Väčšina štúdií konečníka sa vykonáva na proktologickom kresle v pozícii pacienta na chrbte so všetkými označeniami patologických procesov v konečníku na základe číselníka od 1 do 12 hodín. Niekedy sa štúdia uskutočňuje v polohe kolena pacienta.
Obr.2. Umiestnenie pacienta na proktologickom kresle. Lekár v rukách rektoromanoskopu.
Manuálne vyšetrenie čreva je všeobecná lekárska procedúra, ktorá sa vykonáva v polohe kolena kolena pacienta alebo na proktologickom kresle. Po zavedení prsta v konečníku môžete zistiť rozšírené hemoroidy, nádory (dolné ampulky) konečníka, identifikovať oblasti bolesti (análna trhlina, trombóza hemoroidov). Okrem toho sú prítomné stopy krvi alebo purulentno-nekrotické tkanivá, ktoré sa objavujú počas dezintegrácie rakovinového nádoru.
Anoskopia - metóda inštrumentálneho vyšetrenia konečníka vyšetrením jeho vnútorného povrchu pomocou špeciálneho nástroja - anoskop vloženého cez anus - sa vykoná na proktologickom kresle. Moderné sústavy sú vybavené svetelnými zdrojmi, ktoré zlepšujú kvalitu výskumu. Zvyčajne je možné kontrolovať od 10 do 14 cm. Anoscope je tiež vhodný na vykonávanie niektorých operácií a manipulácií v análnom kanáli.
Obr. 3. Typ anoskopu Morgan s uzáverom. V blízkosti je osvetľovacia tyč spojená s vláknom a zdrojom halogénového žiarenia.
Obr. 4. Rektálne zrkadlo s iluminátorom. Najčastejšie sa používa na vykonávanie proktologických operácií, pretože umožňuje vykonať "divulsiyu" - nútené rozťahovanie análneho sfinkteru rektálnych stien.
Rektoranoskopia (RRS) alebo rektoskopia je metóda endoskopického vyšetrenia konečníka a distálnej časti sigmoidného hrubého čreva (skúšobná dĺžka je 30 cm) s použitím sigmoidoskopie vloženej cez konečník. V súčasnosti najčastejšie používam rigidný kovový rektoskop alebo plastový jednorázový, ale aj tvrdý rektoskop.
Obr. 5. Typ rektoskopu, spolu s zapaľovačom, súprava na biopsiu a hrušku na vzduchové nútenie.
Modernejšie zariadenia sa vyrábajú na báze flexibilnej optickej optickej optickej látky a samotný postup sa prenáša na pacienta s veľkým komfortom. Obraz získaný počas štúdie sa prenáša na monitor.
Pre úplné vyšetrenie celého hrubého čreva sa používa Fibrokolonoskopia - celkové vyšetrenie celej hrubého čreva od análneho k céku, ako je znázornené na obr. 7. Na tieto účely sa používa flexibilné zariadenie vyrobené na základe flexibilných ľahkých vlákien - fibrokolonoskop: obr. 8. V niektorých prípadoch môže byť štúdia vykonaná v celkovej anestézii. Obraz v priebehu štúdie sa premieta na obrazovke monitora. Moderný prístup k takým zložitým a drahým výskumným metódam vyžaduje nielen písanie záveru, ale aj video nahrávanie obrazu na digitálnom médiu a jeho prenos pacientovi a ošetrujúcemu lekárovi. Tieto údaje sa môžu zobraziť pri konzultácii na rozhodnutie.
Irrigoskopia je ďalšou dôležitou metódou diagnostiky ochorení hrubého čreva.Tento spôsob zahŕňa tesné (do 50 mm Hg) vyplnenie hrubého čreva klystírom so suspenziou síranu bárnatého a P-zobrazovaním (Obr.9). Potom sa črevo vyprázdňuje z bária a obraz sa opakuje.
Samotná metóda má veľkú diagnostickú hodnotu, najmä v prípade rakoviny čreva, ktorá nemá exofytický, ale infiltračný rast v črevnej stene. Takéto nádory nemusia byť viditeľné ani pri fibrokolonoskopii a pri irrigoskopii počas tesného plnenia čreva báriom, keď sa hrubé črevo roztiahne, môže sa nádorový rast zistiť vo forme "tuhosti".
hemoroidy
Hemoroidná hemoroidná choroba (v staročeskej slovanskej chorobe) je jednou z najčastejších chorôb - 12% populácie po celom svete trpí touto chorobou. Podľa iných zdrojov bolo z 45 až 75% profesionálne aktívnych ľudí v priemyselne rozvinutých krajinách určité prejavy hemoroidov. U pacientov s koloproktologickým stavom majú pacienti s hemoroidmi 40%. Rovnako bežné u mužov a žien.
Názov ochorenia: hemotrvajúci a rrhoe - vyprší, naznačuje krvácanie z konečníka, ktoré sprevádza pohyb čriev. Ale teraz, pod slovom "hemoroidy", je navrhnuté patologické zvýšenie hemoroidov s ich vypadnutím z análneho kanála s periodickým krvácaním, trombózou a zápalom.
Anatómia hemoroidov Dlhý čas prevládali zjednodušené myšlienky vo vzťahu k hemoroidom - samotná choroba sa považovala za prejavy zvyčajných kŕčových žíl v konečníku, analogicky s kŕčovými žilami dolných končatín. V skutočnosti to nie je. Morfologický základ hemoroidov je špeciálne kavernózne tkanivo, ktoré tvorí hemoroidy (zvyčajne tri uzly) v distálnej časti konečníka. V tejto oblasti tepne vetvy smerujú zhora dole pod vrstvou sliznice presne v smere morogánnych kryptoch, bez toho, že by došlo k následkom. Pri približovaní sa k zubovej línii tečie tepna do kavernózneho (kavernózneho) tkaniva, čo je submukózna akumulácia spojivového tkaniva, preniknutá sinusmi s priemerom 1 až 5 mm. Z týchto dutín je krv vypúšťaná do rektálnych žíl a opúšťa konečník. Vzhľadom na to, že krv v hemoroidných uzlinách je "vyvrhnutá" z tepien do žíl, obchádzajú kapilárne lôžko a nevzdáva sa jej kyslíku do tkaniva, všetko krvácanie v tejto oblasti sprevádza uvoľnenie jasne červenej krvi, čo je klasický príznak krvácania z hemoroidov.
Cavernózne tkanivo, ktoré sa nachádza v submukóze nad dentátovou líniou a tvorí nie pevný krúžok, ale tri kompaktné klastre po 3, 7 a 11 hodinách, čo je základ vnútorných hemoroidov. Samotné kavernózne tkanivo je normálnou anatomickou štruktúrou, ktorá zohráva úlohu v tzv. Tenkej análnej stolici. Je to elastická štruktúra spojivového tkaniva, preniknutá kavernóznymi cievnymi kanálmi. Pri plnení krvi sa normálne zväčšuje veľkosť kavernóznych telies, stláčajú záhyby sliznice a utesňujú lumen konečníka. Na rez, takýto uzol sa podobá špongii. V skutočnosti sú hemoroidy nadmerné alebo hyperplázie (zväčšenie veľkosti a hmotnosti) kavernózneho tkaniva tvoriaceho hemoroid.
Samotný vnútorný hemoroidný uzol (pozri obrázok 10) má tvar kužeľa (alebo zväzok hrozna visiaceho na bežnej vetve), jeho základňa je obrátená k zubovej línii a vrchol smeruje v proximálnom smere, cez ktorý tepny a žily zodpovedajú hemeroidu, Na začiatku vývoja hemoroidov (fáza 1-2) uzol neklesá pod dentálnu líniu, pretože je udržiavaný na tejto úrovni hustým vláknitým a svalovým tkanivom (Treitzov sval), ale keď choroba postupuje (stupeň 3-4), dochádza k dystrofii a ruptám vaginálny aparát a uzliny "vypadávajú" z konečníka.
Okrem "vnútorných" hemoroidných uzlov existujú "vonkajšie" uzly, ktoré sú umiestnené pod dentátovou čiarou, v oblasti línie Hilton, t.j. takmer pod kožou perianálnej oblasti (obrázok 10). Sú tvorené z venózneho arteriálneho plexu dolných rektálnych ciev, ktoré sú rovnomerne rozložené pod kožu okolo konečníka. V tomto ohľade neexistuje jasná lokalizácia vonkajších hemoroidov (ako vo vnútorných uzloch 3,7.11 hodiny) a keď sa vyskytne ich hyperplázia, sú chaotické, pretože "okraj" sa rozširuje okolo konečníka. Interné a externé uzly sú vzájomne prepojené a zvyčajne je hyperplázia vonkajších uzlov spojená s patológiou vnútorných uzlov, t.j. opäť nastane. Zvyčajne zväčšený vonkajší hemoroidný uzol zodpovedá vnútornému uzlu a pri obväzovaní vnútorného hemoroidného uzla sa zvyčajne stáva prázdny a zmršťuje sa. Pri chirurgickej liečbe hemoroidov sa najprv odstránia vnútorné uzliny a vonkajšie uzly sa "chytia" ako jedna jednotka.
Súčasné zvýšenie vnútorných a vonkajších miest sa nazýva "kombinované hemoroidy"
Etiológia hemoroidov:
Ako už bolo spomenuté vyššie, samotné hemoroidy, pred vznikom komplikácií, sú jednoduchou hyperpláziou kavernóznych hemoroidov. Hyperplázia a preťahovanie kavernóznych uzlín je priamou odpoveďou na vysoký tlak v kavernóznom tkanive, keď je naplnená krvou. Dôležité sú aj dedičné predpoklady vo forme vrodenej "slabosti" spojivového tkaniva v dôsledku nerovnováhy elastínu a kolagénu. Je zrejmé, že ľudia s týmto typom spojivového tkaniva trpia viac kŕčovými chorobami, herniami, patológiou väziva kĺbov, rovnako ako hemoroidy.
Na pozadí predisponujúcich faktorov hyperplázie uzlín sa vedú všetky faktory zvýšeného krvného tlaku v kavernóznom tkanive. Tento mechanizmus môže byť dosť komplikovaný a je spojený s porušením jemného nastavenia toku a odtoku krvi do hemoroidov. Je známe, že uvoľňovanie biologicky aktívnych látok (katecholamínov) do tela spôsobuje ostrý prietok krvi do uzlov pozdĺž kochleárnych artérií a zároveň narúša odtok krvi v dôsledku spazmu hemoroidných žíl. Zdá sa, že prítomnosť takéhoto mechanizmu vedie k rozvoju hemoroidov u mladých ľudí bez viditeľného a zrozumiteľného dôvodu.
Na druhej strane sú dobre známe domáce faktory, ktoré vedú k krvavej strese pri hemoroidoch a sú priamymi príčinami hemoroidov. Zahŕňajú všetky prípady ostrého a dlhotrvajúceho nárastu intraabdominálneho tlaku, v dôsledku ktorého sú v brušnej dutine stlačené veľké žilové kmeňové žily a venózny odtok z rekta. Zahŕňajú zhoršenie telesnej hmotnosti, záťaž (zápcha, dlhotrvajúci kašeľ, adenóm prostaty, tehotenstvo, pôrod atď.), Porucha stravovania, ktorá spôsobuje tok krvi do konečníka (alkohol, korenené potraviny a niektoré druhy rýchleho občerstvenia) stagnácia v malej panve (hypodynamia, sedavý životný štýl a profesionálna aktivita), endokrinologické zmeny v tele (tehotenstvo). Okrem zápchy, príčinou hemoroidov môže byť opak - časté voľné stolice.
Odrody a znaky štúdií konečníka
Štúdium konečníka, ktoré je náchylné na rôzne ochorenia, je zamerané na včasnú diagnostiku a prevenciu ochorení tejto časti čreva. Z toho závisí vo veľkej miere to, aké liečenie bude predpísané v budúcnosti. Pozrime sa podrobnejšie na typy štúdií a charakteristiky ich správania.
Kedy robiť výskum
Choroby konečníka sa líšia rôznymi príznakmi. Zvyčajne (v počiatočných štádiách) sa patológia takmer vôbec nevykazuje, preto je dosť ťažké ju sama odhaliť.
V pokročilejšom stave je ochorenie charakterizované často opakujúcimi sa symptómami, medzi ktorými môžu byť:
- Znížená chuť do jedla.
- Bolesť brucha. Povaha bolesti môže byť odlišná (bodnutie, pálenie, bolesť, oblúk atď.).
- Zápcha.
- Porušenie zvyčajnej frekvencie pohybov čriev.
- Strata hemoroidov.
- Akútna bolesť počas stolice.
- Vznik svrbenia v konečníku.
- Pocit ťažkých v žalúdku.
- Výskyt častého vylučovania krvi do výkalov.
- Nadúvanie.
- Plynatosť.
- Hnačka.
- Rýchla strata hmotnosti.
Ak sa objavia aspoň dva z vyššie uvedených príznakov, kontaktujte čo najskôr proktológa.
Takéto skupiny ľudí sú najviac náchylné na ochorenia konečníka:
- Ľudia vedúci sedavý (sedavý) životný štýl.
- Starší ľudia.
- Fajčiari a tí, ktorí často pijú alkohol.
- Ľudia, ktorí sú podvyživení.
Pravidlá prípravy na vyšetrenie proktológom
Bezprostredne pred návštevou proktológa sa osoba musí pripraviť na vyšetrenie. K tomu je potrebné vykonať nasledujúce postupy:
- Vykonávať čistiace klysty.
- V deň pred kontrolou musíte znížiť používanie obilnín, výrobkov z múky a potravín, ktoré môžu spôsobiť plynatosť.
Prípravok takisto zabezpečuje mikroklyzory tak, že konečník je úplne očistený a lekár dokáže lepšie preskúmať jeho steny a sliznice.
Je to dôležité! Diagnóza konečníka by sa mala vykonať nielen vtedy, keď sa začne ublížiť, ale aj vyšetrovať na prevenciu (najmenej raz za rok).
Druhy výskumu
Všeobecná schéma diagnostiky ochorení v konečníku zahŕňa tieto výskumné metódy:
- Digitálne alebo rektálne vyšetrenie je súčasťou diagnostiky väčšiny ochorení tejto časti gastrointestinálneho traktu. Robí to s bolesťou, pálenie a nepohodlie v žalúdku a v čreve samotnom.
Výskum prstov vám umožňuje:
- identifikovať všeobecnú pripravenosť čriev na ďalší výskum;
- skontrolovať stav tkanív čriev;
- skontrolujte celkový stav sliznice v dolnej časti čreva (viac si prečítajte o sliznici konečníka);
- zistiť, či existujú nejaké abnormality v čreve;
- zvoľte vhodnú pozíciu pacienta pre ďalšie diagnostické postupy.
Rektálne vyšetrenie sa vykonáva vyšetrením prstami, kvôli ktorému lekár dokáže zistiť prítomnosť zápalu a pohyblivosti postihnutej črevnej sliznice.
Všeobecná technika vykonávania tohto postupu je nasledujúca:
- lekár vloží prst do konečníka vyšetrovanej osoby;
- ďalej palpácia steny a vyšetrenie sliznice;
- v tomto okamihu musí pacient ležať a uvoľniť žalúdok čo najviac.
Veľkou výhodou tejto štúdie je, že neexistujú žiadne kontraindikácie. Z tohto dôvodu sa pri prvom podozrení na rektálnu chorobu vykoná rektálne vyšetrenie.
- Anoskopia je pomerne populárna metóda prieskumu. Tento postup je zahrnutý v zozname hlavných diagnostických opatrení pre lézie spodnej časti gastrointestinálneho traktu.
Anoskopia sa robí pomocou špeciálneho zariadenia - anoskopu. Podáva sa pacientovi v rektálnej dutine.
Výhodou anoskopie je to, že umožňuje proktológovi vyšetriť rektum na prítomnosť hemoroidov do hĺbky 10 cm. Doktor sa tiež môže dozvedieť o hemoroidoch a iných ochoreniach, ktoré spôsobili prerušenie tejto časti gastrointestinálneho traktu.
Je to dôležité! Počas tehotenstva môže bolesť v konečníku indikovať rôzne poruchy, a preto sa odporúča ženke opraviť stravu a v každom prípade diagnostikovať črevo.
Indikácie pre tento postup sú:
- objavenie krvácania;
- chronická bolesť počas stolice;
- podozrenie na rôzne ochorenia konečníka;
- chronická zápcha;
- nepohodlie v konečníku.
Technika vykonávania anoskopie zahŕňa nasledovné:
- pacient leží na chrbte;
- do jeho konečníka sa vloží anoskop;
- potom sa chlopne zariadenia zväčšujú, čo umožňuje zlepšiť viditeľnosť čreva.
Kontraindikácie pre anoskopiu sú akútna bolesť čriev a problémy s stoličkou.
- Rektoromanoskopia je endoskopická skúška. K dnešnému dňu je táto technika považovaná za jednu z najpresnejších, takže je povinná pre diagnostické alebo jednoducho preventívne vyšetrenie.
Tento postup poskytuje možnosť vidieť celkový stav konečníka s hĺbkou 10 až 30 cm. Vzhľadom na skutočnosť, že môže spôsobiť nepohodlie u osoby, môže byť vykonané také vyšetrenie s použitím anestézie.
Indikácie pre rektoranoskopiu sú:
- ťažká rektálna bolesť;
- výskyt nepríjemného vypúšťania z konečníka.
Technika výskumu je nasledovná:
- pacient stojí na gauči, opiera sa o lakte a kolená (táto poloha uľahčí prechod proctoskopu cez črevo);
- Ďalej sa proktoskop lubrikuje vazelínou a vstrekuje sa pozdĺž análneho kanála pozdĺž čreva o 5 cm;
- potom sa trubica vloží do črevného lúmenu.
Tento postup nemá priame kontraindikácie na liečbu, avšak táto štúdia môže byť ťažké urobiť v prípade akútneho zápalu brušnej dutiny a krvácania z análneho kanála.
- Irrigoskopia je röntgenová metóda na diagnostiku konečníka. Vykonáva sa pri naplnení roztokom bária, ktorý sa zavádza cez konečník.
Obrázky sa nasnímajú, keď je pacient umiestnený bočne. Tento postup je predpísaný pre podozrenie na fistulu alebo patológiu rakoviny.
- MRI je najúčinnejšou diagnostickou metódou pre podozrenie na rakovinu konečníka. Postup je úplne bezbolestný a umožňuje presne zistiť viditeľnú formáciu, jej polohu a veľkosť. To zase pomôže vybrať optimálny spôsob liečby a rozhodne sa, či je potrebné vykonať chirurgickú intervenciu.
Priame kontraindikácie pre MRI sú:
- prítomnosť nainštalovaného kardiostimulátora;
- prítomnosť kovových implantátov v tele;
- prítomnosť hemostatických klipov v cievach mozgu.
Ďalšie kontraindikácie sú:
- tehotenstvo a dojčenie;
- ochorenie srdca;
- klaustrofóbie;
- prítomnosť tetovania, ktoré sa vyrábajú pomocou farbív s obsahom kovu.
- Ultrazvuk je veľmi cenný spôsob diagnostiky. Pomocou toho môžete identifikovať zmeny v chorom čreve a prítomnosť útvarov v ňom.
Všeobecná technika tohto postupu zahŕňa nasledujúce:
- pacient leží na ľavej strane s kolenami vytiahnutými hore;
- potom lekár urobí anestéziu z análneho pásma a vloží do konečníka špeciálne zariadenie;
- pomaly prejde ďalej cez dutinu čreva (pomáha mu pri dodávanom prúde vzduchu);
- Na obrazovke lekár pozoruje všetky zmeny a porušenia črevných stien.
Aby sa zabránilo nepríjemným pocitom, počas ultrazvukového vyšetrenia musí pacient dodržiavať všetky lekárske odporúčania. Tiež môže byť človek rušený túžbou ísť na toaletu, ale oni len potrebujú vydržať.
Počas vyšetrenia môže pacient pocítiť nepohodlie a dokonca bolesť. Po ukončení procedúry je pacient žiaduce ležať niekoľko hodín.
Je to dôležité! Včasná diagnostika občas zvyšuje možnosť rýchleho vyliečenia.
Pracovné skúsenosti viac ako 7 rokov.
Odborné zručnosti: diagnostika a liečba ochorení gastrointestinálneho traktu a žlčových ciest.
Diagnóza ochorenia čriev: ak potrebujete a metódy výskumu
Myšlienka kontrolovať črevá nespôsobuje príjemné emócie. Napriek tomu je potrebná diagnóza, najmä ak existujú nepríjemné príznaky a podozrenie na parazity. Jednou z diagnostických metód je kolonoskopia, ktorá sa mnohým jednoducho bojí. Ako môžem skontrolovať črevá na choroby bez kolonoskopie a ktorý lekár sa poradí s našim článkom.
Kto postup ukáže?
Pred výberom najvhodnejšej metódy na vyšetrenie čriev je dôležité pochopiť, kedy je to potrebné. Ak sú podozrivé rôzne ochorenia alebo prítomnosť parazitov, používajú sa rôzne diagnostické metódy, navyše niektoré z nich majú svoje vlastné kontraindikácie. Konzultácia s odborníkom a podstúpenie potrebných vyšetrení je nevyhnutné, ak sa objavia nasledovné príznaky:
- bolesť brucha;
- zápcha;
- hnačka;
- krv, hnis alebo hlien vo výkaloch;
- hemoroidy;
- nadúvanie;
- prudký pokles hmotnosti alebo naopak;
- neustále pálenie a pálenie záhy;
- zlý dych, nespájaný so zubným zdravím;
- vzhľad razie na jazyku.
Pacienti často chodia na lekára príliš neskoro, kedy už nemožno tolerovať nepohodlie. Niekto sa bojí bolestivosti postupu, niekto sa domnieva, že je ťažké dostať sa k úzkym špecialistom. Každopádne, neskoršia návšteva lekára vedie k tomu, že ochorenie sa už rozvinulo dobre a vyžaduje si vážnejšie a nákladnejšie liečenie. V prípade rakoviny môže byť každé oneskorenie posledné.
Základné metódy vyšetrenia čreva
Ako skontrolovať žalúdočné črevo v nemocnici pre parazity a onkológiu? Najjednoduchší spôsob kontroly stavu čriev je palpácia. Rozdeľuje sa na dva typy: povrchné a hlboké. Pri povrchovej palpácii lekár môže zistiť bolesť alebo zväčšené vnútorné orgány. Palpácia sa vykonáva v smere zdola nahor, pričom sa kontrolujú obe strany brucha. Pri hlbokom palpácii sa tlak stáva silnejším, na pokraji komfortnej zóny. Pre zdravého človeka prechádza aj hlboké palpatie bez bolesti a brušné svaly sú počas vyšetrenia uvoľnené.
Ak máte podozrenie na prítomnosť parazitov a patológiu čriev, špecialista môže odkázať pacienta na testy. Aké testy musia prejsť na kontrolu čriev:
- Všeobecný krvný test. Ráno vykonávané prísne na prázdny žalúdok. Umožňuje identifikovať infekčné ochorenia, prítomnosť parazitov, zápalové procesy a vnútorné krvácanie.
- Biochemická analýza krvi. S ním môžete zistiť porušenie absorpcie živín.
- Analýza moču Pri niektorých ochoreniach čreva moč môže meniť farbu a hustotu, čo je dôvod na to, aby ste sa poradili s odborníkom.
- Coprogram. Analýza výkalov umožňuje identifikovať celkový obraz črevného stavu. Pred prechodom materiál bude musieť dodržiavať špeciálnu stravu po dobu piatich dní. Vyšetrenie prítomnosti nečistôt (krv, hnis, nestrávené potraviny, parazity atď.) Sa kontroluje. Navyše pod mikroskopom kontrolujú prítomnosť svalových vlákien, tukov atď.
Colonoskopia umožňuje získať viac informácií, môžete ju použiť na zistenie zápalu, polypov, nádorov a tiež na kontrolu stavu sliznice. Kolonoskopia je pomerne bezbolestná, ale pre niektorých to môže byť nepríjemné. V zriedkavých prípadoch sa tento postup vykonáva s lokálnou anestézou. Flexibilná trubica s kamerou je vložená do konečníka, pomocou ktorej môžete nielen preskúmať črevá, ale aj vykonať testy, ak je to potrebné. Najčastejšie vyšetrenie sa vykonáva pri ležaní na žalúdku, ale v prípade potreby môže lekár požiadať pacienta, aby sa otočil na boku alebo ležal na chrbte.
Modernejšou metódou vyšetrenia je kapsulárna diagnostika. V porovnaní s kolonoskopiou je úplne bezbolestná a nespôsobuje nepríjemné pocity. Stačí, keď pacient prehltne malú kapsulu s fotoaparátom, prechádza cez žalúdok a črevá, vylučuje sa z tela prirodzeným spôsobom. Počas postupu v gastrointestinálnom trakte fotoaparát odoberá približne 50 tisíc obrázkov, ktoré sa prenášajú na špeciálne zariadenie, ktoré je pripevnené k pasu pacienta. Kapsula vám umožňuje preskúmať malé a hrubé črevo, žalúdok a konečník.
V prípade potreby môže byť okrem testovania a kolonoskopie alebo kapsulárnej diagnózy predpísané ultrazvuk, CT alebo röntgenové vyšetrenie čreva.
Ako vykonať nezávislý prieskum
V domácnosti nie je možné odhaliť parazity, vredy, zápalové procesy alebo nádory. Jedinou dostupnou diagnostickou možnosťou je vizuálna kontrola a posúdenie pohody. Čo je dôležité venovať pozornosť:
- Zvýšená telesná teplota, únava, náhla strata hmotnosti - to všetko môže naznačovať prítomnosť ochorenia.
- Pri skúmaní brucha sú tesnenia.
- Konštantná bolesť v čreve.
- Vzhľad škvŕn na koži, zmena odtieňa, vyrážka.
- Porušenie kresla, krv z konečníka.
- Kolísanie telesnej hmotnosti.
- Pocit hladu.
- Nervozita, nespavosť.
Ak máte niektorý z týchto príznakov, mali by ste vždy konzultovať s lekárom. Čím skôr začne liečba choroby, tým je úspešnejšia.
Či je Nogtivit účinný proti hubám nechtov, otvorí nasledujúcu publikáciu.
Ktorému lekárovi je lepšie kontaktovať?
Prvým krokom je kontakt s gastroenterológom. Ak chcete vylúčiť gynekologické príčiny bolesti brucha, ženy budú tiež musieť navštíviť gynekológa. Ak sa bolesť a iné nepríjemné symptómy nachádzajú v oblasti rekta, je potrebné vyšetriť proktológov. Diagnostické metódy gastroenterológov a proktológov sú totožné:
- pohmat;
- laboratórne testy;
- inštrumentálna skúška.
Parazitológ pomôže určiť prítomnosť parazitov a predpísať potrebnú liečbu. V prípade chronických črevných ochorení je potrebné pravidelné vyšetrenie príslušnými odborníkmi. Ak existuje podozrenie na apendicitídu, môžete kontaktovať gastroenterológa s cieľom potvrdiť diagnózu. S pozitívnym výsledkom vyšetrení bude pacientovi odoslaný operátor.
Jedným z nových spôsobov, ako preskúmať gastrointestinálny trakt bez kolonoskopie na video:
Skúmanie konečníka u žien
Rektum hrá dôležitú úlohu vo fungovaní celého organizmu, takže musíte sledovať jeho neprerušenú prácu. Z biologického hľadiska je konečník malý koniec (12-20 cm) hrubého čreva. Jeho funkciou je odstrániť spracované výrobky z ľudského tela. V tomto ohľade lekári odporúčajú pravidelné vyšetrenie konečníka. To sa robí na identifikáciu možných patológií vnútorných orgánov. Prečítajte si viac informácií o tom, ako skontrolovať konečník u žien, sa bude diskutovať v tomto článku.
Skúmanie konečníka u žien
Dôvody inšpekcie
Pri výskyte akýchkoľvek porúch v črevách musíte okamžite navštíviť kanceláriu proktológov. To sa týka aj podozrivých príznakov týkajúcich sa dolnej časti brucha, čriev a konečníka. Ak sa sťažujete na problémy s prácou týchto orgánov, mali by ste navštíviť kliniku na diagnostické vyšetrenie.
Konzultačný proktológ. digitálne rektálne vyšetrenie
Proktológ sa najčastejšie zaoberá nasledujúcimi sťažnosťami:
- pravidelné falošné nutkanie ísť na toaletu;
- častá zápcha;
- plynatosť alebo pocit napätia v brušnej dutine;
- hnisavý, hlien alebo krvácanie z konečníka;
- bolesť v konečníku;
- neustále pocit neúplného uvoľnenia čriev.
Konverzácia s proktológom
Tip! Odporúča sa podstúpiť proktologické vyšetrenia u žien po pôrode a starších ako 40-45 rokov. Toto zabráni alebo zistí ochorenia, ako sú hemoroidy, polypy alebo rakovina v počiatočnom štádiu vývoja. V pravidelných triedach ťažkých športov, ako aj pri plánovaní tehotenstva je potrebné, aby ženy dostali radu od špecialistu.
Čo je to hemoroidy?
Prípravné postupy
Pred kontaktovaním špecialistu sa musíte riadne pripraviť. Ak čakáte na prvotnú konzultáciu s proktológem, stačí použiť špeciálny mikročistiaci prostriedok na čistenie konečníka. Ak sa počas vyšetrenia vykonajú iné diagnostické postupy, ako je irrigoskopia alebo anoskopia, bude potrebná dôkladnejšia čistiaca činnosť čriev. Zvážte základné metódy prípravy tela na kontrolu.
Použitie čistiaceho klystýru na vode
Približne 24 hodín pred proktologickým vyšetrením je potrebné úplne zmeniť stravu. Môžete jesť len tekuté jedlo. Tiež je potrebné obmedziť počet spotrebovaných potravín, ktoré môžu spôsobiť plynatosť. Patria sem výrobky z múky, obilniny, ovocie a zelenina. Ak lekár predpísal kontrolu ráno alebo ráno, potom večer pred procedúrou by ste mali urobiť niekoľko vodných klystírov (2-3) s objemom 1,5 litra každého. Medzi klyzmi potrebuje prestávku v priebehu 40-60 minút.
Nasledujúce ráno urobte ešte 2 klyšte. Používajte iba teplú vodu. Ak bolo vyšetrenie naplánované na druhú polovicu dňa, potom jeden alebo dva hodiny pred vyšetrením, proktológ by mal dostať čistiaci klystýr. Uistite sa, že posledný klystík bol najneskôr 2 hodiny pred prehliadkou. Táto metóda je veľmi časovo náročná, ale účinná. Lekári ju predpisujú ako hlavnú metódu čistenia konečníka.
Mikrolyzéry aplikácie
Pomerne jednoduchý spôsob, ako sa pripraviť na diagnostiku. Pacientovi sa podá mikroklistor s "Adyulaks" alebo "Norgalaks", čo vedie k podráždeniu intestinálnych receptorov, kvôli čomu pacient začína cítiť potrebu ísť na toaletu. Tento spôsob prípravy je pre pacienta veľmi pohodlný, pretože nemusí dodržiavať špeciálnu výživu a samotný postup je veľmi rýchly.
Zachytenie mikroklistrov môže v gastrointestinálnom trakte vyvolať vývoj alergickej reakcie alebo zápalového procesu. Aby sa zabránilo nepríjemným komplikáciám, bohužiaľ, pacienti, ktorí trpia ulceróznou kolitídou alebo hemoroidmi, spôsob čistenia čriev mikroklyzmami, bohužiaľ nefungujú.
Prijatie farmaceutických prípravkov
Pri čistení čriev sa používajú špeciálne prípravky. Všetky z nich sú vyrobené na základe jednej látky - polyetylénglykolu, ktorá ich robí bezpečnými pre zdravie pacientov všetkých vekových kategórií. Najčastejšie sa na tento účel používajú "Endofalk", "Fortrans" a iné lieky. Pred použitím má byť liek rozpustený v určitom množstve teplej vody (presné informácie sú uvedené na obale) a piť 1-2 hodiny pred vyšetrením proktológom. Spravidla sa úplné čistenie čriev uskutočňuje približne deň po užití lieku.
Lekári odporúčajú použiť túto metódu prípravy pred vykonaním komplexných inštrumentálnych postupov, napríklad irrigoskopie, fibrokolonoskopie. Použitie takýchto liekov na počiatočné vyšetrenie sa neposkytuje. Ak chcete vybrať jeden alebo iný spôsob čistenia, je potrebné sa obrátiť na lekára, ktorý vykoná inšpekciu. Presne vie, ktorý prípravný postup je najlepšie vybrať.
Tip! Je zakázané vykonávať čistiaci proces čriev s ťažkým krvácaním v oblasti konečníka alebo výraznými pocitmi bolesti. V opačnom prípade môžete poškodiť telo a zhoršiť ho.
Prostriedky sa musia rozpustiť v teplej vode.
Metódy výskumu
Kontrola konečníka môže pozostávať z viacerých etáp. Prvým z nich je zbierka histórie možnej choroby a rozhovor s proktológom. Druhá - vizuálna kontrola konečníka. Tretím je vykonať niektoré metódy rektálneho vyšetrenia, ktorých hlavné je opísané nižšie.
Tabuľka. Metódy kontroly konečníka.
Akým spôsobom lekár skontroluje konečník a črevá
Liečba črevných ochorení v pokročilých formách je veľmi dlhý proces. Veľmi často je priaznivý výsledok zatienený mnohými komplikáciami. Preto je veľmi dôležité vedieť, kedy potrebujete požiadať o pomoc proktológov a ako môžete skontrolovať rekta na prítomnosť určitých ochorení.
Je dôležité vedieť, kedy požiadať o pomoc proktológ a ako skontrolovať rekta na prítomnosť určitých ochorení.
Kedy by som mal kontaktovať proktológa?
Väčšina rektálnych ochorení má podobné príznaky. Okamžitá lekárska pomoc pomôže vyhnúť sa veľmi vážnym komplikáciám. Konzultácie s lekárom a vyšetrením čriev sú potrebné, ak sa vyskytnú nasledovné príznaky:
- nepríjemné pocity v konečníku: svrbenie, pálenie, podráždenie;
- bolesť v konečníku alebo v konečníku, ktorá vzniká v priebehu čreva alebo nie je s ňou spojená. Súčasne nezáleží na intenzite bolestivého syndrómu. Častá bolesť bolesti môže byť tiež znakom vážneho ochorenia čriev;
- výkaly s krvnými zrazeninami alebo hlienom, ako aj uvoľnenie hlienu, krvi alebo hnisu z konečníka, bez ohľadu na to, aké sú defekácie;
- uzly, tesnenia v perineu alebo v konečníku;
- poruchy v bežnom režime pohybov čriev vrátane častého zápcha alebo hnačky alebo ich striedanie;
- plynatosť, najmä v kombinácii s pálenie záhy alebo pálenie;
- zmeny vo všeobecnom fyziologickom stave (strata hmotnosti, zlá chuť do jedla, únava) spojená s ťažkosťami s defekáciou, s bolesťou v oblasti konečníka alebo s neobvyklým vyprázdnením z konečníka.
Osobitne rizikové sú osoby, ktorých príbuzní utrpeli vážne ochorenie čriev, ako aj starší pacienti. Odporúča sa, aby sa podrobili preventívnym vyšetreniam každých 6 mesiacov, aj keď neexistujú žiadne charakteristické znaky črevných alebo rektálnych chorôb.
Ako sa pripraviť na proktologické vyšetrenie?
Počas prvej návštevy lekára starostlivo zhromažďuje anamnézu (zaznamenáva symptómy a sťažnosti pacienta) a vedie aj vizuálne, v niektorých prípadoch digitálne vyšetrenie konečníka. Preto pred návštevou proktológa je potrebné dôkladne sa pripraviť na vyšetrenie proktológa.
Pri počiatočnej návšteve stačí vyčistiť iba konečnú časť hrubého čreva (konečníka) z výkalov. To sa dá ľahko robiť s mikroklistormi. Ak sa má vykonať endoskopické vyšetrenie čreva (anoskopia, rektoromanoskopia, kolonoskopia atď.), Je potrebné dôkladnejšie vyčistenie orgánu z nahromadených plynov a výkalov. Existuje niekoľko spôsobov:
- Vodné čistiace klyšte - sú vyrobené v predvečer inšpekcie, vo večerných hodinách (prvá sa koná v 18 hodine). V konečníku sa vstrekuje 1,5-2 l teplej vody (je žiaduce použiť šálku Esmarch). Druhá klyzma sa vykoná o hodinu neskôr pri použití podobného množstva vody. Ak je to potrebné, vykonajte tretí klyz, neskôr 1,5-2 hodiny po druhom. Ráno položte dve ďalšie klystýre a vypočítajte čas tak, aby bol druhýkrát vykonaný najneskôr 2 hodiny pred inšpekciou.
- Mikrolyzéry Norgalaks, Mikrolaks, Normakol atď. Účinné látky obsiahnuté v prípravkoch pomáhajú rýchlo čistiť črevá pred endoskopickým vyšetrením. Mikrolyzéry dráždia intestinálne receptory a spôsobujú úkony defekácie. Pred vyšetrením sa odporúča urobiť dve krvácanie s intervalom medzi nimi v priebehu 20-30 minút. Je potrebné mať na pamäti, že látky obsiahnuté v prípravkoch môžu mať niekoľko kontraindikácií.
- Lieky na preháňanie liekov na čistenie čriev - Fortrans, Endofalk, Flit Phospho-Soda. Lieky sa rozpustia vo vode a začnú trvať deň pred plánovaným vyšetrením. Tento spôsob čistenia čriev sa odporúča použiť pred komplexnou inštrumentálnou diagnostikou - kolonoskopia, irrigoskopia.
Metódy vyšetrenia konečníka
Výskum v oblasti proktológie je zameraný na identifikáciu chorôb, ktoré postihujú priame a iné časti čreva. Vyšetrenie zahŕňa pacientov, ktorí sa sťažujú na rektálny diskomfort, zápchu, hnačku, prítomnosť krvácania a hlienu v stolici. Pacienti s patologickými stavmi horného gastrointestinálneho traktu sú diagnostikovaní a prípady s predispozíciou.
Moderná medicína poskytuje diagnostické miestnosti s inovatívnym vybavením na vykonávanie vyšetrení na identifikáciu rektálnych patológií.
Existuje mnoho spôsobov, ako diagnostikovať ochorenia konečníka, medzi ktoré si môžete vybrať najvhodnejšie a cenovo dostupné.
Všeobecné pravidlá prípravy
Skúmanie konečníka sa vykonáva niekoľkými metódami, ktoré sa líšia v spôsobe vykonávania, v zariadení používanom s diagnostickým materiálom. Všetci však zahŕňajú implementáciu všeobecných pravidiel prípravy na postup. V predvečer štúdie konečníka musí pacient úplne očistiť črevá. Príprava sa vykonáva niekoľkými spoľahlivými spôsobmi:
- Vodné klystýrstvo. Na zvýšenie účinnosti prípravných opatrení odporúčame jesť tekuté jedlá deň pred štúdiom, vyhnúť vysokokalorickému a výživnému obilninám, vdolkám a zelenine s ovocím, potravín, ktoré spôsobujú plyny v črevách. Po 8-10 hodinách sa vytvorí 2-3 klystýre s 1,5-2 litrom teplej vody. Intervaly medzi štádiami črevnej liečby sú 30-60 minút. Niekoľko hodín pred vyšetrením dal ďalší 2-3 klystýr.
- Do konečníka sa zavedú mikroklistre, ako sú "Norgalaks", "Normakol", "Adyulaks", aby sa dráždi receptory, ktoré spôsobujú nutkanie na exkrementy. Dosť dvakrát v intervaloch 15 minút. Metóda nevyžaduje stravu, je rýchla, pohodlná. Avšak alergie sú možné ako odpoveď na zápal v konečníku, takže sa neodporúčajú mikroklistery pre vnútorné vredy, Crohnovu chorobu.
- Lieky s polyetylénglykolom, napríklad "Fortrans", "Fleet-fosfosod", "Endofalk". Vybraná látka sa podľa pokynov rozpustí v 1 - 4 l vody. Časť drogy sa opití pár hodín pred vyšetrením. Úplné čistenie čriev sa vykonáva za 12 hodín. Vhodné pre fibrokolonoskopiu, irrigoskopiu.
Rektálne vyšetrenie prstom
Používa sa najprv pri diagnostike. Procedúra sa vykonáva, keď sa pacient sťažuje na bolesť, črevnú dysfunkciu. Rektálna digitálna rektálna skúška sa aplikuje:
- na určenie stavu tkanív análneho svalu;
- posúdiť závažnosť poškodenia všetkých častí konečníka;
- klasifikácia patologického procesu.
Rektum sa vyšetruje, keď je pacient umiestnený v rôznych pozíciách: leží na chrbte alebo na jeho boku v polohe kolena. Metóda je kontraindikovaná v prípadoch spazmu zvierača, závažného zúženia análneho kanála, bolesti v anime.
Pred rektálnym palpáciou lekár skúma podrobne stav prenatálnej zóny. Externé vyšetrenie stavu umožňuje identifikovať fistulu, vonkajšie hemoroidy a trombózu, určiť stupeň poškodenia kože okolo konečníka a silu zatvárania jeho okrajov. Ale fistulografia alebo profilometria poskytujú presnejšie hodnotenie stavu.
Palpácia sa vykonáva s ukazovákom v lekárskej rukavici. Na zníženie pocitu nepríjemnosti sa prst potiahne vazelínou, anus sa ošetrí anestetickým gélom. Vyšetrenie sa uskutočňuje v dvoch fázach: s napätými a uvoľnenými svalmi zvierača. Osobitné prípravné akcie nie sú potrebné. Dosť prirodzený pohyb čriev.
anoskopické
Protokol sa zaoberá vyšetrením pomocou anoskopu. Zariadenie sa vloží do konečníka na vykonanie ďalšieho výskumu o rozsahu poškodenia spôsobeného chorobou. Táto technika sa používa, ak existuje:
- bolesť v análnom kanáli;
- stopy krvi, hlienu, hnisu;
- striedajúca sa zápcha s hnačkou;
- podozrenie na zápal.
Počas anoskopie vyšetruje lekár anus, análny kanál, konečník s hemoroidnými uzlami umiestnenými vo vnútri. Inšpekcia je oddelenie čreva 80-100 mm hlboké. Podobne sa vykonáva profilometria.
Postup sa vykonáva po palpácii konečníka, ale pred použitím sigmoidoskopie a kolonoskopie. Táto technika je založená na postupnom zavádzaní anoskopu v kruhovom pohybe v polohe na chrbte. Po dosiahnutí požadovanej hĺbky krytu prístroja sa črevný lúmen rozšíri pred kontrolou.
Endoskopia tohto typu je bezbolestná, bezpečná a účinná, na rozdiel od gastroskopie. Anoskopia by sa nemala používať na akútny zápal konečníka, závažné zúženie lumenu ananálneho kanála, čerstvé popáleniny a stenózne nádory.
sigmoidoscopy
Táto bežná metóda umožňuje informatívne rektálne vyšetrenie so spoľahlivými údajmi o stave čreva. Na vedenie použitého sigmoidoskopu, ktorý je vložený do hĺbky 35 cm od konečníka. Metóda je samostatným typom endoskopie.
Okrem bolesti v konečníku, vyprázdnenia hnisu, hlienu z krvi, nepravidelnej stolice, postup určuje povahu patológie sigmoidnej hrubého čreva. Účinne sa používa na zistenie skorých štádií rakoviny v konečníku.
Podstata techniky: zavedenie zariadenia na vopred určenú hĺbku v polohe kolena. Na zvýšenie lumenu čreva sa počas zasúvania sigmoidoskopu vstrekuje vzduch. Ak sa objaví náhla bolesť, mali by ste o tom informovať lekára, aby bol presvedčený, že nedošlo k žiadnemu poškodeniu. V predvečer prieskumu musí byť starostlivo pripravený.
irrigoscopy
Metóda sa týka rádiologických štúdií s použitím kontrastu síranu bárnatého, ktorý sa zavedie do konečníka. Počas skúšky môžete:
- určiť veľkosť, umiestnenie, tvar črevného lúmenu;
- skontrolovať steny tela definíciou elasticity s pružnosťou ich tkanív;
- určiť stav všetkých častí čriev.
Irrigoskopia kontroluje funkčnosť intestinálnej chlopne medzi ileom a hrubým črevom. So stálym chodom, obsah čriev prechádza z tenkých na silné časti. Pri dysfunkcii je proces obrátený, čo je zrejmé z pohybu kontrastu. Tiež sa hodnotí reliéf slizničného epitelu, ktorého stav umožňuje skontrolovať prítomnosť alebo neprítomnosť vredov, divertikulózu, fistuly, rakovinu alebo iné štruktúry, kongenitálne vývojové patológie, zjazvené kontrakcie. Metóda je najúčinnejšia v kombinácii s fistulografiou.
Irrigoskopia je bezpečná, bezbolestná, netraumatická. Maximálny obsah informácií je obdarený metódou dvojitého kontrastu, ktorý odhaľuje polypy a iné nádorové hmoty. Kontraindikácie metódy - perforácia steny a vážny stav pacienta.
kolonoskopia
Odkazuje na veľmi informatívne metódy identifikácie benígnych a malígnych formácií. Indikácie pre:
- podozrenie na tvorbu nádoru;
- závažné krvácanie;
- obštrukcie;
- pocit cudzieho tela.
Kolonoskopia používa kolonoskop zavedený cez konečník do konečníka do požadovanej hĺbky. Pacient naraz položí na ľavú stranu. Prístroj sa postupne posúva dopredu periodickým čerpaním vzduchu. Na zvýšenie viditeľnosti sa konečník predbežne čerpá vzduchom, ktorý sa po dokončení diagnostiky odčerpá cez endoskop. Pacient môže pociťovať nepríjemné pocity a falošné nutkanie na výtok z dôvodu pretečenia konečníka so vzduchom. Pri prechode črevných slučiek môže byť krátkodobá bolesť, ktorá je menej výrazná, ak budete postupovať podľa pokynov lekára.
Metóda sa neodporúča pre závažné infekcie, nedostatočnosť pľúcnych a / alebo srdcových systémov, akútne formy ulceróznych lézií, zhoršený prísun krvi do čreva.
Iné metódy prieskumu
- všeobecné testy fekálnej dysbakteriózy;
- klinické testy a biochemické vyšetrenie krvi používané na stanovenie zápalového procesu a stupeň jeho progresie;
- kaprogram a analýza okultnej krvi vo výkaloch, pri kontrole nečistôt a nežiaducich inklúzií vo výkaloch, na identifikáciu zápalu;
- biopsia umožňujúca diagnostikovať rozptýlenú patológiu v čreve, Crohnovu chorobu, tuberkulózu, povahu a typ nádorov;
- Ultrazvuk, ktorý pomáha identifikovať veľké množstvo ochorení konečníka;
- fibrokolonoskopia, ktorá umožňuje posúdiť stav slizničného epitelu s možnosťou odobratia biopsie;
- MRI a CT vyšetrenie, ktoré sa používajú na zistenie kolorektálneho karcinómu, jeho tvaru, prevalencie, taktiky liečby a chirurgického zákroku, hodnotia účinnosť zvoleného priebehu liečby;
- profilometria, umožňujúca posúdiť stupeň poškodenia konečníka hemoroidálnymi uzlinami;
- fistulografia, ako röntgenová skúška, sa používa na posúdenie stavu, štruktúry, rozsahu, spojenia fistuly s inými orgánmi zavedením kontrastu do čreva, po ktorom nasleduje fluoroskopia.
Iné typy endoskopických štúdií, z ktorých jedna sa nazýva fibrogastroduodenoscopy alebo gastroscopy, sa používajú na určenie ochorenia, vykonajú biopsiu z postihnutých tkanív, hodnotia účinnosť aplikovanej terapie flexibilným fibroskopom. EGD umožňuje simultánne posúdenie pažeráka, žalúdka a dvanástnikového procesu. FGDS používané na diagnostiku a liečbu. EGD sa nepoužíva na horúčku, vracanie, čierny hnačku, bolestivý syndróm v brušnej oblasti. Použitie FGD alebo gastroskopie nielen diagnostikuje choroby, ale tiež odstráni polypy, cudzie telá, zastaví krvácanie, vykoná biopsiu.
Ako je moderná diagnostika rakoviny kolorekta
Onkologické lézie intestinálnych častí sa považujú za jednu z mála chorôb charakterizovaných optimistickým výhľadom na úplné zotavenie.
Samozrejme, hovoríme o situáciách, v ktorých bola patológia včas zistená a liečba bola vykonaná správne a efektívne.
O tejto chorobe
Rakovina konečníka je malígny proces degenerácie tkaniva na bunkovej úrovni, charakterizovaný ich atypickým rozdelením a reprodukciou.
Anomálie sú charakteristické pre všetky charakteristiky nádorových nádorových prejavov - rýchlo sa rozširujú, rýchlo metastázujú a v určitých fázach kurzu je smrteľná hrozba pre chorého.
O tele
Rektum je posledná časť tráviaceho systému. Považuje sa za pokračovanie hrubého úseku, zatiaľ čo má špecifickú štruktúru a špecifické funkcie. Nachádza sa v oblasti panvy a končí koncom.
Steny orgánu sa vyznačujú viacvrstvovou štruktúrou a pozostávajú z fragmentov svalov, slizníc a submukózneho tkaniva. Hlavnou úlohou oddelenia je odstránenie rezíduí produktov z jeho životne dôležitých činností z ľudského tela.
Metódy na určenie ochorenia
Metódy a smery diagnostiky ochorenia sú pomerne rozsiahle a umožňujú zhromaždiť čo najkompletnejší klinický obraz priebehu ochorenia, symptomatické prejavy, staging a stupeň poškodenia orgánov. Okrem toho je možné určiť úroveň agresivity rakovinových buniek a ich schopnosť aktívne metastázovať.
Odporúča sa podrobnejšie zvážiť hlavné metódy diagnostiky rakoviny hrubého čreva, pretože život pacienta priamo závisí od úspechu a aktuálnosti týchto opatrení.
Krvné testy
Pre kvalitatívnu diagnostiku patológie sú predpísané nasledujúce typy krvných testov:
- komplexný krvný test umožňuje posúdiť skutočný stav zdravia celého organizmu, pochopiť, ako je závislá na nádorových formáciách a ako dobre bojuje s nimi. Často je choroba sprevádzaná anémiou a klinická analýza ju dokáže identifikovať. Podľa úrovne leukocytov posudzujú prítomnosť nádoru a zápalových procesov s ním spojených;
- zvýšená hodnota ESR je istým znakom rakoviny;
- reakcia na nádorové markery - schopnosť identifikovať ochorenie už v štádiu jej vzniku. Určuje povahu nádoru, veľkosť a stupeň priebehu onkológie. Často sa podáva počas liečby na kontrolu jeho účinnosti.
Testy moču a moču
Vedený pre okultnú krv. Nie vždy naznačuje prítomnosť tejto anomálie, ale je pravdepodobné, že ju diagnostikuje. Nečistoty z krvi môžu byť spôsobené benígnymi nádormi, čo však neznižuje nebezpečenstvo, pretože takéto procesy sú priamou cestou k rakovine.
V každom prípade je krv vo výkaloch nebezpečná. Krv v moči - takmer 100% indikátor prítomnosti mutovaných buniek.
Tento článok je príkladom stravy, ktorú treba dodržať počas chemoterapie kolorektálneho karcinómu.
Analýza CEA (karcinoembryonový antigén)
Tento nádorový marker je zameraný na včasnú diagnostiku. Dokáže kontrolovať priebeh ochorenia počas jeho pravidelného vymenovania. Špeciálne navrhnutý na detekciu rakoviny v malej koncentrácii, je prítomný v krvi absolútne zdravých ľudí.
V procese diagnózy je najdôležitejšia úroveň koncentrácie vyšetrovanej osoby. Prekročenie maximálnych prípustných hodnôt indikuje onkológiu.
Predbežná analýza prípravku nevyžaduje, je podaná intravenózne. Výsledok je za týždeň.
inšpekcia
Počiatočné vyšetrenie pacienta je prvým štádiom komplexného reťazca manipulácií na zistenie nádoru. Na základe toho lekár predpíše ďalšie vyšetrenie s cieľom potvrdiť alebo vyvrátiť túto diagnózu.
Vykonáva sa pomocou špeciálneho zariadenia - rektálneho spekulu. Prístroj sa vloží do konečníka v polohe kolena, takže pacient pocíti najmenší nepríjemný pocit pri zavedení zariadenia. Jemne zatlačte krídlo zrkadla, proktológ otvorí črevá pre vizuálnu kontrolu a urobí to lúmen. Ak je nádor príliš malý, pravdepodobnosť jeho zistenia je takmer 100%.
Palpácia, prieskum
Vzťahuje sa na jednu z východiskových metód diagnostiky. Počas prieskumu môžete zistiť:
- konkrétne sťažnosti a príznaky patológie, ako aj obdobie ich výskytu;
- životný štýl osoby, jeho deštruktívne návyky, strava;
- určiť históriu ochorenia, faktory, ktoré ju vyvolávajú;
- možnosť vzniku anomálií v súvislosti s výrobnými činnosťami v kontakte s toxínmi.
Palpácia je jednoduchý, ale zároveň účinný variant určovania odchýlok v oddelení v princípe. Vykonáva sa v polohe popísanej vyššie. Lekár, ktorý nosí gumené rukavice, ošetruje prst vazelínou na zníženie nepríjemných pocitov a palpácie čreva. Takže môžete posúdiť stav steny tela a kvalitu jeho povrchu pre tesnenie.
fibrocolonoscopy
Počas procedúry sa endoskop zavádza do rektálnej sekcie. Teda je možné diagnostikovať nádor, kde je ťažké ho identifikovať prístupnejším spôsobom - napríklad stenou sigmoidu alebo hrubého čreva a anomáliami benígnej povahy pôvodu schopnej malignity.
V čase zavedenia endoskopu môže byť prítomný nepohodlie, ktoré pretrváva ďalších 10 až 15 minút po manipulácii.
irrigoscopy
Kontrastná RTG štúdia tela. V črevnej sekcii slúži farebná zložka a jej pomocná štúdia na monitore.
- kompletné čistenie čriev;
- počas posledných 48 hodín piť veľa vody;
- diétna korekcia.
Tento článok obsahuje zoznam indikácií pre chemoterapiu rakoviny konečníka.
- klystír sa injektuje kontrast;
- na počítači sa zobrazí obrázok;
- črevo sa vyprázdni, po ktorom sa prejavia reliéfne prejavy vnútorného povrchu.
- určenie veľkosti, tvaru a hraníc nádoru;
- stupeň ulceróznych lézií sliznice;
- špecifickosť patológie rastu.
kolonoskopia
Jedinečná technika, ktorej účelom je študovať vnútorný povrch slizníc tkaniva a jeho oddelení. Vyžaduje predbežné obmedzenie, čistenie čriev a týždennú výživu.
Vedené s kolonoskopom alebo sondou. Tieto zariadenia sú celkom flexibilné a nespôsobujú bolesť v procese prechodu cez črevo. Vo vnútri zariadenia je kamera, ktorá poskytuje monitoru vizuálny obraz.
sigmoidoscopy
Možnosť endoskopie. Vykonáva sa pomocou sigmoidoskopu - prístroja, ktorý pozostáva z trubice, zabudovaného osvetlenia a zariadenia, ktoré pumpuje kyslík.
Skúška sa vykonáva v bočnej polohe alebo kolennom lakte. Pacient je požiadaný, aby si zobudil dych, potom vydychoval, relaxoval - v tomto okamihu zariadenie uviedol.
Nafukovaním vzduchu v orgáne sa získa lumen, čo otvára možnosť podrobnej kontroly povrchu. Spôsob môže odhaliť množstvo symptomatických prejavov nádoru:
- tesnenia;
- ulceratívne prejavy a erózia slizníc;
- vnútorné zóny krvácania;
- hromadenie hnisavých hmôt.
Navyše, počas manipulácie je možné získať fragmentárne tkanivo pre biopsiu. Počas procedúry môže pacient pocítiť slabý intenzívny bolestivý syndróm.
Intravenózna urografia
Súčasťou röntgenového vyšetrenia zavedením kontrastnej zložky s jediným rozdielom, že farebný pigment je dodávaný intravenóznou injekciou.
Keď je pacient v krvi pacienta po určitú dobu, liek opustí telo prirodzeným spôsobom vylučovaním obličkami a potom vystupuje cez urogenitálne kanáliky.
Celá cesta látky je zafarbená pigmentovým zložením a umožňuje monitorovať stav týchto orgánov a zistiť, či sú postihnuté metastázami.
laparoskopia
Analýza sa týka endoskopických metód detekcie patológie. Jej podstatou je zavedenie miniatúrnej videokamery do peritoneálnej dutiny. Na povrchu vykonajte viacero prerazení.
Procedúra sa považuje za chirurgickú, takže sa vykonáva s anestéziou. Po takomto vyšetrení môžete získať podrobný obraz o stave všetkých vnútorných orgánov, čo je v onkológii mimoriadne dôležité. To znamená, že škodlivý účinok sa objektívne hodnotí, najmä pokiaľ ide o metastatické procesy.
Abdominálny rtg
Najpoužívanejšia metóda dostupná väčšine centier rakoviny v Rusku. Metóda je celkom presná a efektívna.
Zahŕňa štúdium nielen postihnutého orgánu, ale aj ďalšie dôležité systémy fungovania - obličky, pečeň, pľúca a srdcové oddelenie. Tieto miesta najskôr spadajú pod škodlivé účinky vzdialených metastáz.
Je mimoriadne dôležité ich včas identifikovať - to je spôsob, ako zabrániť opakovaniu po radikálnom liečbe kolorektálneho karcinómu. Postup je bezbolestný a nepredstavuje hrozbu pre zdravie.
Postup je znázornený v situáciách, keď sa výkonnosť ultrazvukového a röntgenového snímania postihnutej oblasti líši. Technika jeho realizácie nepoškodzuje telo a nie je spojená s bolesťou.
Štandardná technológia pre výskum počítača. Po jeho prechode lekár dostanú presné snímky orgánu v viacvrstvovej incize. To je veľmi dôležité, pretože je možné pochopiť hĺbku poškodenia tkaniva a zistiť, či sú poškodené susedné časti panvového úseku.
Hlavným cieľom tohto prieskumu je určiť stupeň priebehu ochorenia a rozsah a jeho agresivitu.
- trojdňová diéta;
- príprava sorbentových prípravkov;
- denné vyprázdňovanie;
- zdržať sa príjmu potravy na 10 hodín v plánovanom čase MRI.
- stupeň funkčnosti konečníka;
- povaha novotvaru;
- lokalizácia, veľkosť a tvar nádoru.
Z nasledujúceho videa môžete zistiť, ako lekári analyzujú výsledky MRI:
Absolútne bezbolestný a účinný postup. Pacient je umiestnený na gauči, rozotrený krémom na povrchu kože a poháňaním špeciálneho zariadenia na brušnú dutinu, diagnostikovaný:
- či je nádor v orgáne alebo je ovplyvnené susedné okolité tkanivo;
- do akej miery je zachovaná integrita susedných lymfatických uzlín a aké je pravdepodobnosť metastáz v nich;
- povahu malignity a stupeň poškodenia organizmu ako celku.