Image

Antidoštičkové lieky: zoznam liekov

Antitrombotické činidlá sú neodmysliteľnou súčasťou liečby angíny pektoris II - IV funkčných tried a post-infarktovej kardiostikrózy. Je to spôsobené ich mechanizmom konania. Predstavíme Vám zoznam protirakovinových liekov.

Mechanizmus účinku

Ochorenie koronárnych artérií sprevádza tvorba aterosklerotických plátov na stenách tepien. Ak sa poškodí povrch takéhoto plaku, na ňom sú usadené krvné bunky - trombocyty, ktoré pokrývajú vzniknutú poruchu. Zároveň sa uvoľňujú biologicky účinné látky z krvných doštičiek, ktoré stimulujú ďalšie usadzovanie týchto buniek na plaku a tvorbu ich zhlukov - agregátov doštičiek. Agregáty sa rozširujú cez koronárne cievy, čo vedie k ich zablokovaniu. Výsledkom je nestabilná angína alebo infarkt myokardu.
Antitrombotické činidlá blokujú biochemické reakcie vedúce k tvorbe agregátov doštičiek. Tak zabraňujú vzniku nestabilnej angíny a infarktu myokardu.

Zoznam

Nasledujúce protidoštičkové agens sa používajú v modernej kardiológii:

  • Kyselina acetylsalicylová (Aspirín, Thromboc-Ass, CardiAsk, Plydol, Thrombopol);
  • Dipyridamol (Curantil, Parsedil, Trombonyl);
  • Klopidogrel (Zilt, Plavix);
  • Tiklopidín (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • Lamifiban;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatid (Integrilin);
  • Abtsiksimab (ReoPro).

Existujú hotové kombinácie týchto liekov, napríklad Agrenox (dipyridamol + kyselina acetylsalicylová).

Kyselina acetylsalicylová

Táto látka inhibuje aktivitu cyklooxygenázy - enzýmu, ktorý zvyšuje syntézu tromboxánu. Posledná zmienka je významným faktorom pri agregácii (lepenie) krvných doštičiek.
Aspirín je predpísaný na primárnu profylaxiu infarktu myokardu v prípade angíny pektoris II - IV funkčných tried, ako aj na prevenciu recidivujúceho infarktu po už skúsenej chorobe. Používa sa po srdcovom a cievnom chirurgickom zákroku na prevenciu tromboembolických komplikácií. Účinok po podaní sa vyskytne v priebehu 30 minút.
Liek je predpísaný vo forme tabliet so 100 alebo 325 mg dlhý čas.
Vedľajšie účinky zahŕňajú nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha a niekedy ulceratívne lézie žalúdočnej sliznice. Ak pacient mal na začiatku žalúdočný vred, pri používaní kyseliny acetylsalicylovej sa pravdepodobne vyvinie žalúdočné krvácanie. Dlhodobé užívanie môže byť sprevádzané závratmi, bolesťami hlavy alebo iným poškodením funkcie nervového systému. V zriedkavých prípadoch dochádza k depresii hematopoetického systému, krvácaniu, poškodeniu obličiek a alergickým reakciám.
Kyselina acetylsalicylová je kontraindikovaná pri erózii a vredoch gastrointestinálneho traktu, neznášanlivosti nesteroidných protizápalových liekov, obličkovej alebo pečeňovej nedostatočnosti, niektorých krvných ochorení, hypovitaminózy K. Kontraindikácie sú tehotenstvo, laktácia a vek do 15 rokov.
S opatrnosťou je potrebné určiť kyselinu acetylsalicylovú pri bronchiálnej astme a iných alergických ochoreniach.
Ak používate kyselinu acetylsalicylovú v malých dávkach, jej vedľajšie účinky sú mierne exprimované. Je dokonca bezpečnejšie používať liek v mikrokryštalických formách ("Kolpharit").

dipyridamol

Dipyridamol potláča syntézu tromboxánu A2, zvyšuje obsah doštičiek cyklického adenozínmonofosfátu, ktorý má protidoštičkový účinok. Súčasne sa dilatujú koronárne cievy.
Dipyridamol je predpísaný hlavne na ochorenia mozgových ciev na prevenciu mŕtvice. Ukazuje sa aj po operáciách na plavidlách. Pri ischemickej chorobe srdca sa liek zvyčajne nepoužíva, pretože expanzia koronárnych ciev vyvíja "fenomén krádeže" - zhoršenie prívodu krvi postihnutým oblastiam myokardu v dôsledku zlepšeného prietoku krvi v zdravých srdcových tkanivách.
Liečivo sa používa dlho, na prázdny žalúdok, denná dávka je rozdelená na 3-4 dávky.
Dipyridamol sa tiež podáva intravenózne počas stresovej echokardiografie.
Vedľajšie účinky zahŕňajú dyspepsiu, sčervenanie tváre, bolesť hlavy, alergické reakcie, svalové bolesti, zníženie krvného tlaku a srdcové palpitácie. Dipyridamol nespôsobuje ulceráciu v gastrointestinálnom trakte.
Liek sa nepoužíva na nestabilnú angínu a akútny infarkt myokardu.

tiklopidín

Ticlopidín, na rozdiel od kyseliny acetylsalicylovej, neovplyvňuje aktivitu cyklooxygenázy. Blokuje aktivitu receptorov doštičiek zodpovedných za väzbu krvných doštičiek na fibrinogén a fibrín, čo vedie k významne zníženej intenzite tvorby trombu. Antidoštičkový účinok nastáva neskôr ako po podaní kyseliny acetylsalicylovej, ale je výraznejší.
Liek je predpísaný na prevenciu trombózy pri ateroskleróze ciev dolných končatín. Používa sa na prevenciu mŕtvice u pacientov s cerebrovaskulárnymi ochoreniami. Okrem toho sa tiklopidín používa po operáciách na koronárnych cievach, ako aj v prípade neznášanlivosti alebo kontraindikácií použitia kyseliny acetylsalicylovej.
Liek je predpísaný ústami počas jedál dvakrát denne.
Vedľajšie účinky: dyspepsia (porucha trávenia), alergické reakcie, závrat, abnormálna funkcia pečene. V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť krvácanie, leukopénia alebo agranulocytóza. Počas užívania lieku sa má pravidelne monitorovať funkcia pečene. Ticlopidín sa nesmie užívať s antikoagulanciami.
Liek by sa nemal užívať počas tehotenstva a laktácie, ochorenia pečene, hemoragickej mozgovej príhody, vysokého rizika krvácania u žalúdočných vredov a 12 dvanástnikového vredu.

clopidogrel

Liek nevratne blokuje agregáciu trombocytov, čo zabraňuje komplikáciám koronárnej aterosklerózy. Je predpísaný po infarkte myokardu, ako aj po operáciách na koronárnych cievach. Klopidogrel je účinnejší ako kyselina acetylsalicylová, zabraňuje infarktu myokardu, mŕtvici a náhlej koronárnej smrti u pacientov s koronárnym ochorením srdca.
Liečivo sa podáva perorálne raz denne, bez ohľadu na jedlo.
Kontraindikácie a vedľajšie účinky lieku sú rovnaké ako kontraindikácie a vedľajšie účinky lieku tiklopidín. Je však menej pravdepodobné, že klopidogrel nepriaznivo ovplyvní kostnú dreň s vývojom leukopénie alebo agranulocytózy. Liek nie je predpisovaný deťom mladším ako 18 rokov.

Blokátory IIb / IIIa doštičkových receptorov

V súčasnosti sa hľadajú lieky, ktoré účinne a selektívne potláčajú agregáciu krvných doštičiek. Klinika už použila rad moderných prostriedkov, ktoré blokujú receptory doštičiek - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Tieto lieky sa podávajú intravenózne s akútnym koronárnym syndrómom, ako aj počas perkutánnej transluminálnej koronárnej angioplastiky.
Vedľajšie účinky zahŕňajú krvácanie a trombocytopéniu.
Kontraindikácie: krvácanie, aneuryzma ciev a srdca, významná arteriálna hypertenzia, trombocytopénia, zlyhanie pečene alebo obličiek, gravidita a laktácia.

abciximab

Ide o moderný protidoštičkový liek, ktorý je syntetickou protilátkou proti receptorom trombocytov IIb / IIIa, zodpovedný za ich väzbu na fibrinogén a iné adhézne molekuly. Liek spôsobuje výrazný antitrombotický účinok.
Účinok lieku pri intravenóznom podaní sa vyskytuje veľmi rýchlo, ale netrvá dlho. Používa sa ako infúzia v kombinácii s heparínom a kyselinou acetylsalicylovou pri akútnom koronárnom syndróme a operáciách na koronárnych cievach.
Kontraindikácie a vedľajšie účinky lieku sú rovnaké ako kontraindikácie IIb / IIIa blokátorov receptorov krvných doštičiek.

Protidoštičkové lieky

V modernej medicíne sa používajú lieky, ktoré môžu ovplyvniť koaguláciu krvi. Ide o antiagreganciu.

Aktívne zložky majú vplyv na metabolické procesy, sú prevencia krvných zrazenín v cievach. Vo väčšine prípadov lekári predpisujú takéto prostriedky na patológiu srdca.

Použitie liekov v tejto kategórii zabraňuje priľnutiu krvných doštičiek nielen medzi sebou, ale aj so stenami krvných ciev.

Aký druh lieku

Keď sa rana tvorí na ľudskom tele, krvné bunky (krvné doštičky) sa posielajú na miesto poranenia, aby sa vytvorila krvná zrazenina. S hlbokými rezmi je dobré. Ak je však krvná cieva zranená alebo zapálená, je prítomný aterosklerotický plak, situácia môže bohužiaľ skončiť.

Existujú určité lieky, ktoré znižujú riziko tvorby krvných zrazenín. Tieto lieky tiež eliminujú bunkovú agregáciu. Takéto činidlá zahŕňajú protidoštičkové činidlá.

Lekár predpisuje lieky, hovorí pacientom, čo to je, aký účinok drogy majú a na čo sú potrebné.

klasifikácia

V medicíne sa na profylaxiu používajú produkty krvných doštičiek a červených krviniek. Lieky majú mierny účinok, zabraňujú výskytu krvných zrazenín.

  1. Heparín. Nástroj sa používa proti hlbokej žilovej trombóze, embólii.
  2. Kyselina acetylsalicylová (aspirín). Efektívna a lacná medicína. V malých dávkach sa krváca. Ak chcete dosiahnuť výrazný účinok, mali by ste liek užívať dlho.
  3. Dipyridamol. Aktívne zložky rozširujú krvné cievy, znižujú krvný tlak. Rýchlosť prietoku krvi sa zvyšuje, bunky dostávajú viac kyslíka. Dipyridamol pomáha s angínou dilatáciou koronárnych ciev.

Klasifikácia liekov je založená na účinku každého protidoštičkového činidla. Správne zvolený nástroj vám umožňuje dosiahnuť maximálny účinok v liečbe a predísť možným komplikáciám, dôsledkom.

  1. Pentoxifylín. Biologicky aktívne látky zvyšujú reológiu krvi. Flexibilita červených krviniek sa zvyšuje, môžu prechádzať cez malé kapiláry. Na pozadí používania pentoxifylínu sa krv stáva tekutou, pravdepodobnosť lepenia buniek klesá. Liek je predpísaný pacientom s poruchami obehu. Kontraindikované u pacientov po infarkte myokardu.
  2. Reopoligljukin. Liečivo, ktoré má podobné vlastnosti ako Trental. Jediný rozdiel medzi liekmi spočíva v tom, že Reopoliglyukin je pre ľudí bezpečnejší.

Lieky ponúkajú komplexné lieky, ktoré zabraňujú krvným zrazeninám. Lieky obsahujú protidoštičkové látky rôznych skupín zodpovedajúceho účinku. Najefektívnejšie sú Cardiomagnyl, Aspigrel a Agrenoks.

Princíp činnosti

Lieky blokujú tvorbu krvných zrazenín v cievach a zmierňujú krv. Každý liek má špecifický účinok:

  1. Kyselina acetylsalicylová, Triflusal - najlepšie prostriedky v boji proti agregácii krvných doštičiek a tvorbe krvných zrazenín. Obsahujú účinné látky, ktoré blokujú tvorbu prostaglandínov. Bunky sa zúčastňujú na začiatku systému zrážania krvi.
  2. Triflusal, Dipyridamol majú antiagregátny účinok, čo zvyšuje obsah cyklickej formy adenozínmonofosfátu v krvných doštičkách. Spôsob agregácie medzi krvnými bunkami je narušený.
  3. Klopidogrel obsahuje účinnú látku schopnú blokovať receptory adenozíndifosfátu, ktoré sú na povrchu krvných doštičiek. Zrazeniny sa tvoria pomalšie v dôsledku deaktivácie krvných buniek.
  4. Lamifiban, Framon - lieky, ktoré blokujú aktivitu glykoproteínových receptorov umiestnených na membráne krvných buniek. Vzhľadom na aktívny vplyv účinných látok sa pravdepodobnosť adhézie krvných doštičiek zníži.

Existuje veľký zoznam liekov používaných na liečbu a prevenciu trombózy. V každom jednotlivom prípade lekár zvolí najefektívnejšie, vzhľadom na charakteristiku pacienta, stav jeho tela.

Keď je menovaný

Lekár predpisuje lieky, predpisuje finančné prostriedky po dôkladnom lekárskom vyšetrení na základe zavedenej diagnózy a výsledkov výskumu.

Hlavné údaje o použití:

  1. Na profylaktické účely alebo po záchvate ischemickej cievnej mozgovej príhody.
  2. Obnoviť poruchy spojené s cerebrálnym obehom.
  3. So zvýšeným krvným tlakom.
  4. V boji proti chorobám, ktoré zasiahli cievy dolných končatín.
  5. Na liečbu ischemickej choroby srdca.

Moderné protidoštičkové lieky sú predpísané pacientom po operácii srdca alebo ciev.

Samoliečenie sa neodporúča vzhľadom na skutočnosť, že majú početné kontraindikácie a vedľajšie účinky. Konzultácie a menovanie lekára sú potrebné.

Na dlhodobú prevenciu a liečbu trombózy, embolizácie, lekári predpisujú pacientom nepriame antiagregačné lieky. Lieky majú priamy účinok na systém koagulácie krvi. Fungovanie plazmatických faktorov sa znižuje, tvorba zrazeniny nastáva pomalšie.

Kto je zakázaný prijímať

Prípravky predpísané lekárom. Lieky obsahujú určité kontraindikácie, o ktorých by ste si mali byť vedomí. Liečba protidoštičkami je zakázaná v nasledujúcich prípadoch:

  • v prípade peptického vredu tráviaceho systému v akútnom štádiu;
  • ak existujú problémy s fungovaním pečene a obličiek;
  • pacienti s hemoragickou diatézou alebo patológiami, proti ktorým sa zvyšuje riziko krvácania;
  • ak bol pacient diagnostikovaný s ťažkým srdcovým zlyhaním;
  • po záchvate hemoragickej mozgovej príhody.

Tehotné ženy počas tretieho trimestra a mladé matky, ktoré dojčia, by nemali piť protidoštičkové látky. Je potrebné konzultovať s lekárom alebo starostlivo prečítať návod na použitie liekov.

Možné vedľajšie účinky

Použitie protidoštičkových látok môže spôsobiť nepohodlie a nepohodlie. Keď sa objavia vedľajšie účinky, objavia sa charakteristické príznaky, ktoré sa majú hlásiť lekárovi:

  • únava;
  • pocit pálenia v hrudníku;
  • bolesti hlavy;
  • nevoľnosť, poruchy trávenia;
  • hnačka;
  • krvácanie;
  • bolesti žalúdka.

V zriedkavých prípadoch sa pacient obáva alergickej reakcie na telo s edémom, kožnou vyrážkou, vracaním, problémami so stoličkou.

Aktívne zložky liekov môžu zhoršiť funkcie reči, dýchania a prehĺtania. Taktiež zvyšuje srdcový tep, zvyšuje telesnú teplotu, pokožku a oči sa dostáva do žltačky.

Medzi vedľajšie účinky patrí všeobecná slabosť v tele, bolesť v kĺboch, zmätenosť a výskyt halucinácií.

Zoznam cenovo dostupných, lacných a efektívnych prostriedkov

Moderná kardiológia ponúka dostatočný počet liekov na liečbu a prevenciu trombózy. Je dôležité, aby antiagregant predpísal ošetrujúci lekár. Všetky antikoagulanciá majú vedľajšie účinky a kontraindikácie.

  1. Kyselina acetylsalicylová. Často sa predpisuje pacientom na profylaktické účely, aby sa zabránilo vzniku krvnej zrazeniny. Aktívne súčasti majú vysokú mieru absorpcie. Antidoštičkový účinok nastáva 30 minút po prvej dávke. Liečivo je dostupné v tabletkách. V závislosti od diagnózy lekár predpisuje 75 až 325 mg denne.
  2. Dipyridamol. Protidoštičkové činidlo, ktoré dilatuje koronárne cievy, zvyšuje rýchlosť krvného obehu. Účinnou zložkou je dipyridamol. Antikoagulant chráni steny krvných ciev a znižuje schopnosť krvných buniek držať sa spolu. Uvoľňovanie formy: pilulky a injekcie.
  3. Heparín. Priamy účinok antikoagulantu. Účinnou zložkou je heparín. Prostriedky, farmakológia, ktorá poskytuje antikoagulačný účinok. Liek je predpísaný pacientom, ktorí majú vysoké riziko vzniku krvných zrazenín. Mechanizmus dávkovania a liečby sa vyberá individuálne pre každého pacienta. Liečivo je dostupné v injekciách.
  4. Tiklopidín. Prostriedok je účinnejší ako kyselina acetylsalicylová. Ale dosiahnutie terapeutického účinku bude trvať viac času. Liečba blokuje prácu receptorov a znižuje agregáciu krvných doštičiek. Liečivo vo forme tabliet musí byť pacient užívaná 2 krát denne na 2 kusy.
  5. Iloprost. Liečivo znižuje priľnavosť, agregáciu a aktiváciu krvných buniek. Rozširuje arterioly a venuly, obnovuje vaskulárnu permeabilitu. Ďalším názvom lieku je Ventavis alebo Ilomedin.

Toto je neúplný zoznam protidoštičkových látok používaných v medicíne.

Lekári nedoporučujú samošetrenie, je dôležité včas konzultovať s odborníkom a podstúpiť liečbu. Antidoštičky sú predpísané kardiológa, neurológom, chirurgom alebo terapeutom.

Vo väčšine prípadov pacienti užívajú lieky na zvyšok svojho života. Všetko závisí od stavu pacienta.

Osoba by mala byť pod stálym dohľadom špecialistu, pravidelne vykonávať testy a dôkladne vyšetrovať, aby sa určili parametre zrážania krvi. Reakcia na liečbu protidoštičkovými látkami prísne pozorujú lekári.

33 antiagregačných liekov, zoznam voľnopredajných liekov

Medzi protidoštičkové látky patrí skupina liekov, ktoré zabraňujú tomu, aby sa krvné bunky spojili a vytvorili krvnú zrazeninu. Zoznam protidoštičkových liekov na lieky bez lekárskeho predpisu poskytol lekár Alla Garkusha.

Antikoagulanciá a antiagregačné lieky, aký je rozdiel

Ak dôjde k poškodeniu tkaniva, krvné doštičky sa posielajú na miesto poranenia, kde sa držia spolu a vytvárajú krvné zrazeniny. Zastaví krvácanie vo vašom tele. Ak máte rez alebo ranu, je to veľmi potrebné. Ale niekedy krvné doštičky sú zoskupené do cievy, ktorá je zranená, zapálená alebo má aterosklerotické plaky. Za všetkých týchto podmienok môže akumulácia krvných doštičiek viesť k vzniku krvných zrazenín vo vnútri cievy. Krvné doštičky sa môžu tiež držať okolo stentov, umelých srdcových chlopní a iných umelých implantátov, ktoré sú umiestnené vo vnútri srdca alebo krvných ciev. Zostatok týchto dvoch prostaglandínov: prostacyklínový vaskulárny endotel a tromboxán trombocytov zabraňujú adhézii krvných doštičiek a tvorbe bunkových agregátov.

Existuje rozdiel medzi antiagregačnými činidlami a antikoagulanciami.

  • Medzi protidoštičkové látky patria lieky, ktoré narúšajú agregáciu buniek (lepenie) a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Sú podávané ľuďom, ktorí majú vysoké riziko vzniku krvných zrazenín. Protidoštičkové látky majú miernejší účinok.
  • Antikoagulanciá sú lieky, ktoré interferujú s koaguláciou. Antikoagulanciá sú predpísané na zníženie výskytu infarktu alebo mozgovej príhody. Toto je ťažké delostrelectvo na boj proti trombóze.
  • heparín,
  • Dicumarol (warfarín),
  • pijavica sliny

Tieto liečivá sa môžu použiť ako profylaxia na prevenciu hlbokej žilovej trombózy, embolizmu, ako aj na liečenie tromboembolizmu, srdcových infarktov a periférnych cievnych ochorení. Uvedené činidlá inhibujú koagulačné faktory závislé od vitamínu K a aktiváciu antitrombínu III.

Žiadne krvné zrazeniny!

Antidoštičková (protidoštičková) a antikoagulačná liečba je základom prevencie recidivujúcich mŕtvic. Aj keď tieto ani iné lieky nemôžu defragmentovať (zničiť) adherentné krvné bunky (trombus), sú účinné pri zachovaní zrazeniny od ďalšieho rastu a ďalej od cievnej oklúzie. Použitie protidoštičkových látok a antikoagulantov umožnilo zachrániť životy mnohých pacientov, u ktorých došlo k mŕtvici alebo infarktu.

Napriek potenciálnym prínosom nie je antiagregačná liečba indikovaná pre všetkých. Pacienti s ochorením pečene alebo obličiek, peptickými vredmi alebo gastrointestinálnymi ochoreniami, vysokým krvným tlakom, krvácaním alebo bronchiálnou astmou si vyžadujú špeciálnu úpravu dávky.

Antikoagulancia sa považuje za agresívnejšia ako antiagregačné činidlá. Odporúča sa najmä pre ľudí s vysokým rizikom mozgovej príhody a pacientov s fibriláciou predsiení.

Napriek tomu, že antikoagulanciá sú pre týchto pacientov účinné, odporúčajú sa len u pacientov s ischemickou mozgovou príhodou. Antikoagulanciá sú drahšie a majú vyššie riziko vážnych vedľajších účinkov vrátane hematómov a kožných vyrážok, krvácania do mozgu, žalúdka a čriev.

Prečo potrebujeme antiagregačnú liečbu?

Pacient je zvyčajne predpísaný dezagregantmi, ak história zahŕňa:

  • koronárne arteriálne ochorenia;
  • srdcové záchvaty;
  • bolesť hrdla;
  • mŕtvice, prechodné ischemické záchvaty (TIA);
  • periférne cievne ochorenie
  • Okrem toho antiagregačné činidlá sú často predpísané v pôrodníctve, na zlepšenie prietoku krvi medzi matkou a plodom.

Prednášková liečba môže byť predpísaná pacientom pred a po procedúrach angioplastiky, stentingu a bypassu koronárnej artérie. Všetci pacienti s fibriláciou predsiení alebo nedostatočnosťou srdcových chlopní sú predpísané protidoštičkové lieky.

Predtým, než sa budem zaoberať opisom rôznych skupín protidoštičkových látok a komplikáciami spojenými s ich používaním, chcem ukázať veľký a tučný výkričník: s antiagregačnými činidlami sú vtipy zlé! Dokonca tie, ktoré sa predávajú bez lekárskeho predpisu, majú vedľajšie účinky!

Zoznam predávkovania protidoštičkových látok

  • Prípravky na báze kyseliny acetylsalicylovej (aspirín a jeho dvojčatá): aspirín, kardio, trombotikum, kardiomagnyl, cardiAss, acekardol (najlacnejší), aspicor a ďalšie;
  • lieky z rastliny Ginkgo Biloba: ginos, bilobil, ginkio;
  • vitamín E - alfa-tokoferol (formálne nie je v tejto kategórii, ale vykazuje také vlastnosti)

Okrem prípravku Ginkgo Biloba majú mnohé ďalšie rastliny antiagregačné vlastnosti, ktoré sa musia zvlášť opatrne použiť v kombinácii s farmakoterapiou. Rastlinné protidoštičkové látky:

  • čučoriedka, jahňacina, cibuľa, ďatelina, sója, sladina, pšeničná tráva a vrbová kôra, rybí olej, zeler, brusnica, cesnak, sója, ženšen, zázvor, zelený čaj, papaya, granátové jablko,, listovú zeleninu

Je však potrebné pamätať na to, že chaotické použitie týchto rastlinných látok môže viesť k nežiaducim vedľajším účinkom. Všetky finančné prostriedky by sa mali brať iba pod kontrolou krvných testov a neustáleho lekárskeho dohľadu.

Druhy protidoštičkových liekov, klasifikácia

Klasifikácia protidoštičkových liekov je určená mechanizmom účinku. Hoci každý typ funguje svojou vlastnou cestou, všetky tieto nástroje pomáhajú udržiavať krvné doštičky a tvoriť krvné zrazeniny.

Aspirín je najčastejšie medzi látkami proti krvným doštičkám. Patrí k inhibítorom cyklooxygenázy a zabraňuje intenzívnej tvorbe tromboxánu. Pacienti po infarkte užívajú aspirín, aby zabránili vzniku ďalších krvných zrazenín v tepnách, ktoré krmiva srdcom. Nízke dávky aspirínu (niekedy nazývané "baby aspirín") pri užívaní denne môžu pomôcť.

Klasifikácia protidoštičkových látok

  • Blokátory ADP receptorov
  • blokátory glykoproteínových receptorov - IIb / IIIa
  • inhibítory fosfodiesterázy

interakcie

Ďalšie lieky, ktoré užívate, môžu zvýšiť alebo znížiť účinok protidoštičkových liekov. Nezabudnite informovať svojho lekára o každom lieku, vitamínoch alebo bylinných doplnkoch, ktoré užívate:

  • lieky obsahujúce aspirín;
  • nesteroidné protizápalové lieky (nvpp), ako je ibuprofén a naproxén;
  • niektoré lieky na kašeľ;
  • antikoagulanciá;
  • statíny a iné lieky znižujúce hladinu cholesterolu;
  • lieky na prevenciu infarktu;
  • inhibítory protónovej pumpy;
  • lieky na pálenie záhy alebo zníženie kyslosti žalúdka;
  • niektoré lieky na diabetes;
  • niektoré diuretiká.

Pri užívaní dekontaminačných látok by ste sa mali vyhnúť aj fajčeniu a konzumácii alkoholu. Musíte povedať svojmu lekárovi alebo zubnému lekárovi, že užívate protidoštičkové lieky skôr, než sa podrobíte chirurgickému alebo zubnému zákroku. Pretože akýkoľvek liek z antiagregačnej klasifikácie znižuje schopnosť krvných zrazenín a ich užívanie pred zákrokom, riskujete, pretože to môže viesť k nadmernému krvácaniu. Možno budete musieť prestať užívať tento liek 5-7 dní pred návštevou zubára alebo chirurgického zákroku, ale neprestaňte užívať liek bez konzultácie s lekárom.

Viac o chorobách

Porozprávajte sa so svojím lekárom o vašej chorobe, ako začnete pravidelne užívať antiagregačnú liečbu. Riziká užívania liekov by mali byť hodnotené s jeho prínosmi. Tu sú niektoré choroby, ktoré by ste mali určite povedať svojmu lekárovi, ak máte predpísané protidoštičkové lieky. Toto je:

  • alergia na protidoštičkové lieky: ibuprofen alebo naproxen;
  • tehotenstvo a dojčenie;
  • hemofílie;
  • Hodgkinova choroba;
  • žalúdočný vred;
  • ďalšie problémy s gastrointestinálnym traktom;
  • ochorenie obličiek alebo pečene;
  • koronárne arteriálne ochorenia;
  • kongestívne zlyhanie srdca;
  • vysoký tlak;
  • bronchiálna astma;
  • dna;
  • anémia;
  • polypóza;
  • účasť na športových alebo iných aktivitách, ktoré vás vystavujú riziku krvácania alebo modrín.

Aké sú vedľajšie účinky?

Niekedy liek spôsobuje nežiaduce účinky. Nie všetky vedľajšie účinky lieku proti trombocytov sú uvedené nižšie. Ak máte pocit, že máte tieto alebo akékoľvek iné nepríjemné pocity, povedzte to svojmu lekárovi.

Časté vedľajšie účinky:

  • zvýšená únava (únava);
  • pálenie záhy;
  • bolesť hlavy;
  • porucha trávenia alebo nevoľnosť;
  • bolesti žalúdka;
  • hnačka;
  • krvácanie z nosa.

Zriedkavé vedľajšie účinky:

  • alergická reakcia s opuchom tváre, hrdla, jazyka, rúk, rúk, nôh alebo členkov;
  • kožná vyrážka, svrbenie alebo žihľavka;
  • vracanie, najmä ak zvratka vyzerá ako káva;
  • tmavé alebo krvavé stolice alebo krv v moči;
  • ťažkosti s dýchaním alebo prehĺtaním;
  • ťažkosti pri vyslovovaní slov;
  • nezvyčajné krvácanie alebo modriny;
  • horúčka, zimnica alebo bolesť hrdla;
  • srdcové palpitácie;
  • žltatie kože alebo očí;
  • bolesť kĺbov;
  • slabosť alebo znecitlivenie v oblasti ramena alebo nohy;
  • zmätenosť alebo halucinácie.

Možno budete musieť užívať antiagregačné lieky po zvyšok svojho života, v závislosti od Vášho stavu. Budete musieť pravidelne robiť krvný test, aby ste zistili zrážanlivosť krvi. Reakcia tela na liečbu proti krvným doštičkám musí byť prísne kontrolovaná.

Informácie v tomto článku sú len orientačné a nemôžu nahradiť odporúčanie lekára.

Čo sú protidoštičkové látky, ako sa líšia od antikoagulancií, aké sú indikácie na použitie?

Antitrombotické činidlá sú skupina liekov, ktoré inhibujú arteriálnu trombózu.

Tieto lieky pôsobia v čase zrážania krvi a inhibujú proces kombinácie krvných doštičiek.

V tomto prípade nie je koagulácia krvnej plazmy. Mechanizmus účinku tejto skupiny závisí od lieku, ktorý vytvára protidoštičkový účinok.

Čo je to antiagregát?

Antiagreganty sú lieky, ktoré môžu ovplyvniť hemostatický systém ľudského tela a zastaviť zvýšenú koaguláciu krvnej plazmy.

Táto skupina liekov pozastavuje zvýšenú syntézu molekúl trombínu, ako aj faktory, ktoré spúšťajú krvné zrazeniny v tepnách.

Najčastejšie používanie protidoštičkových liekov na ochorenia systému krvného obehu, ako aj na patológiu srdcového orgánu.

Inhibuje agregáciu molekúl krvných doštičiek, antiagregant chráni cievy pred ich zablokovaním krvnými zrazeninami a tiež neumožňuje, aby sa doštičky krvných doštičiek prilepili na steny tepien.

Na začiatku minulého storočia sa objavili antiagreganty a antikoagulancia.

Aký je rozdiel medzi antiagregačnými činidlami a antikoagulanciami?

V polovici minulého storočia boli lieky, ktoré zriedili krv, zložené z látky kumarín.

Liek neumožňoval vytvorenie krvných zrazenín v cievach.

Potom sa objavili antikoagulanciá a činidlá proti krvným doštičkám, ktoré boli použité pri preventívnych opatreniach v prípade odchýlok vaskulárneho systému a srdcového orgánu.

Antiagregačné lieky sú predpísané pacientom, ktorí majú patológiu vaskulárneho systému a vysoké riziko vzniku krvných zrazenín.

Keď sa trauma objaví v tele a krvácanie sa otvorí, hemostatický systém funguje okamžite - molekuly červených krviniek sú spojené s molekulami krvných doštičiek, čo spôsobuje zahusťovanie krvnej plazmy a tieto zrazeniny pomáhajú zastaviť krvácanie.

Existujú však situácie v cievnom systéme, kedy dochádza k zápalu vo vnútri cievy v dôsledku jeho porážky aterosklerotickými plakmi, potom krvné doštičky môžu tvoriť krvné zrazeniny vnútri postihnutej cievy.

V tomto prípade protidoštičkové činidlá zabraňujú adhézii krvných doštičiek k erytrocytom a robia to celkom mierne.

Antikoagulanciá sú účinnejšie lieky, ktoré zastavujú proces koagulácie v krvnej plazme a neumožňujú rozvinúť proces zrážania krvi.

Táto skupina liekov je predpísaná pre kŕčové žily, pre ochorenie tepien - trombózu, pre riziko mozgovej príhody, ako aj pre preventívne opatrenia sekundárneho infarktu myokardu alebo po incidente jeho záchvatu.

Indikácie pre použitie protidoštičkových látok

Patológie, pre ktoré je potrebné užívať protidoštičkové látky:

  • ischemická choroba srdca (CHD);
  • záchvaty ischemickej povahy prechodného typu;
  • abnormality v mozgových cievach mozgu;
  • po utrpení mŕtvice z ischemického typu mŕtvice;
  • prevencia mŕtvice;
  • arteriálna hypertenzia - hypertenzia;
  • po chirurgickej operácii srdcového orgánu;
  • ochorenia dolných končatín vylučujúce povahu.

Kontraindikácie pri používaní protidoštičkových liekov

Všetky lieky majú kontraindikácie. Pri užívaní protidoštičkových liekov je:

  • peptické vredové ochorenie tráviaceho traktu;
  • vred v dvanástniku;
  • hemoragická vyrážka;
  • porušenia funkčnosti pečeňových buniek a renálnych orgánov;
  • zlyhanie orgánu - srdce;
  • záchvat mŕtvice v hemoragickej forme;
  • obdobie prenatálnej tvorby dieťaťa;
  • obdobie dojčenia.

Samotné protidoštičkové látky môžu vyvolať žalúdočné vredy.

Ak sa používa pri astme bronchiálnej povahy, protidoštičkové látky môžu spôsobiť bronchiálne kŕče, čo bude vážnou komplikáciou tejto patológie.

Vedľajšie účinky

Časté vedľajšie účinky pri užívaní protidoštičkových liekov sa prejavujú v:

  • bolesť hlavy;
  • nevoľnosť, niekedy ťažká, ktorá môže vyvolať zvracanie;
  • rotácia hlavy;
  • hypotenzia;
  • krvácanie, ku ktorému dochádza pri drobných úrazoch;
  • alergie.

Zoznam a klasifikácia protidoštičkových látok

Všetky lieky protidoštičkovej skupiny sú rozdelené do kategórií (skupín):

  • lieky skupiny ASA (kyselina acetylsalicylová) -Trombo-AS lieky, Aspirín Cardio, aspikor a CardiAAS;
  • lieky s disagregátnym účinkom - blokátory receptorov, ako je ADP (liek Klopidogrel, tiklopidín dezagregant);
  • skupina liekov s protidoštičkovým účinkom - inhibítory fosfodiesterázy (Triflusal a Dipyramidol);
  • skupina blokátorov liekov - blokátory GPR (glykoproteínové receptory) - liek Lamifiban, liek Eptifibatid, liek Tirofiban;
  • inhibítory syntézy kyseliny arachidónovej - liek Indobufen, liek Picotamid;
  • blokátory receptorov tromboxánu - liečivo Ridogrel;
  • Lieky, ktoré obsahujú aktívnu zložku Ginkgo biloba - tento liek Bilobil, rovnako ako liek Ginos a Ginkio.

Tiež sa odkazuje na protidoštičkové agens:

  • gaštanové druh kone;
  • čučoriedkové bobule;
  • rastlinná sladovica (koreň);
  • zelený čaj;
  • zázvor;
  • sója vo všetkých jej použitiach;
  • brusnicová rastlina;
  • cesnak a cibuľa;
  • ženšen (koreň);
  • granátové jablko (šťava);
  • Žltá tráva

Vitamín E, ktorý obsahuje rovnaké aktívne účinky, je protidoštičkou.

Aké sú rozdiely v protidoštičkových látkach?

Antidoštičky sú rozdelené na dva druhy liekov:

  • lieky s trombocytmi;
  • erytrocytov.

Lieky trombocytov sú lieky, ktoré môžu zastaviť agregáciu molekúl krvných doštičiek. Najznámejším liekom tohto typu je aspirín alebo ASA (kyselina acetylsalicylová).

Tieto lieky musia trvať dlhý liečebný cyklus (terapia dezintegrantom). Pretože kyselina acetylsalicylová dáva zrieďovací účinok len z dlhodobého užívania.

Užívanie liekov, ktoré sú založené na aktívnej látke kyselina acetylsalicylová, musíte piť aspoň mesiac.

Pri expozícii Aspirínu dochádza k spomaleniu adhézie dosiek doštičiek, čo spomaľuje proces zrážania krvi.

Aspirín je najbežnejším antiagregátom typu krvných doštičiek.

Aj rozsah aspirínu je jeho protizápalové vlastnosti a antipyretický účinok.

Mechanizmus pôsobenia tohto protidoštičkového agens je spojený so znížením aktivity pri syntéze molekúl tromboxánu A2. Táto látka je v zložení molekuly doštičiek.

Ak užívate aspirín dlhší čas, jeho účinok sa začne na niektorých iných koagulačných faktoroch, čo zvýši riedenie účinku.

Až dosť často je aspirín predpísaný pri profylaktických opatreniach trombózy. Je potrebné ju užívať až po jedle, pretože táto antiagregantná látka silne dráždi steny žalúdka.

Aspirín nie je určený na samoliečbu. Je potrebné, aby ste si ho užívali tak, ako to predpísal lekár, ako aj s neustálym sledovaním koagulačného procesu homeostázneho systému.

Bočné vlastnosti účinku na telo liečiva Aspirín:

  • bolesť v žalúdku;
  • ťažká nevoľnosť, ktorá môže spôsobiť zvracanie zo žalúdka;
  • GI patológia;
  • tráviaci vred;
  • bolesť hlavy;
  • alergie sú formou vyrážky na koži;
  • porucha funkcie obličiek;
  • narušené pečeňové bunky.

Ticlopidín je silnejší antiagregačný účinok ako aspirín. Tento liek sa odporúča užívať vtedy, keď:

  • choroba trombózy;
  • CHD (koronárna choroba srdca);
  • koronárna nedostatočnosť;
  • ateroskleróza so zjavnými príznakmi ochorenia;
  • tromboembolické;
  • infarkt myokardu - obdobie po infarkte.
Liečivo nedráždi sliznicu žalúdka a čriev, preto môže byť tento prostriedok na profylaktické účely.

Tiež Curantil (Dipyridamol) je liek proti krvným doštičkám protidoštičkovej skupiny.

Liek je schopný rozšíriť krvné cievy a znížiť index krvného tlaku. Prietok krvi v systéme sa začína pohybovať vyššou rýchlosťou, bunky tela dostávajú viac kyslíka. Tento proces inhibuje molekulárnu agregáciu krvných doštičiek.

Takýto účinok na liečbu je potrebný v prípade srdcového záchvatu spôsobeného angínou, aby sa maximalizovali koronárne artérie na úľavu od útoku.

Ridogrel je antiagregant kombinovaných účinkov na syntézu molekúl krvných doštičiek. Liečivo zo skupiny blokátorov antagonistov receptora pre tromboxán A2 sa súčasne zaoberá blokovaním týchto receptorov a tiež znižuje syntézu tohto faktora.

Klinické štúdie preukázali, že prípravky Ridogrel sa v ich vlastnostiach líšia od liečby kyselinou acetylsalicylovou.

Moderné lieky používali krvný doštičiek proti krvným doštičkám

Antidoštičková a neuroprotektívna liečba

Antiagregačná liečba

Protidoštičková terapia má veľký význam najmä pri liečbe pacientov s DEP stredného a vysokého veku. Antiagregačná liečba je zameraná na prevenciu a liečbu prechodných ischemických záchvatov, mikrotrombózy a embolov mozgovej artérie. Vhodné lieky inhibujú agregáciu a adhéziu krvných doštičiek a erytrocytov, uľahčujú deformáciu erytrocytov počas ich prechodu cez kapiláry, čo nakoniec zvyšuje lineárnu rýchlosť prietoku krvi a objemový tok krvi v cerebrálnych cievach.

Pri dlhodobej antiagregačnej liečbe sa široko používajú rôzne deriváty kyseliny acetylsalicylovej.

Podľa údajov z multicentrickej štúdie uskutočnenej v zahraničí denný príjem 30-100 mg aspirínu znižuje výskyt mŕtvice a infarktu myokardu o 3 až 4 krát. Bylinné prípravky s protidoštičkovým účinkom zahŕňajú Memaplant, Ginkio, Tanakan.

Curantil (dipyridamol) je účinným antiagregačným činidlom, ktoré je výhodné v porovnaní s kyselinou acetylsalicylovou v dôsledku absencie jej vlastných vedľajších účinkov. Pentoxifylín (trental) inhibuje agregáciu krvných teliesok, vedie k zlepšeniu cirkulácie a okysličovania v oblastiach ischémie.

Vylepšená mikrocirkulácia

Z liekov, ktoré zvyšujú prietok mozgu v dôsledku blokády kalciových kanálov alebo priameho vazodilatačného účinku, antagonisty vápnika druhej generácie v súčasnosti používajú - nimotop, stugerón, cinnarizín, verapamil, nifedipín. Na prevenciu vaskulárnej demencie sa navrhuje rozsiahle použitie instenónu, čo je komplexný prípravok, ktorý zahŕňa etamivan, hexobendín a etofilín.

Korekcia mikrocirkulácie zlepšením reologických vlastností krvi sa dosahuje hemodilúciou dextranmi s nízkou molekulovou hmotnosťou (reopolyglucínom, reoglumanom, hemodezom) v priebehu 200-400 ml intravenózne denne alebo každý druhý deň v množstve 5 až 10 injekcií. Pri srdcovom zlyhaní a zlyhaní obehu je takéto liečenie možné len pri zohľadnení individuálneho stavu pacientov.

Neuroprotektívna terapia

Neuroprotektívna liečba je zameraná na udržiavanie a aktiváciu metabolizmu mozgu v podmienkach hypoxie alebo porúch enzýmov. Aplikovaný nootropil (lucetam, piracetam). Aktívna zložka - piracetam. Liek stimuluje redox procesy, zvyšuje využitie glukózy, urýchľuje obrat ATP, čím zvyšuje energetický potenciál mozgu, urýchľuje prechod nervových impulzov.

Klinické účinky nootropitu spočívajú v výraznom zlepšení integračnej aktivity mozgu: pamäť, pozornosť, učenie, inteligencia, reč, čo významne zlepšuje kognitívne schopnosti pacientov. Závažnosť astenických javov, závrat a hluk v ušiach klesá. Liečba sa vykonáva dlhý čas, kurzy trvajú 2-4 mesiace.

Neuroprotektívny účinok sa dosahuje aj pomocou mozgových hydrolyzátov mozgu alebo krvi zvierat obsahujúcich aminokyseliny a peptidy s nízkou molekulovou hmotnosťou. Najlepším klinickým účinkom tohto druhu lieku je cerebrolyzín - hydrolýza mozgu ošípaných. Má špecifický účinok na mozog v dôsledku prenikania aminokyselín do neurónov. Lieky blízke cerebrolyzinu, ale s klinickou účinnosťou nižšou ako to sú solcoseryl, actovegin, cortexin, obsahujúci proteolytické krvné hydrolyzáty teľat.

Gammalon (Aminalon) je liečivo GABA (kyselina gama-aminomaslová) - hlavný inhibičný mediátor v CNS. Použitie lieku aktivuje energetické procesy v mozgu, zvyšuje využitie glukózy. Podľa mechanizmu účinku a klinických účinkov sa blíži k nootropilu. Rozdiely sú pri absencii stimulačného klinického účinku v prípravkoch GABA. Gliatilin je prekurzorom acetylcholínu, ktorý preniká z krvi do mozgu, v blízkosti gamalónu.

Antidoštičkové látky: mechanizmus účinku, použitie / liečba, zoznam

Antitrombotické činidlá sú skupina farmakologických liečiv, ktoré inhibujú tvorbu trombu inhibíciou agregácie krvných doštičiek a potlačovaním ich adhézie na vnútorný povrch krvných ciev.

Tieto lieky nielen inhibujú prácu systému koagulácie krvi, ale tiež zlepšujú svoje reologické vlastnosti a zničia už existujúce agregáty.

Pod vplyvom protidoštičkových látok sa elasticita membrán erytrocytov znižuje, deformujú sa a ľahko prechádzajú cez kapiláry. Prietok krvi sa zlepšuje, riziko komplikácií sa znižuje. Antitrombotické činidlá sú najúčinnejšie v počiatočných štádiách zrážania krvi, keď dochádza k agregácii krvných doštičiek a vzniku primárnej krvnej zrazeniny.

miesta aplikácie a pôsobenia základných protidoštičkových látok

Aplikujte antiagregačné látky v pooperačnom období na prevenciu trombózy, s tromboflebitídou, ischemickou chorobou srdca, akútnou ischémiou srdca a mozgu, post-infarkčnou kardiosklerózou.

Srdcová patológia a zhoršený metabolizmus sú sprevádzané tvorbou plakov cholesterolu na endoteliu tepien, čím sa zužuje lumen ciev. Prietok krvi v mieste lézie sa spomaľuje, krv sa zahusťuje, vytvára sa krvná zrazenina, na ktorej sa krvné doštičky stále usadzujú. Krvné zrazeniny sa šíria cez krvný obeh, vstupujú do koronárnych ciev a upchávajú ich. Existuje akútna ischémia myokardu s charakteristickými klinickými príznakmi.

Antidoštičková a antikoagulačná liečba je základom liečby a prevencie mŕtvice a srdcových infarktov. Ani antiagregačné činidlá, ani antikoagulanciá nemôžu ničiť vytvorený trombus. Zabraňujú tomu, aby sa zrazenina ďalej rozširovala a zabránilo sa zablokovaniu krvných ciev. Prípravy týchto skupín môžu zachrániť život pacientov s akútnou ischémiou.

Antikoagulanciá sú na rozdiel od antiagregátov agresívnejšie. Sú považované za drahšie a majú vyššie riziko vedľajších účinkov.

svedectvo

Indikácie pre antiagregačnú liečbu:

  • Ischemické poruchy
  • Sklon k trombóze,
  • ateroskleróza,
  • Nestabilná angína,
  • ischemická choroba srdca,
  • Hypertenzná choroba srdca
  • Vylučujúca endarteritída,
  • Placentálna nedostatočnosť
  • Periférna arteriálna trombóza,
  • Cerebrálna ischémia a dyscirkulatívna encefalopatia,
  • Stav po hemotransfúzii a posunu krvných ciev.

kontraindikácie

Protidoštičkové lieky sú kontraindikované u žien počas tehotenstva a počas laktácie; osoby mladšie ako 18 rokov; ako aj trpia nasledujúcimi ochoreniami:

  1. Erozívne a ulceratívne lézie tráviaceho traktu,
  2. Poruchy pečene a obličiek
  3. hematúria,
  4. Srdcová patológia,
  5. Aktívne krvácanie
  6. bronchospazmus,
  7. "Aspirínová triáda",
  8. trombocytopénia,
  9. Deficienciu vitamínov C a K,
  10. Akútna aneuryzma srdca,
  11. Chudokrvnosť.

Vedľajšie účinky

Zoznam protidoštičkových liekov

Antiplaterové lieky sú dosť veľa. Väčšina z nich je profylaktické činidlá používané pri mnohých kardiovaskulárnych ochoreniach av počiatočnom pooperačnom období.

Kyselina acetylsalicylová (aspirín)

Ide o liek zo skupiny NSAID, ktorá má výrazný protidoštičkový účinok. Mechanizmus účinku NSAID je spojený s blokádou enzýmov, ktoré regulujú syntézu a metabolizmus prostaglandínov krvných doštičiek a cievnej steny. Kyselina acetylsalicylová sa profylakticky používa na prevenciu tvorby trombu a je najdostupnejšou zo všetkých antidoštičkových látok používaných v malých dávkach. Táto droga bola široko používaná v ambulantnej praxi. Odstraňuje hlavné známky zápalu: znižuje horúčku a bolesť. Liek má inhibičný účinok na hypotalamické centrum termoregulácie a bolesti.

"Kyselina acetylsalicylová" sa musí užívať po jedle, pretože môže spôsobiť tvorbu žalúdočného vredu alebo inú gastropatiu. Ak chcete dosiahnuť pretrvávajúci účinok proti krívačke, mali by ste užívať malé dávky lieku. Na zlepšenie reologických vlastností krvi a na potlačenie agregácie doštičiek sa pacientom predpíše polovičná tableta jedenkrát denne.

tiklopidín

"Tiklopidin" - liek s výraznou antitrombotickou aktivitou. Táto droga má silnejší účinok ako kyselina acetylsalicylová. "Tiklopidín" sa predpisuje pacientom s ischemickými cerebrovaskulárnymi ochoreniami, pri ktorých klesá prietok krvi do mozgového tkaniva, ako aj s ischemickou chorobou srdca, ischémiou nohy a retinopatiou na pozadí diabetes mellitus. Osoby, ktoré prešli posunom krvných ciev, ukazujú dlhodobé užívanie drogy.

Je silným protidoštičkovým činidlom, predlžuje čas krvácania, inhibuje adhéziu krvných doštičiek a inhibuje ich agregáciu. Súčasné použitie lieku s antikoagulanciami a inými antiagregačnými činidlami je veľmi nežiaduce. Priebeh liečby je 3 mesiace a vykonáva sa pod kontrolou periférnej krvi.

Hlavným znakom tohto protidoštičkového činidla je jeho vysoká biologická dostupnosť, ktorá sa dosiahne vďaka vysokej absorpčnej rýchlosti. Terapeutický účinok po vysadení lieku pretrváva niekoľko dní.

Prípravky obsahujúce tiklopidín ako hlavnú aktívnu zložku zahŕňajú: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".

pentoxifylín

Liečivo má antiagregačný a antispazmodický účinok, dilatuje krvné cievy a zlepšuje zásobovanie vnútornými orgánmi krvou. Liek má pozitívny vplyv na reologické vlastnosti krvi a neovplyvňuje srdcovú frekvenciu. "Pentoxifylín" je angioprotektor, ktorý zvyšuje elasticitu krviniek a posilňuje fibrinolýzu. Liek je indikovaný na angiopatiu, prerušovanú klaudikáciu, posttrombotický syndróm, omrzliny, kŕčové žily, ochorenie koronárnych artérií.

clopidogrel

Toto je syntetická droga, štruktúra a mechanizmus účinku pripomínajúci "Tiklopidín". Inhibuje aktivitu krvných doštičiek a ich viazanie, zvyšuje čas krvácania. "Clopidogrel" je prakticky netoxický liek s miernymi vedľajšími účinkami. Moderní špecialisti pri vykonávaní antiagregačnej liečby dávajú prednosť "Klopidogrelu" kvôli absencii komplikácií počas dlhodobého užívania.

dipyridamol

"Dipyridamol" je protidoštičkové činidlo, ktoré dilatuje cievy srdca. Liečivo zvyšuje prietok krvi, zlepšuje kontraktilitu myokardu a normalizuje venózny odtok. Vasodilatácia je hlavným účinkom Dipyridamolu, ale v kombinácii s inými liekmi má výrazný protidoštičkový účinok. Zvyčajne sa predpisuje osobám, ktoré majú vysoké riziko vzniku krvných zrazenín a podstúpili chirurgický zákrok pre protetické srdcové chlopne.

"Curantil" - liek, ktorého hlavnou aktívnou zložkou je dipyridamol. Vzhľadom na nedostatok takýchto kontraindikácií, ako je tehotenstvo a dojčenie, má veľkú popularitu. Pod vplyvom lieku sú dilatované krvné cievy, tvorba trombu je potlačená a prívod krvi do myokardu sa zlepšuje. "Curantil" sa predpisuje gravidným ženám trpiacim chorobami kardiovaskulárneho systému alebo s placentárnou insuficienciou v anamnéze. Pod vplyvom tohto lieku sa zlepšujú reologické vlastnosti krvi, expandujú sa cievy placenty, plod dostáva dostatok kyslíka a živín. Okrem toho má Curantil imunomodulačný účinok. Stimuluje produkciu interferónu a znižuje riziko vírusových ochorení u matky.

eptifibatid

"Eptifibatid" znižuje riziko ischémie srdca u pacientov podstupujúcich perkutánnu koronárnu intervenciu. Liečivo sa používa v kombinácii s liekom "Aspirín", "Klopidogrel", "Heparín". Pred začatím liečby sa vykoná angiografické vyšetrenie a ďalšie diagnostické postupy. Ženy a osoby staršie ako 60 rokov sú podrobené dôkladnej kontrole.

Uvoľnite liečivo vo forme roztoku na intravenóznu injekciu, ktorá sa podáva podľa špecifickej schémy. Po ukončení liečby pacientom pokračuje liečba proti krvným doštičkám liekom v tabletovej forme niekoľko mesiacov. Aby sa predišlo recidíve srdcovej ischémie a smrti pacientov, antiagregačné lieky sa odporúčajú pre takýchto pacientov po celý život.

Pri vykonávaní núdzového chirurgického zákroku sa má liek zastaviť. V prípade plánovanej operácie je podávanie lieku zastavené vopred.

iloprost

Tento liek sa používa výlučne v nemocnici a starostlivé sledovanie pacienta. Injekčný roztok sa pripravuje denne bezprostredne pred podaním, čo mu umožňuje, aby bol sterilný. Pacientom, ktorí podstupujú liečbu liekom Iloprost, sa odporúča prestať fajčiť. Osoby užívajúce antihypertenzívne lieky by mali kontrolovať krvný tlak, aby sa zabránilo závažnej hypotenzii. Ortostatická hypotenzia sa môže vyskytnúť po liečbe s prudkým vzostupom pacienta.

Iloprost ako súčasť lieku "Ventavis" je syntetický analóg prostaglandínu a je určený na inhaláciu. Je to protidoštičkové činidlo používané na liečbu pľúcnej hypertenzie rôzneho pôvodu. Po liečbe pacienti dilatujú pľúcne cievy a zlepšujú základné parametre krvi.

Kombinované prípravky

Najmodernejšie drogy sú kombinované. Obsahujú niekoľko protidoštičkových látok, ktoré podporujú a zlepšujú vzájomné účinky. Najbežnejšie z nich sú:

  • "Agrenox" je komplexný prípravok obsahujúci "Dipyridamol" a "Aspirín".
  • Aspigrel zahŕňa klopidogrel a aspirín.
  • Coplavix má rovnaké zloženie ako Aspigrel.
  • Zloženie "Cardiomagnyl" zahŕňa "kyselinu acetylsalicylovú" a stopový prvok "horčík".

Tieto protidoštičkové látky sa najčastejšie používajú v modernej medicíne. Predstavujú pacientom kardiológov pre srdcovú patológiu, neurológov pre choroby mozgových ciev a vaskulárnych chirurgov pre lézie artérií.