Z tohto článku sa dozviete: odrody a príznaky vaskulitídy v nohách, liečbu choroby a jej hlavných prejavov.
Autor článku: Victoria Stoyanova, lekárka 2. kategórie, vedúci laboratória diagnostického a liečebného centra (2015-2016).
Vaskulitída je celá skupina ochorení spojených s autoimunitným vaskulárnym zápalom. Rôzne ochorenia tejto skupiny môžu postihnúť cievy rôzneho rázu: veľké (tepny, žily), stredné (arterioly, venuly), malé (kapiláry). Vaskulitída môže byť tiež lokalizovaná v cievach rôznych orgánov (pľúca, črevá, obličky atď.).
Vaskulitída je bežná choroba, ktorá postihuje celé telo. Neexistuje samostatná "vaskulitída nôh" alebo "ruka vaskulitída". Ale väčšina vaskulitídy má prejavy na koži a najčastejšie na koži nohy. To znamená, že vaskulitída na nohách je jej prejavy na koži nohy (vyrážka inej povahy atď., Všetko, čo je popísané neskôr v článku).
V závislosti od typu ochorenia môže mať iný stupeň nebezpečenstva a inú prognózu. Čím náročnejšia je poškodenie vnútorných orgánov a čoraz častejšie exacerbácie, tým horšia je prognóza. Niektoré formy vaskulitídy môžu byť smrteľné. Vyjadrenia na kožu (vrátane na nohách) zvyčajne nie sú závažné, ale pomáhajú diagnostikovať túto chorobu.
Chronická autoimunitná vaskulitída nemôže byť úplne vyliečená. Ale je možné sa zbaviť symptómov, ak neustále sledujete a včas liečíte exacerbácie ochorenia reumatológom.
Kožné prejavy prechádzajú po odstránení exacerbácie ochorenia. Pri niektorých formách vaskulitídy môžu po vyrážke zostať chyby (ako napríklad nerovnomernosť farby kože). Ak vás obťažujú, poraďte sa s lekárom o tom, ako ich odstrániť laserom.
Pre tieto typy vaskulitídy sú typické manifestácie na koži (vrátane kože nôh):
Všetky tieto ochorenia sa vyskytujú častejšie na koži nohy.
Pri týchto chorobách imunitné bunky a protilátky produkované imunitným systémom začínajú napadať bunky vlastného organizmu. Presné príčiny väčšiny autoimunitnej vaskulitídy ešte neboli objasnené. Zaznamenáva sa však možnosť genetickej predispozície k chorobám tejto skupiny.
Bolo tiež zistené, že riziko vzniku vaskulitídy stúpa po utrpení chorôb spôsobených streptokokmi (bolesť hrdla, šarlach, sínusitída) a ďalšie bakteriálne infekcie: mykoplazmóza, salmonelóza a tuberkulóza. Sexuálne prenosné infekcie, ako je syfilis, herpes, HIV a hepatitída, môžu tiež vyvolať vývoj vaskulitídy. Tiež dať impulz k prejavu alergií na ochorenie.
Každá choroba zo skupiny vaskulitídy sa prejavuje inak.
Po prvýkrát sa ochorenie prejavuje vo veku menej ako 20 rokov.
Okamžite vidíte túto vaskulitídu na nohách. Jeho hlavná manifestácia - hemoragická purpura - vyrážka vo forme červených škvŕn, ktoré vyčnievajú mierne nad povrchom kože. Na začiatku ochorenia je vždy lokalizovaná v dolných končatinách. Potom sa rozšíri do femorálnych a gluteálnych zón. Na rukách, chrbte a bruchu sa červené škvrny objavujú veľmi zriedkavo.
Zatiaľ čo pri všetkých pacientoch sú pozorované kožné prejavy, môžu alebo nemusia nastať iné syndrómy.
Táto forma ochorenia je bežnejšia u ľudí starších ako 40 rokov.
Vykazuje sa hemoragická purpura na bokoch a nohách. Po jeho prechode zostávajú na mieste jeho miesta tmavé škvrny.
Tiež charakteristická bolesť v kĺboch: metakarpofalangeálny, koleno, bedra.
Poškodenie obličiek je sprevádzané zvýšeným tlakom, edémom, poruchou tvorby moču.
V 50% prípadov dochádza aj k chladu končatín, k kyanóze špičiek prstov. V 30% prípadov sa tvoria vredy na koži dolných končatín a gangréna špičiek prstov.
Vykazuje sa len pri kožnej vyrážke - rovnako ako pri hemoragickej vaskulitíde. Poškodenie obličiek, čriev, kĺbov a iných orgánov chýba.
Choroba najčastejšie postihuje obličky, kožu a pľúca. Oči, gastrointestinálny trakt a periférne nervy môžu byť tiež ovplyvnené.
Poruchy obličiek sa vyskytujú u 90% pacientov. Vykazuje edém, zvýšený krvný tlak, poruchy tvorby moču.
Kožné prejavy (u 70% pacientov) sa redukujú na hemoragické vyrážky a vredy na končatinách.
Príznaky pľúc sa vyskytujú u viac ako 50% pacientov a sú najnebezpečnejšími. Charakterizované zápalom alveolov, ich nekrózou. Asi 15% pacientov zomrie na pľúcne krvácanie.
Poškodenie očí vedie k skleritíde - zápalu skléry - proteínu oka. Pacient sa obáva o bolesť a nepríjemné pocity v oku, ktoré sa zhoršujú pohybom očí. Ak sa nelieči, môže dôjsť k zníženiu videnia vrátane oslepnutia.
Porážka gastrointestinálneho traktu sa vyskytuje v 10% prípadov a je sprevádzaná bolesťou, hnačkou, niekedy - vredmi žalúdka alebo čriev, krvácaním.
Ide o veľmi nebezpečnú formu vaskulitídy, ktorá po 6 až 12 mesiacoch nelieči, zabije pacienta. Objavuje sa zvyčajne viac ako 40 rokov.
Prvé príznaky ochorenia - nie koža. Po prvé ovplyvňuje orgány ENT.
Všetko začína slabosťou, zlá chuť do jedla, strata hmotnosti. Potom stúpa telesná teplota. Môže to byť bolesť kĺbov a svalov.
Porážka orgánov ENT sa prejavuje pretrvávajúcim tečúcim nosom, vredmi nosnej sliznice a potom hrtanmi, dutinami, ušami, ďasnami. Neskôr sa v pľúcach vytvoria granulómy (uzliny), ktoré majú tendenciu rozpadať sa. Zničenie granulómov vedie k vykašliavaniu krvi.
Neskôr v 40% prípadov sa pozorujú hemoragické vyrážky na koži.
Približne 60% pacientov prekonáva poruchy obličiek (prejavuje edém, prítomnosť krvi v moči), čo nakoniec vyvoláva zlyhanie obličiek.
15% pacientov trpí léziami periférnych nervov, čo spôsobuje prechodnú paralýzu končatín a poruchy citlivosti.
U 10% pacientov sa objavia očné komplikácie (skleritída).
Zriedkavo (asi 5% prípadov) sa objavuje perikarditída - zápal perikardu.
Často sa vyskytuje v mladom veku (až 30 rokov).
Vďaka tejto patológii trpia cievy hlbokých vrstiev kože, ako aj podkožného tkaniva.
Toto ochorenie môže byť podozrivé, ak sa pod vašou kožou začnú tvoriť uzly s veľkosťou 0,05 až 5 cm na prednej strane nôh. Koža nad uzly nadobúda červenú farbu. Okolité tkanivá sa zväčšujú. Po niekoľkých dňoch začnú uzly zahusťovať. Koža nad nimi v tomto čase sa stáva hnedá, potom - modrozelenožltá. Počas celého procesu vytvárania uzlín nohy škodia nielen pri dotyku, ale aj pri chôdzi. To všetko sprevádza zvýšená telesná teplota, slabosť, triaška, strata hmotnosti, bolesť v kĺboch.
Keď je predpísaná vaskulitída:
Môžu tiež predpisovať rôzne lieky na zmiernenie príznakov (napríklad ACE inhibítory (Captopril, Enalapril) na zníženie krvného tlaku).
Ak sa ochorenie vyvinulo na pozadí infekcie, predpísané sú antimikrobiálne (Amoxicilín, Amoxiclav, Ceftriaxón) alebo antivírusové (Rimantadín) lieky.
Postupy na čistenie krvi sú tiež účinné: hemosorpcia, výmena plazmy:
Vyrážka na nohách, ako aj príznaky poškodenia vnútorných orgánov, po úspešnom odstránení exacerbácie
Hlavný priebeh liečby trvá niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov. Potom sa na 6 až 24 mesiacov vyžadujú nižšie dávky na "fixáciu výsledku". V budúcnosti sa pri exacerbácii vykoná opätovná liečba.
Na prevenciu exacerbácií sa ukázala špeciálna diéta. Vylučuje použitie citrusov, kakaa, kávy, čokolády, čerstvých bobúľ, ako aj dokonca malého množstva výrobkov, ktoré sú alergické na pacienta.
Aby nedošlo k ďalšiemu exacerbácii, je zakázané:
Dodržujte tieto pravidlá počas liečby a priebežne po nej.
Neskôr každých šesť mesiacov navštívte reumatológov (alebo častejšie - podľa pokynov lekára).
Autor článku: Victoria Stoyanova, lekárka 2. kategórie, vedúci laboratória diagnostického a liečebného centra (2015-2016).
Vaskulitída je autoimunitná odpoveď na ľudské tkanivo, keď sa v stenách krvných ciev vyskytujú zápalové procesy. Ochorenie postihuje rôzne cievy - veľké žily a tepny, najmenšie žily a arterioly. V závislosti od postihnutej cievy sú rozlíšené tepny, flebitída, arteriolitída a kapilár, avšak v praktickej medicíne sa takéto rozdelenie zriedka vykonáva a spája patológiu s vaskulitídou.
Názov ochorenia zahŕňa patologické procesy rôznych typov, ale všetky z nich sú charakterizované takými znakmi, ako je narušenie normálneho krvného obehu krvných ciev a tkanivová nekróza. Vaskulitída je primárna a sekundárna, vznikajúca na pozadí nejakej patológie, ako je diabetes. Je mimoriadne dôležité stanoviť správnu diagnózu a spojenie s inými patologiami, aby sme vedeli, ako liečiť vaskulitídu a ako odolať zhoršeniu príznakov ochorenia.
Vaskulitída postihuje obidve veľké cievy a malé. Pri porážke hlboko ležiacich žíl a tepien sa príznaky vaskulitídy nemusia dlho objavovať, ale vaskulitída na tele a končatinách prináša charakteristické červené škvrny, ktoré nezmiznú. Napriek tomu porážka akýchkoľvek krvných ciev vedie k vážnym následkom, takže vaskulitída by sa mala liečiť čo najskôr.
Keď sa objavia príznaky vaskulitídy, mnoho pacientov nevie, kde liečiť chorobu, alebo aký špecialista sa má skontaktovať. Ak je podozrenie na vaskulitídu, je indikovaná konzultácia s flebológu, špecialistom na cievy. Ošetrujúci lekár preskúma pacienta a ak je diagnóza potvrdená, pacient ďalej povedie. Konzultácie terapeuta, dermatológov, reumatológov, infektiológov sú možné.
Mierny stupeň vaskulitídy sa zvyčajne lieči ambulantne, avšak v ťažkých prípadoch sú pacienti hospitalizovaní. Tiež lekári trvajú na počiatočnej fáze hospitalizácie detí, tehotných žien, pacientov s hemoragickou vaskulitídou a vaskulitídou s cieľom sledovať dynamiku patológie.
Trvanie liečby závisí od stupňa ochorenia. Ak zastavíte ochorenie v počiatočnom štádiu, liečba môže trvať približne dva mesiace, priemerná závažnosť sa lieči asi šesť mesiacov a závažná vaskulitída sa musí liečiť asi rok alebo dlhšie.
Lekári majú povzbudivé predpovede pri liečbe choroby iba v počiatočnom štádiu jej vývoja, keď terapia prináša hmatateľné výsledky. Bohužiaľ, pokročilá vaskulitída je ťažké liečiť. S pomocou pacientov s touto patológiou sa vyriešilo niekoľko základných problémov:
Konzervatívna terapia vaskulitídy zahŕňa systémovú dlhodobú liečbu ochorenia. Odstránenie samotných príznakov patológie je príliš málo, aby bol pacient považovaný za zdravého. Je možné vyliečiť vaskulitídu? Pacienti, ktorí sa prvýkrát stretnú s touto diagnózou, sa pýtajú.
Bohužiaľ, ani pri moderných technológiách nie je možné úplne spomaliť autoimunitné procesy, pretože to vedie k ďalším, vážnejším komplikáciám. Napriek tomu vaskulitída nie je trest smrti, hoci prakticky nie je liečiteľný. Identifikované v ranom štádiu, vaskulitída môže byť kontrolovaná podľa všetkých odporúčaní lekárov. Najdôležitejšou vecou pre pacientov trpiacich vaskulitídou je dosiahnutie predĺženej remisie, takže príznaky patológie sa zhoršujú čo najmenšie.
Pri liečbe patológie pre väčšinu užívaných imunosupresívnych liekov.
Sú to drogy, ktoré potláčajú imunitný systém a zabraňujú ničeniu buniek vlastného organizmu. Keďže sa telo ukáže ako bezbranná proti rôznym infekčným patologiám, keď je potlačená imunita, glukokortikosteroidy a cytostatiká sú predpísané paralelne s imunosupresívami.
Jedným z najčastejšie používaných liekov na vaskulitídu je prednizolón a dexametazón. Kvôli pôsobeniu týchto liekov sa eliminuje opuch tkanív a ciev, riziko ischemického syndrómu je výrazne znížené. V akútnej fáze sa podáva nasycovacia dávka týchto liekov a dávka sa vypočíta individuálne. Ak však potrebujete udržiavaciu liečbu, malé dávky lieku môžu predĺžiť obdobie remisie a zabrániť deštruktívnym procesom v cievnych stenách.
V skupine cytostatických liekov sa pozoruje dobrý účinok pri liečbe vaskulitídy u Cyclophosphanum. Rovnaký liek je súčasťou chemoterapie pre onkologické ochorenia, pretože mechanizmy vývoja patologických zmien sú veľmi podobné. Ak je ochorenie ťažké, liečba cyklofosfamidom je doplnená prednizónom. Paralelne by pacienti mali mať prostriedky na rozšírenie lumen ciev - to je Complamin, Ditsinon, Venoruton, Prodektin alebo kyselina nikotínová. Curantil, Heparin, Fraxiparin a Trental pomôžu vyhnúť sa tvorbe krvných zrazenín.
Trombóza vaskulitídy v cievach akéhokoľvek kalibru je mimoriadne závažná komplikácia patológie.
Ak má vaskulitída alergickú etiológiu, pridávajú sa k vyššie uvedeným činidlám aj činidlá na zníženie citlivosti, napríklad injekcie vápnika každý druhý deň, antihistaminiká. Medzi antihistaminikami sa Zyrtec, Erius, Claritin, Klarotadin stal všeobecne známym. Prípravy sa vyberajú prísne individuálne, pretože štandardné dávky nepomáhajú všetkým pacientom. Doteraz používané Diazolin a Suprastin sa prakticky neodporúčajú, pretože ich účinok je extrémne slabý.
Spolu s liečebnou liečbou alergickej vaskulitídy musia pacienti dodržiavať diétu a odstrániť tie alergény, ktoré sú pre nich alergény. Stojí za zváženie, že alergény môžu byť nielen jedlom, ale aj drogami. Napríklad vaskulitídu môže spôsobiť Lincomycin, Zeporin, Erythromycin. V tomto prípade sa lekári rozhodnú o zrušení týchto liekov a vymenovaní analógov.
Pri liečbe imunosupresívami je veľmi dôležité vykonať udržiavaciu liečbu. Preto lekári predpisujú vitamíny - rutín, kyselina askorbová, biotín.
Na liečbu angiitídy rôznej závažnosti je potrebná pre rôzne schémy. Prvý stupeň závažnosti ochorenia je charakterizovaný vaskulárnymi léziami a výskytom povrchových symptomatických pigmentačných škvŕn. Koža je ovplyvnená obmedzenými malými vyrážkami, pri ktorých teplota neklesá, nie sú bolesti svalov a kĺbov. Krvný test s léziou prvého stupňa poskytuje normálne hodnoty s výnimkou rýchlosti sedimentácie erytrocytov, ktorá je zvýšená.
Pre pacientov trpiacich týmto typom ochorenia sú indikované nesteroidné protizápalové lieky, medzi ktoré patrí Nimesulid, Indometacin, Meloxicam. Antibakteriálne liečivá na liečbu ochorenia sú doxycyklín, ciprofloxacín, azitromycín.
Na ničenie mikróbov sa uvádzajú chinolíny - chlórquín, hydroxychlorochin a desloratadín, levocetirizín, fexofenadín sú antihistaminiká.
V druhom stupni patológie sa stav pacientov vyznačuje výrazným zhoršením stavu. Koža nie je postihnutá lokálne, ale všade. Teplota tela presahuje subfebril a krvný test poskytuje cestu, ktorá presahuje prípustné limity väčšiny indikátorov. Pacienti trpia slabosťou, bolesťou svalov a kĺbov, pozoruje sa neuropatia. Pri tomto stupni choroby je liečebný režim komplikovanejší, predpísaný je väčší počet liekov z rôznych skupín.
Pacientom sú predpísané systémové glukokortikoidy - betamethason, prednizolón a na zníženie škodlivých účinkov týchto liekov na telo, používajú sa inhibítory protónovej pumpy, medzi ktorými je dôležitý aj omeprazol. Tak ako v prípade miernych prípadov, pacienti majú užívať Nimesulid, Doxycycline alebo Meloxicam. Antibakteriálne lieky pre pacientov so závažnou vaskulitídou sú azitromycín, ofloxacín a amoxicilín.
Antibiotiká sú nevyhnutné pri liečbe vaskulitídy.
Ako angioprotektormi sa ukázali lieky Pentoxifylline, Anavenol, Diosmin, Hesperidin. Medzi antihistaminikami odporúčajú lekári Cetirizine, Ebastine, Levocetirizin. Odstránenie toxínov pomocou lieku Dextran.
Vonkajšie ošetrenie povrchu kože vaskulitídou je založené na použití masti a krémov na zlepšenie stavu ciev. Medzi ne patrí: Troxevasin, Troxerutin, Iruxol, Solcoseryl. Užitočné aplikácie Dimexidum.
Pri prvom stupni poškodenia kože stačí použiť Betametazón, Mometazón furoát, Methylprednisolón aceponátové masti. Druhý stupeň kožných lézií by sa mal liečiť prostriedkami ako Levomekol, Solcoseryl, Dexamethasone, Actovegin. Ak sa vyskytnú rany, odporúča sa liečiť vaskulitídu na nohách, ramenách a tele s 2% striebornou sulfatiázou. Tripsínové a chymotrypsínové vody budú užitočné.
Okrem konzervatívnych liekov sa lekári snažia pomôcť pacientom s vaskulitídou rôznymi spôsobmi. Nedávno sa pri liečbe patológie používajú nielen lieky, ale aj ďalšie spôsoby liečby, ako je plazmaferéza, UV ožarovanie krvi a hemoxygenácia - nasýtenie krvi kyslíkom.
Pozitívne výsledky pri liečbe vaskulitídy poskytujú extrakorporálnu hemokrekciu. Vďaka tejto technológii je možné očistiť krv pacientov z rôznych toxických látok a alergénov, ktoré spôsobujú vaskulitídu. Keď sa krv hemosorbtsii vyčistí pomocou sorbentov. Za týmto účelom sa odoberie krv z žily a prechádza cez filtre v špeciálnom zariadení, ktoré obsahuje sorbenty. Tak je krv očistená a vracia sa do krvného obehu pacienta. Po ukončení procedúry sa výrazne zlepší zdravie pacientov, stimuluje sa krvný obeh a výživa aj tých najodľahlejších miest tkaniva.
Pomocou hemosorpcie môžu pacienti dosiahnuť dlhodobú remisiu.
Rôznou takouto terapiou je imunosorbcia. Princíp postupu je rovnaký, ale krv je očistená imunosorbentom, ktorý odstraňuje z krvi vlastné protilátky a komplexy, ktoré vyvolávajú sebestačnosť cievnych stien.
Pomocou plazmaferézy sú pacientom odobratá krv oddelením plazmy a krvi. Krvné bunky sa vrátia do krvného obehu s časťou donorovej plazmy a potom sa pomocou membrány injikuje vlastná purifikovaná plazma.
Pacientov trpiacich vaskulitídou je dôležité obmedziť sa v strave, najmä odstrániť zo stravy všetky potraviny, ktoré môžu zapríčiniť zápal alebo spôsobiť zhoršenie stavu pacienta. Lekári venujú osobitnú pozornosť náprave výživy - potrebujete šľachať šesťkrát denne v malých porciách, aby telo malo čas na spracovanie prichádzajúcich produktov a vyviedol ich produkty rozpadu. Aby ste to dosiahli, množstvo príjmu tekutín denne by malo byť aspoň dva litre (ak nie sú postihnuté obličky). Na zlepšenie toku moču je príjem soli obmedzený.
Keď sa vyskytne vaskulitída, pacienti sú vo veľkej miere zbavení rezervy vápnika. Na jeho doplnenie budú užitočné fermentované mliečne výrobky s nízkym a stredným obsahom tuku. A aby nedošlo k nedostatku draslíka, je potrebné jesť sušené ovocie - hrozienka, sušené slivky a sušené marhule. Tieto výrobky môžu byť zakázané iba vtedy, ak je pacient diagnostikovaný zlyhaním obličiek.
Napustené jedlá sa odporúčajú na konzumáciu, najmä rastlinné, mliečne obilniny, varené chudé ryby a mäso, vajcia, bobule a ovocie v akejkoľvek forme. Alkohol, káva, silný čaj, konzervované jedlá, smažené, kyslé a korenené jedlá sú zakázané.
Samozrejme, ľudové lieky nemôžu vyliečiť samotnú vaskulitídu. Toto komplexné autoimunitné ochorenie vyžaduje liečbu rôznymi liečivami, čo však neznamená, že spolu s nimi nemožno používať ľudové lieky. Predtým ako sa liečia tradičnými metódami, je potrebné to koordinovať s lekárom, je možné, že lekár opraví liečbu, alebo predpíše potrebné odvarky a infúzie.
Na zlepšenie zrážania krvi pomôžu spôsoby bylín, ktoré obsahujú dostatok vitamínu K. Vďaka nemu dochádza k zrážaniu lepšie, nedochádza k subkutánnemu krvácaniu. Ako liečba budú vhodné odšťavňovanie bodliacich žihľavy, horolezeckých obličiek, arnických kvetov, pastierskych peňazí, rakvy, ľubovníka bodkovaného. Nemali by ste byť príliš horliví pri užívaní týchto liekov a prekročiť dávku, pretože to môže viesť k trombóze, zablokovaniu krvných ciev a zhoršeniu zápalových procesov, čo je oveľa horšie pre pacienta s vaskulitídou.
Pri liečbe vaskulitídy by sa vitamín K nemal príliš prijímať - pacienti by mali platiť za jedlo, ktoré jedia.
S cieľom odstrániť zápalový proces, musíte variť a urobiť tinktúry knotweed, čučoriedka, čierne ríbezle, elecampane, nechtíka, koreňa sladkého drievka. Na posilnenie steny krvných ciev vhodných odvarov voňavých rue, brusníc, ríbezle. Užitočný zelený čaj a čaj z bokov, rovnako ako kompot z chokeberry. Bielu kapustu je možné pridať do zloženia šalátov na tento účel. Ak má vaskulitída alergickú povahu alebo je sprevádzaná alergiou, potom ju na odstránenie odporúčajú odbúravané orechy, citrónovník, ľubovník bodkovaný, čierna čierna, žihľava, matka, odchýlka pivonky.
Kožné prejavy vaskulitídy je možné odstrániť pomocou aplikácií z rastlinných infúzií. Reza, mäta, staršie, praslička budú užitočné. V odvar z rastlín ponorila bavlnenej tkaniny a uložiť na postihnuté miesta po dobu najmenej pol hodiny. V noci môžete uložiť brezy púčikov, mleté na múku, s výživovým tukom. Jedna libra tuku sa roztaví do tekutého stavu, vloží sa do nej sklenená suchá, roztrhané obličky a zmes sa zmieša, až kým nie je homogénna. Zmes sa potom pečie v sušičke pri nízkej teplote po dobu troch hodín počas siedmich dní. Získaný produkt sa môže použiť nasledujúci deň, pričom sa povrch podkožnej pokožky namaľuje pod obväzom.
Liečba vaskulitídy je mimoriadne zložitý a zdĺhavý proces. Nie všetci pacienti dokážu dosiahnuť stabilnú remisiu, ale už to možno považovať za obrovský úspech pri liečbe choroby. To znamená, že organizmus kompenzoval svoje sily maximálne na zabezpečenie životne dôležitých procesov a spomalil deštruktívne procesy v stenách nádob.
Jedným z typov zápalových ochorení krvných ciev (kapilár, žíl, artérií), ktoré postihujú ich steny a majú autoimunitný charakter, je vaskulitída. On je angiitída. Najčastejšie sa vaskulitída najprv objaví na nohách, ale patológia nie je lokálna.
Choroba je rozdelená na mnohé poddruhy, ktoré sa líšia v príčinách vývoja, lokalizácie, špecifickosti, typu postihnutých ciev. Existujú dve hlavné formy:
Tiež vaskulitída dolných končatín je rozdelená na ochorenia veľkých, stredných alebo malých ciev.
Podľa závažnosti patológie je:
Podľa lokalizácie je vaskulitída rozdelená na segmentové (poškodenie jednotlivých častí) a systémové, keď nie je k dispozícii určité miesto. Druhá možnosť je najnáročnejšia liečba, pretože zápal ciev sa vyskytuje v rôznych častiach tela, čo komplikuje možnosť adekvátnej liečby.
V závislosti od veľkosti postihnutých ciev a hĺbky ich výskytu sa izoluje povrchná vaskulitída a hlboká vaskulitída.
V lekárskej praxi sa choroba klasifikuje podľa Ivanovovej metódy, odporúčanej pre použitie:
Každý typ a podtyp choroby má samostatný klinický obraz.
V počiatočnom štádiu vaskulitídy neexistujú žiadne výrazné príznaky a stane sa, že ochorenie nie je okamžite rozpoznané. Napriek tomu, že jeho prejavy sú rozmanité, existujú bežné znaky:
Pre vaskulitídu je charakteristická prítomnosť purpury. Je to zafarbená oblasť, ktorá sa tiahne nad pokožkou, čo je jasne cítiť prstami.
Okrem toho človek cíti bolesť kĺbov a svalov, celkovú slabosť, svrbenie a pálenie na postihnutých miestach kože, jeho teplota stúpa nad 38 stupňov.
Pri porážke ciev rôznych veľkostí sú symptómy ochorenia trochu odlišné:
Takéto prejavy pomáhajú určiť len celkový klinický obraz. Pre spoľahlivú diagnózu odhaľujú znaky charakteristické pre špecifické poddruhy vaskulitídy.
Až doposiaľ neboli príčiny vývoja patológie úplne pochopené. Hlavný provokatívny faktor je považovaný za zlyhanie v imunitnom systéme tela. Infekčné ochorenie, najmä vírusové, sa môže stať tlakom.
Pri pokročení dochádza k zápalu, ktorý narastá a narúša krvné cievy, čo zhoršuje prívod krvi do orgánu, čo vedie k krvácaniu a nekróze, pretože bunky umierajú pri absencii adekvátnej výživy.
Nasledujúce faktory môžu spôsobiť poškodenie ciev dolných končatín:
Konštantný stres, hypotermia, trauma, nekontrolovaný príjem určitých liekov má negatívny účinok.
Niekedy sa na koži objavia modriny spolu s vyrážkou.
Odborníci sa domnievajú, že príčinou ich výskytu sú autoimunitné poruchy, zatiaľ čo v iných prípadoch vyvoláva vaskulitída dedičné choroby a choroby spôsobené poruchou činnosti vnútorných orgánov.
Zlomeniny sa objavujú v dôsledku zvýšenej krehkosti kapilár, ktoré sa ľahko poškodia s miernym tlakom na kožu. Ak sa vyskytujú symetricky (v oblasti členku, kolena), diagnostikuje sa hemoragická vaskulitída.
Pri odhaľovaní prvých príznakov, ktoré naznačujú túto chorobu, sa človek zaujíma, ktorý lekár sa s ňou zaobchádza.
Ak nájdete vyrážku na koži nohy a akékoľvek iné príznaky vaskulitídy, mali by ste sa poradiť s terapeutom. Pre správnu diagnózu sa bude venovať konzultácii s úzkymi špecialistami - dermatológa, reumatológom, neurológom, alergikom, hematológom a ďalšími.
Ošetrujúci lekár predpíše ďalšie vyšetrenie:
Najčastejšie, ak sa choroba objaví po prvýkrát, konečná diagnóza vykoná reumatológ, ktorý v prípade potreby odkáže pacienta na špecialistu. Na základe existujúceho záveru predpísal liečbu zameranú na odstránenie príčiny vaskulitídy.
Po skončení liečby by mal pacient sledovať dva roky vhodnými lekármi, aby sa predišlo relapsom.
Zbaviť sa vaskulitídy si vyžaduje lekársku liečbu. V každom prípade sa terapia vyberá individuálne po stanovení presnej formy ochorenia.
Klasická liečba má užívať drogy, ako sú:
Okrem tabliet sú predpísané vonkajšie prípravky - masti na topické použitie ("Iruksol", "Solcoseryl"). Ovplyvnené oblasti je možné mazat 'aj obyčajnou zelenou farbou. Na zníženie uzlín pomocou suchého tepla, na zníženie bolesti kĺbov - aplikácie s "Dimexidum".
Fyzioterapeutické postupy budú užitočné - ultrafialové ožarovanie krvi, plazmaferéza, kyslíková terapia.
Pozitívny účinok pri liečbe vaskulitídy dáva a ľudové lieky. Aby ste predišli negatívnym dôsledkom, pred použitím by ste mali konzultovať s lekárom.
Na terapiu používajte:
Užitočná liečba s odvarom rastlín obsahujúcich vitamíny. Listy čierneho ríbezle, ľubovník bodkovaný, boky sa aplikujú.
Na zlepšenie prívodu krvi do nohy sa zobrazujú také cvičenia ako "bicykel", "nožnice", "breza" a zdvíhanie na konce prstov.
Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v tom, že v dôsledku zhoršenia krvného toku sa objavujú patologické príznaky orgánov.
Ak začnete ochorenie alebo neprechádzať celý proces liečby, môže to viesť k vážnym problémom:
Vývoj patologických procesov v čreve vyvoláva zápal, peritonitídu, sepsu.
Po liečbe je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia vrátane:
Okrem toho je potrebné vyhnúť sa podchladeniu, stresovým situáciám, spať a odpočívať.
Pozitívnym efektom bude kúpanie, chôdza. Odborníci často odporúčajú nosiť kompresné pančuchy, ktoré podporujú normálny prietok krvi.
S včasnou diagnózou a adekvátnou liečbou tejto choroby možno vyliečiť. Počas liečby a po ňom je potrebné dodržiavať určitú výživu, aby sa zabránilo opakovaniu.
Je potrebné vylúčiť výrobky, ktoré predstavujú nebezpečenstvo a spôsobujú alergické reakcie:
Jedlo by malo byť ľahké a zdravé: zeleninové polievky, obilniny, želé, zelený čaj na posilnenie nádob, mliečne výrobky. Zelenina sa odporúča používať v ošúchanom tvare, najlepšie je variť pre pár alebo variť.
Vaskulitída je skupina špecifických príznakov vaskulárneho zápalu. Malé, stredné a veľké odvetvia krvného riečiska sú spravidla ovplyvnené rôznymi stupňami. Samotná vaskulitída môže byť lokalizovaná v ktoromkoľvek vnútornom orgáne. V dôsledku toho pomaly zlyhá.
Považuje sa za priaznivejšie, ak je zaznamenaná vaskulitída dolných končatín. Je jasne viditeľné, čo znamená, že je možné prijať opatrenia na neutralizáciu zápalového procesu. Ako liečiť vaskulitídu nôh, demontujte nižšie.
Lekári rozlišujú dva typy ochorení:
V oboch prípadoch podľa ICD má choroba kód - D69.0.
Počas zápalového procesu na stenách krvných ciev sa ich lúmen postupne zužuje. Výsledkom je, že telo alebo koža nohy dostáva menej výživy. Z tohto dôvodu sa vyvíja nekrotický proces. Vyjadruje sa vredy, vyrážky, sčervenanie na dolných končatinách. Vredy často obsahujú sérovú tekutinu pod membránou. Keď sa otvorí, hojenie rán je veľmi pomalé.
Dôležité: liečba vaskulitídy je takmer nemožná. Ale dosiahnutie jeho stabilnej remisie s dobre vyvinutým liečebným režimom je dosť reálne.
Vaskulitída na nohách sa prejavuje odlišne v závislosti od formy patológie. Lekári majú dve možnosti:
Dôležité: niekedy po dosiahnutí stabilnej remisie môžu tmavé pigmentové škvrny zostať na koži nohy. Môžu byť odstránené laserom.
Na potvrdenie diagnózy sa pacientovi predpisuje niekoľko nasledujúcich diagnostických metód:
V závislosti od stupňa závažnosti stavu pacienta sa terapia volí všestranne - liekmi, fyzioterapeutickými a dokonca ľudovými.
Dôležité: praktizovať liečbu vaskulitídy dolných končatín s ľudskými prostriedkami je možné len vo fáze stabilnej remisie a len so súhlasom lekára.
V akútnom období je pacientovi predpísaný takzvaný drogový záchvat. Jeho hlavným cieľom je zablokovať zápalový proces, zmierniť stav pacienta a umožniť mu vrátiť sa do viac či menej zdravého stavu. Ako hlavné použité lieky:
Ako vonkajšie aplikácie používajú masti, gély a krémy. Vylučujú prejavy vaskulitídy na nohách a aktívne liečia pokožku. Takéto prostriedky sa aktívne používajú pri liečbe:
Dôležité: hormonálne masti predpisujú aj lekári. Ale mali by ste byť s nimi veľmi opatrní.
Ako dodatočné opatrenie na zníženie prejavu angiitidy sa aplikuje technika prístroja na čistenie krvi - plazmaferéza.
Tiež sa pacientovi objaví ľahká masáž chodidiel, chôdza po schodoch a práve chôdza, plávanie v teplej vode, jazda na bicykli, cvičenie "nožnice" a "bicykel". Všetky z nich zlepšujú krvný obeh v cievach nohy, čo znamená, že zmierňujú opuch a zlepšujú stav dolných končatín.
Dôležité: v kľude by mal byť pod nohy položený malý vankúš alebo vankúš, aby sa zlepšil tok krvi.
Pacienti s vaskulitídou, aby sa zabránilo ďalšiemu postihnutiu, je dôležité dodržiavať špeciálnu diétu. Tieto výrobky sú vo všeobecnosti vyňaté zo stravy:
Takáto strava vám umožňuje minimalizovať zápalový proces a neutralizovať účinky akútneho obdobia.
Súbežne s tradičnou terapiou môže pacient aplikovať ľudové recepty na zmiernenie príznakov / zlepšenie stavu. Takto dokázané:
Dôležité: Deti dostanú tinktúru 2 krát denne.
Okrem prostriedkov na interné použitie môžete pripraviť aj vonkajšie domáce masti a obklady. Aktuálne recepty ako:
Preventívne opatrenia môžu pomôcť udržať stav stabilnej remisie. Patria medzi ne:
Pri dodržaní všetkých uvedených odporúčaní a plnení pokynov lekára sa stav pacienta výrazne zlepší. Pamätajte, že zdravie vášho tela je len vo vašich rukách.
Vaskulitída v nohách, ktorej liečba vyžaduje značné úsilie, je skupina syndrómov spojených s vaskulárnym zápalom. Často sa vyvíjajú na pozadí iných chorôb, ale môžu pôsobiť ako nezávislá patológia. Plavidlá sú malé a veľké. Plavidlá veľkých orgánov - obličky, mozog, koža môže trpieť. Často sa pozoruje vaskulitída v prípadoch difúznych ochorení spojivového tkaniva: reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus, sklerodermia.
Vaskulitída sa vyskytuje v dôsledku zápalového procesu v cievnych stenách. Ak sa príznaky ochorenia objavia, liečba by mala začať čo najskôr, pretože V pokročilom štádiu začínajú rôzne komplikácie. Choroba je rozdelená na 2 typy: primárnu a sekundárnu vaskulitídu. Pri primárnej chorobe sa choroba vyvíja nezávisle, v druhom prípade - na pozadí akejkoľvek patológie.
V závislosti od formy vaskulitídy sú rozlíšené dôvody jej vzniku:
Vaskulitída sa môže vyvinúť ako alergia na prijaté lieky: antibiotiká, analgetiká, sérum pre vakcíny atď. To všetko vedie k zmenám v štruktúre tkanív, z ktorých sa vyvíja vaskulitída.
Treba pamätať na to, že prispieva k rozvoju oslabeného imunitného systému. S dobrou imunitou je telo schopné zvládnuť samotnú chorobu, ale ak sú obrany oslabené, infekcia a iné patologické stavy ľahko ovplyvňujú ľudské telo.
Do dnešného dňa lekári identifikovali niekoľko typov ochorení: niektoré z nich sú bežnejšie, iné sú veľmi zriedkavé. Symptómy ochorenia závisia od typu. Stojí za zváženie najbežnejších foriem vaskulitídy:
Mnohí sa obávajú estetickej stránky ochorenia. V úvodných fázach mnohí ľudia nevedia o svojej chorobe a zamieňajú ju s inými patologiami. U ľudí sa zvyčajne zvyšuje telesná teplota, pocit slabosti a všeobecnej nevoľnosti.
V lekárskej praxi sa s touto diagnózou často stretávali pomerne mladé dievčatá.
Neťahajte sa s výletom k lekárovi, choroba môže postupovať. Všetky vyššie uvedené príznaky by mali upozorniť a vyvolať použitie lekárskej pomoci.
Mnohí pacienti majú obavy, ako správne liečiť vaskulitídu na nohách. Všetky akcie na diagnostiku a liečbu choroby vykonávajú reumatológovia. Po preštudovaní histórie ochorenia, pri zisťovaní, aké symptómy sú prítomné u človeka, ošetrujúci lekár identifikuje formu vaskulitídy a predpisuje potrebnú liečbu.
Stojí za zmienku, že choroba je často chronická v prírode a je náchylná k progresii, takže opatrenia na liečbu budú nielen zložité, ale aj dlhé.
Základom terapie je podávanie liekov, ich účinok je zameraný na tvorbu protilátok, ktoré znižujú citlivosť tkanív.
V závislosti od jednotlivých indikátorov bude predpísaná adjuvantná liečba: plazmaferéza a hemosorpcia.
Pre hemoragickú vaskulitídu budú predpísané antibiotiká. V prítomnosti arteriálnej trombózy a obliterujúcich foriem ochorenia sa uskutočňuje chirurgická liečba.
Ak má osoba primárnu vaskulitídu, ktorá sa vyvinula na pozadí alergie, potom v tomto prípade neexistujú žiadne špecifické terapeutické opatrenia, najčastejšie choroba prechádza sama.
Intenzívna liečba je potrebná v prípade poškodenia takých životne dôležitých orgánov, ako sú obličky, pľúca, srdce, pečeň a mozog.
Ak ste podporovateľom tradičnej medicíny, všetky liečebné postupy sa prejednávajú s lekárom. Niekedy sa tieto metódy používajú ako pomocná metóda v kombinácii s hlavnou terapiou.
V závislosti od formy ochorenia sú predpísané nasledujúce lieky:
Samotná terapia sa uskutočňuje v troch etapách.
Liečba vaskulitídy dolných končatín sa uskutočňuje podľa rovnakej schémy, pretože symptómy ochorenia sa nelíšia od bežnej vaskulitídy.
Niekedy, okrem reumatológov, úzke špecialisti by sa mali zúčastniť liečby.
Vaskulitída sa zvyčajne prejavuje kožnými vyrážkami, preto by sa mala aplikovať aj lokálna liečba. Častejšie používajte tieto nástroje:
Ak diagnostikujete chorobu v počiatočných štádiách, prognóza oživenia bude pozitívna. V tomto prípade choroba postihuje iba pokožku. Ak sú však zahrnuté vnútorné orgány, priebeh ochorenia je komplikovaný a dokonca môže skončiť smrťou.
Na pozadí vaskulitídy sa môžu vyvinúť nasledujúce komplikácie:
Tieto poruchy sa vyvíjajú pri vaskulitíde v nohách a vnútorných orgánoch.
Dôležitú úlohu zohráva diéta, najmä ak má choroba alergickú povahu výskytu.
Odporúča sa zahrnúť do potravy také potraviny: zeleninu, ovocie, obilniny, tvaroh, sušené ovocie.
Obmedzené na: mastné potraviny vrátane mäsa, mastných odrôd, kávu, údené mäso, korenené a slané jedlá, pečenie a sladkosti.
Môžete sa vyhnúť ochoreniu, ak starostlivo monitorujete svoje zdravie, a to:
Z toho môžeme konštatovať, že vaskulitída dolných končatín a vnútorných orgánov je pomerne vážnou chorobou, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku intervenciu. Preto neváhajte ísť k lekárovi. Ak to budete riešiť čo najskôr, potom s modernou diagnostikou a najnovšími prístupmi k liečbe sa budete môcť zbaviť tejto choroby bez následkov.