Pľúcna embólia - čo to je? Príčiny a liečba choroby

Pľúcna embólia - to veľa ľudí nepozná. Zvyčajne sa vyvíja náhle, keď jedna alebo viac krvných zrazenín blokuje pľúcnu tepnu. Trombus sa oddeľuje od ciev umiestnených v dolných končatinách (trombóza femorálneho segmentu je obzvlášť nebezpečná). Blokovanie prietoku krvi do pľúc spôsobuje nedostatok kyslíka (pľúcny kmeň môže byť úplne zablokovaný). V 30% prípadov je embólia smrteľná.

Nebezpečenstvo tejto choroby spočíva v tom, že približne polovica prípadov zablokovania malých tepien v pľúcach je asymptomatická. Príznaky nachladnutia (kašeľ, nízka teplota) môžu byť charakteristické pre tento stav, a preto nie je možné diagnostikovať ho včas a poskytnúť primeranú pomoc.

Symptómy pľúcnej embólie

Medzi hlavné príznaky ochorenia patrí:

• dýchavičnosť, sipot, bolesť na hrudníku (ako pri infarkte). Príznaky sa často vyskytujú počas spánku, keď pociťujete emocionálny alebo fyzický stres;
• vykašliavanie krvi;
• arytmia, rýchle dýchanie, hypertenzia;
• horúčka;
• dýchacie a srdcové šelesty;
• pľúcna hypertenzia;
• opuch, zápal tkanív postihnutých končatín (v mieste tvorby krvnej zrazeniny), bolesť pri dotyku, zmena farby, citlivosť, zvýšená teplota tejto oblasti;
• ťažkosti pri chôdzi

Príčiny embólie

Pravdepodobnosť komplikácií závisí od veľkosti krvnej zrazeniny, ktorá vstúpila do pľúc, na základe stavu krvných ciev. Riziko je vyššie, ak sú artérie už čiastočne zablokované, s existujúcimi ochoreniami srdca, poškodením žíl.

Rizikové faktory (sú identické s trombózami) sú:

• starnutie (najmä obdobie od 60 do 75 rokov) - tepny majú spravidla už poškodenie, zhoršujú situáciu obezity a choroby, ako je cukrovka a hypertenzia;
• neaktívny životný štýl - tí, ktorí ignorujú fyzickú aktivitu, majú väčšiu pravdepodobnosť výskytu trombózy kvôli zhoršenému prietoku krvi. Riziko embolizácie sa zvyšuje s leteckou dopravou, dlhými cestami pri automobilovej doprave, imobilizáciou po operácii, sedavou prácou;
• nadváha - je plný chronického zápalu, zvýšený tlak, ako aj nadbytok tukového tkaniva zvyšuje hladinu estrogénu;
• mŕtvica, srdcový záchvat alebo prítomnosť trombózy - so slabými tepnami, srdcový záchvat, hypertenzia, riziko vzniku nových krvných zrazenín. Embólia sa môže rozvinúť po zraneniach, operáciách na cievach;
• hospitalizácia - približne 20% prípadov pľúcnej embólie sa vyskytuje v nemocnici (kvôli nehybnosti, stresu, poklesu tlaku, infekciám, použitiu intravenózneho katétra);
• trauma, silný stres - traumatické udalosti (duševnej alebo fyzickej povahy) zvyšujú desaťnásobné riziko trombózy, zvyšujú zrážanlivosť krvi, narúšajú hormonálnu rovnováhu, vyvolávajú hypertenziu;
• nedávne infekčné ochorenia - zápalové procesy nepriaznivo ovplyvňujú zrážanlivosť krvi;
• chronické ochorenia - artritída, rakovina, autoimunitné ochorenia, cukrovka, choroby obličiek, črevo zhoršujú stav krvných ciev a buniek v pľúcach, vyvolávajú trombózu;
• menopauza a iné hormonálne zmeny - zvýšenie hladiny estrogénu (v dôsledku náhradnej terapie alebo užívania antikoncepčných prostriedkov) zvyšuje zrážanie krvi, vyvoláva komplikácie v srdcovej činnosti;
• tehotenstvo - telo produkuje viac krvi, takže stačí pre matku a podporu plodu, tlak na žily sa zvyšuje (zhoršuje situácia so zvýšenou hmotnosťou);
• fajčenie, drogová závislosť, užívanie alkoholu;
• genetické faktory - môžu byť zdedené porušenia pri tvorbe krvných doštičiek a zrážania krvi (ale na to, aby sa stav stal ohrozujúcim, je nevyhnutná expozícia ostatným uvedeným spúšťadlám).

Tradičné metódy liečby tromboembolizmu

Pri liečbe pľúcnej embólie sú predpisované antikoagulanciá - warfarín, heparín, coumadín (v tabletkách, injekcia alebo kvapkanie), procedúry na odstránenie krvných zrazenín, sú vykonané opatrenia na zabránenie ich výskytu.

Lieky na zriedenie krvi sa majú starostlivo užívať bez narušenia dávkovania, aby sa nevyvolalo krvácanie (tento vedľajší účinok nie je menej nebezpečný pre život ako krvná zrazenina).

Prevencia pľúcnej embólie

Môžete sa zbaviť krvnej zrazeniny a chirurgicky, ale bez zmeny životného štýlu sa problém opäť vráti. Nasledujúce akcie majú priaznivý vplyv na tvorbu krvi a stav krvných ciev:

Nastavenie výkonu

Prírodné antikoagulanciá, ktoré znižujú riziko vzniku krvných zrazenín, sú:

• výrobky obsahujúce vitamíny A a D: lieskové oriešky, slnečnicový olej, mandle, sušené marhule, špenát, slivky, ovsené vločky, losos, štikónka, šípka, vápno, maslo, rybie oleje, hovädzie mäso,
• zdravé bielkovinové jedlá: strukoviny, biele mäso (kurča), orechy, semená;
• korenie: cesnak, oregano, kurkuma, zázvor, kajenský korenie;
• tmavá čokoláda;
• ananás, papája;
• med;
• jablčný jablkový ocot;
• zelený čaj;
• omega-3 tuky;
• primrose olej;
• voda, bylinné čaje (sladké nápoje, alkohol a kofeín budú musieť byť opustené).

Nie je potrebné vyhnúť sa výrobkom s vitamínom K napriek schopnosti prvku zvýšiť zrážanlivosť krvi. V prírodných produktoch (listová, krížová zelenina, bobuľové ovocie, avokádo, olivový olej, sladké zemiaky) je jeho koncentrácia nízka, ale majú antioxidanty, elektrolyty, protizápalové látky.

Fyzická aktivita

Mali by sa zabrániť obdobia dlhšieho odpočinku (najmä - veľa hodín sediacich pri stole alebo televízii).

Najlepšie druhy cvičení na udržanie tlaku sú bežné, na ochranu srdca a pľúc - aerobic tréning: jogging, cyklistika, intervalový tréning.

Je dôležité udržiavať aktivitu v starobe, vykonávať aspoň jednoduché zahrievanie, strečing cvičenia.

Ak existujú predpoklady na tvorbu krvných zrazenín (alebo už vzniknuté poruchy obehu a upchatie krvných ciev), nemôžete dlho zostať v sedacej polohe, musíte sa zahriať a chodiť každých 30 minút.

Podporujte zdravú váhu

Extra libier - to je dodatočné zaťaženie srdca, dolných končatín, krvných ciev. Tukové tkanivo je domovom estrogénu - hormónu, ktorý vyvoláva zápal a tvorbu krvných zrazenín.

Podpora optimálnej hmotnosti prispieva nielen k strave a cvičeniu, ale aj k prevencii alkoholu, zdravému spánku, eliminácii stresu.

Pozor pri výbere liekov

Mnoho liekov (pre hypertenziu, hormonálnu, antikoncepciu) vyvoláva trombózu. Je potrebné sa opýtať na predpisovanie iných liekov alebo spolu so špecialistom hľadaním alternatívnych metód liečby.

Buďte opatrní, aby ste objavili symptómy, ktoré sa môžu objaviť po chirurgickom zákroku, počas odpočinku počas rehabilitácie po úraze (najmä postihujúce dolné končatiny).

Ak máte dýchavičnosť, náhly kŕč v hrudníku, opuch nôh alebo paží alebo zlyhanie dýchania, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára.

Ľudové opravné prostriedky

Pľúcna embólia je veľmi vážna a rýchlo sa rozvíjajúca choroba. V tomto ohľade nie je v žiadnom prípade prípustné použitie ľudových prostriedkov na liečbu. Recepty tradičných liečiteľov sa môžu použiť len pri zotavovaní sa z liekov, ktoré už lekár predpísal.

V zásade sa počas obdobia zotavenia používajú prostriedky na posilnenie kardiovaskulárneho systému a na zvýšenie imunity organizmu.

Tromboembolizmus sa týka podmienok, ktoré musíte rýchlo reagovať. Skúmajte vyššie uvedené značky, aby ste včas dostali pomoc v prípade núdze. Ťa žehnaj!

Potenciálna hrozba pre život - pľúcna embólia a jej prejavy

Pľúcna embólia je patologický stav, keď časť krvnej zrazeniny (embólia), ktorá sa oddelila od primárneho miesta jej formovania (často nohy alebo ramená), sa pohybuje cez krvné cievy a upcháva lumen pľúcnej tepny.

Ide o vážny problém, ktorý môže viesť k infarktu pľúcneho tkaniva, nízkym obsahom kyslíka v krvi, poškodeniu iných orgánov kvôli hladovaniu kyslíkom. Ak je embólia veľká alebo niekoľko vetiev pľúcnej artérie blokovaných súčasne, môže to byť smrteľné.

Prečítajte si v tomto článku.

Príčiny

Najčastejšie krvná zrazenina spadá do systému pľúcnej tepny (lekársky pojem je pľúcna embólia) v dôsledku oddelenia od steny hlbokých žíl nohy. Podmienka známa ako hlboká žilová trombóza (DVT). Vo väčšine prípadov je tento proces dlhý, nie všetky zrazeniny sa okamžite otvoria a upchávajú pľúcne tepny. Blokovanie cievy môže viesť k vzniku srdcového infarktu (smrť tkaniva). Postupné "zomieranie pľúc" vedie k zhoršeniu okysličenia (okysličenia) krvi, respektíve aj iných orgánov.

Pľúcna embólia, ktorej príčinou je v 9 z 10 prípadov tromboembólia (opísaná vyššie), môže byť dôsledkom zablokovania iných substrátov, ktoré vstúpili do krvného obehu, napríklad:

• kvapôčky tuku kostnej drene s fraktúrou tubulárnej kosti;
• kolagén (zložka spojivového tkaniva) alebo fragment tkaniva v prípade poškodenia akéhokoľvek orgánu;
• kus nádoru;
• vzduchové bubliny.

Známky pľúcneho upchatia

Symptómy pľúcnej embólie u každého jednotlivého pacienta sa môžu značne meniť, čo vo veľkej miere závisí od počtu okludovaných ciev, ich kalibru a prítomnosti pacienta pred súčasnou pľúcnou alebo kardiovaskulárnou patológiou.

Najbežnejšie príznaky blokovania cievy sú:

• Prerušované, ťažkosti s dýchaním. Symptóm sa zvyčajne objaví náhle a vždy sa zhorší s najmenšou fyzickou aktivitou.
• Bolesť na hrudníku. Niekedy to pripomína "srdcový ropucha" (bolesť za hrudnou kosťou), ako pri srdcovom infarkte, pri hlbokom nadýchaní sa zvyšuje, kašľa, keď sa mení pozícia tela.
• Kašeľ, ktorý je pomerne často krvavý (v krvi na spúte alebo je hnedý).

Pľúcna embólia sa môže prejavovať aj ďalšími znakmi, ktoré môžu byť vyjadrené nasledovne:

• opuch a bolesť v nohách, spravidla v oboch, častejšie lokalizované v svaloch lýtka;
• lepkavá koža, cyanóza (cyanóza) kože;
• horúčka;
• zvýšené potenie;
• poruchy srdcového rytmu (rýchly alebo nepravidelný tep srdca);
• závraty;
• kŕče.

Rizikové faktory

Niektoré choroby, liečebné postupy a určité stavy môžu prispieť k výskytu pľúcnej embólie. Patria medzi ne:

• sedavý životný štýl;
• dlhý odpočinok v posteli;
• akékoľvek operácie a niektoré chirurgické zákroky;
• nadváhou;
• zavedený kardiostimulátor alebo venózna katetrizácia;
• tehotenstvo a pôrod;
• používanie antikoncepčných piluliek;
• rodinná anamnéza;
• fajčenie;
• niektoré patologické stavy. Často sa pľúcna embólia vyskytuje u pacientov s aktívnym onkologickým procesom (najmä pri pankreatických, ovariálnych a pľúcnych karcinómoch). Pľúcna embólia spojená s nádormi sa môže vyskytnúť aj u pacientov, ktorí užívajú chemoterapiu alebo hormonálnu liečbu. Napríklad, táto situácia sa môže vyskytnúť u ženy s anamnézou rakoviny prsníka, ktorá užíva tamoxifen alebo raloxifén na profylaxiu. Ľudia trpiaci hypertenziou, ako aj zápalové ochorenia čriev (napríklad ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba) majú zvýšené riziko rozvoja tejto patológie.

Diagnóza pľúcnej tromboembólie

Pľúcna embólia je pomerne ťažko diagnostikovaná, najmä u pacientov, ktorí majú súčasne patológiu srdca a pľúc. Na stanovenie presnej diagnózy lekári niekedy predpisujú niekoľko štúdií, laboratórnych testov, ktoré umožňujú nielen potvrdiť embolizáciu, ale aj nájsť príčinu jej výskytu. Najčastejšie sa používajú tieto testy:

• RTG hrudníka,
• izotopové pľúcne skenovanie,
• pľúcna angiografia,
• spirálová počítačová tomografia (CT),
• krvný test na D-dimér,
• ultrazvuk
• flebografia (röntgenové vyšetrenie žíl),
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI),
• krvné testy.

liečba

Liečba pľúcnej embólie má zabrániť ďalšiemu zvýšeniu krvných zrazenín a vzniku nových, čo je dôležité pri prevencii závažných komplikácií. K tomu použite lieky alebo chirurgické postupy:

• Antikoagulanciá sú riedidlá krvi. Skupina liekov, ktorá zabraňuje tvorbe nových zrazenín a pomáha telu rozpustiť už vytvorené. Heparín je jedným z najbežnejšie používaných antikoagulancií, ktorý sa používa ako intravenózne, tak subkutánne. Začne pôsobiť bleskovou rýchlosťou po požití, na rozdiel od perorálnych antikoagulancií, ako je napríklad warfarín. Novo vznikajúca trieda liekov v tejto skupine sú nové orálne antikoagulanciá: XARELTO (Rivaroxoban), PRADAXA (Dabgatran) a ELIKVIS (Apixaban) - skutočná alternatíva k warfarínu. Tieto lieky pôsobia rýchlo a majú menej "nepredvídaných" interakcií s inými liekmi. Spravidla nie je potrebné duplikovať ich použitie heparínom. Avšak všetky antikoagulanciá majú vedľajší účinok - je možné závažné krvácanie.
• Trombolytiká - riedidlá krvných zrazenín. Zvyčajne sa počas tvorby krvnej zrazeniny v tele začnú mechanizmy na jej rozpustenie. Trombolytiká po ich zavedení do žily tiež začínajú rozpúšťať vzniknutú krvnú zrazeninu. Keďže tieto lieky môžu spôsobiť náhle a závažné krvácanie, zvyčajne sa používajú v život ohrozujúcich situáciách spojených s pľúcnou trombózou.
• Odstránenie trombov. Ak je veľmi veľká (krvná zrazenina v pľúcach ohrozuje život pacienta), lekár môže navrhnúť jeho odstránenie flexibilným tenkým katétrom, ktorý je vložený do ciev.
• Venózny filter. Pomocou endovaskulárneho postupu sú nainštalované špeciálne filtre v dolnej vene cava, ktoré zabraňujú pohybu krvných zrazenín z dolných končatín do pľúc. Žilový filter je inštalovaný u tých pacientov, u ktorých je kontraindikované používanie antikoagulancií alebo v situáciách, keď ich účinok nie je dostatočne účinný.

prevencia

Tromboembolizmus pľúcnej artérie sa dá zabrániť ešte pred začiatkom vývoja. Aktivity začínajú prevenciou hlbokej žilovej trombózy dolných končatín (DVT). Ak má človek zvýšené riziko rozvoja HVT, mali by sa prijať všetky opatrenia na predchádzanie tomuto stavu. Ak osoba nikdy nemala hlbokú žilovú trombózu, ale existujú vyššie uvedené rizikové faktory pre pľúcnu embóliu, potom je potrebné postarať sa o:

• Počas dlhých výletov a letov sa musíte postarať o stagnujúce žily na nohách (pravidelne vykonávajte cvičenia zahŕňajúce svaly dolných končatín).
• V pooperačnom období, hneď ako sa lekár môže nechať z postele a chodiť, je potrebné sa aktívne zapojiť do navrhovanej komplexnej fyzickej námahy. Čím viac pohybov, tým menšia je šanca na zrážanie krvi.
• Ak lekár predpisuje liek po operácii, ktorá zabraňuje tvorbe krvných zrazenín, musí sa tento predpis prísne dodržiavať.

Ak ste už mali anamnézu HBC alebo pľúcnej embólie, mali by ste dodržiavať nasledujúce odporúčania, aby ste predišli vzniku ďalších krvných zrazenín:

• pravidelne navštevujte svojho lekára na účely preventívnych vyšetrení;
• nezabudnite užiť liek predpísaný lekárom;
• používať kompresné pančuchy na zabránenie ďalšieho zhoršenia chronickej nedostatočnosti žíl dolných končatín, ak to odporúčajú lekári;
• Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa objavia príznaky hlbokej žilovej trombózy alebo pľúcnej embólie.

Pľúcna embólia sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku odlúčenia časti krvnej zrazeniny vytvorenej v nohách a jej prechodu do pľúcnej tepny, čo vedie k zablokovaniu toku krvi v určitej časti pľúc. Stav, ktorý je pomerne často smrteľný. Liečba spravidla závisí od závažnosti situácie, symptómov, ktoré sa objavili. Niektorí pacienti potrebujú okamžitú núdzovú starostlivosť, iní pacienti môžu byť liečení ambulantne. Ak máte podozrenie, že máte hlbokú žilovú tromboembolizmus, máte príznaky pľúcnej tromboembólie - mali by ste okamžite konzultovať s lekárom!

Pacienti s problémami žíl dolných končatín by v žiadnom prípade nemali nechať všetko prekonať. Komplikácie kŕčových žíl dolných končatín sú nebezpečné s ich dôsledkami. Aký druh Zistite si v našom článku.

S ostrým nárastom na vrchol hlboké milovníkov ponorte hlbšie môže náhle cítiť ostrú bolesť v hrudi, tremor. Môže to byť vzduchová embólia. Koľko vzduchu je na to potrebné? Kedy vzniká patológia a aké symptómy? Ako poskytnúť núdzovú starostlivosť a liečbu?

Nebezpečná pľúcna hypertenzia môže byť primárna a sekundárna, má rôzne stupne prejavu, existuje osobitná klasifikácia. Príčiny môžu byť v patológii srdca, vrodené. Symptómy - cyanóza, ťažkosti s dýchaním. Diagnóza je rôznorodá. Viac alebo menej pozitívna prognóza idiopatickej pľúcnej artérie.

Existujú rôzne dôvody, prečo sa môže vyvinúť akútne srdcové zlyhanie. Tiež rozlišuje a formuje, vrátane pľúc. Symptómy závisia od počiatočnej choroby. Diagnóza srdca je rozsiahla, liečba musí začať okamžite. Iba intenzívna liečba pomôže zabrániť smrti.

V medicíne sú stále nevyriešené ochorenia a jedným z nich je tučná embólia. Môže sa vyskytnúť pri zlomeninách, amputáciách, ktoré sa prejavujú v pľúcach, obličkových kapilárach. Čo je to syndróm? Ako sa lieči? Aké preventívne opatrenia existujú?

Ak je diagnostikovaná pľúcna hypertenzia, liečba by mala začať skôr, aby sa zmiernil stav pacienta. Prípravky na sekundárnu alebo vysokú hypertenziu sú predpísané v komplexe. Ak metódy nepomohli, prognóza je nepriaznivá.

Mimoriadne nebezpečný plávajúci trombus sa líši v tom, že neviaže na stenu, ale voľne pláva cez žily nižšej vene cava v srdci. Na liečbu možno použiť rekanalizáciu.

Niekedy je ťažké zistiť dôvod, prečo sa u detí objavila pľúcna hypertenzia. Je obzvlášť ťažké, že sa na začiatku vyskytne u novorodencov. V nich sa považuje za primárne a sekundárne sa vyskytuje na pozadí CHD. Liečba zriedka plynie bez operácie.

Vrodená drenáž pľúcnych žíl môže zabiť dieťa pred dosiahnutím veku jedného. U novorodencov je to úplné a čiastočné. Abnormálna drenáž u detí je určená echokardiografiou, liečba je chirurgická.

Pľúcna embólia: príčiny, symptómy, diagnóza a liečba

Každý rok sa pľúcna embólia stáva častou príčinou smrti (1 zranený na 1000 ľudí). Toto je vysoká hodnota pri porovnávaní tromboembólie s inými ochoreniami.

Celé nebezpečenstvo spočíva v tom, že vývoj pľúcnej embólie (pľúcna embólia) je veľmi rýchly - napríklad od okamihu prvých príznakov až po smrť v dôsledku toho, že trombus v pľúcach sa prerušil, môže to trvať len niekoľko sekúnd alebo minút.

dôvody

Pľúcna embólia je zablokovanie krvnou zrazeninou hlavnej artérie pľúc. Blokovanie je zvyčajne náhlé, takže príznaky sa rýchlo rozvíjajú. Príčinou tromboembolizmu pľúcnej artérie sa najčastejšie stáva krvná zrazenina (embolus), ktorá vstúpila do pľúcnej tepny krvou z iných ciev. Pľúcna artéria môže tiež blokovať:

• Parazity alebo huby;
• Bubliny vzduchu alebo iného plynu, ktoré vstupujú do ciev počas chirurgického zákroku srdca alebo intravenóznou cestou;
• Cudzie telesá v priebehu mechanického poškodenia. Obvykle to sprevádza tvorba zrazeniny tukovej alebo kostnej drene;
• Častice nádorov;
• Amniotická tekutina.

Treba poznamenať, že počas tehotenstva existuje zvýšené riziko vzniku krvných zrazenín v pľúcach, a to ako v dôsledku kompresie rozšírenej maternice ciev, tak aj v dôsledku hormonálnych zmien v tele, ktoré zvyšujú riziko vzniku hlbokej žilovej trombózy dolných končatín. Okrem toho môže plodová voda tiež spôsobiť tromboembolizmus počas prirodzeného pôrodu alebo cisárskeho rezu.

Napriek rôznorodosti zrazenín, ktoré môžu upchať pľúcnu tepnu, najčastejšou príčinou je krvná zrazenina vytvorená v žilách dolných končatín alebo v dolnej vene cava. Časť embolusu sa oddelí od trombu a pohybuje sa krvným riečnym úsekom do pľúcnej tepny. V závislosti od veľkosti zrazeniny môže byť pľúcna embólia dokonca asymptomatická.

Negatívne účinky krvnej zrazeniny v pľúcach sa môžu prejaviť aj u zdravého človeka, ktorý predtým nemal žiadne zdravotné ťažkosti. Lekári identifikujú kategóriu rizika medzi ľuďmi, ktorí vedú sedavý životný štýl. Stagnácia krvi v končatinách môže spôsobiť tromboembolizmus, tak pracovníci kancelárie, ako aj ľudia spojovaní s dlhými cestami a letmi (truckerovia, letušky) by mali pravidelne absolvovať lekárske vyšetrenie krvných zrazenín a stagnácie krvi. Prevencia pľúcnej tromboembólie v tomto prípade - zmena životného štýlu, pravidelné cvičenie.

Niektoré lieky tiež prispievajú k rozvoju pľúcnej embólie malých vetví. Predovšetkým sú to diuretiká. Vedú k dehydratácii, ktorá negatívne ovplyvňuje stav krvi. Stáva sa viskóznejšia a silnejšia. Hormonálne lieky sú tiež nebezpečné, pretože zmena hormonálnych hladín môže ovplyvniť zrážanlivosť krvi. Pre hormonálne lieky sú hlavne antikoncepcie, rovnako ako lieky na liečbu neplodnosti.

Keďže hlavnou príčinou pľúcnej embólie je trombóza dolných končatín, výsledkom druhej je nadváha, kŕčové žily, sedavý alebo stály životný štýl, niektoré zlé návyky a mnoho ďalších faktorov.

príznaky

Špecifické príznaky pľúcnej embólie závisia od veľkosti trombu. Externé príznaky pľúcnej embólie sú pomerne rozmanité, ale lekári si všimli, že všetky z nich sa dajú rozdeliť do určitých skupín:

• Srdcový alebo kardiovaskulárny syndróm

Zjavenie syndrómu, najmä vo forme zlyhania srdca. Kvôli prekrývajúcemu sa prietoku krvi u človeka klesá tlak, ale je vyslovená tachykardia. Srdcová frekvencia dosahuje 100 úderov za minútu a niekedy aj viac. Niektorí pacienti pocítia aj bolesť v hrudníku počas tohto obdobia. U rôznych ľudí môžu byť útoky bolesti iného charakteru: akútne, nudné alebo pulzujúce. V niektorých prípadoch príznaky pľúcnej embólie vedú k mdlobu.

Symptómy pľúcneho tromboembolizmu sú v tomto prípade sťažnosti pacienta súvisiace s prácou s pľúcami a so všeobecným dýchaním. Existuje dýchavičnosť, ktorá výrazne zvyšuje počet dychov za minútu (asi 30 alebo viac). Zároveň však telo stále nedostáva požadované množstvo kyslíka, takže pokožka začína nadobudnúť modrastý odtieň, čo je zvlášť zreteľné na perách a nechtov. Niekedy môžete spozorovať pískanie zvukov počas dýchania, ale najčastejšie problémy sú vyjadrené v kašli, až po hemoptýzu. Kašeľ sprevádza bolesť v hrudi.

Niektorí vedci tiež rozlišujú mozgový syndróm, ktorý je spojený so zlyhaním srdca, ako samostatný druh. To je odôvodnené skutočnosťou, že symptómy pľúcnej embólie nemusia byť charakteristické pre akútnu vaskulárnu alebo koronárnu insuficienciu. Nízky krvný tlak postihuje hlavne mozog. Zvyčajne je takýto stav sprevádzaný hlukom v hlave, závratmi. Pacient sa môže cítiť chorý a kŕče často začínajú, čo bude pokračovať aj v stave mdloby. Pacient môže spadať do kómy alebo naopak byť príliš nadšený.

Klasifikácia pľúcnej embólie nie vždy rozlišuje tento typ syndrómu. Je charakterizovaná zvýšenou telesnou teplotou, pretože začína zápal. Horúčka zvyčajne trvá od 3 dní do 2 týždňov. Komplikácie pľúcnej embólie môžu byť vyjadrené nielen vo forme horúčky, ale aj pri pľúcnom infarkte.

Okrem týchto syndrómov môžu existovať ďalšie príznaky pľúcnej embólie. Napríklad sa zistilo, že v chronickej forme priebehu pľúcnej embólie počas niekoľkých týždňov sa objavujú choroby spojené s inhibíciou imunity. Môžu sa prejaviť v vyrážke, pleuríze a niektorých ďalších príznakoch pľúcnej tromboembólie.

diagnostika

Diagnóza pľúcnej embólie - najťažšia a kontroverzná otázka. Symptómy pľúcnej embólie nie sú príliš jasné a môžu sa často pripísať iným ochoreniam. V tomto prípade najčastejšia neskorá diagnóza pacienta vedie k smrti pacienta, preto sa v roku 2008 rozhodlo, že počiatočné posúdenie by bolo počiatočným posúdením rizika pľúcnej embólie. Tento prístup poskytuje väčšiu pozornosť ľuďom s vysokým rizikom ochorenia. Do roku 2008 sa objavila masívna pľúcna embólia a tromboembolizmus malých vetví pľúcnej tepny.

Pre ľudí s vysokým rizikom pľúcnej embólie sa vykonávajú tieto diagnostické postupy:

Vďaka CT lekár dokáže zobraziť obraz stavu pľúcnej artérie. Toto je najefektívnejšia metóda diagnostiky pľúcnej embólie, ktorá sa dá použiť dnes. Bohužiaľ, v niektorých prípadoch nie je možné použiť tomografiu.

Metóda založená na röntgenovej vizualizácii pľúcnej artérie zavedením kontrastnej látky do nej.

Uskutočňuje sa ako alternatívna metóda, avšak nie je možné urobiť presnú diagnózu založenú na tomto indikátore samotnom, preto je potrebné potvrdenie aj pomocou počítačovej tomografie alebo iných metód.

Metóda sa spravidla používa po echokardiografii na formuláciu diagnózy pľúcnej embólie v prípadoch, keď nie je možné použiť tomografiu. Táto metóda je použiteľná ako posledná hardvérová diagnostická metóda len pre ľudí s vysokým rizikom vzniku patológie.

Pri miernom a nízkom riziku sa používa ďalší algoritmus detekcie trombov, ktorý začína krvným testom na prítomnosť D-diméru. Ak je indikátor príliš vysoký, pacient je poslaný na vyšetrenie, pomocou ktorého môžete diagnostiku potvrdiť alebo odmietnuť. Okrem týchto hardvérových metód sa na stanovenie pľúcnej embólie môže použiť ultrasonografia žilovej kompresie, EKG alebo kontrastná flebografia.

liečba

Včasná diagnóza pľúcnej embólie výrazne zvyšuje šance na úspešný výsledok, pretože miera úmrtnosti klesá na približne 1-3%. K dnešnému dňu je pľúcna embólia stále problémom liečby, a to kvôli možnosti blízkej smrti.

Antikoagulačná liečba môže byť pacientovi predpísaná v štádiu diagnostikovania ochorenia pred konečnými výsledkami testu. Hlavným cieľom tejto metódy je znížiť mortalitu u ľudí s vysokým rizikom ochorenia, ako aj v prípade opakovaného výskytu PEI. Antikoagulačná liečba je vhodná ako prevencia pľúcnej embólie.

Liečba pľúcnej embólie antikoagulanciami trvá v priemere približne 3 mesiace, hoci podľa svedeckej výpovede lekára môže byť trvanie terapie predĺžené. Trombolytická liečba je založená na použití liekov, ktorých presné dávkovanie a príjem lekár vypočítava na základe hmotnosti pacienta a súčasného stavu. Tu je zoznam najpopulárnejších liekov, ktoré vyžaduje história PATE na použitie:

• Nefraktovaný heparín;
• enoxaparín;
• rivaroxaban;
• Warfarín.

Počas liečby symptómov pľúcneho tromboembolizmu pacient užíva aj špeciálne lieky. Na rozdiel od antikoagulancií, ktoré len spomaľujú rast a sú často brané ako profylaktické, trombolýza zahŕňa rozpustenie embólie. Táto metóda sa považuje za účinnejšiu, avšak odporúčania na liečbu pľúcnej embólie umožňujú jej použitie iba v život ohrozujúcich prípadoch. Trombolytická liečba sa kombinuje s použitím antikoagulancií. Táto metóda liečby nie je úplne bezpečná, pretože rozpúšťanie krvných zrazenín často vedie k krvácaniu, medzi ktoré spôsobuje najväčšiu ujmu intrakraniálne.

• Najrýchlejším spôsobom riešenia problému je chirurgická trombektómia. Operácia pomôže aj v prípadoch, keď sa pľúcna embólia vyvíja rýchlo, ale pacient je okamžite odvezený do jednotky srdcovej chirurgie. Táto metóda zahŕňa rezanie oboch pľúcnych artérií a odstránenie trombu.
• Ďalším spôsobom, ako vyriešiť problém opakovaných epizód pľúcnej embólie, sú venózne filtre. V zásade sa táto technika používa na kontraindikácie antikoagulancií. Podstata filtrov spočíva v tom, že neumožňujú oddelené embólie s krvným riečnym roztokom dosiahnuť pľúcnu tepnu. Filtre je možné nainštalovať niekoľko dní alebo dlhšie. Toto liečenie pľúcnej embólie je zvyčajne spojené s mnohými rizikami.
• Treba si uvedomiť vlastnosti liečby u konkrétnych pacientov. Pľúcna embólia sa môže vyskytnúť u tehotných žien, ale je ťažké stanoviť diagnózu. S miernym alebo nízkym rizikom je krvný test na D-dimér prakticky nepoužiteľný, pretože v tomto období sa jeho indikátory v každom prípade odlišujú od normálu. CT a iné diagnostické postupy súvisia s expozíciou plodu, čo často negatívne ovplyvňuje jeho vývoj. Liečba sa vykonáva s antikoagulanciami, pretože väčšina z nich je absolútne bezpečná počas tehotenstva a počas laktácie. Nie je možné používať iba antagonisty vitamínu K (warfarín). Osobitnú pozornosť pri liečbe pľúcnej embólie, lekár čerpá z dodávky.
• Ak príčinou zablokovania nie je krvná zrazenina, ale iná zrazenina, pľúcna embólia sa bude liečiť na základe dôvodov jej vzniku. Cudzie teleso možno odstrániť iba chirurgicky. Ak sa však zrazenina, ktorá sa vytvorila po poranení, skladá iba z tuku, liečba nevyžaduje chirurgický zákrok, pretože tuk sa sám časom rozpustí, je nevyhnutné udržať pacienta v normálnom stave.
• Odstránenie vzduchových bublín z krvného riečišťa sa uskutočňuje vložením katétra. Infekčná embólia sa odstráni intenzívnou liečbou choroby, ktorá jej spôsobila. Bohužiaľ, najčastejšou príčinou infekčnej embólie je intravenózna injekcia lieku z infikovaného katétra. Komplikácie pľúcnej embólie sa v tomto prípade prejavujú nielen vo forme blokujúcej zrazeniny, ale aj pri sepse.

Príčiny, príznaky, metódy liečby pľúcnej embólie

Vývoj blokády nastáva pri zatváraní takmer celého lúmenu krvných ciev. Pľúcna embólia je sprevádzaná migráciou do tepny s rovnakým názvom a jeho pobočkami rôznych typov embolií. Ide zvyčajne o krvnú zrazeninu, ktorá je konglomerátom pozostávajúcim z krvných doštičiek. Táto podmienka je život ohrozujúca a vyžaduje včasnú liečbu na zvýšenie vývoja priaznivej prognózy.

Skupina rizík

Pľúcna embólia sa často vyskytuje u jednotlivcov, ktorí sú v deklarovaných skupinách. Zvyčajne sa vytvárajú vaskulárne poruchy v prítomnosti mnohých faktorov. Patria medzi ne:

1. Chirurgické a invazívne intervencie. Často sa pri rozsiahlej operácii môže krvná zrazenina rozpadnúť. Ďalšou podmienkou je dlhodobý pobyt v náchylnej polohe.
2. Nadváhou. Spolu s porušením odtoku krvi z dolných končatín. Obezita tiež prispieva k rozvoju kŕčových žíl. V dôsledku toho môžu vzniknúť podmienky na tvorbu krvných zrazenín.
3. Genetická predispozícia. V tomto prípade je počet pacientov nedostatočný v určitých molekulách, ktoré sú zodpovedné za hyperkoagulačné procesy. Z toho dôvodu vzniká nerovnováha medzi koagulačným systémom, čo vedie k riziku trombotických usadenín.
4. Kŕčové žily Treba poznamenať, že samotná patológia je rizikovým faktorom vzniku tromboflebitídy alebo hlbokej žilovej trombózy nohy. Podľa štatistík sú to miesta dolných končatín, ktoré sa stanú miestom, kde embolus prichádza.
5. Dlhú prácu dlho. Podobne obezita vedie k podmienkam zlého odtoku krvi z periférnych častí tela.
6. Onkologická patológia. Akýkoľvek novotvar môže viesť k vzniku pľúcnej embólie.

Riziková skupina zahŕňa rôzne faktory. Vek je oddelený, pretože riziko embolizácie sa zvyšuje s tým, ako vek starne. Je to spôsobené tým, že osoba vo veku 50 rokov má mnoho chronických ochorení. V súvislosti s touto patológiou je dôležité poškodenie srdca.

Typy embolií

Pľúcna embólia je patológia, pri ktorej dochádza k akútnemu zablokovaniu artériového lúmenu. Vo väčšine prípadov je povaha embólie trombotická. To znamená, že zdrojom tohto typu budú rôzne druhy plavidiel. Často dochádza k migrácii z nasledujúcich skupín žíl:

• dolná časť nohy;
• stehná;
• panvový plexus;
• menej často z ramene.

Druhý variant embólie môže byť mastný. Tento typ sa vyskytuje pri zlom zlomenine bedra. Kvapky tuku vstupujú do krvného obehu a šíria sa po celom tele. Zdrojom môže byť aj zavedenie olejových roztokov subkutánne, berúc do úvahy ihlu v žilách.

Embolus tiež tvorí zo vzduchu. Dostane rýchle stúpanie do výšky. V zriedkavých prípadoch dochádza k zablokovaniu pľúcnej artérie.

Výsledok závisí od veľkosti embolusu. Preto čím je väčšia, tým väčšie je riziko uviaznutia v nádobách s veľkým priemerom. Nedostatok adekvátneho prietoku krvi vedie k rôznym druhom následkov. Vo väčšine prípadov je pľúcna embólia smrteľná.

Ako sa rozvíja

Pľúcna embólia sa vyvíja, keď vstupuje do cievy s rovnakým názvom. Mechanizmus tvorby môže byť reprezentovaný nasledujúcou schémou:

1. Z rôznych dôvodov vzniká embólia.
2. Prietok krvi sa dostane do pľúcnej tepny.
3. Kvôli rozdielu veľkosti a priemeru nádoby dochádza k upchatiu.

Krvná zrazenina zvyčajne prechádza srdcom, a to jeho pravou časťou. Odtiaľ ide do pľúcnej cievy. Výsledkom je narušenie primeraného krvného toku. To znamená, že kyslík prestane klesať do pľúc, čo vedie k rozvoju jeho nedostatočnosti. V medicíne sa tento stav nazýva hypoxia. Zároveň tkanivá v tejto oblasti prežívajú ischémiu a nakoniec zomierajú.

Treba mať na pamäti, že takéto patologické zmeny stimulujú telo a zvyšujú jeho kompenzačné schopnosti. Jednoducho povedané, ďalší obraz súvisí s reflexným vplyvom. Zvyšuje sa tlak v pľúcnej tepne, čo vedie k zvýšeniu záťaže na pravej strane srdca. V dôsledku toho expanduje a rozvíja dilatáciu.

Ak dôjde k zablokovaniu v malých vetvách, zvyčajne vyššie uvedené porušenia sú menej výrazné. Nedochádza k poruchám v krvnom obehu a hemodynamike.

Hlavné príznaky

Pľúcna embólia sprevádza niekoľko syndrómov. Vo všeobecnosti vývoj môže ísť na mozgový, pneumo-pleurálny alebo srdcový typ. To bude závisieť od vývoja určitých príznakov. Vo všeobecnosti príznaky začínajú náhle, zvyčajne to pacient neočakáva, aj keď je v skupine s vysokým rizikom vzniku embólie. Prejavili sa takto:

• silná bolesť v hrudníku;
• nástup nedostatku dychu, často sa stáva udušením;
• koža, pretože nedostatok kyslíka sa stáva modrým.

Pacient má prudký pokles krvného tlaku. Ťažká bolesť hlavy, kŕče, často sa môže prejaviť strata vedomia. Navyše teplota stúpa, objavuje sa kašeľ. Často sa v spúte objavujú pruhy krvi. Keď stav prebieha, je zaznamenaný opuch krčných žíl.

Treba poznamenať, že závažnosť symptómov a prognózy závisí priamo od veľkosti embólie. Masívna blokáda môže viesť k smrti v krátkom čase od začiatku. Z tohto dôvodu by sa mali všetky terapeutické opatrenia vykonať čo najskôr. Výsledok závisí od ich rýchlosti a účelnosti.

re-embólia

Vyskytuje sa v polovici prípadov, zvyčajne končí smrťou pacienta. Zvyčajne je miesto lézie s opakujúcou sa blokádou mnohokrát väčšie. Opakovaná pľúcna embólia a jej príznaky sú podobné hlavnému útoku. Pacient má nasledovné:

• akútna bolesť na hrudníku;
• kolaps;
• astmatické záchvaty;
• ostrý kašeľ krvi.

Treba poznamenať, že takíto pacienti majú cyanózu kože a jej povaha je rozptýlená. To znamená, že sa objavuje postupne po dlhom čase po utrpení pľúcnej embólie. V niektorých prípadoch sa pacienti s kožou naopak stávajú bledými. Toto je zlé prognostické znamienko kvôli kŕčeniu periférnej časti.

Metódy detekcie

Diagnóza je založená na symptómoch a inštrumentálnych metódach. Zvyčajne sa uchýlili k auskultácii a perkúzii. Možno poznamenať rozšírenie okrajov srdca. V pľúcach sa objavujú vlhké ryhy.

Problémom je, že príznaky sú často podobné jednej chorobe. Ide o formovanie infarktu myokardu. Faktom je, že v tomto stave sú aj silné bolesti v hrudi s ostrým a horiacim charakterom. S vývojom pľúcnej embólie je situácia podobná. Preto je diagnóza ťažká a táto situácia môže spôsobiť nesprávnu diagnózu.

V závislosti od stavu pacienta je možné vykonať inštrumentálne metódy. Najčastejšie v diagnostike embolizácie pomáhajú:

• röntgenové vyšetrenie pľúc;
• scintigrafia;
• EKG;
• echokardiografia;
• Kontrastná injekcia látky do ciev pľúc.

Na základe toho sa zostaví ďalší spôsob liečby.

Embólia v malých vetvách tepny je často najťažšie diagnostikovať bez pomoci asistívnej technológie. Je to spôsobené menej závažnými príznakmi. Často to spôsobuje oneskorenú lýzu a vznik chronickej stenózy pľúcneho kmeňa.

Včasná terapia

Liečte embolizmus na prvom mieste obnovením kyslíka a primeraným prekrvením. Za týmto účelom dostávajú pacienti 100% oxygenáciu, čo pomáha udržiavať telo na správnej úrovni. Trombolytická alebo antikoagulačná liečba sa považuje za predpoklad, ak je zdrojom krvná zrazenina. Použite heparín, streptokinázu. Tieto lieky pomáhajú:

• stabilizovať krvnú zrazeninu po jej ďalšom zvýšení;
• rozpustiť čo najviac.

Treba mať na pamäti, že v závažných prípadoch môže byť potrebná chirurgická liečba. Držte ju na odstránenie vytvorenej krvnej zrazeniny. Zvyčajne sa využívajú pri absencii účinku liečebnej metódy alebo v prítomnosti množstva kontraindikácií potrebných liekov.

výhľad

Šance na prežitie pľúcnej embólie závisia od viacerých faktorov. Po prvé, veľkosť samotnej embola je dôležitá. Ako bolo uvedené vyššie, čím je väčšia, tým menej priaznivá bude prognóza. Preto úplné zablokovanie často vedie k smrti. Čiastočná obštrukcia dáva omnoho vyššiu šancu na prežitie. Je to spôsobené tým, že neexistuje výrazné poškodenie hemodynamiky. Srdce a orgány nemajú silnú hypoxiu. Príznaky v tomto prípade môžu byť menej významné.

Pri zvažovaní prognózy by sa mali brať do úvahy aj ďalšie faktory. Patria medzi ne:

1. Včasnosť liečby. Čím skôr a vhodnejšie sa bude konať, tým vyššia je šanca na priaznivý výsledok.
2. Súbežné ochorenia. Prognóza sa zriedka zhoršuje v dôsledku prítomnosti ďalšej patológie srdca alebo krvných ciev.
3. Age. Pacienti nad 50 rokov ťažko tolerujú a zotavujú sa z embólie.

Ako vidíte, výsledok závisí od niekoľkých bodov. Preto je veľmi dôležitá prevencia embolizmu.

Ako znížiť riziko

Aby sa zabránilo vývoju takejto podmienky, je možné pomocou nasledujúcich odporúčaní. Patria medzi ne:

1. Používajte elastické pančuchy počas operácie. Obvykle sa pacientom odporúča nosiť pančuchy alebo aplikovať obväzy na dolných končatinách. Pomáha to znížiť riziko krvnej zrazeniny a jej oddelenie.
2. Vystúpenie z postele po chirurgickom zákroku je tiež preventívna metóda, ktorá pomáha znižovať pravdepodobnosť vzniku embolusu kvôli udržaniu dostatočného zásobovania krvou v končatinách.
3. Dôkladné vyšetrenie pred akoukoľvek manipuláciou s diagnostikou.

Malo by sa pamätať na možné uvoľnenie vzduchu, tuku a ďalších zložiek v krvi a ich oddelenie v tele, vrátane z pľúcneho kmeňa. Na zníženie rizika rozvoja je potrebné vyhnúť sa traumatickej situácii. To znamená, že sa snažte zapojiť do menej rizikového druhu činnosti alebo sa uchýliť k osobným bezpečnostným opatreniam.

Život po embolii má niekoľko zdravotných dôsledkov. Môže sa vyskytnúť pneumónia, poškodenie srdca a chronická stenóza artérie. Počas 5 alebo 6 týždňov existuje riziko opakovanej embólie. Preto sa odporúča dodržiavať preventívne opatrenia a pamätať si hlavné rizikové faktory.

Pľúcna embólia - aké to je a aké prognózy dajú lekári

Pľúcna embólia je zablokovanie pľúcnej tepny alebo jej pobočiek zložkou, ktorá sa dosť často zaznamenáva medzi patológiami srdca a krvných ciev.

V prevažujúcom počte prípadov sa krvné zrazeniny stanú príčinou prekrvenia tepien, ktoré sú rozmernejšie ako samotná tepna.

Tiež zablokovať priechod krvi môžu iné orgány, ktoré sú v nádobách. Spoločný názov týchto látok je embolia.

Úplným názvom tejto choroby je pľúcna embólia (PE).

Pri neúplnom uzatvorení cievy a dostatočnom prietoku krvi sa nič nedeje. Keď sa veľká nádoba upchne, pľúcne tkanivo zomrie.

Pri rýchlom rozpustení malých zrazenín je poškodenie minimálne. Pri veľkých krvných zrazeninách sa zvyšuje doba ich rozpúšťania v krvi, čo vedie k rozsiahlemu pľúcnemu infarktu. Jeho výsledkom môže byť smrť.

Fakt! Vysoká úmrtnosť je jedným zo smutných indikátorov pľúcnej embólie v dôsledku zložitosti diagnózy a rýchleho priebehu ochorenia. Smrť nastáva o niekoľko hodín, u mnohých pacientov.

Klasifikácia TELA

Pľúcna tromboembólia sa rozdeľuje na poddruh, v závislosti od toho, čo zablokovalo plavidlo.

Na uzavretie plavidla môže okrem krvných zrazenín:

• Vzduchové gule. Keď vzduch vstupuje do nádob;
• Trombóza sa prekrýva. Je to najviac hlásený typ pľúcnej embólie;
• Parazity. Pokrok pod vplyvom parazitických červov;
• Adipotsitarnaya. Niektoré tkanivá tela s zlomeninami a zraneniami (svalové fragmenty, kostná dreň atď.);
• Plyn. Vyskytuje sa pri rýchlom výstupu z hĺbky, ktorá je vyvolaná ostrým poklesom tlaku;
• Tukové kvapky. V prípade zbytočného vstrebávania olejových roztokov do ciev s injekciami;
• Bakteriálne. V prípade zápalu sa môže plavidlo prekrývať s časticami zapálených tkanív, ktoré vstúpili do krvného obehu;
• Tekutina umiestnená v blízkosti plodu u tehotnej matky;
• Časť progresívneho malígneho nádoru v čase jeho kolapsu;
• Zablokovanie nádoby cudzími predmetmi. Stáva sa to vtedy, keď čiastočná strelná zbraň pľúc, malé častice môžu zablokovať tepnu.

Pľúcna embólia je rozdelená na dva poddruhy, v závislosti od lokalizácie trombu:

• Trombóza v pľúcnom obehu;
• Zastrešenie ciev veľkého krvného obehu.

Na druhej strane je rozdelená na tri formy trombózou pľúcneho obehu:

• Malá forma. Zablokovanie až do 25% celkového počtu malých plavidiel;
• Submasívna forma. Prekrytie až 50% plavidiel;
• Masívne. Trombóza až do 75% malých plavidiel.

Oddelenie pľúcnej embólie syndrómami sa vyskytuje podľa závažnosti ochorenia:

• Pľúcne a pleurálne. Tento embolusový syndróm je charakterizovaný prekrývajúcou sa vaskulárnou vetvou pľúcnej artérie. Vo väčšine prípadov sa pacienti sťažujú na vykašliavanie krvi a dýchavičnosť;
• Srdcové. Tento typ syndrómu sa vyskytuje, keď sa prekrývajú viaceré plavidlá. Má také indikátory, ako je nárast cervikálnych žíl, tinitus, silné tremory v srdci, bolesť na hrudníku a zlyhanie srdcového rytmu;
• Mozgová. Najčastejšie sa zaznamenáva u starších ľudí kvôli nedostatočnej dodávke kyslíka do mozgových tkanív. Mäknutie, jednostranná paralýza rúk a nôh, nekontrolované močenie a výkaly sú možné.

Všetky klasifikácie sa robia tak, aby lekári používali správnu terapiu rýchlejšie a efektívnejšie.

Príčiny pľúcnej embólie

Najčastejšou príčinou pľúcnej embólie je krvná zrazenina alebo trombus. Trombus je patologická forma, ktorá chýba v zdravom tele.

Tvorba takýchto zrazenín sa vyskytuje hlavne v panvových žilách, ako aj v žilách nohy. Niekedy môže vzniknúť tvorba krvnej zrazeniny v žilách horných končatín a pravých komôr srdca.

Tvorba trombu sa vyskytuje počas spomaleného prietoku krvi v žilách, ku ktorému dochádza počas dlhej nehybnosti. Po dlhom pobyte môže začiatok pohybu spustiť oddelenie krvnej zrazeniny a jej vstup do krvi, kde môže rýchlo dosiahnuť pľúca cez cievy.

Trombus vytvorený vo femorálnej žile

Tukové kvapky uvoľnené do krvi z kostnej drene sa tiež môžu stať embolmi pre cievy. Kapky kvapôčok sa uvoľňujú, keď sa kosť rozpadne alebo keď sa do krvi zavedú olejové roztoky.

Avšak tento dôvod, rovnako ako vyvolanie plodovej vody, je zriedka zaznamenaný. Tieto lézie spôsobené takými príčinami sa najčastejšie vyskytujú v malých rozmeroch v pľúcach.

Tiež niekedy plavidlá blokujú vzduchové balóniky, ktoré vstúpili do krvného obehu, čo vedie k oddelenej patológii - vzduchovej embólii.

Nasledujúce faktory môžu vyvolať pľúcnu embóliu:

• Voda okolo plodu u tehotných žien;
• Zranenia pri zlomeninách kostí, pri ktorých sa fragmenty kostnej drene dostávajú do krvného obehu a môžu spôsobiť prekrytie cievy;
• Zápalové choroby infekčnej povahy;
• Chirurgický zákrok s dlhotrvajúcim zavedeným katétrom v žilách;
• Použitie perorálnych kontraceptív;
• Pri požití olejových roztokov v žilách s injekciami;
• Významné množstvo nadváhy, obezita;
• Poškodenie veľkých žíl hrudníka;
• Kŕčové žily;
• Infarkt myokardu, mŕtvica;
• Zvýšená rýchlosť zrážania krvi;
• Chronická patológia srdca a krvných ciev.

Keď krvná zrazenina pochádza z cievnej steny, pohybuje sa spolu s krvou. Dosiahnutím centrálnych žíl prechádza do srdca a pohybuje sa po jeho komorách. Dosiahnutie pľúcnej tepny, ktorá dodáva krv do pľúc na okysličovanie.

Malá veľkosť ciev neposkytuje príležitosti na prechod trombu väčšej veľkosti, čo spôsobí zablokovanie tepny pľúc alebo jeho konárov.

Veľkosť blokovanej cievy priamo ovplyvňuje príznaky pľúcnej embólie.

Fakt! Patologické vyšetrenie zistilo, že v 80% prípadov pľúcnej embólie nie je diagnostikovaná.

Symptómy pľúcnej embólie

Zjavenie príznakov pľúcnej embólie sa vyskytuje neočakávane a vyžaduje naliehavú ambulanciu. Skutočne, za niekoľko hodín môže zablokovaná nádoba viesť k smrti postihnutých.

Vo väčšine prípadov je embólia vyvolaná akoukoľvek činnosťou: po dlhom pobyte v jednej polohe, náhlych pohyboch a kŕčoch, ako aj silným kašľom a napätím tela.

Prvé signály na pľúcnu embóliu uvažujú:

• Pocit neustálej slabosti;
• Zvýšené potenie;
• Kašeľ bez hlienu.

Ak sa oklúzia zrazeniny vyskytne v malých cievach, príznaky budú nasledovné:

• Palpitácie (tachykardia);
• Dýchavičnosť;
• Strach zo smrti;
• Bolesť v hrudi pri dýchaní.

V prípade veľkej trombózy cievy alebo pľúcnej artérie je nedostatok prívodu kyslíka do iných orgánov. Smrteľné príznaky sa objavujú veľmi rýchlo, čo vedie k bezprostrednej smrti pacienta. Embólia môže mať za následok smrť pľúcneho tkaniva.

Nasledujúce príznaky sú pozorované:

• Strata vedomia;
• Bolesť pri dýchaní;
• Záchvaty kašľa;
• Zvýšené krčné žily;
• Vykašliavanie krvi;
• Zvýšená telesná teplota;
• Zvieranie končatín;
• Chyba srdca.

Tieto príznaky sa prejavujú po niekoľkých hodinách po zablokovaní alebo čiastočnom prekrytí pľúcnej cievy. V prípade resorpcie krvnej zrazeniny prechádzajú. Ak je krvná zrazenina veľká, môže sa vyskytnúť modrá koža a smrteľný záchvat.

diagnostika

V 80% prípadov je pľúcna embólia diagnostikovaná posmrtne, pretože smrť nastáva len niekoľko hodín po prekrytí pľúcnej artérie.

V prípade neúplného prekrývania alebo blokovania malých ciev je pľúcna embólia diagnostikovaná na základe sťažností pacienta a jeho histórie.

Na konečné potvrdenie lekár odošle pacienta na ďalšie štúdie.

Ciele, ktoré vyšetrujú lekárom, sú:

• Zistite prítomnosť pľúcnej embólie, pretože liečba je veľmi špecifická a vyžaduje rýchle použitie. Používa sa iba s potvrdenou diagnózou. Buď vyvrátite podozrenie na embolizmus;
• Určte veľkosť porážky.
• Určite umiestnenie krvných zrazenín (obzvlášť dôležité pri ďalšej operácii);
• Určite fakt vyvolávajúci embólie a zabráňte opakovaniu.

Keďže príznaky pľúcnej embólie sú podobné mnohým ďalším ochoreniam, lekári posielajú nasledujúce typy vyšetrení:

Krvný test;

MRI

Ako liečiť pľúcnu embóliu?

Pľúcna embólia je vážna choroba, ale je dobre liečiteľná. V závislosti od stupňa prekrytia tepny a súvisiacej záťaže je lekárovi predpísaný priebeh liečby.

V prípade akútneho záchvatu sa odporúča pripojiť k ventilátoru (12-14 hodín), aby sa zachovali funkcie tela, až kým sa zrazenina nevyrieši.

Potom je potrebné použitie antikoagulancií:

• heparín;
• Dextran.

Je tiež pravidelne potrebné robiť všeobecné testy a koagulogram.

Rozsiahla pľúcna embólia potrebuje naliehavú operáciu. Počas operácie sa trombus odstráni z tepny. Manipulácia je pomerne nebezpečná metóda, ale niekedy je to nepostrádateľné.

Chirurgická metóda extrakcie trombov

Pľúcna embólia sa môže tiež liečiť podaním intravenóznej trombolytickej injekcie. Vykonáva sa v prípade rozsiahlych lézií krvných ciev v pľúcach. Vstup do lieku prebieha cez žily ľubovoľnej veľkosti, v ťažkých situáciách sa injekčne podáva priamo do trombu.

Účinnosť tejto liečby je viac ako deväťdesiat percent priaznivých výsledkov. Je potrebná jasná kontrola lekárom vo forme veľkej šance na ďalšie komplikácie. Po takejto liečbe sa aplikuje liečba antikoagulanciami.

Ako zabrániť pľúcnej embólii?

Aby sa zabránilo prevencii takých chorôb, ako je pľúcna embólia, je potrebné dodržiavať zoznam odporúčaní, ktoré nie sú ťažké:

• Zdravý životný štýl;
• Správna výživa;
• V prípade letov na dlhé vzdialenosti by ste mali piť veľa vody a pravidelne chodiť po kabíne lietadla, aby ste ohriali nohy;
• Znížená doba spánku;
• Športové aktivity;
• Pri práci sedieť, jeden by mal robiť päť-minútové tréningy každú hodinu;
• Ľudia, bez možnosti pohybu, potrebujú masáž tela a hlavne nohy;
• Možné vymenovanie antikoagulancií, ktoré neumožňujú, aby sa krvné doštičky spojili do krvných zrazenín.

Tí, ktorí už mali pľúcnu embóliu, majú veľkú šancu na relaps, ktorý je nebezpečný pre ľudský život. Na prevenciu v takýchto prípadoch nie je potrebné dlhšie zostať na jednom mieste.

Pravidelne sa zahrievajte. Pre lepší prietok krvi v nohách sa odporúča používať kompresné pančuchy. Pomôžu zlepšiť tok krvi a zabránia vzniku krvných zrazenín.

Čo predpovedajú lekári?

Patológia pľúcna embólia predpokladá veľké percento úmrtnosti medzi postihnutými ľuďmi.

Ľudia, ktorí mali túto chorobu, potrebujú dlhodobé sledovanie s lekárom. Pretože existuje veľká šanca na relaps. Rovnako ako dlhodobá liečba liekmi, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín.

Pri blokovaní hlavných kanálov krvi dochádza k smrti za pár hodín. Takže v prípadoch pľúcnej embólie je potrebné skontrolovať skoré vyšetrenie a určiť miesto zablokovania cievy. Rovnako ako naliehavé použitie terapie alebo operácie.

Miera úmrtnosti pri práci je vysoká, ale v ťažkých prípadoch poskytuje šancu na život:

• Pri dočasnej oklúzii dutej žily je letalita operácie až 90%;
• Pri vytváraní umelého krvného obehu - až 50%.

záver

Rýchla odpoveď na symptómy pľúcnej embólie môže zachrániť život pacienta. Choroba závažnej povahy, ale liečiteľná. Urgentné hospitalizácie a lekárske vyšetrenia sú potrebné, pretože úmrtnosť v takejto patológii je vysoká. Nepoužívajte samoliečbu a zdravte sa!