Rektálny prolaps je v proktológii pomerne zriedkavý. Často nie je možné spoľahlivo stanoviť príčinu tohto ochorenia u konkrétneho pacienta. Predtým sa predpokladalo, že deti trpia touto patológiou častejšie ako dospelí, ale moderné štatistiky to nepotvrdzujú, naopak sa ukázalo, že ochorenie je u starších pacientov častejšie.
Štatistické údaje sa tiež líšia v rôznych krajinách - napríklad v krajinách, ktoré boli súčasťou ZSSR, relatívny prolaps je charakteristický pre dospelých mužov a štúdie a štatistické pozorovania vedené v Spojených štátoch naznačujú prevalenciu tejto choroby u starších žien.
Táto pomerne zložitá choroba neobsahuje bezprostredné ohrozenie zdravia alebo života pacienta, jeho príznaky však prispievajú k výraznému zhoršeniu kvality života pacientov.
Lekári vyvinuli veľa moderných metód liečby vrátane operatívnych, v praxi sa používa sto typov chirurgických zákrokov, ktorých účelom je napraviť opísaný patologický stav, avšak experti nemôžu pomenovať najlepšiu možnosť, ktorá zaručuje pacientovi úplné zotavenie.
Rektálny prolaps - z akých dôvodov môže dôjsť
Presný dôvod na vývoj takejto proktologickej patológie ako rektálny prolaps nebol úplne objasnený. Predpokladá sa, že vývoj ochorenia začína nástupom invaginácie čreva. Avšak samotný intususcepcia sa pozoruje v dostatočne veľkom počte ľudí a nie všetky z nich vyvíjajú prolaps - väčšinou nemajú v tomto stave žiadne negatívne účinky na zdravie.
Avšak u malého počtu pacientov dochádza k progresii invagrácie čreva a nakoniec dochádza k prepadu konečníka.
Bolo identifikovaných niekoľko faktorov, ktoré ovplyvňujú pravdepodobnosť vzniku tejto choroby, ale ešte nebolo objasnené, či sú primárne alebo sekundárne, mohli by to byť také faktory:
- Predchádzajúce chirurgické zákroky v dejinách, pri pôrode (najmä pri komplikáciách).
- Nadmerné napätie počas defekácie, ako aj niektoré neurologické poruchy.
- Svalová slabosť, ktorá udržuje črevo vo fyziologickej polohe.
- Veľká dĺžka sigmoidnej hrubého čreva, ako aj príliš dlhá mezenéria konečníka.
- Príliš vysoký tlak brucha.
- Slabý análny zvierač.
Hlavné sťažnosti pacientov s rektálnym prolapsom
Pacienti s prolapsom konečníka sa spravidla sťažujú na skutočné nájdenie konečníka mimo konečníka. Stáva sa to prevažná väčšina prípadov buď v procese defekácie, alebo počas akejkoľvek aktivity súvisiacej so zvýšením intraabdominálneho tlaku.
Tlak sa predovšetkým zvyšuje s kýchaním, kašľom a so značnou fyzickou námahou. Veľmi často sa pacienti s rektálnym prolapsom sťažujú na fekálnu inkontinenciu, dlhotrvajúcu zápchu a relatívne malé krvácanie. Pri dlhom chronickom priebehu ochorenia je možná dlhodobá akumulácia poškodenia slizníc, čo môže spôsobiť nekrózu rektálnych oblastí a viesť k krvácaniu.
V prevažnej väčšine prípadov sa ochorenie ako prolaps konečníka postupne rozvíja počas dlhého časového obdobia, počas ktorého sa príznaky pomaly zvyšujú, ale je možný aj variant rýchleho vývoja prolapy, ktorý môže byť spôsobený nadmerným cvičením.
Rektálny prolaps - charakteristika ochorenia v detstve
Deti môžu tiež trpieť touto chorobou. Súčasne najväčší počet prípadov ochorenia klesá vo veku od jedného do štyroch rokov. Súčasne predisponujúce faktory sú približne rovnaké ako u dospelých, najmä vo vlastnostiach anatómie priamych a sigmoidných čriev, prítomnosti ochorení perinea, ako aj stavov vedúcich k zvýšeniu vnútrobrušného tlaku.
Prístupy k liečbe črevného prolapsu u detí sú trochu iné. Ak je u dospelých pacientov liečba primárne obmedzená na okamžitú elimináciu defektu, potom u detí zvyčajne nie sú v zhone s chirurgickou liečbou. Najprv využite všetky možnosti konzervatívnej liečby vrátane stravovania a liečby drogami.
Často sa tým, že sa eliminuje príliš vysoký intraabdominálny tlak, je možné v priebehu času obnoviť funkciu panvových svalov a eliminovať problém bez operácie. Aj v detstve možno túto liečbu použiť ako skleroterapiu.
Podstata takejto liečby je redukovaná na zavedenie sklerotizujúcich liekov do perorálneho vlákna (často to je bežný roztok alkoholu). Po zavedení tohto nástroja spôsobuje lokálny aseptický zápal, ktorý neskôr vedie k zjazveniu zmien vlákien, ktoré skutočne fixujú črevo.
Značné množstvo odborníkov sa týka veľmi obmedzeného spôsobu, keďže postup vyžaduje pomerne časté opakovanie injekcií, aby sa dosiahol požadovaný výsledok, komplikácie sú tiež časté pri použití tejto metódy, z ktorej je najhoršia nekróza črevnej steny.
Rozdelenie choroby na etapy a iné možnosti klasifikácie.
Počas tohto patologického procesu je obvyklé rozlišovať štyri fázy.
Prvá fáza
Existuje len mierna inverzia črevnej sliznice, najčastejšie sa vyskytuje v procese defekácie. Mnohí pacienti v tejto fáze nevenujú pozornosť problému, pretože návrat čreva do tohto miesta sa uskutočňuje nezávisle. Liečba v tomto štádiu je konzervatívna.
Druhá fáza
Situácia nastane, rovnako ako v prvom štádiu, len sliznica je obrátená, v okamihu, keď dôjde k defekácii. Návrat čreva na miesto sa vyskytuje nezávisle, avšak to už vyžaduje trochu viac času ako v prvej fáze. Môže sa vyskytnúť menšie krvácanie. V tomto štádiu nie je potrebná ani chirurgická liečba.
Tretia etapa
V tomto štádiu je prológ čriev charakteristický nielen počas defekácie, ale aj v iných prípadoch nárastu intraabdominálneho tlaku - spôsobeného kašľom, výraznou fyzickou námahou a kýchaním. Takéto prejavy ako inkontinencia plynov a výkalov sa pridávajú. Frekvencia krvácania sa môže pri vyšetrení zväčšiť, môže sa stanoviť zovretie konečníka, ako aj erózia a oblasti nekrózy intestinálnych častí. Črevo sa vráti do svojej normálnej polohy iba prstami. Účinná liečba je chirurgická.
Štvrtá etapa
Na to, aby už nebolo nutné zvýšiť intraabdominálny tlak, je často jednoduché prijať vertikálnu polohu. Okrem samotného konečníka, v štvrtom štádiu ochorenia môže dôjsť aj k prepadu sigmoidnej hrubého čreva. Dokonca aj prsty v tomto štádiu vývoja choroby je ťažké. Liečba je úplne chirurgická.
V závislosti od fungovania panvových svalov sa rozlišujú fázy kompenzácie a dekompenzácie. Vo fáze kompenzácie sú snahy svalov dostatočné na spontánnu repozíciu čreva, vo fáze dekompenzácie sa konečník môže nahradiť iba prstami.
S touto chorobou existujú aj tri stupne nedostatku análneho zvierača:
- Prvým je, že sa pozoruje iba inkontinencia.
- Druhý - sval nie je schopný vykonať retenciu kvapalných stolice a klystír vody.
- Tretí - zvierač nie je schopný držať žiadny črevný obsah.
Diagnóza rektálneho prolapsu
Stanovenie diagnózy choroby, ako napríklad rektálny prolaps, zvyčajne nespôsobuje veľké problémy. Dostatok údajov o histórii, vyšetrenie pacienta a digitálne rektálne vyšetrenie.
Na potvrdenie diagnózy sa tiež považuje za potrebné vykonať:
- Definícia kožného reflexu s perianálnou kožou.
- Určenie tónu uzamykacieho zariadenia konečníka.
- Vykonávanie sigmoidoskopie a prípadne kolonoskopie.
V súbore štúdií potrebných na realizáciu plánovaného chirurgického zákroku sa vykonávajú aj tieto štúdie:
- Analýza moču
- Všeobecné a biochemické krvné testy.
- Elektrokardiogram.
- Stanovenie krvnej skupiny pacienta a faktora Rh.
Často majú pacienti s podobnou chorobou komorbiditu, čo si vyžaduje konzultáciu s odborníkmi, ako je terapeut (za prítomnosti hypertenzie, príznaky srdcového zlyhania alebo porúch rytmu), endokrinológ (ak má pacient diabetes), je tiež potrebné konzultovať anesteziológ v komplexnej príprave plánovaného chirurgická liečba intervencií.
Chirurgická intervencia
Metódy chirurgickej intervencie na terapeutické účely sú pomerne rozmanité, ale žiadny z nich sa nestal všeobecne akceptovaným, pretože každý má svoje vlastné výhody a nevýhody.
Najbežnejšie transabdominálne operácie sú:
- Operácia Welss - používa sa predovšetkým v dôsledku vonkajšej alebo vnútornej straty.
- Prevádzka Zenin-Kummel. Predná resekcia konečníka - používa sa vtedy, keď je ochorenie komplikované prítomnosťou deformácií čriev črevnej steny.
- Používajú sa aj laparoskopické techniky.
Perineálna chirurgia sa používa predovšetkým u pacientov, ktorí majú kontraindikácie na výkon brušných zákrokov (spravidla ide o pacientov s ťažkými komorbiditami).
Do tejto skupiny patria takéto operácie:
- Perineálna rektosigmoidektómia.
- Protoplastika v Longovi.
- Operácia Delorme.
Voľba chirurgického zákroku často závisí nielen na indikáciách konkrétneho pacienta, ale aj na tom, akú metódu lepšie zvládne operujúci chirurg.
Prevencia rektálneho prolapsu a liekov v pooperačnom období
V pooperačnom období sa používajú nasledujúce lieky:
- Narkotické analgetiká, ktoré sú predpísané na zmiernenie bolesti v počiatočnom pooperačnom období. To je často metamizol sodný alebo ketoprofén.
- Na prevenciu hnisavých komplikácií používajte antibakteriálne lieky - Ceftriaxone, Metronidazol a iné.
- Na liečbu rán pomocou antiseptických roztokov - roztok etylalkoholu, peroxidu vodíka, chlórhexidínu.
- V prípade potreby môžu byť predpísané antifungálne látky, ako je Nystatin.
Aby sa zabránilo relatívnemu prolapsu, človek by mal dodržiavať zdravú výživu (zabraňuje častým zápchu a hnačke), má dostatočnú fyzickú aktivitu a snaží sa vyhnúť nadmernému fyzickému namáhaniu. V detstve je takisto dôležité, aby sa neprijímalo príliš dlhé sedenie na hrnci, pretože to zvyšuje pravdepodobnosť rektálneho prolapsu.
Hoci rektálny prolaps nie je život ohrozujúci alebo zdravotne ohrozujúci stav, toto mimoriadne nepríjemné ochorenie môže výrazne znížiť kvalitu života pacienta.
Ak zistíte, že podobné príznaky nemajú za následok zdržanie liečby, pretože väčšina operačných metód má dostatočne vysokú účinnosť a umožňuje vám zbaviť sa tohto nepríjemného problému.
Ďalšie podrobnosti o prelome sliznice konečníka - vo videu:
Vlastnosti liečby rektálneho prolapsu u dospelých
Nie každý vie, ako liečiť rektálny prolaps. Inak sa táto patológia nazýva rektálny prolaps. Jeho diagnóza nie je ťažká. Deti sa často stretávajú s týmto problémom.
Prolaps konečníka
Ľudské črevo má veľkú dĺžku. Jeho dĺžka je 4 m. Koncová časť je konečník. V ňom tvorí fekálne masy a ich výstup vonku. Normálne je pevne pripevnený a nepohybuje sa. Prolaps rektálnej sliznice je patologický stav, v ktorom sa telo čiastočne alebo úplne rozširuje mimo anus na vonkajšiu stranu.
Často sa to prejavuje počas črevných pohybov so silným napätím v brušných svaloch. Veľkosť rozbaľovacej plochy nepresahuje 25 - 30 cm. Riziková skupina zahŕňa deti predškolského veku. Najčastejšie sa konečník vyskytuje u detí vo veku 3-4 rokov. Medzi dospelými sú väčšinou muži chorí.
Existujú dve hlavné formy tejto patológie: kýla a invaginácia. V prvom prípade je rozpadová oblasť reprezentovaná vreckom Douglas a prednou stenou konečníka. Základom tejto patológie je nárast intraabdominálneho tlaku. V tejto forme prelapsu sa sigmoidné a tenké črevo môžu presunúť do oblasti vrecka Douglasu.
Existuje klasifikácia tejto patológie. Existujú 3 stupne rektálneho prolapsu. Svetlá forma prolapsu je charakterizovaná tým, že vysídlenie orgánu nastáva len počas vyprázdňovania. V stupni 2 sa počas defekácie a fyzickej námahy pozoruje prolaps. Najťažšie je strata o 3 stupne. U takýchto pacientov sa príznaky ochorenia objavia počas pohybu vo vzpriamenej polohe tela.
Hlavné etiologické faktory
Príčiny prepadu konečníka a jeho straty sú odlišné. Najdôležitejšie faktory sú:
- predĺženie sigmoidnej hrubého čreva;
- abnormálne umiestnenie sakru a kokyxu;
- zvýšený tlak v brušnej dutine;
- predĺženie mezenrie;
- zúbkovaný srsť;
- vykonávanie chirurgických zákrokov na konečníku;
- silné pokusy;
- intenzívny kašeľ;
- fyzické preťaženie;
- slabosť vonkajšieho zvierača;
- zmeny svalov panvy.
U detí a dospelých sa prolaps často spája s mechanickými zraneniami. Môžu to byť pády, modriny alebo poškodenie miechy. V detstve príčiny rektálneho prolapsu zahŕňajú respiračné ochorenia, ktoré sprevádzajú kašeľ. Táto skupina zahŕňa bronchitídu, čierny kašeľ, parakoklus, zápal pľúc. Zníženie konečníka môže byť spôsobené vývojom nádorov.
Patria sem cysty, polypy, benígne a zhubné nádory. U žien je táto patológia často diagnostikovaná po pôrode. Existuje určité riziko rozvoja tejto choroby pri akútnych a chronických ochoreniach tráviacich orgánov. Dôvodom je nárast intraabdominálneho tlaku na pozadí hnačky, zápchy a ťažkej distenzie.
Zriedkavo sú príčinou prolapsu u dospelých hemoroidy, benígna prostatická hyperplázia, fimóza, urolitiáza. U žien je možné prepad konečníka vo vagíne. Táto patológia sa často kombinuje s pohybom maternice. Takéto zmeny sú zistené počas gynekologického vyšetrenia.
Klinické prejavy prolapsu
S prolapsom konečníka sú príznaky špecifické. Prolaps sa vyskytuje náhle alebo postupne. Príčiny zahŕňajú preťaženie, kýchanie a silný kašeľ. Nasledujúce príznaky sú možné:
- bolesť brucha;
- plynová inkontinencia;
- pocit prítomnosti cudzieho predmetu v konečníku;
- nevoľnosť;
- vylučovanie krvi a hlienu;
- dyzúria (časté a prerušované močenie);
- tenesmus.
Najčastejším príznakom je syndróm bolesti. Môže to byť veľmi ostrý. Výskyt bolesti je spojený s napätím mezenteriu v čreve. V závažných prípadoch môže dôjsť k vzniku šoku a kolapsu. Krvný tlak klesá u chorých ľudí. Pri stanovení syndrómu bolesti čriev výrazne zmizne alebo klesá. Počas práce a aktívneho pohybu sa môže zvýšiť. Z konečníka sa často dostáva hlien a krv.
Príčinou je poškodenie ciev. Črevo sa môže zhoršiť, čo vedie k rektálnemu krvácaniu. Často sa spája s infekciou. V tomto prípade sa vyvíja proktitída. Niekedy počas vyšetrenia čreva určuje vred. Jeho veľkosť je 1-3 cm. Čiastočné spadnutie je menej nebezpečné. V tomto prípade je osoba neustále povinná obnoviť črevo späť. Ak vyliečite pacienta, je možné úmrtie tkaniva. Črevný pohyb je ťažký. To naznačuje vývoj obštrukcie. Strašnou komplikáciou prolapsu je peritonitída.
Plán posudzovania pacienta
Pred liečbou pacientov musíte urobiť správnu diagnózu a vylúčiť inú patológiu. Rektálne vyšetrenie sa vykoná na začiatku. Počas tohto obdobia lekár hodnotí stav zvierača a rektálnej sliznice. Nasledujúce zmeny sú možné:
- zúbkovaný srsť;
- opuch;
- začervenanie;
- prítomnosť vredov;
- krvi;
- veľké množstvo hlienu;
- spadnutá dĺžka niekoľkých centimetrov.
Ten má valcovitý alebo kužeľovitý tvar. Jeho farba je jasne červená. Možný bledý odtieň. V strede je štrbina. Takto vyzerá črevná oblasť. Štúdia sa vykonáva v pokoji a počas napätia. Nezabudnite odstrániť stratu uzlov s hemoroidmi. To si bude vyžadovať štúdium prstov.
Uzol môže byť cítiť. Je malý a hustý. Toto je rozšírená oblasť hemoroidnej žily. Vyžadujú sa tieto inštrumentálne štúdie:
- sigmoidoscopy;
- kolonoskopia;
- biopsia;
- klystír bárnatý;
- anorektálna manometria.
Endoskopické vyšetrenie umožňuje vylúčiť hemoroidy a iné ochorenia. Táto štúdia pomáha zistiť invágáciu. Keď sigmoidoskopia hodnotí stav sigmoidu a konečníka. Tento výskum je potrebné pripraviť. Je potrebné vyčistiť črevá klyzmou a vylúčiť príjem potravy pred procedúrou.
Lekár by mal nielen rozlíšiť prolaps od inej patológie, ale tiež určiť príčiny jeho výskytu. To si vyžiada kolonoskopiu. Umožňuje vám skontrolovať celé hrubé črevo. Často sa vyskytuje divertikulitída alebo nádor. V prípade vredov sa vykoná histologické vyšetrenie. Aby ste to urobili, vezmite si kúsok tkaniva. Nezabudnite nastaviť stupeň prelapsu. Na tom závisia medicínske taktiky.
Terapeutická taktika prelapsu
Čo robiť s prelapsom konečníka, je známe všetkým skúseným chirurgom a proktológom. Domáca liečba je možná iba s 1 a 2 stupňami tejto patológie. Je potrebná lekárska konzultácia. Konzervatívna liečba zahŕňa:
- zavedenie sklerotizujúcich látok;
- elektrostimulácie;
- gymnastika;
- diéty.
Cvičenie nie vždy prináša požadovaný účinok. Takáto terapia môže byť pre deti účinná. S prolapsom konečníka sa zriedka používa liečba sklerotizujúcimi látkami a iba pre osoby mladšie ako 25 rokov. Ak sa mierny prolaps vyvinul počas tehotenstva alebo po pôrode, je dôležité trénovať pacienta v špeciálnych pozíciách počas vývinu čriev.
Pomocné ošetrenia zahŕňajú stravu. Umožňuje vám normalizovať stolice, zabrániť vzniku hnačky a zápchy. Prolapy, ako napríklad hemoroidy, sú účinnejšie liečené chirurgicky. Konzervatívna taktika je možná s vývojom invaginácie a prolapsu u mladých ľudí, ktorý sa pozoruje dlhšie ako 3 roky.
Ak sa hemoroidy liečia pomocou skleroterapie, ligácie, koagulácie alebo ektómie, potom s prolapsom, zoznam chirurgických zákrokov je iný. Najčastejšie sa vykonali nasledujúce operácie v prípade prepadu konečníka:
Ak je to potrebné, časť čreva sa zobrazí na prednej brušnej stene. Toto sa vyžaduje v prípade nekrózy. Často sa vykonáva resekcia. Časť vynechaného priestoru sa vymaže. Existujú tieto metódy orezávania:
- kruhový;
- patchwork;
- s prekrytím stehy.
Veľmi často je plastový konečník. Umožňuje posilnenie svalov a zúženie vypúšťacieho otvoru. Používajú sa syntetické, absorbovateľné vlákna lavsan, drôtu a iných plastových materiálov. Nedávno sa operácie vykonávajú pomocou laparoskopického prístupu. Keď je sigmoid hrubého čreva dlhý alebo existuje osamelý vred, vykoná sa resekcia distálnej časti hrubého čreva. Účinnou liečbou je retrospekcia (fixácia na väzy).
Prognóza a možné komplikácie
Nie všetci ľudia hneď vyhľadajú pomoc, hanbia za ich chorobu. Ak nie sú ošetrené, sú možné nasledujúce účinky:
- zápal (rozvoj proktitídy);
- porušenie;
- nekróza tkaniva;
- roztrhnutie čreva;
- krvácanie;
- vredy alebo vznik erózie;
- zápal pobrušnice;
- hemoroidy;
- tvorba nádoru.
Po operácii dochádza ku komplikáciám. Niekedy sa vyvíja rektálne krvácanie. Ďalšie operatívne komplikácie zahŕňajú rozdielnosť okrajov anastomózy, fekálnu inkontinenciu a zápchu. Pri nesprávnej liečbe sú možné recidivy prelapsu. Najnebezpečnejšou komplikáciou je nekróza črevného tkaniva. Vyvíja sa ako dôsledok zovretia a traumy tela. V tejto situácii sa vyžaduje odstránenie mŕtveho tkaniva. Takíto pacienti nemôžu byť vyprázdnení normálne.
Prognóza prelapsu je najčastejšie priaznivá. Chirurgická liečba je účinná v 75% prípadov. Potom sa obnoví funkcia čriev. Niektorí ľudia majú relapsy. K tomu dôjde, ak neboli odstránené hlavné predisponujúce faktory. Aby sa predišlo relapsom, je potrebné znížiť telesnú aktivitu, správne jesť, normalizovať stolice a odmietnuť análny sex.
Opatrenia na prevenciu predlžovania
Prolaps čreva je nebezpečná patológia. To môže byť upozornené. Postupujte podľa nasledujúcich odporúčaní:
- odmietnuť zapojiť sa do análneho sexu;
- normalizovať stoličku;
- liečiť chronické ochorenia čriev a žalúdka;
- posilniť brušné svaly;
- Počas stolice neprepracujte;
- vyprázdňujte črevá len so silnou túžbou;
- žiť zdravý a zdravý životný štýl.
Je potrebné zabrániť vzniku respiračných chorôb detí (čierny kašeľ, bronchitída). Dôležitým aspektom je prevencia zápchy a hnačky. Aby ste to dosiahli, je potrebné obohatiť stravu o potraviny, ktoré obsahujú množstvo vlákniny (zeleninu, ovocie, bobule), piť viac tekutín a odmietnuť hrubé a mastné potraviny. Jedlo by malo byť vždy čerstvé. Aby sa zabránilo akútnym črevným infekciám, je potrebné dôkladne umyť zeleninu a ovocie, piť len vriacú vodu a prestať používať expirované výrobky.
Prevencia komplikácií pri rozvoji prolapsu čreva zahŕňa včasný prístup k lekárovi a primerané liečenie. Preto sa rektálny prolaps nachádza u detí i dospelých. Iba chirurgická liečba poskytuje požadovaný účinok. Ignorovanie choroby môže viesť k vážnym následkom. V prípade nekrózy sú ľudia často postihnutí. Ak dôsledne dodržiavate lekárske predpisy, môžete eliminovať riziko komplikácií.
Prolaps rektálnej sliznice
Prolaps rektálnej sliznice je jednou z málo zriedkavých ochorení v proktológii. Podľa výskumu je ochorenie najčastejšie u detí a starších ľudí, a to u mužov aj žien. Tiež sú ohrozené muži, ktorí sa venujú ťažkej fyzickej práci. Táto choroba nepredstavuje hrozbu pre život pacienta, ale významne znižuje kvalitu jeho života a prináša množstvo problémov.
klasifikácia
Podľa mechanizmu vývoja existuje niekoľko stupňov choroby:
- V priebehu vyprázdňovania dochádza k miernemu prevráteniu sliznice, po ktorom sa bez akejkoľvek pomoci vráti do správnej anatomickej polohy.
- Po uvoľnení sliznice v čase defekácie pomerne pomalé nezávislé vrátenie späť. V tomto štádiu je možné mierne rektálne krvácanie.
- Vypuknutie sa vyskytuje počas fyzickej námahy, ťažkého kašla alebo kýchania. Zvyšuje sa krvácanie z análneho systému a vyvíja sa inkontinencia stolice. Svaly konečníka sú často v uvoľnenom stave. Nezávislý návrat oddeleného oddelenia už nie je možný, je potrebné vykonať manuálny reset.
- Najzávažnejšou etapou je prepad rektora vo vzpriamenej polohe tela alebo chôdza. Manuálna zmena polohy je pomerne problematická. Často s týmto vývojom ochorenia postihuje nielen priamu, ale aj sigmoidnú hrubú čreva. Vyskytuje sa narušenie citlivosti sliznín, vznik necrotických procesov.
Symptómy a klinický priebeh
Vývoj rektálneho prolapsu môže byť postupný aj rýchly. S pomerne ostrým nárastom intraabdominálneho tlaku v dôsledku silnej fyzickej námahy alebo námahy nastáva náhla strata konečníka. Tento stav je sprevádzaný silnou náhlou bolesťou, ktorá v dôsledku napätia väzu brušnej dutiny uvrhne pacienta do život ohrozujúceho stavu.
- bolestivé pocity;
- nepohodlie v konečníku;
- falošné nutkanie na vylúčenie;
- pocit cudzieho telesa;
- neschopnosť udržiavať fekálne hmoty a plyny.
Najbežnejšia pomalá progresia ochorenia. Spočiatku dochádza k malému prepadu sliznice konečníka len počas procesu vypúšťania stolice. V budúcnosti sa pozícia pacienta postupne zhoršuje. Prolaps sa vyskytuje vtedy, keď brušné svaly kontrastujú pri kašli alebo pri jednoduchom chôdzi.
Pri dlhodobom vývoji ochorenia sa problémy s močom spájajú s hlavnými príznakmi - častým alebo prerušovaným vyprázdňovaním močového mechúra. Keď sa objaví sliznicový prolaps, dochádza k poškodeniu jeho krvných ciev a v dôsledku toho dochádza k hlienu alebo krvácaniu. V prípade nesprávnej alebo hrubej repozície plášťa vo vnútri je možné ho porušiť. Táto situácia je charakterizovaná poruchou prívodu krvi do tkanív a ťažkým edémom. Porušenie môže často viesť k tkanivovej nekróze prolapsovanej oblasti.
Keď sa vytvorí vnútorný rektálny prolaps, vznikne na črevnej stene hlboký defekt (vred). Poškodenie dosahuje veľkosť približne 2-3 centimetrov s hladkými okrajmi a dnom pokrytým fibrínom. Pri neprítomnosti vredov je možný opuch alebo preplnenie poškodených ciev.
dôvody
Faktory spôsobujúce patológiu je možné rozdeliť do dvoch kategórií.
- Predisponujúce príčiny
Patrí medzi ne porušenie správnej anatomickej štruktúry panvových kostí, ťažké zmeny panvových väzov, nesprávna dĺžka alebo tvar konečníka. Štruktúra sacro-coccygeal oddelenia má špeciálnu ohybu vo svojej štruktúre, kde sa nachádza tráviaci orgán. S miernym ohybom alebo jeho nedostatkom existuje riziko pádu z tejto oblasti.
V prípade vrodeného predĺženia sigmoidného čreva a väziva prispieva k ochoreniu. Na základe týchto štúdií u pacientov s týmto problémom dĺžkou esovitej prekročená o asi 15 až 20 cm, a dĺžka káblov sa líši 6 centimetrov od normálnej hodnoty.
- Príčiny vzniku
U žien je hlavným provokatívnym faktorom ťažké pôrode. Úzka panva alebo viacnásobné tehotenstvo zvyšuje riziko rozvoja patológie, ktorá sa často môže kombinovať s inkontinenciou moču alebo s prolapsom maternice.
Etiológia intestinálneho prolapsu u detí sa môže stať silným zápalovým procesom dýchacieho systému, sprevádzaný silným a pretrvávajúcim kašľom. Tieto zahŕňajú bronchitídu, pneumóniu, tracheitídu, čierny kašeľ a ďalšie.
Choroby spôsobujúce časté a silné napätie brušnej steny sú tiež príčinou zrážania konečníka. Patria k nim choroby spojené s tráviacim systémom - zápcha, akútna hnačka alebo plynatosť. Množstvo polypov alebo nádorov gastrointestinálneho traktu môže byť v niektorých prípadoch jedným z dôvodov vzniku patológie.
Nadmerná fyzická námaha, zdvíhanie ťažkých predmetov sa považuje za jednu z najbežnejších príčin nástupu rektálneho prolapsu v dôsledku nárastu intraabdominálneho tlaku. Zriedkavo sa choroba vyvíja prostredníctvom zranenia.
diagnostika
Správna diagnóza musí pacient kontaktovať s odborníkom - proktológom. Na základe sťažností pacienta a vizuálneho vyšetrenia v prítomnosti vynechanej časti čreva sa zostavuje iba približný obraz choroby. Pri absencii takéhoto miesta je pacient vyzvaný, aby držal svaly v napätí, ako keby mal črevný pohyb, v polohe s ohnutými kolenami. Po tomto postupe sa vykoná skenovanie prstom. Táto štúdia pomáha určiť stav hemoroidov, prítomnosť akýchkoľvek formácií a tón sfinkteru. Preskúmanie vynechanej časti pomáha posúdiť jej stav sliznice, veľkosť a tvar.
Na objasnenie diagnózy sa v závislosti od získaných výsledkov vymenúva niekoľko druhov dodatočných štúdií. Medzi nimi je najbežnejšia rektoromanoskopia postup na kontrolu dolného brucha so špeciálnym nástrojom. V priebehu merania sa môže odhaliť rôzne funkčné zmeny, prítomnosť prekážky v dôsledku zavedenia jednej časti čreva do druhého a na prítomnosť a veľkosť defektov v slizničnej stene.
Ak máte podozrenie na prítomnosť nádorov a divertikulárnej choroby, používa sa kolonoskopia - štúdia hrubého čreva pomocou špeciálnej sondy so schopnosťou fotografovať a vizuálne zväčšiť požadované oblasti. Postup umožňuje posúdiť stav steny orgánu s dĺžkou do 2 metrov v krátkom čase. Pomocou kolonoskopie je možné odobrať malý kúsok materiálu potrebného na biopsiu.
Irrigoskopia je predpísaná pre najpresnejšie stanovenie funkčných a anatomických zmien. Prístrojové vyšetrenie sa skladá z röntgenového vyšetrenia zavedením kontrastného roztoku cez konečník. Postup je tolerovaný pomerne ľahko a poskytuje jasný klinický obraz.
Meranie tlaku v dolnej časti hrubého čreva sa vykonáva pomocou inštrumentálneho vyšetrenia - manometrie. Postup tiež pomáha posúdiť dysfunkciu gastrointestinálneho traktu. Táto technika je úplne bezbolestná pre pacienta, ale trvá pomerne dlhú dobu 1,5 až 8 hodín.
liečba
Konzervatívna liečba
Nahradenie rektálneho prolapsu ručne nevyrieši samotný problém, ale prináša len dočasné zlepšenie stavu. V prípade konzervatívnej terapie špecialista predpisuje zavedenie sklerotizujúcich prípravkov do priestoru v blízkosti konečníka, ktoré sa používajú na lepenie stien krvných ciev s ich následnou resorpciou.
Jedným z najpopulárnejších fyzioterapeutických postupov je elektrostimulácia zvieracích svalov a panvového dna. Pomocou fyzioterapie sa zlepšuje motorická funkcia čreva a zvyšuje sa tón črevných stien. Táto technika spočíva v nahradení prirodzeného nervového impulzu umelým elektrickým signálom.
Pomocné procedúry zahŕňajú gymnastické cvičenia a špecializovanú stravu. Gymnastika sa vyvíja s cieľom zlepšiť činnosť tráviaceho systému, udržiavať svalový tonus a väzy, ktoré udržiavajú orgány v správnej polohe.
Chirurgická liečba
V modernej medicíne sa používajú rôzne metódy na obnovenie správnej anatomickej polohy konečníka. Voľba metód radikálnej liečby závisí od mnohých faktorov: vek, stupeň a príčiny straty. Operáciu je možné vykonať pomocou laparoskopie, resekcie, plastickej chirurgie alebo kombinácie viacerých techník.
Laparoskopia je jednou z najmenej traumatických operácií vykonávaných malými rezmi v brušnej dutine, cez ktoré sú vložené špeciálne nástroje. Vykonáva sa vo všeobecnej anestézii. Obdobie návratnosti je pomerne krátke.
Rezanie dolnej časti brucha sa vykonáva vyrezaním časti konečníka. V závislosti od stupňa vývoja ochorenia sa používajú rôzne chirurgické techniky: patchwork, kruhové alebo so švy.
Liečba plastickými operáciami pomáha posilňovať svaly a v prípade potreby znižovať veľkosť zvierača. Použitie plastov má veľké percento obnovenia choroby. Kombinácia rôznych spôsobov liečby zahŕňa kombináciu resekcie, plastov a fixáciu črevných častí.
Prognóza a prevencia
Úspešná liečba prolapsu sliznice konečníka závisí vo veľkej miere od toho, či pacient dodržal všetky odporúčania ošetrujúceho lekára. Pri včasnej liečbe lekárovi dosahuje šanca na úplné zotavenie 70-80% prípadov. V pokročilom štádiu ochorenia je možný vývoj rôznych komplikácií: krvácanie, nekróza, zápal, strnulosť alebo tvorba nádorov.
Aby sa predišlo nástupu alebo opakovanému výskytu tejto choroby, je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel: ak je to možné, vyhnite sa ťažkej fyzickej námahe, nezvyšujte závažnosť, nevediete zdravý životný štýl, nevykonávajte stravu s výnimkou potravín, ktoré vyvolávajú zadržiavanie stolice a počas vyprázdňovania neprepracujte.
Prolaps konečníka
Prolaps (rektálny prolaps, prolaps panvy)
Prepad konečníka je stav, keď konečník alebo jeho časť stráca svoju správnu polohu vo vnútri tela, stáva sa pohyblivým, preťahuje sa a prechádza cez konečník. Prolaps konečníka je rozdelený na dva typy: vnútorné (skryté) a vonkajšie. Vnútorný prolaps konečníka sa líši od vonkajšieho v tom, že konečník už stratil svoju polohu, ale ešte sa nevyskytol. Prolamácia je často sprevádzaná slabosťou svalov análneho kanála, čo vedie k inkontinencii plynov, výkalov a hlienu.
Problém prepadu konečníka sa vyskytuje u našich pacientov pomerne často. Toto ochorenie je tiež známe ako rektálny prolaps alebo panvový prolaps a je častejšie u žien ako u mužov.
U žien sú hlavnými faktormi vývoja rektálneho prolapsu tehotenstvo a pôrod. Predpokladom výskytu ochorenia u mužov môže byť pravidelné cvičenie alebo zvyk silného namáhania.
Prolaps konečníka zvyčajne nespôsobuje bolesť na samom začiatku vývoja ochorenia. Hlavné problémy s rektálnym prolapsom pre pacientov sú pocit nepohodlia a cudzie telo v konečníku, ako aj neestézny vzhľad, ktorý významne narušuje kvalitu ľudského života.
Proliferácia prolapsu je zvyčajne vhodná na liečbu a má nízke percento relapsov (recidíva ochorenia) - iba asi 15%. Komplikácie pri liečbe sa zvyčajne vyskytujú vtedy, keď pacient opúšťa liečbu kvôli špecializovanej pomoci a pokusom o vlastnú diagnostiku a liečbu. Výsledkom týchto krokov je stratený čas na úspech v liečbe. Ak sa neuskutoční žiadna liečba, postupne sa zvýši časť prolapsovaného čreva, navyše sa roztiahne análny zvierač a tiež sa zvýši pravdepodobnosť poškodenia panvových nervov. To všetko zahŕňa nasledujúce komplikácie:
- Vredy sliznice konečníka.
- Smrť tkaniva (nekrózy) rektálnej steny.
- Krvácanie.
- Inkontinencia plynov, hlienov a výkalov.
Dĺžka obdobia, počas ktorého sa tieto zmeny vyskytujú, je veľmi rozdielna a je pre každého človeka odlišná a ani jeden lekár neposkytne presný čas, počas ktorého sa tieto vážne porušenia môžu vyskytnúť.
Normálny stav
S pádu von
Rektálny prolaps a hemoroidy
Jedným z bežných dôvodov, prečo sa pacient nepodarí ihneď po vzniku problému, je vonkajšia podobnosť prejavu ochorenia s hemoroidmi, ktoré sa pokúšajú vyliečiť - so sviečkami a masťami. V skutočnosti rektálny prolaps a hemoroidy sú úplne odlišné ochorenia, ktoré sa môžu z vonkajšieho hľadiska zdajú podobné kvôli sútoku tkaniva z análneho kanála. Iba pri hemoroidoch padá hemoroidálna tkanivá a rektálny prolaps je časť konečníka. Tiež obe ochorenia majú podobné príznaky, napríklad krvácanie.
Je dôležité mať na pamäti, že nesprávna diagnóza a nesprávna liečba nikdy nepovedie k očakávanému pozitívnemu účinku av niektorých prípadoch tento problém ešte zhorší.
Prolaps konečníka. Príčiny choroby.
Aká je príčina rektálneho prolapsu?
- Čokoľvek, čo zvyšuje tlak vnútri brucha, môže vyvolať vývoj rektálneho prolapsu. Zápcha, hnačka, hyperplázia prostaty (napätie počas močenia), tehotenstvo a pôrod, pretrvávajúci kašeľ.
- Poškodenie konečníka, svalov panvového dna, nervov chrbta, panvových nervov počas predchádzajúcej operácie alebo zranenia.
- Črevné infekcie s určitými typmi mikróbov nazývané parazity (ako je amebiáza a schistosomóza).
- Niektoré ochorenia nervového systému, ako je roztrúsená skleróza.
- Duševné ochorenia súvisiace so zápchou, ako sú: depresia, úzkosť, vedľajší účinok liekov používaných na liečbu duševných porúch.
Prolaps konečníka. Príznaky.
- Najčastejším príznakom, ktorý by vás mal upozorniť, je pocit cudzieho telesa v konečníku, vychádzajúceho z konečníka. V počiatočných štádiách sa to môže stať počas napätia, ale keď stav prebieha, môže sa to stať, keď sa kašľa, kýchne, vstanete, chodíte.
V počiatočných štádiách, keď je spád relatívne malý, bude ručná manuálna (tlačiť prsty do čriev dovnútra) úspešná, ale v priebehu času to bude nemožné. - Pocit neúplných pohybov čriev - zvyčajne sa vyskytuje v prípade latentného (vnútorného) prelapsu konečníka.
- Fekálna inkontinencia, ktorá má za následok kontamináciu odevu. Môže tiež dôjsť k inkontinencii plynu, uvoľnenej a tvrdej stolici alebo hlienu / krvi.
- Zápcha je zaznamenaná až u 30-50% pacientov s rektálnym prolapsom. Zápcha sa môže vyskytnúť v dôsledku preťaženia konečníka, čím vznikne upchatie, ktoré sa zhoršuje napätím.
- Bolesť a nepríjemné pocity v konečníku.
- Krvácanie - v priebehu času sa sliznica, ktorá vypadne, môže byť silná a vyrážená, čo spôsobuje krvácanie.
Prolaps konečníka. Diagnóza.
Vo väčšine prípadov bude skúsený lekár schopný urobiť diagnózu počas počiatočného vyšetrenia. Existujú však ďalšie výskumné metódy na posúdenie závažnosti ochorenia a pomoc pri správnom výbere konkrétnej metódy liečby.
Štúdie, ktoré môžu byť potrebné na určenie závažnosti rektálneho prolapsu:
- Anal elektromyografia. Tento test určuje, či poškodenie nervov je dôvod, prečo análne zvieračky nefungujú správne. Diskutuje tiež o koordinácii konečníka a análneho svalstva.
- Anal manometria. Tento test skúma silu svalov análneho zvierača. Štúdia umožňuje vyhodnotiť funkciu držania.
- Transrectálny ultrazvuk. Tento test pomáha posúdiť tvar a štruktúru svalov análneho sfinkteru a okolitých tkanív.
- Proktografia (defektografia). Táto štúdia vám umožňuje posúdiť, ako dobre drží konečník stoličku a ako dobre sa vyprázdňuje konečník.
- Kolonoskopia. Umožňuje vám vizuálne prezrieť celý dvojbodok a pomáha identifikovať určité problémy.
Naša klinika má všetky potrebné diagnostické služby. Taktiež úzko spolupracujeme s urológmi a gynekológmi z iných oddelení Sechenovskej univerzity, čo nám umožňuje zaoberať sa problematikou liečby multidisciplinárneho prolapsu rekta, to znamená spoločne.
Prolaps konečníka. Liečbu.
Naša klinika vykonáva celé spektrum liečby rektálneho prolapsu. Na základe štádia ochorenia a jeho prejavov si naši odborníci vyberajú najoptimálnejšiu metódu liečby. Je dôležité si uvedomiť, že prolaps konečníka je komplexná choroba, ktorej liečba nie je možná bez chirurgického zásahu. Nasledujúce chirurgické techniky sa používajú pri liečbe rektálneho prolapsu v našej klinike:
Operácie brucha (operácie v brušnej dutine)
1. Prevádzka rektosakropeksiya - pre ňu sa používa sieťový aloštep (alloproteza), ktorý udržuje črevo vo vopred stanovenej polohe. Počas operácie sa uskutoční mobilizácia konečníka na úroveň svalov, ktoré zvyšujú konečník, potom je konečník vytiahnutý a pripevnený k presakrálnej fascii umiestnenej medzi sacrum a konečník pomocou sieťového aloštepu.
2. Kummelova operácia je fixácia predtým mobilizovaného konečníka do sakrálneho mysu s prerušovanými stehmi.
Tieto operácie môžu byť vykonávané ako otvorený prístup cez incízie (laparotómia) a laparoskopické cez malé prerazenie.
Transanálna chirurgia (operácie cez análny kanál)
1. Operácia Delorme je odstránenie (resekcia) sliznice prolapsovej časti čreva s vytvorením svalovej manžety, ktorá drží črevo a bráni jej vypadnutiu.
2. Altmeyerova operácia - resekcia konečníka alebo jeho klesajúcej oblasti s vytvorením koloanálnej anastomózy - pripojenie hrubého čreva k análnym kanálikom.
Chirurgická liečba vo väčšine prípadov umožňuje pacientom úplne zbaviť symptómov rektálneho prolapsu. Úspešnosť liečby závisí od typu prelapsu - vnútorného alebo vonkajšieho, celkového stavu pacienta a stupňa zanedbávania choroby. Pacienti môžu potrebovať určitý čas na obnovenie funkcií gastrointestinálneho traktu. Po operácii je dôležité riadiť stoličku, vyhnúť sa zápch a silným namáhaniam.
Efektívne spôsoby liečby rektálneho prolapsu doma
Osoba zažíva pokles kvality života, trpí krvácaním, zápchou a inkontinenciou stolice, keď dochádza k prepadu konečníka, liečba doma môže byť účinná iba v počiatočnom štádiu ochorenia. Je však dôležité primerane posúdiť príznaky, stupeň a závažnosť ochorenia.
Príčiny patológie
Prolaps konečníka alebo rektálny prolaps konečníka sa častejšie pozoruje u detí mladších ako 3 roky, starších ľudí po 50 rokoch života. Formulár je:
- vnútorné s posunom konečníka za konečník;
- čiastočné v prípade vytesnenia oddeleného fragmentu sliznice v čreve;
- plné, keď sa črevo vytratilo na pozadí pohybu sliznice svalov, opustiť cez konečník.
Jedným z hlavných dôvodov, prečo črevo vystupuje čiastočne alebo úplne, je chronická zápcha. Zvyčajne sa v agregáte ovplyvňujú zrážacie faktory:
- nadmerné úsilie v čase defekácie na pozadí chronickej zápchy;
- cystická fibróza (u detí) so zvyšujúcim sa tlakom v peritoneálnej dutine;
- hemoroidy (u dospelých) v dôsledku oslabenia panvových svalov v análnej oblasti, zníženie podpory konečníka;
- tehotenstvo, poranenie pri pôrode u žien;
- miechový nádor, anus;
- tráviace problémy;
- roztrúsená skleróza;
- polypóza;
- fimóza u chlapcov s poruchami močenia, predĺžené pokusy o defekáciu, čo vedie k dysfunkcii zvierača.
Často sa stav u gravidných žien pozoruje vo forme priameho vynechania jednotlivých vrstiev sliznice v čreve na pozadí zníženej produkcie estrogénu alebo v postmenopauzálnom období v dôsledku prepadu vagíny, maternice.
U mužov je rektálna forma prolapsu spôsobená ťažkou fyzickou prácou, zdvíhaním.
Príznaky prelapsu
Z vonkajšej strany vypadá patológia ako modro-červený výčnelok z konečníka. Znaky prolapsu sa líšia v súvislosti s akútnym alebo chronickým priebehom ochorenia. Vo chvíľach exacerbácií na pozadí silných pokusov alebo zdvíhania závaží sa vyslovene vyslovuje:
- napínanie svalov stien peritonea vpredu;
- ostrú bolesť v blízkosti konečníka;
- nepohodlie v oblasti rozkroku;
- bolesť počas močenia.
Príznaky rektálneho prolapsu sa môžu objaviť spontánne, ak sú vyvolané silnými pokusmi o pôrod u žien alebo defekácie, závažným kašľom a ťažkým zdvihom.
Vonkajšie črevo má charakteristický lesk. Vychádza z konečníka pri chôdzi, kašli. Pri chronickom úprave môže dôjsť k svrbeniu, vlhkosti, hlienu a krvnému vylučovaniu, keď už nie je črevo schopné ísť dovnútra, úplne vypadne.
Ďalšie známky straty:
- zvýšený intrakraniálny tlak;
- akútna bolesť v čase defekácie;
- nemožnosť manuálne vynulovať črevá;
- pocit cudzieho telesa;
- porušenie stoličky, zápcha so zmenou hnačky;
- nekontrolované vypúšťanie výkalov;
- falošné nutkanie vyhnúť sa.
Časom sliznica úplne vypadne. V dôsledku oslabenia zvierača už nie je schopný sa sám nastaviť dovnútra. Dokonca aj mierny stres vedie k spadnutiu.
Existujú nekrotické oblasti, erózia na sliznici. Črevá padne v kľude, v stojacej polohe. Mimo konečníka sú miesta sigmoidnej hrubého čreva jasne viditeľné.
Domáca liečba
Existuje veľa overených starých spôsobov liečby konečníka. Jedná sa o tinktúry, odvarky, masti, sviečky. Dobrá pomoc v počiatočnom štádiu kly, lahôdky, parné kúpele.
Pomôcky, parné kúpele s odvarom liečivých rastlín, masáž, gymnastika s cieľom minimalizovať riziko straty segmentov, zvýšený svalový tonus zvierača a perineum pomôžu zaistiť hojenie rán, analgetické a protizápalové účinky.
Sú to ľudové metódy, ktoré pomáhajú zbaviť sa nepríjemných nepríjemných symptómov. Je užitočné kombinovať tradičné metódy so zdravotnou starostlivosťou.
Terapeutické cvičenie na stratu
Odstránenie rektálneho prolapsu spôsobeného znížením svalového tonusu zvierača môže byť terapeutickým cvičením pomocou jednoduchých cvičení pre panvové dno.
Terapeutická gymnastika s prolapsom
Hlavným cieľom liečby je zvýšenie svalového tonusu, aby sa zabránilo strate segmentov z konečníka a konečníka.
- Utiahnite svaly, fixujte ich na 8-10 sekúnd a potom uvoľnite. Opakujte až 10-krát.
- Ležať na chrbte, ruky na švíkoch, nohy ohnuté na kolenách. Urobte cvičenia na zdvihnutie pánev z podlahy, striedanie a zdvíhanie striedavo, pričom nechajte ramená, nohy a ostatné časti tela v nezmenenej polohe. Držte až 10 opakovaní.
Každodenné vykonávanie terapeutických cvičení pomôže výrazne posilniť svaly panvového dna a zlepšiť blaho.
Tradičné metódy liečby
Je ťažké vyliečiť vynechané črevá s úplne populárnymi receptami. Je však možné prispieť k eliminácii kŕčov, posilnenie svalovej vrstvy čreva v počiatočnom štádiu prelapsu.
- Parný kúpeľ pri strate sliznice z konečníka s pridaním harmančeka, dubovej kôry, listov dope. 1 polievková lyžica. l. zbierka nalievajte 250 ml vriacej vody, naliať do kovovej nádoby, posaďte sa, zakryte si ručník, aby sa para pôsobila priamo na postihnutú oblasť a neprekročila. Postupujte 15 minút.
- Obliekanie s prídavkom bylín (potentil, fenikel, oregano, harmanček) na zmiernenie bolesti, zápalu, hojenia trhlín a rán. Polievková lyžica kolekcie nalijeme 300 ml vriacej vody, varíme, trváme 2 hodiny. Naplňte klystír so 100 ml bujónu a vstúpte do konečníka. Vykonávať procedúry až dvakrát denne, 10 dní.
- Poultice: teplú džúsovú šťavu, navlhčite gázu, aplikujte na voľné črevo. Variant je účinný pri čiastočnom (úplnom) zrážaní a pri liečbe hemoroidov.
- Zásobník sedí s prídavkom liečivých bylín na upokojenie čreva, zmiernenie zápalu a bolesti, elimináciu opuchu konečníka, stimuláciu krvného obehu. Môžete pridať esenciálne oleje (borievka, rozmarín, levanduľa, citrón).
- Bylinkový čaj Plantajn a žihľava. 1 lyžička. nalejte vriacu vodu (1 šálka), trvať 0,5 hodiny, trvať až do zmiznutia bolestivých príznakov.
- Infúzia: Nalijte vrecko vodky (0,5 l) s pastierom (0,5 kg), namočte na tmavom mieste po dobu 2 týždňov a pravidelne pretrepte nádobu. Deformujte postihnuté oblasti.
Pred liečbou ľudovými liekmi je lepšie najskôr konzultovať so svojím lekárom, aby ste predišli zhoršeniu množstva, čo spôsobuje väčšiu ujmu.
Ak chcete úplne vylúčiť prelaps, musíte zastaviť nepotrebné pokusy v čase defekácie, urobiť opatrenia na odstránenie zápchy. Ľudové recepty nie sú schopné vyliečiť rektálny prolaps a len zmierňovať nepríjemné príznaky. Ide o komplexnú chorobu, ktorá je plná komplikácií. Vyžaduje odstránenie patológie čriev chirurgicky.
Liečivé byliny na liečbu prolapsu
Možné účinky prolapsu
Ak nemáte liečbu prelapsu, nepoužívajte núdzové opatrenia na odstránenie prolapsu konečníka, potom rektálny prolaps v štádiu 3-4 povedie k nasledujúcim komplikáciám:
- zápal pobrušnice;
- intestinálna obštrukcia;
- nekróza čriev;
- zovretie oddelených častí konečníka s konštantným výčnelkom.
Komplikácie prelapsu sú nielen bolestivé, ale aj vážne ohrozujú život. Len operatívny zásah v zanedbaných prípadoch umožní vyhnúť sa vážnym následkom.
Prevencia prolapsu
Aby sa zabránilo rektálnemu prolapsu, je potrebné udržiavať črevnú mikroflóru v normálnom stave, regulovať trávenie a výživu. Lekári odporúčajú:
- zahŕňa vlákninu (zeleninu, ovocie, mliečne výrobky);
- znížiť používanie korenistých, vyprážaných, slaných potravín, korenín;
- nestrácajte sa v čase defekácie;
- vzdať sa zdvíhania;
- vydajte cvičenie, nepreháňajte to;
- eliminovať pasívny životný štýl, pohybovať sa viac;
- vykonávať pravidelné cvičenie;
- posilniť svaly konečníka v konečníku a perineu;
- vyhnúť sa chronickej zápche;
- identifikovať a eliminovať príčiny svalového napätia v peritoneálnej dutine.
Preventívne opatrenia sú jednoduché, ale účinné. Riziko rektálneho prolapsu a rozvoj vážnych ochorení sa minimalizuje.
Lekári odporúčajú netradičnú terapiu po koordinácii metód s odborníkmi. Veľkú úlohu zohráva diéta a činnosti vykonávané v komplexe.
Je dôležité prehodnotiť životný štýl, odstrániť zlé návyky, upraviť stravu. Opatrenia umožnia vyhnúť sa operácii v prípade problémov s črevom.
S prolapsom konečníka sa začína rozťahovať samostatná časť s miestom nad análnym koncom, čo vedie k výčnelku smerom von od análneho priechodu. Zvieračka prestáva byť v dobrom stave a už nemôže obmedzovať tok hlienu a výkalov. Často ženy trpia, keď je práca komplikovaná. Možno čiastočné stratifikácia konečníka.
Výskyt primárnych negatívnych symptómov, strata rektálnej sliznice z konečníka by mala byť dôvodom prechodu k proktológovi, ktorý prejde celým vyšetrením. Predpísať účinnú liečbu, zvoliť optimálny liečebný režim iba ošetrujúcimi lekármi.
Čo je prolaps alebo výčnelok z konečníka, nájdete vo videu:
Veľa užitočných informácií a tipov na túto tému vo videu: