Zápcha u detí je jedným z najčastejších problémov. Vykazujú ťažkosti s vylúčením, nedostatkom stolice, bolesťou pri návšteve toalety a odmietaním návštevy. V niektorých prípadoch rodičia tento problém veľmi pozorne nevenujú pozornosť. Tento prístup je nesprávny.
Vo väčšine prípadov problémy s defekáciou a oneskorenou stoličkou spočívajú v nesprávnej strave. Takáto situácia môže vzniknúť, keď deti jedia "dospelé" jedlo: vyprážané a korenené jedlá, údené mäso a solené potraviny, ako aj nadmerné nadšenie pre rýchle občerstvenie.
Častá zápcha dieťaťa sa môže vyvinúť s:
Často zápcha u detí rozptýlených hnačkou. Takéto problémy sa môžu objaviť u dieťaťa počas období vážnych zmien v jeho živote, napríklad keď je dieťa poslané do materskej školy.
Existujú aj patologické príčiny zápchy, ktoré vyžadujú liečbu lekárom. Patria k nim: dysbakterióza, znížená aktivita svalstva v čreve, zneužívanie niektorých liekov a klystírov, diabetes mellitus, patológia štítnej žľazy, zlomeniny análneho a hemoroidy.
Ak nebudete sledovať frekvenciu defekácie dieťaťa a neprijmete žiadne opatrenia na jeho zlepšenie, môže dôjsť k pokroku a stane sa vážnym problémom. Častá zápcha môže viesť k oslabeniu tela a zníženiu imunity, ktorá je spôsobená porušením procesov absorpcie, čo vedie k nedostatku vitamínov v tele. Okrem toho, s dlhým oneskorením v črevách, sa fekálne hmoty začínajú rozkladať a hniť, pričom uvoľňujú toxíny a produkty rozkladu. To môže viesť k zápalu tráviacich orgánov a bolesti brucha.
Ak má dieťa zápchu, môže byť ako pomôcka použitá čistiaca klystírka. Vyžaduje čistú vodu pri izbovej teplote, ku ktorej sa pridá glycerín, v množstve 2 čajové lyžičky na 250 ml vody. Nepokúšajte sa vyliečiť zápchu močom, pretože to môže spôsobiť poškodenie a popálenie slizníc. Tiež nehovorte o stoličke s bavlnenými tampónmi, teplomermi a inými podobnými metódami.
Pri núdzových riešeniach problémov s defekáciou sú vhodné glycerínové sviečky, ktoré sa môžu používať aj u dojčiat. Avšak príliš veľa, aby sa zapojili do klystírov a takých sviečok, je nemožné.
Keď má dieťa tesnú stoličku, zápchu, krvné škvrny a stopy hlienu v stolici, je potrebné sa poradiť s pediatrom.
V staršom veku by mali byť príčinou návštevy lekára nasledovné prípady:
V niektorých situáciách možno budete musieť konzultovať s ďalšími odborníkmi, ako je neurológ, chirurg, endokrinológ.
Na liečbu častej zápchy u dieťaťa sa používajú rôzne metódy a prostriedky. Jednou z nich je pravidelná masáž brucha dieťaťa v smere hodinových ručičiek.
Dôležitým aspektom liečby zápchy je správna výživa vrátane viacerých druhov ovocia a zeleniny, ktoré obsahujú veľa vlákniny. Ak chcete vypočítať požadovanú dennú dávku rastlinných vlákien, mali by ste do veku dieťaťa pridať 5. Stojí za zmienku, že veľa mrkvy, mrkvy, zeler, jablká. Môžu byť dávané dieťaťu medzi jedlami. Rodičia by mali mať notebook, v ktorom by sa dali vložiť všetky jedlá počas dňa a návštevy toalety. To pomôže zistiť, ktoré výrobky spôsobujú takúto reakciu u dieťaťa.
Nemali by sme zanedbávať psychologickú podporu dieťaťa. Často deti obmedzujú defekáciu, najmä ak im spôsobuje bolesť a nepohodlie. Preto nie je nutné dieťaťa posmievať, smiať sa na neho a lepšie mu hovoriť jemne a podporovať ho.
Okrem iného pomáha vyrovnať sa so zápchou fyzickou aktivitou, cvičením, vonkajšími hrami na čerstvom vzduchu.
Fermentované mliečne výrobky, ako je kefír, jogurt, prírodné jogurty, bifidok a iné, môžu pomôcť vyrovnať sa s problémom zápchy.
V prípade častej zápchy u dieťaťa sa má vyšetriť lekár. Ak je dieťa dojčené, má byť aplikované na prsník častejšie a môže mu byť ponúknutá aj čistá voda z fľaše alebo lyžice. Umelé deti musia byť úplne zbavené vody a prísne dodržiavať prípravu zmesi.
Ak sa zistia patologické príčiny zápchy, musia sa korigovať. Ale aplikovať na laxatíva by malo byť len v extrémnych prípadoch, pretože môžu spôsobiť zhoršenie situácie s zápchou.
Odporúča sa, aby malý deti niekoľkokrát denne masáž brucha a špeciálnej gymnastiky a častejšie ho šírila na bruchu. So zavedením doplnkových potravín pre dieťa, náchylné na zápchu a ďalšie problémy s trávením, je lepšie uprednostniť štiepané zemiaky, šťavy a kompóty pripravené sami.
Frekvencia stolice, ako aj močenie, je jedným z príznakov normálneho fungovania tela dieťaťa a dospelého. A ak dospelí niekedy nedbajú pozornosť na seba, starostlivo monitorujú detskú stoličku a jej kvalitu rodičia. Akékoľvek porušenie defekácie spôsobuje úzkosť mamičky. A oneskorený proces sa obáva niekedy dokonca viac ako hnačka.
Zápcha nastáva kvôli nízkej rýchlosti transportu výkalov v črevách. Ako sa zaobchádzať so zápchami u detí? Kedy môže byť situácia vyriešená domácimi metódami? A keď je návšteva lekára nevyhnutným predpokladom na udržanie zdravia dieťaťa?
U malých detí sa často vyskytujú črevné pohyby.
Množstvo a kvalita výkalov závisí od veku dieťaťa. A niekedy to, čo sa zdá ako dospelá zápcha alebo hnačka, môže byť osobnou fyziologickou normou pre batoľa. Bežná frekvencia pohybov čriev u detí rôzneho veku:
Ak sa tak často vyskytuje pohyb čriev, dieťa sa normálne rozvíja a má radosť z života, potom sa nemusia starať o jeho črevný pohyb.
Ak máte podozrenie, že zápcha je dôsledkom patologických procesov, mali by ste dodržiavať všeobecný stav dieťaťa. Známky patológie:
Ak tento príznak trvá dlhšie ako 3 mesiace, môžeme hovoriť o chronickom priebehu ochorenia. Okrem toho sa často vytvára začarovaný kruh - dieťa sa začína obávať procesu defekácie a obmedzuje nutkanie vyprázdniť črevo. Tým sa vyvolá nadmerná dráždiaci konečník a nová zápcha.
U detí do jedného roka dochádza k nekontrolovaniu defekácie.
Po roku života začnú deti začať kontrolovať proces defekácie. Niekto sa to stane skôr, niekto neskôr, ale postupne funkcie kontroly pre análny zvierač prechádzajú do vedomého roviny.
So sútokom nepriaznivých faktorov začína dieťa tlmiť nutkanie. Mohlo by to byť nové nastavenie, nočné tréningy, riešenie problémov oneskorenia črevných pohybov s klyzmom, obdobie adaptácie v materskej škole, psychologické postoje dospelých.
Pravidelné potlačenie impulzov vedie k tomu, že stolice sa stávajú hustšími a tuhšími. A dokonca aj sedí na svojom obľúbenom hrnci doma, dieťa začne cítiť bolesť pri pokuse ísť veľa. Výsledkom toho je, že sa dieťa začína báť, aby sa vyhubilo, dokonca aj v obvyklých komfortných podmienkach.
Vytvoril začarovaný kruh, ktorý je ťažké prelomiť aj skúsených pediatrov. V priebehu času, bez náležitej liečby, už existuje nerovnováha vzťahov príčin-účinok v centrálnom nervovom systéme. Proces trvá chronický priebeh.
Nedodržanie režimu pitnej vody môže spôsobiť funkčnú zápchu.
Tento typ zápchy je organický. Jeho príčiny môžu závisieť od správania dieťaťa a jeho prostredia, ale tiež môžu byť znakom vážnych patologických procesov v tele dieťaťa. Prečo vyvinúť funkčnú zápchu:
Podľa lekárskej štatistiky sú rodičia najčastejšie zodpovední za zápchu dieťaťa.
Kedy naliehavo kontaktujte lekársku inštitúciu:
Bakteriálne štartéry užitočné pri zápche.
Dúfam, že problém sa vyrieši nezávisle, nemali by ste. Chronická zápcha u dieťaťa vedie k oneskorenému vývoju kvôli nedostatku živín, intoxikácii s produktmi rozkladu a rozvoju patologických stavov gastrointestinálneho traktu.
Ako začať liečbu? Najprv by ste mali skontrolovať výživu dieťaťa. Predstavte potraviny bohaté na vlákninu - surovú zeleninu a ovocie, obmedzujte mastné mäsové výrobky. Dobre sa vyrovná s zápchu slivka v akejkoľvek forme - surové, kompóty, slivky. Postupujte podľa režimu pitnej vody.
Uistite sa, že v strave by mali byť prítomné mliečne výrobky - jogurt, kefír, ryazhenka. Odporúča sa robiť domáce nápoje pomocou bakteriálnych štartérov. Zobrazuje fyzickú aktivitu. Prejdite viac s dieťaťom.
Ak chcete prekonať psychické nepohodlie dieťaťa na cestách, vezmite si svoj obľúbený hrniec z domu z domu. To umožní dieťaťu cítiť pokoj.
Nedávajte falošné vzdelávacie odporúčania, že je neslušné ísť na toaletu z väčšej časti a mali by ste sa obmedziť. Učte dieťa, aby si myslelo, že defekácia je prirodzeným mechanizmom a nemala by byť plachá. Okrem riešenia problémov na neznámej toalete.
Ak je zápcha jednorazovým krátkodobým javom, potom sa môžu použiť laxatíva. Glycerínové čapíky a prípravky obsahujúce laktulózu sú bezpečné pre dojčatá v akomkoľvek veku. V prípade núdze - klystír. Ale ide o lieky na núdzové reakcie a nemali by byť unesené.
Ak domáce metódy nepomáhajú, mali by ste vyhľadávať pomoc od lekára. Možno existuje patológia gastrointestinálneho traktu alebo endokrinného systému. V takomto prípade budete musieť podrobiť kompletnú prehliadku a po vykonaní diagnózy - priebeh liečby drogami.
Je to dôležité! Problémom poruchy defekácie je individuálna patológia. A to, čo pomohlo susedom, nemusí mať vplyv na vaše dieťa. Rodičia by mali byť trpezliví a starostlivo dodržiavať odporúčania lekára.
Ak má dieťa zápchu často tri mesiace alebo dlhšie, problém sa stal chronickým. Múmie by mali byť upozornené nielen na oneskorené pohyby čriev, ale aj na pevné výkaly, nepohodlie a bolesť počas konania čriev.
Ak chcete upraviť činnosť čreva pomôže nielen lieky laxatívne akcie, ale aj telesnej výchovy, správnej výživy, ľudových receptov.
Tráviaci systém dieťaťa je nedokonalý a vedie to k porušeniu jeho fungovania. Na diagnostikovanie zápchy u detí je potrebné vedieť, koľko vyprázdňovania čriev.
Dojčiace deti môžu chodiť na toaletu až päťkrát denne. Umelci vyprázdňujú ich črevo menej často a zápcha sa považuje za absenciu stoličky na viac ako jeden deň. Do šiestich mesiacov dieťa oslobodí tráviaci trakt od nezdravých zvyškov potravín 2-3 krát, frekvencia môže byť 1-2 krát denne z roka na rok.
U novorodencov nie je funkcia tela ešte zavedená, systémy a orgány sa prispôsobujú iba ich samostatnej existencii. Prerušenie kresla v prvých týždňoch je normálne.
Medzi príčiny ťažkostí pri defekácii:
Tieto príčiny spôsobujú dlhodobú zápchu u dieťaťa, bez ohľadu na stravu. Môžete však tiež zdôrazniť faktory, ktoré spôsobujú konštantnú retenciu stolice alebo ťažkosti s defekáciou u dojčiat, ktoré sú prirodzene a umelo vyživované.
Príčiny retencie stolice u dojčiat počas dojčenia
Príčiny problémov s defekáciou umelých žien
Neschopnosť kŕmiť ošetrujúcu matku.
Nedodržanie režimu pitnej vody.
Včasné zavedenie doplnkových potravín.
Ťažké odstavenie.
Nízka pôrodná hmotnosť.
Príjem nedostatočného množstva tekutiny.
Predčasné odstavenie.
Zmena mliečneho vzorca.
Prítomnosť veľkého množstva železa v zmesi.
Individuálna intolerancia voči kravskému mliečnemu proteínu.
Narušená strava.
Hrubá zmes mlieka.
Nesprávne zavedenie komplementárnych potravín a jednotná strava po jeho začiatku.
Ak chcete ignorovať neustále problémy s kreslom u detí, ktoré nemožno vyriešiť, je potrebné urobiť spolu s pediatrom, ktorý pomôže zistiť príčinu.
Od jedného veku má každé dieťa svoj vlastný režim vyprázdňovania čriev. Jedno dieťa chodí na toaletu až trikrát denne a ďalšie raz denne je normou. Rodičia by mali venovať pozornosť tomu, koľkokrát denne dieťa navštívilo záchod a ďalšie faktory:
Dokonca aj pri bežnej frekvencii črevných pohybov, ktoré vyžadujú veľa úsilia od dieťaťa, s ťažkými výkalmi a brušnými bolesťami, hovoria, že má zápchu alebo predispozíciu k jeho vzhľadu.
Dlhodobá absencia stolice u detí starších ako jeden rok je často pozorovaná z týchto dôvodov:
Ak dieťa nechodí na toaletu dlhšie 3 dni, môže to byť dočasné oneskorenie spôsobené poruchou stravovania, dehydratáciou v dôsledku zvýšenej teploty, vracaním. Vykonajte naliehavé opatrenia a zaobchádzajte so zápchami, preháňadlámi, nepokojujte, pokúste sa odstrániť provokujúce faktory a situácia sa sama normalizuje.
Ak sa dieťa počas dňa väčšinou nechodilo na toaletu, nemali by ste okamžite panikať, zavolať lekára a požiadať o odpoveď na otázku, prečo je dieťa zapálené. Každá frekvencia stolice je individuálna a nie je možné stanoviť normy, ktoré sú pre všetkých rovnaké.
Pediatri zastávajú názor, že dieťa za 2 roky môže chodiť na toaletu 2-3 krát denne alebo štyrikrát týždenne a to bude normálne. Ak sa nepociťuje bolesť v žalúdku, má normálnu chuť do jedla a spánok, je veselý a aktívny, potom sa nemusíte obávať márne.
Musíte sa obávať, keď stolicu trvá len 1 deň, ale dieťa nespí dobre, sťažuje sa na bolesť brucha a zle zle, nevykazuje záujem o hry. Okamžite vyhľadajte lekára, ak:
Ak dieťa nemôže ísť na toaletu vo veľkom meradle a vyššie uvedené symptómy sú prítomné, potom len lekár rozhodne, ako liečiť zápchu. Použitie ľudových metód v takýchto prípadoch je plné vývoja závažných komplikácií.
Častou zápchou nie sú len ťažkosti s vyprázdňovaním čriev, ale aj riziko negatívnych dôsledkov pre telo. Ak sa problém nevyrieši, ide do chronickej fázy, čo vedie k nasledujúcim negatívnym prejavom:
Nedávajte situáciu do kritickej situácie, vyhľadajte pomoc lekára, ak nemôžete sama postaviť kreslo s dieťaťom.
Liečba zápchy u detí sa vykonáva v niekoľkých smeroch:
Je potrebné, aby sa problémové riešenie komplexne riešilo, potom bude oveľa jednoduchšie nastaviť kreslo.
Často rodičia nevedia, že problém ťažkostí s defekáciou spočíva v nesprávnej výžive dieťaťa. Ak to chcete odstrániť, postupujte podľa týchto pravidiel:
Diéty pre bábätká nemôžu byť, je to viac zaobchádzané s mamičkami. Ak dojčíte svoje dieťa, postupujte podľa týchto pokynov:
Ak dojčíte dieťa so zmesou, potom dajte prednosť nasledujúcim typom:
Zavádzajte tieto zmesi do stravy postupne, aby sa črevá mohli prispôsobiť. Po prvé, dať im 1 denne, nahradiť jeden kŕmenie, ak ťažkosti s defekáciou neprechádza, potom ísť úplne do jedného z nich.
So zavedením komplementárnych potravín dajte deťom kyslé mliečne výrobky povolené pre ich vek.
Zvyčajne sa pri normalizácii výživy dieťaťa problém s zápchou rieši sám osebe.
Najčastejšie s normalizáciou výživy dieťaťa sa problém zápchy rieši sám.
Ak je telesná aktivita dieťaťa slabá, nie je prekvapujúce, že črevné svaly sú slabé a pasívne. Komplex fyzikálnej terapie pomôže zlepšiť motorické zručnosti a uľahčí vylučovanie výkalov.
Pediatri odporúčajú vykonať nasledujúce cvičenia:
Ak je dieťa malé a nie je schopné robiť cvičenia samostatne, potom táto zodpovednosť padá na ramená mamy. Nebuď lenivý, zapoj sa do dieťaťa. Deti to milujú. Je dobré kombinovať cvičenia pre seba a pre dieťa.
Staršie deti môžu jazdiť na bicykli, rollerblade, korčule, hrať vo vonkajších hrách. Pozdravte akúkoľvek detskú aktivitu. Ešte lepšie, ak ho držíte. Ako viete, deti si vzali svoju vôľu od svojich rodičov.
Ak prijaté opatrenia nepomáhajú a problémy pretrvávajú, bude potrebná liečba liekom. V takomto prípade nepoužívajte samoliečbu, experimentovanie so zdravím dieťaťa je nebezpečné. Obráťte sa na svojho pediatra, ktorý vám poradí, čo máte robiť, a predpíšte lieky.
Lieky sa vyberajú na základe veku a príčiny oneskorených pohybov čriev.
Zápcha u detí - obtiažnosť procesu vyprázdňovania čriev, nedostatok samostatných stoličiek za deň alebo viac. Príznaky zápchy u detí môžu byť zníženie frekvencie pohybov čriev, konzistencia tvrdých stoličiek, stres alebo úzkosť dieťaťa počas pohybov čriev. Na objasnenie príčin zápchy u detí je možné vykonať rektálne digitálne vyšetrenie, ultrazvuk, endoskopiu, rádioaktívne vyšetrenie čriev a testy stolice. Základné princípy liečby zápchy u detí sú: rozvoj reflexu defekácie, diétna terapia, fyzická aktivita, masáž, farmakoterapia, fyzioterapia a, ak je to potrebné, vytváranie klystín.
Zápcha u detí - porušenie funkcie evakuácie čriev, ktoré spočíva v zvýšení intervalov medzi úkonmi defekácie, zmenami v charaktere stolice alebo systematickým nedostatočným pohybom čriev. Zápcha je skutočným problémom pediatrie a pediatrickej gastroenterológie: u nich trpí 15 - 30% detí, zatiaľ čo predškoláci sú trikrát vyššia pravdepodobnosť. Vysoká prevalencia zápchy u dojčiat je spôsobená nízkou úrovňou dojcenia, nárastom prípadov perinatálneho poškodenia CNS a potravinovými alergiami; u starších detí - nezdravá strava, stres, fyzická nečinnosť. Pravidelná zápcha nepriaznivo ovplyvňuje rast a vývoj dieťaťa, zhoršuje kvalitu života, vedie k rôznym druhom komplikácií.
Vzhľadom na etiológiu črevnej dysfunkcie existujú nasledujúce formy zápchy u detí:
V závislosti od závažnosti prejavov v priebehu zápchy u detí existujú kompenzované, subkompenzované a dekompenzované fázy, ktoré si vyžadujú diferencovanú liečbu. Na kompenzovanom stupni sa defekácia vyskytne raz za 2-3 dni; dieťa sa sťažuje na bolesť brucha, neúplné pohyby čriev, bolestivé črevné pohyby. Pre subkompenzovaný stupeň, oneskorenie stolice od 3 do 5 dní, bolesť brucha, flatulencia je typická. Často sa defekácia vyskytuje až po užití preháňadiel alebo pri použití čistiaceho klyzmatu. Keď dekompenzované oneskorenie v stolici je až 10 dní alebo viac. Pre vyprázdňovanie čriev je potrebné uchýliť sa k vytvoreniu hypertonickej alebo sifónovej klystírnej kosti. Charakterizovaná endogénnou intoxikáciou, encopresiou, palpáciou stoličiek vo vnútri čreva.
Nutričná zápcha u detí sa môže rozvinúť s rôznymi poruchami príjmu potravy: nedostatočná diéta, hypovitaminóza, dysfunkcia zažívacích žliaz, nedostatočný pitný režim, skorý transfer na umelé kŕmenie atď. pery a podnebie, regurgitácia), neprítomnosť stolice sa považuje za falošnú zápchu alebo pseudo-zápchu.
Dočasná retencia stolice (prechodná zápcha) sa často pozoruje u detí počas akútnych febrilných stavov v dôsledku dehydratácie výkalov v dôsledku vysokej horúčky, potenia a zvracania.
Organická zápcha u detí je spojená s anatomickými defektami - malformáciami rôznych častí hrubého čreva. Medzi vrodené príčiny organickej zápchy u detí patrí dolichosigmoid, Hirschsprungova choroba, rektálna atrézia, ektopická anúzia atď. Získané anatomické zmeny zahŕňajú polypy, nádory, anorektálne jazvy, náchylné ochorenie a infekcie helminthmi.
Vo väčšine prípadov je zápcha u detí funkčná. Pri tvorbe dyskinetickej zápchy u detí hrajú osobitnú úlohu hypoxicko-ischemické a traumatické poškodenie centrálneho nervového systému, ktoré sa najčastejšie klinicky prejavuje hypertenzným a hydrocefalickým syndrómom. Hypotonická zápcha sa vyskytuje u detí s rachietou, hypotrofií, chronickou gastroduodenitídou, peptickým vredom, myasténiou, sedavým životným štýlom, predĺženým lôžkom. Spastická zápcha sa môže objaviť u detí s nedostatkom laktázy, mozgovej obrny a neuro-artritickej diatézy. U detí s dysbakteriózou dochádza k zápche v dôsledku porušenia zloženia normálnej kyseliny mliečnej produkujúcej črevnú flóru a stimuláciu intestinálnej motility.
Podchladenie s podmienkou reflexie u detí sa môže vyskytnúť pri plienkovej dermatitíde, análnej fissure, paraproktitíde, rektálnej fistule. Psychogénna zápcha u detí sa môže vyskytnúť počas núteného odstavenia, núteného nočného tréningu dieťaťa, nepríjemnosti zúčastniť sa verejnej toalety v materskej škole alebo v škole. Ak bol úkon defekácie sprevádzaný bolesťou, alebo ak idete na toalete, bolo psychologicky nepohodlné, dieťa môže ignorovať nutkanie na výkaly. V tomto prípade sa výkaly nahromadia v konečníku, vďaka absorpcii vody sa stáva ešte ťažšie, čo spôsobuje ešte bolestivejšie črevné pohyby a zhoršenie zápchy u detí.
Intoxikácia zápcha u detí sa vyvíja s akútnou alebo chronickou intoxikáciou toxickými látkami, infekčne toxickými - s dyzentériou, nešpecifickou ulceróznou kolitídou. Zápcha endokrinnej genézy u detí môže byť spojená s hypotyreózou, myxedémom, diabetes mellitus, gigantizmus, feochromocytóm, nedostatočnosť nadobličiek. Nekontrolované používanie niektorých liekov, ako sú enterosorbenty, enzýmy, diuretiká, prípravky železa atď., Môže viesť k zápche u detí. Časté predpisovanie krvácania a užívanie preháňadiel vedie k inhibícii vlastného reflexu vyprázdňovania čriev.
Zápcha u detí sa môže prejavovať ako črevné (lokálne) a extraintestinálne (všeobecné) symptómy. Lokálne prejavy zahŕňajú: vzácny rytmus pohybu čriev alebo absenciu stolice, zmenu konzistencie výkalov, pocit neúplného vyprázdňovania čriev po prechode na toaletu, bolesť a nadúvanie, prítomnosť krvi v stolici, bolesť počas defekcie, paradoxná inkontinencia.
Bežná frekvencia stolice u detí sa mení s vekom. Preto u novorodencov, ktorí dostávajú dojčenie, frekvencia črevných pohybov sa zhoduje s počtom kŕmení (6-7 krát denne). S vekom dochádza k poklesu frekvencie stolice a po 4 až 6 mesiacoch (čas zavedenia doplnkových potravín) sa rytmus defekácie znižuje dvakrát denne. U detí, ktoré dostávajú umelé kŕmenie, stolička zvyčajne nie je viac ako 1 denne. Od veku 1 roka a starší by mala byť frekvencia stolice u dieťaťa 1-2 krát denne. Zriedkavší rytmus pohybu čriev u detí sa považuje za zápchu.
Až 6 mesiacov je normálna konzistencia výkalov pastovitá; od 6 mesiacov do 1,5-2 rokov trvanlivé alebo zdobené. Prítomnosť veľmi tvrdej stolice vo forme "guľôčok" alebo "hustých klobás", často vyzdobených stoličiek v malých porciách - tiež naznačujú zápchu.
V dôsledku koprostázy dieťa vyvíja črevnú koliku, plynatosť a pocit tlaku v oblasti konečníka. Úzkosť dieťaťa a bolesť pri pohybech čriev sú spôsobené pretiahnutím črevnej steny hustými stolicami s veľkým priemerom, ktoré často poškodzujú sliznicu análneho kanála. V týchto prípadoch je v stolici často prítomné malé množstvo šarlátovej krvi vo forme pruhov. Enkopres (kalomatizácia, paradoxná fekálna inkontinencia) sa zvyčajne vyvíja po predchádzajúcej dlhej retencii výkalov.
Okrem miestnych prejavov, deti trpiace zápchou, výrazné mimotelové prejavy, ktoré naznačujú intoxikáciu stolice. Patria sem všeobecná slabosť, únava, bolesť hlavy, podráždenosť, anorexia, nevoľnosť, anémia, bledá pokožka, tendencia k výskytu pustulárnych erupcií a akné.
Akumulácia fekálnych mús v čreve čreva, porucha stravovania jeho sliznice, narušenie črevnej mikroflóry môže prispieť k rozvoju kolitídy, čo spôsobuje ešte väčšiu zápchu u detí. Navyše, pretrvávajúca zápcha u detí môže viesť k prepadu konečníka.
Vyšetrenie detí trpiacich zápchou sa má vykonať za účasti pediatra, detského gastroenterológa alebo proktológu. Z anamnézy sa uvádza čas nástupu a dynamika ochorenia, frekvencia a konzistencia kresla. Pri vyšetrení sa zisťuje abdominálna distenzia, pri palpácii sa identifikujú fekálne kamene pozdĺž sigmoidnej hrubého čreva. Pri procese digitálneho vyšetrenia konečníka, hodnoteniu ampulky a sily zvierača sa vylúčia organické vývojové chyby.
Metódy laboratórnej diagnostiky pre zápchu u detí zahŕňajú štúdiu výkalov pre dysbakteriózu, koprológiu, helminthové vajíčka; všeobecný a biochemický krvný test. Ako súčasť komplexného posúdenia stavu gastrointestinálneho traktu môže byť u detí s endoskopickým vyšetrením u detí s ultrazvukom pankreasu, pečene a žalúdka. Na preskúmanie stavu distálneho hrubého čreva sa uskutočňuje ultrasonografia hrubého čreva.
Konečné posúdenie štrukturálneho a funkčného stavu čreva je možné po röntgenovom vyšetrení: prieskum radiografie brušnej dutiny, irrigografia, rádiografia prechodu bária cez tenké črevo. Pre podrobnú štúdiu intestinálnej motorickej funkcie sa vykonáva enterokolonoscintigrafia.
Endoskopia u detí s zápchou (rektoromanoskopia, kolonoskopia) sa vykonáva na kontrolu sliznice a vykonanie endoskopickej biopsie. Dysfunkcie anorektálnej zóny a análneho zvierača sa zisťujú vykonaním manometrie a sfiniometrie.
Vzhľadom na to, že deti s zápchou často narúšajú nervové regulačné mechanizmy, odporúča sa vyšetriť pediatrický neurológ s Echo a EEG.
Vzhľadom na skutočnosť, že zápcha u detí je vždy vedľajšia ako hlavná príčina, v tejto revízii je možné hovoriť len o hlavných smeroch lekárskej práce. V niektorých prípadoch stačí na normalizáciu fyziologických funkcií zmeniť povahu stravy dieťaťa, zvýšiť telesnú aktivitu a zvýšiť pitný režim. V strave kojencov trpiacich zápchami musí byť prítomné ovocné a zeleninové pyré; u starších detí - mliečne výrobky, vláknina, vláknina. Veľmi dôležitým aspektom liečby zápchy u detí je vývoj podmieneného reflexu na defekáciu.
V záujme eliminácie intestinálnej hypotenzie sú predpísané masážne kurzy s prvkami cvičebnej terapie. Fyzioterapeutická liečba zápchy u detí zahŕňa galvanizáciu (s hypotenziou), impulzné prúdy, elektroforézu, parafínové kúpele na bruchu (s hypertoniou). Pozitívnym výsledkom funkčnej zápchy u detí je akupunktúra. S psychogénnou zápchou môžu deti potrebovať pomoc detského psychológa.
Liečba zápalom u detí môže zahŕňať vymenovanie laxatív (laktulóza, sennosidy, čapíky s glycerínom), antispazmodiká (papaverín, drotaverín), prokinetiká (domperidón) a probiotiká. V niektorých prípadoch sú predpísané krátke kurzy (čistenie, hypertenzia, olej).
Odstránením predisponujúcich príčin a plnením jednotlivých odporúčaní sa normalizuje spôsob defekácie a povaha stolice. V opačnom prípade môže zápcha u detí trvať chronický priebeh a sprevádzať ich už v dospelosti. Ak sú deti náchylné na zápchu, vyžaduje sa lekárske vyšetrenie. samoliečba je neprijateľná, najmä pri použití preháňadiel a klystírov. Veľmi vyvinutá zápcha u detí môže byť známkou obštrukcie v čreve a iných život ohrozujúcich stavov.
Opatrenia na prevenciu zápchy u detí by mali zahŕňať dojčenie, každodenné gymnastiku, masážne kurzy, vyváženú výživu, učenie dieťaťa, aby sa v určitých časoch vylúčilo, vytváralo priaznivú psychickú atmosféru. Je potrebné identifikovať a eliminovať príčiny, ktoré viedli k zápche.
Črevné problémy u malých detí a predškolákov nie sú nezvyčajné. Aj keď sa dieťa obáva žalúdka, nemôže vždy sťažovať svoju matku. Pre rodičov je dôležité si včas spozorovať, či dieťa nemá dlhú dobu stoličku alebo či "veľký" výlet spôsobuje bolesť a snaží sa mu pomôcť zbaviť sa zápchy.
Zápcha je dôsledkom pomalého transportu výkalov cez črevá. Existuje mnoho dôvodov pre túto podmienku a môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku. U detí je to najčastejšia choroba zažívacieho traktu, hoci mnohí rodičia nedávajú tomuto problému veľký význam a nepovažujú za potrebné ukázať dieťaťu lekárovi. Navyše nie všetky matky vedia, aké sú frekvencie výletov do hrnca normálne pre dieťa jedného alebo viacerých rokov a zvlášť nevenujú pozornosť charakteru detskej stoličky.
Počnúc vekom jeden a pol roka a starší, dieťa pachy 1 až 2 krát denne, a jeho stolička už nie je blázon, ale zdobené. So sklonom k zápche dochádza k predĺženiu medzičasov medzi črevámi a samotný vyprázdňovanie môže byť ťažké. Zápcha je tiež považovaná za stoličku s normálnou frekvenciou, ak je sprevádzaná bolestivosťou a zhrubnutými výkalmi.
Rodičia by mali venovať pozornosť takýmto "zvončekom", ktoré signalizujú porušenie intestinálnej funkcie u dieťaťa:
Systematický výskyt takýchto symptómov by mal byť dôvodom pre návštevu pediatrického lekára. Trvanie príznakov zápchy dlhšie ako 3 mesiace už hovorí o chronickom priebehu ochorenia.
Ak neidentifikujete a neodstránite príčiny oneskorenia stolice, zápcha sa môže stať chronickou a potom sa jej zbaviť nebude jednoduché. Mnohí dospelí už roky trpia zápchami, ktoré pochádzajú z detstva. Ak chcete vyhľadať pravidelné pohyby čriev s klystínami a laxatívami, je bezvýznamné, ak sa nezbavíte faktorov, ktoré vyvolávajú chorobu.
Medzi príčiny, ktoré vedú k zápche u detí, môže byť organické považované za nepravdepodobné. V tomto prípade porušenie defekácie - dôsledok intestinálnych abnormalít, vrodených alebo získaných. Vrodené abnormality, ako predĺženie sigmoidálneho hrubého čreva a nedostatok inervácie hrubého čreva, vo veku 2-3 rokov sa zvyčajne nachádzajú a vyliečia, pretože sa javia akútne a prakticky od prvých dní života dieťaťa.
Ak chcete odstrániť organickú zápchu v predškolskom veku, mal by sa v prípade nedostatku stolice stráviť na pozadí bežnej stravy a životného štýlu a je sprevádzaný príznakmi poruchy trávenia. Nadúvanie, kývanie, bolesť brucha môže byť spôsobená nahromadením fekálií a plynom v čreve v dôsledku prekážky v ňom. Môžu to byť nádory, polypy, adhézie, čo vedie k akútnej alebo chronickej obštrukcii. Liečba v tejto situácii je zvyčajne chirurgická.
Vo väčšine prípadov sú črevné problémy u detí funkčné a psychologické.
Funkčná zápcha môže byť spôsobená:
Tieto faktory vedú k porušeniu motorickej funkcie čreva: znižujú jeho pohyblivosť, tón stien, poškodzujú sliznicu. V dôsledku toho sa pohyb tráviaceho odpadu spomaľuje a vzniká "preťaženie".
Zápcha z psychologických dôvodov majú funkčnú povahu, ale vyčnievajú v samostatnej skupine z dôvodu rozdielnych prístupov k liečbe.
Výzva "veľká" vzniká potom, čo výkaly v dôsledku intestinálnej pohyblivosti dosiahnu spodné časti a dráždia nervové receptory, ktoré sa tam nachádzajú. Na rozdiel od detí mladších ako jeden rok, u starších detí je proces defekácie úmyselný a je kontrolovaný centrálnym nervovým systémom. Ak je však dieťa v nepohodlných podmienkach, môže dlho držať túžbu, radšej trpieť, než ísť na toaletu na neobvyklom mieste. Potlačenie reflexu vyprázdňovania vedie k hromadeniu výkalov, jeho zhutneniu, ktoré v čase čistenia čriev spôsobuje bolesť a zranenie konečníka.
Takéto problémy sa často vyskytujú u detí v dobe, keď sa zvyknú na materskú školu, keď spadajú do neznámeho miesta (v nemocnici, preč) av iných situáciách. Zápcha môže byť sprevádzaná nočným učením 2-3 ročných detí. Vedomé obmedzenie defekácie a dlhodobé nerešpektovanie nutkania skôr alebo neskôr vedie k "uvoľneniu" mechanizmu stolice, zápcha sa stáva chronickou. Dieťa sa môže bojí cossae aj za normálnych podmienok, pretože už reflexne očakáva bolesť.
Každé dieťa môže mať "jednorazovú" zápchu, keď jedol niečo fixatívne, ochorelo sa horúčkou a známkami dehydratácie alebo sa prehrieval vonku v horúčave. Zhutnenie výkalov v tomto prípade s chybami vo výžive a dočasným nedostatkom tekutín v tele, ktorého oprava sama osebe vedie k obnove normálnej konzistencie a frekvencie stolice. V takejto situácii nie je potrebné robiť radikálne opatrenia na elimináciu zápchy, stačí stanoviť "správnu" stravu a režim pitia.
Zápcha u dieťaťa nie je len ťažkosťou chodiť na toaletu. Systematické oneskorené pohyby čriev môžu mať škodlivý účinok na tráviaci trakt a celé telo. Chronická zápcha do jedného alebo druhého stupňa môže spôsobiť nasledujúce účinky:
Ak sa všetky pokusy o neprítomnosť skončia bezvýsledne, úlohou rodičov je zmierniť stav dieťaťa a pomôcť mu riešiť zápchu. Aj keď deti predškolského veku majú povolené veľa preháňadiel, rodičia by sa mali snažiť uchýliť sa k nim bez predpisu.
Glycerolové čapíky a čistiace kliešte sú celkom vhodné ako prvá pomoc dieťaťu. Rektálne čapíky s glycerínom sa používajú aj pre novorodencov, sú bezpečné a účinné.
Pri absencii sviečok môžete vytvoriť klystír zo sklenenej vriacej studenej vody. Odporúča sa pridať 1-2 malé lyžičky glycerínu do vody pre klystír. Niekedy sa odporúča urobiť klyzma od fyziologického roztoku, ale môže spôsobiť pálenie a bolesť.
Pri nastavovaní klystír musíte dodržiavať bezpečnostné opatrenia.
Tieto opatrenia by mali stačiť na dosiahnutie laxatívneho účinku doma, po ktorom dieťa musí zavolať lekára alebo ho vziať na pediatra na kliniku. Často by ste sa nemali uchýliť k takýmto prostriedkom, pretože to nie je liečba, ale dočasné odstránenie príznakov ťažkostí.
Je naliehavo potrebné konzultovať s lekárom, ktorý sa nesnaží robiť klystír, ak má dieťa:
Ak sa dieťa obáva zápchy, rodičia nemôžu ignorovať túto skutočnosť a pokúsiť sa s týmto problémom zvládnuť sám. Riešenie tohto problému by mal vziať pediatr, ktorý predpíše testy (krv, moč, koprogram, výkaly pre červy) a odkáže dieťa správnym odborníkom: chirurgovi, gastroenterológu, endokrinológovi, neurológovi atď.
Komplex terapeutických opatrení by mal byť zameraný na dosiahnutie pravidelného a prirodzeného čistenia čriev dieťaťa (denne alebo aspoň každý druhý deň), najlepšie v tom istom čase. Vykašlenie dieťaťa by sa malo uskutočňovať bez napätia, s výkalmi s normálnou hustotou a konzistenciou.
Liečba zápchy u dieťaťa je individuálnym prípadom, ktorý zohľadňuje všetky dostupné faktory: závažnosť ochorenia, jeho príčiny, prítomnosť bolesti, vek a psychologické charakteristiky dieťaťa a sprievodné ochorenia. Rodičia musia byť pripravení, že liečba bude trvať dlhšie ako jeden mesiac. Úplné obnovenie funkcií čriev a odstránenie psychologických problémov dieťaťa, ktoré s tým súvisia, môže trvať až 2 roky.
Zvyčajne je prvým cvičením na zápchu predpísaná preháňacia diéta. Je to jedna z najdôležitejších väzieb, bez ktorej je boj proti zápche nemožný. Nie je však také ľahké organizovať pre dieťa zdravotné jedlo. Najčastejšie sa lekári pýtajú rodičov na zmenu stravovacích návykov celej rodiny, takže bude pre dieťa ľahšie znášať "depriváciu" a prispôsobiť sa novej diéte.
Dôležitá pri liečbe detskej zápchy je venovaná organizácii stabilného denného režimu. Je potrebné, aby jedlo, výlety na toaletu atď. vždy sa stalo v určitom čase. Takže dieťa bude mať zvyk denne vyprázdňovať črevá asi v rovnakom čase, lepšie ráno. Súčasne bude pripravený na akt defekácie, psychologicky a fyziologicky.
Rovnako rodičia by mali podnecovať dieťaťu zvyk začať ráno s jedným šálkom studenej vody a nabíjanie. Ak sa po pitnej vode nevyskytne túžba ísť na toaletu, dieťa sa musí zahriať, mať raňajky a skúsiť znova pokakat.
Fyzická aktivita by sa mala vyskytovať aj počas dňa. Gymnastika podporuje aktiváciu črevnej pohyblivosti a podporu potravinových úlomkov tráviacim traktom. Cvičenia sú obzvlášť užitočné:
Korčuľovanie, jazda na bicykli, beh, vonkajšie hry - akékoľvek pohyby zahŕňajú prednú brušnú stenu a fungovanie črevných svalov. Malým deťom sa dá ponúknuť, aby sa venovali hravým spôsobom: rozptyľte korálky na podlahu a zbierajte ich, úplne unbending, zdvíhajte každý z nich atď.
Ak máte problémy s zápchou, musíte dieťa naučiť, bez ohľadu na to, aké zvláštne to znie, správnym spôsobom, ako sa k hŕstvu.
V prípade potreby lekár predpíše liečbu laxatívnymi liekmi. Pretože preháňadlá môžu byť návykové, rovnako ako vedľajšie účinky vo forme alergií, liečivých hnačiek a iných ťažkostí, nemali by sa liečiť u detí viac ako 2 týždne.
Deti mladšie ako 3 roky majú povolené laxatíva na báze laktulózy, napríklad Duphalac a jeho analógy. Je to bezpečná droga, predpísaná aj pre tehotné ženy, aby zvýšila objem výkalov a jemne stimulovala intestinálnu peristaltiku. Dávkovanie Duphalac sa postupne zvyšuje, počnúc 5 ml sirupu a potom sa postupne znižuje.
Odstrániť pomalú prácu čreva a odstrániť kŕče v nej sú navrhnuté lieky dvoch skupín: prokinetika a antispazmodika. Prvý výrazne aktivuje tráviaci trakt, začína expulzovaním potravy zo žalúdka a končí tonizáciou celého čreva. Jedno z týchto liekov - Domperidone, normalizuje stolice, zmierňuje bolesti brucha a eliminuje plyn. Deti sú pred jedlom predpísané na 0,5 - 1 tabletu trikrát denne počas mesiaca. Deti dostávajú liek ako kvapalinu.
V prípadoch črevných porúch, ktoré sú vyjadrené v kŕčoch (takzvaný syndróm dráždivého čreva), sú deti predpísané antispazmodikami - bez sila, papaverín, belladona v sviečkach jeden alebo jeden a pol týždňa.
Z rastlinných choleretických liekov, ako je Hofitol, sa tiež prejavujú deti s tendenciou k zápche. Ich úlohou je vyplniť nedostatok tráviacich štiav stimulujúci produkciu žlčových a pankreatických sekrétov. To umožňuje dieťaťu lepšie vstrebávať potraviny a rýchlejšie odstrániť jeho nespracované zvyšky z tela.
Prípravky obsahujúce bifidobaktérie a laktobacily sa odporúčajú pre všetky deti s zápchou na liečbu dysbakteriózy, obnovenie zdravých črevných rastlín. Medzi ne patrí Linx, Bifidumbakterin, Hilak Forte a ďalšie.
Pomôcť telu dieťaťa vyrovnať sa s zápchou a vytvoriť normálny pohyb čriev môže používať populárne metódy.
Existujú desiatky, ak nie stovky, populárnych laxatívnych receptov. Nezabúdajte však, že nie všetky prírodné lieky sú vhodné pre deti. Je nepravdepodobné, že dieťa bude súhlasiť s piť trpká, strnulá, čerstvá šťava z cibule alebo zemiakov. Môže odmietnuť infúziu, ktorú potrebujete na okuliare.
Pri výbere receptúry pre dieťa musíte hľadať ten, ktorý pôsobí jemne, bezbolestne a nebude to nechutné akceptovať. Univerzálnymi prostriedkami, ktorými sú všetky deti, sú sušené ovocie (sušené slivky, sušené marhule) a odvar z nich (hrozienka). Tu sú niektoré ďalšie recepty, ktoré normalizujú vyprázdňovanie, ktoré sú použiteľné v situáciách zápchy u detí:
Všetky tieto opatrenia sú to, čo rodič môže urobiť. Ak má dieťa psychogénnu zápchu, ktorá napriek symptomatickej liečbe aj naďalej piť dieťa, nezanedbávajte rady psychologa. Možno špecialista dokáže identifikovať skutočné príčiny situačnej zápchy a pomôcť pri riešení tohto problému.