Pri niektorých ochoreniach srdca, obličiek, pečene alebo v dôsledku príjmu určitých liekov dochádza v organizme k zadržiavaniu vody. Aby ste sa zbavili prebytočnej tekutiny, je potrebné užívať diuretiká. Existuje mnoho typov. Preto pred určením najúčinnejších prostriedkov lekár určí uskutočniteľnosť jeho použitia. Najskôr hodnotí vedľajšie účinky diuretík.
Aké komplikácie môžu spôsobiť diuretiká?
Všetky diuretiká menia vodnú soľ, acidobázickú rovnováhu a spôsobujú vedľajšie účinky:
- Elektrolyt. Množstvo intracelulárnej kvapaliny klesá, zobrazia sa potrebné stopové prvky. Pri znížení množstva vody a sodíka klesá krvný tlak, takže sa používajú na liečbu hypertenzie, ale diuretiká sa neodporúčajú na hypotenziu.
- Poruchy centrálneho nervového systému. Príčina závrat, slabosť, bolesť hlavy.
- Diuretiká nepriaznivo ovplyvňujú činnosť gastrointestinálneho traktu, čo spôsobuje nevoľnosť, koliku. Podporovať vývoj cholecystitídy a pankreatitídy.
- Množstvo štúdií ukázalo, že užívanie diuretík môže viesť k porušovaniu v sexuálnej oblasti.
- Všetky diuretiká menia zloženie krvi, vyvolávajú výskyt trombocytopénie, agranulocytózy.
- Môže spôsobiť alergické reakcie.
Diuretiká ovplyvňujú telo rôznymi spôsobmi. Na tomto základe sú rozdelené do skupín:
- inhibítory karboanhydrázy (acetazolamid, dichlórfenamid);
- slučkové diuretiká (furosemid, bumetanid, kyselina etakrynová, torsemid);
- tiazidy (benztiazid, indapamid, metolazón, polytiazid);
- draslík šetriace (spirolaktón, triamteren, amilorid);
- osmotický (manitol, močovina);
- Antagonisty ADH (soli lítia, demeklotsklin).
Každý z nich má iný účinok, čo spôsobuje negatívne reakcie.
Inhibítory karboanhydrázy
Jedná sa o jeden z prvých liekov na liečbu diuretík. Teraz sa prakticky nepoužívajú. Ale môžu byť predpísané na liečbu glaukómu ako doplnok pri epilepsii.
Inhibítory karboanhydrázy vyvolávajú výskyt:
Spôsobujú tiež ospalosť, parestézie. Liečivo sa z tela vylučuje zle a môže sa akumulovať, najmä v prípade zlyhania obličiek. V tomto prípade má liek negatívny účinok na nervový systém. Alergie, môže sa vyskytnúť horúčka.
Tieto lieky sa nesmú užívať na cirhózu pečene.
Slučkové diuretiká
Sú považované za najefektívnejšie diuretiká. Z tela sa vylučujú obličkami. Majú priaznivý účinok na krvný obeh, zníženie krvného tlaku. Sú predpísané na liečbu hypertenzie, akútneho zlyhania obličiek so zvýšenou hladinou vápnika, draslíka. Napriek ich účinnosti sú škodlivé. Vzhľadom na to:
- spôsobiť hypokalémiu;
- poškodenie sluchu;
- vyvolať útok dny;
- znížiť množstvo horčíka a vápnika;
- alergie.
Slučkové diuretiká odstraňujú príliš veľa tekutín a spôsobia dehydratáciu. Preto, keď dostanú odporúčané piť viac.
tiazidy
Tiazidové látky sú novšou generáciou inhibítorov karboanhydrázy. Sú predpísané na liečbu hypertenzie, zlyhania srdca a ochorenia obličiek. Na rozdiel od svojich predchodcov, takmer nespôsobujú komplikácie. Ale pretože odstraňujú sodné, draselné soli, vedú k:
- hypokaliémia;
- hyponatrémia;
- zvýšenie cholesterolu a rozvoj aterosklerózy.
V dôsledku výskumu sa zistilo, že tiazidy môžu spôsobiť impotenciu.
Draslík šetriace diuretiká
Diuretiká tejto skupiny sú obzvlášť účinné pri hormonálnej nerovnováhe spôsobenej zvýšením obsahu aldosterónu. Prispievajú k zníženiu tlaku bez odstránenia takých dôležitých stopových prvkov ako je draslík a horčík z tela. Ale môžu spôsobiť:
- hyperkaliémia;
- akútne zlyhanie obličiek;
- gynekomastia;
- impotencia;
- vzhľad obličkových kameňov.
Sú kontraindikované pri chronickom zlyhaní obličiek.
Osmotické diuretiká
Odstraňujú veľké množstvo vody. Preto účinne znižujú intrakraniálny tlak, urýchľujú likvidáciu toxínov. Z toho dôvodu:
Antagonistov ADH
Keď sú nádory a iné ochorenia v tele syntetizované ADH-peptidy, ktoré si zachovávajú prebytočnú vodu. V tomto prípade predpísané lieky, ktoré inhibujú ich činnosť. Teraz sa skúma účinnosť antagonistov ADH. Ale už bolo zistené, že vyvolávajú rozvoj:
- nefrogénny diabetes insipidus;
- zlyhanie obličiek;
- leukocytóza.
Majú tiež kardiotoxický účinok, narušia štítnu žľazu.
Napriek zjavným výhodám diuretík pri liečbe rôznych ochorení, najmä hypertenzie, je potrebné ich starostlivo užívať. Je povinná po vymenovaní diuretík na kontrolu zloženia krvi. Majú veľa vedľajších účinkov. Nesmú byť kompatibilné s inými liekmi. Preto predtým, než ich priradíte, lekár posudzuje rovnováhu medzi prínosmi a škodami. Určuje, ktorá droga je účinnejšia a koľko by sa malo prijať.
Sú škodlivé diuretické lieky, ich vedľajšie účinky a kontraindikácie?
Aké sú nebezpečné vedľajšie účinky diuretík? To má vplyv na narušenie acidobázickej rovnováhy, homeostázu vody a elektrolytov, výmenu kyseliny močovej, fosfátov, lipidov a sacharidov. Okrem bežných vedľajších účinkov liekov s diuretikami existujú špecifické vedľajšie účinky. Všetko závisí od použitia diuretickej skupiny. Patria medzi ne ototoxické poruchy pri použití slučiek, endokrinné poruchy pri liečbe spironolaktónu atď.
Vedľajšie účinky diuretík, ktoré porušujú rovnováhu medzi kyselinami a zásadami, sa znižujú na:
- hypochloremická alkalóza;
- metabolická acidóza.
Pokiaľ ide o zmeny v rovnováhe vody a elektrolytov, tieto vedľajšie účinky sa našli doslova hneď po začiatku príjmu, a to nielen ako liek na zníženie hypertenzie alebo na zmiernenie edému, ale aj ako prostriedok na zníženie telesnej hmotnosti.
Takéto porušenia zahŕňajú:
- dehydratácia;
- hyperhydratácia;
- hypokaliémia;
- hyperkaliémia;
- hypomagneziémia;
- hyponatrémia;
- hypernatrémie;
- hypokalciémia;
- hyperkalciémia;
- nedostatok zinku.
Spolu s odobratím vody z tela sa vylučujú fosfáty a v dôsledku toho hypofosfatémia.
A prirodzený príjem diuretík ovplyvňuje výmenu kyseliny močovej. Pri užívaní liekov s tiazidom a slučkami sa môžu zvýšiť hladiny kyseliny močovej (hyperurikémia) v krvi pacientov.
Vedľajšie účinky príjmu diuretík metabolizmom lipidov sú aterogénna dyslipoproteinémia a hypercholesterolémia.
A nakoniec, diuretiká porušujú metabolizmus uhľohydrátov, problémy s nimi vznikajú pri dlhodobom používaní a pri krátkodobom používaní týchto prostriedkov.
Kontraindikácie pri podávaní diuretík
Pri vymenovaní všetkých diuretík sú kontraindikácie rané štádiá tehotenstva, zlyhania pečene a obličiek. Okrem toho každá skupina má svoje vlastné špecifické obmedzenia, ktoré znemožňujú používanie určitých diuretík v každom konkrétnom prípade.
Pri tiazidových prípravkoch sú kontraindikácie:
- užívanie iných liekov, ktoré predlžujú QT interval;
- laktácie a tehotenstva;
- akútna cerebrovaskulárna príhoda;
- anúria;
- hypokaliémie.
Osmotické diuretiká by sa nemali predpisovať len na problémy s vylučovaním obličiek. Výnimkou je močovina, ktorá nie je predpísaná pacientom s ťažkým SS a zlyhaním pečene.
Kontraindikácie pre draslík šetriace diuretiká u ľudí s hypertenziou sú:
- dna;
- hypokaliémia;
- dekompenzovaná cirhóza pečene;
- asymptomatická hyperurikémia;
- intolerancia derivátov sulfónamidu;
- vo vysokých dávkach pre prvý typ cukrovky, žalúdočných arytmií alebo spoločne s lítnymi soľami a srdcovými glykozidmi.
Zhoršenie diuretických liečiv (tabliet)
Mnohí ľudia čítajú na rôznych miestach, aké sú nádherné lieky na liečbu diuretík. Ako dobre pomáhajú s hypertenziou, opuchom, problémami s kardiovaskulárnym systémom, koľko sú lacnejšie ako iné lieky a že môžu byť úspešne použité ako prostriedok na zníženie telesnej hmotnosti.
Je logické, že mnohí ľudia majú otázku: "Sú diuretické pilulky škodlivé? Ak áno, prečo sú diuretiká nebezpečné pre ľudské zdravie? Je samozrejmé, že akýkoľvek liek, vrátane diuretík, môže poškodiť telo pacienta, a to najmä v prípade, že liek nebol predpísaný lekárom, ale bol užívaný počas samošetrenia dlhú dobu a v nadmerných dávkach bez toho, aby sa brali do úvahy sprievodné ochorenia a súbežne užívané drogy.
Sú diuretické pilulky škodlivé, ak ich predpisuje lekár, na základe stavu pacienta, hmotnosti, prijatých liekov a sprievodných ochorení? Áno, ale v oveľa menšom rozsahu. Okrem toho môžu byť negatívne účinky znížené o ďalšie lieky.
Takže, aká je škoda spôsobená diuretikom?
Pretože človek užívajúci diuretiká stimuluje odstránenie tekutiny z tela spolu s močom stráca aj množstvo minerálnych látok: draslík, sodík, vápnik, horčík. To znamená, že dochádza k poruche rovnováhy vody a soli a v dôsledku toho je narušená:
- krvný obeh;
- nauzea sa objaví;
- závraty;
- zvýšená únava;
- srdcové problémy začínajú.
A z neustálej dehydratácie dochádza k poklesu krvného obehu a spomaleniu toku všetkých biochemických reakcií, ktoré sú pre človeka veľmi dôležité:
- vznikne hypotenzia;
- kyslíkové hladovanie mozgu;
- hormonálne poruchy;
- strata vedomia
Aké sú škodlivé diuretiká okrem vyššie uvedených? Addiction. Samozrejme, že drogová závislosť nie je vedľajším účinkom diuretík, ide o závislosť obličiek na skutočnosti, že odťah tekutiny z tela je ďalej stimulovaný, čo znamená, že obličky prestávajú robiť to samé.
Liečba hypertenzie
O metódach a metódach liečby vysokého krvného tlaku
Symptomatická hypertenzia v chirurgii
Príznaky, príčiny a liečba hypertenzie mozgu u detí a dospelých
Hypertenzia mozgu je pomerne nebezpečný patologický stav. Nebezpečenstvo tejto choroby spočíva v tom, že zvýšený tlak mozgovomiechovej tekutiny prispieva k stlačeniu medulky.
Výsledkom je progresia cerebrálnej ischémie....
Liečba cesnaku s mliečnou hypertenziou
Recept je skutočne dosť starý. Boli sa s nimi dlho zaobchádzať, dokonca ani s našimi babičkami, ale s prapraky. Ako viete, pred prístupom k lekárskym službám vôbec nebola. Hoci dnes nie je možné povedať, že každý z nás môže dovoliť...
Čo s migrénami?
Obsah článku
- Čo robiť, ak migréna obťažuje
- Čo robiť, ak bolesť hlavy bolí
- Ako zistiť, čo bolí dieťaťu
Známky migrény
Bolesť hlavy sa v tomto prípade sústreďuje na čelo, oko alebo chrám, niekedy sa môže dať do krku. Pri absencii...
Kde leží s hypertenziou
KDE SA POSILUJE HYPERTÉZIA. Ja som sa vyliečil! Všetko užitočné, že niekde som počul, čítal, napísal som ich vložil do priečinkov. V priebehu rokov sa zhromaždilo veľa albumov, receptov a tipov. Dúfam, že budú užitočné pre tých, ktorí trpia touto chorobou. Ak chcete...
Ako identifikovať nádor na mozgu
V priebehu tejto patológie dochádza k zvýšenému rozdeleniu a modifikácii buniek, ktoré tvoria mozog a jeho zložky: nervové vlákna, mozgové membrány, krvné cievy. Malígne bunky sa môžu preniesť do mozgu aj krvou alebo lymfom od tých, ktorí sú postihnutí rakovinou...
Účinok hypertenzie na nervový systém
Hypertenzia je ochorenie charakterizované prejavmi rôznych symptómov: od závratov až po bolesti hlavy. Ale vždy zostáva rovnaký - pacienti s hypertenziou trpia vysokým krvným tlakom. Napriek rôznym dôvodom vývoja patológie je jedným z hlavných faktorov stres, v kruhoch...
Arteriálna hypertenzia a srdcové zlyhanie
Srdcové zlyhanie je spôsobené zhoršením schopnosti kontrakcie myokardu, v dôsledku čoho krv v tepnách stagnuje. Hypertenzia pri srdcovom zlyhaní nie je dôsledkom, ale príčinou. Zvýšený krvný tlak spôsobuje, že náš motor pracuje intenzívnejšie, čím dochádza k vyčerpaniu srdcového svalu. Aby sme nepriniesli...
Škola hypertenzie v meste Anapa
Ciele učenia na škole AH:
- Získanie spoľahlivých informácií o chorobe a jej rizikových faktoroch.
- Zvýšená zodpovednosť za udržanie ich zdravia.
- Vytvorenie racionálneho a aktívneho postoja k tejto chorobe.
- Vytvorenie motivácie na zotavenie, dodržiavanie liečby, vykonávanie odporúčaní lekára.
- Získanie zručností a
Je možné podstúpiť polygraf s hypertenziou
Kto sa nedá skontrolovať na detektor ložov? Aké sú kontraindikácie používania polygrafu?
Na polygrafe nie sú vypočúvané:
- Maloleté osoby mladšie ako 14 rokov.
- Teenagerov vo veku od 14 do 16 rokov môže byť vypočutý len s detektorom ložov.
Záver abstraktu z hypertenzie
Hypertenzia, podobne ako akékoľvek chronické progresívne ochorenie, je jednoduchšie zabrániť, než vyliečiť. Preto je prevencia hypertenzie, hlavne pre ľudí so zaťaženou dedičnosťou, prvou prioritnou úlohou. Správny životný štýl a pravidelné sledovanie kardiológa pomáhajú oddialiť alebo zmierniť prejavy hypertenzie,...
Vedľajšie účinky diuretík a spôsoby ich riešenia
Užívanie diuretík je indikované v mnohých chorobách a podmienkach, ktoré sprevádzajú zadržiavanie tekutín v tele. Tieto lieky sa široko používajú pri liečení srdcového zlyhania, hypertenzie, renálnej dysfunkcie. Avšak spolu s pozitívnym účinkom sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky diuretík.
Všeobecné informácie
Vedľajšie účinky sú typické pre takmer všetky lieky, ale to neznamená, že sa u každého pacienta nevyhnutne vyskytujú. Ak hovoríme o možných negatívnych účinkoch diuretík, prejavuje sa to predovšetkým pri narušení rovnováhy vody a elektrolytov tela. Koniec koncov, zvýšená exkrécia moču je sprevádzaná odstránením dôležitých stopových prvkov z tela.
Okrem bežných vedľajších účinkov, ktoré sú charakteristické pre väčšinu diuretík, existujú špecifické negatívne účinky na telo, ktoré sú charakteristické pre diuretickú podskupinu alebo jej jednotlivých členov.
Poznanie vedľajších účinkov diuretík a ich prevencia je veľmi dôležité. Koniec koncov, pre choroby, ako je hypertenzia a srdcové zlyhanie, si vyžadujú dlhodobý nepretržitý príjem.
Poruchy rovnováhy vody a elektrolytov
Tento vedľajší účinok je charakteristický pre všetky diuretiká. Môže sa prejaviť ako dehydratácia, hyponatrémia, hypokaliémia, hypomagnezia, hyperkalemia atď. Každá z týchto stavov má svoje vlastné charakteristiky a metódy korekcie alebo prevencie.
dehydratácia
Tento negatívny účinok je najcharakteristickejší pre silných predstaviteľov diuretík zo skupiny slučiek a tiazidových diuretík. Dehydratácia sa často prejavuje pri užívaní príliš veľkých dávok liekov, ako aj pri chýbajúcich indikáciách na ich použitie (napríklad ak chcete schudnúť, "odháňať" vodu). Vyjadrenie dehydratácie:
- hypotenzia;
- suché sliznice;
- tachykardia;
- bolesti hlavy;
- závraty;
- zvýšená únava.
Aby sa zabránilo takému účinku pri užívaní diuretík, mali by sa užívať len podľa svedectva lekára, ktorý nepresahuje odporúčané dávky. Ak chcete vylúčiť dehydratáciu, prestaňte užívať diuretiká a zvyšujte príjem tekutín.
kaliopenia
Možno najznámejším negatívnym účinkom diuretík, s výnimkou látok šetriacich draslík, je hypokalémia. Je diagnostikovaná, keď obsah draslíkových iónov v krvi klesne pod 3,5 mmol / l.
Táto podmienka má nasledovné príznaky:
- arytmia,
- tachykardia,
- apatia
- zvýšená únava
- kožná necitlivosť
- atómu svalov,
- depresie
- podráždenosť.
Keď sa hladina stopových prvkov zníži na 2 mmol / l a nižšie, existuje nebezpečenstvo pre život, čo sa prejavuje poruchou funkcie srdcových komôr a ochrnutím dýchania.
Preto je pri liečbe diuretikami potrebné pravidelne sledovať obsah draslíka v krvi. Aby sa zabránilo rozvoju hypokaliémie, odporúčajú sa draselné prípravky (napr. Asparkam, Panangin), diuretiká šetriace draslík a odporúča sa použitie potravín s vysokým obsahom tohto stopového prvku (banány, sušené marhule, hrozienka, pomaranče, paradajky).
Ženy a starší pacienti sú najviac náchylní na vývoj tohto negatívneho účinku diuretík.
hyperkaliémia
Ďalšie stavy súvisiace so zmenami množstva draslíka v krvi. Iba tu hovoríme o jeho zvýšených plazmatických hladinách (viac ako 5,5 mmol / l). Tento negatívny účinok je charakteristický len pre diuretiká šetriace draslík. Medzi ne patrí Veroshpiron, Amiloride, Triamteren, Ispra, Aldactone atď.
Hyperkaleémia sa najčastejšie vyskytuje u ľudí s cukrovkou, dysfunkciou obličiek, ako aj u starších ľudí.
Pre vysoký obsah draslíka v tele sú typické:
- zmeny srdcového rytmu;
- svalová slabosť.
Pri množstve draselných iónov viac ako 7 mmol / l je možné zastaviť srdce.
Táto nerovnováha sa koriguje použitím slučkových diuretík, glukonátu vápenatého a vylúčenia potravín bohatých na draslík z potravy. V obzvlášť ťažkých prípadoch sa odporúča hemodialýza.
hypomagneziémia
Zníženie obsahu horčíka v krvi má tiež negatívny vplyv na zdravie. Magneziuretický účinok je najčastejšie vyvolaný slučkou a osmotickými diuretikami.
Tento stav je charakterizovaný:
- poruchy srdcového rytmu;
- zvýšená únava;
- bolesti hlavy;
- tras;
- zvýšený krvný tlak;
- oslabenie pamäti;
- kŕče;
- závraty;
- kŕče.
Na zvýšenie množstva horčíka možno predpísať lieky s obsahom (Panangin, Asparkam) a konzumovať potraviny bohaté na túto mikrobunku. V niektorých prípadoch je možné zaviesť síran horečnatý za prítomnosti závažných indikácií.
hypokalciémia
Pokles vápnika v tele je najčastejšie spôsobený príjmom zástupcov slučkových diuretík. V tomto stave je možné prejaviť:
- tetánia;
- záchvaty;
- suchosť, necitlivosť a pálenie pokožky;
- zvýšené krvácanie;
- poruchy srdcového rytmu;
- šedý zákal;
- kazu;
- strata sily nechtov;
- krehké vlasy.
Liečba zahŕňa užívanie vitamínu D, doplnkov vápnika v tabletách, ako aj konzumáciu potravín obsahujúcich vápnik.
hyperkalcémie
Zvýšený obsah vápnika z príjmu diuretík sa vyvinie pomerne zriedkavo a je typický len pre tiazidy. Preto sa tento typ diuretík odporúča používať v prítomnosti osteoporózy.
Symptómy hyperkalcémie sú:
- smäd;
- kalcifikácia mäkkého tkaniva;
- zápcha;
- kostná citlivosť;
- zvýšený krvný tlak;
- nevoľnosť;
- letargia;
- zmeny srdcového rytmu.
Aby sa eliminovala táto patológia, sú všetky potraviny obsahujúce vápnik vylúčené z potravy, predpísané je použitie roztoku chloridu sodného a diuretík.
hyponatrémia
Najčastejšie príjmu tiazidov vedie k zníženiu obsahu sodíka v tele. Menej často sa tento vedľajší účinok pozoruje u draslík-šetriacich a slučkových diuretík.
Ľudia s poruchou krvného obehu, adrenálnou dysfunkciou, liečbou NSAID, barbiturátmi, protirakovinovými liekmi a tricyklickými antidepresívami sú predisponovaní k výskytu hyponatrémie. Navyše môže dôjsť k zníženiu množstva sodíka v dôsledku náhlej eliminácie nadýchnutia, rovnako ako pri jedle s nízkym príjmom soli.
Tento stav sa vyznačuje rovnakými príznakmi ako pri dehydratácii:
- malátnosť;
- svalová slabosť;
- závraty;
- nevoľnosť;
- duševné poruchy;
- zníženie diurézy;
- ospalosť;
- narušenie vedomia;
- strnulosť;
- kŕče.
Ak chcete doplniť obsah sodíka v tele, vstreknite roztok chloridu sodného, znížte dávku diuretika a predpísajte príjem draselných solí.
hypernatriémia
Tento vedľajší účinok je charakteristický pre manitol. Ak sa môže vyskytnúť hypernatémia:
- zvýšený krvný tlak;
- kŕče;
- tachykardia;
- pocit smädu;
- psychomotorická agitácia.
Na obnovenie normálneho obsahu sodíka sa priradí roztok glukózy a vylúčenie soli zo stravy.
Porušenie výmeny
Vedľajšie účinky diuretík sa prejavujú nielen zmenami v rovnováhe vody a elektrolytov v tele. Odstránenie aktívnej tekutiny sprevádza ďalšie poruchy: hyperurikémia, hyperglykémia, hypofosfatémia atď.
hyperurikémia
Ľudia s obezitou, poruchami metabolizmu purínov a hypertenziou sú najviac náchylní na hyperurikémiu. Často sa tento stav pozoruje pri súbežnej liečbe s diuretikami a beta-blokátormi.
Pri náraste telesnej kyseliny močovej existuje riziko dny a chronickej nefropatie. Na odstránenie hyperurikémie sa predpisujú uricosurické lieky (allopurinol), ako aj špeciálna diéta.
Poruchy metabolizmu fosfátov
Hypofosfatémia sa najčastejšie pozoruje pri liečbe inhibítormi karboanhydrázy. Tento stav je charakterizovaný:
- paresthesia;
- porušenie kontraktility myokardu;
- tras;
- kostná citlivosť;
- patologické zlomeniny.
Na elimináciu tohto negatívneho účinku je predpísané podávanie glycerofosfátu vápenatého, vitamínu D, špecifických fosfátových prípravkov, ako aj zvýšenie príjmu potravín obsahujúcich fosfáty.
Poruchy metabolizmu lipidov
Diuretiká a najmä tiazidy môžu spôsobiť negatívne zmeny v metabolizme lipidov, ktoré sa prejavujú ako aterogénna dyslipoproteinémia a hypercholesterolémia. Najcharakteristickejšími z týchto stavov sú ženy s menopauzou a starší pacienti.
Na odstránenie tohto negatívneho účinku sa odporúča kombinovať príjem diuretík s blokátormi kalciového kanála alebo ACE inhibítormi.
Zmeny metabolizmu uhľohydrátov
Vzhľadom na zvláštnosti účinku tiazidových diuretík na pankreas môže vzniknúť hyperglykémia po ich užívaní. Preto sa lieky v tejto skupine nepoužívajú na liečbu pacientov s cukrovkou.
Metabolické poruchy
Liečba diuretickými liekmi môže vyvolať zmeny v acidobázickom stave tela. Tiazidové a slučkové diuretiká prispievajú k väčšiemu odstráneniu chlórových iónov, ktoré vyvolávajú metabolickú alkalózu.
Prostriedky šetriace draslík a acetazolamid zabraňujú reabsorpcii bikarbonátu, čo vedie k metabolickej acidóze. Obvykle tieto podmienky nevyžadujú špeciálne ošetrenie. Pre ich prevenciu je dôležité správne vybrať dávku liekov, a nie ich prekročiť.
Alergické reakcie
V prípadoch precitlivenosti na zástupcov diuretík sa objavujú alergické reakcie. Môžu sa prejaviť:
- kožné vyrážky;
- svrbenie;
- angioedém;
- žihľavka, atď.
Vyvolanie takýchto reakcií na liek vyžaduje ich zrušenie a výber vhodnejších prostriedkov.
Endokrinné poruchy
Spironolaktón (zástupca látok šetriacich draslík) interaguje nielen s aldosterónovými receptormi, ale aj s progesterónovými a androgénnymi receptormi. Z tohto dôvodu vzniká:
- znížené libido;
- menštruačné poruchy;
- feminizácia mužov;
- porušenie erekcie;
- adenóm.
Ďalšie vedľajšie účinky
Okrem vyššie uvedených negatívnych účinkov diuretík na telo je možné, že sa môžu objaviť mnohé ďalšie:
- Skupina liekov diuretických slučiek môže negatívne ovplyvniť vnútorné ucho, čo sa odráža v strate sluchu a prejavu vestibulárnych porúch.
- Diuretická liečba často spôsobuje abnormality v zažívacom systéme. Vykazujú sa nauzea, znížená chuť do jedla, zápcha, vracanie, hnačka, pankreatitída.
- Veľa diuretík spôsobuje poruchy krvi vo forme trombocytopénie, leukopénie, eozinofílie, agranulocytózy, anémie.
- Nadmerné užívanie liekov s diuretickým účinkom môže byť príčinou vzniku ortostatickej hypotenzie.
- Diuretiká môžu spôsobiť poruchy obličiek a pečene, vaskulitídu, ospalosť, bolesti hlavy, únavu atď.
Tento počet možných negatívnych účinkov diuretík znemožňuje ich užívanie samostatne. Je potrebné predpísať predpisujúcemu lekárovi výber optimálneho lieku a jeho dávky. Ak sa počas liečby diuretikami objavia nejaké nežiaduce účinky na telo, je potrebné poradiť sa s lekárom a oprava liečby.