Image

proctologist

Proktológia ako oblasť medicíny je sústredená v diagnostike, výskume a liečbe v kombinácii s preventívnymi opatreniami týkajúcimi sa rôznych chorôb súvisiacich s konečníkom, hrubým črevom a orgánmi susediacimi s nimi. Oficiálna definícia názvu tejto oblasti lekárstva je koloproktológia, avšak proktológia je bežnejšia v každodennom živote napriek niektorým z jej nevery - samotná proktológia je chirurgický liek.

Čo robí proktológ?

Na základe vyššie uvedených špecifík koloproktológie možno chápať, že proktológ (koloproktológ) je špecialista zaoberajúci sa diagnostikou a liečbou chorôb spojených s rekta a kolikou, rovnako ako s konečníkom. O niečo skôr, proktológovia boli identifikovaní ako úzke špecialisti, ktorých aktivity sú zamerané výlučne na liečbu ochorení spojených výlučne s konečníkom, zatiaľ čo aktivity koloproktológov sú širšie. Ich kompetencia predovšetkým zahŕňa identifikáciu a liečbu akéhokoľvek typu patológií týkajúcich sa každej sekcie koncentrovanej v hrubom čreve, to znamená konečníka aj hrubého čreva.

Zhrnutie: Pred niekoľkými rokmi sa proktológia z úzkej časti medicíny premenovala na koloproktológiu s príslušným rozšírením špecializácie. Z tohto dôvodu je dnes proktológ, rovnako ako koloproktológ, neodmysliteľne rovnaký odborník, aj napriek ich bežnej definícii našimi spoluobčanmi ako proktológ.

Proktológia: hlavné časti

  • Chirurgická proktológia - zameriava sa na riešenie problémov súvisiacich s havarijnými stavmi spôsobenými chorobami konečníka. Môže to byť napríklad krvácanie spôsobené roztrhnutím hemoroidu zväčšeného pod vplyvom kŕčových žíl.
  • Terapeutická proktológia - v tomto prípade liečba intestinálneho typu intoxikácie, infekčnej kolitídy, helminthických invázií.

Aké orgány ošetruje proktológ?

Z vyššie uvedených charakteristík tejto špecializácie je zrejmé, že liečba proktológom zahŕňa liečbu nasledujúcich orgánov:

Ako sa skúša proktológ?

Návšteva tohto špecialistu zahŕňa nasledujúce činnosti:

  • prieskum vrátane zberu anamnézy a súčasných sťažností;
  • digitálne rektálne vyšetrenie;
  • dodatočné štúdie (inštrumentálne, laboratórne), ak je to potrebné - anoskopia, analýza stolice, irrigografia, kolonoskopia.

Aké ochorenia ošetruje proktológ?

Aby sme zvážili všeobecnejšie to, čo robí proktológ, je potrebné zdôrazniť zoznam chorôb, s ktorými sa priamo zaoberá:

  • trauma;
  • polypy;
  • prolaps čreva;
  • cudzie orgány;
  • helminthické invázie;
  • análne trhliny;
  • absces;
  • proktitída;
  • kolitída;
  • nádor.

Proktológová konzultácia: hemoroidy

Určite viete, že hlavnou chorobou, s ktorou je proktológ adresovaná a v skutočnosti, s ktorou liečia proktológ, sú hemoroidy. Priebeh tejto choroby sa môže vyskytovať ako komplikovane, tak v nekomplikovanej forme. Výskyt prvých príznakov hemoroidov si vyžaduje povinné riešenie otázky, kde nájsť proktológa a samozrejme ho navštíviť. Ak príznaky hemoroidov sú ignorované pacientom, môže sa následne stretnúť s rakovinou konečníka - to je toto ochorenie, ktoré spôsobuje hemoroidy.

Ako sa pripraviť na prijatie proktológa?

Pred návštevou tohto špecialistu musíte správne pripraviť svoje telo. Tento prípravok spočíva v jednoduchých manipuláciách. Takže by ste mali vyprázdniť vaše črevá nezávislým spôsobom, používajúc klyzto alebo preháňadlo. Taktiež sa odporúča vylúčiť výrobky, ktoré podporujú tvorbu plynu, vrátane sýtenej vody a podobných nápojov, od večera pred príjmom konzumácie.

Kedy ísť s proktológom?

Teraz sa zamyslime priamo na tie body, ktoré sa môžu stať dôležitými prejavmi následnej potreby navštíviť proktológa. Najmä situácie, ktoré sú pre ne záväzné, sú nasledovné:

  • pravidelná hnačka, zápcha;
  • vzhľad bolesti v konečníku, čo je dôležité pre dlhšie sedenie, chôdzu;
  • výskyt bolesti počas defekácie alebo po ňom;
  • tvorba kužeľov, edém v oblasti okolo konečníka;
  • vzhľad stopových krviniek na toaletnom papieri, výskyt stôp krvi na výkaloch, farba môže byť buď šarlátová alebo veľmi tmavá;
  • výskyt sekrécií slizníc;
  • sčervenanie, opuch, svrbenie v konečníku alebo v konečníku;
  • pocit prítomnosti v konečníku cudzieho tela;
  • vylučovanie fekálnych mús prostredníctvom vzdelaných fistúl;
  • uvoľnenie hemoroidu vonku po pohybe čriev.

Povinná návšteva proktológov: kedy je to potrebné?

Vzhľadom na to, že ochorenia rektálnej oblasti sú veľmi bežné, otázka potreby návštevy proktológov nie je medzi dospelými menej častá. Výskyt proktologických ochorení je sprevádzaný množstvom fyziologických príčin, ktoré sa zasa vyvolávajú určitými stavmi, v ktorých organizmus zostane naraz. Z tohto dôvodu je návšteva proktológa povinná v nasledujúcich situáciách:

  • posledný trimestr tehotenstva, nedávne doručenie (približne 70% z celkového počtu tehotných žien sa stretáva s príznakmi typickými pre hemoroidy);
  • premenopauza a menopauza;
  • nadváhou;
  • dlhodobý pobyt v dôsledku určitých okolností v sede;
  • operácie prenosu súvisiace s hemoroidmi;
  • keď dosiahne vek 40 rokov, ak v tomto prípade existujú blízkych príbuzných s diagnózou rakoviny konečníka.

Pri absencii zjavných príznakov akejkoľvek z možných ochorení uvažovanej oblasti sa odporúča navštíviť proktologickú kanceláriu na účely prevencie, čo je dôležité z dôvodu, že počiatočné štádiá hemoroidov sú charakterizované absenciou výrazných symptómov.

Návšteva proktológa dieťaťom: kedy by som mal ísť na prehliadku?

Niektoré situácie vyžadujú návštevu proktológov a dieťaťa. Zvlášť je to potrebné na prejav príznakov podobných príznakom, ktoré sa vyskytujú u dospelých. Okrem toho, použitie proktológa je nevyhnutné pre dieťa s častou úzkosťou alebo plačom, ktoré sa vyskytuje počas črevných pohybov.

Čo robí proktológ

Proktológia je odvetvie medicíny, ktorá sa zaoberá diagnostikou, výskumom, liečbou a prevenciou akýchkoľvek ochorení a patológií ananálnych a análnych zón, ako aj konečníka, hrubého čreva a okolitých orgánov. Proktológia získala svoje meno v dôsledku kombinácie gréckych slov "proktos - anus" a "logos" - štúdium. Nedávno sa táto lekárska časť nazýva koloproktológia, pretože lekárska špecializácia zahŕňa aj štúdium hrubého čreva, ktorého názov je uvedený v názve.

Doktor proktológ - kto to je

Spýtajúc sa na otázku: čo ošetruje proktológ, je bezpečné povedať, že je všeobecne špecialistom, ktorý má vedomosti: terapeut, chirurg, diagnostik a psychológ.

Tento špecialista pomáha pacientom vyriešiť dostatok dôverných problémov, ktoré väčšina ľudí radšej nehovorí ani so svojimi najbližšími. Takmer všetky choroby, s ktorými pacienti prichádzajú vidieť proktológov, sa dajú označiť za veľmi delikátne. Patria medzi ne:

  • hemoroidy;
  • hnačka;
  • zápcha;
  • análne krvácanie a trhliny;
  • fistuly v konečníku alebo konečníku;
  • ochorenia tráviaceho traktu;
  • svrbenie a pálenie v konečníku;
  • polypy;
  • kolitída;
  • ulceratívny rast;
  • prolaps konečníka;
  • paraproktitída a proktitída;
  • inkontinencia;
  • bolesti na strane a mnoho ďalších problémov.

Napriek tomu, že všetky tieto problémy sú úspešne liečené, väčšina pacientov na recepcii špecialistovi prichádza s už dosť ťažkými zanedbanými chorobami. Myšlienka, že sa "uzdravuje sama", vedie k banálnej neochote zdieľať s niekým svoje intímne problémy. Ľudia sa často pokúšajú liečiť pomocou metód ľudovej terapie, aby viedli k nebezpečným komplikáciám.

Črevné problémy sú rovnako dôležité ako v akejkoľvek inej časti medicíny a nemali by sa s nimi zaobchádzať nezodpovedne. Malo by sa jasne chápať, že proktológ je doktor, ktorý liečí jemné problémy a zmierňuje pacientov z nepohodlia.

Špecializácia lekára zahŕňa liečbu a vrodené malformácie rektálnej a pararektálnej zóny u detí, benígne lézie na črevných stenách, ako aj rôzne patologické procesy v oblastiach v blízkosti konečníka.

Pri traumatických léziách čreva alebo okolia je tiež potrebné navštíviť proktológa. Ktorá vďaka špecializovanému širokospektrálnemu zameraniu bude schopná vykonávať lieky, ako aj potrebnú chirurgickú liečbu pacienta.

V dnešnom zozname toho, čo doktor proktológovia zahŕňa nielen otvorené chirurgické metódy liečby, ale aj minimálne invazívne metódy. Pomocou laserového zariadenia alebo rádiofrekvenčnej ablácie sa môžete bezpečne a rýchlo zbaviť takých ochorení, ako sú: hemoroidy, análne pukliny, polypy atď. Prevádzka s týmito metódami je možná iba vo veľkých zdravotníckych strediskách krajiny.

Príčiny ochorenia

Podľa štatistík má väčšina obyvateľov krajiny problém s proktologickou povahou. Najčastejšie ide o chronické, zanedbané formy ochorenia, ktoré sa ťažko liečia. Medzi hlavné príčiny vzniku a vývoja týchto ochorení patrí:

  • sedavý životný štýl;
  • zneužívanie alkoholu;
  • nevyvážená a nepravidelná výživa;
  • nekontrolované používanie liekov: preháňadlá alebo fixačné lieky.

Tehotenstvo, análny sex, nadmerná fyzická námaha a slabá hygiena môžu tiež viesť k vzniku proktologických problémov.

Vzhľadom na intimitu procesu vyšetrovania a diagnostiky ochorení v poslednej dobe sa pacienti stále viac uchýlili k takej službe, ako je domáca návšteva proktológov. V domácom prostredí sa pacient cíti najviac pohodlne a uvoľnene. To umožňuje bez veľkého stresu uskutočniť rozhovor a predbežné vyšetrenie pacienta.

Ako je recepcia u proktológa

V počiatočnej fáze bude proktológ povinne hovoriť s pacientom. Spýtajte sa na načasovanie nástupu ochorenia, údajnú príčinu jeho vývoja, hlavné príznaky. Potom sa má vykonať vizuálna kontrola adolescentnej zóny a vykonať palpáciu. Na základe týchto faktorov je už možné urobiť históriu ochorenia a urobiť predbežnú diagnózu.

Mnohí pacienti majú obavy z pravdepodobnosti bolesti v čase vyšetrenia prstami. Tieto obavy sú úplne nepodložené a palpácia sa často vykonáva vyšetrením čreva cez prednú stenu brucha. Takéto manipulácie umožňujú detegovať poškodenie v črevnej zóne alebo v objemových formáciách na svojom povrchu. Ak je to potrebné, vnútorné vyšetrenie na odstránenie akýchkoľvek ťažkostí, či už špecializovaných rúk alebo špeciálnych zariadení, proktológ používa špeciálny anestetický gél.

Ak sa pacient obáva vážnych ťažkostí alebo bolesti, dokonca aj pred presnou definíciou ochorenia sa môžu vypustiť niektoré lieky, ktoré môžu zmierniť stav pacienta.

Na potvrdenie predbežného hodnotenia a na určenie celkového obrazu zdravotného stavu sa plánuje zhromažďovanie testov a ďalší výskum pomocou zdravotníckych zariadení. Najrozumnejšie diagnostické štúdie sú: irrigoskopia, rektoromanoskopia, kolonoskopia, rektoromanoskopia, anoskopia. Väčšina týchto diagnostik umožňuje vyhodnotiť stav črevnej sliznice a zozbierať vzorky tkaniva pre ďalšiu biopsiu. Nástroje z optických vlákien pomáhajú kontrolovať celý povrch črevného traktu zvnútra. Ako ďalšie diagnostické postupy môžu byť predpísané aj štúdie s použitím röntgenového alebo ultrazvuku.

Príprava na návštevu lekára

Keďže vyšetrenie proktológom sa často vykonáva pomocou vnútorného palpácie a mnohých ďalších techník, ktoré zahŕňajú vyšetrenie konečníka zvnútra, je potrebné sa pripraviť na návštevu.

Na najúspešnejšiu diagnózu a posúdenie stavu čriev musíte najprv vyčistiť priechod s klystrom, objemom od 1 do 1,5 litra. Na jeho plnenie by sa mala používať iba čistá voda z vodovodu bez akýchkoľvek prísad a nečistôt, pretože môžu narušiť prirodzenú črevnú mikroflóru a ovplyvniť formuláciu správnej diagnózy. Vykonajte tento postup by mal byť v predvečer návštevy, pár hodín pred spaním.

Veľmi sa odporúča dodržiavať jednoduchú stravu pred návštevou lekára. Znižuje tvorbu plynu a pomáha pri presnejšej diagnostike. Niekoľko dní pred návštevou proktológov by mali byť z vašej stravy vylúčené nasledujúce produkty: všetko, bez výnimky, strukoviny, čierny chlieb, surové ovocie a zelenina, mlieko.

Takéto opatrenia pomôžu špecialistovi vykonávať lepšie interné vyšetrenie, anoskopiu a kontrolu stavu všetkých úsekov čreva cez palpáciu prednej brušnej steny. A pacient sa vyhnú opakovaným vyšetreniam a dlhodobej diagnóze.

Symptomatológia, pri ktorej je potrebná návšteva proktológov

Problémy spojené s črevom môžu mať veľmi odlišnú povahu a takmer v každom z nich je potrebné kontaktovať proktológov. Hlavné sťažnosti možno rozdeliť na niekoľko hlavných typov.

  1. Poruchy súvisiace s pohybom čriev. Symptómy ochorenia zahŕňajú: pravidelnú zápchu alebo hnačku, ťažkosti založené na pohyboch čriev, nepravidelné alebo vzácne stolice (raz týždenne alebo menej).
  2. Identifikácia akýchkoľvek atypických prvkov na toaletnom papieri: krv, hnis, slizničné inklúzie.
  3. Bolestivé pocity. Nepohodlie, kŕče alebo akútna bolesť, ktorá sa objavila v čase črevného pohybu, tesne pred ňou alebo trvá nejaký čas - je jasným znakom vývoja porúch. Bolesť v pravom alebo ľavom hypochondriu alebo malá panva môže byť tiež spôsobená mnohými proktologickými problémami. Povaha bolesti môže mať veľmi odlišný vzhľad - od ľahkého, ale pravidelného brnenia až po kŕčovú a veľmi intenzívnu bolesť.
  4. Vzhľad pálenia, svrbenia alebo nepohodlia v konečníku vyžaduje návštevu a vyšetrenie špecialistu. Je tiež nemožné ignorovať také príznaky ako sú vredy, purulentné formácie a rôzne zápalové procesy v oblasti konečníka.

Proktológ sa zaoberá odstránením všetkých týchto symptómov. Ak sa niektorý z nich objaví, musíte sa s lekárom dohodnúť. Nemali by ste odložiť návštevu, pretože v počiatočnom štádiu je jednoduchšia liečba.

Proktológka u žien

Napriek tomu, že je zvykom ísť na gynekológa s väčšinou problémov žien a proktológ je výhradne mužský špecialista, niekedy by ste mali navštíviť aj tohto lekára. Dôvodom povinnej návštevy sú nasledovné príznaky:

  • pocit cudzieho telesa v rektálnej oblasti;
  • pravidelná hnačka a zápcha;
  • nepríjemné pocity a svrbenie v konečníku;
  • bolesť v konečníku;
  • častá plynatosť;
  • atypické vypúšťanie z konečníka.

Je tiež povinné navštíviť proktológa pre ženy v poporodenom období as pravidelnou neidentifikovanou bolesťou v dolnom bruchu. Pre tých, ktorých životný štýl alebo pracovná aktivita je spojená s ťažkým fyzickým námahom alebo naopak, sedavá sedavá činnosť, sa odporúča preventívna ročná inšpekcia.

Hlavný príznak, ktorý prinúti ženy navštíviť proktológov, sa veľmi nelíši od vymenovania pre mužov. Je to spôsobené tým, že kompetencia ženskej gynekológov nie vždy zahŕňa liečbu proktologických problémov. Aby sa eliminovalo psychologické nepohodlie, mnohé klinické pracoviská si vyberú ženský lekár na vyšetrenie žien.

Metódy liečby

Väčšina moderných špecialistov sa snaží vyhnúť vykonávaniu operácií s otvorenou metódou a ak je to možné, nahradiť ich novými, minimálne invazívnymi liečeniami. Takže väčšina ochorení, ktoré mohli byť odstránené pred 10 rokmi iba pomocou skalpelu, sú teraz úspešne liečené alebo eliminované neinvazívnymi metódami.

  1. Latexová ligácia hemoroidov. Procedúra spočíva v zastavení procesu hemoroidov tým, že na ne je namontovaný tesný latexový krúžok. Metóda umožňuje zablokovať prívod krvi do miesta, v dôsledku čoho sa sama vysuší a zomrie. Postup sa vykonáva v spojení s lekárskym ošetrením alebo bezprostredne po ňom.
  2. Operácia rádiových vĺn. Na niekoľko sedení vyliečia aj ťažké formy takých chorôb, ako sú: análne praskliny, papilómy, polypy, hemoroidy, kondylómy. Metóda prechádza bez akýchkoľvek resekcií a krvi, obnovenie sa uskutoční v priebehu niekoľkých dní. Zdravé oblasti tkaniva umiestnené v blízkosti postihnutej oblasti zostávajú nedotknuté.
  3. Infračervená koagulácia. Liečba je založená na tepelnom účinku infračerveného žiarenia v oblasti postihnutej chorobou. Spôsob umožňuje rýchle hojenie tkanív a prerozdelenie krvných ciev pre takéto ochorenia, ako sú: papilómy, hemoroidy, análne pukliny.
  4. Sclerotherapy. Postup je založený na priebehu injekcií obsahujúcich špeciálny prípravok, ktorý blokuje krvný obeh a zúžuje žily v potrebných častiach tela. Táto metóda je dobre preukázaná pri liečbe análnych trhlín a hemoroidov.
  5. Liečba liečiv. Zahŕňa vymenovanie protizápalových liekov, analgetík, špeciálnych masti a gélov.

Ale aby sa úplne zotavili z problémov proktologickej povahy a aby sa zabránilo ich výskytu v budúcnosti, samotná terapia nestačí. Niekedy musíte prehodnotiť celý životný štýl a na to musíte: skombinovať mierne cvičenie so správnym odpočinkom, prispôsobiť rytmus dňa, jesť správne, vzdať sa zlých návykov.

Na udržanie zdravia, najmä po liečbe špecialistom, sa odporúča terapeutická fyzioterapia a pravidelné preventívne vyšetrenia proktológom.

Čo robí proktológ a ako sa pripraviť na vyšetrenie?

Proktológia je oblasť medicíny, ktorá lieči rôzne ochorenia v hrubom čreve. Tento termín zahŕňa aj štúdium symptómov, určenie terapie a vývoj nových metód liečby.

Proktológ je odborníkom v tejto oblasti medicíny. Zaoberá sa liečbou chorôb konečníka a hrubého čreva.

V tomto článku budeme analyzovať, čo proktológ ošetruje a ako sa správne pripraviť na jeho vyšetrenie.

Proktológovská špecializácia

Proktológ ošetruje také časti tráviaceho traktu ako črevá, hrubé črevo a okolité tkanivá.

Špecialisti vykonávajú liečbu chorôb, ktoré majú rôznorodý pôvod:

  • infekčné choroby;
  • parazitné;
  • vrodené;
  • rakovina;
  • zápalové;

Lekár skúma pacienta a zbiera mu anamnézu. Potom poskytne poradenstvo. Proktológovia môžu mať chirurgický alebo terapeutický profil. Lekári prvého typu liečia pacientov, ktorí používajú chirurgický zákrok, a druhý typ - s použitím liekov.

Aké choroby dokáže liečiť u žien?

Proktológ sa zaoberá liečbou rôznych ochorení u žien, ktoré sa vyvíjajú v oblasti konečníka a hrubého čreva.

Pri konzultácii s lekárom je potrebné:

  1. Hemoroidy. Toto ochorenie je charakterizované kŕčovými žilami v rektálnej oblasti. Keď nastane táto choroba, dochádza k vývoju hemoroidných kužeľov, ktoré vypadávajú z konečníka, krvácajú a prasknú.
  2. Análne trhliny. Príčinou patológie je poškodenie steny konečníka.
  3. Kolitída. Patologický proces je charakterizovaný zápalom v hrubom čreve.
  4. Polyposis hrubého čreva. Je charakterizovaná tvorbou organických polypov. Má dedičnú formu a patrí do kategórie benígnych novotvarov.
  5. Dedičné poruchy.
  6. Rakovina.
  7. Helminthické invázie.
  8. Absces. Patria do kategórie ochorení, pri ktorých sa pozoruje zápal periorektálnych tkanív a tvorba fistúl.

Odporúča sa, aby bol proktológ adresovaný zástupcom slabšieho pohlavia, keď sa objavia prvé symptómy vývoja chorôb dolného zažívacieho traktu.

Aké choroby zaobchádza s mužmi?

Proktológ ošetruje mužov za rovnaké ochorenia ako ženy. Okrem toho sa lieči polypózou, perianálnym kondylómom, proktitídou, paraproktitídou. Tiež špecialista sa zaoberá liečbou proctosigmoiditídy, kokcénnych cýst, fistúl atď.

Ako sa pripraviť na inšpekciu?

Pacientky by mali liečiť proktológovia, ak sa vyvinú určité príznaky:

  1. Ak sa u Vás vyskytne pravidelná hnačka alebo zápcha.
  2. Ak sa v análnej oblasti vyskytnú hemoroidné hrbole.
  3. Bolestivosť v konečníku.
  4. Ak osoba často spozoruje stopy krvi po pohybe čriev, naznačuje to prítomnosť proktologických ochorení.
  5. S hnisavým výbojom alebo hlienom z konečníka.
  6. Vznik svrbenia a opuchu v perianálnej oblasti.
  7. Pocit prítomnosti cudzieho telesa v oblasti konečníka.

Úspešnosť liečby proktologických ochorení priamo závisí od jeho aktuálnosti. Príprava na inšpekciu špecialistom je čo najjednoduchšia. Pacient nepotrebuje diétu ani používať čistiace klysty.

Čo potrebujete:

  1. Na zaistenie čo najpresnejšej diagnózy sa odporúča pacientovi vyčistiť črevá pred tým, než sa dostane k lekárovi.
  2. Pacient musí byť morálne pripravený na vyšetrenie. Nebojte sa alebo sa nestrajte svojho lekára. Práve robí svoju prácu.
  3. Ak chcete očistiť črevá pred odchodom do proktológa, pacientovi sa odporúča, aby si preháňal.
  4. S tendenciou k zápche sa odporúča použitie čistiacich klystírov.
  5. Jeden deň pred prieskumom sú z potravy vylúčené potravinové výrobky, ktoré vylučujú tvorbu plynu.
  6. Bezprostredne pred vyšetrením sa odporúča pacientovi vykonať vhodné hygienické postupy.

Ako je kontrola?

Pri návšteve špecialistu spočiatku počúva sťažnosti pacienta a zhromažďuje anamnézu. Aby pacient mohol správne diagnostikovať, lekár používa niekoľko vyšetrovacích metód.

Spočiatku sa používajú najjednoduchšie metódy:

  1. Štúdium čreva sa vo väčšine prípadov uskutočňuje palpáciou. Na vykonanie tohto vyšetrenia musí pacient ležať na gauči. Čreva sa cíti lekárom cez brušnú stenu.
  2. V ďalšej fáze sa konečník vyšetrí metódou palpácie cez konečník. To umožňuje zhodnotiť análny kanál a okolité orgány.
  3. Pomocou palpácie je definícia poškodenia stien alebo prítomnosť patologických nádorov.

Preskúmanie iných častí tráviaceho traktu sa vykonáva pomocou inštrumentálnych metód:

anoskopické

Pri diagnostike sa používa špeciálne anoskopové zariadenie. Pomocou vizuálnej kontroly stien konečníka. Anoskop je dutá trubica, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou optického adaptéra a osvetľovacieho zariadenia. Na vykonanie vyšetrenia musí pacient ležať na jeho boku a dotiahnuť nohy do žalúdka. Po skontrolovaní uvedenia zariadenia do prevádzky.

Táto výskumná metóda umožňuje v budúcnosti získať materiál na biopsiu. Pri vyšetrení môže pacient pocítiť nepríjemné pocity.

sigmoidoscopy

Jedná sa o pomerne presnú diagnostickú metódu, pomocou ktorej sa skúma sigmoid a rektum. Vyšetrenie slizníc v čreve do hĺbky 40 cm sa uskutočňuje špeciálnym zariadením - retromanoskopom. Jedná sa o optickú rúrku, ktorá má svietidlo.

Ak chcete vykonať vyšetrenie, pacient musí stáť na kolenách a kolenách, čo zabezpečí najjednoduchšie zavedenie zariadenia do optimálnej hĺbky. Vďaka tejto vedeckej metóde je možné posúdiť stav slizníc, ich tón a motorické funkcie.

Správny postup zabezpečuje jeho bezpečnosť a bezbolestnosť. Na jeho zavedenie sa nevyžaduje používanie anestézie.

kolonoskopia

Patrí do kategórie endoskopických diagnostických metód a je charakterizovaná informatívnym. S jej pomocou sa určuje ulceratívna kolitída, nádory hrubého čreva a Crohnova choroba. Pomocou tejto metódy sa vykonáva najpresnejšie vyšetrenie hrubého čreva.

Tento postup umožňuje súčasné vedenie ďalších terapeutických manipulácií - odstránenie malých benígnych nádorov, extrakciu cudzích telies a zastavenie krvácania. Na manipuláciu sa používa kolonoskop. Vyžaduje lokálnu anestéziu.

Postup je pomerne komplikovaný a vyžaduje profesionalitu lekára.

Pacienti dostatočne často dostávajú menovanie laboratórnych testov - analýzu výkalov, krvi. Tiež používanie koprogramov. V prípade podozrenia na závažné ochorenia sa používa ozonizácia čriev, počítačová tomografia, ultrazvuk a hydrokolonoterapia.

Aký doktor liečí hemoroidy bez prítomnosti proktológov?

V mnohých klinikách neexistuje proktológ. Preto pacienti nevedia, na koho sa majú kontaktovať, ak majú podozrenie na hemoroidy. V tomto prípade sa odporúča návšteva chirurga. Tento lekár je schopný liečiť ochorenie operáciou.

Tiež pacient s podozrivými hemoroidmi môže požiadať o pomoc koloproktológa.

Vyšetrenie proktológa detí

Často sa vyskytujú situácie, keď deti vyšetrujú proktológovia. Ak sa objavia príznaky rektálnej choroby, musí sa dieťa odborne preukázať odborníkovi. Ak dieťa často kričí počas činu defekácie, potom si to vyžiada aj pomoc lekára.

Vo väčšine prípadov sa na vyšetrenie používajú techniky palpácie. Je to preto, že kvôli malej veľkosti konečníka, inštrumentálne metódy nebudú fungovať.

Kto zaobchádza s kolitídou - proktológom alebo gastroenterológom?

V prípade podozrenia na kolitídu musí pacient nevyhnutne požiadať o pomoc proktológov. Tento špecialista diagnostikuje túto chorobu.

V prípade potreby môže poslať pacienta na ďalšie vyšetrenie gastroenterológom. Lekári môžu konzultovať a predpisovať najefektívnejšiu liečbu tejto choroby.

Proktológ je doktor úzko špecializovaný, ktorý sa zaoberá liečbou chorôb dolného zažívacieho traktu. Preto sa v prípade prvých príznakov patológie odporúča vyhľadať pomoc od tohto lekára.

Čo robí proktológ a ako je vyšetrenie?

Profesia proktológa je rovnako čestná a rešpektovaná ako akákoľvek iná lekárska špecialita. Špecifickosť tohto trendu spočíva v tom, že okrem poskytovania kvalifikovanej pomoci by mal lekár zaobchádzať s každým pacientom čo najpozitívnejšie, pretože predmetom liečby je orgán, ktorého ochorenia nie sú akceptované na všeobecnú diskusiu.

Takže čo robí proktológ? Pozrime sa bližšie na to, čo robí táto oblasť medicíny a v akých prípadoch je potrebné hľadať pomoc od proktológov.

Proktológia ako oblasť medicíny

Proktológia (koloproktológia) je odvetvie klinickej medicíny, ktorá skúma choroby hrubého čreva (priame a hrubé črevo), konečníka a anorektálna oblasť. Proktológ tak vykonáva diagnostiku, liečbu a prevenciu patologických stavov dolného čreva a análnej oblasti. Lekári tejto špecializácie vykonávajú diagnostické aktivity pomocou moderných endoskopických techník a vykonávajú nielen lekárske ošetrenie, ale tiež produkujú rôzne chirurgické zákroky.

Dnes je správnejšie nazvať túto časť lekárstva - koloproktológiu, pretože takáto definícia najviac odráža rozsah činnosti proktológov. A keby sa pred úzkymi špecialistami zaoberali iba patológie konečníka, teraz všetky oddelenia hrubého čreva, vrátane konečníka a hrubého čreva, patria do ich kompetencií.

Profesia si vyžaduje proktológa s rozsiahlymi vedomosťami v medicíne, musí nielen identifikovať choroby súvisiace s proktológiou, ale musí mať vedomosti aj v oblasti urológie, gynekológie, venerológie, onkológie a súčasne nájsť osobitný psychologický prístup ku každému pacientovi. Najčastejšie sa pacientmi lekárov tohto profilu stávajú osoby staršie ako 45 rokov, pretože takéto bežné patologické stavy, ako sú hemoroidy a rakovina hrubého čreva, sú zriedkavo nájdené u mladých ľudí.

V proktologických centrách sa uskutočňujú komplexné rekonštrukčné operácie na základniach veľkých zdravotníckych zariadení, ktoré vyžadujú použitie najmodernejšieho a inovatívneho vybavenia. Súčasne sa v liečbe ochorení tohto profilu široko používajú moderné minimálne invazívne neinvazívne techniky, ako je laserová liečba, rádiofrekvenčná chirurgia, skleroterapia a iné.

Odborníci v oblasti koloproktológie sa okrem diagnostiky zaoberajú výskumom a vývojom opatrení na prevenciu ochorení hrubého čreva, liečbu rôznych vrodených anomálií, ako aj patológií infekčnej, parazitickej, zápalovej a onkologickej povahy. V závislosti od špecializácie sú proktológovia rozdelení do dvoch hlavných skupín:

  1. Špecializovaný terapeutický profil. Zaoberajú sa liečbou intestinálnych patológií infekčnej a parazitárnej prírody (kolitídy rôznych etiológií, helminthické invázie) a ochorenia konečníka (hemoroidy, análne fisúry).
  2. Chirurgickí špecialisti. Vykonajte plánované alebo núdzové operácie na komplikácie, ktoré vyvíjajú na pozadí lézií hrubého čreva a konečníka.

Pozrime sa podrobnejšie na zoznam chorôb, s ktorými sa proktológ stretáva počas svojej práce.

Choroby, ktoré liečia proktológovia

  • hemoroidy
  • Rektálne trhliny, análny svrbenie
  • Zápcha, hnačka
  • Akútna a chronická kolitída
  • Inkontinencia (nedostatočnosť) análneho zvierača
  • Dysbakterióza, intestinálna kandidóza
  • zranenia
  • Odstránenie cudzích telies
  • polypóza
  • Paraproktitída, proktitída
  • Crypto
  • Proctosigmoiditis
  • Perianálne bradavice
  • Helminthické invázie
  • Vrodené anomálie rektálnej oblasti
  • Coccyx cyst
  • Neurologický syndróm bolesti
  • Prolaps konečníka
  • fistulas
  • Onkologické ochorenia

Pri vrodených anatomických léziách konečníka u detí môže byť pozorovaná inkontinencia plynov a výkalov, rovnaké príznaky, ale iba získané, sa vyskytujú u starších ľudí. Ženy často majú nedostatočnosť popôrodného zvierača spôsobenú perineálnymi slzami. Tieto patologické stavy vyžadujú kompetentnú a včasnú chirurgickú liečbu.

Najbežnejšie sú análne trhliny a zápaly spojené s exacerbáciou hemoroidov. Sú sprevádzané bolesťou, krvácaním, opuchom a svrbením v anorektálnej oblasti. Tieto prejavy sú úspešne liečené konzervatívnou medikáciou. V pokročilých prípadoch, v posledných štádiách hemoroidov, keď dochádza k strate uzlín a vznikajú komplikácie, sú proktológovia nútení uchýliť sa k chirurgickým zákrokom alebo k minimálne invazívnym metódam liečby.

Komplikácie hemoroidov zahŕňajú trombózu uškrtených uzlín, análne fistuly, vznik proktitidy a paraproktitídy. Môže sa vyvinúť chronické zápalové procesy: enterokolitída, kolitída rôznych etiológií. Súčasne sú pozorované poruchy intestinálnej motility, edém a lézie sliznice hrubého čreva.

Existujú aj lézie neurologickej povahy, ktoré sa prejavujú silnou bolesťou v kocky. Zhoršujú sa priťahovaním, chôdzou a šírením do dolnej časti brucha a perinea. Takáto pretrvávajúca bolesť môže trvať roky a viesť k fyzickému vyčerpaniu pacientov.

Najväčším rizikom sú zhubné nádory hrubého čreva. V týchto prípadoch je dôležitá včasná diagnostika a detekcia novotvarov v počiatočných štádiách. Vo väčšine prípadov je rakovina análneho kanála v počiatočných štádiách asymptomačná, preto sú profylaktické vyšetrenia s proktológom tak dôležité, čo umožňuje včas stanoviť správnu diagnózu.

Kedy potrebujem prieskum?

Pre mnohých pacientov je návšteva proktológov spojená s takou nepríjemnou chorobou ako hemoroidy. Preberá vedúce postavenie v štruktúre týchto ochorení a môže byť diagnostikovaná v nekomplikovanej forme v počiatočných štádiách alebo sa môže prejaviť v rôznych, nebezpečných komplikáciách v pokročilých prípadoch. Mnohí pacienti prichádzajú k lekárovi na poslednú chvíľu, dúfajúc si o tradičné spôsoby liečby a odmietajú vyšetriť kvôli falošnému pocitu hanby.

Výsledkom takéhoto neprimeraného postoja k vlastnému zdraviu môžu byť život ohrozujúce komplikácie až do nástupu malígnych nádorov. Aby ste tomu zabránili, musíte venovať pozornosť nástupu nežiaducich príznakov a navštíviť lekára, ak sa vyskytnú nasledovné príznaky:

  • Pretrvávajúca chronická zápcha striedajúca sa s hnačkou.
  • Bolesť v konečníku, zhoršená dlhodobým pobytom v sede, počas vyprázdňovania alebo po vyprázdnení čriev.
  • Výskyt patologických nečistôt vo forme fekálií vo forme krvi, hnisu alebo hlienu.
  • Krvácanie z konečníka.
  • Zápal, svrbenie, hyperémia alebo opuch perianálnej oblasti.
  • Pocit neúplného vyprázdňovania čriev a cudzieho telieska v konečníku.
  • Zapálené hemoroidy v konečníku.
  • Pustulózna vyrážka v análnej oblasti.
  • Strata hemoroidov alebo častí konečníka.
  • Konštantná bolesť brucha, nadúvanie, plynatosť.

Výskyt aspoň jedného z týchto príznakov naznačuje, že musíte vyšetriť proktológom.

Metódy inšpekcie a diagnostiky

Počas recepcie špecialista vykoná vyšetrenie a vypočuje si sťažnosti pacienta. Na správnu diagnózu budete potrebovať sériu prieskumov. Spočiatku sa používajú najjednoduchšie metódy. Pomocou palpácie doktor dokáže vyšetriť črevá. Za týmto účelom je pacient umiestnený na pohovke a prsty cez sondu brušnej steny do čreva.

Potom špecialista vykoná digitálne vyšetrenie konečníka cez konečník. Preto sa análny kanál a najbližšie rektálne úseky sondujú. To vám umožní identifikovať poškodenie jej stien alebo patologických útvarov. Na vyšetrenie iných častí čreva použité inštrumentálne metódy.

Mnohí pacienti sa bezdôvodne obávajú takýchto manipulácií, pretože sú veľmi bolestiví. To nie je pravda. Skúšky sa vykonávajú pomocou špeciálnych zariadení - anoskopu alebo sigmoidoskopie, ktoré umožňujú vizuálne skontrolovať vnútorný povrch konečníka a zistiť patologické zmeny. V mnohých prípadoch je zobrazená kolonoskopia. Pozrime sa bližšie na to, ako sa tieto diagnostické opatrenia vykonávajú:

Anoskopické. Diagnóza sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - anoskopu, určeného na vizuálnu kontrolu vnútorného povrchu konečníka. Anoscope je dutá trubica, vo vnútri ktorej je optický adaptér s osvetľovacím zariadením.

Po digitálnom rektálnom vyšetrení je pacient umiestnený na jeho boku s kolenami vytiahnutými až k žalúdku a prístroj sa opatrne vloží do konečníka do hĺbky 14 cm. Okrem vyšetrenia môžete počas manipulácie urobiť štekanie alebo biopsiu. Pri odkazovaní na proktológov sa táto metóda vyšetrenia považuje za povinnú.

Prieskum netrvá veľa času, ale je sprevádzaný určitým nepríjemným pocitom. Ak pocítite silnú bolesť, musíte informovať svojho lekára. V takýchto situáciách používajte lieky proti bolesti. Kontraindikácie na vykonanie takejto štúdie môžu byť akútne zápalové procesy v konečníku (trombóza hemoroidných uzlín, akútna paraproktitída).

Sigmoidoscopy. Jedná sa o najpresnejšiu diagnostickú metódu na vyšetrenie sigmoidu a konečníka. Pomocou špeciálneho zariadenia - rektoromanoskopu dokáže lekár vizuálne vyšetriť črevnú sliznicu do hĺbky 40 cm od konečníka.

Zariadenie je vláknová optická trubica s osvetlením na konci. Procedúra sa vykonáva v polohe kolena - lakť, ktorú pacient zaberá na zdravotníckom kresle. Táto pozícia sa považuje za najvhodnejšiu pre štúdiu, pretože uľahčuje prechod zariadenia z konečníka do sigmoidu.

Počas postupu lekár hodnotí stav sliznice, jej tón a motorické funkcie, prítomnosť patologických zmien. Procedúra je absolútne bezpečné a ak ju vykonáva skúsený lekár, je bezbolestná a vo väčšine prípadov sa vykonáva bez anestézie.

Kolonoskopia. Endoskopická metóda, ktorá je považovaná za najinformatívnejšiu na včasnú diagnostiku nádorov hrubého čreva, ulceróznej kolitídy, Crohnovej choroby a iných ochorení. To vám umožní vidieť hrubého čreva takmer po celej dĺžke. Okrem toho sa môžu v priebehu procedúry uskutočniť ďalšie terapeutické manipulácie: odstrániť malý benigny nádor, zastaviť krvácanie, odstrániť cudzorodú tkanivu alebo odobrať kúsok tkaniva na histologickú analýzu.

Postup je vykonávaný pomocou špeciálneho zariadenia - kolonoskopu, pri lokálnej anestézii. V závažných prípadoch sa kolonoskopia vykonáva vo všeobecnej anestézii. Postup je pomerne komplikovaný, vyžadujúci od lekára pozornosť a skúsenosti. Kolonoskop sa vloží do análneho otvoru a začne sa pohybovať dopredu a súčasne dodáva vzduch, aby narovnal lumen čreva.

Pacient môže pociťovať bolestivé pocity, keď zariadenie prechádza krivkami črevných slučiek, a keď sa aplikuje vzduch, dochádza k pocitu pretečenia čriev plynom. Na konci procedúry sa vzduch zavedený do čreva odoberá endoskopom.

Počas diagnostických činností lekár predpíše laboratórne testy vrátane krvných testov, výkalov (pre okultnú krv, helminty). V mnohých prípadoch robíte koprogram, výskum kandidózy, plesňové infekcie, papilomavírus, onkomarkery.

Ak existuje podozrenie na závažné ochorenia, používajú sa moderné metódy diagnostiky hardvéru. Pacientovi je predpísaná rádiografia s kontrastným prostriedkom, ultrazvuk, počítačová tomografia, vodoliečba tlustého čreva, črevná ozonácia.

Ako sa pripraviť na recepciu u proktológa?

Predtým, ako pôjdete na schôdzku so špecialistom, musíte sa poriadne pripraviť na vyšetrenie a čistenie čriev. Môžete to urobiť niekoľkými spôsobmi:

  1. Prijímanie laxatívnych liekov. Najlepším spôsobom pre tieto účely je vhodný liek Fortrans. Jeho prijatie podľa určitej schémy umožňuje efektívne vyčistiť všetky črevné úseky. Nástroj je dobre tolerovaný, nemá vplyv na celkové zdravie, čistenie môže byť vykonané doma. Fortans nespôsobuje kŕče, bolesti brucha a je ideálny pre pacientov so sprievodnými ochoreniami žlčníka a pečene.
  2. Príprava pomocou čistiaceho klyzmatu. Procedúra sa vykonáva vo večerných hodinách v predvečer kontroly a ráno 2-3 hodiny pred prijatím. Na klyzmír používajúci hrnček Esmarkh, ktorý je naplnený teplou varenou vodou v množstve jeden a pol litra. Tento postup je výhodnejší pri práci s blízkymi ľuďmi. Hrnček musí byť zdvihnutý a držaný v tejto polohe, alebo na niečom upevnený. Pacient by mal ležať na jeho boku, nohy sa vytiahli k žalúdku. Špička klystíru sa rozmieša s vazelínou, kohútik sa otvára a vzduch sa uvoľňuje až kým sa nevyskytnú kvapky vody. Potom sa hrot jemne zasunie do konečníka. Tekutina by sa mala snažiť držať aspoň 10 minút. Pre dosiahnutie najlepších výsledkov môžete urobiť dve blbce s prestávkou pol hodiny. Treba mať na pamäti, že ak príčina odvolania proktológovi krváca z konečníka, potom je zakázaný klystír.

Dva dni pred prijatím musí pacient dodržiavať určitú diétu, aby sa eliminovala nadmerná tvorba plynu a tvorba veľkého množstva fekálií. Na tento účel sú zo stravy vyňaté čierne chlieb, zemiaky, strukoviny, surová zelenina a ovocie, mlieko a nápoje sýtené oxidom uhličitým.

Je potrebné venovať pozornosť špeciálnej kategórii pacientov, ktorí sú ohrození a potrebujú pravidelnú návštevu proktológov. Táto skupina zahŕňa:

  • Obézni ľudia.
  • Ženy v poslednom trimestri tehotenstva, mladé matky v popôrodnom období.
  • Premenopauzálne a menopauzálne ženy.
  • Tí, ktorých práca je spojená s dlhodobým pobytom v sede alebo so zvýšenou fyzickou námahou.
  • Športovci, ktorí sa podieľajú na vzpieraní.
  • Osoby trpiace pretrvávajúcou zápchou a poruchami tráviaceho systému.
  • Pacienti, ktorí mali v minulosti operáciu na odstránenie hemoroidov.
  • Osoby s blízkymi príbuznými s rakovinou čreva a konečníka.
  • Staršie osoby (od 40 rokov). Musia podstúpiť profylaktické vyšetrenia na včasné zistenie nádorov.
Preventívne opatrenia

Poradenstvo od proktológov pomôže zabrániť kolorektálnym ochoreniam a chorobám hrubého čreva.

  • Pokúste sa vytvoriť vyváženú a pravidelnú stravu, dosiahnuť normálne fungovanie tráviaceho traktu, zabrániť vzniku zápchy alebo hnačky.
  • Odstráňte zlé návyky (alkohol, cigarety).
  • Majte svoje telo v dobrej kondícii, viesť zdravý, živý životný štýl, pešo viac pešo. Neodmiňujte cvičenie, jogging, plávanie, fyzické cvičenia.
  • Dodržujte osobnú hygienu. Najlepšie je opustiť používanie toaletného papiera a po vyprázdnení čriev, aby sa konečník umyval chladnou vodou a mydlom. Aby sa zabránilo exacerbácii, sedacie misky by mali byť odobraté so slabým roztokom manganistanu draselného, ​​niekoľko minút po každom útlme.
  • Na prevenciu zápchy postupujte podľa určitej preháňacej diéty. Jedzte viac potravín, ktoré obsahujú vlákninu (ovocie, zeleninu, obilniny). Vynechajte zo stravy tučné a vyprážané potraviny, sladkosti, údené mäso, slané, korenené jedlá, múku a cukrovinky, komfortné jedlá, konzervy. Odstráňte zo sýtených nápojov, silnú kávu a čaj.
  • Pite viac tekutín, najmenej 2 litre za deň. Môže to byť zelený, ovocný a bylinný čaj, pitná voda, šťavy, kompóty.
  • Použite vitamínové komplexy a zdravé mliečne výrobky.
  • Prejsť na zlomok jedla, jesť v malých porcií, jesť 5-6 krát denne.
  • Počas tehotenstva sa odporúča predísť vzniku hemoroidov, dlhé prechádzky, denné cvičenia a preháňavá strava.
  • Pre prevenciu črevných ochorení okamžite vyhľadajte lekára. To pomôže včasnej detekcii patológií (kolitída, dysbakterióza, nádory) a umožní vám úspešne bojovať proti tejto chorobe.

Nasledovaním týchto jednoduchých tipov budete mať dlhú dobu dobrú fyzickú podobu a nebudete potrebovať služby proktológov.

proctologist

Proktológ je doktor, ktorý študuje, diagnostikuje a lieči patologické stavy dolného čreva a análnej oblasti. Tento špecialista sa zaoberá nielen chorobami konečníka, ale aj patologickými znakmi hrubého čreva, preto presnejší, ale nie často používaný, názov tohto odborníka je koloproktológ.

Obsah

Oblasťou pôsobnosti proktológov sú parazitické, zápalové, infekčné a onkologické ochorenia konečníka a hrubého čreva, konečníka a adrektálnej oblasti.

Liečba sa môže uskutočňovať konzervatívnymi metódami av núdzových situáciách a neúčinnosti konzervatívnej terapie sa používajú chirurgické metódy.

Terapeutický proktológ ošetruje intestinálne patológie infekčnej a parazitárnej povahy (kolitída, napadnutie červami), análne trhliny a hemoroidy.

Proktologický chirurg vykonáva núdzové a voliteľné operácie na krvácanie, hojenie, prepad konečníka alebo na vývoj ďalších komplikácií, ku ktorým dochádza vtedy, keď sú postihnuté hrubé črevo a konečník.

Čo robí proktológ ošetrujú konzervatívnymi metódami?

Proktológ sa zaoberá liečbou:

  • Hemoroidy - ochorenie, ktoré sa vyvíja s trombózou, zápalom, abnormálnym zväčšením a pretrhnutím hemoroidných žíl, ktoré tvoria uzliny okolo konečníka. Môže to byť akútna (anorektálna trombóza, pri ktorej vnútorné a vonkajšie hemoroidy trombóza vedú k silnej bolesti) a chronickej (zápal hemoroidov s miernou bolesťou). Najčastejšie sa postupne rozvíja, nepohodlie v konečníku je vyvolané alkoholom, korením jedlom a niekedy aj fyzickou námahou. Ochorenie je sprevádzané hemorrhoidal krvácanie (v typických prípadoch, počas alebo bezprostredne po stolici) a strate uzly, ktoré sú v počiatočnej fáze vývoja patológie objavujú pri defekácii a jednoduché zmenšenie, ale neskôr spadajú namáhanie, zdvíhanie ťažkých predmetov, a sama o sebe znížiť.
  • Traumy konečníka, ktoré sa vyskytujú v priebehu chirurgických zákrokov pri liečbe hemoroidov a iných ochorení konečníka, kedy análny styk, prítomnosť fekálnych ostrých predmetov počas pôrodu (gap hrádze, vagíny a konečníka steny) a pri nehodách.
  • Análne trhliny - náhle narušenie integrity sliznice análneho kanála, ktorá má charakter akútneho (až 4 týždne) alebo chronického ochorenia. Sprevádzané bolesťou pichania, pichania alebo pálenia prírody, svrbenie a nepríjemné pocity, ako aj vyčerpanie červenej krvi, ktorá nie je zmiešaná s výkalmi. Lineárna zlomenina je lokalizovaná na sliznici análneho kanála alebo na koži konečníka, hĺbka a rozsah zlomeniny sa mení. Vyvíja sa s chronickou zápchou, mechanickými zraneniami, pôrodom a zápalovými zmenami v črevnej sliznici.
  • Proktitída - (. Chlamýdie spôsobujú, Campylobacter, E. coli, streptokoky a ďalšie), rektálna sliznice zápal, ktorý sa vyvíja v prítomnosti črevných infekcií, syfilis, tuberkulóza, kvapavka, úplavica, šnekové nákazy a poranení konečníka. Tráviaci proktitída sa vyskytuje pri nesprávnej výžive (časté užívanie alkoholu, korenistých a koreninových jedál), čo spôsobuje nadmerné tvorbu hlienu a vedie k podráždeniu sliznice konečníka.
  • Kolitída je akútny alebo chronický zápal sliznice hrubého čreva. Ochorenie môže mať vplyv na všetky časti tejto časti čreva (Pancole), len slepé črevo (zápalu céka), sliznice hrubého čreva (priečne transverzit), esovitej kľučky (sigmoid) a konečníka (proktitída). Môže to byť ulceratívna (vyskytuje sa z neznámeho dôvodu), infekčná (vzniká pri vystavení špecifickej, banálnej a podmienene patogénnej mikroflóre), ischemická (vyskytuje sa pri narušení krvného zásobenia hrubého čreva), toxické (s otravou) a ožarovanie. Akútna kolitída sa vyvíja súčasne s enteritídou (zápal tenkého čreva) a gastritídou (zápal žalúdka).
  • Vredy konečníka, ktoré môžu byť jednoduché alebo viacnásobné. Vyskytujú sa s mechanickým poškodením črevnej steny, s prepadom konečníka (lokalizovaným v jeho spodnej časti) alebo za prítomnosti infekčných ochorení. Doprevádzané bolestivými pocitmi rôznej intenzity, ktoré sa zvyšujú s pohybom čriev. Po vyprázdnení čreva môže dôjsť k krvácaniu alebo krvavému vyprázdňovaniu a v prípade výskytu infekcie hnisavý a slizníc. Existuje aj chronická zápcha, tenesmus (falošné túžby), falošný pocit prítomnosti cudzieho telesa v análnom kanáli a pocit neúplného vyprázdňovania počas črevných pohybov.
  • Cryptitis - akútny alebo chronický zápal Morgan crypt (anatomická depresia v konečnej časti konečníka). Spolu s pocitom ťažkosti a pálenia, zvlhčovaním kože konečníka sú bolesti a streľba cez rekta. Vyvíja sa, keď sa steny krypty opuchnú v dôsledku dlhotrvajúcej hnačky, keď sú poškodené tvrdými časticami stolíc alebo keď sa do krypty dostávajú tvrdé kusy výkalov. So stagnáciou v krypte mäkkých plodov a znížením ochranných vlastností sekrécie análnych žliaz sa aktívne proliferujú patogénne mikroorganizmy a vzniká zápal.

Proktológ tiež zaobchádza s ochoreniami, ktoré nesúvisia s chorobou vnútorného čreva:

  • Helminthové invázie (helminthiasis) - parazitické ochorenia, ktoré spôsobujú červy (parazitické červy). Helmintovia vstupujú do ľudského tela cez pôdu a vodu, keď používajú nezmazanú zeleninu a ovocie, pri kontakte človeka s ľuďmi (pinworms), pri konzumácii surového alebo slabo tepelne spracovaného mäsa alebo rýb alebo hmyzom. Hlavným mechanizmom infekcie je fekálne-orálne. Choroba je sprevádzaná poruchou chuti do jedla a gastrointestinálnymi funkciami, anémiou, všeobecnou nevoľnosťou, alergickými reakciami, zníženou imunitou, úbytkom hmotnosti, svrbením v konečníku. Príznaky závisia od typu parazita, prípadne od asymptomatického priebehu ochorenia.
  • Intestinálna kandidóza. Kauzátormi tejto choroby sú huby rodu Candida (najčastejšie Candida albicans, Candida glabrata, Candida dubliniensis, Candida krusei, Candida lusitaniae, Candida parapsilosis, Candida tropicalis). Kandidóza sa vyvíja v podmienkach zníženej imunity. Medzi rizikové faktory pre kandidózu patria stavy imunodeficiencie, prítomnosť rakoviny, antibiotická terapia, alergické, autoimunitné a endokrinné ochorenia, transplantácia orgánov. intestinálne kandidóza môže byť invazívne (vláknité formy huby je zavedený do tkaniva) a neinvazívne (tkanivo nie sú vkladané do lumen čreva dochádza k nadmernému rastu kolónií huby, ktoré porušuje kavitárních a parietálnej trávenie). Neinvazívna forma ochorenia je sprevádzaná výraznou systémovou imuno-zápalovou reakciou, neúplnou stolicí, plynatosťou, pocitom distenzie, spastickou bolesťou brucha, svrbením v konečníku a príznakmi miernej intoxikácie. Klinický obraz invazívnej formy sa podobá ulceróznej kolitíde alebo dvanástnikovému vredu.
  • Bolestivý neurologický syndróm (proctalgia) - bolestivý syndróm, ktorý sa vyskytuje v konečníku a konečníku, je spôsobený svalovým kŕčom a nemá žiadny organický pôvod. To sa prejavuje útokmi ostrých bolestí, ktoré vyžarujú do žalúdka, chvosta a perinea. Bolesť po pohybe čriev alebo teplý sedací kúpeľ môže byť uvoľnená sama.

Okrem toho je proktológ lekár, ktorý zaobchádza s takými bežnými prejavmi rôznych chorôb, ako je zápcha, hnačka a análny svrbenie.

Čo ošetruje proktológ chirurg

Lekár-proktológ ošetruje:

  • Paraproktitída je akútny alebo chronický zápal adrektálneho vlákna, ktorý sa vyvíja pod vplyvom zmiešanej mikroflóry (E. coli má prvoradý význam). Patogén vstupuje do adrektálneho tkaniva v mieste poškodenia rektálnej sliznice cez análne žľazy a môže preniknúť zo susedných orgánov hematogénnymi a lymfatickými. Paraproktitída v pôvode môže byť banálna, špecifická a posttraumatická, s prietokom akútnym, infiltrujúcim alebo chronickým (tvorí sa rektálna fistula). V závislosti na mieste lokalizácie môžu byť vredy subkutánne, submukózne, ischiorektálne, pelvicorektálne, retrorektálne, povrchové a hlboké av závislosti od umiestnenia vnútorného otvoru fistuly, prednej, zadnej a laterálnej.
  • Rektum polypy - benígne konvexné mäkké formácie, ktoré sa tvoria vo vrstvách epitelu a sú umiestnené na sliznici hrubého čreva (najčastejšie sú postihnuté konečník a sigmoid hrubého čreva). Môžu mať širokú základňu alebo tyčinku na stonku (sférické, rozvetvené a hubovité), sa líšia veľkosťou a počtom (jedným a viacnásobným). V niektorých prípadoch môžu dlho existujúce polypy degenerovať do malígnych. Dlhý čas sa neprejavuje (zvlášť jednotlivo), objavujúce sa symptómy sa nelíšia v špecifickosti. Pacient môže mať hnačku s prítomnosťou krvi a hlienu vo výkaloch, svrbenie a podráždenie análnej oblasti, nepohodlie počas defekcie a niekedy aj bolesti v brušnej dutine.
  • Prolaps prelapsu (rektálny prolaps) je ochorenie, pri ktorom konečník je čiastočne alebo úplne mimo konečníka. Nepredstavuje hrozbu pre život, ale je charakterizovaná oslabujúcimi príznakmi. Presná príčina tejto patológie nebola zatiaľ stanovená, ale medzi predisponujúce faktory sú anatomické znaky štruktúry, pôrod, konštantné napätie počas defekácie, prítomnosť neurologických ochorení a história operácií. Tým, anatomické rysy zahŕňajú slabosť udržanie konečníka svalovej pretiahnutý sigmatu alebo okružie konečník, čím sa zvyšuje vzdialenosť medzi riť svalovej slabosti alebo zlyhanie análneho zvierača, vertikálne usporiadané krížovej kosti a kostrče, zvýšenie vnútrobrušného vnútri tlak, ženy - veľmi hlboký predná strana teliesko vak, Strata sa zvyčajne vyskytuje počas defekácie a iných foriem telesného napätia, ktoré často sprevádzajú fekálna inkontinencia, zápcha a menšie análne krvácanie.
  • Benígne nádory konečníka. Takéto nádory zahŕňajú klkov adenóm (podlhovastý alebo kruhový tvorbu červeno-ružovej farby s malým papíl a chĺpky na povrchu, je ťažké byť diagnostikovaná a náchylné k degenerácii v malígne), myómu (vyvíjajúce submukozálne tkaniva alebo pozdĺžnych svalových vlákien sa podobá pevné polyp, vzácne ), lipóm (lalokový nádor submukóznej vrstvy, mäkký v štruktúre, pomaly rastie, takmer nikdy degeneruje do zhubného, ​​je extrémne zriedkavý), fibróm (líši sa v hustom st. ukturoy pozostáva z spojivového tkaniva môžu zvrhnúť malígny), kavernózna angióm (naplnené krvou jasný karmínová dutiny hubovité štruktúry môže hnisať a ulcerácie).
  • Epiteliálna kokcitálna tuberkulóza (kokcygeálna cysta) je vrodeným defektom vývoja mäkkých tkanív v oblasti kokyxu a sacrumu. Kokcygeální zdvih je úzka, je lemovaná epiteliálnych bunkách fistuly, ktorého jeden koniec končí slepo podkožného tuku kokcygeální regiónu a otvorí druhý dierku v koži (môže byť jeden alebo viac). Dlhodobo sa nezobrazuje, pacient sa obráti na proktológa len vtedy, keď sa objaví zápal, čo je spôsobené mechanickými zraneniami a zablokovaním dierok (zabraňuje odtoku produktov epiteliálnej vitálnej aktivity).
  • Perianálne kondylómy - papilárne útvary šedo-ružovej farby, ktoré sa môžu zlúčiť a vytvárať konglomeráty (podobajú sa karfiol vo vzhľade). Genitálne bradavice nachádzajúce sa v perianálnom regióne môžu uzavrieť análny kanál, pretože sa rozrástajú na veľké veľkosti. Spôsobené ľudským papilomavírusom. Choroba je chronická.
  • Nedostatok análneho zvierača - čiastočné alebo úplné porušenie ľubovoľného zadržania obsahu hrubého čreva, ktoré môže byť posttraumatické, popôrodné, funkčné a kongenitálne. Podľa stupňa zlyhania emitujú: 1 stupeň (plyny nie sú zadržiavané), 2 stupne (inkontinencia tekutej stolice), 3 stupne (inkontinencia plynov, kvapalná a pevná stolica).
  • Vrodené anomálie rektálnej zóny (fistula, Hirschsprungova choroba atď.).
  • Onkologické ochorenia. Z buniek ležiacich v konečníku sa vyvíja malígny nádor (choroba sa rozvíja u pacientov s difúznou polypózou alebo v prítomnosti vilózneho nádoru), úplne infikuje konečník v priebehu 1,5 až 2 rokov a až potom ide nad rámec toho. Vo väčšine prípadov boli zistené u starších pacientov.

Proktológ tiež odstraňuje cudzie telá.

Čo zaobchádza s detským proktológom

Pediatrický proktológ je lekár, ktorý diagnostikuje a lieči choroby rekta a stolice u detí od narodenia do 18 rokov.

Proktológ u ​​detí zaobchádza:

  • zápcha;
  • fekálna inkontinencia;
  • helminthické invázie;
  • análne trhliny;
  • análne krvácanie;
  • detské hemoroidy (vyskytujú sa pri chronickej zápche);
  • prolaps konečníka;
  • nádory a cysty análneho kanála, rekta;
  • anus zranenia.

Okrem toho proktológ s chirurgickými metódami zaobchádza s vrodenými anomáliami anorektálnej oblasti u detí:

  • atrézia (absencia, fúzia) konečníka (pozorovaná pri nedostatočnom rozvoji kloakálnej membrány);
  • atrézia konečníka (nastane, keď je ektodermálny pufer nedostatočne rozvinutý);
  • ektopická (nesprávna poloha) konečníka;
  • vrodená fistula (v močovom alebo reprodukčnom systéme, na perineu);
  • vrodené zúženie konečníka a konečníka;
  • pretrvávajúca cloaca u dievčat (konečník, vagína a močový trakt sa zlúčili do jedného kanála).

Prihlásiť sa k proktológovi je nevyhnutné, ak dieťa trpí:

  • zápcha;
  • bolesť v konečníku;
  • krvácanie počas črevných pohybov;
  • análny svrbenie;
  • neúplné, ťažké pohyby čriev.

Kedy by som mal kontaktovať proktológa?

Konzultácia s proktológom je potrebná, ak pacient vyznieva ako:

  • bolesť v konečníku;
  • častá hnačka alebo zápcha;
  • opuch a hrudky v análnej oblasti;
  • stopy krvi (šarla alebo tmavé) vo výkaloch alebo na toaletnom papieri po pohybe čriev;
  • hlien alebo hnisavý výtok z konečníka;
  • svrbenie a začervenanie v análnej oblasti;
  • pocit cudzieho telesa v análnom kanáli.

Návšteva proktológa je potrebná, ak sa po pohybe čriev objaví hemoroidný uzol, ak sú výkaly inkontinentné a rektálna sliznica je vonku.

Proktológ je tiež potrebný na preventívne vyšetrenie ľudí, ktorí sú vystavení riziku vzniku hemoroidov a iných ochorení konečníka:

  • tehotné ženy v poslednom trimestri alebo ženy po nedávnom narodení;
  • menopauzálne ženy;
  • ľudia s nadváhou;
  • ľudia, ktorí vedú sedavý životný štýl alebo často zdvíhajú závažia.

Povinné preventívne vyšetrenie je potrebné pre ľudí, ktorí podstúpili operáciu na liečbu hemoroidov, ako aj pre osoby staršie ako 40 rokov s príbuznými, u ktorých bola diagnostikovaná rakovina konečníka.

Etapy konzultácií

Mnohí pacienti odložia návštevu lekára, pretože majú pocit hanby a nevedia, ako skúšku vykonáva proktológ. V dôsledku toho pacienti často prichádzajú do stretnutia s proktológom s pokročilými chorobami, ktoré vyžadujú v mnohých prípadoch chirurgickú liečbu. Aby ste sa zbavili pocitu psychického nepohodlia, mali by ste sa vopred oboznámiť s fázami konzultácie.

Proktologická skúška zahŕňa:

  • Preskúmanie sťažností pacientov a história ochorenia. Doktor v procese rozhovoru objasňuje, aké symptómy mu pacient trpia, keď vznikli a aké opatrenia boli prijaté na ich odstránenie.
  • čreva vyšetrenie palpáciou cez brušnú stenu (tento pacient sa položí na pohovku) a rektálna prsta štúdie, pri ktorej proctologist sondy análneho kanála a konečníka najbližšie k detekcii poškodeniu črevnej steny alebo prítomnosť patologických subjektov.
  • Ďalšie štúdie iných častí čreva (anoskopia, rektoromanoskopia a kolonoskopia). Najčastejšie sa to robí anoskopické počas ktorej proctologist vstupuje do konečníka do hĺbky 14 cm anoscope - duté rúrky s tenkou optického vlákna vnútri, čo umožňuje skúmať konečník prijať ohováračskú alebo bioptických. Ak je bolesť, proktológ používa lokálnu anestéziu počas procedúry. Rektoromanoskopia a kolonoskopia Proktológka vykonáva v prípade potreby vyšetrenia všetkých častí hrubého čreva.

Ak existujú dôkazy, taktiež sa predpíše analýza stolice a irrigológia.

Príprava na inšpekciu

Keďže konečník je vyšetrovaný na recepcii proktológov (digitálne vyšetrenie alebo anoskopia), črevo sa musí predtým očistiť, inak vyšetrenie nebude informatívne.

Na čistenie čriev môžete použiť:

  • Laxatívne lieky. Odporúča sa laxatívne liečivo Fortrans, ktoré má osmotický účinok, je prijaté podľa schémy, dobre čistí všetky časti čreva a je dobre znášané.
  • Čistenie klystýru, ktoré sa vykonáva pred večerným vyšetrením a niekoľko hodín pred prijatím. Pri tomto postupe sa používa šálka Esmarch, naplnená 1,5 litrom teplej vody. Pacient leží na jeho boku a utiahne nohy k žalúdku. V priebehu postupu musí byť šálka Esmarkh zdvihnutá smerom nahor a buď upevnená v takejto polohe na niečom, alebo stále, a preto je žiadúca pomoc blízkych ľudí. Hrot by mal byť naolejovaný vazelínou, je zavedený až po výskyte kvapôčok vody. Držte kvapalinu najlepšie aspoň 10 minút, kĺzanie pre lepší výsledok sa môže zopakovať po pol hodine. Je dôležité mať na pamäti, že ak pacient krváca z konečníka, je klyzma kontraindikovaná.

Ak je stolička niekoľko dní neprítomná, dochádza k nevoľnosti, vracaniu a nadúvaniu (prejavy črevnej obštrukcie), užívanie laxatív je kontraindikované. V prípade pochybností sa odporúča na klinike objasniť, ako sa pripraviť na stretnutie s proktológom.

Na odstránenie zvýšenej plynatosti v čreve by mali byť 2 dni pred vyšetrením vylúčené zo stravy sýtené nápoje, surové ovocie a zelenina, strukoviny, čierny chlieb a mlieko.