Pre črevné ochorenia nie je možné poskytnúť presnú diagnózu bez endoskopických a inštrumentálnych diagnostických metód. Rektoromanoskopia je technika, ktorú proktológovia používajú najčastejšie pri vyšetrovaní svojich pacientov. Avšak, nie každý vie, čo je sigmoidoskopia črevná a majú veľký záujem o to, ako sa sigmoidoskopia vykonáva. Fantázia mnohých pacientov prináša reálne mučenie, ktoré ich očakáva v kancelárii proktológov. Ale je to naozaj?
Rektálna rektoskopia je invazívna procedúra, ktorá umožňuje študovať dolné črevo. Vizuálna prehliadka sa vykonáva pomocou análneho zdravotníckeho zariadenia - sigmoidoskopu. Kolonoproktológovia považujú túto metódu za povinnú štúdiu potrebnú na presné stanovenie diagnózy.
Rektoromanoskopia umožňuje vizualizáciu konečníka a distálnej sigmoidnej hrubého čreva. Vzdialenosť od konečníka až po koncový bod môže dosiahnuť 35 cm. Ak pri vyšetrení dosiahne sigmoid dvojbodku, potom sa postup nazýva rektosigmoskopia. Počas štúdie môže lekár hodnotiť črevné steny vrátane ich farby, elasticity, reliéfu, tónu a cievneho vzoru.
Proktológovia dôrazne odporúčajú, aby všetci pacienti, ktorí majú viac ako 40 rokov veku, boli testovaní na preventívne účely. Rektoromanoskopia môže odhaliť aj malé nádory, ktoré zostali skryté počas iných diagnostických postupov. Kolorektálny karcinóm trvá stále viac životov av mnohých ohľadoch je neskôr príčinou jej zistenia. Preto je v prítomnosti podozrivých symptómov absolútne nemožné odložiť návštevu proktológov.
Rektoromanoskopia čreva má nasledujúce indikácie:
Pomocou tohto prieskumu je možné diagnostikovať pretrhnutie sliznice konečníka, chronický zápal slizníc s tvorbou ulceratívnych procesov, vrodené malformácie distálneho čreva, polypy a onkopatológia.
Existujú takéto kontraindikácie pre rektoskopiu:
Skúmanie konečníka sa vykonáva iba po predbežnej príprave. Proktológ sa rád oboznámi s pacientom s prípravným algoritmom. Je potrebné začať s prípravou na procedúru za 2-3 dni. Hlavná vec, ktorú je potrebné urobiť, je držať sa špeciálnej stravy a uvoľniť lumen hrubého čreva z stoličky. 2-3 dni pred prehliadkou by mali byť výrobky, ktoré zvyšujú nadúvanie a spôsobujú procesy fermentácie, vylúčené z stravy.
Je nevyhnutné vylúčiť zo stravy do 48 hodín: všetky druhy strukovín, mastných rýb a mäsa, kyslá kapusta a iné nakladané jedlá, plnotučné mlieko a výrobky na ňom, čierny chlieb, sladkosti a pečenie s kvasnicami, kvas, sýtené nápoje, čerstvé ovocie a zelenina, alkohol.
V tomto prípade majú pacienti záujem - čo môžete jesť? Existuje veľa obmedzení, ale existuje veľa povolených produktov. Môžete jesť chudé mäso alebo ryby vo varenej alebo pečenej forme, mliečne výrobky, chlieb, sušienky, heřmánkový čaj. 24 hodín pred plánovaným vyšetrením je potrebné urobiť čistenie čriev.
Môžete to urobiť nasledujúcimi spôsobmi:
Po pochopení podstaty postupu sú pacienti veľmi znepokojení, ako sa to deje. Hoci v správaní nie je nič desivé a kritické. Technika sigmoidoskopie je opísaná nižšie. Niekoľko hodín pred štúdiom sa črevá čistia mikroklízormi. Pred vstupom do miestnosti proktológ by mal vyprázdniť močový mechúr. V kancelárii sa pacient vyzliec, odstráni spodnú bielizeň a nasadí špeciálne diagnostické nohavičky.
V moderných kanceláriách sú pohodlné stoličky pripomínajúce gynekologické. Pacientka je umiestnená na ňom alebo, ak je to pre lekára výhodnejšie, má polohu kolena. Proktológ vykoná digitálne vyšetrenie konečníka, namaskuje kone s vazelínou a potom zavádza rektoroskop do hĺbky 4 - 5 cm. Vzduch sa čerpá do trubice, cez ktorú sa vyhladzujú prirodzené záhyby a ohyby v čreve.
Keď lekár posúva nástroj vo vzdialenosti 10-15 cm, potom sa dosiahne problémová oblasť - prirodzené zakrivenie čriev (priamka sa stáva sigmoidnou). Keď lekár prechádza týmto miestom, pacient by sa mal snažiť čo najviac relaxovať. Po ukončení procedúry sa rektoroskop starostlivo odstráni.
Obvykle sa sigmoidoskopia vykonáva bez anestézie. Ale pre malé a nepokojné deti, ako aj v prípadoch chirurgickej manipulácie, postupujú podľa krátkodobej anestézie. Pre deti sa manipulácia uskutočňuje hlavne v polohe na ľavej strane. Staršie deti (vo veku 10-14 rokov) sedia na proktologickej stoličke alebo požiadajú o umiestnenie kolena. Niekedy počas rektoromanoskopie používajte elektrické odsávanie, ktoré vám umožňuje odstrániť krv, hnis a hlien.
Najnebezpečnejšou komplikáciou po procedúre je perforácia črevnej steny. Pri nedbanlivom vykonaní postupu môže prístroj poškodiť črevnú stenu, čo spôsobí jeho vstup do brušnej dutiny. Ale spravidla sa to stáva veľmi zriedkavo, ak je rozumné pristupovať k výberu špecialistu, ktorý bude postupovať.
Ak sa nedá vyhnúť perforácii, pacient je naliehavo hospitalizovaný a chirurgický zákrok sa vykonáva. Často po sigmoidoskopii majú pacienti takéto sťažnosti:
Ak pacient začne mať horúčkovitý stav alebo v stolici, nájde krvné pruhy, potom je naliehavo potrebné informovať proktológa, ktorý vedie rektoranoskopia.
Rektoranoskopia prináša pacientom veľa strachu a dokonca aj osvedčenia, ktoré sa zostavujú pozitívne, ich veľmi neuspokojujú.
Rektoromanoskopia je prístupná všetkým, mierne nepohodlným diagnostikám, čo umožňuje odhaliť veľa ranných patologických stavov. Pre kvalitatívny prieskum je potrebný dobrý duševný postoj a kvalitná príprava.
Intestinálna rektoromanoskopia je endoskopická metóda pre diagnostické vyšetrenie slizníc hrubého čreva. Táto metóda získala svoj názov, pretože sa vykonáva pomocou optického zariadenia - endoskopu, najmä sigmoidoskopu. Súčasne sú vizualizované konečník (v latinke "rectum") a sigmoid dvojtečka ("sigma romanum").
Rektoranoskopia (RPC) je jednoduchá, prístupná a informatívna metóda, ktorá umožňuje zistiť prítomnosť (neprítomnosť) patologických procesov v tele (črevo, panvu, brušnú dutinu), urobiť biopsiu (časť orgánového tkaniva) alebo pripraviť črevný trakt na iné endoskopické manipulácie (zavlažovanie, kolonoskopia).
Črevné rektomanoskopia sa uskutočňuje u týchto pacientov:
Zrieknutie sa funkcie XRS by malo:
Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže XRD spôsobiť také komplikácie ako:
Niekoľko dní pred týmto postupom by ste mali dodržiavať špeciálnu diétu. Je potrebné vylúčiť hrubo vláknité potraviny. To znamená, že opustiť surovú zeleninu a ovocie, obilniny, korenie, fazuľa, čokoládu, kávu.
Je potrebné vylúčiť alkohol, nápoje sýtené oxidom uhličitým, vdolky, orechy. Jedzte ľahko stráviteľné a rýchlo stráviteľné jedlo:
Takáto krátka strava (1-2 dni) pomôže znížiť výmenu plynov, normalizovať vnútornosti, znížiť tvorbu trosiek.
Pred intestinálnou sigmoidoskopiou je potrebné vyčistiť črevný trakt zo stolice. Ich prítomnosť môže viesť k tomu, že doktor nerozpozná malý polyp, jazvu alebo trhlinu v črevnej stene. Ak chcete očistiť črevá, môžete použiť niekoľko metód:
Metóda čistenia sa vyberá podľa individuálnych charakteristík pacienta, berúc do úvahy jeho zdravotný stav pod dohľadom lekára.
Črevné rektoromanoskopia sa vykonáva výlučne ambulantne príslušným lekárom. Táto manipulácia sa často vykonáva po digitálnom vyšetrení konečníka.
Táto predchádzajúca PPC manipulácia sa uskutočňuje s cieľom:
Vyšetrenia prstom začínajú palpáciou zadnej steny análneho kanála a presúvajú sa na prednú stenu. Toto hmatanie je potrebné na stanovenie elasticity, mobility, charakteru skladania sliznice a na identifikáciu abnormálnych zmien v vrstvách análneho priechodu.
Potom prejdite priamo na PPC. Miestna anestézia zvyčajne nie je potrebná, výnimkou je prítomnosť trhlín alebo iných rany v oblasti konečníka. Pacient sám môže požiadať o anestéziu zo strachu z bolesti. Pred zavedením proktoskopu je potrebné dôkladne a dôkladne namazať kone s sterilnou kvapalnou vazelínou alebo olejom (mandľou, zeleninou atď.). Po vložení do análneho kanála trubice proktoskopu o 4 až 5 cm sa do neho privádza vzduch na vyhladenie sťahovania sliznice. Od tohto okamihu bude proktológ manipulovať, prehliadnuť to vizuálne a dávať pozor na tubu.
Pacient by mal byť informovaný o tom, že keď sa rektoskop prehlbuje do konečníka, bude mať túžbu konať, aby sa vyhnul, kým musí zostať pokojný. Je nevyhnutné, aby črevo bolo v uvoľnenom stave, keď je rektálny rozsah na úrovni sklonu čriev. Vo väčšine prípadov je na úrovni 12-15 cm od konečníka. V prípade črevného napätia môže byť zranený a ďalší vývoj sigmoidoskopu bude ťažký. Pacient by si mal byť vedomý možnej bolesti a nepohodlie v dolnej časti brucha kvôli injekcii vzduchu do črevného traktu. Ak je bolesť neznesiteľná, manipulácia by sa mala zastaviť.
Pri procese PPC môže byť okrem insuflátora (vzduchového ventilátora) potrebné elektrické čerpadlo. Toto zariadenie slúži na odstránenie krvi, hlienu alebo výkalov, ktoré narúšajú dôkladné vyšetrenie čreva. Keď sa počas manipulácie nájdu nejaké formácie, vykoná sa aj biopsia. K tomu, biopsie kliešte, špeciálna kefa a bavlnené tampón vyčleniť časť tvorby tkanív.
Po odoslaní tohto materiálu na histologické a cytologické vyšetrenie pod mikroskopom na určenie povahy formácie: benígne alebo malígne. Ak sa PPC vykonáva na ošetrenie, napríklad na odstránenie polypu, potom sa použije koagulačná slučka. Črevné rektoromanoskopia je veľmi informatívny, pomerne jednoduchý a často vykonávaný postup od proktológov.
Štúdie konečníka sú informatívne, pretože umožňujú identifikovať najrozličnejšie choroby tráviaceho systému bez ohľadu na ich polohu a závažnosť. Jednou z najpopulárnejších metód je rektoromanoskopia (ppc), ktorá patrí k endoskopickým vyšetreniam. Aby ste získali spoľahlivé výsledky, potrebujete vedieť všetko o samotnej diagnóze, o vlastnostiach prípravku ao procedúre.
Ppc čreva - toto je prieskum, ktorý vám umožňuje určiť aktuálny stav slizničných povrchov análneho kanála, ako aj konečníka a dolnej časti čreva sigmoidného typu. Upozorňujeme, že:
Pred uskutočnením prieskumu odporúčajú odborníci, aby sa uistili, že na to existujú náznaky. Ide o trvalú zápchu, ako aj o striedanie s tekutou stoličkou, bolestivé pocity v dolnej ľavej časti peritonea, v konečníku av perineu. Tiež by ste nemali odmietnuť diagnostikovať svrbenie v konečníku, rektálny prolaps počas črevných pohybov av prípade abnormálnych nečistôt vo výkaloch - môže to byť hnis, krv alebo sliznice.
Príprava pacienta na sigmoidoskopiu môže byť nevyhnutná v prípade podozrenia na zápalové procesy (proktitída alebo sigmoiditída), nešpecifické formy ulceróznej kolitídy. Ak máte podozrenie na novotvar ľubovoľného pôvodu, bude potrebná aj diagnostika, ako je to v prípade určitých rektálnych ochorení, ako sú rozštiepky, polypy, hemoroidy a iné.
To všetko sú naliehavé náznaky, ale gastroenterológovia venujú pozornosť skutočnosti, že vyšetrenie konečníka a jeho príprava sú nepostrádateľné pre všetkých ľudí starších ako 40 rokov. Táto kontrola je najviac informatívna, mala by sa vykonávať ako súčasť prevencie závažných ochorení, a preto by sa mala vykonávať aspoň raz za 12 mesiacov.
Rektoranoskopia je vyšetrenie, ktoré nemožno vykonať s množstvom diagnóz. Po prvé, toto je silné krvácanie z konečníka, rovnako ako akútna análna fisúra. Skúška v prípade:
Je nežiaduce vykonať postup a vo všeobecnom zhoršenom stave - vysokú teplotu, slabosť.
Okrem toho je potrebné poznať všetko nielen o samotnej sigmoidoskopii, ale aj o príprave na štúdium.
Na prípravu prieskumu je potrebné začať tento proces vopred, konkrétne 48 hodín. Pacient bude musieť dodržiavať určitú diétu, ako aj zaistiť správne čistenie čriev. Príprava na sigmoidoskopiu doma môže byť nasledovná:
Pri príprave budete musieť prestať používať večere a raňajky. Je povolené používať iba filtrovanú vodu alebo slabý zelený čaj.
Aby bola príprava pacienta kompletná, odporúča sa konzultovať o tom, ako sa vyšetrenie vykonáva, aké sú jeho nuansy.
Pre pohodlie rektoskopie bude pacient musieť prijať horizontálnu pozíciu (na boku) alebo kľaknúť, zatiaľ čo sa oprie o svoje lakte. Predstavená pozícia je vhodná pre pacienta aj pre lekára kvôli uvoľneniu peritonea, takže sa endoskopová trubica pohybuje najľahšie.
Endoskopický špecialista sleduje, že zariadenia neopierajú proti črevnej stene, ale voľne sa pohybujú okolo lúmenu. Aby boli črevné steny priamejšie a pre ľahšiu diagnostiku, vzduchové hmoty sa čerpajú do čreva pomocou špeciálneho zariadenia.
Správna príprava v druhej polovici dňa zabezpečí prijateľnosť zavedenia proktoskopu do hĺbky 25 až 30 cm. Všimli si, že na tube sú špeciálne deliace plochy, ktoré umožňujú endoskopickému sledovať, do akej vzdialenosti je zariadenie vložené. Je tiež dôležité, aby sa presne určilo, kde sa nachádzajú nielen polypy, ale aj novotvary na povrchu slizníc.
Trvanie postupu je zvyčajne od piatich do 15 minút, avšak ak je operácia nevyhnutná, trvanie sa môže zvýšiť. Zvlášť pozoruhodné je, čo by malo byť obnovenie.
Počas prvých dvoch dní po rektoranoskopii sa dôrazne odporúča dodržiavať diétu:
Rektoromanoskopia je zriedka spojená s komplikáciami. Môže zahŕňať perforáciu (tvorbu dier) v črevnej stene, krvácanie alebo tvorbu zápalu.
Príznaky, ktoré budete čo najskôr potrebovať na to, aby ste vyhľadali naliehavú pomoc od špecialistu, sú bolestivé pocity v bruchu, nevoľnosť a zdurenie, ako aj slabosť, závrat a mdloby. Tiež kritický prejav by sa mal považovať za krvácanie z konečníka.
Tu sú všetky otázky, ktoré najčastejšie vznikajú návštevníkom našej stránky o predloženom postupe.
Rozdiel medzi dvoma prezentovanými výskumnými metódami je:
Rozdiel medzi rektoromanoskopiou a kolonoskopiou spočíva v tom, že v prípade potreby môže táto druhá časť z diagnostickej manipulácie ľahko prejsť na terapeutickú, pretože kolonoskop môže odstrániť rôzne formácie, koagulovať cievy, eliminovať stenózu hrubého čreva. Kolonoskopia je teda komplexnejšia a informatívnejšia diagnostická metóda.
V porovnaní s inými endoskopickými postupmi nie je sigmoidoskopia bolestivá. Súčasne môžu nastať určité nepríjemné pocity pri zavádzaní vzduchu av prípade prechodu sigmoidoskopu z konečníka do sigmoidu. Ak má pacient zvýšený prah bolesti, miesto vpichu sa lieči anestetikom. Postup sa môže vykonať aj v celkovej anestézii.
Reakcie žien na rektoranoskopiu sú veľmi odlišné: mnohí zaznamenajú rýchlosť diagnostiky a jej informatívnosť. Zároveň ženy venujú pozornosť určitým bolestivým pocitom v dôsledku vyšetrenia. Tieto prejavy však nie sú také významné, že ich nemožno vydržať.
Muži naznačujú, že proces sigmoidoskopie nie je príliš príjemný. Najakútnejší je okamžik, kedy začne prúdiť vzduch do zariadenia a do čriev. Okrem toho je charakteristickým znakom tohto postupu potreba dlhodobého výcviku s prolímami, ktoré sa vykonávajú v predvečer a v deň vyšetrenia. Avšak schopnosť zmierniť bolesť a podrobné vyšetrenie znižuje všetky uvedené nevýhody intervencie na nič.
Rektoranoskopia - vyšetrenie konečníka, pomocou ktorého môžete diagnostikovať prítomnosť patológií. Táto metóda sa používa aj ako preventívne opatrenie pre starších ľudí s cieľom zabrániť vzniku onkologických ochorení.
Vo všetkých ostatných prípadoch vyžaduje diagnostický postup špeciálny účel.
Hlavnými výhodami RRS sú:
Štúdia sa uskutočňuje s použitím špeciálneho zdravotníckeho prístroja - rektoskopu.
Jedná sa o kovovú alebo plastovú rúru, ktorá má dĺžku 30-35 cm, priemer je 2 cm, na konci trubice je kamera, špeciálne šošovky.
S pomocou tohto zariadenia prebieha dodávka vzduchu a osvetlenie rektálnych stien.
Takéto rozmery zariadenia umožňujú posúdiť stav nielen konečníka, ale aj malú časť sigmoidu. Ak sa v črevách nájdu rôzne neoplazmy, doktor ich bude môcť sám s použitím rektoskopu odstrániť.
Ak je dieťa predpísané, použite detské zariadenie, ktorého veľkosť je menšia. Trvanie postupu závisí od prípravy pacienta.
Okrem toho sa trvanie vyšetrenia zvyšuje o závažný stupeň patológie, potrebu zhromažďovať materiál z konečníka. V priemere je trvanie prieskumu 5-30 minút.
Existujú určité faktory, ktoré slúžia ako indikácia postupu. Ak má pacient jeden z nich, začne sa prípravok na rektálnu rektoskopiu.
Diagnostické indikácie pre postup sú:
RRS sa navyše vykonáva na liečebné účely. Hlavné indikácie:
Toto vyšetrenie sa vykonáva aj pred kolonoskopiou.
Pacienti by mali vedieť, ako sa pripraviť na vyšetrenie konečníka, pretože na ne závisí kvalita vyšetrenia, trvanie a bezbolestnosť postupu.
Nezáleží na tom, ako starý je pacient, najprv musí začať dodržiavať stravu 2-3 dni pred manipuláciou, aby pripravil črevá.
Všetky potraviny, ktoré nie sú úplne absorbované v tele, vyžadujú dlhodobé trávenie alebo v procese ich trávenia tvoria veľa plynov, by mali byť vylúčení z potravy. Tento zoznam zahŕňa výrobky z múky, zástupcov strukoviny, nápoje sýtené oxidom uhličitým, zeleninu a ovocie, tučné jedlá.
Počet jedál by nemal byť nižší ako 5, jedlo by malo byť v malých porciách, aby mala čas na úplné trávenie.
V deň pred týmto postupom je povolené používanie vývarov alebo želé. Priamo v deň manipulácie s jedlom by mali byť úplne odstránené.
Ako doplnok je potrebné čistiť črevá. Na to môžete použiť klystír alebo preháňadlo.
Najlepšie je vykonať čistenie v predvečer procedúry, aby sa predišlo hromadeniu nových výkalov.
Po tom, ako sa pacient dozvie, ako sa pripraviť na rektálne röntgenové tkanivo, lekár môže povedať niekoľko slov o samotnom postupe. Vykonávajú manipuláciu nielen v ambulantných podmienkach, ale aj v nemocnici. Anestézia sa nevyžaduje. Výnimkou sú pacienti, u ktorých sú diagnostikované trhliny, bolesť. V tomto prípade je povolené používanie lokálnej anestézie.
Pri zvýšenej úzkosti je pacientovi predpísaný sedatívny liek. Malé deti sa vyšetrujú pod všeobecnou anestéziou, aby získali spoľahlivé údaje.
Pred začatím zavedenia rektoskopu lekár vykoná rektálne vyšetrenie prstom a zrkadlovým anoskopom.
Potom pacient leží na ľavej strane na pohovke a tlačí si nohy na seba. Pred zavedením trubice opatrne rozmazané so špeciálnym roztokom a vstreknuté do konečníka.
Pomaly sa pohybuje cez črevá, špecialista starostlivo skúma stav stien konečníka. V prípade potreby sa vykonávajú lekárske manipulácie.
Na roztopenie zloženého povrchu konečníka slúži vzduch. Na konci vyšetrenia sa zariadenie odstráni a pacient dostane 10-15 minút na odpočinok, po ktorom sa vysiela domov.
Pri odovzdaní materiálu budú diagnostické výsledky známe niekoľko dní, týždeň. Jednoduchým vyšetrením konečníka sa pacient okamžite dostane záver.
Pri absencii patológií sú diagnostikované negatívne výsledky. Ak sa v konečníku zistí akékoľvek zmeny, lekár si môže objednať ďalšie vyšetrenia alebo druhú rektoskopiu.
Hlavnou kontraindikáciou pre prieskum je tehotenstvo. Najmä v prvom a druhom trimestri. V treťom trimestri sa vyšetrenie môže vykonať, ale veľmi starostlivo a len vtedy, ak neexistuje iný spôsob, ako diagnostikovať.
Počas menštruácie sa môže vykonať RRS, ale len so súhlasom pacienta. Nezabudnite tiež na vysoké riziko infekcie v dňoch menštruácie.
Rektoromanoskopia pre hemoroidy je povolená, ak nespôsobuje pacientovi nepríjemný pocit.
Pri prítomnosti trhlín alebo ťažkých hemoroidov je najlepšie odložiť diagnózu alebo použiť inú metódu.
Takisto sa neodporúča vykonať vyšetrenie, ak za menej ako týždeň boli vykonané röntgenové lúče tráviaceho traktu s použitím bária. Táto zlúčenina môže narušiť celkový obraz.
Po vyšetrení by sa stav pacienta nemal zhoršiť, mal by opustiť izbu na vlastnú päsť.
Vzhľadom na to, že počas vyšetrenia sa vykonala mechanická trauma v črevách a predtým, ako sa pozorovala prísna strava, je najlepšie upustiť od konzumácie mastných, vyprážaných a korenených potravín po dobu 5 až 7 dní.
Uistite sa, že používate čo najviac tekutiny. To pomôže zabrániť vzniku zápchy. Ideálnou voľbou by bola strava, v ktorej sú polievky, obilniny a ľahké šaláty. Konzumácia mäsa je najlepšie odložená na 3-4 dni a po začatí vstúpenia je najlepšie s chudými odrodami.
Gymnastika alebo chôdza bude mať pozitívny vplyv na regeneráciu tela. Jednoduché cvičenie bude mať dobrý vplyv na intestinálnu pohyblivosť.
Komplikácie sa vyskytujú extrémne zriedkavo a spočívajú v vážnom poškodení rektálnej steny, infekcii alebo prasknutí cievy. Je potrebné požiadať o pomoc, ak po dodržaní postupu:
Vzhľad opuchu a nepríjemnosti je povolený v prvých dňoch po manipulácii, ale potom, čo musia úplne prejsť.
Taktiež môže dôjsť k zápche v prvých dňoch, takže môžete použiť mierne laxatívne lieky, ako to predpísal lekár. Použitie krídel sa najlepšie vyhnúť.
RRS je cenovo dostupný a bezbolestný spôsob diagnostikovania konečníka. Vo väčšine prípadov sa pacienti netopierajú o nepríjemné pocity a objem získaných výsledkov úplne vyhovuje lekárom a umožňuje im začať potrebnú liečbu včas.
Zdravotné problémy spojené s patologickými procesmi vyskytujúcimi sa v dolnom čreve si vyžadujú dôkladnú štúdiu. Správnu diagnózu možno vykonať až po endoskopických vyšetreniach. Črevná rektoromanoskopia (PPC) je jednou z takýchto metód.
Pre starších pacientov sa môže použiť ako preventívne opatrenie, ak je cieľom vylúčiť prítomnosť malígnych nádorov. V opačnom prípade sa diagnostika pomocou tejto metódy vykoná, ak existujú indikácie a je menovaná proktológom.
Účelom postupu je skontrolovať sliznicu hrubého čreva prostredníctvom špeciálneho zariadenia.
Táto technika má niekoľko výhod:
Proktológ nasmeruje pacienta na črevný systém, ak sa sťažoval na tieto príznaky:
Okrem toho sa na terapeutické účely používa rektosigmoskopia. Hlavné údaje v tomto prípade sú:
Vďaka rektoskopii môžete diagnostikovať množstvo ochorení:
Ak údaje zhromaždené počas vyšetrenia nestačia na diagnostiku alebo objektívne posúdenie stavu hrubého čreva, môže sa predpísať iný postup - kolonoskopia.
Existuje celý rad ochorení, pri ktorých sa odporúča odložiť výskum na obdobie terapeutických zásahov. Tieto podmienky zahŕňajú:
Účelnosť vykonania postupu v takejto situácii určuje ošetrujúci lekár. Ak je vyšetrenie mimoriadne naliehavé, všetky manipulácie sa môžu vykonať pri lokálnej anestézii.
Črevná XRD je inštrumentálna diagnostická metóda. Zariadenie použité na vykonanie tohto postupu sa nazýva rektoromanoskop. Vyzerá to, že valec je 30-35 centimetrov vyrobený z kovu alebo plastu s priemerom 2 cm. Špička trubice je vybavená kamerou a špeciálnymi šošovkami.
Veľkosť zariadenia sa vyberá tak, že okrem konečníka je možné preskúmať aj malú časť sigmoidu. Ak sú zistené nejaké lézie, proktológ samostatne odstráni alebo odoberie vzorku a v prípade potreby pošle materiál na biopsiu.
Vďaka rektoskopu je vzduch nútený dovnútra a von z črevnej dutiny, aby poskytoval svetlo na uľahčenie kontroly steny.
S cieľom vyhnúť sa nepríjemnému pocitu v priebehu prechodu PPC, odporúča sa prijímať nasledovné veci:
Zoznam nevyhnutných vecí môžete vždy objasniť u svojho lekára.
Vyšetrenie sa nevykoná ihneď po vymenovaní proktológ. Postup by sa mal dôkladne pripraviť na dva až tri dni. V tomto prípade je výživa pacienta veľmi dôležitá.
Špeciálna diéta naznačuje:
Príprava postupu tiež zahŕňa čistenie čriev v predvečer vyšetrenia. Môžete to urobiť tromi spôsobmi:
Ak boli dodržané všetky predbežné opatrenia a pacient je pripravený na vyšetrenie, môžete začať rektoranoskopiu.
Chystáte sa do diagnostického miestnosti, pacient pásí do pása, nasadí na jedno prádlo, ak existuje. Potom je pacient umiestnený na stôl alebo na gauči, ktorý ponúka ležať na jednej strane alebo stáť v polohe kolena. Druhá možnosť je výhodnejšia, pretože prispieva k bezproblémovému vývoju sigmoidoskopu v konečníku a sigmoidnej hrubé čreve.
Vloženie zariadenia do konečníka predchádza vyšetrenie prstom tejto oblasti.
Sigmoidoskopia celkove trvá maximálne 7 minút. Postup je ľahko prenášaný, nepohodlie sa prejavuje len v momente prívodu vzduchu, pocity sú podobné klystírstvu.
Výsledky testov pre materiál vybraný počas postupu sú pripravené za 5-7 dní. Ak nebol plot uskutočnený, záver sa pacientovi poskytne ihneď po skončení vyšetrenia. Negatívne výsledky znamenajú, že neboli identifikované žiadne patologické procesy alebo formácie. Ak sú zistené zmeny v inom pláne, môžu byť potrebné ďalšie vyšetrenia alebo opakovaná sigmoidoskopia.
Po dokončení všetkých manipulácií je pacientovi ponúknutá chvíľa ľahnúť na chrbte, potom môžete opustiť kanceláriu.
Aby nedošlo k preťaženiu čriev, odporúčame dodržiavať prísne stravovanie v najbližších dňoch - bez pečenia, korenia a tuku aspoň týždeň. Je lepšie obmedziť ľahké šaláty, obilniny a polievky.
Zápcha nebude narušená, ak bude dostatočná pozornosť venovaná vodnej bilancii, pitie veľa tekutín zabráni nepríjemným príznakom.
Pozitívny efekt bude z gymnastických cvičení a turistiky. Dokonca aj minimálne cvičenie zlepšuje peristaltiku črevných stien.
Sigmoidoskopia často prechádza bez následkov, ak ju vykonáva skúsený lekár. Pacient sa môže sťažovať na nadúvanie a kŕče, ale tento stav sa rýchlo normalizuje (po niekoľkých dňoch) a nepredstavuje hrozbu. Okrem toho možno budete musieť vziať mäkké laxatíva, aby ste sa zbavili možnej zápchy. To všetko sa považuje za normálne, ak v dôsledku toho príznaky úplne zmiznú.
Existujú však výnimky. Je to mimoriadne zriedkavé počas manipulácie s proktoskopovým poškodením črevných stien, môže dôjsť k infekcii alebo pretrhnutiu cievy.
Znaky poškodenia sú nasledovné:
Ak tieto príznaky začnú obťažovať pacienta, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Rektoromanoskopia (intestinálny RRS) je minimálne invazívnou metódou diagnostiky ochorení konečníka. Informácie získané počas jej realizácie sú dostatočné na stanovenie správnej diagnózy a predpísanie adekvátnej liečby.
Črevné vyšetrenie zahŕňa použitie viacerých metód, z ktorých každá má svoje vlastné výhody a nevýhody. Jednou z najinformatívnejších metód je dnes sigmoidoskopia. Preskúmanie umožňuje s dostatočnou presnosťou identifikovať všetky existujúce porušenia v dolnom intestinálnom trakte. PPC sa používa iba pre dobre definované indikácie a vyžaduje si dobrú odbornú kvalifikáciu.
Črevné RTG vyšetrenie: čo je to?
Tento postup je endoskopickým vyšetrením, ktoré umožňuje identifikovať problémy sliznice análneho kanála, konečníka a dolnej časti sigmoidnej oblasti. Manipulácia sa vykonáva pomocou špeciálne navrhnutého rektoromanoskopu.
Je to zariadenie s iluminátorom, zariadením na fúkanie vzduchu (hruška) a okulárom. Všetky tieto časti sigmoidoskopie sú umiestnené v trubici, ktorá má malú šírku, aby dostala do čreva dostatočne bezbolestne. Akonáhle odborník pumpuje dostatočné množstvo vzduchu do endoskopu, oddelí hrušku a nastaví okulár.
Endoskop má tiež špeciálny kanál, do ktorého môžu byť umiestnené lekárske kliešte. S ich pomocou sa vykonáva zápcha tkanív na biopsiu a iné štúdie, polypy je možné odstrániť. Špecialista môže vidieť absolútne všetky nedostatky sliznice a môže na nej nájsť nádory.
Črevné röntgenové lúče sú veľmi nepríjemnou, ale informatívnou metódou, ktorá umožňuje odhaliť onkologické procesy v počiatočnom štádiu formovania. Súčasne, pri vykonávaní manipulácií potrebných pre RRS doktor môže zastaviť krvácanie a udržať aktivitu búrok.
Varovanie! Napriek tomu, že tento postup je dosť nepríjemný, odborníci odporúčajú preventívne vyšetrenie v prípade problémov s defekáciou alebo iným nepohodlím v konečníku.
Všeobecné informácie o sigmoidoskopii
Počas vyšetrenia je pacient povinný odstrániť všetky oblečenie pod pás a na špeciálnom gauči, aby sa dostal do polohy kolena. Dôraz pri takýchto manipuláciách by mal byť umiestnený na ľavom ramene. V tejto polohe je možné dosiahnuť, že sigmoid a konečník sú na rovnakej úrovni. Takéto umiestnenie tela umožňuje vyhnúť sa bolesti počas postupu endoskopu.
Pozícia tela počas sigmoidoskopie
Niekedy doktor môže navrhnúť, aby pacient ležal na ľavej strane a viedol nohy k žalúdku. Aby sa pri manipulácii vyskytli minimálne problémy, odborníci odporúčajú kúpiť nohavičky na rektoranoskopiu.
Pred zavedením rektoromanoskopu lekár najskôr skúma konečník metódou prsta a potom začne endoskop zavádzať. Zavádza sa prísne rotačné pohyby. Súčasne celý spôsob, akým špecialista riadi zavedenie zariadenia na poskytnutie minimálnej bolesti pacienta. Ak chcete narovnať črevá, lekár injekčne podáva malé množstvo vzduchu. Akonáhle sa sliznica skontroluje, uvoľní sa všetok nasávaný vzduch. Črevné rôntgenové tkanivo trvá v priemere asi päť minút.
Ak budete potrebovať materiály na biopsiu a iné vyšetrenia, postup môže byť oneskorený 10-15 minút. Liečba krvácania a iných patologických stavov zvyšuje čas štúdie, ktorý závisí od stupňa poškodenia gastrointestinálnej sekcie.
Varovanie! Podľa recenzií sa samotný postup takmer vždy uskutočňuje bez bolesti. Pacienti však dostávajú veľa nepohodlia kvôli zlej psychologickej príprave na manipuláciu a duševné ťažkosti pri vykonávaní črevných röntgenových lúčov.
Pred začatím vyšetrenia môže špecialista ošetriť análny priestor anestetikom, ktorý pri potlačení trubice zníži nepohodlie. Niekedy je pacient pripravený na celkovú anestéziu. Na to existujú prísne definované dôvody, ktoré zahŕňajú hemoroidy, análne pukliny, zranenia análnej oblasti a vek pacienta do 12 rokov.
Ako sa pripraviť na sigmoidoskopiu
Pri odberu tkaniva počas sigmoidoskopie nie je potrebná špeciálna príprava a injekcie, pretože na slizniciach nie sú žiadne bolestivé miesta. Výsledkom je, že lekár môže bezpečne odobrať materiál, odstrániť polypy a vykonať ďalšie potrebné manipulácie.
Diéta pred sigmoidoskopiou
Od pacienta je tiež potrebné, aby po troch dňoch nasledoval ľahkú diétu, aby sa vylúčila celá múka a tuk. Je tiež dôležité vyčistiť črevá fekálnych hmôt pomocou orezávania. Takéto manipulácie umožnia odstrániť toxíny a plyny z tela, čo neumožní vývoj bolestivého syndrómu pri pohybe trubice.
Príprava na sigmoidoskopiu
Varovanie! Ak z nejakého dôvodu pacient nechce vložiť klystír, môžete použiť špeciálne lieky na úľavu. Konkrétne lieky sa majú zvoliť u lekára, pretože je dôležité brať do úvahy všetky indikácie a kontraindikácie.
Riešenie pred vykonaním sigmoidoskopie
Takéto manipulácie sú priradené iba v niektorých prípadoch. U pacientov, u ktorých bolo zaznamenané krvácanie akéhokoľvek typu z analógovej pasáže, je potrebné vykonať rektoranoskopiu. Súčasne je aj dôvod na to, aby ste sa poradili.
S pomocou sigmoidoskopie bude špecialista schopný potvrdiť alebo poprieť prítomnosť hemoroidov, trhlín, polypov, rakovinových nádorov. Mali by ste tiež požiadať o PCC čreva s hnisavými, sliznicovými a častými nekontrolovanými výkalmi výkalov. Povinný postup je určený pre časté alebo pravidelné bolesti, ktoré sa tvoria v čreve alebo v konečníku.
Varovanie! Niekedy môže byť sigmoidoskopický postup predpísaný pacientom, ktorí trpia na zápchu. Niekedy sú spôsobené nádormi a veľkými polyp kolóniami.
Rektoromanoskopia u detí
Rektoromanoskopia by sa nemala vykonávať so zúženým análnym ventilom a malou vzdialenosťou medzi stenami čriev. Ak neexistujú žiadne iné obmedzenia pre konkrétneho pacienta, môže mu byť vykonané podobné vyšetrenie. V prípade potreby sa črevné röntgenové lúče vykonávajú aj pre malé deti.
Varovanie! Aby sa minimalizovalo riziko problémov počas a po ukončení procedúry, je nevyhnutné striktne dodržiavať všetky pokyny lekára. Aj po ošetrení sa odporúča dodržiavať zásady správnej výživy s množstvom vody niekoľko dní. To ochráni pred zápchami a umožní vám okamžitý návrat do úplného života.
Rektoromanoskopia je endoskopická metóda vyšetrenia, ktorá umožňuje vizuálne posúdiť stav konečníka (anus), ako aj kontrolu rektálnej sliznice. RRS vyšetrenie navyše poskytuje príležitosť na preskúmanie distálnej sigmoidnej hrubého čreva.
Táto endoskopická manipulácia sa uskutočňuje s cieľom identifikovať ochorenia čriev a ich včasnú liečbu. Spravidla sa štúdia RRS používa v prípadoch podozrenia na onkologické patológie, keď sa krv vylučuje z čriev, hlienu alebo hnisu, v prípadoch porúch stolice a chronických zápalových procesov v rektálnej oblasti. Indikáciou pre toto vyšetrenie sú aj hemoroidy, podozrenie na rakovinu prostaty u mužov alebo rakovinu panvových orgánov u žien. Okrem toho sa na prípravu používa intestinálny RRS, ak sú potrebné iné endoskopické postupy (napríklad irrigoskopia alebo kolonoskopia). Taktiež sa vykonáva identifikácia vredov a polypov s možnosťou zberu materiálu na mikroskopické vyšetrenie.
Vyšetrenie konečníka RRS sa nevykonáva s hromadným krvácaním, za prítomnosti menštruácie u žien, pri akútnom zápale konečníka alebo brušnej dutiny, ako aj pri akútnej análnej fisúre, kongenitálnom alebo získanom zúžení dolného čreva.
Treba poznamenať, že najdôležitejšou podmienkou, aby endoskopická metóda bola schopná kontrolovať rekta, je maximálna črevná čistenie obsahu.
Takže v predvečer tejto manipulácie sa odporúča dodržiavať určitú stravu. Pacienti sú nútení vylúčiť zo stravy čerstvé ovocie, zeleninu, čierny chlieb a strukoviny, kapustu v akejkoľvek forme a iné produkty, ktoré vedú k nadúvaniu (zvýšená flatulencia v črevách).
Malo by sa pamätať na to, že večer pred vyšetrením proktológa a ráno vyšetrenia sa môže piť len malé množstvo tekutiny (môžete použiť ne-sýtené vody alebo slabý čaj s cukrom).
Aby ste sa pripravili na sigmoidoskopiu, večer pred vyšetrením musíte urobiť 2 čistiace klysty s intervalom 15 minút. Ráno by sa toto očistenie čreva malo zopakovať. Ak je vyšetrenie proktológov naplánované na prvú polovicu dňa, raňajky sú zakázané. Ak sa rektoranoskopia uskutoční v popoludňajších hodinách, pacientovi sa povoľuje ľahká raňajky, ale pred odchodom z domu by ste mali urobiť ďalšiu klystýru.
Pozrime sa podrobnejšie na to, ako správne čistiť dolné črevá, pretože bez tejto kontroly RRS nie je možné.
Ak chcete vykonať čistiaci klystýr, pripravte si hrnček Esmarkh, vazelínu, liter vody (jeho teplota by nemala prekročiť 20 ° C) a statív. Postup je nasledovný:
• naplniť systém, ktorý predtým skontroloval teplotu vody;
• pozastavte hrnček Esmarkh na statív vo výške najviac 30 cm od osoby, ktorá potrebuje čistiť črevo;
• natrite špičkou vazelínou;
• pacienta sme umiestnili na ľavú stranu (nohy by mali byť ohnuté na kolenách a trochu prenesené do žalúdka);
• zrieďte zadok a vložte špičku do konečníka 3 cm smerom k pupku a potom 10 cm rovnobežne s chrbtom;
• Otvorte ventil tak, aby voda vstúpila do čreva.
Aby ste to urobili, zaujmite pozíciu kolena v kúpeľni, oprieť sa o lak a zadajte špičku do konečníka voľnou rukou. To by sa malo robiť pomaly a veľmi opatrne. Potom musíte otvoriť hrnček Esmarkh a ísť do vody. Ak máte pocit bolesti, tok tekutiny by mal byť zablokovaný a chvíľu počkať, rovnomerne dýchať a hladiť brucho.
Treba poznamenať, že je potrebné kontrolovať množstvo injekčnej vody (nesmie prekročiť dva litre). Pre lepšie čistenie čreva sa odporúča udržiavať kvapalinu najmenej 10 minút. Ak môžete, môžete chodiť alebo ležať na žalúdku.
Ak potrebujete dať 2 čistiace klysty naraz, môžete si medzi sebou urobiť pauzu asi 45 minút. To je potrebné na to, aby sa zabezpečilo vypúšťanie premývacej vody z prvej klyzmy.
Na žiadosť pacienta sa môžu použiť špeciálne mikroklyztre (napríklad Microlax). Používajú sa rektálne. Po 15 minútach sa pozoruje farmakologický účinok.
Urobte to s vhodnými farmakologickými látkami. Najčastejšie sa používajú tieto:
• "Fortrans". Večer pred vyšetrením by mal pacient piť 17 až 20 hodín 3 litre vody, v ktorých sa najskôr musia rozpustiť 3 vrecká uvedeného prípravku. Približne by sa malo používať v litroch roztoku za hodinu. Raňajky nie sú povolené ráno.
• Dufalak. V predvečer rektoromanoskopie musíte piť od 18 do 20 hodín 2 litre vody a rozpustiť 200 ml špecifikovaného sirupu v nej. Raňajky v deň prieskumu sú tiež zakázané.
• "Flitfosfóda". Ak je vyšetrenie RRS naplánované na prvú polovicu dňa, potom ráno pred procedúrou namiesto raňajok by ste mali vypiť ľahkú kvapalinu. Môže to byť čaj alebo káva, džús bez buničiny alebo nehalogenovaného nealkoholického nápoja. Potom v 100 ml studenej vody je potrebné rozpustiť jeden balík lieku a roztok piť. V tomto prípade by sa mal umyť 2 šálky studenej vody. Namiesto večere je potrebné namiesto večere spotrebovať aspoň 800 ml ľahkej kvapaliny - inú pohár. Potom musíte piť ďalšie vrecko s liekom rovnakým spôsobom ako ráno.
Postup RRS sa vykonáva striktne na prázdny žalúdok. Ak chcete prejsť vyšetrením, pacient by si mal odobrať oblečenie pod pásom a položiť na gauči polohu kolena. Keď sa bolesť v konečníku prejaví, sigmoidoskopia sa vykonáva lokálnou anestézou. Na tento účel použite masť s dikainómom. Môže sa vykonať perianálny blok. V prípade potreby aplikujte celkovú anestéziu.
Lekár postupne zavádza rektoskop do konečníka a tlačí ho dopredu, s miernou aplikáciou vzduchu, ktorý umožňuje, aby črevné záhyby narovnaly a podporovali lepšiu vizualizáciu sliznice. Potom sa uzáver odstráni a pod vizuálnou kontrolou sa proktoskop posunie do sigmoidnej hrubého čreva. Po vyšetrení sa skúmavka odstráni z črevného lúmenu v kruhových pohyboch a pokračuje v vyšetrení.
Treba poznamenať, že vyšetrenie RRS je úplne bezpečné, len ak je metodologicky nesprávne, môže sa objaviť perforácia čriev, čo si vyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu.
Musíme okamžite povedať, že toto vyšetrenie je bezbolestné, ale samozrejme aj nepríjemné. Niektorí pacienti nemajú žiadne ťažkosti, zatiaľ čo iné vyžadujú aspoň lokálnu anestéziu. Často rozhodujúcim faktorom, ktorý ovplyvňuje prístup k rektoranoskopii, je strach z jej správania.
Na zistenie ochorení, ako je rakovina konečníka alebo sigmoidu, ako aj ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba, sa používa RRS vyšetrenie. Spätná väzba od lekárov o tomto postupe je pozitívna, pretože je dôležitá pre diagnostiku bolesti brucha, detekciu krvi alebo iných nečistôt vo výkaloch, chronickú zápchu alebo hnačku, ako aj anémia s nedostatkom železa, ktorej etiológia nie je známa.
Treba tiež poznamenať, že rektoranoskopia sa odporúča všetkým ľuďom po 55 rokoch veku na včasné zistenie nádorov v črevách. Pri zaťaženej dedičnosti by sa tento postup mal vykonávať každoročne.
Rektoromanoskopia je endoskopická vyšetrovacia metóda, ktorá umožňuje zhodnotiť stav sliznice análneho kanála, konečníka a dolnej časti sigmoidálneho hrubého čreva.
Postup je vykonávaný pomocou endoskopického zariadenia - sigmoidoskopu, ktorý sa skladá z iluminátora, prívodu vzduchu, okuláru. Všetky diely sú v úzkej kovovej trubici. Po vyplnení dutiny vzduchom sa hruška na odvádzanie vzduchu odpojí a na svojom mieste je inštalovaný okulár.
Kliešte na odoberanie tkaniva alebo slučky na odstránenie polypov sú vložené do prídavného kanála. Vďaka optickému systému doktor vidí všetky zmeny a určuje lokalizáciu nádorov. Ak je zariadenie pripojené k video systému, môžete monitorovať priebeh manipulácií na monitore.
Rektoranoskopia, aj keď je nepríjemná, ale takmer bezbolestná metóda diagnostiky rakoviny už v ranom štádiu. Ak je to potrebné, počas vyšetrenia diagnostik preberie materiál na histologickú analýzu, vedie lekárske manipulácie na zastavenie krvácania, odstránenie polypov, bowling do čreva.
Odborníci odporúčajú, aby boli vyšetrené na preventívne účely, bolestivé pohyby čriev a najmenšie nepríjemné pocity v konečníku.
Pacient sa zatvára pod pás a zaujme postoj kolenného lakťa s dôrazom na ľavé rameno. V tomto stave sú konečník a sigmoid dvojbodka umiestnené na rovnakej vertikálnej línii. Táto pozícia prispieva k menej bolestivému postupu.
V niektorých prípadoch môže byť vyšetrenie vykonané v polohe pacienta na boku s nohami prenesenými do žalúdka.
Prehľady pacientov, ktorí podstúpili PPC, naznačujú, že postup je psychologicky nepríjemný.
Budete mať menej nepohodlie, ak si kúpite jednorazové nohavice na endoskopické vyšetrenia. Majú otvor, do ktorého je vložený rektoromanoskop.
Po digitálnom vyšetrení konečníka lekár zavádza endoskopické zariadenie s rotačnými pohybmi a vizuálne sleduje jeho priebeh. Na stenách čreva neklesol, sú nafúknuté tým, že núti vzduch. Po kontrole stien špecialista uvoľňuje vzduch z čriev.
Ak počas kontroly pri zavádzaní vzduchu máte pocit silnej bolesti, informujte o tom svojho lekára. Uvoľní trochu vzduchu.
Takéto vyšetrenie trvá asi 5 minút. Bude potrebovať viac času na vykonanie biopsie a vykonanie lekárskych manipulácií.
V porovnaní s inými metódami endoskopického vyšetrenia nie je postup bolestivý. Správy pacientov to potvrdzujú. Niektorí pacienti si všimnú, že so zavedením vzduchu sa objavujú mierne bolestivé pocity a v čase, keď sigmoidoskop prechádza z konečníka na sigmoid. Hlboký nádych a pomalý výdych prispievajú k pokroku v skúmavke.
Po vyšetrení hovoria pacienti, že rektoromanoskopia nie je bolestivá, a ich vlastné obavy a úzkosti spôsobujú väčšie nepríjemnosti ako manipulácie proktológa.
Pred podaním lieku sa miesto na injekciu môže liečiť anestetikom. Rektoranoskopia pod anestéziou je predpísaná pacientom s úlomkami v konečníku, črevným krvácaním a deťmi mladšími ako 12 rokov.
V sliznici konečníka nie sú receptory bolesti, takže pacient nemá pocit bolesti pri odstraňovaní nádorov a zhromažďovaní biopsie.
Správna predbežná príprava na vyšetrenie má veľký význam pre diagnostiku. Diéta a výplach čreva pred XRF pomáhajú odstraňovať fekálne masy, kamene a vykonávať vysokokvalitnú kontrolu.
Pacienti, ktorí boli opakovane vyšetrení, poznamenať, že dôkladné čistenie hrubého čreva podporuje odstránenie plynov, a preto znižuje bolesť.
Pred vyšetrením proktológa odporúča, aby sa po dvoch až troch dňoch prilepil na strave bez výživy a vyčistil črevá. Predbežná metóda čistenia je prediskutovaná na predbežnom príjme. Vykonáva sa pomocou klystírov alebo špeciálnych prípravkov určených na prípravu gastrointestinálneho traktu na diagnostické štúdie. Viac informácií o špeciálnej strave a výplachu nájdete v článku "Príprava na sigmoidoskopiu čriev".
Príznaky mnohých ochorení čriev sú podobné. To spôsobuje ťažkosti pri ich diagnostike. Rektoranoskopia pomáha zistiť rakovinu v počiatočných štádiách a zistiť patologické zmeny zodpovedajúce prekanceróznemu stavu. Napríklad bolesť v konečníku a ťažkosti s výtokom stolice sa môžu vyskytnúť z rôznych dôvodov: praskliny, vnútorné hemoroidy, nádory. Metóda umožňuje vyšetrenie rekta a sigmoidnej hrubého čreva a presnú diagnostiku. Vďaka veľmi presnému optickému systému sú včas detegované neoplazmy, vredy, erózia a zápalové oblasti.
Skúška sa vykoná na:
Ak máte podozrenie na rakovinu hrubého čreva, Crohnovu chorobu, ulceróznu kolitídu, lekár môže potvrdiť alebo poprieť diagnózu.
Jedenkrát ročne sa odporúča sigmoidoskopia čriev u mužov a žien po štyridsiatich rokoch.
Pri akútnom zápale tkanív obklopujúcich konečník, ústia chrbta, hojné krvácanie z čriev, je žiaduce odložiť postup až do odstránenia týchto procesov.
Takéto vyšetrenie sa nevykonáva v prípade zúženého análneho ventilu a črevného lúmenu.
Komplikácie počas postupu sa nevyskytujú. Vo svete sa zaznamenali izolované prípady perforácie konečníka v dôsledku porušenia techniky.
Po štandardnej kontrole sa môžete vrátiť do práce a vašej bežnej strave, pokiaľ lekár predpísal špeciálnu výživu.
V prípade zberu tkaniva sa môže niekoľko dní vyskytnúť niekoľko krvácaní. Výsledok skúšky bude musieť počkať 1-2 týždne.
Kontaktujte svojho lekára, ak sa objaví po RRS:
Tento postup je v niektorých prípadoch priradený. Napríklad, má sa vykonať u pacientov, ktorí majú krvácanie z analógovej pasáže s rôznym stupňom intenzity. To môže naznačovať rôzne ochorenia čriev. Konkrétne sa to deje s hemoroidmi, prasklinami v análnej pasáži, polypy, rakovinou čreva a inými nádormi. RRS pomôže stanoviť presnejšiu diagnózu. Ak má výtok slizovitý alebo purulentný zloženie, potom môže mať pacient proktitídu.
Postup je určený pre ťažkosti s ťažkou bolesťou, ktoré sú lokalizované v konečníku alebo v čreve. Bolesť môže byť trvalá alebo príležitostne. Tak sa môžu venózne uzliny prejaviť v hemoroidoch vnútorného typu, onkológie alebo iných abnormalitách.
Musíme začať od prípravnej fázy. Keď lekár predpisuje takéto vyšetrenie, musí pacientovi vysvetliť, ako sa má pripraviť na sigmoidoskopiu. Existuje zoznam pravidiel, ktoré sa majú dodržiavať. Ak sa nevykonajú, prieskum nebude možné vykonať, alebo to neprinesie presné výsledky. Príprava na rektoranoskopiu začína tým, že lekár vedie vysvetľujúce rozhovory. Inými slovami, lekár musí preukázať endoskop, objasniť, čo sa vyšetrenie vykonáva a čo dáva, a tiež povedať, že rektoskop bude vložený cez konečník. Musí vysvetliť pravidlá stravovania, ktoré budú musieť nasledovať niekoľko dní pred týmto nepríjemným postupom.
Lekár musí vyšetriť históriu pacienta a skontrolovať, ktoré lieky má, či má alergiu a niečo, a tiež zistiť, či predtým vyšetril gastrointestinálny trakt pomocou bária v nadchádzajúcom týždni. Druhá je spôsobená tým, že táto látka komplikuje priebeh štúdie. Takže lekár by mal byť pripravený na sigmoidoskopiu.
Pokiaľ ide o pacienta, bude musieť dodržiavať stravu niekoľko dní pred vyšetrením. Minimálny počet dní je 1, ale je lepšie nepoužívať nelegálne potraviny na 42 hodín. Tým sa urýchli proces čistenia konečníka. V tejto dobe je zakázané jesť celé ovocie a zeleninu. Je dovolené piť teplú vodu, ale nesmie byť sýtená. Odporúča sa vykonať vyšetrenie ráno. Predtým je zakázané jesť. V niektorých prípadoch príprava pacienta zahŕňa klystýr na čistenie. Tento nepríjemný postup sa uskutočňuje 3-4 hodiny pred endoskopickým vyšetrením. Za to sa najčastejšie používa bežný vodný roztok alebo monofosfát sodný (roztok).
Endoskopické vyšetrenie sa môže vykonať bez klyzmatu. Mimochodom, môže poškodiť sliznicové vrstvy konečníka, pretože sú veľmi jemné. V dôsledku takýchto porušení sa diagnóza nemusí presne stanoviť. Z tohto dôvodu je pre procedúru zakázané používať mydlovú vodu. Kĺtik na čistenie je predpísaný v prípadoch, keď je veľké množstvo výkalov v lúmene, čo znemožňuje ďalšie vyšetrenie. Ale môžete to urobiť bez nej. Mnohí ľudia jednoducho berú drogy ako Duphalac, Fleet alebo Fortrans. Pomôžu tiež čistiť črevá.
Kedy a ako sa vyšetrenie vykonáva, pacient musí byť upovedomený vopred, aby mohol prejsť prípravnou fázou. Okrem toho musíte vedieť, že samotné zariadenie je rozmazané so špeciálnou látkou, aby sa pohybovala ľahšie pozdĺž konečníka. Kvôli tomuto procesu môže mať pacient falošnú túžbu po defekácii. Všeobecne platí, že postup je bezbolestný, ale pozoruje sa mierny nepríjemný pocit v ohyboch čriev. Bolesť môže nastať, ak existujú oblasti so zápalom. V niektorých miestach je endoskop schopný natiahnuť črevnú stenu, čo vedie k vzniku koliky. Ak sú v črevách zápalové procesy, potom 20-30 minút pred zavedením proktoskopu musí byť orgán ošetrený špeciálnym roztokom, ktorý má anestetické vlastnosti.
Prieskum RRS sa uskutočňuje postupne. Vo všeobecnosti to nebude trvať dlhšie ako 20-30 minút. Na tento postup sa môže uchýliť iba v nemocnici. Pacient musí zobrať všetky oblečenie, ktoré sú pod pásom, vrátane spodnej časti. Budete potrebovať spodnú bielizeň na jedno použitie, aby ste oddelili oblasť análneho priechodu. Musíte ležať na pohovke, ktorá sa nachádza vysoko nad podlahou. Ak sa pacient nachádza na ľavej strane, pod stehno sa nachádza vankúš alebo vankúš. Po prvé, lekár musí jemne tlačiť pravý hýždeň a preskúmať oblasť v blízkosti konečníka. Potom sa pri palpácii skúma konečník a konečník. Počas týchto úkonov je pacient nútený vdychovať cez ústa. Dýchanie by malo byť hladké a hlboké. Potom musíte odstrániť prsty z kanála a skontrolovať, či nejaké krvácanie, výkaly alebo hlien.
Ďalej sa zavádza obturátor a potom trubica s endoskopom. Pred zavedením by mal byť lubrikovaný vazelínou alebo akýmkoľvek gélom, ktorý pomôže hladko posúvať tubu. Musí byť vložený na 5 cm, potom by sa obruba mala odstrániť a na svojom mieste by sa mal nainštalovať okulár. Iba potom môžete premiestniť proktoskop ďalej po čreve.
Kvôli podrobnejšiemu prehliadaniu záhybov doktor dáva vzduch a sú vyhladzované tlakom vzduchu. Táto činnosť neustále vykonáva proktológ. Je to preto, že človek cíti ľahké nepohodlie. Ale to je prípustné. Ak sú v čreve malé množstvá výkalov, potom je potrebné odstrániť okulár a vložiť vatovú vatu tak, aby bol kanál čistený. Ak sa v dráhe prístroja ulovia výkaly, sekréty sliznice alebo krv, odstránia sa pomocou elektrického čerpadla. Môžete tiež vystrihnúť polypy, ak sú k dispozícii. Toto sa vykonáva s dodatočným zavedením koagulačnej slučky.
Po ukončení vyšetrenia sa vyšetrujú všetky črevá a pridáva sa ďalší materiál biologického typu na ďalšie histologické vyšetrenie cudzích rastlín a zápalových procesov v črevách. Rektoskop sa môže odstrániť. Kusy na histologické laboratórne testy by sa mali umiestniť do oddelených nádob s roztokom formaldehydu. Po dokončení tohto postupu. Ale okamžité vstávanie pacienta sa neodporúča. Musíte chvíľu ležať na chrbte. To je spôsobené tým, že výskyt hypotenzie ortostatického typu. Ak sa pred začatím liečby používali lieky so sedatívnymi vlastnosťami, neodporúča sa jesť ani piť okamžite. Musíme počkať, kým ich koniec skončí. Mimochodom, lekár musí upozorniť pacienta na to vzduch bol dodaný do čriev, je možné zvýšiť tvorbu plynu a uvoľňovanie plynov. Ak boli materiály použité na ďalší výskum, musíte upozorniť, že môže dôjsť k menšiemu krvácaniu. V dôsledku toho môžu byť vo výkaloch zistené krvné zrazeniny.
Vo väčšine prípadov sa látky s analgetickými vlastnosťami neuplatňujú, pretože Samotný postup je prakticky bezbolestný. Pri privádzaní vzduchu do čreva a pri prechode rektoskopom cez ohyby orgánu môže dôjsť len k miernemu nepríjemnému pocitu. Celkové pocity budú tolerovateľné, takže nebudú vyžadovať žiadne anestetiká. Anestéziu možno použiť iba vtedy, keď je RRS predpísané deťom.
Keď nastane fáza prípravy pacienta na sigmoidoskopiu, malo by sa o tom informovať, že po vyšetrení sa môžu objaviť niektoré vedľajšie účinky a komplikácie. Vo všeobecnosti je postup úplne bezpečný, ale môžu byť mierne poškodené konečník. Toto platí pre vyvrtnutia a vo vzácnych prípadoch prerušenia škrupiny orgánu. Takéto dôsledky vyplývajú len z toho, že inšpekcia nebola vykonaná v súlade s pravidlami alebo neboli vykonané základné odporúčania. Takéto vedľajšie účinky sú podľa štatistických údajov o sťažnostiach pacientov zriedkavé.
Pokiaľ ide o kontraindikácie, sú dostupné. PPC sa považuje za jednoduchý postup, ktorý nevyžaduje príliš komplexnú prípravu pacienta. Špeciálne zručnosti nepotrebujú lekára. Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie pre tento typ vyšetrenia, ale existujú relatívne, ktoré môžu časom zmiznúť. Napríklad je zakázané vykonávať sigmoidoskopiu, ak má pacient krvácanie v oblasti čreva. Môže to byť život ohrozujúce. To platí najmä pre veľké krvácanie. Okrem toho, ak existujú praskliny, je tiež zakázané vykonávať takéto opatrenia. Kontraindikácie zahŕňajú paraproktitídu v akútnej forme. Ak dôjde k zužovaniu lúmenu v čreve, je tiež lepšie, aby sa tento typ vyšetrenia orgánu nepoužíval. Všetky tieto zákazy sa považujú za relatívne. Ak sú odstránené alebo príznaky akútnej formy ochorenia zmiznú, môžete pokračovať v sigmoidoskopii.
Intestinálna rektoranoskopia je vyšetrenie endoskopického typu. Vďaka tomuto postupu je možné študovať časti konečníka, ako aj zachytiť ďalšiu sigmoidnú zónu. Vo všeobecnosti je postup veľmi jednoduchý a nevyžaduje špeciálne vedomosti od lekára. Ako sa pripraviť na sigmoidoskopiu, povedal lekár. Ale v podstate stačí, aby ste hladovali 1-2 dni pred rozhodujúcim momentom, a potom použite čistiace klystýry alebo špeciálne preháňadlá na čistenie čriev. Tento postup je veľmi dôležitý, pretože umožňuje včasné zistenie príznakov nebezpečného ochorenia a liečby. V záujme presnej diagnózy môžete utrpieť mierne ťažkosti.
Rektoromanoskopia je endoskopická metóda vyšetrenia, ktorá umožňuje vizuálne posúdiť stav konečníka (anus), ako aj kontrolu rektálnej sliznice. RRS vyšetrenie navyše poskytuje príležitosť na preskúmanie distálnej sigmoidnej hrubého čreva.
Táto endoskopická manipulácia sa uskutočňuje s cieľom identifikovať ochorenia čriev a ich včasnú liečbu. Spravidla sa štúdia RRS používa v prípadoch podozrenia na onkologické patológie, keď sa krv vylučuje z čriev, hlienu alebo hnisu, v prípadoch porúch stolice a chronických zápalových procesov v rektálnej oblasti. Indikáciou pre toto vyšetrenie sú aj hemoroidy, podozrenie na rakovinu prostaty u mužov alebo rakovinu panvových orgánov u žien. Okrem toho sa na prípravu používa intestinálny RRS, ak sú potrebné iné endoskopické postupy (napríklad irrigoskopia alebo kolonoskopia). Taktiež sa vykonáva identifikácia vredov a polypov s možnosťou zberu materiálu na mikroskopické vyšetrenie.
Vyšetrenie konečníka RRS sa nevykonáva s hromadným krvácaním, za prítomnosti menštruácie u žien, pri akútnom zápale konečníka alebo brušnej dutiny, ako aj pri akútnej análnej fisúre, kongenitálnom alebo získanom zúžení dolného čreva.
Treba poznamenať, že najdôležitejšou podmienkou, aby endoskopická metóda bola schopná kontrolovať rekta, je maximálna črevná čistenie obsahu.
Takže v predvečer tejto manipulácie sa odporúča dodržiavať určitú stravu. Pacienti sú nútení vylúčiť zo stravy čerstvé ovocie, zeleninu, čierny chlieb a strukoviny, kapustu v akejkoľvek forme a iné produkty, ktoré vedú k nadúvaniu (zvýšená flatulencia v črevách).
Malo by sa pamätať na to, že večer pred vyšetrením proktológa a ráno vyšetrenia sa môže piť len malé množstvo tekutiny (môžete použiť ne-sýtené vody alebo slabý čaj s cukrom).
Aby ste sa pripravili na sigmoidoskopiu, večer pred vyšetrením musíte urobiť 2 čistiace klysty s intervalom 15 minút. Ráno by sa toto očistenie čreva malo zopakovať. Ak je vyšetrenie proktológov naplánované na prvú polovicu dňa, raňajky sú zakázané. Ak sa rektoranoskopia uskutoční v popoludňajších hodinách, pacientovi sa povoľuje ľahká raňajky, ale pred odchodom z domu by ste mali urobiť ďalšiu klystýru.
Pozrime sa podrobnejšie na to, ako správne čistiť dolné črevá, pretože bez tejto kontroly RRS nie je možné.
Ak chcete vykonať čistiaci klystýr, pripravte si hrnček Esmarkh, vazelínu, liter vody (jeho teplota by nemala prekročiť 20 ° C) a statív. Postup je nasledovný:
• naplniť systém, ktorý predtým skontroloval teplotu vody;
• pozastavte hrnček Esmarkh na statív vo výške najviac 30 cm od osoby, ktorá potrebuje čistiť črevo;
• natrite špičkou vazelínou;
• pacienta sme umiestnili na ľavú stranu (nohy by mali byť ohnuté na kolenách a trochu prenesené do žalúdka);
• zrieďte zadok a vložte špičku do konečníka 3 cm smerom k pupku a potom 10 cm rovnobežne s chrbtom;
• Otvorte ventil tak, aby voda vstúpila do čreva.
Aby ste to urobili, zaujmite pozíciu kolena v kúpeľni, oprieť sa o lak a zadajte špičku do konečníka voľnou rukou. To by sa malo robiť pomaly a veľmi opatrne. Potom musíte otvoriť hrnček Esmarkh a ísť do vody. Ak máte pocit bolesti, tok tekutiny by mal byť zablokovaný a chvíľu počkať, rovnomerne dýchať a hladiť brucho.
Treba poznamenať, že je potrebné kontrolovať množstvo injekčnej vody (nesmie prekročiť dva litre). Pre lepšie čistenie čreva sa odporúča udržiavať kvapalinu najmenej 10 minút. Ak môžete, môžete chodiť alebo ležať na žalúdku.
Ak potrebujete dať 2 čistiace klysty naraz, môžete si medzi sebou urobiť pauzu asi 45 minút. To je potrebné na to, aby sa zabezpečilo vypúšťanie premývacej vody z prvej klyzmy.
Na žiadosť pacienta sa môžu použiť špeciálne mikroklyztre (napríklad Microlax). Používajú sa rektálne. Po 15 minútach sa pozoruje farmakologický účinok.
Urobte to s vhodnými farmakologickými látkami. Najčastejšie sa používajú tieto:
• "Fortrans". Večer pred vyšetrením by mal pacient piť 17 až 20 hodín 3 litre vody, v ktorých sa najskôr musia rozpustiť 3 vrecká uvedeného prípravku. Približne by sa malo používať v litroch roztoku za hodinu. Raňajky nie sú povolené ráno.
• Dufalak. V predvečer rektoromanoskopie musíte piť od 18 do 20 hodín 2 litre vody a rozpustiť 200 ml špecifikovaného sirupu v nej. Raňajky v deň prieskumu sú tiež zakázané.
• "Flitfosfóda". Ak je vyšetrenie RRS naplánované na prvú polovicu dňa, potom ráno pred procedúrou namiesto raňajok by ste mali vypiť ľahkú kvapalinu. Môže to byť čaj alebo káva, džús bez buničiny alebo nehalogenovaného nealkoholického nápoja. Potom v 100 ml studenej vody je potrebné rozpustiť jeden balík lieku a roztok piť. V tomto prípade by sa mal umyť 2 šálky studenej vody. Namiesto večere je potrebné namiesto večere spotrebovať aspoň 800 ml ľahkej kvapaliny - inú pohár. Potom musíte piť ďalšie vrecko s liekom rovnakým spôsobom ako ráno.
Postup RRS sa vykonáva striktne na prázdny žalúdok. Ak chcete prejsť vyšetrením, pacient by si mal odobrať oblečenie pod pásom a položiť na gauči polohu kolena. Keď sa bolesť v konečníku prejaví, sigmoidoskopia sa vykonáva lokálnou anestézou. Na tento účel použite masť s dikainómom. Môže sa vykonať perianálny blok. V prípade potreby aplikujte celkovú anestéziu.
Lekár postupne zavádza rektoskop do konečníka a tlačí ho dopredu, s miernou aplikáciou vzduchu, ktorý umožňuje, aby črevné záhyby narovnaly a podporovali lepšiu vizualizáciu sliznice. Potom sa uzáver odstráni a pod vizuálnou kontrolou sa proktoskop posunie do sigmoidnej hrubého čreva. Po vyšetrení sa skúmavka odstráni z črevného lúmenu v kruhových pohyboch a pokračuje v vyšetrení.
Treba poznamenať, že vyšetrenie RRS je úplne bezpečné, len ak je metodologicky nesprávne, môže sa objaviť perforácia čriev, čo si vyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu.
Musíme okamžite povedať, že toto vyšetrenie je bezbolestné, ale samozrejme aj nepríjemné. Niektorí pacienti nemajú žiadne ťažkosti, zatiaľ čo iné vyžadujú aspoň lokálnu anestéziu. Často rozhodujúcim faktorom, ktorý ovplyvňuje prístup k rektoranoskopii, je strach z jej správania.
Na zistenie ochorení, ako je rakovina konečníka alebo sigmoidu, ako aj ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba, sa používa RRS vyšetrenie. Spätná väzba od lekárov o tomto postupe je pozitívna, pretože je dôležitá pre diagnostiku bolesti brucha, detekciu krvi alebo iných nečistôt vo výkaloch, chronickú zápchu alebo hnačku, ako aj anémia s nedostatkom železa, ktorej etiológia nie je známa.
Treba tiež poznamenať, že rektoranoskopia sa odporúča všetkým ľuďom po 55 rokoch veku na včasné zistenie nádorov v črevách. Pri zaťaženej dedičnosti by sa tento postup mal vykonávať každoročne.
Jednou z najbežnejších metód endoskopického vyšetrenia vnútorných orgánov je rektoromanoskopia (rektoskopia). Intestinálna rektoromanoskopia je spoľahlivou, presnou a účinnou metódou vyšetrenia. Postup je vykonávaný pomocou špeciálneho prístroja - rektoromanoskop (trubica 25-25 cm dlhá a 2 cm v priemere + šošovka + iluminátor + prístroj na vzduch).
Vďaka maximálnej presnosti a spoľahlivosti R-scopy je jeho prechod povinnou súčasťou rôznych proktologických štúdií a diagnostiky. Endoskopické vyšetrenie pomáha vizualizovať stav konečníka, distálnej sigmoidnej hrubého čreva. Stupeň vizualizácie závisí od veľkosti sigmoidoskopu (maximálna hodnota je 35 cm od konečníka). Proktológovia odporúčajú začať starostlivo monitorovať svoje vlastné zdravie po 40 rokoch života a vykonávať diagnostiku čriev najmenej raz ročne na prítomnosť patogénnych novotvarov. Črevná rektoskopia je schopná zistiť zhubné nádory aj v počiatočných štádiách formovania. Okrem toho doktor dokáže posúdiť celkový stav steny vnútorného orgánu (hlavné charakteristiky: reliéf, elasticita, farba, vaskulárny vzor, tón, patologické deformity).
Pozrime sa podrobnejšie na sigmoidoskop. Súčasti prístroja:
Rektoromanoskop je všestranný nástroj. Okrem diagnostických manipulácií je schopný:
Tento postup je indikovaný na zápchu a hnačku.
V akých prípadoch je rektor? Toto je:
V ktorých prípadoch je potrebné opustiť RRS:
Ak sa vyskytne jedna z patológií uvedených vyššie, odborník by mal určiť uskutočniteľnosť postupu. Ak je potrebná núdzová diagnóza, kontraindikácie môžu byť zanedbané. Pri vykonávaní núdzového vyšetrenia je potrebné pacientovi poskytnúť lokálnu anestéziu.
Pred vyšetrením je dôležité dodržiavať stravu.
Pred vykonaním vyšetrenia by mal špecialista zoznámiť pacienta s pripravovanými spôsobmi prípravy. Príprava je jednou z najdôležitejších zložiek diagnostiky. Odporúča sa začať tréning 2-3 dni pred sigmoidoskopiou:
Ako príprava na RRS je povolené očistenie klystírov. Postup musí byť vykonaný ráno a večer pred postupom. Večerný klystýr sa umiestňuje v intervaloch 60 minút. Koľko tekutiny by som mal použiť? Pred čistiacimi postupmi sa odporúča pripraviť 1 až 1,5 litra teplej čistej kvapaliny. Koľkokrát klystír, priamo rektoromanoskopia? Ranný klystýr by sa mal opakovať až do úplného vyčistenia tekutiny používanej na manipuláciu.
Je prijateľné používať preháňadlá podávané rektálne alebo perorálne. Najčastejšie používaným preháňadlom je "Fortrans" (možno ho nahradiť analógmi "Lavacol", "Fleet"). Použite lieky podľa pokynov, ktoré boli dodané s liekom v balení. Najprv sa môžete poradiť s lekárom a dozvedieť sa o všetkých konkrétnych miestach použitia.
Lekár pred sigmoidoskopiou skúma metódu palpácie.
Metóda vedenia PPC pozostáva z niekoľkých po sebe idúcich etáp. Pred začatím štúdie musí pacient odobrať svoje oblečenie (do spodnej bielizne) pod pásom. Potom sa pacient presunie na gauč, kde bude vystavený palpácii (vyzerajte a cítite požadovanú časť tela). Potom je pacient vyzvaný, aby zaujal polohu kolena. Keď pacient zaujme polohu kolena, kolena brušná steny, kvôli ktorému môže zariadenie ľahšie prejsť dovnútra a preskúmať požadovanú oblasť.
Hlavné štádiá štúdie:
Časový rámec postupu nepresahuje 10 minút. Je to bezpečné a bezbolestné (s úplným uvoľnením pacienta podľa nevyhnutných lekárskych odporúčaní). PPC je vnímaný mnohými pacientmi ako klystýr.
Pred procedúrou je dôležité psychologicky pripraviť dieťa.
Črevné endoskopie v detstve je zriedkavým výskytom. Batoľatá nepotrebujú rutinnú kontrolu čreva pomocou sigmoidoskopie, navyše by sa mali zohľadniť niektoré rysy pediatrickej fyziológie. Indikácie pre XRS:
Pred použitím rektoromanoskopie je potrebné pripraviť dieťa, prispôsobiť sa psychologicky. Odporúča sa používať mierne sedatíva tesne pred diagnózou. Pred rektoromanoskopiou je potrebné urobiť čistiaci klystýr.
Vyhodnotenie výsledku sa uskutoční na základe biopsie (extrakcia časti postihnutého tkaniva pre následnú analýzu) a vizuálnej kontroly stavu vnútorných orgánov. Špecialisti skúmajú všeobecný stav pacienta, porovnávajú a vyhodnocujú výsledky laboratórnych testov a potom stanovujú diagnózu, ak je to potrebné, určujú ďalší terapeutický kurz. Často sa nevyžaduje opätovná diagnóza (nie je potrebné a nemali by ste preťažovať telo a psychický stav pacienta) a špecialista môže okamžite začať poskytovať požadovanú lekársku starostlivosť.
Jedinou možná komplikáciou po procedúre je perforácia čriev. Rektoromanoskop môže poškodiť tkanivá vnútorného orgánu a spôsobiť, že obsah čreva vstúpi do brušnej dutiny. V praxi je táto komplikácia zriedkavá. Odporúča sa dôkladne vybrať kliniku a lekára, ktorý diagnostikuje, aby sa zabránilo možným nepriaznivým účinkom. Ak došlo k perforácii, je nevyhnutné podrobiť sa urgentnej hospitalizácii a operácii.
Po sigmoidoskopii sa môže vyskytnúť:
Je potrebné piť asi 2 litre vody denne.
Ak sa zaznamenajú príznaky, ako je prítomnosť krvných zrazenín vo výkaloch alebo prudký nárast teploty, mali by ste požiadať o pomoc lekára, ktorý vykonal procedúru.
Čo sa týka procesu obnovy:
Napriek výhodám sigmoidoskopie existujú prípady, pre ktoré sa odporúča vybrať iné metódy diagnostiky čriev. Pacientom, ktorých stav je ťažké určiť, je predpísaná kolonoskopia. Táto diagnostická metóda je viac informatívna pre proctologist (pretože väčšina čreva je vidieť). Po kolonoskopii sa okamžite diagnostikuje a vyhotoví sa ďalší terapeutický postup.
Ďalej sa vykonáva aj chromozópia (kolónie kontrastujúca so špeciálnym farbivom) a kapsulárna diagnostika. Kontrast - modifikovaná diagnostická technológia (endoskopická analýza). Sliznice vnútorných orgánov sú pokryté špecializovaným farbivom, ktoré pomáha identifikovať reliéf, poškodené oblasti, štruktúrne znaky a hranice čreva.
Kapsulárne vyšetrenie je najnovšou diagnostickou metódou v oblasti špičkových technológií. Malá kapsula s fotoaparátom padá do tela, čo dáva predstavu o všetkých priaznivých a patogénnych procesoch, ktoré sa vyskytujú v žalúdku. V súčasnosti sa považuje za najkvalitnejší, informatívny a bezpečný spôsob diagnostiky, pretože poskytuje obrovské množstvo materiálu, ktorý nie je k dispozícii pre iné metódy.