Image

Lekárska encyklopédia (zhrnutie)
Antifibrinolytické činidlá

Antifibrinolytické činidlá (gréčtina, anti-proti + fibrinolýza, synonymné inhibítory fibrinolýzy)

lieky, ktoré znižujú krvnú fibrinolytickú aktivitu.

Existujú syntetické A. s. (kyselina aminokaprónová, kyselina aminometylbenzoová a kyselina tranexamová) a A. p. živočíšny pôvod (odvodený hlavne z pľúc jatočného hovädzieho dobytka) - aprotinín (antagozan, pýcha, contrycal, trasiolol atď.). A. p. zvieracieho pôvodu majú polypeptidovú štruktúru a sú polyvalentnými inhibítormi plazmatických proteináz, krvných buniek a tkanív. Inhibujú aktivitu fibrinolyzínu (plazmínu), trypsínu, chymotrypsínu a kallikreínu, pričom tvoria nízko disociujúce komplexy s molekulami týchto enzýmov. Antifibrinolytický účinok syntetickej A. p. kvôli ich inhibičnému účinku na tkanivové aktivátory, čo prispieva k premene profibrolyzínu (plazminogénu) na fibrinolyzín av menšej miere na priamy inhibičný účinok na fibrinolyzín.

Použiť A. s. predávkovania fibrinolytická činidlá (fibrinolytickej činidlo), a krvácanie spojené so zvýšenou fibrinolytickú aktivitu krvi, napríklad pri chirurgických zákrokoch k niekoľkým orgánov (pľúc, štítnej žľazy, pankreasu a prostata), pôrodníckej krvácanie (napríklad k predčasnému odtrhnutiu placenty), pankreatitída a ďalšie. Niekedy A. s. používané na krvácanie tkaniva na pozadí zníženého hemostatického potenciálu, napríklad hemofílie.

Kontraindikované a. so zvýšenou citlivosťou na ne, tendencia k trombóze a embolizácii a syntetické A. s. - tiež v rozpore s funkciou obličiek.

Nežiaduce účinky A. s. živočíšneho pôvodu: prudký pokles krvného tlaku a zvýšená srdcová frekvencia; s rýchlym zavedením - nevoľnosť, vracanie; alergické reakcie. Synthetic A. p. môže viesť k nevoľnosti, vracaniu, hnačke, závratom, slzám, katarským javom slizníc horných dýchacích ciest, kožnými vyrážkami; v zriedkavých prípadoch existuje svalová slabosť, ktorá si vyžaduje okamžité prerušenie liečby.

Krátke klinické a farmakologické charakteristiky hlavných A. s. je uvedený nižšie.

Kyselina aminokaprónová - prášok; sterilného 5% roztoku v izotonickom roztoku chloridu sodného v injekčných liekovkách s objemom 100 ml. Blokuje nielen aktivátory plazminogénu a plazmin, ale aj čiastočne kiníny. Okrem antifibrinolytického účinku má antialergickú aktivitu, inhibuje tvorbu protilátok, zvyšuje antitoxickú funkciu pečene. Používa sa na zastavenie krvácania spojeného so zvýšením fibrinolýzy, ako aj pri masívnych transfúziách konzervovanej krvi v prípade rizika vzniku sekundárnej hypofibrinogénie. Vnútri vymenujte 100 mg / kg každých 4 hodiny, rozpustite prášok v sladkej vode alebo ho pite. Denná dávka - 10-15 g Pri akútnom hypofibrinogenemie podáva intravenózne do 100 ml 5% roztoku, ak je to vhodné infúzie sa opakuje v intervale 4 hodín Liečba aminokaprónovú kyselina by mala byť pod kontrolou fibrinolytickú aktivitu krvi a jeho obsahu fibrinogénu, intravenózne. úvod preskúmať koagulogram.

Ďalšie kontraindikácie pri používaní: tehotenstvo. S opatrnosťou sa liek používa u pacientov s poruchou cerebrálnej cirkulácie. Neodporúča sa používať liek v hematurií kvôli riziku vzniku akútneho zlyhania obličiek.

Kyselina aminometylbenzoová (Amben, Gumbix, Pamba) - tablety 100 a 250 mg; 1% roztok v 5 ml ampulkách. Liečivo je aktívnejšie ako kyselina aminokaprónová. Použil sa krvácanie spojené so zvýšenou fibrinolýzou, ako aj hemoragická diatéza v dôsledku trombocytopénie. Vnútri určite 1-2 tablety 3-4 krát denne. Pri akútnej generalizovanej fibrinolýze sa podávajú buď intravenózne (pri prúde alebo kvapkaní) 50 až 100 mg v roztoku glukózy alebo chloridu sodného alebo 100 mg intramuskulárne. Ošetrenie sa vykonáva pod kontrolou koagulogramu. Ďalšie vedľajšie účinky: pokles alebo zvýšenie krvného tlaku, zriedkavo ortostatická hypotenzia. Ďalšie kontraindikácie: I. trimester tehotenstva, hemoragia sklovca, hyperkoagulačná fáza konzumnej koagulopatie. Liek sa má používať s opatrnosťou v trimestroch II a III tehotenstva počas laktácie. Pri hematúrii je potrebné zabezpečiť dostatočnú kontrolu príjmu tekutín a diurézu. Kyselina aminobenzoová je súčasťou hemostatickej špongie na lokálne použitie, ktorá tiež obsahuje plazmu darcovskej krvi a chloridu vápenatého.

(. Antagozan, gordoks, contrycal, trasilol atď.), Aprotinín - injekčný roztok v ampulkách s obsahom 10 ml, obsahujúca v 1 ml 20.000 alebo 100.000 jednotiek, alebo UEC (inaktiváciu kininogenov jednotiek); roztok na injekciu a infúziu v 5 ml ampuliek (v 1 ml 100 000 IU) a 10 ml (v 1 ml 200 000 IU); sušinu na injekciu v ampulkách (13000 IU). Aplikujte s krvácaním v dôsledku hyperfibrinolýzy a vrátane tehotenstva, pôrodu a popôrodného obdobia; v hypermenoree: v počiatočnej fáze koagulopatie ako pomôcky; po použití heparínu a nahradenie koagulačných faktorov. Používa sa tiež v mimotelovom obehu, akútna a chronická pankreatitída, nekróza pankreasu, angioedém, šok, rozsiahle a hlboké poškodenie tkaniva počas poranení. Pri krvácaní a krvácaní spojených s hyperfibrinolýzou, predpísané v dávke 100000-500000 IU, s koagulopatiami - 1000000 IU alebo viac. V pôrodníckom tréningu sa liek podáva v dávke 1 000 000 IU, potom každú hodinu 200 000 IU až do zastavenia krvácania. Pri lokálnom krvácaní sa liek môže aplikovať topicky - aplikáciou gázy namočenej v roztoku aprotin (100 000 U).

Ďalšie kontraindikácie: I. a II. Trimester tehotenstva, DIC, s výnimkou hypocoagulačnej fázy. Aprotinin je nezlučiteľný s inými liekmi v roztoku.

Kyselina tranexamová (transamcha, exacil) - tablety 250 a 500 mg; 10% rr na perorálne podávanie v 10 ml ampuliek (100 mg v 1 ml); 5 a 10% injekčného roztoku v 5 ml ampuliach (50 alebo 100 mg v 1 ml). Liečivo inhibuje aktivátory plazminogénu a plazmin a tiež potláča tvorbu kinínov a niektorých ďalších aktívnych peptidov, ktoré sa podieľajú na zápalových a alergických reakciách. Používa sa pre zastavenie krvácania spôsobené zvýšením celkového fibrinolýzy a ako antialergické, protizápalové činidlo v HAE, ekzém, atopická dermatitída, žihľavka, toxických a drog erupcie, stomatitída, zápal mandlí, hltana a hrtana. Vnútri označte 1-1,5 g 2-4 krát denne po dobu 3-15 dní. Podáva intravenózne v jedinej dávke 10-15 ml / kg infúziou v prípade potreby opakovať v intervaloch 6-8 hodín. V prípade porušenia vylučovacej funkcie obličiek sa znižuje dávku v závislosti od koncentrácie kreatinínu v krvi.

Ďalšie vedľajšie účinky: vyrážka, svrbenie, ospalosť, zhoršenie farebného videnia. Pred a počas liečby kyselinou tranexámovou je potrebná oftalmologická kontrola so zrakovou ostrosťou, farebným vnímaním a podkladom oka.

Antifibrinolytické činidlá

Sú to drogy, ktoré sa používajú na potlačenie nadmernej fibrinolýzy.

Kyselina aminokaprónová (kyselina aminokaprónová, syn Acidum aminocapronicum)

Používa sa na zastavenie krvácania spojeného so zvýšenou fibrinolytickou aktivitou pri úrazoch, operáciách na pľúcach, prostate, pankrease a štítnej žľaze, pri pôrode, cirhóze pečene a pri predávkovaní fibrinolytických látok.

Zvyčajne sa odporúča podávať ako intravenózna infúzia, počnúc dávkou 4,0-5,0 počas jednej hodiny a potom rýchlosťou 1,0 za hodinu, až kým krvácanie prestane.

Kyselina aminokaprónová sa tiež rýchlo absorbuje z gastrointestinálneho traktu a preto sa môže podávať perorálne. Odporúčané perorálne dávky sú 6,0 4-krát denne.

Nadmerná dávka 30,0 denne sa neodporúča.

Nežiaduce účinky: intravaskulárna trombóza, myopatia a svalová nekróza.

FV: 5% roztok na intravenóznu infúziu v 100 ml injekčných liekovkách, granuly na prípravu roztoku na orálne podanie vo fľaštičkách s koncentráciou 60,0.

Amben (Amben, syn Pamba)

Zostáva v štruktúre a pôsobení na kyselinu aminokaprónovú. Inhibuje fibrinolýzu, čo kompetitívne potláča interakciu plazminogénu s fibrínom, čím zabraňuje lýze výsledného fibrínu.

Je o niečo aktívnejšia ako kyselina aminokaprónová a používa sa v výrazne nižších dávkach.

Aplikujte na rovnaké indikácie ako kyselina aminokaprónová, aby ste zastavili krvácanie spojené s nadmernou aktiváciou fibrinolýzy.

Podáva sa perorálne 250 mg 3-4 krát denne av prípade potreby pomaly intravenózne v dávke 50-100 mg alebo kvapkajte rýchlosťou 100 mg za hodinu.

FW: tablety s 0,1 a 0,25, 1% roztok v 5 ml ampulkách.

Aprotinín (Aprotinin, syn Contrykal, Gordox, Pantrypin, Ingitril)

Prirodzený inhibítor proteolytických enzýmov odvodených z živočíšnych tkanív: pľúca, pankreas, príušné žľazy.

Inhibuje takzvané serínové proteázy, ktoré zahŕňajú aj plazmin. Potlačenie aktivity plazmínu oslabuje fibrinolýzu a tým má hemostatický účinok.

na antifibrinolytikum akcie sa uplatňuje pri krvácaní spôsobené nadmerným fibrinolýzy, ktorý môže nastať, keď rozsiahle poškodenie, operácie na prostaty, pľúc, pankreasu a štítnej žľazy, pri dodaní, a predávkovanie fibrinolytiká.

Intravenózne priraďte pomaly alebo dlhodobo infúziou. Individuálne dávkovanie, berúc do úvahy aktivitu dávkovej formy a odporúčania výrobcu.

Nežiaduce účinky: intravaskulárna trombóza, kožná vyrážka a iné prejavy alergických reakcií, s rýchlym zavedením arteriálnej hypotenzie.

FW: prášok v ampulkách a ampulkách na prípravu roztokov na intravenózne podanie, roztok v ampulkách.

Antifibrinolytický účinok je

ADROXONE (Adroxonum v ampulte 1 ml 0, 025%) - adrenochróm liečiva, metabolit adrenalínu. Nezvyšuje krvný tlak, neovplyvňuje činnosť srdca a zrážanie krvi.

Jeho hlavným účinkom je zvýšenie hustoty cievnej steny a aktivácia agregácie a adhézie krvných doštičiek. Preto adroxón má hemostatický účinok na krvácanie kapilár, keď je zvlášť zvýšená priepustnosť stien týchto ciev. Pri masívnom krvácaní však liek nie je účinný.

Indikácie pre použitie:

1) s parenchýmovým a kapilárnym krvácaním;

2) so zraneniami a operáciami;

3) črevné krvácanie u novorodencov;

5) s purpurovou destičkou.

Adroxón sa aplikuje topicky (tampóny, obrúsky) intramuskulárne alebo subkutánne. Etamzilat alebo Dicynonum (Ethamsylatum, v tabuľke pre 0, 25 a v ILA 2 ml 12, 5% roztokom..) - syntetické, dihydroxybenzenu derivát. Droga znižuje vaskulárne permeabilitu, exsudácia znižuje extravazáciu a časť kvapaliny v plazme, normalizuje vaskulárnej permeabilitu a zlepšuje mikrocirkuláciu, zvyšuje zrážanlivosť krvi, pretože podporuje tvorbu tromboplastínu (hemostatický účinok). Posledný účinok sa vyvíja rýchlo, s intravenóznym podaním v priebehu 5-15 minút, najvýraznejším - za 1-2 hodiny. V tabletách sa účinok prejaví po 3 hodinách. Liečivo sa injikuje do žily, subkutánne alebo intramuskulárne.

Indikácie pre použitie:

1) purpura doštičiek;

2) krvácanie z čriev a pľúc (operácia);

3) hemoragická diateza;

4) operácie na orgánoch ORL;

5) diabetickej angiopatie (oftalmológia).

Vedľajšie účinky - niekedy je pálenie záhy, pocit ťažoby v nadbrušku regióne, bolesť hlavy, závraty, sčervenanie tváre, parasthesia nohy, zníženie krvného tlaku.

Pre elimináciu zvýšenú priepustnosť ciev, najmä v prítomnosti krvácania, použitie sa vitamínu C (kyselina askorbová), rovnako ako rôzne flavonoidy (rutín, Ascorutinum, quercetin, vitamín P) a vitamer, tj semisyntetické deriváty - venoruton a troksevazin v rôznych dávkach formy (kapsuly, gél, roztoky). P formulácie vitamín používané v kvapalnej časti intenzívnej extravazácie plazmy, napríklad nohu edém (tromboflebitída). Okrem toho tieto lieky sú predpísané pre hemoragická diatéza, krvácanie v sechatku, s radiačnou blezni, arachnoiditídy, hypertenzie a predávkovanie salicylátov. Rutín a askorutin používané v pediatrii pre odstránenie intenzívneho extravazácie u detí s šarlach, osýpky, záškrt a chrípku-jedovatý.

Rutín je dostupný v tabletách 0,02 (2-3 krát za deň)

deň). ASKORUTIN - 0, 05. VENORUTON - v kapsulách 0,3; 5 ml ampuliek s 10% roztokom. Prípravky z rastlín (infúzie, extrakty, tablety) majú slabý hemostatický účinok. Preto je ich využitie v mierne krvácanie (nos, hemoroidy), s krvácaním, hemoptýzou, hemoragické diatéza, pôrodné a gynekologické praxe.

Antifibrinolytiká - Zoznam liekov a liekov

Opis farmakologického účinku

Antifibrinolytický účinok liekov zameraných na inhibíciu fibrinolýzy. Mechanizmus tohto účinku je primárne spojený s inhibíciou aktivácie plazminogénu a jeho konverzie na plazmín. Výsledkom je zníženie fibrinolytickej aktivity krvi, inhibícia fibrinolýzy, čo vedie k prevencii a zmierneniu krvácania. Antifibrinolytikum lieky používané na krvácanie alebo riziku krvácania na pozadí zovšeobecneného posilnenie fibrinolýzy (v priebehu chirurgického zákroku, pooperačné, popôrodné krvácanie, ručné odstránenie placenty, placentárnu chorión, krvácanie v priebehu tehotenstva, rakovina pankreasu a prostaty, hemofília, hemoragické komplikácie fibrinolytickej terapii, trombocytopenická purpura, leukémia, ochorenie pečene, predchádzajúca liečba streptokinázou), ako aj krvácanie alebo riziku krvácania na pozadí posilnenie miestnej fibrinolýzy (maternice, nazálna, gastrointestinálne krvácanie, hematúria, krvácanie po prostatektómii, konizácia cervikálneho karcinómu nad, extrakcia zubov u pacientov s hemoragickou diatéza).

Vyhľadávanie liekov

Prípravky s farmakologickým účinkom "Antifibrinolytikum"

  • Amben (roztok na intravenózne podanie)
  • Amben (prášok)
  • Aprotinín (prášková látka)
  • D
  • Gordox (koncentrát na intravenózne podanie)
  • Humbix (roztok na injekciu)
  • P
  • Pamba (injekčný roztok)
  • Pamba (perorálne tablety)
  • T
  • Transamcha (roztok na injekciu)
  • Transamcha (perorálne tablety)

Varovanie! Informácie uvedené v tomto návode na lieky sú určené pre lekárov a nemali by byť základom pre samoliečbu. Popisy liekov sú uvedené na zoznámenie a nie sú určené na vymenovanie liečby bez účasti lekára. Existujú kontraindikácie. Pacienti potrebujú odbornú radu!

Ak máte záujem o akékoľvek ďalšie antifibrinolytikum prostriedky a prípravky, ich popis a návod na použitie, synonymá a analógov, informácie o zložení a formy vydanie, označenie a vedľajších účinkov, spôsobov použitia, dávkovanie a kontraindikácií, upozornenia na liečbu detskej medicíny dojčatá a tehotné, cena a hodnotenia liekov, alebo máte ďalšie otázky či pripomienky - napíšte nám, budeme sa snažiť, aby vám pomohol.

Antifibrinolytické činidlá

Antifibrinolytík (+ Gk anti proti fibrinolýzy; inhibítory fibrinolýzy synonymá.) - lieky, ktoré znižujú krvný fibrinolytickú aktivitu.
Existujú syntetické A. s. (kyselina aminokaprónová, kyselina aminometylbenzoová a kyselina tranexamová) a A. p. zvieracieho pôvodu (získané predovšetkým z jatočného dobytka pľúc) - (. antagozan, gordoks, contrycal, trasilol et al) aprotinínu. A. p. zvieracieho pôvodu majú polypeptidovú štruktúru a sú polyvalentnými inhibítormi plazmatických proteináz, krvných buniek a tkanív. Inhibujú aktivitu fibrinolyzínu (plazmínu), trypsínu, chymotrypsínu a kallikreínu, pričom tvoria nízko disociujúce komplexy s molekulami týchto enzýmov. Antifibrinolytický účinok syntetickej A. p. vzhľadom na ich inhibičný účinok na tkanivá aktivátory, ktoré podporujú konverziu profibrolizina (plazminogénu) v fibrinolysin, a v menšej miere - priamym inhibičným účinkom na fibrinolysin.
Použiť A. s. fibrinolytická činidlá predávkovania a krvácanie spojené so zvýšenou fibrinolytickú aktivitu krvi, napríklad pri chirurgických zákrokoch k niekoľkým orgánov (pľúc, štítnej žľazy, pankreasu a prostata), pôrodníckej krvácanie (napríklad k predčasnému odtrhnutiu placenty), pankreasu a ďalších. Niekedy A. s, používané na krvácanie tkaniva na pozadí zníženého hemostatického potenciálu, napríklad hemofílie.

Kontraindikované a. so zvýšenou citlivosťou na ne, tendencia k trombóze a embolizácii a syntetické A. s. - tiež v rozpore s funkciou obličiek.
Nežiaduce účinky A. s. živočíšneho pôvodu: prudký pokles krvného tlaku a zvýšená srdcová frekvencia; s rýchlym zavedením - nevoľnosť, vracanie; alergické reakcie. Synthetic A. p. môže viesť k nevoľnosti, vracaniu, hnačke, závratom, slzám, katarským javom slizníc horných dýchacích ciest, kožnými vyrážkami; v zriedkavých prípadoch existuje svalová slabosť, ktorá si vyžaduje okamžité prerušenie liečby.
Krátke klinické a farmakologické charakteristiky hlavných A. s. je uvedený nižšie.
Kyselina aminokaprónová - prášok; sterilného 5% roztoku v izotonickom roztoku chloridu sodného v injekčných liekovkách s objemom 100 ml. Blokuje nielen aktivátory plazminogénu a plazmin, ale aj čiastočne kiníny. Okrem antifibrinolytického účinku má antialergickú aktivitu, inhibuje tvorbu protilátok, zvyšuje antitoxickú funkciu pečene. Používa sa na zastavenie krvácania spojeného so zvýšením fibrinolýzy, ako aj pri masívnych transfúziách konzervovanej krvi v prípade rizika vzniku sekundárnej hypofibrinogénie. Vnútri vymenujte 100 mg / kg každých 4 hodiny, rozpustite prášok v sladkej vode alebo ho pite. Denná dávka - 10-15 g Pri akútnom hypofibrinogenemie podáva intravenózne do 100 ml 5% roztoku, ak je to vhodné infúzie sa opakuje v intervale 4 hodín Liečba aminokaprónovú kyselina by mala byť pod kontrolou fibrinolytickú aktivitu krvi a jeho obsahu fibrinogénu, intravenózne. úvod preskúmať koagulogram.
Ďalšie kontraindikácie pri používaní: tehotenstvo. S opatrnosťou sa liek používa u pacientov s poruchou cerebrálnej cirkulácie. Neodporúča sa používať liek v hematurií kvôli riziku vzniku akútneho zlyhania obličiek.

Kyselina aminometylbenzoová (Amben, Gumbix, Pamba) - tablety 100 a 250 mg; 1% roztok v 5 ml ampulkách. Liečivo je aktívnejšie ako kyselina aminokaprónová. Použil sa krvácanie spojené so zvýšenou fibrinolýzou, ako aj hemoragická diatéza v dôsledku trombocytopénie. Vnútri určite 1-2 tablety 3-4 krát denne. Pri akútnej generalizované fibrinolýzy podávané buď intravenózne (bolus alebo infúzia), 50-100 mg v roztoku glukózy alebo chloridu sodného, ​​alebo intramuskulárnej injekcii 100 mg. Ošetrenie sa vykonáva pod kontrolou koagulogramu. Ďalšie vedľajšie účinky: pokles alebo zvýšenie krvného tlaku, zriedkavo ortostatická hypotenzia. Ďalšie kontraindikácie: I. trimester tehotenstva, hemoragia sklovca, hyperkoagulačná fáza konzumnej koagulopatie. Liek sa má používať s opatrnosťou v trimestroch II a III tehotenstva počas laktácie. Pri hematúrii je potrebné zabezpečiť dostatočnú kontrolu príjmu tekutín a diurézu. Kyselina aminobenzoová je súčasťou hemostatickej špongie na lokálne použitie, ktorá tiež obsahuje plazmu darcovskej krvi a chloridu vápenatého.
(. Antagozan, gordoks, contrycal, trasilol atď.), Aprotinín - injekčný roztok v ampulkách s obsahom 10 ml, obsahujúca v 1 ml 20.000 alebo 100.000 jednotiek, alebo UEC (inaktiváciu kininogenov jednotiek); roztok na injekciu a infúziu v 5 ml ampuliek (v 1 ml 100 000 IU) a 10 ml (v 1 ml 200 000 IU); sušinu na injekciu v ampulkách (13000 IU). Aplikujte s krvácaním v dôsledku hyperfibrinolýzy a vrátane tehotenstva, pôrodu a popôrodného obdobia; v hypermenoree: v počiatočnej fáze koagulopatie ako pomôcky; po použití heparínu a nahradenie koagulačných faktorov. Používa sa tiež v mimotelovom obehu, akútna a chronická pankreatitída, nekróza pankreasu, angioedém, šok, rozsiahle a hlboké poškodenie tkaniva počas poranení. Pri odvzdušňovania a krvácanie spojené s hyperfibrinolýza, podávané v dávke 100000-500000 jednotiek na koagulopatiami - 1000000 U alebo viac.

V pôrodníckom tréningu sa liek podáva v dávke 1 000 000 IU, potom každú hodinu 200 000 IU až do zastavenia krvácania. Pri lokálnom krvácaní sa liek môže aplikovať topicky - aplikáciou gázy namočenej v roztoku aprotin (100 000 U).
Ďalšie kontraindikácie: I. a II. Trimester tehotenstva, DIC, s výnimkou hypocoagulačnej fázy. Aprotinin je nezlučiteľný s inými liekmi v roztoku.
Kyselina tranexamová (transamcha, exacil) - tablety 250 a 500 mg; 10% rr na perorálne podávanie v 10 ml ampuliek (100 mg v 1 ml); 5 a 10% injekčného roztoku v 5 ml ampuliach (50 alebo 100 mg v 1 ml). Liečivo inhibuje aktivátory plazminogénu a plazmin a tiež potláča tvorbu kinínov a niektorých ďalších aktívnych peptidov, ktoré sa podieľajú na zápalových a alergických reakciách. Používa sa pre zastavenie krvácania spôsobené zvýšením celkového fibrinolýzy a ako antialergické, protizápalové činidlo v HAE, ekzém, atopická dermatitída, žihľavka, toxických a drog erupcie, stomatitída, zápal mandlí, hltana a hrtana. Vnútri menovať 1-1,5 g 2-4 krát denne po dobu 3-15 dní. Intravenózne podávaná v jednorazovej dávke 10-15 ml / kg, infúzia sa v prípade potreby opakuje s intervalom 6-8 hodín. V prípade porušenia funkcie vylučovania obličkami sa dávka zníži v závislosti od koncentrácie kreatinínu v krvi.
Ďalšie vedľajšie účinky: vyrážka, svrbenie, ospalosť, zhoršenie farebného videnia. Pred a počas liečby kyselinou tranexámovou je potrebná oftalmologická kontrola so zrakovou ostrosťou, farebným vnímaním a podkladom oka.

Antifibrinolytické činidlá

1. Malá lekárska encyklopédia. - M.: Zdravotná encyklopédia. 1991-1996. 2. Prvá pomoc. - M.: Veľká ruská encyklopédia. 1994 3. Encyklopedický slovník medicínskych pojmov. - M.: Sovietská encyklopédia. - 1982-1984

Pozrite sa, aké "Antifibrinolytické látky" v iných slovníkoch:

Hemostatické látky - I hemostatiká (synonymá: antihemoragické látky, hemostatické látky) lieky, ktoré pomáhajú zastaviť krvácanie. Hemostatické látky sú rozdelené na prostriedky resorpčnej a lokálnej činnosti....... Lekárska encyklopédia

Zoznam základných a základných liekov - (Vital and Essential Drugs) zoznam liekov schválených vládou Ruskej federácie na účely štátnej regulácie cien liekov. Vital and Essential Drugs List sa vzťahuje takmer na všetky typy lekárskej starostlivosti,...... Wikipedia

Fibrinolytická činidlá - I fibrinolytická činidlá (fibrínu + GK lytikos schopné rozpúšťať, synonymum trombolytickú činidlá.), Liečivá, ktoré podporujú rozpúšťanie intravaskulárneho trombu a používané pre arteriálnej a žilovej trombózy a... lekárska encyklopédie

Vesanoid - Účinná látka >> Tretinoín * (Tretinoín *) Latinský názov Vesanoid ATX: >> L01XX14 Tretinoín Farmakologická skupina: iné cytostatiká nozologické klasifikácie (ICD 10) >> C92 myeloidná leukémia [myeloidná leukémia] Kompozícia...... Slovník liečiv

Vitálne a základné lieky - (VED, do roku 2011 "ved" vitálny a základné lieky [1]) zoznam liečiv schválený Ruskej federácie vládu, aby štátnej regulácie cien liekov...... Wikipedia

Infekčný a toxický šok (synonymum bakteriálneho, bakteriotoxického šoku), ktorý je výsledkom účinku mikroorganizmov a ich toxínov. Ide o relatívne bežný typ šoku, ktorý spôsobuje frekvenciu kardiogénneho a hypovolemického šoku. Infekčná...... Lekárska encyklopédia

Ukidan - Účinná látka >> urokináza * meno (urokináza *) Latin Ukidan ATX: >> B01AD04 urokináza Farmakologická skupina: Fibrinolitiki nozologické klasifikácia (MKN 10) >> I74 Embólia a trombóza ciev Interstate 82 >> Embólia a trombóza ďalších žíl... Dictionary of liečiv

Avelizin Brown - Liečivo >> streptokináza * meno (streptokináza *) Latin Awelysin Braun ATX: >> B01AD01 streptokináza Farmakologická skupina: Fibrinolitiki nozologické klasifikácia (MKN 10) >> I21 Akútny infarkt myokardu I26 >> pľúcna...... Dictionary of liečiv

Antifibrinolytické činidlá

Antifibrinolytík (+ Gk anti proti fibrinolýzy; inhibítory fibrinolýzy synonymá.) - lieky, ktoré znižujú krvný fibrinolytickú aktivitu.

Existujú syntetické A. s. (kyselina aminokaprónová, kyselina aminometylbenzoová a kyselina tranexamová) a A. p. zvieracieho pôvodu (získané predovšetkým z jatočného dobytka pľúc) - (. antagozan, gordoks, contrycal, trasilol et al) aprotinínu. A. p. zvieracieho pôvodu majú polypeptidovú štruktúru a sú polyvalentnými inhibítormi plazmatických proteináz, krvných buniek a tkanív. Inhibujú aktivitu fibrinolyzínu (plazmínu), trypsínu, chymotrypsínu a kallikreínu, pričom tvoria nízko disociujúce komplexy s molekulami týchto enzýmov. Antifibrinolytický účinok syntetickej A. p. vzhľadom na ich inhibičný účinok na tkanivá aktivátory, ktoré podporujú konverziu profibrolizina (plazminogénu) v fibrinolysin, a v menšej miere - priamym inhibičným účinkom na fibrinolysin.

Použiť A. s. s predávkovaním fibrinolytické liečivá a krvácanie spojené so zvýšenou fibrinolytickú aktivitu krvi, napríklad pri chirurgických zákrokoch k niekoľkým orgánov (pľúc, štítnej žľazy, pankreasu a prostata), pôrodníckej krvácanie (napríklad k predčasnému odtrhnutiu placenty), pankreatitída a ďalšie. Niekedy A. p. používané na krvácanie tkaniva na pozadí zníženého hemostatického potenciálu, napríklad hemofílie.

Kontraindikované a. so zvýšenou citlivosťou na ne, tendencia k trombóze a embolizácii a syntetické A. s. - tiež v rozpore s funkciou obličiek.

Nežiaduce účinky A. s. živočíšneho pôvodu: prudký pokles krvného tlaku a zvýšená srdcová frekvencia; s rýchlym zavedením - nevoľnosť, vracanie; alergické reakcie. Synthetic A. p. môže viesť k nevoľnosti, vracaniu, hnačke, závratom, slzám, katarským javom slizníc horných dýchacích ciest, kožnými vyrážkami; v zriedkavých prípadoch existuje svalová slabosť, ktorá si vyžaduje okamžité prerušenie liečby.

Krátke klinické a farmakologické charakteristiky hlavných A. s. je uvedený nižšie.

Kyselina aminokaprónová - prášok; sterilného 5% roztoku v izotonickom roztoku chloridu sodného v injekčných liekovkách s objemom 100 ml. Blokuje nielen aktivátory plazminogénu a plazmin, ale aj čiastočne kiníny. Okrem antifibrinolytického účinku má antialergickú aktivitu, inhibuje tvorbu protilátok, zvyšuje antitoxickú funkciu pečene. Používa sa na zastavenie krvácania spojeného so zvýšením fibrinolýzy, ako aj pri masívnych transfúziách konzervovanej krvi v prípade rizika vzniku sekundárnej hypofibrinogénie. Vnútri vymenujte 100 mg / kg každých 4 hodiny, rozpustite prášok v sladkej vode alebo ho pite. Denná dávka - 10-15 g Pri akútnom hypofibrinogenemie podáva intravenózne do 100 ml 5% roztoku, ak je to vhodné infúzie sa opakuje v intervale 4 hodín Liečba aminokaprónovú kyselina by mala byť pod kontrolou fibrinolytickú aktivitu krvi a jeho obsahu fibrinogénu, intravenózne. úvod preskúmať koagulogram.

Ďalšie kontraindikácie pri používaní: tehotenstvo.

Kyselina aminometylbenzoová (Amben, Gumbix, Pamba) - tablety 100 a 250 mg; 1% roztok v 5 ml ampulkách. Liečivo je aktívnejšie ako kyselina aminokaprónová. Použil sa krvácanie spojené so zvýšenou fibrinolýzou, ako aj hemoragická diatéza v dôsledku trombocytopénie. Vnútri určite 1-2 tablety 3-4 krát denne. Pri akútnej generalizované fibrinolýzy podávané buď intravenózne (bolus alebo infúzia), 50-100 mg v roztoku glukózy alebo chloridu sodného, ​​alebo intramuskulárnej injekcii 100 mg. Ošetrenie sa vykonáva pod kontrolou koagulogramu. Ďalšie vedľajšie účinky: pokles alebo zvýšenie krvného tlaku, zriedkavo ortostatická hypotenzia. Ďalšie kontraindikácie: I. trimester tehotenstva, hemoragia sklovca, hyperkoagulačná fáza konzumnej koagulopatie. Liek sa má používať s opatrnosťou v trimestroch II a III tehotenstva počas laktácie. Pri hematúrii je potrebné zabezpečiť dostatočnú kontrolu príjmu tekutín a diurézu. Kyselina aminobenzoová je súčasťou hemostatickej špongie na lokálne použitie, ktorá tiež obsahuje plazmu darcovskej krvi a chloridu vápenatého.

Aprotinín (antagozan, pýcha, contrycal, trasilol atď.) - injekčný roztok v 10 ml ampulkách obsahujúcich 2 000 alebo 10 000 U v 1 ml,

Ďalšie kontraindikácie: I. a II. Trimester tehotenstva, DIC, s výnimkou hypocoagulačnej fázy. Aprotinin je nezlučiteľný s inými liekmi v roztoku.

Kyselina tranexamová (transamcha, exacil) - tablety 250 a 500 mg; 10% rr na perorálne podávanie v 10 ml ampuliek (100 mg v 1 ml); 5 a 10% injekčného roztoku v 5 ml ampuliach (50 alebo 100 mg v 1 ml). Liečivo inhibuje aktivátory plazminogénu a plazmin a tiež potláča tvorbu kinínov a niektorých ďalších aktívnych peptidov, ktoré sa podieľajú na zápalových a alergických reakciách. Používa sa pre zastavenie krvácania spôsobené zvýšením celkového fibrinolýzy a ako antialergické, protizápalové činidlo v HAE, ekzém, atopická dermatitída, žihľavka, toxických a drog erupcie, stomatitída, zápal mandlí, hltana a hrtana. Vnútri menovať 1-1,5 g 2-4 krát denne po dobu 3-15 dní. Podáva intravenózne v jedinej dávke 10-15 ml / kg infúziou v prípade potreby opakovať v intervaloch 6-8 hodín. V prípade porušenia vylučovacej funkcie obličiek sa znižuje dávku v závislosti od koncentrácie kreatinínu v krvi.

Ďalšie vedľajšie účinky: vyrážka, svrbenie, ospalosť, zhoršenie farebného videnia. Pred a počas liečby kyselinou tranexámovou je potrebná oftalmologická kontrola so zrakovou ostrosťou, farebným vnímaním a podkladom oka.

Antifibrinolytické činidlá

Za určitých podmienok je aktivita fibrinolytického systému značne zvýšená a môže spôsobiť krvácanie. Občas sa to stane po zraneniach, chirurgických zákrokoch, s cirhózou pečene, krvácaním z maternice, predávkovaním fibrinolytických látok. V týchto prípadoch sa používajú antifibrinolytické činidlá, napríklad kyselina aminokaprónová (Acidum aminocapronicum). Inhibuje konverziu profibrinolyzínu na fibrinolyzín a tiež má priamy inhibičný účinok na fibrinolyzín. Použitie aminokyselinového pozadia vyžaduje kontrolu fibrínu politickej aktivity krvi a obsahu fibrinogénu.

Testovacie otázky na tému "Agenti ovplyvňujúci agregáciu trombocytov, koaguláciu krvi a fibrinolýzu"

(označte správne odpovede)

I. Protidoštičkové látky:

I. Hirudin. 2. tiklopidín. 3. Kyselina acetylsalicylová. 4. Vika-
Soľ. 5. Neodikumarín.

II. Kyselina acetylsalicylová:

1. Má antiagregačnú aktivitu. 2. Má fibrinolytickú aktivitu. 3. Inhibuje enzým cyklooxygenázu a narúša syntézu tromboxánu. 4. Blokuje glykoiroteínové receptory krvných doštičiek. 5. Ako antiagregant sa používa v malých dávkach.

III. Antikoagulanciá priamej akcie:

1. Kyselina acetylsalicylová. 2. Neodikumarín. 3. Heparín. 4. Fraksiparín. 5. Phenilip. 6. Hirudin.

1. Je inhibítorom syntézy protrombínu. 2. Inhibuje premenu protrombínu na trombín, ako aj aktivitu trombínu. 3. viaže ióny vápnika potrebné na konverziu protrombínu na trombín.

Všeobecná formulácia farmakológie

V. Nepriame antikoagulanciá:

1. Fenilín. 2. Heparín. 3. Enoxaparín. 4. Neodikumarín. 5. Bar-farin.

VI. Nepriame antikoagulanciá:

1. Priamo inhibujte trombín. 2. viazanie vápnikových iónov potrebných na premenu protrombínu na trombín. 3. porušiť syntézu protrombínu a iných faktorov zrážanlivosti krvi v pečeni.

VII. Fibrinolytické činidlá:

1. Heparín. 2. Streptokináza. 3. Urokináza. 4. Alteplaza. 5. Kyselina aminokaprónová.

VIII. Fibrinolytické činidlo, ktoré pôsobí prednostne
vládne Trombay:

1. Alteplaza. 2. Urokináza. 3. Streptokináza.

IX. Naneste na rozpustenie čerstvých krvných zrazenín:

1. protidoštičkové činidlá. 2. Antikoagulanciá. 3. Fibrinolitiki.

X. Zvýšenie zrážanlivosti krvi:

1. Heparín. 2. Kyselina acetylsalicylová. 3. Trombín. 4. Hirudin. 5. Fibrinogén. 6. Vikasol.

XI. Antifibrinolytické činidlo:

1. tiklopidín. 2. kyselina aminokaprónová. 3. Kyselina acetylsalicylová. 4. Hirudin.

Správne odpovede

I (2, 3). II (1, 3, 5). III (3, 4, 6). Iv (2). V (1, 4, 5). VI (3). VII (2, 3,4).

Antifibrinolytické činidlá

Antibibrinolytické činidlá sa používajú na zastavenie krvácania spôsobeného zvýšenou aktivitou fibrinolytického systému, s poraneniami, chirurgickými intervenciami, pôrodom, ochorením pečene, prostatitis, menoragiou, ako aj predávkovaním fibrinolytických látok. Na tieto účely sa používajú lieky, ktoré inhibujú aktiváciu plazminogénu alebo inhibítory plazmínu.

Kyselina t-aminokapronová sa viaže na plazminogén a zabraňuje jej konverzii na plazmin. Okrem toho narúša pôsobenie plazmínu na fibrín. Liečivo sa podáva vnútri a intravenózne. Vedľajšie účinky sú možné - hypotenzia, bradykardia, arytmia, závrat, nevoľnosť, hnačka. Aminoméry kyseliny benzoovej (Amben, Pamba) majú podobný účinok.

Kyselina tranexamová (Cyclokapron) je inhibítorom aktivácie plazminogénu. Liečivo sa podáva vnútri a intravenózne. Na účinnosť prevyšuje kyselinu aminokaprónovú, pôsobí dlhšie. Spôsobuje dyspeptické príznaky (anorexia, nevoľnosť, vracanie, hnačka), závrat, ospalosť. Alergické kožné reakcie sú možné.

Aprotinín (Gord oky, Kontrykal, Tras ol ol, Ingitril) inhibuje plazmín a iné proteolytické enzýmy. Liečivo sa podáva intravenózne. Vedľajšie účinky - arteriálna hypotenzia, tachykardia, nauzea, vracanie, alergické reakcie.

19.2.2. ANTIFIBRINOLYTICKÉ PROSTRIEDKY

77 min. Vylučované obličkami, väčšinou nezmenené. Toxicita lieku je nízka. Vstreknite si ho dovnútra a intravenózne. Použitie kyseliny aminokapronovej vyžaduje kontrolu krvnej fibrinolytickej aktivity a obsahu fibrinogénu. Možné vedľajšie účinky (závrat, nevoľnosť, hnačka). Antifibrinolytická aktivita má kyselinu tranexámovú (cyklokapron). Inhibuje aktiváciu profibrinolyzínu. Je účinnejšia ako kyselina aminokaprónová a pôsobí dlhšie. Zadajte enterálne a intravenózne. Pri perorálnom podaní biologická dostupnosť zodpovedá 30-50%. Mierne sa viaže na plazmatické bielkoviny (približne 3%). Pri intravenóznom podaní t1 / 2

2 h. Vylučované obličkami. Ambien (pamba) má podobný mechanizmus pôsobenia a vlastností aminokyselín. Prostredníctvom inhibície fibrinolýzy je tiež kontikal. Priamo inhibuje fibrinolyzín, rovnako ako množstvo ďalších proteolytických enzýmov (trypsín, chymotrypsín, kalikreín).
60.