diuretický

Diuretiká, diuretiká (z gréčtiny, diurézy - vylučovaná moč) - znamenajú zvýšenie vylučovania moču a zníženie obsahu tekutín v tkanivách a séroch dutín.

Natriuretiká sa nazývajú Diuretiká, ktoré spôsobujú mimoriadne silné vylučovanie sodíkových iónov.

Diuretiká sa používajú hlavne pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému, pečene a obličiek spolu s opuchom. Pôsobením M. s. rozdelený na renálne (t.j. pôsobí priamo na obličky), čo prináša najväčší účinok a extrarenálne, t.j. s diuretickým účinkom nepriamo cez iné systémy tela.

Mechanizmus účinku obličiek M. s. kvôli schopnosti blokovať enzýmy obličiek, zabezpečenie transportu elektrolytov a inhibíciu reabsorpcie v koncových tubuloch, čo vedie k významnému zvýšeniu vylučovania iónov sodíka, chlóru a draslíka. Na renálne nosenie ortuti M. s. - Merkuzal, Novurite; inhibítory karboanhydrázy - diakáb, dichlórfenamid (diranid), ktoré sú derivátmi sulfónamidu, zvyšujú uvoľňovanie bikarbonátu z tela (znižuje alkalickú rezervu krvi, môže sa vyvinúť acidóza); benzotiadiazínové deriváty, sulfamoylantranilové a dichlórfenoxyoctové kyseliny - dichlothiazid (hypotiazid), furosemid (lasix), kyselina etakrynová (uregit) - najsilnejšie diuretiká, ktoré dramaticky zvyšujú vylučovanie sodíka a ktoré majú tiež hypotenzívny účinok; pyrimidín a deriváty pteridínu - allacil a triamterene (pteropén), ktoré inhibujú tubulárnu reabsorpciu iónov sodíka a chlóru a neovplyvňujú vylučovanie draslíka; aldosterónové antagonisty - spironolaktón (aldactón, veroshpiron), ktoré zvyšujú vylučovanie sodíka a znižujú vylučovanie draslíka a močoviny.

Extrarenálne diuretiká sa v závislosti od mechanizmu účinku delia na osmotický octan draselný, manitol, močovinu, ktoré sa vylučujú obličkami a nesú s nimi vodu, vylučujú sodík a chlór v pomere k zvýšeniu objemu moču a znižujú edém mozgu; chlorid amónny, chlorid vápenatý a iné, ktorých pôsobenie súvisí s transformáciou katiónov (amónny ión v pečeni sa premieňa na močovinu, vápenatý ión sa ukladá do čriev vo forme fosfátu alebo uhličitanu, nadbytky chlóru v prebytku sú v krvnej plazme a sú vylučované obličkami spolu s sodík) atď. Ako M. s. niekedy sa používajú extrakty a výťažky z rastlín: medvedica (infúzia, odvar), prasnica (odvar, kvapalný extrakt), ortosyfónový list (infúzia).

referencie

• Veľká ruská encyklopédia

Nadácia Wikimedia. 2010.

Pozrite si, čo je "Diuretikum" v iných slovníkoch:

diuretikum - podstatné meno, počet synoným: 3 • bumetanid (3) • burinex (2) • diuretikum (21)... Slovník synoným

Diuretikum - Diuretiká, diuretiká (z gréčtiny, Diurés vylučujú moč) znamenajú zvýšenie vylučovania moču a zníženie obsahu tekutín v tkanivách a v sére dutín. Natriuretiká sa nazývajú Diuretiká, čo spôsobuje najmä...... Wikipédiu

Diuretikum - Jarg. mólo Veselý. Beer. Maksimov, 256... Veľký slovník ruských prísloví

Lieky Diuretikum, Diuretikum (Diuretikum) - liečivá látka, ktorá zvyšuje sekréciu moču a podporuje vylučovanie solí a vody z obličiek. Príkladmi diuretík sú tiazidové diuretiká (tiazidové diuretiká) (napríklad chlórtiazid a chlortalidón), frusemid, spironolaktón a...... Lekárske výrazy

Prostriedky urinárnej, diuretickej (diuretickej) liečivej látky, ktorá zvyšuje sekréciu moču a podporuje vylučovanie solí a vody z obličiek. Príkladom diuretík sú tiazidové diuretiká (tiazidové diuretiká) (napríklad chlórtiazid a chlortalidón), furosemid,...... Zdravotnícky slovník

DIURETIC - Diuretikum, akákoľvek látka, ktorá spôsobuje zvýšenie sekrécie a prechodu moču... Vysvetľujúci slovník psychológie

Liečivé rastliny - I Liečivé rastliny sú zdrojom liečivých surovín. Sušené, menej často čerstvo zozbierané časti (listy, tráva, kvety, ovocie, semená, kôra, odrod, korene) liečivých rastlín sa používajú ako liečivé suroviny...... Lekárska encyklopédia

ČISTENIE OD SLOGOV A TOXÍNOV Výživové doplnky - prírodné metabolity >> Diétne doplnky - výrobky rastlinného, ​​živočíšneho alebo minerálneho pôvodu >> Slovník liekov

Liečivé rastliny - bažinatá bažina. Calamus močiare. Liečivé rastliny sú zdrojom liečivých surovín. Sušené, menej často čerstvo zhromaždené časti (listy, tráva, kvety, plody, semená, kôra, odrod, korene) sa používajú ako liečivé suroviny... Prvá pomoc je populárna encyklopédia

Liečivé rastliny * - alebo liečivé rastliny (rastlinné rastliny [pozri tabuľky I a II Liečivé rastliny]) tiež nazývané farmaceutické rastliny vo všeobecnosti závisia od rôznych látok, ktoré sú špecifické pre každú z nich. Tieto látky môžu byť často umelo pridelené... FA Encyclopedic Dictionary Brockhaus a I.A. Efron

7 najlepších diuretík

Diuretiká sa v medicíne často používajú na liečbu mnohých ochorení. Hlavným účelom týchto liekov je odstránenie nadbytočných tekutín, chemických látok, solí, ktoré sa nahromadili v stenách krvných ciev alebo tkanív. Lieky sú rozdelené do niekoľkých hlavných skupín, ktoré sú medzi sebou odlišné mechanizmom, rýchlosťou, silou a trvaním účinku. V tomto článku sú diskutované najlepšie lieky každej skupiny, ich rozsah, výhody a nevýhody jediného lieku.

Diuretikum, ktoré si môžete vybrať

Spravidla lieky vysokej kvality vyrábajú najväčšie farmaceutické spoločnosti. Vedúci pracovníci vo výrobe vysokokvalitných liečebných výrobkov majú rozsiahlu produkciu, silný vedecký a technický potenciál a samozrejme dôveru spotrebiteľov, čo vedie k vysokým tržbám.

Ak chcete zakúpiť bezpečný a účinný liek na liečbu diuretík, určite venujte pozornosť výrobcovi.

Poradie najlepších farmaceutických spoločností vyrábajúcich vysokokvalitné diuretiká vám pomôže vybrať správny liek:

Lieky z týchto značiek sú široko distribuované a môžete ich ľahko nájsť takmer vo všetkých lekárňach.

Najlepšie diuretiká saluretickej skupiny

Saluretiká sú deriváty tiazidov. Tieto syntetické diuretiká majú dlhotrvajúci antihypertenzívny účinok. Hlavným rysom saluretík je zvýšená eliminácia sodíkových iónov z tela a v menšej miere z iónov draslíka.

furosemid

Je to silný diuretikum. Používa sa na urýchlenie eliminácie opuchov rôznych pôvodov, na zníženie tlaku. Liečivo sa používa podľa potreby. Pre dlhodobé užívanie lieku nie je vhodné. Aktívna zložka, furosemid, znižuje tón žilových ciev, znižuje objem medzibunkovej tekutiny a cirkulujúcu krv, čo vedie k zníženiu krvného tlaku. Po intravenóznom podaní sa účinok vyskytne v priebehu niekoľkých minút po užití tablety - o hodinu neskôr. Uvoľňovanie formy: granule na suspenziu, tablety, roztok.

výhody:

• má výrazný natriuretický, chloruretický účinok;
• znižuje zaťaženie srdca;
• nízke náklady;
• trvanie účinku až 6 hodín;
• pomáha rýchlo zbaviť nadbytočnej tekutiny, ktorá spôsobuje opuch.

nevýhody:

• nežiaduce reakcie tela po podaní: alergie, narušenie nervového systému, kardiovaskulárne, senzorické orgány atď.;
• znižuje množstvo draslíka v tele;
• kontraindikácie: cukrovka, dna, zlyhanie obličiek, glomerulonefritída, pankreatitída, precitlivenosť atď.

bumetamid

Je to silný diuretikum. Používa sa na podávanie rôzneho pôvodu, neskorú toxikózu, cirhózu pečene, arteriálnu hypertenziu. Odporúča sa aplikovať na ľudí, pre ktorých vysoké dávky furosemidu neprinesú očakávaný liečebný výsledok. Účinná látka, bumetamid, zasahuje do reabsorpcie chlórových a sodných iónov; zvyšuje vylučovanie iónov horčíka, vápnika, draslíka. Je určená na injekcie alebo vo vnútri.

výhody:

• na rozdiel od Furosemidu sa absorbuje omnoho rýchlejšie a takmer úplne, čo spôsobuje silnejší účinok lieku Boumetanid;
• maximálny účinok diuretika sa rozvíja po štvrtine hodiny;
• účinne znižuje nadúvanie.

nevýhody:

• krátke akcie;
• liek znižuje krvný tlak, takže sa neodporúča ľuďom s hypotenziou;
• dlhý príjem je zakázaný;
• odstraňuje vápnikom vápnik, draslík, horčík;
• nežiaduce reakcie: závrat, únava, hyponatrémia, hypokaliémia, dehydratácia, bolesť brucha, nauzea atď.
• kontraindikácie: precitlivenosť, vek po 60 rokoch, renálna kóma, akútna hepatitída, dna atď.

indapamid

Má priemernú silu hypotenzného a diuretického účinku. Hlavnou zložkou, indapamidom, je derivát sulfonylmočoviny. Pôsobí v cievach a tkanivách obličiek: mení membránovú priepustnosť na vápnik, rozširuje arterioly, znižuje kontraktilitu buniek hladkého svalstva ciev. V tkanivách obličiek liek znižuje reabsorpciu sodíka, zvyšuje vylučovanie draslíka, horčíka, chlóru močom, čo prispieva k tvorbe väčšieho množstva moču. Dostupné v kapsulách a tabliet.

výhody:

• znižuje celkové zaťaženie srdca;
• trvanie účinku až 24 hodín;
• povolené dlhodobé používanie;
• pomáha znižovať edém rôzneho pôvodu;
• nízka cena

nevýhody:

• nežiaduce reakcie: dehydratácia, zápcha, bolesť brucha, rozmazané videnie, kašeľ, alergie;
• odstraňuje z tela horčík a draslík;
• prispieva k miernemu zníženiu krvného tlaku, preto sa neodporúča ľuďom, ktorí trpia hypotenziou;
• kontraindikácie: hypokaliémia, dekompenzovaná funkcia pečene, anúria, gravidita, laktácia.

torasemid

Ide o stredne závažnú diuretiku. Používa sa na opuch spôsobený zlyhaním srdca, zvýšeným krvným tlakom. Účinnou zložkou je torasemid. Trvanie liečby závisí od priebehu ochorenia. Maximálny diuretický účinok nastane niekoľko hodín po aplikácii. Forma dávkovania: tablety.

výhody:

• zvyšuje diurézu;
• má mierny účinok proti opuchu;
• trvanie akcie do 18 hodín;
• liek sa môže užívať až do úplného vymiznutia opuchu;
• dobre absorbované v zažívacom trakte;
• postupne odstraňuje zadržiavanie tekutín v tele.

nevýhody:

• liek má určitý hypotenzívny účinok, preto sa neodporúča osobám s nízkym krvným tlakom;
• znižuje množstvo draslíka v krvi, ale v menšej miere ako furosemid;
• nežiaduce reakcie: zvýšenie niektorých enzýmov pečene, močoviny, kreatínu v krvi; porušenie tráviaceho traktu; poruchy nervového systému;
• kontraindikácie: precitlivenosť na zložky diuretika, prekoma alebo kóma pečene, arytmia.

Najlepšie diuretiká draslík šetriacej diuretickej skupiny

Lieky vyvolávajú urýchlené vylučovanie sodíka, ale súčasne blokujú vylučovanie draslíka. Charakteristický znak - toxicita prakticky chýba. Táto skupina liekov sa často predpisuje pacientom s opuchom spôsobeným srdcovým zlyhaním.

triamterén

Jedná sa o miernu diuretiku. Používa sa na edémy rôzneho pôvodu, zvýšený krvný tlak, príznaky cirhózy pečene. Účinná látka, triamteren, inhibuje sekréciu draslíka, ktorý sa tvorí v distálnom tubule. Maximálny účinok z príjmu je 2 hodiny po aplikácii. Dávková forma: prášok, kapsuly.

výhody:

• povolené deti podľa dávkovacieho režimu;
• zvyšuje vylučovanie sodíka bez ovplyvnenia obsahu draslíka;
• povolené dlhodobé používanie;
• ak je to potrebné, je dovolené zvýšiť dávku, ale nesmie prekročiť dennú dávku 30 g;
• zvyšuje koncentráciu draslíka v krvi;
• trvanie akcie do 12 hodín;
• účinne odstraňuje prebytočnú tekutinu z tela, čo pomáha znižovať edém.

nevýhody:

• nežiaduce reakcie tela: dehydratácia, hyponatrémia, dyspeptické príznaky atď.
• kontraindikácie: laktácia, precitlivenosť, zlyhanie obličiek alebo pečene;
• liečivo je zle rozpustné, niekedy sa vyzráža v moči, môže to viesť k vzniku obličkových kameňov.

amilorid

Táto droga je diuretikum slabého, ale dlhotrvajúceho účinku. Používa sa so zvýšeným krvným tlakom ako diuretikum; s opuchom spôsobeným srdcovým zlyhaním alebo nefrotickou patológiou. Účinná zložka, amilorid, pôsobí na distálnu oblasť obličkových kanálikov, zvyšuje vylučovanie sodíka, chlóru. Účinok aplikácie prichádza o niekoľko hodín. Forma dávkovania: tablety.

výhody:

• účinok lieku môže trvať až 24 hodín;
• v kombinácii s inými diuretikami, znižuje riziko hypokaliémie, hypomagnezémie;
• znižuje vylučovanie draslíka;
• dobre absorbované pečeňou a obličkami;
• mierny hypotenzívny účinok prispieva k normalizácii tlaku u ľudí trpiacich hypertenziou;
• povolený dlhodobý príjem.

nevýhody:

• zriedkavo dostávajú nasledujúce príznaky z prijímania: porušenie gastrointestinálneho traktu, únava;
• liek môže viesť k nadmernej akumulácii draslíka, takže pri dlhodobom užívaní je potrebné pravidelne darovať krv a kontrolovať množstvo minerálnej látky v tele;
• kontraindikácie: zvýšené hladiny draslíka v tele, precitlivenosť, porucha funkcie obličiek.

Najlepšie diuretikum osmotickej diuretickej skupiny

Lieky tejto skupiny zvyšujú osmotický tlak v krvnej plazme, zvyšujú jej cirkuláciu a zabraňujú reabsorpcii tekutiny. Osmotické diuretiká sú silné lieky a sú predpísané ako súčasť komplexnej liečby akútnych stavov.

manitol

Má silný diuretický účinok. Aplikujte s akútnymi edematóznymi podmienkami. Účinná zložka, manitol, zvyšuje plazmatický tlak, inhibuje reabsorpciu, zachováva tekutinu a zvyšuje množstvo moču. Voda sa pohybuje z tkanív do krvného obehu, čo vedie k zvýšenému účinku diuretík. Dávková forma: roztok v ampulkách.

výhody:

• silný diuretický účinok;
• nízke náklady;
• znižuje nadýchanlivosť;
• odstraňuje veľké množstvo kvapaliny s vysokým obsahom sodíka a malým množstvom draslíka;
• nezvyšuje zvyškový dusík v krvi.

nevýhody:

• kontraindikácie: hypochlémia, precitlivenosť, hyponatrémia, hemoragická mŕtvica, atď.
• potrebujete lekársky predpis;
• nežiaduce účinky pri vysokom dávkovaní: dehydratácia, dyspeptické poruchy, halucinácie.

Čo diuretikum kúpiť

1. Ak potrebujete liek, ktorý vám pomôže rýchlo zbaviť edému a prebytočnej tekutiny v tele, je lepšie dostať Furosemid.

2. Ak Furosemid nepriniesol očakávaný výsledok, Bumetanide to urobí, druhý je takmer dvakrát silnejší, ale stojí za to si spomenúť, že liek premýva minerály z kostného tkaniva.

3. Ak potrebujete liek s miernym diuretickým účinkom, potom je lepšie dostať Triamteren. Navyše liečivo neznižuje obsah draslíka v tele.

4. V akútnych a kritických podmienkach sprevádzaných edémmi rôzneho pôvodu je potrebný osmotický diuretikum - manitol.

5. Pri prítomnosti chronických ochorení, ako aj pri prevencii kríz, sú potrebné diuretiká slabých a miernych účinkov: indapamid, torasemid.

6. Ak potrebujete draslík šetriaci diuretikum s mäkkým a dlhotrvajúcim účinkom, je lepšie vybrať si Amilorid.

Čo je to diuretikum?

Diuretické lieky (tablety, roztoky) sú celkom dobre zavedené v našich životoch. Používajú sa na úpravu acidobázickej rovnováhy v tele. Koniec koncov, sú od neho dokonale odvodené nadbytok kyseliny a zásad. Diuretické pilulky, ktorých zoznam je dosť pôsobivý, sa používa pri liečbe otravy, niektorých zranení (najmä pokiaľ ide o poranenia hlavy) na boj s hypertenziou. Ale, bohužiaľ, nie každý vie nielen mechanizmus pôsobenia týchto látok, ale aj vedľajšie účinky, ktoré môžu spôsobiť. Nesprávne užívanie diuretických liekov môže viesť k závažným komplikáciám.

Diuretické pilulky sa používajú na liečbu mnohých ochorení. Zoznam účinných liekov naďalej rastie. Diuretiká sa tiež nazývajú diuretiká.

Ich hlavným cieľom je odstrániť z tela nadbytočnú vodu, chemikálie, soli, ktoré majú tendenciu hromadiť sa v stenách krvných ciev, tkanív. Okrem toho majú diuretiká pozitívny vplyv na rovnováhu vody a soli.

Ak sa v tele nahromadí veľké množstvo sodíkových iónov, podkladové tkanivo sa začne ukladať. Má veľmi negatívny vplyv na funkciu obličiek, srdca, krvného systému. Výsledkom je, že pacient má rôzne choroby a poruchy.

Okrem toho sú diuretiká veľmi populárne v športovej medicíne. Často sa používajú na chudnutie. Veľmi často sa používajú diuretiká (tablety) v komplexnej terapii na boj s rôznymi ochoreniami.

Podľa účinkov na telo sú moderné diuretiká rozdelené na dve hlavné formy. Prvá kategória liekov ovplyvňuje proces močenia priamo v obličkách. Druhá forma diuretík je zodpovedná za hormonálnu reguláciu tvorby moču.

Existuje veľa informácií, že diuretické pilulky, ktoré sú uvedené nižšie, ľahko riešia kozmetické problémy. Mnoho ľudí sa však domnieva, že tieto lieky sú úplne bezpečné. Niektoré ženy samostatne berú také prostriedky na to, aby schudli. Športovci vo veľkej miere používajú drogy pred súťažou a chcú odstrániť hmotnosť. Používajú ich aj kulturisti, ktorí sa snažia vytvoriť umelú dehydratáciu, takže svaly vyzerajú výraznejšie.

Ľudia, ktorí užívajú diuretiká bez lekárskeho predpisu, však predstavujú veľké riziko. Koniec koncov, diuretická liečba môže mať za následok nepríjemné následky. Mali by ste vedieť, že diuretiká môžu:

1. Odstráňte z tela draslíka, čím zvyšujete únavu človeka.
2. Vyvolávať ukladanie solí.
3. Zvýšte riziko cukrovky, pretože prispievajú k rastu "zlého" cholesterolu.
4. Ak chcete zhoršiť močenie, spustite poruchu spánku.
5. Vytvorte problémy u mužov s potenciou.

Diuretické pilulky sa používajú na liečbu mnohých ochorení. Zoznam účinných liekov naďalej rastie. Diuretiká sa tiež nazývajú diuretiká.

Ich hlavným cieľom je odstrániť z tela nadbytočnú vodu, chemikálie, soli, ktoré majú tendenciu hromadiť sa v stenách krvných ciev, tkanív. Okrem toho majú diuretiká pozitívny vplyv na rovnováhu vody a soli.

Ak sa v tele nahromadí veľké množstvo sodíkových iónov, podkladové tkanivo sa začne ukladať. Má veľmi negatívny vplyv na funkciu obličiek, srdca, krvného systému. Výsledkom je, že pacient má rôzne choroby a poruchy.

Okrem toho sú diuretiká veľmi populárne v športovej medicíne. Často sa používajú na chudnutie. Veľmi často sa používajú diuretiká (tablety) v komplexnej terapii na boj s rôznymi ochoreniami.

Podľa účinkov na telo sú moderné diuretiká rozdelené na dve hlavné formy. Prvá kategória liekov ovplyvňuje proces močenia priamo v obličkách. Druhá forma diuretík je zodpovedná za hormonálnu reguláciu tvorby moču.

Existuje veľa informácií, že diuretické pilulky, ktoré sú uvedené nižšie, ľahko riešia kozmetické problémy. Mnoho ľudí sa však domnieva, že tieto lieky sú úplne bezpečné. Niektoré ženy samostatne berú také prostriedky na to, aby schudli. Športovci vo veľkej miere používajú drogy pred súťažou a chcú odstrániť hmotnosť. Používajú ich aj kulturisti, ktorí sa snažia vytvoriť umelú dehydratáciu, takže svaly vyzerajú výraznejšie.

Ľudia, ktorí užívajú diuretiká bez lekárskeho predpisu, však predstavujú veľké riziko. Koniec koncov, diuretická liečba môže mať za následok nepríjemné následky. Mali by ste vedieť, že diuretiká môžu:

1. Odstráňte z tela draslíka, čím zvyšujete únavu človeka.
2. Vyvolávať ukladanie solí.
3. Zvýšte riziko cukrovky, pretože prispievajú k rastu "zlého" cholesterolu.
4. Ak chcete zhoršiť močenie, spustite poruchu spánku.
5. Vytvorte problémy u mužov s potenciou.

Často sa aj tí pacienti, ktorí rozumejú riziku, veria, že najnovšie lieky Indapamid, Torasemid, Arifon nemajú škodlivý účinok na metabolizmus. Takéto lieky sú skutočne oveľa lepšie tolerované ako lieky starej generácie. Sú však aj škodlivé pre zdravie. Ale negatívny vplyv týchto prostriedkov sa odhalí oveľa neskôr. Stačí pochopiť mechanizmus ich konania. Lieky novej a staršej generácie sú zamerané na jednu vec - stimulovať obličky pre intenzívnejšiu prácu. V dôsledku toho odstraňujú viac soli a vody.

Je dôležité pochopiť, že zadržiavanie tekutín v tele je príznakom vážneho ochorenia. Puffiness sa nemôže vyskytnúť sám. Vyvoláva to vážne narušenie funkcie obličiek, srdca a niekedy aj iných príčin. Následkom toho sú diuretiká lieky (ich zoznam je veľmi rozsiahly) výnimočne symptomatického účinku. Bohužiaľ, neodstraňujú príčinu choroby. Takže lieky len oneskorenie nepríjemného konca pre pacientov. Preto ľudia, ktorí chcú zlepšiť svoje zdravie a bojovať proti skutočnej chorobe, by sa nemali dostať len s diuretikami, oveľa menej ich aplikovať samostatne.

K dnešnému dňu neexistuje jednotný systém, pomocou ktorého sú všetky diuretiká oddelené, pretože všetky lieky majú rozdielne chemické štruktúry, ovplyvňujú systémy tela rôznymi spôsobmi. Preto vytvoriť ideálnu klasifikáciu nefunguje.

Často dochádza k oddeleniu mechanizmom účinku. Podľa tejto klasifikácie existujú:

1. Lieky tiazidmi. Sú vynikajúce na liečbu hypertenzie, dokonale znižujú krvný tlak. Odporúča sa ich používať paralelne s inými liekmi. Tiazidy môžu nepriaznivo ovplyvňovať metabolizmus, preto im v malom množstve predpisujú takéto diuretiká. Prípravy (zoznam najpopulárnejších je uvedený v článku) z tejto skupiny sú Ezidrex, Hydrochlorothiazide, Hlortalidone, Indapamide, Hypothiazide, Arifon.
2. Loop znamená. Odstránia soľ, tekutinu z tela kvôli jej účinku na filtráciu obličiek. Tieto lieky sa vyznačujú rýchlym diuretickým účinkom. Slučkové diuretiká neovplyvňujú hladiny cholesterolu, nevytvárajú predpoklady na výskyt cukrovky. Ich najväčšou nevýhodou však je množstvo vedľajších účinkov. Najbežnejšie lieky sú "torasemid", "furosemid", "kyselina etakrynová", "bumetanid".
3. Činidlá šetriace draslík. Docela rozsiahla skupina drog. Takéto lieky pomáhajú zvýšiť výkon chloridu a sodíka z tela. Súčasné odstránenie draslíka minimalizuje takéto diuretické tablety. Zoznam najobľúbenejších liekov: "Amiloride", "Triamteren", "Spironolactone".
4. Antagonisti aldosterónu. Tieto diuretiká poskytujú blokovanie prirodzeného hormónu, ktorý si v tele zachováva soľ a vlhkosť. Lieky, ktoré neutralizujú aldosterón, podporujú stiahnutie tekutiny. Súčasne v tele sa obsah draslíka neznižuje. Najpopulárnejším zástupcom spoločnosti je Veroshpiron.

Pre dobrý účinok je možné použiť silné prostriedky. Na opuch používajte nasledujúce diuretické tablety:

Vyššie uvedené lieky sa odporúčajú na krátke kurzy. Uistite sa, že prestávku medzi recepciami. To vám umožní odstrániť závislosť tela od liekov a zabrániť výraznej závažnosti terapeutického účinku.

Stredne silné diuretické tablety sa môžu použiť na edém:

Takéto lieky sa používajú dlhodobo a nepretržite. Odporúčaná dávka stanovuje ošetrujúci lekár. Spravidla je to asi 25 mg denne.

Pri malých edémoch sú vhodnejšie diuretiká šetriace draslík, ako napríklad Spironolaktón, Amilorid, Triamteren. Odoberajú sa kurzy (2-3 týždne) v intervaloch 10-14 dní.

Diuretiká používané pri vysokom tlaku spadajú do dvoch kategórií:

1. Prostriedky majú rýchly účinok. Takéto lieky sa používajú pri hypertenznej kríze, keď je potrebné rýchlo znížiť tlak.
2. Prostriedky na denné použitie. Lieky vám umožňujú udržiavať optimálnu úroveň tlaku.

Silná hypertenzná kríza umožňuje silné lieky. Najobľúbenejšia je droga "Furosemid". Jeho cena je nízka. Nasledujúce nápravné opatrenia nie sú v čase krízy menej účinné:

Trvanie užívania vyššie uvedených liekov môže byť 1-3 dni. Po ukončení krízy sú také silné lieky prenesené na lieky, ktoré dokážu udržať denný tlak na požadovanej úrovni.

Stredne silné diuretické tablety sa môžu použiť na edém:

Takéto lieky sa používajú dlhodobo a nepretržite. Odporúčaná dávka stanovuje ošetrujúci lekár. Spravidla je to asi 25 mg denne.

Pri malých edémoch sú vhodnejšie diuretiká šetriace draslík, ako napríklad Spironolaktón, Amilorid, Triamteren. Odoberajú sa kurzy (2-3 týždne) v intervaloch 10-14 dní.

Diuretiká používané pri vysokom tlaku spadajú do dvoch kategórií:

1. Prostriedky majú rýchly účinok. Takéto lieky sa používajú pri hypertenznej kríze, keď je potrebné rýchlo znížiť tlak.
2. Prostriedky na denné použitie. Lieky vám umožňujú udržiavať optimálnu úroveň tlaku.

Silná hypertenzná kríza umožňuje silné lieky. Najobľúbenejšia je droga "Furosemid". Jeho cena je nízka. Nasledujúce nápravné opatrenia nie sú v čase krízy menej účinné:

Trvanie užívania vyššie uvedených liekov môže byť 1-3 dni. Po ukončení krízy sú také silné lieky prenesené na lieky, ktoré dokážu udržať denný tlak na požadovanej úrovni.

Druhá kategória zahŕňa činidlá so stredným nárazom. Najobľúbenejšie lieky sú:

Tieto lieky sa užívajú denne podľa pokynov lekára. Dokonale udržiavajú optimálnu úroveň tlaku.

Kvôli tejto patológii často dochádza k zadržiavaniu tekutín v tele. Tento jav vytvára preťaženie v pľúcach. Pacient má veľa nepríjemných príznakov, ako je dýchavičnosť, opuch, zväčšená pečeň, dýchavičnosť v srdci.

Pre ľudí so srdcovým zlyhaním lekár musí na terapiu zaviesť diuretikum. Perfektne varuje najťažšie účinky vo forme pľúcneho edému, kardiogénneho šoku. Súčasne diuretiká zvyšujú toleranciu cvičenia pacienta.

U pacientov s prvým a druhým stupňom ochorenia je dobrý diuretik tiazidový liek. S vážnejšou patológiou pacienta sa prenesie na silný nástroj - slučka diuretikum. V niektorých prípadoch sa navyše predpisuje aj liek "Spironolaktón". Použitie takého lieku je obzvlášť dôležité, ak pacient vyvinul hypokalémiu.

Ak je účinok užívania lieku "Furosemid" oslabený, kardiológovia odporúčajú jeho nahradenie liekom "Torasemid". Je zrejmé, že posledný liek má priaznivejší účinok na telo v ťažkých formách srdcového zlyhania.

Liečivo patrí rýchlo pôsobiacim diuretikom. Jeho účinok sa prejaví po 20 minútach. Trvanie lieku je približne 4-5 hodín.

Účinne tento nástroj nie je len na úľavu na hypertenznú krízu. Podľa inštrukcií liek pomáha so zlyhávaním srdca, opuchom mozgu a pľúc, chemickou otravou. Často je predpísaná pre neskorú toxikózu počas tehotenstva.

Avšak nástroj má prísne kontraindikácie. Nepoužívajte liek v prvom trimestri gravidity. Nesmie sa používať u pacientov s renálnou insuficienciou, u ľudí s hypoglykémiou, pri obštrukcii močových ciest.

Nízka cena lieku "Furosemid." Cena je približne 19 rubľov.

Tento liek je rýchlo pôsobiaci liek. Liek "Furosemid" je biotransformácia v obličkách, a preto nie je vhodná pre všetkých pacientov. Účinnejším liekom pre ľudí trpiacich ochoreniami obličiek je liek "Torasemid", pretože prechádza biotransformáciou v pečeni. Ale s patológiami tohto orgánu môže liek spôsobiť vážne poškodenie.

Po 15 minútach sa začne účinok na telo (ako je uvedené v návode na použitie pripojenom k ​​prípravku "Torasemid"). Cena finančných prostriedkov sa pohybuje od 205 do 655 rubľov.

Dlhodobé štúdie potvrdili vysokú účinnosť lieku na zlyhanie srdca. Okrem toho droga dokonale odstraňuje soľ a kvapalinu. Súčasne je strata draslíka v tele nezanedbateľná, pretože účinný prostriedok blokuje hormón aldosterón.

Liečivo je veľmi účinné pri hypertenzii (ťažké a stredne závažné). Nástroj dokonale znižuje tlak a udržiava optimálnu úroveň počas celého dňa. Okrem toho zabraňuje nárastu tohto ukazovateľa ráno.

Je potrebné užívať liek raz denne, 1 tabletu, ako je uvedené v návode na prípravok "Indapamid". Cena finančných prostriedkov sa v priemere pohybuje od 22 do 110 rubľov.

Pred užívaním by ste sa mali oboznámiť s kontraindikáciami, pretože dokonalý nástroj nie je vhodný pre všetkých pacientov trpiacich hypertenziou. Liek nie je určený ľuďom, ktorí zistili abnormality v obličkách, pečeni. Je zakázané užívať lieky tehotným, dojčiacim matkám. V prípade poruchy mozgovej cirkulácie, anúrie, hypokaliémie je liek kontraindikovaný.

Tento liek je mierny diuretikum. Odporúča sa používať ho v kombinácii s iným diuretikom - "Hydrochlorotiazidom". Prostredníctvom tejto kombinácie je možné znížiť stratu draslíka v tele. Pozitívny účinok dáva liekom "Triamteren". Inštrukcia ju umiestni ako činidlo šetrijúce draslík.

Liečba sa má používať s prihliadnutím na predpísanú dávku. Ľudia s poškodenou funkciou obličiek môžu mať nepríjemný vedľajší účinok - zvýšené hladiny draslíka. Niekedy môže nástroj viesť k dehydratácii. Pri interakcii s kyselinou listovou pomáha liek zvyšovať červené krvinky.

Náklady na finančné prostriedky je 316 rubľov.

Tento liek je činidlo šetriace draslík a horčík. Zároveň účinne odstraňuje sodík a chlór z tela. Po začiatku liečby sa diuretický účinok vyskytuje približne 2-5 dní.

Liek môže byť predpísaný pre hypertenziu, chronické srdcové zlyhanie, cirhózu pečene, nefrotický syndróm. Účinne sa používa "Spironolaktón" na podávanie v 2. a 3. trimestri tehotenstva.

Liek nie je určený pre ľudí s diagnózou cukrovky, zlyhaním obličiek alebo pečene, anúriou. Je zakázané používať nástroj v prvom trimestri tehotenstva. Pri hyponatrémii, hyperkaleémii, hyperkalcémii je liek kontraindikovaný. Nesmie sa podávať ľuďom s Addisonovou chorobou.

Pri používaní lieku môžu byť vedľajšie účinky. V niektorých prípadoch prístroj vyvoláva výskyt žihľavky, svrbenia, ospalosti, bolesti hlavy, hnačky alebo zápchy.

Náklady na finančné prostriedky je okolo 54 rubľov.

Mnohí pacienti majú záujem o názory tých ľudí, ktorí už užívajú diuretikové pilulky. Recenzie spravidla obsahujú informácie o účinnosti, vedľajších účinkoch.

Ľudia, ktorí čelia hypertenznej kríze, potvrdzujú, že liek "Furosemid" veľmi rýchlo a účinne pomáha. Súčasne sa však zdôrazňuje, že liek by sa mal konzumovať len na lekársky predpis av odporúčaných dávkach.

Potvrďte účinnosť tohto nástroja a tehotné ženy, ktoré drogu používajú v posledných mesiacoch tehotenstva. Pacienti tvrdia, že dokonale eliminovali pýchu.

Zneužívanie lieku je však prísne zakázané. Koniec koncov, droga "Furosemid" je docela ľahké sa dostať závislý. Okrem toho nástroj odstraňuje draslík z tela. Po dlhšom používaní môžu pacienti zaznamenať kŕče.

Liek indapamid je docela náročný. Hypertenzívnym pacientom je často predpísaný takýto nástroj. Medzi pacientmi existuje vnímanie toho, že liek dobre znáša telo. V tomto prípade je diuretický účinok priaznivý. Negatívne názory na túto drogu nie sú dodržané.

Dobrý účinok na telo má liek "Torasemid". Pacienti užívajúci liek sú prísne predpísaní lekárom a pod jeho kontrolou tvrdia, že nástroj je veľmi účinný. Dokonale odstraňuje otupenosť. Súčasne pacienti nevnímajú problémy vo forme vedľajších účinkov.

Priaznivé výsledky prinášajú telo a ďalšie diuretické pilulky. Recenzie lieku "Spironolaktón" naznačujú silný diuretický účinok. Pacienti však tvrdia, že nástroj by sa mal používať len na predpis a vo vhodných dávkach.

Pred užívaním diuretík určite informujte lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate. Dôležitým faktorom pri výbere potrebných liekov je okrem toho prítomnosť chronických ochorení. Tieto finančné prostriedky by ste nemali prijímať bez povolenia. Musíte striktne dodržiavať predpis lekára. Užívajte liek v určenom čase (zabráni sa tak nepríjemnému prebudeniu v noci) a iba v dávke, ktorá vám bola predpísaná. Takéto jednoduché pravdy nebudú cítiť vážne dôsledky užívania diuretík.

Diuretiká (z gréckeho διούρησις - močenie;. Diuretiká), - pomocou rôznych chemických štruktúr inhibičnú na renálnych tubuloch reabsorpciu vody a solí a zvýšiť ich vylučovanie; zvýšenie miery tvorby moču a tým zníženie obsahu tekutiny v tkanivách a séroch dutinách. Diuretiká, ktoré znižujú reabsorpciu sodíka, zvyšujú natriurézu, sa nazývajú saluretiká.

Diuretiká sa používajú hlavne pri hypertenzii a ochoreniach kardiovaskulárneho systému, pečene a obličiek spolu s edémom - nie však pri všetkých ochoreniach s edémom a len na lekársky predpis. Lekár ich predpíše pri absencii kontraindikácií pre patológiu (najmä pri chronickom zlyhaní srdca) v prípadoch, keď má pacient pozitívnu rovnováhu sodíka (to znamená, že množstvo sodíka, ktoré sa užíva s jedlom, prevyšuje jeho vylučovanie). Vylučovanie sodíka z tela je sprevádzané poklesom edému. Preto sú najdôležitejšie diuretiká, ktoré zvyšujú predovšetkým natriurez a chlorurez (saluretiká - z latinského názvu stolovej soli).

Natriuretiká sú diuretiká, ktoré spôsobujú mimoriadne silnú exkréciu sodíkových iónov. Aktivita diuretík je rozdelená na renálne (to znamená, že pôsobí priamo na obličky), čo prináša najväčší účinok a extrarenálne, to znamená, že má diuretický účinok nepriamo prostredníctvom iných systémov tela. Renálne diuretiká postihujú aj iné systémy tela.

Renálne diuretiká

Mechanizmus účinku renálnych diuretík vysvetliť schopnosť blokovať obličiek enzýmy poskytujú elektrolytu dopravu a inhibícia tubulárnej reabsorpcie v termináli, čo vedie k významnému zvýšeniu vylučovania sodíka, chlóru, draslíka. Do obličiek patria:

• ortuťové diuretiká - merkuzal, promeran, novurit;
• inhibítory karboanhydrázy - diakáb, dichlórfenamid (diranid), ktoré sú derivátmi sulfónamidu, zvyšujú uvoľňovanie bikarbonátu z tela (znižuje alkalickú rezervu krvi, môže sa vyvinúť acidóza);
• benzothiadiazin deriváty a sulfamoilantranilovoy dichlórofenoxyoctovej kyselina - dihlotiazid (hydrochlorotiazid), furosemid (Lasix), ethakrynová kyselina (Uregei) - najsilnejší diuretiká, prudko zvyšuje vylučovanie sodíka, ktoré majú tiež hypotenzný účinok;
• pyrimidín a deriváty pteridínu - allacil a triamterene (pteropén), ktoré inhibujú tubulárnu reabsorpciu iónov sodíka a chlóru a neovplyvňujú vylučovanie draslíka;
• aldosterónové antagonisty - spironolaktón (aldactón, veroshpiron), ktoré zvyšujú vylučovanie sodíka a znižujú vylučovanie draslíka a močoviny.

Extrémne diuretiká, v závislosti od mechanizmu účinku, sú rozdelené na

• Osmotický - octan draselný, manitol, močovina, ktoré sú uvoľňované v obličkách a odnášať s vodou, sodík a vylučovať chlór podiel na zvýšenie objemu moču a používa na zníženie intrakraniálneho tlaku a znižujú opuch mozgu;
• okyslenie - chlorid amónny, chlorid vápenatý, a ďalšie, ktorých činnosť je spojená s transformáciami iónu katión (amónneho v pečeni sa prevedie na močovinu, iónové vápnik zráža v čreve vo fosfátové formy alebo uhličitan, chloridové ióny v prebytku, sú v plazme a vylučuje obličkami so sodíkom )

Výťažky a infúzie z rastlín sa niekedy používajú ako diuretiká: list medu (infúzia, odvar), prasnicová tráva (odvar, kvapalný extrakt), ortosyfónový list (infúzia).

Na použitie v klinickej praxi sú dôležité klasifikácie, ktoré rozdeľujú diuretiká podľa ich intenzity pôsobenia, rýchlosti nástupu účinku a trvania účinku.

TORASEMID-Torasemidum (roztok 5 mg / ml v ampulí 4 ml v tabuľke 5 - 10 mg :)) je slučková diuretika. Maximálny účinok počas prvých dvoch hodín trvá až 18 hodín. Normalizuje nerovnováhu elektrolytov. Torasemid má dlhý polčas rozpadu, znižuje syntézu tromboxánu, čím zabezpečuje prevenciu vazospazmu; neovplyvňuje vylučovanie K, Mg, Ca. V dávke 2,5 mg až 5 mg sa používa ako antihypertenzívum.

DIUVER (torasemid) je dostupný v tabletách 5 mg alebo 10 mg. Hlavný mechanizmus účinku lieku v dôsledku reverzibilné väzby torasemidu s kontransporterom iónov sodík / chlór / draselné nachádzajú v apikálnej membráne veľký segment vzostupnej časti Henly kľučky, čo vedie k zníženiu alebo úplne inhibuje reabsorpciu sodíkových iónov a znižuje osmotický tlak intracelulárnej tekutiny a reabsorpcii vody. Blokuje receptory myokardu aldosterónu, znižuje fibrózu a zlepšuje diastolickú funkciu myokardu.

Torasemid v menšej miere ako furosemid spôsobuje hypokalémiu, zatiaľ čo vykazuje väčšiu aktivitu a jej účinok je dlhší. Použitie torasemidu je najvhodnejšou voľbou pre dlhodobú liečbu.

Indikácie pre použitie lieku:

1. edematózny syndróm rôzneho pôvodu, vrátane chronického zlyhania srdca, ochorení pečene, pľúc a obličiek.

2. Arteriálna hypertenzia.

Po požití sa torasemid rýchlo a takmer úplne absorbuje v gastrointestinálnom trakte. Biologická dostupnosť je 80-90% s menšou individuálnou obmenou. Diuretický účinok lieku trvá až 18 hodín, čo uľahčuje tolerovateľnosť liečby z dôvodu nedostatočného veľmi častého močenia v prvých hodinách po užití lieku, čo obmedzuje činnosť pacientov.

Furosemid (. Furosemidum, v tabuľke pre 0, 04,. 1% roztok v ampulkách po 2 ml) - považovaná za kľučkové diuretiká, pretože diuretický účinok spojeného s inhibíciou reabsorpciu sodíka a chloridových iónov v celej Henleovej kľučky, a to najmä v uplinku jej oddelení, V poslednom čase sa používa menej a menej v dôsledku mnohých vedľajších účinkov rebound syndrómu, hypokaliémie, alkalózy a osteoporózy.

ETAKRINOVA KYSELINA (uregit, Acidum etacrinicum, Uregit, na O.05,0,1).

Prípravky tejto skupiny inhibujú reabsorpciu sodíka o 10-20%, preto sú silné, krátkodobé diuretiká. Farmakologický účinok obidvoch liekov je takmer rovnaký. Mechanizmus účinku furosemidu sa pripisuje skutočnosti, že významne zvyšuje prietok krvi obličkami (zvýšením syntézy prostaglandínov v obličkách). Furosemid mierne (dvojnásobne) zvyšuje vylučovanie draslíkových a bikarbonátových iónov močom do vyššej miery vápnika a horčíka. Kyselina etakrynová má rovnaké indikácie na použitie ako furosemid s výnimkou hypertenzie, pretože nie je vhodná na dlhodobé používanie.

Keď sa užíva perorálne, účinok sa prejaví do jednej hodiny a trvanie účinku je 4 až 8 hodín. Pri intravenóznom podaní sa diuretický účinok vyskytuje v priebehu 3 až 5 minút (intramuskulárne v priebehu 10-15 minút) a dosiahne sa maximálne za 30 minút. Vo všeobecnosti účinok trvá asi 1,5 až 3 hodiny.

Jednou z najčastejších nežiaducich reakcií je hypokaliémia, ktorá je sprevádzaná slabosťou všetkých svalov, anorexia, zápcha a poruchy srdcového rytmu. Vývoj hypochorickej alkalózy tiež prispieva k tomuto, hoci tento účinok nezáleží veľa, pretože účinok týchto liekov nezávisí od reakcie prostredia.

deriváty benzotiazínu (tiazidové diuretiká) -dichlothiazid, polytiazid;

DICHLOTHIAZID (Dichlothiazidum, v tabuľke na 0,025). Dobre sa absorbuje z tráviaceho traktu. Diuretický účinok sa rozvíja v priebehu 30-60 minút, dosahuje maximum za dve hodiny a trvá 6-10 hodín. Prípravky tejto skupiny znižujú aktívnu reabsorpciu chlóru, resp. Pasívneho sodíka a vody v širokej časti vzostupnej časti slučky Henle.

Medzi všetkými diuretikami majú tiazidy najvýraznejší uretový účinok na draslík; ako aj zníženie obsahu sodíka v cievnej stene, čo znižuje vazokonstriktívne reakcie biologicky účinných látok. Dichlothiazid tiež potencuje pôsobenie antihypertenzívnych liekov, ktoré sa s ním súčasne používajú. Tento liek znižuje diurézu a smäd po diabetes insipidus, pričom znižuje osmotický tlak krvnej plazmy.

Výhody tiazidových diuretík:

• Dostatočná činnosť;
• Konať pomerne rýchlo (po 1 hodine);
• Aktivujte dostatočne dlho (až 10-12 hodín);
• Nevyvolávajte výrazné zmeny v acidobázickom stave.

Nevýhody tiazidových diuretík:

• Pretože lieky tejto skupiny pôsobia prevažne v distálnych tubuloch, je pravdepodobnejšie, že spôsobia hypokalémiu. Z toho istého dôvodu sa vyvinie hypomagnezémia a pre vstup draslíka do bunky sú potrebné ióny horčíka.
• Použitie tiazidov vedie k oneskoreniu telesných solí kyseliny močovej, čo môže u pacienta s dnou vyvolávať artralgiu.
• Lieky zvyšujú hladinu cukru v krvi, čo môže u pacientov s cukrovkou viesť k exacerbácii ochorenia.
• Poruchy dyspepsie (nevoľnosť, vracanie, hnačka, slabosť).
• Zriedkavá, ale nebezpečná komplikácia je vývoj pankreatitídy, poškodenia centrálneho nervového systému.

Indikácie pre použitie:

• Najčastejšie sa používa pri chronickom edéme spojenom s chronickým srdcovým zlyhaním, ochorením pečene, cirhózou, ochorením obličiek (nefrotický syndróm).
• Pri komplexnej liečbe pacientov s hypertenziou.
• S glaukómom.
• S cukrovkou insipidus (objem cirkulujúcej krvi klesá, a preto pocit smädu).
• S idiopatickou kalciúriou a oxalátovými kameňmi.
• Pri edémovom syndróme novorodencov.

Antagonistov aldosterónu

SPIRONOLACTON (veršopirón, Spironolaktonum, Verospironum, Gedeon Richter, Maďarsko, v tabuľke na 0, 025) - slabý draslík šetriaci diuretikum. Chemická štruktúra spironolaktónu je veľmi podobná ako aldosterón (steroid), a preto blokuje receptory aldosterónu v distálnych tubuloch nefronu, ktorý porušuje reverzný tok (reabsorpcia) sodíka do bunky obličkového epitelu a zvyšuje vylučovanie sodíka a vody do moču. Tento diuretický účinok sa rozvíja pomaly - po 2 - 5 dňoch a je pomerne zle vysvetlený. Inhibícia reabsorpcie filtrovaného sodíka v glomerulách nie je väčšia ako 3%. Zároveň sa okamžite po podaní liečiva objavuje inhibícia draslíkových návnad. Aktivita spironolaktónu nezávisí od stavu kyseliny a bázy. Liek má významné trvanie účinku (až niekoľko dní). Je to pomalý, ale dlho pôsobiaci liek. Liečivo zvyšuje liečbu vápnikom, má priamy pozitívny inotropný účinok na srdcový sval.

Indikácie pre použitie:

• Primárny hyperaldosteronizmus (Konaov syndróm - nádor nadobličiek). V tejto patológii sa verochpiron používa ako liek konzervatívnej liečby.
• S sekundárnym hyperaldosteronizmom, rozvojom chronického srdcového zlyhania, cirhózou pečene, nefropatickým syndrómom.
• Pri liečbe pacientov s hypertenziou.
• Spironolaktón je indikovaný na kombináciu s inými diuretikami, ktoré spôsobujú hypokalémiu, tj korekciu rovnováhy draslíka, narušené použitím iných diuretík (tiazidy, diakarb).
• Liek je predpísaný pre dnu a diabetes.
• Spironolaktón je tiež predpísaný na zvýšenie kardiotonického účinku srdcových glykozidov (tu je tiež dôležitá skutočnosť, že spironolaktón inhibuje kaliurez).

• Poruchy dyspepsie (bolesť brucha, hnačka).
• Pri dlhodobom používaní v kombinácii s draselnými liekmi - hyperkalemiou.
• Ospalosť, bolesti hlavy, kožné vyrážky.
• Hormonálne poruchy (liečivo má štruktúru steroidov):
  • muži môžu trpieť gynekomasťou;
  • u žien virilizácia a menštruačné poruchy.
• Trombocytopénia.

Triamteren, amiloridové slabé diuretiká podľa potencie.

TRIAMTEREN (pterofen). Dostupné v kapsuliach s obsahom 50 mg. Slabá draselná diuretika, nástup účinku po 2 - 4 hodinách, trvanie účinku - 7-16 hodín. Znižuje reabsorpciu sodíka v zberných tubuloch a inhibuje draslík urez (distálne rezy). Liečivo zvyšuje účinok iných diuretík, najmä tiazidov, ktoré zabraňujú rozvoju hypokaliémie. Podporuje odstránenie urátov. Má hypotenzívny účinok s dostatočnou silou. Liek by nemal byť predpisovaný tehotným ženám, rovnako ako inhibícia reduktázy, enzýmu, ktorý premieňa kyselinu listovú na folinovú.

AMILORID (tabuľka 5 mg).

Ako diuretikum diakarb odkazuje aj na slabé diuretiká.

DIKARB (Diacarbum, Fonurit, Diamoks, v práškoch a tabliet na 0,25 alebo v ampulkách na 125, 250, 500 mg). Liečivo je diuretikum s priemernou rýchlosťou a trvaním účinku (účinok sa vyskytuje po 1 až 3 hodinách a trvá približne 10 hodín, pri intravenóznom podaní - po 30-60 minútach v priebehu 3-4 hodín). Liek inhibuje enzýmovú karboanhydrázu, ktorá normálne podporuje kombináciu oxidu uhličitého a vody v nefrocytoch s tvorbou kyseliny uhličitej. Kyselina sa disociuje do protónu vodíka a hydrogenuhličitanu aniónu, ktorý vstupuje do krvi, a vodíka v protóne, do lumen tubulov a vymeni sa za reabsorbovateľný sodný ión, ktorý spolu s bikarbonátovým aniónom doplňuje alkalickú rezervu krvi.

Zníženie CAG aktivity pri aplikácii diakáru sa vyskytuje v proximálnych častiach nefronu, čo vedie k zníženiu tvorby kyseliny uhličitej v tubulárnych bunkách. To spôsobuje zníženie obsahu bikarbonátového aniónu vstupujúceho do krvi, ktorý slúži na doplnenie alkalickej rezervy krvi a vstup iontov vodíka do moča výmeny sodíkového iónu. Výsledkom je zvýšenie vylučovania sodíka v moči vo forme hydrogénuhličitanov; chlórová reabsorpcia sa veľmi líši. Posledne uvedený, v kombinácii so znížením tvorby a vstupu uhľovodíkového aniónu do krvi, vedie k vzniku hyperchloremickej acidózy. Kompenzačné zvýšenie kaliuryzie vedie k hypokaliémii. Zníženie aktivity CAG-diakarbómu v endotelových bunkách, bunkách choroidového plexu, vedie k zníženiu sekrécie a zlepšeniu odtoku mozgovomiechovej tekutiny, čo pomáha znižovať intrakraniálny tlak. Diacarb redukuje tvorbu vnútroočnej tekutiny a znižuje vnútroočný tlak, obzvlášť významný u pacientov s akútnym glaukómom. Výmena sodíka pre draslík vedie k skutočnosti, že tento diuretikum, ktorý je relatívne slabým diuretickým činidlom (inhibícia reabsorpcie sodíka nie viac ako 3%), spôsobuje silnú hypokaliémiu. Okrem toho vzhľadom na skutočnosť, že hydrogénuhličitan sodný netečie späť do krvi na doplnenie alkalických rezerv, dôjde k silnej acidóze a za podmienok acidózy sa účinok diakarbu zastaví. Preto možno dospieť k záveru, že diabar je zriedka používaný ako diuretikum.

Indikácie pre použitie:

• Pri liečbe pacientov s akútnym záchvatom glaukómu (možný IV).
• Traumatické poranenie mozgu so zvýšeným intrakraniálnym tlakom.
• V niektorých formách menších epileptických záchvatov.
• V kombinácii so slučkovými diuretikami na prevenciu alebo elimináciu metabolickej alkalózy.
• V prípade otrava so salicylátmi alebo barbiturátmi na zvýšenie diurézy a alkalinity moču.
• S významným zvýšením obsahu kyseliny močovej v krvi s hrozbou jej zrážok v leukémii, liečba cytostatikami.
• Na prevenciu výškovej choroby.

Diacard je predpísaný pre 0, 25 - 1 tabletu na 1 dávku denne počas 3 - 4 dní, po ktorom nasleduje prestávka 2-3 dni, potom sa tieto kurzy opakujú 2-3 týždne.

Všetky štyri vyššie uvedené skupiny fondov primárne odstraňujú soli, najmä sodík a draslík, ako aj anióny chlóru, hydrogenuhličitanov a fosfátov. Preto sa drogy týchto štyroch skupín nazývajú saluretiká.

Manitol, močovina, koncentrované roztoky glukózy, glycerín - osmotické diuretiká

Mannitol (mannitol) je hexatomický alkohol, najsilnejší zo všetkých existujúcich osmotických diuretík. Je schopný zvýšiť diurézu o 20% všetkého sodíka filtrovaného v glomerulách. K dispozícii v hermeticky uzavretých liekovkách s objemom 500 ml, obsahujúcich 30,0 mg liečiva, ako aj v ampulách s obsahom 200, 400, 500 ml 15% roztoku. Výstup pomaly. Keď sa intravenózne podáva v krvi, manitol, podobne ako iné diuretiká tejto skupiny, dramaticky zvyšuje osmotický tlak v krvnej plazme, čo vedie k prítoku tekutiny z tkanív do krvi a zvýšeniu BCC ("efekt sušenia"). To vedie k zníženiu reabsorpcie sodíka a vody v distálnej časti nefronu a tiež vedie k zvýšeniu filtrácie v glomerulách. Okrem toho je manitol dobre prefiltrovaný cez glomerulárnu membránu a vytvára vysoký osmotický tlak v moči a nie je vystavený reabsorpcii v tubuloch. Manitol nepodlieha biotransformácii a vylučuje sa nezmenený, a preto neustále priťahuje vodu a primárne ho odstraňuje. Použitie osmotických diuretík nie je sprevádzané hypokalémiou a zmenami v acidobázickom stave. Podľa schopnosti odstrániť vodu z tela je manitol takmer najsilnejšou liečivou látkou.

Indikácie pre použitie:

• Predchádzanie vzniku alebo eliminácii edému mozgu (šok, mozgový nádor, absces) je najbežnejšou indikáciou.
• Manitol je znázornený ako prostriedok dehydratácie pri pľúcnom edéme, ktorý vznikol po toxických účinkoch na benzín, terpentín, formalín; ako aj opuch hrtanu.
• Pri vykonávaní nútenej diurézy, a to najmä v prípadoch otráv liekov (barbiturátov, salicylát, sulfónamidov, Paška, kyselina boritá), transfúziu krvi nekompatibilné.
• Pri akútnom záchvate glaukómu.
• Pre zníženie poškodenia renálnych tubuloch s filtrovaním prudkému poklesu (u pacientov s nárazmi, popáleninami, sepsa, zápal pobrušnice, osteomyelitída, v ktorej zlepšuje liek prietoku krvi obličkami), v ťažkých otrava hemolytických jedov (vyzrážanie proteínov gemoglobina- nebezpečenstvo upchávaniu obličkových kanálikov a rozvoj anúria).

• bolesť hlavy
• nevoľnosť
• zvracanie
• niekedy alergické reakcie.

Tieto diuretiká sa vykonávajú v samostatnej skupine, pretože primárne odstraňujú vodu z tela. Použitie diuretík je navrhnuté tak, aby zmenilo rovnováhu sodíka v tele, aby bolo negatívne. Len v tomto prípade bude zvýšená exkrécia sodíka sprevádzaná zvýšenou exkréciou vody z tela a znížením edému.

Veľa ľudí sa zaujíma o to, čo sú diuretiká (diuretikum) a ako ovplyvňujú telo. Tieto lieky špecificky ovplyvňujú obličky a podporujú vylučovanie moču. Väčšina diuretík môže inhibovať reabsorpciu elektrolytov v tubuloch obličiek. Zvýšenie vylučovania elektrolytu je sprevádzané zvýšením vylučovania tekutiny.

Diuretikum má tiež nefroprotektívny, kardioprotektívny, antiepileptický, bronchodilatačný a antispazmodický účinok.

Čo znamená diuretikum (diuretikum) v lekárskej praxi? Hypotenzívny účinok je spôsobený retenciou sodíka v tele a poklesom objemu tekutiny v tele. Výsledkom je dlhodobé zníženie krvného tlaku. Navyše znižujú hladinu vápnika a zachovávajú horčík, čo znižuje zaťaženie ľavej srdcovej komory srdca. Táto činnosť zlepšuje mikrocirkuláciu obličiek a zabraňuje kardiovaskulárnym a obličkovým komplikáciám.

Diuretický účinok liekov znižuje vnútroočný a intrakraniálny tlak. Vzhľadom na inhibíciu aktivity neurónov majú diuretiká antiepileptický účinok. Niektoré lieky (indapamid) majú pozitívny účinok na obličky a srdce a dlhodobo slúžia ako ochranky pre tieto orgány. Existujú také prostriedky, ktoré uvoľňujú hladké svaly a majú antispazmický účinok. Patria sem aminofylín a teobromín.

Aj keď sú široko používané na liečbu rôznych ochorení, mali by ste vedieť, že nie všetky lieky majú rovnaký účinok, takže musíte najprv pochopiť, - aké sú diuretiká?

• tiazidy
• slučka
• kalisberegate
• osmotickej

Tiazidy (Bendrofluazid, Dichlotyazitis, Hypotiazid) majú miernu aktivitu. Spolu s kvapalinou prípravky odstraňujú veľké množstvá sodíka, chlóru a draslíka. Používajú sa na hypertenziu a mierne zlyhanie srdca.

Účinok loopbackov (Metolazon, Furosemid) je výraznejší, ale krátky. Používajú sa na zmiernenie pľúcneho edému alebo v prípade periférneho edému.

Draslík šetriace (Veroshpiron, amilorid) prijať na prevenciu hypokaliémie v kombinácii s inými diuretikami, pretože tieto drogy sú zlé z kvapaliny.

Osmotické diuretiká (Manitol) sa používajú na nútenú diurézu alebo opuch mozgu.

Kombinované diuretické lieky sa začali aktívne používať v rokoch 2000 a od roku 2003 odporúčanie pre ich účel bolo...

Silné diuretické ľudové lieky, ktoré používajú liečitelia už mnoho storočí, už dávno boli zvrhnuté na druhé miesto. Dnes, keď...

Ľahké diuretiká v medicíne sa už dlho používajú, ale v podstate všetky tieto slabé lieky patria...

Na čo sú lieky na báze diuretík? V podstate na odstránenie generalizovaného edematózneho syndrómu, ktorý sprevádza vážne choroby...

Pred zvažovaním mechanizmu účinku liekov podobných tiazidom je potrebné pochopiť, čo sú tiazidové diuretiká. Ak v dvoch...

Vďaka veľa. Napriek tomu by naši lekári čítali tieto články, inak by boli prepustení s cukrovkou na zníženie stupňa 1 ISH s kontraindikáciou na diabetes.

Nechajte spätnú väzbu alebo komentár

Diuretiká, diuretiká (z gréčtiny, diurézy - vylučovaná moč) - znamenajú zvýšenie vylučovania moču a zníženie obsahu tekutín v tkanivách a séroch dutín.

Natriuretiká sa nazývajú Diuretiká, ktoré spôsobujú mimoriadne silné vylučovanie sodíkových iónov.

Diuretiká sa používajú hlavne pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému, pečene a obličiek spolu s opuchom. Pôsobením M. s. rozdelený na renálne (t.j. pôsobí priamo na obličky), čo prináša najväčší účinok a extrarenálne, t.j. s diuretickým účinkom nepriamo cez iné systémy tela.

Mechanizmus účinku obličiek M. s. kvôli schopnosti blokovať enzýmy obličiek, zabezpečenie transportu elektrolytov a inhibíciu reabsorpcie v koncových tubuloch, čo vedie k významnému zvýšeniu vylučovania iónov sodíka, chlóru a draslíka. Na renálne nosenie ortuti M. s. - Merkuzal, Novurite; inhibítory karboanhydrázy - diakáb, dichlórfenamid (diranid), ktoré sú derivátmi sulfónamidu, zvyšujú uvoľňovanie bikarbonátu z tela (znižuje alkalickú rezervu krvi, môže sa vyvinúť acidóza); benzotiadiazínové deriváty, sulfamoylantranilové a dichlórfenoxyoctové kyseliny - dichlothiazid (hypotiazid), furosemid (lasix), kyselina etakrynová (uregit) - najsilnejšie diuretiká, ktoré dramaticky zvyšujú vylučovanie sodíka a ktoré majú tiež hypotenzívny účinok; pyrimidín a deriváty pteridínu - allacil a triamterene (pteropén), ktoré inhibujú tubulárnu reabsorpciu iónov sodíka a chlóru a neovplyvňujú vylučovanie draslíka; aldosterónové antagonisty - spironolaktón (aldactón, veroshpiron), ktoré zvyšujú vylučovanie sodíka a znižujú vylučovanie draslíka a močoviny.

Extrarenálne diuretiká sa v závislosti od mechanizmu účinku delia na osmotický octan draselný, manitol, močovinu, ktoré sa vylučujú obličkami a nesú s nimi vodu, vylučujú sodík a chlór v pomere k zvýšeniu objemu moču a znižujú edém mozgu; chlorid amónny, chlorid vápenatý a iné, ktorých pôsobenie súvisí s transformáciou katiónov (amónny ión v pečeni sa premieňa na močovinu, vápenatý ión sa ukladá do čriev vo forme fosfátu alebo uhličitanu, nadbytky chlóru v prebytku sú v krvnej plazme a sú vylučované obličkami spolu s sodík) atď. Ako M. s. niekedy sa používajú extrakty a výťažky z rastlín: medvedica (infúzia, odvar), prasnica (odvar, kvapalný extrakt), ortosyfónový list (infúzia).