Image

AGAPURIN

Biele potiahnuté tablety, okrúhle, lesklé, bikonvexné.

Pomocné látky: monohydrát laktózy, kukuričný škrob, mastenec, stearát horečnatý, bezvodý koloidný kremík.

Zloženie škrupiny: sodná karmelóza, kryštalická sacharóza, prášková sacharóza, mastenec, metylparabén, oxid titaničitý, bezvodý koloidný kremík, akáciová guma.

60 ks. - fľaše z tmavého skla (1) - balenia z lepenky.

Antispazmodik zo skupiny purínov. Zlepšuje mikrocirkuláciu a reologické vlastnosti krvi. Mechanizmus účinku je spojený s inhibíciou fosfodiesterázy a cAMP akumuláciu v krvných doštičkách a ATP v erytrocytoch sa súčasným nasýtenia energetického potenciálu, čo zase vedie k vazodilatácii, čo znižuje celkový periférny cievny odpor, zvýšiť zdvih a srdcový výdaj bez významnej zmeny tepovej frekvencie.

Rozšírenie koronárnych artérií zvyšuje dodávanie kyslíka na myokard (antianginálny účinok), rozširuje cievy v pľúcach - zlepšuje okysličovanie krvi. Zvyšuje tón dýchacích svalov (medzičasové svaly a membránu). Znižuje viskozitu krvi, zvyšuje elasticitu membrány erytrocytov (v dôsledku účinku na patologicky zmenenú deformovateľnosť erytrocytov). Zlepšuje mikrocirkuláciu v oblastiach s poškodením krvného obehu. Pri okluzívnej lézbe periférnych artérií ("prerušovaná" krvácanie) vedie k predĺženiu chôdze, eliminácii nočných kŕčov svalových tkanív a bolesti v pokoji.

Po perorálnom podaní sa pentoxifylín takmer úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Droga podstupuje prvú metabolizáciu v pečeni za vzniku 2 hlavných farmakologicky aktívne metabolity: 1-5 gidroksigeksil- 3,7-dimetylxanthin (metabolit I) a 1-3-karboxyethyl-dimethylxanthin-3,7 (metabolitu V). Koncentrácia metabolitu I a V v krvnej plazme je 5 až 8 krát vyššia ako pentoxifylín.

Čas dosiahnuť Cmax - 1 hod. T1/2 - 0,5 - 1,5 hodiny.

Pentoxifylín sa vylučuje hlavne obličkami - 94% ako metabolity (prevažne metabolit V), črevo - 4%, počas prvých 4 hodín sa až 90% dávky vylučuje. Vylučuje sa do materského mlieka.

Pri závažnej poruche funkcie obličiek sa vylučovanie metabolitov oneskoruje. Pri abnormálnej funkcii pečene sa zaznamenáva predĺženie T.1/2 a zvýšená biologická dostupnosť.

- periférny krvný obeh v aterosklerotických pozadí, diabetu a zápalových procesov (vrátane v lýtkových svaloch pri chôdzi, spôsobené aterosklerózy, diabetickej angiopatie, mazať endarteritida);

- poruchy cerebrálnej cirkulácie ischémie;

- aterosklerotická a dyscirkulatívna encefalopatia; angiopatia (parestézia, Raynaudova choroba);

- trofické poruchy tkanív v dôsledku porušenia arteriálnej alebo venóznej mikrocirkulácie (trofické vredy, posttromboflebitický syndróm, omrzliny, gangréna);

- poruchy obehu v očných cievach (akútne a chronické zlyhanie obehu v retikulárnom alebo choroidnom);

- dysfunkcia stredného ucha cievneho vzniku, sprevádzaná stratou sluchu.

- akútny infarkt myokardu;

- krvácanie sietnice;

- akútna hemoragická mŕtvica;

- výrazná koronárna alebo cerebrálna ateroskleróza;

- výrazné srdcové arytmie;

- obdobie dojčenia;

- vek do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť neboli stanovené);

- precitlivenosť na pentoxifylín, iné deriváty metylxantínu alebo iné zložky, ktoré tvoria liečivo.

S opatrnosťou: ateroskleróza mozgových a / alebo koronárnych ciev, najmä v prípadoch arteriálnej hypotenzie a porúch srdcového rytmu; chronické zlyhanie srdca, zlyhanie pečene a obličiek, peptický vred a duodenálny vred, nedávna operácia (riziko krvácania).

Tablety sa užívajú perorálne, bez žuvania, pravidelne v rovnakom čase, najlepšie po jedle.

Liečivo sa užíva počnúc 200 mg (2 tabuľky) trikrát denne počas prvého týždňa; s ťažkou hypotenziou a príznakmi podráždenia gastrointestinálneho traktu alebo centrálneho nervového systému, sa počiatočná dávka zníži na 100 mg (1 kartu) 3krát denne.

Počas liečby bolo predpísaných 100 mg (1 tabuľka) 3 krát denne. Maximálna denná dávka 1200 mg / deň.

Pri nedostatočnej funkcii obličiek s kreatinínom nad 400 mmol / l sa dávka zníži o 30-50%.

Zo strany centrálneho nervového systému: bolesť hlavy, závraty; úzkosť, poruchy spánku, kŕče.

Na strane kože a podkožného tuku: spláchnutie kože tváre, "príliv" krvi do kože tváre a hornej časti hrudníka, opuch, zvýšená krehkosť nechtov.

Na strane tráviaceho systému: sucho v ústach, znížená chuť do jedla, intestinálna atónia, exacerbácia cholecystitídy, cholestatická hepatitída.

Zo zmyslov: zhoršenie zraku, skotóm.

Vzhľadom na kardiovaskulárny systém: tachykardia, arytmia, kardialgia, progresia angíny pectoris, znížený krvný tlak.

Na strane krvotvorných orgánov a systém hemostázy: trombocytopénia, leukopénia, pancytopénia, hypofibrinogénia; krvácanie z ciev, slizníc, žalúdka, čriev.

Alergické reakcie: svrbenie, návaly kože, žihľavka, angioedém, anafylaktický šok.

Laboratórne indikátory: zvýšená aktivita pečeňových transamináz: ALT, ACT, LDH a alkalická fosfatáza.

Symptómy: slabosť, závraty, tachykardia, ospalosť, výrazné zníženie krvného tlaku, sčervenanie kože, strata vedomia, horúčka (zimnica), areflexia, tonickoklonické záchvaty, známky krvácania do tráviaceho traktu (vracanie "kávová usadenina").

Liečba: symptomatická, zameraná na udržanie funkcie dýchania a krvného tlaku.

Pentoxifylín môže zhoršiť účinok liečiv ovplyvňujúcich zrážanlivosť krvi (priame a nepriame antikoagulanciá, trombolytiká), antibiotiká (vrátane cefalosporínov - tsefamandola, cefoperazón, cefotetan), kyseliny valproovej.

Zvyšuje účinnosť antihypertenzív, inzulínu a perorálnych hypoglykemických liekov.

Cimetidín zvyšuje koncentráciu pentoxifylínu v krvnej plazme (riziko nežiaducich účinkov).

Kombinované použitie s inými xantínmi môže viesť k nadmernému nervovému vzrušeniu.

Pacienti s labilným krvným tlakom as tendenciou k arteriálnej hypotenzii a pacienti s ťažkým poškodením funkcie obličiek postupne zvyšujú dávku a individuálne ju vyberajú.

Pacienti so závažným poškodením funkcie obličiek pri užívaní Agapurinu vyžadujú obzvlášť starostlivý lekársky dohľad. Ak počas užívania lieku u pacientov s krvácaním v očnej sietnici je liek okamžite zrušený.

Liečba má byť pod kontrolou krvného tlaku.

U pacientov s diabetes mellitus, ktorí užívajú hypoglykemické lieky, môže byť menovanie vo veľkých dávkach príčinou hypoglykémie (je potrebné upraviť dávku). Pri súbežnom podávaní s antikoagulanciami je potrebné pozorne sledovať parametre koagulácie krvi.

U pacientov, ktorí nedávno podstúpili operáciu, je potrebné systematické monitorovanie hemoglobínu a hematokritu.

Starší ľudia môžu potrebovať znížiť dávku (zvýšená biologická dostupnosť a znížená rýchlosť vylučovania).

Fajčenie môže znížiť terapeutickú účinnosť lieku.

Kontraindikované počas tehotenstva a laktácie.

Kontraindikácie: vek do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť neboli stanovené).

Pri nedostatočnej funkcii obličiek s kreatinínom nad 400 mmol / l sa dávka zníži o 30-50%.

Starostlivo: zlyhanie pečene.

Starší ľudia môžu potrebovať znížiť dávku (zvýšená biologická dostupnosť a znížená rýchlosť vylučovania).

Liek je dostupný na lekársky predpis.

Skladujte pri teplote 15-25 ° C na suchom, tmavom mieste a mimo dosahu detí.

Pokyny na používanie lieku Agapurin a jeho analógov

Agapurín je populárny liek, ktorý sa bežne používa na liečbu kardiovaskulárnych ochorení. Tento liek má pozitívny účinok na cievne steny, zlepšuje mikrocirkuláciu krvi a znižuje jeho viskozitu. Preto je tiež predpísaný pre patologické stavy súvisiace s poruchou krvného zásobovania tkanivami a orgánmi kyslíkom (napríklad bolesť hlavy, mdloby).

V tomto článku sa podrobne zaoberáme všeobecnými informáciami o lieku, indikáciami na jeho použitie, kontraindikáciami a možnými vedľajšími účinkami. Opisujeme aj vlastnosti jeho použitia a dávkovania.

Všeobecné informácie o lieku

Liečivo Agapurin je obľúbené u lekárov a ich pacientov. Najčastejšie sa predpisuje na ochorenia kardiovaskulárneho systému. Tento nástroj sa vyrába na Slovensku z vysoko kvalitných surovín. Zvážte to podrobnejšie.

Drug group, INN, scope

Agapurin patrí do špeciálnej skupiny liekov - antispazmodiky z triedy purínov. Tiež sa považuje za angioprotektór, vazodilatátor a mikrocirkulačný korektor. To znamená, že má schopnosť chrániť cievy, znižuje vysoký krvný tlak a zlepšuje zásobovanie tkanív a orgánov krvou.

Mechanizmus účinku pentoxifylínu

Medzinárodný nechránený názov lieku je jedinečný názov účinnej zložky, ktorý je súčasťou jeho zloženia a určuje účinok lieku. Agapurín je obchodný názov, jeho INN je pentoxifylín.

Najčastejšie sa liek používa v oblastiach, ako je kardiológia, pretože sa považuje za kardiovaskulárne liečivo. Stále používa Agapurin na liečbu neurologických stavov, v dermatológii na hojenie trofických vredov, ako aj v športovej medicíne.

Formy uvoľňovania, priemerná cena lieku

Liečivo Agapurin vyrába na Slovensku slávna farmakologická spoločnosť Zentiva. Liečivo sa vyrába v týchto dávkových formách:

  • Tablety. Určené na perorálne podanie. Majú bielu farbu, chýba špecifický zápach. V jednej tablete môže obsahovať 100, 400 a 600 mg účinnej zložky.
  • Injekčný roztok. Je to číra, bezfarebná tekutina, ktorá je uložená v 5 ml sklenených ampulkách. V jednej ampulke obsahuje 20 mg účinnej látky a navyše - vodu a chlorid sodný. Taký liek sa podáva intravenózne, intraarteriálne a intramuskulárne. Balené ampulky v kartónovej krabici s 5 kusmi.

Ceny za drogu závisia od formy jeho prepustenia, od množstva účinkujúceho v jednej tablete. Cenová politika sa môže líšiť aj v rôznych mestách, regiónoch. Tu sú priemerné ceny v Rusku (tabuľka 1).

Tabuľka 1 - Náklady na rôzne formy agapurínu

Ceny sa môžu mierne líšiť. Mnohí ľudia radšej kupujú drogy v on-line lekárňach, pretože ich cenová politika je zvyčajne loajálnejšia. Často poskytujú svojim zákazníkom aj bezplatnú dopravu.

Zloženie, užitočné vlastnosti

Zloženie liečiva zahŕňa rôzne zložky. Najdôležitejšou zložkou je aktívna zložka pentoxifylín. Patrí do antispazmodiky, derivátov purínu. Táto chemikália má nasledujúce priaznivé vlastnosti:

  • protidoštičkami (zníženie pravdepodobnosti trombózy);
  • vazodilátor;
  • zlepšenie mikrocirkulácie krvi;
  • angioprotective;
  • kŕčom.

Vplyv protidoštičkových látok na telo

Zloženie liečiva je trochu odlišné v závislosti od dávkovej formy, v ktorej je podávaná:

  1. Tablety obsahujú 100 mg účinnej látky, ako aj excipienty - koloidný kremík, laktózu, metylparaben, kukuričný škrob, mastenec, sacharózu, oxid titaničitý, stearát horečnatý.
  2. Dlhodobé formy majú 400 alebo 600 mg pentoxifylínu. Ďalej zahŕňajú hypromelózu, mastenec, povidón, dimetikón, ktoré poskytujú pomalé uvoľňovanie a dlhodobý účinok účinnej látky.
  3. V 1 ml injekčného roztoku obsahuje 20 mg pentoxifylínu, ako aj špeciálnu vodu a chlorid sodný.

Pred predpisovaním lieku pacientovi by sa mali zvážiť rozdiely v zložení rôznych farmakologických foriem. Niektoré z nich môžu mať individuálnu neznášanlivosť voči jednej alebo druhej zložke.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika lieku závisí od účinnej látky, ktorá je v jej zložení. Pentoxifylín podporuje takéto procesy v tele:

  • inhibícia enzýmu fosfodiesterázy;
  • relaxácia hladkého svalstva ciev;
  • zvýšené hladiny cAMP v krvných doštičkách a ATP v erytrocytoch (vazodilatačný účinok, zníženie srdcovej frekvencie);
  • dilatácia koronárnych artérií, zvýšenie nasýtenia kyslíkom v krvi (antianginálny účinok);
  • zvýšiť tón dýchacích svalov medzičasových svalov a membrány;
  • priaznivý účinok na činnosť centrálneho nervového systému;
  • znížená viskozita krvi;
  • zlepšenie mikrocirkulácie v miestach porúch obehu.

V niektorých podmienkach (napríklad prerušovaná klaudikácia) sprevádzané léziami periférnych artérií liek pomáha zmierniť bolesť a znižovať frekvenciu záchvatov.

Farmakokinetika je kombináciou procesov absorpcie, distribúcie a odstraňovania liekov. Liečivo sa rýchlo absorbuje v gastrointestinálnom trakte (keď sa podáva orálne) alebo do krvi (ak sa podáva intravenózne).

Účinná zložka sa spracováva v pečeni, čo vedie k tvorbe aktívnych metabolitov, ktoré sa neviažu na krvné proteíny. Ich koncentrácia je 5-8-krát vyššia ako počiatočná látka a dosahuje maximálne po 3 hodinách.

Polčas (viac ako 90%) sa vyskytuje 4 hodiny po užití lieku. Väčšina liekov sa vylučuje obličkami močom, zvyšok je cez črevá. Pri poškodení obličiek výrazne spomaľuje vylučovanie metabolitov.

Indikácie na použitie, kontraindikácie

Liek by sa mal užívať iba vtedy, ak je to vhodné. Medzi ne patrí:

  • Zhoršenie krvného obehu v periférnych cievach. Tento stav môže byť vyvolaný aterosklerózou, diabetes mellitus, zápalovými procesmi. Často predpísané lieky na prerušovanú klaudikáciu na pozadí aterosklerózy, diabetickej angiopatie, obstrukcie endarteriídy.
  • Trofické abnormálne stavy na pozadí porúch mikrocirkulácie. Medzi nimi - kŕčové vredy, gangréna, omrzliny.
  • Angioneuropatické patológie. Môže to byť akrocyanóza, znecitlivenie končatín (parestézia), Raynaudova choroba (sprevádzané kŕčmi pri poklese teploty).
  • Cirkulačné poruchy v mozgu ischemického pôvodu.
  • Liečba účinkov mŕtvice.
  • Zhoršenie krvného obehu v očných cievach.
  • Strata sluchu, ku ktorej došlo v dôsledku zhoršenia cievneho obehu v strednom uchu.
  • Cerebrovaskulárne patológie (poruchy pamäti, pozornosť, spánok, závrat, strata vedomia), ktoré sú vyvolané aterosklerózou.

Nepoužívajte samoliečbu, pretože liek má veľa kontraindikácií. V prítomnosti takýchto patológií sa neodporúča:

  • akútne obdobie infarktu myokardu;
  • akútna fáza hemoragickej mŕtvice;
  • individuálna intolerancia účinnej látky alebo pomocných zložiek;
  • koronárna alebo cerebrálna ateroskleróza;
  • ťažké poruchy srdcového rytmu;
  • porfýria;
  • hypotenzia;
  • závažné krvácanie;
  • krvácanie sietnice.

S extrémnou opatrnosťou je liek predpísaný na peptickú vredovú chorobu, zlyhanie srdca, obličiek alebo pečene, tendenciu znižovať krvný tlak, krvácanie po operácii.

Pokyny na použitie tablety 400 mg

Predĺžené formy, predovšetkým Agapurin Retard 400 mg, sa predpisujú s ohľadom na individuálne charakteristiky pacienta. Dávka a trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár.

dávkovanie

Existuje niekoľko funkcií užívania tejto formy tabliet:

  • Vo väčšine prípadov užívajte liek 2 alebo 3 tablety denne. Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 1200 mg účinnej látky.
  • V prípade patológií obličiek denne nemôžete užívať viac ako 2 tablety tohto lieku.
  • Závažné hepatálne patologické stavy naznačujú zníženie dávkovania predĺžených foriem s prihliadnutím na toleranciu účinnej látky.
  • Liečba hypotenzie, tendencia k zníženiu krvného tlaku, koronárna srdcová choroba sa má začať s minimálnou dávkou pentoxifylínu. Potom sa dávka postupne zvyšuje, kým sa nedosiahne optimálny výsledok.

Tablety by sa mali užívať úplne vnútri, bez žuvania, umývanie s dostatkom tekutiny. Je lepšie piť liek súčasne bezprostredne po jedle.

Možné vedľajšie účinky

Často kvôli nesprávnemu použitiu lieku alebo prekračovaniu odporúčanej dávky môžu pacienti vyvinúť rôzne negatívne účinky. Medzi vedľajšími účinkami sa často vyskytujú:

  • bolesť hlavy, závrat;
  • kŕče;
  • porucha spánku;
  • úzkosť;
  • zhoršenie zraku;
  • porušenie tvorby krvi;
  • krvácanie;
  • záchvaty nevoľnosti a vracania;
  • pocit ťažkosti a bolesti v žalúdku;
  • znížená chuť do jedla;
  • kardiovaskulárne patológie (tachykardia, arytmia, znížený krvný tlak);
  • alergické reakcie na koži, ktoré sa prejavujú sčervenaním, opuchom, svrbením, žihľavkou.

Menej často sa vyskytujú závažné zdravotné problémy. Môžu to byť patologické príznaky, ako je cholecystitída, hepatitída, krvácanie do žalúdka, ktoré sprevádza uvoľňovanie zvracatej farby v kávu. V niektorých prípadoch sa môžu vyvinúť závažné alergické reakcie vo forme angioedému alebo anafylaktického šoku.

Agapurín v kulturistike

Agapurín sa často používa v športovej medicíne. Je mu predpísaný pre čerpanie (plnenie svalov krvou na dosiahnutie účinku ich naplnenia a šírenia). Tento účinok lieku je zabezpečený schopnosťou pentoxifylínu dilatovať krvné cievy, zlepšovať krvný obeh, mikrocirkuláciu a znižovať jeho viskozitu. To prispieva k aktívnemu rastu svalovej hmoty a vytvára úľavu.

dávkovači režim

Existuje špeciálny režim užívania lieku v kulturistike. Tu sú jeho základné pravidlá:

  1. V deň tréningu užívajú športovci po jedle trikrát denne dve tablety pentoxifylínu.
  2. Ak športovec odpočíva, potom by mal vypiť jednu tabletu trikrát denne hneď po jedle.
  3. Kurz trvá asi 20 dní v rade. Ďalej by ste si mali počkať mesiac. V tomto prípade sa športovec zaoberá ako obvykle.

Recenzie lekárov a športovcov

Väčšina športovcov, ktorí drogu používajú, hovorí dobre o tom. Tento nástroj sa používa na čerpanie. V zriedkavých prípadoch môže spôsobiť negatívne reakcie vo forme záchvatov nevoľnosti, bolesti brucha a niekedy aj závratov. Avšak pri správnom používaní takýchto javov sa takmer nikdy nevyskytuje.

Tu sú niektoré recenzie športovcov:

Najlepšie analógy lieku

Existuje veľa liekov, ktoré sa považujú za analógy lieku Agapurin. Niektoré z nich majú rovnakú aktívnu zložku. Ide o štrukturálne analógy. Majú rovnaký mechanizmus účinku, majú rovnaké indikácie a kontraindikácie, ako aj vedľajšie účinky. Medzi nimi najpopulárnejšie a najpresnejšie sú uvedené v tabuľke (tabuľka 2).

Tabuľka 2 - Konštrukčné analógy Agapurinu s cenami

AGAPURIN SR 400

Pokyny na lekárske použitie lieku AGAPURIN ® CP 400 (AGAPURIN ® SR 400)

medzinárodné a chemické názvy: pentoxifylín; 3,7-dimetyl-l- (5-oxohexyl) -xantín;

Základné fyzikálne a chemické vlastnosti: biele alebo takmer biele potiahnuté bikonvexné tablety;

Zloženie: 1 tableta obsahuje 400 mg pentoxifylínu;

pomocné látky: hypromelóza, povidón 40, mastenec, stearát horečnatý, biele farbivo Sepifilm 752, emulzia dimeticón SE 2, makrogol 6 000.

Uvoľnenie formulára. Tablety potiahnuté filmom, predĺžené pôsobenie.

Farmakoterapeutická skupina. Periférne vazodilatátory.

ATC kód С04АD03.

Farmakodynamika. Pentoxifylín zlepšuje narušenie schopnosti deformovať erytrocyty, inhibuje agregáciu erytrocytov, znižuje agregáciu krvných doštičiek, hladinu fibrinogénu, adhéziu leukocytov na endotel, aktiváciu leukocytov a následné poškodenie endotelu a tiež znižuje viskozitu krvi. Výsledkom je, že pentoxifylín zlepšuje mikrocirkuláciu vďaka zlepšeným reologickým vlastnostiam krvi a prevencii trombózy.

Periférna vaskulárna rezistencia sa môže znížiť po podaní vysokých dávok pentoxifylínu. Pentoxifylín má slabý pozitívny inotropný účinok na srdce.

Farmakokinetika. Pri perorálnom podaní sa pentoxifylín rýchlo a takmer úplne (viac ako 95%) absorbuje v gastrointestinálnom trakte.

Po použití lieku sa pentoxifylín pomaly uvoľňuje počas 10 až 12 hodín, takže sa udržiava konštantná hladina v plazme asi 12 hodín.

Po úplnej absorpcii prejde pentoxifylín metabolizmom periódy. Absolútna biologická dostupnosť pentoxifylínu je 20-30%. Obsah hlavného aktívneho metabolitu (1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimetylxantín) je dvojnásobok koncentrácie pentoxifylínu, obe látky sú vzájomne biochemicky vyvážené. Pretože pentoxifylín a jeho metabolit sa považujú za aktívnu jednotku a biologická dostupnosť metabolitu je výrazne vyššia ako biologická dostupnosť pentoxifylínu.

Polčas pentoxifylínu po perorálnom podaní je približne 1,6 hodiny.

Pentoxifylín sa úplne metabolizuje, viac ako 90% dávky sa vylučuje obličkami vo forme nekonjugovaných, vo vode rozpustných polárnych metabolitov. Približne 94% a 4% pentoxifylínu sa vylučuje ako metabolity, resp. Močom a výkalmi. Približne 2% podanej dávky sa vylučuje vo forme nezmeneného pentoxifylínu. Vylučovanie metabolitov nastáva pri oneskorení u pacientov s ťažkým poškodením funkcie obličiek.

Polčas rozpadu a absolútna biologická dostupnosť pentoxifylínu sa môže zvýšiť s poškodením funkcie pečene.

Indikácie na použitie.

- Chronické periférne poruchy tela Raynaudova choroba);

- poruchy cerebrovaskulárneho obehu (stav spôsobený aterosklerózou, napríklad znížená schopnosť koncentrácie, závrat, porucha pamäti a stav po mŕtvici s pretrvávajúcimi príznakmi cerebrovaskulárnej ischémie);

- akútna a chronická retinálna a choroidálna vaskulárna insuficiencia;

- zhoršený prívod krvi do vnútorného ucha.

Dávkovanie a podávanie. Zvyčajná dávka je 400 mg pentoxifylínu 2-3 krát denne. Pozitívny účinok liečby možno očakávať už v priebehu 2-4 týždňov, ale na dosiahnutie maximálnej účinnosti by liečba mala trvať najmenej 8 týždňov.

Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 1200 mg.

U pacientov s poškodením funkcie obličiek sa má dávka znížiť o približne 30-50% (na dve tablety alebo jednu tabletu denne) (s klírensom kreatinínu menej ako 30 ml / min) podľa individuálnej tolerancie.

U pacientov s ťažkou hepatálnou dysfunkciou je potrebné zníženie dávky v súlade s individuálnou toleranciou.

U pacientov s hypotenziou s nestabilným krvným obehom, ako aj u pacientov s rizikom prudkého poklesu krvného tlaku (napr. U pacientov s ťažkým koronárnym srdcovým ochorením alebo s výraznou stenózou krvných ciev dodávajúcich mozog) by sa liečba mala začať s malými dávkami. Potom sa má dávka postupne zvyšovať.

Pilulka sa užíva celá, stlačená malým množstvom tekutiny (pol šálky), počas alebo bezprostredne po jedle.

Vedľajšie účinky Takéto nežiaduce reakcie sa môžu vyskytnúť, najmä po použití vysokých dávok lieku: horúčka, gastrointestinálne poruchy, ako napätie alebo plnosť žalúdka, vracanie alebo hnačka. Môže sa vyskytnúť sporadická srdcová arytmia (napr. Tachykardia).

Občas sa môže vyvinúť svrbenie, začervenanie a žihľavku, anafylaktické / anafylaktoidné reakcie sa môže objaviť v niektorých prípadoch, napr. Spojená s angioedém, bronchiálna spazmus a dokonca šoku.

Zriedkavo pozorované bolesti hlavy, závraty, agitácia a poruchy spánku, v niektorých prípadoch intrahepatálna cholestáza a zvýšené hladiny transamináz.

V ojedinelých prípadoch môže dôjsť k angína, znižovanie krvného tlaku a krvácanie, najmä u pacientov so zvýšeným sklonom ku krvácaniu (napr. Kožu alebo sliznicu žalúdka alebo čriev), a v niektorých prípadoch tiež trombocytopénia.

- Známa precitlivenosť na pentoxifylín, iné metylxantíny alebo na ktorúkoľvek zložku lieku;

- retinálne krvácanie;

- akútne obdobie infarktu myokardu;

- obdobie tehotenstva a laktácie;

- vek detí do 18 rokov.

Predávkovanie. Príznaky: Počiatočné príznaky akútneho predávkovania pentoxifylínom môžu zahŕňať nauzeu, závrat, arytmie, tachykardiu, nízky krvný tlak. Nasledujúce príznaky sú možné: horúčka, rozrušenie, spláchnutie tváre, strata vedomia, ischéza, tonicko-klonické kŕče a zvracanie farby kávy ako znak gastrointestinálneho krvácania.

Liečba: v prípade predávkovania sa má ďalšia absorpcia pentoxifylínu zastaviť jeho odstránením (napríklad výplachom žalúdka) a / alebo oneskorenou absorpciou (napríklad aktívnym uhlím) a predpísať symptomatickú liečbu. Ak je to potrebné: udržiavajte alebo upravujte krvný tlak, podporte dýchanie a odstráňte záchvaty.

Vlastnosti aplikácie. Osobitná starostlivosť sa vyžaduje u pacientov s týmito stavmi:

- srdcové arytmie (riziko exacerbácie arytmií);

- hypotenzia (riziko ďalšieho zníženia krvného tlaku);

Príručka Agapurin SR 400

Agapurin SR 400 návod na použitie

pre lekárske zasosuvannya l_karskogo

AGAPURIN T С 400

(AGAPURIN T SR 400)

sklad

dyucha rechovina: pentoxifén;

1 tableta Zmes 400 mg pentoxifikácie;

jadro: hypromelóza, povidón 40, mastenec, magnéziový stearát;

Ilya Obolonkov: barvnik bіly Sepifilm 752 (gіpromeloza, Pulp mіkrokristalіchna, polіetilenglіkolyu (makrogol) stearát, titán dіoksid (E 171)), dimethikon, makrogol 6000.

Likarská forma

Tablety, zakrivené obolonkoyu, predĺžené na deň.

Základy moci-himicheskie moc: bіlі abo Mayzhe bіlі dvojité-pukli, okrúhle tablety, zakrivené obolonkoyu.

Farmakoterapeutická skupina

Periférne vazodilatátory. Kód ATX С04А D03.

Farmakologické orgány

Pentoksifіlіn polіpshuє rheologіchnі powerpower (plinnist), od zmeny k pždvischenu vyazkist krvi. Farmaceutické autority jogu vysvetľujú tí, ktorí sú:

  • polіpshuє pogіrshenu zdatnіst eritrotsitіv na deformatsії Shlyakhov іngіbuvannya fosfodіesterazi z zrostannyam preč vnutrіshnoklіtinnih kontsentratsіy cAMP i ATP a takozh іngіbuє agregatsіyu eritrotsitіv;
  • інібує agregácia krvných doštičiek;
  • znizuju patologickú vizuálne vysokú horúčku v plazmatickej krvi;
  • aktívne leukocyty a adhéziu leukocytov na endotelium sudin.

Duplikácia pentoxifikácie na sertsevu a cerebrovaskulárna letalita / abo nebola úspešná.

Predĺžená vivilnennya pentoksifіlіnu s liekom Agapurin T S 400 mg sa má užívať vo veku 10-12 rokov a po celú dobu v krvnom riečisku. Vivіlnenyy pentoksifіlіn shvidko, ktoré si musela byť absorbovaná. Pokiaľ ide o ohyby, presystémový metabolizmus reči, takže prístupnosť systému sa stala menej ako 20-30%.

Pentoksifіlіn Mayzhe povnіstyu metabolіzuєatsya majú pechіntsі. Hlavný aktívny metabolit
1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimetylxantín (Metabolit I) je znázornený v plazme z krvi do dvojnásobnej koncentrácie pre koncentráciu vírusovej krvi od celoročného odklonu do pracovného biochemínu Prostredníctvom tsentoksifіlіn a metabolit I razkaydayutsya yak aktívne odinitsya. Vivedennya pentoxifilínová dvojfázová; Prvé obdobie kampane predstavuje 0,4-8,8 rokov pre každú druhú reč a pre metabolity 1,0-1,6. Obdobie periódy plazmovej plazmie pentoxify sa stáva približne 1,6 roka.

Vivedennya vіdbuvatsya hlavne nirkami v nekonjugovaných formách polárnych polárnych metabolitov; menej ako 4% ide s výkalmi. V prípade nešpecifikovaného viglyad pentoxifilínu sa bavte v ďalšom kilkuse.

V patsієntіv іz vážnom nirkovoyu ABO pechіnkovoyu disfunktsієyu perіod napіvvivedennya dovshim áno, aj absolútnu bіodostupnіst zrostaє.

Klinické charakteristiky

svedectvo

Podvzhennya vzdialené deti, ísť do miestnej oblasti sveta.

Dysfunkcia vnútorného vuha, spôsobená rozladami krovoobіgu (vrátane tugovu_t a raptu vratu sluchu).

Protipokazannya

Citlivosť na pentoxifenín, citlivosť topického metylxantínu abo na liečivo.

Gosti infarkt mіkarda.

Krovoviliv mozok chi іnsha je klinicky významné krvácanie.

Virazki shlyunka ta / abo črevá.

Krovoviliv na mestskom oku.

Yakscho pid hodinu lіkuvannya pentoksifіlіnom vіdbuvaєtsya krovoviliv v sіtkіvku oko, zastosuvannya lіkarskogo zasobu slіd odrazu pripiniti.

Choďte v bezpečí

Je to vinný zasosovuvatsya pіd pravidelne lіkarskim vizuálne.

Vzťahy s najlepšími likarskim zobobami, ktoré sú viditeľné vzia modyy

Pri jednej hodine pripisovanej nižším prípravkom s jediným liekom je možné sa navzájom spojiť.

Škody, škriatok znizhuyut arterial tlač.

Pentoxifikácia môže zmobilizovať množstvo antihypertenzívnych ochorení a môže sa zlomiť nižší protitlak.

V jednu hodinu zasosuvannі z adrenergocni gangloblokatorami sa môžete pokúsiť výrazne znížiť arteriálnu nevoľnosť. Na centrálnu nervovú sústavu sa môže urobiť hodina a pol odpoveď na adrenergnú abo xantínu.

Pentoxify si môžete vyskúšať antikoagulanciá. Pre paty z

Pentoksifіlіn pіdvishchu urc честоne urýchlil prietok krvi u pacientov, s jednou hodinou lukuyut antikoagulanty, antiagregačné a trombolytické prejavy. U pacientov, ktorí majú iba jednu hodinu antikoagulanciá, je potrebné mať protrombínovú hodinu.

V prípade vnímania

Ústne protidіabetichnі preparati, іnsulіn.

Je možné pochopiť zníženie tsukru v krvi a rozvitok gіpoglіkemіnyh reakcií. Je nevyhnutné zvrátiť kontrolu krvi tsukru v hodine prom_zhka, som vstanovlyuyuyutsya pre pacienta s kožou іndivіdualno.

Kontsentratsіya teofіlіnu v krovі Mauger pіdvischuvatisya, i, jaka naslіdok, mozhlive zagostrennya pobіchnih efektіv pid hodinu lіkuvannya zahvoryuvan dihalnogo traktu.

Mozhe v_dbuvatsya zrostannya p_vnya pentoksifіlіnu v plazme krvi a sily pentoxify.

Špeciálne zasosuvannya

Pri prvých príznakoch vývoja anapolyaktickej / anafylaktickej reakcie by mala byť pentoxikácia fixovaná a obrátená na pomoc.

V rovnakom čase zastosuvannya pentoksifіlіnu patsіСntam z chronického srdcového zlyhania vopred do fázy kompenzácie do krvného obehu.

Zároveň trpím V Tsikhe vipadkah slіd zmenshiti іnsulіnu ABO perorálnom antidіabetichnih zasobіv aj Zvlášť retelno doglyadati pre patsієntom.

Zvlášť retelny medichny zreteľnosť potrіben pre chorľavejúcu іz Sertsevy aritmіyami, arterіalnoyu gіpotenzієyu, koronárna skleróza aj tichý, hto perenіs Sertsevy útočia ABO hіrurgіchne vtruchannya.

Patsієntam іz systémovo CHervonnye vovchakom (CAS) abo zmіshanim zahvoryuvannyam spoluchnoї tkaniny pentoksifіlіn Mauger priznachatisya tіlki pіslya ґruntovnogo analіzu mozhlivih rizikіv koristі i.

Prostredníctvom nayavnіst riziku krovovilivu na odnochasnomu zastosuvannі pentoksifіlіnu prvej ústnej antikoagulyantіv neobhіdno provoditi uvazhne sposterezhennya aj časté monitorovanie pokaznikіv zsіdannya krovі (MHC).

Oskіlki pid hodinu lіkuvannya pentoksifіlіnom іsnuє rizík rozvitku aplastichnoї anemії, potrіben pravidelné sledovanie zagalnogo analіzu krovі.

V patsієntіv іz strhnuté funktsії nirok (klіrens kreatinіnu menej ako 30 ml / vn) ABO Grave disfunktsієyu pechіnki vivedennya pentoksifіlіnu Mauger Buti upovіlnene. Potrebenna monitoring.

Paci znti s Porushennyam Funk Nirok. Pacienti s porushennyam nikrok (klyrens kreatininu menej ako 30 ml / x h) majú titráciu 50-70% ad hoc, dávku delinquency, nepochybne poroushenostora,

Pacienti s ťažkou dysfunkciou pece. V patsієntіv іz hrob disfunktsієyu pechіnki rіshennya o znizhennya Dozy Got priynyati lіkar, vrahovuyuchi tyazhkіst hvorobi že perenosimіst v koži okremogo patsієnta.

Obzvlášť úctyhodné s potrebou:

  • pacienti s vážnymi srdcovými arytmiami;
  • pacienti s infarktom myokardu;
  • patogénne s arteriálnou hypotenziou;
  • Pacienti s aterosklerózou cerebrálnych a koronárnych ciev, hlavne s nadmernou arteriálnou hypertenziou a nestabilným srdcovým rytmom. V ambulanciách s zastosuvannici liek môže zaútočiť na angínu, arytmiu a arteriálnu hypertenziu;
  • patsіnntіv іz porushennyam funktsii nyrok (klerens kreatín nižší 30 ml / xv);
  • patsіntnіv іz ťažko ovplyvnené funkcie pece;
  • patsієntіv іz Visoko skhilnіstyu na krovotech, zumovlenoyu, napriklad, lіkuvannyam anticoagulants abo zgortannya krovі strhnuté. Schrodo krvácanie - div. rozdil "Protypokazannya";
  • patsіnntіv іz vyrazkoyu shlyunka, že dvadadtsyatypaloj črevá v anamnéze, patsіСіntіv, yakі nezdododno prevedené rýchlo lіkuvannya (pіdvischeniy rzikennya krvácanie, na začiatku vzoru, systému, systému, systému, systému, systému, pacienta, pacienta, pacienta, systému, rýmu, krvácania
  • patsієntіv, SSMSC odnochasno otrimuyut lіkuvannya pentoksifіlіnom že antagonіstami vіtamіnu K (rozdіl divy "VZAYEMODIYA z іnshimi lіkarskimi zásob zo inshi Vidi vzaєmodіy".);
  • patsієntіv, SSMSC odnochasno otrimuyut lіkuvannya pentoksifіlіnom že protidіabetichnimi zásoby (div. rozdіl "VZAYEMODIYA of іnshimi lіkarskimi zásob zo inshi Vidi vzaєmodіy").

Zastosuvannya na period vagіnnostі abo yearvanya prsia

Agapurin ® С 400 mg protopických indikácií vo veku vaginality. V prípade drogy pre ženy prichádzajú na prsia, na určitý čas ich opraviť.

Zdatn_st vplivati ​​na shvidkіst reaktsії pri Keruvannі vozidlách abo ushim mechanizmov

Vrahovuyuchi, scho chutlivih paitsіnntіv keď zastosuvannі výrobca liekov útržky na reakcie

Sposіb zasosuvannya dozi

Dozuvannya k lieku Agapurin T S mg 400 mg by mal byť používaný licencovanou osobou pri pohľade na іndivіdualnі osoblivost_ patsієnta.

Tablety sa denne predlžujú (nie sú vhodné) s dostatočným množstvom vody. Trikalit lіkuvannya je vinný vo vstanovlyuvaty lіkar fallowly v klіnіchnogo tábore na koži okremogo patsіС "nta.

Chronická oklúzia periférnych artérií v II. Etape nad Fontaine (remixová kultúra).

Yasche nemá užívať 1 tabletu s 1 tablete s predĺženou dávkou Agapurinu T C 400 mg trikrát za 1 rok (1200 mg pentoxifikácie za čas).

U pacientov s nízkou alebo nestabilnou situáciou v arteriálnej odtlačku je potrebná korekcia dávky.

Dozuvannya pre patsієntіv іz strhnuté funktsії nirok (klіrens kreatinіnu menej ako 30 ml / vn) slіd pіdbirati, vrahovuyuchi іndivіdualnu perenosimіst.

Pre zlý spôsob ťažkých dysfunkčných pecí. Riešenie o nízkych dávkach priymaє lіkar, čo je prípad bolestivej bolesti a tolerancie k prípravku.

Dysfunkcia vnútorného vuha, spôsobená rozladami krovoobіgu (vrátane tugovu_t a raptu vratu sluchu).

Yakscho nie je priznacheno pozemky ostatné dozuvannya, zastosovuvati 1 Príprava tablettsі AGAPURIN T C 400 mg 2 chi 3 Razi Dobou (800 - 1200 mg pentoksifіlіnu Dobou).

V prípade ťažkých rozladіv krovoobіgu cob ei môže prikorit, priradenie tabliet v kombinácii s parenterálnou pentoxifikáciou. Zagalnaya dobova dávka (parenterálne + orálne) nie je vinná peristázou 1200 mg pentoxifikácie.

Ladom od tyazhkostі simptomіv mozhlive lіkuvannya ABO tіlki orálny, perorálna ABO kombіnovane aj parenterálnej (w / іnfuzіya) ABO tіlki parenterálnej (w / іnfuzіya).

U pacientov s nízkou alebo nestabilnou situáciou v arteriálnej odtlačku môže byť potrebné upraviť dávku.

V prípade prerušenia funkčnosti nirok (klerens kreatín menej ako 30 ml / hv) až do 50-70% ad hoc, pri vyhľadávaní podľa disciplíny za cenu 15,

V patsієntіv іz vážnom disfunktsієyu pechіnki rіshennya o znizhennya Dozy lieku previnilým priynyati lіkar, vrahovuyuchi tyazhkіst hvorobi perenosimіst, že liek v koži okremogo patsієnta.

Primіtka: y razі priskorenogo prohodzhennya podľa shlunkovo-kishkovomu dráhy (zastosuvannya pronosnih zasobіv, dіareya, operativnі vtruchannya v anamnezі na čreve) v okremih vipadkah z organіzmu vivodyatsya zalishki tabliet. Yakscho peredchasne vivedennya vіdbuvaєtsya Lishe hodinu od hodiny, nie slіd pridіlyati tsomu Velika Uwagi.

Prostredníctvom dostupnosti vhodného klіnіchnogo dosvіdu Agapurin T S 400 mg sa nedá pripísať deťom.

Peredozuvannya

Príznaky. Zapamorochennya, nudota, znizhennya arterіalnogo vise tahіkardіya, priplivi, nepritomnіst, teplota pіdvischennya zbudzhennya, arefleksіya, tonіchno-klonіchnі súd aritmії, blyuvotnі Masi v viglyadі "kavovoї guschі".

Prídu Likuvalnі. Ak sa predávkovanie nedávno vyskytlo, je možné vykonať záchyt na ukladanie aktíva vugil, abi perekkoditi podalshіy vstrebávanie.

Likuvania môže byť symptomatická, rovnako ako špecifická antidota nevomacium. Ak sa chcete dozvedieť viac, môže byť potrebné mať ostražitú aktívnu liečbu.

Nevidkladnі prísť na vidhnennya ny závažné reakcie pidvischeno іn citlivost (šok). Keď pershit Hľadať náš (napriklad, shkіrnі reaktsії (kropiv'yanka) priplivi, nespokіy, bolesti hlavy bіl, raptove spіtnіnnya, nudota) slіd vstanoviti žilovej katéter. Raz týždenne napriklad, 250-1000 mg metilprednіzolonu / v) i antagonіsti gіstamіnovih retseptorіv.

Ladom od tyazhkostі klіnіchnih simptomіv Mauger Buti neobhіdne DIEL dihannya a razі zupinki krovoobіgu - vіdnovlennya zhittєvih funktsіy vіdpovіdno na zvichaynih rekomendatsіy.

Víťazné reakcie

Zo strany nervového systému.

Zriedkavo: zapamorochennya, tremor, golovny b_l, p_dvishchennya temperatry t_la, nespok_y, rozladi spať.

Ešte horšie: pіdvischena pіtliv_st, paresthesia, sudca.

Symptómy asepticky menіngіtu - na їh viniknennya skhilnі patsієnti autoіmunnimi hvorobami kyseliny (systémovo Chervoniy vovchak, zmіshane zahvoryuvannya spoluchnoї tkaniny). V vsіh príznakov vіdomih vipadkah znikali pіslya pripinennya zastosuvannya pentoksifіlіnu.

Zo strany systému srdca sudino.

Zriedkavo: sertseva arytmia (napríklad tachykardia).

Riadok: znížený artériový_chizus, angína pectoris, dyspnoe, periférne embryo / angioneurotické embryo.

Ešte horšie: pіdvishchennya arterialny vice.

Nevidomo: posilene srdca.

Zo strany systému trávy.

Často: nudota, blyuvannya, meteorizmus, v_dchuttya zduttya pri slunku, diarya.

Rıdko: krvácanie zo šlunkov a čreva.

Nevidomo: shlunkovo-kishkovі rozladi, bіl y dіlyantsі brucho.

Porushennya zo strany krbu, ktoré zhovchnyh shlyah.

Ešte horšie: zastin zhovchі (vnútorná cholestáza) a aktivita pechen fermentative (transaminas, lesková fosfatáza).

Zo strany prisahám.

Zo strany shkіri, alergické reakcie.

Menej časté: reaktsії pіdvischenoї chutlivostі - sverbіzh, eritema, kropiv'yanka.

Rıdko: krviprelievanie na shkіra a slizi otolonki.

Duzhe rіdko: tyazhkі reaktsії pіdvischenoї chutlivostі scho rozvivayutsya vprodovzh hvilin pіslya Úvod pentoksifіlіnu (angіonevrotichny nabryak, bronchospazmus, anafіlaktichny šok). Epické dermálne nekrolóza a Stevensov-Johnsonov syndróm.

Nevіdomo: anafіlaktichnі reaktsії, anafіlaktoїdnі reaktsії, alergіchnі shkіrnі reaktsії.

V razі objavil Perche nájsť našu reaktsії pіdvischenoї chutlivostі slіd pripiniti zastosuvannya lіkarskogo zasobu že negayno zvernutisya k lіkarya.

Zo strany orgánu.

Zriedkavo: porushennya zoru, conj'jktivit

Duzhe rіdko: krovovilivi v sіtkіvku, vіdsharuvannya sіtkіvki.

Yakscho pid hodinu lіkuvannya pentoksifіlіnom vіdbuvaєtsya krovoviliv v sіtkіvku oko, zastosuvannya lіkarskogo zasobu slіd odrazu pripiniti.

Zo strany krvného systému a lymfatického systému.

Ridko: krovoviliv v sechostatovom systéme.

Duzhe rіdko: vnutrіshnocherepna krovotech, trombotsitopenіya z trombotsitopenіchnoyu fialovej aj aplastichna anemіya (chastkove chi Povny pripinennya utvorennya vsіh klіtin krovі, pantsitopenіya), scho Mauger matka smrtiace naslіdok. Pravidelné monitorovanie krvného obrazu.

inshi: pvdvishchennya tempera tila.

Termín pridatnostiі

Zober zberіgannya

Nevyžadujú špeciálne mysle zberіgannya.

Zberigaty nedostupné pre deti Missi.

Baliť. 10 tabliet v blistri; 2 blistre v kartónových škatuliach.

Kategória kategórií

Virobnik

AT "Saneka Pharmaceuticals".

Rôzne virobnik a yogo adresy rôznych adresy.

Nitryanska 100, 920 27 Glogovets, Slovenská republika.

AGAPURIN

Popis k 02.02.2016

  • Latinský názov: Agapurin
  • ATC kód: C04AD03
  • Účinná zložka: Pentoxifylín
  • Výrobca: Zentiva a.s (Slovenská republika)

štruktúra

1 tableta obsahuje 100 mg pentoxifylínu.

Okrem toho (spolu s plášťom): bezvodý koloidný oxid kremičitý, sodnou soľou karmelózy, laktóza, metylparabén, kukuričný škrob, mastenec, arabská guma, stearát horečnatý, kryštalické a práškového sacharóza, oxid titaničitý.

1 tableta CP obsahuje 400 mg alebo 600 mg pentoxifylínu.

Okrem toho (spolu s obalom): hypromelóza, mastenec, makrogol 6000, stearát horečnatý, povidón 40, sepifilm 752 biela, dimetikónová emulzia.

1 ml injekčného roztoku obsahuje 20 mg pentoxifylínu.

Voliteľné: voda d / in, chlorid sodný.

Formulár uvoľnenia

Liek Agapurin sa vyrába vo forme tabliet, 60 kusov v sklenených fľašiach; vo forme retardových tabliet (CP), 20 kusov v sekundárnom balení; vo forme roztoku na injekciu, v ampulkách s objemom 5 ml č. 5 v škatuli.

Farmakologický účinok

Antiagregačný, vazodilatátor, zlepšuje mikrocirkuláciu.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Agapurín je antispazmodické terapeutické činidlo a patrí do skupiny purínov. Účinok pentoxifylínu je zameraný na zlepšenie reologických vlastností krvi a zvýšenie mikrocirkulácie. Účinnosť pentoxifylínu sa prejavuje svojou schopnosťou potlačiť fosfodiesterázu a zvyšovať koncentráciu ATP v erytrocytoch a cAMP v krvných doštičkách s paralelným plnením energetického potenciálu. Tento mechanizmus účinku vedie k hmatateľnej vazodilatácii, zníženiu celkovej rezistencie periférnych ciev, zvýšeniu minútového a zdvihového objemu krvi a pokračuje bez významných zmien srdcovej frekvencie.

Pentoxifylín šíri vplyv na pľúcnych ciev a koronárnej tepny, čím sa zlepšuje dodávku kyslíka do krvného riečišťa a do srdcového svalu (antianginózne), a zvyšuje svalový tonus dýchacích ciest (bránica a medzirebrové svaly). V prípade intravenózneho podania pentoxifylínu sa pozoruje zvýšenie cirkulačnej cirkulácie a zvýšenie objemu krvi prechádzajúcej jednotkovou sekciou. V mozgu dochádza k zvýšeniu koncentrácie ATP a zvýšeniu bioelektrickej aktivity CNS. Viskozita krvi klesá a elasticita membrán erytrocytov sa zvyšuje (v dôsledku účinku lieku na patologicky deformované erytrocyty). V oblastiach so zníženou cirkuláciou sa mikrocirkulácia zvyšuje. Pri prerušovanom klaudikácii sa zvyšuje maximálna vzdialenosť chôdze a znižuje sa aj závažnosť bolestivého syndrómu v pokoji a frekvencia nočných kŕčov dolných končatín (hlavne lýtkových svalov).

Pentoxifylín je charakterizovaný rýchlym pečeňovým metabolizmom s uvoľňovaním niekoľkých aktívnych metabolických produktov. Významné metabolity samotné považované za 1-3-karboxyethyl-3,7-dimethylxanthin, koncentrácia v plazme je 8 krát vyššia než hladiny v sére pentoxifylínu a 1-5-hydroxyhexyl-3,7-dimethylxanthin, plazmatická hladina, ktorá je 5krát vyššia pentoksifillinovogo.

Biologická dostupnosť tohto liečiva je variabilná a pohybuje sa v rozmedzí od 6 do 32%. Paralelný príjem potravy zvyšuje Cmax pentoxifylínu o 28% a jeho AUC sa zvyšuje o 13%, zatiaľ čo Cmax 1-5-hydroxyhexyl-3,7-dimetylxantínu sa zvyšuje o 20%.

Pri perorálnom podaní jednoduchých tabliet je priemerná TCmax pentoxifylínu 60 minút, zatiaľ čo retardované tablety - 120-240 minút. Po vykonaní polhodinovej infúzie s pentoxifylínom v dávke 200 mg je jeho hodnota Vd na úrovni 168 litrov a klírens je 4500-5100 ml / min.

Pozorovaná hodnota T1 / 2 po infúzii kvapkania 100 mg pentoxifylínu je 1,1 hodiny po internom podaní tabliet - 0,4-0,8 hodín. T1 / 2 dvoch významných metabolických produktov sa pohybuje od 1 do 1,6 hodiny.

Odstránenie o 94% sa uskutočňuje obličkami a 4% v črevách vo forme metabolitov. Počas prvých 4 hodín sa vylučuje asi 90% pentoxifylínu.

Pri ťažkých ochoreniach obličiek dochádza k pomalému vylučovaniu metabolitov.

Pri patologických ochoreniach pečene sa pozoruje zvýšenie biologickej dostupnosti a zvýšenie T1 / 2.

Indikácie na použitie

Používanie Agapurinu je indikované na liečbu:

  • periférne cirkulačné poruchy vyskytujúce sa na pozadí zápalových, diabetických, aterosklerotických procesov (vrátane prerušovanej klaudikácie spojenej s obliterujúcou endarteriídou, diabetickej angiopatie, aterosklerózy);
  • angioneuropatia (vrátane akrokyanózy, parestézie, Raynaudovej choroby);
  • poruchy trofického tkaniva spôsobené patologickými stavmi venóznej alebo arteriálnej mikrocirkulácie (vrátane omrzliny, gangrénov a varikóznych vredov);
  • patológie krvného obehu v mozgu ischemickej etiológie akútneho a chronického priebehu (vrátane cerebrálnej aterosklerózy);
  • poruchy očného krvného obehu (vrátane nedostatočného dodávania krvi do vaskulárnej a sietnicovej membrány oka);
  • stavy pozorované po mŕtvici, ako ischemické, tak hemoragické;
  • vaskulárne poruchy funkcie stredného ucha s pozorovanou stratou sluchu.

kontraindikácie

Menovanie Agapurina absolútne kontraindikované v:

  • výrazná ateroskleróza (mozgová alebo koronárna);
  • tehotenstva;
  • infarkt myokardu (v jeho akútnom období);
  • porfýria;
  • dojčenia;
  • závažné srdcové arytmie;
  • hemoragická mŕtvica (v jej akútnom období);
  • osobná precitlivenosť na pentoxifylín a / alebo iné zložky liekov;
  • nekontrolovaná arteriálna hypotenzia;
  • retinálne krvácanie;
  • masívne krvácanie;
  • do veku 18 rokov.

Relatívne kontraindikácie zahŕňajú:

  • labilný krvný tlak;
  • zlyhanie srdca;
  • peptické vredové ochorenie;
  • predispozícia k arteriálnej hypotenzii;
  • tendencia k krvácaniu;
  • ochorenie pečene / obličiek;
  • pooperačný stav.

Vedľajšie účinky

Zmyselné orgány:

Nervový systém:

koža:

  • sčervenanie tváre;
  • krehké nechty;
  • horúce záblesky (zvyčajne vo vzťahu k hornej časti hrudníka a tváre);
  • opuchy.

Kardiovaskulárny systém:

Tráviaci systém:

  • intestinálna atónia;
  • pocit ťažkosti v žalúdku;
  • exacerbácia cholecystitídy;
  • nevoľnosť / zvracanie;
  • gastrointestinálne krvácanie;
  • znížená chuť do jedla;
  • cholestatickej hepatitídy.

Orgány tvoriace krv:

  • pancytopénia;
  • gipofibrinogenemia;
  • trombocytopénia;
  • vývoj krvácania z kožných ciev;
  • leukopénia.

Alergické prejavy:

Laboratórne indikátory výskumu:

  • zvýšené hladiny pečeňových transamináz.

Agapurin, návod na použitie

Návod na použitie Agapurina poskytuje orálnu perorálnu (denne) podanie ako jednoduché tablety a retardované tablety. Je lepšie užívať tabletku ihneď po jedle ako celok.

Pri predpisovaní liečby bežnými tabletami sa prvý týždeň liečby uskutoční v dávke 200 mg (2 tablety) s jeho trojnásobným denným použitím. V prípade prejavu negatívnych symptómov zo strany centrálneho nervového systému, gastrointestinálneho traktu alebo prudkého poklesu krvného tlaku sa má dávka znížiť na polovicu, pričom sa zachová frekvencia užívania tabliet.

Pri bežnej terapii sa trikrát denne podáva 100 mg (1 tableta) Agapurinu za 24 hodín s maximálnou dennou dávkou 1200 mg.

V prípade pozorovaného zlyhania funkcie obličiek s hladinou kreatinínu presahujúcou 400 mmol / l sa zníži dávka o 30-50%.

Pri použití dlhodobých foriem lieku Agapurin retard tablety sa terapeutický priebeh a dávkovanie stanovujú individuálne v súlade s klinickým obrazom diagnostikovanej choroby a vzniknutým terapeutickým účinkom.

Tablety Agapurinu 400 CP by sa mali užívať 2-3 krát denne, 600 CP - dvakrát denne. Maximálna prípustná denná dávka je 1200 mg.

Pri patologických stavoch obličiek s hodnotou CC nižšou ako 30 ml / min môže maximálne 24 hodín užívať 2 tablety s dávkou 400 mg.

Pri závažných ochoreniach pečene je potrebné zníženie dávok predĺžených tabliet, berúc do úvahy osobnú toleranciu pentoxifylínu.

V prípade retard AGAPURIN cieľových pacientov s hypotenziou alebo osôb so sklonom k ​​zníženiu krvného tlaku (ischemickej choroby srdca, mozgovej cievnej stenózy, a tak ďalej.), Musí liečba začať s minimálnou dávkou pentoxifylínu, s postupným nárastom na ich optimálnych efektívnych hodnôt.

Injekčný roztok Agapurinu sa môže zaviesť do / v, v / alebo v / m, s horizontálnou polohou tela pacienta.

Intravenózne infúzie sa vykonávajú v dennej dávke 100 mg (1 ampulka), rozpustené v 250 až 500 ml roztoku chloridu sodného (0,9%) alebo dextrózy (5%) počas 1,5 až 3 hodín. Pri pozitívnej odpovedi na prebiehajúcu infúziu môže dávka zdvojnásobiť. Maximálne za deň môžete zadať / zapísať 300 mg.

Intraarteriálne podávanie sa najprv uskutoční v dávke 100 mg rozpustenej v 20 až 50 ml roztoku chloridu sodného (0,9%). V budúcnosti určte 200-300 mg v 30-50 ml roztoku chloridu sodného (0,9%). Podanie 100 mg agapurínu by malo byť aspoň 10 minút. V prípade pozorovanej vaskulárnej aterosklerózy mozgu nie je povolené zaviesť roztok do krčnej tepny.

V prípade patologických stavov obličiek s koncentráciou CC menej ako 10 ml / min sa dávka injekčného agapurínu zníži o 30-50%.

Intramuskulárne podanie roztoku sa uskutočňuje 1-2 krát za 24 hodín v dávke 100 mg (1 ampulka).

predávkovať

V prípade predávkovania AGAPURIN pozorované: slabosť, nízky krvný tlak, pocit závratu, hypertermia, tachykardia, mdloby, zvýšená ospalosť, areflexiou, strata vedomia, nervovej dráždivosti, tonickoklonické záchvaty, fenomén gastrointestinálne krvácanie (napríklad zvracanie "kávová usadenina").

Liečba takýchto stavov by mala zodpovedať pozorovaným príznakom s paralelnou udržiavaním (ak je to potrebné) normálneho krvného tlaku a respiračných funkcií.

interakcie

Súbežné užívanie Agapurinu s inými xantínmi môže spôsobiť zvýšené nervové vzrušenie.

Účinky pentoxifylínu môžu zvýšiť účinok kyseliny valproovej, liekov, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi (trombolytiká, antikoagulanciá), ako aj antibiotiká (vrátane cefalosporínov).

Agapurín zvyšuje účinnosť inzulínu, antihypertenzív a perorálnych hypoglykemických liekov.

Kombinovaný príjem zimetidínu môže zvýšiť plazmatický obsah pentoxifylínu, čo zvyšuje možnosť vzniku vedľajších účinkov.

Podmienky predaja

Všetky dávkové formy lieku Agapurin sú predpisované.

Podmienky skladovania

Maximálna možná teplota skladovania lieku Agapurin v akejkoľvek liečebnej forme je 25 ° C.

Čas použiteľnosti

Tablety so 100 mg a 400 mg sa uchovávajú po dobu 5 rokov; 600 mg tablety počas 4 rokov; injekčný roztok počas 3 rokov.

Špeciálne pokyny

Liečba Agapurinom sa má uskutočňovať pod neustálou kontrolou krvného tlaku. Pacienti s CHF musia kompenzovať krvný obeh.

Pri paralelnom príjme antikoagulancií je potrebné pozorne sledovať zrážanie krvi.

Použitie veľkých dávok Agapurinu na liečbu pacientov s diabetes mellitus, ktorí užívajú hypoglykemické lieky, môže viesť k vzniku ťažkej hypoglykémie, ktorá si vyžaduje úpravu dávkovacieho režimu.

U pacientov, ktorí nedávno absolvovali chirurgickú operáciu, by sa mali systematicky sledovať koncentrácie hematokritu a hemoglobínu.

Pri diagnostikovaní nízkeho alebo nestabilného krvného tlaku pacienta je potrebné použiť minimálne účinné dávkovanie Agapurinu.

Na liečbu starších pacientov môže byť potrebné upraviť dávkovací režim v dôsledku zníženia rýchlosti vylučovania.

U pacientov závislých na nikotíne môže byť pozorované zníženie terapeutickej účinnosti agapurínu.

Kompatibilita injekčného roztoku Agapurinu s infúznymi roztokmi sa musí kontrolovať oddelene.

analógy

  • Teonikol;
  • Nikotinát xantinolu.

synonymá

  • Trentalu;
  • kvetináče;
  • Pentilin;
  • Trenpental;
  • Fleksital;
  • Pentoxifylín.

Pre deti

Vzhľadom na dôkladne stanovenú bezpečnosť a účinnosť Agapurinu v detstve nie je predpísaný na liečbu pacientov mladších ako 18 rokov.

Počas tehotenstva (a laktácie)

recenzia

Vo viac ako 90% prípadov sú hodnotenia Agapurinu pozitívne. Pacienti, ktorí užívajú tento liek, sú najčastejšie úplne spokojní s jeho účinnosťou a len zriedkavo zistia akékoľvek nežiaduce reakcie.

Tiež často môžete nájsť odporúčania a recenzie o používaní Agapurinu v kulturistike s cieľom tzv. Pampingu (zhutnenie a rozšírenie svalového tkaniva po fyzickom namáhaní). V tomto prípade je liek umiestnený ako prostriedok najrýchlejšieho množstva svalovej hmoty, ku ktorej dochádza v dôsledku zlepšenej mikrocirkulácie vo svaloch. Stojí za zmienku, že predtým, ako začnete užívať Agapurin v kulturistike, musíte najskôr konzultovať s lekárom, pretože zjavné vonkajšie zdravie nie vždy zodpovedá vnútornému stavu orgánov a systémov tela.

Cena Agapurina, kde kúpiť

Priemerná cena lieku Agapurin je:

  • 100 mg tablety č. 60 - 270 rubľov;
  • tablety CP 400 mg č. 20 - 200 rubľov;
  • 600 mg CP tablety č. 20 - 250 rubľov;
  • injekčný roztok 20 mg / ml č. 5 - 130 rubľov.