Hemoroidy sú ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku zápalu uzlín v konečníku. Čo sú to hemoroidy a ako sa vyskytujú?
Uzly sú interné a externé
Hlavnou príčinou tohto ochorenia je patologické zvýšenie zápalu uzliny v dôsledku zhoršeného prietoku krvi. Okrem toho významnú úlohu pri rozvoji tejto choroby zohrávajú dystrofické zmeny, ktoré sa vyskytujú vo vaginálnom aparáte zapáleného uzla.
Existuje niekoľko štádií vývoja ochorenia v akútnej forme:
Zlomená hrudka môže spôsobiť dlhodobé krvácanie a silnú bolesť.
Patológia je rozdelená na vonkajšie a vnútorné. Trombóza sa vyznačuje miestom pôvodu zápalového procesu. Prípady kombinovaného prejavu sú menej často pozorované.
Vývoj hemoroidov v akútnom štádiu môže nastať v dôsledku dlhotrvajúcej fyzickej námahy a vysokého tlaku v intraabdominálnej dutine. Niekedy v dôsledku vývoja stagnácie v panvovej oblasti.
V tomto prípade je žilová stena oslabená a voľné krvné doštičky sa na ňu ľahko prilepia a vytvárajú zrazeniny. Hemoroidná trombóza je krvná zrazenina, ktorá sa vyskytuje v submukóznej vrstve konečníka alebo pod dermis perianálnej oblasti.
V niektorých prípadoch nie je len zápal hemoroidov, ale aj mäkké tkanivá, ktoré ich obklopujú. To spôsobuje silnú bolesť pacienta.
Pri výskyte zápalu hemoroidov uveďte niektoré špecifické príznaky:
Nadúvanie a hyperémia kože perianálnej oblasti je dôsledkom zápalového procesu. Obnova v tomto prípade je pomalá.
Iba 2 - 6 dní zmiznú bolestivé pocity. V tomto štádiu sa stále zachováva tekutina a samotná krvná zrazenina, ktorá sa nachádza v uzle, je rozdelená až po 3 až 6 týždňoch trvalej liečby.
Hojivý proces ide oveľa rýchlejšie pri výbere správnej terapie. Je predpísaná ošetrujúcim lekárom. V závislosti od obrazu choroby je pacientovi predpísaný chirurgický zákrok alebo terapia konzervatívnymi metódami.
Ak sú hemoroidy zapálené, liečba je najlepšie ponechaná na skúseného lekára. V prípade akútnej patológie predpisuje odborník komplexnú liečbu. Zahŕňa fyzioterapiu, užívanie lokálnych a systémových liekov. Kombinovaná terapia dobre zvládne zápalový proces a prispieva k rýchlej resorpcii krvnej zrazeniny.
Pri predpisovaní takejto liečby lekári často predpisujú nasledujúce venotonické látky:
Venotonické lieky zlepšujú tok krvi v problémovej oblasti tým, že pôsobia na steny krvných ciev.
Presnejšia lokálna liečba je predpísaná, keď sa vyskytuje výrazný symptóm. Pre tento typ liečby používajte sviečky alebo masti.
Pri pozorovaní výraznej bolesti a zápalu predpisujú lieky:
Ak sa trombóza rozšíri do perianálnej oblasti, je potrebné použiť látky so silným protizápalovým účinkom. Napríklad Levosin, Levomekol, Oflomelid.
Pri kombinovaní fyzioterapie s konzervatívnou terapiou možno dosiahnuť pozitívny výsledok oveľa rýchlejšie. Po prechode jediným laserovým liečebným postupom s použitím modrej žiarenia po dobu 20 minút môžete cítiť výrazné zníženie bolesti. Navyše, fyzioterapia pomôže znížiť nadýchanosť a zmierniť kŕče análneho zvierača.
Ak komplexná liečba hemoroidov nevedie k ich zníženiu a odstráneniu zápalového procesu, potom sa rozhodne ich chirurgicky odstrániť.
Autor článku: Alexey Egorov Proctologist
Hemoroidy - najčastejšie ochorenie konečníka. Medzi dospelou populáciou sa nachádza v každej desiatej osobe. A po veku 50 rokov - na polovicu. Medzi všetkými chorobami patológie kolózie je 40%. Je spôsobená zmenami v takýchto anatomických štruktúrach ako sú hemoroidy: zápal, prolaps do análneho kanála a von, krvácanie.
Dôvody vzniku uzlov v dôsledku zvýšeného venózneho tlaku v panve. Zmeny v štruktúre steny žíl je dôležité v priebehu hemoroidov.
Štruktúra hemoroidov sa položí v plodi počas tvorby čreva vo forme kavitárnych (kavernóznych) teliesok na okraji spodnej časti konečníka a vylučovacieho otvoru (anus). Časť zostáva vo vnútri, druhá je umiestnená pod kožu perinea. V skutočnosti sú to žily, ktoré môžu zmeniť množstvo plnenia pod vplyvom rôznych faktorov. Vnútorný krúžok je podporovaný partiou parkov. Fixácia neumožňuje opustenie a prehnutie do črevného lúmenu.
Regulácia krvného zásobovania je riadená nervovým systémom, endokrinnými faktormi. Nedostatok spojivového tkaniva steny uzlín, abnormality žilových ciev v ranom detstve a dystrofické poruchy v starobe majú rozhodujúci význam pre priebeh ochorenia v týchto vekových skupinách.
Hemoroidy vyzerajú ako elastická hmotnosť. Obsahuje vnútorné škrupiny identické s žilami. Rozdiel od žíl je viacnásobné mikrotubule v submukóznej vrstve s veľkosťou 1 až 6 mm.
Ležia v uvoľnenom tkanive vlákna a svalov, sú navzájom spojené (anastomóza). Veľa dutín je rozdelených oddielmi svalov a prvkov spojivového tkaniva. Preto je štruktúra lokality ako špongia.
V kašľach sa nachádzajú v análnom kanáli v niekoľkých klastroch. Proktológovia ich nazývajú análnymi "vankúšmi". Vnútorné formácie ležia v submucozálnej vrstve nad anorektálnym okrajom čreva. Vonkajší - pod kožou perinea nad projekciou vonkajšieho zvierača.
Dôležitým znakom je tkanie do steny uzlín svalových vlákien. To prispieva k celkovej funkcii. V štruktúre vypadávajúcich kužeľov klesá hmotnosť svalového tkaniva.
Vnútri steny ciev zapadajú do kochleárnych artérií. Spolu s kavernóznymi žilami vytvárajú arteriovenózne anastomózy. Rozšírenie lúmenu arteriálneho kolena zvyšuje prietok krvi do kavernóznych žíl. Pri normálnej regulácii je odtok udržiavaný na správnej úrovni, preťaženie nie je povolené. U pacientov s hemoroidmi je venózny odtok narušený, dutiny sú preplnené. To pomáha zvýšiť veľkosť uzlov. Existujúca stenová kostra ich nemôže držať v kanáli.
Hladké svalové vlákna obklopujú steny kavernóznych žíl, sú pritiahnuté k pozdĺžnemu rektálnemu svalu. V počiatočnom štádiu patológie sa hypertrofuje. Časté spadnutie sa odráža v štruktúre steny: dochádza k dystrofii svalových inklúzií okolo kavernóznych teliesok v submukóznej vrstve.
Jedna z existujúcich klasifikácií hemoroidov poskytuje počet tvarovaných kužeľov. Rozlišuje formy:
Nikto nepočíta určitý počet uzlov, pretože na tom nezáleží. Nepriamo môže indikátor indikovať zanedbanie procesu. Zvyčajne v počiatočnom štádiu je jediný uzol av prípade ťažkého priebehu je to 4-6. Toto číslo je väčšie, ak je drasticky znížená prispôsobivosť záťaži venózneho systému u pacienta.
Zväčšené uzliny sú typické pre ochorenie II. Štádia. Spočiatku sú hrbolky také malé, že ich pacient nepocítil, potom vyrastú až na 2 cm. V ešte väčších rozmeroch sa na základni vytvára cievna "noha". Človek cíti cudzí predmet v análnom kanáli. Pri pohybe čriev vypadnú do lumen konečníka a pod kožou, nevyplácajú sa nezávisle. Pre pacientov to má za následok výrazné nepohodlie, bolesť a zranenie stien krvácaním.
Hemoroidy sú zahrnuté v komplexe prepínacích štruktúr konečníka spolu so svalovými zvieračmi (kruhová buničina). Vnútorný venózny krúžok, ktorý je naplnený, zaisťuje tesnosť uzavretia kanálika, oneskoruje obsah čreva a neumožňuje ísť von.
Toto prirodzené "tesnenie" spadne a je regulované, keď je akt defekácie závislý od tónu svalov a žíl. Štruktúra zdôrazňuje vzťah fungovania svalov a krvných ciev.
Hemoroidná hrudka, ktorá je vaskulárnou formáciou, sa podľa mechanizmu výskytu podobá kŕčových žíl. V súvislosti s dysfunkciou črevných ciev je plná žilová sieť nižšieho konečníka. Steny kavernóznych telies sa rozpínajú a stávajú sa tenšie. V počiatočnej fáze nie sú zmeny udržateľné. Existuje možnosť resorpcie a spätného vývoja uzlov.
Ak sa neprijmú žiadne lekárske opatrenia, žily sa naďalej rozširujú vo vonkajších (subfasciálnych a subfazických) a submukóznych vrstvách. V dôsledku dystrofie stien strácajú cievy svoju elasticitu. Podobné zmeny sa vyskytujú v parku väzivo a pozdĺžny sval konečníka. Tento mechanizmus súvisí s výskytom vyčnievajúcich kužeľov v konečníku.
Vzhľadom na to, že vonkajšie kŕčové kĺby nie sú stlačené priľahlými tkanivami, voľne sa pohybujú smerom dovnútra do konečníka (submukózneho) a von (subkutánne).
V pokročilej fáze to nie sú cievne zmeny, ktoré prevažujú, ale svaly a väzy. Kostra hemoroidných uzlov zmizne a zariadenie, ktoré zaisťuje ich fixáciu v atrofii análneho kanála.
Prevažujúca lézia hemoroidných zhlukov určuje typy ochorení:
Hemoroidy postihujú mužov a ženy rôzneho veku (od 35 do 70 rokov), zriedkavo sa vyskytujú u dojčiat. Okrem účinku dedičného zlyhania črevnej steny v dôsledku nedostatku kolagénu sú rizikové faktory spojené s nasledujúcimi patológiami:
Priebeh hemoroidov je akútny a chronický. Akútna príčina príhody:
Trombózna nádoba sa zvyčajne nachádza medzi vnútornými uzlami. Rozširuje sa k exteriéru. Zriedkavo sa v externých uzloch zistil obmedzený trombus. Pacienti majú ostrú bolesť v oblasti konečníka. Zápal je sprevádzaný opuchom vnútornej zóny hýždi, sčervenanie, ako obraz zvierania. V závažných prípadoch ide do okolitého tkaniva s vývojom paraproktitídy a nekrózy.
Pri akútnom procese je bežné rozlišovať tri etapy:
Chronický priebeh zahŕňa postupné zmeny uzlov a symptómov:
Hlavné príznaky hemoroidov:
Podobné prejavy sa pozorujú pri divertikulóze, rektálnych nádoroch, vredovej kolitíde. Pre metódy diferenciálnej diagnostiky sa používa vyšetrenie prstom a hardvérom pacienta.
U lekára je predbežná diagnóza tvorená pohovorom a vyšetrením pacienta. Je povinné vykonať digitálne vyšetrenie konečníka na určenie stavu vnútorných uzlov, možnosť zníženia.
Hemoroidné hrbole sa javia ako sakrálne výčnelky tmavej čerešne, lesklé kvôli krycej sliznici. Modré uzly spôsobujú trombózu. Ak dôjde k nekróze, pridajú sa čierne inklúzie. Mäkká pružná konzistencia sa mení na zhutnenie. V tomto stave uzol môže prasknúť pri najmenšom napätí alebo poranení. Existuje nebezpečenstvo krvácania.
Anoskopia a rektoromanoskopia pomáhajú plne preskúmať nodulárnu štruktúru. V popise lokalizácie proktológov je zvykom označiť polohu analogicky s hodinovou tvárou. Najčastejšie sú uzly detekované v dvoch až troch hodinách, sedem až osem, desať až jedenásť.
Vizuálne, vonku, ľudia venujú pozornosť opuchu submukóznej vrstvy, čím sa znižuje počet záhybov a zhrubnutie kože okolo konečníka. Vnútri uzlov sa objavujú polypy na širokej nohe, ktoré sa prehĺbia do lúmenu. V štádiu IV vypadávajte pri kašľaní, kýchnutí, chôdzi, najmenšom napätí alebo neustále visieť.
Krvácanie vyžaduje irrigoskopiu a kolonoskopiu. Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov je predpísané s cieľom vylúčiť novotvar, hemoroidy nie sú touto metódou viditeľné.
V systéme komplexnej liečby hemoroidov sú nutne zahrnuté aj úpravy stravy a životného štýlu. Dokonca aj tie najpokročilejšie techniky nevedú k vyliečeniu, spôsobia recidívy, ak pacient zostane na vlastných rizikových faktoroch.
Strava vylučuje zo stravy všetky pikantné, vyprážané a mastné potraviny, korenie, kulinárske výrobky. Budete sa musieť vzdať alkoholu, prejsť na varené a dusené domáce jedlá, pridať zeleninu a ovocie. Zvlášť dôležité pre slivky zo zápchy, sušené marhule, čerstvé bobule, kefír alebo jogurt s výrobným časom nie dlhším ako dva dni, tvaroh.
Chôdza stimuluje črevá, pomáha eliminovať žilovú kongesciu v panve. Vykonávanie špeciálnych cvičení ráno a večer, keď sedíte na stoličke, umožní zintenzívniť odtok krvi z rozšírených uzlín, aby sa zabránilo iným chorobám čriev.
Lieky na drogy - primeraný spôsob liečby v počiatočnom štádiu ochorenia.
Lekári predpisujú účinné lieky zo skupiny venotoník, liekov proti bolestiam a protizápalových rýchlo pôsobiacich rektálnych čapíkov, masti. Tradičná terapia ponúka kúpele s odvarmi z nechtíka, heřmánku, dubovej kôry.
Ak je účinok aplikovanej liečby krátkodobý a uzliny naďalej klesajú, nemali by ste strácať čas a odmietnuť intenzívnejšie spôsoby liečby.
Skleroterapia sa uskutočňuje zavedením do dutiny miesta liečiva, ktoré spôsobuje "spájkovanie". V dôsledku toho sa kavernózne tkanivo mení na fibrózu (jazvu). Metóda je účinná v I. - II. Podľa recenzií proktológov v ťažších prípadoch s pretrvávajúcim krvácaním je použitie zbytočné.
Metódy založené na účinkoch extrémnych teplotných podmienok (infračervená koagulácia, kryogestrukcia, rádiofrekvencia a laserová ablácia) umožňujú odstrániť vonkajšie a vnútorné uzliny a obnoviť štruktúru konečníka. Sú to isté ako skleroterapia, ktoré považujú proktológovia neproporcionovaní v III. - IV. Štádiu choroby.
Metóda ligácie s latexovými krúžkami spočíva v uložení elastického kompresného krúžku na uzlovom rameni. V dôsledku toho zomrie a je odmietnutý. Metóda je charakterizovaná technickou jednoduchosťou, nie je potrebné drahé zariadenie. Vhodný pre starších pacientov v štádiu III, ale poskytuje príliš časté recidívy.
Disarterizácia hemoroidálneho plexu pozostáva z blikajúcich a obaľujúcich malých vetví arteriálnej kŕče. Operácia sa uskutočňuje pod kontrolou Dopplerovej štúdie. Znížený tok arteriálnej krvi do vnútorných uzlov znižuje ich veľkosť, odstraňuje sťažnosti z nepohodlia a krvácania.
Ukazuje sa, keď nedochádza k trvalému poškodeniu svalových štruktúr väzov.
Klasickou metódou je operácia Longo. Spája bariéry arteriálnych ciev s plastom nového parku väzov a fixáciou vnútorných uzlov.
Rehabilitácia trvá 2-3 týždne. Ďalšou metódou je excízia kavernóznych teliesok a ligácia krvných ciev. Metóda si vyžaduje dlhodobé zotavenie, komplikované stenózou cév, fekálnou inkontinenciou.
Prevencia hemoroidov vyžaduje boj proti rizikovým faktorom. Ak sa v počiatočnom štádiu vykonajú preventívne opatrenia, je zaručená liečba. Ak pretrvávajú zhoršujúce sa problémy, pravdepodobnosť recidívy choroby je dokonca aj po úspešnom chirurgickom zákroku.
Vzhľad hemoroidných kužeľov nemožno ignorovať. Nezmiznú sami. Komplikácie spôsobia, že liečba bude dlhá a bolestivá.
Vo vnútri konečníka alebo v oblasti konečníka človek môže mať špecifické tesnenia, hemoroidy, ktoré sú príznakom hemoroidov, a tento problém musí byť vyriešený včas.
Hemorrhoid je tvrdnutie rektálnej sliznice, ku ktorému dochádza v dôsledku stagnácie krvi a slabosti steny panvových žíl. Takéto tesnenia môžu mať rozdielnu veľkosť a farbu, najskôr neublížia, ale čím dlhšie prebiehajú hemoroidy, tým väčšia bolesť sa prejaví.
Takýto hemoroidný uzlík v konečníku sa vyskytuje v dôsledku zápalu tkanív obklopujúcich žily. Cévna stena žily, priliehajúca k lumenu konečníka, sa stáva tenšou, krv cirkuluje menej a menej, keď sa tiahne žila a vytvára malý močový mechúr. Hemoroidné miesto začína byť zranené prechádzajúcou hmotou stolice a zápal začína v priľahlých tkanivách.
Ak sa hemoroidy objavujú často, neprechádzajú, krvácajú a spadajú z konečníka, potom sa musí osoba liečiť, ktorá sa môže uskutočniť doma v prvých fázach a v nemocnici chirurgickým zákrokom pri ťažkých prípadoch hemoroidov.
Vzhľad hemoroidov v konečníku nie je spontánne neprimeraný proces.
Základom ich výskytu je zriedenie žíl v konečníku, ktorého príčinou je:
Externé prejavy hemoroidov v počiatočných štádiách nemusia byť obzvlášť viditeľné, ale ak sa už objavili vonkajšie uzliny alebo sa objavili tulene vo vnútri čriev, potom stojí za to premýšľať o účinku vyššie uvedených faktorov a pokúsiť sa napraviť situáciu.
Rada E. Malysheva
Hemoroidy odchádzajú za týždeň a "rány" suché ráno! Pred spaním pridajte 65 g do misky studenou vodou.
Externý hemoroid môže byť videný v konečníku a ľahko sa hmatať. Vonkajší uzol zvonka je často poškodený odevom alebo výkalmi kvôli jeho zápalu. Ak je hemoroid zapálený, liečba by mala začať okamžite.
Takéto hemoroidy sa môžu cítiť len vtedy, keď sa začnú zvyšovať a ak nie sú hlboko v konečníku. V opačnom prípade budú hemoroidy detegované len vtedy, keď problém dosiahne významnú mieru.
Keď vnútorné alebo vonkajšie hemoroidy osoby na začiatku nemusia nič rušiť. Ale čím ďalej ochorenie postupuje, tým silnejšie budú uzly rastúce a okolité tkanivá sa zapália.
Pri hemoroidoch budú príznaky:
Čím dlhšia osoba nie je liečená na hemoroidy, tým viac príznakov bude mať čas cítiť pre seba. Symptomatológia sa môže zhoršiť spojením patológií črevného traktu, preto by mal byť takýto problém okamžite riešený, aby sa predišlo komplikáciám, o ktorých sa teraz bude diskutovať.
Nodálne hemoroidy sú pomerne nepríjemný fenomén, pretože tieto hrbole nielen spôsobujú nepohodlie, ale môžu tiež spôsobiť komplikácie, ktoré sú nebezpečné pre ľudské zdravie.
Sú to:
video
Aby sa nevedú k komplikáciám, hemoroidy sa musia liečiť v počiatočných štádiách. Bude to trvať menej času, úsilia a peňazí, pretože v počiatočných fázach môžete robiť pilulky a masti. A v najťažších situáciách nebude možné odstrániť problém bez operácie. Ale najdôležitejšia vec je riziko pre zdravie a život - rozpaky spôsobené nepríjemnou chorobou nestojí za to byť v nemocnici, najmä preto, že lekári majú takú prácu - sledovať, počúvať a liečiť "nepríjemné" ochorenia.
Hemoroidy sú dobre vystavené takejto liečbe:
Na liečbu hemoroidov sa tablety používajú na zlepšenie krvného obehu (a jeho zriedenie) a posilnenie steny krvných ciev.
Tieto lieky zahŕňajú:
fotografie
Najlepšie pilulky sú vhodné na liečbu hemoroidov v počiatočnom štádiu, keď sú uzliny stále malé a žily nie sú úplne zriedené. Liečivo musí byť vybrané v súlade s osobnými preferenciami organizmu, ale je vhodné konzultovať s lekárom.
Je lepšie eliminovať vnútorné hemoroidy čapíky:
Veľmi dobré pre vonkajšie hemoroidy pomáhajú masti a gély:
Tieto masti pôsobia lokálne, musia byť aplikované priamo na hemoroid. Najskôr sa musíte kúpať a hygienu pohlavných orgánov. Gély a masti sa môžu aplikovať obvyklým spôsobom a môžu sa použiť ako lotiony, keď sa aplikujú na gázu a aplikujú sa na miesto na určitý čas.
Tieto lieky zmierňujú zápal, zmierňujú svrbenie, zmierňujú opuch, zmierňujú bolesť, chladia a upokojujú. Prostriedky by sa mali aplikovať niekoľkokrát, najlepšie počas kurzu, aby sa dosiahlo čo najlepšie účinky a úplne odstránili všetky hemoroidy.
Minimálna invazívna liečba je tiež druhom zásahu, ale je menej nebezpečná, akcia je veľmi úzka a je zameraná len na uzol, na rozdiel od operácií, ktoré ovplyvňujú okolité tkanivá.
Lekár môže odporučiť zbaviť sa hemoroidu:
Chirurgický zákrok zahŕňa rezanie uzla a šitie zdravého tkaniva. Táto technika sa používa iba s veľkým počtom hemoroidov, prítomnosťou fistúl a hrozbou peritonitídy.
Ženy v postavení by nemali samostatne začať lekársku liečbu hemoroidov, najmä v prvom trimestri, pretože v tomto období tvoria dôležité orgány plodu a lieky môžu nepriaznivo ovplyvniť tento proces. Ak sa v priebehu tehotenstva objavili hemoroidy, lekári najskôr navrhnú počkať, pretože často po pôrode tento problém zmizne alebo klesá a je ľahšie ho vyliečiť, keď sa dá aplikovať veľké množstvo liekov.
Je tiež potrebné upraviť stravu tak, aby telo dostalo všetky živiny a mohlo pracovať vyváženým spôsobom. Nebolo by nadbytočné, na radu lekára, piť priebeh vitamínov, čo pomôže posilniť steny krvných ciev a zabrániť vzniku hemoroidov.
Ľudia v túžbe skryť taký delikátny problém, ako sú hemoroidy, často využívajú ľudské prostriedky. Áno, existujú látky, ktoré pomáhajú eliminovať hemoroidy, ale musíte správne vybrať liečbu. Internet je "vyčerpaný" radami o takých prostriedkoch ako sviečka z lúpanej uhorky priamo zo záhrady - nemôžete ju odtrhnúť. Predstavte si, že injekcia uhorky do konečníka pod otvorenou oblohou je trochu ako osvedčený účinný prostriedok.
Existujú však ľudové prostriedky, ktoré naozaj pomáhajú:
Ak problém pretrváva, potom je potrebné opustiť populárne metódy a žiadajúc obmedzenie konzultovať lekára s konkrétnou liečbou.
Dokonca aj "zanedbávané" hemoroidy môžu byť vyliečené doma, bez operácií a nemocníc. Nezabudnite jesť raz denne.
Hemoroidy sú často vážnym problémom, ktorý sťažuje plné užívanie života.
Ale vyhýbanie sa hemoroidov je pomerne jednoduché:
Video: odborné poradenstvo
Nie je ťažké dodržiavať tieto pravidlá, ak nie sme úplne leniví. A ak si spomeniete, že toto všetko je potrebné pre dobrý zdravotný stav, potom môžete tiež vynaložiť úsilie. Hemoroidy nie sú vtip, môžu mať nepríjemné následky a je lepšie nevedieť, čo sú z osobnej skúsenosti.
Cvičenie gastroenterlog lekára. Skúsenosť - 9 rokov v súkromnej klinike. Nenašla odpoveď na vašu otázku - opýtajte sa autora!
Často často v kancelárii koloproktológa môžete počuť pacientove sťažnosti, že má hemoroidy, ktoré musí sám vynulovať. Niekedy existujú sťažnosti na výskyt krvi vo výkaloch a iných nepríjemných symptómov spojených s patológiou týchto formácií.
V skutočnosti je to otázka hemoroidov, pretože to je táto choroba, ktorá je hlavnou príčinou hemoroidov z jedného miesta a tiež výskyt iných nepríjemných symptómov, ako je krvácanie a svrbenie.
Rýchly prechod na stránke
Hemoroidy (v tradičnej medicíne, "pochechuy") - ochorenie charakterizované kŕčovými žilami. Ale to nie je obvyklé "kŕčové žily". Nachádza sa v konečníku, kde sú obdĺžnikové kavernózne telieska. Vyskytuje sa ich hyperplázia a hypertrofia a potom sa objaví klinický obraz.
Každú desatinu osobu staršiu ako 35 rokov trpí tvorbou uzlov. Každý štvrtý pacient, ktorý príde na recepciu proktológovi, trpí hemoroidmi. Počet chorých mužov presahuje počet žien štvornásobne.
Čo je to? Hemorrhoid je patologická forma. Normálne tieto uzly nie sú a existujú kavernózne telieska, ktoré existujú v konečníku. Tieto kavernózne telieska sa líšia od bežných rektálnych žíl v tom, že tvoria priame arteriovenózne anastomózy.
Je známe, že v tepnách, ktoré prenášajú krv zo srdca - pumpu do tkaniva, šarlatuje, arteriálna krv beží. A v žilách, ktoré nesú "odpadovú" krv do pľúc na obohatenie kyslíkom, tečie tmavá krv. Za normálnych okolností sa nenašla šarlátová a tmavá krv. Prechádzajú z jedného do druhého v pľúcach a naopak - v kapilárach.
Ale v kavernóznych telách, vrátane v kavernóznych telách penisu, klitorisu a v tele konečníka, sú v ich stenách malé tepny, ktoré sa bez rozpadu a obídením kapilárneho stupňa okamžite otvoria do žíl (obchádzajúce fázu mikrocirkulácie).
Preto prvým príznakom hemoroidov je arteriálne, krvavé krvácanie, nie tmavé, žilové.
Príčiny hemoroidov
Len arteriálne zvýšenie prietoku krvi a zníženie jej výtoku cez žily v anastomóznej zóne spôsobuje zvýšenie veľkosti tela. V prípade vrodenej slabosti a uvoľnenia spojivového tkaniva je tento proces rýchly. Okrem toho, faktory a príčiny výskytu hemoroidov zahŕňajú:
Tieto faktory vedú k nadúvaniu kavernózneho tela (hyperplázia) a tvoria uzol. Vzhľadom k tomu, kavernóznych telies sú umiestnené v skupinách, výskyt hemoroidov je tiež skupina.
Existujú interné a externé uzly. Externé sú tie, ktoré sú tvorené z kavernóznych tiel, ktoré ležia pod líniou konečníka, pod kožou. A vnútorné uzly ležiace nad touto líniou a vytvorené v submukóznej vrstve konečníka.
V dôsledku toho existujú vonkajšie, vnútorné a tiež kombinované hemoroidy - v závislosti od toho, kde vzniknuté uzliny "vystupujú" - pod kožou, pod sliznicou alebo tento fenomén je pozorovaný na oboch miestach.
Stupeň hemoroidnej fotografie u žien
Hemoroidy majú akútny a chronický priebeh. Ako bolo uvedené vyššie, hemoroidy sú klasifikované lokalizáciou. Klinická klasifikácia je podľa stupňa závažnosti.
Mierny stupeň
Zjavenie mierneho zápalu, trombózy a iných komplikácií zvyčajne nedochádza. Existuje mierne krvácanie z tepien, bolesť. Kreslo je obvykle zachované a proces sa neodráža v pravidelnosti pohybu čriev.
V takomto prípade, ak hemoroidné uzly vypadli, potom sa pokojne znížia. Okrem miestnych prejavov nie sú žiadne ďalšie sťažnosti a všeobecný zdravotný stav netrpí.
Priemerný stupeň
Znaky opísané vyššie sú spojené opuchom výsledných uzlov. Sú zapálené. V takom prípade, ak uzol vypadne, nestane sa sám osebe - musí to byť doslova "s vlastnými rukami".
Vyskytuje sa častá a závažná trombóza, krvácanie. Vyrážanie sa stáva veľmi bolestivé, existuje tendencia k zápche, často psychickej povahy.
Vyskytujú sa všeobecné symptómy, ktoré poukazujú na závažnosť ochorenia: nízka horúčka, vzplanutie a slabosť, strata chuti do jedla, zvýšená nervozita, zle spánok, strach z defekácie a dokonca aj vedomé odmietnutie jesť, aby sa zabránilo záchodu.
Veľký stupeň
V tomto štádiu ochorenia sa objavuje obraz progresívnych komplikácií. Padlé uzly už nie je možné odstrániť. Oni nekrotiziruyutsya, suppurate. Koža análnej oblasti je dramaticky opuchnutá.
Teplota je vysoká, bolesť je v perineu a dokonca aj v žalúdku. Neexistuje žiadna možnosť samotného vyprázdňovania čriev. Zvýšený intraabdominálny tlak môže viesť k prasknutiu čreva a peritonitíde a obštrukcii čriev.
Okrem tejto klasifikácie význam pre diagnostiku a výber taktiky na liečbu hemoroidov nie je len závažnosť, ale aj štádium ochorenia:
Pri napätí sa dramaticky zvyšujú, podobne ako bobule, dochádza k krvácaniu, častejšie vo forme šarlatových žíl na výkaloch. Rektálny zvierač zachováva svoju funkciu. Exacerbácia sa vyskytuje 2-3 krát v priebehu celého roka, keď sa pripojí análny svrbenie a zápalové epizódy.
Uzly sú nastavené iba ručne, čo vymedzuje jednotlivé etapy. Krvácanie a bolesť sú intenzívne a pravidelné, ale neexistuje žiadna všeobecná anemizácia pacienta. Často dochádza k záchvatu análneho svrbenia pred krvácaním. Exacerbácie sa vyskytujú každý mesiac. Sfinkter konečníka je oslabený, ale obsah čreva, až sa drží dobre.
Stojí za to vstávať, napínať, zdvíhať malú váhu alebo robiť fyzickú prácu, pretože začína strata uzlov. Musia sa resetovať rukami, pričom krvácajú takmer nepretržite a pacient môže vyvinúť ťažkú anémiu s bledosťou a dýchavičnosťou.
Keď k tomu dôjde, keď análny zvierač vyzerá, už nie je schopný udržiavať fekálne masy. Neschopnosť udržať výkaly a plyny konečne potlačujú pacienta a vedú ho k izolácii od ostatných a ťažkej depresii.
Bežné príznaky
Existuje tiež postupný vzhľad príznakov tvorby a prolapsu hemoroidov.
Na začiatku majú pacienti pocit svrbenia a cudzie predmety v konečníku, po jedle korenené potraviny, alkohol, fyzická práca. Potom sa po niekoľkých mesiacoch alebo aj niekoľkých rokoch objaví šarlátové krvácanie, od kvapôčok po hojné, s pramienkom zakrývajúcim výkaly a s výkalmi, ktoré sa nemiešajú.
Svrbenie v análnej oblasti pred krvácaním. V neskorších štádiách ochorenia sú hlavnými ťažkosťami hemoroidný prolaps, trombóza a iné zápalové procesy.
Treba povedať, že mimo obdobia pohybu čriev bolesť pacientov len ťažko obťažuje. Bolesť v hemoroidných uzloch, tak či onak, je vždy spojená s činom defekácie.
Hore sa uviedlo, že trombóza je pomerne častým výskytom v štádiách 2 a 3 ochorenia. Čo je akútna hemoroidná trombóza a ako sa prejavuje?
fotografie hemoroidnej trombózy
Trombóza sa vyskytuje na vonkajších miestach. Je spojená s blokádou a zhoršeným prietokom krvi, akútnym venóznym nadbytkom a ischémiou. Často po intenzívnom zaťažení, defekácii, s chybami vo výžive existuje silná bolesť v konečníku, ktorá nie je spojená s pohybom čriev.
Pri kašľaní a kýchnutí sa zvyšuje pocit cudzieho telesa. Ak vykonáte inšpekciu, môžete vidieť cyanotický a opuchnutý uzol, ku ktorému pacient jednoducho nedovolí kontaktovať kvôli silnej bolesti.
Terapia hemoroidov začína konzervatívnymi metódami. Jeho hlavné princípy sú:
Liečba vonkajších hemoroidov sa môže uskutočniť pomocou kúpeľov, z ktorých najjednoduchší je odvar z farmaceutického harmančeka alebo slabý ružový roztok manganistanu draselného.
Chirurgická liečba
Operácie sa ukazujú s neúčinnosťou konzervatívnej terapie, častým krvácaním a častými komplikáciami: uškrtenia a trombóza. Dlho si všimli, že je lepšie pracovať na "chladných" hemoroidoch než naliehavo, s nástupom komplikácií.
Nedávno vzhľadom na všeobecné trendy v medicíne sú minimálne invazívne operácie bežné - napríklad skleroterapia hemoroidov. Jeho význam spočíva v tom, že do hrúbky uzla sa zavádza špeciálny sklerotizujúci roztok (alkohol - novokaín). V dôsledku toho sa nádoba poškodí, nastane aseptická nekróza a uzol sa vypne z krvného obehu.
V ťažkých prípadoch sa uchýlite k odstráneniu uzlín alebo k hemoroidektómii. Vykonáva sa v 75% všetkých chirurgických zákrokov.
Hemorrhoidektómia je radikálne vytvrdzovanie a iné možnosti, ako je napríklad ligácia s latexovými krúžkami, môžu viesť k relapsom a udržiavanie uzlov z pádu nebránia vzniku krvácania a hnisania.
výhľad
Rovnako ako pri akomkoľvek chronickom a stagingovom procese, musí už v prvej fáze trvania pacienta prijať všetky opatrenia na zastavenie progresie ochorenia zmenou motorického a nutričného režimu.
V tom istom prípade, ak je to "spontánne", potom môže byť trestom vážna úzkosť, krvácanie, anémia, šírenie zápalu v hlbokých vrstvách perinea, inkontinencia výkalov a plynov, postihnutie a smrť a rozvoj obštrukcie a peritonitídy.
Preto pri prvých sťažnostiach, ak máte pocit cudzieho telesa, nepríjemné pocity v priebehu črevných pohybov alebo krvných prísad, neváhajte navštíviť proktológa. Môžete sa vyhnúť vážnym komplikáciám.
Keď hemoroidy narušili prietok krvi v určitých častiach konečníka. To vedie k zvýšeniu uzlov, ktoré sa môžu vytvárať zvnútra aj zvnútra. So zhoršením ochorenia môže dôjsť k poklesu hemoroidného miesta.
Čo je to hemoroid? Je to zbierka malých ciev a žíl, ktoré prechádzajú v konečnej časti konečníka. Tvorba týchto tesnení, ich zápal a prolaps je spojená s nesprávnym fungovaním svalových systémov, ktoré udržujú venózny plexus alebo patologické zmeny vo fungovaní ciev. Hemoroidné uzly môžu existovať zvonka aj zvnútra.
Dôkazy sú:
Viac ako 30 rokov mojej praxe ukázalo, že v liečbe hemoroidov nie je zázrak, a zároveň existujú nástroje, ktoré môžu pomôcť mnohým ľuďom s týmto jemným problémom.
Silné napätie vedie k stagnácii krvi a posunu choroidného plexu. Výsledkom je, že slizničný povrch sa vyťahuje z miesta a hemoroidné uzliny vypadnú.
Ak vystupujú hemoroidné hrbole, tento stav sprevádza zápalový proces v tele. Liečba hemoroidov musí začať hneď, ako sa objavia prvé príznaky, povedzte, že vaše hemoroidy začínajú získavať dynamiku. Môžete to rozpoznať pomocou nasledujúcich funkcií:
Spočiatku môžete vidieť, že hemoroidný uzol bol schopný vypadnúť po vyprázdnení čreva. Po určitom čase sa uzol sám dostal dovnútra. Bolesť je nevýznamná, na papieri sa nachádza niekoľko kvapiek krvi.
Hemoroidy sú vážnou chorobou, ktorá spôsobuje veľa úzkosti, našťastie existujú lieky, ktoré pomáhajú uvoľňovať príznaky a pomáhať pri liečbe. Jeden z nich.
V druhej fáze, hemoroidné hrbole nezmiznú sami. Ale môžete si to sami. Toto sa môže vykonať iba vtedy, ak nie je žiadny závažný opuch a zápal. Krvácanie a bolesť.
Ako odstrániť hrbole z hemoroidov, ktoré vypadli? Existujú určité pravidlá.
Vylúčený uzol by mal byť vo vnútri opatrne narovnaný a stlačený hýždeň. Nemôžete sa dostať za to po dobu asi 30 minút.
Ako zistiť, že hemoroidy postupujú? Tretia etapa je charakterizovaná skutočnosťou, že hemoroid nie je obnovený, príznaky sa stávajú výraznými. Veľmi bolestivé bolesti sú v kľudnom stave, pri najmenšom pohybe. Krvácanie sa zvyšuje, môžete stratiť až 200 ml krvi denne. Podmienka môže viesť k anémii. Naliehavo potrebujeme tento problém zbaviť.
Určiť závažnosť ochorenia pomôže špecialistovi. Uzol sa stáva hustým, mení farbu - môže sa stať hnedou alebo fialovou.
Je ľahšie vyliečiť hemoroidy, keď sa objavia prvé príznaky, ktoré ešte nie sú sprevádzané prolapsom uzla. Samoliečenie môže viesť k zhoršeniu a komplikáciám.
Ako liečiť hemoroidy s minimálne invazívnymi metódami? Ak sa objaví odvolanie špecialistovi v prvej a druhej fáze vývinu ochorenia, lekár môže odporučiť, ako sa zbaviť hemoroidov. Komplex terapeutických liečiv môže zahŕňať sviečky, masti, tablety.
Odstrániť hemoroidy môžu používať minimálne invazívne metódy. Ich použitie je možné v počiatočných štádiách ochorenia a ak nie je trombóza. Ako zistím, či mám komplikácie? Ak chcete zistiť tieto body, musíte sa pozrieť a skontrolovať stav uzlov. Lekár pomocou špeciálnych nástrojov a palpovanie vedie vyšetrenie.
Minimálne invazívne metódy umožňujú rýchlo zbaviť sa hemoroidov. Po operácii by ste mali prísne dodržiavať odporúčania lekára, inak príznaky hemoroidov sa môžu znova vrátiť.
Radikálne metódy zbavenia sa hemoroidov sú hemoroidektómia a metóda Longo. V celkovej anestézii dochádza k excízii tesnenia. Nielen samotný uzol je vymazaný, ale aj miesto jeho prílohy. Trvanie procedúry je približne 40 minút.
Liečba hemoroidných kužeľov musí začať obnovením elasticity a elasticity cievnych stien. Také lieky ako Detralex, Troxevasin, Venarus môžu byť predpísané. Všetky sú dostupné vo forme tabliet. V prvých dňoch potrebujete piť 4-6 tabliet denne. Liečivá kompozícia pomáha zmierniť oblasť zápalu a opuchu, zriedi krv a zlepšuje krvný obeh. Poškodená oblasť sa rýchlo obnoví a prejde.
Curantil a Aspirín môžu byť predpísané ako ďalšia liečba venotoník. Avšak tieto lieky majú veľa kontraindikácií, ktoré je potrebné pred použitím skontrolovať.
Lieky v tejto skupine sa musia užívať po vymiznutí príznakov. Aby sa zabránilo opakovaniu, po krátkej prestávke je predpísaný kurz.
Rektálne čapíky pomáhajú zbaviť sa hemoroidov, najmä internej lokalizácie. Náraz sa vyskytuje priamo na postihnutej ploche. Najobľúbenejšie sviečky ako sú Relief, Gepatrombin, Procto-Glevenol, Proktozan. Dokážu rýchlo zmierniť bolesť a zápal.
Po zavedení čapíka sa začne rozpúšťať, súčasne bolest ustupuje a opuch sa eliminuje. Svaly konečníka a vonkajšieho otvorenia sa uvoľnia, klesne kŕč, krv sa začne voľne pohybovať. Pokračuje v ďalšom konaní lieku. Napriek tomu, že sviečky sú najčastejšie predpisované na liečbu hemoroidov hrudiek vo vnútri, vyvíjajú svoje liečivé účinky na vonkajšie formácie.
Masti, krémy a gély, napríklad masť heparínu, pomôžu zbaviť sa hemoroidov, ktoré sa objavujú vonku, ako aj pri trombóze. Pred aplikovaním musíte umývať a naniesť tenkú vrstvu prípravku priamo na postihnutú oblasť. Absorpčná kompozícia odstráni opuch a znižuje zhutnenie. Zápal sa znižuje, svrbenie a nepríjemné pocity ustupujú.
Ako liečiť hemoroidy hrboly umiestnené vo vnútri konečníka pomocou masti? V tomto prípade je možné vytvoriť tampón z bavlny alebo mäkkého tkaniva a namočiť ho v terapeutickom prostriedku. Po očistení čreva vložte do konečníka tampón.
Ako odstrániť hemoroidy uzly, keď padajú? Také masti ako Troxevasin, Proktozan, Bezornil pomôžu rozpustiť opuch a odstrániť podráždenie. Ak sa vytvárajú trhliny a tam sú rany, pomôže to napríklad masť na báze antibiotika, napríklad Levomekol. Výsledkom je rýchle hojenie rany a antiseptické pôsobenie umožní dezinfekciu povrchu a elimináciu infekcie.
Keď sa zapália hemoroidné žily, môže sa zvýšiť telesná teplota. Čo robiť v tomto prípade? Pomôže zlepšiť stav liekov s protizápalovým, analgetickým, antipyretickým účinkom: Nimulid, Nurofen, Paracetomol.
Keď uzlové hemoroidy môžu byť zápcha. V tomto prípade musíte užívať preháňadlo. Môžete použiť Duphalac, Sinada, Gutasil. Mnohé z nich, ako napríklad sirup Duphalac alebo Normase, sa dajú dlhodobo používať bez toho, aby spôsobili závislosť.
Ak uzol vyskočil, je užitočné kombinovať liekovú terapiu s použitím liekov na báze prebiotik a probiotík: Linex, Acepol. Pomôžu zlepšiť stav črevnej mikroflóry, aktivovať peristaltiku, zlepšiť nasiakavosť iných liekov. V dôsledku toho bude účinnosť liečby vyššia.
Hemoroidy môžu byť liečené rýchlejšie, ak užívate imunomodulátory. Zvyšujú odolnosť tela voči rôznym infekciám.
Počas liečby hemoroidných kužeľov sa môžu použiť lieky vyrobené nezávisle od prírodných zložiek. Široko používaný v ľudovom krémoch, kompresiách, odvaroch, sviečkach, mastich.
Treba mať na pamäti, že samoliečba nie vždy vedie k ozdraveniu. Ak zvolený spôsob liečby nepomôže zbaviť sa choroby, musíte sa poradiť s lekárom a zmeniť taktiku opatrení.