Image

Symptómy a liečba akútnej trombózy vonkajšieho hemoroidu

Terapeutická taktika určená odborným proktológom, založená na závažnosti ochorenia. Liečba liekov zahŕňa použitie venotoník, analgetík, lokálnych antikoagulancií a protizápalových liekov. Operatívny zásah zahŕňa odstránenie postihnutého uzla.

Prognóza trombózy zväčšenej hemoroidnej hrudky je vo všeobecnosti priaznivá, ale len s kompetentnou a včasnou liečbou. Prečítajte si príznaky a príčiny tohto nepríjemného stavu, ako aj hlavné terapeutické postupy v našom článku.

Ako súvisia hemoroidy a hemoroidná trombóza?

Skutočnosť, že takéto vnútorné hemoroidy, aké sú jeho hlavné črty a fázy výskytu, sa nachádzajú v materiáli odborného proktológu.

Okrem toho vám odporúčame, aby ste sa oboznámili s článkom nášho odborníka, ktorý podrobne rozpráva o vlastnostiach liečby padlých hemoroidov.

Odporúčame vám, aby ste venovali pozornosť tomuto typu ochorenia, ako sú trombózne hemoroidy vonkajšej a vnútornej lokalizácie.

V rektálnom kanáli a okolo konečníka sú umiestnené takzvané kavernózne útvary. V normálnom stave tieto orgány (spolu so zvieračom) vykonávajú dôležitú úlohu - zabraňujú neoprávnenému uvoľneniu výkalov a plynov z konečníka.

Análne dutiny prenikajú žilové cievy, ktoré pod vplyvom nepriaznivých faktorov strácajú optimálny tón, v dôsledku čoho krv stagnuje a deformuje žily. Výsledkom je tvorba hemoroidov.

V niektorých situáciách, ktoré sú sprevádzané nárastom tlaku v peritoneu (napríklad s prudkým zvýšením gravitácie), začína exacerbácia ochorenia. Varická cievna stena nie je schopná vyrovnať sa s tlakom, je poškodená, takže telo začne istý druh ochranného mechanizmu.

Podľa lekárskej štatistiky je akútna trombóza hemoroidov pozorovaná u viac ako štvrtiny všetkých pacientov s potvrdeným hemoroidálnym ochorením. Takáto tromboflebitída je celkovo medzi 60% všetkých komplikácií.

Odrody a stupne trombózy

Na mieste tvorby krvnej zrazeniny sa rozlišuje trombóza vonkajšieho hemoroidu, ak sú poškodené vonkajšie kavernózne útvary a trombóza vnútorného hemoroidu, ak sa krvné doštičky nahromadia v submukóznej rektálnej membráne.

Patologický stav sa rozvíja postupne, umožňuje vám izolovať v jeho progrese tri po sebe nasledujúce etapy alebo stupne. Pre jednoduchosť sme prezentovali svoje charakteristické znaky vo forme informačných tabuliek.

Počiatočné príznaky hemoroidnej trombózy

Tento stav je charakterizovaný závažnými klinickými príznakmi. Aby ste včas hľadali lekársku pomoc, potrebujete vedieť o počiatočných príznakoch trombózy hemoroidnej žily.

Prvými známkami trombózy sú bolesť, ktorá sa objaví náhle a nepríjemné pocity v konečníku. Uzol začína rásť vo veľkosti, takže človek zaznamená prítomnosť cudzieho telesa v rektálnom kanáli.

Ďalším znakom je krvácanie rôznej intenzity. V začiatočných štádiách trombózy sa môže vyskytnúť v dôsledku poškodenia rektusu alebo vonkajšieho uzlíka pevnou stoličkou. V tomto prípade môže krvná zrazenina prechádzať ranou a pacient bude cítiť vážnu úľavu.

Krvácanie sa často vyskytuje v poslednom štádiu tromboflebitídy hemoroidálnych žíl. V tomto prípade môžeme hovoriť o začiatku nekrotického procesu, pretože povrch uzlíkov je pokrytý krvácajúcimi vredmi.

Pri trombóze hemoroidálneho miesta sa pozoruje takmer okamžite a v krátkom čase opuch a zväčšenie veľkosti kavernóznych útvarov. A ak skôr neboli veľmi nápadné, potom s výskytom krvnej zrazeniny sa rýchlo "zväčšujú".

Ak zistíte tieto príznaky, okamžite sa poraďte s lekárom, ktorý určí diagnózu a predpíše liečbu. Hoci zvyčajne je bolesť v dôsledku krvnej zrazeniny taká závažná, že aj tí ľudia, ktorí predtým zaváhali hemoroidy alebo nedali im dôležitosť, vyhľadali lekársku pomoc.

Príčiny stavu

Trombóza hemoroidu a jeho príčiny, ako už bolo uvedené, sú úzko spojené s hemoroidmi. Preto sú "provokatéri" rovnaké faktory, ktoré hrajú negatívnu úlohu pri rozvoji kŕčovej dilatácie análnych žíl. Zvážte ich podrobnejšie.

  • Porušenie stravy. Zneužívanie alkoholu, korenia, korenia alebo korenistých potravín stimuluje krvný obeh v peritoneu a zvyšuje tlak v kavernóznych formáciách. Výsledkom je trombus.
  • Problémy s defekáciou. Pretrvávajúca zápcha, porucha gastrointestinálneho traktu nie je najpriaznivejším účinkom na krvný obeh v panve. Pri opätovnom namáhaní sa zvyšuje tlak v plexu hemoroidu.
  • Vysoká fyzická námaha. Keď sa hemoroidy neodporúčajú na zdvíhanie závažia, pretože takáto fyzická aktivita vedie k ostrému skoku tlaku v brušnej dutine. Mimochodom, trombóza sa často vyskytuje z tohto dôvodu počas tehotenstva.
  • Fyzická nečinnosť. Je zvedavé, že nedostatok optimálnej fyzickej aktivity, predĺžené sedenie a nízka mobilita môžu viesť k trombóze v dôsledku zvýšenej stagnácie v kavernóznych formáciách.
  • Podchladenie. V dôsledku dlhotrvajúceho vystavenia pôsobeniu nízkych teplôt na kŕčové kosti zmenené žily sú ich steny poškodené. Telo "zapína" obranný mechanizmus, v dôsledku čoho vzniká trombus.

Diagnostické opatrenia

Zvyčajne presná diagnóza netrvá dlhý čas kvôli výraznému a charakteristickému klinickému obrazu. Lekár počúva sťažnosti, objasňuje históriu (prítomnosť hemoroidov, provokujú faktory) a samozrejme skúma anorektálnu oblasť.

Vizuálna diagnostická metóda v počiatočnom štádiu patologického procesu odhaľuje prítomnosť zhutnených a zväčšených hemoroidov kužeľov, mierne bolestivých pri dotyku.

V nasledujúcich štádiách sa zistí zápal, sčervenanie uzlín. Tretí stupeň patológie je charakterizovaný prítomnosťou zápalového infiltrátu v anorektálnej oblasti. V najnepriaznivejších prípadoch nie je vylúčená parciálna nekróza kavernóznych útvarov so modravým alebo dokonca čiernym odtieňom.

Externá hemoroidálna trombóza je lokalizovaná pod takzvanou hrebeňovou líniou. V prípade trombózy rektálneho uzla existuje drážka medzi vysušenou kavernou hmotou a edematóznou kožou perianálnej oblasti.

Inštrumentálne vyšetrenie (rektoskopia) je predpísané pre podozrenie na rektálnu trombózu, aby sa táto situácia odlišovala od patologických procesov, ktoré sú podobné v symptomatológii: rektálne nádory, prameň polyp, akútna paraproktitída.

Metódy liečby

Otázka, ako liečiť hemoroidálnu trombózu je v kompetencii odborníka. Po objasnení diagnózy si vyberie optimálnu terapeutickú schému, berúc do úvahy stupeň a závažnosť patologického procesu.

Liečba trombózy je všeobecne liekom a chirurgickým zákrokom. Navyše, použitie liekov môže predchádzať chirurgickej intervencii a chirurgická metóda nevylučuje následné užívanie liekov.

Liečba

Pri prvom a druhom stupni hemoroidnej trombózy lekári uprednostňujú viaczložkovú farmakoterapiu, ktorá zahŕňa použitie systémových a lokálnych liekov. Integrovaný prístup pomáha zlepšiť mikrocirkuláciu, resorpciu krvnej zrazeniny a odstránenie zápalu.

Systémové lieky zahŕňajú venotoniku - látky, ktoré zvyšujú tón krvných ciev, čo umožňuje zlepšiť odtok krvi z hemoroidov a znížiť kongesciu. Medzi dostupné lieky patria Detralex, Phlebodia 600, Aescin, Troxevasin. O otázke ich použitia v tehotenstve rozhoduje ošetrujúci lekár.

Na rozpustenie krvných zrazenín sa predpisujú antikoagulanciá obsahujúce heparín vo forme čapíkov a masti. Preto s vonkajšou trombózou sa uvádza heparínová masť, Hepatrombin G, Proctosedil, Heparoid Zentiva. V prípade vnútorných hemoroidov sú uvedené čapíky Gepatrombin G a Proctosedil.

V prípade syndrómu silnej bolesti a zápalového procesu sú predpísané masťové prípravky a čapíky s hormonálnymi a anestetickými zložkami. Lieky ako Ultraprokt, Procto-Glevenol, Proktozan a Proktozan Forte, Aurobin sú veľmi populárne.

Pri syndróme výraznej bolesti boli alkoholovo-novokainické blokády podľa A.M. Amineva. Tento postup sa vykonáva každé 3-4 dni a zvyčajne sa kombinuje s lokálnym užívaním masti Levomekol a Levosin. Po blokáde bolesť klesá alebo zmizne úplne.

Chirurgická intervencia

Chirurgická liečba trombózy vonkajšieho hemoroidu vyžaduje v prípade najťažšieho tretieho stupňa. V tomto prípade môže byť zákrok uskutočnený takmer okamžite, ak dôjde k krvácaniu a zovretiu uzla alebo oneskoreným spôsobom, ak je potrebné zastaviť akútny zápalový proces.

trombektomie

Extrémna trombóza hemoroidov, vyskytujúca sa bez komplikácií, sa niekedy liečí trombektómia. V tomto prípade chirurg otvorí postihnutú kavernóznu hmotu, odstráni krvnú zrazeninu a zanechá ranu, aby sa uzdravila sama.

Výhodou trombektómie je nízka invazivita, rýchle uzdravenie a možnosť tehotenstva. Avšak táto metóda nie je vždy odôvodnená, pretože je vhodná len pre vonkajšie hemoroidy.

Okrem toho existuje vysoké riziko opakovanej trombózy v tom istom uzle v dôsledku poškodenia žilových stien v čase operácie.

hemoroidektomiepodle Longa

Najbežnejšou metódou chirurgickej liečby trombóznych análnych žíl je hemoroidektómia, operácia, ktorá zahŕňa excíziu a ďalšie úplné odstránenie hemoroidu.

Klasickým variantom hemoroidnej resekcie je metóda Milligan-Morgan. Ovplyvnená kavernózna hmota je jednoducho odrezaná od krvných ciev pozdĺž pedikúl. Takýto zásah sa môže uskutočniť ako v celkovej, tak aj v epidurálnej anestézii.

K dnešnému dňu existuje niekoľko modifikácií klasickej hemoroidektómie, ktoré sa líšia najmä ukončením postupu:

  • otvorený zásah (bez prešívania zrezaného úseku);
  • uzavretá intervencia (hluché uzavretie rany po resekcii);
  • submukózna chirurgia.

Hemorrhoidektómia je najúčinnejšou metódou liečby hemoroidálnych uzlín. Takýto postup umožňuje nielen zbaviť sa krvných zrazenín, ale aj odstránenie samotnej kavernóznej formácie, ktorá prakticky znižuje na nulu pravdepodobnosť opätovného vzniku krvných zrazenín.

Ak je trombóza sprevádzaná zápalom adrektálneho vlákna, budú potrebné ďalšie chirurgické zákroky. Napríklad, lekár môže predpísať drenáž periarovej oblasti na zníženie objemu zápalového infiltrátu.

Ľudové metódy

Liečba tromboflebitídy hemoroidnými žilami pomocou metód ľudovej liečby nie je možná! Navyše použitie rôznych netradičných postupov je plné zhoršenia stavu a výskytu závažných komplikácií.

Možno bude proktológka ako dodatočná liečba odporučiť sedenie kúpeľov s liečivými rastlinami, ako je harmanček, jahody, pochurea tráva atď. Opäť sa však tieto postupy môžu uskutočňovať iba v spojení s hlavnou metódou liečby a až po konzultácii s lekárom.

Prevencia trombózy

Hlavnou cestou prevencie trombózy hemoroidov je liečba kŕčovej dilatácie análnych žíl a vyhnutie sa rizikovým faktorom rozvoja patologického stavu, ktoré sme podrobne opísali vyššie.

Aby ste predišli zraneniu hemoroidných uzlín a ďalšej tvorbe krvných zrazenín, mali by ste sledovať prácu tráviaceho traktu, normalizovať konzistenciu stolice, vyhnúť sa zápch a hnačke pokiaľ je to možné.

Diétna výživa, ktorá zahŕňa vylúčenie mastných, korenených, solených a korenistých potravín, alkoholických nápojov, to pomôže zvládnuť to. Uprednostňované by mali byť výrobky s prírodnými vlákninami (ovocím, zeleninou, obilninami), ktoré normalizujú črevnú peristaltiku.

Ďalším dôležitým tipom je optimalizácia telesnej aktivity, vyhýbanie sa fyzickej nečinnosti a nadmernému silovému tréningu. Treba poznamenať, že trombóza sa môže vyvinúť počas tehotenstva, keď sa naraz kombinuje niekoľko rizikových faktorov. Očakávané matky preto musia starostlivo monitorovať svoje zdravie.

Prognóza a možné komplikácie

Pri absencii adekvátnej liečby a oneskorenej liečby lekárom môžu vzniknúť také nebezpečné komplikácie, ako je nekróza hemoroidu, paraproctitída a dokonca sepsa. Ten je priamym ohrozením života pacienta a môže byť smrteľný.

Pri včasnej liečbe a primeranej terapii je prognóza trombózy hemorrhoidných ciev všeobecne priaznivá. Drogová alebo chirurgická liečba v súčasnom štádiu dokáže zvládnuť tento nepríjemný stav.

Hemoroidná trombóza je častým satelitom kŕčových kĺbov. Táto podmienka je nebezpečná z dôvodu jej následkov a vyžaduje okamžitú liečbu špecialistovi. Je to skúsený proktológ, ktorý určí, ako a ako liečiť poruchy obehu v anorektálnej oblasti. Ťa žehnaj!

Hemoroidálna trombóza

Hemoroidálna trombóza je komplikácia priebehu hemoroidov, charakterizovaná tvorbou krvnej zrazeniny v kavernóznom cievnom plese konečníka. Hlavnými príznakmi sú výrazná bolesť a pocit cudzieho telesa v análnej oblasti. Na diagnostiku hemoroidnej trombózy sa vyšetruje rektálna oblasť, rektoskopia, kompletný krvný obraz a koagulogram. Terapeutické taktiky sú determinované závažnosťou ochorenia. Konzervatívna terapia zahŕňa vymenovanie lokálnych a systémových protizápalových liekov, lokálnych trombolytik, venotonických látok a anestetík. Chirurgická liečba pozostáva z vykonávania trombektómie alebo hemoroidektómie.

Hemoroidálna trombóza

Hemoroidálna trombóza - porušenie krvného obehu v kavernóznom plexu konečníka, sprevádzané tvorbou krvnej zrazeniny - trombu. Akútny stav trvá približne päť dní, po ktorom je trombózny, zapálený uzol nahradený spojivovým tkanivom; možné nekrotizovanie a ulceráciu slizníc. Akútna hemoroidálna trombóza je diagnostikovaná u približne 27% všetkých pacientov s overenou diagnózou hemoroidov a jej podiel na všetkých komplikáciách je 60%. Pri absencii adekvátnej liečby sa môžu vyvinúť závažné komplikácie, ktoré nielen výrazne zhoršujú stav pacienta, ale môžu byť aj smrteľné. Naliehavosť problému spočíva v dočasnom účinku konzervatívnych metód liečby, vysokej frekvencii relapsov a neuspokojivých dlhodobých výsledkoch po chirurgickom zákroku a následne v absencii jediného konceptu terapeutickej taktiky v proktológii.

V závislosti od toho, ktoré uzliny sú ovplyvnené, sú izolované vonkajšie, vnútorné a kombinované hemoroidálne trombózy. Trombóza hemoroidov je tiež rozdelená do troch stupňov v závislosti od nepružnosti patologického procesu a závažnosti klinického obrazu.

Príčiny hemoroidnej trombózy

Akútna trombóza hemoroidov sa vyvíja pod vplyvom rôznych faktorov, ktoré zhoršujú stav kŕčových žíl rektálneho plexu. Pri vývoji tejto komplikácie zohráva úlohu porušenie diéty: nadmerné používanie alkoholu, rôzne korenie, soľ, horké a korenené jedlá. Tieto potraviny sú nebezpečné, pretože stimulujú krvný obeh v panve a zvyšujú tlak v hemoroidoch. Dôležitým faktorom je zmena v práci tráviaceho traktu vo forme zápchy alebo hnačky, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú krvný obeh v hemoroidnom plexu. Zápcha nastane, keď nedostatočná spotreba potravín, ktoré obsahujú množstvo rastlinných vlákien: zelenina, ovocie, otruby a ďalšie.

Ďalším dôvodom vzniku hemoroidnej trombózy je hypodynamia, a to predĺžené sedenie, čo vedie k preťaženiu panvových ciev; vedie to k tvorbe krvných zrazenín v kavernóznych plexách a exacerbácii ochorenia. Často sa po narodení objaví trombóza. Teda hemoroidálna trombóza sa takmer vždy objavuje po traumatizácii.

Akútnu trombózu vnútorných hemoroidov často predchádza spazmus análneho sfinkteru, ktorý je výsledkom vyššie uvedených dôvodov ako odpoveď na bolestivé podráždenie. V dôsledku kŕčov v spadnutých uzloch dochádza k výraznému narušeniu krvného obehu, dochádza k stagnácii tvorby krvi a trombov, opuchu a syndrómu intenzívnej bolesti a zvyčajne sú postihnuté všetky padlé uzliny. Tento stav sa vyvíja akútne, rozhodujúcim faktorom je často napätie. Pri vonkajšej hemoroidnej trombóze sa trombóza obvykle vyskytuje v jednom z uzlov, takže klinický obraz je menej jasný.

Symptómy hemoroidnej trombózy

Hlavnými príznakmi hemoroidnej trombózy sú intenzívna bolesť v perineu, ako aj nepríjemné pocity v konečníku. Bolesť je konštantná, nie je spojená s činom defekácie. Hustota uzla a jeho veľkosť sa zvyšuje a pacienti si môžu všimnúť pocit cudzieho telesa v konečníku. Pretože zápal je možný v tomto patologickom stave, charakteristické sú príznaky ako hypertermia, všeobecná slabosť a nevoľnosť.

Klinické prejavy hemoroidnej trombózy závisia od jej stupňa. Keď prvý stupeň trombózy nie je sprevádzaný zápalom. V tomto prípade zvýšenie hemoroidných uzlín so zvýšením ich hustoty. Dotýkanie sa na uzly ich spôsobuje mierne bolestivosť. Pacient je rušený nepohodliem v konečníku, zhoršený pohybom čriev. Pri vyšetrení dochádza k miernemu opuchu a hyperémii v konečníku.

V druhom stupni závažnosti spája zápalový proces v uzloch s trombózou. V tomto štádiu je výrazný opuch a závažná hyperémia v perianálnej oblasti. Palpácia hemoroidy sú veľmi bolestivé.

Tretia etapa procesu, okrem trombózy a zápalu v hemoroidných uzlinách, je sprevádzaná vývojom zápalovej infiltrácie v podkožnom tkanive perianálnej oblasti. V niektorých prípadoch sa patologický proces rozširuje na všetky pararektálne vlákna. Rektálne vyšetrenie prstami a palpácia hemoroidov spôsobujú neznesiteľnú bolesť. Vizuálna kontrola odhaľuje fialové a kyanotické uzliny, ktoré vypadnú z konečníka. Z komplikácií trombózy je veľmi časté intenzívne krvácanie, rozšírené opuchy v rektálnej oblasti, purulentná paraproktitída a hemoroidná nekróza.

Diagnóza hemoroidnej trombózy

Zvyčajne na overovanie hemoroidnej trombózy je postačujúci typický klinický obraz. Dôležitou úlohou v diagnostike je zber sťažností, anamnéza, ako aj vyšetrenie perianálnej oblasti. Skúmanie prvého stupňa závažnosti odhaľuje prítomnosť zhutnených a zväčšených trombóznych hemoroidov, mierne bolestivých pri palpácii. Pri vonkajšej hemoroidnej trombóze je zvyčajne ovplyvnený jeden uzol, v prípade vnútorných hemoroidov je stanovená strata hemoroidov.

S progresiou patologického procesu a pridaním známok zápalu sa môže zistiť výrazná kongestívna hyperémia uzlov. Tretí stupeň závažnosti sa vyznačuje prítomnosťou kontinuálneho zápalového infiltrátu v perianálnej zóne počas kontroly. Okrem toho môže dôjsť k výraznej nekróze jednotlivých hemoroidov, ktoré sú modro-fialové alebo čierne.

Trombované vonkajšie hemoroidy sú vizualizované pod hranicou hrebeňov, s vnútornou trombózou je drážka medzi uzlom prolapsu a edematóznou kožou perianálnej zóny. Trombóza vnútorných hemoroidov v neprítomnosti prolapsu sa určuje digitálnym rektálnym vyšetrením: husté, ostro bolestivé kruhové útvary sú hmatateľné, nie sú spadnuté, keď sú stlačené.

Z laboratórnych výskumných metód je koagulogram informatívny: odhaľuje príznaky zhoršenej hemostázy. Vo všeobecnosti je analýza krvi pri pridaní zápalu určená nárastom počtu leukocytov spôsobených stabmiovými formami. Na objasnenie diagnózy, najmä v prípadoch podozrenia na vnútornú trombózu a vylúčenie iných ochorení sprevádzaných syndrómom intenzívnej bolesti (rektálna rakovina, rektálny relatívny prolaps, akútna paraproktitída) sa vykoná rektoskopia.

Liečba hemoroidnej trombózy

Na liečbu hemoroidnej trombózy používajú proktológovia komplexnú terapiu, ktorá je diferencovaná v závislosti od stupňa mikrocirkulačnej poruchy. V prvom a druhom stupni závažnosti je viaczložková konzervatívna liečba odôvodnená. Trombolytické lieky sú predpísané vo forme gélov, masti alebo čapíkov. Ide o lieky založené na heparíne, ktoré sú vysoko účinné pri eliminácii trombózy a pri prevencii tvorby krvných zrazenín v budúcnosti. Liek na bolesti sa používajú aj na zmiernenie intenzívnej bolesti a zlepšenie stavu pacientov. Ak sa vyskytnú príznaky zápalu, predpisujú sa nesteroidné lieky a glukokortikoidy.

Protizápalové liečenie sa podáva topicky vo forme masti, ako aj orálne alebo parenterálne. Pri aktívnom zápalovom procese je možná kombinácia lokálnej liečby s intramuskulárnym alebo intravenóznym podaním protizápalových liekov. Používajú sa tiež prípravky s venotonickým účinkom. Ako ďalšia konzervatívna liečba sa pacientom preukázali studené obklady na perineálnej ploche, ktoré umožňujú eliminovať bolesť a znižovať závažnosť zápalu.

Tretí stupeň hemoroidnej trombózy je indikáciou pre chirurgickú liečbu. Operácia sa môže uskutočniť v naliehavom (v prvých dvoch dňoch) alebo oneskorenom poradí (po 4 - 5 dňoch), čo je podmienené prítomnosťou alebo neprítomnosťou zovretia uzlín, potreba úľavu od akútneho zápalu. Najbežnejšou operáciou je trombektómia. Ide o relatívne malú intervenciu, ktorá zahŕňa otvorenie uzla a odstránenie krvnej zrazeniny z neho, po ktorej chirurgovia nekutnú pooperačnú ranu a umožnia jej hojenie samostatne. Konečné uzdravenie trvá nie viac ako 2-3 dni. Táto taktika sa používa na vonkajšiu trombózu jedného alebo dvoch uzlov. Pri rozsiahlejšej lézii sa hemoroidektómia vykonáva s obnovou integrity sliznice análneho kanála. Tento zásah vám umožňuje dosiahnuť optimálne dlhodobé výsledky.

V niektorých prípadoch s rozsiahlou trombózou s ťažkým perianálnym edémom a silným bolestivým syndrómom sa používa zadná dávková sfiniktómia. V prítomnosti komplikácií, ako je zápal adrektálneho tkaniva alebo nekróza hemoroidu, sa vykonávajú radikálnejšie chirurgické zákroky. Operácie paraproktitídy zahŕňajú drenáž perianálneho vlákna na zníženie zápalovej infiltrácie.

Prognóza a prevencia hemoroidnej trombózy

Pri správnej liečbe je prognóza hemoroidu trombózy priaznivá. Na pozadí nedostatku adekvátnej liečby sú možné komplikácie vo forme paraproktitídy, nekrózy hemoroidu, čo výrazne zhoršuje prognózu. Na prevenciu trombózy u pacientov s chronickými hemoroidmi je potrebné dodržiavať určité odporúčania, aby sa zabránilo poraneniu hemoroidov a krvných zrazenín. Najmä je potrebné kontrolovať činnosť čriev, snažiť sa normalizovať stolici, vyhýbať sa zápche a hnačke. Aby ste to urobili, dodržiavajte odporúčanú výživu s výnimkou príliš korenených a soľných jedál, korenín a alkoholu. V dennej strave by malo byť dostatok zeleniny a ovocia obsahujúcich vlákninu, mliečne výrobky, obilniny. Odporúča sa normalizovať fyzickú aktivitu.

Nebezpečný typ hemoroidnej trombózy a liečba trombóznej choroby

Mnohí ľudia vedia také ochorenie ako hemoroidy. Hoci nie každý má podozrenie, že môže mať niekoľko vážnych komplikácií, čo vedie k ďalším smutným dôsledkom.

Ak túto chorobu ignorujete, môže sa rozvinúť do hemoroidnej trombózy. Mali by ste poznať symptómy a mali by ste ich rozpoznať včas, aby ste začali liečbu.

Čo je to choroba?

Trombózne hemoroidy sú jednou z najčastejších komplikácií ochorenia. Vyskytuje sa v dôsledku vytvorenia krvnej zrazeniny v análnej žile.

Jeden z prvých príznakov - neustále nepríjemné bolesti v konečníku. Môže sa objaviť neočakávane a nezávisí od procesu črevných pohybov. A pri zápche sa stáva oveľa silnejším.

Akékoľvek napätie, ktoré spôsobuje prietok krvi do oblasti panvy, môže spôsobiť prasknutie steny cievy a tvorbu krvnej zrazeniny. On začne vyvíjať tlak na nádobu zvnútra a to zvyšuje bolesť toľko, že sa stáva problematické chodiť a sedieť.

Uzol získa tmavý fialový alebo čierny odtieň. Opuch sa vyskytuje v perianálnej oblasti.

Z otvoru sa môže začať hlien s ostrým a nepríjemným zápachom. Aj v dôsledku poškodenia miesta môže dôjsť k krvácaniu.

Teraz, keď ste sa niečo dozvedeli o tom, čo je hemoroid, je trombóza, a to príčiny jej výskytu, ďalšou rovnako dôležitou otázkou, ktorú preskúmajú naši odborníci v nižšie uvedenej časti.

  • Podrobný opis jednotlivých etáp: prvý, druhý, tretí, štvrtý;
  • Vlastnosti vnútorného priebehu ochorenia a vonkajších prejavov;
  • Zoznam liekov, sviečok a mastí, ktoré sa používajú pri liečbe tejto choroby, nájdete tu.

Príčiny hemoroidov trombózy

Jedným z prvých dôvodov, odborníci sa domnievajú, nesprávne fungovanie ciev rekta. Rozšíria sa kvôli intenzívnemu toku arteriálnej krvi.

Žily, v ktorých sa krv akumuluje po určitej dobe. Ak sa ochorenie zhorší, majú tendenciu vypadnúť z konečníka a trombátu.

Okrem toho existuje niekoľko faktorov, ktoré prispievajú:

  • Veľké množstvo času stráveného sedením. Čo je príčinou porušenia správneho zabezpečenia krvi do panvy. Zhromažďuje sa a vyvoláva vznik žilovej nedostatočnosti.
  • Alkohol. Podporuje dilatáciu krvných ciev a to vedie k stagnácii.
  • Nesprávna výživa. Pikantné, slané a vyprážané potraviny majú negatívny vplyv na črevnú sliznicu.
  • Zdvíhanie Ťažká a dlhotrvajúca fyzická práca, častá práca na nohách vedie k stagnácii, cievy stratia svoju elasticitu.
  • Porušenie gastrointestinálneho traktu. Počas zápchy sa stolicové masy stávajú ťažšie, čo zabraňuje zdravému obehu.

    Ľudia, ktorí trpia chronickou zápchou, často musia tlačiť, čo zaťažuje telo rovnakým spôsobom ako pri zdvíhaní závažia. Ak má človek častý hnačka, anus môže byť podráždený a zapálený. Rôzne formácie a procesy zápalu v panvovej oblasti. Nádory vyvolávajú krv krvi, z ktorej sa žily nedokážu vyrovnať, pretože kvôli tomu dochádza k stagnácii krvi.

    Zápaly vyvolávajú kŕče zvierača, ktoré spôsobujú stlačenie a trauma žíl. Podchladenie.

    Rôzne stupne trombózy

    Klinicky rozoznávajú tri stupne trombózy u hemoroidov u mužov:

      Prvý stupeň V tomto štádiu sú uzliny malej veľkosti, ale pri dotyku spôsobujú bolesť.

    Existuje svrbenie, pocit pálenia konečníka. Kvôli používaniu alkoholu a dlhej sediacej osobe v sede sa príznaky zhoršujú.

      Druhý stupeň Tam je rozsiahle opuch tkanív okolo konečníka.

    Začnú nadobudnúť červený odtieň a objaví sa spazmus zúženia konečníka. Fyzické vystavenie vyvoláva akútnu bolesť.Tretia etapa. Celý povrch konečníka sa vzťahuje na opuch. Vizuálne jasne pozorované hemoroidné uzliny fialovej farby, ktoré vyčnievajú z konečníka.

    Čaká sa na nesnesiteľnú bolesť. Charakterizovaná nekrózou, horúčkou.

    Činnosť vyprázdňovania je sprevádzaná ešte väčšou bolesťou. Existuje pravdepodobnosť otrave krvi.

    To povedie k prenosu krvnej zrazeniny do koronárnych artérií alebo do mozgu spolu s krvným riečnym krvným obehom. Tento scenár môže spôsobiť infarkt alebo mŕtvicu.

    Diagnóza ochorenia u mužov

    Zvyčajne nie je problém. Proktológ diagnostikuje túto chorobu. Používa tri metódy - prieskum s vizuálnou kontrolou, skenovanie prstom a výskum pomocou špecializovaných nástrojov.

    Najskôr sa uskutoční prieskum o prítomnosti symptómov u pacienta s vizuálnou kontrolou. V prípade vonkajšej trombózy nespôsobuje vizuálna diagnostika žiadne zvláštne problémy.

    Vonkajšie vyduté žily sú zväčšené, majú fialový odtieň, prítomný fibrín, čo je biela patina. V prípadoch, keď je choroba dostatočne vyvinutá, sú čierne oblasti - mŕtve steny žíl. Krvácanie je tiež možné.

    Dotýka sa bolesti, uzliny dostatočne tvrdé, padajú s akýmkoľvek nárazom. V prípade vnútornej trombózy sú prítomné krvné známky na rukavici na konci digitálneho vyšetrenia.

    Pri prepadu vypuklých žíl je takmer nemožné vykonať kompletný vyšetrovací komplex, pretože človek má silnú bolesť a kŕčovitý spľas.

    Poslednou etapou je výskum pomocou nástrojov alebo rektoskopie. Používa sa rektoskop.

    Dokonca aj vtedy, keď sú vypuklé žily umiestnené vonku, je tento postup nevyhnutný. Umožňuje odstrániť podozrenia z iných patológií, ktoré sa vyskytujú aj pri podobnej bolesti:

    1. Nádory z konečníka malígnej prírody.
    2. Cracked anus.
    3. Paraproctitis.
    4. Padlý a uškrcený rektus polyp.
    5. Tromboflebitída.

    Teraz, keď poznáte trochu viac o hemoroidoch trombózy, liečba je ďalšou témou, ktorú by sme sa chceli dotknúť v tomto článku.

    Metódy liečby

    Pri predpisovaní spôsobu liečby sa pozrite na štádium, v ktorom sa choroba dostala. Nasledujúce metódy sa bežne používajú:

    Nižšie hovoríme o každej metóde liečby trombóznych hemoroidov podrobnejšie.

    Druhá metóda

    Umožňuje eliminovať príznaky asi mesiac a pol a potom postupujte podľa niektorých odporúčaní, ktoré sú zamerané na prevenciu relapsu. Používa sa hlavne v prvom a druhom štádiu vývoja ochorenia, odstraňuje bolesť a zápal, zlepšuje krvný obeh.

    Pri liečbe tejto metódy dodržiavajte niekoľko pravidiel:

    • pacientovi je predpísaný odpočinok v posteli;
    • predpísal špeciálnu diétu, ktorá je prevenciou zápchy - zaradenie do stravy zeleniny, ovocia, otrúb;
    • odmietanie alkoholu;
    • užívanie laxatív;
    • klinické postupy;
    • rôzne kompresie;
    • kúpanie v sediacej polohe manganistanom draselným;
    • štyrikrát prepláchnuť studenou vodou;
    • chladivé mlieko;
    • ošetrenie postihnutej oblasti špeciálnymi masťami;
    • užívanie špeciálnych liekov.

    Zoznam liekov predpísaných na liečbu trombózy lokality je dosť rozsiahly. Tu sú niektoré z nich:

      Masť heparínu - pomáha rozpúšťať krvné zrazeniny, znižuje zápaly a opuchy. Na oblasť záujmu použite malú vrstvu.

    Alebo aplikovať na kus látky a aplikovať na problémové oblasti. Používa sa jeden až tri krát denne.

  • Detralex - liek zvyšuje tón žíl.
  • Prednizolón pomáha znižovať zápal, opuch a svrbenie. Používa sa len podľa pokynov lekára.
  • Dufolak je preháňadlo, ktoré sa používa na zlepšenie čriev.
  • Polydokanol je anestetikum, ktoré sa používa ako injekcia.
  • Levomekol - masť s protizápalovým účinkom.
  • Posterizan - anestetické sviečky.
  • Proktoglivenol - pomáha znižovať bolesť a zápal.
  • Chirurgická liečba

    Používa sa v ťažkých prípadoch, keď iné metódy nedávajú požadovaný účinok a trombóza dosiahla tretiu fázu.

    Vykonajte dva typy operácií v prípade trombózy u hemoroidov:

      Trombektómia je jednoduchý a rýchly spôsob odstránenia krvnej zrazeniny. Používa sa na veľké hemoroidálne kužele pri lokálnej anestézii. Vykrvený uzol je chirurgicky odrezaný, rez dosahuje 5 milimetrov a lieči asi 4 dni.

    Považuje sa za pomerne účinný spôsob riešenia vonkajšej trombózy. Nevylučuje však tvorbu krvnej zrazeniny v blízkej uzliny. Aby ste tomu zabránili, musíte dodržiavať všetky požiadavky lekára.

    V nižšie uvedenom videu sa uvádza, ako funguje trombektómia:
    Hemorrhoidektómia - predpísaná, keď sa frekvencia exacerbácií stane veľmi vysokou. Odstraňuje nielen krvnú zrazeninu, ale celú uzlu, ktorá zachráni pacienta pred relapsmi.

    Vo videu môžete vidieť, ako táto operácia ide:

    S vývojom technológie sa začali používať nové metódy na liečbu trombózy:

      Laserová trombektómia. Používa sa na ovplyvnenie externých uzlov.

    Vykonáva sa s lokálnou anestézou. Po ukončení postupu sa bolesti zastavujú a konečník nie je deformovaný. Podviazanie. Hemoroidy sú upnuté latexovými krúžkami. Pomocou anoskopu získa lekár prístup k uzlu, nastaví krúžky.

    Po zovretí uzol stráca výživu a postupne zomrie. Používa sa v druhej a tretej etape. Infračervená koagulácia. Pomocou koagulátora je uzlík vystavený lúču infračerveného žiarenia.

    Spália sliznicu blízko uzliny a tvoria jazvu. Zabraňuje prúdeniu krvi a v dôsledku toho je vyčerpaný a zmizne.

    Preventívne opatrenia

    Akákoľvek choroba je lepšie predchádzať, než vyliečiť. Po prvé, je potrebné zabrániť vzniku hemoroidov.

    Mali by sa dodržiavať tieto odporúčania:

    • odstrániť pikantné a korenené jedlá z stravy;
    • odmietnuť alkoholické nápoje;
    • použitie kyslých mliečnych výrobkov a vlákniny;
    • dávajte pozor na hygienu konečníka po ďalšom úkone defekácie;
    • pohybovať sa viac a meniť pozície;
    • odstrániť ťažkú ​​prácu;
    • vyhnite sa podchladeniu.

    A tu nájdete informácie o škodlivých a zdravých výrobkoch pre mužský orgán.

    záver

    Hemoroidná trombóza je choroba, ktorej sa treba vyhnúť. Ak nájdete prvé príznaky, mali by ste ihneď konzultovať s odborníkom.

    Nemyslite si, že sa prejaví časom - to len zhorší situáciu a bude vyžadovať chirurgickú intervenciu. Naše zdravie často závisí od nás.

    Užitočné video

    Viac informácií o hemorrhoidnej trombóze nájdete vo videu nižšie:

    Komplikácie hemoroidov - trombóza a flebitída: znaky, spôsoby liečby, dôsledky

    Hemoroidy môžu trvať niekoľko rokov, potom sa zhoršujú, potom zmiznú a premenia sa na asymptomatický priebeh, keď pacient rozhodne, že vôbec nie je žiadna choroba. Hemoroidy však nezmiznú bez stopy, pretože zväčšené žily už nemôžu vziať svoj pôvodný vzhľad a vyberú všetku krv z panvy. Áno, a muž sám, oslabuje pozornosť na svoju chorobu, nie, nie, áno, a rozrušiť stravu alebo zdvihnúť nejakú váhu. Hemoroidálna trombóza sa vždy stáva náhle a navyše často spôsobuje aj zápal (tromboflebitída).

    Hemoroidy, hemoroidy...

    Hemoroidy - dilatácia ciev venózneho plexu konečníka, ktorá sa najčastejšie prejavuje tvorbou troch hlavných vnútorných hemoroidov na stenách análneho kanála. Určujú sa v polohe tela na zadnej strane ciferníka a zodpovedajú:

    1. Uzol na ľavej bočnej stene - 3 hodiny;
    2. Na pravom anterolateráli - 7 hodín;
    3. Pravá posterolaterálna stena - 11 hodín.

    Hemoroidy, populárne nazývané hemoroidálne kužele, sú reprezentované veľkým počtom kavernóznych glomerulov obsahujúcich početné arteriovenózne anastomózy. Pri napínaní (zápcha, tehotenstvo, zdvíhanie) u pacienta s hemoroidmi vyplní arteriálna krv uzliny a zostane tam. To vedie k vyčerpaniu a rozšíreniu povrchových žilových ciev rektálnej sliznice, ktoré sú v tesnej súvislosti s kavernóznymi formáciami submukóznej vrstvy. Konštantná trauma povrchových žíl prispieva k hemoroidnému krvácaniu, ktoré má arteriálny charakter.

    Etapy vývoja nekomplikovaných hemoroidov. Na štvrté - maximálne riziko trombózy

    Trombóza je komplikáciou chronických hemoroidov

    Poškodenie cievnej steny v hemoroidoch zahŕňa ochranné mechanizmy koagulačného systému, ktorý reaguje na tvorbu krvných zrazenín, čo môže viesť k hemoroidnej trombóze a zápalu. Tieto procesy sú základom vývoja akútnych hemoroidov, ktoré môžu ovplyvňovať vonkajšie aj vnútorné uzliny a podľa klinických prejavov sú rozdelené do troch úrovní závažnosti:

    • Akútne hemoroidy prvého stupňa sa vyskytujú bez zápalu a prejavujú sa ako pocit pálenia, bolesť v priebehu defekácie, svrbenia, ktoré sa zhoršujú po konzumácii pikantných, slaných potravín, alkoholických nápojov alebo pri fyzickej námahe. Hyperémia perianálnej oblasti, osamelá, citlivá na vyšetrenie prstom, ťažké elastické uzliny sú charakteristickou črtou tohto stupňa. Napriek relatívne miernemu priebehu môže vývoj trombózy vonkajšieho hemoroidu značne komplikovať klinický obraz. Zapojenie vnútorných uzlov a spojeného zápalového procesu v procese bez vhodnej liečby povedie k tromboflebitíde hemoroidov a prechodu choroby do ďalšieho štádia;
    • V druhom stupni sú pozorované neustále bolesti, ktoré sa pri chôdzi a sedení zhoršujú, úkon defekácie spôsobuje mučenie, hemoroidy začnú krvácať, telesná teplota stúpa. Výrazné zmeny v perianálnej oblasti: hyperémia, opuch, bolesť. Zápal hemoroidov je sprevádzaný ich nárastom, opuchom a ostrými bolesťami, v procese sa podieľajú nielen vonkajšie, ale aj vnútorné hemoroidné plexusy, uzly vyčnievajú smerom von a smerom k radu;
    • V treťom stupni sú akútne hemoroidy najťažšie a sú charakterizované:
      1. Roztrhnutie bolestivej bolesti, zbavenie osoby spánku, chuti do jedla a postihnutia;
      2. Zvýšená telesná teplota;
      3. Prudko bolestná defekácia;
      4. Oneskorené močenie spôsobené reflexným kŕčom;
      5. Komplikácie (paraproktitída);
      6. Opuch hemorrhoidov, ktoré sú husté, sa stávajú modro fialovou farbou a príznakmi čiastočnej alebo úplnej nekrózy. Keď sú vonkajšie uzly vystavené smrti, možno pozorovať "dvojpodlažný" obraz nekrózy, ktorého stred je obsadený padlými a nekrotickými vnútornými hemoroidmi a vonkajšie zápalové uzly sa nachádzajú mimo nich a vytvárajú "zásuvku";
      7. Ťažká reakcia (akútny zápal) okolitých tkanív.

    Jasnosť prejavov hemoroidnej trombózy

    Tretí stupeň ochorenia jasne charakterizuje kliniku akútnej trombózy hemoroidov s príznakmi tromboflebitídy hemoroidných žíl v konečníku. Pacienti s ťažkým perzistentným krvácaním alebo akútnymi hemoroidmi 3. stupňa podliehajú núdzovej hospitalizácii v proktológii alebo chirurgickom oddelení.

    Aké nebezpečenstvo predstavuje?

    Mnohí ľudia s chronickými hemoroidmi sa už dlho môžu pochváliť, že s neustálym výkyvom okolo konečníka, hemoroidné hrbole naďalej žijú, pracujú a vedú normálny život bez akejkoľvek špeciálnej liečby. To sa stáva a tak. Navyše aj trombózny vonkajší hemoroid u tých, ktorí sa bojí proktológa často končí bez operácie. To je pochopiteľné, pretože je umiestnené vonku, neohrozuje porušovaním, zriedkavo vedie k krvácaniu a zapálením, okamžite sa cíti a diagnóza v takýchto prípadoch nespôsobuje žiadne pochybnosti.

    Použitím tradičných metód liečby hemoroidov a farmaceutických prípravkov sa pacienti často dokážu vyrovnať sami. To však nie je opodstatnené a zásadne nesprávne, pretože samotný pacient nie je schopný posúdiť stupeň vývinu akútnych hemoroidov.

    Je ťažké predpovedať ďalšie udalosti, a to len preto, že doma stav vnútorných hemoroidov nie je predmetom nezávislého výskumu. Ale napokon môžu byť príčinou porušenia alebo ťažkého krvácania, čo spôsobuje stratu krvi a rozvoj anémie, takže pacienti s akútnymi hemoroidmi (hemoroidná trombóza a tromboflebitída) potrebujú naliehavú lekársku starostlivosť. A ak smrť tejto choroby je málo, nie je to preto, že nie je nebezpečné.

    Treba poznamenať, že tretí stupeň trombózy hemoroidov, okrem nekrózy, purulentnej paraproktitídy a masívneho krvácania, môže viesť k život ohrozujúcej sepse. Áno, a vydržať 3 stupne akútnych hemoroidov bez liečby po dlhú dobu nemôže každý, a preto odmietajú falošnú hanbu, ľudia vo väčšine prípadov zaujali rozumnú liečbu - aby sa s nimi zaobchádzalo.

    Video: lekár na hemoroidnej trombóze

    Krvácanie po prvom zastavení

    Liečba hemoroidnej trombózy sa pokúša začať neinvazívnymi metódami, aj keď v pokročilých prípadoch so stratou a porušením vnútorných uzlov môže byť chirurgia jedinou cestou von, to znamená, že chirurgická taktika závisí od stupňa akútnych hemoroidov a ich prejavov.

    V prítomnosti hojného krvácania sa po určení jeho príčiny (digitálne vyšetrenie, rektoromanoskopia, fluoroskopia dolných črevných podláh, kolonoskopia) rozhodne o ďalších spôsoboch zastavenia a kompenzácii straty krvi. Ak chcete urobiť, prijímajte aktívne opatrenia lokálnej expozície (sviečky s trombínom, tampóny s hemostatickou špongiou, 10% roztok chloridu vápenatého).

    Aby ste zastavili krvácanie v tomto štádiu, môžete vykonať takú manipuláciu ako skleroterapia, avšak treba poznamenať, že táto operácia v tejto situácii bude mať trochu inú úlohu ako pri liečbe chronických hemoroidov v počiatočných štádiách. Účelom kalenia v pokročilých prípadoch je len zastavenie krvácania, po ktorom je pacientovi predpísaná iná liečba v súlade s objektívnymi údajmi.

    Súbežne s opatreniami prijatými na boj proti masovému krvácaniu je pacientovi preukázané celkové liečenie následkov straty krvi (transfúzia hmoty erytrocytov, plazmy, kyseliny epsilon-aminokapronovej a hemostatických liečiv).

    Komplexná liečba pred operáciou

    Konzervatívna liečba hemoroidnej trombózy by mala byť zložitá. Okrem užívania liekov nemôžete zanedbávať iné metódy expozície akútnym hemoroidom:

    • Opatrovanie na lôžko sa musí prísne dodržiavať.
    • Jemná strava určená na prevenciu zápchy a zmiernenie pohybov čriev;
    • Laxatíva a klyzifikáty (ak je to možné);
    • Kompresné, priedušné kúpele so slabým roztokom manganistanu draselného alebo s extraktom z kvetov harmančeka, perineálne sprchy, chladiace vody;
    • Umývanie studenou vodou najmenej 4 krát denne;
    • Hemorrhoidné lieky proti bolesti, masti, krémy a čapíky.

    Cieľom liečebnej liečby je odstrániť jednotlivé príznaky ochorenia a zabrániť možným následkom trombózy. V tomto smere sa používajú lieky proti bolesti, antiseptické, protizápalové a adstringentné lieky, ktoré sa môžu podávať topicky, perorálne, subkutánne, intramuskulárne a intravenózne.

    Pri trombóze nie je hemoroidálny plex kompletný bez antikoagulancií (všeobecne známych heparín), ktoré majú schopnosť rozpúšťať tromby. Okrem toho je v takýchto prípadoch potrebné používať látky, ktoré prispievajú k eliminácii bolesti a zápalu. Preto výroba masti a čapíkov na báze heparínu tiež zabezpečuje prítomnosť anestetík a protizápalových zložiek v ich zložení.

    Sessile kúpele sú neoddeliteľnou súčasťou liečby hemoroidov v miernom štádiu

    Takáto liečba vo väčšine prípadov poskytuje zlepšenie v prvom týždni. Ak došlo k krvácaniu, potom je obsah hemoglobínu normálny a s trombózou komplikovanou tromboflebitídou sa do konca prvého dňa zlepší zdravotný stav. Po dvoch dňoch sa zvyčajne zhoršuje zápal perianálnej oblasti, tkanivá zmäknú, uzliny získajú ružový odtieň.

    Hemoroidy sa postupne znižujú, zmenšujú a zmenšujú, normálna defekácia sa začína zotavovať, čo hoci v tomto období mierne bolestivé, už nespôsobuje toľko utrpenia pre pacienta. Práve v tomto časovom období, ak sa nám podarilo vyhnúť sa chirurgickým zásahom a vyrovnať sa s trombózou, je dôležitá otázka pre človeka vyriešená: aká ďalšia liečba by mala byť?

    Veľké a malé operácie s trombózou - len veľké

    Trombóza hemoroidov v každom prípade vyžaduje individuálny prístup, pretože nie všetky štáty podliehajú konzervatívnej liečbe a nie je vždy možné ľahko zvládnuť situáciu. Tieto problémy rieši chirurg, opierajúc sa o objektívne údaje, ktoré niekedy naznačujú potrebu urgentného chirurgického zákroku v akútnom období, ktorý sa obvykle vyskytuje v prípade komplikovanej trombózy so zápalom, zadržiavaním a nekrózou. Samozrejme, minimálne invazívne metódy v takýchto prípadoch jednoducho nie sú prípady a operácia je redukovaná na hemoroidektómiu - odstránenie hemoroidu.

    Operácia nazývaná trombektómia je v zásade možná len s trombózou (nekomplikovaných) vonkajších hemoroidov. Jeho podstata spočíva v otvorení uzliny za lokálnej anestézie a odstránení krvnej zrazeniny. Avšak vzhľadom na to, že žilová stena bude počas operácie nejakým spôsobom poškodená (ďalšia trauma), koagulačný systém pacienta okamžite reaguje na tento... s tvorbou nového trombu. Preto takéto operácie nie sú populárne, pretože pacient potrebuje aspoň nejaké záruky a dôveru v liečbu a elimináciu opakovania nepríjemných udalostí.

    Pri objasňovaní histórie pacienta sa v mnohých prípadoch zistilo, že už bolo krvácanie, trombóza so zápalom a zrážky s obmedzením, preto nie je potrebné hovoriť o skleroterapii a iných podobných metódach. Pacient je pripravený na radikálny chirurgický zákrok na vylúčenie hemoroidov, ktorý sa uskutočňuje pod epidurálnou alebo lokálnou anestézou a spočíva v odstránení uzlov na 3, 7 hodinách na číselníku, blikáním a obväzom cievnych pedikúl (operácia Milligan-Morgan).

    V súčasnosti však existujú 3 typy hemoroidektómie: uzavreté, otvorené a submukózne. Vykonáva sa v neskorších štádiách av zložitých prípadoch. Aký typ preferencie je daný - rozhodnúť sa pre ošetrujúceho lekára, ktorý bude schopný objektívne posúdiť situáciu pacienta a predvídať výsledok ochorenia.

    Navyše, už 10 rokov, Longo hemoroidektómia vstúpila do svetovej proktologickej praxe, milovanej lekármi pre svoju techniku ​​a spoľahlivosť z dlhodobého hľadiska. Všetky chirurgické nástroje a kruhové zošívačky sú v súprave, ktorá sa používa počas operácie. Podstata metódy spočíva v odstránení rektálnej sliznice nad dentátovou líniou, čo vedie k narušeniu prívodu krvi v hemoroidoch a nahradeniu jej ciev spojivovým tkanivom.

    Takže v prípade akútnej trombózy samotný pacient a chirurg, okrem typov hemoroidektómie, vo všeobecnosti nemajú hemorrhoidné uzly podľa výberu. Ale pri liečbe chronických hemoroidov, to znamená kŕčových žíl v konečníku, môžete urobiť, ako sa hovorí, a "malá krv".

    Keď ešte stále nie je v prevádzke

    Nízky traumatizmus, vykonávaný dokonca aj na ambulantnej báze, je chirurgický zákrok na liečbu chronických hemoroidov možný na začiatku vývoja patologického procesu v hemoroidných žilách, keď krvácanie je jediným príznakom narúšajúcim osobu.

    Postup skleroterapie je naďalej populárny u pacientov (rovnako ako u lekárov), ktorý pozostáva z injekcie špeciálnych roztokov do hemoroidu, čo vedie k výmene ciev uzla za spojivové tkanivo.

    Takáto minimálne invazívna operácia, ako je infračervená fotokoagulácia, sa uskutočňuje pomocou prístroja Infraton a zameriava sa na koaguláciu cievnej nohy uzla s jeho následnou sklerózou.

    Ligácia hemoroidov s latexovými krúžkami, hoci je možná v neskorších štádiách (keď vypadne hemoroid), je kontraindikovaná pre praskliny, zápaly a trombózu. V dôsledku toho sa praskanie elastických krúžkov, ktoré povedie k nezávislému vypadnutiu uzla v dôsledku prerušenia dodávky krvi v ňom, nie je praktické, pokiaľ ide o trombózne uzliny.

    ligácia hemoroidu s latexovými krúžkami

    Minimálne invazívne metódy na liečbu hemoroidov s nízkym účinkom a nízkymi bolesťami sú nepochybne dobré. Je však zrejmé, že nemôžu byť použité v prípade akútnych hemoroidov, čo je trombóza hemoroidov. Preto sa jediným spôsobom, ako sa chrániť pred radikálnou hemoroidektómii a pred trombózou s tromboflebitídou, bude prevencia hemoroidov (alebo jej exacerbácia) a včasná liečba rektálnych kŕčových žíl. Je na pacientovi, aby sa rozhodol, čo si vybrať, keď táto voľba stále existuje.