Image

AGAPURIN

Agapurín je liek zo skupiny purínov, ktorý zlepšuje reologické vlastnosti a mikrocirkuláciu krvi.

Vzťahuje sa na antispazmické a vazodilatanty. Dostupné vo forme tabliet s predĺženým účinkom, biele. Liečivo je pentoxifylín 400 mg alebo 600 mg.

Na tejto stránke nájdete všetky informácie o AGAPURIN: Kompletný návod na použitie s touto drogou, priemerná cena v lekárňach, úplných a neúplných analógov lieku, ako aj svedectvá ľudí, ktorí už používajú AGAPURIN. Chcete opustiť svoj názor? Napíšte do komentárov.

Klinicko-farmakologická skupina

Liek, ktorý zlepšuje mikrocirkuláciu. Angioprotector.

Podmienky predaja liekov

Liek je dostupný na lekársky predpis.

Koľko je Agapurin? Priemerná cena v lekárňach je 300 rubľov.

Forma uvoľnenia, zloženie a balenie

Liek Agapurin sa vyrába vo forme tabliet, 60 kusov v sklenených fľašiach; vo forme retardových tabliet (CP), 20 kusov v sekundárnom balení; vo forme roztoku na injekciu, v ampulkách s objemom 5 ml č. 5 v škatuli.

  • 1 tableta obsahuje 100 mg pentoxifylínu.

Okrem toho (spolu s plášťom): bezvodý koloidný oxid kremičitý, sodnou soľou karmelózy, laktóza, metylparabén, kukuričný škrob, mastenec, arabská guma, stearát horečnatý, kryštalické a práškového sacharóza, oxid titaničitý.

  • 1 tableta CP obsahuje 400 mg alebo 600 mg pentoxifylínu.

Okrem toho (spolu s obalom): hypromelóza, mastenec, makrogol 6000, stearát horečnatý, povidón 40, sepifilm 752 biela, dimetikónová emulzia.

  • 1 ml injekčného roztoku obsahuje 20 mg pentoxifylínu.

Voliteľné: voda d / in, chlorid sodný.

Farmakologický účinok

Agapurín patrí do skupiny purínov a má mierny antispazmický účinok (t.j. uvoľňuje hladký sval). Z tohto dôvodu zlepšuje prietok krvi dokonca aj v nádobách najmenšieho kalibru a pomáha zlepšovať reologické vlastnosti krvi. Vazodilatácia spôsobená Pentoxifyllinom vedie k zníženiu celkového periférneho vaskulárneho odporu, k nárastu srdcovej mŕtvice a k minimálnemu objemu. Súčasne nedochádza k zvýšeniu srdcovej frekvencie.

Mechanizmus prevencie trombózy je spojený s ireverzibilnou inhibíciou fosfodiesterázy, zvýšením koncentrácie cAMP v krvných doštičkách a nahromadením ATP v erytrocytoch. Rovnako dôležitý je mechanizmus vplyvu lieku Agapurin na koronárne artérie. Pentoxifylín vykazuje mierny antianginálny účinok vďaka rozšíreniu nielen srdcových ciev, ale aj pľúc. Liečivo má schopnosť zvyšovať tón membrány a medzirebrových svalov (respiračné svaly).

Keď oklúzny choroby dolných končatín (oklúzny ochorenie alebo ateroskleróza) droga kvôli antiaggregantnogo a Antispazmické akcie účinne odstraňuje nočné kŕče, zvyšuje vzdialenosť chôdza, zmierňuje bolesti v lýtkových svaloch v pokoji.

Čo pomáha Agapurinu?

Liečivo je predpísané pre nasledujúce patologické stavy:

  1. Podmienky po ischemickej a hemoragickej mŕtvici.
  2. Chronické a akútne poruchy cirkulácie mozgu ischemickej etiológie (vrátane cerebrálnej aterosklerózy).
  3. Cirkulačné poruchy v očných cievach (chronická a akútna cirkulačná nedostatočnosť cievnej a sietnicovej membrány oka).
  4. Poruchy trofického tkaniva spôsobené poruchou venóznej alebo arteriálnej mikrocirkulácie (omrzliny, gangréna, varikózne vredy).
  5. Zápalových, aterosklerotických a diabetických procesy sprevádzané porúch periférneho prekrvenia (endarteritida obliterans, diabetické angiopatie, "prerušovaný" klaudikácia spôsobené aterosklerózou).
  6. Zhoršené fungovanie stredného ucha cievnej etiológie sprevádzané stratou sluchu.
  7. Angioneuropatia (Raynaudova choroba, akrocyanóza, parestézie).

kontraindikácie

Kontraindikácie užívania lieku sú nasledujúce stavy:

  • porfýria;
  • tendencia k krvácaniu, masívne krvácanie, krvácanie sietnice;
  • ťažké arytmie;
  • infarkt myokardu, akútna hemoragická mŕtvica.
  • ťažká ateroskleróza koronárnych a / alebo mozgových ciev;
  • obdobia tehotenstva a dojčenia, deti do 18 rokov.

Liečivo sa predpisovať s opatrnosťou u pacientov s hypotenziou, arytmia, cerebrálna aterosklerózy a / alebo ochorenie srdca, srdcová dysfunkcia, akútne a chronické renálne a / alebo pečeňovou nedostatočnosťou, peptický vred a / alebo dvanástnikových vredov. U pacientov, ktorí nedávno podstúpili operáciu, lekár musí prísne kontrolovať podávanie lieku (odporúča sa pravidelne sledovať hladiny hemoglobínu a hematokritu), pretože u týchto pacientov je zvýšené riziko krvácania.

tehotenstvo

Užívanie liekov pre tehotné ženy, ako aj počas dojčenia je prísne kontraindikované. Bezpečnosť jeho prístupu k deťom nebola stanovená, hoci väčšina lekárov neodporúča podávať lieky pacientom vo veku do 15-18 rokov.

Návod na použitie Agapurin

Pokyny na použitie naznačujú, že tablety Agapurinu sa užívajú perorálne, bez žuvania, pravidelne v rovnakom čase, najlepšie po jedle.

  1. Liečivo sa užíva počnúc 200 mg (2 tabuľky) trikrát denne počas prvého týždňa; s ťažkou hypotenziou a príznakmi podráždenia gastrointestinálneho traktu alebo centrálneho nervového systému, sa počiatočná dávka zníži na 100 mg (1 kartu) 3krát denne.
  2. Počas liečby bolo predpísaných 100 mg (1 tabuľka) 3 krát denne. Maximálna denná dávka 1200 mg / deň.

Pri nedostatočnej funkcii obličiek s kreatinínom nad 400 mmol / l sa dávka zníži o 30-50%.

Vedľajšie účinky

Užívanie lieku môže viesť k vzniku negatívnych nežiaducich reakcií rôznych orgánov a orgánov, medzi ktoré patria:

  1. Hematopoetický systém - výskyt leukopénie alebo trombocytopénie.
  2. Koža: alergické reakcie. Možno vzhľad urtikárie, vyrážky, svrbenie, začervenanie kože.
  3. Na strane orgánov zraku - poškodenie zraku, zhoršená koordinácia, ubytovanie.
  4. Na strane tráviaceho traktu môže byť pocit ťažkosti v žalúdku, vracanie a vracanie, prudké zníženie chuti do jedla, intestinálne rozrušenie. Možná exacerbácia cholecystitídy alebo cholecystitídy hepatitídy.
  5. Kardiovaskulárny systém často reaguje s akútnou bolesťou srdca, výskytom arytmií a angíny, prudkým poklesom krvného tlaku.
  6. Centrálny nervový systém môže reagovať na poruchy spánku, časté nezmyselné závraty, zvýšené úzkosti, náhle bolesti hlavy. Časté kŕče končatín, časté zmeny nálady.

predávkovať

V prípade predávkovania liekom je možné nauzeu, závraty, tachykardiu alebo zníženie krvného tlaku. Symptómy vrátane horúčky, návalov horúčavy, agitovanosti, stratu vedomia nie sú vylúčené.

V prípade predávkovania prestaňte užívať liek, umyte žalúdok a vezmite aktívne uhlie. Aby sa predišlo komplikáciám pri akútnom predávkovaní, je potrebné všeobecné a špecializované lekárske monitorovanie.

dodatočne

Počas liečby sa má krvný tlak pravidelne merať. Pacienti so zhoršenou funkciou obličiek postupne zvyšujú množstvo liekov. Potrebujú nepretržité monitorovanie ošetrujúcim lekárom, pretože v prípade krvácania do očného obalu sa okamžite zruší. Taktiež sa neodporúča podávať lieky vo veľkom množstve pacientom s diabetom, ktorí užívajú hypoglykemické lieky. To môže spôsobiť hypoglykémiu.

Pacienti, ktorí nedávno podstúpili chirurgický zákrok, by počas užívania lieku mali monitorovať hladinu hematokritu a hemoglobínu v krvi.

recenzia

Vo viac ako 90% prípadov sú hodnotenia Agapurinu pozitívne. Pacienti, ktorí užívajú tento liek, sú najčastejšie úplne spokojní s jeho účinnosťou a len zriedkavo zistia akékoľvek nežiaduce reakcie.

Tiež často môžete nájsť odporúčania a recenzie o používaní Agapurinu v kulturistike s cieľom tzv. Pampingu (zhutnenie a rozšírenie svalového tkaniva po fyzickom namáhaní). V tomto prípade je liek umiestnený ako prostriedok najrýchlejšieho množstva svalovej hmoty, ku ktorej dochádza v dôsledku zlepšenej mikrocirkulácie vo svaloch. Stojí za zmienku, že predtým, ako začnete užívať Agapurin v kulturistike, musíte najskôr konzultovať s lekárom, pretože zjavné vonkajšie zdravie nie vždy zodpovedá vnútornému stavu orgánov a systémov tela.

analógy

Za patriace do rovnakej farmakologickej skupiny a podobnosti mechanizmov pôsobenia náprotivkov AGAPURIN sú nasledovné lieky: Arbifleks, kvetináče, Kinetal-400 Atsupentat, Dartelin, Pentogeksal, Pentamon, Mellinorm, Pentilin, pentoxy-400, pentoxifylín, Pentomer, Trenpental, Ralofekt, Radomir, Trental, Hinothal, Flexital.

Pred použitím analogov sa poraďte so svojím lekárom.

Zmluvné podmienky pre ukladanie

Odporúča sa uchovávať agapurín v suchu, chránený pred priamym slnečným žiarením a na chladnom mieste pri teplote: 15-25 ° C - vo forme tabliet, 10-25 ° C - vo forme roztoku.

Čas použiteľnosti tabliet Agapurin - 5 rokov, riešenie - 3 roky.

Návod na použitie liekov, analógov, recenzií

Pokyny od pills.rf

Hlavné menu

Iba najaktuálnejšie oficiálne pokyny na používanie liekov! Pokyny pre drogy na našich stránkach sú uverejnené v nezmenenej forme, v ktorej sú pripojené k liekom.

Tablety AGAPURIN SR

LIEKY Z RECEPTNÉHO DOVOLENIA JE PRIDANÉ DO PACIENTA IBA LEKÁROM. TÚTO INŠTRUKCIU POUŽÍVAJÚ IBA PRE LEKÁRI.

POKYNY na lekárske použitie lieku AGAPURIN SR (AGAPURIN SR)

Registračné číslo: Π N011768 / 01-230109
Obchodný názov lieku: AGAPURIN CP
Medzinárodný neregistrovaný názov: Pentoxifylline
Dávková forma: tablety, predĺžené pôsobenie, potiahnuté
zloženie:
Každá tableta obsahuje
Účinná látka - pentoxifylín 400 mg alebo 600 mg
Pomocné látky
Jadro - hypromelóza 2200/15000, povidón 40, mastenec, stearan horečnatý;
Shell - sepifilm 752 biela (hypromelóza, mikrokryštalická celulóza, makrogol stearát, oxid titaničitý), emulzia dimetikónu, makrogol 6000.

POPIS

Tablety, predĺžený účinok, potiahnuté filmom, 400 mg
Biele alebo takmer biele okrúhle bikonvexné tablety, potiahnuté.
Tablety, predĺžený účinok, potiahnuté filmom, 600 mg
Biele alebo takmer biele farebné oválne bikonvexné tablety, potiahnuté rizikom oddelenia na jednej strane.

FARMAKOLOGICKÁ SKUPINA
vazodilatačné činidlo
Kód ATC - C04AD03

FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI

farmakodynamika
Antispazmodik zo skupiny purínov. Zlepšuje mikrocirkuláciu a reologické vlastnosti krvi. Mechanizmus účinku je spojený s inhibíciou fosfodiesterázy, a zvýšenie obsahu cyklického AMP v krvných doštičkách a ATP v erytrocytoch pri súčasnom nasýtení energetického potenciálu, čo zase vedie k vazodilatácii, čo znižuje celkový periférny cievny odpor, zvýšiť zdvih a srdcový výdaj bez významnej zmeny srdcovej frekvencie ( HR).
Rozšírenie koronárnych artérií zvyšuje dodávanie kyslíka na myokard (antianginálny účinok), cievy v pľúcach - zlepšuje okysličovanie krvi.
Zvyšuje tón dýchacích svalov (medzičasové svaly a membránu).
Znižuje viskozitu krvi, zvyšuje elasticitu membrány erytrocytov (v dôsledku účinku na patologicky zmenenú deformáciu erytrocytov). Zlepšuje mikrocirkuláciu v oblastiach s poškodením krvného obehu. Pri okluzívnej lézbe periférnych artérií ("prerušená" krvácanie) vedie k predĺženiu chôdze, eliminácii nočných kŕčov svalov lýtka a bolesti v pokoji.

farmakokinetika
Po perorálnom podaní sa pentoxifylín takmer úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Liek prechádza "prvý priechod" v pečeni za vzniku 2 hlavných farmakologicky účinných metabolitov 1-5-hydroxyhexyl-3,7-dimetylxanthin (metabolit I) a 1-3-karboxyethyl-3,7-dimethylxanthin (metabolit V). Koncentrácia metabolitu I a V v krvnej plazme je 5 až 8 krát vyššia ako pentoxifylín. Čas dosiahnutia maximálnej koncentrácie je 2 hodiny. Distribuované rovnomerne. Pentoxifylín sa vylučuje hlavne obličkami - 94% ako metabolity (prevažne metabolit V), črevo - 4%, počas prvých 4 hodín sa až 90% dávky vylučuje. Vylučuje sa do materského mlieka. Pri závažnej poruche funkcie obličiek sa vylučovanie metabolitov oneskoruje. Pri abnormálnej funkcii pečene dochádza k predĺženiu polčasu a zvýšeniu biologickej dostupnosti.

INDIKÁCIE NA POUŽITIE

- Porušenie periférneho prekrvenia na pozadí aterosklerózy, diabetu a zápalových procesov (vrátane "občasné krívanie" v dôsledku aterosklerózy, diabetickej angiopatie, obliterujúcej endarteritida);
- Poruchy cerebrálnej cirkulácie ischemickej genézy;
- Aterosklerotická a dyscirkulačná encefalopatia; angiopatia (parestézia, Raynaudova choroba);
- Poruchy trofického tkaniva v dôsledku porušenia arteriálnej alebo venóznej mikrocirkulácie (trofické vredy, posttromboflebitický syndróm, omrzliny, gangréna);
- Vylučujúca endarteritída;
- Cirkulačné poruchy v očných cievach (akútne a chronické zlyhanie obehu v retikulárnom alebo choroidnom);
Zhoršená funkcia stredného ucha cievnej generácie sprevádzaná stratou sluchu.

Kontraindikácie

- Precitlivenosť na pentoxifylín, iné deriváty metylxantínu alebo iné zložky lieku;
- Akútny infarkt myokardu;
- Masívne krvácanie;
- Krvácanie do sietnice;
- Akútna hemoragická mŕtvica;
- Ťažká koronárna alebo cerebrálna ateroskleróza;
- Závažné srdcové arytmie;
- tehotenstva;
- Doba dojčenia;
- Vek do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť neboli stanovené).

S opatrnosťou: ateroskleróza mozgových a / alebo koronárnych ciev, najmä v prípadoch arteriálnej hypotenzie a porúch srdcového rytmu; chronické srdcové zlyhanie, zlyhanie pečene, zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu nižší ako 30 ml / min. - kumulácia rizík a zvýšené riziko vedľajších účinkov), žalúdočné a dvanástnikové vredy, v poslednej dobe prevedená chirurgia (riziko krvácania), zvýšený sklon ku krvácaniu napríklad pri používaní antikoagulancií alebo pri poruche v systéme zrážania krvi (riziko závažnejšieho krvácania).

SPÔSOB PODÁVANIA A DÁVKOV

Tablety sa užívajú perorálne, bez žuvania, pravidelne v rovnakom čase, najlepšie po jedle.
400 mg tablety sa užívajú 2-3 krát denne.
600 mg tablety sa užívajú 2 krát denne.
Maximálna denná dávka je 1200 mg denne.
Liečba odporúča lekár.

Trvanie liečby a režim dávkovania lieku AGAPURIN CP určuje ošetrujúci lekár jednotlivo v závislosti od klinického obrazu choroby a výsledného terapeutického účinku.
U pacientov s chronickým zlyhaním obličiek (klírens kreatinínu menej ako 30 ml / min) sa podáva 1-2 tablety s dávkou 400 mg.
Zníženie dávky, berúc do úvahy individuálnu toleranciu, je potrebné u pacientov so závažne poškodenou funkciou pečene.
Liečba sa môže začať v malých dávkach u pacientov s nízkym krvným tlakom, ako aj u rizikových pacientov z dôvodu možného zníženia krvného tlaku (pacienti s ťažkým ischemickým ochorením srdca alebo s hemodynamicky významnými stenózami mozgových ciev). V týchto prípadoch môže byť dávka zvýšená len postupne.

NEŽIADUCE ÚČINKY

Zo strany centrálneho nervového systému: bolesť hlavy, závraty, úzkosť, poruchy spánku, kŕče.
Na strane kože a podkožného tuku: spláchnutie kože tváre, "príliv" krvi do kože tváre a hornej časti hrudníka, opuch, zvýšená krehkosť nechtov.
Na strane tráviaceho traktu: sucho v ústach, pocit tlaku a pretečenia v žalúdku, strata chuti do jedla, intestinálna atónia, exacerbácia cholecystitídy, cholestatická hepatitída.
Zo zmyslov: zhoršenie zraku, skotóm.
Vzhľadom na kardiovaskulárny systém: tachykardia, arytmia, kardialgia, progresia angíny pectoris, znížený krvný tlak.
Na strane krvotvorných orgánov a systém hemostázy: trombocytopénia, leukopénia, pancytopénia, hypofibrinogénia; krvácanie z ciev slizníc, žalúdka, čriev, krvácanie z nosa.
Alergické reakcie: pruritus, návaly kože, žihľavka, angioedém, anafylaktický šok.
Laboratórne indikátory: zvýšená aktivita pečeňových transamináz: alanín aminotransferáza (ALT), aspartátaminotransferáza (ACT), laktátdehydrogenáza (LDH) a alkalická fosfatáza.
Vyskytujú sa veľmi zriedkavé prípady aseptickej meningitídy.

Predávkovanie

Symptómy: slabosť, závraty, tachykardia, ospalosť, výrazné zníženie krvného tlaku, sčervenanie kože, strata vedomia, horúčka (zimnica), areflexia, tonickoklonické záchvaty, známky krvácania do tráviaceho traktu (vracanie "kávová usadenina").
Liečba: výplach žalúdka nasledovaný požitím aktívneho uhlia. Ďalšia liečba je symptomatická, zameraná na udržanie respiračných funkcií a krvného tlaku.

INTERAKCIA S INÝMI LIEKMI

Pentoxifylín môže zhoršiť účinok liečiv ovplyvňujúcich zrážanlivosť krvi (priame a nepriame antikoagulanciá, trombolytiká), antibiotiká (vrátane cefalosporínov - tsefamandola, cefoperazón, cefotetan), kyseliny valproovej. Zvyšuje účinnosť antihypertenzív, inzulínu a perorálnych hypoglykemických liekov.
Cimetidín zvyšuje koncentráciu pentoxifylínu v krvnej plazme (riziko nežiaducich účinkov).
Príjem spoja s inými xantínmi môže viesť k nadmernému nervovému vzrušeniu.
U niektorých pacientov súčasné užívanie pentoxifylínu a teofylínu môže viesť k zvýšeniu hladín teofylínu (riziko vedľajších účinkov spojených s teofylínom).

ŠPECIÁLNE POKYNY

Pacienti s labilným krvným tlakom as tendenciou k hypotenzii a pacienti so závažnou poruchou funkcie obličiek postupne zvyšujú dávku a individuálne ju vyberajú.
Pacienti so závažným poškodením funkcie obličiek pri užívaní lieku AGAPURIN CP potrebujú starostlivý lekársky dohľad. Ak počas užívania lieku u pacientov s krvácaním v očnej sietnici je liek okamžite zrušený.
Liečba má byť pod kontrolou krvného tlaku.
U pacientov s diabetes mellitus, ktorí užívajú hypoglykemické lieky, môže byť menovanie vo veľkých dávkach príčinou hypoglykémie (je potrebné upraviť dávku). Pri súbežnom podávaní s antikoagulanciami je potrebné pozorne sledovať parametre koagulácie krvi.
U pacientov, ktorí nedávno podstúpili operáciu, je potrebné systematické monitorovanie hemoglobínu a hematokritu.
Starší ľudia môžu potrebovať znížiť dávku (zvýšená biologická dostupnosť a znížená rýchlosť vylučovania).
Fajčenie môže znížiť terapeutickú účinnosť lieku.

FORMULÁR VYDANIA
Tablety s predĺženým účinkom, povlečené, 400 mg a 600 mg.
Na 10 tabliet v blistri z PVC / PVDH / Al. Na 2, 5 alebo 19 blistroch spolu s návodom na aplikáciu sa umiestni do lepenkového balenia.

SKLADOVACIE PODMIENKY
Zoznam B. Nevyžaduje špeciálne skladovacie podmienky.
Uchovávajte mimo dosahu detí!

ŽIVOT
2 roky.
Nepoužívajte po dátume exspirácie vytlačenom na obale.

PODMIENKY VYUŽÍVANIA Z DROGOV
Podľa receptúry.

VÝROBCA
ZENTIVA, AS, Slovenská republika
Nitrianska 100, 920 27 Glogovec, Slovenská republika

Sťažnosti týkajúce sa kvality lieku je potrebné zaslať na adresu spoločnosti LLC "ZENTIVA PHARMA":
119017, Moskva, st. B. Ordynka, d. 40, s
Tel.: +7 495-721-16-66 / 67/68
Fax: +7 495-721-16-69

AGAPURIN

Biele potiahnuté tablety, okrúhle, lesklé, bikonvexné.

Pomocné látky: monohydrát laktózy, kukuričný škrob, mastenec, stearát horečnatý, bezvodý koloidný kremík.

Zloženie škrupiny: sodná karmelóza, kryštalická sacharóza, prášková sacharóza, mastenec, metylparabén, oxid titaničitý, bezvodý koloidný kremík, akáciová guma.

60 ks. - fľaše z tmavého skla (1) - balenia z lepenky.

Antispazmodik zo skupiny purínov. Zlepšuje mikrocirkuláciu a reologické vlastnosti krvi. Mechanizmus účinku je spojený s inhibíciou fosfodiesterázy a cAMP akumuláciu v krvných doštičkách a ATP v erytrocytoch sa súčasným nasýtenia energetického potenciálu, čo zase vedie k vazodilatácii, čo znižuje celkový periférny cievny odpor, zvýšiť zdvih a srdcový výdaj bez významnej zmeny tepovej frekvencie.

Rozšírenie koronárnych artérií zvyšuje dodávanie kyslíka na myokard (antianginálny účinok), rozširuje cievy v pľúcach - zlepšuje okysličovanie krvi. Zvyšuje tón dýchacích svalov (medzičasové svaly a membránu). Znižuje viskozitu krvi, zvyšuje elasticitu membrány erytrocytov (v dôsledku účinku na patologicky zmenenú deformovateľnosť erytrocytov). Zlepšuje mikrocirkuláciu v oblastiach s poškodením krvného obehu. Pri okluzívnej lézbe periférnych artérií ("prerušovaná" krvácanie) vedie k predĺženiu chôdze, eliminácii nočných kŕčov svalových tkanív a bolesti v pokoji.

Po perorálnom podaní sa pentoxifylín takmer úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Droga podstupuje prvú metabolizáciu v pečeni za vzniku 2 hlavných farmakologicky aktívne metabolity: 1-5 gidroksigeksil- 3,7-dimetylxanthin (metabolit I) a 1-3-karboxyethyl-dimethylxanthin-3,7 (metabolitu V). Koncentrácia metabolitu I a V v krvnej plazme je 5 až 8 krát vyššia ako pentoxifylín.

Čas dosiahnuť Cmax - 1 hod. T1/2 - 0,5 - 1,5 hodiny.

Pentoxifylín sa vylučuje hlavne obličkami - 94% ako metabolity (prevažne metabolit V), črevo - 4%, počas prvých 4 hodín sa až 90% dávky vylučuje. Vylučuje sa do materského mlieka.

Pri závažnej poruche funkcie obličiek sa vylučovanie metabolitov oneskoruje. Pri abnormálnej funkcii pečene sa zaznamenáva predĺženie T.1/2 a zvýšená biologická dostupnosť.

- periférny krvný obeh v aterosklerotických pozadí, diabetu a zápalových procesov (vrátane v lýtkových svaloch pri chôdzi, spôsobené aterosklerózy, diabetickej angiopatie, mazať endarteritida);

- poruchy cerebrálnej cirkulácie ischémie;

- aterosklerotická a dyscirkulatívna encefalopatia; angiopatia (parestézia, Raynaudova choroba);

- trofické poruchy tkanív v dôsledku porušenia arteriálnej alebo venóznej mikrocirkulácie (trofické vredy, posttromboflebitický syndróm, omrzliny, gangréna);

- poruchy obehu v očných cievach (akútne a chronické zlyhanie obehu v retikulárnom alebo choroidnom);

- dysfunkcia stredného ucha cievneho vzniku, sprevádzaná stratou sluchu.

- akútny infarkt myokardu;

- krvácanie sietnice;

- akútna hemoragická mŕtvica;

- výrazná koronárna alebo cerebrálna ateroskleróza;

- výrazné srdcové arytmie;

- obdobie dojčenia;

- vek do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť neboli stanovené);

- precitlivenosť na pentoxifylín, iné deriváty metylxantínu alebo iné zložky, ktoré tvoria liečivo.

S opatrnosťou: ateroskleróza mozgových a / alebo koronárnych ciev, najmä v prípadoch arteriálnej hypotenzie a porúch srdcového rytmu; chronické zlyhanie srdca, zlyhanie pečene a obličiek, peptický vred a duodenálny vred, nedávna operácia (riziko krvácania).

Tablety sa užívajú perorálne, bez žuvania, pravidelne v rovnakom čase, najlepšie po jedle.

Liečivo sa užíva počnúc 200 mg (2 tabuľky) trikrát denne počas prvého týždňa; s ťažkou hypotenziou a príznakmi podráždenia gastrointestinálneho traktu alebo centrálneho nervového systému, sa počiatočná dávka zníži na 100 mg (1 kartu) 3krát denne.

Počas liečby bolo predpísaných 100 mg (1 tabuľka) 3 krát denne. Maximálna denná dávka 1200 mg / deň.

Pri nedostatočnej funkcii obličiek s kreatinínom nad 400 mmol / l sa dávka zníži o 30-50%.

Zo strany centrálneho nervového systému: bolesť hlavy, závraty; úzkosť, poruchy spánku, kŕče.

Na strane kože a podkožného tuku: spláchnutie kože tváre, "príliv" krvi do kože tváre a hornej časti hrudníka, opuch, zvýšená krehkosť nechtov.

Na strane tráviaceho systému: sucho v ústach, znížená chuť do jedla, intestinálna atónia, exacerbácia cholecystitídy, cholestatická hepatitída.

Zo zmyslov: zhoršenie zraku, skotóm.

Vzhľadom na kardiovaskulárny systém: tachykardia, arytmia, kardialgia, progresia angíny pectoris, znížený krvný tlak.

Na strane krvotvorných orgánov a systém hemostázy: trombocytopénia, leukopénia, pancytopénia, hypofibrinogénia; krvácanie z ciev, slizníc, žalúdka, čriev.

Alergické reakcie: svrbenie, návaly kože, žihľavka, angioedém, anafylaktický šok.

Laboratórne indikátory: zvýšená aktivita pečeňových transamináz: ALT, ACT, LDH a alkalická fosfatáza.

Symptómy: slabosť, závraty, tachykardia, ospalosť, výrazné zníženie krvného tlaku, sčervenanie kože, strata vedomia, horúčka (zimnica), areflexia, tonickoklonické záchvaty, známky krvácania do tráviaceho traktu (vracanie "kávová usadenina").

Liečba: symptomatická, zameraná na udržanie funkcie dýchania a krvného tlaku.

Pentoxifylín môže zhoršiť účinok liečiv ovplyvňujúcich zrážanlivosť krvi (priame a nepriame antikoagulanciá, trombolytiká), antibiotiká (vrátane cefalosporínov - tsefamandola, cefoperazón, cefotetan), kyseliny valproovej.

Zvyšuje účinnosť antihypertenzív, inzulínu a perorálnych hypoglykemických liekov.

Cimetidín zvyšuje koncentráciu pentoxifylínu v krvnej plazme (riziko nežiaducich účinkov).

Kombinované použitie s inými xantínmi môže viesť k nadmernému nervovému vzrušeniu.

Pacienti s labilným krvným tlakom as tendenciou k arteriálnej hypotenzii a pacienti s ťažkým poškodením funkcie obličiek postupne zvyšujú dávku a individuálne ju vyberajú.

Pacienti so závažným poškodením funkcie obličiek pri užívaní Agapurinu vyžadujú obzvlášť starostlivý lekársky dohľad. Ak počas užívania lieku u pacientov s krvácaním v očnej sietnici je liek okamžite zrušený.

Liečba má byť pod kontrolou krvného tlaku.

U pacientov s diabetes mellitus, ktorí užívajú hypoglykemické lieky, môže byť menovanie vo veľkých dávkach príčinou hypoglykémie (je potrebné upraviť dávku). Pri súbežnom podávaní s antikoagulanciami je potrebné pozorne sledovať parametre koagulácie krvi.

U pacientov, ktorí nedávno podstúpili operáciu, je potrebné systematické monitorovanie hemoglobínu a hematokritu.

Starší ľudia môžu potrebovať znížiť dávku (zvýšená biologická dostupnosť a znížená rýchlosť vylučovania).

Fajčenie môže znížiť terapeutickú účinnosť lieku.

Kontraindikované počas tehotenstva a laktácie.

Kontraindikácie: vek do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť neboli stanovené).

Pri nedostatočnej funkcii obličiek s kreatinínom nad 400 mmol / l sa dávka zníži o 30-50%.

Starostlivo: zlyhanie pečene.

Starší ľudia môžu potrebovať znížiť dávku (zvýšená biologická dostupnosť a znížená rýchlosť vylučovania).

Liek je dostupný na lekársky predpis.

Skladujte pri teplote 15-25 ° C na suchom, tmavom mieste a mimo dosahu detí.

AGAPURIN

Popis k 02.02.2016

  • Latinský názov: Agapurin
  • ATC kód: C04AD03
  • Účinná zložka: Pentoxifylín
  • Výrobca: Zentiva a.s (Slovenská republika)

štruktúra

1 tableta obsahuje 100 mg pentoxifylínu.

Okrem toho (spolu s plášťom): bezvodý koloidný oxid kremičitý, sodnou soľou karmelózy, laktóza, metylparabén, kukuričný škrob, mastenec, arabská guma, stearát horečnatý, kryštalické a práškového sacharóza, oxid titaničitý.

1 tableta CP obsahuje 400 mg alebo 600 mg pentoxifylínu.

Okrem toho (spolu s obalom): hypromelóza, mastenec, makrogol 6000, stearát horečnatý, povidón 40, sepifilm 752 biela, dimetikónová emulzia.

1 ml injekčného roztoku obsahuje 20 mg pentoxifylínu.

Voliteľné: voda d / in, chlorid sodný.

Formulár uvoľnenia

Liek Agapurin sa vyrába vo forme tabliet, 60 kusov v sklenených fľašiach; vo forme retardových tabliet (CP), 20 kusov v sekundárnom balení; vo forme roztoku na injekciu, v ampulkách s objemom 5 ml č. 5 v škatuli.

Farmakologický účinok

Antiagregačný, vazodilatátor, zlepšuje mikrocirkuláciu.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Agapurín je antispazmodické terapeutické činidlo a patrí do skupiny purínov. Účinok pentoxifylínu je zameraný na zlepšenie reologických vlastností krvi a zvýšenie mikrocirkulácie. Účinnosť pentoxifylínu sa prejavuje svojou schopnosťou potlačiť fosfodiesterázu a zvyšovať koncentráciu ATP v erytrocytoch a cAMP v krvných doštičkách s paralelným plnením energetického potenciálu. Tento mechanizmus účinku vedie k hmatateľnej vazodilatácii, zníženiu celkovej rezistencie periférnych ciev, zvýšeniu minútového a zdvihového objemu krvi a pokračuje bez významných zmien srdcovej frekvencie.

Pentoxifylín šíri vplyv na pľúcnych ciev a koronárnej tepny, čím sa zlepšuje dodávku kyslíka do krvného riečišťa a do srdcového svalu (antianginózne), a zvyšuje svalový tonus dýchacích ciest (bránica a medzirebrové svaly). V prípade intravenózneho podania pentoxifylínu sa pozoruje zvýšenie cirkulačnej cirkulácie a zvýšenie objemu krvi prechádzajúcej jednotkovou sekciou. V mozgu dochádza k zvýšeniu koncentrácie ATP a zvýšeniu bioelektrickej aktivity CNS. Viskozita krvi klesá a elasticita membrán erytrocytov sa zvyšuje (v dôsledku účinku lieku na patologicky deformované erytrocyty). V oblastiach so zníženou cirkuláciou sa mikrocirkulácia zvyšuje. Pri prerušovanom klaudikácii sa zvyšuje maximálna vzdialenosť chôdze a znižuje sa aj závažnosť bolestivého syndrómu v pokoji a frekvencia nočných kŕčov dolných končatín (hlavne lýtkových svalov).

Pentoxifylín je charakterizovaný rýchlym pečeňovým metabolizmom s uvoľňovaním niekoľkých aktívnych metabolických produktov. Významné metabolity samotné považované za 1-3-karboxyethyl-3,7-dimethylxanthin, koncentrácia v plazme je 8 krát vyššia než hladiny v sére pentoxifylínu a 1-5-hydroxyhexyl-3,7-dimethylxanthin, plazmatická hladina, ktorá je 5krát vyššia pentoksifillinovogo.

Biologická dostupnosť tohto liečiva je variabilná a pohybuje sa v rozmedzí od 6 do 32%. Paralelný príjem potravy zvyšuje Cmax pentoxifylínu o 28% a jeho AUC sa zvyšuje o 13%, zatiaľ čo Cmax 1-5-hydroxyhexyl-3,7-dimetylxantínu sa zvyšuje o 20%.

Pri perorálnom podaní jednoduchých tabliet je priemerná TCmax pentoxifylínu 60 minút, zatiaľ čo retardované tablety - 120-240 minút. Po vykonaní polhodinovej infúzie s pentoxifylínom v dávke 200 mg je jeho hodnota Vd na úrovni 168 litrov a klírens je 4500-5100 ml / min.

Pozorovaná hodnota T1 / 2 po infúzii kvapkania 100 mg pentoxifylínu je 1,1 hodiny po internom podaní tabliet - 0,4-0,8 hodín. T1 / 2 dvoch významných metabolických produktov sa pohybuje od 1 do 1,6 hodiny.

Odstránenie o 94% sa uskutočňuje obličkami a 4% v črevách vo forme metabolitov. Počas prvých 4 hodín sa vylučuje asi 90% pentoxifylínu.

Pri ťažkých ochoreniach obličiek dochádza k pomalému vylučovaniu metabolitov.

Pri patologických ochoreniach pečene sa pozoruje zvýšenie biologickej dostupnosti a zvýšenie T1 / 2.

Indikácie na použitie

Používanie Agapurinu je indikované na liečbu:

  • periférne cirkulačné poruchy vyskytujúce sa na pozadí zápalových, diabetických, aterosklerotických procesov (vrátane prerušovanej klaudikácie spojenej s obliterujúcou endarteriídou, diabetickej angiopatie, aterosklerózy);
  • angioneuropatia (vrátane akrokyanózy, parestézie, Raynaudovej choroby);
  • poruchy trofického tkaniva spôsobené patologickými stavmi venóznej alebo arteriálnej mikrocirkulácie (vrátane omrzliny, gangrénov a varikóznych vredov);
  • patológie krvného obehu v mozgu ischemickej etiológie akútneho a chronického priebehu (vrátane cerebrálnej aterosklerózy);
  • poruchy očného krvného obehu (vrátane nedostatočného dodávania krvi do vaskulárnej a sietnicovej membrány oka);
  • stavy pozorované po mŕtvici, ako ischemické, tak hemoragické;
  • vaskulárne poruchy funkcie stredného ucha s pozorovanou stratou sluchu.

kontraindikácie

Menovanie Agapurina absolútne kontraindikované v:

  • výrazná ateroskleróza (mozgová alebo koronárna);
  • tehotenstva;
  • infarkt myokardu (v jeho akútnom období);
  • porfýria;
  • dojčenia;
  • závažné srdcové arytmie;
  • hemoragická mŕtvica (v jej akútnom období);
  • osobná precitlivenosť na pentoxifylín a / alebo iné zložky liekov;
  • nekontrolovaná arteriálna hypotenzia;
  • retinálne krvácanie;
  • masívne krvácanie;
  • do veku 18 rokov.

Relatívne kontraindikácie zahŕňajú:

  • labilný krvný tlak;
  • zlyhanie srdca;
  • peptické vredové ochorenie;
  • predispozícia k arteriálnej hypotenzii;
  • tendencia k krvácaniu;
  • ochorenie pečene / obličiek;
  • pooperačný stav.

Vedľajšie účinky

Zmyselné orgány:

Nervový systém:

koža:

  • sčervenanie tváre;
  • krehké nechty;
  • horúce záblesky (zvyčajne vo vzťahu k hornej časti hrudníka a tváre);
  • opuchy.

Kardiovaskulárny systém:

Tráviaci systém:

  • intestinálna atónia;
  • pocit ťažkosti v žalúdku;
  • exacerbácia cholecystitídy;
  • nevoľnosť / zvracanie;
  • gastrointestinálne krvácanie;
  • znížená chuť do jedla;
  • cholestatickej hepatitídy.

Orgány tvoriace krv:

  • pancytopénia;
  • gipofibrinogenemia;
  • trombocytopénia;
  • vývoj krvácania z kožných ciev;
  • leukopénia.

Alergické prejavy:

Laboratórne indikátory výskumu:

  • zvýšené hladiny pečeňových transamináz.

Agapurin, návod na použitie

Návod na použitie Agapurina poskytuje orálnu perorálnu (denne) podanie ako jednoduché tablety a retardované tablety. Je lepšie užívať tabletku ihneď po jedle ako celok.

Pri predpisovaní liečby bežnými tabletami sa prvý týždeň liečby uskutoční v dávke 200 mg (2 tablety) s jeho trojnásobným denným použitím. V prípade prejavu negatívnych symptómov zo strany centrálneho nervového systému, gastrointestinálneho traktu alebo prudkého poklesu krvného tlaku sa má dávka znížiť na polovicu, pričom sa zachová frekvencia užívania tabliet.

Pri bežnej terapii sa trikrát denne podáva 100 mg (1 tableta) Agapurinu za 24 hodín s maximálnou dennou dávkou 1200 mg.

V prípade pozorovaného zlyhania funkcie obličiek s hladinou kreatinínu presahujúcou 400 mmol / l sa zníži dávka o 30-50%.

Pri použití dlhodobých foriem lieku Agapurin retard tablety sa terapeutický priebeh a dávkovanie stanovujú individuálne v súlade s klinickým obrazom diagnostikovanej choroby a vzniknutým terapeutickým účinkom.

Tablety Agapurinu 400 CP by sa mali užívať 2-3 krát denne, 600 CP - dvakrát denne. Maximálna prípustná denná dávka je 1200 mg.

Pri patologických stavoch obličiek s hodnotou CC nižšou ako 30 ml / min môže maximálne 24 hodín užívať 2 tablety s dávkou 400 mg.

Pri závažných ochoreniach pečene je potrebné zníženie dávok predĺžených tabliet, berúc do úvahy osobnú toleranciu pentoxifylínu.

V prípade retard AGAPURIN cieľových pacientov s hypotenziou alebo osôb so sklonom k ​​zníženiu krvného tlaku (ischemickej choroby srdca, mozgovej cievnej stenózy, a tak ďalej.), Musí liečba začať s minimálnou dávkou pentoxifylínu, s postupným nárastom na ich optimálnych efektívnych hodnôt.

Injekčný roztok Agapurinu sa môže zaviesť do / v, v / alebo v / m, s horizontálnou polohou tela pacienta.

Intravenózne infúzie sa vykonávajú v dennej dávke 100 mg (1 ampulka), rozpustené v 250 až 500 ml roztoku chloridu sodného (0,9%) alebo dextrózy (5%) počas 1,5 až 3 hodín. Pri pozitívnej odpovedi na prebiehajúcu infúziu môže dávka zdvojnásobiť. Maximálne za deň môžete zadať / zapísať 300 mg.

Intraarteriálne podávanie sa najprv uskutoční v dávke 100 mg rozpustenej v 20 až 50 ml roztoku chloridu sodného (0,9%). V budúcnosti určte 200-300 mg v 30-50 ml roztoku chloridu sodného (0,9%). Podanie 100 mg agapurínu by malo byť aspoň 10 minút. V prípade pozorovanej vaskulárnej aterosklerózy mozgu nie je povolené zaviesť roztok do krčnej tepny.

V prípade patologických stavov obličiek s koncentráciou CC menej ako 10 ml / min sa dávka injekčného agapurínu zníži o 30-50%.

Intramuskulárne podanie roztoku sa uskutočňuje 1-2 krát za 24 hodín v dávke 100 mg (1 ampulka).

predávkovať

V prípade predávkovania AGAPURIN pozorované: slabosť, nízky krvný tlak, pocit závratu, hypertermia, tachykardia, mdloby, zvýšená ospalosť, areflexiou, strata vedomia, nervovej dráždivosti, tonickoklonické záchvaty, fenomén gastrointestinálne krvácanie (napríklad zvracanie "kávová usadenina").

Liečba takýchto stavov by mala zodpovedať pozorovaným príznakom s paralelnou udržiavaním (ak je to potrebné) normálneho krvného tlaku a respiračných funkcií.

interakcie

Súbežné užívanie Agapurinu s inými xantínmi môže spôsobiť zvýšené nervové vzrušenie.

Účinky pentoxifylínu môžu zvýšiť účinok kyseliny valproovej, liekov, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi (trombolytiká, antikoagulanciá), ako aj antibiotiká (vrátane cefalosporínov).

Agapurín zvyšuje účinnosť inzulínu, antihypertenzív a perorálnych hypoglykemických liekov.

Kombinovaný príjem zimetidínu môže zvýšiť plazmatický obsah pentoxifylínu, čo zvyšuje možnosť vzniku vedľajších účinkov.

Podmienky predaja

Všetky dávkové formy lieku Agapurin sú predpisované.

Podmienky skladovania

Maximálna možná teplota skladovania lieku Agapurin v akejkoľvek liečebnej forme je 25 ° C.

Čas použiteľnosti

Tablety so 100 mg a 400 mg sa uchovávajú po dobu 5 rokov; 600 mg tablety počas 4 rokov; injekčný roztok počas 3 rokov.

Špeciálne pokyny

Liečba Agapurinom sa má uskutočňovať pod neustálou kontrolou krvného tlaku. Pacienti s CHF musia kompenzovať krvný obeh.

Pri paralelnom príjme antikoagulancií je potrebné pozorne sledovať zrážanie krvi.

Použitie veľkých dávok Agapurinu na liečbu pacientov s diabetes mellitus, ktorí užívajú hypoglykemické lieky, môže viesť k vzniku ťažkej hypoglykémie, ktorá si vyžaduje úpravu dávkovacieho režimu.

U pacientov, ktorí nedávno absolvovali chirurgickú operáciu, by sa mali systematicky sledovať koncentrácie hematokritu a hemoglobínu.

Pri diagnostikovaní nízkeho alebo nestabilného krvného tlaku pacienta je potrebné použiť minimálne účinné dávkovanie Agapurinu.

Na liečbu starších pacientov môže byť potrebné upraviť dávkovací režim v dôsledku zníženia rýchlosti vylučovania.

U pacientov závislých na nikotíne môže byť pozorované zníženie terapeutickej účinnosti agapurínu.

Kompatibilita injekčného roztoku Agapurinu s infúznymi roztokmi sa musí kontrolovať oddelene.

analógy

  • Teonikol;
  • Nikotinát xantinolu.

synonymá

  • Trentalu;
  • kvetináče;
  • Pentilin;
  • Trenpental;
  • Fleksital;
  • Pentoxifylín.

Pre deti

Vzhľadom na dôkladne stanovenú bezpečnosť a účinnosť Agapurinu v detstve nie je predpísaný na liečbu pacientov mladších ako 18 rokov.

Počas tehotenstva (a laktácie)

recenzia

Vo viac ako 90% prípadov sú hodnotenia Agapurinu pozitívne. Pacienti, ktorí užívajú tento liek, sú najčastejšie úplne spokojní s jeho účinnosťou a len zriedkavo zistia akékoľvek nežiaduce reakcie.

Tiež často môžete nájsť odporúčania a recenzie o používaní Agapurinu v kulturistike s cieľom tzv. Pampingu (zhutnenie a rozšírenie svalového tkaniva po fyzickom namáhaní). V tomto prípade je liek umiestnený ako prostriedok najrýchlejšieho množstva svalovej hmoty, ku ktorej dochádza v dôsledku zlepšenej mikrocirkulácie vo svaloch. Stojí za zmienku, že predtým, ako začnete užívať Agapurin v kulturistike, musíte najskôr konzultovať s lekárom, pretože zjavné vonkajšie zdravie nie vždy zodpovedá vnútornému stavu orgánov a systémov tela.

Cena Agapurina, kde kúpiť

Priemerná cena lieku Agapurin je:

  • 100 mg tablety č. 60 - 270 rubľov;
  • tablety CP 400 mg č. 20 - 200 rubľov;
  • 600 mg CP tablety č. 20 - 250 rubľov;
  • injekčný roztok 20 mg / ml č. 5 - 130 rubľov.

AGAPURIN

Agapurin: návod na použitie a recenzie

Latinský názov: Agapurin

ATX kód: C04AD03

Účinná látka: pentoxifylín (pentoxifylín)

Výrobca: Zentiva a.s (Slovenská republika)

Aktualizácia popisu a fotografie: 11/26/2018

Agapurín - angioprotektor, antispazmodikum zo skupiny purínov; zlepšuje mikrocirkuláciu, má vazodilatátor, antiagregačný účinok.

Forma uvoľnenia a zloženie

Dávkové formy lieku Agapurin:

  • obalené tablety: okrúhle, bikonvexné, s lesklým bielym povrchom (60 kusov v tmavých fľašiach v sklenenej fľaši, v jednej z fľaštičiek v kartóne);
  • injekčný roztok: číra, bezfarebná kvapalina (5 ml v ampuliach, v škatuli po 5 ampulách).

1 tableta obsahuje:

  • účinná látka: pentoxifylín - 100 mg;
  • pomocné zložky: kukuričný škrob, monohydrát laktózy, bezvodý koloidný kremík, stearát horečnatý, mastenec;
  • škrupiny: sacharóza prášok, kryštalická sacharóza, sodná soľ karmelózy, metylparabén, koloidný oxid kremičitý, oxid titaničitý, arabská guma, mastenec.

1 ml roztoku obsahuje:

  • účinná látka: pentoxifylín - 20 mg;
  • Pomocné zložky: chlorid sodný, voda na injekciu.

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Agapurín - liek na zlepšenie mikrocirkulácie a reologické vlastnosti krvi. Pentoxifylín je derivát purínu. Mechanizmus jeho účinku v dôsledku schopnosti zvýšiť inhibíciu fosfodiesterázy a cAMP obsahu v krvných doštičkách a adenozíntrifosfátu (ATP) v erytrocytoch. Súčasné nasýtenia energetický potenciál vedie k vazodilatácii, to prispieva k zníženiu celkovej periférnej vaskulárnej rezistencie, zvýšenie mŕtvice a srdcového výkonu bez významnej zmeny tepovej frekvencie.

Antianginálny účinok pentoxifylínu sa prejavuje zlepšením okysličovania krvi na pozadí expanzie koronárnych artérií a zvýšením prívodu kyslíka do myokardu.

Spôsobuje zvýšenie tónu medzičasových svalov a membrány (respiračné svaly).

Pri intravenóznom (IV) podávaní liečiva dochádza k zvýšeniu sekundárnej cirkulácie a zvýšeniu objemu krvi prechádzajúcej cez jednotkovú časť. To prispieva k zvýšeniu obsahu ATP v mozgu a má priaznivý vplyv na bioelektrickú aktivitu centrálneho nervového systému.

Pentoxifylín zvyšuje elasticitu erytrocytovej membrány, znižuje viskozitu krvi, zlepšuje mikrocirkuláciu v oblastiach s poškodením krvného obehu.

Aplikácia AGAPURIN s lýtkových svaloch pri chôdzi v dôsledku periférnej arteriálnej okluzívny ochorenie, prispieva k odstráneniu kŕče noc nôh, bolesti v pokoji, predĺženie vzdialenosť pešo.

farmakokinetika

Po perorálnom užívaní agapurínu sa absorpcia pentoxifylínu vyskytuje takmer úplne v gastrointestinálnom trakte. Maximálna koncentrácia (Cmax) v krvnej plazme po 1 hodine.

Ako výsledok "prvého prechodu" cez pečeň vytvára dva hlavné farmakologicky aktívneho metabolitu 1-3-karboxypropyl-dimethylxanthin-3.7 a 1-5-gidroksigeksil- 3,7-dimethylxanthin. V krvnej plazme ich koncentrácie prevyšujú hladinu pentoxifylínu o 8 a 5 krát.

Pentoxifylín a jeho metabolity nie sú viazané na plazmatické bielkoviny.

Účinná látka Agapurina sa vylučuje do materského mlieka.

Počas prvých 4 hodín sa zobrazuje až 90% prijatej dávky lieku. 94% sa vylučuje obličkami ako metabolity, 4% cez črevá a 2% v nezmenenej forme.

T1/2 (polčas) sa pohybuje od 0,5 do 1,5 hodiny.

Zhoršená funkcia pečene spôsobuje zvýšenú biologickú dostupnosť pentoxifylínu a predĺženého T1/2.

Pri závažnej poruche funkcie obličiek sa vylučovanie metabolitov spomaľuje.

Indikácie na použitie

  • chronická alebo akútna cerebrovaskulárna príhoda ischemickej genézy (vrátane cerebrálnej aterosklerózy);
  • periférny krvný obeh vznikajúce v aterosklerotických, diabetu a zápalových procesov (vrátane prerušovaného krívanie, spôsobené diabetickej angiopatie, ateroskleróza, endarteritida obliterans);
  • trofické poruchy tkanív spôsobené poškodenie arteriálnej alebo venóznej cirkulácie (s omrzliny, trofických vredov, gangrény, postthrombophlebitic syndróm);
  • angioneuropatia (parestézia, Raynaudova choroba, akrokyanóza);
  • akútne a chronické zlyhanie obehu v cievnej alebo sietnicovej membráne oka, spôsobené zhoršením krvného obehu v očných cievach;
  • funkčné poruchy stredného ucha cievnej genézy, vyskytujúce sa so stratou sluchu.

Okrem toho ďalšie údaje o používaní jednotlivých foriem lieku Agapurin:

  • roztok: stavy po ischemickej alebo hemoragickej mŕtvici;
  • tablety: dyscirkulatívna alebo aterosklerotická encefalopatia, obliteračná endarteritída.

kontraindikácie

  • akútny infarkt myokardu;
  • výrazné srdcové arytmie;
  • výrazná koronárna alebo cerebrálna ateroskleróza;
  • akútna hemoragická mŕtvica;
  • porfýria;
  • masívne krvácanie;
  • retinálne krvácanie;
  • gestačné obdobie;
  • dojčenia;
  • vek do 18 rokov;
  • precitlivenosť na deriváty metylxantínu a zložky Agapurinu.

Okrem toho je použitie roztoku kontraindikované pri nekontrolovanej arteriálnej hypotenzii.

Pri vymenovaní lieku Agapurin sa vyžaduje starostlivé lekárske sledovanie stavu pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním, nedávnym chirurgickým zákrokom, zlyhaním obličiek a / alebo pečene.

Okrem toho by sa liek mal užívať s opatrnosťou pri nasledujúcich ochoreniach:

  • tablety: ateroskleróza koronárnych a / alebo mozgových ciev (najmä v prípade arteriálnej hypotenzie, srdcovej arytmie), žalúdočných vredov a dvanástnikového vredu;
  • roztok: labilný arteriálny tlak (BP), tendencia k hypotenzii, tendencia k krvácaniu.

Návod na použitie Agapurina: spôsob a dávkovanie

Potiahnuté tablety

Tablety lieku Agapurin sa užívajú perorálne, prehĺtajú celé, najlepšie po jedle, vždy v rovnakej dennej dobe.

Odporúčané dávkovanie: počiatočná dávka - 2 ks. (200 mg) trikrát denne počas prvých 7 dní. Pri zlej tolerancii (ťažká hypotenzia, príznaky podráždenia nervového systému alebo gastrointestinálneho traktu) sa má jedna dávka znížiť na 1 ks. (100 mg).

Použitie tabliet ako súčasti liečby sa produkuje v dávke 1 ks. 3 krát denne. Maximálna denná dávka pentoxifylínu je 1200 mg.

U pacientov s nedostatočnou funkciou obličiek (hladina kreatinínu nad 400 mmol / l) sa denná dávka Agapurinu zníži o 30-50%.

Injekčný roztok

Roztok je určený na intravenózne, intraarteriálne, intramuskulárne (intramuskulárne) podanie.

Lekár predpisuje dávku a spôsob podávania individuálne, berúc do úvahy závažnosť porúch mikrocirkulácie a toleranciu Agapurinu u pacientov.

Na prípravu infúzneho roztoku použite 0,9% roztok chloridu sodného alebo 5% roztok glukózy v nasledujúcom pomere: 1 ampulka (100 mg) lieku na 250 až 500 ml rozpúšťadla. Trvanie infúzie - od 90 do 180 minút.

Pri dobrej tolerancii môže byť dávka pre intravenóznu aplikáciu zvýšená o 100 mg denne.

Maximálna denná dávka Agapurinu je 300 mg.

Na prípravu roztoku na intraarteriálnu injekciu použite 0,9% roztok chloridu sodného. Prvý deň sa pacientovi podáva 100 mg liečiva rozpusteného v 20 až 50 ml 0,9% roztoku chloridu sodného počas 10 minút. Druhý a nasledujúci postup sa uskutočňuje v dávke 200 až 300 mg s 30 až 50 ml rozpúšťadla. Nemožno použiť na zavedenie karotickej artérie u pacientov s ťažkou aterosklerózou mozgových ciev.

Pri chronickom zlyhaní obličiek s klírensom kreatinínu (CC) menej ako 10 ml / min sa má použiť 50-70% zvyčajnej dávky.

Odporúčaná dávka na podanie lieku Agapurin i / m je 100 mg 1-2 krát denne.

Vedľajšie účinky

  • na strane centrálneho nervového systému: úzkosť, bolesť hlavy, poruchy spánku, závraty, kŕče;
  • na strane kardiovaskulárneho systému: pokles krvného tlaku, tachykardia, kardiália, arytmia, progresia angíny pectoris;
  • na strane tráviaceho systému: strata chuti do jedla, intestinálna atónia, exacerbácia cholecystitídy, cholestatická hepatitída; na pozadí používania tabliet sa na pozadí aplikácie roztoku môže objaviť sucho v ústach - pocit ťažkosti v žalúdku, nauzea, vracanie;
  • na strane zmyslových orgánov: skotóm, rozmazané videnie;
  • bočné hematopoézy a hemostáza systému: krvácanie ciev v koži a sliznice (vrátane žalúdka, čreva), leukopénia, trombocytopénia, hypofibrinogenemie, pancytopénia;
  • Indikátory Laboratórne: zvýšenie pečeňových enzýmov - ALT (alanínaminotransferáza), ACT (aspartát aminotransferáza), LDH (laktátdehydrogenázy), ALP (alkalická fosfatáza);
  • dermatologické reakcie: návaly kože na tvár, spláchnutie kože hornej časti hrudníka a tváre, opuch, zvýšená krehkosť nechtov;
  • alergické reakcie: svrbenie, žihľavka, návaly kože, angioedém, anafylaktický šok.

predávkovať

Symptómy: zaznamenáte nízky krvný tlak, slabosť, ospalosť, závrat, sčervenanie kože, areflexia, horúčky (zimnica), tonickoklonické kŕče, tachykardia, vracanie (zvratky vyzerá ako kávová usadenina, čo je známkou krvácanie do zažívacieho traktu), strata vedomia.

Liečba: vymenovanie symptomatickej liečby. Pacient má zabezpečiť udržanie dýchacích funkcií a krvného tlaku.

Špeciálne pokyny

Použitie lieku Agapurin by malo sprevádzať starostlivá kontrola krvného tlaku. Pri nízkom alebo nestabilnom krvnom tlaku sa má podávať dávka znížená.

Pri chronickom srdcovom zlyhaní sa liečba začne až po dosiahnutí kompenzácie krvného obehu.

Pacienti s tendenciou k arteriálnej hypotenzii alebo s ťažkou poruchou funkcie obličiek, vyberte dávku jednotlivo a postupne ju zvyšujte.

Treba mať na pamäti, že vymenovanie vysokých dávok Agapurinu vo forme tabliet pre diabetických pacientov, ktorí podstupujú hypoglykemickú liečbu, môže spôsobiť výraznú hypoglykémiu. Môže vyžadovať úpravu dávky.

Ak počas užívania lieku nastane krvácanie do sietnicovej membrány oka, je potrebné okamžité vysadenie lieku.

Pri súčasnom používaní antikoagulancií je potrebné zabezpečiť dôkladné sledovanie parametrov koagulácie krvi.

U pacientov, ktorí nedávno prešli operáciou, je potrebné systematicky sledovať hladinu hemoglobínu a hematokritu.

Terapeutická účinnosť agapurínu sa môže znížiť u pacientov, ktorí fajčia.

Roztok pentoxifylínu by sa mal skontrolovať z hľadiska kompatibility s iným infúznym roztokom v každom prípade.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Podľa pokynov je agapurín počas gravidity a laktácie kontraindikovaný.

Ak je to nevyhnutné, má sa ukončiť vymenovanie lieku počas laktácie dojčenia.

Použitie v detstve

Neexistujú žiadne informácie o účinnosti a bezpečnosti lieku u detí, takže nemôžete priradiť Agapurin (a roztok a tablety) pacientom mladším ako 18 rokov.

V prípade poškodenia funkcie obličiek

V prípade renálneho zlyhania je potrebná opatrnosť, denná dávka Agapurinu s CC menej ako 10 ml / min je znížená o 30-50%.

S abnormálnou funkciou pečene

Opatrnosť je potrebná pri zlyhaní pečene.

Použitie v starobe

Starší pacienti majú starostlivo priblížiť stanovenie dávky agapurínu s prihliadnutím na vekové faktory - zvýšenú biologickú dostupnosť a zníženie rýchlosti vylučovania lieku.

Lieková interakcia

Pri súčasnom používaní lieku Agapurin:

  • nepriame a priame antikoagulancie, trombolytiká, antibiotiká (vrátane cefamandolu, cefotetánu, cefoperazónu), kyselina valproová: môžu zvýšiť ich účinok na systém koagulácie krvi;
  • antihypertenzíva, inzulín, perorálne hypoglykemické látky: zvýšenie ich účinnosti;
  • Cimetidín: pomáha zvyšovať koncentráciu pentoxifylínu v krvnej plazme a riziko nežiaducich účinkov;
  • iné lieky zo skupiny xantínov: môžu spôsobiť nadmerné nervové vzrušenie.

analógy

Analogy Agapurinu sú: Vazonit, Pentoksifilín, Pentlin, Theonikol, Xantinol nikotinát, TrenPental, Flexital, Trental.

Zmluvné podmienky pre ukladanie

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Uchovávajte pri teplote: roztok - 10-25 ° C (v suchu), tablety - 15-25 ° C (na mieste chránenom pred vlhkosťou a svetlom).

Dátum expirácie: roztok - 3 roky, tablety - 5 rokov.

Podmienky predaja liekov

Predpis.

Agapurine Recenzie

Recenzie o lieku Agapurin sú väčšinou pozitívne. Ukazujú, že liek má vysokú terapeutickú účinnosť a dobrú znášanlivosť. Výskyt nežiaducich účinkov sa vyskytuje v zriedkavých prípadoch.

Cena lieku Agapurin v lekárňach

Cena lieku Agapurin za balenie obsahujúca 60 tabliet môže byť od 187 do 345 rubľov.