Pri intestinálnych ochoreniach možno presnú diagnózu vykonať len pomocou endoskopických a inštrumentálnych vyšetrovacích metód. Jednou z najbežnejších metód je sigmoidoskopický postup, ktorý vám umožní vizuálne skontrolovať vnútorný povrch dolnej časti hrubého čreva.
Táto diagnostická metóda je považovaná za najpresnejšiu a informatívnejšiu a je predpísaná väčšine pacientov, ktorí prichádzajú k proktológovi s charakteristickými ťažkosťami. Ako sa skúška uskutočňuje, akú prípravnú prípravu je potrebné a kto ukáže tento postup?
Čo je intestinálna sigmoidoskopia?
Rektoromanoskopia je postup pre endoskopické vyšetrenie dolného čreva vizuálnou kontrolou ich vnútorného povrchu pomocou špeciálneho zariadenia, sigmoidoskopu. Táto metóda je čo najpresnejšia a najspoľahlivejšia a používa ju koloproktológovia ako povinná súčasť každej proktologickej štúdie. Tento postup umožňuje vizuálne posúdiť stav konečníka a distálneho sigmoidálneho hrubého čreva vo vzdialenosti 35 cm od konečníka.
Proktológovia dôrazne odporúčajú, aby pacienti podstúpili rektoranoskopiu raz ročne u všetkých pacientov vo veku nad 40 rokov ako profylaxiu malígnych nádorov konečníka. Vyšetrenie dokáže odhaliť aj malé nádory, ktoré nie sú schopné zistiť iné diagnostické metódy.
Počas štúdie lekár dokáže posúdiť stav črevných stien a ich charakteristiky, ako je farba, elasticita, reliéf, tón, cievny vzor. Postup vám umožňuje identifikovať patologické zmeny a malé nádory. Manipulácia sa vykonáva pomocou sigmoidoskopu.
Rectoromanoscope: čo je toto zariadenie?
Rektoromanoskop je dutá kovová rúrka s osvetľovacím zariadením na konci a systémom dodávania vzduchu. Sada obsahuje niekoľko rúrok rôznych priemerov (10 mm, 15 mm, 20 mm) a rôznych dĺžok. Skúmajte črevný povrch zvnútra pomocou špeciálnych optických okulárov. Proktoskop umožňuje nielen skontrolovať črevá, ale aj vykonávať množstvo manipulácií:
- Odstráňte polypy
- Na vykonanie biopsie (odber vzoriek z tkaniva na histologické vyšetrenie)
- Odstráňte cudzie telesá
- Vykonajte elektrokoaguláciu (cauterizácia) novotvarov
- Koagulácia krvných ciev pri krvácaní
Na výskum môžu byť použité aj pevné a flexibilné endoskopické zariadenia. Pod kontrolou rektoromanoskopu sa často vykonáva len vyšetrovací postup, ale aj minimálne invazívne chirurgické zákroky.
Pre koho je indikovaný sigmoidoskopický postup?
Dôvodom na vymenovanie sigmoidoskopie sú príznaky charakteristické pre patológiu konečníka a sigmoidného hrubého čreva. Koloproktológ bude nariadiť vyšetrenie, ak má pacient nasledujúce sťažnosti:
- Bolesť v anorektálnej oblasti
- Pretrvávajúca zápcha striedajúca sa s hnačkou
- Ťažkosti a nepohodlie počas stolice
- Krvácanie z konečníka (hemoroidy)
- Výtok z konečníka vo forme hnisu alebo hlienu
- Pocit cudzieho telesa v konečníku a neúplné vyprázdňovanie čriev
- Ak máte podozrenie na rakovinu čriev
- S chronickými hemoroidmi a zápalovým ochorením čriev
Postup je často predpísaný ako profylaktická metóda na zistenie malígnych nádorov, najmä u osôb starších ako 40 rokov. Pomocou tohto prieskumu je možné identifikovať rektálne trhliny, ulceratívnu kolitídu, proktosigmoiditídu, vývojové anomálie distálneho čreva, polypy, nádory a iné patologické štruktúry.
kontraindikácie
Štúdie konečníka metódou sigmoidoskopie sú bezbolestné a jednoduché. Má prakticky žiadne kontraindikácie. V niektorých prípadoch sa však odporúča odložiť zo zdravotných dôvodov a predpisuje sa len po konzervatívnej liečbe. Štúdia sa odloží, ak je pacient diagnostikovaný:
- Akútna análna fisúra
- Zúženie črevného lúmenu
- Masívne krvácanie z konečníka
- Akútne zápalové procesy v brušnej dutine (najmä peritonitída)
- Akútna paraproktitída
- Pľúcne a srdcové zlyhanie
- Duševné poruchy
- Celkový závažný stav
V týchto prípadoch rozhoduje o vhodnosti postupu lekár. Ak je potrebné urgentné vyšetrenie, manipulácie sa vykonávajú v miestnej anestézii.
Príprava na sigmoidoskopiu
Postup vyžaduje povinné predchádzajúce školenie, ktoré by malo začať dva dni pred skúškou. Musí spĺňať niekoľko nevyhnutných podmienok, konkrétne dodržiavať určitú výživu a čistiť črevá.
Dva dni pred zamýšľaným vyšetrením by potraviny, ktoré prispievajú k nadmernému tvorbe plynu a procesom fermentácie, mali byť vylúčené z potravy. Jedná sa o strukoviny, ovocie, zeleninu a niektoré obilniny (ovsené vločky, proso, jačmeň). Je potrebné odmietnuť čierny chlieb, múku a cukrovinky, mäso a ryby tukového druhu, sýtené nápoje, alkohol. Je dovolené jesť varené diétne mäso a chudé ryby, piť zelenú a bylinný čaj, jesť nápoje z kyslého mlieka. V ponuke môžete zahrnúť sušienky na pšeničný chlieb, suché sušienky, ryžu alebo krupicu na vodu.
Deň pred vyšetrením začína čistiť črevá. Existuje niekoľko spôsobov kvalitnej prípravy čriev:
Čistenie klystýru
Odporúčame dať klyzetu v predvečer večera a pred postupom v deň prieskumu. Vo večerných hodinách sa klyzma dvojnásobne umiestni v intervale jednej hodiny, pričom sa každýkrát do čreva naleje 1 až 1,5 litra teplej vody.
V dopoludňajších hodinách sa postup opakuje aj dvakrát, až kým sa umývanie netýka.
Čistiace laxatíva
Najčastejšie sa príprava čreva na vyšetrenie sigmoidoskopiou vykonáva s Fortansom. Ak je tento typ preháňadla ťažko tolerovaný, môžete ho nahradiť podobnými liekmi (Fleet, Lavacol).
Jeden balík lieku Fortrans by sa mal zriediť v jednom litri teplej prevarenej vody a roztok piť pomaly. Laxatíva začne konať do jednej hodiny. Počas večera musíte piť 4 litre roztoku. Ak je tento objem ťažko prehnaný, môžete rozdeliť liek a piť 2 litre roztoku večer a 2 litre ráno. Posledný príjem laxatívu by mal byť najneskôr 3-4 hodiny pred postupom.
Príprava Microlaxu
Toto je preháňadlo, používané rektálne. Je k dispozícii v špeciálnych skúmavkách. Večer sa odporúča zaviesť dve rúrky lieku v konečníku s intervalom 20 minút. Ráno opakujte postup.
V predvečer prieskumu by mal byť obed úplne ľahký, večera by sa mala zlikvidovať. Môžete piť len slabý zelený čaj a pitnú vodu. Pred začatím postupu by mal koloproktológ vysvetliť vlastnosti pacienta a upozorniť na všetky nuansy. Takže po zavedení rektoskopu, keď sa pohybuje smerom dovnútra, môže pacient pocítiť túžbu po oplodnení.
V tomto čase je potrebné dýchať hlboko a pomaly. Strečing čreva môže spôsobiť spastické kontrakcie a čerpanie vzduchu do hladkých črevných záhybov spôsobuje určité nepríjemné pocity. Pacient by si mal byť vedomý všetkých týchto bodov.
Technika výskumu
Pred vyšetrením je pacient vyzvaný, aby odstránil oblečenie a spodnú bielizeň pod pás. Potom je umiestnená na gauči v polohe "ležiace na boku" alebo v polohe kolena. Poloha kolena a lakťa je oveľa výhodnejšia, pretože v tomto prípade brušná stena trochu ubehne a uľahčuje prechod trubice z konečníka do sigmoidu. Rektoromanoskopia čriev začať robiť až potom, čo lekár vykoná digitálne vyšetrenie konečníka.
- Trubica rektoromanoskopu je rozmazaná s vazelínovým olejom a jemne zasunutá do konečníka do hĺbky 4 až 5 cm. Potom je pacient požiadaný, aby sa napolohol, ako počas črevného pohybu, a postupoval hlboko do zariadenia.
- Potom sa uzáver odstráni, optický okulár sa vloží a vnútorný povrch sa preskúma vizuálne, pričom sa trubica posúva tak, aby nezasadila na stenu čriev.
- Súčasne začnú pumpovať vzduch, narovnávať záhyby a riadiť zariadenie striktne pozdĺž črevného lúmenu.
- Ak je prehliadka obmedzená zvyškami obsahu čriev, okulár sa odstráni, bavlnený tampón sa vloží do trubice prístroja a vyčistí sa črevný lúmen. V ťažkých prípadoch, keď je prítomný hlien, krv alebo hnisavý výboj, sú odstránené pomocou elektrického nasávacieho čerpadla.
- V prípade potreby môžete odstrániť malé polypy pomocou rektoromanoskopu. K tomu sa do rúrky zariadenia vloží koagulačná slučka, ktorá sa používa na rezanie novotvaru a odstránenie polyp. V budúcnosti sa posiela na histologické vyšetrenie.
- Po vyšetrení črevných stien a odoberaní kúska tkaniva (biopsie) z podozrivých oblastí sa zariadenie opatrne odstráni.
Pri tomto prieskume sa trvá dosť času. Keď to urobí zručne skúsený proktológ, postup je úplne bezbolestný a bezpečný. Lekár musí mať skúsenosti s výkonnostnými technikami a pri vkladaní zariadenia a vnútorných manipuláciách je potrebné dávať pozor. Podľa pacientov je sigmoidoskopia ľahko tolerovaná, čo spôsobuje len mierny nepríjemný pocit pri privádzaní vzduchu do čreva a cíti sa viac ako klystýr.
Jeho trvanie je len 5-7 minút, v tomto čase je dôležité pre pacienta relaxovať a postupovať podľa pokynov lekára. Počas postupu musí byť odborník obzvlášť opatrný, aby sa nestratili možné príznaky perforácie čriev. Ak bol postup vykonaný v polohe kolena a lakťa, potom sa po jeho ukončení odporúča pacientovi ležať na chrbte niekoľko minút. To sa robí, aby sa zabránilo ortostatickej hypotenzii.
Cena rektomanoskopie
Vo verejných lekárskych inštitúciách tento proktológ bezplatne vykoná tento postup. Na súkromných špecializovaných klinikách sa náklady na rektoranoskopiu môžu líšiť a závisia od úrovne lekárskeho centra a kvalifikácie koloproktológov.
V priemere je cena postupu okolo 2 000 rubľov. Je dôležité, aby pacient našiel skúseného a vysokokvalifikovaného odborníka, ktorý vykoná vysokokvalitné vyšetrenie a nezabráni ani najmenším nepriaznivým zmenám.
Možné komplikácie
Jedinou komplikáciou, ktorá sa môže vyskytnúť počas postupu, môže byť perforácia čriev. Podľa štatistík sa to však vo veľmi zriedkavých prípadoch vyskytuje. Roztrhnutie črevnej steny je možné len pri neúspešných úkonoch a nesprávnom priebehu postupu. V takýchto prípadoch je potrebná okamžitá hospitalizácia a chirurgia.
Kvalifikovaný proktológ nikdy nedovolí takúto komplikáciu, vykoná postup podľa všetkých pravidiel a zaručí úplnú bezpečnosť. Lekár musí predpísať postup, vezme do úvahy stav pacienta, možné kontraindikácie a sprievodné ochorenia.
Recenzie na sigmoidoskopiu
Recenzia №1
Rektoranoskopia sa musí robiť pravidelne, keďže dlho trpím chronickými hemoroidmi, komplikovanými rektálnou trhlinou. Pravidelne sa zhoršuje a súčasne sa vyskytujú nepríjemné príznaky: bolesť, krvácanie, svrbenie.
Vždy robím to v tom istom zdravotnom stredisku s osvedčeným odborníkom. V kancelárii je všetko vždy sterilné, poskytujú jednorazové spodné prádlo a prístup je veľmi pozorný. Lepšie dám 1 500 rubľov, než budem tlačiť do riadkov na štátnej klinike.
Postup je bezbolestný, len trochu nepríjemný, najmä keď sa do čreva čerpá vzduch. Ale to netrvá dlho, môžete trpieť. Tentokrát lekár našiel malý polyp a okamžite navrhol jeho odstránenie. Všetko sa uskutočnilo prostredníctvom rektoromanoskopu. Predbežná lokálna anestézia, necítila som bolesť. Potom som nejaký čas po manipulácii cítil mierny pocit pálenia a svrbenie v konečníku. Ale čoskoro všetko odišlo. Polyp bola odstránená a okamžite odoslaná do štúdie. Výsledok už bol prijatý, vzdelanie je neškodné, takže som rád, že všetko fungovalo.
Skontrolujte číslo 2
Nedávno začala cítiť bolesť v konečníku a niektoré hrbole, ktoré zasahovali do vyprázdňovania. Čoskoro si všimol vzhľad krvi vo výkaloch. Šiel som na policistu pre proktológov, ale existujú také linky a záznam mesiac vopred. Musel som ísť na súkromného špecialistu. Lekár vysvetlil, ako sa pripraviť na vyšetrenie.
Pľuhala som laxatíva Fortrans, pretože som sa bála robiť klystír. V anuse, a tak všetko bolí, a dokonca aj tieto krvácanie. Liek je určite škaredý, má takú sladkú chuť. Už po druhom pohári som sa cítil chorý. Zachránené citrónom. Pijte pohár, nasajte citrón. A to by sa obrátilo dovnútra von. Vo večerných hodinách prekonal len 2 litre roztoku a ďalšie 2 ráno pili. Ale očistilo sa dobre.
Bola strašne strach z postupu a bola to škoda, nikdy som sa takto nezaoberala. Ale doktor sa ubezpečil, všetci povedali. Počas konania vysvetlil, čo robí, kedy dýchať a kedy trpieť. Bolo to trochu bolestivé, pretože vo vnútri bolo všetko zapálené, ale môžete to tolerovať. Postup netrvá dlho. Potom lekár predpísal potrebné lieky, teraz som liečený.
A na záver, pozrite si video o tom, ako sa sigmoidoskopia vykonáva:
Ako sa pripraviť na sigmoidoskopiu a čo ukazuje táto štúdia
Štúdie konečníka sú informatívne, pretože umožňujú identifikovať najrozličnejšie choroby tráviaceho systému bez ohľadu na ich polohu a závažnosť. Jednou z najpopulárnejších metód je rektoromanoskopia (ppc), ktorá patrí k endoskopickým vyšetreniam. Aby ste získali spoľahlivé výsledky, potrebujete vedieť všetko o samotnej diagnóze, o vlastnostiach prípravku ao procedúre.
Čo je sigmoidoskopia (ppc), indikácie pre
Ppc čreva - toto je prieskum, ktorý vám umožňuje určiť aktuálny stav slizničných povrchov análneho kanála, ako aj konečníka a dolnej časti čreva sigmoidného typu. Upozorňujeme, že:
- vyšetrenie sa vykonáva špeciálnym zariadením, sigmoidoskopom, ktorý poskytuje vizuálnu kontrolu vnútorného povrchu dolného čreva;
- technika je najpresnejšia a najdôležitejšia a preto ju používajú koloproktológovia na predpisovanie vhodnej liečby;
- Skúmanie konečníka umožňuje nielen posúdenie jeho stavu, ale aj odhalenie patológií sigmoidného hrubého čreva - vzdialenosť môže byť až 35 cm od konečníka.
Pred uskutočnením prieskumu odporúčajú odborníci, aby sa uistili, že na to existujú náznaky. Ide o trvalú zápchu, ako aj o striedanie s tekutou stoličkou, bolestivé pocity v dolnej ľavej časti peritonea, v konečníku av perineu. Tiež by ste nemali odmietnuť diagnostikovať svrbenie v konečníku, rektálny prolaps počas črevných pohybov av prípade abnormálnych nečistôt vo výkaloch - môže to byť hnis, krv alebo sliznice.
Príprava pacienta na sigmoidoskopiu môže byť nevyhnutná v prípade podozrenia na zápalové procesy (proktitída alebo sigmoiditída), nešpecifické formy ulceróznej kolitídy. Ak máte podozrenie na novotvar ľubovoľného pôvodu, bude potrebná aj diagnostika, ako je to v prípade určitých rektálnych ochorení, ako sú rozštiepky, polypy, hemoroidy a iné.
To všetko sú naliehavé náznaky, ale gastroenterológovia venujú pozornosť skutočnosti, že vyšetrenie konečníka a jeho príprava sú nepostrádateľné pre všetkých ľudí starších ako 40 rokov. Táto kontrola je najviac informatívna, mala by sa vykonávať ako súčasť prevencie závažných ochorení, a preto by sa mala vykonávať aspoň raz za 12 mesiacov.
Existujú nejaké kontraindikácie?
Rektoranoskopia je vyšetrenie, ktoré nemožno vykonať s množstvom diagnóz. Po prvé, toto je silné krvácanie z konečníka, rovnako ako akútna análna fisúra. Skúška v prípade:
- zúženie črevného lúmenu;
- akútne zápalové procesy peritonea, napríklad peritonitída;
- akútna forma paraproktitídy;
- pľúcne a srdcové zlyhanie;
- duševné poruchy.
Je nežiaduce vykonať postup a vo všeobecnom zhoršenom stave - vysokú teplotu, slabosť.
Okrem toho je potrebné poznať všetko nielen o samotnej sigmoidoskopii, ale aj o príprave na štúdium.
Príprava na výskum pomocou sigmoidoskopie v predvečer a ráno
Na prípravu prieskumu je potrebné začať tento proces vopred, konkrétne 48 hodín. Pacient bude musieť dodržiavať určitú diétu, ako aj zaistiť správne čistenie čriev. Príprava na sigmoidoskopiu doma môže byť nasledovná:
- Na dva dni od diéty vylučujú také produkty, ktoré prispievajú k nadmernému tvorbe plynu a k fermentačným algoritmom. Hovoríme o strukovinách, ovocí a zelenine, ako aj o niektorých druhoch obilnín (napríklad ovesné vločky, proso alebo jačmeň).
- Je povolené použiť varené chudé mäso a rovnaké ryby, používajte zelený alebo bylinný čaj, ako nápoje s kyslou mliečnymi nápojmi. V ponuke môžu byť krekery vyrobené z pšeničného chleba, suché sušienky, rovnako ako ryža alebo krupica kaša na vode.
- Črevné čistenie sa vykonáva so špeciálnymi prolínami, laxatívami. Tiež príprava na rektoranoskopiu Mikrolaksom. Za týmto účelom sa do konečníka vstrekne rektálne liečivo laxatívne vo večerných hodinách a ráno pred vyšetrením.
Pri príprave budete musieť prestať používať večere a raňajky. Je povolené používať iba filtrovanú vodu alebo slabý zelený čaj.
Aby bola príprava pacienta kompletná, odporúča sa konzultovať o tom, ako sa vyšetrenie vykonáva, aké sú jeho nuansy.
Ako ročné rektálne vyšetrenie
Pre pohodlie rektoskopie bude pacient musieť prijať horizontálnu pozíciu (na boku) alebo kľaknúť, zatiaľ čo sa oprie o svoje lakte. Predstavená pozícia je vhodná pre pacienta aj pre lekára kvôli uvoľneniu peritonea, takže sa endoskopová trubica pohybuje najľahšie.
Endoskopický špecialista sleduje, že zariadenia neopierajú proti črevnej stene, ale voľne sa pohybujú okolo lúmenu. Aby boli črevné steny priamejšie a pre ľahšiu diagnostiku, vzduchové hmoty sa čerpajú do čreva pomocou špeciálneho zariadenia.
Správna príprava v druhej polovici dňa zabezpečí prijateľnosť zavedenia proktoskopu do hĺbky 25 až 30 cm. Všimli si, že na tube sú špeciálne deliace plochy, ktoré umožňujú endoskopickému sledovať, do akej vzdialenosti je zariadenie vložené. Je tiež dôležité, aby sa presne určilo, kde sa nachádzajú nielen polypy, ale aj novotvary na povrchu slizníc.
Trvanie postupu je zvyčajne od piatich do 15 minút, avšak ak je operácia nevyhnutná, trvanie sa môže zvýšiť. Zvlášť pozoruhodné je, čo by malo byť obnovenie.
Ako sa zotaviť po vyšetrení
Počas prvých dvoch dní po rektoranoskopii sa dôrazne odporúča dodržiavať diétu:
- Nejedzte potraviny, ktoré spôsobujú zápchu alebo nadúvanie.
- konzumovať viac tekutín;
- dať alkoholické nápoje, závislosť od nikotínu.
Rektoromanoskopia je zriedka spojená s komplikáciami. Môže zahŕňať perforáciu (tvorbu dier) v črevnej stene, krvácanie alebo tvorbu zápalu.
Príznaky, ktoré budete čo najskôr potrebovať na to, aby ste vyhľadali naliehavú pomoc od špecialistu, sú bolestivé pocity v bruchu, nevoľnosť a zdurenie, ako aj slabosť, závrat a mdloby. Tiež kritický prejav by sa mal považovať za krvácanie z konečníka.
Najčastejšie otázky
Tu sú všetky otázky, ktoré najčastejšie vznikajú návštevníkom našej stránky o predloženom postupe.
Čo je lepšia sigmoidoskopia alebo kolonoskopia?
Rozdiel medzi dvoma prezentovanými výskumnými metódami je:
- diagnostický rozsah (kolonoskopia je oveľa informatívnejšia);
- (s kolonoskopiou, endoskopom možno použiť na takzvanú diagnostickú biopsiu);
- vykonávanie manipulácií s rôznymi prístrojmi.
Rozdiel medzi rektoromanoskopiou a kolonoskopiou spočíva v tom, že v prípade potreby môže táto druhá časť z diagnostickej manipulácie ľahko prejsť na terapeutickú, pretože kolonoskop môže odstrániť rôzne formácie, koagulovať cievy, eliminovať stenózu hrubého čreva. Kolonoskopia je teda komplexnejšia a informatívnejšia diagnostická metóda.
Rectoromanoscopy - je to zranenie?
V porovnaní s inými endoskopickými postupmi nie je sigmoidoskopia bolestivá. Súčasne môžu nastať určité nepríjemné pocity pri zavádzaní vzduchu av prípade prechodu sigmoidoskopu z konečníka do sigmoidu. Ak má pacient zvýšený prah bolesti, miesto vpichu sa lieči anestetikom. Postup sa môže vykonať aj v celkovej anestézii.
Recenzie žien a mužov o prieskume
Reakcie žien na rektoranoskopiu sú veľmi odlišné: mnohí zaznamenajú rýchlosť diagnostiky a jej informatívnosť. Zároveň ženy venujú pozornosť určitým bolestivým pocitom v dôsledku vyšetrenia. Tieto prejavy však nie sú také významné, že ich nemožno vydržať.
Muži naznačujú, že proces sigmoidoskopie nie je príliš príjemný. Najakútnejší je okamžik, kedy začne prúdiť vzduch do zariadenia a do čriev. Okrem toho je charakteristickým znakom tohto postupu potreba dlhodobého výcviku s prolímami, ktoré sa vykonávajú v predvečer a v deň vyšetrenia. Avšak schopnosť zmierniť bolesť a podrobné vyšetrenie znižuje všetky uvedené nevýhody intervencie na nič.
Príprava rektálnej skúšky
Ako vykonať sigmoidoskopiu?
Indikácie pre
Črevné rektomanoskopia sa uskutočňuje u týchto pacientov:
- Pacienti s chronickými hemoroidmi. Podporí detekciu vnútorných hemoroidov.
- Pacienti, ktorí majú podozrenie na prítomnosť tvorby nádorov v konečníku alebo na výskyt rakoviny sigmy.
- Muži s podozrením na rakovinu prostaty. Ženy s podozrivými nádormi v panvových orgánoch (fibroidy, cysty).
- Osoby s dlhotrvajúcou poruchou čriev: hnačka, dlhotrvajúca zápcha, zmenené stolice.
- Pacienti s chronickými zápalovými ochoreniami hrubého čreva: paraproktitída, ulcerózna kolitída atď.
- Pacienti pred klystír bárnatý (hrubé črevo röntgenové vyšetrenie s použitím kontrastnej látky), kolonoskopia (hrubého čreva endoskopia vnútorná vrstva).
- Pacienti, ktorí majú hlien alebo hnis, krv z hrubého čreva počas úkonu defekácie.
- Pacienti, ktorí odstránia polypy v hrubom čreve.
Možné kontraindikácie
Zrieknutie sa funkcie XRS by malo:
Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže XRD spôsobiť také komplikácie ako:
- krvácanie (počas biopsie alebo odstránenia polypu);
- perforácia črevnej steny (prelom).
Príprava a technika postupu
Niekoľko dní pred týmto postupom by ste mali dodržiavať špeciálnu diétu. Je potrebné vylúčiť hrubo vláknité potraviny. To znamená, že opustiť surovú zeleninu a ovocie, obilniny, korenie, fazuľa, čokoládu, kávu.
Je potrebné vylúčiť alkohol, nápoje sýtené oxidom uhličitým, vdolky, orechy. Jedzte ľahko stráviteľné a rýchlo stráviteľné jedlo:
- chudé mäso a ryby;
- varená zelenina;
- pečené ovocie;
- fermentované mliečne výrobky;
- bylinný čaj.
Takáto krátka strava (1-2 dni) pomôže znížiť výmenu plynov, normalizovať vnútornosti, znížiť tvorbu trosiek.
- Stanovenie čistiaceho klystýru. Na vykonávanie použite hrnček Esmarkh a vriacú vodu izbovej teploty. V predvečer manipulácie sa v čase od 16:00 do 18:00 hod. Podáva večera, po ktorej môžete piť vodu v neobmedzenom množstve, sladký čaj a sušienky sú povolené. Pri 20: 00-21: 00 hodin stráviť čistiaci klystýr, dvakrát, s objemom 1 liter vody s každým nastavením, časový interval # 8212; 20-60 minút. Lekári často odporúčajú, aby niekoľko hodín pred klyzmou sa použili ricínový olej (2 lyžice) alebo síran horečnatý (150 ml). Najlepšie pre klystýre predstavuje # 8212; ležiace na ľavej strane. Hrnček Esmarch suspendovať vo výške 1 m, špička trubice je mazaný vazelínou alebo kvapalného oleja a zavedená do konečníka, po možné otvoriť ventil. Pred sklopením telefónu musíte vypustiť určité množstvo kvapaliny, aby sa zabránilo vniknutiu vzduchu do čreva. Na ten istý účel musí určité množstvo tekutiny zostať v kruhu. Injekovaná tekutina sa má uchovávať až 10 minút. Kĺzanie sa účinne uskutočňuje, keď sa začne objavovať číra tekutina (je možná príma hlienu). V deň RRS je klyzma znovu umiestnená 3-4 hodiny pred vyšetrením, jednu hodinu pred manipuláciou môžete piť sladký čaj. Táto metóda nie je vhodná pre pacientov s hemoroidmi, prasklinami, vredmi.
- Používajte mikroklzety. Jedná sa o jednorazové injekčné striekačky s hotovým oslabeným roztokom (Wedge Enema, Microlax). V predvečer, rovnako ako pri čistiacich klystvách, je potrebná ľahká večera, po 2-4 hodinách dvojité nastavenie mikroklistrov s intervalom 20-30 minút. V deň vyšetrenia na niekoľko hodín tiež vložte 2 mikroklístre. Po nastavení mikroklyzérov by ste mali masírovať brucho v smere hodinových ručičiek a chodiť, dôjde k defekácii do 15 minút.
- Konzervatívna metóda (použitie preháňadiel). Ako laxatívum je možné použiť prípravok Dufalac (laktulóza # 8212; prípravok účinnej látky s osmotickým vlastnosťami, pracuje tak, že prenos tekutiny do čreva, čo prispieva k aktu defekácie), Fortrans (podporuje jemnú a bezpečné čistenie čriev, neporušuje prirodzenej mikroflóry) a ďalšie. predvečer postup večer (18: 00-19: 00 hodín), je nutné použiť 2-2.5 litra vriacej vody, ku ktorým pridať 150 ml vopred Duphalac potom, čo je žiaduce, nie je k jedlu. V deň vyšetrenia je lepšie robiť bez raňajok, môžete piť sladký čaj a jesť sušienky. Jednodňové Fortrans zriedenej v jednom litri vriacej vody, piť dúškami (príprava podporuje skvapalnenie výkalov, pretože je lepšie, aby tento proces bol postupne). Po 20 minútach by ste mali s liekom piť ďalšiu dávku vody. Požadované množstvo sa musí vypočítať na základe hmotnosti pacienta. Číslo by sa malo zaokrúhliť nahor.
Metóda čistenia sa vyberá podľa individuálnych charakteristík pacienta, berúc do úvahy jeho zdravotný stav pod dohľadom lekára.
Vykonanie postupu
Črevné rektoromanoskopia sa vykonáva výlučne ambulantne príslušným lekárom. Táto manipulácia sa často vykonáva po digitálnom vyšetrení konečníka.
Táto predchádzajúca PPC manipulácia sa uskutočňuje s cieľom:
Vyšetrenia prstom začínajú palpáciou zadnej steny análneho kanála a presúvajú sa na prednú stenu. Toto hmatanie je potrebné na stanovenie elasticity, mobility, charakteru skladania sliznice a na identifikáciu abnormálnych zmien v vrstvách análneho priechodu.
Pri procese PPC môže byť okrem insuflátora (vzduchového ventilátora) potrebné elektrické čerpadlo. Toto zariadenie slúži na odstránenie krvi, hlienu alebo výkalov, ktoré narúšajú dôkladné vyšetrenie čreva. Keď sa počas manipulácie nájdu nejaké formácie, vykoná sa aj biopsia. K tomu, biopsie kliešte, špeciálna kefa a bavlnené tampón vyčleniť časť tvorby tkanív.
Ako vykonať sigmoidoskopiu?
Indikácie pre
Črevné rektomanoskopia sa uskutočňuje u týchto pacientov:
- Pacienti s chronickými hemoroidmi. Podporí detekciu vnútorných hemoroidov.
- Pacienti, ktorí majú podozrenie na prítomnosť tvorby nádorov v konečníku alebo na výskyt rakoviny sigmy.
- Muži s podozrením na rakovinu prostaty. Ženy s podozrivými nádormi v panvových orgánoch (fibroidy, cysty).
- Osoby s dlhotrvajúcou poruchou čriev: hnačka, dlhotrvajúca zápcha, zmenené stolice.
- Pacienti s chronickými zápalovými ochoreniami hrubého čreva: paraproktitída, ulcerózna kolitída atď.
- Pacienti pred vykonaním irrigoskopie (RTG vyšetrenie hrubého čreva pomocou kontrastnej látky), kolonoskopia (endoskopia vnútornej vrstvy hrubého čreva).
- Pacienti, ktorí majú hlien alebo hnis, krv z hrubého čreva počas úkonu defekácie.
- Pacienti, ktorí odstránia polypy v hrubom čreve.
Možné kontraindikácie
Zrieknutie sa funkcie XRS by malo:
Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže XRD spôsobiť také komplikácie ako:
- krvácanie (počas biopsie alebo odstránenia polypu);
- perforácia črevnej steny (prelom).
Príprava a technika postupu
Niekoľko dní pred týmto postupom by ste mali dodržiavať špeciálnu diétu. Je potrebné vylúčiť hrubo vláknité potraviny. To znamená, že opustiť surovú zeleninu a ovocie, obilniny, korenie, fazuľa, čokoládu, kávu.
Je potrebné vylúčiť alkohol, nápoje sýtené oxidom uhličitým, vdolky, orechy. Jedzte ľahko stráviteľné a rýchlo stráviteľné jedlo:
- chudé mäso a ryby;
- varená zelenina;
- pečené ovocie;
- fermentované mliečne výrobky;
- bylinný čaj.
Takáto krátka strava (1-2 dni) pomôže znížiť výmenu plynov, normalizovať vnútornosti, znížiť tvorbu trosiek.
- Stanovenie čistiaceho klystýru. Na vykonávanie použite hrnček Esmarkh a vriacú vodu izbovej teploty. V predvečer manipulácie sa v čase od 16:00 do 18:00 hod. Podáva večera, po ktorej môžete piť vodu v neobmedzenom množstve, sladký čaj a sušienky sú povolené. Pri 20: 00-21: 00 hodin stráviť čistiaci klystýr, dvakrát, s objemom 1 liter vody s každým nastavením, časový interval # 8212; 20-60 minút. Lekári často odporúčajú, aby niekoľko hodín pred klyzmou sa použili ricínový olej (2 lyžice) alebo síran horečnatý (150 ml). Najlepšie pre klystýre predstavuje # 8212; ležiace na ľavej strane. Hrnček Esmarch suspendovať vo výške 1 m, špička trubice je mazaný vazelínou alebo kvapalného oleja a zavedená do konečníka, po možné otvoriť ventil. Pred sklopením telefónu musíte vypustiť určité množstvo kvapaliny, aby sa zabránilo vniknutiu vzduchu do čreva. Na ten istý účel musí určité množstvo tekutiny zostať v kruhu. Injekovaná tekutina sa má uchovávať až 10 minút. Kĺzanie sa účinne uskutočňuje, keď sa začne objavovať číra tekutina (je možná príma hlienu). V deň RRS je klyzma znovu umiestnená 3-4 hodiny pred vyšetrením, jednu hodinu pred manipuláciou môžete piť sladký čaj. Táto metóda nie je vhodná pre pacientov s hemoroidmi, prasklinami, vredmi.
- Používajte mikroklzety. Jedná sa o jednorazové injekčné striekačky s hotovým oslabeným roztokom (Wedge Enema, Microlax). V predvečer, rovnako ako pri čistiacich klystvách, je potrebná ľahká večera, po 2-4 hodinách dvojité nastavenie mikroklistrov s intervalom 20-30 minút. V deň vyšetrenia na niekoľko hodín tiež vložte 2 mikroklístre. Po nastavení mikroklyzérov by ste mali masírovať brucho v smere hodinových ručičiek a chodiť, dôjde k defekácii do 15 minút.
- Konzervatívna metóda (použitie preháňadiel). Ako laxatívum je možné použiť prípravok Dufalac (laktulóza # 8212; prípravok účinnej látky s osmotickým vlastnosťami, pracuje tak, že prenos tekutiny do čreva, čo prispieva k aktu defekácie), Fortrans (podporuje jemnú a bezpečné čistenie čriev, neporušuje prirodzenej mikroflóry) a ďalšie. predvečer postup večer (18: 00-19: 00 hodín), je nutné použiť 2-2.5 litra vriacej vody, ku ktorým pridať 150 ml vopred Duphalac potom, čo je žiaduce, nie je k jedlu. V deň vyšetrenia je lepšie robiť bez raňajok, môžete piť sladký čaj a jesť sušienky. Jednodňové Fortrans zriedenej v jednom litri vriacej vody, piť dúškami (príprava podporuje skvapalnenie výkalov, pretože je lepšie, aby tento proces bol postupne). Po 20 minútach by ste mali s liekom piť ďalšiu dávku vody. Požadované množstvo sa musí vypočítať na základe hmotnosti pacienta. Číslo by sa malo zaokrúhliť nahor.
Metóda čistenia sa vyberá podľa individuálnych charakteristík pacienta, berúc do úvahy jeho zdravotný stav pod dohľadom lekára.
Vykonanie postupu
Črevné rektoromanoskopia sa vykonáva výlučne ambulantne príslušným lekárom. Táto manipulácia sa často vykonáva po digitálnom vyšetrení konečníka.
Táto predchádzajúca PPC manipulácia sa uskutočňuje s cieľom:
Vyšetrenia prstom začínajú palpáciou zadnej steny análneho kanála a presúvajú sa na prednú stenu. Toto hmatanie je potrebné na stanovenie elasticity, mobility, charakteru skladania sliznice a na identifikáciu abnormálnych zmien v vrstvách análneho priechodu.
Pri procese PPC môže byť okrem insuflátora (vzduchového ventilátora) potrebné elektrické čerpadlo. Toto zariadenie slúži na odstránenie krvi, hlienu alebo výkalov, ktoré narúšajú dôkladné vyšetrenie čreva. Keď sa počas manipulácie nájdu nejaké formácie, vykoná sa aj biopsia. K tomu, biopsie kliešte, špeciálna kefa a bavlnené tampón vyčleniť časť tvorby tkanív.
RRS skúška: príprava, recenzie
Indikácie pre
Kontraindikácie. Príprava pacienta
Treba poznamenať, že najdôležitejšou podmienkou, aby endoskopická metóda bola schopná kontrolovať rekta, je maximálna črevná čistenie obsahu.
Malo by sa pamätať na to, že večer pred vyšetrením proktológa a ráno vyšetrenia sa môže piť len malé množstvo tekutiny (môžete použiť ne-sýtené vody alebo slabý čaj s cukrom).
Čistenie čriev pomocou krídiel
Pozrime sa podrobnejšie na to, ako správne čistiť dolné črevá, pretože bez tejto kontroly RRS nie je možné.
Ak chcete vykonať čistiaci klystír, mali by ste pripraviť hrnček Esmarkh, vazelínu, liter vody (jeho teplota by nemala prekročiť 20 ° C) a statív. Postup je nasledovný:
vyplňte systém po kontrole teploty vody;
pozastavte šálku Esmarkh na statív vo výške najviac 30 cm od osoby, ktorá potrebuje čistiť črevá;
sfarbujte špičkou s vazelínou;
pacienta sme umiestnili na ľavú stranu (nohy by mali byť ohnuté na kolenách a trochu prenesené do žalúdka);
zrieďte zadok a vložte špičku do konečníka 3 cm smerom k pupku a potom 10 cm rovnobežne s chrbtom;
potom otvorte ventil, aby voda mohla vstúpiť do čriev.
Ako si urobiť čistý klystýr?
Treba poznamenať, že je potrebné kontrolovať množstvo injekčnej vody (nesmie prekročiť dva litre). Pre lepšie čistenie čreva sa odporúča udržiavať kvapalinu najmenej 10 minút. Ak môžete, môžete chodiť alebo ležať na žalúdku.
Ak potrebujete dať 2 čistiace klysty naraz, môžete si medzi sebou urobiť pauzu asi 45 minút. To je potrebné na to, aby sa zabezpečilo vypúšťanie premývacej vody z prvej klyzmy.
Na žiadosť pacienta sa môžu použiť špeciálne mikroklyztre (napríklad Microlax). Používajú sa rektálne. Po 15 minútach sa pozoruje farmakologický účinok.
Príprava na rektoranoskopiu bez kĺz
Urobte to s vhodnými farmakologickými látkami. Najčastejšie sa používajú tieto:
Dufalak. V predvečer rektoromanoskopie musíte piť od 18 do 20 hodín 2 litre vody a rozpustiť 200 ml špecifikovaného sirupu v nej. Raňajky v deň prieskumu sú tiež zakázané.
Vlastnosti sigmoidoskopie
Lekár postupne zavádza rektoskop do konečníka a tlačí ho dopredu, s miernou aplikáciou vzduchu, ktorý umožňuje, aby črevné záhyby narovnaly a podporovali lepšiu vizualizáciu sliznice. Potom sa uzáver odstráni a pod vizuálnou kontrolou sa proktoskop posunie do sigmoidnej hrubého čreva. Po vyšetrení sa skúmavka odstráni z črevného lúmenu v kruhových pohyboch a pokračuje v vyšetrení.
Treba poznamenať, že vyšetrenie RRS je úplne bezpečné, len ak je metodologicky nesprávne, môže sa objaviť perforácia čriev, čo si vyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu.
Recenzie sigmoidoskopie
Na zistenie ochorení, ako je rakovina konečníka alebo sigmoidu, ako aj ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba, sa používa RRS vyšetrenie. Spätná väzba od lekárov o tomto postupe je pozitívna, pretože je dôležitá pre diagnostiku bolesti brucha, detekciu krvi alebo iných nečistôt vo výkaloch, chronickú zápchu alebo hnačku, ako aj anémia s nedostatkom železa, ktorej etiológia nie je známa.
Treba tiež poznamenať, že rektoranoskopia sa odporúča všetkým ľuďom po 55 rokoch veku na včasné zistenie nádorov v črevách. Pri zaťaženej dedičnosti by sa tento postup mal vykonávať každoročne.
Rektoranoskopia (RRS)
Rektoromanoskopia je endoskopická vyšetrovacia metóda, ktorá umožňuje zhodnotiť stav sliznice análneho kanála, konečníka a dolnej časti sigmoidálneho hrubého čreva.
Postup je vykonávaný pomocou endoskopického zariadenia - sigmoidoskopu, ktorý sa skladá z iluminátora, prívodu vzduchu, okuláru. Všetky diely sú v úzkej kovovej trubici. Po vyplnení dutiny vzduchom sa hruška na odvádzanie vzduchu odpojí a na svojom mieste je inštalovaný okulár. Kliešte na odoberanie tkaniva alebo slučky na odstránenie polypov sú vložené do prídavného kanála. Vďaka optickému systému doktor vidí všetky zmeny a určuje lokalizáciu nádorov. Ak je zariadenie pripojené k video systému, môžete monitorovať priebeh manipulácií na monitore. Rektoranoskopia, aj keď je nepríjemná, ale takmer bezbolestná metóda diagnostiky rakoviny už v ranom štádiu. Ak je to potrebné, počas vyšetrenia diagnostik preberie materiál na histologickú analýzu, vedie lekárske manipulácie na zastavenie krvácania, odstránenie polypov, bowling do čreva.
Ako sa vykonáva manipulácia?
Pacient sa zatvára pod pás a zaujme postoj kolenného lakťa s dôrazom na ľavé rameno. V tomto stave sú konečník a sigmoid dvojbodka umiestnené na rovnakej vertikálnej línii. Táto pozícia prispieva k menej bolestivému postupu. V niektorých prípadoch môže byť vyšetrenie vykonané v polohe pacienta na boku s nohami prenesenými do žalúdka.
Budete mať menej nepohodlie, ak si kúpite jednorazové nohavice na endoskopické vyšetrenia. Majú otvor, do ktorého je vložený rektoromanoskop. Po digitálnom vyšetrení konečníka lekár zavádza endoskopické zariadenie s rotačnými pohybmi a vizuálne sleduje jeho priebeh. Na stenách čreva neklesol, sú nafúknuté tým, že núti vzduch. Po kontrole stien špecialista uvoľňuje vzduch z čriev. Ak počas kontroly pri zavádzaní vzduchu máte pocit silnej bolesti, informujte o tom svojho lekára. Uvoľní trochu vzduchu. Takéto vyšetrenie trvá asi 5 minút.
Rektoranoskopia a kolonoskopia - aký je rozdiel?
Skúšky sa vykonávajú s rôznym vybavením. Takže v prípade PPP sa používa rektoromanoskop. Umožňuje vám preskúmať priamu časť čreva do hĺbky až 35 cm od konečníka (distálnej časti traktu). Jedná sa o jemnejší postup, ktorý spôsobuje menej nepohodlia. Riziko komplikácií v tejto metóde je oveľa nižšie.
Kolonoskopia sa vykonáva za anestézie. Pre jej použitie flexibilného dlhého kolonoskopu s videokamerou. Informácie sa zobrazujú na monitore. Kolonoskopia poskytuje viac možností pre lekára, čo vám umožní kontrolovať všetky časti hrubého čreva a céka. Nástroj preniká dovnútra na 152 cm.
Je však potrebné dôkladnejšie sa pripraviť na tento postup, inak vyšetrenie nebude informatívne. Dĺžka inšpekcie v druhom prípade je až 1 hodina.
Techniky nekonkurujú, ale navzájom sa dopĺňajú. A ak sa sigmoidoskopia ukáže byť neinformatívna, lekár môže predpísať kolonoskopiu, aby dôkladnejšie preskúmal stav črevného systému a identifikoval príčiny indispozície.
Bolí to a ako sa pripraviť?
V porovnaní s inými metódami endoskopického vyšetrenia nie je postup bolestivý. Správy pacientov to potvrdzujú. Niektorí pacienti si všimnú, že so zavedením vzduchu sa objavujú mierne bolestivé pocity a v čase, keď sigmoidoskop prechádza z konečníka na sigmoid. Hlboký nádych a pomalý výdych prispievajú k pokroku v skúmavke. Po vyšetrení hovoria pacienti, že rektoromanoskopia nie je bolestivá, a ich vlastné obavy a úzkosti spôsobujú väčšie nepríjemnosti ako manipulácie proktológa. Pred podaním lieku sa miesto na injekciu môže liečiť anestetikom. Rektoranoskopia pod anestéziou je predpísaná pacientom s úlomkami v konečníku, črevným krvácaním a deťmi mladšími ako 12 rokov. V sliznici konečníka nie sú receptory bolesti, takže pacient nemá pocit bolesti pri odstraňovaní nádorov a zhromažďovaní biopsie. Správna predbežná príprava na vyšetrenie má veľký význam pre diagnostiku. Diéta a výplach čreva pred XRF pomáhajú odstraňovať fekálne masy, kamene a vykonávať vysokokvalitnú kontrolu. Pacienti, ktorí boli opakovane vyšetrení, poznamenať, že dôkladné čistenie hrubého čreva podporuje odstránenie plynov, a preto znižuje bolesť. Pred vyšetrením proktológa odporúča, aby sa po dvoch až troch dňoch prilepil na strave bez výživy a vyčistil črevá. Predbežná metóda čistenia je prediskutovaná na predbežnom príjme.
Viac informácií o špeciálnej strave a výplachu nájdete v článku "Príprava na sigmoidoskopiu čriev".
výcvik
Niekoľko dní pred PPC vyšetrením sa pacient prevedie na špeciálnu diétu, takzvanú slabú stravu. Musí sa vzdať hrubých vláknových potravín. V strave zadajte ľahko stráviteľné jedlo - mäso, ryby, nízkotučné odrody, vývary, mliečne výrobky. Aby bolo možné skontrolovať črevá, je vyčistené. To by sa malo robiť s klystírami alebo chemikáliami, ako sú Fortrans, Microlax a iné.
svedectvo
Príznaky mnohých ochorení čriev sú podobné. To spôsobuje ťažkosti pri ich diagnostike. Rektoranoskopia pomáha zistiť rakovinu v počiatočných štádiách a zistiť patologické zmeny zodpovedajúce prekanceróznemu stavu. Napríklad bolesť v konečníku a ťažkosti s výtokom stolice sa môžu vyskytnúť z rôznych dôvodov: praskliny, vnútorné hemoroidy, nádory. Metóda umožňuje vyšetrenie rekta a sigmoidnej hrubého čreva a presnú diagnostiku.
Skúška sa vykoná na:
- bolesť konečníka a konečníka;
- ťažkosti s stolovaním;
- vypúšťanie z konečníka krvi a hnisu;
- systematické poškodenie stolice;
- bolesť v perineu a spodnej časti brucha;
- neúplné vyprázdňovanie počas črevných pohybov;
- nepriaznivá dedičnosť.
Ak máte podozrenie na rakovinu hrubého čreva, Crohnovu chorobu, ulceróznu kolitídu, lekár môže potvrdiť alebo poprieť diagnózu. Jedenkrát ročne sa odporúča sigmoidoskopia čriev u mužov a žien po štyridsiatich rokoch. Pri akútnom zápale tkanív obklopujúcich konečník, ústia chrbta, hojné krvácanie z čriev, je žiaduce odložiť postup až do odstránenia týchto procesov.
kontraindikácie
Takéto vyšetrenie sa nevykonáva v prípade zúženého análneho ventilu a črevného lúmenu. Komplikácie počas postupu sa nevyskytujú. Vo svete sa zaznamenali izolované prípady perforácie konečníka v dôsledku porušenia techniky. Po štandardnej kontrole sa môžete vrátiť do práce a vašej bežnej strave, pokiaľ lekár predpísal špeciálnu výživu. V prípade zberu tkaniva sa môže niekoľko dní vyskytnúť niekoľko krvácaní. Výsledok skúšky bude musieť počkať 1-2 týždne.
- bolesť brucha;
- čierna stolička;
- zápcha;
- hrubé krvácanie z konečníka;
- zvýšenie teploty;
- nevoľnosť a vracanie;
- retencia plynu.
Aké možnosti prináša sigmoidoskopia doktorovi?
Proktológ má možnosť vidieť farbu sliznice, preskúmať submukóznu vrstvu, cievy, uzly, trhliny, nádory v hĺbke 25-30 cm, a tým objasniť povahu zápalového procesu a rozpoznať rôzne patologické zmeny.
norma
V proktológii sa predpokladá, že normálna črevná stena je ružová, vlhká, elastická, s lesklým leskom. Chýba vzdelanie. Krvné cievy sú neviditeľné alebo mierne. Pri skúmaní konečníka by sa nemalo zistiť zvýšené zloženie.
Komplikácie po sigmoidoskopii
Najnebezpečnejšou komplikáciou vyšetrenia RRS je perforácia čriev, ktorá je dôsledkom neopatrného konania lekára. Potom sa obsah traktu dostáva do brušnej dutiny. Táto podmienka si vyžaduje naliehavú hospitalizáciu. Avšak poškodenie orgánov je zriedkavé, najmä ak sa zohľadnia všetky kontraindikácie pre analýzu.
Po ukončení procedúry sa objavia nasledovné príznaky: zvýšený plyn, kŕče, mierna nevoľnosť.
Odporúčania po postupe
Často je po štúdii zvýšená tvorba plynu. Preto lekár môže predpisovať enterosorbenty a "odpeňovače", vrátane aktívneho uhlia, Atoxil, Espumizan.
Je potrebné starostlivo sledovať ich stav a dodržiavať odporúčania lekára, aby sa nestratili nebezpečné príznaky.
Výskum pre hemoroidy
Externé vyšetrenie análneho a prsného vyšetrenia hemoroidov nie je vždy účinné. Vnútorné hemoroidy môžu byť veľmi vysoké. Jeho stav je možné posúdiť len pomocou sigmoidoskopu. Metóda umožňuje rozlíšiť medzi proktitídou a malígnymi nádormi, ktoré sú príčinou symptomatických hemoroidov. Ak sa pri akútnych hemoroidoch vyskytne silná bolesť, vyšetrenie sa vykoná po zápale. V prípade núdze sa navrhuje vykonať sigmoidoskopiu pod celkovou anestézou. Je to bezpečné a nie bolestivé.
Čo robí sigmoidoskopiu odlišnou od kolonoskopie? Kolonoskopia skúma dolný gastrointestinálny trakt. RRS umožňuje preskúmať iba spodnú časť čreva. Endoskopické zariadenie je vložené na vzdialenosť 25-30 cm. Postup je ľahšie prenosný. Metóda však neumožňuje zobraziť zmeny vo všetkých častiach hrubého čreva. Ak je to potrebné, vykonajú sa štúdie konečníka a konca sigmoidnej hrubého čreva, pričom sa uskutoční sigmoidoskopia. Pre pacienta je to lacnejšia a pohodlnejšia metóda, pomocou ktorej možno diagnostikovať rakovinu. Postup je ľahko tolerovaný, nevyžaduje sedáciu. Navyše je spodná časť konečníka s kolonoskopiou takmer neviditeľná. PPC je na tejto stránke viac informatívnejšia. Zvyčajne sa najprv vykoná sigmoidoskopia. A keď sa zistí nádor, vykoná sa kolonoskopia, aby sa vylúčili metastázy v iných častiach hrubého čreva. COP sa vymenúva v prípadoch, keď symptómy ochorenia nezmiznú a v XRD neboli zistené žiadne abnormality röntgenových lúčov.
Prognóza závisí od štádia ochorenia.
Postup u detí
Vyšetrenie detí sa vykonáva s krvácaním z konečníka, príznakmi neúplného vyprázdňovania čreva, prepadom čreva a hemoroidmi. Postup pomáha identifikovať abnormálny vývoj dolného čreva, nádorov, proktosigmoiditídy, ulceróznej kolitídy. Vyšetrenie a príprava na neho u starších detí sa uskutočňuje rovnako ako u dospelých pacientov. U detí mladšej vekovej skupiny sa RRS vykonáva vo všeobecnej anestézii. Počas vyšetrenia sa dieťa umiestni na chrbát. Nedávno boli použité špeciálne rektoromanoskopy s rúrkami menšieho priemeru. Novorodenci a dojčatá čistia črevo metódou klystýru. Rektoranoskopia je kontraindikovaná u detí s:
- zápalové zmeny v oblasti konečníka;
- akútna dyzentéria;
- zápal pobrušnice;
- zúženie konečníka;
- voľná črevná sliznica.
Je potrebné psychicky pripraviť a upokojiť dieťa. Úspech prieskumu závisí od toho.
Čo robiť, ak po rectoromanoscopy bolesti brucha?
Niekedy po procedúre bolesť dolného brucha. To môže byť spôsobené zvýšenou produkciou plynu. Ak je bolesť závažná, do nej sa pripojila horúčka, nevoľnosť a vracanie, naliehavo vyhľadajte lekársku pomoc. Tak môže byť perforácia čreva.
Ak sa necítite dobre s problémami čriev, potom odstráňte príčinu tohto príznaku. Predovšetkým sa používajú lieky na báze probiotík, ktoré obnovujú črevnú mikroflóru - Bifiform, Hilak Forte a ďalšie. Opuch čreva po endoskopickom zákroku sa pozoruje pomerne často.
Kde urobiť sigmoidoskopiu, ceny
V Moskve sa na týchto klinikách môže uskutočniť rektoranoskopia pre dospelých, deti a tehotné ženy:
- "K-medicína" - z 1480 rubľov;
- "Najlepšia klinika" na riečnej stanici - z 2990 rubľov.
- "Miracle Doctor" - z 3080 rubľov;
- "Gastrocenter" - od 1200 rubľov;
- "Trustmed" - z 1581 rubľov.
Videorektoskopiya
Modernejšou metódou intestinálneho výskumu je videorektoskopia. Jeho výhodou je, že kontrola sa neuskutočňuje cez okulár a obraz sa zobrazuje na monitore farebne. Počas vyšetrenia môže lekár preukázať stav orgánu pacientovi. Obraz je možné vytlačiť a analyzovať neskôr.
Je možné urobiť sigmoidoskopiu počas menštruácie?
Postup je povolený mesačne. Ak to však nie je naliehavé, je lepšie odložiť návštevu lekára až do konca krvácania. V opačnom prípade sa riziko komplikácií zvyšuje.