Skenovanie žíl - diagnóza kŕčových žíl

Prvé údaje o používaní duplexnej žilovej kontroly boli publikované na Svetovom kongrese flébológov v Štrasburgu v roku 1989. Bolo popísaných niekoľko výhod tejto metódy, vďaka čomu sa táto metóda široko využívala pri diagnostike cievnych ochorení.

Duplexná alebo dvojrozmerná metóda skenovania dokáže poskytnúť lekárovi komplexné informácie o štruktúre žilovej siete, rýchlosti krvného toku a krvných cievach, ktoré plnia cievy.

Pri štúdiu ultrazvukových angioskení dolných končatín sa stav steny cievy určuje s vysokou presnosťou, meria sa ich hrúbka, elasticita a ďalšie parametre.

Metóda pomáha určiť stupeň poškodenia žíl, prítomnosť a lokalizáciu krvných zrazenín v cievach a dokonca určiť ich veľkosť. Výsledok štúdie poskytuje chirurgovi detailný obraz o umiestnení žilových žíl.

S podobným opisom môže lekár vykonať operačnú liečbu s vysokou presnosťou. Duplexné skenovanie je účinná metóda na zistenie porušení štruktúry a funkcií venózneho systému vrátane žilových chlopní.

Metóda je založená na použití špeciálneho skenera, ktorý prenáša obraz venóznej siete pacienta na monitor. Výsledkom je presná kópia venózneho vzoru v študijnej oblasti, ktorá opakuje všetky štrukturálne znaky a patologické ohniská.

Na základe tejto štúdie sa dospelo k záveru o funkčnom stave žíl a stupni vývoja ochorenia. Nakoniec vám to umožní vytvoriť pre každého pacienta najvhodnejší individuálny liečebný plán.

Napriek vysokým nákladom je použitie duplexných skenerov metódou voľby diagnostiky kŕčových žíl a iných cievnych ochorení. Metóda umožňuje ušetriť informácie o zdravotnom stave pacienta v každej štúdii na následnú analýzu dynamiky ochorenia a posúdiť stupeň účinnosti liečby.

Okrem dvojrozmernej metódy existuje aj trojrozmerná diagnostická metóda, tzv. Triplex angioscanning. V tomto prípade sa analýza stavu venózneho systému uskutočňuje v reálnom čase, aby sa získal farebný obraz krvného toku. Rozsah a rozsah takéhoto skenovania zodpovedá duplexu.

Ultrazvuková angiografia ciev dolných končatín

Je spoľahlivé, že včasná diagnostika väčšiny ochorení je zárukou obnovy. Na určenie príčiny zhoršenia prietoku krvi, patológie krvných ciev nohy a štádia vývoja, v ktorom sa nachádzajú, sa aplikuje ultrazvuk žíl dolných končatín (ultrazvukové angioskopenie).

Táto metóda flebológie (časť medicíny, ktorá študuje štruktúru a funkciu žíl vrátane diagnostiky, liečby a prevencie) je jednou z najmodernejších na svete.

Metódy vyšetrenia žily, indikácie

Ultrazvuk žíl nohy je cenovo dostupná metóda na vyšetrenie stavu ciev, čo umožňuje zistiť poruchu v systéme krvného obehu.

Odporúča sa vykonávať s preventívnym účelom osoby staršie ako 40 rokov s nadváhou a zlé návyky. Použitie ultrazvukovej techniky je nevyhnutné pre tých, ktorí majú blízky vzťah, bola choroba ako kŕčové žily.

Indikácie ultrazvuku sú príznaky:

• opuch nôh;
• zmena farby kože;
• necitlivosť nohy;
• pretrvávajúca bolesť v nohách;
• svrbenie kože s výnimkou iných ochorení prispievajúcich k vyrážaniu;
• trofické vredy;
• výskyt žiliek, ktoré sú zreteľne viditeľné voľným okom;
• časté spazmy končatín;
• výskyt vyrážok na telo, "modriny";
• prekrvenie krvného tlaku.

V modernej medicíne existuje niekoľko metód ultrazvukových štúdií nožných ciev:

1. Ultrazvukový skener alebo ultrazvukové skenovanie (duplexné skenovanie v kombinácii s ultrazvukovým snímaním).
2. USDG (štúdia Dopplera).
3. TsDK (mapovanie farieb dopplera).

Moderné skenery umožňujú farebný ultrazvuk, ktorý sa v kombinácii s metódou ASM nazýva triplexové skenovanie.

Všetky tieto diagnostiky sú okrem ultrazvuku.

Ultrazvukové vyšetrenia posúdia smer a rýchlosť prietoku krvi, skúmajú cievy, priemer ich lúmenu a štruktúru stien. Takéto postupy poskytujú kompletný obraz, ktorý vám umožňuje monitorovať pohyb krvi v cievach v reálnom čase kvôli objemu trojrozmerných snímok vytvorených v rôznych uhloch.

Ultrazvuk Angioscanning Technique

Táto moderná diagnostická metóda je pre ľudí bezpečná. Postup ASO umožňuje skontrolovať stav žíl a identifikovať nasledujúce odchýlky:

• poruchy krvných ciev vedúce k trombóze;
• vyčerpaná časť alebo poškodenie steny cievy;
• priechodnosť žily;
• prítomnosť krvnej zrazeniny.

Prieskum nám umožňuje charakterizovať rýchlosť prietoku krvi, rozpoznať príčinu patológie. Hlavným účelom získania výsledkov ultrazvukového angioskanizácie ciev dolných končatín je prevencia a liečba kiahňovej choroby.

Pri edému nohy je potrebné ASIS vylúčiť alebo potvrdiť choroby, ako je srdcové zlyhanie a progresia zápalu kĺbov.

Pred chirurgickým zákrokom sa na stanovenie prítomnosti žilovej trombózy vykoná metódou ultrazvukového vyšetrenia.

Ultrazvukové angioskopenie nohy vykonáva flébológ. Osobitná príprava na postup sa nevyžaduje. Jediná vec, ktorú je potrebné vykonať pred štúdiom, je odstrániť kompresný odev, ak ho pacient používa. Ak osoba, ktorá je predmetom štúdie, užíva lieky na cievy a žily, ich zrušenie pred ultrazvukovou angiografiou nebude potrebné. Čo je dôležité, správanie ASAS je možné aj počas počiatočnej konzultácie.

Ako sa vykoná duplexná angioskop:

1. V pozícii pacienta ležiaceho na chrbte s končatinami ohnutými na kolenných kĺboch ​​lekár skúma vonkajší stav kapilár na povrchu nohy.
2. V ďalšej fáze lekár vykoná vizuálnu kontrolu žíl. Pacient prijme vertikálnu pozíciu s nohou ohnutou dopredu.
3. Ďalej špecialista aplikuje do testovacej oblasti gél, aby zabránil vniknutiu vzduchu do senzora, čo môže viesť k rušeniu a nesprávnej diagnostike.
4. Lekár vykonáva senzor v oblastiach, ktoré majú byť diagnostikované, a na obrazovke monitoruje obraz stavu žíl.

Na základe ultrazvukových vyšetrení lekár určuje cievnu priepustnosť, funkčnosť ventilov, smer venózneho krvného obehu, identifikuje prípadnú patológiu a predpisuje liečbu.

Táto diagnostická metóda vám umožňuje presnejšie určiť stav nádob. Duplex angioscanning pomáha identifikovať:

• schopnosť presunúť krv cez cievy;
• oblasť žily, kde je krvný tok z akéhokoľvek dôvodu prekážkou;
• patológia a povaha zmien v ventiloch krvných ciev;
• tesnenie v žilách žíl, prítomnosť krvných zrazenín;
• progresia kŕčových žíl po operácii.

Ak je to potrebné, lekár sa môže pozrieť na tepny, posúdiť prítomné aterosklerotické plaky.

Trvanie procedúry je približne 45 minút. Výsledky vyšetrenia sa vydávajú v ten istý deň pacientovi.

Základy ultrazvukovej diagnostiky

Snímač zameraný na diagnostikovanú oblasť umožňuje ultrazvuk monitorovať prácu ciev.

Ak je ultrazvuk schopný odrážať akékoľvek zmeny nádob v počítači, na monitore sa zobrazí farebný obraz. Podľa frekvencie parametrov sa určí pulzačný index, rýchlosť a smer prietoku krvi v cievach a stanoví sa stav stien žíl a tepien. Každá odchýlka farby je patológia v štruktúre ciev, ktorá je určená lekárom.

kontraindikácie

Mnoho ľudí si myslí, že ultrazvukové angioskopenie žíl dolných končatín nemá žiadne kontraindikácie, ale nie je.

Nie je možné použiť ASIS v rozpore s celistvosťou pokožky, popáleninami akejkoľvek závažnosti.

Existujú aj iné obmedzenia pri použití tejto metódy na preskúmanie nohy: duševné poruchy, všeobecný závažný stav pacienta.

Náklady na služby

Ceny za komplexné vyšetrenie cievneho systému končatín na ultrazvukových strojoch sa pohybujú od 2 000 do 3 000 rubľov. Náklady na služby závisia od vybraného lekárskeho centra a regiónu. Primárny príjem flébologa stojí od 1 000 do 2 600 a prieskum systému riadenia domácej starostlivosti bude stáť 7500 rubľov.

Ultrazvukové vyšetrenie angioskanče je dôležitým postupom na detekciu patológie v žilách nohy. Vďaka tejto metóde výskumu je možné nielen presnú diagnostiku, ale aj identifikáciu rizika trombózy.

Taktiež, keď je ultrazvuková angioskopia určená príčinou zlého krvného obehu, objavujú sa informácie o ventiloch žíl. Takéto vyšetrenie je užitočné na určenie štádia ochorenia.

Rovnako ako pri akejkoľvek chorobe, stojí za to si spomenúť na včasné kontaktovanie odborníka, ak máte podozrenie na patológiu žíl nohy. Vďaka moderným metódam výskumu môže každá osoba sledovať svoje zdravie, takže nezabudnite na ultrazvukové vyšetrenie a na preventívne účely.

Čo je to ultrazvuk duplexná vaskulárna angioskopia?

Duplexné vaskulárne skenovanie je metóda ultrazvukovej diagnostiky, ktorá umožňuje v reálnom čase vyšetrenie toku krvi v cievach, stavu ciev a všetkých okolitých tkanív. Diagnóza umožňuje identifikovať väčšinu vaskulárnych ochorení v počiatočných štádiách skôr, ako sa objavia prvé príznaky. Táto technika spočíva v kombinácii klasického ultrazvukového vyšetrenia, ktorý umožňuje vizualizáciu tkanív a Dopplerovu sonografiu, ktorá umožňuje určiť hlavné charakteristiky prietoku krvi v cievach (rýchlosť a jednotnosť). To znamená, že sa vykonáva súčasná štúdia statických tkanív a pohyblivých krviniek (erytrocytov).

Duplexné vyšetrenie krvných ciev bolo úspešne použité pri diagnostike stavov celého ľudského vaskulárneho systému, umožňuje vyšetriť stav ciev končatín, mozgu, orgánov urogenitálneho systému. Okrem toho je pridelená tehotným ženám s cieľom sledovať vývoj mozgových ciev a plodového srdca.

Duplexné skenovanie vám umožňuje vizualizovať tkanivá pomocou ultrazvuku a vidieť charakteristiky prietoku krvi spôsobené Dopplerom.

Všeobecné diagnostické vlastnosti

Táto technológia spája dopplerovský efekt, ktorý umožňuje vykonať hodnotiacu štúdiu krvného toku a dvojrozmernú séroskopickú echografiu, ktorá umožňuje vizualizáciu cievnych medzery. Získané informácie sa analyzujú a určujú sa hodnoty týchto charakteristík: elasticita, stuhnutosť cievnych stien, integrita a funkčný stav vnútorného povrchu krvných ciev, zmeny štruktúry a hrúbky stien, ich charakter a prevalencia.

Potreba priradiť obojsmerný ultrazvuk spôsobuje nasledujúce patologické stavy:

• ateroskleróza;
• vývoj vaskulitídy;
• angiopathy;
• prítomnosť aneuryzmy mozgu;
• žilové ochorenia (kŕčové žily, tromboflebitída, trombóza);
• narušený cerebrálny obeh;
• znížený prietok krvi v ramenách a nohách, sprevádzaný konštantnou zimnicou, zníženou citlivosťou, zmenami tónu pleti;
• pľúcny tromboembolizmus, pľúcny infarkt.

Duplexná skenovacia technika

Duplexné vaskulárne skenovanie je absolútne bezpečný postup, ktorý nespôsobuje nepríjemné alebo nepríjemné pocity.

Pacient potrebuje mať vodorovnú pozíciu na zdravotnej pohovke a predbežne uvoľniť študijnú oblasť z odevov a šperkov. Koža je mazaná špeciálnym gélom, ktorý zlepšuje kontakt s ultrazvukovým snímačom. Potom sa snímač nainštaluje do požadovanej polohy. Naskenované údaje sa konvertujú a zobrazia na monitore, kde sa uskutočňuje vytvorenie obrazu a mapovanie. Výsledné obrázky po celú dobu, postupy sa menia, čím vytvárajú "plátky". Duplexné skenovanie trvá dlhšie ako 30 - 40 minút, po ktorom môže pacient vykonávať každodenné aktivity. Výsledky vyhľadávania sa zobrazujú ihneď po diagnostikovaní.

Duplexné vyšetrenie krvných ciev sa vykonáva len na modernom zariadení, môže sa použiť na detekciu rôznych patologických procesov a štrukturálnych zmien v štruktúre krvných ciev. Stupeň presnosti výsledkov duplexného ultrazvuku závisí od úrovne kvalifikácie lekára - angioneurologistu. Vykonávanie dešifrovania prijatých "rezov" tiež vyžaduje dostatočnú úroveň vedomostí, takže by ste sa nemali zaoberať sebadešifrovaním. Výsledkom tohto diagnostického opatrenia by malo byť určenie vhodného primeraného ošetrenia.

Pretože duplexné skenovanie nemá žiadne kontraindikácie, je predpísané aj pre dojčatá. V prípade objasnenia diagnózy alebo kontroly liečby sa duplexný ultrazvuk môže opakovať neobmedzene.

Duplexné skenovanie nemá žiadne kontraindikácie, takže môže byť priradené aj malému dieťaťu.

Skenovanie plavidiel rôznych častí tela

Počas ultrazvuku je možné zistiť intravaskulárne formácie, ich lokalizáciu, hodnoty echogénnosti a rozsahu. Pomocou ultrazvukového duplexného vyšetrenia môžete posúdiť vaskulárnu permeabilitu a merať ich priemer, analyzovať geometriu žíl a tepien, a to: určiť deformáciu, zmeniť normálnu anatomickú polohu. Duplexná angiografia krvných ciev môže byť použitá na diagnostiku patológií rôznych orgánov a systémov na určenie ochorení sprevádzaných rôznymi príznakmi.

Krk a hlava

Plavidlá hlavy a krčnej chrbtice sa skúmajú pomocou duplexného skenovania v prípade:

• časté bolesti hlavy neznámeho pôvodu;
• klinické príznaky mŕtvice;
• prítomnosť príznakov trombózy;
• prítomnosť systémových ochorení, ktoré spôsobujú obehové poruchy v mozgu;
• vývoj patologických stavov orgánov a tkanív, ktoré obklopujú cievy a sú potenciálnou príčinou ich stlačenia alebo deformácie;
• plánovaná operácia srdcových a cievnych ochorení.

Časté bolesti hlavy neznámeho pôvodu - dôvod na vykonanie duplexného vyšetrenia ciev hlavy a krku

končatina

Dôvodom ultrazvuku ciev paží alebo nôh sú:

• trombóza;
• Raynaudova choroba;
• syndróm hornej apertúry hrudníka;
• ateroskleróza obliterans;
• kŕčové žily;
• trofické vredy;
• označenie žíl pred procedúrou flebektómie.

Obličky a brušné orgány

Dvojité vyšetrenie renálnych artérií a žíl je indikované:

• s hypertenziou;
• v renálnych patológiách u detí a dospelých.
• v prípade chronického zlyhania obličiek, glomerulonefritídy;
• so systémovými ochoreniami, ktoré môžu spôsobiť obehové poruchy;
• s vývojom patologických stavov orgánov a tkanív, ktoré obklopujú cievy a sú potenciálnou príčinou ich kompresie alebo deformácie.

Panvové orgány

Duplexné vyšetrenie panvovej a močovej cievy je predpísané na identifikáciu patológií, mužov a žien. U mužov sa používa na diagnostikovanie prostatitídy, adenómu prostaty, rakoviny prostaty. Často je vyšetrenie sexuálnej dysfunkcie sprevádzané menovaním cievneho vyšetrenia penisu. Duplexné skenovanie je pridelené na preskúmanie ženského reprodukčného systému. Poskytuje možnosť včasnej detekcie cyst ovarií a štúdium krvného obehu v nádoroch. Dopplerovský ultrazvuk počas tehotenstva sa úspešne používa na štúdium stavu cievneho systému plodu.

Zobrazí sa hodnota duplexného skenovania

Zvyčajne priemerný pacient nie je schopný dešifrovať výsledky kontroly. Nie je zmysluplné to urobiť, pretože údaje o skenovaní majú čisto lekársky význam a sú nevyhnutné na správnu diagnózu a predpisovanie adekvátnej liečby. Každý pacient by však mal mať všeobecnú predstavu o význame výsledkov skenovania. Výsledky duplexného ultrazvukového skenovania, ktorého odchýlka od normy môže naznačovať vývoj patologického stavu, je kvantitatívna a kvalitatívna charakteristika.

Kvantitatívne ukazovatele duplexného ultrazvuku

• hodnota špičkovej systolickej rýchlosti prietoku krvi;
• hodnota konečnej rýchlosti diastolického krvného prietoku;
• hodnota priemernej maximálnej rýchlosti toku krvi;
• hodnota priemernej rýchlosti toku krvi;
• index odporu;
• index pulzátora.

Dekódovanie indikátorov duplexného skenovania vykonáva odborník a umožňuje okamžite identifikovať porušenie bežnej prevádzky plavidiel

Zvláštna pozornosť sa venuje hodnote systolickej rýchlosti krvného prietoku, pretože tento indikátor môže naznačovať vývoj stenózneho stavu. Táto patológia sa často pozoruje pri ateroskleróze. Zvyšné hodnoty rýchlosti krvného toku sa používajú na výpočet rezistentného a pulzujúceho indexu, ktorý na druhej strane charakterizuje aj určité ochorenia. Preto vysoký index rezistencie naznačuje pokles elasticity cievnych stien. Hypertenzia, parietálne plaky a krvné zrazeniny aterosklerotického pôvodu sú sprevádzané zvýšenou rezistenciou.

Indikátory kvality duplexného ultrazvuku

• posúdenie rovnosti tepien, vývoj deformít, výčnelkov, abnormálna kruhovitosť kurzu;
• priemer nádoby, prierezová plocha;
• stav endotelovej výstelky a svalovej vrstvy ciev.

S použitím týchto charakteristík sa hodnotí stupeň arteriálnej stenózy. Ak sa zistia aterosklerotické tromby a plaky, môže sa určiť ich lokalizácia, echogénnosť, štruktúra a povrchový stav. Pri skenovaní žíl sa nutne určuje stupeň elasticity steny žíl, expanzia, varixová transformácia, životaschopnosť venóznych chlopní. Valsalvu sa odoberajú vzorky, to znamená, že sa stanoví retrográdny prietok krvi, ktorý normálne chýba v normálnom stave. Záver vyšetrenia by mal vyšetriť ošetrujúci lekár na presnú diagnózu a výber účinnej liečby.

Určenie prítomnosti krvných zrazenín a plakov je dôležitou úlohou duplexného vyšetrenia krvných ciev.

Duplexné ultrazvuk: Klady a zápory

Pozitívne aspekty techniky:

• umožňuje získať výsledky v reálnom čase;
• sa líši od rádiografie absenciou škodlivého žiarenia;
• je spoločná, populárna a prístupná metóda;
• nevyžaduje invazívne zákroky;
• nespôsobuje bolesť.

Ultrazvuková angiografia ciev dolných končatín

Na určenie stupňa vývoja a závažnosti ochorenia hlbokých alebo povrchových žíl dolných končatín sa používajú moderné metódy diagnostiky. Na identifikáciu presnej diagnózy odporúčajú lekári podrobiť sa ultrazvukovým angioskanizáciám žíl dolnej končatiny.

Táto výskumná metóda je najpresnejší spôsob identifikácie stavu hlbokých plavidiel. Je úplne bezpečné pre ľudí. Pred vykonaním tohto postupu sa však odporúča oboznámiť sa s týmto postupom.

Čo je angioscanning

Ultrazvuková angiografia - čo to je? Ide o metódu vyšetrenia, ktorá zahŕňa prenikanie ultrazvuku do tela bez poškodenia horných vrstiev epidermis.

Ultrazvuk dolných končatín vám umožní zistiť ochorenie žíl v počiatočných štádiách vývoja. Na základe týchto údajov je predpísaná účinná liečba, ktorá umožňuje eliminovať ochorenie alebo pozastaviť tvorbu trombu a zničiť jeho štruktúru.

Ultrazvukové vyšetrenie angioskení má možnosť skontrolovať:

• stav kapilár, tak na povrchu nohy, ako aj vnútorné žily;
• zistiť nedostatky na dutine stien krvných ciev, ktoré vedú k tvorbe krvnej zrazeniny;
• určiť nesprávnu funkciu ventilov;
• rozpoznať tvorbu trombu alebo zasahovať do pohybu krvného obehu;
• vyznačte oblasť vyčerpania alebo mechanického poškodenia steny cievnych kapilár;

Dôležitým faktorom je diagnóza štruktúry stien žíl. Pomocou ultrazvuku sa odhalilo normálne a abnormálne umiestnenie kapilár. Môžete tiež presne určiť, kde bolo plavidlo zložené, upnuté, zhutnené alebo naopak rozšírené.

Lekár vám môže odporučiť podstúpiť takúto diagnostickú metódu v prípade, že sa zistia závažné problémy s pacientovým zdravím alebo bolestivými pocitmi a viditeľným opuchom jednej alebo oboch končatín.

Prečítajte si v tomto článku o symptómoch a liečbe žilovej kongescie v nohách.

Ako sa vykonáva ultrazvuková kontrola?

Na vykonávanie angioskinsingu ciev dolných končatín nestačí len jeden odborník na ultrazvukovú diagnostiku. Zároveň musí byť prítomný počas analýzy analýza flébolu.

Pred začatím liečby nie je potrebná žiadna dodatočná strava alebo preventívna liečba. Jediná vec je, že ak máte na nohách kompresné spodné prádlo alebo pančuchy, mali by ste ich počas trvania konzultácie odobrať.

Technika ultrazvuku ciev a žíl sa uskutočňuje postupne:

1. Externé vyšetrenie stavu nôh a povrchových kapilár - vykonané v polohe na ľavej strane, nohy ohnuté na kolenách.
2. Preskúmanie žíl stojaceho (vertikálne) - pacient je vyzvaný, aby sa postavil a dal nohu dopredu.
3. Príprava na výskum pomocou prístroja - na diagnostikovanom mieste sa aplikuje špeciálny gél. Slúži ako bariéra voči vzduchu, ktorá môže spadnúť pod zariadenie a viesť k mechanickému rušeniu a v dôsledku toho nesprávnej diagnostike.

Je to dôležité! Počas vyšetrenia osobne zvolí úroveň ultrazvuku, frekvenciu jeho žiarenia. Úprava ultrazvukového toku je potrebná na presné vymedzenie stavu ciev a závisí od hĺbky kapilár.

Najčastejšou frekvenciou diagnostiky je 6-12 megahertzov. Plavidlá, ktoré ležia hlboko vo vnútri dolných končatín, sa zvyčajne skúmajú na nízkych frekvenciách.

Ako sa používa duplexná angiografická kontrola

Angio skeny sú typ dopplerovskej sonografie. Druhou dôležitou výskumnou metódou je duplex angioscanning.

Táto diagnostická metóda je jasnejšia, vo farebných tónoch a poskytuje kompletné informácie o stave plavidiel.

Výsledkom prieskumu je prenesenie obrazu do farebného formátu na obrazovku monitora.

Na obrázku farebná schéma určuje smer a rýchlosť prietoku krvi vo vnútri kapiláry.

Prostredníctvom duplexnej angioskopie žíl dolných končatín sa vykonáva:

• posúdenie funkčnej schopnosti pohybu lymfy cez cievy;
• tam je detekcia miesta, kde je prekážka v ceste k prietoku krvi;
• odhalila povahu poškodenia ventilov krvných ciev, závažnosť ich zlyhania v rôznych častiach žíl;
• existuje možnosť určiť faktor vývoja recidívy kŕčových žíl po skleroterapii alebo chirurgickom zákroku;
• Je možné identifikovať predbežný faktor utesnenia lumen žily. Súčasne sa zistil trombus, spazmus, embólia (krvná zrazenina vytvorená v pľúcnej tepne a migrovaná do končatín), aterosklerotický plak, zvonka zvierajúci nádor.

Je to dôležité! Postup pre vykonanie duplexnej štúdie je úplne totožný s angioskanningom. Trvanie tohto typu diagnózy nie je dlhšie ako 40-45 minút. Výsledky prieskumu sa vydávajú ihneď po ruke. O tom, ako kvalifikovaný špecialista bude presné výsledky.

Základné a parametrické metódy

Vyvinuté metódy angioskovania žíl dolnej končatiny sú založené na sledovaní a kontrole stavu steny tepien, jeho tuhosti a endotelovej dysfunkcii.

Duplexná angioskopia sa vykonáva pomocou optického senzora.

Vysiela ultrazvuk do najbližšej oblasti, čo umožňuje zaznamenávať a pravidelne monitorovať pulznú vlnu krvného objemu.

Ultrazvuk, na rozdiel od iných diagnostických metód, ktoré sú absorbované vnútornými orgánmi a ktorý negatívne ovplyvňuje ich stav, preniká do tela, sa odráža od vnútorných vrstiev epitelu. Na základe týchto fyzikálnych vlastností ultrazvukových impulzov sa obraz zobrazí na monitore.

Varovanie! Počas štúdia kapilár má ultrazvuk schopnosť meniť frekvenciu parametrov so zvýšením alebo poklesom rýchlosti prietoku krvi v skúmanom kapilári. Akékoľvek výkyvy alebo zmeny sa zaznamenávajú na obrazovke počítača. Na základe štúdie lekár zostaví súhrn stavu žíl a rýchlosť toku plazmy v trubici.

Nasledujúce normy pre hrúbku tepny počas štúdie:

• celková karotída - od 4,2 do 6,9 mm;
• vonkajšia karotída - v rozmedzí od 3 do 6,0 mm;
• karotidová vnútorná - mení sa v parametroch od 3,0 do 6,3 mm;
• vertebra - 2-4 mm.

Na obrazovke monitora sú všetky zobrazené kapiláry farebné v určitom odtieni.

Zdravé krvné cievy získajú vynikajúcu farbu od všetkých ostatných. Nemali by mať žiadne šedé škvrny.

Každá odchýlka od odvodených normálnych hodnôt sa považuje za patologické poruchy v štruktúre kapilár krvného obehu.

záver

Preto je vykonanie angioscanningu dôležitou udalosťou na detekciu patológií v hlbokých alebo povrchných žilách dolných končatín.

Na základe štúdie lekár predpísal liečbu zameranú na odstránenie príčin ochorenia.

Angiografia ciev dolných končatín

Alexander Sergejevič Parfenov

Metóda hodnotenia arteriálnej funkcie (stav endotelu a tuhosti steny tepien) vyvinula doktorka lekárskych vied profesor Parfenov Alexander Sergejevič. Základom tejto kardiologickej vyšetrovacej metódy je fotopletizmografický princíp zaznamenávania objemovej pulznej vlny v kľude aj pri vykonávaní funkčných testov (test s reaktívnou hyperémiou, respiračný test, farmakologické testy). Tento prístup umožňuje získať mimoriadne dôležité klinické údaje o stave arteriálneho lôžka subjektu, ale nevyžaduje špeciálne školenie operátora vykonávajúceho tieto merania. Pre správnu prevádzku softvérového a hardvérového komplexu AngioScan-01 postačí nainštalovať optický snímač na terminálovej svorke ukazováka. Angiografia pomocou tohto zariadenia umožňuje vyhodnotenie nasledujúcich parametrov:

• Stav endotelovej funkcie v mikrocirkulačnom systéme;
• Stav endotelu vo veľkých svalových tepnách;
• Stav arteriálnej steny (tuhosť, index augmentácie);
• Veľkosť centrálneho krvného tlaku.

Práca na vytvorení metódy hodnotenia stavu endoteliálnych buniek spoločnosťou AS Parfenov sa začala aj počas práce vedúcej laboratóriu nových výskumných metód vo Výskumnom ústave fyzikálno-chemickej medicíny Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie (riaditeľ Yu M. Lopukhin). Vtedy sa zamerala na štúdium špecializovaných endotelových buniek, takzvaného retikuloendotelového systému. V roku 1996 sa v laboratóriu pod vedením A. S. Parfenova uskutočnila doktorská práca na vývoji metódy hodnotenia retikuloendotelového systému. V úspešnom obhájení doktorandskej disertačnej práce A.S. Parfenova v roku 1998 "Reológia aterosklerózy" sa vedúci výskumu venoval metóde hodnotenia funkcie retikuloendotelového systému.

Počas práce v Spojených štátoch - 2001 - 2004. Na University of Maryland a biotechnologickom centre A. S. Parfenova sa uskutočnili štúdie na posúdenie vzťahu medzi bunkami endotelu a hladkého svalstva arteriálnej steny. Počas svojho pôsobenia v USA publikoval AS Parfenov 12 článkov, v ktorých sa venovala hlavná pozornosť vývoju nových diagnostických metód.

Hlavná práca na implementácii metódy hodnotenia funkcie endotelu v klinickej praxi bola zahájená v roku 2005 v Rusku. V roku 2006 bola podaná žiadosť o patent Ruska a aplikáciu PCT. V súčasnosti existuje patent v Rusku a patentovanie pokračuje v krajinách Spojených štátov a Európskej únie.

V roku 2007 sa Aleksandr Sergejevič Parfenov s prototypom zariadenia na včasnú diagnostiku kardiovaskulárnych ochorení stal prvým víťazom televíznej súťaže: "Factory of Thought. Myšlienka pre Rusko. V roku 2008 získal A.S. Parfenov súťaž na realizáciu výskumu a vývoja "Vývoj zariadenia na včasnú diagnostiku kardiovaskulárnych ochorení (Oddelenie pre vedu a priemyselnú politiku zákazníka vlády Moskvy, Oddelenie zdravotníctva užívateľa"). Odvtedy začala aktívna spolupráca so spoločnosťou "FITON" vo vývoji a príprave na hromadnú výrobu prístroja "AngioScan-01". Na konci roku 2008 boli získané povolenia pre diagnostický komplex AngioScan-01.

V súčasnosti je doktor lekárskych vied profesor A.S. Parfenov vedúcim výskumníkom v hematologickom výskumnom centre Ruskej akadémie lekárskych vied, kde sa na základe kardiologického oddelenia (vedúci oddelenia prof. V.M.Emelyanenko) vedie ďalší výskum zameraný na vývoj nových metód kardiologického vyšetrenia a vývoja prístrojov. AngioScan-01 ".

Angiospinning: fyzikálny základ metódy a namerané parametre

Vyvinuté metódy a zariadenia sú založené na monitorovaní stavu arteriálnej funkcie (tuhosť steny tepien a dysfunkcia endotelu). Optické snímače pracujúce v blízkej infračervenej oblasti sa používajú na angioskovanie, ktoré spoľahlivo zisťujú objemovú impulzovú vlnu.

Schematické znázornenie optického snímača namontovaného na koncovej falange prsta. Infračervené žiarenie prechádza celou hrúbkou prsta a je zaregistrované pomocou fotoelektrického detektora, ktorý konvertuje svetlo buď na napätie (konvertor svetla / napätia) alebo na frekvenciu (svetelný / frekvenčný menič).

Primárny signál používaný na ďalšiu analýzu a spracovanie je fotoplezysmogram. Fotoplestysmogram (FPG) je neinvazívny signál určený pulznými zmenami v objeme krvi v tkanivách. Táto fotopletysmografia veľmi koreluje s výsledkami získanými počas venóznej okluzívnej pletyzmografie. Existujú však rozdiely medzi týmito metódami, ktoré sú determinované skutočnosťou, že venózny okluzívny plethysmografický snímač zaznamenáva pulzný nárast objemu celého tkaniva v oblasti končatiny, kde je nainštalovaný senzor preťahovania.

Súčasné zaznamenávanie krivky krvného tlaku a signálu FPG. V dolnej časti obrázku je uvedený príklad kriviek, kde je jasne viditeľný vplyv dýchania, a to ako na tlakovej krivke, tak na PPG.

FPG vyzerá veľmi podobne ako tlaková impulzová vlna. Na rozdiel od tlakovej impulzovej vlny, ktorá môže byť invazívne zaregistrovaná, vyšetrenie srdca s tlakovým snímačom umiestneným priamo v lúmente tepny, FPG vám umožňuje prijímať informácie pomocou snímača umiestneného na povrchu kože testu. Signál sa zaznamená buď v režime fotónov prechádzajúcich tkaninou zo zdroja svetla do fotodetektora, alebo v režime odrazu - svetlo sa odráža od tkaniny smerom k fotodetektoru. V prvom prípade je snímač inštalovaný v oblasti koncovej falangie prsta alebo ušného laloku, v druhom prípade - na akejkoľvek časti povrchu pokožky pomocou lepiacej vrstvy. Snímač pracujúci v režime prenosu svetla má najlepší pomer signálu k šumu a najčastejšie sa používa v pulzných oximetorech. Reflexný senzor má dve hlavné výhody: na mieste inštalácie nie sú žiadne obmedzenia, prakticky nie je stlačenie tkaniva. V prípadoch, keď je potrebné monitorovať signál dlhší čas (pozorovanie pacienta v intenzívnej monitorovacej miestnosti), má reflexný senzor významné výhody, pretože snímače vytvorené vo forme "clothespins" musia byť umiestnené po niekoľkých hodinách. V prípade krátkodobých (niekoľkých minút) meraní sú snímače pracujúce v režime prenosu svetla optimálne.

Príklad zaznamenávania signálu zaznamenaného z terminálovej falangie ukazováka. Vložka zobrazuje optický senzor a mikrofotografiu ciev v oblasti záznamu signálu.

Funkčné (okluzívne) a farmakologické testy sa používajú na hodnotenie stavu endotelovej funkcie. V zariadeniach, ktoré sme vyvinuli, bola venovaná veľká pozornosť jednoduchosti ich použitia a vylúčeniu vplyvu operátora na výsledky testov, čo im umožňuje úspešne využiť diagnostické a liečebné zariadenia, ale aj domácu diagnostiku. Vyvinutá registračná technológia a analýza obrysu objemovej pulznej vlny umožňuje získať klinicky významné informácie o stave tuhosti artérií elastického typu (aorta a jej hlavných artérií). Algoritmy spracovania, ktoré používame pre pôvodný FPG signál, nám umožňujú odhadnúť:

• Trvanie vylučovania krvi ľavou komorou
• Amplitúda a časové pomery skorých a neskorých systolických vĺn
• Zosilňovací index (príspevok neskorého alebo odrazeného vlnenia na veľkosť impulzného tlaku)
• Účinnosť centra pre baroreceptory
• Veľkosť stredového tlaku

Vykonanie oklúzneho testu pomocou manžety namontovanej na ramene poskytuje príležitosť na získanie informácií o stave endoteliálnej funkcie:

• V oblasti malých odporových tepien (mikrocirkulačný systém)
• Veľké tepny svalového typu.

Pri použití farmakologického testu s nitroglycerínom je možné vyhodnotiť vazomotorickú odpoveď na exogénny oxid dusnatý. Respiračný test umožňuje identifikovať osoby s ťažkou aterosklerózou koronárnych artérií.

Prečo je potrebné vyhodnotiť funkciu tepien?

1. Vyhodnotenie tuhosti stien tepien

Arteriálny systém človeka v jeho mladosti je ideálne usporiadaný prístroj, ktorý vykonáva funkciu prijímania krvi z ľavej komory (funkcia druhého srdca) a ďalšiu distribúciu v oblastiach a dodanie krvi do kapilár. Veľmi dôležitá je schopnosť tepien tlmiť pulzácie arteriálneho tlaku spôsobeného aktivitou srdca. V ľavej komore je rozsah kolísania tlaku 120 mm Hg. v systole a klesá takmer na nulu v diastole, zatiaľ čo rozsah kolísania tlaku v hlavných svalových tepnách je podstatne menší.

Pulzné vlny v rôznych častiach arteriálnej vrstvy (elastické tepny na ľavej strane, tvrdé tepny na pravej strane).

V priemere aorta dostáva a odoberá 30 miliónov systolických nárazov ročne, čo spôsobuje určité zaťaženie stenových štruktúr centrálnych artérií. V tomto prípade najväčšie zaťaženie padá na elastínové vlákna, čo vedie k ich čiastočnému nahradeniu tuhšími kolagénovými vláknami. Súčasne expanduje lúmen proximálnej aorty. Zvýšenie štrukturálnej tuhosti veľkých vodivých artérií a predovšetkým aorty je sprevádzané zvýšením rýchlosti prechodu pulznej vlny.

Schéma vytvorenia pulznej vlny s normálnou elasticitou aorty.

Schéma vytvorenia impulznej vlny so zvyšujúcou sa tuhosťou aorty.

Pevná aorta vedie k zvýšeniu rýchlosti priechodu a odrazenej vlny z distálnych svalových tepien a arteriol. Skorý príchod odrazenej vlny do srdca, nie v diastole ako u mladých, ale uprostred systoly alebo dokonca na začiatku, na jednej strane zvyšuje zaťaženie srdca. V tomto prípade je ľavá komora stále vo fáze kontrakcie a odrazená vlna má už čas na návrat do srdca. Príchod odrážajúcej vlny počas diastoly prispieva k perfúziám myokardu, keďže samotné srdce dodáva dvosti tretinám krvi do diastoly. Pevná arteriálna stena vedie k neoptimálnej funkcii srdca a zvyšuje sa pulzný tlak (systolický tlak sa zvyšuje a diastolický tlak sa môže znížiť). Veľký pulzný tlak nepriaznivo ovplyvňuje kapiláry (najmä mozog a obličky), čo vedie k zhoršeniu fungovania týchto orgánov.

Tvorba pulznej vlny.

Tvorba pulznej vlny. Zelená vlna predstavuje pulznú vlnu.

2. Vyhodnotenie funkcie endotelu

Hodnotenie stavu endotelu sa považuje za "barometer", ktorý poukazuje na možnosť vzniku kardiovaskulárnych ochorení a na vyhodnotenie závažnosti stavov pacientov s rôznymi klinickými prejavmi stenotickej aterosklerózy. V tomto prípade sa najvyššia pozornosť venuje hodnoteniu schopnosti endotelových buniek syntetizovať oxid dusnatý. Kumulované klinické údaje nám umožňujú zvážiť molekulu oxidu dusnatého ako najsilnejšie anti-aterogénne činidlo.

Prierez svalovej tepny

Endoteliálne bunky sú umiestnené vo forme monovrstvy na hranici s krvou prechádzajúcou tepnou. Stredná vrstva - médium je reprezentovaná hladkými svalmi, ktoré v závislosti od ich napätia určujú tón arteriálnej steny. Vonkajšia vrstva - adventitia, pozostáva prevažne z vlákien spojivového tkaniva.

Schéma toku krvi v tepne s normálne fungujúcim endotelom.

Schéma toku krvi v tepne s poškodenou endoteliálnou funkciou. V oblasti rozvetvenia cievy sa nachádza aterosklerotický plát, ktorý spôsobuje zúžené tepny.

Schéma vývoja aterosklerotických lézií artérií. Endoteliálna dysfunkcia sa určuje, keď ešte nie sú žiadne štrukturálne zmeny v arteriálnej stene.

Ultrazvuková angiografia ciev dolných končatín

Ultrazvuková angiografia žíl dolných končatín zostáva najdostupnejšou a najrýchlejšou metódou na hodnotenie stavu a funkcie ciev. Vzhľad duplexného senzora umožnil posúdiť dynamické indikátory prietoku krvi, identifikovať trombózu a reflux.

Čo je angioscanning

Angio-scan je ultrazvuková tomografia, ktorá neinvazívne hodnotí arteriálny a venózny krvný tok dolných končatín. V závislosti od cieľov postup identifikuje príčinu patológie, určuje stupeň jej vývoja alebo účinnosť použitej terapie. Niekedy pomocou ultrazvukovej kontroly priebeh chirurgickej intervencie.

Angiografia ciev dolných končatín poskytuje informácie v troch rovinách:

• šedý obrázok odhaľuje krvné zrazeniny;
• duplex vyhodnocuje rýchlosť prietoku krvi;
• farebné Dopplerovské mapovanie určuje miesta stenózy, oklúzie a insolventných žíl.

Najčastejšie sa pacienti s kŕčovými žilami označujú ako ultrazvuk, menej často s trombózou a nedostatočnosťou jednotlivých segmentov.

Ďalšia kategória zahŕňa pacientov s recidivujúcimi kŕčovými žilami po chirurgických zákrokoch, pretože odborník sa musí zaoberať zmenami v normálnej anatómii. Cievne hviezdy, opuch, svrbenie kože dolnej končatiny alebo ekzém, distenzia žily - indikácie pre výskum.

Ako sa vykonáva ultrazvuková kontrola?

Sonograf skúma pacientovu lekársku históriu, vizuálne posúdi nohu v polohe stojacej polohy na určenie polohy problémových ciev, symptómov kožných prejavov. Skúška vám umožňuje nájsť všetky nesolventné žilové prítoky, naznačujú patofyziológiu ochorenia.

Lekár vykoná angiografické vyšetrenie, aby vám umožnilo identifikovať príčinu poruchy:

• vyhodnocuje hlboké žily;
• kontroluje povrchové žily;
• skúma perforujúce nádoby;
• ak je to potrebné, skúma iliacové žily, testikulárne žily u mužov.

Žily sú k dispozícii na vyhodnotenie v naplnenom stave, preto sa odporúča pacientovi, aby v deň vyšetrenia nesl kompresný punčochový tovar a aby sa udržiaval v teple.

Vyšetrenie sa vykonáva v opačnom smere Trendelenburg (rovnováha dolnej končatiny) alebo vo vertikálnej polohe, ktorá injektuje hydrostatický tlak v cievach.

S malým alebo kozmetickým varikóznym ultrazvukom je predpísaný na konci dňa. Pri hodnotení žíl semenníkov a iliakálnych žíl sa odporúča pacientovi odmietnuť jesť 6-8 hodín pred štúdiou, aby sa uvoľnili črevá plynom a motilitou.

Pacient sa nachádza na stole so zdvihnutou plošinou alebo stojacom. Noha by mala byť uvoľnená a ohnutá na kolennom kĺbe o 30-60 stupňov s malým vonkajším oblúkom.

Hlboké a saphenózne žily sa hodnotia podľa nasledujúcich kritérií:

• tenké a hladké steny;
• úplná stlačiteľnosť;
• pokojná cesta.

Použitím duplexu umožňuje ultrazvukové vyšetrenie angioskopu prehĺbenie hodnotenia s nasledujúcimi kritériami:

• spontánnosť toku krvi;
• sekvencia plnenia (bez defektov plnenia farby);
• bez narušenia prietoku (môžu naznačovať fibrínové vlákna);
• fyzickosť - zníženie rýchlosti vdýchnutia a zvýšenie výdychu;
• zisk (zvýšenie rýchlosti na určité miesto pri distálnom augmentácii);
• jednosmerný prietok (odhady práce semilunárnych ventilov);
• pulzácia žíl (absorpcia pulzu srdca, ktorá sa prejavuje na úrovni pravého predsiene, hornej a dolnej vena cava).

Výsledkom kontroly je záver kompetencie povrchových žíl.

Ako sa robí duplex

Väčšina hemodynamických údajov na diagnostiku refluxu sa získa pomocou dopplera. Tento efekt spočíva v štúdiu odrazu zvukových vĺn z krvných buniek.

Duplex angioscanning vám umožňuje vyhodnotiť nasledujúce indikátory:

• rýchlosť toku krvi;
• smer prietoku krvi;
• prítomnosť aterosklerózy;
• cievna oklúzia;
• posúdenie kolaterálu.

Dôležitými porovnávacími ukazovateľmi sú pulzácia a objemový minútový prietok krvi.

Angioskovanie žíl spodnej končatiny začína inštaláciou senzora v inguinálnom záhybe. Štúdia sa potom pohybuje vzdialene pozdĺž povrchovej femorálnej žily hlboko do krejčovského svalu.

Popliteal oblasť sa odhaduje od záhybu k vedúcemu kanálu Gunter, v centrálnej časti poplitealskej fosílie - medzi strednou a laterálnou hlavou gastrocnemius svalu.

Základné a parametrické metódy

Kontrola hlbokých žíl sa vykonáva pri strednej nízkej frekvencii lineárneho snímača na úrovni 5-8 MHz a pre povrch sa používa vysoká frekvencia - 10-12 MHz.

Farebná duplexná angioskopia žíl dolných končatín zjednodušené a zrýchlené spracovanie obrazu. Obrazovka zobrazuje širokú škálu odtieňov na diagnostiku a každá z nich zodpovedá určitej rýchlosti prietoku krvi. Preto špecialista môže pracovať v akejkoľvek hĺbke s požadovanou rýchlosťou snímania, aby určil aj najmenší reflux.

Reflux sa nazýva spätným prietokom krvi cez ventil. V tomto prípade je spektrálny doppler nižší ako farba. Keď je detekovaný jeden ventil, deteguje sa "domino efekt", ktorý pokračuje nadol v končatine. Žily sa rozširujú, predlžujú a stávajú sa mučivými, ako to hlási sken.

Na stanovenie venóznej nedostatočnosti vytvorí sonograf gradient vysokého tlaku v študovanom segmente, aby odhalil reflux. V praxi existujú dva spôsoby:

1. Manéver Valsalvy - pacient je požiadaný, aby po zhlbku nadýchol úst a nosu a vydychoval s odporom.
2. Manuálne distálne zosilnenie je dosiahnuté plantárnou flexiou alebo stlačením žily pomocou snímača.

Imitácia Valsalvy u starších pacientov sa používa: oni sú požiadaní o inhalovanie, potom uzist so svojou voľnou rukou tlačí žalúdok subjektu, nútiť ho, aby vytvoril odpoveď odporu. Avšak distálna amplifikácia sa používa pod úrovňou sapheno-femorálnej anastomózy.

Testy kompresie obliehania pomáhajú vyhodnocovať reflux:

1. Proximal - na vyhodnotenie hlbokých žilových ventilov, keď je snímač umiestnený pod ventilom a dlaň je stlačená proti nádobe.
2. Distal - odhadnutá priechodnosť žily, priskrutkovanie pod senzor a zvýšenie vzostupného prietoku krvi. Táto technika deteguje trombózu.

Každý manéver trvá maximálne tri sekundy. Ventily rýchlo reagujú na provokácie. Reflux fixujte, ak retrográdny prietok krvi presiahne 0,5 sekundy. Reverzný prúd povrchových ciev môže trvať niekoľko sekúnd a čas je považovaný za kritérium pre venóznu nedostatočnosť.

Existujú niektoré kritériá na hodnotenie povrchového venózneho systému. Dôležitou úlohou duplexového angioskanningu je nájsť zdroj a príčinu refluxu. Špecialista sa snaží získať informácie o celkovom stave žílového systému a potom skúma jednotlivé prítoky.

Veľkosť plavidla väčšia ako 5 mm takmer vždy naznačuje spätný tok, ale platí to len pre veľké plavidlá. Pri kŕčových žilách je takmer vždy prítomný spätný prietok krvi. Sonograf nepreskúma všetky perforanty, ale iba nádoby s priemerom väčším ako 3 mm.

záver

Ultrazvuková duplexná angioskopia deteguje nedostatok ventilov, trombózu, reflux a je vykonávaná na posúdenie funkčnosti venózneho systému. Neinvazívny výskum pomáha hodnotiť účinnosť liečby, identifikovať oblasti insolventných žíl a objasniť diagnózu kŕčových žíl.

Duplexné a triplexové ultrazvukové angioskopenie žíl dolných končatín

Jednou z hlavných zložiek úspešnej liečby kŕčových žíl je včasná diagnostika. To vám umožní čas začať potrebnú liečbu a aby nedošlo k rozvoju závažných komplikácií, ako je trombóza, tromboflebitída, vredy predkolenia vzdelávanie a dokonca aj stratou končatín.

V súčasnej dobe je najpresnejší spôsob diagnózy kŕčových žíl je ultrazvuku z dolných končatín, čo napomáha k detekcii patologických zmien v povrchových a hlbokých žíl v počiatočných štádiách ochorenia.

Ale aký je tento spôsob výskumu, ako sa vykonáva a aké porušenia v práci žílového systému pomáha odhaľovať? Okrem toho pacienti s kŕčovými žilami potrebujú vedieť, kto dáva pokyny na ultrazvukové angioskopenie žíl, ako sa na ne správne pripraviť a koľko stojí taká diagnóza?

Čo v tomto článku:

Špeciálne funkcie

Ultrazvuk alebo iné obojstranné skenovanie dolných končatín - je najmodernejší, presné a efektívna metóda pre štúdium žilovej nôh systém, ktorý umožňuje umiestniť pacienta diagnostikovaná s kŕčovými žilami, a to aj pri absencii akýchkoľvek príznakov, a identifikovať prípadné komplikácie choroby.

Táto diagnostická metóda sa vykonáva pomocou vysokofrekvenčného zvukového žiarenia, ktoré ľudské ucho nevníma. Pri obojstrannom snímaní zvukových vĺn preniknúť hlboko do ľudskej tkaniva a odrazeného od pohybujúcich sa objektov (prúd v krvi), čo napomáha získanie dvojrozmerného obrazu veľmi presných nádob.

Dnes sa v diagnostike kŕčových žíl používajú ultrazvukové zariadenia, ktoré dokážu premeniť zvukové vlny na farebné obrazy. Táto výskumná technika sa nazýva triplexová angioskoping žíl dolných končatín a vyznačuje sa ešte vyššou presnosťou a účinnosťou.

Čo pomáha zistiť ultrazvukovú angiografiu žíl? Tento postup pomáha identifikovať zriedenie alebo zahustenie žilových stien; porucha venóznych ventilov; zúženie lúmenu v žilách; dilatácia a predĺženie žíl, výskyt uzlín a anomálne zákruty; zhoršenie alebo úplné prerušenie prietoku krvi v žilách; prítomnosť stenových zrazenín rôznych veľkostí.

Indikácie prechodu duplexnej angioskopie:

• Bolestivé pocity na nohách a televalých svaloch pri chôdzi, behu, skákati, lezenie po schodoch a státie na nohách dlhú dobu;
• Odfarbenie nôh a dolných končatín, nezdravá bledosť, cyanóza alebo začervenanie kože;
• Vzdelávanie pod kožou nôh žilových šištiek, hviezd a retikulu malých ciev;
• Nepríjemnosť a chladu dolných končatín, bolesť rôznej intenzity, plazenie a svrbenie v nohách;
• Opuch nôh a nôh jednej alebo dvoch končatín naraz, ktorá sa zvyšuje vo večerných hodinách;
• Kŕče v lýtkových svaloch počas dňa alebo v noci;
• Syndróm neklidných nôh;
• Neustály pocit chladu v dolných končatinách, zmrazovanie chodidiel doma, ako aj na ulici, dokonca aj v podmienkach teplého počasia alebo vysoko kvalitnej zimnej obuvi
• Častý výskyt modrín na nohách av závažnejších prípadoch vývoj trofických vredov;
• Zmena chôdze, slabosť nohy;
• Oslabenie alebo žiadny impulz v tepnách nohy.

Kto by sa pravidelne podroboval profylaktickým vyšetreniam pomocou ultrazvukového angioskanizácie:

1. Ľudia s veľkou nadváhou;
2. Tehotné ženy, ktoré už pred počatím trpeli patologiami žílového systému nohy;
3. Pacienti s genetickou predispozíciou na kŕčové končatiny;
4. Dievčatá a ženy užívajúce antikoncepčné prostriedky;
5. Ľudia, ktorých práca súvisí s dlhodobým sedením alebo s nohami (kaderníctvo, obchodníci, kuchári, čašníci, kancelárií).

Je dôležité poznamenať, že duplexná angioskopia pomáha identifikovať patologické zmeny v povrchových aj hlbokých žilách a preto robiť správnejšiu diagnózu.

Práve týmto spôsobom sa ultrazvukové vyšetrenie kvalitatívne líši od iných diagnostických metód, ktoré neumožňujú vidieť celý obraz choroby.

Ako je to

Ultrazvuková angiografia žíl dolných končatín je neinvazívna metóda výskumu, to znamená, že nevyžaduje narušenie integrity kože. To znamená, že táto diagnóza sa vykonáva bez použitia ihiel a chirurgických nástrojov.

Okrem toho, na rozdiel od počítačovej tomografie, pri duplexnom a triplexovom angioskanninge nie je potrebné používať angiografiu - zavedenie kontrastnej látky do ciev. Pri tejto metóde diagnostiky samotná krv je hlavným ukazovateľom funkčného stavu ciev.

Ultrazvukové vyšetrenie nevyžaduje špeciálny tréning od pacienta, napríklad diéty alebo úplné odmietanie zlých návykov. Pre najpresnejšiu diagnózu je však potrebné udržiavať normálny krvný obeh v končatinách, pre ktoré sa odporúča opustiť príliš tesné oblečenie a chrániť pred vystavením nízkym teplotám.

Pred ultrazvuku žil musieť dohodnúť stretnutie s lekárom-phlebologist ktorá riadi počiatočné vyšetrenie postihnutých končatín a predpísať postúpenie pacienta pre diagnózu. Samotný postup pre ultrazvukové skenovanie žíl dolných končatín vykonáva diagnostik.

Duplexná angiografia dolných končatín je absolútne bezbolestná metóda vyšetrenia, ktorá nespôsobuje ani nepríjemné pocity u pacientov. Okrem toho je pre pacientov úplne bezpečný, pretože ultrazvukové žiarenie nemá negatívny vplyv na ľudské tkanivá a vnútorné orgány.

Ako je ultrazvukové angioskopenie dolných končatín:

• Pred začiatkom diagnózy pacient odoberie oblečenie, úplne odhalí nohy a nechá len svoje spodné prádlo;
• Potom si ľahnite na chrbát na gauč, ktorý tiahne dolné končatiny.
• Ďalej lekár aplikuje na pokožku pacienta špeciálny gél, ktorý uľahčuje posúvanie senzora a zlepšuje penetráciu ultrazvuku do ľudského tela;
• Potom diagnostik inštaluje snímač v oblasti priechodu krvných ciev, začínajúc od hornej časti nohy, postupne sa pohybuje na dne;
• Na začiatku vyšetrenia lekár pomaly vedie snímač na vnútornej strane stehna v smere od inguinálnej zóny po koleno. To vám umožní posúdiť stav hlbokých žíl nachádzajúcich sa v ľudskom stehne;
• Ďalej sa skúma poplitealská oblasť, kde prechádza aj niekoľko veľkých žíl. K tomu môže lekár požiadať pacienta, aby sa obrátil na stranu;
• Potom prichádza vyšetrenie dolnej končatiny, kde je riziko vzniku kŕčových žíl mimoriadne vysoké. Pre najpresnejšiu diagnózu bude pacient musieť vziať vzpriamené miesto a mierne posunúť bolavú končatinu dopredu;
• Celkové trvanie ultrazvukových vyšetrení angioskácie je približne 30-40 minút. V priebehu tejto diagnózy môže lekár niekoľkokrát požiadať pacienta o zmenu polohy tela, trochu chodiť a dokonca zadržať dych;
• V tomto okamihu bude špecialista pozorne sledovať obraz na obrazovke monitora a počúvať zvukové signály z reproduktorov, ktoré indikujú pohyb krvi cez cievy;
• Zároveň môže odborník požiadať pacienta o otázky týkajúce sa jeho zdravotných ťažkostí;
• Po ukončení vyšetrenia poskytne lekár kópiu obrázkov vytlačených na termálnom papieri v malej mierke, poskytne prepis diagnostických výsledkov a urobí predbežný záver. Konečný záver o stave pacienta môže urobiť len flébolog.
• Po procedúre ultrazvukového angioskanningu sa pacient môže okamžite vrátiť k normálnemu rytmu života, pretože nespôsobuje žiadne negatívne dôsledky.

V súčasnej dobe je duplexná angioskoping žíl dolných končatín hlavnou metódou diagnostiky kŕčových žíl. Okrem vysokej presnosti má ďalšie významné výhody vrátane bezbolestnosti, bezpečnosti, dostupnosti, jednoduchosti implementácie a okamžitých výsledkov.

Tento typ diagnózy je vhodný pre širokú škálu pacientov a môže byť použitý pri profylaktických vyšetreniach, pri určovaní účinnosti liečby rôznych štádií ochorenia kŕčových žíl, pri príprave na operáciu av pooperačnom období.

Napriek tomu, že ultrazvukové angioskopenie odkazuje na neškodné diagnostické metódy, má krátky zoznam kontraindikácií.

Kontraindikácie sú rôzne rany, škrabance a iné poškodenia kože; mierne, stredne ťažké a ťažké popáleniny; duševné ochorenie.

Dnes v lekárskych centrách a klinikách v Rusku dochádza k obrovským rozdielom v cenách duplexnej angioskining žíl dolných končatín, ktoré sa pohybujú od 1 300 do 6 000 rubľov.

Avšak priemerná cena za túto diagnostickú metódu je od 2200 do 2700 rubľov.

Iné druhy výskumu

V prevažnej väčšine prípadov je ultrazvuková angioskopia postačujúca pre správnu diagnózu pacienta. Avšak v niektorých situáciách, napríklad počas prípravy operácie na žilách, môže byť pacientovi nasmerovaný podrobiť sa ďalším diagnostickým postupom.

Počítačová tomografická flebografia sa uskutočňuje injekciou kontrastného činidla do krvi, ktorá umožňuje vidieť aj tie najmenšie a najhlbšie krvné cievy. Táto diagnóza umožňuje identifikovať akékoľvek patologické zmeny v cievach a posúdiť celkový stav venózneho systému dolných končatín.

Pacient môže byť označený na CT vyšetrenie na flebografiu, ak má príznaky menej časté pri kŕčových žilách, najmä ak má podozrenie na trombózu dolných končatín. Táto výskumná metóda pomôže potvrdiť diagnózu kŕčových žíl alebo naopak vyvrátiť.

Magnetická rezonančná venografia - táto metóda vyšetrenia pomáha podrobne študovať stav žíl pacientov bez zavedenia kontrastného činidla. MRI je bezpečnejšia diagnostická metóda ako CT, pretože nepoužíva ionizujúce žiarenie škodlivé pre zdravie pacienta.

Súčasne vám umožňuje získať jasný a detailný obraz žíl, a preto pacientovi urobiť správnu diagnózu. Je dôležité zdôrazniť, že bezprostredne pred prechodom MRI je nevyhnutné, aby ste sa zbavili akýchkoľvek kovových predmetov vrátane piercingov a iných dekorácií.

Ako je ultrazvuk dolných končatín popísaný vo videu v tomto článku.