Image

Metódy vyšetrenia konečníka

Výskum v oblasti proktológie je zameraný na identifikáciu chorôb, ktoré postihujú priame a iné časti čreva. Vyšetrenie zahŕňa pacientov, ktorí sa sťažujú na rektálny diskomfort, zápchu, hnačku, prítomnosť krvácania a hlienu v stolici. Pacienti s patologickými stavmi horného gastrointestinálneho traktu sú diagnostikovaní a prípady s predispozíciou.

Moderná medicína poskytuje diagnostické miestnosti s inovatívnym vybavením na vykonávanie vyšetrení na identifikáciu rektálnych patológií.

Existuje mnoho spôsobov, ako diagnostikovať ochorenia konečníka, medzi ktoré si môžete vybrať najvhodnejšie a cenovo dostupné.

Všeobecné pravidlá prípravy

Skúmanie konečníka sa vykonáva niekoľkými metódami, ktoré sa líšia v spôsobe vykonávania, v zariadení používanom s diagnostickým materiálom. Všetci však zahŕňajú implementáciu všeobecných pravidiel prípravy na postup. V predvečer štúdie konečníka musí pacient úplne očistiť črevá. Príprava sa vykonáva niekoľkými spoľahlivými spôsobmi:

  1. Vodné klystýrstvo. Na zvýšenie účinnosti prípravných opatrení odporúčame jesť tekuté jedlá deň pred štúdiom, vyhnúť vysokokalorickému a výživnému obilninám, vdolkám a zelenine s ovocím, potravín, ktoré spôsobujú plyny v črevách. Po 8-10 hodinách sa vytvorí 2-3 klystýre s 1,5-2 litrom teplej vody. Intervaly medzi štádiami črevnej liečby sú 30-60 minút. Niekoľko hodín pred vyšetrením dal ďalší 2-3 klystýr.
  2. Do konečníka sa zavedú mikroklistre, ako sú "Norgalaks", "Normakol", "Adyulaks", aby sa dráždi receptory, ktoré spôsobujú nutkanie na exkrementy. Dosť dvakrát v intervaloch 15 minút. Metóda nevyžaduje stravu, je rýchla, pohodlná. Avšak alergie sú možné ako odpoveď na zápal v konečníku, takže sa neodporúčajú mikroklistery pre vnútorné vredy, Crohnovu chorobu.
  3. Lieky s polyetylénglykolom, napríklad "Fortrans", "Fleet-fosfosod", "Endofalk". Vybraná látka sa podľa pokynov rozpustí v 1 - 4 l vody. Časť drogy sa opití pár hodín pred vyšetrením. Úplné čistenie čriev sa vykonáva za 12 hodín. Vhodné pre fibrokolonoskopiu, irrigoskopiu.

Rektálne vyšetrenie prstom

Používa sa najprv pri diagnostike. Procedúra sa vykonáva, keď sa pacient sťažuje na bolesť, črevnú dysfunkciu. Rektálna digitálna rektálna skúška sa aplikuje:

  • na určenie stavu tkanív análneho svalu;
  • posúdiť závažnosť poškodenia všetkých častí konečníka;
  • klasifikácia patologického procesu.

Rektum sa vyšetruje, keď je pacient umiestnený v rôznych pozíciách: leží na chrbte alebo na jeho boku v polohe kolena. Metóda je kontraindikovaná v prípadoch spazmu zvierača, závažného zúženia análneho kanála, bolesti v anime.

Pred rektálnym palpáciou lekár skúma podrobne stav prenatálnej zóny. Externé vyšetrenie stavu umožňuje identifikovať fistulu, vonkajšie hemoroidy a trombózu, určiť stupeň poškodenia kože okolo konečníka a silu zatvárania jeho okrajov. Ale fistulografia alebo profilometria poskytujú presnejšie hodnotenie stavu.

Palpácia sa vykonáva s ukazovákom v lekárskej rukavici. Na zníženie pocitu nepríjemnosti sa prst potiahne vazelínou, anus sa ošetrí anestetickým gélom. Vyšetrenie sa uskutočňuje v dvoch fázach: s napätými a uvoľnenými svalmi zvierača. Osobitné prípravné akcie nie sú potrebné. Dosť prirodzený pohyb čriev.

anoskopické

Protokol sa zaoberá vyšetrením pomocou anoskopu. Zariadenie sa vloží do konečníka na vykonanie ďalšieho výskumu o rozsahu poškodenia spôsobeného chorobou. Táto technika sa používa, ak existuje:

  • bolesť v análnom kanáli;
  • stopy krvi, hlienu, hnisu;
  • striedajúca sa zápcha s hnačkou;
  • podozrenie na zápal.

Počas anoskopie vyšetruje lekár anus, análny kanál, konečník s hemoroidnými uzlami umiestnenými vo vnútri. Inšpekcia je oddelenie čreva 80-100 mm hlboké. Podobne sa vykonáva profilometria.

Postup sa vykonáva po palpácii konečníka, ale pred použitím sigmoidoskopie a kolonoskopie. Táto technika je založená na postupnom zavádzaní anoskopu v kruhovom pohybe v polohe na chrbte. Po dosiahnutí požadovanej hĺbky krytu prístroja sa črevný lúmen rozšíri pred kontrolou.

Endoskopia tohto typu je bezbolestná, bezpečná a účinná, na rozdiel od gastroskopie. Anoskopia by sa nemala používať na akútny zápal konečníka, závažné zúženie lumenu ananálneho kanála, čerstvé popáleniny a stenózne nádory.

sigmoidoscopy

Táto bežná metóda umožňuje informatívne rektálne vyšetrenie so spoľahlivými údajmi o stave čreva. Na vedenie použitého sigmoidoskopu, ktorý je vložený do hĺbky 35 cm od konečníka. Metóda je samostatným typom endoskopie.

Okrem bolesti v konečníku, vyprázdnenia hnisu, hlienu z krvi, nepravidelnej stolice, postup určuje povahu patológie sigmoidnej hrubého čreva. Účinne sa používa na zistenie skorých štádií rakoviny v konečníku.

Podstata techniky: zavedenie zariadenia na vopred určenú hĺbku v polohe kolena. Na zvýšenie lumenu čreva sa počas zasúvania sigmoidoskopu vstrekuje vzduch. Ak sa objaví náhla bolesť, mali by ste o tom informovať lekára, aby bol presvedčený, že nedošlo k žiadnemu poškodeniu. V predvečer prieskumu musí byť starostlivo pripravený.

irrigoscopy

Metóda sa týka rádiologických štúdií s použitím kontrastu síranu bárnatého, ktorý sa zavedie do konečníka. Počas skúšky môžete:

  • určiť veľkosť, umiestnenie, tvar črevného lúmenu;
  • skontrolovať steny tela definíciou elasticity s pružnosťou ich tkanív;
  • určiť stav všetkých častí čriev.

Irrigoskopia kontroluje funkčnosť intestinálnej chlopne medzi ileom a hrubým črevom. So stálym chodom, obsah čriev prechádza z tenkých na silné časti. Pri dysfunkcii je proces obrátený, čo je zrejmé z pohybu kontrastu. Tiež sa hodnotí reliéf slizničného epitelu, ktorého stav umožňuje skontrolovať prítomnosť alebo neprítomnosť vredov, divertikulózu, fistuly, rakovinu alebo iné štruktúry, kongenitálne vývojové patológie, zjazvené kontrakcie. Metóda je najúčinnejšia v kombinácii s fistulografiou.

Irrigoskopia je bezpečná, bezbolestná, netraumatická. Maximálny obsah informácií je obdarený metódou dvojitého kontrastu, ktorý odhaľuje polypy a iné nádorové hmoty. Kontraindikácie metódy - perforácia steny a vážny stav pacienta.

kolonoskopia

Odkazuje na veľmi informatívne metódy identifikácie benígnych a malígnych formácií. Indikácie pre:

  • podozrenie na tvorbu nádoru;
  • závažné krvácanie;
  • obštrukcie;
  • pocit cudzieho tela.

Kolonoskopia používa kolonoskop zavedený cez konečník do konečníka do požadovanej hĺbky. Pacient naraz položí na ľavú stranu. Prístroj sa postupne posúva dopredu periodickým čerpaním vzduchu. Na zvýšenie viditeľnosti sa konečník predbežne čerpá vzduchom, ktorý sa po dokončení diagnostiky odčerpá cez endoskop. Pacient môže pociťovať nepríjemné pocity a falošné nutkanie na výtok z dôvodu pretečenia konečníka so vzduchom. Pri prechode črevných slučiek môže byť krátkodobá bolesť, ktorá je menej výrazná, ak budete postupovať podľa pokynov lekára.

Metóda sa neodporúča pre závažné infekcie, nedostatočnosť pľúcnych a / alebo srdcových systémov, akútne formy ulceróznych lézií, zhoršený prísun krvi do čreva.

Iné metódy prieskumu

  • všeobecné testy fekálnej dysbakteriózy;
  • klinické testy a biochemické vyšetrenie krvi používané na stanovenie zápalového procesu a stupeň jeho progresie;
  • kaprogram a analýza okultnej krvi vo výkaloch, pri kontrole nečistôt a nežiaducich inklúzií vo výkaloch, na identifikáciu zápalu;
  • biopsia umožňujúca diagnostikovať rozptýlenú patológiu v čreve, Crohnovu chorobu, tuberkulózu, povahu a typ nádorov;
  • Ultrazvuk, ktorý pomáha identifikovať veľké množstvo ochorení konečníka;
  • fibrokolonoskopia, ktorá umožňuje posúdiť stav slizničného epitelu s možnosťou odobratia biopsie;
  • MRI a CT vyšetrenie, ktoré sa používajú na zistenie kolorektálneho karcinómu, jeho tvaru, prevalencie, taktiky liečby a chirurgického zákroku, hodnotia účinnosť zvoleného priebehu liečby;
  • profilometria, umožňujúca posúdiť stupeň poškodenia konečníka hemoroidálnymi uzlinami;
  • fistulografia, ako röntgenová skúška, sa používa na posúdenie stavu, štruktúry, rozsahu, spojenia fistuly s inými orgánmi zavedením kontrastu do čreva, po ktorom nasleduje fluoroskopia.

Iné typy endoskopických štúdií, z ktorých jedna sa nazýva fibrogastroduodenoscopy alebo gastroscopy, sa používajú na určenie ochorenia, vykonajú biopsiu z postihnutých tkanív, hodnotia účinnosť aplikovanej terapie flexibilným fibroskopom. EGD umožňuje simultánne posúdenie pažeráka, žalúdka a dvanástnikového procesu. FGDS používané na diagnostiku a liečbu. EGD sa nepoužíva na horúčku, vracanie, čierny hnačku, bolestivý syndróm v brušnej oblasti. Použitie FGD alebo gastroskopie nielen diagnostikuje choroby, ale tiež odstráni polypy, cudzie telá, zastaví krvácanie, vykoná biopsiu.

Črevné diagnostické metódy

Choroby hrubého čreva a konečníka zaberajú jedno z prvých miest v štruktúre ochorení tráviaceho traktu. Mnohé patológie sa však dlhodobo vyskytujú s minimálnymi príznakmi a majú tendenciu rýchlo postupovať. V tomto ohľade by mala každá osoba vedieť, ako skontrolovať črevá a konečník s objavením sa prvých klinických prejavov porušenia ich práce.

Na tento účel sa používa veľké množstvo diagnostických postupov - od vyšetrenia prstov konečníka po kolonoskopiu alebo irrigoskopiu. Voľba špecifickej metódy diagnostiky je vždy ponechaná na ošetrujúceho lekára.

Črevná anatómia

Črevo je vnútorný orgán brušnej dutiny, pozostávajúci z dvoch veľkých častí: malého a hrubého čreva.

Tenké črevo má dĺžku 6 až 8 metrov a je miestom absorpcie väčšiny živín z potravy, ako sú sacharidy, mastné kyseliny a aminokyseliny.

Choroby s porážkou sú pomerne zriedkavé a najčastejšie sú infekčné.

Hrubé črevo má menšiu dĺžku (1-2 metre), ale s väčším priemerom. Hlavné funkcie tela sú nasledovné:

  • tvorba fekálií;
  • udržiavanie rovnováhy vody a elektrolytov v tele;
  • tvorba normálneho mikrobiómu, ktorý hrá úlohu v metabolizme vitamínov, tukov a ďalších funkcií.

Rektum je koncová časť hrubého čreva a s dĺžkou 10 až 15 cm môže byť miestom veľkého počtu ochorení, počínajúc zápalovými infekčnými léziami (úplavicou a inými), končiac rastom malígnych nádorov.

Dôvody prehľadu

Zápal tráviaceho systému je veľmi častý a je sprevádzaný vývojom rôznych klinických príznakov. Súčasne sú sťažnosti slabé a väčšinou ich ľudia ignorujú. V tejto súvislosti je skoro vyhľadávanie lekárskej pomoci extrémne zriedkavé.

Druhým faktorom pri odložení návštevy lekárskej inštitúcie je obmedzenie z návštevy proktológov a prechodu cez rôzne metódy vyšetrenia konečníka.

Bohužiaľ, s podobným prístupom k liečbe, choroby majú čas na významný pokrok, čo môže byť dôvodom na stanovenie diagnózy v štádiu posledných štádií rakoviny alebo výrazných nekrotických zmien hemoroidov.

Vyšetrenie konečníka u žien a mužov je indikované, ak sú prítomné nasledujúce príznaky:

  • bolesť alebo nepríjemné pocity v konečníku;
  • bolestivé črevné pohyby alebo prítomnosť análneho svrbenia;
  • nečistoty vo forme krvi, hlienu alebo hnisu po fekálne hmoty;
  • tvorba hemoroidov;
  • pretrvávajúca flatulencia a bolesť brucha;
  • akékoľvek abnormálne stolice, ktoré pretrvávajú dlhý čas (zápcha, hnačka, tenesmus atď.);
  • rýchle vychladnutie, stála slabosť, nedostatok chuti do jedla atď.

Ak má pacient v rodine prípady nádorových lézií hrubého čreva, potom je takýto pacient vystavený vysokému riziku v dôsledku prítomnosti dedičných foriem rakoviny podobnej lokalizácie.

Včasná kontrola čreva cez konečník umožňuje stanoviť presnú diagnózu v počiatočných štádiách vývoja patológie, čo značne zjednodušuje proces liečby a poskytuje pozitívnu prognózu oživenia pre osobu.

Externé vyšetrenie a vyšetrenie prstom

Mnohí pacienti sa pýtajú otázky: aký je názov rektálneho lekára a aký je názov rektálnej vyšetrenia? Lekár, ktorý sa špecializuje na ochorenia tejto lokalizácie, sa nazýva proktológ. Názov postupov sa líši v závislosti od ich princípu - môže to byť kolonoskopia, irrigoskopia atď.

Ako kontrolovať dvojbodku bez použitia zložitých diagnostických postupov? Počiatočným štádiom klinického vyšetrenia pacienta je externé vyšetrenie pacienta pomocou štandardných metód vyšetrenia: auskultácia, palpácia, perkusie atď.

V tomto štádiu proktológ palpuje a skúma polohu rôznych črevných úsekov, určuje ich pohyblivosť a konzistenciu a môže tiež odhaliť objemové lézie v brušnej dutine, ktoré sú často nádormi.

Ďalšou etapou štúdie konečníka je jeho digitálne vyšetrenie. Táto výskumná metóda umožňuje posúdiť stav análneho kanála, ako aj funkčnú schopnosť zvieračov orgánu.

Lekár tiež analyzuje povahu výtoku a sliznicu. Keď sa na štúdiu prstov ľahko zistí zmeny v hemoroidných žilách, ako aj rast nádorových uzlín v tele.

Inštrumentálne metódy

Proktológovia dobre vedia, ako skontrolovať črevá a konečník pomocou endoskopických diagnostických metód. Na tento účel existujú dva hlavné prístupy: anoskopia a rektoromanoskopia.

Anoskopia spočíva v správe špeciálneho endoskopu s malým priemerom a dĺžkou do konečníka. Takéto zariadenie umožňuje lekárovi vizuálne posúdiť stav sliznice, identifikovať patologické zmeny na nej (vredy, rast nádorov, zápalové procesy) a taktiež vykonať biopsiu podozrivej oblasti na následné histologické vyšetrenie.

Rektoranoskopia sa používa na hodnotenie nielen konečníka, ale aj sigmoidného hrubého čreva. Tento postup umožňuje vykonať úplné proktologické vyšetrenie a identifikovať hlavný rozsah chorôb postihujúcich túto časť gastrointestinálneho traktu.

Je dôležité poznamenať, že v tejto štúdii musí pacient najprv pripraviť a vyčistiť črevo klystírom alebo liekmi.

Irrigoskopia a kolonoskopia

Nasledujúce dve metódy vyšetrenia umožňujú posúdiť stav hrubého čreva po celej dĺžke, čo môže byť užitočné v ťažkých diagnostických prípadoch.

Irrigoskopia je röntgenové vyšetrenie hrubého čreva, ktoré spočíva v tom, že sa naplní síranom bárnatým a potom sa uskutoční röntgenové žiarenie.

Obrázky sa odoberajú po určitej dobe, čo umožňuje posúdiť stav a funkciu hlavných častí čreva. Táto metóda je vhodná na detekciu nádorov, fistúl, divertikuly a iných patologických stavov.

Aký je názov endoskopického vyšetrenia konečníka, ktorý umožňuje posúdiť stav iných častí hrubého čreva? Ide o kolonoskopiu, ktorá je "zlatým štandardom" pri diagnostikovaní ochorení tejto lokalizácie.

Postup umožňuje získať spoľahlivé informácie o stave orgánov, vykonať biopsiu a množstvo mikroinvazívnych chirurgických zákrokov (odstránenie polypu, zastavenie črevného krvácania atď.).

Podobná štúdia sa uskutočňuje s použitím všeobecnej anestézie.

záver

Včasná liečba v lekárskej inštitúcii proktologickému lekárovi na začiatku skorých príznakov ochorenia vám umožňuje vybrať optimálnu metódu diagnostiky a stanoviť presnú diagnózu.

Je to nevyhnutné na vymenovanie účinnej liečby na zvládnutie ochorenia v krátkom časovom období bez rizika rýchlej progresie alebo vývoja komplikácií.

Odrody a znaky štúdií konečníka

Štúdium konečníka, ktoré je náchylné na rôzne ochorenia, je zamerané na včasnú diagnostiku a prevenciu ochorení tejto časti čreva. Z toho závisí vo veľkej miere to, aké liečenie bude predpísané v budúcnosti. Pozrime sa podrobnejšie na typy štúdií a charakteristiky ich správania.

Kedy robiť výskum

Choroby konečníka sa líšia rôznymi príznakmi. Zvyčajne (v počiatočných štádiách) sa patológia takmer vôbec nevykazuje, preto je dosť ťažké ju sama odhaliť.

V pokročilejšom stave je ochorenie charakterizované často opakujúcimi sa symptómami, medzi ktorými môžu byť:

  1. Znížená chuť do jedla.
  2. Bolesť brucha. Povaha bolesti môže byť odlišná (bodnutie, pálenie, bolesť, oblúk atď.).
  3. Zápcha.
  4. Porušenie zvyčajnej frekvencie pohybov čriev.
  5. Strata hemoroidov.
  6. Akútna bolesť počas stolice.
  7. Vznik svrbenia v konečníku.
  8. Pocit ťažkých v žalúdku.
  9. Výskyt častého vylučovania krvi do výkalov.
  10. Nadúvanie.
  11. Plynatosť.
  12. Hnačka.
  13. Rýchla strata hmotnosti.

Ak sa objavia aspoň dva z vyššie uvedených príznakov, kontaktujte čo najskôr proktológa.

Takéto skupiny ľudí sú najviac náchylné na ochorenia konečníka:

  1. Ľudia vedúci sedavý (sedavý) životný štýl.
  2. Starší ľudia.
  3. Fajčiari a tí, ktorí často pijú alkohol.
  4. Ľudia, ktorí sú podvyživení.

Pravidlá prípravy na vyšetrenie proktológom

Bezprostredne pred návštevou proktológa sa osoba musí pripraviť na vyšetrenie. K tomu je potrebné vykonať nasledujúce postupy:

  1. Vykonávať čistiace klysty.
  2. V deň pred kontrolou musíte znížiť používanie obilnín, výrobkov z múky a potravín, ktoré môžu spôsobiť plynatosť.

Prípravok takisto zabezpečuje mikroklyzory tak, že konečník je úplne očistený a lekár dokáže lepšie preskúmať jeho steny a sliznice.

Je to dôležité! Diagnóza konečníka by sa mala vykonať nielen vtedy, keď sa začne ublížiť, ale aj vyšetrovať na prevenciu (najmenej raz za rok).

Druhy výskumu

Všeobecná schéma diagnostiky ochorení v konečníku zahŕňa tieto výskumné metódy:

  1. Digitálne alebo rektálne vyšetrenie je súčasťou diagnostiky väčšiny ochorení tejto časti gastrointestinálneho traktu. Robí to s bolesťou, pálenie a nepohodlie v žalúdku a v čreve samotnom.

Výskum prstov vám umožňuje:

  • identifikovať všeobecnú pripravenosť čriev na ďalší výskum;
  • skontrolovať stav tkanív čriev;
  • skontrolujte celkový stav sliznice v dolnej časti čreva (viac si prečítajte o sliznici konečníka);
  • zistiť, či existujú nejaké abnormality v čreve;
  • zvoľte vhodnú pozíciu pacienta pre ďalšie diagnostické postupy.

Rektálne vyšetrenie sa vykonáva vyšetrením prstami, kvôli ktorému lekár dokáže zistiť prítomnosť zápalu a pohyblivosti postihnutej črevnej sliznice.

Všeobecná technika vykonávania tohto postupu je nasledujúca:

  • lekár vloží prst do konečníka vyšetrovanej osoby;
  • ďalej palpácia steny a vyšetrenie sliznice;
  • v tomto okamihu musí pacient ležať a uvoľniť žalúdok čo najviac.

Veľkou výhodou tejto štúdie je, že neexistujú žiadne kontraindikácie. Z tohto dôvodu sa pri prvom podozrení na rektálnu chorobu vykoná rektálne vyšetrenie.

  1. Anoskopia je pomerne populárna metóda prieskumu. Tento postup je zahrnutý v zozname hlavných diagnostických opatrení pre lézie spodnej časti gastrointestinálneho traktu.

Anoskopia sa robí pomocou špeciálneho zariadenia - anoskopu. Podáva sa pacientovi v rektálnej dutine.

Výhodou anoskopie je to, že umožňuje proktológovi vyšetriť rektum na prítomnosť hemoroidov do hĺbky 10 cm. Doktor sa tiež môže dozvedieť o hemoroidoch a iných ochoreniach, ktoré spôsobili prerušenie tejto časti gastrointestinálneho traktu.

Je to dôležité! Počas tehotenstva môže bolesť v konečníku indikovať rôzne poruchy, a preto sa odporúča ženke opraviť stravu a v každom prípade diagnostikovať črevo.

Indikácie pre tento postup sú:

  • objavenie krvácania;
  • chronická bolesť počas stolice;
  • podozrenie na rôzne ochorenia konečníka;
  • chronická zápcha;
  • nepohodlie v konečníku.

Technika vykonávania anoskopie zahŕňa nasledovné:

  • pacient leží na chrbte;
  • do jeho konečníka sa vloží anoskop;
  • potom sa chlopne zariadenia zväčšujú, čo umožňuje zlepšiť viditeľnosť čreva.

Kontraindikácie pre anoskopiu sú akútna bolesť čriev a problémy s stoličkou.

  1. Rektoromanoskopia je endoskopická skúška. K dnešnému dňu je táto technika považovaná za jednu z najpresnejších, takže je povinná pre diagnostické alebo jednoducho preventívne vyšetrenie.

Tento postup poskytuje možnosť vidieť celkový stav konečníka s hĺbkou 10 až 30 cm. Vzhľadom na skutočnosť, že môže spôsobiť nepohodlie u osoby, môže byť vykonané také vyšetrenie s použitím anestézie.

Indikácie pre rektoranoskopiu sú:

  • ťažká rektálna bolesť;
  • výskyt nepríjemného vypúšťania z konečníka.

Technika výskumu je nasledovná:

  • pacient stojí na gauči, opiera sa o lakte a kolená (táto poloha uľahčí prechod proctoskopu cez črevo);
  • Ďalej sa proktoskop lubrikuje vazelínou a vstrekuje sa pozdĺž análneho kanála pozdĺž čreva o 5 cm;
  • potom sa trubica vloží do črevného lúmenu.

Tento postup nemá priame kontraindikácie na liečbu, avšak táto štúdia môže byť ťažké urobiť v prípade akútneho zápalu brušnej dutiny a krvácania z análneho kanála.

  1. Irrigoskopia je röntgenová metóda na diagnostiku konečníka. Vykonáva sa pri naplnení roztokom bária, ktorý sa zavádza cez konečník.

Obrázky sa nasnímajú, keď je pacient umiestnený bočne. Tento postup je predpísaný pre podozrenie na fistulu alebo patológiu rakoviny.

  1. MRI je najúčinnejšou diagnostickou metódou pre podozrenie na rakovinu konečníka. Postup je úplne bezbolestný a umožňuje presne zistiť viditeľnú formáciu, jej polohu a veľkosť. To zase pomôže vybrať optimálny spôsob liečby a rozhodne sa, či je potrebné vykonať chirurgickú intervenciu.

Priame kontraindikácie pre MRI sú:

  • prítomnosť nainštalovaného kardiostimulátora;
  • prítomnosť kovových implantátov v tele;
  • prítomnosť hemostatických klipov v cievach mozgu.

Ďalšie kontraindikácie sú:

  • tehotenstvo a dojčenie;
  • ochorenie srdca;
  • klaustrofóbie;
  • prítomnosť tetovania, ktoré sa vyrábajú pomocou farbív s obsahom kovu.
  1. Ultrazvuk je veľmi cenný spôsob diagnostiky. Pomocou toho môžete identifikovať zmeny v chorom čreve a prítomnosť útvarov v ňom.

Všeobecná technika tohto postupu zahŕňa nasledujúce:

  • pacient leží na ľavej strane s kolenami vytiahnutými hore;
  • potom lekár urobí anestéziu z análneho pásma a vloží do konečníka špeciálne zariadenie;
  • pomaly prejde ďalej cez dutinu čreva (pomáha mu pri dodávanom prúde vzduchu);
  • Na obrazovke lekár pozoruje všetky zmeny a porušenia črevných stien.

Aby sa zabránilo nepríjemným pocitom, počas ultrazvukového vyšetrenia musí pacient dodržiavať všetky lekárske odporúčania. Tiež môže byť človek rušený túžbou ísť na toaletu, ale oni len potrebujú vydržať.

Počas vyšetrenia môže pacient pocítiť nepohodlie a dokonca bolesť. Po ukončení procedúry je pacient žiaduce ležať niekoľko hodín.

Je to dôležité! Včasná diagnostika občas zvyšuje možnosť rýchleho vyliečenia.

Pracovné skúsenosti viac ako 7 rokov.

Odborné zručnosti: diagnostika a liečba ochorení gastrointestinálneho traktu a žlčových ciest.

Skúmanie konečníka u žien

Rektum hrá dôležitú úlohu vo fungovaní celého organizmu, takže musíte sledovať jeho neprerušenú prácu. Z biologického hľadiska je konečník malý koniec (12-20 cm) hrubého čreva. Jeho funkciou je odstrániť spracované výrobky z ľudského tela. V tomto ohľade lekári odporúčajú pravidelné vyšetrenie konečníka. To sa robí na identifikáciu možných patológií vnútorných orgánov. Prečítajte si viac informácií o tom, ako skontrolovať konečník u žien, sa bude diskutovať v tomto článku.

Skúmanie konečníka u žien

Dôvody inšpekcie

Pri výskyte akýchkoľvek porúch v črevách musíte okamžite navštíviť kanceláriu proktológov. To sa týka aj podozrivých príznakov týkajúcich sa dolnej časti brucha, čriev a konečníka. Ak sa sťažujete na problémy s prácou týchto orgánov, mali by ste navštíviť kliniku na diagnostické vyšetrenie.

Konzultačný proktológ. digitálne rektálne vyšetrenie

Proktológ sa najčastejšie zaoberá nasledujúcimi sťažnosťami:

  • pravidelné falošné nutkanie ísť na toaletu;
  • častá zápcha;
  • plynatosť alebo pocit napätia v brušnej dutine;
  • hnisavý, hlien alebo krvácanie z konečníka;
  • bolesť v konečníku;
  • neustále pocit neúplného uvoľnenia čriev.

Konverzácia s proktológom

Tip! Odporúča sa podstúpiť proktologické vyšetrenia u žien po pôrode a starších ako 40-45 rokov. Toto zabráni alebo zistí ochorenia, ako sú hemoroidy, polypy alebo rakovina v počiatočnom štádiu vývoja. V pravidelných triedach ťažkých športov, ako aj pri plánovaní tehotenstva je potrebné, aby ženy dostali radu od špecialistu.

Čo je to hemoroidy?

Prípravné postupy

Pred kontaktovaním špecialistu sa musíte riadne pripraviť. Ak čakáte na prvotnú konzultáciu s proktológem, stačí použiť špeciálny mikročistiaci prostriedok na čistenie konečníka. Ak sa počas vyšetrenia vykonajú iné diagnostické postupy, ako je irrigoskopia alebo anoskopia, bude potrebná dôkladnejšia čistiaca činnosť čriev. Zvážte základné metódy prípravy tela na kontrolu.

Použitie čistiaceho klystýru na vode

Približne 24 hodín pred proktologickým vyšetrením je potrebné úplne zmeniť stravu. Môžete jesť len tekuté jedlo. Tiež je potrebné obmedziť počet spotrebovaných potravín, ktoré môžu spôsobiť plynatosť. Patria sem výrobky z múky, obilniny, ovocie a zelenina. Ak lekár predpísal kontrolu ráno alebo ráno, potom večer pred procedúrou by ste mali urobiť niekoľko vodných klystírov (2-3) s objemom 1,5 litra každého. Medzi klyzmi potrebuje prestávku v priebehu 40-60 minút.

Nasledujúce ráno urobte ešte 2 klyšte. Používajte iba teplú vodu. Ak bolo vyšetrenie naplánované na druhú polovicu dňa, potom jeden alebo dva hodiny pred vyšetrením, proktológ by mal dostať čistiaci klystýr. Uistite sa, že posledný klystík bol najneskôr 2 hodiny pred prehliadkou. Táto metóda je veľmi časovo náročná, ale účinná. Lekári ju predpisujú ako hlavnú metódu čistenia konečníka.

Mikrolyzéry aplikácie

Pomerne jednoduchý spôsob, ako sa pripraviť na diagnostiku. Pacientovi sa podá mikroklistor s "Adyulaks" alebo "Norgalaks", čo vedie k podráždeniu intestinálnych receptorov, kvôli čomu pacient začína cítiť potrebu ísť na toaletu. Tento spôsob prípravy je pre pacienta veľmi pohodlný, pretože nemusí dodržiavať špeciálnu výživu a samotný postup je veľmi rýchly.

Zachytenie mikroklistrov môže v gastrointestinálnom trakte vyvolať vývoj alergickej reakcie alebo zápalového procesu. Aby sa zabránilo nepríjemným komplikáciám, bohužiaľ, pacienti, ktorí trpia ulceróznou kolitídou alebo hemoroidmi, spôsob čistenia čriev mikroklyzmami, bohužiaľ nefungujú.

Prijatie farmaceutických prípravkov

Pri čistení čriev sa používajú špeciálne prípravky. Všetky z nich sú vyrobené na základe jednej látky - polyetylénglykolu, ktorá ich robí bezpečnými pre zdravie pacientov všetkých vekových kategórií. Najčastejšie sa na tento účel používajú "Endofalk", "Fortrans" a iné lieky. Pred použitím má byť liek rozpustený v určitom množstve teplej vody (presné informácie sú uvedené na obale) a piť 1-2 hodiny pred vyšetrením proktológom. Spravidla sa úplné čistenie čriev uskutočňuje približne deň po užití lieku.

Lekári odporúčajú použiť túto metódu prípravy pred vykonaním komplexných inštrumentálnych postupov, napríklad irrigoskopie, fibrokolonoskopie. Použitie takýchto liekov na počiatočné vyšetrenie sa neposkytuje. Ak chcete vybrať jeden alebo iný spôsob čistenia, je potrebné sa obrátiť na lekára, ktorý vykoná inšpekciu. Presne vie, ktorý prípravný postup je najlepšie vybrať.

Tip! Je zakázané vykonávať čistiaci proces čriev s ťažkým krvácaním v oblasti konečníka alebo výraznými pocitmi bolesti. V opačnom prípade môžete poškodiť telo a zhoršiť ho.

Prostriedky sa musia rozpustiť v teplej vode.

Metódy výskumu

Kontrola konečníka môže pozostávať z viacerých etáp. Prvým z nich je zbierka histórie možnej choroby a rozhovor s proktológom. Druhá - vizuálna kontrola konečníka. Tretím je vykonať niektoré metódy rektálneho vyšetrenia, ktorých hlavné je opísané nižšie.

Tabuľka. Metódy kontroly konečníka.

Aké vyšetrenie pomôže skontrolovať črevá a konečník?

Bolesť brucha, pravidelný opuch, problémy s stolicou môžu naznačovať črevné alebo rektálne ochorenie. Niektoré z nich, bez náležitej liečby, môžu pokročiť a stať sa formami, ktoré ohrozujú život pacienta. Ak existujú sťažnosti na pravidelnú bolesť brucha, podozrenie na vznik peptického vredu, onkológiu a iné nebezpečné choroby, lekár predpíše vyšetrenie čriev.

Metódy lekárskeho výskumu

Rozhodnutie o tom, ako skontrolovať črevá a konečník, je vykonané špecialistom a určuje závislosť od určenej diagnózy.

Lekárske vyšetrenie

Bez ohľadu na to, ktorá oblasť čreva je potrebná na preskúmanie externého vyšetrenia, je primárna. Špecialista s pouhým okom, ako aj manuálne palpácia pacienta na bruchu, bude schopný posúdiť napätie, nadúvanie a detekciu tuleňov. Ak hovoríme o ochorení konečníka, proktológ vykoná analýzu prstov: vloží prst do konečníka. Táto metóda umožňuje vyhodnotiť odozvy konečníka, identifikovať trhliny a polypy vo vnútri konečníka. Osobitná príprava na tento typ inšpekcie sa nevyžaduje.

Kontrola fungovania veľkého a tenkého čreva zahŕňa externé vyšetrenie a analýzy. Pre podrobnejšiu diagnostiku sú určené špeciálne vyšetrenia.

sigmoidoscopy

Na objasnenie diagnózy proktologických ochorení je často predpísané vyšetrenie rekta pomocou rektoskopu. Prístroj sa zavedie do konečníka cez konečník, predmazaný so špeciálnou masťou. Pred vyšetrením pacienta sa vyžaduje, aby vykonával prípravné činnosti:

  • v predvečer dodržiavať špeciálnu výživu;
  • očistite klystýr.

irrigoscopy

Metódou röntgenovej štúdie. Kontrastný roztok sa vstrekuje do prázdneho čreva. Potom sa vykoná röntgen. Táto metóda je účinná, ak sú prísne dodržané pravidlá vyšetrenia: pacient by mal vylúčiť všetky pevné potraviny, šťavu z výživy a tiež vykonať dve čistiace klystíry.

anoskopické

Názov pochádza z názvu zariadenia: anoskop. Pomocou tohto nástroja doktor dokáže skontrolovať stav slizníc a tiež vykonať biopsiu. Pred vykonaním takejto prípravy je potrebné.

kolonoskopia

Jedinečná metóda, ktorá vám umožňuje vziať histologické vzorky, zastaviť krvácanie z vnútropoistu, odstrániť postihnuté oblasti, dôkladne preskúmať konečník a okolité oblasti. Postup je podobný sigmoidoskopii, ale pokrýva oveľa väčší objem. Štúdia má kontraindikácie:

  • akútna ulceratívna kolitída;
  • problémy s zrážaním krvi;
  • zlyhanie srdca;
  • prítomnosť infekčných ochorení.

Počas tohto postupu sa kolonoskop zavedie cez konečník hlboko do čreva, ktorý často vystraší pacientov. Tento strach nie je nerozumný, pretože počas štúdie existuje riziko zranenia.

Ak je kolonoskopia nevyhnutná, je najlepšie zabezpečiť, aby tento postup vykonával dobrý skúsený odborník.

Pred vykonaním je potrebné dodržiavať diétu a tiež urobiť čistiaci klystýr.

Ultrazvukové vyšetrenie je jednou z najbezpečnejších a najnebezpečnejších vyšetrovacích metód. S ním môžete skontrolovať nádory, diagnostikovať rakovinu. V závislosti od určenej diagnózy môže byť rektálny senzor dodatočne vložený do konečníka, aby sa získal úplný obraz.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je najinformatívnejšou štúdiou všetkých doterajších. Na vykonávanie sa nevyžaduje špeciálna príprava. Jediným obmedzením je prítomnosť kovových štruktúr v tele pacienta. Deti a ľudia trpiaci klaustrofóbiou alebo duševnými poruchami sa MRI vykonáva vo všeobecnej anestézii.

Kontrola kapsuly

Konzulárna kontrola kapsuly

Technicky najnáročnejšia metóda vyšetrenia je kapsulárna. Táto metóda vyšetrenia vám umožní zistiť problémy, ktoré neboli dokonca detegované na MRI. Metóda vedenia pre pacienta je pomerne jednoduchá:

  • pacient prehltne kapsulu s video čipmi;
  • kladie na špeciálny pás so zariadením, na ktorom sa zaznamenávajú informácie.

Pri pohybe kapsuly odstránite stav sliznice rýchlosťou dvoch snímok za sekundu. Prieskum trvá približne 9 hodín.

V dôsledku toho doktor dokáže skontrolovať takmer každý štvorcový milimeter. Kapsula s čipom sa vylučuje prirodzene.

záver

Niektoré metódy kontroly čreva a konečníka nie sú pre pacienta jednoduché ani nepríjemné. Lekári predpisujú takéto vyšetrenia na kontrolu nebezpečných chorôb a na správnu liečbu. Napríklad pri kolonoskopii môžete odstrániť polypy a tak sa vyhnúť operácii.

DIAGNOSTICKÉ METÓDY PRIAMEHO INTESTINÁLNYCH CHOROB

Väčšina štúdií konečníka sa vykonáva na proktologickom kresle v pozícii pacienta na chrbte so všetkými označeniami patologických procesov v konečníku na základe číselníka od 1 do 12 hodín. Niekedy sa štúdia uskutočňuje v polohe kolena pacienta.

Obr.2. Umiestnenie pacienta na proktologickom kresle. Lekár v rukách rektoromanoskopu.

Manuálne vyšetrenie čreva je všeobecná lekárska procedúra, ktorá sa vykonáva v polohe kolena kolena pacienta alebo na proktologickom kresle. Po zavedení prsta v konečníku môžete zistiť rozšírené hemoroidy, nádory (dolné ampulky) konečníka, identifikovať oblasti bolesti (análna trhlina, trombóza hemoroidov). Okrem toho sú prítomné stopy krvi alebo purulentno-nekrotické tkanivá, ktoré sa objavujú počas dezintegrácie rakovinového nádoru.

Anoskopia - metóda inštrumentálneho vyšetrenia konečníka vyšetrením jeho vnútorného povrchu pomocou špeciálneho nástroja - anoskop vloženého cez anus - sa vykoná na proktologickom kresle. Moderné sústavy sú vybavené svetelnými zdrojmi, ktoré zlepšujú kvalitu výskumu. Zvyčajne je možné kontrolovať od 10 do 14 cm. Anoscope je tiež vhodný na vykonávanie niektorých operácií a manipulácií v análnom kanáli.

Obr. 3. Typ anoskopu Morgan s uzáverom. V blízkosti je osvetľovacia tyč spojená s vláknom a zdrojom halogénového žiarenia.

Obr. 4. Rektálne zrkadlo s iluminátorom. Najčastejšie sa používa na vykonávanie proktologických operácií, pretože umožňuje vykonať "divulsiyu" - nútené rozťahovanie análneho sfinkteru rektálnych stien.

Rektoranoskopia (RRS) alebo rektoskopia je metóda endoskopického vyšetrenia konečníka a distálnej časti sigmoidného hrubého čreva (skúšobná dĺžka je 30 cm) s použitím sigmoidoskopie vloženej cez konečník. V súčasnosti najčastejšie používam rigidný kovový rektoskop alebo plastový jednorázový, ale aj tvrdý rektoskop.

Obr. 5. Typ rektoskopu, spolu s zapaľovačom, súprava na biopsiu a hrušku na vzduchové nútenie.

Modernejšie zariadenia sa vyrábajú na báze flexibilnej optickej optickej optickej látky a samotný postup sa prenáša na pacienta s veľkým komfortom. Obraz získaný počas štúdie sa prenáša na monitor.

Pre úplné vyšetrenie celého hrubého čreva sa používa Fibrokolonoskopia - celkové vyšetrenie celej hrubého čreva od análneho k céku, ako je znázornené na obr. 7. Na tieto účely sa používa flexibilné zariadenie vyrobené na základe flexibilných ľahkých vlákien - fibrokolonoskop: obr. 8. V niektorých prípadoch môže byť štúdia vykonaná v celkovej anestézii. Obraz v priebehu štúdie sa premieta na obrazovke monitora. Moderný prístup k takým zložitým a drahým výskumným metódam vyžaduje nielen písanie záveru, ale aj video nahrávanie obrazu na digitálnom médiu a jeho prenos pacientovi a ošetrujúcemu lekárovi. Tieto údaje sa môžu zobraziť pri konzultácii na rozhodnutie.

Irrigoskopia je ďalšou dôležitou metódou diagnostiky ochorení hrubého čreva.Tento spôsob zahŕňa tesné (do 50 mm Hg) vyplnenie hrubého čreva klystírom so suspenziou síranu bárnatého a P-zobrazovaním (Obr.9). Potom sa črevo vyprázdňuje z bária a obraz sa opakuje.

Samotná metóda má veľkú diagnostickú hodnotu, najmä v prípade rakoviny čreva, ktorá nemá exofytický, ale infiltračný rast v črevnej stene. Takéto nádory nemusia byť viditeľné ani pri fibrokolonoskopii a pri irrigoskopii počas tesného plnenia čreva báriom, keď sa hrubé črevo roztiahne, môže sa nádorový rast zistiť vo forme "tuhosti".

hemoroidy

Hemoroidná hemoroidná choroba (v staročeskej slovanskej chorobe) je jednou z najčastejších chorôb - 12% populácie po celom svete trpí touto chorobou. Podľa iných zdrojov bolo z 45 až 75% profesionálne aktívnych ľudí v priemyselne rozvinutých krajinách určité prejavy hemoroidov. U pacientov s koloproktologickým stavom majú pacienti s hemoroidmi 40%. Rovnako bežné u mužov a žien.

Názov ochorenia: hemotrvajúci a rrhoe - vyprší, naznačuje krvácanie z konečníka, ktoré sprevádza pohyb čriev. Ale teraz, pod slovom "hemoroidy", je navrhnuté patologické zvýšenie hemoroidov s ich vypadnutím z análneho kanála s periodickým krvácaním, trombózou a zápalom.

Anatómia hemoroidov Dlhý čas prevládali zjednodušené myšlienky vo vzťahu k hemoroidom - samotná choroba sa považovala za prejavy zvyčajných kŕčových žíl v konečníku, analogicky s kŕčovými žilami dolných končatín. V skutočnosti to nie je. Morfologický základ hemoroidov je špeciálne kavernózne tkanivo, ktoré tvorí hemoroidy (zvyčajne tri uzly) v distálnej časti konečníka. V tejto oblasti tepne vetvy smerujú zhora dole pod vrstvou sliznice presne v smere morogánnych kryptoch, bez toho, že by došlo k následkom. Pri približovaní sa k zubovej línii tečie tepna do kavernózneho (kavernózneho) tkaniva, čo je submukózna akumulácia spojivového tkaniva, preniknutá sinusmi s priemerom 1 až 5 mm. Z týchto dutín je krv vypúšťaná do rektálnych žíl a opúšťa konečník. Vzhľadom na to, že krv v hemoroidných uzlinách je "vyvrhnutá" z tepien do žíl, obchádzajú kapilárne lôžko a nevzdáva sa jej kyslíku do tkaniva, všetko krvácanie v tejto oblasti sprevádza uvoľnenie jasne červenej krvi, čo je klasický príznak krvácania z hemoroidov.

Cavernózne tkanivo, ktoré sa nachádza v submukóze nad dentátovou líniou a tvorí nie pevný krúžok, ale tri kompaktné klastre po 3, 7 a 11 hodinách, čo je základ vnútorných hemoroidov. Samotné kavernózne tkanivo je normálnou anatomickou štruktúrou, ktorá zohráva úlohu v tzv. Tenkej análnej stolici. Je to elastická štruktúra spojivového tkaniva, preniknutá kavernóznymi cievnymi kanálmi. Pri plnení krvi sa normálne zväčšuje veľkosť kavernóznych telies, stláčajú záhyby sliznice a utesňujú lumen konečníka. Na rez, takýto uzol sa podobá špongii. V skutočnosti sú hemoroidy nadmerné alebo hyperplázie (zväčšenie veľkosti a hmotnosti) kavernózneho tkaniva tvoriaceho hemoroid.

Samotný vnútorný hemoroidný uzol (pozri obrázok 10) má tvar kužeľa (alebo zväzok hrozna visiaceho na bežnej vetve), jeho základňa je obrátená k zubovej línii a vrchol smeruje v proximálnom smere, cez ktorý tepny a žily zodpovedajú hemeroidu, Na začiatku vývoja hemoroidov (fáza 1-2) uzol neklesá pod dentálnu líniu, pretože je udržiavaný na tejto úrovni hustým vláknitým a svalovým tkanivom (Treitzov sval), ale keď choroba postupuje (stupeň 3-4), dochádza k dystrofii a ruptám vaginálny aparát a uzliny "vypadávajú" z konečníka.

Okrem "vnútorných" hemoroidných uzlov existujú "vonkajšie" uzly, ktoré sú umiestnené pod dentátovou čiarou, v oblasti línie Hilton, t.j. takmer pod kožou perianálnej oblasti (obrázok 10). Sú tvorené z venózneho arteriálneho plexu dolných rektálnych ciev, ktoré sú rovnomerne rozložené pod kožu okolo konečníka. V tomto ohľade neexistuje jasná lokalizácia vonkajších hemoroidov (ako vo vnútorných uzloch 3,7.11 hodiny) a keď sa vyskytne ich hyperplázia, sú chaotické, pretože "okraj" sa rozširuje okolo konečníka. Interné a externé uzly sú vzájomne prepojené a zvyčajne je hyperplázia vonkajších uzlov spojená s patológiou vnútorných uzlov, t.j. opäť nastane. Zvyčajne zväčšený vonkajší hemoroidný uzol zodpovedá vnútornému uzlu a pri obväzovaní vnútorného hemoroidného uzla sa zvyčajne stáva prázdny a zmršťuje sa. Pri chirurgickej liečbe hemoroidov sa najprv odstránia vnútorné uzliny a vonkajšie uzly sa "chytia" ako jedna jednotka.

Súčasné zvýšenie vnútorných a vonkajších miest sa nazýva "kombinované hemoroidy"

Etiológia hemoroidov:

Ako už bolo spomenuté vyššie, samotné hemoroidy, pred vznikom komplikácií, sú jednoduchou hyperpláziou kavernóznych hemoroidov. Hyperplázia a preťahovanie kavernóznych uzlín je priamou odpoveďou na vysoký tlak v kavernóznom tkanive, keď je naplnená krvou. Dôležité sú aj dedičné predpoklady vo forme vrodenej "slabosti" spojivového tkaniva v dôsledku nerovnováhy elastínu a kolagénu. Je zrejmé, že ľudia s týmto typom spojivového tkaniva trpia viac kŕčovými chorobami, herniami, patológiou väziva kĺbov, rovnako ako hemoroidy.

Na pozadí predisponujúcich faktorov hyperplázie uzlín sa vedú všetky faktory zvýšeného krvného tlaku v kavernóznom tkanive. Tento mechanizmus môže byť dosť komplikovaný a je spojený s porušením jemného nastavenia toku a odtoku krvi do hemoroidov. Je známe, že uvoľňovanie biologicky aktívnych látok (katecholamínov) do tela spôsobuje ostrý prietok krvi do uzlov pozdĺž kochleárnych artérií a zároveň narúša odtok krvi v dôsledku spazmu hemoroidných žíl. Zdá sa, že prítomnosť takéhoto mechanizmu vedie k rozvoju hemoroidov u mladých ľudí bez viditeľného a zrozumiteľného dôvodu.

Na druhej strane sú dobre známe domáce faktory, ktoré vedú k krvavej strese pri hemoroidoch a sú priamymi príčinami hemoroidov. Zahŕňajú všetky prípady ostrého a dlhotrvajúceho nárastu intraabdominálneho tlaku, v dôsledku ktorého sú v brušnej dutine stlačené veľké žilové kmeňové žily a venózny odtok z rekta. Zahŕňajú zhoršenie telesnej hmotnosti, záťaž (zápcha, dlhotrvajúci kašeľ, adenóm prostaty, tehotenstvo, pôrod atď.), Porucha stravovania, ktorá spôsobuje tok krvi do konečníka (alkohol, korenené potraviny a niektoré druhy rýchleho občerstvenia) stagnácia v malej panve (hypodynamia, sedavý životný štýl a profesionálna aktivita), endokrinologické zmeny v tele (tehotenstvo). Okrem zápchy, príčinou hemoroidov môže byť opak - časté voľné stolice.

Štúdium konečníka, ako sa nazýva

Pred hľadaním odpovede na otázku, ako skontrolovať črevá a konečník, je potrebné rozhodnúť, či sa má vykonať vyšetrenie a prejsť testami, alebo ak všetky obavy sú bezpredmetné. Ochorenia čriev majú veľa prejavov, sú rozmanité a každá choroba sa prejavuje svojou vlastnou cestou.

Väčšina chorôb v počiatočných štádiách sa prejavuje slabo a mnoho ľudí nevenuje pozornosť symptómom, ktoré sa objavili. Niektorí ľudia niekedy zamieňajú príznaky a rozhodujú sa o vykonaní rektálnej vyšetrenia, a to aj napriek tomu, že to nie je dôvod. Mnohé problémy navyše vyplývajú zo skutočnosti, že väčšina ľudí považuje návštevu proktológov za niečo hanebného a snaží sa ho vyhnúť. Často je návšteva lekára oneskorená, až kým sa choroba nedostane do ťažkej fázy. Začaté prípady ochorení postihujúcich konečníka môžu viesť k onkológii. Tvorba kolorektálneho karcinómu je najťažším dôsledkom. V iných prípadoch, keď nie je diagnostikovaná rakovina, liečba trvá dlho a je drahá.

Kedy sa má skríning vykonať?

Skúšky by sa mali vykonať za prítomnosti nasledujúcich príznakov:

  1. Bolesť a nepohodlie lokalizované v análnom kanáli.
  2. Svrbenie análnej pasáže, bolesť počas procesu defekácie.
  3. Výtok z konečníka vo forme hlienu, hnisu alebo krvi.
  4. Tvorba a ďalšia strata hemoroidných uzlín.
  5. Porušenie bežného procesu defekácie.
  6. Tvorba uzlíkov v perianálnej oblasti.
  7. Neustále nepohodlie v slabín.
  8. Silné nadúvanie a príležitostné bolesti brucha.
  9. Zníženie alebo dokončenie nedostatku chuti do jedla, neprimeraná strata hmotnosti, oslabený všeobecný stav.
  10. Plynatosť, ťažkosti s vyprázdňovaním, zápcha, hnačka.

Rektoranoskopia už odkazuje na endoskopické metódy a je veľmi informatívnym spôsobom. Táto metóda umožňuje posúdiť stav konečníka na 30 cm. Súčasne je postup úplne bezbolestný, aj keď nepríjemný. Pred vyšetrením je potrebné čistenie čriev. Okrem toho sa sigmoidoskopia vykonáva iba po rektálnej diagnostike prstov.

Najzávažnejším symptómom je komplex príznakov vrátane závažných ostrých bolesti v konečníku, falošné túžby začať proces defekácie, zápcha a hnačka, rekurentné sliznice alebo vylučovanie krvi z konečníka, strata hmotnosti a zhoršenie celkového stavu. Za prítomnosti týchto známok by sa osoba mala okamžite spojiť so špecialistom.

Metódy výskumu konečníka sú pomerne rozmanité a môžu byť nielen inštrumentálne, ale aj inštrumentálne. Okrem týchto dvoch odrôd existuje aj röntgen. Pred vykonaním akýchkoľvek diagnostických opatrení potrebných na dôkladnú prípravu. Okrem toho za prvých okolností lekár skúma pacientove sťažnosti. Metódy, ktoré sa majú použiť, si lekár zvolí na základe všeobecnej klinickej štúdie. Hlavnou úlohou proktológov je presne určiť patológiu, ktorá postihla pacienta, ako aj zbierať informácie o stave čriev.

Príprava pred vyšetrením

Pred vykonaním proktologických štúdií musí byť pacient pripravený. Školenie pre mužov i ženy bude rovnaké. Je potrebné vyčistiť črevá. Na to môžete použiť iný typ klystýru.

Existuje niekoľko spôsobov, ako pripraviť črevá na vyšetrenie lekárom:

  1. Vodné čistiace klysty. Jeden deň pred kontrolou je najlepšie jesť iba tekuté potraviny. Snažte sa jesť chlieb a iné pečené potraviny, obilniny, ovocie, zeleninu - všetky produkty, ktoré vyvolávajú plynatosť. Ak je schôdzka naplánovaná na ranné obdobie, potom je potrebné urobiť asi tri klzy pred spaním s vodnou bázou pri izbovej teplote. Objem vody by mal byť približne 2 litre. Rozpätie medzi krvnými klapkami by malo byť približne pol hodiny. Ráno pred odchodom z domu je najlepšie urobiť ďalší jeden alebo dva klystry. Ak je schôdzka naplánovaná na obed, krvácanie sa robí ráno.
  2. Microclysters. Je potrebné urobiť klyzmiku, ktorej riešením budú také lieky ako Adyulaks, Normaks, Norgalaks atď. Tieto lieky dráždia receptory v konečníku, čo vedie k potrebe evakuovať obsah čreva. Táto metóda nevyžaduje dodržiavanie stravy. Môže však spôsobiť alergickú reakciu. Okrem toho, ak existuje podozrenie na pacienta s Crohnovou chorobou alebo ulceratívnou nešpecifickou kolitídou, použitie tejto metódy je zakázané.
  3. Lekárske lieky. Prípravky používané v tomto prípade by mali byť založené na polyetylénglykole. Medzi tieto nástroje patria Endofalk, Fleet-fosfosoda, Fortrans. Tieto prostriedky sa rozpúšťajú vo veľkom množstve vody - až 4 litre. Všetky roztoky by sa mali opiť niekoľko hodín pred kontrolou. Použitie takýchto liekov je potrebné pre mimoriadne dôležité inštrumentálne metódy výskumu konečníka. Ich použitie nie je potrebné počas počiatočnej kontroly.

Voľba jedného alebo iného spôsobu čistenia ľudského čreva sa musí dohodnúť so svojím lekárom.

Ak dôvodom pre lekára je silná bolesť v konečníku, nadmerné krvácanie alebo vyprázdnenie hlienu z konečníka, potom by ste nemali vykonávať samočistenie čreva.

Metódy intestinálneho vyšetrenia

Medzi najbežnejšie metódy intestinálneho vyšetrenia patria:

  1. Všeobecná kontrola.
  2. Vyšetrenie prstami
  3. Kolonoskopia.
  4. Iriografie.
  5. Sigmoidoscopy.
  6. Anoskopické.

Vďaka tejto metóde doktor určuje objem brušnej distenzie, prípadné nádory sond, určuje intenzitu peristaltiky, nájde vonkajšie otvory fistúl. Palpácia sa vzťahuje aj na všeobecné vyšetrenie. Svojou pomocou sa určí spastické kontrakcie črevných slučiek, stanoví sa hladina svalového napätia a zistí sa prítomnosť nádoru, jeho veľkosť, umiestnenie a mobilita.

Všeobecná kontrola

Po prehltnutí sa lekár odoberie na kontrolu intergazických a perianálnych oblastí. Ak je to potrebné, lekár môže vykonať kontrolu nad pohlavnými orgánmi. Najväčšia pozornosť sa venuje konečníkovi, jeho pigmentácii a depigmentácii, hyperkeratóze a infiltrácii kože.

Vyšetrenie prstami

Pri diagnostikovaní rektálnych patológií zohráva dôležitú úlohu rektálne digitálne vyšetrenie a je nevyhnutným postupom. Je predpísaný lekárom po sťažnostiach pacienta o bolestiach žalúdka, problémoch s črievami a výkonnosti malej panvy. Po tomto vyšetrení sú predpísané anoskopia a rektoromanoskopia.

Vyšetrenie prstom umožňuje lekárovi:

  1. Určiť stav tkanív análneho kanála, funkciu uzatvárania orgánov a sfinkter okolitého konečníka.
  2. Zobrazuje, či je črevo pripravené na ďalší výskum.
  3. Kontroluje stav črevnej sliznice.
  4. Deteguje prítomnosť ochorení.
  5. Vyhodnocuje špecifické vlastnosti vypúšťania.
  6. Umožňuje určiť polohu vhodnú pre pacienta pri vykonávaní základného výskumu.

Rektum sa skúma palpáciou jeho steny. Táto metóda určuje jeho elasticitu a stav sliznice.

Anoskopia, rektoromanoskopia, irrigoskopia

Anoskopia je jednou z nástrojových metód vyšetrenia. Pri tejto metóde sa používa špeciálny lekársky prístroj - anoskop. Táto metóda umožňuje vyšetrenie análneho kanála a konečníka.

Irrigoskopia je rentgenom hrubého čreva. Postup sa vykonáva po zavedení do čreva cez koniec suspenzie bária. Colonoskopia pomáha preskúmať celé hrubé črevo od začiatku do konca. Táto metóda je v diagnostike najpresnejšia.

Čo je intestinálna sigmoidoskopia?

Rektoromanoskopia je postup pre endoskopické vyšetrenie dolného čreva vizuálnou kontrolou ich vnútorného povrchu pomocou špeciálneho zariadenia, sigmoidoskopu. Táto metóda je čo najpresnejšia a najspoľahlivejšia a používa ju koloproktológovia ako povinná súčasť každej proktologickej štúdie. Tento postup umožňuje vizuálne posúdiť stav konečníka a distálneho sigmoidálneho hrubého čreva vo vzdialenosti 35 cm od konečníka.

Proktológovia dôrazne odporúčajú, aby pacienti podstúpili rektoranoskopiu raz ročne u všetkých pacientov vo veku nad 40 rokov ako profylaxiu malígnych nádorov konečníka. Vyšetrenie dokáže odhaliť aj malé nádory, ktoré nie sú schopné zistiť iné diagnostické metódy.

Počas štúdie lekár dokáže posúdiť stav črevných stien a ich charakteristiky, ako je farba, elasticita, reliéf, tón, cievny vzor. Postup vám umožňuje identifikovať patologické zmeny a malé nádory. Manipulácia sa vykonáva pomocou sigmoidoskopu.

Rectoromanoscope: čo je toto zariadenie?

Rektoromanoskop je dutá kovová rúrka s osvetľovacím zariadením na konci a systémom dodávania vzduchu. Sada obsahuje niekoľko rúrok rôznych priemerov (10 mm, 15 mm, 20 mm) a rôznych dĺžok. Skúmajte črevný povrch zvnútra pomocou špeciálnych optických okulárov. Proktoskop umožňuje nielen skontrolovať črevá, ale aj vykonávať množstvo manipulácií:

  • Odstráňte polypy
  • Na vykonanie biopsie (odber vzoriek z tkaniva na histologické vyšetrenie)
  • Odstráňte cudzie telesá
  • Vykonajte elektrokoaguláciu (cauterizácia) novotvarov
  • Koagulácia krvných ciev pri krvácaní

Na výskum môžu byť použité aj pevné a flexibilné endoskopické zariadenia. Pod kontrolou rektoromanoskopu sa často vykonáva len vyšetrovací postup, ale aj minimálne invazívne chirurgické zákroky.

Pre koho je indikovaný sigmoidoskopický postup?

Dôvodom na vymenovanie sigmoidoskopie sú príznaky charakteristické pre patológiu konečníka a sigmoidného hrubého čreva. Koloproktológ bude nariadiť vyšetrenie, ak má pacient nasledujúce sťažnosti:

  • Bolesť v anorektálnej oblasti
  • Pretrvávajúca zápcha striedajúca sa s hnačkou
  • Ťažkosti a nepohodlie počas stolice
  • Krvácanie z konečníka (hemoroidy)
  • Výtok z konečníka vo forme hnisu alebo hlienu
  • Pocit cudzieho telesa v konečníku a neúplné vyprázdňovanie čriev
  • Ak máte podozrenie na rakovinu čriev
  • S chronickými hemoroidmi a zápalovým ochorením čriev

Postup je často predpísaný ako profylaktická metóda na zistenie malígnych nádorov, najmä u osôb starších ako 40 rokov. Pomocou tohto prieskumu je možné identifikovať rektálne trhliny, ulceratívnu kolitídu, proktosigmoiditídu, vývojové anomálie distálneho čreva, polypy, nádory a iné patologické štruktúry.

kontraindikácie

Štúdie konečníka metódou sigmoidoskopie sú bezbolestné a jednoduché. Má prakticky žiadne kontraindikácie. V niektorých prípadoch sa však odporúča odložiť zo zdravotných dôvodov a predpisuje sa len po konzervatívnej liečbe. Štúdia sa odloží, ak je pacient diagnostikovaný:

  • Akútna análna fisúra
  • Zúženie črevného lúmenu
  • Masívne krvácanie z konečníka
  • Akútne zápalové procesy v brušnej dutine (najmä peritonitída)
  • Akútna paraproktitída
  • Pľúcne a srdcové zlyhanie
  • Duševné poruchy
  • Celkový závažný stav

V týchto prípadoch rozhoduje o vhodnosti postupu lekár. Ak je potrebné urgentné vyšetrenie, manipulácie sa vykonávajú v miestnej anestézii.

Príprava na sigmoidoskopiu

Postup vyžaduje povinné predchádzajúce školenie, ktoré by malo začať dva dni pred skúškou. Musí spĺňať niekoľko nevyhnutných podmienok, konkrétne dodržiavať určitú výživu a čistiť črevá.

Dva dni pred zamýšľaným vyšetrením by potraviny, ktoré prispievajú k nadmernému tvorbe plynu a procesom fermentácie, mali byť vylúčené z potravy. Jedná sa o strukoviny, ovocie, zeleninu a niektoré obilniny (ovsené vločky, proso, jačmeň). Je potrebné odmietnuť čierny chlieb, múku a cukrovinky, mäso a ryby tukového druhu, sýtené nápoje, alkohol. Je dovolené jesť varené diétne mäso a chudé ryby, piť zelenú a bylinný čaj, jesť nápoje z kyslého mlieka. V ponuke môžete zahrnúť sušienky na pšeničný chlieb, suché sušienky, ryžu alebo krupicu na vodu.

Deň pred vyšetrením začína čistiť črevá. Existuje niekoľko spôsobov kvalitnej prípravy čriev:

Čistenie klystýru

Odporúčame dať klyzetu v predvečer večera a pred postupom v deň prieskumu. Vo večerných hodinách sa klyzma dvojnásobne umiestni v intervale jednej hodiny, pričom sa každýkrát do čreva naleje 1 až 1,5 litra teplej vody.

V dopoludňajších hodinách sa postup opakuje aj dvakrát, až kým sa umývanie netýka.

Čistiace laxatíva

Najčastejšie sa príprava čreva na vyšetrenie sigmoidoskopiou vykonáva s Fortansom. Ak je tento typ preháňadla ťažko tolerovaný, môžete ho nahradiť podobnými liekmi (Fleet, Lavacol).

Jeden balík lieku Fortrans by sa mal zriediť v jednom litri teplej prevarenej vody a roztok piť pomaly. Laxatíva začne konať do jednej hodiny. Počas večera musíte piť 4 litre roztoku. Ak je tento objem ťažko prehnaný, môžete rozdeliť liek a piť 2 litre roztoku večer a 2 litre ráno. Posledný príjem laxatívu by mal byť najneskôr 3-4 hodiny pred postupom.

Príprava Microlaxu

Toto je preháňadlo, používané rektálne. Je k dispozícii v špeciálnych skúmavkách. Večer sa odporúča zaviesť dve rúrky lieku v konečníku s intervalom 20 minút. Ráno opakujte postup.

V predvečer prieskumu by mal byť obed úplne ľahký, večera by sa mala zlikvidovať. Môžete piť len slabý zelený čaj a pitnú vodu. Pred začatím postupu by mal koloproktológ vysvetliť vlastnosti pacienta a upozorniť na všetky nuansy. Takže po zavedení rektoskopu, keď sa pohybuje smerom dovnútra, môže pacient pocítiť túžbu po oplodnení.

V tomto čase je potrebné dýchať hlboko a pomaly. Strečing čreva môže spôsobiť spastické kontrakcie a čerpanie vzduchu do hladkých črevných záhybov spôsobuje určité nepríjemné pocity. Pacient by si mal byť vedomý všetkých týchto bodov.

Technika výskumu

Pred vyšetrením je pacient vyzvaný, aby odstránil oblečenie a spodnú bielizeň pod pás. Potom je umiestnená na gauči v polohe "ležiace na boku" alebo v polohe kolena. Poloha kolena a lakťa je oveľa výhodnejšia, pretože v tomto prípade brušná stena trochu ubehne a uľahčuje prechod trubice z konečníka do sigmoidu. Rektoromanoskopia čriev začať robiť až potom, čo lekár vykoná digitálne vyšetrenie konečníka.

  1. Trubica rektoromanoskopu je rozmazaná s vazelínovým olejom a jemne zasunutá do konečníka do hĺbky 4 až 5 cm. Potom je pacient požiadaný, aby sa napolohol, ako počas črevného pohybu, a postupoval hlboko do zariadenia.
  2. Potom sa uzáver odstráni, optický okulár sa vloží a vnútorný povrch sa preskúma vizuálne, pričom sa trubica posúva tak, aby nezasadila na stenu čriev.
  3. Súčasne začnú pumpovať vzduch, narovnávať záhyby a riadiť zariadenie striktne pozdĺž črevného lúmenu.
  4. Ak je prehliadka obmedzená zvyškami obsahu čriev, okulár sa odstráni, bavlnený tampón sa vloží do trubice prístroja a vyčistí sa črevný lúmen. V ťažkých prípadoch, keď je prítomný hlien, krv alebo hnisavý výboj, sú odstránené pomocou elektrického nasávacieho čerpadla.
  5. V prípade potreby môžete odstrániť malé polypy pomocou rektoromanoskopu. K tomu sa do rúrky zariadenia vloží koagulačná slučka, ktorá sa používa na rezanie novotvaru a odstránenie polyp. V budúcnosti sa posiela na histologické vyšetrenie.
  6. Po vyšetrení črevných stien a odoberaní kúska tkaniva (biopsie) z podozrivých oblastí sa zariadenie opatrne odstráni.

Pri tomto prieskume sa trvá dosť času. Keď to urobí zručne skúsený proktológ, postup je úplne bezbolestný a bezpečný. Lekár musí mať skúsenosti s výkonnostnými technikami a pri vkladaní zariadenia a vnútorných manipuláciách je potrebné dávať pozor. Podľa pacientov je sigmoidoskopia ľahko tolerovaná, čo spôsobuje len mierny nepríjemný pocit pri privádzaní vzduchu do čreva a cíti sa viac ako klystýr.

Jeho trvanie je len 5-7 minút, v tomto čase je dôležité pre pacienta relaxovať a postupovať podľa pokynov lekára. Počas postupu musí byť odborník obzvlášť opatrný, aby sa nestratili možné príznaky perforácie čriev. Ak bol postup vykonaný v polohe kolena a lakťa, potom sa po jeho ukončení odporúča pacientovi ležať na chrbte niekoľko minút. To sa robí, aby sa zabránilo ortostatickej hypotenzii.

Cena rektomanoskopie

Vo verejných lekárskych inštitúciách tento proktológ bezplatne vykoná tento postup. Na súkromných špecializovaných klinikách sa náklady na rektoranoskopiu môžu líšiť a závisia od úrovne lekárskeho centra a kvalifikácie koloproktológov.

V priemere je cena postupu okolo 2 000 rubľov. Je dôležité, aby pacient našiel skúseného a vysokokvalifikovaného odborníka, ktorý vykoná vysokokvalitné vyšetrenie a nezabráni ani najmenším nepriaznivým zmenám.

Možné komplikácie

Jedinou komplikáciou, ktorá sa môže vyskytnúť počas postupu, môže byť perforácia čriev. Podľa štatistík sa to však vo veľmi zriedkavých prípadoch vyskytuje. Roztrhnutie črevnej steny je možné len pri neúspešných úkonoch a nesprávnom priebehu postupu. V takýchto prípadoch je potrebná okamžitá hospitalizácia a chirurgia.

Kvalifikovaný proktológ nikdy nedovolí takúto komplikáciu, vykoná postup podľa všetkých pravidiel a zaručí úplnú bezpečnosť. Lekár musí predpísať postup, vezme do úvahy stav pacienta, možné kontraindikácie a sprievodné ochorenia.

Recenzie na sigmoidoskopiu

Recenzia №1

Rektoranoskopia sa musí robiť pravidelne, keďže dlho trpím chronickými hemoroidmi, komplikovanými rektálnou trhlinou. Pravidelne sa zhoršuje a súčasne sa vyskytujú nepríjemné príznaky: bolesť, krvácanie, svrbenie.

Vždy robím to v tom istom zdravotnom stredisku s osvedčeným odborníkom. V kancelárii je všetko vždy sterilné, poskytujú jednorazové spodné prádlo a prístup je veľmi pozorný. Lepšie dám 1 500 rubľov, než budem tlačiť do riadkov na štátnej klinike.

Postup je bezbolestný, len trochu nepríjemný, najmä keď sa do čreva čerpá vzduch. Ale to netrvá dlho, môžete trpieť. Tentokrát lekár našiel malý polyp a okamžite navrhol jeho odstránenie. Všetko sa uskutočnilo prostredníctvom rektoromanoskopu. Predbežná lokálna anestézia, necítila som bolesť. Potom som nejaký čas po manipulácii cítil mierny pocit pálenia a svrbenie v konečníku. Ale čoskoro všetko odišlo. Polyp bola odstránená a okamžite odoslaná do štúdie. Výsledok už bol prijatý, vzdelanie je neškodné, takže som rád, že všetko fungovalo.

Skontrolujte číslo 2

Nedávno začala cítiť bolesť v konečníku a niektoré hrbole, ktoré zasahovali do vyprázdňovania. Čoskoro si všimol vzhľad krvi vo výkaloch. Šiel som na policistu pre proktológov, ale existujú také linky a záznam mesiac vopred. Musel som ísť na súkromného špecialistu. Lekár vysvetlil, ako sa pripraviť na vyšetrenie.

Pľuhala som laxatíva Fortrans, pretože som sa bála robiť klystír. V anuse, a tak všetko bolí, a dokonca aj tieto krvácanie. Liek je určite škaredý, má takú sladkú chuť. Už po druhom pohári som sa cítil chorý. Zachránené citrónom. Pijte pohár, nasajte citrón. A to by sa obrátilo dovnútra von. Vo večerných hodinách prekonal len 2 litre roztoku a ďalšie 2 ráno pili. Ale očistilo sa dobre.

Bola strašne strach z postupu a bola to škoda, nikdy som sa takto nezaoberala. Ale doktor sa ubezpečil, všetci povedali. Počas konania vysvetlil, čo robí, kedy dýchať a kedy trpieť. Bolo to trochu bolestivé, pretože vo vnútri bolo všetko zapálené, ale môžete to tolerovať. Postup netrvá dlho. Potom lekár predpísal potrebné lieky, teraz som liečený.

A na záver, pozrite si video o tom, ako sa sigmoidoskopia vykonáva:

Metódy vyšetrenia konečníka

Hlavné metódy vyšetrenia konečníka:

• MRI rekta;

• Štúdie výkalov na prítomnosť dysbiózy;

• klinické a biochemické krvné testy;

• vyšetrenia konečníka prstom;

• Kolonoskopia konečníka.

Najjednoduchšie a najprvšie metódy vedenia výskumu sú klinické a biochemické krvné testy, ako aj testy stolice na prítomnosť dysbakteriózy.

Digitálne rektálne vyšetrenie sa vyžaduje pri diagnostikovaní rektálnej choroby. Indikácie pre toto vyšetrenie sú sťažnosti na bolesť brucha, prítomnosť porúch v činnosti čriev a funkcie panvy.

Preskúmanie prstami pomáha posúdiť stav svalových svalov a identifikovať patologické zmeny análneho kanála a konečníka, ktoré sa vyskytli, a posúdiť typ a rozsah ochorenia.

Vyšetrenie konečníka sa uskutočňuje v rôznych pozíciách pacienta: môže byť na chrbte v gynekologickej stoličke, v polohe kolena lakťa, rovnako ako ležať s nohami ohnutými na jeho boku. Výber pozície závisí od stavu pacienta, ako aj od vedomostí a skúseností lekára. Táto metóda sa nedá použiť s ostrým zúžením konečníka a bolesti análneho kanála.

Pomocou anoskopie sa vyšetrenie konečníka vykoná pomocou špeciálneho nástroja, ktorý sa zavedie dovnútra cez konečník. Priamymi indikáciami pre analýzu sú bolesť v konečníku, vypúšťanie hlienu, krvi a dokonca hnisu, častá hnačka alebo zápcha, podozrenie na problémy s rekta.

Anoskopia je ďalšou formou digitálnej rektálnej metódy. Pred vyšetrením sa konečník vyčistí.

Rektoromanoskopia je najspoľahlivejšou a najbežnejšou metódou rektálneho vyšetrenia. Pomocou sigmoidoskopie sa vyšetrenie konečníka vykonáva v hĺbke 30-35 centimetrov od konečníka.

Táto metóda sa účinne používa pri bežnom vyšetrovaní a detekcii malígnych nádorov v počiatočnom štádiu.

Pred začatím sigmoidoskopie je hrubé črevo dôkladne pripravené a očistené. Počas samotného postupu je proktoskop vložený do análneho priechodu a pomaly sa pohybuje dopredu. Ak je v procese bolesť, je nevyhnutné o tom informovať lekára, pretože v niektorých prípadoch môže poškodiť konečník. V podstate je tento postup prakticky bezbolestný a nevyžaduje špeciálny tréning.

Skúmanie konečníka pomocou kolonoskopie je zďaleka najviac informatívnym a efektívnym spôsobom na zistenie malígnych a benígnych nádorov. Prvým náznakom tohto vyšetrenia je podozrenie na prítomnosť nádoru, obštrukcie a cudzích teliesok, závažné krvácanie.

Počas kolonoskopie sa kolonoskop zavedie do konečníka cez konečník a postupne sa pohybuje dopredu, zatiaľ čo do neho sa čerpá vzduch, aby vyhladil črevný lúmen. Po dokončení postupu sa vzduch odčerpáva pomocou endoskopu.

Kontraindikáciami pre toto vyšetrenie je prítomnosť infekčných ochorení, srdcovej a pľúcnej insuficiencie, akútnej formy ulceróznej a ischemickej kolitídy.

Dôvody kontaktovania proktológa

Ochorenie čriev sa vyznačuje rôznymi klinickými prejavmi. V počiatočnom štádiu niektoré choroby spravidla nemajú výrazné príznaky. Často je ťažké si všimnúť a takmer nemožné spojiť sa s určitou chorobou. Navyše mnohí ľudia trpiaci na chorobu čriev považujú návštevu proktológov za niečo "nevhodné" a "trápne" a ignorujú znepokojujúce príznaky, keď idú k lekárovi, keď ochorenie už spôsobuje veľa problémov a aktívne pokračuje. Bohužiaľ, tento prístup je pre pacienta vážnym problémom: liečba črevných ochorení v pokročilých štádiách je veľmi dlhý, nepríjemný a finančne nákladný proces. Okrem toho chronické črevné problémy môžu viesť k rakovine. Preto je potrebná konzultácia s proktológom a dôkladné vyšetrenie konečníka, ak je prítomný aspoň jeden z nasledujúcich príznakov:

  • nepríjemné pocity alebo bolesť v konečníku;
  • bolesť s alebo bez stolice alebo análny svrbenie;
  • krvavé, slizničné alebo hnisavé vypúšťanie z konečníka;
  • klesli hemoroidy;
  • zmena bežného rytmu pohybov čriev;
  • bolestivé tesnenia (hrbole) v perianálnej oblasti
  • ťahanie pocitov v perineu;
  • brušná distenzia a bolesť;
  • zápcha, hnačka, ťažkosti s močením, flatulencia;
  • nezmenená strata hmotnosti, zvýšená všeobecná slabosť, nedostatok alebo strata chuti do jedla.

Ľudia s negatívnou dedičnou a rodinnou anamnézou, ako aj starší pacienti sú v osobitnej rizikovej skupine. Jedným z najohrozujúcejších príznakov, v takom prípade by ste mali okamžite vidieť schôdzku s proktológom, je akútna bolesť, falošné nutkanie vyprázdniť črevo, zápcha sa strieda s hnačkou, denným krvácaním alebo hnisom z konečníka, rýchlym úbytkom hmotnosti a všeobecnou slabosťou. Najdôležitejšou vecou pri koloproktologickej diagnostike nie je vynechanie malígneho nádoru!

Hlavné diagnostické metódy zahŕňajú inštrumentálne a neinštrumentálne rektálne vyšetrenia, ako aj röntgenové vyšetrenie. Akékoľvek vyšetrenie pacienta začína vyšetrením pacientových sťažností lekárom a všeobecným vyšetrením. Výber diagnostických metód potrebných pre konkrétneho pacienta je stanovený lekárom podľa výsledkov všeobecného klinického vyšetrenia. Úlohou proktológa je získať presnú diagnózu, ako aj informácie o celkovom stave hrubého čreva, bez ohľadu na lokalizáciu patologickej oblasti.

Príprava na proktologické vyšetrenie

Pred návštevou špecialistu musí byť pacient vhodne pripravený na vyšetrenie. Pri počiatočnej konzultácii postačuje vyčistiť konečné časti konečníka obsahu mikroskopom. Ak konzultácia s proktológom zahŕňa okrem všeobecných vyšetrení a digitálneho rektálneho vyšetrenia ďalšie vyšetrenia, ako je anoskopia, rektoromanoskopia a irrigoskopia, črevo by sa malo dôkladnejšie očistiť. Existuje niekoľko spôsobov, ako pripraviť črevá na kontrolu.

  1. Vodné čistiace klysty. V deň pred inšpekciou by mali jesť tekuté potraviny, znížiť množstvo zeleniny v strave, ovocie, obilniny, výrobky z múky, rovnako ako akékoľvek výrobky, ktoré vyvolávajú plynatosť. Ak je schôdzka naplánovaná na ráno, potom v noci predtým, než budete musieť urobiť z 2 až 3 klystír s vodou pri izbovej teplote 1,5-2 litra s intervalom medzi nastavením klystín od 30 minút do 1 hodiny. Ráno by ste mali dať ďalšie 2 alebo 3 z týchto prolíz. Ak sa vyšetrenie vykoná v popoludňajších hodinách, očistné klysty by sa mali podať niekoľko hodín pred konzultáciou. V tomto prípade by mala byť posledná klystírka podaná najneskôr 2 hodiny pred vymenovaním lekára. Táto metóda, hoci časovo náročná, je najúčinnejšia na kompletné čistenie čriev.
  2. Špeciálne mikrokl. Pacient alebo lekár zavádza do konečníka mikroklysér (norgalax, normakol, adyulak atď.). Časť roztoku mikroklyzéru dráždi receptory konečníka a spôsobuje nutkanie na výtok. Po nasadení takýchto mikroklistrov sa pacient zotaví sám (asi 2 krát s prestávkou od 10 do 20 minút). Táto technika je pre pacienta dostatočne pohodlná: vykonáva sa rýchlo; nevyžaduje predchádzajúce zmeny v strave. Mikrolyzéry však môžu v konečníku spôsobiť alergické a zápalové reakcie, takže ak máte podozrenie na Crohnovu chorobu alebo ulceratívnu kolitídu, toto čistenie konečníka s mikroklistormi je nežiaduce.
  3. Liečivá pre čistenie čreva polyetylénglykol, ako Fortrans, Fleet-fosfosoda, endofalk a m. N. prípravky, ktoré majú byť rozpustené vo veľkom množstve vody (1-4 litrov) v súlade s pokynmi a pitie po určitú dobu pred prehliadkou. Zvyčajne po takomto riešení úplné vyčistenie konečníka do pol dňa. Táto metóda sa často používa na komplexnú inštrumentálnu diagnostiku, ako je fibrokolonoskopia, irrigoskopia. Pri počiatočnom vyšetrení konečníka sa tieto lieky zvyčajne nepoužívajú.

Výber techník čistenia čriev by mal byť predbežne prerokovaný s proktológom, ktorý bude vykonávať proktologickú štúdiu.

Ak je príčinou odvolania proktológovi výrazná bolesť v konečníku alebo silné krvácanie, potom sa nedá uskutočniť samočistenie čreva.

Všeobecné vyšetrenie proktologického pacienta

Prostredníctvom vyšetrenia, môže lekár určiť celkový nadúvanie alebo určitých oblastí, je perilstatiku intenzita, pocit na prednej brušnej steny novotvar vonkajších otvorov črevnej fistuly a t. N. Palpácia proktologa môže určiť, spastická kontrakcie črevnej slučky, nastaviť napätie brušných svalov, veľkosť, umiestnenie,, mobilitu a konzistenciu intestinálnych nádorov, ascitu a iných patologických stavov. Po prekonaní vyšetrenia perianálneho a medzivrchového priestoru, ako aj perinea a (ak je to potrebné) pohlavných orgánov. Hlavným zameraním je stav konečníka, prítomnosť pigmentácie a depigmentácie, infiltrácia a hyperkeratóza kože. Okrem toho, proctologist zisťuje prítomnosť polypov a perianálny nádoru vydutie (fimbriata, vonkajšie hemoroidy), ako aj kontroly análny reflux. Ďalšími fázami vyšetrenia je digitálne rektálne vyšetrenie konečníka, rektálneho alebo anoskopického vyšetrenia.

Digitálne rektálne vyšetrenie

Rektálne digitálne vyšetrenie je povinným postupom pri diagnostike proktologických ochorení. Podávané s pacientmi sťažnosti na bolesť brucha, poruchy činnosti čriev a funkcií panvy. Až po tejto štúdii sú predpísané a vykonané anoskopia a rektoromanoskopia.

Manuálne vyšetrenie lumen konečníka umožňuje lekárovi:

  • posúdiť stav rôznych tkanív análneho kanála, funkciu uzatvárania zvierača a orgány, ktoré obklopujú rekta;
  • určiť stupeň prípravy rekta pre endoskopické vyšetrenia;
  • skontrolujte rektálnu sliznicu;
  • identifikovať prítomnosť patologických procesov v čreve;
  • zhodnotiť povahu vypúšťania z konečníka;
  • zvoľte optimálnu pozíciu pacienta pre hlavné diagnostické vyšetrenia.

Análny kanál sa skúma následným palpáciou jeho stien, v dôsledku čoho sa určuje pohyblivosť, elasticita a zloženie sliznice, ako aj možné zmeny steny konečníka. Proces kontroly konečníka sa môže uskutočňovať (v závislosti od histórie ochorenia) v rôznych pozíciách pacienta: v koleni, ležiacom na boku s ohnutými nohami; na chrbte v gynekologickej stoličke.

Technika: lekár, ktorý nosí gumovú rukavicu, jemne a jemne vloží ukazovák do konečníka a vykoná postupnú postupnú palpáciu všetkých stien konečníka. V tomto prípade pacient musí byť prísnejší, ako pri vyprázdňovaní čriev a počas štúdie na uvoľnenie žalúdka. Výskum prstov sa uskutočňuje s použitím anestetického spreja alebo masti bez zvýšenia bolesti a bez vyvolania nepríjemných pocitov. Pre túto štúdiu neexistujú prakticky žiadne kontraindikácie.

anoskopické

Anoskopia je inštrumentálna metóda na vyšetrenie dolnej časti konečníka a konečníka a je zahrnutá do zoznamu povinných metód primárnej diagnostiky pre organické lézie v konečnej gastrointestinálnej oblasti. Anoskopia sa vykonáva pred následnými endoskopickými vyšetreniami - rektoromanoskopia a kolonoskopia. Štúdia sa uskutočňuje po procedúre digitálneho rektálneho vyšetrenia a vykoná sa pomocou anoskopického zariadenia, ktoré sa vkladá cez konečník. Anoskopia umožňuje proktológovi vyšetriť análny kanál a konečník s vnútornými hemoroidnými uzlinami o hĺbke 8-10 cm.

Indikácie pre anoskopiu: chronická alebo akútna bolesť v konečníku; pravidelné vypúšťanie krvi alebo hlienu; pravidelná zápcha alebo hnačka; podozrenie na ochorenie konečníka. Prostredníctvom tohto postupu môže proktológ objasniť priebeh hemoroidov, zistiť malé nádory a zápalové ochorenia konečníka a tiež urobiť biopsiu a rozmazanie v prípade potreby.

Technika výkonu: Anoskopia sa spravidla vykonáva v pozícii pacienta na chrbte. Anoskop je vložený do konečníka bez námahy v kruhovom pohybe. Po zasunutí sa klapky rozopínajú a otvoria lúmen na kontrolu. Procedúra anoskopie je pre pacienta absolútne bezpečné a relatívne kontraindikácie pre jeho realizáciu sú: akútny zápal v perianálnej oblasti; ťažké zúženie lúmenu análneho kanála; čerstvé tepelné a chemické popáleniny; stenóznych nádorov.

sigmoidoscopy

Rektoromanoskopia (rektoskopia) je populárna endoskopická metóda vyšetrenia konečníka, ako aj dolnej časti sigmoidného hrubého čreva. Tento postup je najviac informatívny a presný, preto je často neoddeliteľnou súčasťou plnohodnotného proktologického vyšetrenia. Rektoranoskopia umožňuje posúdiť stav konečníka do hĺbky 20 až 35 cm. Postup, aj keď nie je veľmi pohodlný, je celkom bezbolestný a preto vyžaduje anestéziu iba v špeciálnych prípadoch. Pred uskutočnením štúdie je potrebné starostlivo očistiť črevá pomocou klyzmínu. Rektoranoskopia sa môže vykonať až po digitálnom rektálnom vyšetrení konečníka.

Indikácie pre rektoskopiu: bolesť v konečníku; vylučovanie krvi, hlienu a hnisu; pravidelné poruchy stolice; podozrenie na sigmoidnú chorobu. Okrem toho sa tento typ diagnózy používa pri bežnom vyšetrení ľudí staršej vekovej skupiny na vylúčenie malígnych novotvarov aspoň raz za rok.

Technika výkonu: Pacient odstráni svoje spodné prádlo a stojí na všetkých štyroch v polohe kolena. V tejto polohe je brušná stena mierne spustená nadol, čo uľahčuje prechod tuhej rúrky rektoskopu z konečníka na sigmoid. Rektoskopom trubice po mazacie želé sa zavádza pozdĺž pozdĺžnej osi análneho kanála do konečníka 4-5 cm. Potom, čo je rúrka sa vykonáva do hĺbky tak, že jeho okraje nedosedají proti múru, a zariadenie sa pohybuje iba v lumen čreva (pomocou ventilátora do čreva vzduch je stále čerpaný). Od tohto okamihu sa všetok ďalší výskum uskutočňuje iba pod vizuálnou kontrolou lekára.

Sigmoidoscopy nemá prakticky žiadne kontraindikácie, ale jeho realizácia môže byť odložené na nejakú dobu v prípadoch, ako je silné krvácanie, akútne zápalové ochorenie dutiny brušnej a análneho kanála, akútna análny trhliny.

irrigoscopy

Irrigoskopia je röntgenová metóda na vyšetrenie hrubého čreva, keď je naplnená suspenzia bária zavedená cez konečník. Vykonáva ju proktológ v rádiologickej miestnosti. Obrázky sú nasnímané v priamom a bočnom pomere. Irrigoskopia sa používa na objasnenie alebo vyvolanie ochorení, ako sú divertikulóza, fistuly, neoplazmy, chronická kolitída, zúženie tkaniva a iné.

Röntgenové lúče hrubého čreva sa používajú: tesné napĺňanie čreva suspenziou bária, štúdia reliéfu sliznice po tom, ako sú črevá uvoľnené z kontrastu a tiež dvojité kontrastovanie. Hustá náplň čreva s kontrastom nám umožňuje získať informácie o tvare a umiestnení orgánu, dĺžke čriev a jeho častí, rozšíriteľnosti a elasticite črevných stien, ako aj zistiť celkové patologické zmeny. Stupeň vyprázdňovania určuje charakter funkčnosti rôznych častí čreva. Najinformatívnejší spôsob identifikácie polypov a nádorov hrubého čreva je dvojitý kontrast. Kontraindikáciou irrigoskopie je perforácia steny ktorejkoľvek časti čreva, ako aj komplikovaný stav pacienta.

kolonoskopia

Kolonoskopia je diagnostická štúdia vykonaná so špeciálnym endoskopickým zariadením - kolonoskopom, ktorý umožňuje vyšetrenie hrubého čreva od slepého po priame. Počas postupu endoskopa vizuálne posúdi stav črevnej sliznice. Okrem toho je možné pomocou kolonoskopie uskutočniť terapeutické opatrenia, ako je odstránenie benígnych nádorov, odstránenie cudzích telies, zastavenie krvácania atď. Táto metóda sa považuje za jednu z najviac informatívnych pre primárnu diagnostiku benígnych a malígnych novotvarov v čreve, ako aj chorôb, UCR, Crohnova choroba a ďalšie. Kolonoskopia sa vykonáva povinne u pacientov, u ktorých sa polypy predtým odstránili, ako aj po konzervatívnej liečbe ulceróznej kolitídy alebo chirurgického zákroku proti rakovine čreva.

Indikácie pre kolonoskopiu sú: podozrenie na nádor; zápalové ochorenia hrubého čreva; intestinálna obštrukcia; črevné krvácanie. Kontraindikácie: porušenie krvnej koagulácie; srdcová a pľúcna insuficiencia; akútne infekčné choroby; závažné formy kolitídy, ako ischemické, tak ulceratívne.

Technika: Pacient sa nachádza na gauči na ľavej strane a vytiahne kolená k hrudníku. Po lokálnej anestézii oblasti anusu sa do konečníka vloží kolonoskop a pomaly sa pohybuje dopredu pozdĺž čreva malým množstvom vzduchu na rozšírenie črevného lúmenu. Aby sa predišlo nepríjemným pocitom počas tohto pomerne komplikovaného postupu, pacient musí presne dodržiavať všetky pokyny endoskopu. Počas kolonoskopie môže byť pacient narušený falošným nutkaním mať pohyb čriev v dôsledku preplnenia čreva vzduchom. Navyše, pri prekonávaní ohybov črevných slučiek endoskopom môže mať pacient krátkodobú bolesť. Niekedy na objasnenie diagnózy sa vykoná biopsia postihnutých oblastí sliznice, čo vedie k zvýšeniu trvania štúdie o niekoľko minút. Na konci diagnózy sa nasáva vzduch z čreva cez tubus endoskopu. Po kolonoskopii sa pacientovi odporúča niekoľko hodín ležať na žalúdku.

záver

Dnes má proktológia rozsiahly arzenál výskumných techník, vďaka čomu je možné vykonať presnú diagnostiku akýchkoľvek patológií hrubého čreva a konečníka, análneho kanála a perinea. Najdôležitejšia je okamžitá konzultácia s lekárom, ktorý si vyberie najvhodnejší výskum založený na sťažnostiach pacienta a histórii ochorenia.

Všeobecné pravidlá prípravy

Skúmanie konečníka sa vykonáva niekoľkými metódami, ktoré sa líšia v spôsobe vykonávania, v zariadení používanom s diagnostickým materiálom. Všetci však zahŕňajú implementáciu všeobecných pravidiel prípravy na postup. V predvečer štúdie konečníka musí pacient úplne očistiť črevá. Príprava sa vykonáva niekoľkými spoľahlivými spôsobmi:

  1. Vodné klystýrstvo. Na zvýšenie účinnosti prípravných opatrení odporúčame jesť tekuté jedlá deň pred štúdiom, vyhnúť vysokokalorickému a výživnému obilninám, vdolkám a zelenine s ovocím, potravín, ktoré spôsobujú plyny v črevách. Po 8-10 hodinách sa vytvorí 2-3 klystýre s 1,5-2 litrom teplej vody. Intervaly medzi štádiami črevnej liečby sú 30-60 minút. Niekoľko hodín pred vyšetrením dal ďalší 2-3 klystýr.
  2. Do konečníka sa zavedú mikroklistre, ako sú "Norgalaks", "Normakol", "Adyulaks", aby sa dráždi receptory, ktoré spôsobujú nutkanie na exkrementy. Dosť dvakrát v intervaloch 15 minút. Metóda nevyžaduje stravu, je rýchla, pohodlná. Avšak alergie sú možné ako odpoveď na zápal v konečníku, takže sa neodporúčajú mikroklistery pre vnútorné vredy, Crohnovu chorobu.
  3. Lieky s polyetylénglykolom, napríklad "Fortrans", "Fleet-fosfosod", "Endofalk". Vybraná látka sa podľa pokynov rozpustí v 1 - 4 l vody. Časť drogy sa opití pár hodín pred vyšetrením. Úplné čistenie čriev sa vykonáva za 12 hodín. Vhodné pre fibrokolonoskopiu, irrigoskopiu.

Rektálne vyšetrenie prstom

Používa sa najprv pri diagnostike. Procedúra sa vykonáva, keď sa pacient sťažuje na bolesť, črevnú dysfunkciu. Rektálna digitálna rektálna skúška sa aplikuje:

  • na určenie stavu tkanív análneho svalu;
  • posúdiť závažnosť poškodenia všetkých častí konečníka;
  • klasifikácia patologického procesu.

Rektum sa vyšetruje, keď je pacient umiestnený v rôznych pozíciách: leží na chrbte alebo na jeho boku v polohe kolena. Metóda je kontraindikovaná v prípadoch spazmu zvierača, závažného zúženia análneho kanála, bolesti v anime.

Pred rektálnym palpáciou lekár skúma podrobne stav prenatálnej zóny. Externé vyšetrenie stavu umožňuje identifikovať fistulu, vonkajšie hemoroidy a trombózu, určiť stupeň poškodenia kože okolo konečníka a silu zatvárania jeho okrajov. Ale fistulografia alebo profilometria poskytujú presnejšie hodnotenie stavu.

Palpácia sa vykonáva s ukazovákom v lekárskej rukavici. Na zníženie pocitu nepríjemnosti sa prst potiahne vazelínou, anus sa ošetrí anestetickým gélom. Vyšetrenie sa uskutočňuje v dvoch fázach: s napätými a uvoľnenými svalmi zvierača. Osobitné prípravné akcie nie sú potrebné. Dosť prirodzený pohyb čriev.

anoskopické

Protokol sa zaoberá vyšetrením pomocou anoskopu. Zariadenie sa vloží do konečníka na vykonanie ďalšieho výskumu o rozsahu poškodenia spôsobeného chorobou. Táto technika sa používa, ak existuje:

  • bolesť v análnom kanáli;
  • stopy krvi, hlienu, hnisu;
  • striedajúca sa zápcha s hnačkou;
  • podozrenie na zápal.

Počas anoskopie vyšetruje lekár anus, análny kanál, konečník s hemoroidnými uzlami umiestnenými vo vnútri. Inšpekcia je oddelenie čreva 80-100 mm hlboké. Podobne sa vykonáva profilometria.

Postup sa vykonáva po palpácii konečníka, ale pred použitím sigmoidoskopie a kolonoskopie. Táto technika je založená na postupnom zavádzaní anoskopu v kruhovom pohybe v polohe na chrbte. Po dosiahnutí požadovanej hĺbky krytu prístroja sa črevný lúmen rozšíri pred kontrolou.

Endoskopia tohto typu je bezbolestná, bezpečná a účinná, na rozdiel od gastroskopie. Anoskopia by sa nemala používať na akútny zápal konečníka, závažné zúženie lumenu ananálneho kanála, čerstvé popáleniny a stenózne nádory.

sigmoidoscopy

Táto bežná metóda umožňuje informatívne rektálne vyšetrenie so spoľahlivými údajmi o stave čreva. Na vedenie použitého sigmoidoskopu, ktorý je vložený do hĺbky 35 cm od konečníka. Metóda je samostatným typom endoskopie.

Okrem bolesti v konečníku, vyprázdnenia hnisu, hlienu z krvi, nepravidelnej stolice, postup určuje povahu patológie sigmoidnej hrubého čreva. Účinne sa používa na zistenie skorých štádií rakoviny v konečníku.

Podstata techniky: zavedenie zariadenia na vopred určenú hĺbku v polohe kolena. Na zvýšenie lumenu čreva sa počas zasúvania sigmoidoskopu vstrekuje vzduch. Ak sa objaví náhla bolesť, mali by ste o tom informovať lekára, aby bol presvedčený, že nedošlo k žiadnemu poškodeniu. V predvečer prieskumu musí byť starostlivo pripravený.

irrigoscopy

Metóda sa týka rádiologických štúdií s použitím kontrastu síranu bárnatého, ktorý sa zavedie do konečníka. Počas skúšky môžete:

  • určiť veľkosť, umiestnenie, tvar črevného lúmenu;
  • skontrolovať steny tela definíciou elasticity s pružnosťou ich tkanív;
  • určiť stav všetkých častí čriev.

Irrigoskopia kontroluje funkčnosť intestinálnej chlopne medzi ileom a hrubým črevom. So stálym chodom, obsah čriev prechádza z tenkých na silné časti. Pri dysfunkcii je proces obrátený, čo je zrejmé z pohybu kontrastu. Tiež sa hodnotí reliéf slizničného epitelu, ktorého stav umožňuje skontrolovať prítomnosť alebo neprítomnosť vredov, divertikulózu, fistuly, rakovinu alebo iné štruktúry, kongenitálne vývojové patológie, zjazvené kontrakcie. Metóda je najúčinnejšia v kombinácii s fistulografiou.

Irrigoskopia je bezpečná, bezbolestná, netraumatická. Maximálny obsah informácií je obdarený metódou dvojitého kontrastu, ktorý odhaľuje polypy a iné nádorové hmoty. Kontraindikácie metódy - perforácia steny a vážny stav pacienta.

kolonoskopia

Odkazuje na veľmi informatívne metódy identifikácie benígnych a malígnych formácií. Indikácie pre:

  • podozrenie na tvorbu nádoru;
  • závažné krvácanie;
  • obštrukcie;
  • pocit cudzieho tela.

Kolonoskopia používa kolonoskop zavedený cez konečník do konečníka do požadovanej hĺbky. Pacient naraz položí na ľavú stranu. Prístroj sa postupne posúva dopredu periodickým čerpaním vzduchu. Na zvýšenie viditeľnosti sa konečník predbežne čerpá vzduchom, ktorý sa po dokončení diagnostiky odčerpá cez endoskop. Pacient môže pociťovať nepríjemné pocity a falošné nutkanie na výtok z dôvodu pretečenia konečníka so vzduchom. Pri prechode črevných slučiek môže byť krátkodobá bolesť, ktorá je menej výrazná, ak budete postupovať podľa pokynov lekára.

Metóda sa neodporúča pre závažné infekcie, nedostatočnosť pľúcnych a / alebo srdcových systémov, akútne formy ulceróznych lézií, zhoršený prísun krvi do čreva.

Iné metódy prieskumu

  • všeobecné testy fekálnej dysbakteriózy;
  • klinické testy a biochemické vyšetrenie krvi používané na stanovenie zápalového procesu a stupeň jeho progresie;
  • kaprogram a analýza okultnej krvi vo výkaloch, pri kontrole nečistôt a nežiaducich inklúzií vo výkaloch, na identifikáciu zápalu;
  • biopsia umožňujúca diagnostikovať rozptýlenú patológiu v čreve, Crohnovu chorobu, tuberkulózu, povahu a typ nádorov;
  • Ultrazvuk, ktorý pomáha identifikovať veľké množstvo ochorení konečníka;
  • fibrokolonoskopia, ktorá umožňuje posúdiť stav slizničného epitelu s možnosťou odobratia biopsie;
  • MRI a CT vyšetrenie, ktoré sa používajú na zistenie kolorektálneho karcinómu, jeho tvaru, prevalencie, taktiky liečby a chirurgického zákroku, hodnotia účinnosť zvoleného priebehu liečby;
  • profilometria, umožňujúca posúdiť stupeň poškodenia konečníka hemoroidálnymi uzlinami;
  • fistulografia, ako röntgenová skúška, sa používa na posúdenie stavu, štruktúry, rozsahu, spojenia fistuly s inými orgánmi zavedením kontrastu do čreva, po ktorom nasleduje fluoroskopia.

Iné typy endoskopických štúdií, z ktorých jedna sa nazýva fibrogastroduodenoscopy alebo gastroscopy, sa používajú na určenie ochorenia, vykonajú biopsiu z postihnutých tkanív, hodnotia účinnosť aplikovanej terapie flexibilným fibroskopom. EGD umožňuje simultánne posúdenie pažeráka, žalúdka a dvanástnikového procesu. FGDS používané na diagnostiku a liečbu. EGD sa nepoužíva na horúčku, vracanie, čierny hnačku, bolestivý syndróm v brušnej oblasti. Použitie FGD alebo gastroskopie nielen diagnostikuje choroby, ale tiež odstráni polypy, cudzie telá, zastaví krvácanie, vykoná biopsiu.