnútorného zvierača (Krylov NN).
Zhoršená koordinácia svalov svaloviny konečníka a panvového dna môže spôsobiť disenergickú defekáciu (anizmus) a v dôsledku toho chronickú zápchu.
Jednou z najinformatívnejších metód inštrumentálnej diagnostiky vnútorného sfinkteru konečníka je anorektálna manometria, ktorá zaznamenáva tlak v svaloch svinca konečníka, skúma tón anorektálneho svalu a koordinuje kontrakcie konečníka a análneho zvierača.
Ako vyzerá konečník zvnútra?
Štruktúra konečníka a pochopenie jeho funkcií pomáhajú ľuďom rýchlo pochopiť, ako sa vytvárajú rôzne choroby tohto orgánu, ako aj to, ako masáž a iné spôsoby liečby môžu pomôcť.
štruktúra
Štruktúra steny konečníka
Vzhľadom na štruktúru tela je potrebné rozlišovať tri hlavné vzdelávanie, z ktorých každá musí byť posudzovaná samostatne.
perineum
Týmto slovom znamenajú všetky formácie, ktoré zabraňujú vstupu do panvy. Perineum má štyri hlavné hranice:
- horná membrána panvy;
- spodná koža;
- predné - bolesti uší:
- laterálne - ischiatické tuberkulózy;
- späť - tip coccyx.
V perineu možno rozdeliť na dva trojuholníky - močové a análne. V urogenitálnom trojuholníku u mužov existuje kanál na močenie a u žien sa do kanálu pridáva vagina. V análnych trojúhelniach je konečník - posledná časť konečníka.
riť
Rektum a análny kanál
Toto je konečná časť gastrointestinálneho traktu všeobecne a konečne špecificky. Otvorenie konečníka je skôr ako medzera, ktorá vedie do kanálu konečníka. Pohľad na konečník sa môže významne líšiť medzi mužmi a ženami.
U mužov môže pohľad na konečník pripomínať lievik, zatiaľ čo u žien, pohľad na konečník, naopak mierne vykročí, vyčnieva dopredu alebo je úplne plochý.
Plochý tvar konečníka môže byť vysvetlený pretiahnutím svalov v pôde.
Koža okolo konečníka
Okolo konečníka je koža inej farby a výrazne skrútená. K tomu dochádza v konečníku v dôsledku vonkajšieho zvierača.
Priemer konečníka je zvyčajne na hranici 3-6 cm a dĺžka je 3-5 cm.
Rektum a oblasť konečníka sú bohatým spôsobom dodávané nielen krvnými cievami, ale aj nervovými zakončeniami, ktoré umožňujú osobe kontrolovať akt defekácie a tiež často vysvetľuje neurogénny charakter zápchy.
zvierača
V konečníku sú dva hlavné zvierky, z ktorých jeden je ľubovoľný a druhý nedobrovoľný:
- Sfinkter vnútri čreva. Nedobrovoľná. Vnútorný zvierač oddeľuje perineálnu ohyb konečníka a jej koncovú časť. Skladá sa z zväzkov hladkých svalov, ktoré sú usporiadané v kruhu. Dĺžka môže byť od 1,5 do 3,5 cm. U mužov je tento zvierací kríž hrubší ako u žien.
- Externý zvierač. Svojvoľné, ovládané vôľou človeka. Skladá sa z priečneho svalstva, ktoré pochádza zo svalov perinea. Dĺžka môže byť od 2,5 do 5 cm.
Funkcie u žien
U žien je konečník blízko vagíny a je pri ňom priľahlý. Tieto dva orgány sú, samozrejme, zdieľané stratou Denonville-Salischev, ale sú také tenké, že nemôžu brániť šíreniu nádoru alebo hnisavému procesu z jedného orgánu do druhého.
V dôsledku tohto anatomického znaku ženy často tvoria rectovaginálne-vaginálne fistuly, ktoré sú výsledkom traumatických lézií alebo ťažkých perineálnych slz počas pôrodu.
Funkcie tela
Hlavnou funkciou konečníka je odstránenie telesného odpadu. Činenie defekácie je riadené ľudským vedomím.
Funkcie tela nekončia evakuáciou výkalov. Taktiež rektum je zodpovedné za absorpciu vody. V priemere sa pri lisovaní a dehydratácii výkalov vráti do tela 3,5 až 4 litre vody za deň.
Okrem vrátenia vody do tela vykonáva sliznica tela funkcie, ako je absorpcia minerálov a stopových prvkov.
V ampuli konečníka sa hromadia fekálne hmoty, ktoré spôsobujú rozťahovanie črevnej steny, čo vedie k nervovému impulzu a následnému nutkaniu vykašliavať. Preto konečník vykonáva funkcie zásobníka.
choroba
Tak ako každý iný orgán, konečník je vystavený mnohým ochoreniam. Existuje veľa chorôb, ktoré postihujú konečníka alebo konečníka, stojí za zmienku hlavné:
- Proktitis je ochorenie charakterizované zápalom sliznice konečníka;
- Rektálny prolaps je patológia, ktorej liečba môžete masírovať;
- Análna trhlina;
- polypóza;
- Hemoroidy - ochorenie nie je toľko čreva ako žily okolo neho, dobre sa dá vidieť na fotografii v pokročilom štádiu, môžete použiť masáž na liečbu.
- Rakovinové nádory.
Sphincter spasm
Pojem kŕčovitosti zvierača sa chápe ako bolestivé a nepríjemné pocity v oblasti konečníka. Mnoho diagnóz súvisí s týmto príznakom.
Sphincter spazmus je pomerne zriedka nezávislá choroba.
Ako vonkajší, tak aj druhý vnútorný zvierač môže byť spazmodický.
Dôvody výskytu kŕčov sú rôzne:
- nadmerná inervácia;
- dlhotrvajúca zápcha;
- chronický zápalový proces v oblasti vonkajšieho zvierača alebo ovplyvnenie vnútorného zvierača;
- nestabilná psychika.
Existuje niekoľko typov kŕčov, ktoré spôsobujú vonkajší alebo vnútorný zvierač.
Dĺžku trvania možno rozdeliť na tieto dva typy:
- Prechodný kŕč. Tento kŕč sa často mýlia chorobami močového systému, pretože bolesť sa dostáva do konca chrbta alebo kĺbov panvy. Ide predovšetkým o ostré ostré bolesti v oblasti konečníka, ktoré sa objavujú na krátky čas.
- Dlhý kŕč. Pri tomto type kŕčov sú bolesti dlhodobé a často sa pri používaní anestetika nezastavujú.
Z dôvodu výskytu vysielania:
- Primárna patológia (svalový spazmus konečníka neurotického charakteru).
- Sekundárna patológia (kŕč v dôsledku patológie nie svalov, ale samotného čreva).
Kŕče sa zvyčajne objavujú zvlnené, zatiaľ čo rozdiel medzi nimi je často postupne značne obmedzený a útoky sa stávajú dlhšími.
Symptómy patológie
Tento syndróm sa vyznačuje množstvom špecifických prejavov:
- Bolestné záchvaty, akútne v prírode, bolesť je lokalizovaná v konečníku, dáva perineu, kokyxu, niekedy prednej brušnej stene;
- Syndróm bolesti sa môže vyskytnúť počas defekácie a nesmie byť s ňou viazaný;
- Bolesť môže byť uvoľnená vyprázdnením čriev alebo teplej vody, lieky proti bolesti zriedka pomáhajú;
- Bolesť sa môže vyskytnúť v reakcii na stresovú situáciu.
liečba
Diagnóza ochorení konečníka
Liečba vo vývoji tohto syndrómu by mala byť založená na tom, aký druh choroby spôsobuje kŕč. Ak chcete zistiť dôvod, je potrebné sa obrátiť na lekára, ktorý môže predpísať ako terapiu bežnú relaxačnú masáž a chirurgickú operáciu.
Ponúkame možnosť pozrieť sa na video prednášku profesora o anatómii konečníka:
lieky
Na liečbu kŕčov sa zvyčajne predpisuje:
- spazmolytiká;
- analgetiká;
- Antibakteriálne liečivá;
- Preháňadlá.
V podstate sú všetky lieky predpísané vo forme sviečok alebo masti, ale môžete použiť na používanie tabliet.
Môžete tiež použiť pomocné postupy:
- tepelné;
- rehabilitácia;
- Elektronický spánok;
- microclysters;
- Terapeutická masáž;
- Aplikácie atď.
Výhody masáže
Keď sa dá predpísať spazmus masky análneho zvierača. V tomto prípade lekár môže odporučiť rektálnu masáž, ktorú má vykonať lekár, alebo bežnú relaxačnú masáž, ak je spazmus neurogénny.
Lekári často určujú akupunktúrnu masáž na prevenciu ochorenia, ako aj na zmiernenie stresu pacienta.
Akupunktúra a jednoducho relaxačná masáž fungujú dobre v počiatočných štádiách ochorenia, ktoré sa prejavujú formou kŕče análneho zvierača.
Ľudové metódy
Tradičné techniky ponúkajú niekoľko spôsobov, ako pomôcť zbaviť análny svalový kŕč. Patria medzi ne:
- Kúpele s roztokmi manganistanu draselného, liečivé byliny, najmä s harmančekom;
- Enemy a mikroklistery s liečivými bujónmi;
- Tampóny a rektálne sviečky z liečivých rastlín.
Treba pamätať na to, že je najlepšie použiť tradičné metódy po konzultácii s lekárom a tiež ako prídavná terapia choroby a nie ako kompletná liečba.
Chirurgická intervencia
Ak konzervatívna liečba neprinesie významné účinky, potom je lekár oprávnený rozhodnúť, že je potrebné liečiť patológiu chirurgicky. V tomto prípade je zvierka spôsobujúca nepríjemnosť čiastočne odstránená. Operácia sa nazýva sfincterotomy.
Je ťažké liečiť kŕče análneho zvierača, a to hlavne kvôli tomu, že táto choroba väčšinou nie je nezávislou chorobou, ale iba príznakom závažnejšej patológie.
Bez vážneho vyšetrenia a konzultácie s lekárom nemôže robiť, ak sú príznaky kŕče!
Vnútorný Anus Sphincter
Vnútorný zvierač ana (zvierač ani internus) je prstencovitá štruktúra tkaniva hladkého svalstva, ktorá obklopuje análny kanál a je nedobrovoľná. Je to jeden z dvoch análnych zvieračov. Na rozdiel od vnútorného zvierača, vonkajšia časť sa skladá zo strižných svalov a môže byť ovládaná vedomím.
Vnútorný análny zvierač: anatomické znaky
Vnútorný zvierač konečníka je pokračovaním vnútornej kruhovej vrstvy svalového tkaniva konečníka. Je v úzkom kontakte s vonkajším análnym zvieračom, existuje však jasná hranica medzi nimi. Štúdia od Uz A., Elhan A. a kol. [1] ukázala, že vnútorný zvierač konečníka je štrukturálne rozdelený na ploché krúžky pozostávajúce zo zväzkov hladkých svalových vlákien, ktoré sú navzájom stohované. Počet takýchto krúžkov sa môže pohybovať v rozmedzí od 20 do 30. Každá z nich je pokrytá vlastnou fasciou (puzdro spojivového tkaniva).
Priemerná dĺžka vnútorného análneho zvierača je 25,8 +/- 4,1 mm a šírka - 4,0 +/- 1,1 mm [2]. Spodný okraj tejto konštrukcie je umiestnený približne 6 mm od konečníka. Vnútorný zvierač konečníka nie je inervovaný kortikálnym nervom, ktorý nesie somatické (motorické a senzorické) vlákna, ktoré poskytujú inerváciu vonkajšiemu zvieraču konečníka.
Fungovanie vnútorného zvierača v konečníku
Sphincter ani internus je neustále v stave kontrakcie a nemôže byť ovládaný vedomím. Poskytuje 80-85 percent základného tónu análneho kanála. To je veľmi dôležité pre správnu intestinálnu kontinuitu, t.j. uchovávanie výkalov a plynov. Keď sa konečník naplní určitým limitom, rektálne steny sa roztiahnú a spúšťajú takzvaný rektánový inhibičný reflex. Pri realizácii tohto reflexu sa vnútorný zvierač uvoľňuje, zatiaľ čo vonkajší zvierač sa zmršťuje. Defekácia je spôsobená uvoľnením vnútorného zvierača v konečníku na úrovni reflexu a uvoľnením svalov vonkajšieho análneho zvierača ovládaného vedomím.
Diagnóza stavu vnútorného zvierača v konečníku
Jednou z najefektívnejších inštrumentálnych metód inštrumentálnej diagnostiky análnych zvieračov (vnútornej a vonkajšej) je analógová manometria, počas ktorej sa meria tlak kompresie zvierača, diagnostikuje sa anorektálny svalový tonus, ako aj koordinácia kontrakcií zvierača a konečníka. Na postup používajúci špeciálne anorektálne katétre.
Patológia vnútorného zvierača konečníka
Porušenie koordinácie svalov análneho zvierača a panvového dna môže spôsobiť anízus (disenergická defekácia), ktorá vedie k chronickej zápche. Achalázia vnútorného zvierača konečníka je porušením schopnosti uvoľniť vlákna análneho zvierača. Symptómy tejto choroby sú podobné ako pri ochorení Girshpung (pretrvávajúca zápcha). Základom achalázie je porušenie inervácie vnútorného zvierača konečníka. Odporúčaná liečba je chirurgická (myektómia) [3]. Vrodená myopatia vnútorného zvierača konečníka je zriedkavé ochorenie charakterizované zhrubnutím zvierača a špecifickými štrukturálnymi zmenami [4]. Spôsobuje akútnu bolesť v análnej pasáži, ako aj zápchu. Vyžaduje špeciálnu chirurgickú liečbu. Príznaky ochorenia možno zmierniť užívaním vápnikových antagonistov [5].
Zápal rektálneho zvierača: fotografia a liečba
Veľmi často počas nasledujúceho úkonu defekácie môže osoba cítiť silnú bolesť, nepohodlie a pocit pálenia v oblasti konečníka. Dôvody môžu byť mnohé. Medzi nimi vyvíjajú choroby, ako napríklad rektálna sfinkteritída (zápal membrán).
V proktológii ide o bežnú chorobu, ktorá nie je nebezpečná pre život pacienta, ale ak nie je liečená okamžite, môže spôsobiť mnohé nepríjemné patológie. Preto je veľmi dôležité pri prvých nepríjemných príznakoch konzultovať špecialistu, ktorý predpíše účinnú liečbu. V článku sa budeme zaoberať tým, čo je rektálna sfingritída, symptómy, liečba tejto choroby.
Čo je zvierač
V celom ľudskom tráviacom systéme je približne 35 zvieracích prvkov. Čo to je? Ide o špeciálne svalové ventily, ktoré vykonávajú funkciu uzamknutia v ľudskom tele. Je to vďaka nemu, že sa jedlo pohybuje po celom tele, hladko sa pohybuje z jedného orgánu do druhého.
konečník
Medzi mnohými zvieračmi zvážte podrobne anal. Tento ventil je zodpovedný za pohyb výkalov v konečníku a je zodpovedný za procesy vyprázdňovania. Má dve časti:
- vonkajšia, ktorá pozostáva zo strižných svalov. Osoba môže kontrolovať zníženie na podvedomí. Podľa štruktúry má táto časť kruhový tvar. Dĺžka približne 10 cm a šírka 2,5 cm, ktorá sa nachádza v zóne kokságu;
- vnútorné, ktoré tvoria hladké svaly. Má tiež tvar krúžku. Táto časť zvierača pochádza dokonca aj z vnútra konečníka, umiestneného priamo na výstupe zo zvierača tenkého čreva. Kontrakcie svalov tohto zvierača by sa mali vyskytnúť mechanicky, človek sa na ne nemôže stavať. Vďaka nemu sa v oblasti konečníka zachovávajú fekálne hmoty a prebytočné plyny, ktoré sa môžu vyskytnúť počas pokusov vykonaných človekom.
Sphincterova choroba
Najčastejšie ochorenia zvierača konečníka sú: kŕče a sfinkteritída. Fotografie zápalu rektálneho sfinkteru sú uvedené nižšie.
V prvom prípade ide o chronickú formu choroby, pri ktorej človek pozoruje neustálu bolesť a nepohodlie v oblasti konečníka. Toto ochorenie sa vyvinie dlhší čas a spôsobuje vážne nepohodlie pre život pacienta. Preto sa neodporúča, aby sa tento problém vyriešil.
Sfinkteritída je zápalový proces, ktorý zapaľuje svaly. Pretože toto ochorenie je charakterizované zhoršením vlny, liečba trvá dlhší čas. Nižšie je fotka sfinkteritídy konečníka.
Čo je rektálna sfinkteritída
Táto choroba je jednou z najbežnejších v proktológii. Sphincteritída je zápal svalov zvierača. V tomto prípade dochádza k porušeniu plnej práce týchto pacientov a pri oneskorenej liečbe môže pacient odložiť proces na závažné komplikácie. Keď sa začne spinktritída, svaly sa úplne uvoľnia a pacient stráca schopnosť zadržiavať výkal a plyny v tele, a preto môže dôjsť k neočakávanému úkonu defekácie.
Je to dosť jemný problém, preto sa odporúča, aby sa liečba dostala včas. Výskyt ochorenia nastáva nasledovne: v prítomnosti rán alebo trhlín v konečníku môžu patogény vstúpiť tam, začínajú sa aktívne rozmnožovať a vyvolávať tvorbu hnisavých hmôt. Ďalej sa objavuje zápal postihnutého miesta a objavujú sa akútne nepríjemné príznaky sfinkteritídy.
Príčiny ochorenia
Podivne, príčiny sfinkteritídy sú početné. Vývoj zápalu svalov zvieraťa môže prispievať k hemoroidom, trhlinám, častým zápcham alebo iným patologickým stavom.
Nezávislý vývoj sfingitídy je nemožný, je výsledkom iných ochorení v análnej oblasti.
Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu vyvolať vývoj zápalu svalov zvierača, možno zistiť:
- bakteriálne infekcie konečníka;
- porušenie tráviaceho traktu;
- korenené jedlo;
- tvorba nádorov v konečníku;
- trauma konečníka počas análneho sexu;
- častá spastická zápcha (keď pevne tvarovaná stolica prechádza cez zvierač, ktorého svaly sú v dobrom stave);
- črevné poruchy, ktoré spôsobujú silné podráždenie sliznice analógovej pasáže
Hlavné príznaky
Charakteristické príznaky zápalu zvierača analógového prechodu sú:
- svrbenie a pálenie v konečníku;
- opuch a ťažkosti;
- poruchu stolice vo forme pretrvávajúcej hnačky alebo zápchy;
- ostrú bolesť počas defekácie;
- bolesť brucha;
- strata chuti do jedla, nespavosť;
- symptómy bolesti v oblasti dolnej časti chrbta alebo kokyxu;
- časté túžby vyprázdňovať, často sú falošné;
- hlien alebo krvavý výtok vo výkaloch;
- vysoká telesná teplota;
- nevoľnosť, vracanie, ťažké nevoľnosť.
Je dôležité poznamenať, že hlavné symptómy budú priamo súvisieť so sprievodnou proktologickou chorobou. Preto keď sa objavia niektoré z nepríjemných symptómov, je potrebné okamžite navštíviť lekára.
Poškodenie ženského zvierača sa môže vyskytnúť počas pôrodu. Potom sa môžu objaviť análne praskliny a hemoroidy, ktoré dávajú impulz na začiatok zápalového procesu análneho sfinkteru. Ako pochopiť, že zviera konečníka je poškodené u žien? Je to nemožné sami na fotografii, je potrebný špecialista.
Metódy liečby
Po prvé, aby ste objasnili diagnózu, musíte prejsť komplexnou diagnózou, ktorá zahŕňa:
- vyšetrenie pacienta proktológom metódou palpácie;
- krvné testy biochemických, imunologických a cytologických indikátorov;
- analýza výkalov;
- rektoskopia konečníka.
Iba po obdržaní všetkých výsledkov lekár môže určiť formu ochorenia a predpísať účinnú liečbu.
Ošetrenie príznakov rektálnej sfinkteritídy na svietnikoch sa uskutočňuje v akútnych formách ochorenia. Používajú rektálne čapíky, ako je Posterisan, Relief, Proktoglivenol alebo iní. Rýchlo pomáhajú zmierniť bolesť a liečiť postihnuté oblasti.
Ako relaxovať zvierač? K tomu použite špeciálnu blokádu, ktorá zahŕňa odstránenie bolesti a uvoľnenie svalových svalov zvierača.
Vďaka tomuto postupu je pacientovi zjednodušený proces prirodzeného vyprázdňovania. Vykonáva sa nasledovne: vstrekne sa injekčná striekačka s anestetickou látkou do konečníka a konečník sa uzatvorí tampónom s glukosteroidovou masťou. Tampón sa nachádza v konečníku až po prvé nutkanie na výtok.
Tiež sa liečba svi-ncteritídy uskutočňuje s rôznymi krémami, masťami na rektálne podanie. Kurz závisí od formy a stupňa ochorenia, lekár ho vyberie individuálne.
V niektorých prípadoch môže byť s komplexným sprievodným ochorením vyžadovaná operácia, po ktorej nasleduje zavedenie antibiotík.
Predpokladom pre zlepšenie účinnosti liečby je dodržiavanie prísnej stravy a mierneho cvičenia. Medzi príklady patria "Proktozan", "Bezornil", "Aurobin", "Heparin masť" atď.
Veľmi obľúbeným spôsobom liečenia zápalového procesu v zvierači je sfinkterotomia. Táto operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Lekár odstraňuje malú oblasť kože na konečníka a mierne odreže zvierač. To pomáha svalom uvoľniť sa a vytvoriť prirodzený proces vyprázdňovania.
záver
Rektálna sfingitída je veľmi časté ochorenie. Vyskytuje sa na pozadí existujúcich poškodení alebo ochorení konečníka. Môžu byť akútne alebo chronické. Vo väčšine prípadov sa používa lokálna liečba lekárskymi liekmi a pre pacienta je predpísaná prísna strava.
V niektorých prípadoch sa pri komplikovaných formách sfinkteritídy uskutočňuje chirurgická intervencia. Na prevenciu ochorenia je potrebné sledovať vašu stravu a zdravie, pravidelne navštevovať vyšetrenia s proktológom.
Choroby zvierača konečníka a spôsoby jeho liečby
Vnútorný zvierač konektora je štruktúra hladkého svalstva, ktorá sa nachádza v análnom kanáli človeka. Pozrime sa podrobnejšie na ochorenie zvierača konečníka, jeho typy, spôsoby diagnostiky a liečby.
Typy ochorenia zvierača
Najčastejšie je vnútorný sfinkter konečníka vystavený týmto ochoreniam:
- Kŕč z análneho zvierača je chronický stav charakterizovaný bolesťou a nepohodou v rektálnej oblasti.
Vo svojom klinickom zobrazení nie je kŕč análneho sfinkteru sprevádzaný vážnym vývojom patologických stavov v čreve. Bolestivý syndróm zvyčajne nemá presnú príčinu.
Toto ochorenie vyčerpáva sfinkterové svaly konečníka. Trvá pomerne dlho, vyčerpávajú pacientov nielen fyziologicky, ale aj psychologicky. Z tohto dôvodu je veľmi dôležité diagnostikovať takýto kŕč včas a začať správnu liečbu.
- Rektálna sfinkteritída je ochorenie, ktoré je sprevádzané ťažkým zápalom svalov zvierača. Choroba prúdi vo vlnách a spôsobuje veľa chorých ľudí veľa nepríjemných symptómov. Sphincteritída vyžaduje dlhodobú liečbu.
Príčiny ochorenia rektálneho sfinkteru
Spazmus análneho sfinkteru sa vyvíja v dôsledku nedobrovoľnej kontrakcie svalov, ktoré sa nachádzajú v oblasti konečníka. Súčasne kŕč sám môže mať rozdielnu frekvenciu a intenzitu.
Zvyčajne sa táto choroba vyskytuje u ľudí stredného veku bez ohľadu na pohlavie.
Pokiaľ ide o análnu sfinkteritídu, zvyčajne sa vyskytuje u ľudí s už existujúcimi patologickými stavmi konečníka. Súčasne takéto ochorenie ešte viac spôsobuje priebeh chronických gastrointestinálnych ochorení.
Takéto faktory vyvolávajú výskyt patologických sfingérov:
- Nestabilný psycho-emocionálny stav človeka. Môže to byť častý stres, depresia, nervozita a dokonca aj poruchy spánku, keď je muž alebo žena chronicky spať, čo vedie k podráždenosti a nervozite.
V tomto stave sú ľudské obranné prostriedky rýchlo vyčerpané, čo vedie k tendenciu vývoja chorôb tráviaceho traktu, vrátane spazmu zvierača v konečníku.
- Neošetrené akútne hemoroidy. Okrem toho, ak nechcete udržať stav v chronickej forme tejto choroby, potom to môže tiež dať komplikácie vo forme zápalu zvierača.
- Dysbakterióza a iné infekčné a bakteriologické lézie čriev.
- Onkologická patológia konečníka.
- Rozštiepenie konečníka.
- Sedavý životný štýl.
- Avitaminóza a akútny nedostatok živín.
- Poranenia konečníka.
- Nesprávna strava (prejedanie, jesť pikantné a mastné jedlá, jesť "na úteku" atď.)
- Akútne ochorenia tráviaceho traktu (žalúdočný vred, cholecystitída, pankreatitída atď.).
- Zhoršená imunita.
- Nezdravý životný štýl (zneužívanie alkoholu a fajčenie).
- Nedostatok telesnej aktivity.
- Podchladenie.
- Častá zápcha.
- Proktitída.
- Prítomnosť patologického zápalu vo vnútorných orgánoch.
Symptómy a príznaky ochorenia zvierača
Najčastejšie spínanie zvierača a jeho zápaly sa prejavujú nasledujúcimi príznakmi:
- Vznik svrbenia a pálenia v čreve.
- Pocit nepohodlia a plnosti v konečníku.
- Porušenie stoličky (možná zápcha alebo naopak, hnačka a hnačka).
- Prudká paroxysmálna bolesť počas a po úprave čriev je neodmysliteľnou súčasťou kŕčovitého spazmu.
- Kreslenie bolesti v bruchu.
- Znepokojená chuť do jedla.
- Porucha spánku
- Podráždenosť sa môže objaviť v dôsledku neustálej bolesti a zhoršenia spánku.
- Konštantné bolesti prechádzajúce do oblasti dolnej časti chrbta alebo perinea.
- Falošné naliehanie na defekáciu. Takéto túžby môžu byť navyše pomerne časté (opakujú sa niekoľkokrát za hodinu).
- Vznik krvavého výtoku vo výkaloch.
- Vzhľad hlienu vo výkaloch.
- Zmätenosť a slabosť.
- Zvýšenie telesnej teploty je možné pri akútnom zápalovom procese v zvierači.
- Bolesť, ktorá sa nachádza na pravej strane rebier a je umiestnená pod nimi, je charakteristická pre akútny vývoj zápalu zvierača.
- Nevoľnosť a horkosť v ústach.
- Horúčka a zimnica.
- Bolesť po cvičení. Súčasne sa pacienti niekedy vyvinú bolesť aj po menšom napätí.
Je to dôležité! Pri akútnych formách ochorenia zvierača bude osoba trpieť výraznými symptómami patológie. Tento klinický obraz sa mení, ak choroba nadobudla chronickú formu. Potom všetky jeho znaky môžu byť menej výrazné, pravidelné a akoby vymazané. To značne komplikuje diagnostický proces a predlžuje čas liečby.
Typy kŕčov zvierača
Počas trvania klinových klinov sú:
- rýchlo (posledné 2-10 sekúnd);
- (môže trvať niekoľko minút).
Podľa etiologických kritérií sú sfinkterné kŕče:
- Primárne (vyvíjajú sa ako neurologický nedobrovoľný kŕč).
- Sekundárne (vyvíjajú sa ako výsledok neliečených patologických stavov konečníka).
Krátkodobý kŕč sa vyvíja náhle a je sprevádzaný bodavou bolesťou v konečníku, ktorý sa dostáva do dolnej časti brucha. V tomto prípade bude osoba tiež trpieť výrazným nepohodlie počas defekácie.
Dlhodobý kŕč trpí pacienta niekoľko minút. Zároveň v takom stave môže byť bolesť taká akútna a závažná, že človek bude musieť užívať lieky proti bolestiam alebo rýchlo pôsobiace analgetiká.
Je to dôležité! Choroby zvierača, či už ide o spazmus alebo zápal, hrozí nebezpečnými komplikáciami, preto keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, odporúča sa čo najskôr konzultovať s proktológem.
Je vybavený spirálovým zvieračom s hemoroidmi
Ako už bolo spomenuté vyššie, ľudia najčastejšie vyvíjajú problémy so zvieračom kvôli hemoroidom. To je odôvodnené skutočnosťou, že s vývojom hemoroidov alebo análnych trhlín sú nervové zakončenia konečníka veľmi podráždené, čo vedie k zápalu sliznice, zvýšeniu hemoroidov, bolestiam a prudkému zníženiu sfinkteru - spazmu.
Typicky dochádza k takémuto kŕčovi počas pohybov čriev, čo ho odlišuje od normálnej proktalgie. V tomto prípade môže tento kŕč v závažnejších prípadoch trvať niekoľko hodín až do ďalšieho úkonu defekácie.
V takomto stave sa pacientovi vytvorí určitý bludný kruh - rektálna choroba (hemoroidy) spôsobuje silnú bolesť a podráždenie čreva, čo následne vyvoláva kŕčovitosť spinocerov.
Je to dôležité! Väčšina proktológov rozpozná klinický spazmus ako jeden z prvých príznakov hemoroidov, takže v tomto stave, keď sa diagnostikuje, nie je potrebné vylúčiť príčinu rektálnych kŕčov, ako sú hemoroidy.
diagnostika
Diagnóza ochorenia zvierača má tieto vlastnosti:
- Najprv musí proktológ vyzbierať históriu a sťažnosti pacienta.
- Potom musí osoba prejsť všeobecnou analýzou krvi a moču.
- Ďalej musí pacient vyšetriť análny a prstový test konečníka.
- Podrobnejšie pomôže študovať stav retromanaskopie a ultrazvuku priamej dutiny.
- Krvný test na stav imunity a bilirubín.
- Sensing.
Okrem vyšetrenia proktológa sa odporúča pacientovi podstúpiť konzultáciu s terapeutom, endokrinológom a neuropatológiou. Uistite sa tiež, že máte vykonanú počítačovú tomografiu konečníka.
Metódy liečby
Liečba liečby ochorení zvierača je predpísaná pre každého pacienta individuálne, v závislosti od zložitosti stavu pacienta, symptómov a príčiny ochorenia.
Sphincterova choroba sa môže liečiť nasledujúcimi spôsobmi:
- Pomocou liekov.
- Chirurgicky.
- Tradičná medicína.
- Použitie fyzioterapie.
Lieková terapia zahŕňa vymenovanie takýchto skupín liekov:
- Analgetiká predpísané pre silnú bolesť.
- Prípravky na zlepšenie imunity a komplexov vitamínov.
- Na infekcie sa používajú antibiotiká.
- Protizápalové lieky.
- Antipyretické lieky sa používajú pri vysokých teplotách.
- Antispazmodiká sú predpísané na kŕč (No-shpa).
- Použitie analgetických rektálnych čapíkov.
- Sviečky a masti (Posterizan, atď.).
- Laxatívne lieky sú predpísané na zápchu.
Chirurgická liečba sa používa pri pokročilom ochorení zvierača. To ustanovuje toto:
- Vedenie choledochotómie.
- Zavedenie odtoku žlčovodu.
- Vedenie papilosféry.
Obdobie zotavenia po chirurgickom zákroku je pomerne dlhé. V takom prípade pacient nevyhnutne potrebuje pravidelne sledovať hygienu konečníka a lubrikujú konečník s liečivými masťami.
Fyzioterapeutická liečba sa považuje za pomocnú. Je predpísaný po liečbe liekmi a zabezpečuje takéto:
- Vykonávanie prúdov UHF.
- Diatermia.
- Electro.
- Darmonvalizatsiya.
- Tepelné úpravy.
- Vedenie mikroklistrov pomocou antiseptických a ropných produktov.
Populárna liečba zahŕňa použitie takýchto postupov:
- Sedacie kúpele.
- Zriadenie klystírov.
- Tvorba terapeutických tampónov.
Na prípravu sedavých kúpeľov je potrebné použiť tieto recepty:
- Roztok draslíka:
- urobiť slabý roztok draslíka v teplej vode;
- odpočívajte dvadsať minút;
- po tomto vstupe do olejového analgetického rektálneho čapíka;
- opakujte postup každý deň týždeň.
- Bylinkový roztok:
- urobte slabý odvar z suchého harmančeka, ľubovníka a dubovej kôry;
- kúpať sa v takom teplom roztoku;
- opakujte procedúru ráno a večer počas siedmich dní.
- Olejový roztok:
- mix 2 lyžice. l. rakytníkový olej s dvoma šálkami vriacej vody a lyžicu nechtovej byliny;
- trvajte desať minút, namočte a vezmite kúpeľ na desať minút;
- opakujte postup denne po dobu piatich dní.
Pri príprave mikroklyzérov je potrebné miešať v rovnakých množstvách harmanček, nechtík a rak. Vylieďte bylinky do dvoch litrov vody a používajte ich na mikroklíšte. Opakujte postup každý deň pred tým, než sa posuniete do postele na desať dní.
Veľmi účinným pri liečbe tejto choroby je použitie rektálnych čapíkov s liečivými poraneniami. Najlepšie recepty tohto druhu sú:
- Bylinné sviečky:
- zmiešať ľanové kvety, dubovú kôru a harmanček v rovnakých skupinách;
- nakrájame bylinky a premiešame so 100 g slaniny;
- používať ako tampóny v konečníku trikrát denne;
- nechajte tampón v čreve maximálne dve hodiny;
- opakujte postup po dobu piatich po sebe nasledujúcich dní.
- Tampóny chmeľu. Na ich prípravu potrebujete:
- zmiešajte tri polievkové lyžice nakrájaných chmeľových šištičiek s 300 g čerstvej sardinky;
- pridajte k zmesi 1 polievková lyžica. l. olivový olej alebo rakytník;
- impregnujte tampón pripravenou zmesou a používajte ju na nastavenie na noc počas piatich dní.
Je to dôležité! Pred použitím receptov na tradičné lieky by ste sa mali vždy poradiť so svojím lekárom.
Ťažkosti pri liečbe ochorení zvierača
Zložitosť liečby ochorení zvierača je primárne spôsobená skutočnosťou, že takéto patologické ochorenia sa často opakujú aj po ukončení liečby, keď človek prežije stres alebo vykoná väčšiu fyzickú námahu.
Okrem toho sa liečba niekedy zhoršuje, dokonca aj keď choroba nadobudla chronickú formu a spôsobila komplikácie. V tomto prípade pacient trpí silnou bolesťou, častým krvácaním a zápalom.
Výživa počas liečby
Výživa pri liečbe ochorení zvierača hrá veľmi dôležitú úlohu. Počas tohto obdobia by mal pacient dodržiavať nasledujúce odporúčania:
- Nepreháňajte. Časť by mala byť malá.
- V deň by mal byť zo štyroch až piatich plných jedál a dvoch občerstvených orechov alebo ovocia.
- Každý deň musíte jesť nekvasené mliečne výrobky. Môže to byť tvaroh, kefír, ryazhenka alebo všetky druhy jogurtov. Zlepšia trávenie a vytvoria priaznivú mikroflóru v čreve.
- Posledné jedlo by malo byť najneskôr do siedmej hodiny večer, aby nedošlo k preťaženiu tráviaceho traktu v noci.
- Je potrebné odmietnuť používanie tukových druhov rýb a mäsa. Namiesto toho je lepšie jesť jedlo, dusené alebo varené. Je dovolené jesť kurča, morčacie a chudé druhy rýb.
- Je dôležité prestať fajčiť, piť kávu a užívať alkohol.
- Olej sa môže spotrebovať vo veľkých množstvách, najmä v olivovom oleji. Zjednoduší sa úkon defekácie a uvoľní sa z problému zápchy.
- Úplne z výživy by sa malo vylúčiť:
- mrkva;
- kapusta;
- zemiaky;
- slivky;
- údené mäso;
- salámy;
- polotovary;
- vyprážané potraviny;
- strukoviny.
Vysvetľuje to skutočnosť, že vyššie uvedené produkty môžu zhoršiť proces trávenia, ktorý by nemal byť povolený pre rektálne choroby.
- Povolené piť ovocné želé, zelený čaj a kompóty. Môžete tiež piť heřmánkový čaj.
- Nie je vhodné jesť príliš horúce alebo studené jedlo.
Prevencia chorôb sprievodu
Aby ste zabránili vzniku ochorení kolorektálneho zvierača, mali by ste dodržiavať tieto odporúčania lekára:
- Vynechať zlé návyky (fajčenie, pitie alkoholu).
- Vyhnite sa stresu a nervov.
- Sledujte stravu. Preto sa odporúča udržiavať denník potravín. V tom musíte zapísať všetko, čo ste jedli za jeden deň. To vedie k ovládaniu vášho menu a eliminuje možnosť náhodného občerstvenia s nezdravým jedlom.
- Mala by zlepšiť vašu imunitu. Aby ste to dosiahli, odporúča sa, aby každá nová sezóna vzala komplex vitamínov, zaujala miesto a vytvrdila.
- Pri sedení by ste mali prestávky a mali by ste ľahko nabíjať.
- Ak je podozrenie na ochorenie zvierača alebo konečníka ako celok, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, pretože včasná diagnóza urýchli priebeh liečby a chráni vás pred vznikom nebezpečných komplikácií.
- Je potrebné liečiť včas tie ochorenia tráviaceho traktu, ktoré môžu vyvolať zápal alebo spazmus zvierača.
- Zabráňte podchladeniu.
Pracovné skúsenosti viac ako 7 rokov.
Odborné zručnosti: diagnostika a liečba ochorení gastrointestinálneho traktu a žlčových ciest.
Anatomická štruktúra konečníka
Rektum je súčasťou hrubého čreva.
Rektum sa nachádza v panvovej dutine, ktorá sa nachádza na zadnej stene a je tvorená sacrum, coccyxom a zadnou časťou svalov panvového dna. Jeho dĺžka je 14-18 cm.
Rektum je koncová časť hrubého čreva a tráviaceho traktu všeobecne. Jeho priemer sa pohybuje od 4 cm (od sigmoidného hrubého čreva) až po 7,5 cm v strednej časti (ampulka) a opäť sa zužuje na štrbinu na úrovni konečníka.
riť
Análny konečník konečnej časti konečníka je vonkajšie otvorenie análneho kanála. Zvyčajne je konečník rozrezaný drážka, ktorá vedie k análnemu kanáliku.
Anus môže byť hlboký, tvar lievikov s dobre vyvinutými svalmi gluteusu, ktorý je bežnejší u mužov, alebo plochý, dokonca aj málo, aby sa ukázalo, čo je najcharakteristickejší pre ženy. Sploštenie u žien je podporované uvoľnením svalov perineu po pôrode, prepadom konečníka, stratou kontraktility svalov, ktoré zdvíhajú konečník.
Koža okolo konečníka je pigmentovaná a pokrčená, kvôli funkcii subkutánnej časti vonkajšieho zvierača a svalovému vráskaniu kože konečníka. Koža perianálnej oblasti obsahuje zvyčajné žľazové elementy kože a perianálnych žliaz (apokrinné a ekrrínové).
Priemer análneho kanála sa pohybuje v rozmedzí od 3 do 6 cm, epiteliálne pokrytie steny análneho kanála sa postupne stáva tenšou a končí na zubnej línii a zasahuje do sliznice konečníka.
Anoderma je tkanivo s hladkým sivým povrchom, mierne vaskularizované, ale veľmi citlivé kvôli početným voľným nervovým zakončením, ktoré poskytujú bolesť, hmatovú a teplotnú citlivosť. Impulzy z týchto koncov cez vlákna genitálnych nervov a miechy dosiahnu mozgovú kôru.
Pri digitálnom vyšetrení môže byť jasne definovaná horná hranica vnútorného zvierača (kruhový sval). Pri palpácii zadnej steny kanála je tiež určená spodná hranica vnútorného zvierača konečníka. Pri palpácii dolného okraja konečníka je možné určiť podkožnú časť vonkajšieho zvierača, ktorý má tvar elipsy, predĺžený v anteroposchodnom smere.
Anal kanál
Dĺžka análneho kanála je 3-5 cm. Análny kanál je spojený so susednými orgánmi. Na prednej stene je spojená so svalovými a vláknitými formáciami membránovej časti a uretrálnej banky, vrcholom prostaty, fascia urogenitálnej membrány alebo vagíny.
Nervové zakončenie, lymfatický systém a vaskulárne s kavernóznymi telieskami sú hojne umiestnené v submukóznej vrstve kanálu.
Vnútorný zvierač
Vnútorný zvierač - ďalšia vrstva steny análneho kanála - je zahustenie kruhového hladkého svalstva konečníka a je jeho pokračovaním. Zakončuje okrúhlou hranou 6-8 mm nad úrovňou vonkajšieho otvoru konečníka a 8-12 mm pod úrovňou ventilových ventilov. Hrúbka vnútorného zvierača sa pohybuje od 0,5 do 0,8 a dokonca 1,2 cm, dĺžka - od 3 do 3,6 cm.
Časť vlákien vnútorného zvierača sa spája so stredom šľachy perinea a u mužov s hladkými svalmi membránovej časti močovej trubice. Bola preukázaná účinnosť sympatickej inervácie na zväčšenie tónu vnútorného zvierača so súčasným uvoľnením rektálnych svalov.
Externý zvierač
Vonkajší zvierač je umiestnený zvonka a obklopuje vnútorný zvierač. Externý zvierač sa skladá zo strižného svalstva. Rozprestiera sa pod vnútorný, upevňuje sa na kožu análneho otvoru. Interpozícia vnútorných a vonkajších zvieračov sa podobá zasúvateľným teleskopickým rúrkam.
Súčasťou uzamykacieho zariadenia konečníka sú svaly membrány panvy a v prvom rade svaly, ktoré zvyšujú konečník.
Rektum, aktívne sa podieľa na evakuácii črevného obsahu, súčasne vykonáva funkciu rezervoárov. Zadržanie črevného obsahu je zabezpečené všetkými početnými zložkami, ktoré koordinujú prácu uzamykacieho zariadenia konečníka, ktorá zahŕňa nielen svalovú zložku, ale aj senzorickú a motorickú aktivitu análneho kanála a kožu perianálnej oblasti, konečníka a sigmoidálnej hrubého čreva.
Rektum je konečná časť hrubého čreva a gastrointestinálneho traktu. Účelom konečníka je nahromadenie trávenia odpadu - výkalov a ich evakuácia z tela
Anatómia konečníka.
Dĺžka konečníka má výrazné individuálne rozdiely av priemere je
15 cm, jeho priemer
2,5 h 7,5 cm V konečníku sú dve časti: ampulka konečníka a análny (análny) kanál. Ampulka konečníka je umiestnená v panvovej dutine pred sacrum a coccyx. Análny kanál je v strede perinea. Nachádza sa pred konečníkom: u mužov - prostata, močový mechúr, semenné vezikuly a ampulky pravého a ľavého odvodného kanálika, u žien - maternice a vagíny. Análny kanál sa otvára zvonka s análnym (análnym) otvorom.
Lekári veria, že pre praktické účely je vhodnejšie rozdeliť konečník na päť častí:
1. nadampularny (alebo rectosigmoid) oddelenie,
2. horná časť oddelenia,
3. sredneamplyarny oddelenie
4. spodná časť a
5. perineálna časť.
Rektum, na rozdiel od názvu, tvorí ohyby. Ide o trvalé ohyby v sagitálnej rovine a neštandardné, premenlivé ohyby v čelnej rovine. Sagitálna proximálna konvexita ohybu spätne smeruje a zodpovedá konkávnemu kruhu. Taktiež sa nazýva sakrálne zakrivenie konečníka. Sagitálny distálny ohyb smerujúci dopredu. Je umiestnená v hrúbke rozkroku na úrovni kokyxu. Tiež sa nazýva perineálny rozkrok.
Proximálna časť konečníka je pokrytá peritoneom zo všetkých strán (intraperitoneálna poloha). Stredná časť konečníka je pokrytá peritónom na troch stranách (meperitoneálna poloha). Distálna časť nemá serózny kryt (retro alebo extraperitoneálnu polohu).
Na križovatke sigmoidnej hrubého čreva do konečníka je sigmarektálny zvierač, zvieračka O'Bamrn-Pirogov-Muttier. Jej základom je kruhový zväzok hladkých svalových vlákien a pomocná štruktúra je široký kruhový záhyb sliznice po celom obvode čreva (pozri: zvierky tráviaceho systému). Ďalšie tri zvierače sú umiestnené pozdĺž konečníka.
1. Proximálny (tretí) rektálny zvierač (synonymum: Nelatonov zvierač) má v podstate kruhový zväzok hladkých svalových vlákien. Jeho pomocná štruktúra je kruhový záhyb sliznice po celom obvode čreva.
2. Vnútorný nedobrovoľný zvierač konektora je jasne viditeľná rektálna štruktúra umiestnená v rektálnej perineálnej ohybovej oblasti, ktorá sa koncentruje distálne na úrovni spojenia povrchových a subkutánnych vrstiev vonkajšieho zvierača konečníka (pozri schému 2). Jeho základom je zahustenie vnútorných kruhových, špirálových a pozdĺžnych zväzkov hladkých svalových vlákien konečníka. Dĺžka zúženia
1,5 h hrúbky 3,5 cm
5 h 8 mm. Proximálna časť tohto zvierača prechádza do kruhovej svalovej vrstvy konečníka. Vlákna pozdĺžnej svalovej vrstvy môžu byť tkané do distálnej časti zvierača, tieto vlákna môžu byť tiež previazané do vonkajšieho zvierača konečníka a spojené s kožou zadného priechodu. Vnútorný zvierač konektora je zvyčajne tenší u žien ako u mužov a stáva sa s vekom hrubší. Môže tiež zahusťovať určité ochorenia (zápcha).
3. Vonkajší (ľubovoľný) rektálny zvierač sa nachádza v oblasti panvového dna. Základom vonkajšieho zvierača je strhnutá svalovina, ktorá je pokračovaním svalstva pubika-rectus. Dĺžka tohto zvierača
2,5 h 5 cm Vonkajší zvierač má tri svalové vrstvy. Subkutánna vrstva pozostáva z prstencových svalových vlákien. Povrchová vrstva je kolekcia eliptických svalových vlákien spájajúcich sa v svale, ktorá sa pripevňuje k zadnej chrbtici zozadu. Hlboká vrstva je spojená s verejne-rektálnym svalom. Pomocnými štruktúrami vonkajšieho ľubovoľného zvierača sú arteriolo-venulárne formácie, kavernózne tkanivo, sieť spojivového tkaniva. Rektálne zvierače poskytujú pohyb čriev.
Časť konečníka, umiestnená v panvovej dutine, na úrovni sacrumu má predĺženie. Nazýva sa to konečník. Časť konečníka, ktorá prechádza perineom, má menší priemer a nazýva sa backprochálny (análny) kanál. Zadný axilárny kanál má otvorený otvor smerom von - konečník (anus).
Krvný obeh a lymfatický obeh v konečníku
Rektum sa živí arteriálnou krvou prechádzajúcou vetvami rektálnej artérie (vetva dolnej mezenterickej artérie), ako aj spárovanými strednými a dolnými rektálnymi tepnami (vetva vnútornej ilickej artérie). Venózna krv prúdi z konečníka pozdĺž hornej rektálnej žily do dolnej mezenterickej žily a potom do systému portálnej žily. Navyše venózna krv prúdi z konečníka pozdĺž stredných a dolných rektálnych žíl do vnútorných iliakálnych žíl a potom do systému nižšej vena cava. Lymfatické cievy konečníka sú nasmerované na vnútorné ileálne (sakrálne), sub-podortálne a horné rektálne lymfatické uzliny.
Inervácia konečníka
Parasympatická inervácia konečníka sa uskutočňuje pomocou panvových vnútorných nervov. Sympatická inervácia sa uskutočňuje sympatickými nervmi z nadradeného rektálneho plexu (časť nižšieho mezenterického plexu), ako aj zo stredného a dolného rektálneho plexu (časť horného a dolného plexu plexu).
Určitá podobnosť vo vývoji, morfológii a funkciách počiatočnej časti gastrointestinálneho traktu - ezofágu a konečnej časti gastrointestinálneho traktu - konečníka a významné rozdiely medzi pažerákom a konečníkom od zvyšku gastrointestinálneho traktu.
Topografia konečníka
Rektum je umiestnený pred kosáčikom a kostrou chvosta. U mužov je konečník so svojim zanedbaným peritoneom, ventrálne (v prednej časti) vedľa semenných vezikúl a cievnych nervov, rovnako ako aj časť močového mechúra ležiaca medzi nimi, ktorá nie je pokrytá peritoneom. Viac distálne, konečník je priľahlý k prostatickej žľaze. U žien konečník hraničí ventrálne s maternicovou a zadnou vaginálnou stenou po celej svojej dĺžke. Rektum sa od vagíny oddelí vrstvou spojivového tkaniva. Neexistujú silné fasciálne mosty medzi vlastnou fasciou konečníka a predným povrchom kosy a kokyxu. Táto vlastnosť morfológie umožňuje počas chirurgických operácií oddelenie a odstránenie konečníka spolu s jeho fasciou, ktorá zahŕňa krvné a lymfatické cievy.