Z tohto článku sa dozviete: čo sú dezagreganti, aké drogy patria do tejto skupiny drog. Na liečbu a prevenciu, ktoré ochorenia sa aplikujú, na aké vedľajšie účinky môžu vyplynúť.
Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8-ročná pracovná skúsenosť. Vyššie vzdelanie v špecializácii "Medicína".
Rozpúšťadlá sú lieky, ktoré znižujú agregáciu krvných doštičiek (lepenie), a tým zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Iné názvy - protidoštičkové látky, protidoštičkové lieky.
Existuje pomerne široký zoznam liekov z tejto skupiny, ktoré ovplyvňujú krvné doštičky prostredníctvom rôznych mechanizmov. Zoznam najslávnejších liekov je uvedený v obsahu článku.
Prevencia krvných zrazenín pomocou liekov
Bez ohľadu na to, aké procesy v krvných doštičkách sú ovplyvnené týmito liekmi, všetky inhibujú lepenie týchto buniek medzi sebou. Keďže krvné doštičky hrajú dôležitú úlohu pri tvorbe krvných zrazenín v prípade poškodenia cievnej steny, tvorba krvných zrazenín sa zhoršuje pri užívaní deagregantov. Tieto účinky sú užitočné pri liečbe ochorení spôsobených zhoršením prietoku krvi cez cievy - koronárna srdcová choroba, angína, infarkt myokardu, ischemická mozgová príhoda, zmierňujúce ochorenia dolných končatín.
Zaujímavým znakom účinku antiagregačného činidla je, že vďaka účinku výlučne na krvné doštičky majú lieky z tejto skupiny väčší vplyv na tvorbu krvných zrazenín v tepnách a nie v žilách. Preto ich použitie pri venóznej trombóze nie je veľmi účinné.
Aspirín je liek, ktorý sa už dlhé roky používa ako anestetikum. Ďalším z jeho účinkov je zníženie rizika tvorby krvných zrazenín v tepnách srdca a mozgu, čím sa znižuje pravdepodobnosť vzniku infarktu alebo mozgovej príhody.
Zaujímavým znakom účinkov aspirínu je jeho závislosť od užívanej dávky. Vo veľkých dávkach má tento liek analgetické a protizápalové vlastnosti, v nízkych dávkach odoláva tvorbe krvných zrazenín v tepnách.
Zvyčajne sú nízke dávky aspirínu predpísané pre:
Avšak aspirín inhibuje agregáciu trombocytov pomerne slabo (v porovnaní s inými antiagregačnými činidlami), aj keď to robí nevratne. Preto sa často predpisuje v kombinácii s inými antiagregačnými látkami - napríklad s klopidogrelom.
Tradične sa aspirín užíva jedenkrát denne. Odporúča sa používať s jedlom, aby sa znížili vedľajšie účinky z tráviaceho traktu.
Klopidogrel je jedným z najbežnejšie predpísaných protidoštičkových látok, ktorý nevratne potláča vlastnosti krvných doštičiek na tvorbu krvných zrazenín. Najčastejšie sa klopidogrel predpisuje v kombinácii s aspirínom. Používa sa:
V porovnaní s aspirínom má klopidogrel silnejší účinok na krvné doštičky. Hlavné vedľajšie účinky tohto lieku zahŕňajú:
Pri užívaní klopidogrelu musíte dôsledne dodržiavať odporúčania lekára. V žiadnom prípade nemôže zastaviť používanie tejto drogy bez konzultácie s lekárom. Klopidogrel sa má užívať jedenkrát denne, v rovnakej dennej dobe bez ohľadu na jedlo.
Prasugrel je reprezentantom protidoštičkových látok s rovnakým mechanizmom účinku ako klopidogrel. Indikácie pre jeho použitie sú rovnaké. Prasugrel má ešte rýchlejší a účinnejší účinok na krvné doštičky, ale zároveň zvyšuje riziko krutého krvácania. Tento liek je tiež vhodný pre pacientov s cukrovkou.
Najnebezpečnejším vedľajším účinkom prasugrelu je silné krvácanie. Niektorí pacienti môžu tiež zvýšiť alebo znížiť krvný tlak, bolesti hlavy, závraty, únavu, nevoľnosť, dýchavičnosť a kašeľ.
Ticagrelor je alternatívou lieku klopidogrel a prasugurel, ktorý sa používa s rovnakými indikáciami ako tieto dezagreganty. Na rozdiel od klopidogrelu a prasugrelu je účinok tikagreloru na krvné doštičky reverzibilný. Medzi hlavné vedľajšie účinky patrí dýchavičnosť, rôzne typy krvácania (hematómy, krvácanie z nosa alebo gastrointestinálneho traktu, intracerebrálne krvácanie), srdcové arytmie, alergické kožné reakcie.
Ticagrelor sa užíva dvakrát denne, a to bez ohľadu na jedlo.
Ticlopidín je ďalší protidoštičkový liek, ktorý sa používa menej často ako aspirín alebo klopidogrel. Lekári predpisujú tiklopidín v nasledujúcich situáciách:
Vzhľadom na závažné vedľajšie účinky tiklopidínu a existenciu účinnejších a bezpečnejších antiagregačných látok (klopidogrel, ticagrelor) bolo jeho použitie v posledných rokoch veľmi obmedzené. Niekedy je tento liek predpísaný aj na liečbu kosáčikovej anémie, niektorých ochorení obličiek a obštrukčných ochorení dolných končatín.
Dipyridamol je ďalšou liečivou látkou na zozname protidoštičkových liekov, ktorá má okrem svojho účinku na krvné doštičky aj schopnosť rozšíriť tepny. Používa sa v nasledujúcich situáciách:
Dipyridamol môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:
Lekári zvyčajne predpisujú štyrikrát dávku dipyridamolu denne. Tento liek účinkuje účinnejšie, ak sa užíva jednu hodinu pred jedlom alebo dve hodiny po jedle a pitie pilulky s plným pohárom vody. Niekedy - na zníženie tráviaceho traktu - lekári odporúčajú užívať dipyridamol s jedlom alebo ho piť mliekom.
Každý liek zo skupiny protidoštičkových liekov má svoje vlastné individuálne kontraindikácie na použitie. Treba však poznamenať nasledujúce dôležité vlastnosti:
Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8-ročná pracovná skúsenosť. Vyššie vzdelanie v špecializácii "Medicína".
V modernej medicíne sa používajú lieky, ktoré môžu ovplyvniť koaguláciu krvi. Ide o antiagreganciu.
Aktívne zložky majú vplyv na metabolické procesy, sú prevencia krvných zrazenín v cievach. Vo väčšine prípadov lekári predpisujú takéto prostriedky na patológiu srdca.
Použitie liekov v tejto kategórii zabraňuje priľnutiu krvných doštičiek nielen medzi sebou, ale aj so stenami krvných ciev.
Keď sa rana tvorí na ľudskom tele, krvné bunky (krvné doštičky) sa posielajú na miesto poranenia, aby sa vytvorila krvná zrazenina. S hlbokými rezmi je dobré. Ak je však krvná cieva zranená alebo zapálená, je prítomný aterosklerotický plak, situácia môže bohužiaľ skončiť.
Existujú určité lieky, ktoré znižujú riziko tvorby krvných zrazenín. Tieto lieky tiež eliminujú bunkovú agregáciu. Takéto činidlá zahŕňajú protidoštičkové činidlá.
Lekár predpisuje lieky, hovorí pacientom, čo to je, aký účinok drogy majú a na čo sú potrebné.
V medicíne sa na profylaxiu používajú produkty krvných doštičiek a červených krviniek. Lieky majú mierny účinok, zabraňujú výskytu krvných zrazenín.
Klasifikácia liekov je založená na účinku každého protidoštičkového činidla. Správne zvolený nástroj vám umožňuje dosiahnuť maximálny účinok v liečbe a predísť možným komplikáciám, dôsledkom.
Lieky ponúkajú komplexné lieky, ktoré zabraňujú krvným zrazeninám. Lieky obsahujú protidoštičkové látky rôznych skupín zodpovedajúceho účinku. Najefektívnejšie sú Cardiomagnyl, Aspigrel a Agrenoks.
Lieky blokujú tvorbu krvných zrazenín v cievach a zmierňujú krv. Každý liek má špecifický účinok:
Existuje veľký zoznam liekov používaných na liečbu a prevenciu trombózy. V každom jednotlivom prípade lekár zvolí najefektívnejšie, vzhľadom na charakteristiku pacienta, stav jeho tela.
Lekár predpisuje lieky, predpisuje finančné prostriedky po dôkladnom lekárskom vyšetrení na základe zavedenej diagnózy a výsledkov výskumu.
Hlavné údaje o použití:
Moderné protidoštičkové lieky sú predpísané pacientom po operácii srdca alebo ciev.
Samoliečenie sa neodporúča vzhľadom na skutočnosť, že majú početné kontraindikácie a vedľajšie účinky. Konzultácie a menovanie lekára sú potrebné.
Na dlhodobú prevenciu a liečbu trombózy, embolizácie, lekári predpisujú pacientom nepriame antiagregačné lieky. Lieky majú priamy účinok na systém koagulácie krvi. Fungovanie plazmatických faktorov sa znižuje, tvorba zrazeniny nastáva pomalšie.
Prípravky predpísané lekárom. Lieky obsahujú určité kontraindikácie, o ktorých by ste si mali byť vedomí. Liečba protidoštičkami je zakázaná v nasledujúcich prípadoch:
Tehotné ženy počas tretieho trimestra a mladé matky, ktoré dojčia, by nemali piť protidoštičkové látky. Je potrebné konzultovať s lekárom alebo starostlivo prečítať návod na použitie liekov.
Použitie protidoštičkových látok môže spôsobiť nepohodlie a nepohodlie. Keď sa objavia vedľajšie účinky, objavia sa charakteristické príznaky, ktoré sa majú hlásiť lekárovi:
V zriedkavých prípadoch sa pacient obáva alergickej reakcie na telo s edémom, kožnou vyrážkou, vracaním, problémami so stoličkou.
Aktívne zložky liekov môžu zhoršiť funkcie reči, dýchania a prehĺtania. Taktiež zvyšuje srdcový tep, zvyšuje telesnú teplotu, pokožku a oči sa dostáva do žltačky.
Medzi vedľajšie účinky patrí všeobecná slabosť v tele, bolesť v kĺboch, zmätenosť a výskyt halucinácií.
Moderná kardiológia ponúka dostatočný počet liekov na liečbu a prevenciu trombózy. Je dôležité, aby antiagregant predpísal ošetrujúci lekár. Všetky antikoagulanciá majú vedľajšie účinky a kontraindikácie.
Toto je neúplný zoznam protidoštičkových látok používaných v medicíne.
Lekári nedoporučujú samošetrenie, je dôležité včas konzultovať s odborníkom a podstúpiť liečbu. Antidoštičky sú predpísané kardiológa, neurológom, chirurgom alebo terapeutom.
Vo väčšine prípadov pacienti užívajú lieky na zvyšok svojho života. Všetko závisí od stavu pacienta.
Osoba by mala byť pod stálym dohľadom špecialistu, pravidelne vykonávať testy a dôkladne vyšetrovať, aby sa určili parametre zrážania krvi. Reakcia na liečbu protidoštičkovými látkami prísne pozorujú lekári.
Antitrombotické činidlá alebo dezagreganty sú moderná skupina liekov, ktoré blokujú tvorbu krvných zrazenín v krvných cievach. Pomáha to zabrániť vzniku infarktu myokardu, ako aj iným ochoreniam súvisiacim s tvorbou trombu. Takéto účinky umožňujú použitie tejto triedy liekov na koronárnu srdcovú chorobu, obehové ochorenia mozgu a iných orgánov.
Určovanie protidoštičkových látok by malo vykonávať iba ošetrujúci lekár po vyšetrení pacienta a identifikácii všetkých jeho indikácií a kontraindikácií pre tento typ liečby. V žiadnom prípade by nemal užívať samotný liek, pretože to môže viesť k vzniku vedľajších účinkov liečby alebo k progresii základnej choroby.
Prípravky, ktoré blokujú tvorbu krvných zrazenín v krvných cievach, môžu zabrániť tomuto procesu niekoľkými spôsobmi, na základe ktorých je postavená klasifikácia protidoštičkových látok:
Rôzne mechanizmy účinku liekov zo zoznamu protidoštičkových liekov vám umožňujú individuálne zvoliť lieky pre každého pacienta.
Zistite z tohto článku, prečo sa môže zrážať krvná zrazenina.
Keď lekár predpísal antiagreganty pacientovi a vysvetlil mu, čo to je, je potrebné podrobnejšie zvážiť často používané drogy tejto farmakologickej skupiny.
Najobľúbenejšia liek, ktorý má výrazný inhibičný účinok na tvorbu krvných zrazenín.
Aspirín je k dispozícii pre väčšinu pacientov kvôli jeho nízkym nákladom a menej kontraindikácií.
Na prevenciu trombózy sa používa v nízkych dávkach jedenkrát denne.
Okrem samotnej kyseliny acetylsalicylovej existujú lieky pod inými obchodnými názvami: ThromboASS, Cardiomagnyl atď.
Okrem tohto účinku má kyselina acetylsalicylová antipyretický, protizápalový a slabý analgetický účinok na ľudské telo. Podobné účinky sa však pozorujú len pri zvyšovaní dávky lieku.
Ticlopidín je moderný dezagregant, ktorý je účinnejší ako aspirín. Liečba sa používa na prevenciu trombotických komplikácií u pacientov s angínou, ako aj na ischemické poškodenie mozgu alebo nohy.
Použitie ticlopidínu sa odporúča po operácii bypassu koronárnej artérie a iných operáciách krvných ciev.
Kvôli výraznému klinickému účinku by sa tento liek nemal používať s inými antiagregačnými a antikoagulačnými látkami, pretože to môže viesť k vzniku vnútorného krvácania a iných vedľajších účinkov.
Obchodné názvy prípravkov obsahujúcich tiklopidín: Tiklo, Tiklid atď.
Klopidogrel je syntetické protidoštičkové činidlo, ktoré má podobnú štruktúru a farmakologickú aktivitu voči tiklopidínu.
Účinná látka rýchlo blokuje aktiváciu krvných doštičiek a zabraňuje ich agregácii.
Hlavnou výhodou tohto lieku je dobrá tolerancia liečby u väčšiny pacientov.
To umožňuje používanie klopidogrelu vo väčšine klinických prípadov bez obáv z vývoja vedľajších účinkov.
Disagregant, ktorý má komplexný účinok na obehový systém: dilatuje koronárne cievy, zvyšuje kontraktilitu srdcového svalu a zlepšuje odtok krvi pozdĺž venózneho lôžka. Pri použití lieku sa vyskytuje výrazný protidoštičkový účinok. Hlavný obchodný názov lieku - Curantil.
Veľké množstvo moderných protidoštičkových liekov vedie k potrebe navštíviť ošetrujúceho lekára pred začatím liečby. Výber každého lieku by mal brať do úvahy charakteristiky pacienta.
Hlavná klasifikácia protidoštičkových látok je založená na ich mechanizme účinku. V súlade s tým existujú štyri skupiny drog:
Okrem toho sú všetky dezagreganty rozdelené na jednoduché a kombinované prostriedky. Posledne uvedené zahŕňajú lieky ako Agrenox, Aspigrel, Cardiomagnyl.
Správna voľba protidoštičkových látok zo zoznamu dostupných liekov môže zvýšiť účinnosť liečby a predchádzať komplikáciám liečby.
Pri používaní protidoštičkových látok v klinickej praxi je dôležité pamätať si na ich bežné a špecifické kontraindikácie.
Časté sú charakteristické pre všetky drogy z tejto skupiny a zahŕňajú nasledujúce stavy:
Vo všetkých týchto prípadoch je potrebné upustiť od používania protidoštičkových látok a zvoliť iné prístupy k liečbe pacienta. Okrem toho má každá skupina liekov dodatočné kontraindikácie, ktoré musíte skontrolovať u svojho lekára alebo v návode na použitie.
Lekári, ktorí predpisujú dezagreganty, dobre vedia, čo to je a aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť počas liečby.
V tomto ohľade je pri určovaní protidoštičkových látok na prevenciu trombotických komplikácií potrebné konzultovať lekársku inštitúciu s lekárom, ktorý vykoná klinické vyšetrenie a identifikuje indikácie a kontraindikácie pre takúto liečbu.
V žiadnom prípade by sa nemali liečiť, pretože takéto pokusy často vedú k vzniku ťažkých hemoragických komplikácií u pacientov rôzneho veku.
Krvné zrazeniny sú nebezpečné formácie, ktoré môžu čiastočne alebo úplne zablokovať lumen krvných ciev. To vedie k narušeniu prívodu krvi do tkanív a orgánov, v akútnej forme môže takýto jav viesť k mozgovej mŕtvici.
Na obnovenie normálneho krvného obehu a viskozity krvi sa používajú protidoštičkové lieky, ktorých zoznam je rozsiahly a je určený na liečenie vaskulárnych ochorení.
Takže, čo to je - antiagregát? Jedná sa o skupinu liekov, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Účinné látky, ktoré tvoria tieto lieky, zabraňujú tomu, aby sa krvné doštičky spojili a zabránili tak zrážaniu krvi.
Okrem antiagregantov na disagregátoch sluchu, čo to je? Sú to drogy s podobným účinkom, často sa predpisujú pacientom s angínou.
Antikoagulanciá majú ten istý princíp účinku, ale sú agresívnejšie a majú viac vedľajších účinkov. Farmakológia sa rýchlo rozvíja a dezagreganty a antikoagulanciá sa stávajú efektívnejšími a bezpečnejšími na použitie.
Antidoštičkové lieky sú predpísané lekárom pre:
Je to dôležité! Všetky lieky v tejto skupine sú predpisované len na lekársky predpis. Neoprávnená medikácia bez zohľadnenia trvania kurzu a dávkovania je plná vážnych vedľajších účinkov.
V prípade poškodenia tkanív alebo ciev, aby sa zabránilo silnému krvácaniu, krv začína zrážať, čo sa vyskytuje vtedy, keď sa krvné doštičky držia spolu s červenými krvinkami. Výsledkom sú zrazeniny, ktoré sa tiež nazývajú krvné zrazeniny. Ide o normálnu reakciu tela na zranenie.
Ale niekedy sa proces trombózy vyskytuje z iných dôvodov. Akékoľvek poškodenie krvných ciev a zápal v nich vyvoláva tvorbu trombov priamo v krvnom riečisku. Krvné zrazeniny postupne upchávajú lumen cievy, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu krvného obehu.
V závislosti od lokalizácie takýchto blokovaných oblastí môžu byť dôsledky odlišné. Najnebezpečnejšia tvorba krvných zrazenín v mozgu, zablokovanie krvných ciev vedie k mŕtvici. Úmrtnosť po útoku dosahuje v priebehu roka 50%.
Antitrombotické činidlá ako mäkšie analógy antikoagulantov interferujú s trombózou riedením krvi. Ľudia, ktorí sú náchylní na cievne ochorenia, niekedy musia užívať tieto lieky počas svojho života. Antikoagulanciá sa používajú v naliehavých prípadoch, keď potrebujete čo najrýchlejšie konať - pri infarkte a mŕtviciach.
Zoznam antiagregačiek a protidoštičkových liekov je dosť rozsiahly. Medzi najefektívnejšie prostriedky tohto typu patria:
Na liečbu srdcových a cievnych ochorení sa používajú kombinované liečivá založené na viacerých protidoštičkových látkach, každá látka podporuje a zvyšuje účinok inej látky. Medzi najčastejšie predpisované lieky tohto typu by sa mali samostatne označiť lieky Agrenox, Aspigrel, Coplavix a Cardiomagnyl.
Každý špecialista zo zoznamu môže predpísať iba špecialista, pričom zohľadní výsledky diagnostiky a testov, ako aj individuálne charakteristiky tela pacienta, jeho vek atď. Aby sa nepoškodilo zdravie, v žiadnom prípade sa nemôže samoliečiť ani na účely prevencie. Predávkovanie môže vyvolať exacerbáciu iných ochorení.
V modernej medicíne je klasifikácia protidoštičkových látok veľmi podmienená. Všetky lieky sú rozdelené do troch veľkých skupín:
Druhá z nich sú v tomto prípade najnovšie drogy, majú širšie spektrum akcií. Dekongestanti majú prakticky žiadne vedľajšie účinky.
Antidoštičky sú kontraindikované u ľudí s takými ochoreniami, ako sú:
A tiež počas tehotenstva a laktácie sa má zdržať užívania týchto liekov.
Niektoré lieky môžu mať ďalšie kontraindikácie a vedľajšie účinky. Určenie konkrétneho lieku je prísne individuálne a vykonáva sa s prihliadnutím na vyšetrenie pacienta, anamnézu atď.
Je to dôležité! Lieky na zriedenie krvi sú nezlučiteľné s alkoholom.
Protidoštičkové látky sú nevyhnutné v boji proti kardiovaskulárnym ochoreniam s vysokým rizikom tvorby krvných zrazenín. Lieky dokážu zlepšiť krvný obeh a rozšíriť priesvitu krvných ciev, avšak použiť akékoľvek prostriedky, ktoré krvácajú krv, musíte prísne predpisovať.
Neoprávnené použitie protidoštičkových látok a protidoštičkových látok môže viesť k prudkému zvýšeniu krvného tlaku a ďalším nepríjemným následkom.
Antitrombotické činidlá sú skupina liekov, ktoré inhibujú arteriálnu trombózu.
Tieto lieky pôsobia v čase zrážania krvi a inhibujú proces kombinácie krvných doštičiek.
V tomto prípade nie je koagulácia krvnej plazmy. Mechanizmus účinku tejto skupiny závisí od lieku, ktorý vytvára protidoštičkový účinok.
Antiagreganty sú lieky, ktoré môžu ovplyvniť hemostatický systém ľudského tela a zastaviť zvýšenú koaguláciu krvnej plazmy.
Táto skupina liekov pozastavuje zvýšenú syntézu molekúl trombínu, ako aj faktory, ktoré spúšťajú krvné zrazeniny v tepnách.
Najčastejšie používanie protidoštičkových liekov na ochorenia systému krvného obehu, ako aj na patológiu srdcového orgánu.
Inhibuje agregáciu molekúl krvných doštičiek, antiagregant chráni cievy pred ich zablokovaním krvnými zrazeninami a tiež neumožňuje, aby sa doštičky krvných doštičiek prilepili na steny tepien.
Na začiatku minulého storočia sa objavili antiagreganty a antikoagulancia.
V polovici minulého storočia boli lieky, ktoré zriedili krv, zložené z látky kumarín.
Liek neumožňoval vytvorenie krvných zrazenín v cievach.
Potom sa objavili antikoagulanciá a činidlá proti krvným doštičkám, ktoré boli použité pri preventívnych opatreniach v prípade odchýlok vaskulárneho systému a srdcového orgánu.
Antiagregačné lieky sú predpísané pacientom, ktorí majú patológiu vaskulárneho systému a vysoké riziko vzniku krvných zrazenín.
Keď sa trauma objaví v tele a krvácanie sa otvorí, hemostatický systém funguje okamžite - molekuly červených krviniek sú spojené s molekulami krvných doštičiek, čo spôsobuje zahusťovanie krvnej plazmy a tieto zrazeniny pomáhajú zastaviť krvácanie.
Existujú však situácie v cievnom systéme, kedy dochádza k zápalu vo vnútri cievy v dôsledku jeho porážky aterosklerotickými plakmi, potom krvné doštičky môžu tvoriť krvné zrazeniny vnútri postihnutej cievy.
V tomto prípade protidoštičkové činidlá zabraňujú adhézii krvných doštičiek k erytrocytom a robia to celkom mierne.
Antikoagulanciá sú účinnejšie lieky, ktoré zastavujú proces koagulácie v krvnej plazme a neumožňujú rozvinúť proces zrážania krvi.
Táto skupina liekov je predpísaná pre kŕčové žily, pre ochorenie tepien - trombózu, pre riziko mozgovej príhody, ako aj pre preventívne opatrenia sekundárneho infarktu myokardu alebo po incidente jeho záchvatu.
Patológie, pre ktoré je potrebné užívať protidoštičkové látky:
Všetky lieky majú kontraindikácie. Pri užívaní protidoštičkových liekov je:
Samotné protidoštičkové látky môžu vyvolať žalúdočné vredy.
Ak sa používa pri astme bronchiálnej povahy, protidoštičkové látky môžu spôsobiť bronchiálne kŕče, čo bude vážnou komplikáciou tejto patológie.
Časté vedľajšie účinky pri užívaní protidoštičkových liekov sa prejavujú v:
Všetky lieky protidoštičkovej skupiny sú rozdelené do kategórií (skupín):
Tiež sa odkazuje na protidoštičkové agens:
Vitamín E, ktorý obsahuje rovnaké aktívne účinky, je protidoštičkou.
Antidoštičky sú rozdelené na dva druhy liekov:
Lieky trombocytov sú lieky, ktoré môžu zastaviť agregáciu molekúl krvných doštičiek. Najznámejším liekom tohto typu je aspirín alebo ASA (kyselina acetylsalicylová).
Tieto lieky musia trvať dlhý liečebný cyklus (terapia dezintegrantom). Pretože kyselina acetylsalicylová dáva zrieďovací účinok len z dlhodobého užívania.
Užívanie liekov, ktoré sú založené na aktívnej látke kyselina acetylsalicylová, musíte piť aspoň mesiac.
Pri expozícii Aspirínu dochádza k spomaleniu adhézie dosiek doštičiek, čo spomaľuje proces zrážania krvi.
Aspirín je najbežnejším antiagregátom typu krvných doštičiek.
Aj rozsah aspirínu je jeho protizápalové vlastnosti a antipyretický účinok.
Mechanizmus pôsobenia tohto protidoštičkového agens je spojený so znížením aktivity pri syntéze molekúl tromboxánu A2. Táto látka je v zložení molekuly doštičiek.
Ak užívate aspirín dlhší čas, jeho účinok sa začne na niektorých iných koagulačných faktoroch, čo zvýši riedenie účinku.
Až dosť často je aspirín predpísaný pri profylaktických opatreniach trombózy. Je potrebné ju užívať až po jedle, pretože táto antiagregantná látka silne dráždi steny žalúdka.
Aspirín nie je určený na samoliečbu. Je potrebné, aby ste si ho užívali tak, ako to predpísal lekár, ako aj s neustálym sledovaním koagulačného procesu homeostázneho systému.
Bočné vlastnosti účinku na telo liečiva Aspirín:
Ticlopidín je silnejší antiagregačný účinok ako aspirín. Tento liek sa odporúča užívať vtedy, keď:
Tiež Curantil (Dipyridamol) je liek proti krvným doštičkám protidoštičkovej skupiny.
Liek je schopný rozšíriť krvné cievy a znížiť index krvného tlaku. Prietok krvi v systéme sa začína pohybovať vyššou rýchlosťou, bunky tela dostávajú viac kyslíka. Tento proces inhibuje molekulárnu agregáciu krvných doštičiek.
Takýto účinok na liečbu je potrebný v prípade srdcového záchvatu spôsobeného angínou, aby sa maximalizovali koronárne artérie na úľavu od útoku.
Ridogrel je antiagregant kombinovaných účinkov na syntézu molekúl krvných doštičiek. Liečivo zo skupiny blokátorov antagonistov receptora pre tromboxán A2 sa súčasne zaoberá blokovaním týchto receptorov a tiež znižuje syntézu tohto faktora.
Klinické štúdie preukázali, že prípravky Ridogrel sa v ich vlastnostiach líšia od liečby kyselinou acetylsalicylovou.
Moderné lieky používali krvný doštičiek proti krvným doštičkám
Antitrombotické činidlá sú skupina farmakologických liečiv, ktoré inhibujú tvorbu trombu inhibíciou agregácie krvných doštičiek a potlačovaním ich adhézie na vnútorný povrch krvných ciev.
Tieto lieky nielen inhibujú prácu systému koagulácie krvi, ale tiež zlepšujú svoje reologické vlastnosti a zničia už existujúce agregáty.
Pod vplyvom protidoštičkových látok sa elasticita membrán erytrocytov znižuje, deformujú sa a ľahko prechádzajú cez kapiláry. Prietok krvi sa zlepšuje, riziko komplikácií sa znižuje. Antitrombotické činidlá sú najúčinnejšie v počiatočných štádiách zrážania krvi, keď dochádza k agregácii krvných doštičiek a vzniku primárnej krvnej zrazeniny.
miesta aplikácie a pôsobenia základných protidoštičkových látok
Aplikujte antiagregačné látky v pooperačnom období na prevenciu trombózy, s tromboflebitídou, ischemickou chorobou srdca, akútnou ischémiou srdca a mozgu, post-infarkčnou kardiosklerózou.
Srdcová patológia a zhoršený metabolizmus sú sprevádzané tvorbou plakov cholesterolu na endoteliu tepien, čím sa zužuje lumen ciev. Prietok krvi v mieste lézie sa spomaľuje, krv sa zahusťuje, vytvára sa krvná zrazenina, na ktorej sa krvné doštičky stále usadzujú. Krvné zrazeniny sa šíria cez krvný obeh, vstupujú do koronárnych ciev a upchávajú ich. Existuje akútna ischémia myokardu s charakteristickými klinickými príznakmi.
Antidoštičková a antikoagulačná liečba je základom liečby a prevencie mŕtvice a srdcových infarktov. Ani antiagregačné činidlá, ani antikoagulanciá nemôžu ničiť vytvorený trombus. Zabraňujú tomu, aby sa zrazenina ďalej rozširovala a zabránilo sa zablokovaniu krvných ciev. Prípravy týchto skupín môžu zachrániť život pacientov s akútnou ischémiou.
Antikoagulanciá sú na rozdiel od antiagregátov agresívnejšie. Sú považované za drahšie a majú vyššie riziko vedľajších účinkov.
Indikácie pre antiagregačnú liečbu:
Protidoštičkové lieky sú kontraindikované u žien počas tehotenstva a počas laktácie; osoby mladšie ako 18 rokov; ako aj trpia nasledujúcimi ochoreniami:
Antiplaterové lieky sú dosť veľa. Väčšina z nich je profylaktické činidlá používané pri mnohých kardiovaskulárnych ochoreniach av počiatočnom pooperačnom období.
Ide o liek zo skupiny NSAID, ktorá má výrazný protidoštičkový účinok. Mechanizmus účinku NSAID je spojený s blokádou enzýmov, ktoré regulujú syntézu a metabolizmus prostaglandínov krvných doštičiek a cievnej steny. Kyselina acetylsalicylová sa profylakticky používa na prevenciu tvorby trombu a je najdostupnejšou zo všetkých antidoštičkových látok používaných v malých dávkach. Táto droga bola široko používaná v ambulantnej praxi. Odstraňuje hlavné známky zápalu: znižuje horúčku a bolesť. Liek má inhibičný účinok na hypotalamické centrum termoregulácie a bolesti.
"Kyselina acetylsalicylová" sa musí užívať po jedle, pretože môže spôsobiť tvorbu žalúdočného vredu alebo inú gastropatiu. Ak chcete dosiahnuť pretrvávajúci účinok proti krívačke, mali by ste užívať malé dávky lieku. Na zlepšenie reologických vlastností krvi a na potlačenie agregácie doštičiek sa pacientom predpíše polovičná tableta jedenkrát denne.
"Tiklopidin" - liek s výraznou antitrombotickou aktivitou. Táto droga má silnejší účinok ako kyselina acetylsalicylová. "Tiklopidín" sa predpisuje pacientom s ischemickými cerebrovaskulárnymi ochoreniami, pri ktorých klesá prietok krvi do mozgového tkaniva, ako aj s ischemickou chorobou srdca, ischémiou nohy a retinopatiou na pozadí diabetes mellitus. Osoby, ktoré prešli posunom krvných ciev, ukazujú dlhodobé užívanie drogy.
Je silným protidoštičkovým činidlom, predlžuje čas krvácania, inhibuje adhéziu krvných doštičiek a inhibuje ich agregáciu. Súčasné použitie lieku s antikoagulanciami a inými antiagregačnými činidlami je veľmi nežiaduce. Priebeh liečby je 3 mesiace a vykonáva sa pod kontrolou periférnej krvi.
Hlavným znakom tohto protidoštičkového činidla je jeho vysoká biologická dostupnosť, ktorá sa dosiahne vďaka vysokej absorpčnej rýchlosti. Terapeutický účinok po vysadení lieku pretrváva niekoľko dní.
Prípravky obsahujúce tiklopidín ako hlavnú aktívnu zložku zahŕňajú: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".
Liečivo má antiagregačný a antispazmodický účinok, dilatuje krvné cievy a zlepšuje zásobovanie vnútornými orgánmi krvou. Liek má pozitívny vplyv na reologické vlastnosti krvi a neovplyvňuje srdcovú frekvenciu. "Pentoxifylín" je angioprotektor, ktorý zvyšuje elasticitu krviniek a posilňuje fibrinolýzu. Liek je indikovaný na angiopatiu, prerušovanú klaudikáciu, posttrombotický syndróm, omrzliny, kŕčové žily, ochorenie koronárnych artérií.
Toto je syntetická droga, štruktúra a mechanizmus účinku pripomínajúci "Tiklopidín". Inhibuje aktivitu krvných doštičiek a ich viazanie, zvyšuje čas krvácania. "Clopidogrel" je prakticky netoxický liek s miernymi vedľajšími účinkami. Moderní špecialisti pri vykonávaní antiagregačnej liečby dávajú prednosť "Klopidogrelu" kvôli absencii komplikácií počas dlhodobého užívania.
"Dipyridamol" je protidoštičkové činidlo, ktoré dilatuje cievy srdca. Liečivo zvyšuje prietok krvi, zlepšuje kontraktilitu myokardu a normalizuje venózny odtok. Vasodilatácia je hlavným účinkom Dipyridamolu, ale v kombinácii s inými liekmi má výrazný protidoštičkový účinok. Zvyčajne sa predpisuje osobám, ktoré majú vysoké riziko vzniku krvných zrazenín a podstúpili chirurgický zákrok pre protetické srdcové chlopne.
"Curantil" - liek, ktorého hlavnou aktívnou zložkou je dipyridamol. Vzhľadom na nedostatok takýchto kontraindikácií, ako je tehotenstvo a dojčenie, má veľkú popularitu. Pod vplyvom lieku sú dilatované krvné cievy, tvorba trombu je potlačená a prívod krvi do myokardu sa zlepšuje. "Curantil" sa predpisuje gravidným ženám trpiacim chorobami kardiovaskulárneho systému alebo s placentárnou insuficienciou v anamnéze. Pod vplyvom tohto lieku sa zlepšujú reologické vlastnosti krvi, expandujú sa cievy placenty, plod dostáva dostatok kyslíka a živín. Okrem toho má Curantil imunomodulačný účinok. Stimuluje produkciu interferónu a znižuje riziko vírusových ochorení u matky.
"Eptifibatid" znižuje riziko ischémie srdca u pacientov podstupujúcich perkutánnu koronárnu intervenciu. Liečivo sa používa v kombinácii s liekom "Aspirín", "Klopidogrel", "Heparín". Pred začatím liečby sa vykoná angiografické vyšetrenie a ďalšie diagnostické postupy. Ženy a osoby staršie ako 60 rokov sú podrobené dôkladnej kontrole.
Uvoľnite liečivo vo forme roztoku na intravenóznu injekciu, ktorá sa podáva podľa špecifickej schémy. Po ukončení liečby pacientom pokračuje liečba proti krvným doštičkám liekom v tabletovej forme niekoľko mesiacov. Aby sa predišlo recidíve srdcovej ischémie a smrti pacientov, antiagregačné lieky sa odporúčajú pre takýchto pacientov po celý život.
Pri vykonávaní núdzového chirurgického zákroku sa má liek zastaviť. V prípade plánovanej operácie je podávanie lieku zastavené vopred.
Tento liek sa používa výlučne v nemocnici a starostlivé sledovanie pacienta. Injekčný roztok sa pripravuje denne bezprostredne pred podaním, čo mu umožňuje, aby bol sterilný. Pacientom, ktorí podstupujú liečbu liekom Iloprost, sa odporúča prestať fajčiť. Osoby užívajúce antihypertenzívne lieky by mali kontrolovať krvný tlak, aby sa zabránilo závažnej hypotenzii. Ortostatická hypotenzia sa môže vyskytnúť po liečbe s prudkým vzostupom pacienta.
Iloprost ako súčasť lieku "Ventavis" je syntetický analóg prostaglandínu a je určený na inhaláciu. Je to protidoštičkové činidlo používané na liečbu pľúcnej hypertenzie rôzneho pôvodu. Po liečbe pacienti dilatujú pľúcne cievy a zlepšujú základné parametre krvi.
Najmodernejšie drogy sú kombinované. Obsahujú niekoľko protidoštičkových látok, ktoré podporujú a zlepšujú vzájomné účinky. Najbežnejšie z nich sú:
Tieto protidoštičkové látky sa najčastejšie používajú v modernej medicíne. Predstavujú pacientom kardiológov pre srdcovú patológiu, neurológov pre choroby mozgových ciev a vaskulárnych chirurgov pre lézie artérií.