Ultrazvuková diagnostika hlavových ciev

Čo je ultrazvuk krvných ciev - neinvazívny (nepreniká do tela) spôsob diagnostiky krvných ciev. Základom štúdie je dopplerovský efekt. Jej podstatou je registrácia vĺn odrazených od pohybujúcich sa objektov. Dopplerovský ultrazvuk skúma funkčný stav ciev: priechodnosť, kontrakcia alebo expanzia, oklúzia alebo prítomnosť krvných zrazenín v lúmente tepien. Čo sa na monitore pozoruje počas štúdie, sa nazýva dopplerogram (nemožno zamieňať dopplerografiu - spôsob registrácie vĺn).

Čo to je?

Ultrazvukové vyšetrenie mozgových ciev sa používa hlavne na povrchové a hlavné tepny a žily dodávajúce krv do mozgu, napríklad karotidovú alebo bazilárnu artériu. Pre dopplerografiu sú k dispozícii aj cievy umiestnené hlboko vo vnútri lebky.

Mali by ste si uvedomiť, že ultrazvukové testovanie mozgu sa používa skôr na predbežnú diagnózu a odhaľuje povrchové poruchy krvného toku. Takže ak štúdia preukázala priame alebo nepriame príznaky patológie, pacient je poslaný na hlbšiu diagnózu: angiografické vyšetrenie krvných ciev alebo duplexné vyšetrenie artérií. To znamená, že USDG sa nachádza v strednom prepojení medzi všeobecným vyšetrením pacienta a podrobnou diagnózou krvného obehu.

Napriek "povrchnosti" však vďaka rýchlosti a nízkym nákladom postupu USDG zabraňuje a diagnostikuje hrubé porušenia plavidiel v počiatočnom štádiu.

Ultrazvuková diagnostika založená na dopplerovskom efekte má tieto výhody:

Neinvazívne a bezbolestné. Pre tento postup nie je potrebné preniknúť do tela a urobiť incízie. Samotná technika nespôsobuje nepohodlie a následky.
Na rozdiel od röntgenovej a počítačovej tomografie neexistuje žiadne ožiarenie. Môžete stráviť tehotné mamičky a malé deti.
Nie je potrebné zavádzať kontrastné činidlo, ktoré môže spôsobiť alergickú reakciu. Neexistuje žiadne ďalšie zaťaženie pečene a obličiek.
Fetálny Doppler je bezpečný. Preto pomocou tejto metódy môžete diagnostikovať choroby a genetické abnormality v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia.
Na rozdiel od röntgenových lúčov poskytuje vaskulárna diagnostika založená na dopplerovom efekte jasnejší obraz v dvojdimenzionálnom priestore. Obraz sa zobrazuje na monitore v reálnom čase.
Neexistuje žiadne špecifické vzdelávanie a vekové obmedzenia.

Avšak ďalšie metódy výskumných nádob, ako je počítačová tomografia s kontrastnou a magnetickou rezonanciou, v porovnaní s USDG poskytujú viac informácií. Zavedenie kontrastu pre počítačovú tomografiu a magnetické pole MRI teda poskytuje obraz s vyšším rozlíšením, ktorý obsahuje viac informácií. USDG hodnotí funkčný stav, čiže tok krvi v reálnom čase. MRI a CT hodnotia anatomickú integritu tepien a žíl: stav steny, stenózu, zápal. Tomografia ukazuje príčinu a patologický proces, keď je Doppler iba patologický proces.

Princíp fungovania USDG

Krv je tekutým pohyblivým médiom. USDG vedie vlny do krvného riečišťa, ktoré sa odzrkadľujú v závislosti od toho, aké sú vlastnosti zmeny tekutiny v priestore. To znamená, že zvukové vlny sa odrážajú od častíc krvi, ktoré závisia od prietoku krvi.

V dopplerovských štúdiách sa používajú dva snímače: prvé na vytvorenie ultrazvukových vĺn, druhé na registráciu odrazených vĺn. Schematicky to vyzerá takto: prvý snímač odošle pôvodný signál so špecifikovanými parametrami. Odrazí sa od pevných pohyblivých predmetov a vráti sa. Teraz je porovnaný pôvodný a prijatý signál. Rozdiel medzi nimi vo forme informácií sa prevádza na obrázok.

Práca USDG využíva krvnú biofyziu, ktorá má hydrodynamické vlastnosti vo forme dvoch kvapalných prúdov:

Laminárny tok. Rozdiel medzi centrálnym prietokom a priamym prietokom krvi v plavidle sa berie do úvahy. Tieto dve vrstvy by sa nemali miešať. Laminárny prietok je fixovaný normálnym prietokom krvi v cievke.
Turbulentný tok. Centrálny a periférny tok sa zmieša a vytvára "chaos". Turbulentný tok je zaznamenaný v prípade patológie, keď je v nádobe prekážka alebo je nadmerne zúžené.

Dopplerovské typy

UZDG má poddruhy, ktoré sú navrhnuté pre rôzne prípady a sú vybavené rôznymi zariadeniami:

Možnosť Farba. Diagnóza funkčných porúch prietoku krvi v cievach. V závislosti od charakteru krvného obehu v tepne alebo žile sa informácie premenia na farby: modrá a červená.
Pulzný vlnový Doppler. Určené na štúdium rýchlosti prietoku krvi v toku.
Duplexná verzia SPL. Na základe kombinácie režimu B, ktorý používa čiernobiele odtiene a farebný režim s červenou a modrou farbou.
Triplex. Spájajú sa tri metódy: B-režim, farebný režim a režim pulznej vlny.
Transcraniálne Dopplerové krvné cievy. Zisťujú sa cievy mozgu a stupeň zhoršeného prietoku krvi. Pomocou tejto metódy môžete odhadnúť pravdepodobnosť hemoragickej a ischemickej mozgovej príhody, subarachnoidálneho krvácania.
Fetálny Doppler. Určené pre deti v štádiu vývoja plodu. Fetálny výskum hodnotí prietok krvi plodových ciev a stav ciev, ktoré dieťa nesú krv. Táto metóda tiež hodnotí placentu, rýchlosť prietoku krvi.
3D Doppler. Výstup poskytuje trojrozmerný obraz nádob, avšak kvôli pohybom snímača je geometrický tvar tepien a žíl deformovaný.

Čo ukazuje doppler

Získané údaje z monitora sa zhromažďujú a porovnávajú s normálnymi ukazovateľmi toku krvi. Čo ukazuje USDG plavidiel na dopplerograme:

Miera prietoku krvi. Kvôli rôznym priemerom tepien a žíl má každá nádoba svoje vlastné parametre.
Sistolodiastolický pomer ukazujúci maximálnu a minimálnu rýchlosť prietoku krvi. Systolický je ukazovateľ rýchlosti počas systoly - moment, kedy je krv vytlačená zo srdca. Diastolická - rýchlosť krvi v čase relaxácie srdcového svalu. Zohľadňuje tiež rozdiel medzi nimi.
Stupeň odolnosti periférnej cievy. Môže sa použiť na posúdenie intrakraniálneho tlaku a tónu malých ciev.
Reaktivita nádob. Tieto štúdie mozgových ciev umožňujú posúdiť stupeň zaťaženia. Stimul je daný funkčne prípustným zaťažením, po ktorom sa skúma, ako na ňu budú reagovať steny nádob.

Patológia možností na USDG:

Stenóza lúmenu krvných ciev sa zaznamená, ak je ich priemer menší ako 50% normy. Vyskytuje sa v takýchto prípadoch:
- ateroskleróza;
- stláčanie novotvaru;
- ohýbanie plavidiel.
Relatívna stenóza odhaľuje posuny (patologické spojenia medzi tepnami a žilami) V takýchto prípadoch existujú:
- arteriovenózna malformácia;
- nadmerná perfúzia.
Zvyšková krv. Nachádza sa v tých plavidlách, ktoré sú čiastočne alebo úplne zablokované trombom alebo embolom. Vyskytuje sa, keď:
- mŕtvice;
- ateroskleróza;
- koronárne ochorenie srdca.
Zvýšený periférny odpor. Vyskytuje sa, keď:
- intrakraniálna hypertenzia;
- diastolická dysfunkcia;
- vysoký krvný tlak;
- znížená hladina oxidu uhličitého v krvi.
Embólia. Vyskytuje sa počas operácií na srdci a mozgu. Určuje sa tiež v karotických stenózach, u pacientov s umelými srdcovými hrotmi, pri zápale endokardu, pri atriálnej fibrilácii a disekcii aorty
Angiospazmus hlavy. Transkraniálna štúdia krvných ciev odhaľuje kŕč so silným kontrakciou svalovej steny krvných ciev mozgu s krvácaním do priestoru medzi mäkkými a arachnoidnými membránami, migrénou, arteriálnou a intrakraniálnou hypertenziou.

Indikácie a kontraindikácie

Dopplerovská štúdia krku a mozgových ciev je indikovaná hlavne pre nespecifické príznaky:

Pravidelná bolesť hlavy.
Únava, rýchle vyčerpanie z jednoduchých prác.
Porucha spánku
Vegetatívne poruchy: potenie, bolesť, trasenie končatín, zápcha a preds, pocit nedostatku vzduchu.
Neodôvodnená strata vedomia.
Tinnitus.
Zníženie ostrosti a stratu vizuálnych polí.
Po traumatickom poranení mozgu.
Meteorologická závislosť.
Emocionálna labilita: podráždenosť, 3-4 zmeny nálady počas dňa, úzkosť, depresia.
Podozrenie na vaskulárnu patológiu plodu.

Kontraindikácie Nemáte USDG.

Príprava a priebeh konania

Pred začatím liečby sa neodporúča konzumovať nápoje a potraviny, ktoré by mohli ovplyvniť a zmeniť tón nádob, napríklad obsahujúce kofeín: kávu alebo čokoládu. Tiež 4 hodiny pred začiatkom nemožno fajčiť. Nikotín zužuje krvné cievy - skreslený obraz na dopplerovi.

USDG plavidiel na krku a mozgu sa koná v samostatnej miestnosti, kde by okrem lekára a výskumného pracovníka nemala existovať. Pacient je položený na gauči. Lekár-diagnostik aplikuje signálový zosilňujúci gél na miesto, kde sa senzor aplikuje. Potom začne poháňať zariadenie okolo krku alebo hlavy. Postup je bezbolestný. Niekedy sa špecialista niekoľkokrát stlačí na krku 3 sekundy. Trvanie postupu závisí od dôkazov. Vo všeobecnosti trvá od 20 do 60 minút.

SHEIA.RU

Dopplerovská štúdia ciev mozgu a krku (UZGD)

Ako dopplerografické štúdium mozgu a krku

Jednou z najefektívnejších, najnovších a najpresnejších metód ultrazvuku na štúdium tepien mozgových a extrakraniálnych segmentov je Dopplerovská štúdia ciev mozgu a krku. Často, po vypočutí od lekára o potrebe podrobiť sa dopplerovským plavidlám, sa mnohí pacienti strachujú a nevedia, ako reagovať na takéto tajomné a nepochopiteľné meno. Čo je dopplerografia a čo je možnosť tejto techniky? To je to, čo sa bude diskutovať v nižšie uvedenom článku.

Dopplerov diagnostické schopnosti

Dopplerovská štúdia mozgových a krčných ciev je v súčasnosti bežne používaná v lekárskej praxi, pretože nám umožňuje presne a rýchlo diagnostikovať množstvo patológií spojených s poruchami štruktúry a fungovania hlavných tepien hlavy a brachikocefalického segmentu, určiť príčinu týchto ochorení a posúdiť kvalitu prietoku krvi.

Ako je známe, mozgové tkanivá veľmi silne reagujú na nedostatok kyslíka, ktorý prichádza k nim, ktorý musí byť prenesený do mozgu cez tepny krku. Preto aj tie najmenšie poruchy fungovania brachiocefalických ciev môžu spôsobiť vznik núdzových patologických stavov, ktoré výrazne zhoršujú kvalitu života chorého človeka.

Aby sa zabránilo výskytu takýchto ochorení a aby sa prijali opatrenia na odstránenie možných príčin ich vývoja, je potrebné vykonať kvalitatívnu diagnostiku stavu ciev krku a mozgu, ako je USDG.

Dopplerovým ultrazvukom (UZDG) plavidiel umožňuje určiť:

stupeň zúženia hlavných tepien;
cievny kŕč;
prítomnosť trombu krvných ciev v lúmene, aterosklerotické pláty;
zmeny v povaze prietoku krvi cez žily a tepny BCA, ako aj možné príčiny takýchto stavov;
štádiu patologického procesu;
prítomnosť aneuryziem a fistúl.

Vo všeobecnosti sa v priebehu UZDG môže použiť niekoľko prístupov:

cez obežnú dráhu - vám umožňuje posúdiť stav plavidiel, ktoré sa nachádzajú za orbitu;
cez zadnú časť hlavy - umožňuje určiť zmeny v tepnách zadnej časti mozgu;
prostredníctvom chrámu - na diagnostiku patologických stavov v cievach centrálnej časti mozgu;
cez kožu krku - schopnosť určiť stav krčných tepien a žíl.

Keď je potrebný USDG

Najčastejšie sa Dopplerov mozgových a krčných ciev priraďuje pacientom, ktorí majú sťažnosti, ktoré naznačujú poruchy mozgovej cirkulácie:

cervikalgia, ktoré sú skrývajúce sa, represívne v prírode a vychádzajú bez zjavného dôvodu;
časté závraty, bezvedomie;
epizódy bezvedomia;
pocit ťažkosti a hluku v hlave;
zhoršená pamäť a neprítomnosť;
poruchy videnia;
necitlivosť v horných končatinách, parastéza, poruchy citlivosti kože rúk.

USDG krku a hlavy sa odporúča každoročne u pacientov trpiacich cukrovkou, hypertenziou, aterosklerózou, metabolizmom poškodeného tuku a sacharidov, obezitou, vaskulitídou a koronárnym ochorením srdca. Vyšetrenie je tiež predpísané pre ľudí, ktorí sú v skupine rizík pre rozvoj cievnych ochorení, veľa dym, majú zvýšený cholesterol, osteochondrózu chrbtice a tiež utrpeli zranenia hlavy a krčnej chrbtice.

Vlastnosti štúdie v detstve

U detí s podozrením na poruchy mozgovej cirkulácie je široko používaná takáto diagnostická ultrazvuková metóda ako transcraniálny Doppler mozgových ciev alebo TCD. Táto štúdia je absolútne neškodná, a preto platí aj pre dojčatá počas prvých dní života. Pomocou tejto diagnostickej techniky je možné presne určiť prítomnosť porúch cerebrálnej cirkulácie u dieťaťa, posúdiť jeho rozsah a stupeň vývoja.

Transcraniálna dopplerovská sonografia ciev hlavy a krku je univerzálnym vyšetrením používaným na diagnostikovanie ochorení u detí rôzneho veku. Indikácie pre štúdium u starších detí sú sťažnosti na bolesti hlavy, únavu, pravidelné závraty, neschopnosť robiť domáce úlohy, rozmazané videnie a pamäť. Pomocou Dopplera doktor má schopnosť diagnostikovať choroby, ako je migréna, epilepsia, logoneuróza a oveľa viac u mladých pacientov.

Dôležité body prípravy na postup

V zásade je ultrazvuková vaskulárna dopplerovská sonografia (UZDG) jednou zo štúdií, ktoré nevyžadujú špeciálnu prípravu osoby na procedúru. Lekár môže upozorniť pacienta, že v deň diagnostiky by mal odmietnuť užívať lieky, ktoré ovplyvňujú krvný tlak. Tiež pacientovi nesmie fajčiť, jesť slané jedlá, údené potraviny, piť veľa tekutín, najmä čaj a kofeínové nápoje.

Pred zahájením procedúry si špecialista istotne vyžiada od pacienta, aby odstránil všetky dekorácie, ktoré môžu spôsobiť deformáciu signálov a spôsobiť falošné diagnostické výsledky.

Existujú nejaké kontraindikácie

Veľkou výhodou všetkých ultrazvukových metód výskumu je to, že nepoškodzujú ľudské telo a nezanechávajú vedľajšie účinky. Preto dopplerovská sonografia krčných a cievnych ciev nemá žiadne kontraindikácie a v prípade potreby sa odporúča na opätovné použitie. Táto funkcia umožňuje lekárovi používať diagnostickú techniku mnohokrát, aby kontrolovala kvalitu liečby bez toho, aby riskovala zdravie svojho pacienta.

Normy dopplerovskej štúdie plodu - dekódovanie dopplerovského Dopplerovho ultrazvuku počas tehotenstva

Ultrazvuková diagnostika nie je posledná medzi diagnostickými postupmi prijatými v pôrodníckej gynekologickej praxi. Jeho využitie umožňuje včasnú identifikáciu a prevenciu levoho podielu patologických abnormalít v stave matky a dieťaťa v jej lone.

Doplerografia počas tehotenstva ako hlavného diagnostického postupu

Dopplerovský ultrazvuk (Doppler) je založený na Dopplerovej metóde, je študovať pacienta s ultrafrekvenčnými vlnami a analyzovať rozdiely v signáloch (emitovaných a odrazených). V tomto prípade je pohyblivé červené krvinky reflexným médiom pre ultrazvuk. Výsledkom štúdie je dopplerogamma, ktorá umožňuje zhodnotiť prietok krvi a jej charakteristiky. Vďaka Dopplerovmu ultrazvuku môžete nielen získať výsledky prieskumu vo forme grafického displeja, ale tiež počuť tok krvi.

Rýchlosť, ako hlavná charakteristika krvného pohybu, je charakterizovaná charakteristickými údajmi pre centrálne a blízke toky, navyše nie je to rovnaké pre rôzne typy ciev v čase redukcie alebo uvoľnenia cievnej steny. Známe normy ukazovateľov v procese vykonávania ultrazvuku počas tehotenstva, môžeme odhadnúť také hodnoty ako rýchlosť toku krvi v tepnách pupočníkovej šnúry a maternice, placentárny prietok krvi a prietok krvi v rôznych fetálnych cievach. A určenie patológie je stále v predklinickej fáze.

Ak je to potrebné, USDG počas tehotenstva môže byť doplnené o duplexné a triplexové skenovanie - pomocou metódy DDC. Spoľahlivosť uteroplacentárneho a placentárno-fetálneho krvného zásobenia získaná na diagnostické účely metódou dopplerografie je viac ako 70%.

Indikácie Dopplera v tehotenstve

Potreba dopplerografického vyšetrenia v období gestačného veku je podmienená prítomnosťou chronických ochorení matky, poruchami vo fungovaní jej orgánov a systémami identifikovanými počas tehotenstva. Patologický priebeh tehotenstva je tiež dôvodom na návštevu UZDG. Dopplerovská sonografia sa uskutočňuje podľa týchto hlavných indikácií:

diabetes mellitus;
patológia močového systému;
vaskulitída;
dystónia;
časté mdloby, bledosť kože;
vývoj preeklampsie;
prítomnosť konfesie rhesus;
malá, vysoká voda;
patológia placenty;
nadmerný čas prepravy;
intrauterinná hypoxia plodu vrátane tých, ktoré sú zapríčinené zapletením pupočníkom;
podozrenie na chromozomálne abnormality;
podozrenie na sdfd;
zaťažená pôrodnícka história;
Vekový rozsah očakávanej matky je mladší ako 18 rokov a starší ako 35 rokov.

Diabetes u tehotných žien si vyžaduje dopplerografické vyšetrenie

Odkazovanie na ultrazvukový sken nemusí nutne znamenať, že dieťa má kritickú patológiu v maternici a ohrozuje potrat. Toto je len spôsob, ako sa uistiť, že tehotenstvo prebieha normálne. A tiež, že existujúce patologické procesy sú pod kontrolou.

Príprava, doplerografický postup a kontraindikácie

Príprava na postup je veľmi jednoduchá a nevyžaduje konkrétne činnosti. Táto štúdia nevyžaduje diétu, stiahnutie liekov, špeciálny spánok a odpočinok. Žiadne požiadavky na príjem tekutín. Takže to môže byť vykonané kedykoľvek pohodlne pre pacienta. Je potrebné mať s sebou plienku, položiť gauč. Rovnako ako suché utierky na odstránenie prebytočného akustického gélu.

Dopplerovský ultrazvuk, podobne ako väčšina ultrazvukových diagnostických procedúr vykonávaných v náchylnej polohe. Dĺžka trvania štúdie je 15 až 30 minút. Vykonajte to pomocou externého snímača. Oblasť pokožky, ktorá sa dotýka senzora, je rozmazaná so špeciálnym gélom, potom lekár umiestni senzor do rôznych uhlov a vykoná kontrolu.

Ultrazvuková diagnostika nemá absolútne kontraindikácie. Relatívnymi kontraindikáciami pre UZDG sú hlboké rany alebo infekcia kože v mieste kontaktu so senzorom.

Gestačný vek, kedy sa uzdg

Pred 20. týždňom takýto prieskum nie je informatívny. Postup je možný po vzniku placenty. Najpoužívanejšia dáma dopplerografia v čase intenzívneho rastu a vývoja dieťaťa v maternici (27-34 týždňov).

Na čo najskoršie možné zistenie patológie systému maternice-placenty-plod je predpísaný Dopplerov ultrazvuk v intervale od 20. do 24. týždňa tehotenstva. Výsledky kontroly budú relatívne a budú vyžadovať objasnenie. Presnejšie, spoľahlivé a úplné informácie budú získané v období od 30. do 34. týždňa v spojení s ultrazvukom.

Najkomplexnejšie a najspoľahlivejšie informácie o dopplerograme sa dajú získať od 30. do 34. týždňa tehotenstva.

Dopplerovej analýzy

Interpretácia dopplerogramu (graf prietoku krvi) vykonáva kvalifikovaný odborník, ktorý identifikuje určité oblasti, vypočítava relatívne indexy ukazujúce rezistenciu na cievy a opisuje povahu prívodu krvi v uteroplacentárnom systéme a placentárno-fetálnom vaskulárnom lôžku. A tiež porovnáva údaje so stanovenou normou.

Najkompletnejšie údaje sa získavajú z kumulatívnej štúdie celého uterofetálneho krvného obehu: uteroplacentárny krvný prietok, placentárne-fetálne dodávanie krvi, pohyb krvi cez hlavné cievy mozgu plodu a tepien maternice. Diagnostické kritériá pre obehové poruchy v systéme maternica-placenta-plod sú:

spomaľuje prietok krvi v tepnách maternice v diastole;
spomalenie / zastavenie / spätný tok v pupočných tepnách v diastole.

V ťažkých podmienkach sa takéto zmeny vyskytujú v systolickom období. Analyzujú sa nasledujúce relatívne indexy: systolodiastolický pomer (pomer rýchlosti prietoku krvi v systole a diastole), index rezistencie (IR - rezistencia voči vaskulárnej stene), PI (index pulzácie).

Dekódovanie dopplerografických indexov, štandardov

V dôsledku výskumu sa odvodili priemerné štandardy relatívnych indexov, vypočítané na základe prietokov krvi. Závisia od trvania tehotenstva.

Ultrazvuk Dopplerov výskum - Čo je a ako sa to robí?

Mnohí pacienti a len ľudia s niektorými zdravotnými problémami majú záujem o to, čo je doppler a ako sa robí. Je to pomerne nový typ lekárskej inštrumentálnej štúdie, takže ľudia často majú otázky, Dopplerov ultrazvuk, čo to je? A u tehotných žien znie špecifickejšie: Dopplerov ultrazvuk počas tehotenstva - čo to je?

Čo je štúdia Dopplera?

Ultrazvukový Dopplerov výskum využíva známy dopplerovský efekt vo fyzike. To je jeden zo spôsobov, ako študovať tok krvi v každej nádobe nášho tela. Čo ukazuje doppler? - Rýchlosť a smer prietoku krvi v cievach, šírka lúmenu v nich, umožňuje určiť tlak v nádobe. Pracovným nástrojom Dopplerovej štúdie je ultrazvuk.

Teraz pochopíme, aký je účinok Dopplera a čo dokáže dopplerografia. V tejto štúdii sa zaznamenávajú odrazené ultrazvukové vlny, ktorých analýza umožňuje vyhodnotiť tok krvi v systéme tepien a žíl. Môže sa použiť na vyhodnotenie prietoku krvi cez hlavné cievy končatín a krku, a ak sa zistí porušenie tohto tela v cervikálnych tepnách, to vám umožní začať s prípadnou mŕtvicou vopred. Krvné zrazeniny sa nachádzajú v žilách nohy, ktoré sa môžu vyskytnúť a prekážajú prietoku krvi v pľúcach.

Dopplerovská štúdia počas tehotenstva môže vyhodnotiť dodávku krvi do plodu a rýchlo zistiť napríklad jeho hypoxiu.

Pri skúmaní snímača prístroja sa dotkne pokožky nad vyšetrovanou nádobou. Vysiela a prijíma odrážané ultrazvukové vlny zosilnené mikrofónom. Zvukové vlny sa odrážajú odlišne od rôznych objektov, napríklad z krvných buniek. Pohyb tohto druhu mení odrazený signál podľa dopplerovského efektu. Ak nedôjde k prietoku krvi, nedôjde k žiadnej zmene signálu. Informácie z odrazeného ultrazvuku spracováva počítač, ktorý zobrazuje tok krvi v cievach v podobe obrazu. Tieto informácie sa môžu uložiť na ďalšiu analýzu, keď sa vykoná dekódovanie dopplerovských výsledkov.

Ako sa dopplerografia vykonáva?

Pozrime sa teraz na to, ako sa vykonáva dopplerovská sonografia, ktorá má štyri hlavné typy výskumu.

Pokračujúca (prenosná) štúdia Dopplera, v ktorej sa získavajú informácie o krvnom riečisku v dôsledku zmien prenosu vlny. Lekár počúva zvuky vytvorené snímačom na vyhodnotenie prietoku krvi cez zúžený alebo zablokovaný priestor. Takáto štúdia sa môže uskutočniť pomocou prenosného zariadenia na lôžku a rýchlo určiť ochorenie alebo stupeň poškodenia cievy.
Dvojitý Dopplerov ultrazvuk používa techniky bežného ultrazvukového testovania na získanie obrazu nádoby a jej okolitých orgánov. Navyše, zvuky počítača sa môžu zmeniť na dopplerovské čítanie, čo naznačuje povahu a rýchlosť prietoku krvi.
Farebný Dopplerov sken vyzerá takto: obraz zo štandardného ultrazvuku je farba, zobrazuje krvné cievy. Počítač na tomto obrázku prekrýva zvuky dopplerovského výskumu, ktorý umožňuje odhadnúť rýchlosť prietoku krvi.
Pomocou novej technológie "zahrnutého ultrazvuku", ktorý je 5 krát citlivejší na detekciu prietoku krvi v porovnaní s farebným dopplerom. Metóda umožňuje získať snímky, ktoré sú nedostupné pri iných Dopplerových štúdiách a často sa používajú pri práci s nádobami v hustých orgánoch.

Tok krvi v jednotlivých nádobách sa analyzuje pomocou dvojitého alebo farebného dopplera a kombinácia týchto metód poskytuje oveľa viac informácií ako ich samostatná aplikácia.

Čo ukazuje štúdia Dopplera?

Keď pochopíme, čo je doppler a ako sa to deje, odhadme, že nám umožňuje určiť:

Blokované krvné cievy a krvné zrazeniny v rôznych častiach tela, predovšetkým končatiny a krk. Zúžené alebo zablokované tepny krku môžu viesť k zhoršeniu zraku, závratom, slabosťou, poruchou citlivosti, paralýzou a ďalšími príznakmi mŕtvice.
Prítomnosť krvných zrazenín v hlbokých žilách nohy vyvoláva edém, bolesť a pľúcnu embóliu.
Dopplerovská ultrazvuková metóda objasňuje, či bolesť v nohe je spôsobená prerušovaným klaudikáciou spôsobeným aterosklerózou nohy.
Môžete vyhodnotiť prietok krvi po udalosti, ktorá s ňou spôsobila problémy, ako napríklad mŕtvica.
Posúdenie stavu pre kŕčové žily.
Umožňuje študovať anatómiu žíl, ktoré môžu byť užitočné pri obchádzaní alebo transplantovaní tkanív na cievnom pedikle.
Posúdenie prietoku krvi v transplantovanej pečeni, obličkách alebo po cievnej chirurgii.
Posúdenie prítomnosti, polohy a počtu tepien.
Detekcia problémov s prívodom krvi do mozgu, ktorý je plný mozgovej príhody.
Monitorovanie stavu plodu v maternici: prietok krvi v pupočnej šnúre, mozgu a srdci. Dopplerovská sonografická technika umožňuje pochopiť, či plod dostáva dostatok výživy a kyslíka. Takáto štúdia počas tehotenstva dokáže odhaliť oneskorenie vnútromaternicového vývoja dieťaťa.
Hodnotenie prietoku krvi cez cievy z pupočníka.
Riadte vývoj embrya množstvom prietoku krvi.
Niektoré choroby matiek, ako napríklad kosáčikovitá anémia.
U detí s kosáčikovitou anémiou sa na posúdenie rizika mŕtvice môže použiť Dopplerova transcraniálna štúdia a u dospelých pomáha identifikovať kŕče mozgového krvného obehu.

Príprava na ultrazvukový ultrazvuk Dopplerov je najjednoduchšia: je nevyhnutné, aby testovaný subjekt vyhodil produkty obsahujúce nikotín pár hodín pred štúdiom, pretože spasmus krvných ciev a môže skresľovať výsledky. Je potrebné odstrániť všetky ornamenty, ktoré zasahujú do štúdie, rovnako ako oblečenie z oblasti, ktorá sa skúma.

Dopplerov výskum

Štúdia vykonáva odborný lekár alebo ultrazvuk technológ, pod kontrolou rádiológov v ordinácii lekára alebo ultrazvukového vyšetrenia. Pri vyšetrovaní brucha alebo hrudníka pacienta ležia na chrbte a pri vyšetrovaní krku a hlavy osoba nakloní hlavu k boku. Pri skúmaní končatín je hlava trochu zdvihnutá a nohy alebo ramená sú tiež zdvihnuté. Niekedy musíte ležať na žalúdku. Tehotné ženy sú položené na chrbte alebo na ľavej strane.

Gél sa aplikuje na pokožku a vedie zvukové vlny. Snímač je umiestnený v tomto géli. Keď dopplerov stroj pracuje, môžete počuť zvuky prietoku krvi v cievach. Štúdia pokračuje od pol hodiny až hodiny.

Dopplerovská štúdia veľkých ciev a srdca

Dopplerovská sonografia srdcových ciev a niektoré ukazovatele jej práce sú tiež možné. Kombináciou Dopplera a echokardiografie môžeme odhadnúť rýchlosť a smer prietoku krvi v srdci. Takáto štúdia je indikovaná pre deti s podozrením na vrodené srdcové choroby alebo iné srdcové ochorenia.

Pomocou ultrazvuku Dopplera nájdete:

Vrodené malformácie rastúceho srdca - množstvo defektov v jeho štruktúre, ktoré sa objavujú počas vývoja plodu. Pomocou Dopplerovej techniky je možné odhaliť abnormálne správy medzi cievami a komorami srdca normálne existujúcimi v srdci, ako je oválne otvorené okno medzi ľavou a pravou predsieňou, otvorené arteriálne potrubie medzi pľúcnou artériou a aortou, defekt komorového septa atď.
Poruchy mitrálnej chlopne (rozšírenie alebo kontrakcia otvoru medzi ľavou komorou a átriom), ktoré sa spravidla vyskytujú na základe reumatizmu. Dopplerov výskum poukazuje na znížený prietok krvi a zvýšenie tlaku v srdcových komorách.

Tiež táto štúdia umožňuje zistiť ďalšie ochorenia veľkých ciev a srdca a ich parametre.

Dopplerovská štúdia ciev u tehotných žien

Pomocou ultrazvuku Dopplera počas tehotenstva lekár dokáže posúdiť primeranosť dodávky krvného plodu, lúmen a stupeň priechodnosti ciev z pupočníka, skontrolovať jeho srdcový tep.

Táto štúdia sa odporúča pre tehotné ženy s hypertenziou, eklampsií, zníženou aktivitou plodu atď. Budúca matka sama dokáže merať srdcovú frekvenciu plodu pomocou fetálneho dopplera - malého elektronického zariadenia, ktoré zachytáva tep srdca plodu a fixuje jeho srdcovú frekvenciu.

Hodnotenie dopplerovských výsledkov

Po ultrazvuke Doppler možno určiť nasledujúce normálne výsledky:

Neprítomnosť prerušeného prietoku krvi v študovaných nádobách, zatiaľ čo poloha a veľkosť ciev sú normálne.
Neprítomnosť krvných zrazenín v žilách.
Normálny krvný prietok u vyšetrovaných tehotných žien, ktoré poskytujú plodu a výživu plodu.

Prítomnosť patológií sa zaznamenáva pomocou Dopplerovho ultrazvuku vo forme rozdielu v prietoku krvi medzi pravou a ľavou stranou subjektu. Zvuk v uzamknutej časti bude ostrý a vysoký.
Prekonávajú sa prekážky vo forme aneuryzmy, krvných zrazenín alebo zúženia lumen cievy. Ak je prietok krvi nižší ako štandard, potom pri porovnaní týchto indikátorov môžete určiť stupeň stenózy.
Dvojité dopplerovské skenovanie môže odhaliť nepravidelný prietok krvi, čo naznačuje zúženie alebo blokovanie cievy.
Pri farebnej štúdii Dopplera je možné pozorovať aneuryzmu, zablokovanú alebo zúženú cievu.
Krvné zrazeniny v žilách pri absencii zmien prietoku krvi počas dýchania alebo jeho nárastu v reakcii na kompresný test.
Farebný Dopplerov ultrazvuk alebo kompresný test môžu odhaliť nepriame upchatie žily krvnou zrazeninou.
Detekcia patologických (kŕčových) žíl.
Zvýšenie alebo zníženie prietoku krvi do embrya.

Kontraindikácie k Dopplerovmu ultrazvuku

Umiestnenie študijnej oblasti v blízkosti kostných štruktúr.
Nadmerná obezita.
Patológia srdcového rytmu (arytmia) alebo jej choroby, ktoré môžu zmeniť charakter krvného obehu, dokonca aj so zdravými krvnými cievami.
Pomalý prietok krvi v "zľadovatených" ramenách alebo nohách.
Prítomnosť otvorenej rany v oblasti, ktorá sa má vyšetriť.

Pomocné štúdie na objasnenie výsledkov Doppleru

Pri dekódovaní dopplerovskej sonografie a interpretácii výsledkov je potrebné kvalifikované odborné posúdenie. Štúdia môže byť v prípade potreby opakovaná v krátkom čase. Vzhľadom na to, že pri tomto type výskumu je potrebné zostať nehybne nejaký čas, niektoré deti môžu potrebovať sedatívu, aby výsledky neboli znehodnotené ich pohyblivosťou.

Keď je venografia a angiografia - typy röntgenových štúdií - vyžaduje zavedenie činidla rádioaktívneho žiarenia. Dopplerov ultrazvuk môže byť v mnohých prípadoch alternatívou k týmto typom RTG štúdií. Okrem toho je táto metóda neinvazívna, lacnejšia a rýchlejšia. A ak dopplerovský ultrazvuk neposkytuje úplné a konečné výsledky, možno ich získať pomocou venografie alebo angiografie. Posledná uvedená metóda v porovnaní s ultrazvukom Dopplera je spoľahlivejšia, pretože sa považuje za najpresnejšiu štúdiu, ktorá hodnotí arteriálny prietok krvi.

Namiesto bežnej angiografie sa môže vykonať tomografická angiografia alebo magnetická rezonančná angiografia, pretože sú menej agresívne ako jednoduchá angiografia. Občas sa môže vyžadovať venografia, ak sa vyskytnú podozrenia na žilové problémy.

Ako môžete vidieť, Dopplerov ultrazvuk je použiteľný pre mnoho častí tela, rovnako ako pre tehotné ženy.

Museli ste dopplerografovať? Bola táto štúdia pochopená príčiny tejto choroby? Zdieľajte svoje skúsenosti v komentároch a možno vám pomôžete ostatným.

Čo je dopplerovská štúdia ciev: kedy je predpisovaná a ako sa vykonáva?

Dopplerovská sonografia ciev a vnútorných orgánov je diagnostickou metódou využívajúcou ultrazvuk. Študuje štruktúru krvných ciev a artérií v rôznych orgánoch nášho tela. Ak je to potrebné, Doppler ukáže zmeny v rýchlosti prietoku krvi, čo eliminuje upchatie a výskyt krvných zrazenín v žilách. Vo všeobecnosti ide o informatívny spôsob výskumu, ktorý možno bezplatne poskytnúť obyvateľom krajiny v rámci politiky MHI.

Čo je dopplerografia?

Dopplerovská sonografia je ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov založené na dopplerovskom efekte. Skratka postupu je napísaná - USDG.

Dopplerovský účinok v medicíne slúži na štúdium rýchlosti zvuku v stacionárnom prostredí. Je založená na rozšírenej metóde - frekvencia žiarenia sa zvyšuje, keď sa pohybuje smerom k pozorovateľovi a klesá, keď sa od neho pohybuje.

Táto štúdia má niekoľko podtypov:

USDG MAG znamená overovanie hlavných tepien hlavy;
USDG BCC znamená štúdium anomálií spojených s cievami hlavy a krku;
USDG USDA je snímka veľkých tepien: karotický, chrbticový a podkľúčový.

Aký je rozdiel medzi dopplerom a ultrazvukom?

Ultrazvukové skenovanie generuje vlny s rovnakým časom a taktiež dostáva signál späť. Toto vytvára celkový obraz vnútorných orgánov a ich štruktúru v statike.

Dopplerovská sonografia sa líši tým, že vyžaruje vlny jednou rýchlosťou, zatiaľ čo vlny dostávajú od inej. Rozdiel týchto fluktuácií ukazuje pohyb prietoku krvi cez cievy a jej rýchlosť.

Keď je predpísané?

Predpísaný USDG pre podozrenie na obehové ochorenia, ktorý sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

porucha pamäti;
dlhotrvajúca nespavosť;
nervových a duševných porúch.

Ďalšie indikácie pre Dopplerov:

osteochondróza krčných stavcov;
mŕtvice;
pretrvávajúce bolesti hlavy;
prechodný ischemický záchvat;
zhoršenie zraku;
kŕčové žily;
arteriálna hypertenzia;
vaskulárna aneuryzma;
malformácie krvných ciev;
dyscirkulatívna encefalopatia;
závraty;
mdloby;
akútna cerebrovaskulárna príhoda.

Existujú nejaké kontraindikácie?

USDG je neškodný postup, ktorý je predpísaný tak tehotným ženám, ako aj malým deťom. Nemá nepriaznivý vplyv na telo a neporušuje štruktúru tkanív.

Kontraindikácie sa vyskytujú, keď pacient nemôže byť v horizontálnej polohe kvôli vážnemu ochoreniu, napríklad:

bronchiálna obštrukcia;
respiračné zlyhanie;
srdcové zlyhanie.

Klady a zápory

Výhody dopplerovského výskumu:

postup si nevyžaduje špeciálne školenie;
iba táto diagnostická metóda odhalí niektoré typy vaskulárnej patológie;
bezbolestná pre pacienta;
nevyžaruje nebezpečné lúče;
nemá žiadne vekové kontraindikácie;
postup trvá od 15 minút do 1 hodiny;
dostupné pre väčšinu obyvateľov krajiny.

neukazuje príčinu vaskulárnej stenózy;
nevykazuje vzhľad cievneho tkaniva;
nehodnotí stav žíl.

USDG nemôže nahradiť procedúry ako CT a MRI.

Čo odhaľuje?

zúženie lúmenu tepien a závažnosť;
stav stavcov chrbtice;
rýchlosť prietoku krvi v hlavných tepnách;
príčiny bolesti hlavy, zvýšený tlak;
porucha orgánov z účinkov plaku a krvných zrazenín;
stav plavidiel a ich deformácie.

Druhy výskumu

USDG vykonávané v troch režimoch:

B-mode. Ide o čiernobiely obraz, ktorý vám umožňuje odhadnúť hrúbku ciev, stav ventilov a prítomnosť nádorov.
Farebné mapovanie - tkanivový Doppler. Jedná sa o viacfarebný obraz, ktorý ukazuje reliéf tkaniny: jej prehĺbenie a vydutie. Môže tiež odhadnúť rýchlosť toku krvi.
Spectral - Echo alebo D-mode. Je to graf zmien v prietoku krvi v cievach v priebehu času.

Dopplerovská echografia je rozdelená na dva typy:

impulzná vlna - umožňuje zobraziť zmeny prietoku krvi v jednej oblasti plavidla;
konštantná vlna - umožňuje preskúmať rýchlosť krvi v rozsahu 5-20 m / s.

3D skenovanie;
duplex;
triplex.

trojrozmerný

Trojrozmerné skenovanie je trojrozmerný obraz, ktorý sa získa konverziou počítačového signálu zo snímača. Umožňuje vám vidieť telo z rôznych uhlov a odhadnúť jeho veľkosť.

Najčastejšie sa tento režim používa v perinatálnej medicíne a skúma normy a patológie plodu. Vďaka trojrozmernému obrazu môžu byť niektoré problémy počatého dieťaťa vyriešené pred narodením.

duplex

Ultrazvukové duplexné skenovanie (USGS) je diagnostická metóda, ktorá kombinuje Dopplerov efekt a režim B (dvojrozmerné). Táto diagnóza vám umožňuje skontrolovať telo v reálnom čase a sledovať zmeny frekvenčných indexov.

vizualizuje žily;
umožňuje študovať stav tkanív orgánov a žíl.

Snímanie vytvorené pomocou duplexnej metódy

triplex

Triplex výskum je kombináciou duplexnej metódy s farebným mapovaním, to znamená, že pracuje súčasne v troch režimoch.

Tento typ diagnostiky vám umožňuje študovať:

rýchlosť toku krvi;
smer prietoku krvi;
priechodnosť žíl;
štruktúra plavidla a jeho stien;
stupeň žiliek.

Triplex shot

Ako sa pripraviť?

Pravidlá prípravy dopplera:

odporúča sa postupovať na prázdny žalúdok;
obmedzenie príjmu potravy, ktoré je bohaté na glukózu, niekoľko hodín pred ultrazvukom;
7 dní pred štúdiom sa musíte vzdať alkoholu a cigariet;
počas 24 hodín nemôžete užívať lieky na cievy a sedatíva.

Ako dopplerografia?

Dopplerovský postup sa vykonáva nasledovne:

Pacient by si mal ľahnúť na pohovke a zaujať pohodlnú pozíciu. Pozíciu je možné zmeniť na žiadosť lekára, záleží to na študovanej oblasti.
Požadovaná časť tela by mala zostať bez oblečenia.
Lekár umiestni na ultrazvukový snímač špeciálny gél. V platených klinikách sa klientovi ponúkajú obrúsky, ktoré si ho môžu vymazať na bezplatných klinikách, ktoré si najčastejšie potrebujú priviesť.
Zariadenie sa aplikuje na pokožku pacienta, preskúma sa potrebné orgány.
Špecialista na USDG môže od pacienta vyžadovať zmenu respiračnej frekvencie a napätia určitých svalov. To je potrebné na analýzu toku krvi periférnych ciev a veľkých tepien.
Indikácie prichádzajúce cez snímač, odborník opraví a dekóduje pacienta.

Dopplerov štúdie počas tehotenstva

Dopplerov štúdie počas tehotenstva (PDM) sa vykonávajú dvakrát:

V prípade potreby môže byť štúdia vykonaná dodatočne, ak sú podozrivé tieto odchýlky:

preeklampsie;
viacnásobné tehotenstvo;
odchýlka v štruktúre pupočníkovej šnúry;
ochorenie obličiek;
autoimunitné ochorenia matky;
úmrtia plodu;
konflikt rhesus

Pred diagnózou lekári nevyžadujú od pacienta špeciálny tréning. Podľa recenzií tehotných žien a mladých matiek je však lepšie zdržať sa odberu vyprážaného a pikantného jedla pred USDG, a nie predjedlo deň predtým.

Dopplerov štúdie:

prietok krvi v pupočnej šnúre a v obehovom systéme plodu;
stav srdca dieťaťa;
obraz obehového systému matky.

USDG neovplyvňuje zdravie matky a dieťaťa.

Ultrazvuková špecialista Maria Medvedeva na kliniku Kliniky reprodukčnej medicíny. Akademik V. I. Grischenko hovorí o dopplerografii počas tehotenstva.

Vyšetrenie u detí

Dopplerovský ultrazvuk je predpísaný pre deti mladšie ako 1 mesiac na zistenie abnormalít v zásobovaní mozgom krvou. Obvykle sa tento postup vykonáva v materskej nemocnici. Nie je potrebné opätovne preskúmať, či sa pri prvej inšpekcii nepodarilo nájsť problémy.

Indikácie pre USDG pre deti:

dlhotrvajúce bolesti hlavy;
chabý spánok;
závraty;
bezvýznamný plač;
nepokoj a nadmerné vzrušenie;
oneskorený vývoj reči;
zhoršená pamäť a výkonnosť školy;
únava;
vaskulárna patológia;
diabetes mellitus;
iné ochorenia spojené so zhoršením krvného obehu v mozgu.

Deti tolerovať dopplerovú sonografiu dobre, pretože je to bezbolestná metóda vyšetrenia, ktorá sa vykonáva iba na povrchu kože bez penetrácie.

Dopplerové cievy rôznych orgánov

Na štúdium rôznych Dopplerových orgánov sa špecialista pýta pacienta na jednu z niekoľkých pozícií:

Mozgové a krčné cievy

Diagnóza mozgu a krku ležia alebo sedia. Pred začatím postupu je potrebné vyčistiť krčné a lopatkové lopatky, aby ste zaujali správne držanie tela.

Počas dopplerografie ciev lekár zhodnotí stav žíl a veľkých tepien, štruktúru okolitých tkanív. Od pacienta sa môže vyžadovať, aby držal dych krátko alebo zmenil polohu tela.

V štúdiu mozgových ciev často musíte aplikovať gél priamo na vlasy.

Srdcové cievy

Kardiológovia posielajú ľudí do UZDG, ak sa pacientovi sťažuje na bolesť v oblasti hrudníka a srdca. Táto metóda odhaľuje kardiovaskulárnu patológiu v počiatočnom štádiu vývoja, čo umožňuje lekárovi začať liečbu včas.

Pacient na procedúre by sa mal postaviť na ležanie a úplne odhaliť hrudník. Ultrazvukový odborník nasmeruje snímač z rôznych uhlov, čo pomáha posúdiť celkový obraz oblasti hrudníka.

Plavidlá dolných končatín

USDG cievy nôh a žíl sa vykonáva v rôznych pozíciách:

ležiace na jeho bruchu, s nohami roztiahnutými naozaj od seba;
stojaceho

Zmena polohy vám umožňuje posúdiť stav žíl a krvných ciev v pokoji a zaťaženia. Na zistenie krvných zrazenín môže lekár stlačiť žily, ktoré sa nachádzajú v blízkosti kože.

Existuje aj metóda, ktorá sa používa iba pre kŕčové žily:

stlačte teľa pacienta;
stlačte na predlaktie;
pacient je požiadaný, aby vydychoval s ústa uzatvorenou a sponou na nos.

Toto sa nazýva metóda Valsalva. Dáva odhad rýchlosti krvi v nohách.

Brušné cievy

Diagnostikovanie brušnej dutiny vyžaduje prípravu:

Jedlo deň pred štúdiom nepite potraviny tvoriace plyn;
2-3 dni musia užívať enterosorbenty;
2 hodiny pred diagnózou urobte čistiaci klystýr;
príďte na recepciu na prázdny žalúdok.

Špecialista požiada pacienta o oplodnenie žalúdka av prípade potreby o nafúknutie. So sťažnosťami pacienta sa pozerá na samostatnú oblasť a so všeobecnou kontrolou sa všetko kombinuje: brušnú aortu a renálne tepny.

Mužský reprodukčný systém

S USDG mužského reprodukčného systému sa skúma:

miešok;
semenníky;
prívesky;
penis;
semenné vezikuly;
prostatická žľaza;
vas deferens.

Pacient je požiadaný, aby ležal na chrbte a vystavil oblasť slabín. Ak je to potrebné, musíte pomôcť svojmu lekárovi a držať penis na dopplerovskom prístupe do všetkých častí štúdie.

Dekódovanie výsledkov

Indikátory pre dekódovanie UZDG:

veľkosť systoly;
diastolická rýchlosť krvného prietoku;
pomer vyššie uvedených ukazovateľov;
index rezistivity.

Normy dopplerovských výsledkov pre tehotné ženy:

uziprosto.ru

Encyklopédia ultrazvuku a MRI

Dopplerovská štúdia plodu, indikátorov a noriem

Moderná medicína sa neustále rozvíja. Zvlášť sa týka vývoja výskumných metód. A to sa vo veľkej miere nevzťahuje na vznik nových metód, ale na rozvoj existujúcich, rozšírenie ich aplikácie.

Ultrazvuková metóda výskumu za posledné desaťročie značne rozšírila rozsah a rozsah diagnostických schopností. Vývoj Dopplerovej metódy umožňuje elastografiu nielen zhodnotiť štruktúru študovanej oblasti, ale aj vyhodnotiť funkciu na základe údajov o krvnom zásobení záujmovej oblasti.

Ultrazvuk v pôrodníctve sa používa pomerne nedávno, je však hlavnou metódou screeningu. História používania lieku Doppler v štúdii plodu je približne 25 rokov. Počas tejto doby získali dostatok informácií a skúseností, na základe ktorých možno tvrdiť, že táto metóda pomáha pri diagnostike veľkého množstva patológií a pri výbere správneho plánu na zvládnutie tehotenstva.

Dopplerovej metódy

Vyhodnotenie plodu pomocou dopplerometrie je založené na závislosti parametrov plodu na prietoku krvi v kŕmnych nádobách a ich rýchlostných parametroch. Rýchlosť prietoku krvi v skúmaných cievach závisí od množstva faktorov: typ ciev a ich elastické vlastnosti, krvný tlak, cirkulujúci objem krvi. Odchýlka rýchlostných parametrov od zavedenej normy môže byť známkou fetálnej patológie, dysfunkcie uteroplacentárneho obehu.

Metóda je založená na účinku, ktorý opísal Doppler koncom 19. storočia. Bol formulovaný ako zákon optiky a akustiky, avšak v širokej miere sa používal v medicíne, najmä v ultrazvuku. V pôrodníctve sú nástroje založené na dopplerovskom efekte: detektory srdcového tepu plodu, kardiotokografy, ultrazvukové diagnostické prístroje s dopplerometrickou funkciou.

V ultrazvuku sa tento účinok používa v dvoch formách: farebné Dopplerovské mapovanie (DSC) a krivky rýchlosti krvného toku. Pomocou TsDK sa prítomnosť a smer prietoku krvi určuje z teplých a studených prúdov. KSK umožňuje určiť maximálnu systolickú a koncovú diastolickú rýchlosť, index rezistencie.

Vedenie výskumu

Dopplerovské vyšetrenie plodu sa uskutočňuje počas ultrazvukovej diagnostiky za prítomnosti dôkazov. Všetky tieto moderné zariadenia, ktoré sa vykonávajú ultrazvukovým vyšetrením tehotných žien, majú túto funkciu. Pre tehotnú ženu sa štúdia Dopplera nelíši od bežnej štúdie, nevyžaduje špeciálnu odbornú prípravu, ale môže trvať dlhšie.

Dopplerov štúdie tehotnej ženy

Počas diagnostiky stanoví lekár rýchlosť prietoku krvi a odporové indexy v študovaných nádobách. Objem dopplerometrickej diagnózy plodu je individuálny a závisí od dôkazov. To je spôsobené tým, že tento typ diagnózy vyžaduje použitie väčšieho množstva energie a to naopak vedie k silnejšiemu zahriatiu tkanív. V súčasnej dobe nie je k dispozícii dostatok údajov na potvrdenie negatívnych účinkov Dopplera na plod a priebeh tehotenstva nie je, ale to nevylučuje ich prítomnosť. Preto by diagnóza mala byť vykonaná podľa indikácií a v správnej výške.

Výsledky výskumu a štandardy

Materné tepny

Vzhľadom na to, že s normálnym ultrazvukom v režime B, tieto tepny nie sú vizualizované, vyhľadávanie krvných ciev nastáva pri použití DDC. Je potrebné určiť index rezistencie v CSC. Dopplerov vyšetrenie by malo byť vykonané z dvoch strán, pretože častejšie je dysfunkcia uteroplacentárneho krvného obehu jednostranná.