Paraproctitída, čo to je? Príčiny a spôsoby liečby

Paraproktitída je zápalový proces konečníka lokalizovaný v oblasti konečníka. Hlavnými patogénmi tejto patológie sú streptokoky, E. coli, stafylokoky, v niektorých prípadoch tuberkulózny bacil. Paraproktitída najčastejšie postihuje mužskú polovicu populácie.

Spolu s hemoroidmi a rozštiepením konečníka je toto ochorenie jedným z najčastejších dôvodov návštevy špecialistu. Paraproktitída je liečená proktológom. Infekcia v ľudskom tele, či už je to chrípka alebo bolesť hrdla, preniká do tukových tkanív konečníka mikroskopickým poškodením jej sliznice a spôsobuje jej zápal.

Čo je to?

Paraproktitída - akútny alebo chronický zápal adrektálneho vlákna. Ide o jednu z najčastejších proktologických ochorení (20-40% všetkých ochorení konečníka). Frekvencia paraproktitídy je na 4. mieste po hemoroidoch, análnych trhlinách a kolitíde.

Muži sa ochorejú častejšie ako ženy. Tento pomer sa pohybuje od 1,5: 1 do 4,7: 1. Paraproctitída je ochorenie dospelých: popisy rektálnych fistúl u detí sú zriedkavé.

Príčiny tejto choroby

Hlavnou príčinou výskytu ochorenia je infekcia (Escherichia coli, stafylokok, streptokok), ktoré vstupujú do bunkového priestoru z konečníka. Akékoľvek zranenia, domáce traumy a mikrotrauma, slizničná chirurgia sú vstupné brány pre takéto infekcie.

Stafylokoky a streptokoky prenikajú do bunkového priestoru nielen cez praskliny v sliznici konečníka. Existuje vnútorná cesta: kaz, sínusitída alebo akékoľvek iné centrum pomaly sa pohybujúcej (chronickej) infekcie. Prietok krvi a lymfatických patogénov z epicentra zápalu sa prenáša do iných orgánov a tkanív.

Ďalším spôsobom penetrácie patogénnych mikroorganizmov do bunkového priestoru je blokovanie kanála análnej žľazy.

Výskyt ochorenia je zvýhodnený nedostatočnou výživou, sedavým životným štýlom a prítomnosťou pomalých zápalových procesov. Ďalšie aspekty, ktoré zvyšujú riziko ochorenia:

• oslabená imunita;
• diabetes mellitus;
• vaskulárna ateroskleróza;
• análny styk;
• trhliny v konečníku.

Pri zvlášť závažných prejavoch ochorenia môže zápal pokryť niekoľko zón v blízkosti čriev naraz.

klasifikácia

• hĺbka umiestnenia patológie je povrchná, hlboká;
• s prietokom - akútnym (najskôr formovaným) a chronickým (tvoreným píšťalom);
• vo vzťahu k fistulám k análnym zvieračom, intra-, extra- a transfin-tral;
• podľa zložitosti štruktúry fistulóznych priechodov - jednoduché a zložité (prítomnosť viacerých ťahov, únikov a hnisavých vreciek);
• prítomnosťou fistuly výstupu - neúplný (iba vstup cez análny krypty) a plné (absces našiel cestu von cez kožu v brušnej oblasti alebo v lumena konečníka);
• Lokalizácia septický ložiská - subkutánnej, submukozálnej, intrasfinkteralny (nachádzajúce sa medzi vláknami vonkajšieho a vnútorného zvierača) Ishii-rektálna (absces sa nachádza v hrádze, mimo análneho zvierača) Pelvoux-rektálna (vysoká poloha vysoká hrozba celkového procesu hnisavý).

Symptómy paraproktitídy

Pretože paraproctitída je purulentný zápalový proces, bude charakterizovaný klasickými príznakmi:

• zvýšenie telesnej teploty na kritické indikátory;
• syndróm bolesti v oblasti výcviku paraproktitídy - pacienti sa sťažujú na neschopnosť sedieť a chodiť;
• tkanivá okolo konečníka sú červené a modré;
• samotný pacient, keď cíti miesto vývoja zápalového procesu, určuje opuch tkanív.

Akútna forma paraproktitídy je tiež charakterizovaná bežnými príznakmi intoxikácie tela - nevoľnosť a závrat, zvracanie a mierny tremor horných končatín, silná slabosť. Nezvratne sa objavuje hnisavosť.

Chronická paraproktitída má všetky symptómy, ktoré sú vlastné akútnej forme ochorenia, ale v menej výraznej forme. Uvažovaný zápalový proces chronickej povahy má jednu črtu - vždy vedie k vytvoreniu fistuly. Kvapalná kvapalina hnisavého krvného obehu pravidelne preteká otvorom píšťaly - neustále podráždenie perinea vedie k vzniku vážneho svrbenia. Takáto paraproctitída nie je schopná samoliečenia. Pri každom opakovaní sa stupnica patologického procesu zvyšuje, čoraz viac zničí organizmus pacienta. Postupne dochádza k závažným komplikáciám vo forme nekrózy, malígnej transformácie paraproktitídy.

Vzhľadom k tomu, že príznaky akútnej absces je pomerne špecifická, ak sú zistené, akonáhle je to možné, je dôležité, aby sa poradil s lekárom, proktologa, aby sa zabránilo život ohrozujúce následky a zabrániť prechodu ochorenia do chronického štádia.

diagnostika

Pri diagnostike stačí spravidla zhromaždiť sťažnosti, anamnézu ochorenia a externé vyšetrenie. V zriedkavých prípadoch, najmä pri hlbokom mieste abscesu, môžu byť ťažkosti pri diferenciácii diagnózy. Potom sa môžu vyžadovať inštrumentálne metódy vyšetrenia, napríklad výpočtová tomografia alebo ultrazvuk použitím rektálnej sondy.

Za prítomnosti fistúl sa vykonáva fistulografia - farbenie fistulózneho traktu sa používa na určenie jeho hĺbky, rozsahu a smeru kurzu.

Laboratórne metódy výskumu určujú prítomnosť zápalu.

Liečba akútnej paraproktitídy

Pri akútnej paraproktitíde je indikovaná chirurgia. Musí sa vykonať čo najskôr (chirurgický zákrok na akútnu paraproktitídu je zaradený ako núdzový). V opačnom prípade je možný vznik komplikácií a prechod akútnej paraproktitídy na chronickú.

Operácia s paraproktitídou je nasledovná:

• Chirurg špecifikuje umiestnenie abscesu vyšetrením konečníka na rektálnom špekule.
• Potom otvorte absces a očistite hnis. Chirurg musí starostlivo preskúmať dutinu, otvoriť všetky vrecká, zničiť existujúce oddiely.
• Dutina abscesu sa premyje antiseptickým roztokom.
• Odtok je ponechaný v rane (absolvent, cez ktorý hnis, suzeus) tečie.
• Do konečníka sa môže vložiť špeciálna trubica na odstraňovanie plynov.
• Ďalšie denné obväzy sa vykonávajú, antibiotiká sú predpísané pacientovi.

Predtým lekár a anesteziológ informujú pacienta o vlastnostiach operácie a anestézii, hovoria o možných komplikáciách a rizikách. Pacient musí podpísať písomný súhlas s chirurgickým zákrokom a anestéziou.

Lokálna anestézia počas operácie na akútnu paraproktitídu nemožno použiť, pretože často nie je schopná úplne odstrániť bolesť. Zavedenie ihly môže prispieť k šíreniu hnisu. Všeobecná anestézia sa používa: maskovaná alebo intravenózna.

Tri hlavné úlohy, ktoré musí lekár rozhodnúť počas operácie:

• otvoriť a vyčistiť absces;
• postihnúť postihnutú kryptu - pretože je zdrojom purulentnej infekcie;
• rozoberajte a vyčistite purulentný priechod, ktorý spája kryptu a absces.

Čím hlbší absces, tým ťažšie a ťažšie je operácia. Pri včasnej prevádzke je prognóza priaznivá. Ak pacient nešiel na lekára včas, akútna paraproktitída sa stane chronickou, objavia sa komplikácie.

Liečba chronickej paraproktitídy

Ak je pacientovi diagnostikovaná chronická paraproktitída, bude potrebné vycestovať vytvorenú fistulu. Ale počas aktívneho hnisavého zápalu paraproktitnogo fistulovou operácii je kontraindikované, takže lekári v prvej odhalí abscesy, očistite o obsahu a vypustiť - potom ste pripravení na operáciu.

Ak sú infiltrované miesta v fistulárnom kanáli, lekári najskôr vykonajú antibakteriálnu liečbu pomocou fyzioterapeutických metód. Operácia na odstránenie píšťaly by sa mala vykonať čo najskôr po predchádzajúcej liečbe - relaps s hnisavým zápalom je nevyhnutný.

Dôležité: senilný vek, závažné somatické ochorenia a uzatvorenie fistulóznych pasáží sú kontraindikáciami chirurgickej liečby chronickej paraproktitídy. Lekári musia najskôr stabilizovať stav pacienta a až potom ho poslať na chirurgickú liečbu.

komplikácie

Chronická paraproktitída sa vyznačuje vysokým rizikom vzniku komplikácií:

1. Spontánne otvorenie abscesu.
2. Hnuteľná fúzia a nekróza steny vagíny, močovej trubice.
3. Rast tkaniva jazvy a zníženie elasticity steny análneho kanála.
4. Degenerácia rakoviny v prítomnosti fistuly dlhšie ako 5 rokov.
5. Výstup stoličiek v periurálnom tkanive tkaniva cez nekrotickú stenu konečníka, rýchle šírenie purulentného procesu bleskom.
6. Prelomový absces v brušnom priestore a vývoj peritonitídy, ktorá hrozí smrť.
7. Zlyhanie análneho zvierača v dôsledku vážneho poškodenia jeho vlákien, úniku výkalov.

Keď sa objavia prvé príznaky paraproktitídy, je potrebná núdzová chirurgická pomoc. Od načasovania jej podávania závisí od prognózy ochorenia.

prevencia

Prevencia paraproktitídy je jednoduchá:

• vyhnúť sa hypotermii;
• posilnenie imunity;
• intímna hygiena;
• včasná liečba ochorení konečníka (hemoroidy, análna trhlina atď.);
• liečba chorôb sprevádzaných svrbením a podráždením kože okolo konečníka (zamorenie červami, cukrovka, kolitída);
• normalizáciu trávenia, aby sa zabránilo vzniku zápchy a hnačky.

Paraproctitída - čo to je, typy, príčiny, príznaky, liečba akútnej a chronickej paraproktitídy u dospelých

Paraproktitída (paraproktitída, z gréckeho para - protosterektum, latinsko - zápalový proces) je akútny alebo chronický zápal tukových tkanív panvy, ktorá obklopuje konečník. Aj v lekárskej literatúre sa nachádza druhý názov tejto choroby - adrektálny absces.

Medzi proktologickými problémami zaujíma vedúcu pozíciu, druhú len na hemoroidy a kolitídu. Podľa štatistiky sa paraproktitída vyskytuje častejšie u mužov ako u žien. Ľudia v strednom veku sú najviac náchylní na túto chorobu, ale toto ochorenie postihuje dokonca aj dojčatá.

Aký druh ochorenia je, aké príčiny a príznaky rôznych foriem, ako aj to, čo je predpísané ako liečba paraproktitídy, budeme sa pozerať ďalej do článku.

Paraproctitída: Čo je to?

Paraproktitída je zápalový proces, ktorý sa vyvíja v tkanivách okolo konečníka. Nástup prvých príznakov tohto patologického procesu je vždy spojený s penetráciou infekcie cez análne žľazy z rektálneho lumen do hlbších vrstiev rektálnej oblasti.

Ochorenie je charakterizované výskytom silnej bolesti v perineálnom a konečníkovi, teplo, problémy s močením a defekáciou. Lokálne prejavy sú sčervenanie a opuch análnej oblasti, výskyt infiltrácie (zhutnenie) a ďalší vred.

Spontánne otvorenie abscesu poskytuje iba dočasnú úľavu a opakované hnisavosť je plná tvorby píšťaly, ktorá sa dostáva buď do konečníka, alebo cez kožu análnej zóny.

• Kód ICD 10: K61 Absces konečníka a konečníka.

dôvody

Príčinou paraproktitídy je infekcia (E. coli, stafylokok, streptokok), ktoré vstupujú do bunkového priestoru z konečníka. Akékoľvek zranenia, domáce traumy a mikrotrauma, slizničná chirurgia sú vstupné brány pre takéto infekcie.

Stafylokoky a streptokoky prenikajú do bunkového priestoru nielen cez praskliny v sliznici konečníka. Existuje vnútorná cesta: kaz, sínusitída alebo akékoľvek iné centrum pomaly sa pohybujúcej (chronickej) infekcie. Prietok krvi a lymfatických patogénov z epicentra zápalu sa prenáša do iných orgánov a tkanív.

Patogény môžu ovplyvniť akékoľvek bunkové tkanivové priestory obklopujúce črevo:

• panvová-rektálna oblasť;
• ileo-rektálna celulóza;
• za obdĺžnikovou oblasťou;
• submukózna vrstva konečníka;
• podkožná tuková vrstva.

V závažných prípadoch môže zápal pokrývať niekoľko oblastí naraz.

Faktory, ktoré predisponujú vývoj paraproktitídy:

• oslabenie imunity;
• vyčerpanie, dlhotrvajúci pôst;
• alkoholizmus;
• závažné, časté infekcie;
• chronické infekcie;
• porážka malých ciev pri diabete mellitus;
• ateroskleróza;
• dysfunkcia čriev: hnačka, zápcha;
• hemoroidy;
• análne trhliny;
• chronický zápalový proces v panvových orgánoch: prostatitída (zápal prostaty);
• cystitída (zápal močového mechúra);
• uretritída (zápal močovej rúry), salpingo-ooforitída (zápal maternice);
• ulceratívna kolitída;
• Crohnova choroba.

V závislosti od penetrácie infekcie sa rozlišujú tieto typy:

1. Hematogénne - baktérie prenikajú cez krvný obeh buď z iných častí konečníka, v ktorých sa vyvíja zápalový proces, alebo z iných orgánov tela (napríklad z kazu, tonzilitídy).
2. Kontakt - šírenie infekcie z zapálených žliaz tráviaceho traktu, ktoré vybuchnú a uvoľňujú cestu baktériám.

Akútna paraproktitída

Paraproktitída, ktorá sa objavila po prvýkrát a je charakterizovaná tvorbou supurácií v tukovom tkanive, sa považuje za akútnu. Hnuteľný obsah môže nájsť cestu von a vytvoriť patologický kanál medzi abscesom a priľahlými dutými orgánmi alebo povrchom kože (fistula).

Treba poznamenať, že diagnóza akútnej paraproktitídy samotnej je priamym indikátorom potreby chirurgického zákroku. Akútna forma ochorenia sa vyznačuje vlastným akútnym začiatkom, ako aj závažnosťou klinických prejavov. Intenzita posledného menovaného je určená najmä lokalizáciou zápalového zamerania, jeho veľkosti, charakteristík pôvodcu, ktorý ho vyvolal, a všeobecne odolnosti tela.

Typy akútnej paraproktitídy v závislosti od polohy vredov:

• podkožne - pod kožu v konečníku;
• submukózny - v tesnej blízkosti konečníka, pod sliznicou;
• ishiorektál - blízko sedacej kosti;
• pelvicorektálny (panvový-rektálny) - v panvovej dutine;
• retrorektálne - za konečníkom.

Obrázok znázorňuje nasledujúce typy paraproktitídy:

• (A) - subkutánne;
• (B) -izhiorektál;
• (B) - interfinkter;
• (D) - pelvicorektál.

Chronická paraproctitída

Chronická paraproktitída zvyčajne zahŕňa kryptografiu mikroorganizmu, priestor medzi vnútornými a vonkajšími zvieračmi a peri-rektálnym tkanivom. Výsledkom dlhotrvajúcej chronickej paraproctitídy tejto veľkosti môže byť adrektálna rektálna fistula (patologické kanály spájajúce konečník s kožou alebo priľahlými dutými orgánmi). Detekcia adrektálnej fistuly naznačuje akútnu paraproktitídu.

• dokončiť;
• neúplný;
• vonkajšie;
• Vnútorné.

• vpredu;
• side;
• Zadné.

• Intrasfinkter (zápal svalov a zvieračiek)
• Ekstrasfinkterny;
• Transsfinkterny.

• Jednoduchá.
• Zložitá.

Symptómy paraproktitídy u dospelých

Klinické prejavy akútnej a chronickej paraproktitídy sú veľmi odlišné, preto je veľmi dôležité poznať ich počiatočné príznaky, aby sa poradili so špecialistom včas.

• zvýšenie teploty
• slabosť
• bolesť svalov, nedostatok chuti do jedla.

Špecifické príznaky paraproktitídy:

• ostrými bolesťami pulzujúcej / trhajúcej sa povahy v oblasti konečníka, ktoré sa šíria
• defekácia na celú panvovú oblasť;
• bolestivé močenie;
• rozrušené stolice a bolestivé túžby vyprázdniť črevá;
• s povrchovým usporiadaním purulentného zamerania - opuch a sčervenanie kože s možným otvorením a vyčerpaním hnisu.

Symptómy akútnej paraproktitídy

Vývoj choroby je sprevádzaný typickými symptómami zápalového procesu:

• teplota, ktorá môže dosiahnuť 39 stupňov;
• príznaky intoxikácie tela - slabosť, triaška, bolesti hlavy, nedostatok chuti do jedla;
• zhoršené močenie a defekácia (bolesť, oneskorenie);
• bolesť v oblasti zápalu (spodná časť brucha, malá panva).

U niektorých pacientov je možné náhle spontánne zlepšenie zdravia, bolesť sa náhle znižuje, teplota tela sa vráti do normálu. Súčasne od konečníka a ženy niekedy z vagíny je hojné hnisavé krvavé výtoky. Tento obraz je typický pre prenikanie abscesu v dôsledku roztavenia črevnej steny (alebo vagíny u žien).

Symptómy chronickej formy

Chronická paraproktitída má všetky symptómy, ktoré sú vlastné akútnej forme ochorenia, ale v menej výraznej forme.

Tento typ ochorenia vzniká v dôsledku nesprávne zvolenej liečby alebo ak sa pacient v poslednej dobe obrátil na špecialistu. Hlavné funkcie:

• výskyt píšťaly na koži zadku a v konečníku;
• silná bolesť počas stolice;
• vylučovanie výkalov a hnisových zvyškov z píšťaly;
• výskyt svrbenia a podráždenia v mieste objavenia abscesu.

Ak má fistula chronická paraproktitída vynikajúcu drenáž (existuje absolútne voľná cesta pre hnisavý obsah), potom tento prejav ochorenia pacientovi neznepokojuje. Bolestivý syndróm je zaznamenaný iba v prípade neúplnej vnútornej fistuly, navyše bolesť sa stáva intenzívnejšou počas defekácie a okamžite po vyprázdnení čreva sa stav pacienta vráti do normálu.

Vo všeobecnosti príznaky závisia od polohy paraproktitídy. V nasledujúcej tabuľke sa bližšie pozrieme na každý druh.

• hyperémia kože okolo konečníka;
• opuch tkanív v konečníku;
• konsolidácia pod kožou anorektálnej zóny, ktorá vážne ublížila počas palpácie.

• porušenie močenia;
• porušenie činu defekácie;
• hnisavý výtok s prímesou krvi z rektálneho kanála alebo dokonca z pošvy.

• hyperémia kože nad purulentným zameraním;
• opuch tkaniva v postihnutej oblasti;
• asymetria zadku.

• Chladenie a vysoká horúčka.
• Bolesť v panve a spodnej časti brucha.
• Oneskorené výkaly a moč.
• Zvýšená bolesť do konca druhého týždňa.

Najnebezpečnejším pre pacienta je nekrotická paraproktitída. Pre tento typ charakteristickej okamžitej intoxikácie, silnej bolesti, pokrývajúcej celý perineum. V tomto prípade je:

• nízky tlak
• zvýšenie srdcovej frekvencie a cyanózy kože.
• Mäkké tkanivo zomrie.

Proces nie je sprevádzaný začervenaním a výskytom hnisu, namiesto toho je nekróza a silná tvorba plynu - rozpad s uvoľnením "bažiny" plynu.

Nekrotická paraproctitída sa vyvíja v dôsledku poruchy hnilobných mikróbov, klostridií, fuzobakteriyami, anaeróbnych mikroorganizmov.

komplikácie

Medzi najčastejšie komplikácie, ktoré môže akútna paraproktitída spôsobiť, patria:

• Tavenie steny konečníka alebo hnisovej vagíny;
• Spontánnosť otvorenia abscesu na koži;
• Možnosť prechodu zdroja zápalu v panvovom tkanive;
• Pus roztavenie črevnej steny cez anorektálnu zónu pri výstupe do pararektálneho vlákna črevného obsahu s následným šírením infekcie spolu s samotným procesom;
• Otvorenie do peritoneálnej dutiny abscesu s následným vývojom peritonitídy, ako aj rozšírením hnisu v retroperitoneálnom priestore;
• Tavenie hnisu uretry;
• Šírenie hnisavého zápalu na iné vláknové priestory.

Okrem iného môže byť paraproktitída komplikovaná prelomovým abscesom v konečníku, vagíne, na koži perinea. Zvyčajne po spontánnom otvorení abscesu bez zavedenia drenážnych opatrení sa vytvorí fistulózny priebeh.

Ak sa fistula nevytvorila, ale prežila infekcia, potom sa v priebehu času objaví relaps - vznik nového abscesu.

diagnostika

Diagnóza paraproktitídy zahŕňa nasledujúce metódy:

• digitálne vyšetrenie konečníka. Pomocou toho môžete určiť miesto bolesti a umiestnenie abscesu;
• sigmoidoscopy. S jeho pomocou posúdiť stav sliznice konečníka a lokalizáciu infiltrátu;
• klinický krvný test. Ukáže prítomnosť zápalu v tele. Vyskytuje sa vysoký počet leukocytov, posun vľavo a zrýchlenie ESR (sedimentácia erytrocytov) až do 50 mm / h;
• punkcia purulentnej dutiny zavedením farbiva. Tráviť fistula s 1% roztokom metylénovej modrej.
• Ultrazvuk, ultrasonografia a rádiografia určujú umiestnenie procesu, ak iné metódy nestačia.

Ako liečiť paraproktitídu?

Moderná medicína v liečbe paraproktitídy nesignalizuje rozmanitosť, takže najlepšou voľbou je chirurgia. Pred operáciou sú pridelené štandardné testy:

• kompletný krvný obraz;
• rozbor moču;
• vyšetrenie anesteziológov;
• elektrokardiogram.

Všeobecná anestézia sa aplikuje intravenózne alebo pomocou špeciálnej masky.

• Chirurg špecifikuje umiestnenie abscesu vyšetrením konečníka na rektálnom špekule.
• Potom otvorte absces a očistite hnis. Chirurg musí starostlivo preskúmať dutinu, otvoriť všetky vrecká, zničiť existujúce oddiely.
• Dutina abscesu sa premyje antiseptickým roztokom.
• Odtok je ponechaný v rane (absolvent, cez ktorý hnis, suzeus) tečie.
• Do konečníka sa môže vložiť špeciálna trubica na odstraňovanie plynov.
• Ďalšie denné obväzy sa vykonávajú, antibiotiká sú predpísané pacientovi.

Po včasnej kompletnej chirurgickej liečbe akútnej paraproktitídy (s vyrezaním postihnutej krypty a hnisavým prechodom do konečníka) dochádza k obnoveniu. Pri neprítomnosti liečby alebo nedostatočnej drenáže dochádza k odstráneniu zdroja infekcie, vzniká chronická paraproktitída a vzniká fistulózny priebeh.

Liečba chronickej paraproktitídy

Chronická paraproktitída, ako aj akútna, vyžaduje chirurgický zákrok, iba v tomto prípade sa operácia uskutočňuje plánovaným spôsobom a spočíva v radikálnom odstránení postihnutých tkanív a fistúl. Chirurgická liečba je doplnená konzervatívnou terapiou, ktorá zvyšuje odolnosť tela, urýchľuje hojenie pooperačných rán, ovplyvňuje príčinu a patogenézu paraproktitídy.

Dôvody prechodu choroby na fistulóznu formu sú nedostatok kompetentnej liečby, neskoršie odvolanie na špecialistu. Keď sa v mieste abscesu tvorí fistula a obsah vychádza z nej, stav pacienta je uvoľnený. Niekedy diera rastie nezávisle, ale často fistula zostáva horúcim kúpaním zápalu. Vo vnútri plynov a plodov sa čas od času obnovuje tvorba hnisu.

Chronická paraproctitída je komplexne liečená antibiotikami a fyzioterapiou. Excúzia fistuly sa vykonáva chirurgicky.

V pooperačnom období sú všetkým pacientom predpísaná liečba širokospektrálnymi antibiotikami, detoxikáciou a posilňovaním liečby a chirurgická liečba pooperačnej rany. Hygiena v tejto oblasti je tiež zobrazená po prepustení z chirurgického oddelenia nemocnice: umyte teplou vodou a mydlom dvakrát denne a po každej defekácii.

diéta

Najmä diéty pri paraproctitíde č. Ale pre rýchle zotavenie musíte dodržiavať diétu, ktorá pozostáva z nasledujúcich odporúčaní:

1. Pokúste sa jesť jedlo podľa režimu, najmenej 4-5 krát denne, približne v rovnakom čase.
2. Najmenej raz denne je potrebné užívať teplé jedlá (na obed): polievka, vývar.
3. Večera je lepšie, aby sa svetlo, obmedzenie mäsových výrobkov vo večerných hodinách, veľké množstvo sacharidov.
4. Je lepšie, aby všetky výrobky mali nízky obsah tuku: chudé mäso, kuracie prsia, morčacie mäso, chudé ryby.
5. Varenie je lepšie pre pár, a tiež varenie alebo pečenie, ale obmedziť spotrebu potravín, vyprážané v zelenine alebo maslo a iné tuky.
6. Polievky a bujóny by mali byť slabé, sekundárne a je lepšie variť polievky v zeleninových vývaroch. Ak chcete urobiť mäso alebo rybu polievku, potom sa tieto produkty varenia oddelene a pridajú sa k hotovej miske.
7. Pite dostatok vody: minimálne 1,5 litra za deň.

Čo môžete jesť s paraproktitídou?

• kapusta;
• mrkva v akejkoľvek forme;
• paradajky, uhorky, reďkevy;
• cibuľa a zelená cibuľa, špenát;
• varená repa;
• plody stromov a kríkov;
• mliečne výrobky;
• nízkotučné dusené mäso a rybie pokrmy;
• čierny chlieb;
• Ľahké polievky;
• obilniny (okrem ryže);
• ovocie a bobule a bylinné odvarové výrobky;
• infúzie sliviek, sliviek a šípky.

• ryža a krupica;
• silný čaj, káva, kakao;
• čokoláda;
• výrobky z múky vrátane cestovín;
• ovsené vločky;
• pikantné, údené, kyslé, mastné;
• biely chlieb;
• tučné potraviny;
• rýchle občerstvenie;
• alkohol.

Ľudové opravné prostriedky

Pred použitím ľubovoľného ľudového lieku sa poraďte so svojím lekárom, pretože Môžu existovať kontraindikácie.

1. Sviečky z vnútorného tuku a propolisu v pomere 10: 1 sa používajú v pooperačnej terapii alebo v chronickom priebehu ochorenia. Nástroj používajte dvakrát denne počas jedného týždňa.
2. Zhromažďovanie z listov plantain, koreňa Althea a večera varenie vo večerných hodinách. Ráno, dekantujte a pijte 4 krát denne, 150 ml za pol hodinu pred jedlom. Tento čaj je rovnako dobrý na liečbu paraproktitídy a fistuly.
3. Kúpele s bylinkovým vývarom a infúziami. Aby ste to dosiahli, budete potrebovať zbierku pastierskej kabelky, ľubovníka bodkovaného, ​​Badana, kalamusu, raka, dubovej kôry a ďalších rastlín s výrazným protizápalovým a sťahujúcim účinkom.
4. Rozpustite 10 tabliet múmie v 200 ml teplej vody, namnožte a nalejte roztok do misky s 5 litrami vody. Kurz - 2 týždne. Múmia má protizápalový účinok a imunomodulačné vlastnosti.
5. Vezmite 3 polievkové lyžice. lyžička Hypericum a zaspíte v 300-350 ml vriacej vody. Nechajte ohňa 15 minút, potom napnite a ihneď položte na plastový zábal horúcu pálenú ľubovník bodkovaný. Posaďte sa a sedte, až sa tráva ochladí. Potom zlikvidujte zostávajúci vývar.

prevencia

Hlavným cieľom po zotavení je zabrániť opakovaniu paraproktitídy. Prevencia pozostáva z týchto opatrení:

• eliminácia zápchy;
• diéta, ktorá zabezpečuje zriadenie bežnej ľahkej stolice;
• udržiavanie optimálnej hmotnosti;
• zbaviť sa hemoroidov a análnych puklín;
• dôkladná hygiena, oplachovanie studenou vodou po každom pohybe čriev;
• zničenie chronických zápalov infekcie v tele;
• liečba hlavných ochorení (diabetes, ateroskleróza, ochorenia gastrointestinálneho traktu atď.).

Paraproktitída, rovnako ako akákoľvek iná choroba, sa dá liečiť a čím skôr sa venujete nepríjemným symptómom a obráťte sa na proktológov, tým vyššia je šanca zabrániť vzniku komplikácií.

Paraproctitis. Príčiny, symptómy, príznaky, diagnostika a liečba patológie.

Stránka poskytuje základné informácie. Adekvátna diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom správneho lekára.

Paraproctitída (z gréckeho para - "okolo, okolo" a proktos - "anus") je purulentný zápal tukového tkaniva umiestneného okolo konečníka. Ochorenie môže byť akútne alebo chronické. Často sa paraproktitída nazýva aj pararektálny absces.

Paraproktitída v číslach a faktoch:

• Jedná sa o jednu z najbežnejších proktologických ochorení, ktorá tvorí 20-40% všetkých patológií konečníka.
• Pokiaľ ide o prevalenciu, paraproktitída je podradná iba análnym trhlinám, hemoroidom a kolitíde (zápal hrubého čreva).
• Muži sú chorí 1,5 - 4 krát častejšie v porovnaní so ženami.
• Paraproktitída sa vyskytuje takmer výlučne u dospelých. Prípady u detí sú veľmi málo opísané.
• Prevalencia paraproktitídy v populácii je 0,5% (5 z 1000 ľudí má chorobu).
• Najčastejšie ľudia ochorejú vo veku 30-50 rokov.

Vlastnosti anatómie konečníka

Rektum je konečné črevo, 15-20 cm dlhé (u dospelého), ktoré sa nachádza v panvovej dutine. Rektum prechádza do konečníka, ktorý otvára anus.

Vrstvy rektálnej steny:

• Sliznica je vnútorná vrstva. Na rozdiel od sliznice hrubého čreva nemá vilu a obsahuje veľké množstvo buniek, ktoré produkujú hlien.
  
• Svalová vrstva. Skladá sa z dvoch vrstiev: v jednom svale ide v pozdĺžnom smere av druhom v priečnom smere. V oblasti análneho svalov tvoria dva silné krúžky - zvieračky. Jeden z nich pracuje nedobrovoľne, druhý spĺňa vôľu človeka. Sphinctery sú určené na udržanie výkalov. Počas pohybov čriev sú uvoľnené.
  
• Sérová membrána. Vonkajšia vrstva pozostáva z spojivového tkaniva.

Mimo konečníka je obklopená tukovým tkanivom - adrektálnym vláknom.

V mieste prechodu konečníka do análneho kanála na sliznici sú krypty - výklenky vo forme vrecúšok. Na dne každej krypty sa otvoria kanály slizníc (nazývané anal glands), ktoré sú v hrúbke zvieračov. Táto anatomická vlastnosť je dôležitá pri vývoji paraproktitídy.

Príčiny paraproktitídy

Hlavným dôvodom vzniku paraproctitídy je infekcia v peri-rektálnom tukovom tkanive.

Mikroorganizmy, ktoré môžu spôsobiť paraproktitídu:

• Najčastejšie: Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, Proteus. Pri bežnej paraproctitíde v abscese sa zvyčajne vyskytuje kombinácia rôznych typov uvedených mikroorganizmov.
  
• Anaeróbne baktérie - žijú v anoxických podmienkach. Choroba spôsobená týmito patogénmi sa vyskytuje v ťažkých formách:
  • putrid paraproctitis;
  • plynový flegón panvy;
  • anaeróbna sepsa.
  
  
• Špecifické infekcie. Paraproktitída môže byť jedným z prejavov chorôb, ako je tuberkulóza, syfilis, aktinomykóza. Prevaha týchto typov paraproktitídy je 1-2% z celkového počtu.
  

Spôsoby penetrácie patogénov do peri-rektálneho vlákna:

• Pri zápale rektálnych kryptov a análnych žliaz. Zvyčajne infekcia z krypty vstupuje do kanála a potom do samotnej žľazy. Tam je zablokovanie potrubia, čo spôsobuje, že železo sa mení na absces. Ako sa zápal šíri hlboko, paraproctitída sa vyvíja.
• Infekcia z konečníka cez lymfatické cievy s proktitídou.
• Zranenia sliznice konečníka. Môže sa vyskytnúť, keď cudzorodé telo vstúpi do čreva, prítomnosť ostrých predmetov vo výkaloch, počas rôznych lekárskych zákrokov a zákrokov na konečníku.
• Zranenia panvy a konečníka. V tomto prípade infekcia vstupuje do tukového tkaniva z vonkajšieho prostredia.
• Rozširovanie zápalu zo susedných orgánov: prostata (prostatitis), močová trubica (s uretritídou), ženské pohlavné orgány (s adnexitídou, salpingo-ooforitída).
  

Faktory, ktoré predisponujú vývoj paraproktitídy:

• oslabenie imunity;
• vyčerpanie, dlhotrvajúci pôst;
• alkoholizmus;
• závažné, časté infekcie;
• chronické infekcie;
• porážka malých ciev pri diabete mellitus;
• ateroskleróza;
• dysfunkcia čriev: hnačka, zápcha;
• hemoroidy;
• análne trhliny;
• chronický zápalový proces v panvových orgánoch: prostatitída (zápal prostaty); cystitída (zápal močového mechúra); uretritída (zápal močovej rúry), salpingo-ooforitída (zápal maternice);
• ulceratívna kolitída;
• Crohnova choroba.

Typy paraproktitídy

V závislosti od povahy patologického procesu:

• Sharp. Vyskytuje sa vo forme akútneho hnisavého zápalu. V peri-rektálnom vlákne sa vytvára absces (absces).
• Chronická (rektálna fistula). Takmer vždy (v 95% prípadov) sa vyvíja po akútnej paraproktitíde.

Typy akútnej paraproktitídy v závislosti od polohy vredov:

• podkožne - pod kožu v konečníku;
• submukózny - v tesnej blízkosti konečníka, pod sliznicou;
• ishiorektál - blízko sedacej kosti;
• pelvicorektálny (panvový-rektálny) - v panvovej dutine;
• retrorektálne - za konečníkom.

Pozícia abscesu je dôležitá počas diagnostiky a chirurgickej liečby.

Typy fistuly pri chronickej paraproctitíde:

• plné - majú dva otvory: na sliznici vnútri konečníka a na koži;
• neúplné - majú jeden otvor a druhý koniec píšťaly končí slepý, ako vak;
• vonkajšia - otvor je na koži;
• vnútorné - otvor sa nachádza na sliznici konečníka.

Paraproctitída - jednoduchý jazyk o komplexnej chorobe

Paraproktitída je zápalový proces, ktorý postihuje tukové tkanivo (celulózu), ktoré obklopuje rekta. Táto choroba sa považuje za bežnú ako hemoroidy alebo kolitída, avšak nie každý o tom vie.

Podľa štatistík muži trpia paraproktitídou takmer dvakrát častejšie ako ženy. Je potrebné začať liečiť zápal okamžite as odborníkom. Inak je pravdepodobné, že ochorenie sa stane chronickým a riziko komplikácií sa zvýši.

Ochorenie je charakterizované výskytom silnej bolesti v perineálnom a konečníkovi, teplo, problémy s močením a defekáciou. Lokálne prejavy sú sčervenanie a opuch análnej oblasti, výskyt infiltrácie (zhutnenie) a ďalší vred.

Zápal a hojenie tkaniva okolo konečníka nastáva v dôsledku penetrácie bakteriálnej infekcie do nich. Z hĺbky čreva a cez žľazy vstupuje do hlbších vrstiev.

Existujú akútne (najprv sa vyskytujúce u pacienta) a chronická (neustále sa opakujúca) paraproktitída. Druhá z nich je najčastejšie výsledkom neúplného alebo nesprávneho liečenia akútnej fázy.

Príčiny akútnej paraproktitídy

Ako bolo uvedené vyššie, hlavnou príčinou tejto choroby je infekcia, ktorá vstupuje do bunkového priestoru z povrchu rektálnej sliznice. Infekčné agens sú zástupcovia zmiešanej flóry, konkrétne streptokokov, stafylokokov a E. coli. Vo veľmi zriedkavých prípadoch (1-2% pacientov) môže dôjsť k infekcii v dôsledku pridania špecifickej infekcie: tuberkulóza, klostridia alebo aktinomykóza.

Vstupnou bránou v tomto prípade sú akékoľvek rany, mikroskopické poranenia alebo jazvy vzniknuté po operáciách na sliznici.

Okrem toho existuje ďalší spôsob infekcie - interná. Patria sem rôzne chronické ľudské infekcie, ako aj procesy, ako je sinusitída a kaz. Príčiny týchto ochorení vyplývajú z epicentra zápalu a sú prenesené do rektálneho tkaniva prietokom krvi a lymfy.

Predisponujúce faktory

Podvýživa, predĺžený spánek pacienta, prítomnosť jednej alebo viacerých chronických ochorení môže tiež prispieť k rozvoju ochorenia. Ďalšie aspekty, ktoré zvyšujú riziko paraproktitídy zahŕňajú:

• slabá imunita;
• ateroskleróza;
• diabetes mellitus;
• análne trhliny;
• nechránený análny styk.

V zriedkavých prípadoch, ak začnete ochorenie, zápal nemusí pokrývať nie jeden, ale niekoľko vrstiev tkaniva naraz a dosiahne hranicu s črevom.

Hlavné príznaky

Klinické prejavy akútnej a chronickej paraproktitídy sú veľmi odlišné, preto je veľmi dôležité poznať ich počiatočné príznaky, aby sa poradili so špecialistom včas.

Prvé príznaky akútnej paraproktitídy

Akútna fáza ochorenia je zvyčajne charakterizovaná obvyklými symptómami zápalového procesu v tele. Ide o: horúčku (až 38-39 stupňov), slabosť, bolesť svalov a kĺbov, strata chuti do jedla. Ihneď po týchto príznakoch by malo dôjsť k porušeniu vypúšťania výkalov a moču. Pacient môže pocítiť neprirodzenú túžbu mať v priebehu týchto úkonov pohyb čriev, zápchu, časté močenie a bolesť.

Symptómy akútnej fázy závisia vo veľkej miere od lokalizácie zápalového procesu. V subkutánnej forme sú zmeny v postihnutej oblasti viditeľné voľným okom. Okolo zaostrenia zápalu dochádza k začervenaniu a opuchu tkaniva, ku nádoru sa nachádza v blízkosti konečníka a priamo na samotnej análnej sliznici. V dôsledku toho pacient trpí veľmi silnou bolesťou, ktorá narúša postavenie, sedenie a udržiavanie aktívneho životného štýlu. Akútna paraproktitída sa najčastejšie vyskytuje vo forme podkožného zápalu.

Symptómy submukóznej paraproktitídy sú veľmi podobné subkutánnej forme ochorenia. Rozdiely sú len v telesnej teplote, ktorá nezvyšuje veľa a nie veľmi výraznú bolesť. Absces sám vzniká v tesnej blízkosti čriev.

Často sa odborníci môžu stretnúť s ťažkosťami pri diagnostikovaní ochorenia typu panvového rektusu. Jeho symptómy sú úplne totožné s vyššie uvedenými, lekári niekedy nemôžu určiť typ ochorenia. Nie je nezvyčajné, aby sa pacienti začali pokúšať oslobodiť sa od choroby sami, naivne veriac, že ​​najčastejším respiračným ochorením sa stala príčina ich nepohodlia. V tejto forme paraproktitídy je lézia umiestnená priamo uprostred medzi svalmi panvového dna a brušnej dutiny.

Takýto zápal môže pacientovi narušiť až 2 týždne. Počas tohto obdobia človek cíti nielen bolesť v oblasti konečníka, ale aj celkové zhoršenie stavu. V okamihu vyčerpania sa v stolici objaví hnis a krv, zatiaľ čo ich počet sa postupne zvyšuje zo dňa na deň. Teplota sa zároveň znižuje a bolesť mierne klesá. To všetko naznačuje, že výsledný absces praskne do konečníka. Ak sa u žien prejaví zápal, určitá časť hnisu sa môže dostať do vagíny (a zanechať perineum, v danom poradí).

Dôležité: ak absces nie je zlomený do konečníka, ale do brušnej dutiny, potom to spôsobí peritonitídu. Toto je v najhoršom prípade, ak obsah abscesu pretrváva v dutine, s optimistickejšou purulentnou hmotou môže rýchlo opustiť túto oblasť.

Ďalším typom paraproktitídy je ileal-rektálny. Jeho hlavným rozlišujúcim príznakom je prejav príznakov ochorenia až na siedmy deň predtým, než sa prejavia veľmi slabo a ľahko sa zamieňajú s inou chorobou. Ak by bol na siedmy deň, hýždeň sa stala rôznymi veľkosťami a koža okolo epicentra zápalu sa zmenila na červenú, potom by bolo pre špecialistu jednoduché urobiť diagnózu.

A nakoniec, najnebezpečnejší typ paraproktitídy, ktorý sa nazýva nekrotický. Je charakterizovaná okamžitou intoxikáciou celej postihnutej oblasti a výskytom veľmi silnej bolesti, ktorej lokalizácia úplne pokrýva celý perineum. Súčasne pacient má modrú pokožku, prudký pokles tlaku a zvýšenie frekvencie kontrakcie srdcových svalov. Za doslova 1-2 dni začne mäkké tkanivo zomrieť. Odstránenie abscesu nie je pozorované, namiesto toho špecialista určuje zvýšenú tvorbu plynu a nekrózu.

Tento druh sa vyvíja v dôsledku prenikania hnilobných mikróbov do organizmu:

• fuzobaktérie;
• klostrídií;
• iných anaeróbnych mikroorganizmov.

Ak sa pacient rozhodne otvoriť absces alebo lekár predpíše nesprávny priebeh liečby, akútna paraproktitída sa premenila na chronickú.

Mali by ste vedieť: nemanipulujte! To iba zhorší situáciu a urýchli proces chronického ochorenia. Spolu s tým sa v tele môžu objaviť aj ďalšie nádory a ďalšie komplikácie.

Prvé príznaky chronickej paraproktitídy

Chronická paraproktitída je stav, v ktorom je konštantný zápal a tvorba píšťaly v konečníku (otvory v koži, ktoré sa objavili po abcesnom prieniku). Takmer vždy forma prebieha bez bolesti.

Tento typ ochorenia vzniká v dôsledku nesprávne zvolenej liečby alebo ak sa pacient v poslednej dobe obrátil na špecialistu. Hlavné funkcie:

• výskyt píšťaly na koži zadku a v konečníku;
• silná bolesť počas stolice;
• vylučovanie výkalov a hnisových zvyškov z píšťaly;
• výskyt svrbenia a podráždenia v mieste objavenia abscesu.

Chronická paraproktitída môže byť prerušovaná - exacerbácie a remisie sa môžu navzájom striedať a je nemožné vopred predpovedať načasovanie. Ak nezačnete liečbu včas, zanedbané ochorenie sa prejaví vo forme zápalu konečníka alebo inkontinencie stolíc.

Tip: neodkladajte s výletom špecialistu, ako v prípade penetrácie hnisu a baktérií v tukovej vrstve panvy je vysoká pravdepodobnosť smrti!

Počas exacerbácie ochorenia sa u pacienta objavia všetky vyššie uvedené príznaky, ale počas remisie sa zistí, že sa vyskytne výtok hnisu s krvou z fistulárneho epicentra. Ak je v fistulárnom kanáli voľný priestor, nevznikne žiadna bolesť, ale keď sa tento kanál ucpe, objavia sa nové abscesy, čo nakoniec vedie k vzniku nových fistúl. So silným zanedbávaním tejto choroby sa objavuje celá sieť fistulóznych kanálov s jedným veľkým epicentrom. To je v ňom spravidla a je zameraním infekcie.

Mali by ste vedieť: nechajte priebeh chronickej paraproktitídy prejsť svojou cestou a dúfajte, že ochorenie prejde samo o sebe - začať tkanivovú nekrózu a výskyt malígnych nádorov.

V žiadnom prípade by sa táto choroba nemala spustiť. Ak je akútna forma liečená špecialistom v ktorejkoľvek fáze (v počiatočnom štádiu, samozrejme, je to jednoduchšie), potom s chronickou spôsobí vážne problémy.

Metódy liečby

Moderná medicína v liečbe paraproktitídy nesignalizuje rozmanitosť, takže najlepšou voľbou je chirurgia. Pred operáciou sú pridelené štandardné testy:

• kompletný krvný obraz;
• rozbor moču;
• vyšetrenie anesteziológov;
• elektrokardiogram.

Všeobecná anestézia sa aplikuje intravenózne alebo pomocou špeciálnej masky.

Počas operácie doktor otvorí a vyčistí absces, po ktorom sa postihnuté tkanivo vyrezáva pri hľadaní krypty - centra purulentnej infekcie. Akonáhle sa objaví, špecialista vyčistí celú výrezovú dutinu, aby sa predišlo výskytu nových vredov. Ak je krypta umiestnená hlboko, operácia bude ťažšia.

Táto metóda liečby paraproktitídy je predpísaná, ak je pacient diagnostikovaný s akútnou formou paraproktitídy. Pri chronickej liečbe sa tiež vyberá operácia, ale bude nevyhnutne sprevádzaná jedným z typov konzervatívnej terapie, ktorá zahŕňa:

• sedlové kúpele po každom pohybe čriev;
• umývanie fistuly antiseptikami - prispieva k účinnému čisteniu kanálu a zabraňuje vzniku infekcie;
• zavedenie antibiotík do fistulózneho kanála. Predpísané je len po bakteriologickom vyšetrení vzorky hnisavých hmôt, pretože pomáha určiť, aké citlivé infekčné činidlá sú pre rôzne typy antibiotík;
• mikroklístrov s roztokom rakytníka olejového a antiseptikom.

Dôležité: Všetky informácie sú uvedené len na informačné účely a sú len orientačné. Len lekár by si mal zvoliť spôsob liečby a metódy liečby.

Operácia je naplánovaná hneď, ako lekár určí paraproktitídu. V prípade chronickej formy sa uskutoční v čase exacerbácie, pretože je dosť ťažké zistiť hnisavé zaostrenie počas periódy remisie.

Veľmi často sa operácia uskutočňuje s pauzami av niekoľkých fázach. V prvej fáze je otvorený a očistený absces, ktorý nemôže byť absolútnou zárukou, že sa zbavíme choroby. Preto sa po určitom čase uskutoční druhý stupeň, počas ktorého lekár odstráni postihnuté tkanivo, žľazy a sínusy.

Ak je absces umiestnený plytkým spôsobom a lekár presne určil jeho polohu a tiež odhalil, že tkanivo okolo neho je infikované baktériami, potom sa obidva stupne môžu uskutočniť v jednej operácii. V každom prípade liečba paraproktitídy bez chirurgického zákroku úplne neodstráni túto chorobu.

Všetky rozhodnutia o operácii vykonáva výhradne proktológ po dôkladnej kontrole a štúdii výsledkov analýz. Po operácii je pacientovi predpísaný priebeh antibiotík a bandáž. Obnova sa zvyčajne vyskytuje v priebehu 4-5 týždňov po operácii. Po celú dobu je potrebné prísne dodržiavať pokyny lekára, pretože to prispeje k rýchlej rehabilitácii.

Alternatívna medicína na liečbu paraproktitídy

Ako ďalšiu metódu pri liečbe tejto choroby môžete aktívne využívať konzervatívnu liečbu. Nenahrádza hlavný kurz, ale ich kompetentná kombinácia výrazne zvýši šance na pozitívny výsledok.

Jednou z týchto metód je soľný kúpeľ. Pri ich príprave potrebujte varenú vodu, sódu a morskú soľ (zvyčajne nedosiahne požadovaný účinok). Alternatívou je kúpeľ s múmiou, s týmto riešením je potrebné opláchnuť konečník.

Liečba absces ľudových prostriedkov vyžaduje použitie rôznych bylín: dubovej kôry, rebríčka, ľubovník bodkovaný, skorocelu, marshmallow, Kapsička pastierska, Bergenia, sladké a ďalšie. Všetky z nich majú vynikajúci antiseptický účinok a tiež prispievajú k urýchlenému hojeniu tkanív v prípade abscesového prelomu.

Tip: v procese liečby je veľmi užitočné udržať diétu. Odporúča sa jesť jedlo v malých dávkach každých 4-5 hodín. Odporúča sa, aby ste večer neboli konzumované mäso a jedlá varené v masle a / alebo rastlinnom oleji.

Účinná liečba paraproktitídy bez operácie: realita alebo nebezpečná fikcia?

Paraproktitída je purulentné zápalové ochorenie blízka konečníka tukového tkaniva. Vzhľadom na intenzívny krvný obeh v panvovej dutine sa tento proces rozvíja veľmi rýchlo.

Podľa pravidiel liečby v chirurgii by sa mala každá hnisavá dutina otvoriť a vyprázdniť. Na začiatku podkožnej paraproktitídy sa však možno vyhnúť chirurgickému zákroku. Aby ste to urobili, najprv musíte poradiť s lekárom v čase, aspoň pred vznikom komplikácií a dodržiavať všetky jeho predpisy týkajúce sa liečby. Okrem toho existujú dobré receptúry na liečbu paraproctitídy ľudových liekov.

Paraproktitída - abscesy v proximálnom rektálnom tuku

Etiológia ochorenia

Paraproktitída sa vyskytuje v dôsledku rýchleho rastu patogénnych mikroorganizmov. Z niektorých dôvodov sa flóra, normálna pre vnútorné prostredie tela, stáva patogénnym. Najčastejšie ide o E. coli a stafylokoky. Je možné infekciu inými baktériami (Klebsiella, Proteus). Oni infikujú ľudí z iných ľudí zvonka, dokonca aj tieto škodlivé mikróby sa môžu presunúť do konečníka z chronických infekčných ložísk (zuby zuby, zapálené palatinové mandle, dutiny nosa). Niekedy sa choroba vyvíja na pozadí ťažkej imunodeficiencie, najmä často sa to deje v sepse.

Etiologickým faktorom pri výskyte paraproktitídy môže byť dokonca tuberkulózny bacil, bledý treponém alebo chlamydia.

Patogénne baktérie - príčina paraproktitídy

Príčiny zápalu

Pre výskyt akútnej paraproktitídy sú potrebné špecifické podmienky, v ktorých by sa baktérie mohli rozmnožovať a čo je najdôležitejšie, prítomnosť vstupnej brány. Penetrácia mikroorganizmov s paraproktitídou sa zvyčajne uskutočňuje prostredníctvom:

• análny zvierač a rektálne trhliny;
• erozívne a ulceratívne procesy obdĺžnikového kanálika;
• zapálené hemoroidy;
• rektálne žľazy v kryptách;
• rany po úrazoch perianálnej oblasti v dôsledku nehôd, lekárskych a diagnostických opatrení;
• infekcie z vnútorných zápalov zápalu s krvným riečnym a lymfatickým uzlom.

Lekári proktológovia rozlišujú skupiny ľudí, ktorí majú vyššie riziko paraproktitídy. Zápal v oblasti konečníka je predisponovaný:

• ľudia s chronickými, pomalými ochoreniami gastrointestinálneho traktu, najmä konečníka;
• ľudia, ktorí nedodržiavajú zásady správnej výživy;
• mužov, žien a detí mladšieho a mladšieho veku s vrodenými alebo získanými imunodeficienciami;
• osoby s diabetom, najmä vo fáze dekompenzácie;
• dospelí, ktorí majú zlé návyky, fajčia cigarety a pravidelne konzumujú silné alkoholické nápoje;
• osoby, ktoré zanedbávajú pravidlá osobnej hygieny.

Zapálené hemoroidy - brána na infekciu

Kedy sa chcete vyhnúť operácii

Je možné s diagnózou, ako je paraproktitída, liečba bez operácie? Áno, niekedy sa môže vyhnúť chirurgickému zákroku. Hlavnou vecou je včasné začatie liečby. V prípade symptómov úzkosti je nevyhnutné poradiť sa s lekárom.

Pacienti s paraproktitídou v chronickej forme sú schopní rýchlo rozpoznať príznaky exacerbácie, pretože sa to stáva často. Klinické prejavy sú prakticky nerozlíšiteľné od akútnych ochorení. Charakter príznakov paraproktitídy, čas a intenzita ich prejavu priamo závisí od fázy zápalového procesu a sú tri:

1. infiltračná fáza;
2. fáza purulentného zápalu;
3. fáza riešenia procesu.

Liečba paraproktitídy bez operácie je možná vo fáze infiltrácie, kým sa nevytvorí hnis. Aplikujte rôzne účinné metódy: fyzioterapia, laser, antibiotiká a protizápalové lieky. V prípade hnisavých dutín je možná iba chirurgická liečba s odstránením zápalového zaostrenia. Až potom sa predpíše konzervatívna liečba paraproktitídy.

diagnostika

Typicky diagnóza paraproktitídy nespôsobuje vážne ťažkosti. Skúsený proktológ chirurg starostlivo zistí sťažnosti a skúma análny priestor. Navyše sa vykonáva digitálne rektálne vyšetrenie, pri ktorom sa môže zistiť hustý opuch horúcich častíc, zápal, zlomeniny zvierača a hemoroidy.

Pri chronickej paraproktitíde je predpísané ultrazvukové vyšetrenie na objasnenie lokalizácie fistulózneho priebehu a šírenia zápalu. Je možné vykonať fistulografiu - špeciálne röntgenové vyšetrenie, keď sa vstrekuje do otvorenia fistulózneho priechodu injekčná látka s rádioaktívnym žiarením.

Konzervatívne metódy liečby

Drogová terapia je rovnako dôležitou zložkou pri odstraňovaní paraproktitídy. Konzervatívna liečba sa môže aplikovať aj izolovane, najmä ak je chirurgický zákrok kontraindikovaný (pri ťažkých komorbiditách v štádiu dekompenzácie, najmä ak je pacientom staršia osoba alebo malé dieťa).

Predovšetkým s paraproctitídy predpísané antibakteriálne lieky. Najčastejšie lekári používajú nasledujúce lieky:

Lieky na liečbu paraproktitídy sú predpísané v rôznych formách: vo forme tabliet, roztokov na injekcie a dokonca aj sviečok. Antibiotiká majú protizápalové vlastnosti, znižujú opuch a tkanivovú infiltráciu. Určenie antibakteriálnych látok zabraňuje prechodu choroby na chronickú formu a tvorbu fistulóznych pasáží. Teplota tela klesá, celkové symptómy intoxikácie klesajú.

Vo fáze remisie paraproktitídy, keď je fistulózny kanál uzavretý, operácia sa nevykonáva, vyžaduje však konštantnú liečbu a niektoré opatrenia. Proktológovia predpisujú špeciálne rektálne čapíky s antiseptickým účinkom, ktoré znižujú zápaly a bolesť. Používajú sa dvakrát denne po hygiene.

Najobľúbenejšie lieky na liečbu paraproktitídy:

• úľava;
• Proktozan;
• Posterisan;
• Olestezin;
• ultraprokt;
• Ichthyol sviečky.

Najobľúbenejšie sviečky na paraproktitídu

Špeciálne masti, krémy, ktoré sa aplikujú priamo na oblasť zápalu alebo sa dodávajú pomocou bavlneného tampónu, ktorý je ponechaný na 3-4 hodiny, sa tiež používajú na liečbu.

Nasledujúce linimenty sa osvedčili:

• Proctosedyl;
• Lokakortena-H;
• levomekol;
• Levosin;
• Višnevská masť.

Varovanie! Bez chirurgického zákroku a odstránenia hnisavých hmôt sa kapsula hnisavého dutiny môže preraziť, potom sa obsah rozšíri do okolitých tkanív alebo vstúpi do krvného obehu. Závažné zápaly a septické komplikácie môžu byť dôsledkom zanedbanej choroby.

Ľudové opravné prostriedky

Recepty na liečbu paraproktitídy, ktoré používajú tradiční liečitelia, sa dlho osvedčili ako veľmi účinné. Ľudia, ktorí vyvinuli takúto chorobu, si dlho myslí, aké metódy si zvolia, ako vyliečiť paraproktitídu doma.

Je potrebné pripomenúť, že ľudová liečba môže iba zmierniť príznaky paraproktitídy, zmierniť zápal a môže byť vyliečená len z choroby, ak je subkutánne v počiatočnom štádiu.

Liečba paraproktitídy metódami alternatívnej medicíny zahŕňa použitie terapeutických klystírov, ktorých pôsobenie je zamerané na potlačenie rastu patogénnej flóry, znižovanie zápalu, čistenie čreva od fekálnych mús. Je dobré ich robiť pred použitím terapeutických sviečok a masti na zvýšenie ich účinku.

Takéto klysty sú obyčajne malé v objeme - 100-200 mililitrov. Mikrolyzéry sa vyrábajú z infúzií liečivých rastlín. Za týmto účelom pridajte 1-2 lyžice suchých surovín do pohára horúcej vody a vylúhujte na 3-4 hodiny.

Najpopulárnejšími pri liečbe paraproktitídy je použitie nasledujúcich bylín:

Široko používané v domácich kúpeľoch a pleťových vodách. Najjednoduchší recept na sedací kúpeľ pri paraproktitíde je pridanie 2-3 lyžice soli alebo sódy do vody. Vezmite si tento kúpeľ za pol hodinu. Môžete pridať infúzie liečivých bylín: oregano alebo dubová kôra.

Recepty sa používajú s múmiou, ktorá sa musí rozpustiť vopred a dokonca aj s popolom a kamenným olejom. Tieto lieky zmierňujú pacientov bolesti, znižujú opuch a zabraňujú šíreniu zápalu na zdravých tkanivách.

Liečivé byliny používané pri zápaloch

Pravidlá výkonu

Na prevenciu a liečbu paraproktitídy je potrebné dbať na to, aby konzumované potraviny boli prirodzené, ľahké, vyvážené v zložení bielkovín, tukov a sacharidov a obsahovali základné vitamíny a stopové prvky.

Je dôležité dodržiavať diétu, odporúča sa podávať jedlo približne v rovnakom čase. Je lepšie vylúčiť vyprážané, údené jedlo, sladké sýtené nápoje, cukrovinky a samozrejme alkohol. Je dôležité konzumovať dostatočné množstvo fermentovaných mliečnych výrobkov: domáce jogurt, kefír a tvaroh. Táto strava pomáha obnoviť normálnu mikroflóru a pravidelné vyprázdňovanie čriev.

Nezabudnite si pamätať počas liečby o pitnom režime, odporúčame piť 1,5-2 litra čistej vody denne.

V prípade zodpovedného prístupu k ich zdraviu je možné vyliečiť paraproktitídu bez operácie. Počas liečby je dôležité dôkladne sledovať stav análnej oblasti a v prípade zhoršenia stavu okamžite vyhľadajte lekára.