Črevné problémy u malých detí a predškolákov nie sú nezvyčajné. Aj keď sa dieťa obáva žalúdka, nemôže vždy sťažovať svoju matku. Pre rodičov je dôležité si včas spozorovať, či dieťa nemá dlhú dobu stoličku alebo či "veľký" výlet spôsobuje bolesť a snaží sa mu pomôcť zbaviť sa zápchy.
Zápcha je dôsledkom pomalého transportu výkalov cez črevá. Existuje mnoho dôvodov pre túto podmienku a môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku. U detí je to najčastejšia choroba zažívacieho traktu, hoci mnohí rodičia nedávajú tomuto problému veľký význam a nepovažujú za potrebné ukázať dieťaťu lekárovi. Navyše nie všetky matky vedia, aké sú frekvencie výletov do hrnca normálne pre dieťa jedného alebo viacerých rokov a zvlášť nevenujú pozornosť charakteru detskej stoličky.
Počnúc vekom jeden a pol roka a starší, dieťa pachy 1 až 2 krát denne, a jeho stolička už nie je blázon, ale zdobené. So sklonom k zápche dochádza k predĺženiu medzičasov medzi črevámi a samotný vyprázdňovanie môže byť ťažké. Zápcha je tiež považovaná za stoličku s normálnou frekvenciou, ak je sprevádzaná bolestivosťou a zhrubnutými výkalmi.
Rodičia by mali venovať pozornosť takýmto "zvončekom", ktoré signalizujú porušenie intestinálnej funkcie u dieťaťa:
Systematický výskyt takýchto symptómov by mal byť dôvodom pre návštevu pediatrického lekára. Trvanie príznakov zápchy dlhšie ako 3 mesiace už hovorí o chronickom priebehu ochorenia.
Ak neidentifikujete a neodstránite príčiny oneskorenia stolice, zápcha sa môže stať chronickou a potom sa jej zbaviť nebude jednoduché. Mnohí dospelí už roky trpia zápchami, ktoré pochádzajú z detstva. Ak chcete vyhľadať pravidelné pohyby čriev s klystínami a laxatívami, je bezvýznamné, ak sa nezbavíte faktorov, ktoré vyvolávajú chorobu.
Medzi príčiny, ktoré vedú k zápche u detí, môže byť organické považované za nepravdepodobné. V tomto prípade porušenie defekácie - dôsledok intestinálnych abnormalít, vrodených alebo získaných. Vrodené abnormality, ako predĺženie sigmoidálneho hrubého čreva a nedostatok inervácie hrubého čreva, vo veku 2-3 rokov sa zvyčajne nachádzajú a vyliečia, pretože sa javia akútne a prakticky od prvých dní života dieťaťa.
Ak chcete odstrániť organickú zápchu v predškolskom veku, mal by sa v prípade nedostatku stolice stráviť na pozadí bežnej stravy a životného štýlu a je sprevádzaný príznakmi poruchy trávenia. Nadúvanie, kývanie, bolesť brucha môže byť spôsobená nahromadením fekálií a plynom v čreve v dôsledku prekážky v ňom. Môžu to byť nádory, polypy, adhézie, čo vedie k akútnej alebo chronickej obštrukcii. Liečba v tejto situácii je zvyčajne chirurgická.
Vo väčšine prípadov sú črevné problémy u detí funkčné a psychologické.
Funkčná zápcha môže byť spôsobená:
Tieto faktory vedú k porušeniu motorickej funkcie čreva: znižujú jeho pohyblivosť, tón stien, poškodzujú sliznicu. V dôsledku toho sa pohyb tráviaceho odpadu spomaľuje a vzniká "preťaženie".
Zápcha z psychologických dôvodov majú funkčnú povahu, ale vyčnievajú v samostatnej skupine z dôvodu rozdielnych prístupov k liečbe.
Výzva "veľká" vzniká potom, čo výkaly v dôsledku intestinálnej pohyblivosti dosiahnu spodné časti a dráždia nervové receptory, ktoré sa tam nachádzajú. Na rozdiel od detí mladších ako jeden rok, u starších detí je proces defekácie úmyselný a je kontrolovaný centrálnym nervovým systémom. Ak je však dieťa v nepohodlných podmienkach, môže dlho držať túžbu, radšej trpieť, než ísť na toaletu na neobvyklom mieste. Potlačenie reflexu vyprázdňovania vedie k hromadeniu výkalov, jeho zhutneniu, ktoré v čase čistenia čriev spôsobuje bolesť a zranenie konečníka.
Takéto problémy sa často vyskytujú u detí v dobe, keď sa zvyknú na materskú školu, keď spadajú do neznámeho miesta (v nemocnici, preč) av iných situáciách. Zápcha môže byť sprevádzaná nočným učením 2-3 ročných detí. Vedomé obmedzenie defekácie a dlhodobé nerešpektovanie nutkania skôr alebo neskôr vedie k "uvoľneniu" mechanizmu stolice, zápcha sa stáva chronickou. Dieťa sa môže bojí cossae aj za normálnych podmienok, pretože už reflexne očakáva bolesť.
Každé dieťa môže mať "jednorazovú" zápchu, keď jedol niečo fixatívne, ochorelo sa horúčkou a známkami dehydratácie alebo sa prehrieval vonku v horúčave. Zhutnenie výkalov v tomto prípade s chybami vo výžive a dočasným nedostatkom tekutín v tele, ktorého oprava sama osebe vedie k obnove normálnej konzistencie a frekvencie stolice. V takejto situácii nie je potrebné robiť radikálne opatrenia na elimináciu zápchy, stačí stanoviť "správnu" stravu a režim pitia.
Zápcha u dieťaťa nie je len ťažkosťou chodiť na toaletu. Systematické oneskorené pohyby čriev môžu mať škodlivý účinok na tráviaci trakt a celé telo. Chronická zápcha do jedného alebo druhého stupňa môže spôsobiť nasledujúce účinky:
Ak sa všetky pokusy o neprítomnosť skončia bezvýsledne, úlohou rodičov je zmierniť stav dieťaťa a pomôcť mu riešiť zápchu. Aj keď deti predškolského veku majú povolené veľa preháňadiel, rodičia by sa mali snažiť uchýliť sa k nim bez predpisu.
Glycerolové čapíky a čistiace kliešte sú celkom vhodné ako prvá pomoc dieťaťu. Rektálne čapíky s glycerínom sa používajú aj pre novorodencov, sú bezpečné a účinné.
Pri absencii sviečok môžete vytvoriť klystír zo sklenenej vriacej studenej vody. Odporúča sa pridať 1-2 malé lyžičky glycerínu do vody pre klystír. Niekedy sa odporúča urobiť klyzma od fyziologického roztoku, ale môže spôsobiť pálenie a bolesť.
Pri nastavovaní klystír musíte dodržiavať bezpečnostné opatrenia.
Tieto opatrenia by mali stačiť na dosiahnutie laxatívneho účinku doma, po ktorom dieťa musí zavolať lekára alebo ho vziať na pediatra na kliniku. Často by ste sa nemali uchýliť k takýmto prostriedkom, pretože to nie je liečba, ale dočasné odstránenie príznakov ťažkostí.
Je naliehavo potrebné konzultovať s lekárom, ktorý sa nesnaží robiť klystír, ak má dieťa:
Ak sa dieťa obáva zápchy, rodičia nemôžu ignorovať túto skutočnosť a pokúsiť sa s týmto problémom zvládnuť sám. Riešenie tohto problému by mal vziať pediatr, ktorý predpíše testy (krv, moč, koprogram, výkaly pre červy) a odkáže dieťa správnym odborníkom: chirurgovi, gastroenterológu, endokrinológovi, neurológovi atď.
Komplex terapeutických opatrení by mal byť zameraný na dosiahnutie pravidelného a prirodzeného čistenia čriev dieťaťa (denne alebo aspoň každý druhý deň), najlepšie v tom istom čase. Vykašlenie dieťaťa by sa malo uskutočňovať bez napätia, s výkalmi s normálnou hustotou a konzistenciou.
Liečba zápchy u dieťaťa je individuálnym prípadom, ktorý zohľadňuje všetky dostupné faktory: závažnosť ochorenia, jeho príčiny, prítomnosť bolesti, vek a psychologické charakteristiky dieťaťa a sprievodné ochorenia. Rodičia musia byť pripravení, že liečba bude trvať dlhšie ako jeden mesiac. Úplné obnovenie funkcií čriev a odstránenie psychologických problémov dieťaťa, ktoré s tým súvisia, môže trvať až 2 roky.
Zvyčajne je prvým cvičením na zápchu predpísaná preháňacia diéta. Je to jedna z najdôležitejších väzieb, bez ktorej je boj proti zápche nemožný. Nie je však také ľahké organizovať pre dieťa zdravotné jedlo. Najčastejšie sa lekári pýtajú rodičov na zmenu stravovacích návykov celej rodiny, takže bude pre dieťa ľahšie znášať "depriváciu" a prispôsobiť sa novej diéte.
Dôležitá pri liečbe detskej zápchy je venovaná organizácii stabilného denného režimu. Je potrebné, aby jedlo, výlety na toaletu atď. vždy sa stalo v určitom čase. Takže dieťa bude mať zvyk denne vyprázdňovať črevá asi v rovnakom čase, lepšie ráno. Súčasne bude pripravený na akt defekácie, psychologicky a fyziologicky.
Rovnako rodičia by mali podnecovať dieťaťu zvyk začať ráno s jedným šálkom studenej vody a nabíjanie. Ak sa po pitnej vode nevyskytne túžba ísť na toaletu, dieťa sa musí zahriať, mať raňajky a skúsiť znova pokakat.
Fyzická aktivita by sa mala vyskytovať aj počas dňa. Gymnastika podporuje aktiváciu črevnej pohyblivosti a podporu potravinových úlomkov tráviacim traktom. Cvičenia sú obzvlášť užitočné:
Korčuľovanie, jazda na bicykli, beh, vonkajšie hry - akékoľvek pohyby zahŕňajú prednú brušnú stenu a fungovanie črevných svalov. Malým deťom sa dá ponúknuť, aby sa venovali hravým spôsobom: rozptyľte korálky na podlahu a zbierajte ich, úplne unbending, zdvíhajte každý z nich atď.
Ak máte problémy s zápchou, musíte dieťa naučiť, bez ohľadu na to, aké zvláštne to znie, správnym spôsobom, ako sa k hŕstvu.
V prípade potreby lekár predpíše liečbu laxatívnymi liekmi. Pretože preháňadlá môžu byť návykové, rovnako ako vedľajšie účinky vo forme alergií, liečivých hnačiek a iných ťažkostí, nemali by sa liečiť u detí viac ako 2 týždne.
Deti mladšie ako 3 roky majú povolené laxatíva na báze laktulózy, napríklad Duphalac a jeho analógy. Je to bezpečná droga, predpísaná aj pre tehotné ženy, aby zvýšila objem výkalov a jemne stimulovala intestinálnu peristaltiku. Dávkovanie Duphalac sa postupne zvyšuje, počnúc 5 ml sirupu a potom sa postupne znižuje.
Odstrániť pomalú prácu čreva a odstrániť kŕče v nej sú navrhnuté lieky dvoch skupín: prokinetika a antispazmodika. Prvý výrazne aktivuje tráviaci trakt, začína expulzovaním potravy zo žalúdka a končí tonizáciou celého čreva. Jedno z týchto liekov - Domperidone, normalizuje stolice, zmierňuje bolesti brucha a eliminuje plyn. Deti sú pred jedlom predpísané na 0,5 - 1 tabletu trikrát denne počas mesiaca. Deti dostávajú liek ako kvapalinu.
V prípadoch črevných porúch, ktoré sú vyjadrené v kŕčoch (takzvaný syndróm dráždivého čreva), sú deti predpísané antispazmodikami - bez sila, papaverín, belladona v sviečkach jeden alebo jeden a pol týždňa.
Z rastlinných choleretických liekov, ako je Hofitol, sa tiež prejavujú deti s tendenciou k zápche. Ich úlohou je vyplniť nedostatok tráviacich štiav stimulujúci produkciu žlčových a pankreatických sekrétov. To umožňuje dieťaťu lepšie vstrebávať potraviny a rýchlejšie odstrániť jeho nespracované zvyšky z tela.
Prípravky obsahujúce bifidobaktérie a laktobacily sa odporúčajú pre všetky deti s zápchou na liečbu dysbakteriózy, obnovenie zdravých črevných rastlín. Medzi ne patrí Linx, Bifidumbakterin, Hilak Forte a ďalšie.
Pomôcť telu dieťaťa vyrovnať sa s zápchou a vytvoriť normálny pohyb čriev môže používať populárne metódy.
Existujú desiatky, ak nie stovky, populárnych laxatívnych receptov. Nezabúdajte však, že nie všetky prírodné lieky sú vhodné pre deti. Je nepravdepodobné, že dieťa bude súhlasiť s piť trpká, strnulá, čerstvá šťava z cibule alebo zemiakov. Môže odmietnuť infúziu, ktorú potrebujete na okuliare.
Pri výbere receptúry pre dieťa musíte hľadať ten, ktorý pôsobí jemne, bezbolestne a nebude to nechutné akceptovať. Univerzálnymi prostriedkami, ktorými sú všetky deti, sú sušené ovocie (sušené slivky, sušené marhule) a odvar z nich (hrozienka). Tu sú niektoré ďalšie recepty, ktoré normalizujú vyprázdňovanie, ktoré sú použiteľné v situáciách zápchy u detí:
Všetky tieto opatrenia sú to, čo rodič môže urobiť. Ak má dieťa psychogénnu zápchu, ktorá napriek symptomatickej liečbe aj naďalej piť dieťa, nezanedbávajte rady psychologa. Možno špecialista dokáže identifikovať skutočné príčiny situačnej zápchy a pomôcť pri riešení tohto problému.
Zápcha u dieťaťa je nepríjemný, ale bohužiaľ bežný jav. Problémy s pohybom čriev prežívajú deti rôzneho veku: od dojčiat až po školákov.
Prečo sa dieťa dostane zápchu? Ako pomôcť doma s použitím bezpečných metód a osvedčených liekov? Pre Vás - rady gastroenterológov a pediatrov.
Prerušenie čriev, v ktorom deti nemôžu pokojne, bezbolestne vyprázdňujú črevá. V závažných prípadoch je stolička chýba dva až tri dni, niekedy asi týždeň alebo viac.
Nebezpečenstvo zápchy:
Bežná frekvencia stolice:
Ako rozpoznať a ako liečiť koliku u novorodencov? Máme odpoveď!
Ak sa chcete dozvedieť, ako správne naučiť dieťa do hrnca, prečítajte si túto adresu.
U detí odborníci diagnostikujú:
Fyziologická zápcha spôsobuje viac ako tucet príčin:
Uznávanie zápchy je jednoduché, najmä u detí: frekvencia stolice je vždy pod kontrolou rodičov. Staršie deti sú často v rozpakoch, aby povedali o probléme s črevom, trpeli, priviedli štát na kritický. Len so silnou nadúvanie, bolesťou čriev, rodičia zistia, že dieťa má zápchu.
Hlavné príznaky zápchy:
Po troch rokoch, keď sa dieťa stáva nezávislejšou, chodí do záhrady a do školy, pravidelne sa pýta, či nejaké problémy s črevom sú. Nespúšťajte sťažnosti na bolesť v brušnej dutine, dávajte pozor na neochotu chodiť na toaletu, aj keď to trvalo viac ako jeden deň. Pri výmene spodnej bielizne skontrolujte, či sa na nohavičkách objavujú kvapôčky krvi. Buďte opatrní, ak je bielizeň dokonale čistá, aj keď len pred týždňom boli stopy, keď dieťa kráčalo "veľkým".
Čo robiť so zápchou u detí? Problémy s kreslom u detí rôzneho veku - dôvodom na odkaz na pediatra. Po objasnení sťažností a vyšetrení malého pacienta vás lekár odkáže na úzkych špecialistov.
Často je potrebná pomoc:
Spôsob liečenia zápchy závisí od typu, príčiny problému. Je dôležité zohľadniť vek dieťaťa, druh potravy, povahu predškolákov a školákov, celkový stav tela.
Hlavné metódy liečby:
Niekedy sú fekálne masy s pretrvávajúcou zápchou také ťažké, že samotné sviečky a slivky sú nepostrádateľné. Aby sa odstránili toxické zvyšky, dochádza k prepláchnutiu alebo laxatívnemu klyzmu na báze oleja, soli alebo glycerínu. V niektorých prípadoch použite odvar z harmančeka.
nuansy:
Pripravte si:
Povaha postupu závisí od veku: existuje veľa podobností, ale psychologické školenie je dôležité pre staršie deti. Prečítajte si pokyny a postupujte opatrne. Odporúča sa dať zdravotníckeho pracovníka, ale rodičia by mali vedieť, ako riadne postupovať.
odporúčania:
Ako rýchlo a bezbolestne odstaviť dieťa od dojčenia? Máme odpoveď!
O tom, ako a ako na liečbu vyrážky plienky u detí čítať na tejto stránke.
Vypočujte odporúčania lekárov:
Ďalšie video. Pediater o liečbe zápchy u detí:
Zápcha u detí - obtiažnosť procesu vyprázdňovania čriev, nedostatok samostatných stoličiek za deň alebo viac. Príznaky zápchy u detí môžu byť zníženie frekvencie pohybov čriev, konzistencia tvrdých stoličiek, stres alebo úzkosť dieťaťa počas pohybov čriev. Na objasnenie príčin zápchy u detí je možné vykonať rektálne digitálne vyšetrenie, ultrazvuk, endoskopiu, rádioaktívne vyšetrenie čriev a testy stolice. Základné princípy liečby zápchy u detí sú: rozvoj reflexu defekácie, diétna terapia, fyzická aktivita, masáž, farmakoterapia, fyzioterapia a, ak je to potrebné, vytváranie klystín.
Zápcha u detí - porušenie funkcie evakuácie čriev, ktoré spočíva v zvýšení intervalov medzi úkonmi defekácie, zmenami v charaktere stolice alebo systematickým nedostatočným pohybom čriev. Zápcha je skutočným problémom pediatrie a pediatrickej gastroenterológie: u nich trpí 15 - 30% detí, zatiaľ čo predškoláci sú trikrát vyššia pravdepodobnosť. Vysoká prevalencia zápchy u dojčiat je spôsobená nízkou úrovňou dojcenia, nárastom prípadov perinatálneho poškodenia CNS a potravinovými alergiami; u starších detí - nezdravá strava, stres, fyzická nečinnosť. Pravidelná zápcha nepriaznivo ovplyvňuje rast a vývoj dieťaťa, zhoršuje kvalitu života, vedie k rôznym druhom komplikácií.
Vzhľadom na etiológiu črevnej dysfunkcie existujú nasledujúce formy zápchy u detí:
V závislosti od závažnosti prejavov v priebehu zápchy u detí existujú kompenzované, subkompenzované a dekompenzované fázy, ktoré si vyžadujú diferencovanú liečbu. Na kompenzovanom stupni sa defekácia vyskytne raz za 2-3 dni; dieťa sa sťažuje na bolesť brucha, neúplné pohyby čriev, bolestivé črevné pohyby. Pre subkompenzovaný stupeň, oneskorenie stolice od 3 do 5 dní, bolesť brucha, flatulencia je typická. Často sa defekácia vyskytuje až po užití preháňadiel alebo pri použití čistiaceho klyzmatu. Keď dekompenzované oneskorenie v stolici je až 10 dní alebo viac. Pre vyprázdňovanie čriev je potrebné uchýliť sa k vytvoreniu hypertonickej alebo sifónovej klystírnej kosti. Charakterizovaná endogénnou intoxikáciou, encopresiou, palpáciou stoličiek vo vnútri čreva.
Nutričná zápcha u detí sa môže rozvinúť s rôznymi poruchami príjmu potravy: nedostatočná diéta, hypovitaminóza, dysfunkcia zažívacích žliaz, nedostatočný pitný režim, skorý transfer na umelé kŕmenie atď. pery a podnebie, regurgitácia), neprítomnosť stolice sa považuje za falošnú zápchu alebo pseudo-zápchu.
Dočasná retencia stolice (prechodná zápcha) sa často pozoruje u detí počas akútnych febrilných stavov v dôsledku dehydratácie výkalov v dôsledku vysokej horúčky, potenia a zvracania.
Organická zápcha u detí je spojená s anatomickými defektami - malformáciami rôznych častí hrubého čreva. Medzi vrodené príčiny organickej zápchy u detí patrí dolichosigmoid, Hirschsprungova choroba, rektálna atrézia, ektopická anúzia atď. Získané anatomické zmeny zahŕňajú polypy, nádory, anorektálne jazvy, náchylné ochorenie a infekcie helminthmi.
Vo väčšine prípadov je zápcha u detí funkčná. Pri tvorbe dyskinetickej zápchy u detí hrajú osobitnú úlohu hypoxicko-ischemické a traumatické poškodenie centrálneho nervového systému, ktoré sa najčastejšie klinicky prejavuje hypertenzným a hydrocefalickým syndrómom. Hypotonická zápcha sa vyskytuje u detí s rachietou, hypotrofií, chronickou gastroduodenitídou, peptickým vredom, myasténiou, sedavým životným štýlom, predĺženým lôžkom. Spastická zápcha sa môže objaviť u detí s nedostatkom laktázy, mozgovej obrny a neuro-artritickej diatézy. U detí s dysbakteriózou dochádza k zápche v dôsledku porušenia zloženia normálnej kyseliny mliečnej produkujúcej črevnú flóru a stimuláciu intestinálnej motility.
Podchladenie s podmienkou reflexie u detí sa môže vyskytnúť pri plienkovej dermatitíde, análnej fissure, paraproktitíde, rektálnej fistule. Psychogénna zápcha u detí sa môže vyskytnúť počas núteného odstavenia, núteného nočného tréningu dieťaťa, nepríjemnosti zúčastniť sa verejnej toalety v materskej škole alebo v škole. Ak bol úkon defekácie sprevádzaný bolesťou, alebo ak idete na toalete, bolo psychologicky nepohodlné, dieťa môže ignorovať nutkanie na výkaly. V tomto prípade sa výkaly nahromadia v konečníku, vďaka absorpcii vody sa stáva ešte ťažšie, čo spôsobuje ešte bolestivejšie črevné pohyby a zhoršenie zápchy u detí.
Intoxikácia zápcha u detí sa vyvíja s akútnou alebo chronickou intoxikáciou toxickými látkami, infekčne toxickými - s dyzentériou, nešpecifickou ulceróznou kolitídou. Zápcha endokrinnej genézy u detí môže byť spojená s hypotyreózou, myxedémom, diabetes mellitus, gigantizmus, feochromocytóm, nedostatočnosť nadobličiek. Nekontrolované používanie niektorých liekov, ako sú enterosorbenty, enzýmy, diuretiká, prípravky železa atď., Môže viesť k zápche u detí. Časté predpisovanie krvácania a užívanie preháňadiel vedie k inhibícii vlastného reflexu vyprázdňovania čriev.
Zápcha u detí sa môže prejavovať ako črevné (lokálne) a extraintestinálne (všeobecné) symptómy. Lokálne prejavy zahŕňajú: vzácny rytmus pohybu čriev alebo absenciu stolice, zmenu konzistencie výkalov, pocit neúplného vyprázdňovania čriev po prechode na toaletu, bolesť a nadúvanie, prítomnosť krvi v stolici, bolesť počas defekcie, paradoxná inkontinencia.
Bežná frekvencia stolice u detí sa mení s vekom. Preto u novorodencov, ktorí dostávajú dojčenie, frekvencia črevných pohybov sa zhoduje s počtom kŕmení (6-7 krát denne). S vekom dochádza k poklesu frekvencie stolice a po 4 až 6 mesiacoch (čas zavedenia doplnkových potravín) sa rytmus defekácie znižuje dvakrát denne. U detí, ktoré dostávajú umelé kŕmenie, stolička zvyčajne nie je viac ako 1 denne. Od veku 1 roka a starší by mala byť frekvencia stolice u dieťaťa 1-2 krát denne. Zriedkavší rytmus pohybu čriev u detí sa považuje za zápchu.
Až 6 mesiacov je normálna konzistencia výkalov pastovitá; od 6 mesiacov do 1,5-2 rokov trvanlivé alebo zdobené. Prítomnosť veľmi tvrdej stolice vo forme "guľôčok" alebo "hustých klobás", často vyzdobených stoličiek v malých porciách - tiež naznačujú zápchu.
V dôsledku koprostázy dieťa vyvíja črevnú koliku, plynatosť a pocit tlaku v oblasti konečníka. Úzkosť dieťaťa a bolesť pri pohybech čriev sú spôsobené pretiahnutím črevnej steny hustými stolicami s veľkým priemerom, ktoré často poškodzujú sliznicu análneho kanála. V týchto prípadoch je v stolici často prítomné malé množstvo šarlátovej krvi vo forme pruhov. Enkopres (kalomatizácia, paradoxná fekálna inkontinencia) sa zvyčajne vyvíja po predchádzajúcej dlhej retencii výkalov.
Okrem miestnych prejavov, deti trpiace zápchou, výrazné mimotelové prejavy, ktoré naznačujú intoxikáciu stolice. Patria sem všeobecná slabosť, únava, bolesť hlavy, podráždenosť, anorexia, nevoľnosť, anémia, bledá pokožka, tendencia k výskytu pustulárnych erupcií a akné.
Akumulácia fekálnych mús v čreve čreva, porucha stravovania jeho sliznice, narušenie črevnej mikroflóry môže prispieť k rozvoju kolitídy, čo spôsobuje ešte väčšiu zápchu u detí. Navyše, pretrvávajúca zápcha u detí môže viesť k prepadu konečníka.
Vyšetrenie detí trpiacich zápchou sa má vykonať za účasti pediatra, detského gastroenterológa alebo proktológu. Z anamnézy sa uvádza čas nástupu a dynamika ochorenia, frekvencia a konzistencia kresla. Pri vyšetrení sa zisťuje abdominálna distenzia, pri palpácii sa identifikujú fekálne kamene pozdĺž sigmoidnej hrubého čreva. Pri procese digitálneho vyšetrenia konečníka, hodnoteniu ampulky a sily zvierača sa vylúčia organické vývojové chyby.
Metódy laboratórnej diagnostiky pre zápchu u detí zahŕňajú štúdiu výkalov pre dysbakteriózu, koprológiu, helminthové vajíčka; všeobecný a biochemický krvný test. Ako súčasť komplexného posúdenia stavu gastrointestinálneho traktu môže byť u detí s endoskopickým vyšetrením u detí s ultrazvukom pankreasu, pečene a žalúdka. Na preskúmanie stavu distálneho hrubého čreva sa uskutočňuje ultrasonografia hrubého čreva.
Konečné posúdenie štrukturálneho a funkčného stavu čreva je možné po röntgenovom vyšetrení: prieskum radiografie brušnej dutiny, irrigografia, rádiografia prechodu bária cez tenké črevo. Pre podrobnú štúdiu intestinálnej motorickej funkcie sa vykonáva enterokolonoscintigrafia.
Endoskopia u detí s zápchou (rektoromanoskopia, kolonoskopia) sa vykonáva na kontrolu sliznice a vykonanie endoskopickej biopsie. Dysfunkcie anorektálnej zóny a análneho zvierača sa zisťujú vykonaním manometrie a sfiniometrie.
Vzhľadom na to, že deti s zápchou často narúšajú nervové regulačné mechanizmy, odporúča sa vyšetriť pediatrický neurológ s Echo a EEG.
Vzhľadom na skutočnosť, že zápcha u detí je vždy vedľajšia ako hlavná príčina, v tejto revízii je možné hovoriť len o hlavných smeroch lekárskej práce. V niektorých prípadoch stačí na normalizáciu fyziologických funkcií zmeniť povahu stravy dieťaťa, zvýšiť telesnú aktivitu a zvýšiť pitný režim. V strave kojencov trpiacich zápchami musí byť prítomné ovocné a zeleninové pyré; u starších detí - mliečne výrobky, vláknina, vláknina. Veľmi dôležitým aspektom liečby zápchy u detí je vývoj podmieneného reflexu na defekáciu.
V záujme eliminácie intestinálnej hypotenzie sú predpísané masážne kurzy s prvkami cvičebnej terapie. Fyzioterapeutická liečba zápchy u detí zahŕňa galvanizáciu (s hypotenziou), impulzné prúdy, elektroforézu, parafínové kúpele na bruchu (s hypertoniou). Pozitívnym výsledkom funkčnej zápchy u detí je akupunktúra. S psychogénnou zápchou môžu deti potrebovať pomoc detského psychológa.
Liečba zápalom u detí môže zahŕňať vymenovanie laxatív (laktulóza, sennosidy, čapíky s glycerínom), antispazmodiká (papaverín, drotaverín), prokinetiká (domperidón) a probiotiká. V niektorých prípadoch sú predpísané krátke kurzy (čistenie, hypertenzia, olej).
Odstránením predisponujúcich príčin a plnením jednotlivých odporúčaní sa normalizuje spôsob defekácie a povaha stolice. V opačnom prípade môže zápcha u detí trvať chronický priebeh a sprevádzať ich už v dospelosti. Ak sú deti náchylné na zápchu, vyžaduje sa lekárske vyšetrenie. samoliečba je neprijateľná, najmä pri použití preháňadiel a klystírov. Veľmi vyvinutá zápcha u detí môže byť známkou obštrukcie v čreve a iných život ohrozujúcich stavov.
Opatrenia na prevenciu zápchy u detí by mali zahŕňať dojčenie, každodenné gymnastiku, masážne kurzy, vyváženú výživu, učenie dieťaťa, aby sa v určitých časoch vylúčilo, vytváralo priaznivú psychickú atmosféru. Je potrebné identifikovať a eliminovať príčiny, ktoré viedli k zápche.
Zdá sa, že je veľmi ľahké zistiť o zápche u detí vo veku 10 rokov, pretože dieťa je dosť veľké, aby o tom povedalo rodičom.
V skutočnosti deti v tomto veku nie vždy vedia o probléme, aj keď majú pocit nepríjemných pocitov. Musíte vysvetliť svojmu dieťaťu, že črevá majú byť vyprázdnené včas, a ak tomu tak nie je, musíte to povedať svojej mamke alebo tátu.
Rodičia by mali byť upozornení na toto správanie dieťaťa v priebehu 10 rokov:
A samozrejme je vhodné, aby ste s týmto dieťaťom z času na čas hovorili o tejto citlivej téme a dokonca požiadali ho, aby ukázal výsledok defekácie, ak existujú obavy. Ak sú výkaly suché a veľmi ťažké, môže to tiež znamenať zápchu.
Navyše nemôžete ignorovať sťažnosti dieťaťa na bolesť pri pohybech čriev, nadúvaní, zvýšenej tvorbe plynu. Uistite sa, že ste ho pozorovali a ak je zápcha potvrdená, konajte.
Školáci spolu s problémami v zažívacom systéme majú psychickú zápchu. A oni, mimochodom, nie sú tak zriedkavé. Dôvodom oneskorenia stoličky na dva alebo viac dní môže byť:
Ako vidíte, psychologické dôvody samé o sebe postačujú na vyvolanie zápchy u detí vo veku 10 rokov. A stále je veľa faktorov, ako sú ochorenia tráviaceho traktu, nevyvážená strava, nedostatok telesnej aktivity. Tieto dôvody je potrebné riešiť, ale zatiaľ môžete svojmu dieťaťu pomôcť špeciálnymi prostriedkami.
Existujú situácie, keď je potrebná naliehavá návšteva lekára: ide o prudké bolesti a retenciu stolice dlhšie ako 2-3 dni. Ak však tieto príznaky neexistujú a vy sami uvidíte dôvod, môžete sa pokúsiť o nápravu situácie sami.
Zmena stravy dieťaťa. Učte deti, aby jedli v určitých časoch, niekoľkokrát denne v malých porciách, a nie dvakrát a hojne. Nezabudnite zahrnúť do stravy:
Pozrite tiež, koľko tekutiny vaše dieťa pije. Nedostatok vody v tele je, žiaľ, vážnym dôvodom zápchy. 10-ročné dieťa by malo vypiť aspoň 2 litre denne. Pravda, nie je to len čistá voda, jedná sa ako o polievky, tak aj čaj a kvapalina prítomná v zelenine a ovocí (napríklad uhorky obsahujú 90% ich zloženia). Deti len nechcú piť čistú vodu, musíte postupne zvyknúť na to. Medzitým môžete dať slabý varený čaj, vodu s citrónom (pridať dostatok cukru) atď.
Pozrite sa, koľko vaše dieťa sa pohybuje, či strávi príliš veľa času v sede pri počítači. Ak áno, trvať na chôdzi. Fyzická aktivita nie je nevyhnutne šport, môžete chodiť len hodinu, hrať na dvore s priateľmi. Nakoniec riešte psychologické problémy, ktoré môžu spôsobiť zápchu u detí za 10 rokov. Dajte dieťa psychológovi. Psychologická pomoc často odstraňuje neurologické problémy a odstraňuje súvisiace príznaky (rovnakú zápchu).
A MICROLAX ® sa stane urgentnou pomôckou pri zápche u dieťaťa. Liečivo je dostupné vo forme mikroklizmu, zmäkčuje a odstraňuje tvrdé fekálne hmoty. Svojim rýchlym pôsobením (do 5-15 minút 1) je MICROLAX® vhodný pre deti, pretože jeho účinné látky neprenikajú do prekrývajúcich sa črevných častí.
1 V súlade s pokynmi na lekárske použitie laxatívu MICROLAX ®.
Prítomnosť zápchy u dieťaťa v akomkoľvek veku vyvoláva obavy svojich rodičov. Mnohí nevedia, ako liečiť tento stav, aby nepoškodili dieťa. Existuje mnoho metód, ktoré nielen umožnia, aby sa dieťa vyprázdňovalo, ale v budúcnosti zabránilo tomuto problému. Obzvlášť ľahké je dosiahnuť takýto výsledok, keď sú známe presné príčiny zápchy u detí.
Zápcha u dieťaťa vo veku 1,5 roka sa považuje za stav, keď každý deň nechodí na toaletu. V tomto prípade by sa jeho stolička už mala viac zdobiť, a nie pútavý. Vo veku 1 roka môže byť dieťa stále vyprázdňované 1-2 krát denne, čo je tiež normou. V priebehu času sa frekvencia črevných pohybov môže výrazne znížiť alebo zostať na rovnakej úrovni. Zápcha u dieťaťa vo veku 3 rokov sa považuje za neprítomnosť kresla na 2-3 dni. V tomto veku by mali deti chodiť na toaletu aspoň trikrát týždenne.
Nasledujúce javy by mali tiež spôsobiť obavy rodičom:
Za prítomnosti takýchto príznakov možno hovoriť o vývoji zápchy. Táto podmienka si vyžaduje určitý zásah, preto je potrebná návšteva lekára.
Zápcha u dieťaťa staršieho ako 2 roky sa môže vyvinúť z mnohých dôvodov. Faktory vedúce k tomuto stavu sú zvyčajne rozdelené do niekoľkých skupín.
Zápcha u dieťaťa vo veku 4 rokov alebo iného veku sa vyvíja, ak sa vyskytujú defekty v črevnej štruktúre, ktoré môžu byť vrodené alebo získané. Patologické príznaky, ako je predĺženie sigmoidálneho hrubého čreva, nedostatok inervácie hrubého čreva, sú najčastejšie eliminované v ranom veku (až do 2 rokov). Tieto poruchy sú sprevádzané výraznými príznakmi vrátane retencie výkalov. Získaná organická zápcha sa môže vyskytnúť po chirurgickom zákroku v brušnej dutine alebo v análnej oblasti v dôsledku adhezívnych procesov. Eliminácia je možná len v prípade núdzovej operácie, ktorá dokáže zachrániť život dieťaťa.
Funkčná zápcha u dieťaťa vo veku 5 rokov alebo v inom veku sa môže vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:
Zápcha u dieťaťa vo veku 7 rokov alebo staršieho môže byť spôsobená psychologickými príčinami. Túžba po defekácii je kontrolovaná centrálnym nervovým systémom, keď stolica dosiahne spodný črevný trakt. Ak sa dieťa cíti nepríjemne, môže zastaviť proces čistenia čriev.
Potlačenie úkonu defekácie vedie k zhutneniu výkalov. V dôsledku toho dieťa nemôže normálne ísť na toaletu, cíti bolesť, môže dokonca poškodiť konečník. Po troch rokoch môže dôjsť k psychickej zápche počas obdobia adaptácie na materskú školu, v staršom veku - do školy. Ak má dieťa zápchu, a iba si začal zvyknúť na hrniec, možno je to spôsobené príliš veľkou vytrvalosťou rodičov. Dieťa vo veku 1-2 rokov sa často bojí sedieť na objekte, ktorý nie je oboznámený s ním.
Čo robiť, ak má dieťa dlhú dobu zápchu? Laxatíva sa neodporúča používať samostatne, pretože drogy v tejto skupine sú návykové. Najlepšie sa používajú striktne ako predpisuje lekár a v ojedinelých prípadoch, čo zabráni negatívnym účinkom.
Keď sa u 2-ročného dieťaťa vyskytne zápcha - čo robiť, najmä ak sa sťažuje na bolesť žalúdka? Ako glycerínové sviečky ako prvá pomoc. Sú zobrazené aj pre deti do jedného roka. V tomto prípade musíte v konečníku vložiť polovicu sviečky. Rýchlo sa rozpúšťajú z tepla tela, ako zjemňujú fekálne hmoty. Dieťa vykrváca počas 1-2 hodín po použití čapíka glycerínu. Tento liek je možné použiť pre deti rôzneho veku.
Účinným prostriedkom na liečbu zápchy je klyzma. Musí sa vyrábať z obyčajnej vriacej vody. Ak je to žiaduce, do kvapaliny s 2-ročným klyzom môže byť pridaná niekoľko kvapiek glycerínu na zápchu. Pri vykonávaní tohto postupu musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:
Ak sa u 5-ročného dieťaťa vyskytne chronická zápcha, čo robiť? Trvalé uvedenie glycerínových sviečok alebo využitie čistiacej klystýre nie je možnosťou.
V tomto prípade bude liečba zápchy u detí s pomocou bezpečných liekov aktuálna. Farmácia s laktulózou (Duphalac) je povolená v tomto veku. Tento liek je schopný regulovať činnosť čriev zvýšením objemu stolice. Užívanie tohto lieku sa má začať minimálnou dávkou 5 mg, po ktorej sa má mierne zvýšiť.
Je možné prispôsobiť prácu čreva nedostatočne exprimovanou peristaltikou pomocou prokinetiky. Liečivo tohto typu môže aktivovať činnosť tráviaceho systému. Vo veku 3 rokov je liek, ako je Domperidone, schválený na použitie. Toto liečivo nielen normalizuje stolice, ale tiež odstraňuje bolesť brucha, zvýšenú tvorbu plynu. Liečba zápchy zahŕňa aj užívanie ďalších liekov:
Zápcha u detí nemožno odstrániť bez úpravy stravy, ktorá zahŕňa:
Ak má dieťa tendenciu k zápche, je potrebné zorganizovať pre ňu prísny režim dňa. Mal by sa zobudiť, zaspať, jesť, hrať a ísť na toaletu približne v rovnakom čase. Ak dodržiavate režim dlhší čas, dieťa bude mať v určitých hodinách trvalý zvyk vyprázdniť črevá. To sa najlepšie robí ráno, čo je viac fyziologické. Ak chcete vytvoriť takýto zvyk u dieťaťa, je potrebné, aby sa po prebudení dal mu pohár teplej vody na pitie a urobiť ľahké cvičenia s ním. Po takýchto manipuláciách by ste mali vyložiť dieťa na hrniec alebo toaletu. Ak sa nedodržíte naliehavosť, je potrebné mať raňajky a skúste to znova. Po určitom čase si to dieťa zvykne a požiada o toaletu.
Tiež vynikajúcou prevenciou zápchy je mierna fyzická aktivita počas dňa. Dieťa by malo vykonávať jednoduché cvičenia, jazdiť na bicykli, jazdiť na kolieskových korčuliach alebo jednoducho aktívne hrať. To zabráni preťaženiu čriev a pomôže vytvoriť pravidelné stolice.