Image

Aký je rozdiel medzi antikoagulanciami a antiagregačnými látkami?

Existuje množstvo liekov, ktoré sú určené na riedenie krvi. Všetky tieto lieky možno rozdeliť na dva typy: antikoagulanciá a činidlá proti krvným doštičkám. Vo svojom mechanizme činnosti sú zásadne odlišné. Pre osoby bez lekárskej výchovy, aby pochopili tento rozdiel, je dosť ťažké, ale článok poskytne zjednodušené odpovede na najdôležitejšie otázky.

Prečo potrebujem riediť krv?

Zrážanie krvi je výsledkom komplexnej sekvencie udalostí známych ako hemostáza. Práve táto funkcia zastavuje krvácanie a cievy sa rýchlo zotavia. Je to spôsobené tým, že malé fragmenty krvných buniek (krvných doštičiek) sa prilepia a "utesnia" ranu. Koagulačný proces zahŕňa až 12 faktorov zrážanlivosti, ktoré premieňajú fibrinogén na sieť fibrínových vlákien. U zdravého človeka sa hemostáza aktivuje iba v prípade rany, ale niekedy v dôsledku choroby alebo nesprávnej liečby dochádza k nekontrolovanému zrážaniu krvi.

Nadmerná koagulácia vedie k tvorbe krvných zrazenín, ktoré môžu úplne zablokovať krvné cievy a zastaviť prietok krvi. Tento stav je známy ako trombóza. Ak sa ochorenie ignoruje, časti trombu môžu vypadnúť a prechádzať krvnými cievami, čo môže viesť k takým závažným stavom:

  • prechodný ischemický záchvat (mini-mŕtvica);
  • srdcový záchvat;
  • periférna arteriálna gangréna;
  • srdcový záchvat obličiek, sleziny, čriev.

Zriedenie krvi správnymi liekmi pomôže zabrániť výskytu krvných zrazenín alebo zničiť existujúce.

Čo sú protidoštičkové látky a ako fungujú?

Antiplateľové lieky inhibujú tvorbu tromboxánu a sú predpísané na prevenciu mozgovej príhody a srdcového infarktu. Prípravky tohto typu inhibujú lepenie doštičiek a tvorbu krvných zrazenín.

Aspirín je jedným z najlacnejších a najbežnejších antiagregačných liekov. Mnohí pacienti, ktorí sa zotavia z infarktu, sú predpísaní aspirínom na zastavenie ďalšej tvorby krvných zrazenín v koronárnych artériách. Po konzultácii s lekárom môžete užívať nízke dávky lieku denne na prevenciu trombózy a srdcových ochorení.

Inhibítory adenozíndifosfátového receptora (ADP) sú predpísané pacientom, u ktorých došlo k mŕtvici, ako aj tým, ktorí majú náhradu srdcovej chlopne. Inhibítory glykoproteínu sa injikujú priamo do krvného obehu, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín.

Antidoštičkové lieky majú tieto obchodné názvy:

Nežiaduce účinky protidoštičkových látok

Podobne ako všetky ostatné lieky, protidoštičkové lieky môžu spôsobiť nežiaduce účinky. Ak pacient zistil niektorý z nasledujúcich vedľajších účinkov, musíte požiadať lekára o preskúmanie predpísaného lieku.

Tieto negatívne prejavy by mali byť upozornené:

  • ťažká únava (konštantná únava);
  • pálenie záhy;
  • bolesť hlavy;
  • poruchy žalúdka a nevoľnosti;
  • bolesť brucha;
  • hnačka;
  • krvácanie z nosa.

Vedľajšie účinky, ktorých výskyt je nevyhnutný na ukončenie užívania lieku:

  • alergické reakcie (sprevádzané opuchom tváre, hrdla, jazyka, pier, rúk, nôh alebo členkov);
  • kožná vyrážka, pruritus, žihľavka;
  • vracanie, najmä ak zvracanie obsahuje krvné zrazeniny;
  • tmavé alebo krvavé stolice, krv v moči;
  • ťažkosti s dýchaním alebo prehĺtaním;
  • problémy s rečou;
  • horúčka, zimnica alebo bolesť hrdla;
  • rýchly tlkot srdca (arytmia);
  • žltatie kože alebo očných bielkov;
  • bolesť kĺbov;
  • halucinácie.

Vlastnosti účinku antikoagulancií

Antikoagulanciá sú lieky, ktoré sú predpísané na liečbu a prevenciu žilovej trombózy, ako aj na prevenciu komplikácií predsieňovej fibrilácie.

Najpopulárnejším antikoagulanciom je warfarín, ktorý je syntetickým derivátom kumarínu rastlinného materiálu. Použitie warfarínu na antikoaguláciu začalo v roku 1954 a odvtedy táto droga hrá dôležitú úlohu pri znižovaní úmrtnosti pacientov náchylných na trombózu. Warfarín inhibuje vitamín K znížením hepatickej syntézy faktorov koagulácie krvi závislej od vitamínu K. Lieky warfarínu majú vysokú väzbu na proteíny, čo znamená, že mnohé iné lieky a doplnky môžu zmeniť fyziologicky aktívnu dávku.

Dávka sa vyberá individuálne pre každého pacienta po dôkladnej štúdii krvného testu. Neodporúča sa samostatná zmena zvolenej dávky lieku. Príliš veľa dávky by znamenalo, že krvné zrazeniny sa nevytvárajú dostatočne rýchlo, čo znamená, že riziko krvácania a nehojacie škrabance a modriny sa zvýši. Príliš nízke dávkovanie znamená, že krvné zrazeniny sa môžu stále rozvíjať a šíriť po celom tele. Warfarín sa zvyčajne užíva raz denne v rovnakom čase (zvyčajne pred spaním). Predávkovanie môže spôsobiť nekontrolované krvácanie. V tomto prípade sa zavádza vitamín K a čerstvá zmrazená plazma.

Iné lieky s antikoagulačnými vlastnosťami:

  • dabigatran (pradakas): inhibuje trombín (faktor IIa), ktorý zabraňuje konverzii fibrinogénu na fibrín;
  • rivaroxaban (xarelto): inhibuje faktor Xa, čím zabraňuje konverzii protrombínu na trombín;
  • apixaban (elivix): tiež inhibuje faktor Xa, má slabé antikoagulačné vlastnosti.

V porovnaní s warfarínom majú tieto relatívne nové lieky mnohé výhody:

  • zabrániť tromboembolizmu;
  • menšie riziko krvácania;
  • menej interakcií s inými liekmi;
  • kratší polčas rozpadu, čo znamená, že na dosiahnutie maximálnych hladín účinných látok v plazme bude trvať minimálne.

Nežiaduce účinky antikoagulancií

Pri užívaní antikoagulancií sa vyskytujú vedľajšie účinky, ktoré sa líšia od komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť pri podávaní protidoštičkových liekov. Hlavným vedľajším účinkom je, že pacient môže trpieť dlhým a častým krvácaním. To môže spôsobiť nasledujúce problémy:

  • krv v moči;
  • čierne výkaly;
  • modriny na koži;
  • dlhotrvajúce krvácanie z nosa;
  • krvácanie ďasien;
  • vracanie krvou alebo hemoptýza;
  • predĺžená menštruácia u žien.

Ale pre väčšinu ľudí prínosy užívania antikoagulancií prevažujú nad rizikom krvácania.

Aký je rozdiel medzi antikoagulanciami a antiagregačnými látkami?

Po preskúmaní vlastností dvoch typov liekov možno dospieť k záveru, že obidva tieto sú navrhnuté tak, aby robili rovnakú prácu (riedenie krvi), ale pomocou rôznych metód. Rozdiel medzi mechanizmami účinku spočíva v tom, že antikoagulanciá zvyčajne pôsobia na proteíny v krvi, aby zabránili konverzii protrombínu na trombín (kľúčový prvok tvoriaci zrazeniny). Ale antiagregačné činidlá priamo ovplyvňujú krvné doštičky (väzbou a blokovaním receptorov na povrchu).

Počas koagulácie krvi sa aktivujú špecifické mediátory uvoľňované poškodenými tkanivami a krvné doštičky reagujú na tieto signály zaslaním špeciálnych chemikálií, ktoré spúšťajú zrážanie krvi. Blokátory protidoštičiek blokujú tieto signály.

Bezpečnostné opatrenia pri užívaní riedidiel krvi

Ak je predpísané antikoagulačné alebo protidoštičkové činidlo (niekedy sa môžu podávať v kombinácii), je potrebné pravidelne vykonať test krvnej zrážanlivosti. Výsledky tejto jednoduchej analýzy pomôžu lekárovi určiť presnú dávku liekov, ktoré sa musia užívať každý deň. Pacienti, ktorí užívajú antikoagulanciá a antiagregačné lieky, majú informovať zubných lekárov, lekárnikov a iných lekárov o dávkovaní a čase liečby.

Kvôli riziku vážneho krvácania by sa každý, kto užíva riedidlá krvi, mal chrániť pred poškodením. Mali by ste odmietnuť športové a iné potenciálne nebezpečné činnosti (cestovný ruch, jazda na motocykli, aktívne hry). Akékoľvek pádu, údery alebo iné zranenia sa musia oznámiť lekárovi. Dokonca aj malé zranenie môže viesť k vnútornému krvácaniu, ku ktorému môže dôjsť bez zjavných príznakov. Zvláštnu pozornosť treba venovať holeniu a čisteniu zubov so špeciálnym závitom. Dokonca také jednoduché denné postupy môžu viesť k dlhodobému krvácaniu.

Prírodné protidoštičkové a antikoagulančné lieky

Niektoré potraviny, doplnky stravy a liečivé bylinky majú tendenciu riediť krv. Prirodzene, nemôžu doplniť už užívané lieky. Ale po konzultácii s lekárom môžete použiť cesnak, zázvor, ginkgo biloba, rybí olej, vitamín E.

Cesnak

Cesnak je najpopulárnejším prírodným liekom na prevenciu a liečbu aterosklerózy, kardiovaskulárnych ochorení. Cesnak obsahuje alicín, ktorý zabraňuje priľnutiu doštičiek a tvorbe krvných zrazenín. Okrem účinku proti krvným doštičkám cesnak znižuje hladinu cholesterolu a krvný tlak, čo je tiež dôležité pre zdravie kardiovaskulárneho systému.

zázvor

Zázvor má rovnaké pozitívne účinky ako protititrogénové lieky. Je potrebné použiť každý deň aspoň jednu čajovú lyžičku zázvoru, aby ste zistili účinok. Zázvor môže znížiť lepivosť krvných doštičiek, ako aj znížiť hladinu cukru v krvi.

Ginkgo biloba

Jedenie ginkgo biloba môže pomôcť zriediť krv, zabrániť nadmernej lepivosti krvných doštičiek. Ginkgo biloba inhibuje faktor aktivácie krvných doštičiek (špeciálna chemikália, ktorá spôsobuje zrážanie krvi a tvorbu krvných zrazenín). V roku 1990 bolo oficiálne potvrdené, že ginkgo biloba účinne znižuje nadmernú adhéziu krvných doštičiek.

kurkuma

Kurkuma môže pôsobiť ako lieky proti krvným doštičkám a znižuje tendenciu tvoriť krvné zrazeniny. Niektoré štúdie ukázali, že kurkuma môže byť účinná pri prevencii aterosklerózy. Oficiálna lekárska štúdia, ktorá sa uskutočnila v roku 1985, potvrdila, že účinná zložka kurkumu (kurkumín) má výrazný účinok proti krvným doštičkám. Kurkumín tiež zastavuje agregáciu trombocytov a tiež zriedi krv.

Ale z potravín a výživových doplnkov, ktoré obsahujú veľké množstvo vitamínu K (ružičkový kel, brokolica, špargľa a ďalšia zelená zelenina) by sa mali upustiť. Môžu dramaticky znížiť účinnosť antiagregačnej a antikoagulačnej liečby.

Antikoagulanciá a činidlá proti krvným doštičkám

Antikoagulanciá a činidlá proti krvným doštičkám

Antikoagulanciá a činidlá proti krvným doštičkám sú skupinou látok, ktoré spomaľujú proces zrážania krvi alebo inhibujú agregáciu krvných doštičiek, čím zabraňujú tvorbe krvných ciev. Tieto lieky sú široko používané na sekundárnu (menej často primárnu) prevenciu kardiovaskulárnych komplikácií.

fenindion

Farmakologický účinok: nepriamy antikoagulant; inhibuje syntézu protrombínu v pečeni, zvyšuje priepustnosť stien krvných ciev. Účinok sa zaznamená po 8-10 hodinách od okamihu príjmu a dosiahne maximálne po 24 hodinách.

Indikácie: prevencia tromboembolizmu, tromboflebitída, hlboká žilová trombóza nôh, koronárne cievy.

Kontraindikácie: precitlivenosť na liek, zníženie zrážanlivosti krvi, obdobie tehotenstva a laktácie.

Vedľajšie účinky: možné bolesti hlavy, poruchy trávenia, funkcia obličiek, tvorba pečene a cerebrálnej krvi, ako aj alergické reakcie vo forme kožných vyrážok.

Spôsob aplikácie: v prvý deň liečby je dávka 120-180 mg pre 3-4 dávky, druhý deň - 90-150 mg, potom sa pacient prenesie na udržiavaciu dávku 30-60 mg denne. Zrušenie lieku sa vykonáva postupne.

Forma lieku: 30 mg tablety, 20 alebo 50 kusov v balení.

Špeciálne inštrukcie: liek má byť zastavený 2 dni pred začiatkom menštruácie a počas liečby sa nesmie užívať; s opatrnosťou pri zlyhaní obličiek alebo pečene.

Fraxiparin

Účinná látka: nadroparín vápnik.

Farmakologický účinok: liek má antikoagulačný a antitrombotický účinok.

Indikácie: prevencia zrážania krvi počas hemodialýzy, tvorba trombu počas chirurgických zákrokov. Používa sa tiež na liečbu nestabilnej angíny a tromboembolizmu.

Kontraindikácie: precitlivenosť na liek, vysoké riziko krvácania, poškodenie vnútorných orgánov s tendenciou krvácania.

Vedľajšie účinky: častejšie sa v mieste vpichu tvorí hypodermický hematóm, veľké dávky lieku môžu spôsobiť krvácanie.

Ako používať: podkožne sa vstrekuje do žalúdka na úrovni pasu. Dávky sa určujú individuálne.

Forma lieku: injekčný roztok v jednorazových injekčných striekačkách s obsahom 0,3, 0,4, 0,6 a 1 ml, 2 alebo 5 injekčných striekačiek v blistri.

Špeciálne inštrukcie: nie je žiaduce používať počas tehotenstva, nemôže sa podať intramuskulárne.

dipyridamol

Farmakologický účinok: je schopný rozšíriť koronárne cievy, zvyšuje rýchlosť prietoku krvi, má ochranný účinok na steny krvných ciev, znižuje schopnosť krvných doštičiek prilepiť sa k sebe.

Indikácie: liek je predpísaný na prevenciu tvorby arteriálnych a venóznych krvných zrazenín s infarktom myokardu, poškodením cerebrálneho obehu v dôsledku ischémie, poruchami mikrocirkulácie a tiež na liečbu a prevenciu diseminovanej intravaskulárnej koagulácie u detí.

Kontraindikácie: precitlivenosť na liek, akútna fáza infarktu myokardu, chronické zlyhanie srdca v štádiu dekompenzácie, výrazná arteriálna hypo- a hypertenzia, zlyhanie pečene.

Vedľajšie účinky: môže dôjsť k zvýšeniu alebo zníženiu pulzu, s vysokými dávkami - syndrómom koronárneho kradnutia, poklesom krvného tlaku, poruchami žalúdka a čriev, pocitom slabosti, bolesťou hlavy, závratmi, artritídou, myalgiou.

Spôsob aplikácie: s cieľom zabrániť trombóze ústami 75 mg 3-6 krát denne na prázdny žalúdok alebo 1 hodinu pred jedlom; denná dávka je 300 až 450 mg, v prípade potreby sa môže zvýšiť na 600 mg. Na prevenciu tromboembolického syndrómu v prvý deň - 50 mg spolu s kyselinou acetylsalicylovou, potom 100 mg; dávka je 4-krát denne (zrušená 7 dní po operácii za predpokladu, že podávanie kyseliny acetylsalicylovej pokračuje v dávke 325 mg / deň) alebo 100 mg 4-krát denne počas 2 dní pred operáciou a 100 mg 1 hodinu po operácii ( v prípade potreby v kombinácii s warfarínom). Na koronárnu insuficienciu, ústami, 25-50 mg trikrát denne; v ťažkých prípadoch na začiatku liečby - 75 mg 3-krát denne, potom znížte dávku; denná dávka je 150-200 mg.

Forma prípravku: potiahnuté tablety, 25, 50 alebo 75 mg, 10, 20, 30, 40, 50, 100 alebo 120 kusov v balení; 0,5% injekčný roztok v ampulkách s objemom 2 ml, 5 alebo 10 kusov v balení.

Špeciálne pokyny: na zníženie závažnosti možných gastrointestinálnych porúch sa liek umyje mliekom.

Počas liečby sa zdržujte pitia čaju alebo kávy, pretože oslabujú účinok lieku.

Plavix

Farmakologický účinok: protidoštičkové liečivo, zastavuje adhéziu krvných doštičiek a krvných zrazenín.

Indikácie: prevencia infarktu, mŕtvica a trombóza periférnych artérií na pozadí aterosklerózy.

Kontraindikácie: precitlivenosť na liečivo, akútne krvácanie, závažné zlyhanie pečene alebo obličiek, tuberkulóza, pľúcne nádory, gravidita a laktácia, nadchádzajúca operácia.

Vedľajšie účinky: krvácanie z orgánov v zažívacom trakte, hemoragická mŕtvica, bolesť brucha, poruchy zažívania, kožná vyrážka.

Spôsob aplikácie: liek sa užíva perorálne, dávka je 75 mg raz za deň.

Forma lieku: 75 mg tablety v bunkových blistroch, každá 14.

Špeciálne pokyny: liek zvyšuje účinok heparínu a nepriamych koagulantov. Nepoužívajte bez lekárskeho predpisu!

Clexane

Účinná látka: enoxaparín sodný.

Farmakologický účinok: priamy účinok antikoagulancia.

Je to antitrombotické liečivo, ktoré neovplyvňuje nepriaznivo agregáciu krvných doštičiek.

Indikácie: liečba hlbokých žíl, nestabilná angína pectoris a infarkt myokardu v akútnej fáze, ako aj prevencia tromboembolizmu, venózna trombóza atď.

Kontraindikácie: precitlivenosť na liek, vysoká pravdepodobnosť spontánneho potratu, nekontrolované krvácanie, hemoragická mozgová príhoda, ťažká arteriálna hypertenzia.

Vedľajšie účinky: malé krvácanie, sčervenanie a bolesť v mieste vpichu, zvýšené krvácanie, alergické reakcie na kožu sú menej časté.

Spôsob aplikácie: subkutánne v hornej alebo dolnej časti prednej brušnej steny. Na prevenciu trombózy a tromboembólie je dávka 20-40 mg jedenkrát denne. Pacienti so zložitými tromboembolickými poruchami - 1 mg / kg telesnej hmotnosti 2-krát denne. Obvyklá liečba je 10 dní.

Liečba nestabilnej angíny pectoris a infarktu myokardu vyžaduje dávku 1 mg / kg telesnej hmotnosti každých 12 hodín pri súčasnom užívaní kyseliny acetylsalicylovej (100-325 mg raz denne). Priemerná dĺžka liečby je 2 až 8 dní (kým sa pacientov klinický stav stabilizuje).

Forma lieku: injekcia obsahujúca 20, 40, 60 alebo 80 mg účinnej látky v injekčných striekačkách na jedno použitie s obsahom 0,2, 0,4, 0,6 a 0,8 ml lieku.

Špeciálne pokyny: nepoužívajte bez lekárskeho predpisu!

heparín

Farmakologický účinok: Priamy antikoagulant, prirodzený antikoagulant, pozastavuje tvorbu trombínu v tele a znižuje agregáciu krvných doštičiek a tiež zlepšuje koronárny prietok krvi.

Indikácie: liečba a prevencia cievnej oklúzie krvnou zrazeninou, prevencia krvných zrazenín a zrážanie počas hemodialýzy.

Kontraindikácie: zvýšené krvácanie, priepustnosť krvných ciev, pomalé zrážanie krvi, závažné porušenie pečene a obličiek, ako aj gangréna, chronická leukémia a aplastická anémia.

Vedľajšie účinky: možný vývoj krvácania a individuálne alergické reakcie.

Spôsob aplikácie: dávka lieku a metódy jeho zavedenia sú striktne individuálne. V akútnej fáze infarktu myokardu začnite podávaním heparínu do žily v dávke 15 000 až 20 000 IU a pokračujte (po hospitalizácii) po dobu najmenej 5-6 dní na podanie intramuskulárneho heparínu 40 000 IU denne (5000 až 10 000 IU každých 4 h, Liečivo sa má podávať pod prísnou kontrolou zrážania krvi. Navyše, čas zrážania krvi by mal byť na úrovni, ktorá je 2 až 2,5-krát vyššia ako normálne.

Uvoľňovanie formy: injekčné liekovky na 5 ml; injekčný roztok v ampulkách s objemom 1 ml (5000, 10 000 a 20 000 IU v 1 ml).

Osobitné pokyny: Nezávislé užívanie heparínu je neprijateľné, úvod je vykonávaný v lekárskej inštitúcii.

Čo sú protidoštičkové látky, ako sa líšia od antikoagulancií, aké sú indikácie na použitie?

Antitrombotické činidlá sú skupina liekov, ktoré inhibujú arteriálnu trombózu.

Tieto lieky pôsobia v čase zrážania krvi a inhibujú proces kombinácie krvných doštičiek.

V tomto prípade nie je koagulácia krvnej plazmy. Mechanizmus účinku tejto skupiny závisí od lieku, ktorý vytvára protidoštičkový účinok.

Čo je to antiagregát?

Antiagreganty sú lieky, ktoré môžu ovplyvniť hemostatický systém ľudského tela a zastaviť zvýšenú koaguláciu krvnej plazmy.

Táto skupina liekov pozastavuje zvýšenú syntézu molekúl trombínu, ako aj faktory, ktoré spúšťajú krvné zrazeniny v tepnách.

Najčastejšie používanie protidoštičkových liekov na ochorenia systému krvného obehu, ako aj na patológiu srdcového orgánu.

Inhibuje agregáciu molekúl krvných doštičiek, antiagregant chráni cievy pred ich zablokovaním krvnými zrazeninami a tiež neumožňuje, aby sa doštičky krvných doštičiek prilepili na steny tepien.

Na začiatku minulého storočia sa objavili antiagreganty a antikoagulancia.

Aký je rozdiel medzi antiagregačnými činidlami a antikoagulanciami?

V polovici minulého storočia boli lieky, ktoré zriedili krv, zložené z látky kumarín.

Liek neumožňoval vytvorenie krvných zrazenín v cievach.

Potom sa objavili antikoagulanciá a činidlá proti krvným doštičkám, ktoré boli použité pri preventívnych opatreniach v prípade odchýlok vaskulárneho systému a srdcového orgánu.

Antiagregačné lieky sú predpísané pacientom, ktorí majú patológiu vaskulárneho systému a vysoké riziko vzniku krvných zrazenín.

Keď sa trauma objaví v tele a krvácanie sa otvorí, hemostatický systém funguje okamžite - molekuly červených krviniek sú spojené s molekulami krvných doštičiek, čo spôsobuje zahusťovanie krvnej plazmy a tieto zrazeniny pomáhajú zastaviť krvácanie.

Existujú však situácie v cievnom systéme, kedy dochádza k zápalu vo vnútri cievy v dôsledku jeho porážky aterosklerotickými plakmi, potom krvné doštičky môžu tvoriť krvné zrazeniny vnútri postihnutej cievy.

V tomto prípade protidoštičkové činidlá zabraňujú adhézii krvných doštičiek k erytrocytom a robia to celkom mierne.

Antikoagulanciá sú účinnejšie lieky, ktoré zastavujú proces koagulácie v krvnej plazme a neumožňujú rozvinúť proces zrážania krvi.

Táto skupina liekov je predpísaná pre kŕčové žily, pre ochorenie tepien - trombózu, pre riziko mozgovej príhody, ako aj pre preventívne opatrenia sekundárneho infarktu myokardu alebo po incidente jeho záchvatu.

Indikácie pre použitie protidoštičkových látok

Patológie, pre ktoré je potrebné užívať protidoštičkové látky:

  • ischemická choroba srdca (CHD);
  • záchvaty ischemickej povahy prechodného typu;
  • abnormality v mozgových cievach mozgu;
  • po utrpení mŕtvice z ischemického typu mŕtvice;
  • prevencia mŕtvice;
  • arteriálna hypertenzia - hypertenzia;
  • po chirurgickej operácii srdcového orgánu;
  • ochorenia dolných končatín vylučujúce povahu.

Kontraindikácie pri používaní protidoštičkových liekov

Všetky lieky majú kontraindikácie. Pri užívaní protidoštičkových liekov je:

  • peptické vredové ochorenie tráviaceho traktu;
  • vred v dvanástniku;
  • hemoragická vyrážka;
  • porušenia funkčnosti pečeňových buniek a renálnych orgánov;
  • zlyhanie orgánu - srdce;
  • záchvat mŕtvice v hemoragickej forme;
  • obdobie prenatálnej tvorby dieťaťa;
  • obdobie dojčenia.

Samotné protidoštičkové látky môžu vyvolať žalúdočné vredy.

Ak sa používa pri astme bronchiálnej povahy, protidoštičkové látky môžu spôsobiť bronchiálne kŕče, čo bude vážnou komplikáciou tejto patológie.

Vedľajšie účinky

Časté vedľajšie účinky pri užívaní protidoštičkových liekov sa prejavujú v:

  • bolesť hlavy;
  • nevoľnosť, niekedy ťažká, ktorá môže vyvolať zvracanie;
  • rotácia hlavy;
  • hypotenzia;
  • krvácanie, ku ktorému dochádza pri drobných úrazoch;
  • alergie.

Zoznam a klasifikácia protidoštičkových látok

Všetky lieky protidoštičkovej skupiny sú rozdelené do kategórií (skupín):

  • lieky skupiny ASA (kyselina acetylsalicylová) -Trombo-AS lieky, Aspirín Cardio, aspikor a CardiAAS;
  • lieky s disagregátnym účinkom - blokátory receptorov, ako je ADP (liek Klopidogrel, tiklopidín dezagregant);
  • skupina liekov s protidoštičkovým účinkom - inhibítory fosfodiesterázy (Triflusal a Dipyramidol);
  • skupina blokátorov liekov - blokátory GPR (glykoproteínové receptory) - liek Lamifiban, liek Eptifibatid, liek Tirofiban;
  • inhibítory syntézy kyseliny arachidónovej - liek Indobufen, liek Picotamid;
  • blokátory receptorov tromboxánu - liečivo Ridogrel;
  • Lieky, ktoré obsahujú aktívnu zložku Ginkgo biloba - tento liek Bilobil, rovnako ako liek Ginos a Ginkio.

Tiež sa odkazuje na protidoštičkové agens:

  • gaštanové druh kone;
  • čučoriedkové bobule;
  • rastlinná sladovica (koreň);
  • zelený čaj;
  • zázvor;
  • sója vo všetkých jej použitiach;
  • brusnicová rastlina;
  • cesnak a cibuľa;
  • ženšen (koreň);
  • granátové jablko (šťava);
  • Žltá tráva

Vitamín E, ktorý obsahuje rovnaké aktívne účinky, je protidoštičkou.

Aké sú rozdiely v protidoštičkových látkach?

Antidoštičky sú rozdelené na dva druhy liekov:

  • lieky s trombocytmi;
  • erytrocytov.

Lieky trombocytov sú lieky, ktoré môžu zastaviť agregáciu molekúl krvných doštičiek. Najznámejším liekom tohto typu je aspirín alebo ASA (kyselina acetylsalicylová).

Tieto lieky musia trvať dlhý liečebný cyklus (terapia dezintegrantom). Pretože kyselina acetylsalicylová dáva zrieďovací účinok len z dlhodobého užívania.

Užívanie liekov, ktoré sú založené na aktívnej látke kyselina acetylsalicylová, musíte piť aspoň mesiac.

Pri expozícii Aspirínu dochádza k spomaleniu adhézie dosiek doštičiek, čo spomaľuje proces zrážania krvi.

Aspirín je najbežnejším antiagregátom typu krvných doštičiek.

Aj rozsah aspirínu je jeho protizápalové vlastnosti a antipyretický účinok.

Mechanizmus pôsobenia tohto protidoštičkového agens je spojený so znížením aktivity pri syntéze molekúl tromboxánu A2. Táto látka je v zložení molekuly doštičiek.

Ak užívate aspirín dlhší čas, jeho účinok sa začne na niektorých iných koagulačných faktoroch, čo zvýši riedenie účinku.

Až dosť často je aspirín predpísaný pri profylaktických opatreniach trombózy. Je potrebné ju užívať až po jedle, pretože táto antiagregantná látka silne dráždi steny žalúdka.

Aspirín nie je určený na samoliečbu. Je potrebné, aby ste si ho užívali tak, ako to predpísal lekár, ako aj s neustálym sledovaním koagulačného procesu homeostázneho systému.

Bočné vlastnosti účinku na telo liečiva Aspirín:

  • bolesť v žalúdku;
  • ťažká nevoľnosť, ktorá môže spôsobiť zvracanie zo žalúdka;
  • GI patológia;
  • tráviaci vred;
  • bolesť hlavy;
  • alergie sú formou vyrážky na koži;
  • porucha funkcie obličiek;
  • narušené pečeňové bunky.

Ticlopidín je silnejší antiagregačný účinok ako aspirín. Tento liek sa odporúča užívať vtedy, keď:

  • choroba trombózy;
  • CHD (koronárna choroba srdca);
  • koronárna nedostatočnosť;
  • ateroskleróza so zjavnými príznakmi ochorenia;
  • tromboembolické;
  • infarkt myokardu - obdobie po infarkte.
Liečivo nedráždi sliznicu žalúdka a čriev, preto môže byť tento prostriedok na profylaktické účely.

Tiež Curantil (Dipyridamol) je liek proti krvným doštičkám protidoštičkovej skupiny.

Liek je schopný rozšíriť krvné cievy a znížiť index krvného tlaku. Prietok krvi v systéme sa začína pohybovať vyššou rýchlosťou, bunky tela dostávajú viac kyslíka. Tento proces inhibuje molekulárnu agregáciu krvných doštičiek.

Takýto účinok na liečbu je potrebný v prípade srdcového záchvatu spôsobeného angínou, aby sa maximalizovali koronárne artérie na úľavu od útoku.

Ridogrel je antiagregant kombinovaných účinkov na syntézu molekúl krvných doštičiek. Liečivo zo skupiny blokátorov antagonistov receptora pre tromboxán A2 sa súčasne zaoberá blokovaním týchto receptorov a tiež znižuje syntézu tohto faktora.

Klinické štúdie preukázali, že prípravky Ridogrel sa v ich vlastnostiach líšia od liečby kyselinou acetylsalicylovou.

Moderné lieky používali krvný doštičiek proti krvným doštičkám

Rozdiel medzi antiagregačnými činidlami a antikoagulanciami

Moderné liečivá na riedenie krvi ponúka celý rad liekov, ktoré sú bežne rozdelené na dva hlavné typy: antikoagulanciá a činidlá proti krvným doštičkám. Tieto fondy majú iný vplyv na ľudské telo, čo by malo byť podrobnejšie prerokované.

Ako sa antikoagulanciá odlišujú od antiagregátov?

Vlastnosti účinku antikoagulancií

Ako antiagreganty

Prostriedky z tejto kategórie zastavujú tvorbu tromboxánu a odporúčajú sa na použitie na prevenciu infarktu a mŕtvice. Účinne zabraňujú adhézii krvných doštičiek a tvorbe krvných zrazenín. Najslávnejší je Aspirín alebo jeho moderná analógová karta Cardiomagnyl. Platobný príkaz 75mg + 15,2mg №100. Často sa predpisuje predchádzanie srdcovým ochoreniam v udržiavacej dávke.

Po výmene mŕtvice alebo srdcovej chlopne sa inhibítory ADP receptora vypúšťajú. Zastaví tvorbu krvných zrazenín zavedenie glykoproteínu do krvného obehu.

Čo treba mať na pamäti pri užívaní liekov na zmierňovanie krvi

V niektorých prípadoch lekár predpisuje pacientovi komplexné použitie protidoštičkových látok a antikoagulancií. V tomto prípade je povinné testovať zrážanie krvi. Analýza vždy pomôže upraviť dávkovanie liekov pre každý deň. Ľudia, ktorí užívajú tieto lieky, musia o tom informovať lekárnikov, zubných lekárov a iných lekárov počas recepcie.

Taktiež v procese užívania antikoagulancií a protidoštičkových látok je dôležité dodržiavať zvýšené bezpečnostné opatrenia v každodennom živote, aby sa minimalizovalo riziko úrazu. Dokonca aj v prípade mŕtvice sa má hlásiť lekárovi, pretože existuje riziko vnútorného krvácania bez viditeľných prejavov. Okrem toho musíme starostlivo ošetriť proces čistenia nite a holenie, pretože aj tieto zdanlivo neškodné postupy môžu viesť k dlhotrvajúcemu krvácaniu.

Aký je rozdiel medzi antikoagulanciami a antiagregačnými látkami?

Obsah článku

  • Aký je rozdiel medzi antikoagulanciami a antiagregačnými látkami?
  • "Cardiomagnyl": návod na použitie
  • Ako liečiť protrombín

Aký je rozdiel medzi antikoagulanciami a antiagregátmi? Sú to drogy, ktoré sú určené na riedenie krvi, ale robia to rôznymi spôsobmi. Použitie takýchto liekov pomôže zabrániť tvorbe krvných zrazenín a ak už existujú, zničí ich.

Čo je protidoštičkou

Medzi protidoštičkové látky patria lieky, ktoré interferujú s adhéziou krvných doštičiek a ich priľnavosťou k cievnym stenám. Ak dôjde k poškodeniu kože, napr. Doštičky sa posielajú, vytvárajú krvnú zrazeninu, krvácanie sa zastaví. Existujú však takéto patologické stavy tela (ateroskleróza, tromboflebitída), keď sa tromby začnú tvoriť v cievach. V takýchto prípadoch sa používajú protidoštičkové činidlá. To znamená, že sú priradené ľuďom, ktorí majú zvýšenú tendenciu vytvárať krvné zrazeniny.

Antidoštičky pôsobia jemne a predávajú sa v lekárňach bez lekárskeho predpisu. Existujú lieky založené na kyseline acetylsalicylovej - napríklad Aspirín, Cardiomagnyl, ThromboAss a prírodné antiagreganty na báze rastliny ginkgo biloba. Medzi tieto lieky patria "Bilobil", "Ginkoum" atď. Lieky v tejto skupine sú dlhodobo užívané, nevyhnutné na prevenciu kardiovaskulárnych ochorení, ale majú nesprávne dávkovanie, ale majú svoje vedľajšie účinky:

  • neustály pocit únavy, slabosti;
  • pálenie záhy;
  • bolesti hlavy;
  • bolesť brucha, hnačka.

Čo sú antikoagulanciá?

Antikoagulanciá sú lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín, zvyšujú ich veľkosť a blokujú cievy. Ovplyvňujú krvné proteíny a zabraňujú tvorbe trombínu - najdôležitejšieho prvku, ktorý vytvára zrazeniny. Najbežnejšou drogou tejto skupiny je warfarín. Antikoagulanciá majú tvrdší účinok v porovnaní s antiagregačnými činidlami, majú veľa vedľajších účinkov. Dávka sa vyberie individuálne pre každého pacienta po dôkladnom vyšetrení krvi. Sú užívané na prevenciu recidivujúcich infarktov, mŕtvic, fibrilácie predsiení pri srdcových chybách.

Nebezpečným vedľajším účinkom antikoagulancií je časté a dlhodobé krvácanie, ktoré sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

  • čierne výkaly;
  • krv v moči;
  • nazálne krvácanie;
  • u žien, krvácanie z maternice, predĺžená menštruácia;
  • krvácanie z ďasien.

Keď dostanete túto skupinu liekov, mali by pravidelne kontrolovať krvnú zrážanlivosť a hladiny hemoglobínu. Takéto príznaky naznačujú predávkovanie liekom, pričom správne zvolená dávka neexistuje. Osoby, ktoré užívajú antikoagulancia, by sa mali vyhnúť traumatizujúcemu športu, pretože akékoľvek zranenie môže viesť k vnútornému krvácaniu.

Je dôležité vedieť, že lieky zo skupín antikoagulancií a antiagregátov nemôžu byť brané dohromady, ale zlepšia interakciu. Ak sa objavia príznaky predávkovania, mali by ste okamžite konzultovať lekára s cieľom opraviť liečbu.

Čo sú protidoštičkové látky a zoznam populárnych liekov

Ak sú pacientovi (vo väčšine prípadov kardiológovi) predpísané dezagreganty alebo protidoštičkové lieky v lekárovi, lieky, môže byť zoznam všetkých názvov týchto liekov zaujímavý pre pacienta. Môže mať otázku, aké sú drogy, ako sa líšia, princíp ich konania, kedy a komu sú predpísané atď.

Spočiatku pred používaním akýchkoľvek liekov sa odporúča pochopiť, aké sú tieto lieky a ako pôsobia na telo.

V tele po výskyte akejkoľvek choroby súvisiacej s krvácaním (napríklad počas rezu), telo pošle krvné doštičky do miesta poranenia. Zrýchlené tempo sa začnú držať spolu a vytvárajú krvné zrazeniny - krvné zrazeniny. Tieto zrazeniny zastavujú krvácanie: prekrytie rany zhora s nepriepustnou vrstvou a toto pôsobenie zabraňuje vniknutiu mikróbov a vírusov do ľudského tela. Bez tohto obranného mechanizmu by bolo pre ľudské telo veľmi ťažké odolávať akýmkoľvek chorobám.

Avšak v niektorých prípadoch, napríklad pri ischemickej chorobe, keď je poškodený aterosklerotický plak, obranný mechanizmus tiež funguje a uzavrie miesto poškodenia. Ale vzhľadom na to, že cievy sú malé, krvné zrazeniny zhoršujú krvný tok v nich.

Časom sa zhromažďujú zrazeniny a to nakoniec vedie k zablokovaniu krvného riečiska. Kvôli zhoršenému prietoku krvi sa srdce naplní a v dôsledku toho sa môže vyvinúť infarkt myokardu alebo angína.

Aby sa nevyvinuli rôzne choroby, lekári napíšu zoznam antiagregátov, ktoré zabraňujú vzniku krvných zrazenín a zhoršujú zrážanie krvi. Ich zoznam bude popísaný nižšie.

V priebehu času sa vyvinula veda a v dôsledku toho sa objavili dezagregáti - ide o zlepšené antiagreganty, ich rozdiel je zlepšený inhibičný účinok na chemické procesy, ku ktorým dochádza pri objavení sa rany.

Stále existuje určitý rozdiel medzi antikoagulanciami a antiagregačnými činidlami. V ich jadre sú obidva zamerané na zabránenie tomu, aby sa doštičky spájali dohromady. Rozdiel je iba v nasledujúcich prípadoch:

  1. 1. Koagulácia je proces naviazania malých častíc na veľké agregáty. Toto je prvá fáza, ktorá vedie k zablokovaniu a je ľahšie liečiteľná.
  2. Agregácia je proces kombinácie veľkých častíc (agregátov), ​​čo vedie k zablokovaniu.

V zásade sú tieto rozdiely viditeľné iba v množstve jednotlivých častíc, ktoré sú kombinované. V prvom prípade sú dispergované a v druhom agregátových časticiach. Prírodné antikoagulanciá v prírode zahŕňajú pijavé sliny, warfarín a heparín. Tieto látky sú predpísané pacientom na prevenciu niektorých ochorení kardiovaskulárneho systému.

Zoznam antiagregátov je zoskupený podľa hlavných látok, ktoré sa v nich používajú. Je ich celkom 8. Zoznam liekov, ktoré sú vyrobené z týchto látok:

  • kyseliny acetylsalicylovej, z nej boli vyrobené mnohé známe lieky;
  • dipyridamol (Parsedil, Trombonyl);
  • klopidogrel (plavix);
  • tiklopidín (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • Lamifiban;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatid (Integrilin)

Niektorí výrobcovia kombinujú viaceré látky v jednom lieku. Aspirín je najznámejší liek na prevenciu infarktu. Je predpísaný pre väčšinu pacientov pred a po srdcových ochoreniach.

Zoznam dezagregátov je takmer rovnaký ako v minulosti, s výnimkou dávkovania. Niekedy sa v jednom lieku miešajú niekoľko látok, aby sa dosiahlo čo najlepšie výsledky.

  1. 1. Kyselina acetylsalicylová - látka, ktorá ovplyvňuje pokles cyklooxygenázy, tento enzým pomáha krvi rýchlejšie zjemniť. Iným spôsobom sa táto látka nazýva aspirín. Po jej podaní sa účinok prejaví po 30 minútach. Používa sa ako analgetikum, antipyretikum a protizápalové činidlo.
  2. 2. Abtsiksimab - dezagregant. Má účinok na receptory doštičiek skupiny IIb / IIIa. Účinok je veľmi rýchly, ale nie dlho. Ak sa používa v kombinácii s heparínom a aspirínom. Je vymenovaný po operáciách na plavidlách.
  3. 3. Dipyridamol - zvyšuje obsah adenozínmonofosfátu v krvi a z tohto dôvodu znižuje syntézu tromboxánu A2. Po aplikácii dilatačné krvné cievy. Z dôvodu tohto účinku sa aktívne používa na ochorenia v cievach mozgu. Nepoužíva sa na koronárne ochorenie srdca, pretože po aplikácii "fenoménu krádeže" sa toto ochorenie zhoršuje dodávanie krvi v kardiovaskulárnom systéme.
  4. 4. Tiklopidín sa líši od kyseliny acetylsalicylovej v dôsledku jej účinku nie na cyklooxygenázu, ale na iné enzýmy, ktoré sú zodpovedné za adhéziu krvných doštičiek k fibrínom. Používa sa ako alternatíva aspirínu. Koná to neskôr ako kyselina, ale vykazuje výraznejšie účinky. Nepoužíva sa spolu s antikoagulanciami.
  5. 5. Clopidogrel zabraňuje agregácii. Určené pre ľudí starších ako 18 rokov, používaných na prevenciu aterosklerózy korunkových ciev.

Zvyšné lieky sa používajú príležitostne.

Po darovaní krvi a získaní výsledkov špecialista skúma obsah niektorých enzýmov v tele a počínajúc týmito indikáciami predpísal dávku liekov v dopyte.

Aký druh lieku sa vyžaduje, určuje iba lekára.

Ak sa uzdravujete, môže to mať veľmi vážne dôsledky!

Protidoštičkové lieky sú predpísané na prevenciu a liečbu: infarktu, mŕtvice, trombózy a iných srdcových problémov. Známky pre vymenovanie sú zvýšená koagulácia v krvi a tvorba trombózy v akýchkoľvek oblastiach.

Ak sú v srdci umelé ventily, predpisujú sa lieky, aby sa krvné zrazeniny neviazali na cudzie teleso. Použitie liekov nemôže zničiť už vytvorené krvné zrazeniny v cievach, ale nedovolí im, aby v plnej miere rástli.

Lekár zvolí dávku na základe symptómov a pohody pacienta. Pri vyšetrení odborníkom ho treba upozorniť na užívanie iných liekov, pretože ak nebudete dodržiavať tieto údaje, účinok lieku sa môže zvýšiť alebo naopak zhoršiť.

Kontraindikácie na použitie sú:

  1. 1. pečeň;
  2. 2. obličky;
  3. 3. trávenie.
  • Precitlivenosť na látky v prípravku.
  • Predoperačný stav tela.
  • Stav počas tehotenstva. Neodporúča sa užívať tieto lieky.
  • Prítomnosť bronchiálnej astmy.

Okrem toho so zvýšeným krvným tlakom a porušením koagulácie krvi je potrebná samostatná dávka lieku. Antidoštičkové látky majú na telo miernejší účinok, na rozdiel od antikoagulancií. Posledná skupina liekov je predpísaná pre vysoké riziko mozgovej príhody a iných srdcových ochorení.

Najčastejším vedľajším účinkom pri používaní priamych antikoagulancií je zvýšené riziko krvácania v gastrointestinálnom trakte. Podrobný zoznam vedľajších účinkov:

  • únava;
  • žalúdočné ťažkosti;
  • nevoľnosť;
  • bolesti hlavy;
  • krvácanie v rôznych orgánoch;
  • opuch tváre, jazyka, nosa a iných orgánov, ak ste alergický na akúkoľvek látku;
  • zmeny krvného tlaku a srdcovej frekvencie;
  • zmeny farby pleti a očí;
  • nepohodlie kĺbov;
  • halucinácie a zhoršenie výkonnosti;
  • krv v moči a výkaloch;
  • svrbenie;
  • bolesti svalov.

Ak sa objavia tieto príznaky, oznámte to lekárovi, urobí krvný test a povie vám, čo má robiť. V niektorých prípadoch zmeňte dávkovanie alebo dokonca zastavte liečbu. Nežiaduce účinky sú spôsobené použitím iných zdravotníckych pomôcok v kombinácii s dezagregátormi:

  • obsahujúce kyselinu acetylsalicylovú;
  • niektoré protizápalové lieky;
  • zo žalúdočných problémov;
  • lieky proti cholesterolu a kašeľ;
  • drogy pre srdce.

Keď ich užívate, povedzte to svojmu lekárovi.

V závislosti od stavu tela pacienta môže byť priebeh užívania protidoštičkových liekov odložený na neurčito.

33 antiagregačných liekov, zoznam voľnopredajných liekov

Medzi protidoštičkové látky patrí skupina liekov, ktoré zabraňujú tomu, aby sa krvné bunky spojili a vytvorili krvnú zrazeninu. Zoznam protidoštičkových liekov na lieky bez lekárskeho predpisu poskytol lekár Alla Garkusha.

Antikoagulanciá a antiagregačné lieky, aký je rozdiel

Ak dôjde k poškodeniu tkaniva, krvné doštičky sa posielajú na miesto poranenia, kde sa držia spolu a vytvárajú krvné zrazeniny. Zastaví krvácanie vo vašom tele. Ak máte rez alebo ranu, je to veľmi potrebné. Ale niekedy krvné doštičky sú zoskupené do cievy, ktorá je zranená, zapálená alebo má aterosklerotické plaky. Za všetkých týchto podmienok môže akumulácia krvných doštičiek viesť k vzniku krvných zrazenín vo vnútri cievy. Krvné doštičky sa môžu tiež držať okolo stentov, umelých srdcových chlopní a iných umelých implantátov, ktoré sú umiestnené vo vnútri srdca alebo krvných ciev. Zostatok týchto dvoch prostaglandínov: prostacyklínový vaskulárny endotel a tromboxán trombocytov zabraňujú adhézii krvných doštičiek a tvorbe bunkových agregátov.

Existuje rozdiel medzi antiagregačnými činidlami a antikoagulanciami.

  • Medzi protidoštičkové látky patria lieky, ktoré narúšajú agregáciu buniek (lepenie) a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Sú podávané ľuďom, ktorí majú vysoké riziko vzniku krvných zrazenín. Protidoštičkové látky majú miernejší účinok.
  • Antikoagulanciá sú lieky, ktoré interferujú s koaguláciou. Antikoagulanciá sú predpísané na zníženie výskytu infarktu alebo mozgovej príhody. Toto je ťažké delostrelectvo na boj proti trombóze.
  • heparín,
  • Dicumarol (warfarín),
  • pijavica sliny

Tieto liečivá sa môžu použiť ako profylaxia na prevenciu hlbokej žilovej trombózy, embolizmu, ako aj na liečenie tromboembolizmu, srdcových infarktov a periférnych cievnych ochorení. Uvedené činidlá inhibujú koagulačné faktory závislé od vitamínu K a aktiváciu antitrombínu III.

Žiadne krvné zrazeniny!

Antidoštičková (protidoštičková) a antikoagulačná liečba je základom prevencie recidivujúcich mŕtvic. Aj keď tieto ani iné lieky nemôžu defragmentovať (zničiť) adherentné krvné bunky (trombus), sú účinné pri zachovaní zrazeniny od ďalšieho rastu a ďalej od cievnej oklúzie. Použitie protidoštičkových látok a antikoagulantov umožnilo zachrániť životy mnohých pacientov, u ktorých došlo k mŕtvici alebo infarktu.

Napriek potenciálnym prínosom nie je antiagregačná liečba indikovaná pre všetkých. Pacienti s ochorením pečene alebo obličiek, peptickými vredmi alebo gastrointestinálnymi ochoreniami, vysokým krvným tlakom, krvácaním alebo bronchiálnou astmou si vyžadujú špeciálnu úpravu dávky.

Antikoagulancia sa považuje za agresívnejšia ako antiagregačné činidlá. Odporúča sa najmä pre ľudí s vysokým rizikom mozgovej príhody a pacientov s fibriláciou predsiení.

Napriek tomu, že antikoagulanciá sú pre týchto pacientov účinné, odporúčajú sa len u pacientov s ischemickou mozgovou príhodou. Antikoagulanciá sú drahšie a majú vyššie riziko vážnych vedľajších účinkov vrátane hematómov a kožných vyrážok, krvácania do mozgu, žalúdka a čriev.

Prečo potrebujeme antiagregačnú liečbu?

Pacient je zvyčajne predpísaný dezagregantmi, ak história zahŕňa:

  • koronárne arteriálne ochorenia;
  • srdcové záchvaty;
  • bolesť hrdla;
  • mŕtvice, prechodné ischemické záchvaty (TIA);
  • periférne cievne ochorenie
  • Okrem toho antiagregačné činidlá sú často predpísané v pôrodníctve, na zlepšenie prietoku krvi medzi matkou a plodom.

Prednášková liečba môže byť predpísaná pacientom pred a po procedúrach angioplastiky, stentingu a bypassu koronárnej artérie. Všetci pacienti s fibriláciou predsiení alebo nedostatočnosťou srdcových chlopní sú predpísané protidoštičkové lieky.

Predtým, než sa budem zaoberať opisom rôznych skupín protidoštičkových látok a komplikáciami spojenými s ich používaním, chcem ukázať veľký a tučný výkričník: s antiagregačnými činidlami sú vtipy zlé! Dokonca tie, ktoré sa predávajú bez lekárskeho predpisu, majú vedľajšie účinky!

Zoznam predávkovania protidoštičkových látok

  • Prípravky na báze kyseliny acetylsalicylovej (aspirín a jeho dvojčatá): aspirín, kardio, trombotikum, kardiomagnyl, cardiAss, acekardol (najlacnejší), aspicor a ďalšie;
  • lieky z rastliny Ginkgo Biloba: ginos, bilobil, ginkio;
  • vitamín E - alfa-tokoferol (formálne nie je v tejto kategórii, ale vykazuje také vlastnosti)

Okrem prípravku Ginkgo Biloba majú mnohé ďalšie rastliny antiagregačné vlastnosti, ktoré sa musia zvlášť opatrne použiť v kombinácii s farmakoterapiou. Rastlinné protidoštičkové látky:

  • čučoriedka, jahňacina, cibuľa, ďatelina, sója, sladina, pšeničná tráva a vrbová kôra, rybí olej, zeler, brusnica, cesnak, sója, ženšen, zázvor, zelený čaj, papaya, granátové jablko,, listovú zeleninu

Je však potrebné pamätať na to, že chaotické použitie týchto rastlinných látok môže viesť k nežiaducim vedľajším účinkom. Všetky finančné prostriedky by sa mali brať iba pod kontrolou krvných testov a neustáleho lekárskeho dohľadu.

Druhy protidoštičkových liekov, klasifikácia

Klasifikácia protidoštičkových liekov je určená mechanizmom účinku. Hoci každý typ funguje svojou vlastnou cestou, všetky tieto nástroje pomáhajú udržiavať krvné doštičky a tvoriť krvné zrazeniny.

Aspirín je najčastejšie medzi látkami proti krvným doštičkám. Patrí k inhibítorom cyklooxygenázy a zabraňuje intenzívnej tvorbe tromboxánu. Pacienti po infarkte užívajú aspirín, aby zabránili vzniku ďalších krvných zrazenín v tepnách, ktoré krmiva srdcom. Nízke dávky aspirínu (niekedy nazývané "baby aspirín") pri užívaní denne môžu pomôcť.

Klasifikácia protidoštičkových látok

  • Blokátory ADP receptorov
  • blokátory glykoproteínových receptorov - IIb / IIIa
  • inhibítory fosfodiesterázy

interakcie

Ďalšie lieky, ktoré užívate, môžu zvýšiť alebo znížiť účinok protidoštičkových liekov. Nezabudnite informovať svojho lekára o každom lieku, vitamínoch alebo bylinných doplnkoch, ktoré užívate:

  • lieky obsahujúce aspirín;
  • nesteroidné protizápalové lieky (nvpp), ako je ibuprofén a naproxén;
  • niektoré lieky na kašeľ;
  • antikoagulanciá;
  • statíny a iné lieky znižujúce hladinu cholesterolu;
  • lieky na prevenciu infarktu;
  • inhibítory protónovej pumpy;
  • lieky na pálenie záhy alebo zníženie kyslosti žalúdka;
  • niektoré lieky na diabetes;
  • niektoré diuretiká.

Pri užívaní dekontaminačných látok by ste sa mali vyhnúť aj fajčeniu a konzumácii alkoholu. Musíte povedať svojmu lekárovi alebo zubnému lekárovi, že užívate protidoštičkové lieky skôr, než sa podrobíte chirurgickému alebo zubnému zákroku. Pretože akýkoľvek liek z antiagregačnej klasifikácie znižuje schopnosť krvných zrazenín a ich užívanie pred zákrokom, riskujete, pretože to môže viesť k nadmernému krvácaniu. Možno budete musieť prestať užívať tento liek 5-7 dní pred návštevou zubára alebo chirurgického zákroku, ale neprestaňte užívať liek bez konzultácie s lekárom.

Viac o chorobách

Porozprávajte sa so svojím lekárom o vašej chorobe, ako začnete pravidelne užívať antiagregačnú liečbu. Riziká užívania liekov by mali byť hodnotené s jeho prínosmi. Tu sú niektoré choroby, ktoré by ste mali určite povedať svojmu lekárovi, ak máte predpísané protidoštičkové lieky. Toto je:

  • alergia na protidoštičkové lieky: ibuprofen alebo naproxen;
  • tehotenstvo a dojčenie;
  • hemofílie;
  • Hodgkinova choroba;
  • žalúdočný vred;
  • ďalšie problémy s gastrointestinálnym traktom;
  • ochorenie obličiek alebo pečene;
  • koronárne arteriálne ochorenia;
  • kongestívne zlyhanie srdca;
  • vysoký tlak;
  • bronchiálna astma;
  • dna;
  • anémia;
  • polypóza;
  • účasť na športových alebo iných aktivitách, ktoré vás vystavujú riziku krvácania alebo modrín.

Aké sú vedľajšie účinky?

Niekedy liek spôsobuje nežiaduce účinky. Nie všetky vedľajšie účinky lieku proti trombocytov sú uvedené nižšie. Ak máte pocit, že máte tieto alebo akékoľvek iné nepríjemné pocity, povedzte to svojmu lekárovi.

Časté vedľajšie účinky:

  • zvýšená únava (únava);
  • pálenie záhy;
  • bolesť hlavy;
  • porucha trávenia alebo nevoľnosť;
  • bolesti žalúdka;
  • hnačka;
  • krvácanie z nosa.

Zriedkavé vedľajšie účinky:

  • alergická reakcia s opuchom tváre, hrdla, jazyka, rúk, rúk, nôh alebo členkov;
  • kožná vyrážka, svrbenie alebo žihľavka;
  • vracanie, najmä ak zvratka vyzerá ako káva;
  • tmavé alebo krvavé stolice alebo krv v moči;
  • ťažkosti s dýchaním alebo prehĺtaním;
  • ťažkosti pri vyslovovaní slov;
  • nezvyčajné krvácanie alebo modriny;
  • horúčka, zimnica alebo bolesť hrdla;
  • srdcové palpitácie;
  • žltatie kože alebo očí;
  • bolesť kĺbov;
  • slabosť alebo znecitlivenie v oblasti ramena alebo nohy;
  • zmätenosť alebo halucinácie.

Možno budete musieť užívať antiagregačné lieky po zvyšok svojho života, v závislosti od Vášho stavu. Budete musieť pravidelne robiť krvný test, aby ste zistili zrážanlivosť krvi. Reakcia tela na liečbu proti krvným doštičkám musí byť prísne kontrolovaná.

Informácie v tomto článku sú len orientačné a nemôžu nahradiť odporúčanie lekára.