Otázky liečby ochorení pohlavných orgánov u chlapcov sú pre rodičov vždy úplne intimné. V niektorých prípadoch sú otcovia a matky tak zmätené, že nevedia, kto požiada o pomoc.
Sekrety sú spárované genitálie, ktoré sa nachádzajú v miešku. Pod vplyvom viacerých faktorov sa v ňom hromadí tekutina. To vedie k vývoju kvapiek testikulárnych membrán. Tento opuch sa tiež nazýva hydrocele. U chlapcov sa táto patológia vyskytuje pomerne často.
V pediatrickej andrológii je popísaná kvapkanie pravého semenníka a ľavého semenníka. Často je proces obojsmerný. Rodičia si budú môcť všimnúť problémy aj sami. Zvyčajne má dieťa opuch škorca alebo viditeľné viditeľné vydutie. Tieto prípady vyžadujú okamžité lekárske poradenstvo.
Podľa štatistík sa táto choroba vyskytuje u každého desiateho dieťaťa. U 9-10% detí sa opuch testikulárnych membrán vyskytuje súčasne s inými ochoreniami intímnych orgánov súčasne. Tieto zahŕňajú: inguinálnu herniu, kvapkanie spermatickej šnúry žľazy, ako aj porušenie odtoku lymfy z jej membrán.
U chlapcov je choroba vo väčšine prípadov kongenitálna. Zvyčajne sa choroba prejavuje za 1-2 roky.
Niektoré prípady, ktoré sa vyskytujú s pomerne vymazanými symptómami, sa dieťaťa môžu zistiť iba vo veku 3 rokov. V zložitých klinických prípadoch je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenie dieťaťa pomocou moderných inštrumentálnych diagnostických metód.
Nasledujúce podmienky vedú k rozvoju tohto stavu u chlapcov:
Predčasne narodené deti často čelia problémom vyplývajúcim z porúch nadmernej tvorby.
Edém semenníkov je veľmi nebezpečný. Nemôžete zanedbávať a ignorovať prvé príznaky tejto choroby! Táto podmienka si vyžaduje určenie povinnej liečby. Ak sa liečba choroby oneskorila z nejakého dôvodu, môže to v budúcnosti viesť k vážnym komplikáciám pre chlapca.
Najčastejšími účinkami sú:
80% novorodencov chýba. Najčastejšie táto choroba prechádza sama, bez zásahu urológov a chirurgov, ale niekedy je to nebezpečná patológia. Ak sa pri narodení zistí v prípade dieťaťa semenník, prvé opatrenie je pozorovanie. Iba s zjavnými známkami priebehu patologického procesu sa začnú liečiť.
Hydrocele (ako liek sa označuje ako kvapkanie) je nahromadenie tekutiny v semennej membráne. Vo väčšine prípadov je táto patológia jednostranná a je sprevádzaná inguinálnou herniou. U dospelých mužov a starších detí sa vyskytuje iba v 1% všetkých prípadov.
Termín hydrocele sa skladá z gréckych slov "voda" a "nádor", ktoré najlepšie opisujú klinický obraz tejto choroby. Najčastejšie, v počiatočnom štádiu, patologický proces prechádza bez povšimnutia, keď sa v oblasti miešku nahromadí veľa tekutín, ochorenie začína obťažovať dieťa.
Je to dôležité! Fyziologické testikulárne kvapky u novorodencov nevyžaduje liečbu. S ňou chlapec berie pozorovanie urológom, ak sa po určitom čase zvýši množstvo tekutiny v oblasti škriatka, začne liečba.
Až do 28. týždňa intrauterinného vývoja sú semenníky umiestnené vnútri brušnej dutiny chlapca. Potom sa postupne začnú pohybovať do šourka. Niekedy sa to stane až po narodení dieťaťa. Počas pohybu môžu zachytiť niektoré tkanivá brušnej dutiny, čo vedie k miernemu zvýšeniu šourku. Nepríjemný pocit v tomto prípade nie je pozorovaný. Po vymazaní brušného tkaniva prechádza fyziologický hydrocele.
Testikulárny edém u novorodencov je spôsobený rôznymi dôvodmi. Prenesenie vaginálneho zvyšku brušnej dutiny do šourka - hlavného. V tomto prípade nedochádza k obliterácii, peritoneálna tekutina sa pohybuje cez tieto tkanivá. Vaginálne tkanivo môže produkovať nezávisle, čo vedie k patologickému hydroceleu.
Je to dôležité! Otok varlat u chlapcov sa často vyvíja na pozadí ochorenia tehotnej matky s rubeolou. Táto infekcia vedie k hrubým abnormalitám plodu, takže lekári odporúčajú interrupciu, keď je zistená.
Existuje niekoľko dôvodov pre túto anatomickú abnormalitu. Vaginálny proces nezvyšuje kvôli:
Je to dôležité! Niektoré z týchto príčin môžu viesť k rozvoju hydrocefalusu. Toto ochorenie je tiež spojené s akumuláciou tekutiny, dutina s ním nie je umiestnená v miešku, ale blízko mozgu.
Pri vrodenej hydrocelle sa zriedka vyžaduje operácia, najčastejšie symptómy ochorenia prestávajú byť prítomné o 6-12 mesiacov. Ďalšie postupy na zníženie tlaku vo vnútri miešku sa vykonávajú iba v 15% prípadov. Vrodený nádor nekomunikuje s brušnou dutinou, iba v 10 až 20% prípadov migruje kvapalina, čo zvyšuje riziko vzniku opuchu inguinálneho kanála.
Ak zvýšený tlak v brušnej dutine nie je vrodený, môže to viesť k:
Hydroskopické semenníky u detí vo veku od 2 do 14 rokov spôsobujú:
Tieto ochorenia vedú k akumulácii krvi v oblasti škriatka. Staršie dieťa, tým nebezpečnejšia pre neho je táto patológia. Keď sa vyskytuje v puberte, vedie k poruche sexuálnej funkcie, neplodnosti.
Existuje mýtus, že nesprávne nosenie plienok u novorodencov môže viesť k vývoju kvapiek. Lekári to vyvrátia, pretože neexistuje žiadna spojitosť medzi použitím absorpčných nohavičiek a akumuláciou tekutín. Preto nie je potrebné opravovať semenníky pri ich použití.
Druhom patológie je rozdelená do skupín.
Ochorenie možno klasifikovať niekoľkými spôsobmi. Jeden z nich zdieľa patológiu v závislosti od tlaku tekutiny:
Klasifikácia tlaku kvapaliny priamo súvisí s polohou vaginálneho kanálika. Ak je uzavretá, choroba sa nazýva izolovaná. Spracováva sa iba s pomocou operácie a nedáva komplikácie vo forme inguinálnej hernie. Keď hydrocele komunikuje, kvapalina cirkuluje z brušnej dutiny na miešku a potom späť. Tento typ ochorenia často spôsobuje komplikáciu vo forme inguinálnej hernie, ktorú možno odstrániť iba chirurgicky.
V mieste lokalizácie choroby je rozdelená na jednostranné a obojstranné. Prvý variant sa najčastejšie vyskytuje a tekutina sa hromadí vedľa jedného semenníka. S fyziologickým kvapkaním sa šrot úplne zvyšuje.
Hlavným príznakom tejto choroby je nárast skrama u dieťaťa z jednej alebo dvoch strán. Najčastejšie nádor postihuje iba jedno semenník. Rodičia potrebujú ihneď po objave tohto označenia hydrocele na konzultáciu s lekárom. Po prvé stačí navštíviť pediatra, určí ultrazvuk a poradí s urológom. Dodatočná diagnostika umožňuje objasniť povahu nádoru, odhaľuje jeho vlastnosti.
Pri akútnom hydrocele sa pozorujú príznaky:
Malé dieťa nemôže hovoriť o svojich pocitoch, takže sa musíte zamerať na iné príznaky choroby. Deti prsníka, ktoré nedokážu jasne vysvetliť ich stav, sa stávajú letargickými, plačú a konajú bez akéhokoľvek dôvodu, tiahnu rukami do slabín.
Najčastejšie rodičia nemôžu nájsť príčinu zmeny v správaní drobkov, môžu si všimnúť iba nárast šrotu počas maskovania dieťaťa pri zmene plienky.
Je to dôležité! Nemali by ste sa pokúšať vyliečiť dieťa v tomto stave sami. Môžete sa zbaviť kvapkania chlapcov iba chirurgicky, iné prostriedky sú neúčinné.
Počiatočnou etapou diagnostiky je zber anamnézy a vyšetrenie urológom alebo chirurgom. Lekár podrobne skúma rodičov podrobne o sťažnostiach a potom skúma kostrbatú oblasť, keď stoja a ležia. Pozícia tela sa musí zmeniť, aby sa dospelo k záveru o charaktere chmeľu:
Potom sa chlapec pýta na kašeľ, pretože táto činnosť vedie k nárastu intraabdominálneho tlaku, ktorý vyvoláva prítok tekutiny do semenníkov. Lekár nielen vizuálne kontroluje, dve metódy sa používajú na diagnostiku:
Na objasnenie stavu chlapcovho kanálika a na opravu diagnózy umožňujú diagnostické metódy hardvéru:
Pomocou ultrazvuku môžete eliminovať ďalšie, viac nebezpečné choroby - krútenie semenníka a jeho príveskov, zápalové procesy. Pomocou tohto typu vyšetrenia môžete určiť stav semenníka. Poslednou metódou používanou na diagnostiku sú krvné a močové testy. Sú potrebné na diferenciálnu diagnostiku, pomáhajú určiť celkový stav tela a prítomnosť komplikácií.
Je to dôležité! Ak existuje podozrenie na filariázu alebo onkológiu, vykoná sa punkcia.
Lekári sa okamžite neobmedzujú na operáciu. Ak je dieťa choré, pozoruje sa až 2 roky, až potom sa rozhodne. Ak dôjde k poklesu v staršom veku, mali by ste pravidelne navštevovať urológa 2-3 mesiace. S nárastom edému počas pozorovania je predpísaná konzervatívna liečba. Je to symptomatické.
Jednou z najkonzervatívnejších metód je punkcia, pri ktorej nevyberajú vzorky tkaniva, ale odstraňujú nadbytočnú tekutinu. Postup sa vykonáva v sterilných podmienkach v nemocnici. Úlohou lekára nie je spôsobiť orchitídu, ku ktorej dochádza na pozadí infekcie vnútri miešku. Pri relapse sa manipulácie opakujú.
Urológ môže odmietnuť očakávanú taktiku s častými exacerbáciami hydrocele. Operácia môže byť predpísaná dojčaťu, ak sa hernia alebo infekcia inguinálneho krúžku spojila s kvapkadlom. Sekundárne ochorenie spôsobené zápalovým procesom v tele sa začne liečiť až po liečbe antibakteriálnymi a nesteroidnými liekmi.
Chirurgický zákrok je potrebný, ak je močenie ťažké.
Potreba operácie je určená lekárom pri zohľadnení:
Existuje niekoľko spôsobov, ako sa uskutočňuje zásah.
Názov operácie - Stručný opis:
S tým zostávajúce škrupiny sú prevrátené a šité. Táto technika je traumatická, prakticky sa nepoužíva v modernej medicíne.
Metóda je vybraná na základe schopností lekára a lokalizácie nádoru. Z technického hľadiska sú všetky tieto typy operácií jednoduché zákroky, ale mali by byť vykonávané len v celkovej anestézii, čo zhoršuje situáciu. Chirurg lepšie riadi priebeh intervencie pri lokálnej anestézii.
Počas prípravného obdobia je dôležité, aby rodičia sledovali stav dieťaťa. Existuje niekoľko pravidiel:
Všeobecná anestézia sa používa tak, že dieťa nemá psycho-emocionálne nepokoje z neznámeho prostredia, nástrojov a lekárov v šatách a maskách. Pri výbere liekov sa konzultuje anestéziológ, ktorý kontroluje reakciu tela dieťaťa na zvolenú anestéziu. Navyše, anestetikum sa podáva injekciou do žily, čo robí pooperačné obdobie menej traumatické.
Po prvé, anestézia sa podáva maskou a potom sa zavedie katéter na podanie liekov. Počas zásahu sa monitoruje hladina srdcovej frekvencie a krvného tlaku. Prívod plynu sa zastaví ihneď po dokončení práce lekárov, dieťa opäť nadobudne vedomie. V mnohých klinikách, do 24 hodín, dieťa a rodičia môžu odísť domov.
Intervencia sa uskutočňuje v súlade s vybranou metódou. Rodičia sa často zaujímajú o to, ako dlho trvajú manipulácie. Obvykle postup trvá dlhšie ako pol hodiny.
Pooperačné obdobie sa môže rozdeliť na 2 časti: čas strávený na klinike a domáca liečba. Môžete si vziať vodu a jedlo do niekoľkých hodín po zákroku. Keď sa anestézia oslabí, dieťa môže znova pocítiť bolesť. Je povolené zastaviť lieky:
Doma musíte vytvoriť podmienky, za ktorých sa fyzická aktivita dieťaťa za mesiac zníži. Oblasť slabín by mala byť vždy pokrytá šatami, aby sa dieťa nedotýkalo bolesti. Ak toto správanie nebránite, zvyšuje sa riziko krvácania a infekcie rany. Keď je potrebné dodržiavať postupy hygieny vody na sledovanie rany, nemôže sa navlhčiť. Môžete liečiť miesto zásahu s liekmi:
Antiseptické ošetrenie počas obdobia zotavenia by sa malo vykonať po každej zmene plienky alebo niekoľkokrát denne (u starších detí). V súčasnej dobe chirurgovia všade používajú samozapaliteľné materiály na šitie. Ak boli použité jednoduché vlákna, odstráňte ich po týždni. Použitie štandardných vlákien zvyšuje riziko komplikácií - infekcie a krvácania.
Po zásahu možno pozorovať nasledovné podmienky:
Je to dôležité! Ak existujú nejaké podozrenia týkajúce sa vývoja komplikácií, je potrebné sa poradiť s urológom.
Je ľahké si všimnúť priebeh infekcie. Prvých 3 dni sa začervenanie okolo oblasti šitia považuje za normálne, ale ak aj po troch dňoch zostal tón pleti intenzívne šarlátový, potom sa baktérie začali množiť v rane. Môže sa vyskytnúť aj opuch a zvýšená bolesť, v pokročilých prípadoch dochádza k vyčerpaniu.
Keď sa kvapka u dieťaťa, sklerotizujúce lieky používajú na liečbu bez operácie. Táto metóda má kontraindikáciu - nie je možné ju použiť pre hlásený typ ochorenia. Táto metóda liečby spočíva v zavedení antiseptického lieku ("Betadine" alebo alkoholu) do miešku.
Ak nie je vaginálny kanál uzavretý, roztok sa môže dostať do brušnej dutiny.
S ojedinelým kvapkaním sa môže použiť táto moderná metóda. Je to jeden z najmodernejších a najbezpečnejších. 98% vedie k úplnému zotaveniu. Po zavedení lieku do tkanív šrotu sa vyskytuje aseptický zápalový proces. V budúcnosti sú úplne spletené, čím sa odstráni dutina na hromadenie kvapaliny.
Chronické kvapkanie semenníka u chlapca alebo vyliečené z času vedie k dôsledkom. Môžu byť:
Vrodená hydrocele zvyčajne prechádza nezávisle do jedného roka, nedáva komplikácie. Včasná operácia, vykonávaná v súlade s technikou, vám tiež umožňuje zbaviť sa patológie. Kompetentný prístup k terapii pomôže udržať zdravie mužov.
Tradičná medicína môže byť používaná u detí starších ako 10 rokov. Nestrácame riziko a bez povolenia lekára používať terapiu pijavicami alebo liekmi. Najčastejšie urologovia nevadí, že sa používajú predpisy.
Tieto nástroje majú tonický efekt. Nemôžu ušetriť z kvapky. Ich použitie pomáha predchádzať zápalu a posilňovať imunitný systém.
Základom prevencie sú pravidelné vyšetrenia v urologovi, ktoré by sa mali vykonať najmenej raz za šesť mesiacov. V prípade vrodenej hydrocele je potrebné vyšetrovať urologu častejšie. Rodičia majú tiež sledovať pohlavné orgány chlapcov. Ak sa vyskytnú známky poklesu, je potrebné poslať správu.
Chlapca musí byť chránený pred zraneniami a infekciami (najmä príušnicami). S dospievajúcimi (10 rokov a staršími) musíte hovoriť o nebezpečenstvách tejto choroby. Je dôležité, aby malý chlapec ihneď odišiel k svojim rodičom, keď sa objavil nepríjemný pocit.
Pracovník pre novinárov, recepty kontrolujú sami.
Všetko vie o ľuďoch a tradičnej medicíne.
Pre kvapky je charakterizovaná akumuláciou tekutiny v miešku. Ak sa choroba nelieči, môžu sa vyskytnúť komplikácie s negatívnymi dôsledkami.
Pri malých rozmeroch najčastejšie prechádza choroba bez výrazných symptómov.
Ak začnete s ochorením, máte možnosť paroxyzmálnej bolesti, problémov s močením, nepríjemných pocitov a zápalu.
Mnohí rodičia sa bojí operácie a hľadajú alternatívne možnosti liečby. V niektorých prípadoch je možné liečiť kvapkanie semenníka u dieťaťa bez operácie.
Užívanie akéhokoľvek lieku nemôže vyliečiť túto chorobu.
Lekár môže predpisovať lieky, ktoré sú zamerané na odstránenie negatívnych príznakov. Napríklad užívanie antibiotík alebo sulfónamidov pomôže zastaviť zápal a šírenie infekcie.
Tiež dieťaťu môžu byť predpísané analgetiká alebo antispazmodiká, ktoré znižujú bolesť.
Sedatíva bude mať priaznivý účinok na nervový systém, čím sa uvoľní dieťa.
Urológ urológ skôr alebo neskôr naplánuje operáciu.
Výnimkou môže byť nemožnosť operácie kvôli zdravotným problémom.
Ak sa choroba nezačne, existuje veľká šanca zbaviť sa choroby bez operácie. Existujú dva spôsoby, ktoré vám pomôžu rýchlo a efektívne zbaviť sa testikulárneho poklesu.
Toto je najrýchlejší spôsob, ktorý sa najčastejšie používa, ak je dieťa kontraindikované na operáciu, ale musíte rýchlo odstrániť nepríjemné príznaky alebo bolesť. Táto metóda nevyžaduje špeciálne vybavenie, vykonáva sa ambulantne.
Anestetikum sa injektuje do chrupu, aby sa zabránilo bolesti. Ďalej lekár s ihlou urobí punkciu.
Ihla by mala spadnúť do oblasti semenníka pacienta. Nasleduje čerpanie seróznej tekutiny.
Jedinou nevýhodou tejto metódy je to, že po určitom čase sa tekutina opäť nahromadí v miešku.
Výhodou je, že po vyčerpaní tekutiny nie sú žiadne zápalové procesy a neexistuje žiadny scrotal hematóm.
Pred použitím tejto metódy by ste mali vedieť, že má niekoľko kontraindikácií. Je to nemožné, ak má chlapec asociovaný typ kvapky.
Je vysoká pravdepodobnosť, že látka vstreknutá do miešku sa môže dostať do brušnej dutiny a spôsobiť vážne komplikácie u dieťaťa. Ak má pacient izolovaný typ kvapky, pred použitím tejto metódy je potrebné konzultovať s lekárom.
Skleroterapia sa vzťahuje na zlatý štandard pre liečbu kvapkania bez operácie.
Ide o účinnú a bezpečnú metódu, ktorá v 98% prípadov vedie k odstráneniu ochorenia.
Postup sa tiež vykonáva na ambulantnej báze.
Lekár urobí punkciu v miešku a zavádza špeciálne sklerotizujúce látky, rovnako ako lieky, ktoré prispejú k rýchlej resorbcii vzdelávania a zabránia vzniku ďalšieho relapsu.
Množstvo podávania lieku závisí od veľkosti šrotu.
Po zavedení liekov na ďalšiu hodinu lekár pozoruje pacienta a potom ho uvoľní domov.
Tento typ liečby sa používa ako doplnok k hlavnej liečbe. Môže sa použiť v prípadoch, ak je pre dieťa zo zdravotných dôvodov alebo z iných dôvodov kontraindikácia chirurgického zákroku. Po prvé, táto liečba je zameraná na odstránenie niektorých príznakov tejto choroby.
Ak je výskyt kvapkania spojený s ochoreniami, ako je epididymitída alebo orchitída, urológ predpísal priebeh liečby antibiotikami. Na elimináciu infekcií a zvýšenie imunity je indikované podávanie liekov s imunomodulačnými účinkami.
V akútnom období musíte dodržať odpočinok v posteli. Ak sa pri chôdzi objaví nepríjemné pocity, zobrazí sa obväz.
V niektorých prípadoch urobte obväz pre člena vo vzpriamenej polohe. Tým sa zabráni nadýchaniu.
Ako vyliečiť drobné semenníky bez operácie u dieťaťa? Populárne recepty pomôžu dosiahnuť pozitívne výsledky, ak ochorenie nefunguje.
Napriek skutočnosti, že kvapkanie je možné odstrániť len chirurgicky, existujú názory, že liečivé byliny majú pozitívny účinok a sú tiež účinné pri liečbe hydroceleu.
Nechajte túto zmes asi 20 minút.
Žuť sa šíri na bandáž alebo plátno a aplikuje sa na semenníka pacienta.
Komprimuje mesiac až 4 krát denne.
Harmanček pomôže zmierniť zápal, pretože má protizápalové vlastnosti.
Jemne nakrájame 100 gramov zelených petržlenov a pridáme mlieko.
Zmes vložte do rúry na malý oheň.
Je dôležité poznamenať, že mlieko nie je varené.
Po 20 minútach namočte zmes a piť tento vývar na 30 gramov každú hodinu počas 2 týždňov. Pri opuchu semenníka môžete použiť nasledujúci recept.
2 lyžice hrášku nalejte 500 g svetlého piva.
Predhrievajte túto zmes a nechajte ju potiahnuť pri nízkej teplote asi 20 minút.
Kmeň a používajte kvapalinu vo forme obkladov.
Tekutina musí byť pri izbovej teplote.
Tento postup sa musí vykonať v priebehu mesiaca ráno a večer. V litre bieleho vína pridajte trávový koks v množstve 100 gramov.
Zloženie varte 5 minút a potom nechajte stáť hodinu.
Navlhčite gázu tekutinou a naneste ju na semenníka pacienta 2 krát denne počas 15-20 minút.
Grate black reďkev a zamiešajte ju s lyžicou medu.
Zloženie musí trvať na tom, pretože je potrebné, aby nechal šťavu.
Dvakrát denne použite túto šťavu v čajovej lyžičke.
V niektorých prípadoch je vhodnejšie liečiť droždie u dieťaťa s ľudskými prostriedkami.
Chirurgia na kvapkanie semenníkov je najefektívnejšou liečbou. Ale nie každý je vystavený operácii kvôli niektorým funkciám tela. Pre vykonanie operácie je potrebné:
Existuje celá rada liečby tejto choroby. Aby ste sa vyhli chirurgickému zákroku, je potrebné aj s malými príznakmi kvapky navštíviť lekára. Samošetrenie choroby bez kontroly urológa alebo chirurga môže viesť k závažným komplikáciám.
Kvapkanie semenníka u chlapcov je nahromadenie sérovej kvapaliny produkovanej testikulárnou vaginálnou membránou medzi jej listami. Opuch varla u chlapcov sprevádza zvýšenie veľkosti šrotu na jednej alebo dvoch stranách, niekedy pri ťažkostiach s močením. Diagnóza kvapkania semenníkov u chlapcov vykonáva pediatrický chirurg, či už urológ, zahŕňa vyšetrenie a palpáciu šrotu, diafánoskopiu, ultrazvuku v miešku. Keď sa môže použiť chlapík, môže byť použitá taktika čakania a čakania, môže sa vykonať hydroceleová punkcia alebo chirurgická liečba.
Kŕčik testikulárnych kvapiek u chlapcov (kvapkanie testikulárnych membrán, hydrocele) - vrodená alebo získaná patológia sprevádzaná nahromadením kvapaliny okolo semenníka v dutine miešku, čo vedie k zvýšeniu zodpovedajúcej časti. Vrodená kvapka semenníka sa vyskytuje u 8-10% chlapcov v prvom roku života; Získané hydrocele sú diagnostikované u 1% dospelých mužov. V 7 až 10% prípadov sa zisťuje bilaterálny pokles. Dropsy semenníka u dieťaťa sú často sprevádzané inguinálnou herniou. V pediatrickej chirurgii a pediatrickej urológii sú iné anomálie šrotu pomerne časté: funiculocele (kvapkanie spermatického kordu) a lymfokéla (akumulácia lymfy v membránach semenníka).
Vrodená kvapka varlata u chlapcov je spôsobená embryonálnymi poruchami. Približne v 28. týždni vnútromaternicového vývoja sa semenník zostupuje do miešku pozdĺž inguinálneho kanála a vaginálny proces peritonea sa s ním pohybuje do miešku. V budúcnosti sa objaví obliterácia proximálnej časti procesu peritonea a vaginálna membrána semenníka sa vytvorí z distálnej časti.
Ak v čase pôrodu vaginálny proces peritonea nezhorší, vedie to k prítomnosti reziduálnej komunikácie medzi mieškou a brušnou dutinou, prietokom a akumuláciou peritoneálnej tekutiny v dutine miešadla. Navyše vnútorná membrána procesu peritonea samotného je schopná produkovať tekutinu, čo vedie k rozvoju hydroceleu u chlapcov. Proces peritonea zostáva otvorený u 80% novorodencov, ale vo väčšine prípadov rastie nezávisle o 1,5 roka.
Zanedbanie vaginálneho procesu a tvorba kvapkania v semenníkoch u chlapcov až do 3 rokov uľahčuje patologický priebeh tehotenstva u matky (ohrozený potrat), poranenia pri narodení, predčasnosť, kryptorchidizmus, hypospadia a stavy spojené s neustálym nárastom intraabdominálneho tlaku - defekty brušnej steny, ventrikuloperitoneálne švy, peritoneálna dialýza atď.
U chlapcov starších ako 3 roky je testikulárny edém zvyčajne sekundárny. Reaktívna hydrocele je spojená so zhoršenou filtráciou a reabsorpciou tekutiny produkovanej vaginálnou membránou semenníka. Tieto poruchy môžu byť spôsobené testikulárnou torziou, zraneniami v miešku, zápalovými ochoreniami (orchitída, epididymitída atď.), Testikulárnymi nádormi a ich prídavkami.
V zriedkavých prípadoch môže byť akútna kvapkanie varlata u chlapcov komplikáciou ARVI, chrípky, mumpsu a iných detských infekcií. Okrem toho získané kvapky semenníkov u chlapcov sa môžu vyvinúť ako pooperačná komplikácia po oprave hernie alebo pri chirurgickom zákroku na varikokélu (varikokelektómia).
Preto vyššie uvedené dôvody umožňujú izolovať primárne idiopatické (vrodené) a sekundárne reaktívne (získané) testikulárne kvapky u chlapcov.
V prípade porušenia uzatvorenia vaginálneho procesu a komunikácie dutiny testikulárnej membrány s brušnou dutinou hovorte o hlásenej kvapkaní varlata u chlapcov. V tomto prípade peritoneálna tekutina cirkuluje voľne a akumuluje sa v miešku vo veľkých množstvách. Ak je vaginálna príčka slepá a hydrocele je umiestnený izolovane, vo forme malej cysty, takáto semenník v semenníkoch sa považuje za nekomunikujúci u chlapcov. Komunikovaná kvapka semenníka u chlapcov môže byť premenená na izolovanú, napríklad keď je lúmen peritoneálneho procesu z vnútra uzavretý omentom.
Vzhľadom na tlak tekutiny v dutine, hydrocele rozlišuje medzi napätými a nezaťaženými semenníkmi u chlapcov. Stressed hydrocele - takmer vždy nespolupracujúce; v tomto prípade je kvapalina vo vodnej dutine pod tlakom, pretože akumuluje sa, nemôže opustiť miešku. V prípade nevytvrdených testikulárnych výkalov u chlapcov sa tlak v dutine nezvýši: najčastejšie sa to stane s hlásenou verziou hydrocele.
Vrodená kvapka semenníka u dieťaťa mladšieho ako 1 až 1,5 roka sa považuje za fyziologickú; častejšie prechádza sama bez akéhokoľvek zásahu. Tok testikulárneho edému u chlapcov môže byť akútny alebo rekurentný, chronický. V závislosti od miesta sa u chlapcov vyskytuje jednostranný a obojstranný rozpad varle.
Zvyčajne sú príznaky kvapkania v semenníkoch chlapcov zistené rodičmi počas hygienických procedúr. Niekedy hydrokelélu zistí pediatrický chirurg počas rutinnej prehliadky dieťaťa.
Keď sa u chlapcov zhoršuje veľkosť škriatka na jednej alebo oboch stranách. V prípade hláseného hydrocele je prechodné zvýšenie šourku; pri izolácii - dochádza k postupnému zvyšovaniu šourku. Veľkosť miešku v kvapkaní semenníka u chlapcov môže dosiahnuť husacie vajcia av ťažkých prípadoch aj detskú hlavu.
Komunikujúci kvapkanie varlata u chlapcov môže mať počas dňa rôzne rozdiely a napätie: skrotový nádor dosahuje maximum počas dňa, kedy sa dieťa pohybuje; v noci v náchylnej polohe môže nádor zmiznúť v dôsledku vyprázdňovania obsahu vodného vrecka do brušnej dutiny.
Dropsy semenníkov u chlapcov spravidla prebiehajú bez vážnych následkov a bez známok zápalu. Pri sekundárnej infekcii hydroceleom sa môže objaviť bolesť, začervenanie miešky, triaška, horúčka, vracanie. Pri veľkom množstve nahromadenej tekutiny u detí môže byť močenie ťažké a môže sa vyvinúť akútna retencia moču. Staršie deti zaznamenajú nepríjemné pocity trhania, ťažkosti v oblasti slabín a nepríjemné pocity pri chôdzi.
U chlapcov so širokým otvoreným vaginálnym procesom peritonea sa spolu s hydroceleom môže vyvinúť šikmá inguinálna alebo inguinálna-scrotalová hernia.
Keď sa chlapec vyvíja opuch v oblasti ošípanej, rodičia by mali okamžite kontaktovať pediatrického chirurga alebo detského urologa. Počas konzultácie špecialista prehliadne a prehmatuje miešku.
Preskúmanie miešku sa vykonáva v stojacej a ležiacej polohe. Táto diagnostická technika sa používa na určenie formy kvapky varlata u chlapcov (komunikujúca alebo nekomunikujúca s brušnou dutinou). V prípade, že veľkosť hydroceleu klesá v ležiacej polohe, mali by ste premýšľať o komunikácii vodnej dutiny s brušnou dutinou. Taktiež zvýšenie veľkosti hydrocelu s kašľom, to znamená s nárastom intraabdominálneho tlaku, je v prospech komunikujúcej kvapky semenníka. Palpácia, kvapkanie varlata u chlapcov je definované ako hruškovité tesnenie, pričom jeho horná časť je obrátená smerom k inguinálnemu kanáliku.
Neinvazívnym testom na diagnostikovanie kvapky varlata u chlapcov je diafánoskopia scória - štúdia tkanív v prechádzajúcom svetle (transiluminácia). V procese diafánoskopie, v miešku sa môže detegovať nielen tekutina, ktorá rovnomerne prenáša svetlo, ale aj omentum alebo časť čreva so sprievodnou inguinálno-skrotalnou herniou, ktorá zachytí svetlo.
Pomocou ultrazvukových šourok a inguinálnych kanálikov sa potvrdzuje diagnóza hydrocele u chlapcov, odstraňuje sa závažnejšia patológia (rakovina semenníkov, zápal alebo krútenie semenníka alebo jeho prívesku). Okrem toho je scrotal ultrazvuk veľmi citlivou metódou pri určovaní typu kvapkania v semenníkoch chlapcov (komunikujúcich alebo nekomunikujúcich). Okrem hlavnej štúdie sa odporúča vykonať USDG plavidiel šrotu.
Diferenciálna diagnostika sa uskutočňuje medzi kvapkadlom varlat a chlapcami a ďalšími chorobami orgánov scrotania: krútenie semenníka, uškrtený kýla, spermatocele, testikulárna cysta.
U detí do 1 roka s vrodenou nepriechodnou hydrokéliou v pediatrii je zvykom dodržiavať čakaciu taktiku a dynamické pozorovanie. Vo väčšine prípadov takáto hydrocele nevyžaduje lekársku intervenciu a beží nezávisle, pretože peritoneálny proces je vymazaný.
Pri reaktívnom kvapkaní v semenníkoch u chlapcov je potrebná liečba základnej choroby. Napäté kvapkanie varlata u chlapcov si vyžaduje punkciu hydrocele a odstránenie tekutiny z membrán semenníkov. V tomto prípade však existuje vysoká pravdepodobnosť opätovného nahromadenia kvapaliny v miešku a potreba opakovaných prepichov.
Chirurgická liečba vrodeného hydroceleu sa odporúča vo veku 1,5 - 2 rokov; po traume - po 3 až 6 mesiacoch. po zranení. Chirurgická liečba u chlapcov do 2 rokov je indikovaná kombináciou hydrocele a inguinálnej hernie; opakujúce sa rýchlo narastajúce napätie hydrocele; infekcia hydroceleom.
V prípadoch nekomunikácie semenníkov u chlapcov sa vykonávajú operácie Winckelmann, Lord, alebo Bergman (u detí starších ako 12 rokov). V prípade hlásenia kvapky semenníka s brušnou dutinou sa vykonáva Rossova operácia (ligácia peritoneálneho procesu a tvorba odtokovej cesty vodnej tekutiny). Opakujúce sa testikulárne kvapky u chlapcov sa vyskytujú v 0,5 až 6% prípadov, častejšie v dospievaní.
Fyziologická kvapka semenníka u chlapcov nie je nebezpečná a 80% detí prechádza na svoj vlastný prvý rok života. Dodržiavanie podmienok chirurgického zákroku a technicky kompetentného výkonu operácie umožňuje radikálne zbaviť hydroceleu a vyhnúť sa komplikáciám.
V budúcnosti môže chronická hydrocele spôsobiť zhoršenú spermatogenézu a mužskú neplodnosť, pretože semenníky sú mimoriadne citlivé na najmenšiu zmenu teploty okolia a môžu fungovať normálne iba v malom teplotnom rozsahu. Okrem toho môže napätie hydroceleu viesť k poškodeniu krvného obehu v semenníkovi a následnej atrofii. Ak sa u chlapcov vyskytne kvapkanie, môže dôjsť k stlačeniu alebo prichyteniu sprievodnej kýrie.
Prevencia testikulárneho edému u chlapcov spočíva hlavne v prevencii zápalových ochorení a zranení orgánov v miešku. Pravidelné vyšetrenie rodičov pohlavných orgánov chlapca a bezodkladné odvolanie pediatra a detského chirurga, keď je zistený opuch v oblasti skauta, je nevyhnutné. Chlapci s vrodeným zápalkom semenníkov majú sledovať pediatrickí urológ-andrológ.
Patológia sa vyvíja v dôsledku nahromadenia tekutiny v membránach semenníka, ku ktorému dochádza v prípade poranenia alebo infekcie pôrodu. Dropsy semenníka u dieťaťa môžu súvisieť so zhoršeným vývojom endokrinného systému. Takéto varianty názvu ochorenia sú známe - "kvapkanie testikulárnych membrán" a "hydrocele". Prejavuje sa zvýšením miešania, opuchom v oblasti slabín. Často sa pozoruje bolestivá zmena genitálií chlapcov súčasne s inguinálnou herniou.
Termín "hydrocele" je odvodený z gréckych slov "voda" a "nádor". Genitálna patológia sa vyznačuje zadržaním určitého objemu tekutiny pod semenníkovou membránou. Začiatok procesu sa často neobjaví, najmä s miernym nárastom veľkosti miešku. Choroba u chlapcov sa prejavuje ťažkosťami pri močení, mladí muži a dospelí muži môžu mať sexuálnu dysfunkciu.
Príčiny vrodeného testikulárneho edému u novorodencov:
Vrodené kvapkanie semenníkov v mesiaci staré dieťa je pomerne bežné. Odborníci volajú poranenia pôrodov, problémy s odtokom lymfy z miešku, genetické faktory ako príčiny. Ak sa u novorodencov vyvinie napäté kvapky semenníka, vykoná sa punkcia na zníženie tlaku. Prostredníctvom vstreknutej ihly sa nadbytočná kvapalina odstráni a vytvára tlak na škrupiny. Chirurgia v tomto veku sa zriedka vykonáva, patológia zmizne sama o sebe vo veku 6-12 mesiacov.
Choroba u chlapcov sa najčastejšie vyvíja v dôsledku traumy na genitáliách. Po mikrotraume sa prvýkrát objaví bezbolestný nádor, zvyčajne len v jednej polovici miešku. Potom sa rozvíja kvapkanie ľavej semenníka v dieťati (alebo pravom semenníku). Ťažký odtok tekutiny, ktorý trvá dlhší čas. Lekári v takýchto prípadoch diagnostikujú chronický zápach, dieťa sa u urologu pozoruje až do veku 2 rokov. Potom otázka potreby operácie.
Hydrocele sa vyskytuje u chlapcov vo veku 2-14 rokov:
Odborníci identifikujú dva typy hydrocele v prítomnosti alebo neprítomnosti spojenia vrecka s tekutinou a brušnej dutiny - izolovanej a komunikujúcej kvapky semenníka. Druhá forma je nebezpečná, pretože prispieva k výskytu inguinálnej hernie. Koniec koncov, toto bežné ochorenie vyžaduje naliehavú chirurgickú intervenciu. Často počas prvých šiestich mesiacov života alebo po 1 roku sa testikulárna kvapka sama lieči. Ak patológia pretrváva, väčšina detí bude potrebovať operáciu mladšiu ako 2 roky.
Dropsy semenníka u 3-ročného dieťaťa najčastejšie nespôsobujú nepríjemné pocity. Príznaky môžu rodičia zistiť pri vykonávaní hygienickej starostlivosti už v prvých dňoch a mesiacoch života dieťaťa. Mierne sa zvyšuje veľkosť miešadla. Opuch sa vyskytuje iba na jednej alebo na oboch stranách. Keď dieťa už môže komunikovať svoje pocity, hovorí o bolesti, pocit ťažkosti v genitálnej oblasti.
Ako rozpoznať komplikácie hydroceleu u chlapca:
Medzi diagnostickými opatreniami patrí dôležitá úloha ultrazvuku. Ultrazvuková metóda pomáha rozpoznať aj menšie zmeny štruktúry miešku. Pred liečbou kvapkania u dieťaťa pediatrický urológ navrhuje vykonanie krvného testu, testu moču. Výsledky diagnózy umožňujú identifikovať alebo vylúčiť sprievodné ochorenia pohlavných orgánov.
Vonkajšie prostriedky z arzenálu alternatívnych liečebných metód - kompresie s infúziami bylín, masti s prírodnými zložkami, tvoria kompresiu teplého vývaru 2 lyžice. l. hrášok v 0,5 litroch vody. Najskôr zahrejte komponenty na 15 minút a potom nechajte médium naplniť. Navlhčite bujónom zloženým niekoľkokrát tenkou bavlnenou tkaninou a naneste na miešku.
Pri príprave masti na nechty kvety, stlačte šťavu a zmiešajte ju s detským krémom (1: 1). Nástroj potom umiestnite na šourku zo strany poškodeného semenníka. Chlapček by mal nosiť pevné nohavičky a ľahnúť si. Odporúča sa nezabezpečiť procedúry detskej vody počas dňa.
Prakticky neexistujú žiadne kontraindikácie pre použitie farmaceutických harmančekových kvetenstva, žihľavy, brezových pukov. Kvetinové koše jednej z najznámejších protizápalových rastlín sú umiestnené v vrecku jemnej prírodnej tkaniny. Chamomile vložili do vriacej vody a zohrievali sa ďalších 5 minút na nízkej teplote. Pomer surovín a vody - 3 lyžice. l. na 1 l. Trvať na tom, že do jednej hodiny vyberiete vrece so surovinami. Nechajte dieťa piť roztok medzi jedlami, 5-krát denne, 50 ml.
Birch púčiky varenie ako harmanček. Len čas varu sa skracuje z 5 minút na 5-10 sekúnd. Potom sa obličky rozdrvia, opäť sa varia s vriacou vodou a trvajú na tom deň. Hrniec môže byť zabalený, aby zachránil teplo alebo použil termosky. Dajte infúzii dieťaťu na pitie po raňajkách a večeri.
Infúzia listov žihľavy sa pripravuje z čerstvých alebo sušených surovín (2 lyžice na 0,5 litra vriacej vody). Zostávajúce akcie sú rovnaké, ako keď trpezlivosť na heřmánku. Dajte dieťaťu piť 50-80 ml ráno.
Dajte dieťaťu, aby piť šťavu z cibule s cukrom, tekvicové šťavy - ½ šálky denne. Používa sa v ľudovej medicíne na liečbu infekcie koreňov čakanky, lúčnych listov, brezových listov, ďatelinovej trávy a materských listov a nevlastných matíc. Pomôžte diuretíkom, napríklad odvar z bobúľ línie.
Rodičia dieťaťa by mali mať na pamäti, že ľudové lieky na liečbu hydrocele by mali byť podávané deťom v dávke 2-3 krát nižšej ako dospelí. Niektoré bylinky majú silný zápach, napríklad sladký ďatelina, alebo spôsobujú alergické reakcie. Okrem toho, v prípade zápalového procesu, infekcia liečba len ľudové lieky často zhoršuje symptómy.
Lekársky pozorovanie sa vykonáva po dobu 3 mesiacov na identifikáciu dynamiky. Pri absencii regresie a ďalšieho vývoja ochorenia je predpísaný chirurgický zákrok. Takýto zásah zahŕňa odstránenie nádoru u chlapca. Operácia sa uskutočňuje, ak je chlapec starý 2 roky, ak je hydrocele súčasne sprevádzané inguinálnou herniou. Tiež je znázornená chirurgická liečba zápalu, spájania infekcie, zmeny veľkosti šourku (zvyšuje sa, potom klesá).
Rodičia chlapcov nechávajú množstvo opisov o operácii, z ktorých možno vyvodiť závery o výhodách chirurgickej metódy Pána. Preferovaný chirurgický zákrok, menej traumatický plášť semenníka. Bergmanova metóda sa praktikuje s izolovanou kvapkadlou semenníka, Rossova operácia sa uskutočňuje s hlásenou formou hydrocele.
Chirurgickému zásahu predchádza príprava sledovania zdravia dieťaťa, krvné testy, moč. Operácia vo väčšine prípadov trvá asi 20-30 minút kombináciou jemných anestetických metód.
Po operácii je malý pacient pod dohľadom lekárov, nasledujúci deň sa dieťa presunie na ambulantnú liečbu. V prípade silnej bolesti sa dieťaťu podáva ibuprofén alebo paracetamol (sirup, čapíky). Lekári dôrazne odporúčajú matke a otcovi, aby obmedzili fyzickú aktivitu ovládaného dieťaťa, aby sa ubezpečil, že sa nedotkne rany na miešku. Dieťa sa môže kúpať týždeň po operácii.
Odborníci z oblasti urológie poznamenávajú, že pred narodením a počas prvých piatich rokov života dieťaťa sú predpoklady na vytvorenie zdravého močového systému. Každá vrodená patológia, porušenie požiadaviek osobnej hygieny, infekcie, chronické ochorenia erodujú reprodukčné zdravie.
Prevencia hydrolézy u chlapcov je prevencia zranenia zraku. Mali by ste sa poradiť s lekárom o infekciách a zápalových ochoreniach, zraneniach pohlavných orgánov. Po operácii sa musia dodržiavať rovnaké pravidlá, aby sa zabránilo relapsom.